Воспаление наружного уха вызванное отомикозом (грибковым отитом). Диагностика и лечение данной проблемы.


Воспаление наружного уха, вызванное грибковыми заболеваниями, называют отомикозом (грибковым отитом). Это заболевание вызывается в следствии заражения ушного прохода штаммами грибов Кандида, Аспергиллы. Реже виновниками болезни бывают другие штаммы. Причиной заболевания, кроме прочего, служит снижение иммунитета и занесение грибкового возбудителя вследствие пренебрежения личной гигиеной.

Грибковое поражение уха

Отомикоз или грибковый отит, как его еще называют, является инфекционным заболеванием, поражающим внешнюю часть ушей. Причиной заболевания может стать или занесение штамма грибка или длительный прием антибактериальных препаратов местного назначения.

Наиболее подверженной группой людей считаются больные диабетом, дети и лица с нарушением иммунной системы. Отомикоз уха часто встречается в детском возрасте при ослаблении иммунитета.

Развитие заболевания происходит по нескольким причинам:

  • изменение среды;
  • травмы слухового прохода;
  • попадание в ушной проём грибковой инфекции.

Ушная кислая среда может изменяться под воздействием попадания пыли, воды, или при жарком климате. Недостаток или избыток ушной серы может спровоцировать рост бактерий или размножение грибкового штамма. Количество ушной серы зависит от анатомического строения уха и использования ушных палочек для очищения ушной раковины от секрета.

Регулярное использование ушных палочек может привести к систематическому раздражению уха, при этом находящийся в нем секрет, утрамбовываясь, закрывает ушной канал. Это способствует риску образования ушной пробки.

Манипуляции, направленные на поддержание гигиены, способствуют гиперсекреции – увеличению количества ушного секрета. Избыток серы, кроме образования пробки, приводит к росту бактерий, населяющих ушную полость. Попадание грибковой инфекции при этом вызовет немедленное инфицирование, отомикоз наружной части уха.

Отомикоз по МКБ 10 имеет следующий код:

  • В44.8+ – заболевание, вызванное грибками рода Аспергилл;
  • В37.2+ – заболевание, вызванное грибками рода Кандида.

Симптомы

Симптоматика инфекционного отита, вызванного грибковой инфекцией, включает:

  • ощущение заложенности уха;
  • чувство распирания и ощущение нахождения инородного тела;
  • отечность поражённой стороны;
  • ухудшение слуха;
  • боль;
  • покраснение;
  • зуд;
  • сужение слухового прохода;
  • выделения из ушной полости гнойного экссудата.

Эти симптомы указывают на развитие острой формы отита.

Хроническая форма при отомикозе может развиться из запущенного состояния болезни, вызванного неадекватным лечением или незавершенной терапией. Хроническая форма характеризуется длительным протеканием заболевания – до 4 недель, при этом, обострение заболевания проходит ежесезонно.

Как и при других инфекционных или воспалительных заболеваниях, проходит без острой симптоматики. Симптомы острой инфекции при этом протекают вяло, без острых болей и обильных выделений.

Распространено заболевание при постоянном контакте с водой, у жителей жаркого климата, при чрезмерной гигиене ушной полости.

Диагностика

Пациента с подозрениями на грибковое поражение наружного уха отоларинголог обследует визуально, после берутся мазки или фрагменты местных выделений. Проводится микробиологический анализ и анализ посева.

Штаммы грибков-возбудителей в норме присутствуют на коже и организме здорового человека, поэтому проводится полный диагностический анализ результатов осмотра и микробиологических, культуральных исследований.

Диагностика отомикоза включает совокупные данные клинических исследований, визуального осмотра, истории заболевания.

Лечение

Лечение грибкового отита начинают с местной антимикотической обработки наружного уха.

Для этой цели используют:

  1. Антигрибковые препараты в виде раствора, которые используют для промывания и обработки ушной раковины и наружной части.
  2. В первую очередь вымывают фрагменты выделения, споры и накопившийся экссудат.
  3. После выполняют непосредственно, обработку антимикотическими препаратами.
  4. Местное лечение проводят в комплексе с назначением антибактериальных таблетированных препаратов, комплекса витаминов для повышения сопротивляемости организма.

Лечить отомикоз при наличии сахарного диабета или вируса иммунодефицита тяжело, эти заболевания провоцируют воспаление при хроническом течении болезни. Для лечения грибковых инвазий в таких случаях выполняют общий курс терапии и проводят постоянную профилактику.

Народные средства

Существуют народные методы для лечения болезни в домашних условиях, используя при этом отвары, облегчающих воспаления, трав. Некоторые предлагают рецепты на основе уксуса, перекиси водорода.

Перед применением домашних средств, проконсультируйтесь с врачом! Особенно при лечении детей! При усердном лечении перекисью водорода, закапывая её в ушной проем, в результате врачевания прожигается барабанная перепонка, и пропадает слух.

Существует действенный народный метод, как лечить отомикоз уха в домашних условиях.

Для лечения потребуется:

  • высушенный грецкий орех;
  • давилка для чеснока;
  • марля;
  • миска и небольшой стакан.
  1. Грецкий орех очистить, пропустить через давилку.
  2. Затем кашицу положить в марлю, сложенную в несколько слоёв и постараться выдавить свежее масло грецкого ореха в небольшой стаканчик.
  3. Стакан с каплями масла поставить на водяную баню для импровизированной стерилизации, и в теплом виде закапать в больное ухо несколько капель.
  4. Результат виден после 1 раза. Свежее масло ореха снимает воспаление, убирает выделения.
  5. Для 3-5 капель масла нужно 5-7 грецких орехов.

Полагаться на одну народную терапию или увлекаться лечением антибиотиками небезопасно. Терапию следует проводить по назначению врача, выполняя полный курс лечения.

Используя антисептические свойства трав, можно готовить отвары ромашки для вымывания ушной раковины. Однако следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Профилактические меры, применяемые для предупреждения рецидива или первичного заболевания, должны быть направлены на укрепление иммунной системы, поддержания личной гигиены.

Профилактика отомикоза:

  • соблюдение гигиены ушной полости;
  • своевременное лечение эндокринных, воспалительных заболеваний;
  • избегать регулярного попадания воды в ушную полость;
  • после принятия ванны или душа необходимо дать высохнуть ушной полости естественным путем, не применяя для этого ушные палочки;
  • не пользоваться предметами гигиены постороннего человека, не носить чужие головные уборы;
  • на отдыхе в жарком климате следить за гигиеной рук, не касаться ними ушных раковин, чтобы предотвратить инфекционное заражение.

Избавиться от причин вызывающих грибковое поражение можно, выполняя гигиену ушной полости, предотвращая местный дисбактериоз. Нарушенный баланс среды или количества серы способствует заражению, развитию заболевания.

При большом скоплении серы необходимо посетить отоларинголога для процедуры по удалению ушной пробки, симптомами разростания которой является:

  • ухудшение слуха;
  • частый звон в ушах.

Народный метод по удалению ушной пробки

  1. Растопить пчелиный воск в ненужной небольшой кастрюле.
  2. Приготовить 2-3 полоски хлопчатобумажной ткани, размером 5 см шириной и длиной 15 см.
  3. Опускать полоски ткани в горячий воск и накручивать пропитанную воском часть ткани на простой карандаш, создавая трубку из восковой ткани с одним расширенным концом.
  4. Лечь на бок, поставив узкий конец восковой трубки в ушную полость.
  5. Свободный расширенный конец трубки нужно поджечь и держать горящую с одной стороны трубку в ухе.
  6. После того, как половина восковой трубки перегорит, можно ее затушить.

Если интересно, какое количество ушной серы скопилось в ухе – размотайте трубку. Вытянутая из уха сера будет похожа на труху или комки грязи.

При наличии эндокринных заболеваний необходимо направить усилия на укрепление иммунной системы.

Заключение

Отомикоз представляет собой инфекционное грибковое заболевание, поддающееся медикаментозному излечению при своевременном обращении к врачу. Запускать заболевание, надеясь на самопроизвольное излечение, не стоит. Острая форма при неадекватном лечении в 100 случаях из 100 переходит в хроническую форму. Терапия грибковых заболеваний зависит от формы и тяжести инфекционного поражения, устанавливается индивидуально.

Автор статьи.
Практикующий врач

Источник: GribokBolezn.ru

Отомикоз — патология, возникающая вследствие проникновения грибковой флоры в слуховой проход. По статистическим данным, это заболевание наблюдается в 18% случаев у взрослых и в 27% случаев у детей больных отитом. На территории с умеренным климатом ушной отомикоз встречается в 10% случаев. В жарких странах этот показатель намного выше.

Чаще болезнью страдает средняя возрастная категория. Риск заболеть возрастает при занятии плаваньем, ношении слухового аппарата и после мастоидотомии. Для микоза уха характерен односторонний процесс, в редких случаях он может быть двусторонним. Главное при отомикозе — своевременно его распознать. Невылеченный вовремя процесс может грозить серьезными последствиями.

Причины появления грибка в ухе

Микоз ушей вызван грибками, которые в норме присутствуют на кожных покровах. Такая флора называется сапрофитной. Сапрофиты не представляют опасности для здоровья до тех пор, пока не возникнут состояния, способные привести к их патогенности.

Такая ситуация возможна в следующих случаях:

  • снижение иммунной защиты;
  • онкологические болезни;
  • повышенная потливость;
  • СПИД;
  • продолжительное лечение антибактериальными средствами и гормонами;
  • аллергические реакции;
  • дерматиты в области уха;
  • стрессы;
  • экзостозы, узкий слуховой проход;
  • частые промывания слухового прохода;
  • ушной дисбактериоз;
  • травмы уха;
  • инородные тела в слуховом проходе;
  • сахарный диабет;
  • несоблюдение гигиены;
  • пользование чужими наушниками, берушами.

У больных в отделяемом уха при отомикозе чаще находят такие грибки:

  • Niger.
  • Fumigatus.
  • Terreus.
  • Flavus.
  • Candida.
  • Penicillium.
  • Rhisopus.

Классификация

Отомикоз уха делится в зависимости от вида возбудителя и от локализации патологического процесса.

По форме ушной микоз делят на:

  • Криптококкоз.
  • Кандидоз.
  • Кокцидиоидоз.
  • Бластомикоз.
  • Аспергиллез.
  • Мукоидоз.

По локализации заболевание подразделяют на:

  • наружный (наблюдается в 50% от всех отомикозов);
  • средний (развивается в 20% случаев);
  • мирингит;
  • отомикоз послеоперационной полости.

Микотическое поражение уха классифицируют и по стадиям патологического процесса. В стадии предвестников больного беспокоит постоянный зуд и заложенность в ухе. При этом внешне никаких изменений нет. В остром периоде патологии возникают боль, покраснение, отек, появляется ушное отделяемое. В хронической стадии заболевания симптоматика выражена слабее, характерны рецидивы и ремиссии.

Симптомы отомикоза

Характерных признаков для рассматриваемой патологии нет. Симптомы отомикоза разнятся в зависимости от локализации патологического процесса, степени тяжести и возбудителя.

Наружный отомикоз

При наружном микозе уха признаки болезни возникают постепенно. Повышенная влажность, травмирование кожи слухового прохода, доступ кислорода ведут к уменьшению или полному исчезновению жировой пленки. Эти факторы способствуют отечности и закупориванию протоков желез, расположенных в коже. Через некоторое время больной начинает ощущать заложенность в ухе и зуд.

Кожа в слуховом проходе шелушится. Человек старается очистить ушную раковину, что еще больше повреждает кожные покровы, позволяя грибкам проникнуть в травмированный участок. Развивается острый процесс. Последний характеризуется болезненностью, гиперемией, обильным отделяемым, отеком. При тяжело протекающем процессе отечность достигает таких размеров, что закрывает слуховой проход полностью. Позже присоединяется шум в ухе и снижение слуха.

При наружном отомикозе отмечается воспаление лимфоузлов, височно-нижнечелюстного сустава, околоушной железы. При наличии у больного сопутствующих патологий или иммунодефицита инфекционный процесс переходит в среднее ухо.

Средний отомикоз

Симптомы среднего отомикоза уха появляются на фоне гнойного среднего отита. Больной жалуется на локализованную болезненность, ощущение заложенности в слуховом проходе, обильное выделение из него, шум.

Кроме этого, отмечается головная боль, имеющая односторонний характер, формирование ушных пробок. Для отделяемого из уха при среднем отите микозной этиологии характерен серый, зеленый, грязно-желтый или коричневый цвет. Запах отсутствует.

Если средний отомикоз вызван плесневыми грибками, то у больного повышается температура, отмечается ломота в мышцах, суставах. Возможны аллергические высыпания на коже.

Грибковый мирингит

Грибковый мирингит — воспаление барабанной перепонки, вызванное грибковой флорой. Вследствие патологического процесса подвижность перепонки снижается, и больной теряет слух.

Пациент жалуется на распирающее ощущение в ухе, болезненность, чувство инородного тела и отделяемое в большом количестве. На начальных этапах заболевания эти признаки неярко выражены. По мере развития патологии симптоматика усиливается. Болезнь протекает с периодами ремиссии и обострения.

Отомикоз послеоперационной полости

Отомикоз послеоперационной полости возникает при мастоидэктомии (удаление ячеек сосцевидного отростка). Болезнь характеризуется большим количеством отделяемого и болезненностью в заушной зоне.

Какой врач лечит отомикоз?

Лечить отомикоз может сразу несколько врачей. Это зависит от причины заболевания. В первую очередь, понадобится помощь отоларинголога. При сахарном диабете следует проконсультироваться с эндокринологом.

Если болезнь вызвана аллергическими реакциями, нужно обратиться к аллергологу-иммунологу. Если патология явилась следствием дерматита, экземы, почесухи, то в этом случае поможет дерматолог.

Диагностика

Поставить диагноз при отомикозе помогают следующие методы:

  • микроскопический;
  • отоскопичекий и микроотоскопический;
  • культуральный.

На отоскопии наружный микоз уха можно определить по суженому слуховому проходу, отечности, гиперемии, обильному отделяемому. При мирингите на барабанной перепонке скапливается мицелий грибка, световой рефлекс исчезает, перепонка отечна, характерно покраснение. Средний микоз уха проявляется перфорацией барабанной перепонки, сквозь которую проходит отделяемое.

Ушное отделяемое подлежит микроскопии. При отомикозе в нем обнаруживается мицелий и грибковые споры. Этим методом можно определить, к какому роду принадлежит возбудитель.

Бактериологический метод заключается в выращивании грибка на специальных средах. Это позволяет подсчитать количество колоний, сделать посев на чувствительность к лекарственным препаратам, идентифицировать вид.

При выявлении отомикоза обязательным исследованием является диагностика слуха. Она включает в себя аудиометрию, отоакустическую эмиссию, импедансометрию, обследование с камертоном.

Лечение отомикоза

Первым делом необходимо выявить причину, приведшую к развитию болезни, и устранить ее:

  • прекратить принимать антибактериальные средства;
  • повысить устойчивость организма к инфекциям;
  • принимать витаминные препараты;
  • при аллергических реакциях принимать антигистаминные средства.

Способы устранения причины отомикоза необходимо обсудить с лечащим врачом. Лечиться самостоятельно категорически запрещено.

Лечение отомикоза уха препаратами может дополняться упражнениями, диетой с включением в рацион овощей и фруктов, здоровым отдыхом, народными средствами.

Лечение отомикоза препаратами должно включать назначение антимикотиков (местно и внутрь), промывание ушей, иммунокоррекцию, витаминотерапию, десенсибилизирующее лечение.

Медикаментозная терапия зависит от вида возбудителя, тяжести течения болезни и сопутствующих патологий:

  • промывать уши можно средствами с Нистатином, Амфотерицином, Клотримазолом;
  • лечить отомикоз, вызванный плесневыми грибками, необходимо такими препаратами, как Нитрофунгин, Атраконазол, Тербинафил;
  • Флуканазол при отомикозе эффективен в отношении дрожжеподобных грибков. Подобным действием обладают Пимафуцин, Эконазол и Клотримазол. Данные препараты можно приобрести в виде раствора. В одной из этих жидкостей смачивают жгутик, который помещают в пораженное ухо;
  • устранить наружный отомикоз поможет Кандибиотик. Помимо уничтожения грибка, данный препарат предназначен для уменьшения воспалительного процесса;
  • для местного нанесения подойдет Ламизил, Экзодерил и Кандид Б в виде мазей;
  • при отсутствии эффекта от вышеперечисленного лечения противогрибковые препараты назначают внутрь. В виде таблеток выпускаются Флюкостат и Пимафуцин;
  • если антимикотические препараты пришлось принимать внутрь, то они могут пагубно влиять на кишечную микрофлору. Поэтому совместно с ними назначают Линекс, Бифиформ или Аципол;
  • повысить местный иммунитет помогут ушные свечи Виферон. Для усиления общих защитных сил организма внутрь можно принимать Иммунал, Имунорикс. Полезен и прием витаминов;
  • для десенсибилизации могут быть назначены Цетрин, Тавегил.

Перед местным применением лекарственного средства нужно очистить ушную полость водой или глицерином. Это обеспечит лучшее проникновение препарата.

Лечение отомикоза народными средствами

Народные средства против отомикоза могут использоваться только в комплексе с медикаментозной терапией. Известны следующие народные рецепты для устранения отомикоза:

  • измельчить 1 луковицу, отжать сок. Перед сном закапать в ухо 5 капель сока. Проделывать процедуру не меньше трех дней;
  • устранить симптоматику болезни способен отвар или сок чистотела;
  • смешать яблочный уксус и воду в соотношении 2:1. Намочить полученным раствором жгутик и поместить его в наружный слуховой проход;
  • ежедневно следует высушивать ухо феном. Это устранит влажность, которая необходима для размножения грибковой флоры.

Последствия

Лечение отомикоза необходимо начинать как можно раньше. В противном случае патология ведет к тяжелым последствиям.

Острый процесс может перейти в хроническую форму с периодическими обострениями. В этом случае возрастает вероятность развития экземы наружного слухового прохода.

Микоз уха может способствовать присоединению возбудителей бактериальной инфекции.

В случае локализации процесса в среднем ухе возможно необратимое снижение слуха.

При неправильной или несвоевременной терапии, а также в случае тяжелого течения процесса, грибки могут проникать в кровь и распространяться по всему организму.

Профилактика ушного грибка

Пациентам, излечившим отомикоз, следует уделять особое внимание профилактике, так как эта болезнь способна часто рецидивировать. К профилактическим мерам относятся:

  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • закаливание;
  • правильный прием антибиотиков и гормональных средств;
  • тщательное высушивание ушей после купания, приема душа;
  • правильная гигиена ушей;
  • предупреждение травмирования кожных покровов, воспалительных заболеваний;
  • общеукрепляющие мероприятия;
  • периодическое смазывание слуховых ходов противогрибковыми средствами;
  • правильное питание;
  • не использовать ватные палочки для чистки ушей: это дополнительный фактор риска травмирования кожи.

Отомикоз — заболевание, которое может приобрести хронический характер и привести к тяжелым последствиям. Зачастую микоз уха носит рецидивирующее течение.

Однако своевременная диагностика, лечение сопутствующих патологий, применение антимикотических препаратов способны заставить болезнь отступить надолго. Профилактические мероприятия в дальнейшем, соблюдение всех рекомендаций врача помогут избежать нового развития отомикоза.

Рейтинг статьи

Источник: dermatologiya.pro

Отомикоз – это заболевание наружного слухового прохода грибкового характера. Оно возникает, если на стенках наружного слухового прохода растут и развиваются различные плесневые и дрожжеподобные грибы.

Причины возникновения и течение болезни. Отомикоз вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida, а также плесневые грибы Aspergillus, Penicillium, Rhizopus. Основными факторами, которые способствуют возникновению и развитию этого заболевания являются:

  • Хронический средний отит, а также такие заболевания наружного слухового прохода, как экзема и дерматит;
  • Микротравмы кожи;
  • Продолжительный прием гормонов или антибиотиков;
  • Нарушения обмена веществ и аллергия;
  • Особые условия труда – работа в гардеробе, на пункте приема старых вещей или заготовщиком утильсырья.

Еще одним фактором, который способствует развитию грибковой патологии можно считать особенности строения наружного слухового прохода. В этом случае гриб защищен от воздействия прямого солнечного воздействия, который для него губителен. Высокая влажность и оптимальная температура, отсутствие механических повреждений мицелия позволяют грибу усиленно размножаться. В результате они образуют густые сплетения мицелия, а это вызывает воспаление кожного покрова.

Если плесневый отомикоз вызван грибами рода Рenicillium, то в наружном слуховом проходе наблюдается серозное отделяемое, которое не пахнет и имеет жидкую консистенцию. На протяжении всего наружного слухового прохода наблюдаются мягкие корочки, которые имеют желтовато-беловатый цвет с чёрными головками и достаточно легко снимаются. Наибольшее их скопление выявляется на барабанной перепонке и в костном отделе полости слухового прохода.

Клиническая картина отокомикоза, вызванного дрожжеподобными грибами рода Сandida очень напоминает мокнущую экзему наружного уха. В этом случае патологическое отделяемое может иметь вид беловато-желтоватых корочек или казеозных масс беловатого цвета и мягкой консистенции, которые закрывают просвет слухового прохода. В случае развития кандиомикоза процесс нередко захватывает заушную область и ушную раковину.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Клиническая картина. Среди основных симптомов отомикоза наблюдаются: зуд в ухе, а также его заложенность и шум, повышенная чувствительность ушной раковины и слухового прохода. Вне периода обострения боль в ухе, а также в голове на стороне поражения, выражены слабо. При проведении отомикроскопии наблюдается сужение наружного слухового прохода из-за инфильтрации кожи. Стенки слухового прохода несколько гиперемированы (поккрасневшие). Патологическое отделяемое имеет большое сходство с намокшей промокательной бумагой, а его цвет зависит от окраски мицелия. В случае если поражение произошло грибами Аspergillus niger, то отделяемое будет черно-коричневым, а если в инфицировании участвовали грибы Аspergillus flavus, Aspergllus graneus, то оно будет зеленоватым или желтоватым.

Диагностика. Для того чтобы поставить верный диагноз проводится осмотр пациента, микроскопическое исследование содержимого прохода, а также посев отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам и противогибковым препаратам.

Лечение. Вначале необходимо провести очистку слухового прохода с помощью теплого раствора борной кислоты или перманганата калия. После такой процедуры можно применять противогрибковые препараты, которые подбираются в зависимости от рода гриба. Грибковые массы боятся ультразвуковых колебаний и лазерного воздействия, поэтому данные способы физиотерапевтического лечения необходимо обязательно подключить к основному лечению.

Прогноз. Правильная диагностика и своевременное проведение необходимой противогрибковой терапии позволяет дать вполне благоприятный прогноз на выздоровление.

Источник: dr-zaytsev.ru

Отомикоз — инфекционное заболевание наружного и среднего уха, вызванное грибковым возбудителем, чаще всего относящимся к условно-патогенным грибам, обитающим в наружном слуховом проходе.

Причины возникновения болезни

Отомикоз может поразить и ребенка, и взрослого. Наружный слуховой проход не является стерильной средой. Постоянно находящаяся в наружной части слуховой трубы микрофлора включает в себя не только бактерии, но и грибковые возбудители, которые могут мирно сосуществовать много лет, так и не проявив себя. Для возникновения заболевания должны быть предрасполагающие факторы. Даже соблюдая все правила гигиены, человек подвержен риску заражения, ведь передача происходит через воду или при перенесении гнойных болезней уха. Особо опасным является поражение глотки, гортани, ушей и рта.

Различают несколько типов грибка:

  • плесневый;
  • дрожжеподобный;
  • особо патогенный.

Все виды грибковых патогенов способны нанести вред здоровью человека, поэтому специалисты рекомендуют незамедлительно обращаться за помощью для назначения необходимых медицинских препаратов и лечения.

Причины появления заболевания разнообразны:

  • травмы или недолеченные гнойные и воспалительные болезни способствуют быстрому распространению микоза к среднему уху;
  • из-за слабого иммунитета или недавно перенесенных заболеваний защитные свойства организма не столь сильны и он не способен сопротивляться;
  • грибок в ухе может появиться также при стрессовых ситуациях, способствующих быстрому проникновению и закреплению микроорганизмов в ухе человека;
  • прием гормональных препаратов или сильных антибиотиков;
  • при попадании воды в уши (без оказания помощи возможно проникновение инфекции, чаще это становится причиной появления грибка у детей);
  • временное пользование чужим слуховым устройством или берушами;
  • неправильная чистка ушей ушными палочками или частое удаление серы, которая способствует задержанию инфекции;
  • возможно заражение при контакте человека с больными кошкой или собакой.

Отомикозу подвержены лица, перенесшие хирургическое вмешательство, затрагивавшее внутреннее и среднее ухо. К группе риска относятся люди, пользующиеся слуховыми аппаратами, которые полностью перекрывают слуховой проход. В этом случае создается замкнутая среда с повышенной влажностью. Грибы любят такие условия и хорошо в них развиваются.

Часто отомикоз встречается у лиц, занимающихся плаванием и не использующих специальные ушные пробки. У медиков даже существует термин «ухо купальщика». Но не стоит бояться посещать бассейн, просто необходимо принять меры предосторожности и соблюдать элементарные гигиенические требования.

Грибковая инфекция обычно поражает одно ухо, но в 10% всех случаев отомикозов встречается и двухстороннее инфицирование. Это связано с переносом патогенной микрофлоры руками самого пациента при несоблюдении правил ухода за пораженной ушной раковиной.

Отомикоз довольно распространенное заболевание ЛОР-органов. По статистике, в 50% случаев обращения больного с жалобами на ушную боль диагностируется именно грибковая инфекция.

Стадии и симптомы

Клиническая картина отомикоза схожа с любым воспалительным заболеванием, затрагивающим ушное пространство: зуд, гиперемия, боль, снижение слуха, выделения из наружного слухового прохода. Недуг принято разделять на три стадии:

  1. При первой предвестниками воспаления являются зуд и ощущение заложенности. Эти симптомы возникают за счет появившейся отечности наружного ушного прохода, исчезновения жировой пленки, выстилающей слуховую трубу, и закупорки части желез. Пациенты в этот период пытаются прочистить ушную раковину и слуховой проход, тем самым травмируя стенки слуховой трубки и усугубляя процесс.
  2. Вторая стадия отомикоза — острое воспаление, характеризуется наличием выделений, усиливающейся болью разной степени интенсивности, отеком околоушного пространства, в некоторых случаях воспалением близлежащих лимфоузлов. Болевые ощущения усиливаются при глотании и любых манипуляциях в области околоушного пространства, например, при бритье. Возникает перфорирование барабанной перепонки.
  3. Во время третьей, хронической стадии возможно поражение кости, способное вызывать остит основания черепа.

Вот признаки поражения, на которые следует обратить внимание:

  • грибок у человека можно обнаружить по выделениям черного, зеленого, желтого или белого цвета, характеризующим тип заболевания;
  • заложенность в ушах, возникновение шумов, ушных пробок и затвердение серы;
  • снижение слуха и наличие зудящих ощущений подсказывает человеку, что, возможно, у него появился ушной грибок;
  • боли в ухе, головокружения подают сигнал о проблеме.

Симптомы чаще всего не одиночны и позволяют с большой вероятностью диагностировать заболевание.

Чтобы отомикоз не стал хроническим заболеванием и его последствия не были катастрофическими, следует вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Диагностика и трудности терапии

Подтвердить диагноз можно только с помощью лабораторных методов. Берется мазок отделяемого из ушной раковины и отправляется на микологическое исследование – проверку на наличие грибов и иных возбудителей. Диагноз ставится на основании не только лабораторных данных, но и анамнеза, клинических проявлений, иногда предварительной терапии. Рост количества больных с диагнозом «отомикоз» связан не только с увеличением частоты случаев инфицирования, но и с лучшим качеством диагностики за счет грамотности врачей, возможностей современной аппаратуры и химреактивов.

Терапия грибковых заболеваний, и не только патологии ЛОР-органов, всегда затруднительна, несмотря на наличие новых антимикотических препаратов. Лечение отомикоза уха вызывает трудности, поскольку грибковая флора, обитающая в ушной полости, относится к частично патогенной, рода Aspergillus, Candida. Присутствуют и другие представители условно-патогенных грибов и бактерий, которые активизируются только при предрасполагающих факторах. Применение антибиотиков, снижение защитных сил организма также создают препятствия на пути к скорейшему выздоровлению.

Сопутствующие недуги, такие как сахарный диабет, системные заболевания крови, туберкулез, хронические болезни желудочно-кишечного тракта и др., осложняют лечение и способствуют рецидивам отомикоза.

Поскольку микотические возбудители, кроме инфекционного компонента, обладают еще и аллергическим, следует обратить внимание на роль аллергореакции в развитии болезни. Необходимо назначать антиаллергические препараты и противогрибковые средства.

Как и чем лечить недуг

При адекватной своевременной терапии и соблюдении пациентом всех процедур, в том числе гигиенических требований, успех гарантирован. Для лечения отомикоза назначаются препараты фунгицидного и фунгистатического (убивающего патогенную микрофлору и задерживающего ее развитие) действия.

Терапия отомикоза имеет приоритетное значение не только из-за широкого распространения данного заболевания, но и из-за более тяжелого течения, чем при других инфекционных болезнях ЛОР-органов. Недуг может стать причиной грибкового сепсиса, особенно у детей младшего возраста. Неблагоприятным моментом являются ранее проведенные хирургические вмешательства в полости уха.

При нетяжелых формах отомикоза лечение чаще всего проводят местно. Терапия включает в себя обязательную механическую очистку слухового прохода от серы, грибкового мицелия, слущенного эпителия кожи. Далее применяются различные капли в уши от грибка на основе анилиновых красителей, уксусной и борной кислоты, производных имидазола и др. Используют также вазелиновое и камфорное масло.

При наличии плесневого грибка доктор назначает нитрофунгин, итраконазол, нафтифин. Дрожжевой ушной грибок эффективно излечивается флуконазолом, пимафуцином, клотримазолом, экзодерилом и эконазолом. Препараты в виде мазей необходимо наносить на ватный диск и закладывать в ухо 4 раза в день. Лекарственные средства чаще всего назначаются по схеме пульс-терапии, то есть применение значительных доз препаратов в течение небольшого промежутка времени.

При терапии отомикоза успешно используются медикаменты-кандибиотики, созданные по принципу «три в одном»: обладающие противогрибковыми, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Если терапия не приносит желаемого эффекта, доктор назначает таблетки, позволяющие облегчить состояние. Чтобы курс лечения не нанес вреда микрофлоре желудка и кишечнику, необходим прием «Хилак форте», гастофарма, бификола.

Варианты лечения грибка в ушах народными средствами в домашних условиях:

  • закапывание сока чистотела несколько раз в день;
  • луковый сок по 5 капель на ночь;
  • яблочным уксусом разрешается только смазывание, закапывание запрещено;
  • промывание перекисью водорода 4 раза за день.

Для более эффективного избавления от болезни специалисты рекомендуют разнообразить рацион фруктами и овощами, а также не забывать о приеме витаминов.

Профилактика и рекомендации

Классические профилактические методы — это здоровое, полноценное питание: ежедневное включение в рацион свежих овощей и фруктов, в крайнем случае консервированных; употребление витаминных препаратов и напитков, белковой пищи (творог, сыры, йогурты, нежирные сорта мяса), сложных углеводов вместо простых. Важно хотя бы сократить количество потребляемых сладостей, если невозможно вообще от них отказаться.

Необходимы рациональные занятия спортом. Переусердствовать тоже нежелательно, так как произойдет истощение организма, что ослабит его защитные функции.

При наличии хронической формы отомикоза желательно добиваться стойкой ремиссии и своевременно проходить обследования, рекомендуемые медицинскими работниками. Требуется соблюдение личной гигиены и мытье рук несколько раз в день. Прежде чем почистить уши, тоже надо мыть руки.

Особенность профилактики отомикоза — предотвращение влажности в слуховом проходе. Своевременно обращайтесь к специалисту при возникновении любых проблем с ушами.

Источник: gluhihnet.ru

Грибковая инфекция или грибковый отит уха возникает в результате воздействия дрожжевых и плесневых грибов на некоторые отделы слухового органа. Под негативное воздействие микроорганизмов чаще всего попадает ушная раковина, полость среднего уха и барабанная перепонка. Специалисты классифицируют данное заболевание как отомикоз. Медицинская статистика говорит о том, что данный недуг встречается очень часто. Среди всех видов отита на гнойную его форму припадает 19% у взрослых и 26% у детей.

Отмечено, что среди всего населения, около 10% людей страдают данным недугом.
Данное заболевание провоцирует сильные воспалительные процессы в слуховом канале и чаще всего диагностируется у пациентов со сниженным иммунитетом, а также у людей, которые используют слуховые аппараты. При несвоевременном обращении к специалисту за помощью или при игнорировании проблемы данный недуг может обрести хроническую форму, что может вызвать тяжелые осложнения и неприятные симптомы.

Особенности заболевания

Как уже было отмечено, лечение грибкового отита не может происходить с использованием антибиотиков без разрешения врача, так как болезнь развивается в результате активного размножения в ушах микроорганизмов. Изначально они попадают в слуховой канал, а потом постепенно добираются и к барабанной перепонке. Лечение нельзя откладывать, так как его активное развитие быстро поражает не только наружное, но и среднее ухо.

В основном болезнь протекает только в одном ухе, но есть случаи, когда недуг поражает сразу две стороны. Следует отметить, что на кожных покровах всегда имеется один или несколько видов грибка, но если организм полон сил, то он не допустит их размножения. Когда иммунитет расслаблен, грибок переходит в фазу размножения.

Выделяют несколько факторов, которые способствуют ускоренному развитию грибкового отита в слуховом органе:

  • Низкий иммунитет;
  • Лечение любой другой болезни с активным применением антибактериальных препаратов;
  • Повреждения слизистой оболочки;
  • Длительное пребывание в местах с повышенной влажностью;
  • Наличие инородного тела внутри слухового органа;
  • Раздражение кожного покрова;
  • Лечение с использованием иммуносупрессивных средств;
  • Повышенный уровень сахара в крови;
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Перенесенный гнойный отит среднего уха.

Симптоматика

При наличии такого недуга симптомы будут следующие:

  • Зуд в ухе, который может отличаться постоянным или периодическим характером возникновения;
  • Сильные головные боли, которые могут переходить в головокружение;
  • Серные пробки;
  • Повышенная чувствительность и раздражительность ушной раковины;
  • Ощущение заложенности в ушах и заметное снижение слуха. Ярче всего такие симптомы возникают при микотическом отите среднего уха;
  • Выделения из ушной раковины. При грибковом отите выделения могут отличаться желтоватым, серым или коричневым оттенком. Количество выделений будет свидетельствовать о стадии развития недуга, а также о грибке, который является инициатором поражения. В отличие от гнойного экссудата, выделения при грибковом заболевании не имеют запаха;
  • При локализации болезни в наружном ухе, образуются пробки и корочки, которые могут сопровождаться и жидкими выделениями. Часто пациенты начинают жаловаться на зуд в заушной раковине. Снижение слуха при этом почти не наблюдается;
  • Повышенная температура тела, которая возникает при самой острой форме недуга;
  • Отечность слизистой оболочки уха.

Чтобы записываться на прием к специалисту, не нужно дожидаться проявления всех симптомов. Насторожиться нужно уже в том случае, если появилась заложенность и зуд в ушах, которые со временем только увеличиваются. Это объясняется проникновением грибка под кожу.

Виды грибкового отита

Виды грибкового отита принято классифицировать в зависимости от места его возникновения и дальнейшей локализации. Выделяют следующие виды:

  • Наружный отит. Он поражает наружный ушной проход и ушную раковину. Из всех видов, данная форма встречается чаще всего;
  • Грибковый мирингит. Поражающий эффект начинает атаковать барабанную перепонку. Диагностируется данная форма болезни крайне редко, примерно в 1% всех случаев;
  • Средняя грибковая форма. Бактерии добрались до среднего уха;
  • Послеоперационный отомикоз среднего уха. Проявляется после лечения, в ходе которого применялось хирургическое вмешательство.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать грибковый отит, специалисты в основном прибегают к таким методам диагностики, как культуральное и микроскопическое исследование. Для этого у пациента из уха для анализа берется содержимое. Здесь важным моментом является именно правильный забор образца, так как при неточном количестве или взятии содержимого не из того места может привести к тому, что специалист не обнаружит наличие грибка.

Для диагностирования грибкового заболевания врач проводит визуальный осмотр пациента на наличие покраснения кожи и патологических выделений из уха.

Для того чтобы диагностировать грибковую форму болезни среднего уха, специалисты используют метод отоскопии, благодаря которой удается обнаружить перфорацию барабанной мембраны и соответствующие выделения.

В случае грибкового мирингита специалист диагностирует красную и отечную барабанную перепонку, на поверхности которой образуется мицелий и отсутствует световой рефлекс.

Грибковый отит

При диагностировании такого заболевания, как грибковый отит, симптомы и лечение у взрослых будут немного другими, нежели у ребенка.

У взрослых такой недуг часто сопровождается лимфаценитом, который поражает висок, нижнечелюстной сустав и околоушную железу. Иногда эта форма может поражать только наружное ухо. Недуг, который поражает среднее ухо, чаще всего диагностируется у пациентов, которые болеют раком или сахарным диабетом. Взрослому человеку стоит насторожиться, когда проявляются следующие симптомы:

  • Отечность;
  • Возникновение зуда;
  • Выделения с характерным белым или коричневым цветом;
  • Заложенность в ушах;
  • Заметное снижение уха.

Что касается детей, то у них эта болезнь встречается довольно часто. Возникает такое заболевание в результате простуды или вирусного заражения организма. Часто диагностируется у недоношенных детей и малышей, которые находятся на искусственном вскармливании.

Когда недуг переходит в тяжелую форму, заболевание сопровождается не только болевыми ощущениями, но и повышенной температурой, а также симптомами менингизма: это напряжение конечностей, рвота, не вызванная приемом пищи, выпячивание родничков у детей до одного года.

Практически всегда у ребенка пропадает аппетит, нарушается здоровый сон и появляется сильно жидкий стул. Самостоятельно установить точный диагноз заболевания у ребенка до 2-3 лет невозможно, поэтому нужно срочно записаться на прием к специалисту.

Несмотря на то что при диагностировании такого заболевания, как грибковый отит, симптомы у взрослых и детей будут немного отличаться, все равно проблема требует оперативного вмешательства специалиста и быстрого начала лечения. Для того чтобы избавиться от всех симптомов, даже в случае с легкой формой заболевания, потребуется около 1-2 недель. Первое, что требует лечение – обеспечение нормального и свободного дыхания. В случае насморка необходимо использовать сосудосуживающие капли.

Диагностируем отит у ребенка

Если ребенок постарше, он может непросто пожаловаться на неприятные ощущения внутри уха, но и подробно описать их, что позволит быстрее среагировать на сложившуюся ситуацию. Намного сложнее, если дело касается маленького ребенка, который в ответ на боль может только плакать. Симптомы при отите у маленького ребенка являются нетипичными:

  • Повышенное беспокойство ребенка может натолкнуть на мысль о воспалительных процессах внутри уха;
  • Ребенок стал плакать намного чаще прежнего;
  • Пропал аппетит;
  • Ребенок начал тянуться ручками к пораженному уху;
  • Ребенок постоянно вертит головой в разные стороны и плачет;
  • При нажатии на козелок больного уха, беспокойство и плач ребенка только усиливаются.

При подозрении на отит у ребенка, его нужно срочно доставить на осмотр к специалисту. Чтобы снять болевые ощущения и начать лечение, специалист может назначить капли. Для проведения данной процедуры нужно руководствоваться следующими рекомендациями:

  • Флакон с каплями перед закапыванием должен отличаться комнатной температурой. У совсем маленьких детей температура тела может составлять меньше 36 градусов. В таком случае капли из флакона лучше налить в теплый стакан, а с него уже набрать раствор при помощи пипетки;
  • Чтобы расправить слуховой канал, ушную раковину нужно потянуть назад и вниз;
  • У детей намного чаще могут диагностировать двустороннее поражение, поэтому закапывать капли приходится в два уха. Ребенка кладут на бок, закапывают в ухо, ждут несколько минут, переворачивают на другую сторону и проводят такую же операцию;
  • Перед закапыванием у ребенка нужно забрать пустышку. В противном случае в сочетании с заложенным носом, может возникнуть баротравма барабанной перепонки.

Лечение

Лечение грибкового отита сводится к применению медикаментозной и народной медицины. Несмотря на то что специалисты не почитают народные методы, больные не спешат от них отказываться. Самое главное помнить, что перед началом лечения заболеваниями народными средствами, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, который даст полезные рекомендации.

К наиболее распространенным лекарственным препаратам против заболевания относятся:

  • Анауран. Это средство используется для закапывания в уши больному. Взрослая дозировка включает закапывание по 4-5 капель 4 раза в сутки на протяжении одной недели. Детская дозировка – 2-3 капли через 8 или 12 часов;
  • Дексон. Это тоже лекарственные капли, которые стоит закапывать в уши 2 раза в сутки по 3 капли в больное ухо;
  • Нитрофунгин. В данном растворе необходимо смочить ватный тампон, а потом им смазать поверхность уха. Повторять процедуру нужно через каждые 8-12 часов;
  • Травоген. Средство выполнено в форме крема, который используют 1 раз в сутки на протяжении трех недель. Чтобы пресечь рецидивы, крем используются еще две недели после лечения;
  • Микоспор. Может быть в форме мази и раствора. Наносится на ватный тампон, после чего нужно приложить его к пораженной поверхности. При помощи повязки через голову необходимо хорошо зафиксировать ватный тампон на пораженном месте и оставить его там на 24 часа. Курс лечения назначает лечащий врач.

Для каждого пациента назначается индивидуальное лечение. Оно зависит от особенностей грибкового отита, общего состояния здоровья больного и от вида грибка. Во внимание принимаются хронические заболевания, а также противопоказания к использованию некоторых противогрибковых препаратов.

При лечении данного недуга могут наблюдаться следующие трудности:

  • Низкая эффективность применяемого препарата;
  • Высокая частота рецидивов;
  • Высокая стоимость препаратов, из-за чего пациенты ищут более дешевые альтернативные варианты, которые приводят к проблеме под первым номером в данном списке.

Что нужно помнить

Использовать антибиотики без предварительной консультации со специалистом, запрещается. Некоторые препараты не принесут никакой эффективности в борьбе с грибком, а могут только навредить, ведь количество полезных микроорганизмов может существенно снизиться. Симптомы грибкового и бактериального отита очень сильно похожи, поэтому только узкий специалист сможет установить точный диагноз и назначить правильное лечение.

При лечении этой формы болезни разрешается следующее:

  • Чистить слуховой канал с использованием дезинфицирующих капель;
  • Протирать слуховой орган содовым раствором;
  • Принимать все противогрибковые препараты, которые были выписаны лечащим врачом.

К запрещающим действиям относится:

  • Прогревать ухо;
  • Пользоваться каплями, которые предназначены для лечения других видов отита;
  • Злоупотреблять вредными привычками;
  • Принимать сладкое в большом количестве.

Возможные осложнения

Самой серьезной проблемой, которая может быть вызвана грибковым отитом, является перфорация барабанной перепонки. После заболевания, в слуховом органе появляются спайки, которые тянут барабанную мембрану. В результате пациент начинает жаловаться на головные боли и шум в ушах.

Острое воспаление может обрести хронический характер. Если игнорировать проблему и вовремя не обратиться к специалисту, сильное воспаление может вызвать не только заметное снижение слуха, но и полную его потерю.

Профилактика

Специалисты выделяют несколько профилактических мер, которые помогут избежать такого неприятного заболевания, как грибковый отит:

  • Поддерживаться необходимый уровень иммунитета. Для этого нужно как можно меньше находиться на морозе или же одеваться по погоде. Голова всегда должна быть в тепле;
  • Все заболевания, которые могут спровоцировать развитие отита, необходимо лечить при их первых проявлениях;
  • Обеспечить себе правильное питание. В рацион обязательно необходимо включить продукты, которые содержат достаточно витамина С;
  • Придерживаться правил личной гигиены и тщательно следить за чистотой слухового канала;
  • Минимизировать нахождение в местах с повышенной влажностью. В противном случае грибок получает наиболее благоприятные условия для своего развития. После водных процедур ушную полость необходимо просушить с помощью ватной палочки. Во время плавания в море, водоемах и общественных бассейнах, уши рекомендуется защищать при помощи специальных тампонов;
  • Проводить все допустимые процедуры, которые помогут закалить организм.

Примечателен тот факт, что грибковый отит часто диагностируют у людей, которые очень тщательно следят за гигиеной. Данное заболевание возникает в результате активной и частной чистки ушей. Это приводит к повреждению тканей, что, в свою очередь, провоцирует увеличенное количество выделения серы. Стоит отметить, что в небольшом количестве сера должна присутствовать в ушном канале, поэтому полностью убирать ее не нужно.

Домашние рецепты

Самым простым способом вылечить грибковый отит и пресечь его возможное появление является сбалансированная диета. В свой ежедневный рацион необходимо включить больше продуктов, которые содержат необходимые для нормального функционирования организма кальций и витамин С.

  • Базилик

Свою эффективность в лечение грибкового отита продемонстрирует и обычный базилик. Он отличается большим количеством полезных свойств, которые не только хорошо борются с инфекцией, но и помогают снять неприятные болевые ощущения. Несколько листьев базилика нужно нарезать и выдавить из них сок. Полученное средство закапывается внутрь уха.

  • Чеснок

Нужно взять несколько зубчиков чеснока, отварить его, растереть и добавить в полученную кашицу щепотку соли. Приготовленное средство нужно уложить на мягкую ткань, свернуть все в небольшой мешочек и приложить к больному уху. Масло чеснока можно использоваться в качестве натуральных капель для ушей. Хорошим эффектом отличаются и другие масла, например, оливковое или масло лобелии.

  • Коллоидное серебро

Раствор серебра выполняет роль эффективного лекарственного средства для борьбы с грибковым отитом. Коллоидное серебро используется для очистки слухового канала от гнойных выделений и других частиц.

  • Подсушиваем кожу ушного канала

Если внутри ушного канала переизбыток влаги, то его кожу можно немного подсушить. Для этого используется обычный фен для сушки волос. Использовать такой метод нужно осторожно и на протяжении всего пары минут. Фен включается на средний режим и держится от уха на расстоянии вытянутой руки.

  • Зеваем

Обычная зевота способствует стягиванию мышц, которые отвечают за открывание евстахиевой трубы. Данный метод позволяет избавиться от чрезмерной влаги внутри слухового канала, тем самым препятствуя размножению грибковой инфекции .

Стоит отметить, что в независимости от испытуемого зуда внутри уха, вкладывать в него какие-либо предметы запрещается. При грибковом отите запрещается совать пальцы в уши или использовать для прослушивания музыки внутриканальные наушники. В противном случае это только усугубит ситуацию и увеличит действие симптомов грибкового отита.

No votes yet.

Please wait…

Источник: remowax.ru

Возбудителем грибкового отита чаще всего являются грибы рода Кандида или Аспергилл. Грибок начинает быстро размножаться на фоне снижения выработки или чрезмерного удаления ушной серы, которая обеспечивает местный иммунитет.

Грибковый отит встречается достаточно часто. Почти у каждого четвертого маленького пациента отит развивается именно из-за размножения грибов, у взрослых эта цифра немного меньше (примерно 19%). Плесневый дрожжеподобный грибок поражает внешнюю часть уха, наружный слуховой проход, среднее ухо и значительно реже барабанную перепонку.

Признаки грибкового отита

О возникновении грибковой инфекции в ухе можно понять по следующим симптомам:

  • в ушах постоянно или периодически ощущается зуд — это связано с тем, что железы перестают справляться и не продуцируют секрет, необходимый для защиты ушного прохода. Причиной может стать травма или высокая влажность;
  • появляются головные боли, нередки головокружения;
  • иммунитет реагирует на инфекцию увеличением выработки серы — так появляются серные пробки;
  • ушная раковина раздражена и гиперчувствительна (неприятные ощущения возникают при любом прикосновении), боль в ухе появляется при движениях челюсти;
  • ухудшается слух, появляется шум и ощущение заложенности (как будто под водой);
  • при острой фазе может подняться температура тела;
  • ткани уха отечны;
  • выделения серого, желтого или коричневого цвета, которые не имеют запаха.

Последний признак позволяет дифференцировать отит по источнику инфекции (при бактериальном отите выделения с сильным запахом). Количество выделяемой жидкости зависит от грибка и стадии заболевания. Так, при аспергиллёзе грибы и их продукты жизнедеятельности образуют пробки, а при кандидозе выделения вытекают наружу.


Изменения при наружном отите хорошо заметны

В наружном ухе более 2 тысяч серных желез, которые в норме выделяют до 20 мг серы в месяц. При возникновении незначительного ухудшения слуха требуется срочно обратиться к ларингологу, для выявления причины патологии. Если ЛОР-врач не сможет установить причину изменения местного иммунитета, то понадобиться консультация дерматолога.

Причины

Грибы и бактерии в небольшом количестве присутствуют на коже любого человека. В норме их рост и размножение сдерживается местным иммунитетом. Например, в слуховом проходе железы выделяют секрет и серу, которые и не позволяют патогену размножаться.

Грибковая инфекция развивается в тот момент, когда снижается местный иммунитет и оказывается неспособным препятствовать размножению плесневых или дрожжеподобных грибов. Грибы свободно размножаются и проявляют патогенную активность.

Факторы, влияющие на состояние местного иммунитета слухового аппарата:

  • длительный или бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, которые уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору, изменяя тем самым кислотно-щелочной баланс;
  • высокая влажность — если человек часто плавает в бассейне или пресном водоеме, ушная сера попросту вымывается, и появляются условия для развития грибов;
  • медикаментозная терапия иммунодепрессантами;
  • перенесенная в недавнем прошлом бактериальная инфекция;
  • травмирование слизистой оболочки уха (инородными предметами, во время хирургического вмешательства). Как показывают исследования, чаще страдают отитом те люди, которые чистят уши ватными палочками;
  • попадание в орган слуха инородного тела;
  • соматические заболевания (к примеру, сахарный диабет);
  • аллергическая реакция организма;
  • дерматит, экзема.


Если заболевание не лечить, то оно распространяется на прилегающие отделы

Виды микотического отита

Принимая во внимание то, где именно развивается грибок, отит делится на следующие виды:

  • Наружный отит. Инфекция затрагивает внешнюю часть уха и наружный проход. При этом появляются следующие симптомы: заложенность, шелушение кожи, отечность наружного уха. В острой фазе отмечается сильная боль и выделения из ушей. Чаще всего при патологии воспалены околушные железы и лимфоузлы;
  • Грибковый мирингит. Самый редкий вид отита. Грибки поражают барабанную перепонку. При этом существенно снижается слух, появляется сильная боль, а также обильные выделения;
  • Средний отит. Грибок, который распространился из слухового прохода, размножается в среднем ухе. Признаки воспаления становятся более заметными, появляются головные боли, скопление серных пробок, выделения из уха. При заражении плесневелыми грибами может появиться гипертермия, озноб, ломота в суставах;
  • Послеоперационный отит среднего уха. Заболевание развивается в среднем ухе из-за снижения местного иммунитета после проведения операции.

Диагностика

Для того чтоб диагностировать наружный грибковый отит доктор осмотрит ухо. Укажут на развитие инфекции выделения экссудата, гиперемия кожи и воспаление. Увидеть состояние барабанной перепонки ЛОР-врач сможет при помощи отоскопии. Если есть перфорация и выделения, то это отомикоз среднего уха.

Воспаление барабанной перепонки, а также образование на ее поверхности мицелия (тело гриба) и отсутствии светового рефлекса говорит о развитии мирингита.

Для определения вида инфекции необходимо провести культуральное и микроскопическое исследование выделяемой воспаленными клетками жидкости. Важно грамотно провести забор отделяемого, если будет мало материала или забор производится не из очага поражения, то грибок можно и не обнаружить.

Лечение

Для лечения отита грибкового происхождения используются медикаменты с антимикотическим действием. Как правило, терапия местная, но при долгом течение заболевания или частых рецидивах, могут назначаться и препараты системного действия.

Чтобы инфекция не рецидивировала важно устранить ее первоисточник и нормализовать микрофлору слухового аппарата: отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков, беречь ухо от травмирования и попадания инородных предметов, по возможности устранить соматические заболевания и аллергены, не допускать перехода ушных заболеваний в хроническую форму.

При выраженных симптомах грибкового отита не стоит лечиться самостоятельно, поскольку грибы очень трудно уничтожить. Если не будет вовремя оказана адекватная терапия, которая должна подбираться с учетом вида грибов, то заболевание перейдет в хроническую форму и продолжит распространяться по организму.

Первым этапом терапии является удаление из уха ороговевшего эпителия, серы и мицелия грибов. Затем делается промывание противомикробными составами. Может применяться Амфотерицин, Хинозолом, Нистатин, жидкость Бурова, Клотримазолом.

Антимикотические средства могут выпускаться в виде капель или мазей. Капли можно применять двумя способами. Закапать в слуховой проход указанную в инструкции дозировку и полежать 15 минут, пока действующее вещество не достигнет очага поражения. Второй способ это накапать жидкость на ватную турунду и вставить в ухо, так препарат будет действовать длительное время.


В аптеке много антигрибковых средств, которые продаются без рецепта

Для лечения отомикоза могут применяться следующие медикаменты.

Экзодерил

Эффективное противогрибковое средство, которое выпускается в форме мази и раствора, предназначенного для наружного применения. Действующее вещество нафтифин. На поврежденную кожу средство наносить не рекомендуется. После устранения симптомов, терапия должна продолжаться еще 1-2 недели.

Кандибиотик

Ушные капли способны побороть бактериальную и грибковую инфекцию, а кроме этого оказывают анестезирующее и противоаллергическое действие.

Анауран

Это антибиотик широкого спектра действия. В составе имеется лидокаин, который быстро устраняет зуд и боль. Он выпускается в форме капель. Нужно закапывать по 4–5 капель в слуховой проход до 4 раз в сутки (детская дозировка в два раза меньше). Курс лечения не дольше 7 дней.

Дексона

Лекарство также в каплях, обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Назначается при наружном отите. Применяют его дважды в сутки, закапывая по 3 капельки.

Нитрофунгин

Противогрибковый препарат на основе хлорнитрофенола. Обладает антисептическими и дезинфицирующими свойствами против бактериальной флоры и некоторых грибов. Раствор необходимо наносить на ватный тампон и обрабатывать им пораженные участки 2-3 раза в день до тех пор, пока не пройдут симптомы заболевания, плюс еще 4-6 недель чтоб не допустить рецидива.

Уже через три дня применения препарата пациенты отмечают облегчение.

Травоген

Оказывает местное противогрибковое и антибактериальное действие. Крем наносят на пораженные участки один раз в сутки в течение трех недель.

Микоспор

Антимикотическое средство также активно против грамположительных кокков. Грибы не формируют к препарату устойчивость. Средство (раствор или мазь) наносят на тампон и прикладывают его к пораженному участку (желательно на сутки).

Часто грибковая инфекция развивается одновременно с бактериальной. В этом случае потребуется прием не только противогрибковых средств, но и антибактериальных. Дополнительно могут назначаться антигистаминные и обезболивающие препараты. Для восстановления защитной функции организма рекомендуется пропить курс витаминов.


Эффективность терапии зависит от того, насколько устранен провоцирующий фактор и как правильно подобраны медикаменты

Отомикоз среднего уха чреват серьезными последствиями. Так, на его фоне может развиться адгезивный средний отит, который приводит к образованию спаек и, как результат, к необратимому нарушению слуха. В результате развития грибковой инфекции может возникнуть сепсис, то есть грибок распространится на внутренние органы.

Если прерывать курс терапии после наступления облегчения, то споры гриба опять начнут разрастаться и заболевание перейдет в хроническую форму, которую лечить придется системными препаратами.

Лечение грибкового отита длительное, но в большинстве случаев от инфекции удается избавиться полностью. Если заболевание вовремя диагностировано, то его удается излечить с помощью местной терапии за 3–6 недели. Лекарства устранят болезненность после первого же дня приема, но чтоб не допустить рецидива грибкового отита терапия должна продолжаться еще 2–3 недели.

Источник: superlor.ru