Вирус Коксаки у детей: основные симптомы


Что это такое? Вирус Коксаки – это группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте ребенка. Эпидемии, вызванные вирусом, распространяется в виде кишечных заболеваний среди детей младшего возраста. Впервые заболевание было диагностировано в маленьком городке США Коксаки, и благодаря высокому уровню заразности быстро облетело весь земной шар.

Наибольшая опасность заражения сохраняется в течение первой недели болезни, однако риск заразиться существует и через неделю после исчезновения симптомов. Дольше всего вирус паразитирует в организмах детей и людей с ослабленным иммунитетом.

Эти вирусы считаются «детскими», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет. Вспышка вируса Коксаки характеризуется поражением значительного количества лиц, находящихся в близком контакте, с волнообразным течением клинической симптоматики продолжительностью до 21 суток. В статье рассмотрим: что это за вирус, причины и симптомы заболевания, какое лечение эффективно при вирусе Коксаки, а также основные методы профилактики у детей.

Что такое вирус Коксаки?

Вирус Коксаки – это вирусная инфекция, относящаяся к семейству герпетических вирусов, живущих и размножающихся в пищеварительном тракте человека. Коксаки часто проявляется синдромом «руки-ноги-рот». Синдром получил свое название из-за типичных высыпаний, которые покрывают эти части тела. Его симптомы напоминают известную всем ветрянку, стоматит, кишечный грипп, иногда заболевание ошибочно диагностируют как острый полиомиелит.

Вирус Коксаки заразен на 98% — если речь идет о тесном контакте с больным или его вещами.

Основной категорией риска по развитию заболевания, спровоцированного вирусом Коксаки или развития вирусуносительства являются дети от 3 до 10 лет, в то время как у новорожденных детей, а также грудных детей, находящихся на естественном вскармливании в организме формируются стойкие иммунные защитные механизмы, препятствующие развитию заболевания.

У подростков и взрослой категории населения вирус Коксаки после попадания в организм не провоцирует развитие активной клинической симптоматики и носит латентное течение с последующим формированием иммунитета.

Пути передачи и основные причины заболевания

Коксаки – болезнь грязных рук. 97% заражений происходит пищевым путём – через руки, посуду, немытые фрукты, водопроводную воду. Именно поэтому вирусом болеют в основном дети младшего возраста, у которых ещё не выработаны стойкие гигиенические навыки (мыть руки, не пить сырую неочищенную воду). Самая восприимчивая к заболеванию категория – дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко – от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха.

В первые несколько суток заболевания вирус Коксаки максимально концентрируется в носоглоточной слизи, в то время как активное его размножение происходит в просвете кишечника человека, что создает условия для передачи вируса фекально-оральным путем. Непосредственное заражение макроорганизма происходит в момент употребления в пищу инфицированных продуктов питания и воды.

Время между внедрением вируса и его активизацией называют инкубационным периодом. Для вируса Коксаки он составляет от 2 до 10 дней. После инкубационного периода наступает острая форма болезни. Появляются видимые симптомы — температура, расстройство пищеварения, сыпь на ладоняхи стопах, высыпания внутри рта.

Как можно заразиться?

Заразиться вирусом можно через питьевую воду и воду в бассейнах, а также через загрязнённые продукты питания. Энтеровирусы быстро распространяются при несоблюдении правил личной гигиены. Достаточно больному посетить туалет, не вымыть руки и воспользоваться предметами быта, чтобы рассадить инфекцию по всему дому.

Можно огородить ребенка от заражения и провести профилактику изначально. Поэтому всем родителям врачи настоятельно рекомендуют давать своим детям пить только покупную фильтрованную воду, а фрукты и овощи тщательно мыть перед употреблением. В этом и будет заключаться профилактика заражения вирусом Коксаки.

Важно! Больного следует изолировать от здоровых детей и взрослых. Желательно, чтобы изоляция продолжалась около 1-1, 5 недели.

Исход инфекции определяется видом вируса и личными особенностями организма больного:

  1. Человек выздоравливает полностью (уничтожаются все вирусные частицы).
  2. Процесс становится хроническим (нейроны и внутренние органы сохраняют вирус на неопределенное время).
  3. Больной становится вирусоносителем.

Как протекает инфекция?

Основные особенности энтеровирусных инфекций:

  • практически всегда – это острое начало;
  • инфекция обычно протекает бурно, больного укладывает в постель;
  • проявления энтеровирусов могут быть очень разнообразными;
  • сравнительно быстро наступает выздоровление;
  • достаточно редко развиваются осложнения;
  • наиболее опасен вирус Коксаки группы В.

Меры специфической профилактики (вакцинация) от вируса Коксаки на сегодняшний день не разработаны.

Кроме таких типов заболевания, разделяют формы и варианты течения энтеровирусных заболеваний.

Вирусы Коксаки подразделяется на две большие группы:

  • вирус типа А (вызывает менингит и инфекционные болезни горла);
  • вирус типа В (вызывает воспалительные и дегенеративные изменения головного мозга, мышц и сердца).

Варианты течения: легкое, среднее и тяжелое.

Тяжесть течения заболевания в первую очередь зависит от степени поражения жизненно важных органов (головного мозга и его оболочек, сердца, печени), а также выраженности интоксикации.

Кроме этого, течение энтеровирусных инфекций может быть:

  • гладкое – в течении 10-20 дней происходит выздоровление;
  • волнообразное;
  • рецидивирующее;
  • с осложнениями.

Формы заболевания:

  • изолированная – при наличии только одного синдрома;
  • комбинированная – при поражении вирусом нескольких органов и систем.

Симптомы вируса Коксаки и фото

Инкубационный период с момента заражения, до того как появляются первые признаки в виде высыпаний, составляет порядка 10 дней. Также появляются и другие симптомы, такие как:

  • Резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
  • обложенность языка;
  • общая слабость;
  • боль в горле;
  • нарушение питания;
  • увеличение шейных лимфатических узлов.

На фото ниже, характерные признаки вируса Коксаки:

В зависимости от преобладания какого-либо симптома, выделяют несколько клинических форм этого заболевания:

  • Герпангина или энтеровирусный везикулярный фарингит. Это инфекция, которая провоцирует развитие язвочек на миндалинах и мягком небе и задней стенке горла.
  • Эпидемическая миалгия  — ведущим симптомом является развитие боли во всех группах мышц.
  • Патология нервной системы – поражение оболочек головного мозга (серозный менингит). Более тяжелая форма инфекции с развитием выраженной головной боли, тяжелой интоксикацией. Некоторые серотипы вируса Коксаки могут привести к развитию временных параличей мышц ног (напоминают полиомиелит).
  • Энтеровирусная лихорадка – характеризуется отсутствием специфических симптомов, отмечается только подъем температуры тела и плохое общее самочувствие ребенка.
  • Энтеровирусная экзантема – основным проявлением инфекции является появление сыпи на коже.

Полное заживание красных волдырей наблюдается спустя 6-7 дней, а сыпь – через 10-12. Появление осложнений зависит от качества лечения и своевременности обращения к врачу. Как лечить вирус Коксаки лучше спросить у доктора. Врачи советуют снимать жар и боль с помощью «Парацетамола» или «Ибупрофена».

Вирус Коксаки у детей

Заболевание легко можно спутать с ветряной оспой или аллергией. Вирус имеет несколько симптомов, а также может встречаться в различных странах. Инкубационный период, или время от заражения до первых симптомов заболевания, при вирусе Коксаки обычно составляет 3-6 дней, реже от 2-х до 10-ти суток. Ребенок уже в этом периоде может иметь плохой аппетит, стать вялым и сонливым, капризничать.

Симптомы вируса Коксаки у детей:

  • лихорадка;
  • головные боли разной степени интенсивности;
  • выраженная слабость;
  • ознобы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • катаральные явления – насморк, боли или першение в ротоглотке;
  • снижение аппетита;
  • мышечные боли (миалгии);
  • быстрая утомляемость;
  • сердцебиение;
  • у младшей возрастной группы – ложный круп.

Очень часто вирус Коксаки путают с ангиной, сыпь с аллергией (в том числе и на антибиотики), корью или ветрянкой, поскольку клинические проявления этих заболеваний похожи.

Вирус Коксаки у детей на фото при герпангине выглядит как специфический налет на дужках небных миндалин, язычке, задней стенке глотки.

Болезнь, вызванная вирусом Коксаки, у детей может протекать в двух формах:

  • типичной;
  • атипичной.

Типичные формы болезни проявляются в виде поражений:

  • изолированных (энтеровирусная ангина, экзантема или лихорадка, гепатит, миалгия и гастроэнтерит);
  • нервной системы (серозный менингит, энцефалит, паралич и энцефаломиокардит новорождённых);
  • сердца (эндокардит, перикардит и миокардит);
  • мочеполовой системы (орхит, эпидидимит, цистит);
  • глаз (увеит — воспаление сосудистой оболочки, конъюнктивит).

В связи с тем, что начальные признаки имеют массу сходств с ОРВИ, установка диагноза порой заканчивается на этом процессе, и далее принимаются неверные решения по лечению. Это усугубляет общую картину. Но через 1-2 дня на ладонях и стопах появляются другие явления – сыпь у взрослых и детей (везикулы имеют в диаметре 3 мм).

Также часто наблюдается синдром рука-нога-рот — сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.

Срочный вызов педиатра необходим в случае обнаружения у ребенка:

  • Бледности кожных покровов;
  • Появления синевы на теле, около ушей, между пальцами;
  • Возникновения признаков обезвоживания: вялости, сухости губ, уменьшения мочеиспускания, повышенной сонливости, бреда, головокружения;
  • Резкой головной боли;
  • Отказа от еды;
  • Долгой лихорадки.

При тяжелом развитии инфекции необходима срочная госпитализация.

Лечение детей включает в себя:

  • постельный режим на весь период интоксикации,
  • диету с достаточным количеством жидкости и витаминов,
  • обильное питье,
  • в случае выраженной диареи и рвоты — прием регидратационных растворов.

Больные дети находятся на карантине в течение 2 недель. Прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. После заболевания развивается стойкий специфический иммунитет.

Врачу может понадобиться повторная проверка на наличия вирусов Коксаки в организме. Это редко имеет место, но иногда у детей заболевание дополнительно воспаляется. Признаки заразной инфекции — это обезвоживания при котором ребенок отказывается глотать из-за боли в горле. Если новорожденный отвергает еду или воду, то увлажните соски более обычного и позвоните врачу.

Для профилактики особое внимание нужно обратить на:

  • Питьевую воду (а также в бассейне, где ребенок плавая может глотнуть);
  • Продукты питания ( сильная жара не способствует длительному хранению пищи);
  • Берегите детей от солнечных и тепловых ударов.

Вирус Коксаки у взрослых

Вирус Коксаки у взрослых является редким медицинским случаем. Чем старше человек, тем меньше у него вероятность заразится такой инфекцией. Пути поступления вируса одинаковы для пациентов любого возраста.

Если произошло заражение вирусом Коксаки типа А, и с иммунной системой все в порядке, инфекция нередко протекает бессимптомно. Иногда наблюдаются следующие признаки:

  • покраснение некоторых кожных участков;
  • мелкая папулезная сыпь розоватого цвета;
  • кратковременная лихорадка.

При вирусе типа B у взрослых возможны следующие симптомы:

  • появление покраснений, сыпи;
  • потеря аппетита;
  • высокая температура;
  • боль в горле;
  • кашель;
  • насморк;
  • диарея.

Для общего здоровья взрослого человека заболевание не несет в себе никаких опасных явлений и последствий. Сыпь на теле при грамотном подходе пройдет быстро, не оставив последствий для общего внутреннего состояния здоровья.

Возможные осложнения

Вирус Коксаки обычно быстро проходит и не оставляет последствий. Но в редких случаях развиваются осложнения:

  • обезвоживание организма;
  • лёгочный отёк;
  • железодефицитная анемия;
  • сахарный диабет;
  • тяжёлые формы менингита и миокардита.

Диагностика

К какому врачу обратиться при появлении первых симптомов? При наличии или подозрении на развитие вируса Коксаки у человека следует незамедлительно обратиться за помощью к таким врачам как инфекционист, эпидемиолог.

Энтеровирусную инфекцию диагностируют на основании:

  • осмотра ребёнка;
  • анализа крови на обнаружение РНК возбудителя и антител к нему;
  • анализ кала, смыва со слизистой носа, соскоба с кожи или конъюнктивы (в зависимости от места поражения).

Как лечить вирус Коксаки

Если заболевание протекает без осложнений, то лечат его так же, как и обычные ОРВИ. В основном достаточно пролечиться в домашних условиях. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия:

  1. Если у ребенка сильный жар, то следует принимать жаропонижающие средства: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуфен.
  2. Для повышения иммунитета показан прием иммуномодуляторов: интерферонов или иммуноглобулинов.
  3. Жаропонижающие – дают при плохой переносимости температуры (ибупрофен, парацетамол). При нормальной переносимости температуру не сбивают (подъём температуры – защитная реакция организма, которая помогает контролировать и ограничивать размножение вируса).
  4. Антисептики: для обработки рта используют содовые и солевые полоскания, для обработки кожи – фукорцин, зелёнку. Для уменьшения зуда – ванночки с содой. Также могут назначать: Тантум-Верде, Гексорал.
  5. Антигистаминные препараты местного или общего действия для уменьшения зуда – Витаон Бэби, Фенистил гель, Супрастин, Зиртек.
  6. Антибиотики: применение антибактериальных препаратов при вирусе Коксаки допускается только при присоединении бактериального компонента с предпочтительным использованием средств с широким спектром противомикробной активности.
  7. Для поддержки иммунной системы необходимо обеспечить достаток витаминов и микроэлементов, которые продаются в аптеках в качестве безрецептурных добавок. Положительное влияние на иммунную систему оказывает также эхинацея, грибы шиитаке и ягоды годжи.

Лечение кожных высыпаний также не проводится. Рекомендуется оберегать элементы сыпи от расчесывания, а также не принимать ванну до полного выздоровления. Местная терапия при кожных формах болезни не назначается.

Если у ребенка или взрослого человека наблюдается обезвоживание, стоит уделить внимание приему нормы воды, которая необходима организму для поддержания нормальной жизнедеятельности.

Питание

Общие рекомендации:

  • Кормить маленькими порциями, но часто (5-6 раз в день).
  • Исключить солёные, острые и кислые продукты.
  • Готовить блюда на пару, путём запекания или варки.
  • Включить в рацион продукты, богатые витаминами (фрукты, овощи).

Можно лечить болезнь народными средствами:

  1. Полоскать ротовую полость отваром ромашки.
  2. Пить чай с корицей и медом. Он успокаивает больное горло.
  3. Кушать больше чеснока, который противостоит вирусной инфекции.

Профилактика вируса Коксаки у детей и взрослых

Избежать заболевания поможет профилактика вируса Коксаки:

  • Следует мыть руки с мылом после прогулок и посещения туалета.
  • Употреблять только очищенную питьевую воду.
  • Продукты питания нужно обрабатывать кипятком.
  • Не стоит пользоваться общими столовыми приборами: пусть у каждого члена семьи будет своя чашка, ложка, вилка.

Если кто-то в семье все таки заразился вирусом Коксаки, обязательно выделите ему отдельные предметы личной гигиены, что уменьшит шанс передачи инфекции здоровым людям. Не стоит забывать о  тщательной поддержки чистоты в доме. Средства личной гигиены такие как: прокладки, подгузники, салфетки и т.д., должны быть утилизированы сразу же после использования.

Профилактика любых заболеваний зависит от степени защитных механизмов. Нужно закаливать ребенка, чаще бывать на свежем воздухе и правильно питаться, чтобы иммунитет был в норме.

Это все о вирусе Коксаки у детей и взрослых: каковы причины заболевания, симптомы и особенности лечения. Будьте здоровы!

Источник: simptomy-i-lechenie.net

С вирусами и инфекциями мы сталкиваемся довольно часто. Они подстерегают нас абсолютно везде. Немытые грязные руки – это рассадник инфекции. Даже если визуально все выглядит чисто, это не означает, что стерильно. Хотя чрезмерная стерильность тоже вредна для нормального функционирования организма, но сейчас не об этом.

Когда у ребенка повышается температура, болит голова и мышцы и малыш слабеет, понятно, что в его организме поселился вирус. А лучшее лечение от вирусов – обильное питье и проветривание. Но существуют такие виды инфекций, которые проявляют себя не совсем типично, чем могут ввести в заблуждение даже самых опытных специалистов. Речь пойдет о вирусе Коксаки. Мы рассмотрим, чем он отличается от других представителей своего вида, особенности его выявления и методы терапии у детей.

Вирус Коксаки: что это такое

Вирусы – это внеклеточные формы жизни, способные существовать и проявлять признаки живого паразитическим способом. Они способны вклиниваться в клетку живого организма и существовать за ее счет. Попадая в клетку живого организма, вирус встраивает в ДНК клетки-хозяина собственную генетическую информацию, при этом разрушая клеточные органеллы (клеточные структуры, выполняющие определенные функции). Клеточное ДНК реплицирует вирусный генетический материал (в данном случае РНК): вирус размножается, а клетка со временем погибает.

Одним из представителей этого царства является кишечный вирус Коксаки – возбудитель острых инфекционных заболеваний. Данный вирус наиболее активен при высоких температурах, именно поэтому чаще всего с ним сталкиваются люди, отдыхающие в жарких южных странах. К вирусу Коксаки относят несколько десятков родов (или так называемых штаммов) энтеровирусов, которые разделяют на А и Б подгруппы.

Вирусы А подгруппы вызывают такие заболевания как:

  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
  • стоматит (воспаление слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость);
  • менингит (воспаление оболочек головного или спинного мозга);
  • различные патологии дыхательных путей.

Вирусы группы Б провоцируют следующие заболевания:

  • миокардит (воспаление мышечной оболочки сердца);
  • гепатит (увеличение печени в размерах).

Какой бы группы вирус не попал в организм, времени на раздумья и откладывание лечение нет. Нужно действовать быстро, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Инкубационный период и заразность

Инкубационный период – это время, проходимое вирусом в организме с момента заражения до проявления первых симптомов заболевания. У Вируса Коксаки инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. Заразиться данным видом вируса можно двумя основными способами:

  • воздушно-капельным путем (передача инфекции через воздух, содержащий частицы жидкости, зараженные тем или иным возбудителем инфекционной болезни);
  • алиментарным путем (нерегулярное, неполноценное питание) путями.

Также вирус Коксаки, как и любой энтеровирус можно попасть в организм человека при несоблюдении норм гигиены (через немытые руки, грязную посуду, немытые фрукты и овощи). Но наиболее часто заражение происходит через верхние дыхательные пути.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Больше всех заражению вирусом Коксаки подвержены дети от 3 месячного до 12 летнего возраста, однако вирус наиболее опасен для детей 3-10 лет. Когда вирусы массово проникают в кровоток ребенка, проявляются первые симптомы инфекции. К ним относят следующие признаки:

  • высокая температура;
  • ребенок чувствует слабость и недомогание;
  • возникает головная боль и боль в мышцах;
  • на следующий день появляется покраснение кожи;
  • на слизистой рта выступают мелкие пузырьки (возможно поражение миндалин);
  • увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы;
  • у ребенка может возникнуть тошнота и понос (от 5 до 10 раз в день);
  • появляется сыпь одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.

Вариаций осложнений вируса множество, это зависит от подгруппы вируса. Вот только некоторые:

  • серозный менингит (заболевание зачастую проходит без каких-либо последствий);
  • герпетическая ангина (признаки заболевания: высокая температура, боль в горле, головная боль, могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк. Во время болезни на слизистой ротовой полости появляются пузырьки, наполненные жидкостью, вскоре они лопаются, симптомы проходят через 1-2 недели);
  • обезвоживание организма;
  • гепатит (чувство тяжести в правом боку);
  • плевродиния (боль при передвижении, затрудненное дыхание).

Важно знать! Тип заболевания зависит от того, где сконцентрировался вирус.

Вирус Коксаки у взрослых — особенности

Взрослые тоже могут быть подвержены заражению вирусом Коксаки. Зараженный человек испытывает повышение температуры, головную боль, недомогание. Язык больного покрывается белым налетом. Происходит увеличение лимфатических узлов.

В общем и целом, взрослый человек менее подвержен заражению, и лечение вируса проходит быстрее и легче, чем у ребенка, однако затягивать с походом к врачу не стоит, так как болезнь грязных рук (так называют энтеровирусные инфекции) может повлечь за тобой целый ряд тяжелых осложнений.

Наиболее опасные из них:

  • это плевродиния (сильная схваткообразная боль, возникающая в межреберных мышцах, при наличии плевродинии затрудняется дыхание и передвижения затруднено болью);
  • полиомиелитоподобная форма (полиомиелит – заболевание нервной системы, которому характерны параличи и наличие сильных мышечных болей.

    Разница между полиомиелитоподобной формой и болезнью вызываемой вирусом полиомиелита в том, что боли при последней в несколько раз сильнее и резче).

  • геморрагический конъюнктивит (от момента заражения до проявления первых симптомов проходит не более двух дней. Основные симптомы болезни: ощущение в глазах песка, гнойное выделение из глаз, слезотечением, неприятными ощущениями на свету, отечностью век, большим количеством кровоизлияний. Чаще всего поражается сначала один глаз, потом болезнь переходит на другой. Заболевание протекает на протяжении двух недель);
  • могут развиться миокардит, эндокардит, перикардит (все три болезни являются нарушением работы сердца. Признаки: повышение артериального давления, повышение температуры, сонливость. Также проявляются отеки, одышка, увеличение печени);
  • эпидемическая миалгия (характерные мышечные боли в груди и верхней части живота).

Стоит добавить, что вирус может иметь бессимптомную форму, то есть человек, содержащий в своем организме вирус, не чувствуя никаких признаков оного, будет являться носителем инфекционного заболевания.

Диагностические мероприятия по выявлению вируса Коксаки в организме

Вирус, в отличие от других энтеровирусных инфекций, протекает атипично, поэтому диагностировать вирусную инфекцию можно только при помощи лабораторных анализов. К ним относят следующие тесты и пробы:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на антитела к вирусам Коксаки;
  • анализ спинномозговой жидкости и ПЦР-диагностика (выявление генетического материала вируса).

При нахождении в организме вируса Коксаки наблюдается повышение лейкоцитов, при тяжелом протекании болезни резкое понижение лимфоцитов. При анализе на антитела у человека в крови обнаруживаются иммуноглобулины М класса, их титры в несколько раз превышают нормальные значения. Диагностика инфекций вируса Коксаки выявляется при положительном результате ПЦР-диагностики.

Анализ спинномозговой жидкости делается при наличии симптомов менингита. При этом анализе повышенной количество лейкоцитов (до 500 клеток в 1 мл), нормальный уровень глюкозы и хлоридов, несколько снижен общий белок (может находиться в нормальном состоянии), ликвор прозрачный свидетельствует о том, что человека заражен инфекцией, вызванной вирусом Коксаки.

Лечение вируса Коксаки у детей

Лечение вируса Коксаки проводится при использовании обезболивающих и жаропонижающих препаратов, а также лекарств, обладающих противовоспалительным эффектом. Если болезнь сопровождается сыпью, то требуется использование антисептиков. Необходимо соблюдать несколько правил при лечении инфекций, вызванных вирусом Коксаки:

  • обильное потребление жидкости;
  • регулярное проветривание помещения;
  • наличие влажного воздуха в комнате у больного.

Использование противовирусных препаратов остается за решением врача, но каждый родитель обязан знать, что противовирусные препараты не уничтожают вирус (так как тогда бы пришлось уничтожать живые клетки организма, потому что вирус находится в них и реплицирует свой генетический аппарат посредством клеточной ДНК), а стимулируют иммунную систему человека, которая лучше любого лекарства уничтожает вредоносные тела в живом организме.

Следует понимать, что лечить нужно то, что вызвал вирус. Если следствием его деятельности в организме стала ангина, то лечение направляют на устранение симптомов и проявлений этого заболевания. Если же вирус повлек за собой развитие воспаления конъюнктивы, то и терапия должна быть соответствующая.

При более сложных тяжелых формах недуга врачи рекомендуют подкреплять общую терапию введением противовирусных препаратов (иммуноглобулинов, интерферонов и интерфероногенов). Не стоит пренебрегать симптоматическим лечением больных (прием жаропонижающих при высокой температуре, использование дегидратационных средств, прием витаминов). Все это поможет иммунной системе более серьезно противостоять вирусу. Если болезнь создает опасные для жизни ситуации, то терапия подкрепляется назначением глюкокортикостероидов или антибиотиков.

Лечение взрослых пациентов проводится аналогично лечению детей. Зачастую прогнозы благоприятны и при своевременном обращении за помощью в большинстве случаев обходится без осложнений.

Прогнозы врачей и профилактика

Как говорится, болезнь легче предупредить, чем потом лечит ее. Тем более, что сделать это совсем не сложно. На сегодняшний день вакцины от энтеровирусных заболеваний не существует в природе, поэтому чтобы минимизировать вероятность заражения вирусом Коксаки требуется соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть продукты животного происхождения, если зафиксирована в каком-то регионе зафиксирована вспышка данного вируса, то от посещения этого места стоит отказаться.

В особенности бдительность требуется проявлять беременным женщинам, так как наличие в организме беременной женщины вируса Коксаки может неблагоприятно отразиться на состоянии зародыша. После того, как человек переболел вирусом Коксаки у него в организме вырабатывается иммунитет к самому вирусу, однако не стоит забывать, что по-прежнему наличествует вероятность переболеть другим видом коксавирусов.

Стоит отметить, что прогноз при инфекционном процессе, вызванным вирусом Коксаки в большинстве случаем благоприятный, осложнения случаются в редких случаях и при неправильном лечении. Поэтому к лечению вируса нужно отнестись со всей ответственностью и при первых симптомах обратиться к врачу.

Источник: ChildAge.ru

Установлено, что вирус Коксаки у детей является возбудителем энтеровирусной инфекции. Данный микроорганизм обусловливает поражение желудочно-кишечного тракта больных и может стать причиной воспаления оболочек головного мозга, зрительных расстройств и других осложнений. Данная патология распространена во всех странах мира.

Интересные факты о вирусе Коксаки

Вирусы Коксаки у детей — это группа микробов, вызывающих самые разные заболевания. При заражении ребенка развивается энтеровирусная инфекция. Возбудитель ее имеет следующие отличительные признаки:

  • подразделяется на 3 типа;
  • инфицирует слизистые органов пищеварения, головной мозг, сердце и дыхательные пути;
  • передается человеку фекально-оральным путем через воду, продукты питания и грязные руки.

На детей приходится до 90% всех диагностированных случаев энтеровирусной инфекции. Чаще болеют малыши дошкольного возраста. Иногда заражение вирусом Коксаки происходит через плаценту от инфицированной женщины. Алиментарный путь проникновения вируса Коксаки в организм ребенка наблюдается наиболее часто. Факторами риска являются заглатывание грязной воды во время купания, употребление немытых овощей, ягод и фруктов и питье некипяченой воды.

Реже встречается воздушно-капельный путь передачи вируса Коксаки. Он реализуется при чихании или кашле. Возможно контактно-бытовое заражение. В группу риска входят дети, проживающие в плохих социально-гигиенических условиях. Энтеровирусная инфекция часто возникает в виде вспышек в детских садах, школах и лагерях. Пик заболеваемости приходится на лето и осень.

Кто такой вирусоноситель

Как протекает заболевание у носителей инфекции, знают не все. Существует такое понятие, как вирусоноситель. Это человек, в организме которого находится возбудитель инфекции (вирус Коксаки). У таких людей симптомы могут быть выражены слабо или вовсе отсутствовать. Вирусоносители наряду с больными манифестной формой данной патологии являются источниками инфекции. Передача вируса от одного человека другому осуществляется через руки, при разговоре, кашле, чихании, а также во время пользования общей посудой.

Другие формы инфекции

Вирус Коксаки проявляется не только общими, но и местными симптомами на теле. Выделяют типичные и атипичные формы заболевания. В первом случае развиваются:

  • сочетанное воспаление желудка и тонкого кишечника;
  • ангина;
  • серозный менингит;
  • энцефалит;
  • экзантема;
  • энтеровирусная лихорадка;
  • миалгия;
  • гепатит;
  • пузырчатка;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • перикардит;
  • воспаление конъюнктивы;
  • цистит;
  • орхоэпидидимит.

При кожной форме заболевания часто наблюдается зуд. Атипичная энтеровирусная инфекция отличается стертым или бессимптомным течением.

Герпетическая ангина

Ротовой вирус у детей может стать причиной острого воспаления небных или глоточных миндалин. Развивается ангина (острый тонзиллит). Заболевание вызывается вирусом Коксаки и диагностируется преимущественно у детей 3-10 лет. У человека в молодом возрасте ангина протекает тяжелее. Нередко острое воспаление миндалин сочетается с нарушением функций головного мозга.

Коксаки группы A и B проникает в организм и вызывает вирусемию. Возбудитель инфекции обладает тропностью к слизистой верхних дыхательных путей. Коксаки вызывает воспалительную реакцию, а также приводит к дистрофическим и некротическим изменениям тканей. Бессимптомный период составляет 1-2 недели.

Герпетическая ангина, вызванная Коксаки, по своему течению напоминает грипп. Наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушение стула по типу диареи;
  • лихорадка до 40 ºC;
  • боль в животе, мышцах и спине;
  • снижение аппетита;
  • головная боль;
  • рвота;
  • слабость;
  • боль в горле в покое и при глотании;
  • усиленное выделение слюны;
  • насморк;
  • кашель.

При поражении слизистой полости рта и миндалин появляются высыпания в виде мелких папул и везикул. Они заполнены серозным секретом. Через 2-3 дня элементы сыпи вскрываются, а на их месте появляются небольшие язвочки. При осмотре зева больных детей обнаруживается покраснение дужек, миндалин и язычка.

Коксаки в полости рта часто приводит к увеличению подчелюстных, околоушных и шейных лимфатических узлов. У некоторых детей ангина протекает в стертой форме. При этом местные симптомы в виде сыпи могут отсутствовать. Наиболее тяжело переносят энтеровирусную инфекцию ослабленные дети. У них часто наблюдается несколько волн высыпаний. Иногда экзантема появляется на конечностях и туловище. Общее состояние детей, инфицированных Коксаки, улучшается через 3-5 дней.

Энтеровирусная экзантема


Энтеровирус Коксаки часто становится причиной бостонской лихорадки (экзантемы). У таких детей на коже появляется сыпь, которая напоминает краснуху, корь и скарлатину. Высыпания локализуются преимущественно в области лица и туловища. Болеют дети младше 5 лет. Иногда в процесс вовлекается слизистая полости рта.

На ней появляются пузырьки, напоминающие герпес. В данном случае речь идет о пузырчатке. Симптомы вирусного дерматита беспокоят в течение 1-5 дней. Эта клиническая форма энтеровирусной инфекции у детей отличается доброкачественным течением и заканчивается выздоровлением.

Симптомы вируса у детей: фото

Вирус Коксаки у детей вызывает разные симптомы. Это нередко затрудняет постановку диагноза. Наиболее частыми признаками энтеровирусной инфекции у малышей являются:

  • заложенность носа;
  • затруднение глотания;
  • боль в горле;
  • онемение конечностей;
  • тошнота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • одышка;
  • свистящее дыхание;
  • снижение массы тела;
  • повышение температуры тела;
  • сыпь на руках и ногах;
  • нарушение зрения;
  • депрессия;
  • судороги;
  • затруднение сна;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • снижение памяти;
  • боль в тазовой области;
  • кашель;
  • снижение обоняния.

При наличии вируса Коксаки у детей фото больных помогает врачу поставить правильный диагноз. У таких малышей часто появляется сыпь и кожа становится бледной. У детей с данным заболеванием выявляются покраснение глаз, слезотечение и отечность век. При вовлечении в процесс органов дыхания, сердца и головного мозга возможно угнетение сознания.

Другие синдромы вируса


Наличие вируса Коксаки у ребенка приводит к появлению нескольких клинических синдромов. К ним относятся:

  • менингеальный;
  • диспепсический;
  • респираторный;
  • интоксикационный;
  • астенический;
  • зрительных расстройств.

При алиментарном заражении часто развивается диспепсический синдром. Он включает в себя признаки гастроэнтерита. К ним относятся жидкий, водянистый стул частотой до 10 раз в день, рвота, тошнота, боль в эпигастральной или подвздошной области, вздутие живота и отсутствие аппетита.

Частыми признаками вируса Коксаки у детей являются головная боль, сонливость, боль в глазах, нарушение чувствительности и движений в конечностях, боязнь яркого света и шума, а также менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского). Все это указывает на воспаление оболочек или вещества головного мозга.


Вирус Коксаки часто приводит к эпидемической миалгии. Это состояние, проявляющееся сильной болью в мышцах и груди, лихорадкой, частым дыханием, бледностью кожи и обильным потоотделением. Иногда заболевание протекает по типу полиомиелита. У таких детей появляется синдром двигательных расстройств. Возможно развитие вялого пареза или паралича ног. Часто беспокоят слабость и хромота.

Иногда при инфицировании вирусом Коксаки поражается сердце. Развиваются миокардит (воспаление сердечной мышцы) и перикардит (воспаление околосердечной сумки). При кардиальном синдроме появляются одышка, боль в груди и нарушение ритма. При энтеровирусной инфекции часто развивается лихорадочный синдром.

Эта форма заболевания обычно протекает благоприятно. Температура повышается до 38,5-40 ºC. Держится она не более 3-4 дней. У некоторых детей, инфицированных вирусом Коксаки, развивается гепатолиенальный синдром. Он характеризуется увеличением в размере печени и селезенки. Функция органов при этом может не нарушаться.

Лечение вируса Коксаки у детей


Чтобы предупредить заражение окружающих людей, больного следует изолировать. При легкой форме энтеровирусной инфекции лечение проходит в амбулаторных условиях. В более тяжелых случаях требуется госпитализация. В большинстве случаев этиотропная терапия не проводится. Главными аспектами лечения являются:

  • применение симптоматических средств;
  • стимуляция иммунитета;
  • дезинтоксикация организма;
  • коррекция водно-электролитного состояния;
  • обильное питье;
  • соблюдение постельного режима.

Дополнительно могут назначаться витамины и минеральные добавки на основе цинка, селена, магния и кальция. Если вирус Коксаки у детей привел к остановке дыхания или сердцебиения, то проводятся реанимационные мероприятия. Больные должны пользоваться отдельной посудой, чтобы избежать распространения инфекции. На время лечения нужно отказаться от посещения школы или детского сада.

Как лечить новорожденных малышей, должен объяснить родителям врач. При выделении вируса Коксаки у новорожденных необходимо устранить симптомы интоксикации и обеспечить детям полноценный уход. У младенцев заболевание часто протекает в легкой форме.

Прогноз лечения


Энтеровирусная инфекция не представляет большой опасности для детского организма. Чаще всего уже через несколько суток наступает реконвалесценция (выздоровление). Прогноз может ухудшаться при развитии менингита или энцефалита. Иногда вирус Коксаки приводит к поражению сердца и дыхательной недостаточности. Опасность для детей представляет генерализованная форма заболевания. Иногда присоединяется вторичная инфекция.

Последствиями заболевания могут стать:

  • повышение внутриглазного давления;
  • помутнение хрусталика;
  • снижение остроты зрения;
  • параличи;
  • нарушение функции органов малого таза;
  • сердечная недостаточность.

В тяжелых случаях при отсутствии лечения возможен летальный исход.

Лечения стволовыми клетками

Методом лечения у детей энтеровирусной инфекции является применение стволовых клеток. Они способствуют регенерации поврежденных тканей и ускоряют выздоровление. Применение стволовых клеток возможно при сердечно-сосудистых расстройствах на фоне заражения вирусом Коксаки, иммунодефиците и дисфункции головного мозга. Подобное лечение является дорогим и практикуется только в отдельных клиниках.

Лекарственные препараты

В схему лечебных мероприятий при энтеровирусной инфекции входит прием лекарств. Наиболее часто назначаются следующие препараты:

  • жаропонижающие;
  • противорвотные;
  • противовирусные;
  • НПВС;
  • спазмолитики;
  • иммуноглобулины;
  • антигистаминные.

Антибиотики не действуют на вирус Коксаки. Данные препараты могут назначаться в случае присоединения вторичной (бактериальной) инфекции. При легком течении заболевания их не применяют, так как могут наблюдаться нежелательные реакции. По показаниям детям назначаются иммуноглобулины. Эти лекарства способствуют повышению иммунитета, что ускоряет выздоровление.

Прием специфических противовирусных лекарств эффективен только в первые часы с начала развития заболевания. В разгар энтеровирусной инфекции, вызванной Коксаки, они не применяются. При выраженных симптомах интоксикации вводится иммуноглобулин. В случае поражения кожи и сильном зуде показаны блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Зодак, Клемастин, Зиртек).

При болях в горле детям назначаются антисептики в виде растворов для полоскания или аэрозолей. При насморке и заложенности носа показаны альфа-адреномиметики (Санорин, Нафтизин, Тизин Ксило). Если Коксаки стал причиной лихорадки, то в схему лечения включают жаропонижающие (Панадол, Парацетамол МС, Эффералган). В случае развития миокардита или менингита применяются системные кортикостероиды. Приема этих лекарств при легком течении болезни нужно избегать ввиду того, что они подавляют иммунитет.

Профилактические меры

Специфическая профилактика энтеровирусной инфекции не разработана. Чтобы защититься от вируса Коксаки, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • кипятить воду перед употреблением;
  • мыть руки перед приемом пищи;
  • тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды;
  • не поливать съедобные растения водой из загрязненных водоемов;
  • не купаться в реках, прудах и озерах во время вспышек энтеровирусной инфекции;
  • использовать антисептики для рук на спиртовой основе.

Если ребенок заражен вирусом Коксаки, то показана вторичная профилактика. Она направлена на предупреждение заражения контактирующих с больным людей. С этой целью проводятся карантинные мероприятия. В эпидемиологическом очаге организуется дезинфекция. При контакте с больным ребенком могут проводиться инстилляции (закапывание) лейкоцитарного интерферона. Профилактика заражения новорожденных малышей предполагает своевременное лечение заболевания у будущей мамы.

Источник: koksaki.ru

Вирус Коксаки, иногда называемый «руки-ноги-рот» — это не один, а целая группа из трех десятков вирусов, размножающихся исключительно в кишечнике. Чаще заболевание, вызываемое вирусом, встречается у детей, однако заражаться могут и взрослые. Симптомы заражения многообразны: болезнь может напоминать стоматит, нефропатию, миокардит и полиомиелит. О симптомах,  вариантах протекания болезни и основных способах ее лечения вы узнаете из данной статьи.

Открытие вируса

Вирусы Коксаки были открыты в середине ХХ века американским исследователем Г. Даллдорфом. Выявлен вирус был случайно. Ученый пытался найти новые лекарства от полиомиелита, выделяя вирусные частицы из фекалий зараженных людей. Однако оказалось, что у группы пациентов, у которых проявления полиомиелита были выражены достаточно слабо, в организме присутствует новая, ранее неизвестная группа вирусов. Именно этой группе и было дано общее название Коксаки (по названию маленького населенного пункта Коксаки, где были обнаружены первые штаммы вируса).

Первая вспышка инфекции была зафиксирована в 2020 году в Восточном Китае. Тогда были заражены более восьми сотен человек, из них двести детей. Во время вспышки 2020 года от осложнений инфекции умерли 22 ребенка.

В последние годы вспышки инфекции практически ежегодно регистрируются на экзотических курортах, чаще всего в Турции. Заражение происходит в отелях или на пляжах. Дети, возвращаясь с летнего отдыха, привозят инфекцию в Россию. В связи с высокой вирулентностью вируса эпидемия распространяется молниеносно.

Свойства вируса Коксаки

Вирус Коксаки относится к группе кишечных РНК-содержащих вирусов, называемых также энтеровирусами.

Вирусные частицы разделяются на две большие группы, А-тип и В-тип, в каждую из которых входит около двух десятков вирусов. Классификация эта основана на том, какие осложнения наблюдаются у пациентов после перенесенной инфекции:

  • вирусы, относящиеся к А-типу, вызывают болезни верхних дыхательных путей и менингит;
  • после заражения вирусами, относящимися к В-типу, могут развиваться серьезные изменения в структуре нервной ткани головного мозга, а также в мускулатуре.

Вирусные частицы обладают следующими свойствами:

  • при комнатной температуре вирусы способны сохранять вирулентность в течение семи дней;
  • вирус не погибает при обработке 70% спиртовым раствором;
  • вирус выживает в желудочном соке;
  • вирусные частицы погибают лишь при воздействии формалина и ультрафиолета. Также их можно уничтожить путем высокотемпературной обработки или радиоактивного облучения;
  • несмотря на то, что вирус размножается преимущественно в желудочно-кишечном тракте, дисептические симптомы он вызывает у сравнительно небольшого числа пациентов, у которых изначально имелись заболевания кишечника.

Пути попадания в организм вируса Коксаки

Заболеванием, вызванным вирусом Коксаки, переболело более 95% людей в мире. Объясняется это исключительной вирулентностью вируса. Как правило, заражение происходит в детстве. После перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Дети, которые питаются материнским молоком, вирусом не заражаются: их защищают материнские иммуноглобулины. Правда, в редких случаях вирус передается ребенку от матери во время беременности или при прохождении через родовые пути.

Переносчиками вируса являются как пациенты с активными проявлениями заболевания, так и те, у кого симптомы практически сошли на нет:  в течение нескольких дней после исчезновения клинических признаков болезни вирусные частицы продолжают выделяться со слюной и фекалиями. Преимущественно заражение происходит воздушно-капельным путем, однако возможен и фекально -оральный вариант распространения инфекции.

Чаще всего заражаются дети в возрасте от 3 до 10 лет. Именно в этой возрастной группе отмечается самая яркая симптоматика заболевания и большее число осложнений после перенесенной инфекции. Подростки и взрослые люди также могут заражаться вирусом Коксаки, однако у них заболевание протекает в латентной (скрытой) форме.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Инкубационный период, то есть время от заражения до появления первых симптомов, составляет от 3 до 6 дней. Первым признаком заражения вирусом Коксаки являются следующие симптомы:

  • субфебрильная температура;
  • общее недомогание, проявляющееся слабостью, отсутствием аппетита и раздражительностью;
  • боли в горле.

Описанная выше симптоматика сохраняется в течение двух-трех дней. Иногда слабость, плохой аппетит и сонливость дают о себе знать уже во время инкубационного периода.

Резкое, внезапное повышение температуры тела до 39-40 градусов — один из первых признаков вируса Коксаки. При этом сбить температуру достаточно сложно.

После окончания инкубационного периода ребенка появляются небольшие красные пятна на слизистой оболочке рта. Вскоре пятна превращаются в волдыри, которые впоследствии изъязвляются. Также сыпь появляется на ладонях и на подошвах стоп. Именно из-за этой особенности вирус Коксаки получил свое второе название: «руки-ноги-рот». В некоторых случаях сыпь может появляться на ягодицах, животе и на спине. Волдыри интенсивно зудят, что причиняет ребенку сильное беспокойство. Из-за зуда нарушается сон, могут развиваться головокружения.

В ряде случаев у зараженных детей развивается дисептический синдром: появляются рвота и диарея. Понос может быть до 10 раз в сутки, стул при этом жидкой, однако без патологических включений (крови, гноя или слизи).

Формы протекания

Вирус Коксаки может вызывать различную клиническую картину, поэтому обычно у пациентов выделяют синдромы или их комбинации. Выраженность симптомов зависит от особенностей организма ребенка, в частности, от активности его иммунной системы. Например доктор Комаровский отмечает, что иногда при заражении вирусом Коксаки у ребенка отсутствует сыпь в ротовой полости или температура поднимается лишь до субфебрильных значений.

Выделяют типичное и атипичное протекание инфекции, при этом типичная форма заболевания встречается реже атипичной.

К типичным формам вирусной инфекции относят:

  • герпангину, характеризующуюся преимущественным воспалением слизистых оболочек ротовой полости и глотки;
  • бостонскую экзантему и болезнь «руки-ноги-рот», при которых на теле ребенка (в основном на руках, ногах, вокруг рта) появляется мелкая красная сыпь а потом кожа на ладошках и стопах облазит (в течении месяца) ;
  • эпидемическую миалгию («дьявольский грипп» или эпидемический ревматизм), при которой пациентов беспокоят сильные боли в верхней части живота и в грудной клетке, а также головные боли;
  • асептический менингит, то есть воспаление оболочки головного мозга.

Чаще всего заболевание протекает по типу «руки-ноги-рот», миалгия и менингит развиваются у небольшого количества пациентов, которые, как правило, имеют сниженный иммунитет.

Атипичные формы протекания инфекции, вызванной вирусом Коксаки, отличаются огромным разнообразием. Они могут напоминать полиомиелит, нефрит, миокардит и другие заболеваний. В связи с этим при диагностике заболевания возможны ошибки: симптомы заражения вирусом Коксаки легко спутать с проявлениями многих болезней внутренних органов.

Насколько опасен вирус Коксаки?

Специального лечения для инфекции, вызванной вирусом Коксаки, не существует. Антибиотики против вирусов Коксаки (как и против любого другого вируса) неэффективны. Поэтому чаще всего в качестве лечения назначаются покой, употребление большого количества жидкости и иммуномодуляторы, помогающие организму быстрее справиться с инфекцией. В некоторых случаях могут потребоваться обезболивающие препараты, а также жаропонижающие средства.

При подобном лечении заболевание проходит примерно за неделю. Однако в том случае, если у пациента развиваются такие симптомы, как сильные головные боли, боли в суставах и лихорадка, ему необходима срочная госпитализация.

Лечение Коксаки у детей

При отсутствии осложнений инфекция успешно поддается лечению в домашних условиях. Рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  • при жаре следует сбивать температуру Ибупрофеном или Ибуфеном. Также для облегчения состояния ребенка можно обтирать его тканью, смоченной прохладной водой;
  • для повышения активности иммунной системы рекомендован прием интерферонов или иммуноглобулинов;
  • при выраженных симптомах интоксикации показаны сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь).

Чтобы купировать симптомы обезвоживания, которые нередко наблюдаются при диарее и рвоте, следует давать ребенку большое количество жидкости. Желательно поить его компотами, морсами и соками, которые содержат витамины, помогающие организму быстрее справиться с заболеванием. При выраженных симптомах обезвоживания необходимо принимать Регидрон, которые не только восполняет потерянную жидкость, но и восстанавливает баланс микроэлементов в организме.

Доктор Комаровский рекомендует давать ребенку любые напитки, в том числе и сладкую газировк: большое количество глюкозы позволит восстановить силы, необходимые для борьбы с инфекцией. Несмотря на боли при глотании, кормить ребенка насильно не рекомендуется.

Высыпания на слизистой оболочке рта нужно регулярно обрабатывать Орасептов и Гексоралом: это предотвратить развития воспалительных процессов. У маленьких детей раздражение слизистой оболочки ротовой полости может провоцировать обильное слюноотделение. По этой причине необходимо разворачивать голову ребенка вбок во время сна, чтобы предотвратить попадание слюны в дыхательные пути. Чтобы облегчить прием пищи, ротовую полость ребенка рекомендуется смазывать обезболивающими средствами (Камистад, Хомисал).

При подобном лечении облегчение состояния наступает уже через два-три дня. Однако необходимо, чтобы ребенок в течение недели соблюдал постельный режим и не контактировал со сверстниками.

Как снять зуд при вирусе Коксаки

Сыпь, возникающая при вирусе Коксаки, зудит и чешется настолько, что ребенок не может спать. Те, кто пережил этот вирус, единодушны в том, что ни температура, ни боль в горле не сравнима с зудом ладошек и стоп у ребенка. Что делать, если ребенок постоянно чешет ладошки и стопы? Пару советов, которые помогут уменьшить зуд:

  • приобретите аптечные средства от укусов комаров, ос, насекомых (фенистил, mosquitall, off).
  • делайте ванночки с содой. Для этого в литре прохладной воды разведите столовую ложку пищевой соды и изредка делайте ванночки для ножек и ручек. Ненадолго, но позволит немного унять зуд;
  • не забудьте дать антигистаминное (фенистил, эриус — любое детское);

На самом деле полностью зуд снять невозможно. Этими способами вы его немного уменьшите, отвлечете процедурами ребенка. Чтобы же ребенок мог поспать ночью, кому то из родителей придется всю ночь сидеть у его кроватки и поглаживать стопы и ладошки — только так зуд стихает и позволяет ребенку подремать. Пройдя этот путь, могу сказать вам, что это очень тяжело. Радует одно — бессонных ночей всего две, потом сыпь стухает а через время (примерно через месяц) кожа на ладошках и стопах облезет.

Когда необходимо вызывать неотложную помощь?

Вирус Кокасаки протекает достаточно легко у большинства детей. Однако нельзя забывать о том, что возможно развитие осложнений, угрожающих жизни ребенка. Поэтому родители должны знать симптому осложнений, требующих неотложного врачебного вмешательства.

Немедленно вызывать скорую помощь нужно при появлении следующих признаков:

  • бледность кожных покровов;
  • цианоз, то есть посинение кожи;
  • ригидность затылочных мышц;
  • отказ от пищи более чем на сутки;
  • сильное обезвоживание, обнаружить которое можно по сухости губ, вялости, сонливости, уменьшению количества выделяемой мочи. В тяжелых случаях при обезвоживании могут развиваться бред и галлюцинации;
  • сильная головная боль;
  • лихорадка и озноб, а также невозможность сбить температуру в течение длительного времени.

Осложнения

Вирус Коксаки может вызывать следующие осложнения:

  • ангина. Проявляется ангина воспалением миндалин и сильными болями в горле. Также при ангине увеличиваются в размерах шейные лимфоузлы;
  • менингит, или воспаление оболочек мозга. Вирус Коксаки может вызывать как асептическую, так и серозную формы менингита. При асептической форме развиваются такие симптомы, как ограничение подвижности мышц шеи, отек лица и нарушения чувствительности. При серозной форме у ребенка появляются бред и судороги. Менингит — одно из самых серьезных осложнений вируса Коксаки, лечение его должно происходить в стационарных условиях;
  • паралич. Паралич после заражения вирусом Коксаки развивается крайне редко. Обычно он дает о себе знать на фоне повышения температуры. Паралич проявляется в разной степени: от легкой слабости до нарушений походки. После вируса Коксаки тяжелые параличи не развиваются: этот симптом быстро исчезает после окончания лечения заболевания;
  • миокардит. Это осложнение развивается преимущественно у новорожденных детей. Миокардит сопровождается нарушением сердечного ритма, слабостью и затрудненным дыханием.

Для того чтобы избежать осложнений необходимо, чтобы лечение вируса Коксаки осуществлялось под врачебным контролем.

Летальный исход при вирусе Коксаки происходит крайне редко: при заражении недоношенных новорожденных детей. У таких детей быстро развивается энцефалит, который и становится причиной гибели. При заражении детей в утробе матери возможен синдром внезапной младенческой смерти.

Вирус Коксаки у взрослых

У взрослых пациентов заражение вирусом Коксаки в большинстве случаев протекает бессимптомно или в легкой форме. Однако в редких случаях вирус может спровоцировать болезнь Бронхольма, которая характеризуется следующими симптомами:

  • острые боли в разных группах мышц;
  • повышение температуры тела;
  • сильная рвота.

Мышечные боли при болезни Бронхольма наблюдаются преимущественно в верхней половине туловища. Особенно сильно боль становится выраженной при движении.

Если вирус поразит клетки спинного мозга, может развиться паралитическая форма заболевания. При ней отмечаются нарушения походки и нарастающая мышечная слабость.

Описанные выше осложнения встречаются сравнительно редко. Однако при появлении первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Доктор Комаровский предупреждает, что большая часть заражений происходит на курортах, поэтому обычно вспышки происходят в летнее время. Для профилактики заражения необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • не давайте ребенку пить сырую воду из-под крана. Находясь на курортах в экзотических странах, пейте только бутилированную воду. Ее же необходимо использовать для приготовления пищи;
  • фрукты и овощи нужно тщательно промывать и ополаскивать бутилированной водой. Перед тем, как давать овощи и фрукты ребенку, необходимо очистить их от кожицы. Последняя рекомендация особенно актуальна, если вы находитесь на курорте, где зафиксирована вспышка вируса Коксаки;
  • если у ребенка ослаблен иммунитет, откажитесь от посещения экзотических курортов;
  • объясните ребенку, что необходимо мыть руки после улицы и после посещения уборной.

Обычно вирус Коксаки не становится причиной развития опасных осложнений: болезнь протекает от трех до пяти дней, после чего можно возвращаться к обычной жизнедеятельности. Однако в редких случаях инфекция представляет серьезную опасность. Особенно это касается детей, иммунитет которых ослаблен. Чтобы свести риски к минимуму, необходимо обращаться к врачу при первых симптомах заражения и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Источник: ladyelena.ru

Вирус Коксаки у детей впервые был диагностирован в небольшом американском городке с одноименным названием. Но недуг оказался очень заразным и быстро «покорил» весь земной шар.

По первым симптомам недомогание легко спутать с ветрянкой, простудой или аллергией. Но, в отличие от них, болезнь здесь провоцирует энтеровирус, размножающийся в желудочно-кишечном тракте. Возбудитель высокоактивен и способен поражать любые органы и ткани. Важно вовремя выявить симптомы и начать лечение: недуг вызывает серьезные осложнения.

Особенности заболевания

От инфекции обычно страдают дети от 2 до 9 лет. Крохи до года болеют реже, а против малюток до трех месяцев вирус практически бессилен: спасают иммунные клетки, переданные мамой. Ребятишки старше 10 лет и взрослые обычно переносят недуг бессимптомно и сразу приобретают иммунитет. Переболевшие малыши также защищены от повторного заражения. Однако, наличие иммунитета к одному штамму вируса не обеспечит иммунитета от другого.

Возбудитель очень заразен и устойчив к внешним воздействиям. Он не погибает при обычных условиях вне носителя в течение недели. Ему не страшен спирт, хлорная и желудочная кислота. Уничтожить его можно методом кипячения, применением йода, перекиси водорода, ультрафиолета.

Вирус Коксаки

Антитела грудного молока частично нейтрализуют возбудитель, поэтому, даже если грудничок заразится, недуг может пройти в легкой форме.

При попадании в организм Коксаки размножается в тканях кишечника, иногда – дыхательных путей. Затем вирусы просачиваются через кровоток к другим органам и провоцируют развитие разнообразных патологий.

Инкубационный период до проявления первых признаков – от двух до шести дней. Если кроха переболел этим недугом, он приобретет иммунитет. Важно учитывать, сколько заразен малыш после стихания симптомов. Считается, что коксакиевирусы наиболее заразительны в течение первой недели от момента появления симптомов. Однако жизнеспособные вирусные микробы были обнаружены в дыхательных путях в течение трех недель, а затем в фекалиях до восьми недель после появления первых симптомов, но в течение этого времени вирусы были менее заразными.

Таким образом, ребенок должен быть на карантине в течение 1 недели, с момент появления первых признаков заболевания и 2 недель, после их стихания.

Важно! Ребенок может быть заразным и для взрослого, в случае если у взрослого ослаблен иммунитет.

Способы инфицирования

При тесном контакте с больным приятелем или подружкой, ребенок заражается практически всегда, если только он до этого не переболел недугом. Заразиться вирусом Коксаки можно несколькими способами:

  • фекально-оральным (через грязные руки и предметы обихода);
  • воздушно-капельным (от больного ребенка).

Чтобы уберечь дитя от заражения, надо исключить контакты с инфицированными, следить за соблюдением гигиены и избегать массовых скоплений народа во время эпидемий. Если вы заметили, что кроха поднял на улице грязный предмет, нужно вымыть и продезинфицировать ему ручки – так риск подхватить опасный возбудитель снизится.

Наиболее частыми признаками и симптомами коксакивирусных инфекций являются изначально лихорадка, плохой аппетит, боль в горле , кашель и недомогание (чувство усталости). Этот инкубационный период длится от одного до двух дней. Болезненные области во рту развиваются примерно через день или два после начала лихорадки и развиваются в маленькие папулы (высыпания), которые могут лопаться.

Основные симптомы вируса Коксаки у детей

Рассматривая симптомы вируса, можно выделить основные:

  • Резкий скачок температуры до 39 градусов и выше;
  • Боль в горле, с образованием водянистых папул (высыпаний);
  • Сыпь на коже (фото сыпи ниже)

Высыпания при вирусе Коксаки

Высыпание на руках при Коксаки

Самый же характерный признак этого энтеровируса – появление сыпи на ладонях, ступнях, во рту и вокруг него. Как правило, сыпь появляется у детей в возрасте от 10 лет и младше. Волдыри похожи на те, что возникают при ветряной оспе, и сильно зудят. Но ветряночная сыпь охватывает все тело, а не отдельные участки. А для Коксаки у ребенка характерно локальное поражение «руки-ноги-рот». Могут быть задействованы другие области, такие как ягодицы и гениталии. У некоторых пациентов развивается конъюнктивит.

Нечасто инфекция может привести к временному повреждению ногтей или слезанию ногтей (называемому онихомадезисом). Не стоит беспокоиться — на месте старого ногтя отрастет новый. Редко заболевание может прогрессировать, вызывая вирусный менингит, миокардит, перикардит или энцефалит.

. Еще один нюанс: часто при этом недуге начинают слезать ногти. Но это не страшно – на месте старого появится новый ноготь.

Далее симптоматика меняется в зависимости от того, куда проникает возбудитель.

Симптомы заболевания обычно пропадают спустя 7-10 дней с момента их появления. Однако места на коже, пораженные вирусом заживают дольше: как правило в течение 14 дней от момента появления высыпаний.

Иногда очаги инфекции возникают в детсадах и школах – тогда там объявляют карантин. Но чаще вспышки вируса Коксаки у детей приходятся на теплое время года, особенно в местностях с повышенной влажностью, на местах летнего отдыха. Эпидемиологическая обстановка возникала на курортах в Турции, в Таиланде, не избежал поветрия и Кипр. В 2017-м году в Турции то на одном, то на другом турецком курорте объявляют об ухудшении эпидемиологической обстановки. Родители часто не обращают на подобные предупреждения внимания, думая: «Если я ребенка в море не купаю, он и не заразится». Но кроха может подхватить вирус от другого малыша, через грязный песок, игрушки. Мамам и папам нужно быть предельно осторожными.

Виды вируса и формы болезни

Возбудитель недуга бывает двух типов: А и В. И каждый из них включает примерно 20 подтипов. Эта классификация строится на различии в том, какие последствия может вызвать инфекция. Заражение вирусами типа А способно привести к менингиту и недугам горла. Возбудители второго типа еще более опасны: они дают осложнения на сердце, мозг и мышечную систему, да и выздоровление длится дольше.

Инфекция может проявиться в разных формах:

Изолированный тип поражения

  1. Энтеровирусная ангина. Рост температуры, вялость, сонливость. У крохи сильно болит горло. А на слизистой рта высыпают гнойнички. При правильном лечении недуг проходит за неделю.
  2. Поражение желудка и кишечника. Понос желто-коричневого оттенка, лихорадка, рвота, боль в животе. Функции кишечника нормализуются в среднем на 10-й день, но сильная диарея отпускает на третьи сутки.
  3. Энтеровирусная лихорадка. Симптомы аналогичны ОРЗ. Самая легкая форма – проходит за 3 дня.
  4. Энтеровирусная экзантема. Равномерная краснота на коже головы, груди и рук, высыпания на конечностях, которые лопаются и подсыхают, образуя корочки, шелушатся. Недуг уходит через 10 дней.
  5. Гепатит. Поражение печени с увеличением этого органа и болями в правом подреберье. Характерны подташнивание, изжога, отсутствие аппетита. Время выздоровления зависит от начала лечения.
  6. Миалгия (плеврадиния). Поражение мышц с характерными болями, усиливающимися при движении, и скачками температуры. Обильное потоотделение и одышка, спазмы. Время выздоровления зависит от начала лечения.

Поражения глаз

  1. Конъюнктивит, увеит. Воспаление органов зрения, краснота век, слезотечение и точечные кровоизлияния на слизистой оболочке глаз. Длится в среднем 5-7 дней после начала лечения

Поражения сердечно-сосудистой системы

  1. Миокардит, перикардит, эндокардит. Понижение давления, боли за грудиной, тахикардия, одышка, аритмия, отечность. Тяжелая форма, возможен летальный исход.

Поражения нервной системы

  1. Энцефаломиокардит. Чаще встречается у новорожденных. Характеризуется признаками сердечной недостаточности – одышкой, аритмией, тахикардией, потерей аппетита. Ребенок бьется в судорогах, родничок становится выпуклым. В среднем от недуга погибает 2/3 инфицированных крох.
  2. Полиомиелит. Парезы и параличи ног, спазмы сосудов, нарушение дыхательного центра. Тяжелая форма, возможен летальный исход.
  3. Серозный менингит. Поражение мозговых оболочек, сопровождающееся лихорадкой, параличами, судорогами, рвотой, сильной головной болью и обмороками. Тяжелая форма, возможен летальный исход.

Тревожные признаки и опасность вируса

Педиатра необходимо вызывать, как только у крохи поднялась температура выше 38,. Однако есть признаки, при которых срочно требуется вмешательство врачей скорой помощи:

  • сухость кожи, языка и губ, говорящие об обезвоживании;
  • отказ от еды и походов в туалет «по-маленькому»;
  • лихорадочное состояние более трех суток;
  • синие пятна непонятного происхождения между пальцами и на теле.

Чаще всего ребенок выздоравливает без последствий. У крох до 2 лет могут проявиться побочные эффекты в виде лактозной непереносимости.

В тяжелых случаях Коксаки дает серьезные осложнения:

  • железодефицитную анемию;
  • отек легких;
  • миокардит;
  • менингит;
  • диабет.

Возможен даже летальный исход, особенно у новорожденных.

Диагностика недуга производится очень тщательно, чтобы дифференцировать его с аллергией, ветрянкой, корью, краснухой, полиомиелитом и, конечно, ОРЗ. Конечно, основную подсказку дает синдром «рука-нога-рот». Но подтверждение диагноза необходимо. В этом помогают такие исследования, как анализ крови на РНК возбудителя и антитела к нему, кала, смыва со слизистой носа, соскоба с кожи или конъюнктивы. Может потребоваться обследование офтальмолога, отоларинголога, кардиолога и невролога.

Лечение вируса Коксаки

Как лечить опасный недуг? Если он проходит в легкой форме, возможна терапия в домашних условиях. При ухудшении состояния требуется госпитализация в инфекционный стационар.

Симптомы и лечение недуга связаны. Какие препараты обычно рекомендуют врачи:

  1. При жаре возможно дать ребёнку жаропонижающие препараты: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ибуфен».
  2. Интоксикацию снимут энтеросорбенты («Энтеросгель», активированный уголь и другие).
  3. Для уменьшения зуда показано применение местных или общих антигистаминов («Витаон Бэби», «Фенистил», «Супрастин», «Зиртек».
  4. От волдырей во рту применяют «Мирамистин», «Гексорал», «Орасепт», «Тантум-Верде».
  5. Быстрее справится с болезнью помогут иммуномодуляторы («Деринат», «Полиоксидоний», «Сандоглобулин», «Интерферон») и комплексы с витаминами В. При приеме данных препаратов заболевание чаще всего протекает в легкой форме без обширных высыпаний.

Антибиотики при этой болезни применяют, если после расчесов присоединилась бактериальная инфекция. В других случаях они только навредят. Для полоскания рта и протирания волдырей используют лечебные растения – ромашку, кору дуба, календулу.

Насколько долго и часто нужно принимать те или иные препараты, может решить только врач.

Советы доктора Комаровского

Что рекомендует при лечении недуга известный педиатр Комаровский? Он советует давать крохе больше прохладного питья, чтобы уберечь от обезвоживания. Кормить малютку насильно не следует. Но если ребенок попросит поесть, стоит дать ему протертую, мягкую пищу. Отдайте предпочтение легким углеводным блюдам (овощам и фруктам, прошедшим тепловую обработку, кроме абрикосов, персиков, слив, свеклы – они обладают слабительным эффектом). Можно предложить малышу немного натурального подтаявшего мороженого. Не рекомендуются острые приправы, соленья и цитрусовые. Для обезболивания поврежденной слизистой используют «Холисал» или «Калгель».

Инфицирование Коксаки доставляет множество неудобств малышам и их родственникам. Вакцины от данного заболевания нет. Единственная профилактика вируса Коксаки – соблюдение личной гигиены и ограничение пребывания в людных местах, особенно в эпидемический период. Но полностью оградить кроху от высококонтагиозных возбудителей и предотвратить заражение сложно. Если дети все же заболели, скорей обращайтесь к врачу. Тогда излечение будет быстрым и результативным.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Источник: lechenie-baby.ru

Заражение людей вирусом Коксаки чаще всего происходит еще в детском возрасте. Они проникают в любой орган, поэтому проявления инфекции крайне разнообразны, а осложнения могут быть очень тяжелыми. Нередко отмечаются сезонные вспышки заболеваний. В середине прошлого века в американском городке Коксаки произошло массовое заражение людей, было установлено, что виновником эпидемии явился именно этот возбудитель. Поэтому его так и назвали. Обычно лечение детей проводится дома, но при осложнениях требуется госпитализация.

Характеристика вируса Коксаки

Данный микроорганизм относится к энтеровирусам, то есть он размножается в кишечнике, откуда попадает в другие органы, вызывая их воспаление. Заражение людей вирусом Коксаки происходит обычно в детстве, в возрасте до 5 лет. Не заражаются младенцы до 3 месяцев, в организме которых еще находятся материнские иммунные клетки. Исключение составляют малыши, инфицированные вирусом Коксаки еще в утробе матери.

Если дети находятся на грудном вскармливании, то иммунитет у них сохраняется вплоть до полного перевода на обычное питание.

Существует 2 основные группы вирусов Коксаки.

Возбудители группы А обнаруживаются у детей чаще всего. Заражение имеет типичные проявления, не дает тяжелых осложнений. Возможно бессимптомное течение.

Вирусы Коксаки группы Б встречаются гораздо реже. При этом характерным признаком является атипичное протекание инфекционного процесса с тяжелыми и опасными осложнениями. Если происходит заражение беременной женщины подобными вирусами Коксаки, здоровье ребенка также может пострадать.

Вирус Коксаки находится в фекалиях больного. С канализационными стоками микробы попадают в почву, в природные водоемы. Вредоносные микроорганизмы могут оказаться на игрушках и вещах, которых касался больной малыш. Они не погибают при обработке рук дезинфицирующими салфетками. При обычных условиях окружающей среды вирусы Коксаки жизнеспособны в течение многих дней.

Они прекрасно выдерживают замораживание до -70°. Вирусы подобного типа впадают в анабиоз и могут в таком состоянии существовать годами, сохраняя активность после размораживания. Вирусы Коксаки не чувствительны к воздействию спиртов, кислот и других веществ, обычно входящих в состав обеззараживающих средств. Гибнут они только в хлорке и формалине.

Вместе с тем, микробы не выносят воздействия ультрафиолетовых лучей, солнечного света. Они погибают в течение получаса при температуре 60°. При 100° это происходит мгновенно. Размножению вирусов Коксаки благоприятствует влажная среда. В сухом и горячем воздухе они гибнут.

Из-за того что заразиться вирусом Коксаки чрезвычайно легко, нередко возникают вспышки заболеваний, особенно в детских коллективах. Причем чаще всего это наблюдается в период с середины лета до конца октября. В группе риска заражения находятся дети с ослабленным иммунитетом (например, больные ВИЧ), а также родившиеся недоношенными, имеющие слабое физическое развитие, проживающие в антисанитарных условиях.

Чем опасен вирус для детей

В результате заражения вирусом Коксаки у малыша возникает опасное обезвоживание организма из-за поноса и рвоты. Оно приводит к уменьшению общего объема крови, изменению ее консистенции. Возможны проявления анемии.

Тяжелыми осложнениями вирусной инфекции Коксаки бывают отек легких, воспаление сердечной мышцы, а также менингит, энцефалит, полиомиелит, сахарный диабет. При внутриутробном заражении вирусом Коксаки группы Б может наступить смерть новорожденного малыша.

Причины и пути заражения вирусом Коксаки

Одной из главных причин заражения ребенка становится непосредственный контакт с больным человеком или общение с вирусоносителем. Носителями вируса Коксаки являются люди, уже переболевшие, которые еще в течение некоторого времени после исчезновения симптомов являются заразными. Вирусы сохраняются в их фекалиях, моче, слюне, откуда попадают на различные предметы.

Возможно попадание в организм инфекции из окружающей среды (например, из воды природных водоемов, с поверхности плохо вымытых овощей и фруктов).

Существуют следующие пути заражения вирусом Коксаки:

  • орально-фекальный (попадание в рот малыша частичек зараженной земли или воды из пруда);
  • контактно-бытовой (заражение через игрушки, посуду, вещи и предметы, на которых могут находиться вирусы Коксаки);
  • воздушно-капельный (попадание вирусов в носоглотку из воздуха, где они оказались в результате чихания или кашля больного);
  • трансплацентарный (внутриутробное заражение).

В первую очередь вирусы Коксаки проникают в кишечник и лимфатические узлы, откуда попадают в мышцы (включая миокард – сердечную мышцу), в глубокие слои кожи, в мозг. Они проникают в слизистые оболочки носоглотки, глаз, кишечника, поражают печень.

Видео: Как заражаются вирусом Коксаки. Возможные проявления

Проявления энтеровирусной инфекции Коксаки

Энтеровирусная инфекция Коксаки может проявляться в типичной и атипичной форме.

Типичными заболеваниями, возникающими в результате заражения детей вирусом Коксаки являются герпангина, миалгия, энтеровирусная экзантема, серозный менингит.

Атипичная форма. Характерными проявлениями являются энцефалит, полиомиелит, гастроэнтерит, катар верхних дыхательных путей, заболевания сердца, глаз, мочеполовых органов. Нередко при этой форме симптомы оказываются сглаженными.

Проявления могут быть легкими, средними и тяжелыми. Заболевание протекает в осложненной или неосложненной форме. При неосложненном течении оно длится 3-10 дней. Проявляется в основном диареей, кожными высыпаниями, повышением температуры. Для осложненной формы характерны тяжелые поражения вирусами нервной системы, мозга, сердца и других органов.

Варианты развития заболевания бывают следующие:

  • полное выздоровление, гибель всех вирусов Коксаки в организме;
  • переход заболеваний отдельных органов в хроническую форму;
  • частичное сохранение вирусов в течение нескольких недель после выздоровления (вирусоносительство).

Примечание: Стойкого иммунитета к вирусу Коксаки не вырабатывается, так как вирусы этого вида постоянно мутируют. Человек может заболеть повторно в любом возрасте, однако болезнь в этом случае протекает в легкой форме.

Признаки заражения вирусами Коксаки

Первыми симптомами заражения вирусом Коксаки являются повышение температуры до 39°-40°, увеличение подмышечных и шейных лимфоузлов, а также тошнота, рвота и понос. Внешними признаками заболевания малыша становятся вялость и сонливость, покраснение лица, образование белого налета на языке. Появляются пузырьковые высыпания (как при ветряной оспе), вызывающие зуд. Они локализуются на пальцах рук и ладонях, на стопах, на груди, вокруг рта, а также в ротовой полости и на миндалинах. После того как пузырьки лопаются, остаются язвочки.

У малышей пропадает аппетит. Маленькие дети отказываются от груди. Наблюдается увеличение печени и селезенки, ускорение сердцебиения.

Особенности протекания заболевания

Инкубационный период при заражении вирусами составляет, как правило, 2-10 дней. Наблюдается 3 этапа развития болезни:

  1. Начальный. Острое проявление симптомов воспаления органов и интоксикации организма.
  2. Период появления высыпаний. Он начинается через 2 дня после возникновения первых недомоганий. Из-за сыпи во рту ребенок не может нормально есть, у него усиливается слюнотечение. В этот же период появляются симптомы поражения вирусами кишечника, такие как вздутие живота, жидкий стул, возможно, с примесями гноя и крови.
  3. Угасание симптомов. Если заболевание не осложняется нагноением язвочек, то признаки заражения детей вирусом Коксаки быстро исчезают.

Течение заболевания может быть «гладким», когда проявления развиваются последовательно и максимум через 3 недели исчезают. Возможно «волнообразное» протекание болезни, при котором симптомы то усиливаются, то ослабевают. При хронической форме заболеваний говорят о «рецидивирующем» течении.

Изолированная форма – это поражение вирусом какого-либо отдельного органа. Комбинированная форма возникает при одновременном поражении различных органов.

Виды возможных заболеваний

Развитие заболевания и характер осложнений зависят от того, какие органы поражены в наибольшей степени, а также от разновидности вируса Коксаки, попавшего в организм.

Энтеровирусная лихорадка. Это наиболее легкое проявление инфекции, напоминающее по симптомам ОРЗ. У ребенка наблюдается высокая температура, его беспокоит ломота в мышцах. Недомогание длится в течение 3-4 дней (поэтому заболевание называют еще «трехдневной лихорадкой»), затем все симптомы бесследно исчезают.

Энтеровирусный стоматит с экзантемой. Характерным признаком является появление обильных высыпаний во рту, вокруг губ, на лице и на конечностях. Заболевание называют также синдромом «рука-нога-рот». В отличие от краснухи или ветрянки экзантема проходит примерно через 5 дней, сыпь исчезает. Последствий, как правило, не бывает.

Одним из частых осложнений, которое появляется уже спустя 2-8 недель после выздоровления, является слоистость ногтевых пластин на пальцах рук и ног. Отслоившийся ноготь «сходит» полностью. Впоследствии отрастает новый, без признаков заболевания.

Примечание: Многие вирусологи считают, что это не является следствием самой экзантемы, а разрушение ногтей происходит из-за ослабления иммунитета и возникновения авитаминоза. Возможно, на фоне перенесенной ранее экзантемы происходит заражение грибком.

Герпангина. Это заболевание связано с поражением слизистых оболочек носоглотки вирусом Коксаки. При герпангине миндалины, язык и вся полость рта покрываются пузырьками с жидким содержимым. Заболевание больше похоже на стоматит, чем на ангину. Симптомы (высокая температура, головная боль, насморк, увеличение лимфоузлов, эрозия слизистой) исчезают примерно через 8-10 дней.

Энтеровирусный конъюнктивит. Это заболевание отличается коротким инкубационным периодом. Уже через 2 дня после заражения появляется резь в глазах, светобоязнь, слезотечение, покраснение белков, выделение гноя. Вначале болит только один глаз, но очень быстро поражается и второй. Конъюнктивит наблюдается в течение 2 недель. При эффективном лечении болезнь бесследно проходит.

Кишечная инфекция. Обычными проявлениями являются частый понос (до 8 раз в день). Фекалии темные. Наблюдается рвота, повышение температуры. У маленьких детей дополнительно возникает насморк, краснеет и болит горло.

Если малышу еще не исполнилось 2 года, у него может появиться такое осложнение, как непереносимость молока из-за нехватки лактазы. Этот фермент расщепляет молочный сахар. Поражение кишечника вирусом Коксаки нарушает выработку лактазы. Употребление обычного молока и молочных продуктов вызывает у ребенка появление диареи, обезвоживание и истощение организма. Поэтому его можно кормить только специальными продуктами, не содержащими молочный сахар. Ему необходимо давать таблетки для поддержания уровня фермента в организме.

Гепатит. Одним из симптомов осложнений при заражении вирусом Коксаки является воспаление печени, которое сопровождается ее увеличением и появлением чувства тяжести и боли в правом подреберье. Происходит повышение температуры, возникают тошнота и изжога.

Плевродиния (миозит). Болезнь развивается при вирусном поражении мышц. В них возникают боли спазматического характера. Если поражаются межреберные мышцы, то малышу трудно дышать. Особенно сильно боли ощущаются при движении.

Инфекция с проявлениями полиомиелита. Кроме лихорадки, поноса и сыпи у ребенка возникает паралич отдельных мышц. Однако при заражении вирусом Коксаки такое состояние является временным, паралич продолжается несколько дней, а затем тонус мышц восстанавливается.

Сердечные заболевания. Возникает тяжелая форма воспаления различных элементов сердца (мышцы, внутренней перегородки, околосердечной сумки). У ребенка наблюдается высокая температура, падение артериального давления, возникает одышка, тахикардия, аритмия. Появляются боли в сердце, увеличивается печень. Могут возникнуть судороги.

Такое состояние у новорожденных детей заканчивается смертью. Опасность летального исхода существует и у детей старшего возраста.

Вирусный (серозный) менингит. Кроме всех остальных симптомов поражения вирусом Коксаки, у детей возникает паралич мышц шеи, судороги, сильные головные боли. При своевременно начатом лечении уже через 3-5 дней наступает улучшение, а затем ребенок выздоравливает. Последствий заболевания не остается.

Энцефаломиокардит новорожденных. Это заболевание возникает у малышей, которые внутриутробно или во время родов заражаются вирусом группы Б. Заражение происходит и после рождения, если кто-либо из медработников, ухаживающих за новорожденным, является вирусоносителем. У ребенка возникают судороги, острая сердечная и дыхательная недостаточность, поражение головного мозга. Происходит выбухание родничка, посинение носогубного треугольника. Примерно в 70% случаев малыш погибает.

Видео: Варианты энтеровирусных инфекций у детей

При каких симптомах обязательно обратиться к врачу

Заболевшего малыша надо срочно показать врачу в следующих случаях:

  • если температура не спадает в течение 3 дней, появились озноб, бред, галлюцинации, при этом малыш не ест на протяжении суток;
  • наблюдаются признаки обезвоживания (мочеиспускание реже, чем через 8 часов, отсутствие слез при плаче, сухость языка и губ, сонливость, головная боль, головокружение, синева под глазами);
  • появляются признаки сердечно-сосудистых патологий (сильная тахикардия, бледность лица, синева пальцев рук и ногтей);
  • возникает скованность затылочных мышц (ребенок выгибает голову назад, не может прижать подбородок к груди).

Диагностика

Для того чтобы распознать характер заболевания, необходимо обратиться к педиатру, который при подозрениях на вирусное заражение даст направление к инфекционисту. Тип вируса устанавливается с помощью анализов крови, таких как ПЦР (определение генетических особенностей микроба) и ИФА (обнаружение специфических антител к вирусу).

Кроме того, проводится микроскопическое исследование слизи из носа, смывов из глотки, а также слезной жидкости и фекалий. Берется соскоб с пораженной сыпью кожи.

Анализы позволяют отличить осложнения, возникающие при заражении вирусом Коксаки, от заболеваний, имеющих сходные проявления. К ним относятся: ветряная оспа, свинка, краснуха, корь, скарлатина, различные заболевания кожи (экзема, чесотка, стрептодермия).

Могут быть назначены консультации кардиолога, отоларинголога, невролога и окулиста. При этом, возможно, потребуется проведение дополнительных исследований.

Видео: Симптомы заражения вирусом Коксаки. Лечение и профилактика заболевания

Лечение заболеваний

Госпитализация детей, заразившихся вирусом Коксаки, производится, если наблюдается тяжелое обезвоживание, появляются признаки сердечной и дыхательной недостаточности, возникают параличи или судороги, держится более 3 дней высокая температура. Лечение направлено на подавление размножения вируса и укрепление защитных сил организма, а также на устранение симптомов.

Симптоматическое лечение

Используются средства для снижения температуры (нурофен, ибупрофен, парацетамол), а также для уменьшения зуда (антигистамины – зиртек, супрастин, фенистил гель).

Полоскание горла и рта проводят настоем ромашки, который не принесет вреда малышу, даже если он его проглотит. Для лечения герпетической ангины у детей старше 3 лет используются мирамистин в виде спрея для обработки полости рта.

Чтобы снять боль, высыпания во рту смазывают гелями, содержащими новокаин, такими как Камистад или Калгель.

Специфическое и общеукрепляющее лечение

Антибиотики назначают лишь в том случае, когда установлено, что к вирусному заражению присоединилось бактериальное.

Индивидуально решается вопрос о необходимости применения противовирусных средств. В случае возникновения менингита производится дегидратация – введение препаратов для устранения отека мозга (глицерола, раствора глюкозы, сульфата магния, а также мочегонных — фуросемида или диакарба).

При лечении назначаются иммуномодуляторы (интерферон, полиоксидоний), а также различные витамины. После выздоровления еще в течение как минимум 2 недель ребенок должен находиться на карантине.

Особенности ухода за больным ребенком

Если у малыша сыпь во рту, ему больно есть, необходимо перед едой смазывать слизистую обезболивающим новокаиновым гелем. Больного важно часто поить, чтобы не произошло обезвоживания. Это помогает также снизить температуру. Желательно при этом обходиться без бутылочки с соской, которая будет дополнительно раздражать слизистую и усиливать боль. Если не получается напоить малыша из чашки, можно использовать ложку или шприц.

Давать еду лучше в протертом виде. Пища должна быть лишь слегка теплой. Не следует ее слишком сильно солить. Нельзя давать малышу кислые фрукты, а также цитрусы.

Меры профилактики

Избежать заражения вирусом Коксаки очень трудно. Поэтому, если наблюдается вирусная эпидемия, не стоит посещать с малышом многолюдные места. Необходимо оградить его от контакта с больными детьми или взрослыми.

Следует приучать ребенка к соблюдению правил гигиены, следить за чистотой помещений.

18 октября 2018

Ольга Пискунова

Врач-терапевт общей практики

Источник: prosto-mariya.ru

Вирусные инфекции широко распространены среди детей разного возраста. Они могут вызываться разными патогенными возбудителями, поражать разные органы и системы, иметь разные клинические признаки. Среди большого количества подобных заболеваний вирусного происхождения особое внимание стоит уделить особое внимание вирусу Коксаки, известному также как «турецкий вирус» или «турецкая ветрянка», эпидемии которого время от времени захватывают разные регионы нашей страны.

Вирус Коксаки, симптомы у детей

Симптомы вируса Коксаки у детей проявляются остро, сопровождаются повышенной температурой, интоксикацией организма, кожными высыпаниями, которые локализуются на верхних и нижних конечностях, груди, коже лица и другими выраженными признаками, существенно ухудшающими общее самочувствие ребенка. Прежде чем рассматривать Коксаки вирус у детей – фото, симптомы, важно знать, что собой представляет данное заболевание, каковы его причины, в чем заключается опасность вируса, и какие методы лечения помогут побороть болезнь.

Подробнее о вирусе Коксаки

Вирус Коксаки (Coxsackievirus) — один из представителей группы энтеровирусов, которые быстро размножаются в кишечнике человека и имеют высокую контагиозность (заразность). При отсутствии своевременного лечения Коксаки способны вызывать тяжелые осложнения. Первая в истории вспышка этого вируса была зарегистрирована в небольшом американском городке Коксаки, который и дал своё название заболеванию. Второе название болезни — вирус «рука-нога-рот», поскольку именно на этих частях тела наиболее сильно проявляются симптомы вирусного поражения.

Сейчас известно около 30ти форм вируса Коксаки. Все они относятся к трем группам энтеровируса человека: А, В и С. В окружающую среду вирус может попасть несколькими путями – с фекалиями, через почву, воду. Носителем могут выступать и мелкие насекомые: клопы, мухи, блохи и тараканы, поэтому вспышки эпидемии часто появляются в неблагополучных районах и семьях с низким уровнем жизни.

Вирус Коксаки относится к внутриклеточным паразитам. После проникновения в организм ребенка он накапливается в слизистых оболочках, проникает в лимфоидную ткань, носоглотку, тонкий кишечник, где и начинает свое активное размножение. Когда количество вирусов превышает критическое значение, они проникают в ток крови, после чего разносятся по всему организму, вызывая сильнейшую интоксикацию. Более того, вирус-паразит может проникнуть в любой орган или систему, после чего провоцирует воспаления, нарушения в работе поврежденного органа. В основном вирус поражает кожу, мышцы, зрительную или нервную систему, часто паразитирует в кишечнике. На фоне таких нарушений, вирус Коксаки у детей – симптомы выраженные, не только вызывают сильнейшую интоксикацию организма, но и нарушают работу внутренних органов, чем провоцируют развитие серьезных заболеваний.

Пути передачи

Вирус Коксаки обладает высокой степенью контагиозности. В организм жертвы он попадает разными путями. Вирус передается при кашле, через слюну, кровь, мочу. Инфекция может присутствовать на поверхности плохо помытых фруктов и овощей, в воде водоёмов (в том числе и морской), песке, на дверных ручках и других предметах общего пользования. Заболевший в детском коллективе ребенок быстро создаст вокруг себя настоящую эпидемию. Главными путями передачи вируса считается воздушно-капельный, контактно-бытовой и пищевой.

Реже появляется Коксаки вирус у взрослых. Симптомы Коксаки у взрослых проявляются не так выраженно, часто напоминают банальную простуду или аллергию. Риск подцепить вирус присутствует и у беременных женщин. Для самой будущей мамы болезнь не представляет опасности, но, в то же время, вирус может проникнуть в плаценту, инфицировать плод, который в этом случае родится с вирусной патологией.

Защититься от вируса Коксаки непросто, особенно в период его эпидемии, но всё же следуя элементарным правилам гигиены, обрабатывая руки антисептиком, проводя тщательную обработку овощей и фруктов перед их употреблением, утоляя жажду только фильтрованной водой, купаясь в проточных водоёмах, можно существенно снизить риск заражения.

Основные формы болезни

Как отмечалось выше, на сегодняшний день науке известно около 30ти видов вируса Коксаки, которые разделяют на два основных типа. К первому (тип А) относят 24 разновидности вируса — они чаще поражают слизистые оболочки и кожные покровы.

Все остальные разновидности относят к группе В. Такие патогены, способны поражать внутренние органы: сердце, легкие, поджелудочную железу, провоцируя вслед за этим ряд заболеваний.

Независимо от того, какая разновидность вируса проникла в организм ребенка, вирус Коксаки — симптомы, выраженные, требуют незамедлительной медицинской помощи.

Основные клинические признаки

После контакта с вирусной инфекцией и до момента появления первых признаков болезни в основном проходит 2-3 дня. Вирус Коксаки быстро распространяется по организму, поэтому инкубационный период достаточно короткий. Клинические признаки появляются остро, могут сопровождаться следующими симптомами:

  • температура тела до 39˚ и выше;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • головная боль;
  • покрытый белым налётом язык;
  • увеличение лимфатических узлов.

Характерным признаком болезни является появление зудящих высыпаний на коже рук, ног, туловище и лице. Высыпания часто присутствуют и во рту, поражая слизистую горла. Кожные реакции при данном заболевании могут появиться через 2-3 дня с момента появления первых признаков недуга и держатся на протяжении нескольких дней. Вирус Коксаки у взрослых – симптомы, не такие выраженные, как у детей, поэтому взрослые часто принимают их за обычную простуду.

Симптомы вируса Коксаки в зависимости от его разновидности и локализации

От того, какое направление выбрала инфекция для своего развития, и где локализован возбудитель, вирус Коксаки у детей, проявляется самыми разными признаками и течение болезни существенно отличается.

Гриппоподобная форма вируса Коксаки

Распространенная форма вируса, известная также как «летний грипп». Болезнь имеет легкое течение, а сами симптомы похожи на обычную простуду или ОРВИ. Характерным признаком болезни считается повышение температуры тела до 40˚ С, которая держится не больше 3-х дней. Симптомы выраженные, но проходят быстро. Эта форма Коксаки, как правило, не вызывает осложнений и тяжёлых последствий.

Энтеровирусная экзантема

Главной особенностью вируса Коксаки считается, что его симптомы проявляются сыпью на руках, голове, туловище. Высыпания напоминают мелкие пузырьки, которые быстро лопают, а на их месте образуются корки. В области высыпаний присутствует зуд, шелушение. Помимо этого, у ребенка присутствует повышенная температура тела, которая держится на протяжении 3-х дней. Врачи, также как и родители часто путают болезнь с краснухой или ветряной оспой. Прогноз при данной форме благоприятный, улучшения появляются уже на 4-й день болезни.

Герпетическая ангина

При развитии данной формы заболевания, вирус обитает преимущественно на слизистой горла. Инкубационный период может занять до 2-х недель после контакта с возбудителем. Присутствует повышенная температура, болезненность горла, увеличенные лимфатические узлы, заложенный нос.

При герпетической ангине на слизистой горла появляются мелкие пузырьки с жидкостью, лопающиеся спустя несколько дней. На их месте появляются эрозии с белым налетом. При правильном лечении симптомы проходят уже через 7 – 10 дней.

Геморрагический конъюнктивит

Имеет молниеносное течение, первые симптомы могут проявиться уже на 2-й день после контакта с возбудителем. Сопровождается ощущением песка в глазах, боязнью света, отечностью век, обильными гнойными выделениями из глаз.

Поражение слизистой оболочки глаз вирусом Коксаки симптомы у взрослых и у детей изначально присутствуют на одном глазу, но следом происходит заражение и другого глаза. Помимо выраженной клиники, самочувствие больного удовлетворительное. Заболевание проходит в течение 2-х недель, редко оставляя какие-либо последствия.

Кишечная форма вируса Коксаки

При данной форме болезни, симптоматика напоминает обычную кишечную инфекцию, характеризуется диареей, острой болью в животе, лихорадкой.

Кишечная форма Коксаки вируса — симптомы у взрослых не столь выраженные, чем у детей, у которых помимо основных признаков часто появляется насморк, боль в горле и другие катаральные симптомы. Выздоровление займет до 2-х недель.

Полиомиелитоподобная форма вируса Коксаки

При данной форме вирусной инфекции присутствуют все симптомы полиомиелита. Паралич развивается очень быстро, но поврежденные мышцы, к счастью, восстанавливаются достаточно быстро. Помимо основного признака, присутствуют и другие симптомы: сыпь, лихорадка, частый жидкий стул. Эта форма болезни распространена исключительно среди детей. Период лечения и восстановления может занять до 3-х недель.

Серозный менингит

Опасным заболеванием вирусной этиологии считается серозный менингит, который может вызываться разными штаммами вируса, вирус Коксаки. В процессе развития болезни происходит поражение мозговых оболочек, появляется высокая температура тела – свыше 39 – 40 градусов, судороги, мышечные боли, обмороки.

Подобная форма болезни требует незамедлительной госпитализации ребенка. Клиника становится менее выраженной только через 5 – 7 дней.

Помимо основных форм вирусной инфекции, вирус Коксаки может поражать сердечно- сосудистую систему, печень, поджелудочную железу и другие органы. Учитывая сложность каждого заболевания, а также их схожесть с другими патологиями, диагностировать болезнь на первичном осмотре, практически невозможно.

Опасность вируса Коксаки для ребенка

Несмотря на выраженные симптомы, которые могут появиться на фоне заболеваний, вызываемых данным вирусом, прогноз на выздоровление достаточно хороший, а осложнения встречаются только в одиночных случаях. Среди осложнений можно выделить:

  • обезвоживание организма;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • железодефицитная анемия.

Летальный исход при синдроме вирусного поражения может появиться только у новорожденных или детей, в анамнезе которых присутствует сахарный диабет или другие тяжелые заболевания.

Методы обследования

Распознать симптомы Коксаки вирус у детей можно после осмотра пациента, собранного анамнеза, результатов обследования. Главным в постановке диагноза считаются результаты следующих обследований:

  • диагностика методом ПЦР – определяет возбудителя вируса в крови;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) – обнаруживает антитела к вирусу;
  • анализ крови, мочи.

При необходимости врач может назначить и другие методы исследования, которые помогут получить полную картину болезни. Обязательно больного ребенка направляют к другим специалистам: кардиологу, окулисту, неврологу, гастроэнтерологу. Перед тем как врач поставит заключительный диагноз, назначит лечение, нужно исключить у ребенка такие заболевания как краснуха, полиомиелит, паротит, скарлатина, чесотка или экзема.

Лечение вируса Коксаки

Лечение напрямую зависит от формы и тяжести болезни. Если присутствует риск осложнений или болезнь диагностируется у ребенка меньше 3-х лет, ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. При легком течении болезни лечение проводят амбулаторно. Терапия включает прием симптоматических и системных лекарственных препаратов, которые смогут подавить агрессивность вируса, улучшить общее самочувствие ребенка. Специфического лечения не существует, поэтому врач зачастую назначает препараты симптоматического действия.

  • Жаропонижающие препараты – Панадол, Ибупрофен, Найз, Панадол.
  • Антигистаминные средства — это Супрастин, Кларитин, Фенистил.
  • Антисептики для горла — Орасепт, Хлорофилипт, Мирамистин, Камистад.
  • Противовирусные – Кагоцел, Ремантадин, Анаферон, Амиксин, Тамифлю.
  • Сорбенты – Энтеросгель, Активированный уголь, Полисорб.

Врач может, назначит и другие лекарства, поскольку все зависит от симптомов, возраста ребенка, особенностей его организма. Любой лекарственный препарат, дозу, терапевтический курс, может назначать только врач индивидуально для каждого ребенка.

В ряде исключений и только при подозрении на осложнения, присоединении бактериальной инфекции, врач может назначить антибактериальные препараты широкого спектра действия.

При легком течение болезни, антибиотики не назначаются, поскольку они полностью бессильны перед вирусами, а их прием только ухудшит общее состояние ребенка.

Профилактика заражения Коксаки

Несмотря на возможности современной медицины, вакцины от вируса Коксаки, не существует, поэтому единственным способом снизить риск заболеть – соблюдение правил личной гигиены. Как показывает практика, употребление противовирусных препаратов с целью профилактики Коксаки также не приносит каких-либо результатов. Таким образом, гарантированной защиты от Коксаки на сегодняшний день не существует. Главная задача ответственных родителей: при появлении первых признаков болезни, жалоб ребенка на ухудшение самочувствия – обращаться к врачам. Чем раньше врач осмотрит ребенка, получит результаты обследования, тем быстрее сможет поставить правильный диагноз, назначить лечение, дать полезные советы.

Источник: virus-proch.ru