Зиннат — аналоги по действующему веществу
Фармакологическое действие
Цефуроксима аксетил является предшественником цефуроксима, который относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных β-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллин-резистентных или амоксициллин-резистентных штаммов.
Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.
In vitro цефуроксим активен в отношении следующих микроорганизмов: грамотрицательные аэробы — Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Providencia rettgeri; грамположительные аэробы — Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae); анаэробы — грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), грамположительные палочки (включая Clostridium spp., кроме Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), грамотрицательные палочки (включая Bacteroides spp. и Fusobacterium spp.), грамотрицательные спирохеты (Borrelia burgdorferi).
Следующие микроорганизмы не чувствительны к цефуроксиму: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Enterococcus faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь цефуроксим аксетил медленно всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника и крови с высвобождением цефуроксима. Цефуроксима аксетил оптимально всасывается при условии приема препарата сразу после еды.
После приема таблеток Cmax цефуроксима (2.9 мг/л для дозы 125 мг и 4.4 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2.4 ч при приеме препарата после еды.
После приема суспензии Cmax цефуроксима (2-3 мг/л для дозы 125 мг и 4-6 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2-3 ч после приема препарата после еды.
Распределение
Связывание цефуроксима с белками плазмы крови составляет 33-50%.
Цефуроксим проникает через ГЭБ, проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Цефуроксим не метаболизируется в организме.
Выведение
Выделяется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Сывороточные уровни цефуроксима снижаются при диализе.
T1/2 составляет 1-1.5 ч.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
— инфекции нижних дыхательных путей (острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита, пневмония);
— инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
— инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, пиодермия, импетиго);
— гонорея, острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;
— лечение болезни Лайма на ранней стадии и профилактика поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет.
Цефуроксим также выпускается в виде натриевой соли (препарат Зинацеф®) для парентерального введения. В рамках проведения ступенчатой терапии рекомендован переход с парентеральной формы на пероральную форму цефуроксима.
Ступенчатая терапия показана в лечении пневмонии и при обострении хронического бронхита.
Режим дозирования
Таблетки
Стандартный курс терапии составляет 7 дней (может варьировать от 5 до 10 дней). Для оптимального всасывания препарат следует принимать после еды.
Взрослые
Показания | Доза (таблетки и суспензия для приема внутрь) |
Большинство инфекций | 250 мг 2 раза/сут |
Инфекции мочевыводящих путей | 125 мг 2 раза/сут |
Легкие и среднетяжелые инфекции нижних дыхательных путей, например, бронхит | 250 мг 2 раза/сут |
Более тяжелые инфекции нижних дыхательных путей или при подозрении на пневмонию | 500 мг 2 раза/сут |
Пиелонефрит | 250 мг 2 раза/сут |
Неосложненная гонорея | 1 г однократно |
Боррелиоз (болезнь Лайма) у взрослых и детей старше 12 лет | 500 мг 2 раза/сут в течение 20 дней |
Дети с 3-х лет
Большинство инфекций | 125 мг (1 таб. по 125 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 250 мг |
Средний отит или более тяжелые инфекции | 250 мг (1 таб. по 250 мг или 2 таб. по 125 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 500 мг |
Суспензия для приема внутрь
Препарат Зиннат® в форме суспензии для приема внутрь рекомендован для применения у детей с 3-х месяцев. Нет опыта применения препарата Зиннат® у детей в возрасте младше 3-х месяцев.
Если предпочтительно назначение фиксированной дозы, то при большинстве инфекций рекомендуется принимать по 125 мг 2 раза/сут. Детям в возрасте 2 лет и старше при среднем отите или при более тяжелых инфекциях назначают по 250 мг 2 раза/сут; максимальная суточная доза составляет 500 мг.
При лечении младенцев и детей бывает необходимо рассчитывать дозу в зависимости от массы тела и возраста. При большинстве инфекций доза для младенцев и детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет составляет по 10 мг/кг 2 раза/сут, но не более 250 мг/сут. При среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза равна по 15 мг/кг 2 раза/сут, но не более 500 мг/сут.
В следующих таблицах приведены дозы в зависимости от возраста и массы тела ребенка для дозирования суспензии Зиннат® 125 мг/5 мл мерными ложками на 5 мл, прилагаемыми к упаковке.
Доза из расчета 10 мг/кг массы тела, назначаемая при большинстве инфекций
Возраст | Масса тела (кг) (приблизительно) | Разовая доза (мг) при приеме 2 раза/сут | Число мерных ложек (5 мл) в одной дозе |
3-6 мес | 4-6 | 40-60 | 1/2 |
6 мес-2 года | 6-12 | 60-120 | 1/2-1 |
2-12 лет | от 12 и более 20 | 125 | 1 |
Доза из расчета 15 мг/кг массы тела, назначаемая при среднем отите и более тяжелых инфекциях
Возраст | Масса тела (кг)(приблизительно) | Разовая доза (мг) при приеме массы тела | Число мерных ложек (5 мл) в одной дозе |
3-6 мес | 4-6 | 60-90 | 1/2 |
6 мес-2 года | 6-12 | 90-180 | 1-1.5 |
2-12 лет | от 12 и более 20 | 180-250 | 1.5-2 |
Ступенчатая терапия
Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф®) для парентерального введения, что позволяет назначать последовательно один и тот же антибиотик, когда необходим переход с парентеральной на пероральную терапию. Препарат Зиннат® эффективен после парентерального применения препарата Зинацеф® для лечения пневмонии и обострения хронического бронхита.
Длительность парентерального и перорального курсов лечения определяется степенью тяжести инфекции и клинической картиной.
Пневмония
Препарат Зинацеф® (цефуроксим в виде натриевой соли) в дозе 1.5 г 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течение 48-72 ч, затем — препарат Зиннат® (цефуроксима аксетил) внутрь в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 7-10 дней.
Обострение хронического бронхита
Препарат Зинацеф® (цефуроксим в виде натриевой соли) в дозе 750 мг 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течение 48-72 ч, затем — курс лечения препаратом Зиннат® (цефуроксима аксетил) перорально в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 5-10 дней.
Побочное действие
Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто(≥1/1 000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1 000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.
Инфекции: часто — суперинфекция грибами рода Candida.
Со стороны кроветворной и лимфатической системы: часто — эозинофилия; нечасто — ложноположительная реакция Кумбса (цефалоспорины абсорбируются на поверхности клеточной мембраны эритроцитов, связываясь с антителами к цефалоспоринам, что приводит к ложноположительному результату пробы Кумбса и в очень редких случаях — к гемолитической анемии), тромбоцитопения, лейкопения (иногда тяжелая); очень редко — гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности: нечасто — кожная сыпь; редко — крапивница, зуд; очень редко — лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь и анафилаксия.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, боли в животе; нечасто — рвота; редко — псевдомембранозный колит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — транзиторное повышение уровня ферментов печени АЛТ, ACT, ЛДГ; очень редко — желтуха (преимущественно холестатическая), гепатит.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: очень редко — многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Противопоказания к применению
— фенилкетонурия (для суспензии для приема внутрь);
— детский возраст до 3 мес (для суспензии для приема внутрь);
— для таблеток — детский возраст до 3-х лет (для детей с 3-х месяцев до 3-х лет препарат Зиннат® следует применять в форме суспензии);
— повышенная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов.
C осторожностью
Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с нарушением функции почек; заболеваниями ЖКТ (в т.ч. в анамнезе, а также при язвенном колите); беременным женщинам, в период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Зиннат® следует использовать в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Экспериментальных доказательств эмбриопатических или тератогенных эффектов цефуроксима аксетила нет, но также как и в случае применения других лекарственных препаратов, надо проявлять осторожность при назначении его на ранних сроках беременности.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении его кормящим матерям, поскольку препарат определяется в грудном молоке.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 3 мес (для суспензии для приема внутрь); для таблеток — детский возраст до 3-х лет (для детей с 3-х месяцев до 3-х лет препарат Зиннат® следует применять в форме суспензии).
Передозировка
Симптомы: передозировка цефалоспоринами может вызвать повышение возбудимости головного мозга с развитием судорог.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Сывороточные концентрации цефуроксима снижаются при гемодиализе и перитонеальном диализе.
Лекарственное взаимодействие
Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, могут снижать биодоступность цефуроксима при сравнении ее с наблюдаемой после приема препарата натощак, а также нивелируют эффект повышенного всасывания препарата после приема пищи.
Как и другие антибиотики, препарат Зиннат® может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и, как следствие, к снижению эффективности пероральных гормональных комбинированных контрацептивов.
При проведении ферроцианидного теста может наблюдаться ложноотрицательный результат, поэтому для определения уровня глюкозы в крови и/или плазме рекомендуется использовать глюкозооксидазный или гексокиназный методы.
Препарат Зиннат® не влияет на количественное определение креатинина щелочно-пикратным методом.
Одновременный прием с «петлевыми» диуретиками замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T1/2 цефуроксима.
Одновременное введение цефуроксима и пробенецида приводит к увеличению AUC на 50%.
При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Таблетки следует хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.
Гранулы для приготовления суспензии следует хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности — 2 года.
Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике при температуре 2-8°С не более 10 дней.
Хранить в недоступном для детей месте.
Применение при нарушениях функции почек
Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с нарушением функции почек.
Особые указания
Осторожность следует проявлять при назначении препарата пациентам с аллергической реакцией на бета-лактамные антибиотики в анамнезе.
В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, особенно у пациентов, получающих препарат в высокой дозе.
В период приема препарата Зиннат® возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Как и при использовании других антибиотиков, длительный прием препарата Зиннат® может привести к чрезмерному росту грибов рода Candida. Длительный прием может вызвать рост других резистентных микроорганизмов (Enterococcus и Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.
Псевдомембранозный колит наблюдался при использовании антибиотиков широкого спектра действия, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита у пациентов с тяжелой диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками.
Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась при боррелиозе (болезни Лайма) при приеме препарата Зиннат® и обусловлена бактерицидной активностью препарата в отношении возбудителя заболевания спирохеты Borrelia burgdorferi. Пациенты должны быть проинформированы, что данные симптомы являются типичным следствием применения антибиотиков при этой болезни.
Если клинический эффект не достигается в течение 72 ч от начала лечения, парентеральный курс терапии должен быть продолжен.
Перед началом ступенчатой терапии следует обратиться за информацией к имеющимся справочникам в отношении натриевой соли цефуроксима (препарат Зинацеф®).
Таблетки препарата Зиннат® нельзя разламывать и крошить. Поэтому данная лекарственная форма не применяется для лечения пациентов с трудностями глотания, в т.ч. маленьких детей, которые не могут проглотить целую таблетку.
Следует учитывать содержание сахарозы в суспензии Зиннат® при лечении пациентов с сахарным диабетом.
5 мл приготовленной суспензии Зиннат® содержит 0.25 хлебных единиц (ХЕ).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Поскольку цефуроксима аксетил может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.
В настоящее время антибиотики широко применяются в медицинской практике. Это специальные вещества, действие которых направлено на борьбу с микробами и бактериями. Хороший результат достигается при использовании в лечении патологий бактериального характера.
Далее речь пойдет о препарате Зиннат, который является антибактериальным средством 2 поколения, относящимся к категории цефалоспоринов. Он обладает широким спектром действия и назначается для терапии бактериальных инфекций, которые вызваны болезнетворными микроорганизмами чувствительными к главному компоненту лекарства.
Рассмотрим фармакологическое действие медикамента, кому он показан и противопоказан, какие могут быть побочные реакции со стороны организма, а также подробно проанализируем аналоги Зинната и могут ли они заменить последний.
Описание, действие и показания к приему препарата Зиннат
Основной действующий компонент лекарства Зиннат – цефуроксим. Он проявляет высокую активность, как к грамотрицательным, так и к грамположительным аэробным бактериям, не исключая устойчивые к пенициллинам и ампициллину штаммы.
Механизм действия антибиотика заключается в том, что он нарушает синтез клеточных стенок бактерий, что характеризует его бактериостатические и бактерицидные свойства. Проще говоря, действующий компонент не позволяет микроорганизмам размножаться и вызывает их смерть.
Зиннат применяется для лечения у пациентов следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, микроорганизмы которых чувствительны к цефуроксиму:
-
инфекции верхних дыхательных путей: отит, тонзиллит, синусит, фарингит;
- инфекционные патологии нижних дыхательных каналов: воспаление легких, бактериальный бронхит острой формы или обострившейся хронической формы;
- инфекционное поражение мочеполовой системы: уретрит, воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит;
- инфекции дермы, мягких тканей: импетиго (гнойничковое заболевание кожного покрова), пиодермия, фурункулез;
- воспаление шейки матки, гонорейный уретрит, гонорея;
- терапия начальной стадии болезни Лима, профилактика поздней стадии патологии у взрослых, детей старше 12 лет.
Заменители Зинната
Ниже предоставлена таблица аналогов препарата Зиннат, обладающих индивидуальными преимуществами.
Название медикаментозного средства | Преимущества средства | Время достижения пика концентрации, минуты | Время полувыведения, часы |
---|---|---|---|
Аксетин | Повышенная биодоступность, воздействие на очаг сразу после введения, полувыведение главного вещества замедленно, несколько форм выпуска лекарства в порошковом виде для в/в, в/м ввода – 750 мг, 2020 мг. | 30-60 | 5,3-8 |
Аксосеф | Высокая биодоступность, ускоренное накопление в организме и оказание терапевтического результата, формы выпуска медпрепарата в виде порошка – 250 мг, 750 мг в комплексе с растворителем в отдельных ампулах по 2 мл, 6 мл. | 60-120 | 3,2-4,5 |
Зинацеф | Биодоступность средства, лечебное воздействие после введения в организм, формы выпуска для в/в и в/м ввода – 250 мг, 750 мг, 2020 мг, замедленное время полувыведения. | 30-60 | 5,3-8 |
Кетоцеф | Биодоступность, накопительный эффект, формы производства: для в/в и в/м применения – 750 мг, порошок для в/в ввода – 2020 мг, приемлемая цена. | 30-60 | 3-5,5 |
Проксим | Преимущественно скорое накопление лекарства в организме пациента в самой его высокой концентрации, медленное полувыведение, дешевизна препарата. | 30-60 | 5,3-8 |
Суперо | Высокая усваиваемость, накопительный эффект, замедленное полувыведение из организма, средняя ценовая категория. | 30-60 | 5,3-8 |
Цефурабол | Моментальный лечебный эффект после попадания лекарства внутрь организма, заторможенный период полувыведения, удобные дозировки препарат в форме порошка – 250 мг, 750 мг, 2020 мг, низкая цена. | 60-120 | 5,3-8 |
Цефуроксим | Ускоренное накопление основного вещества в максимальной концентрации, форма выпуска порошка во флаконе – 250 мг, 750 мг, 2020 мг, относится к низкой ценовой категории в сравнении с аналогами. | 30-60 | 4,5-6 |
Цефурус | Быстрая усваиваемость препарата, ускоренное терапевтическое воздействие, производитель выпускает несколько форм выпуска порошка, предназначенного для в/в и в/м введения, по 750 мг м 2020 мг, небольшая цена. | 60-120 | 3,4-4,3 |
Не смотря на индивидуальные особенности каждого из препаратов, необходимо отметить, что различия между ними незначительные, показания и противопоказания одинаковые, а также у всех в составе главным компонентом является вещество цефуроксим.
Мнение пациентов и врачей
Точка зрения врачей и отзывы пациентов, принимавших аналоги препарата Зиннат:
Ирина, 28 лет
Хочу поделиться своим мнение по поводу приема антибиотика Цефуроксим. Так случилось, что моя дочь сильно заболела. Вначале были только сильный кашель и насморк, но чуть позже поднялась высокая температура – 39 градусов. Вызвали с мужем врача, та ее обсмотрела и выписала таблетки Цефуроксим, поскольку и до этого пару дней температура держалась высокая и никакие средства не помогали ее сбить.
В общем, купили мы эти таблетки, стали дочке давать. На 3 сутки температура наконец-то упала, кашель стал влажным, а спустя неделю болезнь ушла. Однако таблетки не совсем безобидными оказались, появился побочный эффект. На 3 день у ребенка появилась диарея, пришлось параллельно давать Энтерол. На лечение потребовалось прикупить 2 упаковки лекарства. В целом о препарате сложилось хорошее впечатление, ребенку он помог. Но и недостатки есть – побочные эффекты. Кстати, цена тоже кусается, 2 упаковки влетают в копеечку.
Олег, 39 лет
С лекарством Зиннат я знаком уже пару лет. Препарат относится к антибиотикам-цефалоспоринам 2 поколения. Так получилось, что в регионе, где я живу, 2 поколение антибиотиков цефалоспоринового ряда врачами не особо применяется, в основном 1 и 3 поколение. По этой причине в аптеках найти препарат этот было крайне тяжело, однако через интернет его можно было заказать без проблем. Так я и делал … Единственный минус – ожидание в несколько дней.
По-моему мнению, антибиотик просто замечательный. Удобен в применении (утром и вечером), хоть и действует не на все бактерии, но все-таки спектр действия внушительный. Но, меня всегда смущала 1 вещь – цена, для меня немного дорого. Никогда не боялся приобретать эти таблетки, так как производитель заслужил доверие, о чем и говорят многие медработники. В общем, моя оценка 5 из 5, всем рекомендую.
Ольга, 34 года
Во время простуды и витающих в воздухе вирусных инфекций имеется немалый шанс «заработать» осложнения на органы верхних дыхательный путей. Именно так и получилось с моей тетей. Вначале она пробовала лечиться себя народными средствами, что конечно не увенчалось успехом и пришлось идти на прием к доктору. Он-то ей и прописал Зинацеф. Медикамент относится к антибиотикам, обладает широким спектром действия. Оказался вполне действенным в лечении инфекции дыхательных путей. Пила она в дозировке 250 мг утром и вечером. Уже на 2 сутки кашель начал спадать, температура нормализовалась. По окончанию курса все прошло.
Сама я знакома с аналогом этого препарата — Зиннат. Принимала его по назначению врача при цистите. Эффект не заставил себя ждать. Есть, конечно, и минус – нарушается внутренняя микрофлора кишечника. Приходится впоследствии восстанавливать, для чего лично я использую Бифидумбактерин. Так что, Зиннат и Зинацеф – прекрасные средства, хоть и со своими минусами, но у какого лекарства их нет?
Татьяна Сергеевна, ЛОР-врач
Нередко прописываю своим пациентам препарат Цефурабол (аналог Зинната). Это хороший антибиотик 2 поколения цефалоспоринов, который быстро и эффективно помогает при инфекционно-воспалительных поражениях. Назначаю его как взрослым в таблетках, так и деткам в форме суспензии. Побочных эффектов пока что ни у кого не встречалось.
Что нужно учесть при приеме препаратов: противопоказания
Препараты противопоказаны в следующих случаях:
-
гиперчувствительность а антибиотикам цефалоспоринового ряда, к пенициллинам, карбапенемам;
- почечная недостаточность;
- патологии ЖКТ;
- период беременности;
- кормление ребенка грудью;
- детский возраст до 3 месяцев.
Заключение
Существенным отличием аналогов является схема приема и дозировка, которую должен назначить лечащий врач. Именно по этой причине, если доктор назначил прием конкретного препарата, его нельзя заменять аналогом без предварительной консультации.
- Главная →
- Аналоги на букву З
Последнее обновление цен: 20.12.2019 (150+ городов и 12000+ аптек)
Источник информации о препаратах — Справочник лекарств РЛС©
Статья проверена врачом , дата проверки 22.08.2019, информация обновлена 01.09.2019
Содержание статьи
Зиннат — описание препарата
Список аналогов: сортировка по цене, рейтингу
1. Аксетин (дешевле на 111 руб., рейтинг 4) 2. Цефурус (дешевле на 85 руб., рейтинг 4) 3. Зинацеф (дешевле на 2 руб., рейтинг 4)
Более дешевые заменители Зинната
Наш Эксперт
Фролов Дмитрий Викторович
Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук
Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: [email protected]
В 2020 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 2020 по 2020 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.
Записаться на консультацию к Дмитрию Викторовичу
Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).
Вместе с этим препаратом посетители ищут: