Внеплановое УЗИ при беременности — безопасный скрининг в сомнительных ситуациях


Мир современной женщины всегда насыщен важными событиями, встречами и бесконечной чередой заранее запланированных дел. При наступлении беременности многие запланированные события могут быть переведены из «ожидаемых» в «невыполнимые» или просто отложены на неопределенное время. Заранее побеспокоиться и перенести важное мероприятие на наиболее подходящее время достаточно сложно, ведь планирование событий на фоне беременности весьма непростая наука. Поэтому, при наступлении беременности, желательно составить хотя бы приблизительный «план жизни на 9 месяцев». К примеру, известно, что декретному отпуску, чаще всего предшествует неизрасходованный очередной отпуск, а постановке на учет по беременности предшествует факт установления наступившей и нормально развивающейся беременности. Многие события теперь будут зависеть от того, как развивается новая жизнь. Так, при установлении диагноза многоплодной беременности, изменится не только предполагаемый срок родов, но и декретный отпуск наступит на 14 дней раньше, а вместе с ним переместится начало неизрасходованного отпуска. Поэтому одним из первых шагов при наступившей желанной беременности является прохождение ультразвукового исследования (УЗИ). Научно-технический прогресс быстро меняет весь мир, в том числе и состояние службы пренатальной ультразвуковой диагностики. Меняются возможности, а вместе с ними и сроки прохождения исследований, на чем и хотелось бы остановиться подробнее.

В 2020 г на территории г. Санкт-Петербурга в силу вступил нормативный акт «Распоряжение Комитета по Здравоохранению правительства Санкт-Петербурга № 39-р»1. Исходя из вышеуказанного документа, для полноценного УЗИ-скрининга желательно прохождение исследования в «…первом триместре: 11+0-13+6 недель; 18+0-20+6 недель; и 32+0-34+6 недели беременности». Однако, эти сроки применимы только к неосложненной одноплодной беременности. При этом ранняя постановка на учет ограничена сроком до 12 недель беременности с вытекающими последствиями (выплата единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности п. 2-в Постановления Правительства РФ от 15.10.2001 N 727 (ред. от 04.09.2012). Следовательно, в 11 недель беременная может быть поставлена на учет при констатации факта развивающейся беременности, для чего рекомендуется УЗИ «…в первом триместре»1, которое большинство врачей рекомендуют делать на сроках 7-8 недель беременности, потому что именно на этом сроке всегда определяется сердцебиение развивающегося эмбриона как признак физиологичного развития беременности.

Следующие обязательные этапы ультразвукового исследования являются скрининговыми (англ. screening  –  просеивание). Вся беременность делится на три периода (триместра) и в каждом важную роль играет УЗИ. Первое скрининговое исследование проводятся на сроках с 11 недель 0 дней беременности до 13 недель 6 дней беременности1. Эти границы приняты для своевременного выявления патологических состояний, определяющих прогноз для здоровья плода. Теоретически, любая беременная женщина может обратиться для проведения УЗИ как в начале одиннадцатой, так и в конце тринадцатой недели – весь период является скрининговым. Однако, среди докторов, посвятивших свою жизнь пренатальной ультразвуковой диагностике, существует мнение о наиболее предпочтительном периоде в каждом скрининговом сроке – так называемое «диагностическое окно» или «счастливые дни». Для первого скринингового исследования эти дни включают промежуток с 12 нед. 2 дня до 12 нед. 4 дня. Именно в этом интервале плод уже достаточно вырос для оценки самых маленьких органов (хрусталики глаз, сердце), и вероятность констатации наиболее важных морфологических изменений значимо выше, нежели в 11 недель 0 дней. С другой стороны, каждый прожитый малышом день увеличивает не только рост и массу тела, но качество картинки на аппарате УЗИ. По данным различных авторов, частота врожденной патологии достигает 5%, и для пациентов этой группы особенно важно выявить проблему на раннем сроке. В  таких особенных случаях может потребоваться расширение спектра диагностических процедур, включая пренатальное кариотипирование (получение образцов ткани плода или околоплодных структур с целью определения его кариотипа). Для проведения этих процедур требуется время, начиная с подготовки необходимых анализов беременной, заканчивая проведением непосредственно инвазивной диагностики и получения результатов о состоянии здоровья плода. В некоторых случаях установленное заболевание плода поднимает вопрос о невозможности пролонгирования беременности. Согласно действующего законодательства РФ, сама процедура медицинского прерывания беременности по решению женщины  может быть выполнена «…не позднее окончания двенадцатой недели беременности», но «…не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности» (п. 3.1, п.3-б ст. 56. ФЗ № 323 от 21.11.12 г)2. Иными словами, если пациентка обратится для проведения УЗИ в 12 недель 5 дней, при выявлении серьезной патологии она направляется уже не на искусственный медицинский аборт, а на прерывание беременности, которое является более сложной и травмирующей процедурой. Поэтому на вопрос о наилучшем роке для проведения первого скрининга, практически любой практикующий специалист ответит: «до 12 недель 4 дней».

Второй скрининговый срок наступает в 18 нед. 0 дней и заканчивается в 20 недель 6 дней беременности1. «Счастливыми днями»  считается вся двадцатая неделя: 20 нед. 0 дней – 20 нед. 6 дней. Не все тонкости архитектоники главных органов можно рассмотреть столь же успешно, особенно у беременных с повышенной массой тела в 18 недель беременности. При обнаружении так называемых «маркеров хромосомного неблагополучия»  может возникнуть необходимость проведения пренатального кариотипирования (получение крови плода или околоплодных вод), на что может потребоваться определенное время. Сам забор материала длится несколько минут, но вопросы подготовки беременной (обследование, получение результатов анализов крови и мочи и пр.), транспортировка материала в лабораторию, исследование и получение результатов – могут длиться несколько дней. При выявлении серьезных отклонений в состоянии здоровья плода, для решения вопроса дальнейшей тактике ведения, беременная направляется на прохождение пренатального консилиума в составе врача УЗД, врача-специалиста той области, к которой относится выявленное заболевание (например, хирург, нейрохирург, кардиолог и пр.). До выхода нового распоряжения1 второй скрининговый срок колебался в пределах 18-22 недель, еще ранее 18-24 недель беременности. Согласно рекомендациям ВОЗ, плод становится жизнеспособным со срока 22 недели беременности, поэтому до наступления этого срока очень важно получить всю возможную информацию о его состоянии и сформировать прогноз для здоровья и дальнейшей жизни. Именно поэтому сейчас существует ограничение, регламентированное законодательно, чтобы в случае выявления серьезных проблем со здоровьем плода своевременно провести все дополнительные диагностические процедуры и при необходимости прервать беременность, не нарушая Законодательство РФ2. 

Третий скрининговый срок (32 недели 0 дней — 34 недели 6 дней  беременности) преследует две основные задачи: исключение врожденных пороков развития с поздним проявлением и оценка состояния плода. Выдача направления на прохождение третьего УЗИ вместе с декретным отпуском в 30 нед. 0 дней беременности потенцирует несвоевременно раннюю обращаемость беременных для третьего скринингового УЗИ до срока 32 недели 0 дней, что в свою очередь, может потребовать повторного планового УЗИ в «положенные сроки». Более поздняя явка (после 34 нед.) снижает качество получаемой при УЗИ картинки за счет изменения отношения между количеством околоплодных вод и объемом тела плода в сторону последнего. Поэтому «счастливым днями»  третьего триместра можно считать период 32 недели 0 дней — 33 недели 3 дня беременности. 
Внеплановое УЗИ на любом сроке требуется, как правило, только при осложненном течении беременности, поэтому назначается только по показаниям и выполняется вне зависимости от гестационного срока.

Таблица 1. Сроки прохождения ультразвукового исследования плода.


Регламентированный законодательно срок (распоряжение КЗ СПб № 39-р от 01.02.12 г)

Оптимальные сроки/«счастливые дни»

7-8

11 нед. 0 дн. – 13 нед. 6 дн.

12 нед. 2 дн. — 12 нед. 4 дн.

18 нед. 0 дн. – 20 нед. 6 дн.

20 нед. 0 дн. — 20 нед. 6 дн.

32 нед. 0 дн. – 34 нед. 6 дн.

32 нед. 0 дн. — 33 нед. 3 дн.

Примечания: 1 — Распоряжение Комитет по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга  от 1 февраля 2020 года N 39-р «О мерах по снижению наследственных и врожденных заболеваний у детей в Санкт-Петербурге». 
2- Статья 56 «Искусственное прерывание беременности». Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2020 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», вступил в силу: 22 ноября 2020 г., опубликован 23 ноября 2020 г. в «РГ» — Федеральный выпуск №5639

Источник: spbplod.ru

Оптимальным контролем развития плода при беременности является УЗИ диагностика. На протяжении периода вынашивания, каждой женщине предстоит провести три плановых исследования. Однако, в случаях тяжелой или многоплодной беременности, количество процедур диагностики возрастает, и тогда будущая мама начинает беспокоиться: вредно ли УЗИ во время беременности для плода?

УЗИ диагностика на ранних сроках

УЗИ – специальное исследование, основывающееся на отражающих свойствах высокочастотных звуковых волн. УЗИ при беременности несет чрезвычайную важность, так как позволяет оценить развитие плода внутри утробы матери и увидеть грубые пороки на ранних стадиях. Три плановых осмотра проводятся на 12-й, 22-й и 32-й неделях беременности.

В случаях подозрения многоплодной или внематочной беременности, обязательно назначение диагностики при постановке на учет в женской консультации. Исследование проводится через стенку брюшины, трансвагинальное УЗИ не рекомендуется. Назначаться процедура может уже с 4-5-й акушерской недели развития эмбриона, после появления положительных тестов и соответствующей картине при осмотре гинеколога. Вред УЗИ при беременности минимален, будущий ребенок не страдает, беременной женщине не следует волноваться. Следующее исследование проводится уже в конце первого триместра на 11-12 неделе беременности.

Бывают ситуации, когда назначается экстренное внеплановое обследование. УЗИ во время беременности делают при:

  • недостаточном росте матки;
  • признаках отслойки плаценты;
  • риске внематочной беременности.

Будущей маме не следует беспокоиться проводить или нет исследование. На вопрос: вредно ли УЗИ во время беременности, медики дают отрицательный ответ. Ультразвуковые волны не наносят урона плоду, они не содержат вредного излучения и не влияют на состояние внутренних органов матери и ребенка.

Плановая диагностика: 1-й и 2-й триместр

На 12-й неделе беременности проводится первый скрининг. УЗИ на ранних сроках беременности показывает:

  • правильность развития эмбриона;
  • расположение плодного яйца;
  • частоту сердцебиения;
  • возможные риски вынашивания;
  • точные сроки беременности;
  • размер воротникового пространства (нарушения характеризует серьезные патологии).

Вредность исследования отрицательная. Эмбрион продолжает развиваться, плацента формироваться. Редко фиксируется повышение тонуса матки, после процедуры, но это скорее последствия нервного напряжения беременной женщины, нежели самой диагностики.

На 20-22-й неделе будущей маме рекомендуется также делать УЗИ. Его цель:

  • установить точные размеры плода;
  • определить пороки в развитии сердечно-сосудистой системы и состояние внутренних органов;
  • исключить генетические патологии;
  • оценить развитие плацентарного барьера;
  • выявить количество околоплодных вод;
  • определить предлежание плода;
  • оценить шейку матки;
  • определить пол будущего малыша.

После второго скрининга, женщине становится известно, нормально ли развивается плод или имеются некие дефекты. В данном случае есть возможность своевременной консультации узких специалистов для выбора способа родоразрешения и необходимости послеродового хирургического или медикаментозного вмешательства для сохранения жизни и здоровья малыша.

Вредно ли УЗИ для плода в момент его формирования? Нет! Более того, при выявлении грубых пороков, вызывающих гибель ребенка, женщине будет предложено искусственное прерывание беременности или назначены дополнительные анализы.

Проводить допплеровское исследование до 30-й недели не рекомендуется. Его негативное воздействие на развитие нервной системы плода не доказано, однако врачи не проводят данный тип диагностики из-за теоретически возможных рисков. Некоторые специалисты считают, что это даже опасно. Исключение составляют ситуации, когда необходимо отследить кровотоки при подозрении на нарушение доступа питательных веществ к плаценте.

УЗИ с допплерографией

УЗИ с доплером проводится после 30-й недели. К этому сроку, все системы органов уже сформированы, потому использование слишком мощных ультразвуковых волн не вредит ребенку. Однако, сторонники минимального вмешательства в организм беременной женщины настаивают на проведении доплера исключительно по показаниям.

Третье (финальное) ультразвуковое обследование выявляет:

  • состояние внутриутробного развития плода;
  • степень зрелости плаценты;
  • предлежание (как правило, оно уже не будет изменяться до момента родоразрешения);
  • наличие обвития;
  • двигательную активность;
  • частоту сердечных сокращений.

УЗИ определяет тактику ведения беременной женщины в последнем триместре, способ родоразрешения, необходимость проведения медикаментозной терапии или соблюдении специальной диеты (при особо крупном размере плода). На основании полученных данных принимается решение о раннем помещении роженицы в стационар родильного отделения для донашивания ребенка и усиленного контроля специалистов.

Категорически не рекомендуется проведение 3Д и 4Д диагностики беременным, а также видеосъемка процедуры. Несмотря на новомодность подобных типов исследований, есть подозрение, что такое УЗИ для плода может быть опасным. Возможно однократное проведение в период 30-40 недели беременности и в качестве экстренной меры по медицинским показаниям.

Внеплановые ультразвуковые исследования

Беременность не всегда проходит без осложнений. При малейших рисках угрозы прерывания или отклонениях в показателях, врачом назначается дополнительная диагностика.

Внепланово делать УЗИ при беременности следует при:

  • схваткообразных болях в нижней части живота;
  • появлении кровянистых выделений на нижнем белье;
  • возможном много- или маловодии;
  • перенесенном заболевании;
  • отсутствии шевелений во второй половине беременности;
  • низком расположении плаценты;
  • патологически короткой шейке матки;
  • гестозе.

Более частые обследования проводятся при наличии замерших или прерванных беременностей в анамнезе, плохом генетическом скрининге, риске возникновения наследственных заболеваний. Также, повышена частота УЗИ при многоплодной беременности и после проведения ЭКО. В этих случаях вопроса: насколько вредно УЗИ при беременности не возникает. Польза полученных данных в любом случае выше.

При желании беременной женщины или ее лечащего врача исследование может проводиться при каждом обязательном осмотре. Доказано, что даже частое проведение УЗИ не влияет на плод и дает возможность отследить малейшие изменения в развитии ребенка.

Возможные риски УЗИ

Вредно ли УЗИ при беременности для плода? Точного ответа на этот вопрос нет. Мнения разнятся. Группа шведских ученых даже проводила специальное исследование, в ходе которого были выявлены незначительные нарушения в работе головного мозга у той категории лиц, которая проходила частую внутриутробную диагностику, чем заявили, что УЗИ вредно. Однако, их слова не возымели доказательств.

Различное течение беременности у женщин, проведенная медикаментозная терапия, образ жизни, необходимость гормональной терапии может привести к значительным искажениям в статистике и не позволяет провести адекватные статистические исследования.

И все-таки, медики настаивают, что влияние УЗИ на плод минимально и не несет негативных последствий:

  1. Ультразвуковое исследование проводится при минимальной мощности звуковых волн. В таком виде, они не могут разрушительно влиять на нервные окончания и приводить к возникновению отклонения. Тем не менее, обследование на сроке менее 12 недель рекомендуется проводить исключительно по медицинским показаниям. Вопрос о том, вредно ли УЗИ для ребенка в период закладки нервной системы и головного мозга, до сих пор остается открытым.
  2. Диагностика занимает менее 10 минут, аппарат производит непродолжительные импульсы (их общая длина за всю процедуру – несколько секунд). За такой короткий срок действия, грубые нарушения невозможны, но находиться в зоне постоянного воздействия ультразвука не рекомендуется.
  3. Возможное гиперактивное поведение ребенка или повышения тонуса матки во время или после ультразвука больше связано с повышенным эмоциональным фоном беременной женщины, нежели проводимой диагностикой. Потому на кушетке, следует максимально расслабиться и ни о чем не волноваться.

Сколько раз проводить ультразвуковое исследование и есть ли в нем необходимость, решает лечащий врач. Женщина имеет право отказаться от процедуры УЗИ по своим соображениям, однако современная медицина настоятельно рекомендует не делать этого. Благодаря точной и своевременной диагностике, можно вовремя оценить любые отклонения в течение беременности, свести негативные риски к абсолютному минимуму и рожать здоровых детей

Источник: 1diagnos.ru

Вот вы и дождались двух полосочек в домашнем тесте. Хочется как можно быстрее узнать, всё ли в порядке и кто будущий член семьи – мальчик или девочка. Но не спешите с исследованием. Всему своё время.

Давайте выясним, во сколько недель делают первое УЗИ по календарю? Что выявляет врач в I триместре? Как делают процедуру? Что такое УЗИ скрининг? Нужно ли готовиться к нему? Чем отличается плановое УЗИ от скрининга? Разберёмся в этих вопросах.

Положительный тест на беременность

С какого срока начинают диагностику

Первый вопрос, который задают беременные женщины – когда идти на первое УЗИ. Прежде всего, необходимо встать на учёт у гинеколога по месту жительства. Сопоставив данные анамнеза и общего осмотра, доктор сообщит, когда делать первое УЗИ при беременности. Необходимость обследования зависит от состояния женщины и течения беременности.

Когда лучше делать первое УЗИ? – Без отсутствия жалоб первое исследование по международным требованиям проводят в период 10-14 недель. Хотя вред ультразвука не доказан, без показаний лучше не делать процедуру раньше срока.

Цель первого УЗИ при беременности

  • подтверждения факта беременности;
  • измерение роста, веса плода в соответствии со сроками вынашивания;
  • выяснение жизнеспособности эмбриона;
  • выявление аномалий плода;
  • определение пола ребёнка;
  • оценка зрелости плаценты и места её прикрепления;
  • определение количества околоплодных вод.

Первое УЗ-исследование

Показания для проведения исследования раньше 10 недель

  • выделение кровянистых прожилок;
  • в случае беременности, развивающейся вне матки;
  • появление тянущих болей внизу живота.

В таких ситуациях при беременности делают первое УЗИ по мере необходимости на любом сроке. На основании данных исследования врач принимает решение о дальнейшей тактике ведения беременности. Цель ранней диагностики: оценить тонус матки, установить место прикрепления плодного яйца в матке, оценить жизнедеятельность плода, выявить наличие многоплодия, оценить размеры плодного яйца и оценить состояние желточного мешка.

В случае каких-либо сомнений, женщину направляют на первое скрининговое УЗИ при беременности для определения факторов риска развития патологических отклонений у плода. Дальнейшее ведение беременной связано с результатами УЗИ и специфических гормонов.

Наблюдение за беременной женщиной может быть двух типов: стандартное плановое наблюдение (при отсутствии факторов риска) и скрининг обследование (при наличии факторов риска).

Стандартное плановое наблюдение

Согласно графику, утверждённому Минздравом, женщины проходят плановое УЗИ при беременности трижды.

  • Первое плановое УЗИ делают от 10 до 14 недель вынашивания плода. Обследование необходимо акушер-гинекологу для получения данных о состоянии материнских и сформированных органов. От них зависит дальнейшее развитие ребёнка.
  • По всемирному календарю второй раз диагностику беременным проводят в 18–22 недели, в отличие от скрининга, который делают на 2 недели раньше. Второе плановое обследование вынесет вердикт, имеется ли патология или риск развития в ближайшие месяцы.
  • Третий раз плановую ультразвуковую диагностику делают в 30–34 недели.

Срок проведения первого и второго исследования должен соблюдаться согласно графику. Последнее же исследование (третье) обговаривается с врачом. Допускается отклонение от утвержденного графика, если два предыдущих сеанса не показали сомнительных результатов или патологии.

Результат первого сканирования

Скрининг обследование

Во сколько недель делают первое УЗИ при беременности? – В комплексе скринингового пренатального исследования врачи могут проводить УЗИ на первой неделе беременности. А существующий утверждённый график для скрининга отличается от планового календаря. Для женщин группы риска сроки таковы: первую процедуру делают в 10–14 недель, вторую – в 16–20 недель, третью – в 32–34 недели.

Важно! Скрининг – это комплексное исследование, которое делают не всем женщинам, а только из группы риска. Оно определяет, насколько велик риск развития патологии у ребёнка.

Кому показано скрининговое обследование

К категории женщин, кому обязательно делают УЗИ скрининг 1 триместра относятся беременные:

  • старше 35 лет;
  • заключившие родственный брак;
  • имеющие в анамнезе замершую беременность;
  • ранее перенёсшие выкидыши;
  • принимавшие противопоказанные лекарственные средства;
  • в семье которых есть люди с генетическими заболеваниями.

Описание процедуры

УЗИ скрининг при беременности осуществляют в 2 этапа:

  • Начинают диагностику с проведения УЗИ. Применяют абдоминальные или вагинальные датчики. При первом способе за полчаса до манипуляции женщины выпивают 2 стакана воды. Второй вариант подготовки не требует.
  • На втором этапе делают биохимический анализ крови на гормоны. Первый скрининг требует предварительной подготовки. За день не употребляют жирные, мясные блюда и продукты моря. На протяжении четырёх часов до анализа не принимают пищу. В биохимическую лабораторию приносят заключение УЗИ. Результаты первого скрининга выдают через 3 недели.

Интерпретация полученных данных

Расшифровка результатов начинается с изучения данных сонографии, норма которого рассчитывается по следующим показателям:

  • Размер от темени до копчика (КТР) в 10 недель составляет 33–41 мм, 11 недель – 42–50 мм. Норма показателя на 12 неделе в пределах 51–59 мм, на 13 неделе – 62–73 мм.
  • Толщина воротниковой складки (ТВП)– это информативный маркер генетических аномалий. Нормы УЗИ: при 10-недельной беременности – 1,5–2,2 мм, в 11 недель – 1,6–2,4 мм, 12 недель – 1,6–2,5 мм, 13 недель – 1,7–2,7 мм. По этому маркеру предполагают наличие синдрома Дауна.
  • Бипариетальный показатель (БПР) в 10 недель – 14 мм, на 11 неделе – 17 мм, 12 недель – 20 мм, при 13-недельной беременности – 26 мм.
  • Частота сердечных сокращений (ЧСС): в 10 недель – 161—179, при 11-недельной беременности – 153–177, при 12-недельной беременности – 150—174, в при 13-недельном сроке – 147–171.

Анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ)

Результаты биохимического анализа крови. Генетическую патологию оценивают по уровню содержания в крови хорионического гонадотропина (ХГЧ):

  • в 10 недель — уровень гормона составляет 25.80–181,60 нг/мл;
  • в 11 недель — 17,4–130,3 нг/мл;
  • в 12 недель — 13,4–128,5 нг/мл;
  • в 13 недель — 14,2–114,8 нг/мл;

Повышение хорионического гормона опасно развитием синдрома Дауна. Помимо ХГЧ смотрят на уровень гормона Протеина A, вырабатываемого плацентой. Его показатели зависят от того, на каком сроке беременности находится женщина в момент забора крови на анализ. Чем больше плод, тем выше уровень гормона.

Отличие скрининга от плановой диагностики

Помимо скрининг УЗИ, выполняют анализ крови на количественное содержание специфических гормонов. Если уровень гормонов превышен, женщину и супруга консультируют врачи генетики. Это делается для решения вопроса о продолжении беременности.

Чем отличается УЗИ во время скрининга? – Диагностику проводят гинекологи совместно со специалистами по генетике на аппаратуре высокого класса и более детально. Сама процедура делается на 2 недели раньше обычного УЗИ.

Ультразвук в медицине

Что это такое? – Под аббревиатурой УЗ подразумевают ультразвуковые волны с частотой диапазона, которую не улавливает ухо человека. Медицинский аппарат устроен по принципу эхолокации. Основная часть прибора – датчик, состоящий из кварцевых кристаллов. Как раз они и обладают свойством генерировать импульсы, а затем воспринимать отражённые обратно звуковые волны.

Абдоминальное УЗ-исследование

Аппарат посылает в тело человека высокочастотные звуковые импульсы. На границе тканей разной плотности волны отражаются и поступают обратно на преобразователь датчика. Последний передаёт эхосигналы в процессор, который обрабатывает данные и передаёт их на монитор. Современные аппараты позволяют работать в разных режимах (2D — 4D) для диагностики любых органов.

Подготовка беременной к УЗИ

Перед тем как отправиться на исследование, возьмите с собой полотенце, презерватив (необходим при использовании вагинального датчика), пелёнку и бахилы. Некоторые медицинские центры предоставляют свои расходные средства. Как подготовиться к первому УЗИ при беременности? – Это связано с тем, на какой неделе вынашивания плода находится женщина, а также от метода обследования. Исследование вагинальным датчиком не требует никакой предварительной подготовки. Как правило исследование начинается с использования абдоминального датчика (через переднюю стенку живота), поэтому требуется минимальная подготовка:

  • за сутки до сеанса не желательно употреблять в пищу капусту и бобовые продукты (способствуют газообразованию);
  • не ранее чем за 40 минут до сеанса необходимо выпить 2 стакана воды и воздержаться от мочеиспускания. При более поздних сроках беременности такая подготовка к процедуре уже не понадобится, ввиду более крупного плода и лучшей его визуализации.

Описание методики

Как проводится обследование? Процедуру выполняют двумя способами:

  • Абдоминальным путём, то есть через переднюю брюшную стенку;
  • Трансвагинальным методом, при котором датчик вставляют во влагалище.

Обычно врачи начинают исследование абдоминальным способом. Если плод плохо визуализируется, тогда делают УЗИ через вагину.

При абдоминальном исследовании женщина лежит на кушетке, а датчик сканирует брюшную стенку.

Перед исследованием вагинальным путём беременная, сняв нижнее бельё, принимает на кушетке положение, лёжа на спине с ногами, согнутыми в коленях. Во время сеанса врач делает датчиком поступательные движения во все стороны. После таких манипуляций на протяжении нескольких суток возможно появление выделений коричневого цвета или прожилки крови. Беспокоиться по этому поводу не стоит.

Трансвагинальный УЗ-датчик

Расшифровка УЗИ

В письменном заключении, выданном на руки женщине, описаны параметры исследования. Что показывает первое УЗИ:

  • предлежание плода – ножное, головное или тазовое;
  • количество эмбрионов;
  • бипариентальный размер (БПР);
  • частота сердцебиения (ЧСС);
  • копчиково-теменной размера (КТР);
  • толщину воротникового пространства (ТВП).

Интересные факты для будущей мамы

В заключение данной статьи хочется обратить ваше внимание, что на 12-недельном сроке беременности, когда делают первое УЗИ, у плода уже развились основные органы. Рост эмбриона составляет в среднем 80 мм, а вес достигает 20 грамм. Особенности строения маленького человечка в этот период:

  • сформировались мочки ушей, а также веки;
  • в области бровей и ресниц появился пушок;
  • мышцы развились так, что ребеночек может сжимать кулачки, гримасничать и совершать хаотичные движения;
  • малыш в состоянии глотать околоплодные воды;
  • внутренние органы почти сформировались, почки работают, поэтому ребёнок уже мочится;
  • в крови образуются белые кровяные тельца, формирующие иммунитет;
  • видны оба полушария головного мозга, который пока не функционирует в полном объеме;
  • на пальцах различаются коготки;
  • определяется предварительный пол малыша. В этот период половые признаки плохо видны из-за меняющегося положения плода. Окончательное заключение по этому поводу можно сделать на 16-неделе вынашивания малыша.
Источник: CheckUpAdviser.ru

мне делали в 7нед когда вставала на учет, 12 недель (плановое) в ж.к. В 17 нед я ходила сама, мне было интересно кто же у меня. в 21 ходила на 3D, еще планирую в 30-32 на 3D сходить и все.

До 30 недель они не делают больше 3 Д т.к. ребёнок уже большой

У всех по-разному, кому-то дополнительное УЗИ врач назначает, кто-то душу успакаивает. Я только положенные 3 раза делала. вроде все-таки это облучение как-никак!

в 6 недель, в 13 скрининг в 17 от паники что в боку потянуло,и в понедельник а там уже как врачь назначит)))

Моя дочь сделала болше 15 У нас в поликлинике без плана + за деньги + 3Д не помешало в 23 недели мы видели внука когда родился копия только откушанный узи не мешает мамочка контролируеи ребёнка в утробе

с доченькой делала раз 5 и сечйас уже 4 раза 28 апреля опять идти планово! Как врач сказал если переживаешь лучше сделать не повредит! сейчас узи не такое вредное как раньше!

Вообще, мне кажется, лишний раз делать не стоит, хотя хочется каждую неделю!!! )))
Два мне делали в больнице когда лежала на сохранении, одно сделала сама-анализ ХГЧ низкий был,а оказывается они там просто в лаборатории ошиблись,идиоты (((
и первое плановое было недавно )
очень хочется посмотреть, но все-таки это вредно, и малыш так вертица,нервничает…
как сказала мне один врач: узи вы делаете из эгоизма,чтобы себя успокоить,а о ребенке совсем не думаете (((

Этому врачу наверное не дают подрабатывать. Нам делали узи 3Д это не прихоть они ещё в нём проверяют все органы которые внутри простое узи этого не делает. А вообще это от мамы всё зависит которай дорог ребёнок делает почаще а которой всё равно может только когда врач назначит Каждые мамы за ребёнка по разному переживают

Супер! Да, мне мой ребенок дорог, поэтому то я и не бегаю на эту процедуру каждый день. Врач прав: если нет медицинских показаний для внепланового УЗИ — это эгоизм родителей. Согласна: это удовольствие, мне делали два плановых, оба раза ходила с мужем, от счастья и эмоций чуть не с ума не сошли оба. Только дураку понятно, что для ребенка это не самая приятная процедура. И в большинстве источников написано: не доказан как вред УЗИ, так и его безвредность.

делала что-то около 15 раз по показаниям, если б не проблемы,не делала бы столько много.

Я делала с задержкой в 7 дней, ничего не увидели, пришлось еще раз через неделю сходить… Потов в 6 недель пошла, т.к. сильно живот болел... Потом планово в 12 и 22 недели пошла и еще 1 плановый поход остался… Больше делать не буду, если только не направят, не дай бог, по показаниям…

До 10 недель делали раз 5. Теперь каждый месяц при осмотре у врача, плюс два, которые входят в генетический скрининг.

А я считаю, что узи нужно делать тогда, когда оно плановое или если вы вдруг чувствуете неладное (бывает иногда такое чувство). Чем мучить себя, лучше сходить и удостоверится, что все хорошо!

я сначала делала в 4-5 неделек тогда узи ничего не показало,потом повторно в 7 тогда мне уже подтвердили беременность,потом в 12 плановое узи,в 16 неделек делала т.к. болел живот,а потом в 22 и 32 недели плановое узи. Я думаю без необходимости не следует делать узи

Mne do 12-ti nedel ih 7-8 shtuk delali. neplanowo. Po pokazanijam. Skazali, ne strashno

Я рванула когда задержка была впервые там моё солнышко еще с горошинку было! Потом плановое в 14,5 недель, затем плановое в 18,5 недель, а теперь моя врач отправила еще раз непонравилось что очено рано сходила надо было гдето в 23-24 недели! Придется уже 4 раз идти! Хотя первое узи я вообще считаю! Думаю что ниче страшного в этом нет! Я тоже слышала что если волнуешься то лучше узи сделать!

Ну вот у меня уже 3 было, в 4 недели сама пошла, чтоб убедиться в нормальной беременности, потом в 7 недель врач заподозрила кисту яичника, опять пошла (киста не подтвердилась), вчера была, т.к в стационаре нахожусь и врач назначила….А теперь вот через 3 недели уже плановое. Итого за 1 триместр 4 раза. Думаю, что ничего страшного в этом нет, иначе бы врачи не отправляли сами

ятоже делала токо 3 плановых и один -первый чтоб определить беременность,еси все хорошо не вижу смысла делать просто так

Источник: deti.mail.ru

Среди беременных ведутся ожесточенные споры о вреде и пользе УЗИ. Поэтому была подготовлена данная статья, чтобы более подробно разобраться в этом вопросе.

Что такое УЗИ?

Ультразвуковое исследование использует звуковые волны, которые передаются датчиком через брюшную стенку и позволяют увидеть нутро живота человека. Данное обследование для беременной женщины на ранних сроках проводится для определения отклонений в развитии плода и наследственных заболеваний и патологий.

Что такое перинатальный скрининг?

Это комплекс методов обследования, помогающие удостовериться в нормальном развитии ребенка. За весь период у будущей мамы назначается скрининговое УЗИ два раза совместно с биохимическим анализом крови.

Какие самые распространенные патологии выявляют в развитии нервной трубки?

  • Первый скрининг проводят на сроке 10-12 недель. Показатели данной процедуры помогают диагностировать синдром Дауна, Эдвардса (скрининг выявляет трисономии по 18 и 21 хромосом);
  • Второй скрининг проходит на сроке 18-21 недель;
  • Анэнцефалия;
  • Расщепление позвоночника;
  • Другое.

Перинатальный скрининг: основные методы диагностики

  1. УЗИ. Специалист с помощью специального оборудования изучает изображение, оценивая общее состояние плода и производя необходимые замеры.
  2. Допплеография при беременности. Допплерография плода — подвид УЗИ, который выполняется аналогично. Данный способ диагностики позволяет понять специалистам правильность работы кровотока в пуповине.
  3. Кардиотокография (КТГ). Проводится параллельно с УЗИ. Датчик прикрепляют на живот в месте, где хорошо слышно сердцебиение малыша.
  4. Биохимический анализ крови. Определяет вероятность появления серьезных заболеваний у малыша путём анализа числа отдельных видов белка в крови будущей матери.
  5. Инвазивные методы. Используются только в случае высокой вероятности генетических аномалий.

В группе риска находятся:

  • Возраст выше 35 лет.
  • Принимавшие опасные для плода препараты.
  • Для женщин, у которых были замерзшие беременности или выкидыши.
  • Имеющие в роду наследственные аномалии развития плода.
  • Зачавшие детей от близкого родственника.
  • Родители, попавшие под облучение перед зачатием.

Подготовка к скрининг-обследованию?

Перед самой процедурой беременная женщина проходит опрос о: весе, возрасте, прошлых беременностях и родах, перенесенных заболеваниях и т.д.

Рекомендации перед скринингом

Позитивный настрой. Стресс часто ухудшает показатели. Также следует отказаться от интимных отношений за 4 дня до диагностирования. Для биохимического анализа не следует принимать пищу за 3 часа до забора крови. При абдоминальном исследовании за полчаса до прохождения процедуры следует обязательно выпить один стакан простой воды.

Какие же мифы связаны со скринингом беременных?

№1: УЗИ опасно для ребенка

Очень много женщин высказывают мнение, что УЗИ чрезмерно опасно для плода. Про скрининг выражают суждение, что эта процедура нарушает работу нервной системы, очень раздражает малыша. Правда ли это или все-таки предрассудки беременных женщин?

Вредно ли УЗИ при беременности? Медики категорически против этих высказываний. Специалисты говорят, что все медицинское оборудование в настоящее время безопасно для малышей. Официальная медицина убеждена и настаивает, чтобы ультразвуковую диагностику проводили для всех без исключения беременных женщин. Если сделать диагностику вовремя, то можно скорректировать некоторые отклонения.

Среди специалистов необходимым считается первый скрининг при беременности.

Во время диагностики:

  • будет определено количество эмбрионов;
  • уточняется срок беременности;
  • подтверждается отсутствие аномалий развития;
  • анализируется величина подкожной жидкости в области шеи у малыша;
  • исследуется присутствие либо отсутствие носовой кости.

Медики всего мира абсолютно убеждены: дородовые скрининги необходимы всем беременным, особенно если у женщины это первая беременность.

№2: «У меня и/или у мужа в роду нет отклонений – зачем мне эти процедуры?»

Многие беременные абсолютно уверены: при хорошей наследственности никаких проблем не возникнет.

Конечно, в первую очередь дородовой скрининг необходимо пройти женщинам из группы риска: в возрасте свыше 35 лет (этот возрастной период очень опасен для развития патологий), с хроническими заболеваниями, к примеру, сахарным диабетом, имеющих детей с генетическими заболеваниями.

Повторим еще раз, что врачи считают перинатальные скрининги обязательными.

№3: Результаты биохимического скрининга – недостоверны

Беременные женщины убеждены, что по биохимическому анализу совершенно невозможно дать точные результаты, ведь на итоговые оценки влияет много обстоятельств. Зачем тогда тратить деньги и нервы? Зачем лишний раз колоть вены?

Биохимический скрининг— это диагностика, помогающая определить женщин, которые относятся к группе риска. Происходит анализирование гормона, существующего исключительно в организме беременной. Врачей интересуют две вещи: уникальный белок в крови беременных РАРР-А и свободная бета-субъединица.

Результаты оцениваются благодаря программе, сравнивающей полученный результат с нормой.

В первый биохимический скрининг можно обнаружить тяжелые хромосомные отклонения.

Во втором триместре после скрининга специалистов интересуют гормоны эстриол и хорионический гонадотропин (ХГЧ), а также белок (АФП), производимый в печени плода. Если показатели белка завышены, то возможны аномалии развития основных органов. Но, примите во внимание, что повышенный уровень АФП является нормой при многоплодной беременности. Гормон эстриол помогает понять врачам, что плацента работает в нормальной режиме и малыш получает все необходимое, весь организм и его защитные силы функционируют великолепно. Все результаты второго анализа обрабатываются компьютерной программой, чтобы понять где есть отклонения от норм. К примеру, низкий уровень эстриола и АФП, а высокий ХГЧ — есть вероятность синдрома Дауна.

После второго скрининга все результаты соотносятся с первым.

Если определяют отклонения, будущая мама посещает генетика. Специалист, возможно, решит назначить дополнительные анализы. Но они уже не безопасны, поэтому их рекомендуют делать в случае высокой вероятности патологии. Главное: все обследования совершают только с одобрения беременной женщины.

Итог: все выводы делаются специалистом с учетом комплекса индивидуальных факторов.

№4: Вероятные отклонения в развитии ребенка скорректировать невозможно

К сожалению, это правда. Помочь ребенку специалисты не смогут, если после всех анализов у малыша были диагностированы аномалии плода. Поэтому очень часто излишне эмоциональные женщины отказываются проходить скрининг.

Что лучше в этой ситуации – отказаться от исследований и быть в неведении все девять месяцев беременности или пройти скрининг – дело индивидуальное.

№5: «Не хочется услышать плохое заключение врачей»

Самый весомый довод против процедуры скрининга. Будущие мамы страшно бояться услышать что-то плохое. У многих присутствует страх от врачебных ошибок, ведь часто бывали случаи, когда результаты диагностики были ложноположительные или ложноотрицательные.

К примеру, женщине после скринингов был озвучен диагноз, что ребенок родится с синдромом Дауна, но, к счастью, малыш рождался абсолютно здоровым. Конечно, именно таки жизненные ситуации позитивного влияние на настроение женщины оставшийся период беременности не несут, а постоянные стрессы и переживания плохо сказываются на здоровье малыша.

Нужно помнить: результаты пренатальных скринингов – не основание для постановки диагноза, врачи определяют при помощи скринингов вероятные риски.

Главный аргумент «ЗА»

Главный плюс тот, что в первом триместре есть возможность для женщины узнать всю информацию о своем малыше. Если врачи решат, то возможны и дополнительные анализы и диагностика.

Только имея на руках полную информацию, женщина способна вынести заключение о дальнейших действиях.

Когда не рекомендовано проводить скрининг при беременности?

Противопоказано при:

  • повышенной температуре тела;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • любых вирусных или инфекционных заболеваниях;
  • стрессовое состояние.

Почему? Оказывается, даже самые незначительные изменения в организме, малейшая простуда или насморк, не говоря уже о серьезных заболеваниях, могут очень сильно повлиять на показатели. Поэтому перед сдачей крови, необходимо посетить гинеколога.

Женщина имеет полное право отказаться проводить любую диагностику и любые анализы. Женщина сама решает, что ей надо, а что нет. Следует понимать, что реальной помощи при плохих результатах скрининга не существует. Если аномалии подтвердились, только будущие родители смогут принять решение, взвесив все аргументы «за» и «против».

Источник: ipf.ua

222222222222222222222222222222222

Контроль над состоянием ребенка и будущей матери осуществляется с первых недель зарождения новой жизни. Обследование очень важно для выявления и предотвращения возможных патологий плода или риска самопроизвольного выкидыша. УЗИ – одна из самых эффективных процедур для диагностики дородового формирования. В основе исследования — отражение ультразвуковых волн от внутренних тканей. В результате восприятия чувствительным датчиком отраженных лучей на монитор выводится картинка, показывающая реальное состояние «внутри» женщины.

  • Когда делают первое УЗИ при беременности
  • Как делают первое УЗИ-скрининг при беременности
  • Что определяет первое УЗИ при беременности
  • Подготовка к первому УЗИ при беременности

За более чем 40 лет проведения ультразвука в гинекологии была доказана его безопасность, информативность и достоверность. Задача первого УЗИ плода:

  • установить наличие плодного яйца;
  • предотвратить развитие внематочного закрепления плода;
  • исключить патологии.

Диагностика на ранних сроках – уверенность в нормальном состоянии пациентки и возможность составить оптимальную схему вынашивания.

Когда делают первое УЗИ при беременности

Для получения нужных параметров плода акушеры-гинекологи рекомендуют посещение УЗИ-диагноста на 10-14 неделе от зачатия. Однако в некоторых случаях женщина сомневается в собственном «положении». Например, на фоне менструации тест показывает беременность. В такой ситуации УЗИ проводится раньше во избежание внематочной беременности. Также внеплановую процедуру назначают такой группе риска:

  • после искусственного оплодотворения для подтверждения факта закрепления в матке плодного яйца или нескольких плодов. При ЭКО срок первого УЗИ при беременности назначается по рекомендации лечащего врача;
  • пациенткам старше 35 лет, поскольку в этом возрасте происходит «перенастройка» гормональной системы и необходимо мониторить ее состояние для предотвращения осложнений развития плода и его возможного отторжения;
  • женщинам, у которых ранее были самопроизвольные выкидыши, патологические роды, дети с генетическими отклонениями;
  • будущие родители состоят в близкородственной связи или в роду одного из них есть врожденные заболевания с отклонениями в генетике.

Как делают первое УЗИ-скрининг при беременности

Если показаний к внеплановой проверке нет, то первое плановое УЗИ при беременности проводят не ранее 10 недели от последних месячных. В зависимости от положения матки на этом сроке могут назначить один из видов первого планового УЗИ при беременности:

  1. Через стенку брюшной полости. Трансабдоминальный метод заключается в получении картинки посредством чувствительного датчика, который водят по поверхности живота пациентки. Кроме состояния плода такая процедура позволяет оценить состояние внутренних органов матери, анатомию малыша.
  2. Трансвагинальное УЗИ. Считается более результативным благодаря влагалищному датчику, который «контактирует» при диагностике с шейкой матки. Существует мнение, что так можно занести воспаление во внутренние половые органы. Ошибка! Если использовать для датчика презерватив, никакого риска нет.

Процесс занимает от 10 минут до получаса, не причиняет дискомфорта и совершенно безопасен для здоровья будущей мамы и малыша.

Что определяет первое УЗИ при беременности

Первый скрининг проводится комплексно с биохимическими исследованиями. Если сомнений в маточном прикреплении плода нет, в анамнезе отсутствуют факторы риска, то на какой неделе беременности делать первое УЗИ решает врач. Обычно это 10-14 неделя внутриутробного развития, когда видно:

  • количество сердечных сокращений у плода (сердцебиение);
  • особенности структуры и строение стенок матки;
  • копчико-теменной размер;
  • состояние воротникового пространства;
  • положение и размер плаценты.

Таким образом, первое УЗИ при беременности показывает, что происходит с мамой и малышом в определенный период развития. Если размер плода более 5 мм, его можно визуализировать и получит первое уникальное фото малыша.

Подготовка к первому УЗИ при беременности

Ультразвуковой скрининг позволяет выявить большинство генетических патологий плода:

  • аномальность нервной трубки;
  • синдромы Дауна, Эдвардса, Патау. Несвоевременное обнаружение подобных заболеваний приводит к развитию плода с дефектами головного мозга и внутренних органов;
  • омфалоцеле – формирование органов в грыжевом мешке;
  • триплодия. Малыш развивается с 3 наборами хромосом;
  • пузырный занос.

По результатам УЗИ врач рекомендует скорректировать ведение беременности или прервать ее по медицинским показаниям. Чтобы УЗИ-диагностика была максимально результативной необходима тщательная подготовка:

  • соблюдение диеты. Перед УЗИ 2-3 дня рекомендуется прием легкой пищи для очищения желудка и кишечника, чтобы на результат не влияли посторонние процессы в организме;
  • опорожнение мочевого пузыря при трансвагинальном УЗИ;
  • для ультразвука через стенку живота мочевой пузырь требуется наполнить. За час-полтора до визита в клинику нужно выпить 1-1,5 жидкости.

Большинство современных медцентров не требуют приносить с собой бахилы, полотенце, гель или салфетки. Все это входит в стоимость процедуры. Но перед приемом у УЗИ диагноста лучше поинтересоваться о необходимости принести что-либо с собой, чтобы потом не искать аптеку для приобретения недостающих вещей.

Когда можно делать первое УЗИ при беременности определяет специалист. Определить или опровергнуть факт наличия плодного яйца можно и на 12 день от задержки, но без крайней необходимости рисковать не стоит.

Источник: mcgenesis.ru

Сегодня ультразвуковое исследование – это единственный неинвазивный метод мониторинга состояния будущей мамы и развития малыша. Общепринято прохождение трёх — четырех плановых УЗИ плода, однако помимо скрининговых исследований может быть назначено и внеплановое УЗИ при беременности на любом сроке, если в этом есть необходимость. Ввиду абсолютной безопасности для здоровья матери и ребёнка внеплановое УЗИ не должно вызывать беспокойства.

Стоимость УЗИ плода — от 2020 руб. Консультация профильного врача по результатам УЗИ, анализов — 500 руб. (по желанию).

Что такое внескрининговое УЗИ плода

Скрининг — комплекс процедур, позволяющих определить наследственные патологии и здоровье малыша в настоящий момент времени. Сроки проведения скрининга беременных определяются графиком обследований, рекомендованным Минздравом. Но иногда обследование необходимо чаще — это и есть межскрининговое или внеплановое УЗИ.

 

При нормальном течении беременности женщина должна пройти как минимум три скрининговых УЗИ: на 10 – 14 неделях, 20 – 24 неделях и 32 – 34 неделях. Внеплановые исследования могут назначаться врачом на протяжении всего периода вынашивания вплоть до родов. УЗИ плода может понадобиться для оценки состояния женщины и предотвращения возможных осложнений при возникновении патологий или тревожных симптомов.

Зачем проводят УЗИ при беременности

Современные технологии позволяют рассмотреть малыша не только в стандартном двухмерном формате, но даже и в 3D и 4D, когда фото и видео снимается в объеме и движении. 

УЗИ при беременности, которая протекает нормально, проводят для:

  • измерения размера плода;
  • оценки состояния ребёнка;
  • диагностики аномалий развития;
  • оценки локализации и строения плаценты и пуповины;
  • оценки количества амниотической жидкости;
  • оценки маточного, плацентарного и сосудистого кровотока;
  • оценки состояния яичников и матки.

УЗИ в третьем триместре обладает дополнительными целями:

  • оценка положения (предлежания) плода перед родами;
  • диагностика нарушений развития ребёнка, проявляющихся на поздних сроках беременности;
  • оценка кровотока в сосудах плода, пуповины и матки;
  • определение пола ребёнка.

Показания к проведению внепланового УЗИ

Внеплановое исследование может проводиться на любом сроке при наличии соответствующих показаний. До 10 недели беременности оно может потребоваться в следующих случаях:

  • подозрение на замершую или внематочную беременность;
  • возникновение внезапного кровотечения из влагалища;
  • боль внизу живота различной интенсивности;
  • наличие в анамнезе женщины выкидышей или абортов;
  • вероятность многоплодной беременности;
  • угроза выкидыша;
  • беременность наступила в результате искусственного оплодотворения (с помощью ЭКО);
  • женщине проводилась процедура по стимуляции овуляции.

На любом сроке внеплановое УЗИ может быть назначено при:

  • многоплодной беременности;
  • острых либо хронических инфекционных заболеваниях у будущей мамы;
  • нарушениях эндокринной системы женщины (сахарный диабет и т.д.);
  • патологиях строения и заболеваниях органов малого таза;
  • выявлении истмико-цервикальной недостаточности;
  • угрозе раннего выкидыша или поздних преждевременных родов;
  • подозрениях на пороки развития и хромосомные аномалии плода;
  • выявлении предлежания плаценты (УЗИ проводится на поздних сроках с целью убеждения сохранности предлежания);
  • обнаружении раннего старения плаценты;
  • отклонениях от нормы объёма амниотической жидкости (маловодие, многоводие);
  • изменениях в поведении малыша, отсутствии шевелений;
  • слежении за состоянием рубца, если предыдущие роды были произведены посредством кесарева;
  • возрасте женщины более 40 лет.

На поздних сроках беременности дополнительный УЗИ-контроль может проводиться, если на плановом было выявлено поперечное или тазовое предлежание. Есть вероятность, что незадолго до родов ребёнок перевернётся. Также необходима оценка степени обвития пуповиной при выявлении таковой.

Для чего еще проводится межскрининговое УЗИ

Будущие мамы часто хотят:

  • Перепроверить результаты обследования на более современном оборудовании, особенно если в государственной больнице подозревают наличие патологий у малыша. Исказить результаты может лишний вес женщины, многоводие или маловодие;
  • Показаться «своему» врачу в платной клинике. Часто будущие мамы повторно проходят у выбранного доктора все четыре ультразвуковых обследования;
  • Просмотреть УЗИ ребенка на большом экране, показать родственникам, как развивается малыш, забрать на память DVD-диск и фото, чтобы потом поместить их в семейный альбом;
    узнать пол ребенка. В некоторых женских консультациях врачи не спешат раскрывать эту информацию, а иногда из-за несовременного оборудования не могут разглядеть, кто родится. В этом случае женщины обращаются в платную клинику.

Виды внепланового УЗИ при беременности

Современное оборудование позволяет проводить УЗИ при беременности нескольких видов:

  • Двухмерное (2D) – рисунок имеет нечёткие границы, передаётся в монохромном виде. Длительность процедуры – около 15 – 20 минут;
  • Трёхмерное (3D) – объёмный и цветной рисунок, позволяющий увидеть не только органы и размеры плода, но даже мимику и черты лица. Процедура занимает не менее 50 минут;
  • Четырёхмерное (4D) – видеозапись, позволяющая увидеть ребёнка в движении.

УЗИ в формате 3D и 4D считаются высокоинформативными методами. В некоторых случаях только эти методики позволяют определить некоторые дефекты развития ребенка. Например, трёхмерное УЗИ применяется при подозрении на заячью губу.

Отдельно можно выделить допплерометрию – современный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий объективно и полноценно исследовать кровообращение плода, плаценты и матери.

Она может проводиться несколькими способами:

  • Ультразвуковой Допплер – применяется для оценки направления, интенсивности, характера кровотока в сосудах.
  • Дуплексное исследование – отличается от предыдущего метода большей точностью и информативностью. Применяется для оценки кровотока сосудов и их анатомии.
  • Цветное картирование – состояние даже мельчайших сосудов и их проходимость кодируется цветом.

Когда внепланово назначается УЗИ с доплером

Допплер-УЗИ назначается при выявлении проблем с кровотоком в сосудах матки, пуповины или плода, а также при наличии некоторых проблем у беременной:

  • гипертония;
  • выраженная анемия;
  • заболевания почек;
  • резус-конфликт;
  • патологии эндокринной системы;
  • гестоз;
  • вредные привычки.

Допплерометрия необходима для:

  • оценки состояния сердечной мышцы у ребёнка;
  • диагностики развития гипоксии или других опасных для жизни патологий;
  • оценки снабжения органов плода кровью и кислородом.

Как проводится процедура

В зависимости от срока беременности исследование может проводиться двумя методами:

  • Трансабдоминально – через переднюю стенку живота. Женщина ложится спиной на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на него специальный гель, чтобы убрать воздух и улучшить проходимость волн. Затем водит по животу ультразвуковым датчиком, исследуя состояние женщины и плода на мониторе УЗ-аппарата.
  • Трансвагинально – путём введения датчика во влагалище. Женщина оголяет тело ниже пояса, ложится спиной на кушетку и сгибает ноги в коленях. Врач аккуратно вводит во влагалище датчик, на который предварительно надел презерватив и нанёс лубрикант.

Исследование через влагалище обычно используют на ранних сроках беременности для установления факта её наличия. Во всех остальных случаях процедура проводится абдоминально.

Количество необходимых внеплановых УЗИ плода будет зависеть от состояния женщины. Они будут назначаться, пока врач не убедится в нормальном протекании беременности, без осложнений и отклонений.

Как подготовиться к процедуре

Специальной подготовки процедура не требует. Если она проводится вагинальным способом, то женщине необходимо лишь опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед УЗИ. Нужно также взять с собой презерватив.

Главное требование к проведению трансабдоминального УЗИ – наполненный мочевой пузырь. Для этого женщина должна за 1 час до процедуры выпить 1 – 1,5 л негазированной жидкости (и не молочной!), после чего не опорожнять мочевой пузырь. Как альтернатива, беременная может не мочиться 3 – 4 часа до исследования, чтобы на момент его проведения она испытывала сильные позывы к мочеиспусканию. Процедура проводится натощак.

Дополнительно женщина должна взять с собой в больницу медицинскую карту с результатами предыдущих УЗИ. В государственной консультации требуется принести полотенце либо одноразовую пелёнку, чтобы постелить на кушетке, и салфетки, чтобы стереть гель с тела.

Вредно ли УЗИ при беременности?

За многие годы проведения исследований с помощью ультразвука не было выявлено его опасного воздействия на здоровье матери или плода. Иногда выдвигаются гипотезы о вреде УЗ-лучей, но своего подтверждения они так и не нашли.

Три обязательных УЗИ при беременности рекомендованы Всемирной Организацией Здравоохранения. Всех достоинств методики не перечислить. Главные из них:

  • Исключение рисков для жизни будущей мамы (при патологиях протекания беременности);
  • Диагностика патологий плода, позволяющая своевременно предпринять необходимые меры лечения.

УЗИ не может навредить здоровью женщины или малыша в её утробе – излучение минимально. Однако учёные и врачи призывают не делать УЗИ при беременности ради любопытства. Бывают случаи, что молодые мамы приходят на обследование каждый месяц ради фотографии или видео, снятого на УЗИ на память. Такое отношение недопустимо и хороший гинеколог в платной клинике никогда не будет это поощрять.

При этом проходить межскрининговое обследование нужно столько раз, сколько назначит доктор. Намного опаснее пропустить серьезное осложнение беременности из-за недообследованности будущей мамы.

Где сделать внеплановое УЗИ при беременности в Санкт-Петербурге

Пройти внеплановое УЗИ в СПБ на новом современном аппарате можно в клинике Диана. Обследование и расшифровку анализов выполняет опытный специалист высшей категории. Результаты выдаются на руки, кроме этого можно получить фотоснимок малыша в электронном формате или распечаткой.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник: medcentr-diana-spb.ru

Всем известно, что за всю беременность, положено сделать 3 плановых узи.

Но в то же время, по разным причинам мы все же иногда делаем и внеплановое узи.

У меня была легкая простуда. Хочу сходить на внеплановое узи, чтобы посмотреть как там у нас дела. Сегодня перерыла весь инет с целью выявить наилучшее клиники и наилучших специалистов узи диагностики. Несколько для себя отметила. позвонила. Там мне ответили приходите на 20 неделе( у меня сейчас 16), мотивируя тем, что первый скрининг мне же уже делали в ЖК, а для второго еще рано. Или вы просто хотите посмотреть и фото сделать?

Вообщем, че то я запуталась. Хотела сделать снова, чтоб хороший специалист посмотрел, чтоб все замерил, тщательно посмотрел еще раз. Надо ли, или достаточно сделать самое обычное узи? Или на любом узи, любого срока должны все подробно смотреть, измерять и т.д.?

Девочки, подскажите пжл., когда вы ходили на внеплановое узи, успокоения ради и из любопытства, вы делали просто узи без скрининга, с целью просто посмотреть сердцебиение и сделать очередное фото ребетенка? Или вам делали со всеми замерами, все тщательно и основательно?

2).

Везде стоимость узи координально разная от 600р до 5 тыс. С чем это связано? Есть ли смысл платить больше 2000тыс?

Может кто нибудь подскажет клинику в Питере, где вы делали узи и вам там все понравилось и цена и специалист и оборудование.

Заранее признательна за ответы.

Источник: www.BabyBlog.ru