Воспаление слезного мешка: лечение в домашних условиях


Многие не считают слезные железы каким-то важным органом и не относятся серьезно к заболеваниям, связанных с ними. Однако дакриоцистит (воспаление слезного мешка) причиняет много неприятностей пациентам, заставляя внимательнее отнестись к состоянию этих желез. О важных особенностях дакриоцистита и современных методах его лечения стоит узнать поподробнее.

Что надо знать о дакриоцистите

При дакриоцистите в слезной железе развивается воспалительный процесс инфекционной природы. Это заболевание может быть врожденным или приобретенным, и иметь острое или хроническое течение. Чаще подобное воспаление связано с закупоркой или сужением слезно-носового канала. При этом отток слезной жидкости нарушен, что способствует беспрепятственному размножению различной болезненной микрофлоры с последующим воспалением слизистой «слезного резервуара».

Чаще всего дакриоцистит возникает слева. Это связано с тем, что левый носослезный канал и слезная ямка расположены под меньшим углом. Органы слезоотводящей системы склонны к появлению воспалений из-за особенностей их расположения: их слизистая граничит со слизистой носа и конъюнктивы глаза.

Поскольку соседние со слезовыводящим аппаратом органы (нос, глаз) богаты различной микрофлорой, любой застой при оттоке слез элементарно вызывает дакриоцистит.

Кто же чаще всего сталкивается с воспалением слезных мешочков? Пик этого недуга характерен для младенческого возраста и людей 60-70 лет. Кроме того, известно о некоторых анатомических особенностях, способствующих заболеванию дакриоциститом. Доказано, например, что дакриоциститом чаще болеют люди с круглой (брахицефалической) формой черепа, и плоским носом. У таких людей имеется ряд особенностей строения носослезного канала и ямки, способствующих появлению в них воспаления.

Если у новорожденных появление дакриоцистита не имеет связи с каким-либо полом, то дакриоцистит у взрослых чаще бывает у женщин.

Симптомы дакриоцистита

Когда можно заподозрить у человека дакриоцистит? Чаще всего у пациента с острым дакриоциститом будут наблюдаться проявления в виде:

  • постоянного слезотечения;
  • отечности глазной конъюнктивы;
  • боли в области орбиты глаза (часто с отдачей в зубы или нос);
  • припухлостью в области внутреннего уголка глаза (слезного мешка);
  • появления выделений (слизи или слизи с гноем) при надавливании на область слезной ямки.

Нередко при остром течении этого заболевания слезный мешок сильно воспаляется и краснеет, а глазная щель полностью закрывается. При этом может подниматься температура и появляться общее недомогание (плохой аппетит, слабость, головная боль и др.)

Иногда дакриоцистит провоцирует появление конъюнктивита.

Вид глаза при дакриоцистите меняется в последующие дни болезни. Плотная болезненная припухлость в глазном углу через несколько дней размягчается, а покраснение исчезает. Обычно после этого формируется абсцесс (нагноение), который самостоятельно вскрывается наружу. Скопившийся гной выходит, и воспаление исчезает. Однако иногда процесс воспаления слезного мешка заканчивается образованием свища, по которому стекает гнойное содержимое слезно-носового канала.

При хроническом течении дакриоцистит может проявляться в виде:

  • упорного и обильного слезотечения;
  • сильного отека орбиты глаза (с большей выраженностью по утрам);
  • появлением опухоли в области слезного мешка;
  • появлением содержимого (гнойного или слизистого) при надавливании на слезные точки;
  • красноты и отечности в области внутреннего века;
  • проявлений (не всегда) ухудшения зрения (особенно периферического) из-за воспаления роговицы.

Часто дакриоцистит приобретает рецидивирующее течение и тогда недуг возникает часто, по нескольку раз в год.

Дакриоцистит у детей

Дакриоцистит очень часто встречается у детей, бывая врожденным или приобретенным. Чаще всего дакриоцистит у малышей располагается с одной стороны, и лишь в 3% случаев процесс может быть двусторонним.

Симптомы острого дакриоцистита у детей мало отличаются от проявлений этого заболевания у взрослых. Недуг у малышей протекает с теми же симптомами красноты и отечности века с увеличением и болезненностью слезного мешка.

Однако у детей при дакриоцистите отек век часто очень сильный, с вовлечением верхнего и нижнего века. Иногда при этом малыш даже не может открыть глаз из-за сильнейшего воспаления. Нередко при этом у малышей отмечается температура и ухудшения общего самочувствия (лихорадка, озноб, отказ от еды, плаксивость).

Нередко у детей воспаление слезного мешочка распространяется в виде отека на глазную орбиту, щеку или нос.

Через несколько дней воспалительный очаг в слезном мешке желтеет и размягчается. Это говорит об образовании абсцесса, который часто самостоятельно вскрывается.

Дакриоцистит у новорожденных нередко протекает с минимальной выраженностью симптомов. При этом температура у малышей часто остается нормальной, и абсцесс не развивается.

Часто закупорка носослезного канала и воспаление слезного мешка у грудничка выглядит, как закисший глаз. Особенно сильно глаз закисает после ночного сна. Также глаза у малыша при этом недуге становятся мутноватыми.

При небольшом нажатии на слезный мешочек из него часто выходит слизь или гной.

И хотя дакриоцистит у новорожденных не заразен, этот диагноз требует обязательного обращения к врачу-офтальмологу.

Причины

Дакриоцистит обычно появляется, если по каким-то причинам происходит слезный застой, способствующий размножению микрофлоры в «слезных резервуарах» (каналах или мешке). При этом в глазном мешочке начинают размножаться микробы (стафилококк, стрептококк, менингококк, хламидии и др.)

Воспаление слезного мешка может возникать по многим причинам. Так, у новорожденных дакриоцистит может возникать по причине некоторых врожденных нарушений:

  • сужения или полного заращения носослезного канала;
  • не рассосавшейся вовремя желатинозной пробки;
  • наличии мембраны внутри носослезного канала.

Также у детей дакриоцистит может быть приобретенным, по причинам:

  • попадания пыли или инородного тела в слезно-носовой канал;
  • воспаления глаз или носа (воспаление носовых пазух, гнойного конъюнктивита и др.);
  • глазных травм.

У взрослых воспаление слезного мешочка может происходить в случаях:

  • отечности при заболеваниях носоглотки (ринит, синусит, полипоз и др.);
  • заболеваний глаз (гнойного или вирусного характера);
  • травм глаз, носа или носослезного канала (ранения век, переломов носа, повреждений носослезного канала);
  • попадания инородных предметов в глаза (пыль, грязь, песок).

Особенно часто воспаляется слезный мешок, если организм пациента ослаблен вследствие:

  • аллергических проявлений в области глаз или носа (ринит, конъюнктивит);
  • обменных нарушений (сахарный диабет и др.);
  • ослабления иммунитета (после длительных болезней или стрессов);
  • резких температурных перепадов;
  • профессиональных вредностей (запыленности, химических соединений и др.)

Диагностика

Обычно диагностика дакриоцистита не сложная. Однако иногда следует отличать дакриоцистит от другого воспалительного заболевания глаз – конъюнктивита. При конъюнктивите глаза также краснеют, а симптомы связаны с проявлениями припухлости, жжения или зуда, небольших выделений из глаз.

Дакриоцистит же протекает без общего покраснения глаза, однако с сильным слезотечением.

Главным же отличительным симптомом дакриоцистита является выделение гноя или слизи при надавливании на область слезного мешка.

Нередко для выявления дакриоцистита используют цветовую пробу Веста или канальцевую пробу. При этом в глаз закапывается колларгол, а в носовой вход вводится тампон. По выходу красящего вещества из слезных путей можно судить о степени проходимости слезного канала. Если спустя 10 минут после введения колларгола на тампоне нет следов красящего вещества, значит, слезные пути непроходимы.

Также при диагностике дакриоцистита используются методы:

  • диагностического зондирования слезных каналов;
  • биомикроскопии глаз;
  • флюоресцеиновой инстилляционной пробы;
  • контрастной рентгенографии слезных путей;
  • бактериологического посева для уточнения характера микрофлоры.

У грудничков и новорожденных дакриоцистит обычно диагностируется по упрощенной схеме, включающей осмотр офтальмолога и бактериологический посев содержимого слезного мешочка.

Лечение

Очень часто взрослым и детям врачи предлагают стационарное лечение дакриоцистита. Методы лечения до и после размягчения инфильтрата различны.

До созревания инфильтрата часто используют терапевтические методы в виде:

  1. Физиопроцедур для ускорения созревания абсцесса (УВЧ терапию, сухое тепло области слезного мешка).
  2. Витаминотерапию.
  3. Вскрытие созревшего абсцесса.

После вскрытия инфильтрата терапевтические мероприятия заключаются в:

  1. Дренировании раны с промыванием антисептическими растворами (раствор фурацилина, перекиси водорода или диоксидина).
  2. Использовании в течение 7-10 дней антибиотиков широкого спектра действия внутрь или в виде инъекций (чаще пенициллинов или аминогликозидов), нередко в сочетании с сульфаниламидными препаратами.
  3. Местном использовании антибиотиков в виде закладывания мазей (тетрациклиновой, эритромициновой и др.) и закапывания антибактериальных капель (мирамистина, гентамицина, сульфацил-натрия, ципромеда и др.)
  4. В детской практике для лечения используют глазные капли с антибиотиками (тобрекс, вигамокс, витабакт, альбуцид).
  5. При выраженной интоксикации (чаще у детей) используют внутривенно капельно дезинтоксикационные растворы (в виде хлорида кальция, глюкозы, гемодеза с аскорбиновой кислотой, гексаметилентетрамина).
  6. Возможно оперативное лечение дакриоцистита после снятия острого воспаления (дакриоцисториностомия). При этом дренируют полость слезного мешка хирургическим путем. Этот метод используется в основном взрослым пациентам, которые страдают повторным воспалением слезного мешка с постоянными рецидивами. Изредка метод используется и в детской практике (при хронических формах дакриоцистита), требуя «ювелирной» техники от хирургов для сохранения полноценного зрения ребенку. Операция не проводится при острых формах недуга или при обострении с гнойными выделениями из слезного мешочка. Реабилитация после операции длится около месяца и включает местное использование промываний и закапываний антисептическими растворами.
  7. Использование в качестве оперативного лечения современные методы лазерной и эндоскопической дакриоцисториностомии. Эта малотравматичная операционная методика позволяют обойтись без видимого послеоперационного рубца. По показаниям подобный метод хирургического лечения используется для детей или новорожденных. При этом вместо скальпеля используется лазер, вмонтированный в эндоскоп.

По сравнению с традиционной операцией, лазерно-эндоскопический метод позволяет обойтись без стационарного лечения, общего обезболивания и послеоперационного кровотечения. Однако подобный вид вмешательства более дорогостоящий, а также показан и не всем пациентам.

При дакриоцистите пациентам запрещены использование многих мероприятий, связанных с контактом с роговицей (использование контактных линз, накладывание повязок, методов УЗИ, тонометрии и др.) Подобные методы могут приводить к образованию гнойных язв роговицы.

Лечение дакриоцистита у новорожденных

При дакриоцистите у новорожденных в основном стараются обойтись без стационара. Чаще всего воспаление слезного мешка протекает у них в более легкой форме и связано с физиологическими особенностями организма. Обычно лечение дакриоцистита у грудничков производится методами:

Массаж при дакриоцистите

Массажем слезного мешка в течение 2-3 недель. Этот терапевтический метод эффективен в первые месяцы жизни ребенка в 90% случаев. При этом для массажа используются указательные пальцы. Обучиться массажу может каждый. Предварительно маме надо вымыть и продезинфицировать руки, а ногти обрезать коротко, сняв с них лак.

Методика массажа при дакриоцистите у новорожденных состоит из:

  • Легких постукивающих движений указательным пальцем в районе слезных мешочков (лучше делать одновременно на обоих глазах).
  • Проведением пальцем с легким нажатием от глазного уголка к переносице (10-15 раз). Важно вести движения именно сверху вниз, для очистки канальцев от их содержимого. Менять направление движений нельзя. Нередко при этом из уголков глазиков может выходить секрет, что говорит об эффективности массажа. Убирать капельки секрета лучше стерильными ватными тампонами, смоченными в раствор фурацилина или отвара лекарственных трав (ромашка, календула).
  • Заканчивается сеанс легкой вибрацией области слезных желез.
  • Массаж обычно делают 3-4 раза в день, чаще перед кормлением. По окончании сеанса врачи нередко рекомендуют закапать малышу в глазки раствор фурацилина (1:5000) или мирамистина (0,01%). Если массажа при дакриоцистите оказалось недостаточно, врачи назначают другие методы лечения (промывание и зондирование канальцев).

Нельзя проводить массаж при малейшем подозрении на гнойное воспаление. Иначе это может закончиться распространением инфекции и развитием опасного осложнения – флегмоны.

Промывание

Промывание и параллельное зондирование (или бужирование) слезно-носового канала. Производится, если другие методы оказались неэффективными. Зондирование и бужирование производятся через слезные точки носослезного канала и являются щадящей заменой оперативного лечения. Манипуляции обычно производятся под местным обезболиванием и длятся несколько минут. При этом форма зонда в виде конуса расширяет канал и прочищает его. Подобные манипуляции безболезненны для малышей, однако могут быть им неприятны. Завершают процедуру введением длинного зонда и использованием антисептических растворов. После зондирования используют цветовую пробу Веста для определения степени проходимости канала. Нередко требуется повторное зондирование или бужирование с интервалом в несколько дней.

Обязательно посещать врача при амбулаторном лечении дакриоцистита не реже 2 раз в неделю. Через 2 недели лечения врач определит эффективность проводимого консервативного лечения.

Операция

Оперативное лечение редко используется у новорожденных. Если же без операции не обойтись, предпочтение отдается малоинвазивным методам (лазерный метод). Традиционная операция производится под общим обезболиванием. Перед операцией проводится обязательная антибиотикотерапия для профилактики послеоперационных осложнений.

Редким, но очень опасным осложнением операции новорожденных, является абсцесс головного мозга из-за попадания инфекции из глазного мешка с венозной кровью в головной мозг.

Осложнения дакриоцистита

Обычно дакриоцистит протекает без серьезных осложнений. Однако некоторых случаях недуг может способствовать развитию осложнений в виде:

  • камней слезных протоков;
  • флегмоны орбиты;
  • абсцесса слезного мешка;
  • абсцесса головного мозга;
  • сепсиса.

При запущенных системных заболеваниях у ослабленных больных дакриоцистит может дать толчок к возникновению серьезных патологий в организме. А такие осложнения, как абсцесс мозга или сепсис способны привести пациента к гибели.

Хотя дакриоцистит относится к хорошо изученным и поддающимся лечению недугам, запускать это заболевание категорически нельзя. Особо внимательно следует отнестись к воспалению слезного мешка у детей или ослабленных людей. Дакриоцистит может не только перейти в хроническую форму и существенно ухудшить качество жизни пациента, но и стать причиной различных серьезных для здоровья осложнений. Берегите ваши глаза!

Источник: BeregiZrenie.ru

Дискомфорт, боль у внутреннего угла глаза, покраснение – всё это известные спутники длительной работы за компьютером, стресса и бессонных ночей. Однако эти неприятные ощущения могут свидетельствовать об опасном недуге – воспалении слёзного мешка (дакриоцистите). Рассмотрим особенности данного заболевания, его симптомы и причины.

Что это такое?

Строение слезного канала

Слёзный мешок находится между внутренним краем глаза и спинкой носа, его задняя часть располагается в костной ямке, а передняя стенка мешка – под кожей.

От слёзного мешка берёт начало носослёзный канал, по которому слёзная жидкость попадает в носовую полость. Если данный канал перестаёт нормально функционировать, то нарушается отток слёзной жидкости из слёзного мешка. В результате в нём скапливаются патогенные микробы, которые вызывают воспаление слизистой оболочки слёзного мешка.

Так развивается заболевание – дакриоцистит.

Воспаление слёзного мешка – довольно редкое заболевание, которое чаще встречается у женщин.

Причины

Воспаление слёзного мешка может быть как врождённой патологией, так и приобретённым заболеванием. Приобретённый дакриоцистит развивается вследствие воспалительных заболеваний верхнего века, опухолей и травм. Про лечение воспаления верхнего века можно узнать тут.

К причинам болезни относятся:

  • острый паротит («свинка») у детей.
  • грипп;
  • пневмония;
  • скарлатина;
  • нервные расстройства;
  • опухоли;
  • другие инфекционные заболевания (воспаление конъюнктивы, ячмень и пр.).

Причиной воспаления может стать также попадание инородных тел (например, ресницы) в слезоотводящие пути, что влечёт за собой нарушение оттока слёз.

Хронический дакриоцистит может появиться после серьёзных заболеваний, таких как, сифилис или туберкулез. «Синдром Шегрена» («сухой синдром») проявляется как заболевание слёзных и слюнных желез. Также воспаление слёзного канала может наблюдаться при систематических заболеваниях соединительной ткани.

Врождённый дакриоцистит делится на несколько видов:

  • гипоплазия (не оформившаяся до конца слёзная железа);
  • аплазия (отсутствие слёзной железы);
  • гипертрофия (увеличенные размеры слёзной железы).

Выявление дакриоцистита у новорожденных

Если вы заметили у новорожденного ребёнка такие симптомы, как:

  • опухшие верхние веки;
  • частое и обильное слезотечение или же, наоборот, почти полное отсутствие слёз;
  • высокую температуру,

То это, скорее всего, врождённая патология формирования слёзных желез. Основной причиной воспаления слёзного мешка считается засорённость носослезного канала, полученная при рождении.

Часто дакриоцистит у новорожденных может обостряться несколько раз, а затем исчезнуть. Тем не менее, родителям лучше всего обратиться к врачу.

Симптомы

Каковы симптомы дакриоцистита? Перечислим основные из них:

  • воспаление в слёзном отделении глаза (чаще всего с одной стороны);
  • обильное и постоянное выделение слёз;
  • болезненные ощущения;
  • покраснение и отёки в слёзном отделе глаза;
  • выделение крови из воспалённой части.

Основной признак воспаления слёзного мешка – опухание в зоне слёзного мешка. Пациент при попытках прикосновения ощущает боль. В некоторых случаях из опухших участков может выделяться жидкость непонятной консистенции, непохожая на слёзы.

Помимо этого, у больного слёзы застаиваются в глазу и не стекают в носовую полость. Слёзы могут стекать через ресницы на кожу щёк. На данных участках кожа всегда увлажнённая, вследствие чего может появиться раздражение.

Диагностика

Диагноз дакриоцистита подтверждается врачом при появлении характерных симптомов заболевания. Кроме того, специалист назначает обследования, в число которых входит снятие проб с нейтральными красителями. Этот анализ покажет степень нарушения проходимости носослёзного протока. Одна капля специального красителя, к примеру, 3% раствора колларгола, закапывается в глаз, далее врач отмечает время, когда краситель полностью прошёл через слёзные точки и появился в полости носа.

При начальной стадии дакриоцистита, когда слёзный мешок ещё не очень растянут, краситель может пройти в полость носа. Но если болезнь перешла в следующую стадию, то краситель уже туда не доходит. Таким образом, врач делает выводы и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Способ лечения воспаления слёзного мешка выбирается в зависимости от вида и стадии заболевания, возраста пациента, и причин воспаления.

Новорожденным делают  массаж слёзного канала и носослёзного канала для устранения его закупорки. Массаж сочетают с применением антибактериальных капель для глаз и мазей.

Как правильно делать массаж слезного канала читайте по ссылке.

У взрослых проходимость носослёзного канала можно восстановить с помощью промывания дезинфицирующими растворами. В случае неэффективности консервативного лечения врач принимает решение об операции. Необходимость оперативного вмешательства возникает также в случае высокого риска развития хронического воспаления слёзного мешка.

Перед операцией назначается обширная антибактериальная терапия, цель которой состоит в том, чтобы предотвратить инфекционные осложнения.

Особенно опасны осложнения в области головного мозга. Риск того, что венозная кровь из воспалённого участка попадёт в полость черепа, довольно высок. В ходе операции врач восстанавливает нормальное функционирование носослёзного канала.

Важно знать, что симптомы воспаления слёзного мешка часто схожи с признаками конъюнктивита. Эти заболевания легко перепутать, поэтому лучше не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к офтальмологу, чтобы правильно диагностировать и лечить заболевание.

Осложнения

Если дакриоцистит не лечить, то количество гноя увеличится, воспаление может перейти на окружающие ткани или даже кровеносные сосуды. А это уже опасно для жизни больного. Бывает, что гной самостоятельно прорывается через кожу наружу. После выраженного воспаления внутри слезного мешка образуются множественные спайки, в результате чего увеличивается риск повторного воспаления и хронического течения дакриоцистита.

Расположение слезного мешка и канала

Также не стоит забывать, что пораженный слезный мешок может воздействовать на зрительный нерв, что приведет к атрофии.

Подробнее о атрофии зрительного нерва читайте в материале.

Профилактика и лечение народными средствами

Предупредить и лечить воспалительные процессы можно в домашних условиях простыми народными рецептами. К примеру, можно применить массаж, но выполнять его должен только специалист. Основная задача массажиста – вывести застоявшуюся слёзную жидкость, которая приводит к образованию пробки. Массаж делается несколько раз в день: чем больше, тем лучше. Эта процедура может быть болезненной, но нужно потерпеть и ни в коем случае нельзя останавливаться на полпути. Массаж слёзного канала проводится только с наличием обеззараживающего средства, чтобы не усугубить болезнь.

Чтобы избежать осложнений (воспаления роговицы, зрительного нерва) можно провести лечение примочками, которые делаются из травяных отваров.

Всем известно, что ромашка является одним из самых сильных антиоксидантов. В 1 л воды нужно добавить 2 ст. ложки цветов ромашки и заварить их. Прикладывать следует на место воспаления несколько раз в день (10-15). Примочки должны быть тёплыми, но не горячими, чтобы не спровоцировать увеличение опухоли. Можно использовать для примочек пакетированный ромашковый чай, предварительно опустив пакетик в кипяток.

Массаж при дакриоцистите

Эффективным средством для примочек послужит настойка из смеси цветов лекарственной календулы, листьев мяты, душицы, укропа, шалфея, эвкалипта. Все ингредиенты смешиваются, заливаются кипятком и настаиваются в течение 2 суток. Тампоны, смоченные в отваре нужно прикладывать на место воспаления 7-8 раз в сутки на 20 минут. Такой отвар обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами, поэтому обязательно поможет.

Очень помогает закапывание глаз соком каланхоэ. Капать нужно по 1-2 капли 3-4 раза в день маленьким детям, а взрослым — по 3-4 капли 6-8 раз в день.

Приготовить капли из каланхоэ совсем не трудно. Для этого нужно сорвать несколько листьев, поместить их на 3-4 дня в холодное место, после чего измельчить и выжать сок.

Концентрация сока довольно сильная, поэтому, чтобы избежать ожогов роговицы, лучше развести его физраствором в соотношении 1:1. Замечено, что именно каланхоэ помогает в 70% случаев избавиться от заболевания и избежать хирургического вмешательства.

Иногда для лечения применяют очанку (эуфразию). Это растение входит в состав многих медикаментозных препаратов, применяющихся для лечения глазных заболеваний, особенно тех, которые сопровождаются инфекцией и воспалительными процессами. Элементы, которые содержатся в очанке, обладают противомикробными, регенерирующими свойствами. Траву можно приобрести в аптеке. Её настаивают в горячей воде 7-8 часов и после этого, подогрев на водяной бане, делают примочки в течение 2-3 раза в день в течение 40 минут.

Также читайте про лечение разрыва сетчатки глаза народными средствами в статье.

У вас проблемы со зрением и вы не знаете, как выбрать линзы для очков? Тогда эта статья для вас.

Симптомом какой болезни является жжение в глазах и слезотечение вы узнаете из этой статьи.

Капли при вирусном конъюнктивите: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/kakie-kapli-pomogut-vylechit.html

Видео

Выводы

Итак, дакриоцистит или воспаление слёзного мешка – непростое заболевание, которое может привести к серьёзным осложнениям. При обнаружении симптомов сразу же следует обращаться к врачу, чтобы не запустить болезнь и не перевести её в хроническую стадию. Применять народные средства лечения необходимо после консультации с офтальмологом. Не списывайте со счетов и различные осложнения, которые развиваются из-за неправильного лечения. Пораженные ткани могут увеличить глазное давление, что приведет к таким болезням глаз, как глаукома, разрыв сетчатки глаза и прочие.

Читать о признаках глаукомы здесь.

Источник: EyesDocs.ru

Причины непроходимости слезного канала

В норме слезы здорового человека после омывания глаза стекают к его внутреннему уголку. Через слезные точки они проходят в слезный канал, оттекают в слезный мешок и выходят в полость носа. При дакриоцистите этот процесс нарушается, слезная жидкость, застаиваясь, теряет свои антибактериальные свойства, в ней развиваются инфекционные агенты, которые вызывают воспаление.

У малышей причины развития офтальмологической патологии следующие:

  • нерассосавшаяся после рождения желатиноподобная пробка;
  • закупорка слезного канала;
  • узкий просвет носослезного прохода.

У взрослых дакриоцистит появляется по следующим причинам:

  • отек тканей носослезной области из-за носового полипоза или синусита;
  • травматизация слезного канала или области рядом с ним.

Возрастает риск появления дакриоцистита из-за вредных условий труда, совмещенных с протекающим ринитом, перепадами температуры воздуха.

Классификация и симптоматика

По характеру протекания дакриоцистит разделяют на острый и хронический. По причине появления непроходимость слезного канала может быть хламидийной, аллергенной, травматической, вирусной. Клинические признаки отличаются в зависимости от формы заболевания.

Острый дакриоцистит имеет следующие яркие симптомы:

  • отек века;
  • лихорадка;
  • уплотнение слезного мешочка, “жирные комочки” возле глаз;
  • гипертермия кожи около слезного канала.

Постоянно забитый слезный канал приводит к быстрому переходу острого дакриоцистита в хронический. Для такой формы характерно непрекращающееся воспаление слезного мешка. Образовавшаяся опухоль размягчается, гипертермия уменьшается, формируется абсцесс, который может сам вскрыться. Из него вытекает гнойный экссудат, после чего воспаление спадает.

Как отличить конъюнктивит от дакриоцистита?

Воспаление слезного мешочка по внешним проявлениям схоже со многими глазными патологиями, в том числе и с конъюнктивитом. Но при сопоставлении симптоматики, можно выделить определенные различия. В следующей таблицы приведены основные различия.

Признак. Конъюнктивит. Дакриоцистит.
Отечность век. Отекают преимущественно оба века и отечность выражена незначительно. Наблюдается припухлость нижнего века. Если нажать на воспаленную область, из слезных точек выделяется гной.
Слезотечение. Постоянное, но слезы чистые. Исключение составляет бактериальный конъюнктивит, при котором в слезах имеется гнойное отделяемое. Спонтанное и почти беспрерывное (с гноем).
Зуд и жжение. Являются характерными симптомами. Не наблюдаются.
Локализация боли. Боль локализуется по всему глазу, либо в его уголке. Источником боли становится слезный мешочек, который располагается у носа.
Повышение температуры. Отсутствует. Температура тела повышается, если воспаление затрагивает кровеносные сосуды.
Распространение. Поражает постепенно оба глаза. Локализуется чаще всего на одном глазу.

Даже если все признаки свидетельствуют о наличии дакриоцистита, только офтальмолог может поставить правильный диагноз.

Диагностика

Диагноз «дакриоцистит» ставится после наружного осмотра, сбора анамнеза. Дальнейшее обследование включает:

  1. Проба Веста. В ноздрю со стороны, где расположен воспаленный слезный канал, вставляют тампон, а в глаз делают инстилляцию красящего раствора колларгола. Если с проходимостью все нормально, то в течение пары минут тампон покрасится. Если этого не случилось через 10 минут, проба Веста указывает на то, что слезный канал забит.
  2. Зондирование. Исследование выявляет поражение слезных канальцев.
  3. Бактериальный посев мазка из носослезного канала. Бактериальный анализ необходим для выявления инфекционного агента.

Лечение дакриоцистита у взрослых

Терапией занимается исключительно врач-офтальмолог. У взрослых вопрос, может ли пройти дакриоцистит сам по себе, отпадает в виду причин, спровоцировавших патологию. Этого не произойдет.

Медикаменты

Лечение острой и хронической форм различаются. Терапия проводится в стационаре. Самостоятельное лечение недопустимо, домашняя терапия может привести к ухудшению состояния.

Острый дакриоцистит устраняется антибиотиками. Препараты подбираются в зависимости от разновидности бактерий, вызвавших дакриоцистит. Обычно прописывают Тобрекс, Офтаквикс, Левомицетин, Ципрофлоксацин, Альбуцид.

Делают инстилляции антибактериальных капель. Это Гентамицин, Мирамистин. За веко закладывают антимикробные мази. При образовании абсцесса проводят его вскрытие и дренирование с последующим промыванием полости растворами антисептиков.

Иногда при лечении используют медицинские пиявки. Бывает, что гирудотерапия при дакриоцистите является единственным средством, которое помогает беременным женщинам. Ведь им запрещены многие препараты. В зависимости от особенностей протекания заболевания может потребоваться различное количество сеансов. Обычно требуется 3-4 сеанса.

С помощью медицинских пиявок снимается боль, воспаление, снижается количество выделяемого гноя.

Хирургическое вмешательство

Хронический дакриоцистит устраняют оперативным способом, в ходе которого врачи формируют новый проход между носовой полостью и слезным мешком. Благодаря этому обеспечивается нормальное дренирование жидкости по слезному каналу. В самых тяжелых случаях прибегают к удалению слезного мешочка.

Народная медицина

Лечение народными средствами должно использоваться только в качестве дополнения к основной терапии. Существует немало средств, которые помогут бороться с дакриоциститом.

  1. Сок каланхо.  Он способствует удалению пробок из носослезного канала, благодаря местному раздражающему воздействию. Для приготовления сока в домашних условиях срезают свежие листья растения, промывают, сушат и убирают в холодильник на пару дней. Так достигается максимальный уровень концентрации в растении полезных веществ. Затем отжимают сок, используя блендер или соковыжималку, разводят наполовину физраствором. Сок капают в нос по 10 капель.

    После процедуры у человека начинается длительное чиханье, которое помогает гною отходить.

  2. Очанка. Это растение давно доказало свою эффективность при лечении многих глазных заболеваний, особенно сопровождающихся гнойным отделяемым. Очанка оказывает антимикробное и восстанавливающее действие. Пару ложек сухого сырья заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов и применяют для промывки органов зрения или для примочек.
  3. Ромашка аптечная. Две столовые ложки сухих соцветий заваривают стаканом кипятка и настаивают около 40 минут. Отфильтровывают настой и применяют для примочек, пропитывая в ромашковом настое ватный диск и накладывая на область слезного мешочка дважды в сутки до улучшения состояния.
  4. Лечебный сбор. В равных пропорциях соединяют измельченные сушеные листья мяты, календулу, орегано, укроп, шалфей, эвкалипт. 3 столовые ложки смеси заливают пол-литром кипятка и настаивают в течение 2 дней. Когда лекарство будет готово, его фильтруют и применяют для глазных примочек.
  5. Чайный компресс. Ненадолго чайный пакетик опускают в горячую воду, остужают и накладывают на глаза, закрывая махровым полотенцем. Держат компресс 10-20 минут.
  6. Охлаждающий компресс. Хорошее средство для снижения гиперемии кожи, снятия болевого симптома, устранения подергивания век. Хлопковую ткань смачивают в максимально холодной воде и накладывают на глаза на 15 минут дважды в день.

Особенности терапии у детей

Частой причиной дакриоцистита у детей становится пленочка, которая при первом крике младенца должна разрываться. Если разрыва не было, слезный канал остается запечатанным, развивается воспаление слезного мешка.

Родители часто интересуются, может ли дакриоцистит пройти самостоятельно у ребенка? Да. Иногда пленка разрывается не сразу, а через пару недель или даже месяцев, и непроходимость слезного канала самоустраняется.

Массаж слезного канала

Методике эффективного массажа родителей должен обучить педиатр. В технике нет ничего сложного. Нужно выполнять движения пальцем сверху вниз от уголка глаза и переносице (10 повторений) с небольшим надавливанием. Закончить сеанс нужно легкими вибрационными движениями в области слезных желез. Проводить специальный массаж необходимо на протяжении 14-21 дней.

Лучшие препараты

Массаж совмещают с применением следующих средств:

  1. Альбуцид. Глазные капли, которые хорошо уничтожают возбудителя дакриоцистита.
  2. Колларгол. Препарат капают по 4 раза в день до улучшения состояния.
  3. Сигницеф. Антибактериальный препарат, относящийся к группе фторхинолонов. При дакриоцистите детям, начиная с 9 лет, и взрослым рекомендовано проводить инстилляции по одной капле каждые 2 часа первые 3 суток. Затем по 4 раза в день на протяжении 5-14 суток (согласовывается с врачом).
  4. Фурацилин. Известный противомикробный препарат, раствором которого рекомендуется промывать глаза при дакриоцистите для устранения гноя.
  5. Тобрекс. Антибактериальный препарат, который применяют курсами, так как возникает привыкание и нужно, чтобы восстановилась чувствительность к нему.
  6. Витабакт. Витабакт при дакриоцистите применяют для промывания глаз. Судя по отзывам опытных мам, препарат слабенький и дает положительный результат в сочетании с Тобрексом или с Фуциталмиком. Применяют дважды в сутки курсом 10 дней.

Гомеопатия

Многие народные целители, утверждают, что знают, как вылечить дакриоцистит гомеопатическими препаратами.

При дакриоцистите гомеопаты рекомендуют следующие средства:

  1. Аргентум нитрикум 30. 7 шариков растворяют в 1/3 стакана воды. Дают по чайной ложке 7 раз в день.
  2. Пульсатилла 6. Гранулу растворяют в 1/3 стакана воды и дают раствор по чайной ложечке ребенку каждые 2 часа на протяжении 2 дней.
  3. Силицея 6. Это гомеопатическое средство чередуют с Пульсатиллой 6, проводя аналогичную терапию каждые 2 часа до улучшения состояния.
  4. Аргентум нитрикум 12. Одну гранулу средства растворяют в десертной ложке воды и дают ребенку однократно.

В качестве дополнительно способа лечения гомеопатические препараты можно применять, предварительно согласовав все свои действия с врачом.

Зондирование

Если после двух месяцев лечебный массаж не приносит облегчения, назначают зондирование. С помощью устройства (конусообразного зонда) в слезных протоках пробивают пленочку и расширяют канал для нормального отведения слез. Многие мамочки не хотят проводить зондирование, боясь, что это такое болезненное испытание для малыша. Процедура действительно неприятная, но иногда она просто необходима для здоровья малютки.

Оперативное лечение

Операция показана в случаях, если развился хронический или вторичный дакриоцистит. Детям до года назначают малотравматичные операции, при которых вместо скальпеля применяют лазер, вмонтированный в эндоскоп. После них на лице не остается следов. Операция позволяет обойтись без нахождения в условиях стационара, использования анестезии. Детям старше 3 лет, как и взрослым, проводят дакриоцисториностомию.

Как понять, что дакриоцистит прошел?

Перед тем как узнать, что вышла пробка и патология побеждена, нужно самостоятельно обратить внимание на ряд признаков:

  • в глазу перестает застаиваться жидкость, она начинает выходить через слезный канал естественным путем;
  • спадает воспаление;
  • глаз открывается;
  • слезный мешок приходит в норму.

Для окончательного подтверждения выздоровления проводят тест с колларголом. Его или флуоресцеин закапывают в глаз, а в нос вставляют вату. Если произошло выздоровление, колларгол быстро протечет через слезный канал в нос и окрасит ватку.

Прогноз, осложнения, профилактика

Дакриоцистит не часто диагностируется в офтальмологической практике (всего 5-7 %). Но несмотря на свою редкость, заболевание таит в себе немало рисков для здоровья пациента. Дакриоцистит не является смертельным диагнозом. Его исход и прогноз для дальнейшей жизни пациента благоприятный.

Иногда развиваются осложнения:

  • бельмо;
  • эндофтальмит;
  • субатрофия органов зрения.

В таком случае имеется риск получения инвалидности пациентом. К профилактическим мерам относят своевременное обследование и лечение ЛОР органов, обращение к врачу при получении черепных и глазных травм.

Непроходимость слезного канала – патология, которая при своевременной терапии полностью устраняется как у детей, так и у взрослых. Вовремя обращаясь к доктору и соблюдая все его рекомендации можно сохранить свое здоровье.

Видео о болезни

Посмотрите выпуск программы “Жить здорово” с Еленой Малышевой, посвященный симптомам и лечению дакриоцистита.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: GlazaLik.ru

Железы слёзной системы выполняют ряд функций, предупреждающих развитие многих заболеваний органов зрения. Вырабатываемый секрет нужен для увлажнения слизистых оболочек носа и глаз, дезинфицирования, питания роговицы, промывания попавших под веки микроорганизмов и посторонних предметов. Нарушение этих функций (в т.ч. связанном с воспалением слёзного мешка) чревато временным или хроническим снижением зрения, поэтому требует незамедлительной консультации офтальмолога и лечения.

Причины развития воспаления слезного мешка или дакриоцистита

Причинами дакриоцистита у детей могут быть:

  • «свинка» (острый паротит);
  • скарлатина;
  • острые респираторные и инфекционные заболевания;
  • грипп;
  • воспаление лёгких;
  • опухоли;
  • неврозы.

Колларгола используется в диагностических целях

У взрослых:

  • предшествующие переломы орбиты и носа;
  • травмы глазного яблока;
  • повреждения слёзных каналов;
  • засорения глаза.

Способствующими факторами у лиц взрослого возраста являются:

  • туберкулёз;
  • нарушения метаболизма;
  • сахарный диабет;
  • слабый иммунитет;
  • работа с химическими препаратами.

Инструкция капель для глаз Визомитин представлена здесь.

Дакриоцистит может перетечь в хроническую форму при сифилисе, систематических патологиях соединительной ткани, Синдроме Шегрена.

Анатомия развития болезни

Проверьте назначение доктора – изучите инструкцию по применению глазных капель Визоптик.

Симптомы заболевания

Различают хроническую и острую форму патологии. Хроническая – разделяется по типам, в зависимости от вида нарушений слёзной железы:

  • аплазии (слёзная железа отсутствует);
  • гипоплазии (не сформирована полностью);
  • гипертрофия (увеличена в размерах).

Правила массажа для восстановления работы слезных канальцев

Симптомы патологии при этом несколько различны. Клиническая картина при хроническом типе протекания проявляется в:

  • учащённом слезотечение;
  • жаре;
  • выделениях из новообразования слизистого и гнойного экссудата;
  • отёке конъюнктивы и слёзного мешка;
  • болезненных ощущениях;
  • сужении глазной щели.

В острой форме выражается ярче:

  • резко краснеет кожа, прилегающая к слёзному мешку;
  • появляется опухлость, вызывающая боль при касании;
  • глазные щели полностью или практически полностью смыкаются;

Признаки воспаления роговицы и способы его устранения – вирусный кератит глаза.

При остром дакриоцистите возможны лихорадка, общая слабость, озноб, боль в глазах, образование свищей.

Для профилактики любых недугов – посещайте офтальмолога каждые 6 месяцев

Симптомы и лечение вирусного конъюнктивита у взрослых описаны в статье.

Диагностика

Постановкой диагноза должен заниматься офтальмолог на основании визуального осмотра, прощупывании воспалённого слёзного мешка и изучения проходимости слёзных путей при помощи канальцевой пробы (Веста). Последняя процедура основывается на введении в нос тампона при одновременном закапывании раствора колларгола в глаз.

При хорошей проходимости пигмент окрашивает тампон за 60-120 секунд, при затруднительной – в течение 5-10 минут. Не окрашенный по прошествии 10 минут тампон указывает на закупорку слёзных путей.

Детям могут делать пассивную слёзно-носовую пробу.

Если окрашенная жидкость возвращается, значит канал не проходим

А вот распознать симптомы височного артериита и начать лечение поможет статья.

Кроме зондирования слёзных каналов диагностика включает:

  • микроскопию живого глаза;
  • флюоресцеиновую инстилляционную пробу;
  • бакпосев.

Бакпосев

Эффективная противомикробная терапия – оригинал и аналоги глазных капель Витабакт.

Лечение

Подход к устранению проблемы зависит от возрастных особенностей пациента.

У новорожденных

Лечение дакриоцистита у новорожденных осуществляется поэтапно:

  1. Массаж при дакриоцистите новорожденных (с разумным усилием совершая 6-10 движений вертикальных движений после каждого кормления).
  2. Туалет глаз посредством промывания раствором фурацилина (1 таблетка на 200 мл горячей воды). Глазную щель обрабатывают ватным тампоном, смоченным в растворе, двигаясь от височной кости к ному. Завершающий этап – применением антибиотика (левомицитин 0.25%).

Простой способ профилактики любого недуга – витаминные глазные капли.

В единичных случаях консервативное лечение может не приносить положительного результата, тогда под местной анестезией в слёзный канал вводится специальный зонд, и пути промываются антисептическим раствором. Процедура безопасна, но требует предварительной подготовки (общего анализа крови, заключение педиатра).

У новорожденных дакриоцистит можно вылечить посредством массажа

Инструкцию мази для глаз Витапос смотрите по ссылке.

У детей

Острую форму воспаления у детей старшего возраста лечат в условиях стационара. Детям назначают поливитамины и УВЧ-терапия до наблюдения симптомов флюктуации, позже –гнойное воспаление вскрывают и ставят дренажи с 10% раствором хлорида натрия. Следующие 3-7 дней место вскрытия обрабатывают антисептиками, и смазывают заживляющими мазями. Параллельно проводят массажи.

До 10 суток пользуются противомикробными препаратами (Гентамицин, Левомицетин, Ципромед и пр.), антибактериальными мазями, антибиотиками:

  • Оксациллин;
  • Гентамицин.
  • Цефотаксим;
  • Котримоксазол.
  • Уротропин;
  • Растворы гемодеза, глюкозы 5%, аскорбиновой кислоты, хлорида кальция 10%.

Положительные тенденции от лечения должны наступить в течение 7-14 суток, иначе слёзные пути пассивно промывают раствором фурацилина в соотношении 1:5000.

Если не наблюдается процесс выздоровления, проводят манипуляцию посредством зонда Боумена под местным наркозом (для пациентов младше 5 месяцев) или под общим (для всех остальных).

Декса-Гентамицин поможет убрать воспаление

Питание зрительного органа изнутри – список витаминов для глаз для улучшения зрения.

Операция

Детям старше 1 года допустимо делать баллонную дакриоцитопластику. Операция заключается во введении через уголок глаза в слёзно-носовой канал тонкого проводника с заполненным жидкостью баллоном малого размера. В месте закупорки канала под давлением баллон расширяется, прочищая его. Инфицирование предупреждают закапыванием глаз назначенными врачом каплями и антибиотическими препаратами.

Для недопущения образования гнойной язвы роговицы при дакриоцистите запрещено прикасаться к роговице. Табу распространяется на любые офтальмологические манипуляции – УЗИ глаза, ношение контактных средств коррекции зрения, тонометрию и пр.

Операция у грудничков и детей раннего возраста проходит под общим наркозом

Чем лечить воспаление роговицы глаза узнайте тут.

У взрослых

Лечение дакриоцистита подбирается индивидуально с учётом причины развития и специфики протекания воспаления. Проводится бужирование (прочищение протока жёстким зондом) и промывание слёзно-носового канальца растворами для дезинфекции. Антибактериальные препараты применяются согласно предписанию врача.

Острая форма дакриоцистита также лечится в стационаре с получением уколов бензилпенициллина натриевой соли внутримышечно или приёмом тетрациклина. Абсцесс подлежит вскрытию после УВЧ-терапии и приёма витаминов. Место вскрытия обрабатывают антисептиками.

В тяжёлых случаях проводят операции.

Как распознать болезнь у взрослых

Хирургическое вмешательство

При отсутствии аллергии на анестезиологические препараты пациентам взрослого возраста могут назначать операцию для восстановления проходимости канальцев и купировании воспаления – эндоскопическую дакриоцисториностомию. Такая процедура не повреждает канальцы, и не оставляет видимых следов операции на лице. Заключается она во введении эндоскопа с микрокамерой в слёзный канал и осуществлении разреза в месте закупорки.

Реабилитационный период с применением антибиотиков обычно не превышает 8 суток.

Профилактика

Профилактические меры предусматривают систематический осмотр у офтальмолога и отоларинголога, соблюдение гигиены глаз. В случае выполнения рекомендаций, вероятность воспаления минимальна, а лечебный процесс проходит без осложнений.

Воспаление слёзного мешочка – распространённый болезненный процесс, встречающийся у людей любого возраста. Требует незамедлительной диагностики и квалифицированного лечения, в противном случае может иметь фатальные последствия, вплоть до воспаления или абсцесса мозга, гнойного энцефалита и других схожих осложнений.

Гигиена глаз поможет предотвратить развитие воспаления

Видео

Данное видео расскажет Вам как бороться с воспалением слезного мешка.

Представленный материал носит информационный характер, и не может рассматриваться в качестве основы для самостоятельной постановки диагноза. Перед началом лечения обязательна консультация специалиста. В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами синдрома Фукса.

Источник: ProZrenie.online

Дакриоцистит – инфекционная патология, которая развивается из-за отсутствия проходимости или сужения носослезного канала.

Возникновение заражения провоцирует скопление слезной жидкости, ее застой и воспаление, как следствие.

Больше подвержены недугу женщины. Шанс заболеть у представителей мужского пола ниже – носослезные каналы у мужчин немного шире женских.

Причины дакриоцистита у взрослых

Синуситы и ангины, не пролеченные вовремя, часто становятся причиной поражения слезного канала у взрослых. Кроме того, заболевание может возникать, вследствие:

  • перелома носовой перегородки;
  • повреждения стенки носослезного канала;
  • наличия полипов;
  • засорения глаз химическими веществами, инородными предметами;
  • аллергии;
  • ослабления иммунитета;
  • нарушения обменного процесса;
  • сахарного диабета.

Симптомы

Симптомы ранней стадии дакриоцистита слабо выражены. Пациент не ощущает боли, только чувство распирания под глазами. Может возникать припухлость.

Позже дискомфорт больному доставляет появление слез и чувство легкой боли. Если надавить на округлившуюся область слезного мешка, можно заметить гнойные выделения.

Они сопровождаются усиленным слезотечением, которое приводит к покраснению кожи в зоне воспаления.

Симптомы острой стадии болезни выражены ярче. Веки становятся отекшими, глазная щель смыкается, а зона поражения краснеет. Отек распространяется на щеку. Пациенты чувствуют озноб, пульсирующую боль. Их беспокоят головные боли, лихорадочные состояния. На данной стадии болезни гнойная капсула вскрывается сама (не в каждом случае), гнойная жидкость вытекает.

На месте капсулы нередко образуется флегмона (гнойное воспаление клеточного пространства). Для патологии, которая развивается подобным образом, свойственны часто возникающие рецидивы. Их сопровождает выделение гноя, слез, слипание ресниц с утра, после ночного отдыха.

Важно! Запущенность грозит развитием абсцесса или, еще хуже, сепсиса. Последний означает полную слепоту. Но есть возможность избежать последствий – обратиться к медикам как можно раньше.

Диагностика

Дакриоцистит имеет характерную симптоматику, благодаря которой диагностика не вызывает затруднений у врачей. Осмотр больного начинается с пальпации слезного мешка. Она нужна для выявления наличия гнойного секрета.

Проба Веста – следующий шаг. В чем ее суть? Методика проводится по схеме: пациенту в конъюнктиву вводят медицинские растворы (протаргол, колларгол).

Одновременно вставляется турунда в носовую пазуху. Введенный препарат в течение пяти минут должен окрасить слезные протоки. По задержке поступления раствора в полость носа медикам легко судить о степени сужения протоков.

Диагностика при помощи контрастной рентгенографии показывает уровень сращения слезных каналов. Возбудители болезни выявляются путем бактериологического посева.

Дополнением к осмотру может стать обследование пациента у невролога, нейрохирурга, стоматолога и отоларинголога.

Способы консервативного лечения

Лечение патологии зависит от причин и формы дакриоцистита. Его цель – восстановление проходимости слезных каналов, проведение терапии, позволяющей восстановить утраченную функцию протоков.

Противовоспалительная терапия

На начальной стадии больному назначают противовоспалительные, антибактериальные, сосудосуживающие препараты в форме мазей или капель. Для снижения активности бактерий часто применяют средство Флоксал (действующее вещество офлоксацин). Медикамент используют в период проведения операции в течение двух недель. Дозу лекарства назначает врач.

Фото 1. Капли глазные и ушные Софрадекс, 5 мл, от производителя Sanofi Aventis.

Для снятия воспаления и отечности протоков используют капли Софрадекс и Хлорамфеникол. При острой форме патологии их заменяют Цефукросимом.

Устранению инфекции способствует санация (очистка) конъюнктивы с применением растворов Неомицитина, Левомицетина, сульфацила натрия. Эффект усиливает введение кортикостероидных препаратов в сочетании с Преднизолоном и другими гормональными средствами.

Массаж, промывания, компрессы, УВЧ-процедуры, витамины

Для закрепления лечебной терапии пациенту назначают витамины, промывание носослезного канала, УВЧ, массаж.

Последний, собственно, массажем не является. Цель процедуры – стимулирование слезного протока и опорожнение слезного мешка.

Массаж проводится в перчатках и сопровождается введением в слезные каналы медицинских средств, которые назначает офтальмолог. Алгоритм массажа при дакриоцистите следующий:

  1. Пальцем немного сдавливают внутреннюю область глаза, поворачивают его (чаще указательный) по направлению к переносице, а далее сжимают район слезного мешка для очищения его от гнойной жидкости.
  2. После выдавливания гноя слезный канал закапывают фурацилином.
  3. Гнойную жидкость и остатки средства вытирают ватным диском.
  4. Область слезного канала вновь массируют, при этом совершая толчкообразные движения по направлению от внутреннего угла глаза вниз.
  5. Массажные действия повторяют 5 раз.
  6. Слезный канал закапывают антибактериальным средством.

Стимуляцию проводят каждый день, по 5-6 раз, на протяжении двух недель.

Внимание! Промывку слезного канала правильнее отнести к разряду процедур, направленных на диагностику заболевания. При помощи ее обычно устанавливается пассивность слезного протока. Правда, иногда путем систематической промывки добиваются частичного расширения слезовыводящего канала.

Народные средства

Использование средств народной медицины эффективно при врожденном дакриоцистите или в случае ранней диагностики. Чаще всего для проведения терапии применяются очанка, каланхоэ перистое. Сок последнего дезинфицирует слезные пути.

Перед использованием лист растения срывают, промывают, заворачивают для просушки в ткань и охлаждают в холодильнике от нескольких часов до суток. Далее, лист растения измельчают и выдавливают сок. Использовать его в высокой концентрации нельзя. Поэтому готовый сок разводят физраствором в соотношении 1:1. И только после этого закапывают в каждую ноздрю по полпипетки.

Фото 2. Экстракт Очанки лекарственной, 40 капсул по 0,4 г, от производителя «Риа Панда».

Очанка применяется согласно аннотации. Это готовый препарат в виде таблеток и настойки. Для усиления эффекта жидкость смешивают с самодельными отварами из грецкого ореха, фенхеля, ромашки. Твердую форму средства принимают внутрь. Таблетки также можно растворять в воде, чтобы использовать для ежедневного промывания глаз согласно назначению врача.

Варианты оперативного лечения дакриоцистита

Больного оперируют, если болезнь диагностирована слишком поздно или прогрессирует.

Методика и эффективность бужирования

Распространенным методом вмешательства считается бужирование зондом. Бужем, то есть, жестким зондом в ходе процедуры пробивается засор, попавший в слезовыводящие пути. Слезный канал, предназначающийся для оттока жидкости, становится немного шире. Проходимость в результате улучшается.

Дакриоцистопластика и эндоскопическая дакриоцисториностомия

Баллонную дакриоцистопластику проводят с помощью проводника с микроскопическим баллоном. Вся конструкция осторожно вводится с отверстие, расположенное в углу глаза. Расширительный баллон подводится к месту сужения (закупорки) канала.

Под давлением он разрывается и слезная жидкость, содержащаяся в нем, давит на стенки слезовыводящего пути и раздвигает их. Затем конструкция извлекается. Оперативное вмешательство не требует общего наркоза.

Для проведения эндоскопической дакриоциториностомии применяют лазер. С помощью него врач удаляет слизистую латеральной стенки носа в проекции слезного мешка, чтобы затем в другом отделе органа сформировать отверстие диаметром 5 мм.

Справка! Операция для пациента безболезненна, не требует последующего, длительного наблюдения врача, дает хороший результат, не оставляет косметического дефекта.

Полезное видео

В видео представлены рекомендации, как правильно делать массаж при дакриоцистите.

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения дакриоцистита в случае своевременного обращения к врачу благоприятный. Но при сложных формах патологии возможны осложнения – снижение зрения, бельмо и частые рецидивы. С целью профилактики рекомендуется лечить на ранней стадии болезни горла, носа и ушей и не травмировать глаза.

Оцени статью:

Будь первым!

Источник: linza.guru

Покраснение, боль и зуд в уголках глаз могут говорить об усталости зрительных органов. Но иногда такие симптомы вызваны воспалением слёзного мешочка. Дакриоцистит развивается из-за полной или частичной закупорки слёзного канала. Спровоцировать это явление могут инфекции и травмы. Нередко причиной такого патологического состояния становится аномально узкий или извилистый слёзный канал. Воспаление слёзного мешка необходимо начинать лечить как можно быстрее, так как болезнь может быстро перерасти в хроническую форму.

Механизм возникновения

Слёзный мешок расположен между внутренним уголочком глаза и спинкой носа. Задняя часть находится в костной выемке, а передняя под кожей. Слёзный мешок соединён носослёзным каналом с носом, по этому каналу слёзная жидкость выходит в полость носа. Когда по каким-то причинам этот канал оказывается забитым, то нарушается отхождение жидкости из слёзного мешка.

В результате закупорки слёзного протока жидкость из глаз не может нормально выходить через нос. Постепенно начинается воспалительный процесс и активно размножаются бактерии.

Дакриоцистит – это достаточно редкое явление у взрослых людей, чаще оно встречается у женщин.

Классификация

Дакриоцистит может быть врождённым и приобретённым. Врождённое воспаление слёзного мешка разделяется на несколько форм, в зависимости от причины заболевания.

  1. Гипоплазия. В этом случае слёзные железы до конца не сформировались.
  2. Аплазия. Слёзная железа вовсе отсутствует.
  3. Гипертрофия – это увеличенная в размерах слёзная железа.

Воспаление может быть односторонним или двухсторонним. Кроме этого, различают острую и хроническую форму болезни.

Причины воспаления

Причины воспаления слёзного мешочка самые разные. Это могут быть инфекционные и воспалительные болезни системного характера и зрительных органов. Спровоцировать проблему могут различные новообразования на глазах и травмы. Чаще всего к дакриоциститу приводят:

  • паротит и ветрянка;
  • ОРВИ и грипп;
  • бронхит и пневмония;
  • заболевания неврологического плана;
  • скарлатина;
  • опухоли разного характера;
  • иные болезни глаз – ячмень, блефарит и конъюнктивит.

Хронический дакриоцистит может развиться при туберкулёзе и сифилисе. Спровоцировать воспалительный процесс могут болезни слюнных желёз, иногда к проблеме приводят болезни соединительной ткани.

Вызвать дакриоцистит могут и инородные тела, попавшие в слёзный канал и вызвавшие его закупорку.

Симптомы

Дакриоцистит протекает с рядом характерных симптомов, по которым нетрудно распознать заболевание:

  • глаз припухает и воспаляется;
  • наблюдается обильное слезотечение;
  • ощущается боль в уголке глаза;
  • из-за обильного слезотечения кожа вокруг органа зрения воспалена и шелушится;
  • спустя несколько дней после начала болезни из глаза обильно выделяется гной, что говорит о присоединении инфекции;
  • при запущенном состоянии из уголка глаз может выделяться кровь.

Распознать человека с дакриоциститом несложно. У него отёкший внутренний уголок глаза, иногда под ним образуется припухлость, которая может достигать внушительных размеров.

Младенцы, страдающие дакриоциститом, часто плачут, у них нарушен аппетит и сон. Один глазик у таких малышей припухший и прикрытый.

Диагностика

Для диагностики дакриоцистита в большинстве случаев достаточно только осмотра больного. Если постановка диагноза затруднена, то врач назначает так называемые пробы с нейтральными красителями. Такие пробы показывают, насколько проходим носослёзный канал. Для этого по 1 капельке 3% колларгола капают в глаза и засекают время до тех пор, пока краситель появится в носовой полости.

Если болезнь на начальной стадии, то слёзный мешочек ещё не слишком отёчный и краситель попадает в носовую полость. При запущенном заболевании проходимость полностью нарушена.

При подозрении на дакриоцистит больной сдаёт анализы крови и бакпосев из глаз. Это позволяет выявить степень воспаления и определить инфекцию, которая спровоцировала болезнь.

Лечение дакриоцистита

К лечению можно приступать только после того, как будет точно поставлен диагноз. Схему определяет врач, учитывая возраст больного и тяжесть течения болезни. Он же постоянно наблюдает больного и при необходимости корректирует лечение.

Новорождённым деткам рекомендуется массаж носослёзного канала. Такие процедуры сочетают с использованием антибактериальных глазных капель и мазей.

Массаж

При дакриоцистите массаж рекомендуется делать не только детям, но и взрослым. Особенно эффективны массажные приёмы на начальной стадии болезни. Перед проведением процедуры глаза промывают антисептическим раствором – Фурацилином, Мирамистином, слабым раствором марганцовки или борной кислоты. Руки предварительно тщательно моют мылом и просушивают. Кончики пальцев можно смазать небольшим количеством крема, чтобы облегчить скольжение. Массаж проводят так:

  • Ставят указательные пальцы или мизинцы на внутренние уголочки глаз, и, слегка надавливая, производят толкательные движения вниз. За раз следует делать до 10 таких движений.
  • В конце делают пару толкательных движений в обратном направлении.
  • После массажа глаза закапывают антибактериальными каплями и ещё раз немного массируют.

Проводить массаж рекомендуется несколько раз в сутки. Грудным детям можно его делать во время кормления. Продолжительность такого лечения – не меньше 10 дней.

При помощи массажных движений в носослёзном канале создаётся избыточное давление, которое приводит к очищению протока и нормализации его проходимости.

Глазные капли

При лечении дакриоцистита не обойтись без глазных капель с выраженным антибактериальным действием. Больному могут быть прописаны такие лекарственные препараты:

  • Флоксал – такой лекарственный раствор подходит для лечения глазных болезней как у взрослых, так и у детей. Нередко Флоксал назначают новорождённым, в первые минуты после рождения для предотвращения бленнореи. При воспалении носослёзного канала препарат капают в глаза 3–4 раза в день, после массажа.
  • Левомицетиновые капли. Этот недорогой препарат часто прописывают при воспалении слёзного мешочка. В первые дни болезни рекомендуется капать лекарство каждые 1–2 часа, затем глаза капают всего 3 раза в сутки.
  • Тобрекс. Это сильный антибактериальный препарат, который губительно действует на многие виды бактерий. Капают Тобрекс 3 раза в сутки после промывания глаз и массажа носослёзного протока.
  • Сульфацил натрия (Альбуцид). Это лекарство помогает быстро справиться с инфекцией, недостаток препарата в том, что он приводит к сильному жжению глаз.

При необходимости врач может прописать и иные лекарственные препараты. Нередко назначают Ципролет, который активен по отношению ко многим болезнетворным бактериям, вызывающим болезни глаз.

Начинать использовать любые антибактериальные препараты можно только по предписанию врача. Предварительно стоит внимательно прочитать инструкцию по применению.

Мази

Если в течение дня для обработки глаз используются глазные капли, то на ночь под нижнее веко рекомендуется закладывать мазь. Хорошо помогает Тетрациклиновая мазь и Флоксал. Их подогревают в тюбике до температуры тела, для чего держат несколько минут в зажатой руке, после одной рукой оттягивают нижнее веко, а второй выдавливают на слизистую 1 см мази.

После обработки глаза закрывают и осторожно массируют. Это необходимо делать, чтобы лекарство равномерно разошлось.

Народные рецепты

Дополнить медикаментозное лечение можно рядом рецептов нетрадиционной медицины. В основном используются отвары трав, что обладающие вяжущим и антисептическим действием.

  • Готовят отвар ромашки из столовой ложки соцветий и стакана воды. Настаивают и отцеживают, промывают отваром глаза каждый час.
  • По аналогии с отваром ромашки заваривают шалфей и календулу. Тёплые отвары используют для примочек и обработки слизистой.
  • Берут десертную ложку коры девясила и чайную ложку травы тысячелистника. Доводят до кипения, настаивают около получаса под крышкой и отцеживают. Данным составом протирают глаза до 6 раз в сутки.

Не стоит использовать отвары трав для лечения, если есть аллергия на растительное сырьё.

Операция

Если консервативные методы лечения эффекта не дают, то прибегают к зондированию и дальнейшему промыванию протоков антисептическими растворами. В некоторых случаях слёзный мешочек вскрывают, выпускают гной и обрабатывают полость антибактериальным составом.

Иногда требуется удалять слёзный мешок, но такое лечение показано в особенно тяжёлых случаях.

Осложнения и профилактика

Затягивать с лечением дакриоцистита не стоит, так как инфекция может быстро распространиться. Это нередко приводит к воспалению лор-органов, сепсису и менингиту. Не стоит забывать о том, что длительный дакриоцистит может быть причиной атрофии зрительного нерва. В этом случае у больного сильно нарушается зрение. При значительном воспалении тканей глаза возможен разрыв сетчатки.

В качестве профилактических мер врач может порекомендовать избегать инфекционных заболеваний и не тереть глаза грязными руками. При первых признаках воспалительного процесса следует обращаться к врачу-офтальмологу, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Источник: oculistic.ru