Вредна ли компьютерная томография позвоночника?


Может ли КТ позвоночника принести ощутимый вред организму? Попробуем разобраться. Основные преимущества компьютерной томографии — это высокая точность полученных данных, по сравнению с обычным рентгеном. Благодаря ей возможность досконально обследоваться получили пациенты, которым противопоказана МРТ (носители металлических имплантатов, слуховых протезов и т.д.). Назначая таким людям КТ позвоночника, каждый врач прекрасно понимает, что вред здесь с лихвой компенсируется приносимой пользой.

Показания к проведению компьютерного сканирования могут быть следующими:

  • онкозаболевания;
  • заболевания воспалительного и инфекционного характера;
  • травмы и их последствия;
  • процессы дегенерации клеток и органов;
  • врожденные дефекты;
  • прочие патологии целого ряда внутренних органов.

КТ позвоночника: вред минимален, польза — максимальна

При патологии позвоночного столба именно это исследование считается лучшим, потому что оно обеспечивает:

  • превосходную визуализацию костной ткани и шанс обнаружить мельчайшие ее дефекты на ранней стадии;
  • послойное изображение и возможность обнаружить несколько образований сразу на одном исследуемом участке;
  • трехмерное моделирование.

Кроме того, компьютер объединят полученные изображения — КТ позвоночника, вред которой порой преувеличивают, выгодно отличается от рентгенографии.

КТ позвоночника: доказанный вред

Этот рентгенологический метод (КТ) чаще всего используют для оценки состояния позвоночника, в связи с чем возникает закономерный вопрос: приносит ли томография вред человеческому организму и позвоночнику в частности?

Чрезвычайно чувствительны к воздействию облучения растущие ткани. Вот почему томография под контролем компьютера вредна и даже опасна для беременных женщин и детей до 6 лет. Сканирование у данной категории пациентов связано с высокой степенью риска развития у них новообразований. Поэтому будущим мамочкам и малышам томографию позвоночного столба и прочих органов и тканей проводят исключительно по жизненным показаниям и в случаях, когда польза от диагностики превалирует над потенциальными рисками.

КТ позвоночника: вред под контролем компьютера

Для выявления мельчайших и только зарождающихся патологий в позвоночнике томографию выполняют с использованием контрастного усиления. Для этого на определенном этапе процедуры обследуемому внутривенно вводят препарат с содержанием йода. Благодаря контрасту удается более детально оценить изменения в позвоночнике и костной ткани. Кроме того, на сегодняшний день КТ позвоночника без контраста уже практически не проводится, и вред при этом в расчет не принимается.

КТ позвоночника: вред или нецелесообразность исследования

Вредна ли процедура и как может отразиться на позвоночнике? Компьютерная томография слабо визуализирует мягкие ткани, включая те, что окружают позвоночник, поэтому показана, скорее, при патологии костной ткани. Но как вид визуализационной диагностики, она принесет вред больным, страдающим почечной функциональной недостаточностью, сахарным диабетом, множественной миеломой, заболеваниями щитовидной железы. Обследование пациентов, страдающих заболеваниями психики, будет затруднено долгое время сохранять неподвижность.

КТ позвоночника: вред для аллергиков

Лицам с проблемным позвоночником и склонным к возникновению аллергии на йод, контрастное вещество с его содержанием не вводят. Томографию с контрастным усилением не проводят. Иначе могут проявиться отечность, затрудненное дыхание, эритема, зуд и повышенная температура. Поэтому перед процедурой с усилением каждому пациенту, даже без аллергии в анамнезе, проводят пробу для оценки реакции организма на вещество контраста.

КТ позвоночника: вред и риски, связанные с облучением

Главный риск при диагностике позвоночного столба состоит во вредном воздействии рентгеновских лучей, способном вызвать развитие злокачественных опухолей в отдаленной перспективе. Чтобы было понятно, воздействие лучей при обследовании спинного участка на томографе составляет примерно 6 мегазиверт (мЗв). Это доза лучевой нагрузки, получаемой среднестатистическим человеком за два года. Медицина постоянно трудится над созданием методик понижения лучевой нагрузки при КТ позвоночника, чтобы свести к минимуму вред для пациента.

КТ позвоночника: вред оценивает врач

Соглашаясь на КТ позвоночника, необходимо понимать, что эта диагностика больше принесет в конкретной ситуации: вред или пользу? В некоторых случаях недостаточно проведения МРТ, компьютерной томографии или рентгена, иногда для более точной оценки состояния позвоночного столба врач может дополнительно назначить другие методы исследования: миелографию, УЗИ, электромиографию. Правильно взвесить все плюсы и минусы в индивидуальном порядке способен только врач. Именно он обязан определять показания и противопоказания, а также предлагать диагностические методы.

Источник: testpuls.ru

И КТ, и МРТ со временем стали безопаснее. Раньше вред от этих процедур наносился куда больший. Однако они не стали абсолютно безопасными, хоть и используется более современное оборудование. Следует разобраться, что вреднее и хуже для организма – КТ или МРТ, и от чего облучение сильнее, какая томография более опасна.

Суть МРТ

Магнитно-резонансная томография – это процедура, во время которой пациента помещают на кушетку, чтобы специальный сканер, внутрь которого помещается обследуемая часть тела пациента, определил состояние здоровья человека, в том числе – ребенка.

Направление на МРТ – это не всегда плохой знак. Врач просто желает убедиться, что с вами всё хорошо.

Чаще всего направление на МРТ получают пациенты, у которых необходимо проверить состояние ЦНС (центральной нервной системы), мягких тканей, опорно-двигательного аппарата. Эта процедура используется для диагностики онкологических заболеваний. С помощью МРТ специалисты получают сведения об органах в трех проекциях.

Кабинет МРТ диагностики

Магнитно-резонансные томографы производят значимый шум во время работы (по типу работы молотка по металлу), поэтому пациенту могут предложить воспользоваться специальными звукоизолирующими наушниками.

Людям, имеющим татуировки на теле, необходимо сообщить об этом рентгенологу. Дело в том, что в составе некоторых красителей содержатся металлические соединения, в том числе – диоксид титана. Это может негативно повлиять на работу томографа.

Ограничения проведения МРТ

Вредна ли для здоровья МРТ, если она проводится при беременности? Следует ориентироваться на состояние здоровья будущей матери. Одно ясно точно: в первом триместре процедуру проходить не желательно.

Магнитная томография противопоказана людям, имеющим металлические имплантаты. Поэтому перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы.

Учитывая существующий запрет на проведение МРТ пациентам с имплантированными электрокардиостимуляторами производители выпустили новое поколение кардиостимуляторов, наличие которого не является противопоказанием для МРТ.

Сканирование также может быть затруднено наличием у пациента клаустрофобии. А если пациент имеет психическое заболевание, влияющие на его способность лежать в момент проведения процедуры не подвижно, то магнитно резонансную томографию лучше не делать. Дело в том, что во время процедуры нужно не двигаться около 30-40 минут, пока аппарат сканирует необходимые органы.

Суть КТ

Компьютерная томография так же, как и МРТ, получает объемное изображение обследуемого органа в срезе. Главной отличительной особенностью является использование рентгеновских лучей. На первый взгляд, оба метода никак не отличаются: и в первом, и во втором случае компьютер самостоятельно обрабатывает данные, чтобы на выходе получилось трехмерное изображение, на основе которого врачи пишут заключение.

Считается, что компьютерная томография – это практически идеальный способ обследования свежих травм, кровотечений, повреждений костной ткани, зубов, суставов, позвоночника. Именно поэтому КТ часто назначается при подозрении на остеохондроз и осложнений в виде межпозвоночной грыжи также хорошо показывает компьютерная томография.

Кабинет КТ диагностики

Ограничения проведения КТ

Компьютерную томографию нельзя проводить: при наличии беременности пациентки и в случае необходимости применения контрастного вещества при наличии таких заболеваний, как почечная и/или печеночная недостаточность, сахарный диабет любого типа, ряд патологии щитовидной железы.

А если женщина, собирающаяся сделать КТ, кормит грудью, то необходимо выдержать сутки после завершения процедуры, прежде чем вновь можно будет вскармливать ребенка.

Есть ограничения и для людей, имеющих лишний вес. Кушетка, на которую ложится пациент, чаще всего имеет допустимую норму веса, поэтому пациент с весом около 200 кг не сможет пройти КТ.

Как и в случае с МРТ, КТ требует полной неподвижности во время сканирования, хоть и проводится меньше по времени – около 15 минут. Поэтому человек, пребывающий в неадекватном состоянии, имеющий психическое расстройство, мешающее ему соблюдать все требования врачей, не сможет пройти компьютерную томографию.

Обследование ребенка проводится лишь при условии, если другие процедуры оказались не информативными. В таком случае родители имеют право находиться рядом во время сканирования. Единственное требование – наличие на них особого рентгензащитного фартука.

Сравнение МРТ и КТ: что вреднее?

Выше вы могли получить информацию по поводу того, что лучше для врача и пациента в плане информативности. Однако не всё так просто, когда дело касается вреда на организм.

Вредна ли компьютерная томография? Известно, что КТ оказывает более негативное влияние на организм, так как для сканирования используются рентгеновские лучи. Рентгеновское излучение всё-таки существенно: согласно некоторым исследованиям, существует риск возникновения облучения. Поэтому проведение данной процедуры должно выполнятся строго по назначению врача и с учетом уже проводимых сеансов обследования ранее.

Оказалось, что при прохождении компьютерной томографии человек получает дозу излучения, которая превышает ежегодные радиации в несколько раз! Вот чем вредна компьютерная томография для здоровья при прохождении людьми. Стоит отметить, что в настоящее время используются томографы нового поколения при работе которых радиационная нагрузка на пациента сведена к минимуму.

Обследование с помощью МРТ не оказывает вреда здоровью пациента. Польза от такой томографии больше, но страдает информативность при обследовании костной системы. Однако МРТ является золотым стандартом в выявлении опухолей и диагностике головного мозга.

Заключение

Каждый из методов хорош по своему. МРТ – безопасностью, возможностью детально просканировать мягкие ткани, увидеть наличие онкологических заболеваний. КТ детально показывает состояние практически всех внутренних органов, а также костную систему, видит даже незначительные дефекты, но вред компьютерной томографии более заметен.

Несмотря на наличие или отсутствие негативного влияния на организм данные методы исследования не заменимы в повседневной практике врача и значительно увеличивают шансы вовремя определить наличие патологии и тем самым позволяют своевременно начать правильное и обоснованное лечение.

Источник: CheckUpAdviser.ru
  • 15
  • 2
  • 4
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

    21

    Поделились

Мало кто знает о вреде компьютерной томографии. Об этом вам не расскажут врачи или другие медицинские работники.

Однако, риск развития рака пропорционально связан с количеством радиации, которой подвергается человек в течении своей жизни. Компьютерная томография (КТ) облучает человека очень высокой дозой радиации.

Особенно опасно проводить КТ для детей и младенцев, а также для людей, которым уже диагностирована онкология, так как последующие КТ для мониторинга состояния такого пациента, его прогресса или проверки хода ремиссии значительно повышают риск развития рецидивов.

Ионизирующее излучение от КТ диагностики является достаточно сильным, чтобы повредить ДНК.

И если тело не способно восстановить такое повреждение ДНК, то оно приведет к раку.

Медицинские работники и пациенты не информированы о вреде, который наносят организму диагностика на КТ. Медработники заявляют, что КТ является безопасной процедурой, хотя это совершенно не так! Некоторые люди знают, что КТ сильнее, чем обычный рентген, но не подозревают насколько.

Ионизирующее излучение  является одной из самых известных причин развития рака у людей. Кроме того что ионизирующая радиация повреждает ДНК, она также повреждает респираторные ферменты в здоровых клетках, что приводит к нехватке кислорода (а это является причиной, по которой здоровая клетка становится злокачественной).

Джон Гофман, доктор медицины, ядерный физик, известный эксперт в области радиации и облучения, автор книги «Радиация от медицинского облучения в патогенезе рака и ишемической болезни сердца», изучая влияние радиации и облучения, пришел к выводу, что полученная радиация от медицинских процедур влияет на возникновение 60% всех раков. Он утверждал, что более 80% всех раков груди вызвано прохождением рентгенов, маммограмм, различных диагностических процедур, включая КТ, проводимую в области шеи и спины.

Вред, который наносит облучение нашим генам, накапливается в течение жизни, поэтому с возрастом риск развития рака увеличивается. Каждое последующее облучение (от прохождения маммограммы, скана зубной челюсти, прохождения компьютерной томографии или даже рамок в аэропорту) увеличивает ваш шанс заболеть раком.

Треть людей, которым делают КТ (компьютерную томографию), не знают о том, что данный вид диагностики подвергает их тело опасному облучению.

В исследовании, проведенном медицинским центром в США, ученые обнаружили, что 85% пациентов недооценивают количество радиации, которое они получают при диагностике на КТ, и только 5% из них догадывались о том, что даже единичное прохождение КТ увеличивает их шанс заболеть раком позже в течение жизни.

При прохождении КТ, вы получаете дозу мощных рентгеновских лучей, от 10 до 100 раз более мощную, чем  то облучение, которое вы получаете при обычной рентгенограмме головы или грудной клетки.

КТ аппараты выдают разные дозы радиации. Разница в получаемой дозе облучения на одну и туже процедуру может быть в 13 раз! Некоторые люди получают неимоверно высокие дозы радиации просто потому что настройки аппарата установлены не правильно. 

Доза облучения от одного КТ обычно варьируется от уровня, сопоставимого с годовым фоновым излучением из природных источников (например, земли и солнца) — до 20 миллизиверд, что является ежегодным пределом воздействия для работников атомной отрасли.

Самые распространенные виды рака, которые связывают с радиационным воздействием – рак легких, молочной железы, щитовидной железы, желудка и лейкемия.

КАК ИЗМЕРЯЕТСЯ РАДИАЦИЯ

Радиация измеряется двумя способами – в Гр (грэй — единица поглощённой дозы ионизирующего излучения)  и в Зв (зиверт).

Один Грэй – это поглощение 1 Джоуля энергии от ионизирующего излучения на килограмм вещества. Грэй измеряет фактически поглощенную дозу в определенной области (например, мозг или простата).

Один Зиверт – это измерение эквивалентной дозы общего воздействия на организм. Например, сравнение дозы, полученной вашей простатой с такой же дозой, равномерно распределенной по всему телу. Зиверт является более подходящим измерением для измерения облучения рабочих, работающих на ядерных предприятиях или жертв ядерных бомб. 1 Зиверт = 1 Грэй. Они взаимозаменяемы.

Так сколько это – 1 Грэй? Если ваше тело подвергнуть воздействию 5 Грэй высокоэнергетических излучений за раз, то вы умрете примерно через 14 дней.

РАДИАЦИЯ ОТ КТ ПО СРАВНЕНИЮ С РАДИАЦИЕЙ ОТ ОБЫЧНОГО РЕНТГЕНА

Обычный рентген груди — 0.01-0.15 мГр

КТ головы   56 мГр  (373 рентгена)
КТ области сердца     40-100 мГр  (266-666 рентгенов)
Маммограмма    3 мГр   (20 рентгенов)
Неонатальная абдоминальная КТ 20 мГр  (133 рентгена)
Контрастная клизма 15 мГр  (100 рентгенов)
КТ брюшной полости 14 мГр  (93 рентгена)
КТ груди 13 мГр  (86 рентгенов)
Грудь/Брюшная полость/Таз   12 мГр  (80 рентгенов)
ПET-КТ скан всего тела   11 мГр   (73 рентгена)
ПET-КТ Мозга  64 мГр  (426 рентгенов)
ПET-КТ Дети/Младенцы  4-6 мГр  (26-40 рентгенов)

Например, только в США за последние 30 лет подверженность радиации увеличилась в 6 раз в связи с массовым использованием КТ диагностики (с 1 млн до 80 млн). Для медицинской отрасли это большой источник заработка.

Есть исследования, которые утверждают, что лучевая терапия входит в Топ-5 причин возникновения повторных раков.

Достаточно одного КТ сканирования, чтобы ваш возросший риск заболеть раком от полученной дозы радиации, остался с вами на всю жизнь. Радиация накапливается в организме, и если от одного КТ скана сильного вреда не будет, то чем больше вы их проходите, тем выше риск.

Особенно опасно КТ сканирование для детей и младенцев.

Вы также подвергаетесь излучению, когда проходите рамки безопасности в аэропортах. Вместо этого просите, чтобы вас досматривали вручную.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ВАРИАНТЫ ДИАГНОСТИКИ
  • Вместо КТ сканирования вы всегда можете попросить сделать вам МРТ, который не облучает вас радиацией. МРТ стоит дороже, но менее вреден.
  • Если по каким-то причинам МРТ вы пройти не можете, намного менее вредным вариантом, чем КТ, является прохождение ПЭТ-КТ. Количество радиации, которую вы получаете при прохождении ПЭТ-КТ значительно ниже, чем от КТ. Кроме того, результаты будут более понятными. Например, КТ не видит разницы между тем, активный рак у вас в организме или нет (то есть КТ видит опухоль, но не может различить активна эта опухоль или нет, возможно это кальсифицированные остатки отмершей опухоли, которая больше не опасна). КТ видит только некую массу. В отличие от КТ, ПЭТ-КТ эти различия видит.
  • Термография в отличие от маммографии не облучает человека и видит развитие рака еще задолго до появления опухолей, поэтому является самым лучшим и безопасным способом для диагностики рака груди.
ПОЧЕМУ ДОКТОРА ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КТ?
  • Неосведомленность докторов. В 2020 году в одном исследование было опрошено 67 докторов, которые назначили КТ брюшной полости. Менее половины из них знали, что КТ может вызвать онкологию. В другом исследовании только 9% из 45 медицинских работников знали, что КТ сканирование увеличивает шансы человека заболеть раком.
  • Неосведомленность пациентов. Менее 1 из 6 пациентов говорят о том, что доктор предупредил их о рисках прохождения КТ сканирования. Практически одинаковое количество пациентов переживало о вреде МРТ – 17% (которое на самом деле не облучает радиацией) и 19% были обеспокоены проведением КТ (которое облучает радиацией).
  • Требования пациентов. Многие пациенты требуют провести диагностику, а доктора уступают. Например, при болях в спине, хотя по установленным правилам сканирование назначается только в случае, если боль длится более месяца.
  • Отсутствие должного регулирования. Около трети людей в опросе считали, что законы строго ограничивают количество радиации, которое может получить человек во время проведения КТ. Но по факту нет никаких законов (кроме маммографии) на процедуры КТ (данные по США).
ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ СБЕРЕЧЬ ЗДОРОВЬЕ?
  • Замените КТ на ПЭТ-КТ, МРТ или термографию.
  • Спросите, зачем нужна диагностика на КТ. Избегать диагностики не стоит, но очень часто КТ скрин на самом деле не нужен. Спросите, что доктора хотят обнаружить, что будут делать с результатом, что будет, если вы откажитесь проходить тест, какому количеству радиации вы будете подвергнуты, можно ли заменить его на МРТ или ультразвук.
  • Для вашего размера должна быть правильная доза радиации. Чем вы меньше и тоньше, тем меньшая доза радиации нужна для КТ. Окружность груди, бедер и талии также имеет значение. Попросите человека, проводящего эту диагностику, учесть все эти параметры.
  • Попросите самую низкую дозу облучения из возможных. Сила облучения варьируется для одних и тех же тестов в одном и том же мед учреждении. Согласно исследованию JAMA Pediatrics, количество будущих раков, вызванных облучением, можно сократить вдвое, уменьшив дозу радиации при прохождении диагностики.
  • Избегайте повторной диагностики на КТ. Институт медицины сообщает, что только в США ежегодный расход на повторные тесты КТ равны 8,8 миллиардам долларов. При этом большая их част не нужна. Часто это происходит, потому что врачи предпочитают заказывать новый снимок, а не смотреть старый. Показывайте врачам предыдущие результаты диагностики и при необходимости просите заменить процедуру на менее вредную.
ВЫВОД

О вреде компьютерной томографии можно говорить много. Почти половина всей накопленной радиации человек получает от прохождения разного рода медицинских процедур, таких как маммограммы, КТ, сканирование челюсти у стоматолога, рентгены грудной клетки. Избегайте этих процедур под любым предлогом, если только у вас не многочисленные травмы. Удивительно, что врачи, которые уделяют столько внимания генетическому происхождению болезней, наносят такой генетический вред телам своих пациентов посредством фармацевтических лекарств и радиации!  Для того чтобы поставить вам пломбы или посмотреть, что у вас внутри, совершенно не обязательно подвергаться облучению, существуют другие аппараты, которые не подвергают ваше тело ненужной радиации (МРТ, ПЭТ-КТ, термография вместо маммографии). Если вы онкопациент, избегайте КТ. Попросите их заменить на ПЭТ-КТ или МРТ. Это и менее вредно, и более эффективно с точки зрения полученных результатов. И в обязательном порядке делайте детокс от радиации. Она очень плохо выводится из организма, тем не менее детоксикацию от радиации необходимо проводить всем, вне зависимости от того, подвергались вы лучевой терапии, КТ диагностике или нет. Ведь мы получаем высокие дозы радиации даже от собственных смартфонов.

(с)

Автор статьи: Ирина Правдина

Источник: boletnebudu.ru

По материалам:

Never Fear Cancer Again, Raymond Francis, M.Sc., D.Sc., RNC

Cancer. Step outside the box, Ty Bollinger

Archives of Internal Medicine, 2009

https://www.consumerreports.org/cro/magazine/2015/01/the-surprising-dangers-of-ct-sans-and-x-rays/index.htm

https://www.reuters.com/article/us-many-people-unaware-of-radiation/many-people-unaware-of-radiation-risk-from-ct-scans-idUSBRE9020OV20130103?irpc=932

www.thetruthaboutcancer.com

www.chrisbeatcancer.com

Источник: boletnebudu.ru
  1. Опасность и вред КТ
  2. Чем опасна компьютерная томография детям
  3. Как часто можно проводить КТ
  4. Противопоказания к КТ и к применению контраста
  5. Другие наиболее частые вопросы о КТ

Чем опасна КТ

Чтобы рассуждать о вреде рентгеновского или любого другого ионизирующего излучения, нужно знать о дозе радиации, получаемой при исследовании. Эта доза называется эффективной, она определяет количество поглощенной энергии излучателя единицей массы ткани. МСКТ- это наиболее нагрузочная в плане облучения процедура (после ПЭТ-КТ). Для примера, за одно флюорографическое исследование грудной клетки организм получает дозу ионизации в 0,5 мЗв, при рентгенографии- 0,3 мЗв, при МСКТ одной области (например, поясничного отдела)- 7 мЗв. Как видите, разница колоссальная. Дополнительно к этому облучению почти каждый орган имеет свой взвешивающий коэффициент радиации, исходя из которого наиболее опасными в плане ионизации являются красный костный мозг, яичники/яички, толстый кишечник, желудок, легкие, молочные железы и щитовидная железа. Вывод: любое ионизирующее исследование должно быть строго показано и риск от возможных последствий должен быть ниже потенциальной информативности сканирования. Однако, и здесь существуют нюансы.

Каковы возможные последствия КТ для организма?

Любое лучевое воздействие, в том числе воздействие при КТ, опасно двумя видами эффектов: детерменированными и стохастическими. Детерменированных эффектов (ожидаемых) при томографии, к счастью, нельзя достичь, так как доза облучения при КТ недостаточна для их возникновения.

Со стохастическими (возможными) эффектами все не так однозначно. Существуют три основных мнения на этот счет:

  1. линейная беспороговая теория, согласно которой, чем больше доза и количество облучений, тем больше вероятность возникновения биологических эффектов из-за высвобождения свободных радикалов (лейкемии, раковых заболеваний органов, тератогенный эффект). Эту теорию поддерживают большинство специалистов, и она определяет целесообразность и необходимость назначения ионизирующих процедур. Но все же следует понимать, что это лишь теория, и что долгосрочных широкомасштабных исследований, при которых бы достоверно фиксировалось увеличение случаев онкозаболеваний хотя бы в два раза по сравнению с контрольной группой, не проводилось;
  2. другая точка зрения- низкодозная радиация (коей является КТ) никак не влияет на организм;
  3. третья точка зрения, что нечастые низкодозные процедуры не увеличивают, а снижают риск возникновения биологических эффектов за счет активации фагоцитоза и иных иммунных реакций, этим объясняется популярность радоновых ванн.

Как видите, определенной точки зрения нет, поэтому целесообразно предполагать худшее, и все же минимизировать количество обследований.

Вредна ли компьютерная томография для ребенка?

Придерживаясь линейной пороговой теории, любое рентгенологическое обследование, а тем более такое высокодозное, как КТ, безусловно вредно для ребенка, особенно не достигшего предела активного роста. Дело в том, что организм в фазе активного деления клеток сильно подвержен мутационным воздействиям, максимально это выражено при внутриутробном развитии. Поэтому, отвечая на вопрос, с какого возраста можно делать КТ, можно однозначно сказать, что по достижении 14 лет активный рост клеток стихает, и обследование становится доступным.

Ранее упоминалось максимальное деление клеток, следовательно, максимально уязвимыми для радиации являются клетки внутриутробного организма и младенческого возраста. В связи с этим существуют повышающие коэффициенты, при которых полученная доза облучения увеличивается в 2,5 раза для грудных детей, для годовалых в 2 раза, в 1,7 раза — пятилетним и в 1,3 раза — десятилетним детям. Для организма плода таких коэффициентов нет, так как рентгеновское сканирование беременных строго запрещено и проводится исключительно при жизнеугрожающих состояниях беременной женщины.

С каким интервалом можно делать КТ

Рекомендуемая эффективная доза для пациентов не должна превышать одного миллизиветра (мЗв) в год. Это равноценно проведению двух флюорографий или трех рентгенографий легких. При необходимости эта доза может быть повышена до 5 мЗв. Минимальное полноценное КТ-обследование одной области предполагает облучение минимум в 6-7 мЗв. Исходя из этого, отвечая на вопрос, как часто можно делать КТ, можно однозначно сказать, что не чаще одного раза в год и реже. При жизнеугрожающих состояниях, а также в случаях, когда нет другого доступного метода сканирования (например, МРТ) или риск возможных последствий облучения ниже предполагаемой информативности результатов сканирования, повторное КТ можно делать при необходимости.

Возможные противопоказания

Противопоказания к компьютерной томографии:

  • недопустимо облучение плода во время беременности
  • очень большой вес пациента (более 200 кг)

Противопоказания к парентеральному(инъекции) контрастированию:

  • аллергия на йодсодержащий контраст в анамнезе- рекомендуется сменить контраст на низко/изоосмолярный неионный и провести премедикацию с противоаллергическими препаратами
  • тиреотоксическое состояние
  • с осторожностью- лицам с бронхиальной астмой, почечной и печеночной недостаточностью, а также принимающим нефротоксичные препараты

Ответы на частые вопросы

Возможно ли проведение других рентгенологических процедур до или после КТ?

Если речь идет о проведении КТ после флюорографии или рентгена после КТ, то это нежелательно, но допустимо, так как дозы при флюоро- и рентгенографии незначительны в сравнении с КТ. Если же речь идет о проведении одной КТ за другой, то это недопустимо и проводится исключительно по строгим показаниям.

Можно ли делать КТ при месячных?

КТ и прочие ионизирующие процедуры не рекомендуется проводить непосредственно перед и во время месячных. Дело в том, что в это время уровень железа в сыворотке предусмотрительно повышается за счет усиленного гемопоэза красным костным мозгом. Именно из-за повышенной активности костного мозга не рекомендовано проводить облучение, так как в этот период он более подвержен мутогенным изменениям.

Если пациентка планирует беременность, то рекомендуется перенести зачатие на следующую после ближайшей овуляцию.

КТ при беременности на ранних сроках

Любое рентгенологическое обследование, тем более такое высокодозное, как МСКТ, строго запрещено проводить при беременности. Если такое обследование было допущено на раннем сроке, то поднимается вопрос о прерывании беременности, так как слишком высок риск тератогенного воздействия на плод.

Возможно ли плохое самочувствие после КТ?

Случается, что пациентам становится плохо после КТ, происходит это отсроченно, примерно через 4-12 часов после процедуры. Связывают это осложнение с применением контрастного йодсодержащего агента, обычно высокоосмолярного ионного, типа Урографина. Осложнениями могут являться: температура после КТ, тошнота/рвота, кожные реакции, чувство жара или холода, боль, неприятный привкус/запах, снижение/повышение давления. Подобные реакции встречаются у 12% пациентов и проходят при полном выведении контраста из организма. Для облегчения симптомов рекомендуется лишь обильное питье для уменьшения концентрации препарата на единицу крови.

Не рекомендуется применение контраста после химиотерапии до полного ее выведения из организма, так как химическое взаимодействие препаратов может быть непредсказуемым.

Можно ли пить алкоголь накануне обследования

Нельзя пить алкоголь за 72 часа, если планируется введение контрастного вещества, особенно высокоосмолярного. В случае нативного (бесконтрастного) сканирования алкоголь не повлияет на процедуру.

Каков срок действия анализа на креатинин

Анализ на уровень креатинина необходим для исключения у пациента декомпенсированной почечной недостаточности, действительным этот анализ считается в течение 7 дней.

Источник: mrt-kt-pozvonochnika.ru

Негатив от КТ медики считают преувеличенным. Но не все люди знают, как часто можно проходить процедуру, и есть ли от подобного излучения негативные последствия. Проконсультироваться, диагностика КТ вредна ли для человеческого здоровья, можно у медицинского специалиста. В процессе чтения статьи на вопросы, которые возникли, будут получены ответы.

Особенности проведения процедуры

КТ – диагностический метод для детального исследования внутренних структур организма. Вредный ли он? Сканирование позволяет получить послойные снимки исследуемых участков и установить точный диагноз. Метод основывается на поглощении органами ионизирующих лучей. Сама по себе диагностика схожа с рентгеном, а, как известно, рентгенография является вредной для человеческого организма. Даже при излучении, которое минимально.

Вред КТ минимален и сводится, в основном, к развитию аллергической реакции на ионизирующий процесс. Появиться вредное действие может при использовании контрастного вещества при КТ. При обращении в медицинский центр, лечения с обязательным сканированием органа можно не ожидать. КТ проводится только по серьезным показаниям. В остальных случаях выполняются другие не вредные диагностические исследования.

Какой вред может нанести КТ для человека

С применением контраста может наблюдаться три различных аллергических реакции. Окрашивающий препарат не впитывается в окружающие ткани, но компоненты средства — вредные. Контраст плохо переносится людьми, которые страдают заболеваниями почек, печени, сердца. При недостаточности в работе этих органов могут наблюдаться различные побочные проявления от препарата.

Вред от КТ сводится к нарушению обоняния и вкусовых ощущений. После введения контраста могут наблюдаться:

  • лихорадка;
  • головокружение;
  • покраснение кожного покрова;
  • рвота или тошнота.

В единичных ситуациях развивается отек Квинке, затруднение дыхания, непроизвольные судороги гортани и глотки. Реакцией на вредный контраст могут стать одышка, потеря сознания. Побочные эффекты от вводимого вредного препарата особенно часто встречаются у аллергиков. В развитии реакции на вводимое вредное средство для них заключается вред компьютерной томографии органов для здоровья.

Чтобы избежать аллергии, людям вводят антигистаминный медикамент. Подобная мера позволяет избежать вредных побочных реакций со стороны организма. Вредна ли компьютерная томография, если нет аллергической реакции? Для получения подробного ответа необходимо знать о степени облучения в момент прохождения процедуры.

Какое облучение при компьютерной томографии разных органов

Вредна ли КТ для взрослого пациента? В течение двенадцати месяцев допускается не более 150 мЗв облучения. Этот показатель – признанная норма. Если не превышать допустимую дозировку излучения, то вредный эффект нанести невозможно.

Человек подвергается лучевой нагрузке довольно часто – выполняет снимки челюсти у дантиста, обследует молочные железы, проходит на профилактическом осмотре флюорографию. Приблизительно, в среднем, за год он получает 16 мЗв. Как действует КТ? Если вам назначено пройти компьютерную томографию, то какой вред будет от сканирования?

Вред от КТ грудной клетки минимален. Излучение при данной диагностике составляет не более 5-7 мЗв. При МСКТ головного мозга нет большого облучения – КТ вредно, если излучение составит больше 20 мЗв. Вредно ли КТ легких и других внутренних органов? При сканировании мягких тканей организм получает большую нагрузку – до 11 мЗв. Однако она не является вредной, если проходить исследование не часто.

Опасно ли КТ в детском возрасте

Вредно ли проводить компьютерную томографию маленьким детям? Некоторые медики полагают, что КТ повышает риск развития лейкоза и изменений в мозге. Однако согласно статистике, проведение данного вида исследования детям за последнее десятилетие увеличилось в несколько раз. Большинство медиков полагает, что младенцы и маленькие дети подвергаются минимальной лучевой нагрузке от томографа. До 16 лет множество детей проходит исследование структур мозга с помощью КТ. Однако это не означает, что все они заболевают раком.

Разрешенная доза облучения ребенка до 5 лет – до 50 мГр. К 10 годам допустимая дозировка увеличивается до 67 мГр. В Великобритании и Америке уже 10 лет активно ведутся исследования о том, оказывает КТ вред на маленького ребенка или нет. К сожалению. Результаты этих исследований не опровергают тот факт, что КТ повышает риск развития онкологии – если ребенок подвергся облучению свыше нормы, вред от этого будет колоссальный. Дело в том, что дети более чувствительны к негативному воздействию лучей. Важно понимать, что указанную повышенную дозу ребенок может получить при прохождении 6-10 процедур сканирования.

В целом, от медицинского оборудования вред не велик. Кратковременный сеанс не способствует гибели клеток. Риск негативных последствий не более 0,001%. Электромагнитные волны в организме человека не накапливаются. Если чувствительность человека низкая, то КТ не влияет отрицательно.

Может ли быть назначен КТ при беременности

Беременность – одно из противопоказаний к проведению КТ. Особенно опасно проходить томографию в I и III триместре. Дело в том, что любое, даже минимальное рентгеновское излучение потенциально опасно для развития плода. Важно понимать, что беременность — не время для подобных экспериментов. Будущей матери следует беречь свой организм от любых внешних негативных факторов. И излучение томографа – один из них. Даже минимальная дозировка лучей может оказаться пагубной для эмбриона.

КТ при вынашивании плода выполняется только в крайних ситуациях, когда стоит вопрос, что сканирование срочно необходимо в критической ситуации. Врач всегда оценивает пользу и вред для матери. Если возникла необходимость в проведении КТ, то живот будущей мамы накрывается свинцовым одеялом. Однако лучше избегать лучевой нагрузки на организм. Беременность особенно влияет на чувствительность клеток. При наличии беременности следует выполнить данное исследование после родов.

Оценка рисков КТ

Существуют специальные способы защиты при процедуре:

  1. Уменьшение времени сеанса. Продолжительность исследования и вред от него минимальны в поперечной и сагиттальной проекциях, при понижении силы тока на трубке. Быстрая томография дает меньший риск и оказывает минимальный вред.
  2. Процедура сквозь висмутовый экран. Мера в несколько раз уменьшает вред от КТ.
  3. Увеличение расстояния. Вред минимилизируется, если расстояние до органа больше, чем мощность излучения. Пучок расходится в стороны, поэтому пациенту вред от него минимален.

Если придерживаться всех врачебных рекомендаций и не двигаться в процессе сеанса, вредное действие от облучения можно свести к минимуму. Правильно проведенный сеанс не оказывает никакого негативного воздействия на органы человека, суставы, голову. Время обследования минимально, что не вызывает заболевания после.

Опасно регулярное лучевое воздействие, а также частые сканирования. Негативные последствия от КГ могут проявиться через много лет. Министерство Здравоохранения давно установило нормы годового рентгеновского облучения для населения. Редкие сеансы КТ не вызывают геномного изменения. Но лучи способны в некоторых случаях повредить ДНК и теоретически могут спровоцировать мутации.

Прямая связь между повреждением клеток т лучевым пучком не установлена. Ученым не удается доказать, что КТ вызывает рак органов. Важно понимать, что вредное действие от КТ иногда проявляется не сразу, а спустя много лет. Просто так подвергать себя излучению вредных волн нельзя. Выполнять диагностику органов можно только по показаниям и подозрении на развитие патологии. Не стоит просто так проводить сканирование организма. Также важно учитывать противопоказания КТ. Лучевая компьютерная нагрузка опасна при психических расстройствах и после рентгена.

Увеличивает вредное действие от КТ при сеансе с контрастом. Это обусловлено воздействием препарата и большей чувствительностью клеточных структур к лучевому воздействию. В подобном случае усиливает и вред от процедуры. Однако КТ с контрастом имеет меньшее время сеанса.

Возможные последствия

Каждый из нас знает о вредном радиоактивном излучении при аварии в Чернобыле. Луч меняет структуру ДНк и клетки человека. В итоге изменяются свойства крови, развиваются смертельно опасные заболевания. Атомные катастрофы и вредная радиация привели к гибели сотен тысяч людей. В Японии до сих пор после аварии на Фукусиме рождаются дети с патологиями, вызванными мутациями генов.

Абсолютно безвредным КТ считать неверно. Однако вреден и привычный рентген. Тем не менее, люди ежегодно проходят флюорографию и делают снимки при травмах и патологиях. Интенсивность рентгеновского излучения крайне мала и в допустимых нормах. В разумных пределах она не приносит никакого вреда человеку – врачи назначают исследование во многих случаях. Получаемое облучение при сканировании мозга не опасно – полость головы поглощает минимальное количество лучей.

Среди опасных последствий КТ – развитие онкологии. Теоретически рентгеновское излучение в больших дозах вызывает мутацию слабых клеток. Рак может развиться спустя много лет после проведения сеансов. Учитывая, что человек не всегда проходит большое количество сеансов томографии, вредное воздействие от процедуры минимален, а риск развития онкологии сводится к минимуму.

Современное оборудование не допускает высокой лучевой нагрузки на человеческий организм. Томографы нового поколения особенно безопасны и дают снимки хорошего качества. Даже, если обследуются брюшная полость, малый таз, лучевая нагрузка и вред на данные зоны минимальны. После проведения процедуры негативные последствия могут не возникать вовсе, только делать КТ рекомендуется не более 3-4 раз в год. Важно разумно относиться к периодичности исследований, доверять медицинским специалистам и не подвергать себя рентгену без надобности.

Источник: mrtdom.ru

Компьютерная томография — это метод, подразумевающий использование рентгеновских лучей для визуализации тканей внутренних органов.

Благодаря быстроте и точности его назначают часто, однако наличие ионизирующего излучения ставит под сомнение абсолютную безопасность процедуры.

Возможный вред компьютерной томографии

Рентгеновские лучи воздействуют на глубокие слои органов, влияя, таким образом, непосредственно на клетки. Рентгеновское воздействие сравнивается с радиоактивным излучением. Оно может влиять на генетическую структуру клеток, вызывает повреждения и мутации.

Одно из вредных последствий КТ — стимуляция образования злокачественных опухолей. Для минимизирования этого риска используются принципы радиационной защиты пациентов:

  • проведение процедуры квалифицированным врачом и лаборантом;
  • назначение КТ только по показаниям, когда нельзя заменить на другое исследование;
  • исключение, по возможности, дублирующих томографий при передаче больного в другое лечебное учреждение;
  • использование специальных фартуков на тех частях тела, которые не подвергаются обследованию;
  • эксплуатация исправных томографов.

Современные аппараты МСКТ дают дозу облучения до 4 мЗв, в зависимости от обследуемого органа. Для сравнения, норма облучения в год для населения составляет — 5 мЗв. На старых аппаратах КТ до 20 мЗв — для сравнения, это максимальная годовая доза для работающего в радиационно вредных условиях (РВУ) персонала группы А. Более подробней о дозах в разделе «Дозиметр».

Лучевая нагрузка при КТ

Для исследования разных органов требуется разная лучевая нагрузка, например, в лёгких более воздушная ткань, поэтому нагрузка меньше, чем при исследовании головы и шеи.

Понятие «лучевая нагрузка» эквивалентно «эффективной дозе», она измеряется в миллизивертах (мЗв). Это оценка возможного биологического риска от облучения.

Иногда для контроля количества поглощённой дозы облучения используют компьютерно-графический индекс дозы, который выражается в миллигреях (мГр).

Таблица № 1. Максимальные дозы облучения при КТ-исследовании на современном МСКТ (64 среза)

Область исследования Показатель, мЗв
Взрослые Дети
Брюшная полость и область малого таза 4 2
Головной мозг 0,5 0,5
Грудная клетка 2  1

Безопасное количество КТ

Ощутимый вред человеку оказывает одномоментное облучение, равное 1 Зиверту, т. е. 2020 мЗв, в таком случае разовьётся тяжелая степень лучевой болезни.

Говоря о вреде компьютерной томографии, нужно понимать, что речь идёт о возможных и отдалённых последствиях. Поэтому количество исследований определяет лечащий врач совместно с врачом-рентгенологом.

КТ с использованием контрастных средств

Йодсодержащие вещества используют для повышения контрастности исследуемых органов, визуализации опухолей, поэтому выполнение КТ с контрастом показано для исследования сосудов и внутренних органов.

При болюсном введении контрастного вещества в вену оно попадает в левые отделы сердца, аорту и ветви, затем проникает в ткани.

Через 1-2 минуты после внутривенного введения выполняют исследование в артериальную, венозную и, при необходимости, отсроченную фазы контрастирования.

Осложнения при введении контраста встречаются в 2-5 % случаев, проявляются как аллергическая реакция различной степени. Противопоказания к использованию контрастных веществ:

Одно из главных и абсолютных противопоказаний — аллергия на йод!

  • тяжёлые заболевания почек;
  • аллергические реакции;
  • сердечная недостаточность;
  • лёгочная гипертензия;
  • также нежелательно при ХОБЛ и бронхиальной астме;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • сахарный диабет, миеломная болезнь и феохромоцитома.

Врач-рентгенолог принимает решение о целесообразности проведения процедуры в каждом конкретном случае.

Можно ли КТ во время беременности

Во время беременности КТ проводится только по экстренным, неотложным показаниям, особенно стоит избегать процедуру в первом триместре.

В остальных случаях КТ заменяют на МРТ или УЗИ. Очень часто обследование пациента начинают именно с них, а затем применяют рентгенологические методы исследования.

Время проведения МСКТ у беременных не должно превышать 2-3 минуты.

КТ у детей

Многие специалисты полагают, что применение КТ у детей до 16 лет повышает риск развития лейкоза, стимулирует образование раковых клеток.

Все рентгенологические исследования детям проводятся по строгим показаниям! По возможности, необходимо заменять КТ на МРТ и УЗИ.

Сравнительная характеристика КТ и МРТ

В основе магнитно-резонансной томографии лежит использование электромагнитного поля, в котором нет ионизирующего влияния. МРТ используют для обследования головного и спинного мозга, мягких тканей, сосудов. Преимущества МРТ:

  • возможность неограниченного количества сеансов;
  • точный метод для исследования патологий нервной системы.

Недостатки:

  • затруднительно исследовать лёгкие;
  • противопоказана при наличии металлических конструкций в теле;
  • длительное время выполнения.

Когда можно и когда нельзя делать КТ

Показана компьютерная томография при поражении лёгких, костей, при травмах, инсультах, заболеваниях печени.

Экстренно проводится при нарушении целостности сосудов и кровоизлиянии в мозг, а также при подозрении на повреждение органов брюшной полости.

Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. К первым относятся:

  • аллергические реакции на йод;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет тяжёлого течения;
  • сердечная недостаточность;
  • беременность;
  • поражение щитовидной железы.

Ко вторым можно отнести беременность и тяжёлое ожирение.

Преимущества новых томографов

В середине 90-х годов прошлого столетия появился первый мультиспиральный аппарат, в котором использовалась не одна трубка, а несколько.

Эта модификация увеличила скорость процедуры и улучшила качество изображения, новые снимки получили положительные отзывы врачей.

Затем аппараты становились лучше — уменьшились лучевое влияние и шум, улучшились контрастность и зона анатомического покрытия.

Новые аппараты позволяют получить томограммы без артефактов, например, от движения стенок крупных сосудов.

Видео

Риск развития осложнений или побочных реакций от КТ при отсутствии противопоказаний минимален. Рекомендуем заменить данное исследование на более щадящее для здоровья, например на МРТ, УЗИ. При условии реальных показаний, риски от исследования несопоставимы с пользой.

О радиации, ее влиянии на человека и распространенных мифах вы можете узнать из замечательной книги Александра Константинова «Занимательная радиация». Книгу можно приобрести в виде подарочного издания на сайте издательства: https://eco-marshal.ru/shop

Источник: osnimke.ru

Магнитно-резонансная томография: суть методики

В случае применения МР-томографа на организм пациента оказывает воздействие мощное магнитное поле.

Под его влиянием атомы водорода в составе человеческих тканей начинают перемещаться. Они остаются на своих местах, поворачиваясь и выстраиваясь в соответствии с полем.

Появившиеся колебания атомов фиксируются аппаратурой. Затем компьютерное устройство переводит полученные данные в трёхмерное изображение.

На базе импульсов магнитно-резонансный томограф способен выявить даже мелкие повреждения, чётко обозначить границу, продемонстрировать локальные изменения.

Насколько опасна магнитно-резонансная томография (МРТ)?

Очевидно, что как и любая другая процедура лучевой диагностики, связанная с использованием рентгеновских лучей, КТ подразумевает под собой определенную дозу лучевой нагрузки на организм пациента. Понимает это и врач, поэтому назначение КТ всегда делается, исходя из требующейся диагносту для постановки диагноза информации и состояния пациента, может с достоверностью определять необходимость и периодичность назначения той или иной процедуры.

Вредно ли КТ исследование для здоровья? Да, разумеется лучевая нагрузка оказывает определенное воздействие на организм, однако в допустимых дозах. В то же время, современное оборудование для компьютерной томографии также изготавливается исходя из принципа минимизации лучевой нагрузки. Новые высокотехнологичные томографы обладают излучателями пониженной в разы по сравнению с предыдущим поколением мощности рентгеновского пучка, а время его воздействия на организм максимально ограничено.

Для диагностики может быть также использована процедура МРТ, в определенных случаях врачом будет назначена именно она, как более щадящая. Однако, только врач может решить, какой метод выбрать для диагностики.

КТ по праву можно назвать одним из наиболее важных изобретений в области медицины. Появившись в 70-х годах прошлого века, компьютерная томография стала революционным открытием, позволив осуществлять раннюю диагностику многочисленных заболеваний человека, а ее создатели получили Нобелевскую премию.

В основе этого аппарата — количественное определение способности тканей поглощать рентгеновское излучение. КТ относится к методу лучевой диагностики. Ионизирующее излучение небезопасно от организма, но только если доза облучения превышает разрешенный порог.

Максимально разрешенная доза в год равняется 150 мЗв. По статистике, пациент, делающий регулярно флюорографию, маммографию и стоматологический снимок, получает лишь 15 мЗв.  Если говорить о КТ, то при исследовании черепа и головы лучевая доза равна 1-2 мЗв, грудной клетки, брюшной полости – 6-11 мЗв. Очевидно, что до максимально разрешенного числа в 150 мЗв эти цифры не дотягивают, поэтому можно делать несколько обследований в год.

Тем не менее, у компьютерной томографии имеются безусловные преимущества, которые перевешивают возможный риск появления рака в будущем. Врачи берут минимальную мощность для уменьшения облучения, а современные томографы дают гораздо меньшее радиационное излучение, чем устаревшие аппараты.

Нередко при проведении томографии приходится использовать контрастное вещество, которое человек принимает вовнутрь или получает внутривенно. Контраст может вызвать аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока. Но чаще всего, аллергия выявляется лишь в виде небольшого зуда и кожной сыпи. Если подобная реакция уже была у вас в прошлом, непременно необходимо сообщить об этом врачу.

Еще один популярный вопрос, который задают больные – вредно ли делать магнитно-резонансную томографию и как часто ее можно проводить? Такой метод исследования позволяет быстро выявить ранние стадии многочисленных недугов. Безусловным плюсом является отсутствие ионизирующего излучения.

Информация о вреде рентгеновского излучения многими больными по ошибке переносится и на МРТ, что в корне неверно. Используемые магнитные поля вкупе с радиочастотными сигналами не дают никакой угрозы ни во время исследования, ни в будущем. В настоящее время в медицине не подтвердился вред от данной процедуры. Миллионы людей проходили МРТ, и не было выявлено никаких негативных последствий.

Единственное неудобство, с которым связано данное исследование, заключается в его длительности. Сканирование длится от 15 минут до часа, и все это время пациенту необходимо лежать без движения. Никаких неприятных ощущений при этом он не испытывает.

Принцип работы КТ

Компьютерная томография представляет собой модифицированный, улучшенный тип рентгеноскопии. Интенсивность облучения в данном случае уменьшена. Рентгеновские лучи, собранные в пучок, направлены и способны «просветить» меньшую зону.

При правильном лучевом направлении имеется возможность получения полной «картинки» органа. Чем обширнее область для сканирования, тем больше доза рентгеновского облучения.

Для формирования трёхмерного изображения, лучевому пучку предстоит несколько раз пройти вокруг тела человека. Доля излучения поглощается. В случае с плотными тканями нужно рассчитывать на большую лучевую нагрузку.

Результатом диагностики становится изображение с затемнёнными и осветлёнными областями. Аппаратура обрабатывает полученную информацию и выдаёт 3D-картинку исследуемой области.

Обследования на компьютерных томографах проводятся уже порядка сорока лет, отличаясь быстротой, умеренной в сравнении с МРТ стоимостью и широкими диагностическими возможностями.

Их используют для изучения функциональных и анатомических изменений в:

  • сердце и сосудах;
  • головном мозге;
  • опорно-двигательном аппарате;
  • легких и желудочно-кишечном тракте;
  • печени и почках;
  • органах репродуктивной системы;
  • мочевом пузыре;
  • щитовидной железе и т.д.

КТ базируется на применении рентгеновских лучей, которые с разной скоростью проходят сквозь органы, кости, мышцы, хрящевую и иную ткань, формируя четкое изображение.

Основные конструктивные элементы томографа – передвижной стол и кольцевидная установка (гентри), на которой зафиксированы датчики (количество зависит от типа аппарата). Они принимают обратный сигнал, передают его в анализирующий блок, который выполняет расшифровку данных, после чего производится создание снимка с шагом 1-5 мм.

В зависимости от предполагаемой или уже выявленной патологии вам назначат определенный вид КТ: мультиспиральную томографию, процедуру с усилением, DSCT, КТ-ангиографию или КТ-перфузию.

Стоимость диагностики будет варьироваться в зависимости от клиники, куда вы решите обратиться, параметров аппарата, зоны обследования, применения контрастного вещества.

Опасно ли делать МРТ беременным?

Такое состояние женщины, как беременность, является прямым противопоказанием к проведению КТ. Рекомендуется обсудить с врачом иные способы исследования, например, МРТ или УЗИ.

Данная процедура не рекомендуется до 12 недель беременности. В первые 3 месяца у плода формируются жизненно важные органы. Именно в это время будущий малыш наиболее подвержен отрицательному влиянию окружающей среды. Единственное исключение, при котором проводят МРТ до 12 недель – это подозрение на патологию плода. В остальных случаях исследование переносят на 2 или 3 триместр беременности.

Томография при позвоночных патологиях

Магнитно-резонансная и компьютерная томография проводится при заболеваниях позвоночного столба.

В процессе диагностики осуществляется оценка шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Поводом для назначения сканирования может быть:

  • травма позвоночника;
  • болевой синдром в пояснице;
  • дегенеративные изменения (остеохондроз);
  • грыжа или протрузии;
  • стеноз канала спинного мозга;
  • предполагаемая опухоль в позвоночнике (злокачественная или доброкачественная);
  • онкология;
  • воспаление в позвоночнике;
  • сбои в процессе кровообращения и лимфотока.

Опасно ли делать компьютерную томографию (КТ) детям?

Многие врачи назначают данное исследование детям только на серьезных основаниях. Дело в том, что восприимчивость детского организма к влиянию облучения в несколько раз выше, чем у взрослого человека. Однако в некоторых ситуациях необходимость быстрой и точной диагностики превышает возможный риск от КТ.

Если врач назначает магнитно-резонансную томографию ребенку, родителей нередко одолевают опасения по поводу безопасности процедуры для малыша. Однако МРТ полностью безвредна для пациентов всех возрастов, к тому же нередко является крайне необходимой, чтобы проверить состояние головного мозга, костно-мышечной системы, внутренних органов.

Единственный неприятный момент для детей – это наличие замкнутого пространства, громкие звуки при работе томографа и необходимость лежать неподвижно. Поэтому зачастую маленьким пациентам дают седативные препараты внутривенно или перорально (в виде питья). Такой подход позволит ребенку оставаться спокойным во время исследования. Негативных последствий от такой меры, как правило, нет, на следующий день малыш возвращается в свое прежнее состояние.

Противопоказания для проведения КТ

У исследования на компьютерном томографе есть множество преимуществ (оперативность проведения, информативность, возможность применения при экстренных состояниях), но не всем пациентам его безопасно делать. Не проводят процедуру при:

  • беременности и лактационном периоде у женщин;
  • весе больного свыше 140-150 килограмм (объясняется физическими возможностями аппарата);
  • почечной дисфункции и аллергической реакции на контраст при обследовании с усилением;
  • клаустрофобии и психических расстройствах;
  • заболеваниях и патологических состояниях, которые не позволяют сохранять тело в неподвижном положении;
  • наличии гипса либо конструкций из металла в исследуемой области;
  • миеломной болезни.

Важно! В особо тяжелых случаях профильный специалист может назначить КТ даже при наличии относительных противопоказаний, если его польза превышает вред для здоровья.

Направления для томографии формально не требуется, но не следует подвергать организм лучевой нагрузке, если на этом не настаивает лечащий врач.

Кроме того, на сканирование лучше приходить с результатами других анализов и исследований, а также предварительным диагнозом, поставленным гастроэнтерологом, неврологом, онкологом, ортопедом и т.д.

Несмотря на безопасность данной процедуры, есть группа пациентов, которым не рекомендуется проводить данное исследование.

Прежде всего, это люди, которые боятся замкнутых  пространств. Томограф представляет собой узкую трубу, в которую помещают больного. У пациентов, страдающих клаустрофобией, это может вызвать приступ.

Еще одна категория людей, которым категорически запрещено МРТ – это пациенты, в теле которых присутствуют металлические элементы. Это могут быть кардиостимуляторы, постоянные зубные коронки, искусственные суставы, спицы. В томографе происходит воздействие магнитного поля высокой мощности. Наличие вышеназванных предметов станет угрозой для жизни человека в такой ситуации.

Сравнивая два вида диагностики – КТ и МРТ, можно отметить следующее: во время компьютерной томографии на организм человека в небольших дозах воздействует ионизирующее излучение. Таким образом, компьютерная  томография имеет ряд ограничений для некоторых пациентов, в том числе беременных.

Поскольку магнитная и компьютерная томография позвоночника характеризуются различным механизмом действия, каждая из методик окажется более предпочтительной при определённых патологиях.

МРТ КТ
— повреждения спинного мозга
— развивающиеся опухоли
— оценка состояния мышц
— болезни позвоночника
— оценка состояния суставов, связок
— при чувствительности к контрастному веществу
— инсульт, воспалительный процесс, опухоль в мозге
— патология внутричерепного нерва
— диагностирование стадии онкологии
— нарушения в структуре мозга
— гематома внутри черепа
— повреждение костной ткани у основания черепа
— травмы мозга
— остеопороз
— сколиоз
— повреждения костных элементов
— обследование пациентов с металлическими имплантатами
— уточнение рентгена грудной клетки
— планирование операции в зоне мягких тканей

Обе диагностические методики имеют лист абсолютных и относительных противопоказаний. МРТ и КТ может оказаться недоступной для лиц с весом более 120 кг. В некоторых медицинских центрах имеются специализированные аппараты для тучных людей.

К относительным ограничениям к проведению сканирования относится также клаустрофобия (возможно использование аппарата открытого типа) и психические расстройства (не исключено применение седативных средств).

Если речь идёт об использовании контраста, то оба метода неприменимы в случае с беременными женщинами.

Если сканирование проводится пациентке, кормящей грудью, ребёнка рекомендуется не прикладывать к груди на протяжении 2 суток после окончания процедуры. Молоко предстоит сцеживать и утилизировать.

Использование контрастного препарата исключено и в случае с больными, страдающими аллергией и почечной недостаточностью.

МРТ КТ
— несъёмные зубные коронки
— брекет-системы
— кардиостимулятор
— ушной имплантат
— сосудистые клипсы
— металлические протезы
— аппарат Илизарова
— беременность (1 триместр)
— период вынашивания рёбенка
— рецидив болезней печени, почек, сердца

В группе релятивных противопоказаний к исследованиям: бронхиальная астма, диабет, тяжёлое состояние больного, гиперкинез (неспособность контролировать движения тела). В некоторых из описанных случаев оправдано применение анестезии.

Проводить КТ и МРТ не рекомендуется детям до 7 лет. При необходимости диагностики используется медицинский сон для обеспечения неподвижности больного и комфорта ребёнка.

Есть ли вред от проведения компьютерной томографии?

Получив назначение на компьютерную томографию, пациенты нередко задумываются над тем, стоит ли её делать, учитывая потенциальный вред для организма.

Однако при условии соблюдения допустимой дозы облучения вероятности, что КТ станет причиной развития онкологии или иных заболеваний, нет.

Современные модели компьютерных томографов имеют значительно меньшую лучевую нагрузку, чем те, что использовались раньше.

Поэтому если обследоваться в медицинском центре с аппаратурой последнего поколения и только по необходимости, то риск критических последствий минимален.

Степень облучения определяется двумя основными факторами:

  • характеристиками аппарата;
  • размером и спецификой области сканирования.

Для изучения состояния органов брюшной полости, малого таза, легких и грудной клетки требуется наиболее мощное рентгеновское облучение, а вот при исследовании головного мозга или конечностей лучевая нагрузка в полтора-два раза меньше.

Ни одни из проведенных учеными клинических исследований не доказали, что томография провоцирует развитие онкологии и других нарушений.

Внимание! Рак и другие негативные последствия могут возникнуть только при наличии изначальных предпосылок, например, ослабленного иммунитета, хронических воспалительных процессов, невылеченных инфекций.

Целесообразность проведения КТ определяет врач, который занимается вашим лечением, исходя из общего самочувствия, диагноза и т.д.

Что безопаснее

Для выяснения, что лучше: компьютерная томография позвоночника или МРТ, важно оценить ещё один критерий — безопасность.

Если обобщить, то можно констатировать факт хорошей изученности рентгеновского излучения, в том числе и побочных явлений.

Поэтому сформировать примерный план проведения диагностик так, чтобы минимизировать показатель вредности для организма, не составит труда.

КТ является очень вредным методом диагностики. (Воспользуйтесь полной версией «Дозиметра»)

Как влияет магнитный резонанс на человеческий организм, изучено плохо. К окончательному выводу медики смогут прийти только спустя не один десяток лет, когда будет собран и проработан достаточный объём данных.

Как часто можно делать МРТ?

Список показаний к проведению такой процедуры довольно велик. Это патологии сосудов и веществ головного мозга, проблемы с позвоночником, болезни придаточных пазух носа, органов малого таза, брюшной  полости, суставов. Первичное МРТ помогает поставить точный диагноз и определиться с лечением. После терапии повторное исследование уточняет состояние системы или органа и контролирует процесс лечения.

Учитывая, что электромагнитное излучение не относится к лучевой диагностике, как в случае с рентгеном, МРТ можно проводить в любых количествах, насколько этого требует состояние пациента.

Сравнение диагностик: что предпочтительнее

Сравнение МРТ КТ
Уровень радиации ионизирующего излучения нет эффективная доза — 2-11 мЗВ
Цена самый дорогой способ диагностики примерно в 2 раза дешевле
Время исследования от 10 до 90 минут (зависит от области сканирования) время сканирования — 30 секунд
Применение патологии мягких тканей, опухоли спинного мозга, растяжения, грыжи поражения костных структур, злокачественные опухоли (первичные, с метастазами)
Сфера использования универсальный способ: применим для диагностики патологий локальной области информативна при диагностике костной структуры
Уровень комфорта для больного пациент может испытывать неудобство при длительном нахождении в замкнутом пространстве больной не испытывает дискомфорта

Анализируя эти и прочие отличия КТ-диагностики от МРТ позвоночника, можно сказать, что однозначного ответа на вопрос о привилегии одной из методик дать нельзя: многое зависит от обстоятельств.

Оба метода информативны, однако, применяются при различных типах патологий. Так, в отделении скорой помощи, в которое поступил пациент с переломом позвонков, очевидно, выберут КТ. При повреждении связок или суставов, МРТ окажется более эффективной.

В некоторых клинических случаях целесообразно проведение обеих диагностик. Такой подход оправдан при необходимости получения подробной информации о состоянии органов.

Слева МРТ — Справа КТ

МРТ и КТ отличаются по цене: магнитная томография дороже. С другой стороны, рентген нельзя проводить часто или в целях профилактики, поскольку он оказывает лучевое воздействие на организм.

К какому специалисту обращаться

Выполнением этих видов обследования занимаются врачи отделения лучевой диагностики. Рентгенолог приступает к исследованию только после получения направления от лечащего врача, в котором прописана цель диагностики, предполагаемый диагноз и информация о предыдущих процедурах.

Выдаётся направление неврологом (при необходимости диагностики и лечения неврологических болезней), онколога (подозрение онкологии), вертебролога (при заболеваниях позвоночного столба и опорно-двигательного аппарата).

Выбор магнитной или компьютерной томографии позвоночника базируется на оценке показаний к проведению диагностики.

Не упускаются из виду и прочие критерии: имеющиеся противопоказания, состояние пациента, частотность обследований, цель проведения сканирования, финансовые возможности больного. Выбор конкретного метода исследования остаётся за специалистом.

Источник: pocki.top

Компьютерный томограф является аппаратом, созданным на основе рентгена. Он делает снимки с разных ракурсов при помощи рентгеновского облучения. КТ-аппарат – это модернизированный рентген, поэтому вреда от него не больше, чем от обычного рентгена. Для проведения исследования томограф незаменим – он дает информации больше, чем рентгенография, так как есть возможность рассмотреть исследуемые органы с разных ракурсов и на разной глубине.

Вредна ли компьютерная томография?

Компьютерная томография – это, прежде всего, медицинский инструмент. Опасным считается не сам аппарат, поскольку современный медицинский томограф полезен для врачей и пациентов своими возможностями. Вредность состоит в рентгеновском облучении, которое влияет на состав крови, изменяет его, что может привести к развитию патологий, если доза облучения будет превышать допустимые нормы для человека.

Обследование человека один раз в год с помощью томографа не навредит организму. Если есть возможность использовать более безопасный способ с такой же эффективной диагностикой, то врач будет придерживаться именно его. Например, если рентген можно заменить сдачей анализов и прохождением УЗИ, то врач ограничится этим, не подвергая пациента риску облучения.

Какие проблемы могут возникнуть от облучения КТ?

При превышенной дозе облучения у взрослого человека могут возникнуть:

  • лейкемия – снижение количества лейкоцитов, что приводит к снижению иммунитета;
  • тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов, ухудшение свертываемости крови;
  • гемолитические изменения – распад гемоглобина и эритроцитов в крови;
  • эритроцитопения – распад красных клеток крови, в результате – гипоксия тканей, кислородное голодание.

Такие изменения происходят при повышенной дозе радиации. При незначительных кратковременных воздействиях КТ, рентгена или флюорографии изменения крови незначительны и обратимы в течение 1-2 дней после процедуры исследования.

Медицинское оборудование является относительно безвредным, так как в нем используется специальный краткосрочный и низкоэнергетический диапазон облучения, который увеличивает риск развития патологии всего в 0.001%.

Рентген при мощном и долгом облучении может повлиять на организм и стать причиной злокачественных изменений в нем, преждевременного старения, повредить хрусталик глаза, что приведет в дальнейшем к катаракте.

Различия КТ и МРТ

КТ и рентген – это излучения, которые будут ионизироваться в процессе работы и тем самым вредить организму. Хотя компьютерная томография наносит вред не такой значительный, многие люди подразумевают, что её следует заменить магнитно-резонансной томографией (МРТ).

МРТ создает магнитное поле, негативного воздействия на организм которого ещё не замечено. Диагностика рентгеном, МРТ и КТ отличается по областям исследований и их возможностям, поэтому они взаимозаменяемы в редких случаях. Пациент может получить назначение на МРТ и на рентгеновский снимок одновременно. Так как МРТ специализируется на мягких тканях, оно отлично показывает структуру и объемы, отличает патологически измененную структуру ткани от здоровой, а вот рентген покажет скелет, кости и металлические инородные тела, изменения в плотных костных слоях, или камни в почках.

Предельно допустимой дозой облучения с профилактической целью (флюорография) составляет 1 мЗв в год, с лечебно-диагностической предела нет. Доза облучения при обследовании головного мозга на КТ составит не более 2 мЗв.

Естественный (природный) фон радиации

Высокий уровень радиации может присутствовать в естественном природном фоне. Он зависит от региона проживания человека. Именно естественный фон радиации влияет на адаптацию человека на новом месте жительства. Переезд в другой регион, изменение климата и естественного радиационного фона могут оказать существенное воздействие на состояние здоровья чувствительных людей и детей. В таком случае опасный переезд лучше отложить до полного взросления ребенка или выбрать другой регион для проживания.

Ограничения для исследования КТ

Компьютерная томография несет опасность для определенной группы пациентов:

  • Беременность;
  • Возраст пациента до 18 лет (только с согласия родителейи при строгих показаниях);
  • Кормящие женщины (в этом случае женщине нельзя кормить ребенка после процедуры, она должна сцеживать молоко не менее 3х раз в течении 3-4 часов после обследования рентгеном).

Организм детей настолько нестабилен, что любая доза облучения, полученная извне, может навредить растущему организму и его развитию в дальнейшем. В таких спорных ситуациях разрешить исследование при помощи КТ может высококвалифицированный врач при условии, что риски от облучения будут превосходить полезность результата.

Интервалы проведения исследований и защита других органов

Радиация от КТ увеличивается при длительности исследования, но сама диагностика редко длится долго, а промежутки между обследованиями могут достигать 6 месяцев или года, что не даст превысить допустимую норму облучения. Действие рентген-лучей заканчиваются сразу, после отключения аппарата.

При обследовании с помощью рентгена все другие части тела защищаются свинцовой ширмой, «покрывалом» или специальными пластинами, которые необходимо удерживать руками, или их укладывают на тело при горизонтальном положении пациента.

Одежда, защищающая от облучения

Диагностика с помощью КТ в полезности для пациента превышает вред от облучения, а получаемая доза радиации настолько низкая, что можно проводить обследование КТ не один раз в год, если нет других каких-либо ограничений. Современный аппарат имеет функции частичного исследования, когда облучению подвергается лишь необходимая часть тела.

Болезнь или патологию с помощью КТ можно выявить на начальной стадии, что позволит врачам назначить раннее и эффективное лечение или откорректировать уже существующее.

Как работает компьютерный томограф?

Вопрос о том, опасна ли компьютерная томография, стоит разбирать с аппарата КТ. Принцип работы аппарата прост, его составляющие – гентри (кольцевидная установка) и диагностический стол внутри гентри.

Кольцевидная установка является основой аппарата, на ней по внешней стороне располагается лучевая трубка и датчики обратного сигнала. Датчики ловят обратный сигнал и записывают изменения, передают на анализатор в компьютере. Далее информация расшифровывается, и на ее основании выдаются изображения сканирования с шагом от 1 до 5 миллиметров исследуемого органа. КТ дает возможность рассмотреть орган со всех сторон и с разной глубиной.

Устройство компьютерного томографа

Почему КТ применяют в медицине?

Вредный аппарат не может быть распространен по всему миру и быть медицинским инструментом диагностики, поэтому называть КТ вредным неверно. Он приносит больше пользы в исследовании и обнаружении ранних стадий заболеваний, чем вреда. Его полезность доказана уже многими спасенными жизнями.

Рентген-лучи, проходя сквозь ткани, отражаются на датчиках с разной интенсивностью, которая зависит от плотности органов. Именно интенсивность обратного потока дает получить изображение – томограмму.

В отличие от МРТ, на снимках КТ отображаются кости, а наличие металлических предметов, имплантов в организме не становится препятствием для диагностики. Два вида диагностики – МРТ и КТ – нередко применяют вместе для выявления подробных деталей патологии и причин заболевания.

По сути, томограмма – это рентгеновский снимок, только имеет больше изображений на одном листе, а вся запись исследования остается храниться в архиве в цифровом виде на компьютере.

Появление рака от процедуры КТ не замечено. Важно понимать, что опухоли не растут от разовой диагностики, а раковые клетки в организме здорового человека могут появляться независимо от процедур и воздействий, они появляются самостоятельно, а иммунитет их подавляет и выводит из организма. Если ослабленный иммунитет не в силах справиться с такими задачами, тогда рентген-облучение может повлиять на рост раковых образований и развитие их внутри организма.

Использование контрастного вещества

Ставить вопрос об использовании контраста должен врач. Контрастное вещество состоит из йодистых препаратов, поэтому если у человека есть непереносимость йода или препаратов йода, то вводить ему контраст нельзя – это может привести к мгновенной аллергической реакции. Контрастное вещество не вводится при болезнях сердца, печени и почек, так как дает нагрузку на эти органы.

Снимок, полученный в результате процедуры компьютерной томографии с контрастом

Само контрастное вещество могут вводить внутривенно или дать вдохнуть. Контраст делает аппаратуру более чувствительной и помогает разглядеть самые мелкие сосуды, что очень удобно для постановки диагноза, а точный прогноз помогает скорректировать лечение вовремя.

Современный компьютерный томограф – это, прежде всего, возможность для врачей и пациентов, а потом вред. Риски, полученные излучением от аппарата соизмеримы и с пользой.

Источник: rentgen.online