Врожденные заболевания лёгких


Наследственные заболевания органов дыхания составляют, по данным различных авторов, от 5 до 35% общего числа больных с неспецифическими заболеваниями легких.

Классификация

Классифицируют такие заболевания следующим образом:

I.    Пороки, связанные с недоразвитием бронхолегочных структур:

— агенезия легких;

— аплазия легких;

гипоплазия легких.

II.    Пороки развития стенки трахеи и бронхов:

— трахеобронхомегалия (синдром Мунье— Куна);

— трахеобронхомаляция;

— синдром Вильямса—Кемпбелла;

— бронхомаляция;

— бронхиолоэктатическая эмфизема; врожденные стенозы трахеи; врожденная лобарная эмфизема;

— дивертикулы трахеи и бронхов;

— трахеобронхопищеводные свищи.

III.    Кисты легких

IV.    Секвестрация легких.

V.    Синдром Картагенера.

VI.    Пороки развития легочных сосудов: агенезия и гипоплазия легочной артерии и ее ветвей;

— артериовенозные аневризмы и свищи; аномальное расположение легочных вен.

Диагностика

Диагностика врожденных заболеваний легких осуществляется следующими методами.

Данные объективного осмотра. Наибольшую объективную значимость в диагностике заболеваний органов дыхания имеют следующие симптомы:

кашель — это наиболее ранняя жалоба больного с патологией легких. Возникновение кашля обусловлено непосредственным раздражением рецепторов слизистой оболочки бронхов, сдавлением их увеличенными лимфатическими узлами, поражением плевры. Характер кашля, его длительность и продолжительность, периодичность возникновения дают ориентировочное представление о виде патологии. Влажный кашель с отделением гнойной мокроты наблюдается у больных с инфицированным полики-стозом, синдромом Картагенера. Упорный коклюшеподобный кашель — одно из наиболее характерных проявлений муковисцидоза. Приступообразный кашель может быть эквивалентом бронхиальной астмы. У больных с идиопатическим диффузным фиброзом легких наблюдается «покашливание». Малопродуктивный мучительный кашель — типичный признак эмфиземы легких при недостаточности а-антитрипсина. У больных с большими кистами легких, при сочетании легочного процесса с диафрагмальной грыжей, кашель бывает вялым, болезненным. Большое значение имеет возраст ребенка к моменту появления кашля.
Постоянный кашель в грудном возрасте наблюдается чаще всего при муковисцидозе, иммунодефицитных состояниях, синдроме Картагенера;

— мокрота слизистая или гнойная дает представление об активности течения воспалительного процесса в бронхолегочной системе. Наличие значительного количества гнойной мокроты отмечается преимущественно при таких формах бронхолегочных заболеваний, при которых имеют место полостные изменения в легких. У больных с бронхоэктазами, поликистозом легких отделяется гнойная мокрота. Она нередко отходит без больших усилий — «полным ртом», особенно по утрам. При бронхиальной астме мокрота в конце приступа, слизистая, вязкая, содержит эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко—Лейдена; — кровохарканье; в основе кровохарканья лежит повреждение стенок сосудов как следствие иммунологической реакции. Кровохарканье является одним из важных клинических проявлений первичной легочной гипертензии. Оно иногда наблюдается при поликистозе легких вследствие повреждения целостности сосудов в патологически измененных зонах легочной ткани. Наличие крови в мокроте может быть у больных с идиопатическим диффузным фиброзом легких. Кровохарканье при бронхоэктазах обусловлено хроническим воспалением.

Наличие крови в мокроте требует, прежде всего, исключения опухолевого процесса. Повторное кровохарканье и легочное кровотечение могут быть обусловлены не только легочным заболеванием. Они наблюдаются при болезнях сердечно-сосудистой системы, геморрагических диатезах.

К дополнительным симптомам можно отнести:

— одышку. Экспираторная одышка — типичное проявление диффузной обструкции мелких бронхиальных разветвлений. Наблюдается у больных с эмфиземой легких, в приступном периоде бронхиальной астмы. Одышка смешанного характера с большим постоянством наблюдается у страдающих муковисцидозом, инфицированных поли-кистозом, синдромом Уильямса—Кэмпбелла, агенезией (аплазией или гипоплазией) легкого, у детей с первичной легочной гипертензией;

— цианоз (характерен для первичной легочной гипертензии, тяжелого течения муковисцидоза, больших пороков развития бронхолегочной системы). Может быть при диффузном фиброзе легких;

— изменение формы грудной клетки (запа-дение, уплощение, килевидное выбухание грудины);

— симптом «барабанных палочек» (утолщение ногтевых фаланг пальцев) и «часовых стекол» (изменение формы ногтей); перкуссия легких: укорочение перкуторного звука;

— смещение сердца в сторону патологически измененного легкого;

— аускультацию легких: постоянство аускультативной картины (ослабленное дыхание, его отсутствие, разнообразные хрипы). Данные лабораторных и инструментальных методов исследования:

— рентгенологическое обследование;

— бронхологическое обследование (бронхоскопия, бронхография);

— ангиография. Показана при подозрении на легочную сепарацию и секвестрацию, а также для выявления изменений сосудов (аномалия кольца аорты, гипоплазия, эктазия и атипичное отхождение легочной артерии);

— компьютерная томография;

— исследование ресничек слизистой оболочки дыхательного тракта (электронно-мик-роскопическое исследование; фазово-контрастное исследование);

— определение мукоцилиарного клиренса (мукоцилиарная очистительная система);

— иммунологическое обследование;

— лотовый тест (для исключения муковисцидоза);

— молекулярно-генетическое обследование;

— функциональные методы исследования внешнего дыхания;

— морфологические методы исследования.

Агенезия, аплазия и гипоплазия легкого

Агенезия легкого представляет собой отсутствие легкого вместе с главным бронхом.

Аплазия легкого характеризуется отсутствием легкого при наличии рудиментарного главного бронха.

При гипоплазии легкого главный и долевой бронхи сохранены и заканчиваются функционально несовершенным рудиментом, легочная ткань недоразвита. Выделяют простую и кистозную гипоплазию. Простая гипоплазия характеризуется недоразвитием всего легкого, доли или сегмента с недоразвитием бронхиального дерева. При кистозной гипоплазии недоразвитие легкого сочетается с кистозными образованиями респираторного тракта.

Причины развития

Отсутствие или недоразвитие легкого возникает в результате нарушений на ранних этапах эмбриогенеза. Заболевание часто сопровождается пороками развития других органов и систем: диафрагмальной грыжей, дефектами позвонков и ребер, пороками сердца и мочеполовой системы.

Выделяют три фактора, которые наиболее часто приводят к развитию гипоплазии легкого:

1.    Уменьшение внутригрудного объема у плода (диафрагмальная грыжа, торакальная деформация).

2.    Обструктивные поражения дыхательного тракта и аномалии развития сосудов легких.

3.    Аномалии развития почек и мочевыводящих путей, приводящие к уменьшению амниотической жидкости.

Источник: www.medicinaportal.com

Пороки развития легких – грубые изменения нормальной анатомической структуры легких, возникающие на этапе эмбриональной закладки и развития бронхолегочной системы и вызывающие нарушение или потерю ее функций. Пороки развития легких могут проявиться в детстве или взрослом возрасте, сопровождаясь цианозом, одышкой, кашлем с выделением гнойной мокроты, кровохарканьем, деформацией грудной клетки и др. С целью диагностики пороков развития легких выполняется рентгенография, КТ, бронхоскопия и бронхография, АПГ. Лечение пороков развития легких может быть хирургическим (резекция легкого, пульмонэктомия) или консервативным (медикаменты, ФТЛ, массаж, санация бронхиального дерева).

Общие сведения

Пороки развития легких – врожденные анатомические аномалии и дефекты функционирования легких, бронхов и легочных сосудов. Частота выявления пороков развития легких у детей варьирует от 10 до 20%. Среди врожденных дефектов легких и бронхов встречаются аномалии их развития, которые, в отличие от пороков, не проявляются клинически и не влияют на функцию измененного органа (например, аномалии деления крупных и средних бронхов). Пороки развития легких, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью, проявляются уже в раннем детском возрасте и сопровождаются задержкой в физическом развитии ребенка.

На фоне пороков развития легких нередко развиваются воспалительные и нагноительные процессы, вызывающие клинику острых или хронических неспецифических заболеваний, которые могут принимать очень тяжелое течение. Более половины хронических неспецифических заболеваний легких патогенетически связаны с имеющимися пороками развития легких.

Пороки развития легких

Причины

Формирование аномалий и пороков развития легких в пренатальном периоде может происходить под влиянием ряда экзогенных и эндогенных тератогенных (повреждающих плод) факторов. К экзогенным факторам, оказывающим тератогенное воздействие на эмбрион, относятся физические (механическая или термическая травма, электромагнитное или радиоактивное излучение), химические (любые яды), биологические (вирусные или иные инфекции, бактериальные токсины) повреждающие механизмы.

К числу эндогенных тератогенных факторов принадлежат наследственность, аномалии генов и хромосом, эндокринные патологии, биологически неполноценные половые клетки (при поздней беременности у женщин или пожилом возрасте у мужчин). Вид развивающегося порока легкого зависит не столько от характера тератогенного фактора, сколько от срока беременности, на котором организм женщины испытывает его воздействие.

Если воздействие тератогенного фактора приходится на первые 3-4 недели беременности, когда происходит закладка трахеи и главных бронхов, возможно развитие пороков эти структур вплоть до нарушения формирования целого легкого. Тератогенное воздействие на эмбрион в период с 6 по 10 недели беременности может вызвать пороки формирования сегментарных и субсегментарных бронхов по типу кистозной или простой гипоплазии, а также развитие врожденных бронхоэктазов. Поздние пороки развития легких у плода могут сформироваться на 6-8 месяце беременности, когда закладывается альвеолярная ткань.

Классификация

По степени недоразвития легкого или его отдельных анатомических, тканевых, структурных элементов в пульмонологии различают:

  • Агенезию – порок развития, характеризующийся полным отсутствием легкого и соответствующего ему главного бронха.
  • Аплазию – порок развития, при котором отсутствует легкое или его часть при наличии культи рудиментарного главного бронха.
  • Гипоплазию – одновременное недоразвитие элементов легкого (бронхов, легочной паренхимы, сосудов), встречающееся на уровне сегмента, доли или всего легкого. Простая гипоплазия характеризуется равномерным уменьшением размеров легкого без существенного нарушения его структуры с сохранением отчетливой редукции бронхиального дерева. Кистозная гипоплазия (кистозное или сотовое легкое, поликистоз) встречается среди всех пороков развития легкого наиболее часто (в 60-80% случаев) и сопровождается одновременным недоразвитием бронхов, легочной паренхимы и сосудов с формированием бронхогенных полостей в дистальных отделах субсегментарных бронхов, где обычно развивается хронический воспалительно-нагноительный процесс.

Среди пороков развития стенок трахеи и бронхов выделяют:

  • Трахеоброхомегалию (трахеоцеле, мегатрахея, синдром Мунье-Куна) – расширение просвета трахеи и крупных бронхов вследствие врожденного недоразвития мышечных и эластических волокон их стенок. Наличие трахеобронхомегалии сопровождается упорным течением трахеобронхита.
  • Трахеобронхомаляцию – несостоятельность хрящей трахеи и бронхов, вызывающую их аномальное спадание в процессе дыхания. Проявляется стридорозным дыханием, грубым кашлем, приступами апноэ.
  • Синдром Вильямса-Кемпбелла – гипоплазия хрящей и эластических тканей бронхов III -VI-го порядков, проявляющаяся генерализованным развитием бронхоэктазов на уровне средних бронхов и бронхообструктивным синдромом.
  • Бронхиолоэктатическую эмфизему Лешке – врожденную слабость стенок бронхиол, сопровождающуюся бронхиолоэктазиями и центрилобулярной эмфиземой.

Ограниченные (локализованные) дефекты строения стенок бронхов и трахеи включают:

  • Стеноз трахеи и бронхов – резкое сужение бронхов и трахеи, возникающее вследствие нарушения развития хрящевых колец или внешнего сдавления трахеобронхиального дерева сосудами. Клинически проявляются стридорозным дыханием, приступами цианоза, нарушением глотания, рецидивирующими ателектазами.
  • Врожденную долевую (лобарную) эмфизему – нарушение бронхиальной проходимости на уровне бронхов III-V порядков с образованием вентильного (клапанного) механизма, вызывающего резкое вздутие соответствующей доли. Сужение просвета бронха может развиваться в результате дефекта хряща, складок слизистой оболочки, сдавления опухолью или аномально расположенными сосудами и т. д. Лобарная эмфизема проявляется дыхательной недостаточностью различной степени, которая развивается в первые часы после рождения.
  • Трахео- и бронхопищеводные свищи – открытое сообщение между трахеей (или бронхами) и пищеводом. Диагностируются вскоре после рождения, сопровождаются аспирацией пищи, кашлем, цианозом, приступами удушья при кормлениях, развитием аспирационной пневмонии.
  • Дивертикулы бронхов и трахеи – формируются вследствие гипоплазии мышечного и эластического каркаса бронхов.

К врожденным порокам развития легких, связанным с наличием добавочных (избыточных) дизэмбриогенетических структур, относят:

  • Добавочную долю (или легкое) – наличие дополнительного скопления легочной ткани, независимого от нормально сформировавшегося легкого.
  • Секвестрацию легкого – наличие аномального участка легочной ткани, развивающегося независимо от основного легкого и снабжаемого кровью собственными артериями большого круга. Секвестрация может располагаться вне доли (внедолевая) и внутри нее (внутридолевая). Долгие годы клиника секвестрации может отсутствовать, проявления в виде рецидивирующей пневмонии возникают при инфицировании секвестра.
  • Кисты легкого – парабронхиальные полостные образования, связанные с нарушениями эмбриогенеза мелких бронхов. Встречаются дренирующиеся и недренирующиеся кисты по признаку наличия или отсутствия сообщения с бронхиальным деревом. Кисты могут достигать гигантских размеров, при этом сдавливая окружающую паренхиму легкого.
  • Гамартомы – дизэмбриональные образования, состоящие из бронхиальных стенок и легочной паренхимы; прогрессирующий рост и малигнизация не характерны.

Среди пороков развития легких, характеризующихся аномальным расположением анатомических структур, наиболее часто встречаются:

  • Синдром Картагенера – обратное расположение внутренних органов, в т. ч. и легких. Обычно сочетается с хроническим бронхитом, бронхоэктазами и хроническим синуситом, протекает с частыми обострениями гнойного бронхолегочного процесса. Возможны видоизменения концевых фаланг и ногтей по типу «часовых стекол», «барабанных палочек».
  • Трахеальный бронх – наличие аномального бронха, отходящего от трахеи выше верхнедолевого бронха.
  • Доля непарной вены – часть верхней доли правого легкого, отделенная непарной веной.

К наиболее распространенным порокам развития кровеносных сосудов легких относятся:

  • Стенозы легочной артерии – изолированными бывают крайне редко, обычно встречаются вместе с пороками сердца.
  • Артериовенозные аневризмы – наличие патологических сообщений между венозным и артериальным руслом, сопровождающееся смешением венозной крови с артериальной и ведущее к возникновению гипоксемии. Наличие множественных артериовенозных сообщений характерно для болезни Рандю-Ослера. Поражение крупных и средних артерий протекает с формированием артериовенозных свищей — расширений по типу аневризмы. У пациентов развиваются выраженные гипоксемия и дыхательная недостаточность, кровохарканье.
  • Гипоплазия и агенезия легочной артерии – недоразвитие или отсутствие ветвей легочной артерии часто встречается в сочетании с пороками сердца и гипоплазией легкого.

Симптомы пороков развития легких

Многообразию видов пороков развития легких соответствует полиморфность их возможных клинических проявлений. Скрытое течение многих пороков легких обусловливает вариабельность сроков их выявления. В первое десятилетие жизни обнаруживается 3,8% всех встречающихся пороков развития легких, во второе десятилетие — 18,2%, в третье — 26,6%, в четвертое — 37,9%, у лиц после 40 лет -14%.

Бессимптомное течение пороков развития легких встречается у 21,7% пациентов, симптомами нагноения проявляется 74,1% пороков, осложнениями других заболеваний — 4,2%.

Наиболее рано, в первые дни жизни ребенка, проявляются пороки развития легких, сопровождающиеся признаками дыхательной недостаточности: лобарная эмфизема, выраженный стеноз главных бронхов и трахеи, бронхо- и трахеопищеводные свищи, агенезия, аплазия и выраженная гипоплазия легкого. Они характеризуются стридорозным дыханием, приступами асфиксии, цианозом.

Кисты легкого, легочная секвестрация, гипоплазия легкого, бронхоэктазы могут впервые проявить себя развитием острого воспалительного процесса и нагноения. Характер воспалительных процессов при пороках развития легких носит затяжное рецидивирующее течение и сопровождается кашлем с выделением значительного количества гнойной мокроты, эпизодами кровохарканья, интоксикацией, нарушением самочувствия в периоды обострений. Тяжелые пороки развития легких вызывают отставание физического развития детей, асимметрию и деформацию грудной клетки.

Диагностика пороков развития легких

Диагностирование пороков развития легких требует комплексного специализированного обследования. Заподозрить пороки развития легких следует у пациентов, с детства страдающих стойкими хроническими бронхолегочными процессами. Решающее значение в диагностике пороков легких занимают рентгенологическое и бронхологическое исследования.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить пороки развития легких даже при их бессимптомном течении. По данным рентгенографии и КТ легких можно определить изменения сосудистого и бронхиального рисунка (при гипоплазии), повышение прозрачности (при лобарной эмфиземе), смещение органов средостения (при гипоплазии или агенезии), контуры теней (при гамартоме или секвествации), обратную топографию легких (при синдроме Картагенера) и др. При бронхоскопии и бронхографии проводится оценка анатомического строения трахеи и бронхов, выявляются деформации (стеноз, свищи и др.) и изменения бронхиального дерева. При пороках развития сосудов легкого целесообразно проведение ангиопульмонографии.

Лечение пороков развития легких

Выбор адекватной тактики лечения пороков развития легких осуществляется пульмонологоми и торакальными хирургами. Он диктуется оценкой состояния пациента, степенью выраженности имеющихся нарушений и возможным прогнозом. Неотложная операция показана при выраженной дыхательной недостаточности в случаях лобарной эмфиземы, аплазии и агенезии легких, при трахеопищеводном свище и стенозах трахеи и бронхов.

При бронхоэктазах и кистозной гипоплазии выбор хирургического или консервативного лечения определяется количеством измененных сегментов в обоих легких, частотой рецидивов и характером изменений легочной ткани. Как правило, при таких пороках развития легких проводят резекцию измененного участка легкого.

При распространенных изменениях в легких проводится консервативная терапия, направленная на предупреждение обострений гнойного процесса. Она включает в себя ежегодные курсы противовоспалительной терапии, улучшение дренажа бронхиального дерева (бронхоальвеолярный лаваж, отхаркивающие, муколитические препараты, массаж, ингаляции, ЛФК), санаторно-курортную реабилитации.

Прогноз и профилактика пороков развития легких

При пороках развития легких, не связанных с развитием дыхательной недостаточности и не сопровождающихся гнойно-воспалительными осложнениями, прогноз удовлетворительный. Частые обострения бронхолегочного процесса могут вызывать ограничение трудоспособности пациентов. Меры профилактики врожденных пороков развития легких включают: исключение неблагоприятных тератогенных воздействий на протяжении беременности, медико-генетическое консультирование и обследование пар, планирующих рождение ребенка.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

?????????????? ? ????????? ??????? ????? ? ?????

?????????????? ??????????? ??????

??????????? ????????????????? ??????????? ?????? ???????? ? 4-5% ????? ? ??????????????? ? ???????????? ????????????? ??????????? ???????. ??????? ????????? ????????? ??????????? ??????? ?????? ? ????????? ??????, ??????? ???????????? ?????? ???? ?????????????? ????????? (????????????, ????????? ??????????????, ?????????????? ??????? ?????????????? ????? ? ??.)

??????? ????????? ?????????? (??????? ???????????)

???? ??????? ??????????????? ????????? ???????: ???????? ???????????? ?????????? ???????, ????????????, ??????????? ????????, ??????, ?????. ????? ???? ????? ?????????? ?????? ??????, ??????? ? ?????? ?????????? ????????. ? ????????? ???? ???????, ??? ???????????? ???????? ?? ???????????, ? ??????????? ????????????. ???????? ?????????????? ????????? ???????? ????????????? ???????? ???????? ??????????? ????? ? ???? ??????? ??-?? ??????????????? ????????? ??????????????? ??? ????????. ??????????? ??????? ???????????? ? ??????????????? ???????? ????????, ???????????? ???????? ?????????? ??????? ??????. ? ?????? ??????? ?????????.

??????? ??????? ???????? ???????? ??????????? ????????? ???????????? ???????. ? ?? ?? ?????, ? ????? ???????, ??????? ?????? ??????? ? ?????????????? ???????? ? ??????????????, ????????????? ? ??????????????? ?????????? ? ??????? (????????), ?? ? ?????????? ????????????? ???????, ? ?????? ? ? ????????? ??????????? ? ??????????????, ?????????? ????????? ????????, ???????? ?? ???????? ??????????????. ??????? ?????? ??????? ? ???????? ??????????? ????????. ??????? ?????? ?? ????????? ??????????? ??????????? ??????????? ????????? ???????? ???????. ??????????? ????? ????? ???????? (??????????????) ????????, ??????????? ??????????-?????????? ?????, ??????? 1: 20000 ?????????.

???????, ??? ???? ????? ? ??????????????? ???????? ??????? ? ??????????, ?????????? ????????????? ????????? ??????? ????????? ???????? ???? ? ??? ?????????????????????????? ???????? ??????????? ??? ?????????? ??????? ????????? ????????? ??????????. ??????? ????????????????: ???, ???????????? ??????, ???????? ????????????, ???????????. ???????????? ????? ?? ?????????? ??????? ??????????.

??????????? ?????? (??????? ???????????????????)

???????? ??????? ??????? ? ????????? ???????????? ? ?????????? ??????? ? ??????????????? ???????????.

????????????, ??? ??????? ?????????? ???????? ?????????? ???????????, ??????????? ???????????? ??????? ? ????????? ??????, ? ??????????????? ???????????? ??????? ???????, ??? ????? ? ????????? ???????? ??????????, ?????????? ? ??? ?????????, ???????? ? ????????? ??????????? ? ???????? ????????? ? ?????????? ? ??? ????????????, ? ????? ???????????????????? ????????. ?????????? ? ?????? ??????? ???????-???????? ????? ? ??????? ?????? ???????????? ?????? ? ?????- ? ????????????????????.

?????? ???????? ??????? (?????? ? ?????? ??? ?????????? ???????? ????????? ? ???????????? ????????? ? ??????, ??????????, ?????? ? ??????, ????????. ??? ????????? ?????? (?????? ???? ?????? 2-4 ???) ??????????? ???????? ??????????? ???????: ?????? ????????, ??????????????, ???? ?? ????????, ???????????? ???? ? ?????, ?????????????, ??????????, ?????? ? ?????. ??????????? ????? ?????????????? ???????. ? ????????????? ?????? ? ?????? ???????? ????????? ???? ? ??????????? ????????, ???????????????? ??????, ??????????? ???????, ?????? ?????????? ?????? ? ?????????. ?? ?????????????? ?????? ????? ????????????? ???????? ????, ??????????? ????????? ????? ???????, ????????? ????????????????? ??????? ? ????? ????????. ??????? ????????? ??????????????? ? ????????? ? ?????????????????? (??????????). ???????? ??????? ????????????? ????????. ? ????????? ????? ????????????? ?????? ??????? ??? ?????????? ?? ????? ????????? ??????.

??????? ??????????

??????????????? ?????????? ?????????? ?????? (????????????? ? ?????????? ????????? ??????????????); ????? ? ??????????????? ???????. ?????????? ? ???????? ????????. ????????? ????? ?????????? ?? ?????. ??????????? ?? ?????????-???????????? ????. ? ?????????? ???????? ???? ?????? ???????? ? ????????? ???????? ????? ? ??????. ???????? ??????????? ??????? ??????????? ? ???????????.

???????????? ???????????

??? ???????????, ????????????? ?? ?????????-???????????? ????, ????????????????? ???????????, ????????? ?????????? ? ????????? ??????????? ? ????????? ???????, ??? ???????? ? ???????????-??????????? ??????? ? ?????????? ??????????? ??????????? ???????????????. ?? ?????? ?????? ??????? ?????????? ???? ?????????????????? ???????????? (??????????? ?????? ?????), ?? ????? ????????? ??????, ??????, ?????????? ???????? ????????? ??????. ????? ?????????? ?????????? ????????????? ???????? ? ??????. ?????? ??????? ? ??????? ? ????? ? ???????? ?????. ??????? ?? ???????????. ???????? ???????????????? ??????????????????? ???????, ?? ?????????? ????????? ???????????????. ?????????? ???????? ?????????? ? ?????????? ? ???????????? ????????, ?????????? ???????.

???????? ???????????? ?????????

?????? ?????????????? ??????????? ??????, ????????????????? ?????????? ??????, ??????? ? ?????????? ?????????????? ?????????? ???????? (????????, ??????, ???????? ??????????? ????????, ????????? ??????????? ??????? ? ??.). ?? ?????????????? ?????? ???????????? ????????? ???????? ???????????, ?????????????? ?? ????? ?? ?????????, ?????? ???????????? ?????? ???????. ??????? ???????? ??????? ????????. ??????? ?????????????? ??? ??????? ???????. ??????? ? ???????? ? ???????????????, ????????????????? ????????, ?????????????? ???????????????? (??????? ??????). ??????? ???????????????, ??????? ???????? ?? ???????????? ????????, ? ??? ????? ?????????????.

????????? ???????? ??????????? (??????? ?????)

??? ??????????? ??????????? ?? ?????????-???????????? ???? ? ??????????????? ?????????? ????????, ???????????? ? ???????, ????? ? ?????, ? ? ??????? ??????? ? ??????? ? ???????, ??????????????. ?? ?????????????? ? ?????? ??????? ????????? ???. ?????????? ??-?? ??????????????? ???????????-??????????? ??????? ? ??????????? ??????????????? ?????? ??????????? ???????? ??????, ????????? ? ??????????? ??????? ???????? ????????, ?????????? ?????? ??????? ? ???????? ?????? (??????????? ???????, ???????? ??????). ??????? ??????? ?? ??????????? ????????????????? ???????? ???????? ??????????? ? ?????????? ?????????? ??????? ?????? ? ?????? ???????. ???? ?????, ??? ?????? ???????? ??????? (?????????? ? ???????) ?????????? ? ??????? ??????? ???????????????? ? ? ?????. ??????? ????????????????.

?????????????? ????????????? ????????? (???)

??? ???????? ????????-??????????? ???????????? ?? ????????? ????????? ? ???????????? ????????? ??????????????? ???????? ? ??????????? ???????, ???????, ????????????, ???????? ? ?????????? ????????? ???????. ??? ??????? ??? ? ??????????? ?????????? ?????????? ?????? ??????????????? ????????? ?????? ???????.

???????? ???????????: ????????? ??????????????? ???????????, ???????????????? ???????, ??????, ?????????????? ??????????? ??????????, ????????? ????????? ?????? ? ?????????? ???????? ?? ?????????????? ???????, ??????????? ??? ?????? ????? ???????????.

?????????

?? ????????, ???? ????????? ?????? ????????, ??? ???? ???? ?? ????? ?? ????????? ????????? ??????????? ?????????????? ????? (??????? ???????? — ???????????) ? ???????????????? ?????????? ??????.

?????????

??? ??? ?????????? ??????????? ????? ?????????? ?????? ????????? ?????? (?? ??????? 5) ? ?????????? ????????? ????????????? ???????.

??? ??????????????? ???????????? ? ??????? ???????????? ????-?????????, ????????? ????????? ??????, ??????? ?????????????? ????? ? ??????????? ????????????? ?????.

???????

????? ?????? ????????? ??? ??????????? ???????????? ??????? ??? ?????????? ????????, ?????????? ????????????, ?????? ????? ??????, ??????. ?????? ?????????? ???????????, ?????????? ????????? ?????????? ??????? ????????? ???????, ????????? ??????, ??????? ??????????? ? ? ?????. ?????????? ???????? ??????????? ????????: ?????????? ???????? ????? ???? ? ?????, ??????????? ???????, ??????????, ??????. ?????? ???????, ?????? ????????????? ????? ???????? ?????????. ?????????? ?????????? ?????????? ???, ??? ????????? ???????? ???? ? ???? ???????. ?????????? ??????????? ? ???????? ???????????? ????????? ??????, ????????????? ???????, ???????????. ??? ?????????????????? ???????????? ??????? ? ??? ???????? ????????? ????????? ???????????? ??????, ??????? ??????? ?????????, ?? ???? ????????? ???????, ?? ???? ???????? ????????????????? ???????. ??????????? ???????? ?? ????????????? ??????????? ? ?????????????????? ??????.

???????

?????????? ??????? ????????????????? ? ??????????, ????????????, ???????????, ??????????????, ???. ??? ?????? ?????? ??????????? ???????, ??? ??? ???????????. ????????????????? ??????? ??????????? ????????? ?? ????? ???????? ???????.

???????? ???????? ???????? (??????????????? ?1-???????????? ? ?1-??)

??? ?????????????? ???????????? ?? ?????????-???????????? ???? ??????????? ??????? ? 1963-1965 ??. 1 ?? ????????? ????????? ???????? ?? ???? ???????? ???????????? (AT) ?????????? ????? 1,2 ?? ????????. ????, ? ??????? ?????????? AT ???? 15% ?? ?????????? ? ??????????; ???? 25-55% ? ????????????. ???????????? ???????????? ???????? AT ???? ?????????? ? ?????????? ? ????????. ?????? ???? ?????, ??? ?????? ???????? ??????, ? ?????? ???? ?????, ? ?? ????? ??????????? ??? ???????? ??? ?????????? ??????? ?????????? ?????????. ?????????? ????????? ??????????? ??? ???????, ?????? ??????. ???????? ????????? ? ????? ?????? ???????? ??????????????? ??????????????? ?????????? ? ????????????? ?????????, ???????????, ???????????. ??? ???? ?????? ? ?????? ?? ????????? ??????? ? ??????????? ???? ?? ????????? ?????????? ???????? ?????????????? ????????. ?????????? ??????????? ?????????? ???????? ? ????????? ???????? ??????. ??????? ?????? ?? ????????? ?????????????? ????????????: ???? ??????????? ????????? ???????????????? ?????????? ?????????. ??????? ????????????????. ???????? ????????? ????????? ????? ?????????? ??????????? ???????????????? ????????? (????????). ?????????? ????? ????????????????, ??? ???????? ? ???????????.

?????????????? ??????????? ??????

? ?????? ??????? ????? ????????????? ? ???????? ??????, ??????? ????? ?????? ????????? ????????. ??????????????? ?????????? ??????? ??????????? ?????? ??????????? ???????????, ??????? ????? ???? ?????????? ? ??????? ??????? (??????????). ????????? ??? ???? ??????????? ? ??????? ????????. ???????????? ???????? ?????????????. ?????? ?????????? ? ?????? ????????????????????? ????????? ???????????, ? ????????? ?????????????? ????????-????????, ?????????????? ? ??????? ??????. ? ?????? ?????? ????????????? ??????????????? ??????? ????? ?????, ??? ??? ? ?????????? ????????????????? ? ????????? ?????? (??????? ????????). ? ???? ? ????????? ????? ?????????????? ? ??????? ?????????? ??????????? ? ???????????? ????????? ??????. ???????? ???????, ??? ??????????? ?????????? ???????: ?????? ?? ??????? ? ????????? ????????? ??? ????????, ????????? ??????????, ??? ???????, ?????????????? ?????????? ??????????? ????. ??? ????? ????? ?????????? ????? ????????. ?? ?? ????????? ? ? ????????? ???????? ?????? ??? ???: ???????? ?? ??? ????? ???????????????????, ????????????? ????? ????????????? ? ???????? ?????, ??? ? ?? ?????? ????? ???????? ?????????, ???????? ???????. ?????????????? (?? ?????????? ???????? ??????? ??????) ?????????????? ?????????? ? ??????? ???????, ???????????- ?????????? ????????? (??????????), ???????????????? ????????? ??????, ??????????????? ?????? ??????? ??????. ??????????? ??????? ??? ???????????? ?? ????????? ?? ??????? ??????? ??????? ? ???????????????? ?????????. ??? ?????????? ?????????? ??????, ? ????? ???????? ???????? ???????????????? ?????????????? — ?????????? ????? ? ???????. ????????? ???? ??????? ?? ???????????, ??????????? ??. ??? ???????? ???????? ???????????? ? ??? ????? ???? ????? ? ???????? ? ??????? ?????? ???????????? ?????. ???????????? ??????????? ??????? ?? ??????? ?????? ??????? ?? ?????????? ?????????? ????? ? ????????. ?????? ? ?????? ? ?????????? ??????????? ?????????? ??????, ??????. ? ?????? ????????????? ?????. ?????????? ?????????????????? ????????? ? ???? ??????????????? ????? ? ????? ??????. ??????????? ??????? ??????????? ?? ?????????, ??? ???????? ? ?????????? ????????????? ??????? ? ???????? ????????? ????????. ???????????? ????????????????? ?????????? ????????? ??? ??? ???????? ??????? ???????? ???????? ?????? ??????????. ? ???? ??????? ?? ??????????????? ??????? ?????? ?????????? ?????????? ?????? ???? ? ????? ??????, ??? ?????? ???????? ????????? ??????????? ?????????? ??????????? ??????. ????????? ? ??????, ?????????? ??? ?????????????? ????? ??????????? ? ??????? ????????: ?? ????????? ???????????? ?? ????????? ???????????????, ???????????????? ????????????, ????????? ? ???????? ?? ??????? ????????????? ????? ?????? ??????. ????? ????? ??????????, ??????? ?????? 3-5 ????, ?????????? ?????? — ????????????? ? ???????????. ??????? ????????????? ?????? ??????. ? ????????????? ??????? ????? ????? ?????????? ?????????? ??????? ??????????. ????????? ?????????????? ??????? ???????? ????? ?? ????????, ? ?????????????? ????? ?????????? ????????????. ? ????????? ????? ?????? ???? ?? ??????? ????? ????? ????????? ????????????? (???????????? ??? ????? ??????? ? ??????). ????? ?????????? ???????????????????.

??????? ???????? ?????? ? ????????? ???????

??? ?????? ????? ??? ?????????? ???????????? ????????? ?????????, ????????, ?????????? ??????, ??????? ???? ???????? ?? ???? ? ?????, ?????? ?? ??????? ????????, ? ?????? ????????????? ??????????? ??????? ? ??????? ?????. ???????? ????????? ??????????? ?? ?????????? ????. ?????? ????????? ??????.

??? ????????? ???????? ??? ?????????? ??????????? ????????? ?????? ????????, ???????? ????????????. ?????????? ??????????? ????????? ????? ??????. ?????????????? ???????? ???????? ??????????? ? ??????? ??? ??????????? ????????, ? ????? ? ???? ??????? ? ????????? ????? ???????, ????????????.

??????????? ??????? ?????? ??????? ?????????? ????????????. ???????????? ??????? ???????? ??????? ???????????? ??? ?????????? ?????????? ??????????, ???? ???????????? ??????????? ?????????, ??? ?????????? ????????????? ?????????, ???????? ???????????? ??????????? ??????, ???? ??????????? ????????? ????????? ? ???????? ????????????. ???? ????????? ????????????? ??????????? ????????? ?????? ??? ? ???????, ????????? ?????????????????? ???????? ? ?????? ? ????? ????????? ????????????????????? ???????, ?????????? ??????????? ?????? ???????? ?? ??????? ???.

??????? ??????????? ?????????. ???????? ????? ???????? ? ?????? ???? ??? ?? ?????? ???????????. ???????????????? ???????? ?????? ???? ????? ?????? ?????? ????????? ???????? ???????????? ??? ??????????????? ???????-????????? ???????????????. ?????? ??????????? ??????????? ??????? ????????? ???????????? ?? ?????????????? ?????????. ???? ?? ????????????? ???? ??????? ????? ?? ?????? ???? ????? ??????????, ?? ??????? ??? ?????????? ??????????? ?? ???? ????????? ??????? ???????? ?? ????? ???????. ?? ?????? ???? ???????? ????????? ????????????? ? ??????.

??????? ??????? ? ??? ???????????? ?????????? ????????????????? ?????????? ? ???????????????? ???????. ????????? ?????? ??????????? ?? ??????????? ???????????? ? ????????? ????? ??????? ????????? ?? ??????? ??????? ??????? ??????.

??????????? ??????????? ?? ??????? 1 -1,5 ??/?? ?? ?????????? ???????-???????????? ????????. ??????? ????????? ? ???, ??? ????? ???????????? ????????? ??????? ?????????? ????????.

? ????? ????? ?????????? ???????? ???.

??? ? ?????????? ????????????????? ? ????????? ?????? (??????? ????????). ??????????? ??????? ?????? ????????? ??????? ??? ????????? ?????????????? ???????????? ??????. ? ????? ???????????? ??????? ????? ???????????? ? ????????? ??????. ?????????? ????????????? ?????? ????? ? ???????????????? ??????????? ?????? ????????? ??????. ???????? ??? ??????????? ??? ?????????? ??? ?? ??????? ??????? ???????. ??????? ?????????????, ????????? ?????????? ???????????????? ? ????????? ?????? ?? ???????? ????????.

?????????????? ??????????? ?????? ? ????????????????? (??????? ??????????)

???????? ??????????????? ??????? ???????, ????? ????. ??????? ? ?????? ????? ????????, ???????????? ???, ?? ???? ????????????? ? ??????????? ??????. ????? ?????????? ???????? ????????? ????? ? ???? ???????????????? ??? ????????????? ????????????????. ??????? ???????? ?? ???????? ???????????????. ??????? ????? ??, ??? ??? ????????????????. ??????? ??????, ????? ????? ?????????????? ????? ??????? ???????? ?????????? ???????????.

????????????????????? ???????? ?????

??? ???????????? ?? ?????????-???????????? ???? ????????? ?????????????? ??????? ????????????? ?????? ? ????????? ???????????????? ? ???????? ?????????? ?????????? ???????? ?????? ?????? ???????. ? ?????????? ? ??????? ???????? ???????? ?????????? ??????????? ?????????? ???????: ?????????????? ????????? ? ???????? ?? ??? ????????????? ??????????? ???????????????? ? ?? ??????????? ??????? ?????????? ??????, ??????????? ??????? ? ??????????? ?? ?????????????? ????? ?????????? ?????????? ???????????????? ? ????????????????? ??????? ? ??????. ?????????? ???????? ???????????, ??????? ? ???????????? ????????? ??????. ????????? ??????? ???????? ??????? ??????? ?????????? ?? ??????????????, ? ????? ? ?? ?????????? ????. ?????? ????????????? ??? ??????????? ????????? ? ??????????????. ??????? ?????? ?????????????? ???????. ????????????????? ? ?????? ???????? ? ?????????? ????????? ???????, ?????????? ???????????? ???????? ?????. ??? ???????????? ???????????? ?????????? ??????? 5-7-?? ???????. ??????? ?? ??, ??? ? ??? ??????????? ?????????.

????????? ?????? ??? ????????????? (MB). ? 75-80% ??????? MB ????????????? ????????? ???????-???????? ?????, ? 15-20% ? ??????????????? ???????? ????? ???????????. ???????????????? ?????????????? ????????? ??? MB ?? 90% ?????????? ??????? ???????????.

?????????

??????? ?????? ????????? ????? ???????????? ?????? ?????? ? ???????? ? ?????????? ?????????????? ??????????? ?????, ?????????? ??????? ???????? ????????????? ????????.

?? ?????????? ?????????????? ????????? ????????, ?????????? ?????????????? ???????????? ????????? ???????? ????????????? ?????? ? ????????? ??????????????? ???????????, ?????????????, ?????????????, ????????????? ????????.

???????

?????????? ?? ??????????????? ???? ????????? ? ????????? ??????????????? ????????, ?????????? ?????????? ???????????? ????. ????????? ??? MB ??????????????? ???????? ????????, ???? ???????????? ? ??????? ??????? ??????, ??????? ????????? ???????????? ?????????, ??????? ?????????? ? ??????????? ? ??????????????. ??????????? ??????? ??????? ???????? ????? ?????????? ??????????? ???????????????? ???????????? ?????? ? ???????????????? ????????, ?????? ?????????? ?????????.

????, ??? ???????, ??????? ? ?????????? ????????, ???????? ????????? ???????? ?????? ?? ???? ?????????? ???????, ?????? ? ???? ??????? ?????. ??????? ?????? ??????????? ??????????????? ?????, ??? ?????? ? ??????????? ?????? ??????? ??????? ?????????????? ??????????? ??????? ???. ? ??????? MB ????? ????????? ????????? ? ??????? ????????; ??-?? ????????? ????????? ??????? ???????? ???????? ???????? ????????????? ??????????????? ?????????. ??????????? ???????????? ??????? ? ????????? ????????????? ? ?????????? ???? ???????? ? ????????????, ???????? ??????????? ? ????????, ?????????? ???????? ?????????????? ? ? ?.

???????

??????? ?? ??????? ??????? ??????????????? ????????, ???????? ????????? ?? ??????? ???, ????????? ??????? ????????????? ? ????????????? ??????? ? ?????????? ???????? ?????. ? ????????? ????? ?????????? ???????????? ?????, ??????????? ??????????????? ???????? ???????????????? ??????? ????? ???????????? ??? ?? ?????????, ??????? ????-???????? (??????) ? ?????????? ??????????? ????.

???????

???????? ? ?????????? ??????? ????????????? ???????, ????????? ????????? ??????? ??????? ? ????????????? ???????, ??????? ?????????? MB.

?? ????? ????????? ????????? ??????? ??????? ????????? ?????????? ?????????????? ?????????.

??????????? ??????????? ?????????? ???????? ? ??????????? ?????????? ???????????????, ????????????? ???????, ???????????? ? ?????????????? ???-????? ??? ??????? ? ?????????? ?????????????? ?? ??????.

?????????????? ??????? ???????? ? ???????????? ? ????????????????? ?????????? ???????????????.

??????? ???? ? ???????? ??????? ??????? MB ?????? ?????????? ??????????? ????????????? ??????????. MB ???????? ?? ?????? ???????????, ?? ? ?????????? ?????????. ? ????????? ????? ? ??????, ??? ? ?? ???? ????, ?????????? ?????????? ????????? ?????, ??????? MB, ??? ???????? ???????? ?????????, ????????? ?????????? ??????.

???????? ???????????? ???????????

??????????? ??????????? ?????????, ????????????? ?????????????????? ?????????? ??????????????? ???????? ? ?????????? ???????, ?????? ? ?????? ???????? ? ???????????? ????????? ?????????? ????????? ????????. ? ???????? ??????? ??????????? ????? ???????? ????????. ??????????, ??? ???????, ???????? ? ???????? 20-40 ???, ??? ???? ???????? ?????????????? ???????? ???????????? ??????? ???????????? ?????????????????? ?????????. ?? ?????????? ????? ???????? ????? ??????? ????? ??????????, ???????????? ?????, ?? ??????????? ????? ????? ?????????? ??????, ????? ??????????? ??????. ?? ???????? ?????????????? ????, ??????????? ? ????????, ???? ???????? ??????????, ?? ???? ???????? ?? ???????????????? ???????????, ????????? ? ?????; ???????????? ??????? ?????? ? ??????? ??????? ??????.

??? ?????????????? ???????????? ???????????? ????????????? ????????? ??????????. ??????? ??????? ?? ?????? ???????????????? ??????????? ??????????????? ? ????????? ???????? ???????????. ??????? ?????????????? ????????? ??????? ???????.

??????? ????????????????

???????? ???????????? ?????????

??????????? ??????????? ?????????, ????????????????? ??????????? ? ????????? ????????????? (??-????????, ? ?????????? ??????? ????????????? ????????), ?????? ?????????? ???-????????????? ??????? ? ???????????? ? ???????????? ?????. ??????? ?????????? ? ??????? ? ??????? ????????, ???? ?????? ???????. ??????????????? ???????? ??????????????? ?????????????? ????????, ?????????? ????????? ??????, ??????????? ????? ??? ?? ??????? ???????? ??????, ?????? ?????????????, ?????? ????? ????, ?????????. ??? ????????????? ????????? ???????? ?????????? ??????? ???????. ????????? ???????????? ????????? ?????? ??? ?????????????, ????????? ???????????????? ??????????, ???-????????.

?????????????????? ??????? ???????? ???????????? ???????? ?????????, ??????? ????????? ? ??????? ? ?????????????; ????????? ?????????????, ???????????? ??????????????? ? ??????????? ?????, ?????? ???????????????? ? ??????? ? ?????? ???????? ?????. ????????????? ????????????? ???? ?? ?????????. ?????????????????? ??????? ?????????? ???????????? ???? ?????? («?????? ???????»), ???? ???????? ? ?????? ???????? (????????? ????????????, ????????????? ??????? ???????????).

??????????? . ??????? ?????????????? ????????????? ???????? ???????? ??? ???????? ???????. ??????? ??? ????????????? ?????????? ???????? ???????, ???????? ?????????? ?????????????. ? ???? ??????? ??????????? ??????? ??????????? ??????????????? ? ????????? ???????? ???????????. ? ??????? ????????????? ????????? ???????? ? ??? ????????? ???????????? ?????????? ??????? ??????????.

???????. ?????????? ??????? ?????????????????? ?????, ??????? ???????? ? ????????????? ????????? ?????? ??????? ? ??????????? ???????? ??? ???????????.

????????? ???????? ???????????

????????? ???????? ??????????? — ??? ????????? ????????? ??????????? ????????????? ? ???????? ? ???????? ??????? ? ?????????? ??????? ??????. ??????????? ??????????? ?????, ???????? ? 2 ?? 1 ???. ???????. ??? ????? ???????? ??? ? ???????, ??? ? ? ??????? ????????, ?? ?????? — ? 20-40 ???. ??????? ?????? ? 1,7 ???? ????. ???????? ??????? — ??????. ??? ????????? ???????? ? ? ??????? ??????????? ??????? ???????? ???????????? ??????????? ???????????, ??????? ???????, ??? ???????, ?????? ??????, ????? ?????????? ??????????? ? ???????????? ???????? ??????? ???????? ???????????. ? ???????????? ??????????? ??????? ??????????? ??????????? ?????????? ???????? ???????. ??????????????? ????????? ??????? ?? ?????????????? ? ?? ?????????? ?? ??????????? ??? ????????? ???????? ????????????. ???????? ??? ???????? ???? ????????? — ???????????? ???????????? ? ?????????????? ????????????. ??? ???????????? ???????????? ?????????? ??????????? ?????, ??????????????? ???????????? ?????? ?????? ? ????????????? ????????? (??????? ????????? ? ??????? ??????). ??? ?????????????? ???????????? ?????????? ??????????????? ?????? ?????? ? ???????????? ?????, ????????? ?????? ??????? ? ???????? ?????????? ????????????? ? ??????, ???????????? ??????????? ? ?????????????. ?????? ??????? ????????? ????? ?????. ????????? ???????, ??-????????, ?????????? ? ??????????? ?????????. ? ??? ??? ???????????, ???? ?? ????, ?? ?????? ???????? ????????? ?? ??? ????????? ? ???????? ???????:

— ??????? ????????? ?????? ???????? ???????;

— ??????????? ????? ? ???????????? ??????;

— ????????? ?????????????? ????? ? ???????.

????????, ??? ??? ???????????? ??????? ?? ????????? ??????????? ????????? ? ????????????????? ???????? ????????????? ???????, ? ????? ?? ???? ???????? ? ?????????????? ???????????????????. ???????? ????????????? ???????????, ?? ???? ???????????? ????? ????????? ???????? ??????????? ? ???????? ?????? ? ?????????? ????????????.

????-??????????? ??????? ?????? — ??? ??????????????? ????? ????????? ???????? ???????????, ??????, ????? ????????????? — ?? ????? ??? ? 10% ???????. ??? ??????????????? ???????????? ???????????? ???????????? ?????? ? ?????? ?????????????? ??? ? ?????. ?????? ??? ????????? ???????????????? ? ?? ???????????? ?????. ?? ???? ?????????? ???????? ??? ? ??????? ?????????? ????. ???????? ???????? , ??? ??? ???????????????? ???????????????.

??????????? ????????????? ?????? — ??? ????? ?????? ????? ????????? ???????? ???????????. ? ?????? ?????????? ??????????? ????? ?????? ???????????? ???????, ??????? ????????? ????? ???????????????? ????? ? ?????????? ?????? ???????? ??????? ? ???. ?????????? ?????????????.

??????? ????????? ???????? ??????????? ?? ??? ??? ??????????. ???????????? ?? ???????? ? ???????? ????????, ??? ? ??????????? ??????? ???????? ???????? ?????? ??????????? ????????? ???????? ???????, ??? ????? ? ????????? ????????? ??????????? ??????, ???????????????, ????????? ??????????? ? ????????. ????? ????, ????? ????? ?????? ??????????????? ? ?????? ???????????? ???????? ???????, ??? ????????? ??????? ?????????? ??????????? ????????? ???????? ???????.

? ???????? ????? ????????? ???????? ??????????? ????????? ??????????????? ???????, ???-????????, ?????????? ???????????, ???????????, ?????????? ?????? ??????, ???????????????? ??????????? ????????? ?????????, ? ????? ????????????. ?????? ????????, ??? ????????? ???????? ??????????? ????? ???????????? ??????. ?????????????? ? 7% ??????? ??? ???????? ??????????? ? ?????????-??????????? ?????????????, ???????????? ? ???????? ???????????????. ??????????? ???????? ????????? ? ????? ??????? ???????? ??????????? ? ????????? ???? ?? ?????? ??????????; ??? ?????????? ??? ?????????????? ????????, ????????????? ??????????? ????? ??????????????? ????????. ????????, ??????????? ????? ?????????? ???????. ????? ????????????? ?????? ??????????? ????? ??????????? ???????????? ????????????????????, ??????? ??????????? ??? ????????? ????????????? ????????. ? ?????? ???????????????? ????????? ??? ????????? ???????? ??????????? ????? ????????? ????????? ??????????? ?????????????. ?? ?????? ??????? ???????, ???????? ?? ?????? ????????? ???????? ? ???????? ???????, ??????? ?????? ???????? ? ???????? ?????. ????? ?????????? ??????????? ???????? ?????????? ???????, ??????????? ???? ???????? ? ???????? ???????. ??????? ???????? ?????????? ????????????? ??????? ????????? ? ??????? ???????????????, ?? ?? ???? ???????????????? ??????? ??? ?????????? ??????????????. ???? ????? ?????, ?????? ?? ??????? ??????, ???????? ? ?????. ??? ???????? ?????, ????? ??????????????? ??????????? ???????????? ? ????? ????????? ? ???????? ??? ?????????????? ??????????. ? ????? ?????? ?????????? ?????????? ??????? ????????? ????????? ???????? ? ???????? ??? ????????????, ??????????? ????????????????? ???????????????, ?????????? ???????? ? ?????? ?????????? ? ??? ? ?????? ?????????. ??????? ?????? ?????? ?? ????????, ???? ? ????????? ??????? ????????? ????????? ????????????? ?????????. ?????????? ?????????? ?????????? ??????????????? VA/Q ? ???????? ?????????? ???????. ? ??????? ? ???????? ???????? ????? ?????? ??????????? ???????????? ????? ???????????? ????? ????? ????? ?????? ??????.???????? ?????? — ??????. ??????? ??? ????????? ?????? ??? ?????????? ???????? , ????? — ???? ??? ?????????????? ?????????. ?????? ?? ????????? ?????? ?? ?????????? ???????? ?????????? ? ??????? 2,5 ????. ?????? ??????????? ??????????: ????????????, ??????????? (??-????????, ??-?? ?????? ???????? ??????? ?????????), ???????? ? ?????????????? ?????????, ?????. ??? ??????????? ???????????? ???????????? ????????? ?????? ???, ?????????? ?????? ?? ?????? ??????? ? ???????? ????????????? ?????? ? ?????? ???? ???????. ? ??????????? ??????? ?????? ???????? ????????? II ???? ? ????????????? III ??? IV ???? ?? ?????? ??????? ??????. ???????? ??? ??????????????? ???????????????, ??? ????? ??????, ??????, ?????. ??????? ?????????? ??????? ????????????.

?? ?????????????? ??????? ?????? ?????? ???????????? ?????????? ?????? ? ??????? ?????? ???????? ??????? ? ?????????? ????????? ? ??????; ?? ??? — ?????????? ????????????? ??? ?????? ?????? ? ???????? ??????????? ??????? ?????????. ??? ????? ???????? ????????? ? ??????????? ??????? ????????? ? ?????????? ??????? ?????? ????????? ?? ???? ??????????? ? ???? ??????????????? ??????????? (??????? ?????????? ??????? ????????? ?????????). ??? ????????????? ???????????? ???????????? ?????????? ?????????? ????????? ? ??????? ?????????? ?? ????????? ? ?????? ?????????????? ??????????? ??????????. ????? ?????? ???????? ???????????? ??????????? ??????, ???? ?????????? ? ??????????.

??? ???????????? ??????? ???????? ??????? ? ???? ??????? ???????????? ?????? ????????????? ?????????. ???? ?????????? ????????????? ?????????, ??????? ?????? ??????? ????????? ???????? ???????????. ??? ?????????????-???????????? ???????????? ?????? ???? ?? ??????? ?????????, ???? ???????????? ????????????? ?????? ??????? ????????. ??????????????? ? ???????????? ??????? ???????? ?????? ?????????? ? ???????????????????. ????????? ??????? ???????? ??????????? ?? ?????????????????? ?????????? ???? (???????????? ? ????? ??????? ??????? ????????) ????????? ?? ???????????, ? ?? ?? ?????? ???????? ?????? ???????? ???????, ????????? ???????????????????? ?????? ????????? ?? ????? ?????????? ??????????? ??????? ?????? ???????? ????????????? ???????? ? ???????? ???????. ??????????? ???????????????? ???????? ??????????? ?? ??????? ????? ???????????? ? ????????? ???????? ???????????, ?? ?? ??????? ????? ????????? ????????? ? ??????? ?????????????????????. ??????????????????? ??? ????????? ???????? ??????????? ????????? ? ???????????? ??????. ????????????? ????????? ?????? ??????????? ??????????????????? ? ??????????????? ??????????????????? ?????????. ?? ????????? ???????????, ????????? ?????????? ?????????????????? ??????, ????? ????????????? ?????? 1 ?? ????????. ????????????? ?????? ?????????? ??? ?????? ??????????? ???????????? ? ?????????? ???????????????? ?????? ?????. ????????????? ?????? ??????? ???????? ????????? ?????-?????. ????? ????? ?????? ?????? ????? ???? ?????????? ???????? ???????? ?????, ?? ????? ????? ??????? ?????? ????????? ?? ?????????? ????? ??????. ???? ? ?????, ??????, ???????? ??? ?????? ??????. ???? ???? ????????, ???????? ????????????? ????? ??????? ??????, ? ??? ????? ????????? ?????????? ?????? ??? ????????? ??? ? ????? ?????????, ??????? ????? ????? ???? ???????? ???????? ???????????. ???????????? ??????? ? ????????? ???????? ????????????, ??????????, ????????? ? ??????? ??????, ?????? ??????????? ??????????????? ???????????? ?? ??????? ?? ?????? ?? ?????? ?????????? ??????, ?? ???? ??????? ?????????? ????? 300 ???????, ??????? ????????? ? ???????????????????, ? ????????????? ??????. ???????? ??????? ??????? ??? ????????? ???????? ?? ?????????.

? ????????? ??????? ??????? ? ??????? ???????? ???????????, ? ???????????? ????? ??????? ???????????, ???????? ? ????? ?? ??????. ? ????? ?????? ???? ?? ??????? ???????? ???????? ??????????? ????????? ?????? ?? ??? ?????????, ??? ?? ??????? ?? ????????????? ??????? ?????????? ?? ???????????. ???? ? ???, ??? ???????????? ??????? ????????? ??????????? ????? ?? ???????? ??????????? ????? ????? ?????? ???????????, ? ????????? ??????, ????????, — ????????? ?????????????????. ???, ??????? ???????? ??????????? ????? ?????????? ? ?????? ????, ????????? ??????????????? ??????? ?????, ?????? ?????????? ???????? ? ???? ???. ? ????? ?????? ????? ????? ?????????? ??????? ???????? ???????????, ????????? ??????? ??? ?????????? ????????? ??????????? — ??? ????? ??????? ???????? ???????????.

??????? ?????? ???????? ?????????? ????????, ????????? ??? ??? ????? ?????????? ???????? ?????????? ?????????????. ???????????? ?????????? ????????? ?????? ????? ?????? ???? ???, ????????? ?? ???????? ?? ??? ??????, ?? ????. ??? ??????????????? ??????????????? ??? ?????????? ?????? ? ?????????? ?????? ? ?????????? ??????? ????????? ????? ????????? ?????????.

???? ??????? ????????????? ???????? ????? ?? ??????????? ???????? ??????????? ? ???????????????? ????????? ???????? — ??????????, ??????????????, ?????? ?????. ??? ??? ?????? ??????? ???????? ?????????? ?????????????, ????? ?? ????? ?? ????? ??????? ???????? ?????. ???????? ?????? ????? ?/? ???????, ??????? ? 50 ???/??/??? ? ?????????? ???????? ?????? 2 ??? ?? ????????? ???????? ????????. ????????? ????????? ?? ???????? ????????? ??????????? ????????????? ? ????? ?? ?????????? ????, ?? ?????????? ???????? ????????. ????? ? ?????????????? ???????? ??? ??, ?? ????????? ???????? ???????? ?????????? 2 ??/??/???, ? ??????????? ?? ?????? 30 ???. ???????? ????????????? ??????????? ??? ????????? ????????????. ????? ????? ?????? ????????????: ????????? ???????????? ???????? ?? ????????? ????? — 6-13 ??/?3, ?? ??????????? ? ?????????? ? ????????? ????? ?? ?????????? ????????????? ???????. ??? ???????, ? ???? ? ????? ?? ???????? ??????????????? ???????? ?????????? ???????? ????????? ??????????? ?????????????, ??????? ?????? ????????????? ???????. ??????? ????????? ?? ????????????? ? ???????????? ? ??????? ?????????? ???????. ? ??? ???????, ????? ???????? ?????????? ???????? ???????? ???????? ? ???????? ??????? ? ????????? ??????????? ?????????????, ??????? ?????????? ????? ???????????? ???????. ????????? ????????? ?????? ? ??????? ????? (????????, ????????? — 120-240 ??/???, ????????? — 540-900 ??/???). ????? ??????? ????????? ???????? ???????????, ????????? ??????????? ??????? ????????? ? ??????????? ????????????????? ?????. ? ?????????, ??????????? ??????? ?????????? ????? ??? ? ???????? ???????, ?????????????? ? ??????????????? ????????? ????????.

??????????, ??????? ?? ???????????????? ? ???????????? ??????? ?? ???? ??????????????? ????????? ? ??????, ?? ??????? ??? ????????, ??? ?????? ??? ??????. ??? ????????? ??????????????? III ? IV ??????????????? ?????? ? ??????????????? ??????? ??????? ?????? ????????? ????????????. ??????????? ????????? ????????, ??? ???????????? ????????? ???????? ???????????, ???????? ????????????? ?????????? ???????? ? ??????????? ????????????????? ?????. ???????? ?????? ?/? ????? ???????, ????????????? ? ??????????? ????. ????? ????, ?????????? ????????????? ????????? ????, ????????? ? ???? ??? ?????????? ??????? ???????? ?????? ??????????? ??????????. ???????? ??????? — ???????, ???? ? ??????????? ?????? ?? ???? ?????????????? ??????? ? ????? — ? ??????????? ??????? ??????????? ?????. ????? ??????? ?????????? — ?????????? ????????, ??????? ?? ??????? ?????????? ?????????? ?????????? ? ????. ???????? ?????????, ??????????? ??? ??????? ??????????????, ????????????? ?? ????????? ?????? ?????????? ????? ??????? ? ?????????????????? ??????. ?????? ?????????????? — ????-????????????????? ?????-???????????????, ?????? ??????????????, ???????, ?????????? ??? — ????? ?? ?????? ?? ???????? ?????????? ?????????????. ??????? ???????????????? ??????? ???????? ????????? ?????????, ??? ??????????, ??? ? ???????????. ????? ?????? ?? ??? — ?????????? ????????? ??????????? ????????????? (??????? ??????????? ?????? ?????????? ???????) ??? ???????? ???????? ???????? ? ???????? ???????. ??? ????? ? ?????????? ??????? ?????? ??????? ?????????, ????????? ??? ??????? ? ?????????? ????????????????? ???????????????.

????? ????, ??? ??????? ???????????????? ?????????? ??????? ?? ??. ????????? ???????? ? ???????? ??????? ????????? ?????????? ?????? ??-?? ?????????? ????????? ???????? ????? ?????? ? ?????? ??????????, ???????? ?? ?? ???? ?????? ??????????????? ????? ??????? ?????? ?????? ???????? ??????? ?????????. ??????? ???? ????????? ??????. ?? ????????? ???? ?????????? ?????? ???? ?????????? ???????????????? ? ??????????????? ????? ??????? ????????? ??, ???????? ? ???????? ??????? ? ?????????? ???????. ??? ????????? ???????? ??????????? ????????? ????? ??????????????, ????????? ??? ??????? ?????????????? ????????? in situ . ??? ???????????? — ??????????????? ? ????????????? — ????????, ??? ???????? ??????????? ????????????????? ????? ??????? ? ????????? ???????? ???????????? ?, ?????????????, ?????? ??????? ??? ???? ???????????. ???? ????????? ????????? ???, ????? ???????????? MHO ?????? 1,5-2,5. ????????????? ?????????? ????????? ??? ????????? ???????? ??????????? ?????????????? ?? ????????.

??????????   ..  151  152  153   ..

Источник: zinref.ru