Ветрянка при беременности (1, 2, 3 триместры): последствия


В период беременности женщины не только выглядят хрупкими и требующими защиты, но и являются таковыми. Ведь иммунитет будущих мам в этот период ослаблен, а ограничить контакт со всеми опасными представителями микроорганизмов полностью невозможно.

Поэтому как бы не предостерегали женщины себя и растущую в утробе жизнь от неприятностей, достаточно часто у беременных все же возникают инфекционные и вирусные заболевания. Ветряная оспа ‒ одно из таких заболеваний.

Ветрянка во время беременности

Вирусное заболевание, которое возбуждается вирусом герпеса третьего типа и сопровождается кожной сыпью и признаками сильной интоксикации.

Распространение ветряной оспы происходит воздушно-капельным путем. При чихании и кашле, при разговоре у больного выделяется огромное множество микроорганизмов, способных переноситься воздухом на огромные расстояния.

Вирус очень неустойчив за пределами человеческого организма и быстро дезактивируется под влиянием солнечного света, при нагревании и в результате воздействия других факторов внешней среды.

По этой причине передача другими путями кроме воздушно-капельного представляется вероятной в ничтожной степени.

Возможна передача возбудителя через плаценту, то есть заболевшая будущая мать может передать вирус ребенку, в результате чего развивается внутриутробная ветряная оспа.

Частота встречаемости заболевания среди беременных составляет 1 к 1000.

Наиболее часто ветрянкой заболевают в детском возрасте, доля детей среди заболевших составляет 95%.

Поэтому беременным женщинам, в чьей семье есть дети дошкольного возраста, и тем, кто по роду профессиональной деятельности часто контактирует с таковыми, следует, больше чем кому-либо, задуматься о мерах профилактики этого заболевания.

Как же проявляется ветряная оспа?

После попадания вируса в организм проходит около двадцати дней до появления первых симптомов.

К признакам заболевания относят:

  • кожную сыпь в виде множества мельчайших волдырей, наполненных прозрачной жидкостью;
  • тошноту, понижение вплоть до полного отсутствия аппетита;
  • общую слабость организма;
  • повышенную утомляемость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • проявления лихорадки.

Высыпания обычно появляются на конечностях, туловище, шее, волосистой части головы, лице. По прохождению нескольких дней волдыри подсыхают и покрываются коркой.

На одном участке могут быть представлены и уже подсохшие элементы, и вновь появившиеся.

Отдирать корки, делать расчесы категорически запрещается, так как это может привести к образованию рубцов.

Взрослые болеют более тяжело и длительно. Признаки интоксикации у них выражены сильнее, температура тела поднимается выше и сложнее сбивается, кожные высыпания появляются позже и заживают дольше.

Диагностика ветрянки

После появления высыпаний картина заболевания явно проявляет себя. Однако, учитывая, что беременные ‒ это особая группа заболевших, лечащий врач для выяснения всех обстоятельств может задать следующие вопросы:

  • Контактировала ли женщина с заболевшими людьми?
  • Длительно ли происходило взаимодействие с больным человеком?
  • Склонна ли беременная к частым инфекционным заболеваниям?
  • Подробности протекания беременности: имеются ли осложнения?

Врач должен исключить заболевания, схожие по признакам:

  • проявления паразитарных заболеваний, протекающих с кожными высыпаниями;
  • аллергические дерматиты;
  • опоясывающий лишай.

При невозможности точно диагностировать заболевание, используя перечисленные методы, дополнительно назначается прохождение следующих тестов:

  • серологический метод (с помощью парных сывороток крови);
  • вирусоскопический метод (серебрение содержимого папулы и определение возбудителей микроскопированием).

Каковы последствия ветрянки во время беременности?

Ветряная оспа у беременных женщин протекает в обычном режиме. Если выполняются все врачебные рекомендации, осложнений для женского организма не наступает.

Иначе дело обстоит с организмом малыша. В зависимости от срока, на котором будущая мама заболела, определенными последствиями может обернуться ветрянка во время беременности.

1 триместр, а особенно первые двенадцать недель, являются важнейшим периодом беременности. В это время происходит закладка систем организма. По этой причине риск развития неблагоприятных осложнений на этом сроке кажется максимальным, но врачи называют всего 0,4% вероятности возникновения таковых.

Внутриутробная ветряная оспа ‒ самое опасное последствие для зародыша. Результатом ее может стать:

  • замершая беременность;
  • нарушение развития всех систем организма;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • болезни пищеварительной системы и выделительной системы.

Ветрянка во время беременности 2 триместр, по мнению врачей, в 2% случаев дает опасные осложнения, такие как:

  • офтальмологические нарушения;
  • нарушения строения опорной системы;
  • неврологические нарушения,
  • рубцы,
  • врожденная пневмония.

В период выздоровления беременной назначают внеплановое ультразвуковое обследование с целью определения степени развитости опорно-двигательного аппарата.

В 3 триместре риска развития опасных последствий ветряной оспы практически нет, но за 3-4 дня до родов и в течение недели после родов заболевание ветрянкой может принести страшные последствия.

Возможно рождение ребенка с дефектами внутренних органов, со врожденной ветрянкой, возможна смерть ребенка или тяжелое течение болезни с вероятностью смертельного исхода.

Лечение ветрянки беременных

Выбор лечения в конкретном случае зависит от:

  • особенностей протекания беременности,
  • срока беременности,
  • наличия осложнения вторичными инфекциями.

В большинстве случаев ветрянка не требует особой медикаментозной терапии, для благополучного выздоровления достаточно исправно выполнять такие врачебные предписания, как:

  • обрабатывать высыпания раствором бриллиантового зеленого для скорейшего заживления и каламиновым раствором для уменьшения ощущения зуда;
  • в случае расчесывания папул пользоваться препаратом «Циндол» для предотвращения образования рубцовой ткани;
  • избегать перегревания организма, не купаться;
  • употреблять в больших, чем обычно, объемах жидкости, растительное масло, молоко.

При заболевании беременной женщины в первом или втором триместре, вводится специальный иммуноглобулин, что уменьшает вероятность возникновения пагубных последствий для плода.

Советуем к прочтению: Когда начинает расти грудь при беременности, Витамины во время беременности, Чешется живот при беременности

Если вдруг ветрянка принимает тяжелое течение, назначают противовирусное лекарственное средство «Ацикловир».

Если ветрянка проявилась непосредственно перед родами, медицинский персонал всеми способами задерживают течение болезни, а после рождения ребенка вводят ему специальный иммуноглобулин и проводят противовирусное лечение в инфекционном отделении.

Вакцинация

Если планируется зачатие ребенка, и женщина знает, что в детстве не перенесла ветрянку, ей следует пройти вакцинацию. Сделать прививку нужно не позднее, чем за 3-4 месяца до зачатия.

Если же беременность началась раньше этого срока, прерывать ее не стоит, так как медики уверяют в отсутствии вреда от прививания для зародыша. Стоит только обратить внимание своего гинеколога на этот факт.

Consultation of young pregnant woman with her doctor — indoors

При отсутствии данных о том, болела ли женщина ветрянкой, можно обратиться в лабораторию.

По анализу крови специалисты могут определить, имеются ли антитела к возбудителю этого заболевания.

После вакцинации некоторое время стоит удерживаться от контакта с зараженными.

Профилактика

Для того, что бы обезопасить себя и малыша от инфекционных заболеваний, будущая мама должна рационально организовать свое питание, обеспечив максимальное поступление в организм полезных веществ.

Необходимо предварительно проконсультироваться с ведущим беременность гинекологом и выбрать витаминный комплекс для беременной.

Если в семье есть старшие дети, которые не болели ветрянкой, стоит задуматься об их вакцинации.

В случае заболевания кого-то из членов семьи, нужно обязательно организовать его пребывание в изоляции от остальной семьи, а в особенности от беременной женщины. Это может быть организовано путем поселения заболевшего в отдельную комнату либо продолжительным визитом к сочувствующим родственникам.

Во время беременности женщине стоит как можно меньше контактировать с чужими детьми, избегать посещения детских дошкольных учреждений. Стоит также исключить общение с простуженными людьми, особенно при наличии у них кожных высыпаний.

Выводы

Ветрянка во время беременности: последствия, меры предосторожности

Ветряная оспа во время беременности ‒ заболевание, способное подвергнуть риску здоровье и вызвать множество осложнений у ребенка и, в меньшей степени, у будущей матери.

Во избежание риска пагубных последствий для себя и ребенка беременная женщина должна тщательно оберегаться от возможных контактов с заболевшими людьми, укреплять иммунную систему путем принятия курсом поливитаминных препаратов и правильной организации питания и режима дня, стараться удерживаться от необязательных контактов с чужими детьми, ведь они в наибольшей мере подвержены опасности заразиться ветрянкой и стать переносчиками ее возбудителей.

Также стоит задуматься о мерах профилактики заболевания для всех членов семьи, в том числе рассмотреть возможность вакцинации.

Источник: 2poloski.com

Вынашивание ребенка – самый ответственный и волнительный этап в жизни любой женщины. Будущие мамы испытывают многочисленные страхи «подцепить болячку». И эти опасения вполне обоснованы, поскольку большинство вирусных инфекций могут нанести вред матери и ребенку. Сегодня мы узнаем, опасна ли ветрянка при беременности, каковы последствия болезни, и уточним меры по ее профилактике.

Что такое ветрянка?

Это острая вирусная инфекция, возбудитель которой – вирус герпеса 3-го вида. Заражение происходит двумя способами: через жидкость, которой заполнены пузыри, либо воздушно-капельным путем.

Мнение о том, что если человек в раннем возрасте перенес ветрянку, то у него формируется пожизненный к ней иммунитет, ошибочно. Вирус мутирует, приобретает новые свойства, а значит, шанс его подхватить повторно есть всегда.

Риск заразиться ветрянкой у беременных невелик – один случай из 1000. Страдают от этой инфекции в основном дети (95%), поэтому если в семье есть дошкольники, или женщина работает в детском образовательном учреждении, вероятность инфицирования увеличивается многократно.

Симптомы ветрянки при беременности

С момента попадания болезнетворных агентов в организм до первых проявлений болезни проходит около 20 суток. Только на 21 день можно обнаружить явные симптомы инфекции.

Самый узнаваемый признак – многочисленные высыпания на коже, похожие на небольшие волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. Через два-три дня пузырьки начинают сохнуть, покрываясь корочкой. Ее нельзя чесать и отдирать, иначе на коже останутся рубцы.

К другим признакам ветряной оспы у беременных женщин относят:

✓ резкое ухудшение самочувствия;

✓ отсутствие аппетита, сопровождающееся тошнотой;

✓ быстрое утомление и истощение сил;

✓ лихорадочное состояние;

✓ мышечные и суставные боли;

✓ высокая температура.

    Так как взрослые люди переносят ветрянку существенно тяжелее малышей, нужно обратиться к доктору при первых симптомах инфекции. Самолечение или наплевательское отношение к «детской» болезни чревато серьезными последствиями.

    Особенности диагностики

    Характерные пузыри с жидкостью и прочие проявления обычно не оставляют сомнений при уточнении диагноза. Однако «интересное положение» предполагает более кропотливую работу врачей. Поэтому готовьтесь к следующим вопросам: ​

    • ✓ взаимодействовали ли вы с людьми, болеющими ветрянкой; ​
    • ✓ как долго продлился контакт; ​
    • ✓ насколько вы подвержены инфекционным болезням; ​
    • ✓ осложнено ли протекание ветряной оспы в частности и беременности в общем.

    Кроме того, дифференциальная диагностика ветрянки подразумевает исключение у пациенток других заболеваний, схожих по симптоматике: ​

    • ✓ болезни, вызванные паразитами и характеризующиеся кожной сыпью;
    • ✓ аллергии различного генеза (сюда входят и гиперчувствительность к укусам пчел и ос);
    • ✓ опоясывающий лишай.  

    При нетипичном протекании или смазанных признаках врачи часто назначают дополнительные лабораторные тесты, которые помогут при постановке точного диагноза: ​

    • ✓ Вирусоскопический метод, заключающийся в серебрении содержимого пузырей для обнаружения вируса под световыми микроскопами; ​
    • ✓ При серологическом методе исследуются парные сыворотки крови (РСК изучает активность антител против вируса, РТГА обнаруживает сам возбудитель инфекции).

    Влияние на малыша и женское здоровье

    Ветряная оспа проходит у беременных женщин в обычном режиме. Вынашивание ребенка не является отягчающим фактором для заражения и течения болезни. А вот для малыша есть определенные риски, которые во многом зависят от сроков внутриутробного развития.

    1 триместр

    В первые 12 недель плод подвержен наибольшей опасности со стороны всевозможных инфекций. Это время закладывания органов, тканей и систем человеческого организма, поэтому любой вирус способен вызвать тяжелые патологии. Однако врачи успокаивают: риск появления нарушений минимален – 0,4 %.

    Самое опасное последствие – внутриутробная ветряная оспа, которая способна спровоцировать:

    • ✓ замерзшую беременность; ​
    • ✓ смерть плода и выкидыш; ​
    • ✓ нарушения в развитии органов слуха и зрения, конечностей; ​
    • ✓ проблемы с центральной нервной системой; ​
    • ✓ болезни мочевого пузыря и ЖКТ.

    2 триместр

    На этом сроке медики отмечают повышение риска различных отклонений – до 2 %. Чтобы исключить вероятность патологий, врачи осматривают и оценивают развитие черепа и костей конечностей по снимкам УЗИ. Возможными осложнениями в этом триместре могут быть: ​

    • ✓ недоразвитие костного и мышечного аппарата; ​
    • ✓ рубцы на коже; ​
    • ✓ офтальмологические нарушения; ​
    • ✓ врожденная пневмония; ​
    • ✓ неврологическая симптоматика.

    3 триместр

    Если в начале этого периода опасность инфицирования ветряной оспы для детей практически отсутствует, то к концу беременности угроза тяжелейших последствий значительно увеличивается.

    Самый опасный срок – 3-4 дня перед родами и неделя после рождения. Риск заражения детей приближается к 50 %, так как детский организм не успел сформировать иммунитет и выработать необходимое количество антител для сопротивляемости вирусу.

    Вероятные последствия: ​

    • ✓ врожденная ветрянка, характеризующаяся нарушениями внутренних органов; ​
    • ✓ смерть ребенка перед родами; ​
    • ✓ тяжелое течение болезни у новорожденных (отмечены смертельные случаи).

      Вакцинация от ветрянки при беременности

      Прививка от инфекции исключена, если женщина уже забеременела. Если же вы хотите защититься от этого заболевания и обезопасить младенца, выполняйте следующие медицинские рекомендации:

      1.​ Если вы не болели в детстве ветряной оспой, поставьте прививку. Однако в этом случае вам придется подождать с зачатием три-четыре месяца.

      2.​ После прививки избегайте общения с людьми, которые не успели переболеть инфекцией. Дело в том, что на несколько дней вы сами становитесь источником заражения.

      3.​ Если вы не знаете, болели ли вы этой инфекцией в детстве, обратитесь в лабораторию. Специалисты проверят наличие в крови антител к возбудителю ветряной оспы.

      4.​ Не прерывайте беременность, если зачатие произошло до истечения необходимого срока со дня вакцинации. Врачи уверяют, что никаких осложнений после прививки не возникает. Но обязательно упомяните от этой медицинской процедуре в беседе с гинекологом.

      Методы профилактики

      Следует помнить, что прививка – только одна из профилактически мер против заражения ветряной оспы. В период беременности женский иммунитет значительно снижается, поэтому врачи часто назначают прием витаминов для сопротивляемости организма различным инфекциям.

      Для предотвращения заражения медики предлагают будущим мамам соблюдать несколько простых рекомендаций:

      • ✓ сделайте прививку от ветряной оспы старшим детям, если они еще не болели этим заболеванием; ​
      • ✓ изолируйте заболевшего члена семьи (на некоторое время отселите в другую комнату, отправьте к родственникам);
      • ✓ не стоит посещать детские образовательные учреждения, по возможности нужно отказаться от контактов с чужими детьми, поскольку они могут быть источниками инфекции;
      • ✓ избегайте контактов с людьми с простудной симптоматикой и с высыпаниями на коже;
      • ✓ не касайтесь кожных покровов человека, заболевшего ветряной оспой.

      Лечение ветрянки при беременности

      Если все же контакта с больным человеком избежать не удалось, и у вас появились первые признаки, сразу же обращайтесь к участковому гинекологу, которые наблюдает протекание беременности.

      При назначении терапии доктор примет во внимание срок, течение заболевания, осложненность вторичными инфекциями. Если все в порядке, то от специфического лечения отказываются и следуют стандартным советам.

      1.​ Волдыри обрабатываются зеленкой или метиленовым синим раствором. Марлевая повязка с каламиновым лосьоном прекрасно снимает кожный зуд и предотвращает желание расчесывать пузырьки.

      2.​ К сожалению, не всегда получается отказаться от расчесывания. В этом случае можно воспользоваться препаратом «Циндол», который хорошо подсушивает язвочки и снижает вероятность появления рубцов на коже.

      3.​ Нельзя перегреваться, устраивать водные процедуры. Нужно пить больше жидкости, отдать предпочтение молочным и растительным продуктам. В них содержатся белки и витамины, необходимые в период лечения.

      4.​ Если женщина заразилась в первом и втором триместре, то ей вводят специальный иммуноглобулин. Он снижает вероятность возникновения осложнений у младенцев.

      При тяжелом течении заболевания доктор может назначить ацикловир. Этот противовирусный препарат борется с инфекцией и снижает остроту симптомов. Важное условие – принимать лекарственное средство в течение суток после обнаружения первых высыпаний на коже.

      Если признаки ветряной оспы появились непосредственно перед родами, медики постараются искусственно их задержать на максимально возможный срок. Это уменьшит риск заражения новорожденного. После родов ребенку вводят иммуноглобулин, который содержит антитела к ветрянке. Затем малыша помещают в инфекционное отделение для курса антивирусной терапии.

      Да, ветрянка во время беременности не представляет такой опасности для женщины и плода, как, к примеру, краснуха. Однако это не означает, что это заболевание нужно игнорировать. Если же будущая мама заразилась этой инфекцией, прежде всего, не следует паниковать. Обратитесь за квалифицированной помощью к доктору, он назначит курс лечения, который убережет ребенка от негативных последствий и возможных осложнений.

      Источник: LuckyMummy.ru

      Ветряная оспа, в быту ветрянка, относится к разряду острых вирусных заболеваний. Основные признаки недуга носят дерматологический характер: кожа больного человека покрывается зудящей сыпью, состоящей из пузырьков, наполненных жидкостью. Совершенно безопасная для детей, ветрянка ведет себя очень коварно по отношению к взрослым людям, грозя им тяжелыми последствиями. К самой незащищенной категории заболевших принадлежат будущие мамочки, пожилые люди и те, чей иммунитет по какой-то причине не может сопротивляться болезням. Рассмотрим специфику течения ветрянки при беременности, возможные последствия для мамы и малыша, а также меры профилактики против опасного вируса.

      Ветрянка – это разновидность герпеса, который относят к третьему типу из восьми изученных. Основной контингент заболевших – дети до 6 лет. Люди старшего возраста, не имеющие специфического иммунитета к ветряной оспе, переносят болезнь очень тяжело. Организм, столкнувшийся с вирусом ветрянки впервые, не в состоянии быстро справиться с обширной интоксикацией, которая происходит после заражения. Еще большую опасность представляет инфекция для девушек и женщин в положении. Статистика отмечает, что ветрянка во время беременности встречается в 1 случае из 1000, однако при отсутствии вакцинации или приобретенного иммунитета у женщины это цифра увеличивается в разы.

      Ветряная оспа при беременности: чего следует опасаться

      Пол и возраст не имеют значения, когда человек, который ни разу не сталкивался с вирусом ветрянки, общается с инфицированным – вероятность заражения для него составляет 100%. Возбудитель инфекции попадает в организм по воздуху и через капельки слюны, когда здоровый человек:

      • находится в людном закрытом помещении со специфическим контингентом – например, в больнице или детском саду;
      • тесно контактирует с носителем заболевания, у которого патология проходит инкубационный период развития;
      • использует постельное белье или предметы личной гигиены заболевшего ветрянкой;
      • общается с человеком, страдающим опоясывающим лишаем в острой стадии.

      Возбудитель инфекции, вирус герпеса, живет и активно распространяется в эпителиальном слое слизистых оболочек ротовой полости и носоглотки в период от 7 до 21 дня и при этом остается незамеченным. Во внешнюю среду микроорганизм попадает от носителя через кашель, чихание и во время общения. За 2 суток до появления специфических пузырьков, визитной карточки патологии, носитель заболевания заражает большое количество людей там, где успел побывать в этот период. Не исключено, что рядом с ним могут находиться и женщины в положении, для которых перспектива «подцепить» ветрянку крайне нежелательна.

      Ветрянка при беременности: особенности течения и последствия

      Уже через некоторое время после состоявшегося зачатия женщина становится легкой добычей для многих инфекционных заболеваний, ведь ее иммунная система претерпевает кардинальные изменения сразу после оплодотворения яйцеклетки. Если женщине не довелось перенести ветрянку в детские годы или уже во взрослом состоянии до беременности, ее общение с больным человеком становится главным толчком к развитию недуга. Скрытый период составляет в среднем 20 дней, а потом появляются специфические признаки патологии.

      Наличие вируса в организме будущей мамы подтверждает следующая клиническая картина:

      • в первые дни женщину одолевает слабость, которая к тому же осложняется головными болями, необоснованной вспыльчивостью, полным отказом от пищи, безучастностью ко всему;
      • в середине первой недели самочувствие беременной продолжает ухудшаться. Кроме того, у женщины повышается температура тела;
      • к концу первой недели кожа всего тела покрывается характерными для инфекции этого вида пузырьками.

      Из-за ослабленного организма в период ожидания ребенка болезнь протекает тяжело. Ветрянка и беременность на ранних сроках – отнюдь не лучшее сочетание: будущая мама находится в состоянии сильного отравления, а мучительная головная боль не проходит даже после применения препаратов, которые обычно помогают. В середине и в конце беременности интенсивность признаков снижается, но потенциальный риск для благосостояния плода все равно остается.

      Отметим, что ветрянка угрожает не столько женщине, сколько ее малышу. Такая неприятность во время беременности – реальный повод опасаться, что течение болезни осложниться выкидышем, рождением мертвого малыша или появлением у плода врожденных аномалий:

      • если заражение беременной произошло в первые месяцы, опасность для здоровья плода и женщины минимальна, и составляет всего 0,3%;
      • контакт с вирусом во втором триместре влечет за собою риск развития тяжелых последствий в количестве 2%;
      • незадолго до рождения малыша (34 – 36 недель) патология уже не так страшна, однако женщина нуждается в комплексной терапии, а ее ребенок – в постоянном наблюдении.

      Давайте рассмотрим последствия ветрянки во время беременности более подробно.

      Недуг может плачевно сказаться на состоянии малыша как в начале, так и в конце беременности, но в различной степени. Сразу отметим, что ветрянка не служит поводом для преднамеренного аборта – в 1 и во 2 триместрах она не вызывает развитие опасных аномалий у плода, как, например, краснуха. Беременные, к счастью, сталкиваются с этой инфекцией не так уж и часто, поэтому определить четкую закономерность развития тяжелых последствий на почве ветрянки довольно тяжело. Правда, некоторые наблюдения все же дали результаты, и ученые узнали, опасна ли ветрянка при беременности, когда определили, какие врожденные расстройства встречаются у крохи, если болезнь одолела его маму на ранних или поздних сроках вынашивания.

      Ветрянка при беременности в 1 триместре

      В первые недели после наступления беременности для женщины и новой жизни у нее под сердцем нежелательна любая, даже самая незначительная, инфекция. С развитием беременности иммунитет женщины ослаблен до предела, поскольку ее организм принимает чужеродный, по сути, для него объект в виде маленького человечка.

      Вот чем угрожает ветряная оспа до 20 недели вынашивания ребенка:

      1. Инфицирование эмбриона в утробе и его гибель в самом начале беременности.
      2. Выкидыш.
      3. Серьезные нарушения в формировании структуры различных тканей, что становится причиной аномалии развития органов.
      4. Необратимые дефекты становления ЦНС.
      5. Не до конца развитые мышечная и соединительная ткани.
      6. Непропорционально развитое тело плода с короткими руками и ногами.
      7. Дефекты формирования глаз или полная слепота.
      8. Аномалии, не совместимые с жизнью, которые приводят к смерти малыша в первые дни или недели после рождения.

      Как видите, если женщина заболела ветрянкой во время беременности, риск для ребенка довольно большой, однако на практике, при комплексном течении беременности и инфекции рождаются совершенно нормальные малыши, обладающие врожденной ветрянкой. Инфекция у новорожденного протекает тяжело. Если женщина заболевает ветрянкой накануне родов, врачи делают все возможное, чтобы задержать появление малыша на свет еще на одну неделю. Если оттянуть момент родов уже нельзя, кормящей маме и ее малышу делают вакцину иммуноглобулина сразу после родов. Эта мера помогает избежать летального исхода младенца, который без лечения возможен в 35% случаев. Зараженного малыша тут же кладут в инфекционное отделение и назначают ему интенсивное противовирусное лечение.

      Ветрянка при беременности во 2 триместре

      В середине беременности ветрянка уже не так опасна для здоровья плода, как в самом ее начале. Плацента уже окончательно сформировалась и способна защитить ребенка от инфекции. Медицинская практика свидетельствует, что даже тяжелое течение ветряной оспы у будущей мамы никак не сказывается на благосостоянии ее малыша. Беременной при этом назначают комплексное лечение.

      Ветрянка при беременности в 3 триместре

      В конце беременности вероятность тяжелых последствий ветряной оспы у беременной возвращается снова. Заболевание протекает в осложненной форме: чем позже заразилась будущая мама, тем большим становится риск тяжелого протекания инфекции у ребенка. Последствиями позднего инфицирования могут стать поражение головного мозга, ЦНС и различные аномалии внутренних органов.

      Как лечат ветряную оспу у беременных

      Для лечения ветрянки при беременности применяют безопасные для деликатного положения женщины противовирусные препараты и обрабатывают сыпь растворами антисептических средств. Специфическая терапия оправдана только в осложненных случаях. В основном лечение носит симптоматический характер: будущей маме назначают лекарственные препараты, снимающий зуд и раздражение кожных покровов, а также средства, которые понижают температуру и укрепляют иммунитет.

      Вот как выглядит стандартная программа лечения:

      • будущей маме назначают противовирусное лекарственное средство Ацикловир;
      • рекомендуют обрабатывать пораженные места кожи зеленкой или раствором марганцовокислого калия;
      • после родов делают инъекцию иммуноглобулина маме и младенцу.

      Болеющая ветрянкой женщина может смело начинать кормить малыша грудью – противовирусный препарат, который ей назначат, на состав молока негативного влияния не окажет.

      Как не заболеть ветрянкой во время беременности

      Поборов инфекцию в детстве, человек получает пожизненную защиту от этого заболевания, поэтому может не прибегать ни к каким профилактическим мерам: даже тесное общение с зараженным человеком в его случае не опасно.

      Если же вам не довелось перенести это инфекционное заболевание в детстве, соблюдайте следующие меры предосторожности:

      1. Постарайтесь ограничить общение с маленькими детьми.
      2. Избегайте мест с большим скоплением народа.
      3. Откажитесь от общения с людьми, у которых заметили признаки простуды или сыпь на коже лица или тела.
      4. Если в вашей семье есть дети, которые не болели ветрянкой, сделайте им прививку от ветряной оспы.

      При вынашивании ребенка вакцинацию проводить нельзя – это нужно сделать сразу после родов. Так вы обезопасите и себя и своего будущего ребенка, если забеременеете повторно.

      Вакцина от ветрянки

      В России вакцинацию от ветряной оспы проводят препаратами Окавакс и Вариликс. В составе вакцин – ослабленный вирус герпеса, с которым организм легко справляется, вырабатывая против ветрянки специфический иммунитет.  Риск заболеть ветряной оспой после прививки есть, но он, к счастью, минимален. Так, из 55 млн. человек, прошедших вакцинацию, признаки ветрянки были обнаружены всего у 5 из них.

      Повторимся, что во время беременности вакцинация против ветряной оспы запрещена. Если вы только собираетесь забеременеть, то с момента прививки до зачатия нужно подождать 1 месяц, а еще лучше – 3 месяца.

      Беременность после ветрянки

      Планируя беременность после ветряной оспы, важно учитывать, что инфекция сильно подавляет защитные силы организма, одновременно повышая риск заразиться другим инфекционным заболеванием. Беременность после ветрянки протекает, как правило, без осложнений, но будущая мама может легко подхватить простуду или другую болезнь, которая может помешать нормальному вынашиванию плода. Чтобы этого не произошло, беременность после ветрянки откладывают на 3 – 4 месяца. Это достаточный период для укрепления здоровья. И хотя ветряная оспа протекает у взрослого довольно тяжело, при планировании беременности переболевшая ветрянкой женщина не нуждается в каких-либо прививках, приеме лекарств или процедурах. До предполагаемого зачатия ей просто нужно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и много отдыхать.

      Можно ли заболеть ветрянкой повторно

      Принято считать, что у человека, который переболел ветрянкой, вырабатывается на инфекцию пожизненный иммунитет. У некоторых переболевших людей вирус этой инфекции навсегда закрепляется в организме в скрытой форме, но при обострении он заявляет о себе не ветрянкой, а опоясывающим лишаем. Главный симптом такого заболевания – появление на коже вдоль расположения того или иного нерва скоплений мелких болезненных пузырьков. Инфекция может проступить по причине резкого снижения иммунных сил организма. Человек с опоясывающим лишаем опасен для людей, не болевших ветрянкой, поскольку в случае заражения они заболеют обычной ветряной оспой — вирус один и тот же.

      Сегодня существует множество факторов, из-за которых ветрянку уже нельзя назвать инфекцией, приходящей к человеку лишь однажды. Плохая экология, частое применение антибактериальных препаратов, ВИЧ, интоксикации, неполноценное питание снижают общий уровень здоровья населения. Внезапный стресс или резкое снижение защитных сил организма могут вызвать ветрянку у тех, кто уже поборол недуг в прошлом. Это значит, что остается некоторая вероятность заразиться ветрянкой при беременности, даже если будущая мама когда-то ею переболела.

      Опасность ветрянки для беременной и плода. Видео

      Источник: beremennuyu.ru

      Материнство и рождение ребенка – очень важные события в жизни каждой женщины. Будущие мамы хотят, чтобы ребеночек родился хорошим и красивым, а главное – здоровым, поэтому необходимо серьезно отнестись к новому положению. К сожалению, никто не застрахован от ветрянки, и женщина, даже переболевшая в детстве, может снова заразиться.

      Ветрянка при беременности: безобидная болезнь или серьезная опасность?

      Большинство людей болели ветрянкой в детстве, и давно позабыли об этом, как о страшном сне. Сильно не посчастливилось людям, которые заразились ветряной оспой уже в зрелом возрасте: для взрослых – это серьезное и опасное заболевание, и если во время его не заметить, можно легко заработать осложнения.  Но что же делать, если не повезло заболеть сейчас, перед рождением малыша?

      Что такое ветрянка?

      Ветряная оспа – это острое вирусное заболевание, которым болеют преимущественно дети, от 2 до 10 лет. Заболевание для них не представляет серьезной опасности и лечится без каких-либо трудностей.

      Разность между ветрянкой у детей и взрослых в том, что вторые тяжелее ее переносят. Характерные признаки ветрянки:

      1. Высыпания на теле в виде пузырьковой сыпи.
      2. Тошнота.
      3. Недомогание.
      4. Потеря аппетита.
      5. Иногда боль в мышцах и суставах.
      6. Лихорадка.

      Высокая температура держится от 2 до 5 дней, при осложнениях – от 7 до 5, доходя вплоть до 41°C).

      Инкубационный период

      Недуг начинает проявляться после инкубационного периода – временного промежутка между заражением и проявлением самих симптомов заболевания. У детей этот период длится около двух недель, у взрослых – чуть подольше, примерно 21 день.

      После инкубационного периода начинается продромальный. В этот промежуток времени у человека возникает слабость и головная боль, человек становится заразным за два дня до того, как появятся характерные признаки ветрянки. После продромального периода начинается основной этап болезни.

      Источники инфицирования

      Заболевание передается исключительно воздушно-капельным путем, через слизистые оболочки носа и рта. Заболеть ею можно только от другого человека, когда он кашляет или просто разговаривает. Для людей с сильным иммунитетом болезнь проходит значительно легче и без осложнений. Если человек переболел ветряной оспой в детстве, то заразиться повторно шанс практически нулевой.

      Беременность и инфицирование: риски на разных сроках

      Самым верным способом защитить своего малыша от возможных последствий – сдача анализов на наличие антител еще до зачатия. Это позволяет:

      • Узнать и поставить точную причину недомогания.
      • Получить информацию о наличии или отсутствии вируса.
      • Провести вакцинацию.

      Планировать беременность следует по прошествии 1 месяца со дня вакцинации.

      Течение болезни у будущих мам ничем не отличается от протекания ветряной оспы у взрослых. Беременность не является причиной развития осложнений. Отличительные особенности  – это более заметная и обильная сыпь, иногда сопровождающаяся сильным зудом.

      Вирус, спровоцировавший ветрянку, может пагубно сказаться на ребенке. Степень риска зависит от триместра, когда женщина заразилась. Большую опасность несет в себе заражение за несколько дней до деторождения. Шанс образования внутриутробной ветряной оспы сильно возрастает – до 10-30%.

      В первом триместре

      В первые три месяца женщине нужно быть особо внимательной – любая инфекция или болезнь может нанести вред плоду, не говоря уже о ветрянке. Шанс заразиться в первом триместре беременности довольно мал.

      При заболевании увеличивается риск заражения плода внутриутробной ветрянкой, что грозит печальными последствиями. В лучшем случае – уродства (недоразвитые пальцы, конечности) или поражение органов чувств и зрения, серьезные проблемы с центральной нервной системой, а в худшем – смерть плода или выкидыш.

      Во втором триместре

      Если ветрянка настигла женщину в это время – волноваться не о чем.  Активное развитие плода происходит в первом триместре, а ко второму трехмесячному периоду уже формируется плацента, которая защищает будущего ребенка, за счет чего риски заболевания значительно снижаются, в том числе и ветряной оспой.

      При осложненной беременности заразиться ветрянкой можно даже во втором триместре. В этом случае имеется риск негативного влияния вируса на мозг и нервную систему плода, вследствие чего малыш может родиться отсталым или недоразвитым.

      В третьем триместре

      В начале третьего триместра инфекция не представляет серьезной угрозы малышу, так как внутренние органы к этому времени уже сформировались. На данном этапе ветрянка представляет собой опасность, только в том случае, если будущая мама заболела после 36-й недели. Последняя неделя особенно опасна, и сами роды тому не исключение:

      1. При обнаружении болезни за  4 дня до родов шанс появления внутриутробной ветрянки составляет 10-20%, а гибель зародыша – 20-30%.
      2. При обнаружении болезни за 5 дней до родов, шанс внутриутробной ветрянки снижается, а сама болезнь проходит легче, иногда даже без симптомов.
      3. При любом раскладе, ребенку проводят пассивную иммунизацию, что гарантирует выживание малыша и снижает тяжесть заболевания до 40%.

      Чем ближе к дате родов заболевание ветряной оспой будущая мама, тем выше риски выкидыша или врожденных заболеваний у. малыша.

      Можно ли находиться рядом с больным, если до беременности переболела ветрянкой?

      Врачи рекомендуют избегать контакта с больными ветряной оспой для предотвращения заражения болезнью и снижения рисков развития внутриутробной инфекции у плода или выкидыша.

      Можно ли заболеть повторно

      Рецидивы происходят крайне редко. Шанс повторного заболевания колеблется до 3%. Основная причина повторного заражения – слабый иммунитет (в том числе, из-за лучевой или химиотерапии).

      Как не заразиться ветрянкой во время беременности?

      Ветрянка – болезнь с высокой контагиозностью. Контагиозность – свойство инфекционных болезней, проще говоря – когда больной организм заражает здоровый. Иными словами, если в раннем возрасте женщина не болела ветрянкой, то при контакте с зараженным человеком вероятностью подхватите вирус близка к 100%.

      Ограничение контакта с источником ветрянки

      Если так вышло, что приходится контактировать с человеком, подхватившим заболевание, придерживайтесь ряда правил:

      • Необходимо носить медицинские маски и использовать специальные противовирусные средства. Хорошо подойдет Ацикловир, 400мг, по одной таблетка 4 раза в день. Часто назначают иммуноглобулин, активизирующий защитные функции в женском организме.
      • Стараться как можно реже видеться с  больным.
      • Важно, чтобы у больного была своя отдельная посуда, одежда, постельное белье и средства личной гигиены. Нельзя стирать белье и одежду вместе с вещами здоровых людей.
      • Стоит избегать места и помещение, где потенциально могут быть зараженные, в основном это больницы и школы.
      • Существуют специальные витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для беременных, которые также стоит принимать.

      Может ли быть оспа у беременной

      У женщин, которые уже переболели этой болезнью, в организме присутствуют необходимые антитела, которые поборют вирус. Благодаря этому, беременность можно спокойно планировать, не боясь последствий, как для себя, так и для новорожденного.

      Выживаемость плода без последствий

      Наиболее высокий процент выживаемости плода при заболевании ветрянкой во втором триместре. В другие периоды беременности высок процент развития осложнений.

      Только врач, с учетом информации о течении беременности, может определить процент выживаемости ребенка и степень негативного влияния вируса.

      Опасные моменты для плода при инфицировании матери оспой или ветрянкой

      Острота болезни и возможные осложнения напрямую зависят от срока беременности. Самое опасное время – последний триместр, особенно за неделю до родов.

      Что скажет врач

      Врачу сможет подробно объяснить, как не заразиться ветряной оспой. Если потребуется, он выпишет препараты для лечения или поддержки иммунитета, а в крайнем случае, направить будущую маму на вакцинацию.

      Прививка против оспы во время беременности запрещена. Прививку можно сделать только в двух случаях:

      • Если риск заболевания очень высок.
      • Существует прямая угроза для жизни будущего малыша.

      Ветряная оспа – болезнь, которой можно заразиться в период беременности. Не стоит переживать – главное серьезно к этому отнестись и сделать все необходимое, чтобы не подхватить инфекцию. Если женщина планирует беременность, но в детстве не болела ветрянкой, стоит сделать прививку для сведения к минимуму всех рисков и осложнений. Все этапы беременности должны проходить под строгим контролем врача. Лечиться самостоятельно не стоит.

      Полезное видео

      Источник: bestmama.guru

      Ветрянка при беременности в 1 триместре — чрезвычайно редкое и опасное заболевание. Большинство женщин переносят эту патологию ещё в детском возрасте. Чем старше человек, тем тяжелее она протекает.

      Особенности ветрянки в 1 триместре беременности

      Ветряная оспа развивается в результате деятельности вируса Варицелла-Зостер. Является высококонтагиозной болезнью с практически 100%-й вероятностью инфицирования. Ветрянка во время гестации случается редко, т. к. более 90% женщин в детородном возрасте имеют специфические антитела к вирусу. «Серонегативные» пациентки рискуют заразиться в период беременности в большей степени, чем другие категории женщин.

      В период первого триместра любая инфекция опасна. Ведь начальные 12 недель — это время, когда формируется закладка тканей и органов плода. Плацента, которая защищает ребёнка от инфицирования, ещё не сформирована, поэтому риск для матери и плода повышается. Поэтому женщине, не болевшей этим заболеванием, нужно избегать возможности заражения.

      Если же произошло инфицирование ветрянкой и беременность на ранних сроках протекает без осложнений и угрозы выкидыша, следует проводить самые безопасные меры терапии.

      Симптомы ветряной оспы на ранних сроках такие же, как и у прочих взрослых. Частота заражения — около 9 эпизодов на 1000. Скрытый период составляет от 19 до 22 суток. Риск заражения повышается при недомогании, повышении температуры.

      Признаки ветрянки у беременных такие:

      • ухудшение общего состояния пациентки с повышением температуры, слабостью и головокружением;
      • появление головных болей, которые не прекращаются в течение нескольких часов и усиливаются утром;
      • снижение аппетита;
      • лихорадка;
      • боли в суставах и мышцах;
      • появление характерной сыпи в виде пузырьков, распространяющихся по телу.

      На 4-5-й день по всему телу появляются корочки. Сыпь изменяется волнообразно, причём каждое новое высыпание сопровождается подъёмом температуры тела. В связи с изменением иммунной защиты сыпь может продолжаться длительное время, иногда до 2 недель.

      В период выздоровления не исключаются выраженная слабость в теле, изменение чувствительности конечностей и неустойчивость походки. При правильном режиме питания и отдыха эти явления наблюдаются намного реже.

      Иногда у беременных может подниматься температура тела до +39°C. В таком случае у женщин снижается иммунитет. В крайне редких случаях могут развиваться атипичные формы ветрянки:

      • геморрагическая форма — характеризуется появлением боли в груди, вагинального кровотечения, нарушения дыхания;
      • гангренозная форма — проявляется формированием большого количества корочек на теле, которые затем превращаются в большие кровоточащие язвы;
      • генерализованная форма — характеризуется появлением высыпаний на внутренней поверхности тела, состояние женщины при этом сильно ухудшается.

      Как происходит лечение на раннем сроке беременности

      Если беременная заболела ветрянкой в 1 триместре, она нуждается в полном покое. Эффективное лечение при беременности должно назначаться после консилиума, в который входят гинеколог, инфекционист.

      Специфические лекарства применяются редко и только после соотношения риска для будущего малыша и пользы от лечения. Наиболее безопасным в этом плане является препарат Ацикловир. Но внутривенное его введение показано только в тяжелейших случаях и исключительно под контролем врача.

      Высыпания смазываются раствором бриллиантового зелёного. Препарат подсушивает корочки и предупреждает дальнейшее распространение вируса. Поражённая кожа обрабатывается и другими антисептическими растворами. Тело ополаскивается отварами из лекарственных растений: чистотела, ромашки, шалфея. При ветрянке на раннем сроке беременности показан приём поливитаминных препаратов с минералами. Применение других препаратов должно согласовываться с врачом.

      На протяжении всего периода лечения и после него беременной надо правильно питаться. Комнату нужно часто проветривать. Необходимо следить за температурой воздуха в помещении, чтобы не перегреваться (при повышенном потоотделении ухудшается состояние кожи).

      При беременности категорически запрещено делать вакцинирование против ветряной оспы. В таком случае в организм попадает пусть и незначительное количество ослабленного вируса, но он способен принести вред развивающемуся малышу.

      Госпитализация показана при наличии осложнений и выраженном нарушении работы иммунной системы. Госпитализированная пациентка изолируется от восприимчивых групп больных и неиммунизированного персонала.

      Какие могут быть последствия

      Ветрянка во время беременности одинаково опасна для матери и плода.

      Последствия для плода

      Среди тяжёлых последствий могут отмечаться:

      • кожные рубцы;
      • аномалии строения глаз, приводящие к выраженному снижению остроты зрения;
      • расстройство развития верхних и нижних конечностей;
      • поражение мозга;
      • нарушение целостности кожи (иногда могут рождаться дети с полным отсутствием кожного покрова);
      • замедление общего развития органов у плода.

      У новорождённого малыша в 5% случаев способен проявляться ветряночный синдром. Его признаки такие:

      • выраженные деформации кожи;
      • асимметрическое строение скелета и мышц;
      • косолапость;
      • увеличение количества пальцев на конечностях;
      • расстройства нервной системы, повышенная чувствительность или нарушения проводимости нервных импульсов по рефлекторным дугам.

      Из-за воздействия вируса существует высокий риск рождения инфицированного ребёнка. Так как в его организме нет специфических антител, он переносит заболевание гораздо тяжелее. Существует опасность развития у таких детей опоясывающего лишая. Он будет находиться в организме на протяжении всей жизни.

      После рождения ребёнка, который подвергался воздействию вируса герпеса, нужно проводить профилактические меры. За ребёнком нужно наблюдать, потому что у него может развиться ветрянка. Лечение болезни проводится в детском отделении. Новорождённому следует ввести специфический иммуноглобулин.

      Последние клинические исследования показывают, что отклонения могут появиться у 1 ребёнка из 100, подвергшихся воздействию вируса. Благодаря эффективной профилактической терапии удаётся предотвратить появление тяжёлых последствий для малыша. В связи с тем, что ведение беременности осуществляется под контролем ультразвуковых технологий, существует возможность ранней диагностики врождённых аномалий плода.

      Могут ли быть последствия у беременной?

      Опасность ветрянки для беременных в том, что она даёт осложнения, нарушающие нормальное течение гестации. Женщины, болеющие ветряной оспой в первом триместре беременности, подвержены риску тяжёлой пневмонии. Влияние ветрянки на ранних сроках беременности заключается в следующем:

      • самопроизвольное замирание беременности;
      • отторжение плода (оно заканчивается выкидышем);
      • кровотечение;
      • расстройства работы нервной системы.

      Пневмония развивается примерно у 10% больных ветряной оспой. Летальность не превышает 14%. Бактериальная пневмония у беременных особенно устойчива к воздействию антибактериальных препаратов. Поэтому она должна лечиться только под контролем врача.

      Нетипичными для беременных являются такие осложнения, как воспаление мозга и нарушения координации движений, гломерулонефрит (т. е. воспаление почек), воспаление сердечной мышцы, аппендицит и панкреатит. Иногда диагностируется поражение суставов и органа зрения.

      С этим также читают

      comments powered by HyperComments

      Источник: herpes.center

      Многих женщин волнует вопрос, насколько опасна ветрянка при беременности и какие могут быть последствия для мамы и малыша?
      Опасения будущих мам не напрасны, ветряная оспа действительно может нанести колоссальный вред здоровью ребёнка и женщины.

      Стоит отметить, что за последнее тысячелетие медицина сделала большой шаг в своем развитие. В настоящее время появились современные методы диагностики и лечения данного заболевания.

      При первых подозрениях женщине важно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, тогда опасные последствия будут минимальными.

      В этой статье мы рассмотрим влияние ветрянки на плод в разных триместрах беременности, возможные негативные осложнения для женщины, методы лечения и профилактики.

      На консультации у врача

      Ветрянка при беременности

      Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса третьего типа Herpesviridae — Varicella Zoster. Характерна проявлением папуловезикулезной сыпи на теле, слизистых оболочках. Длительность заболевания до полного выздоровления в среднем составляет 14 — 19 суток.

      Ветрянка встречается у 2 — 3 женщин за год на 2020 беременностей. По медицинским данным, 80 — 90 процентов женщин переболели этим недугом еще в детстве и имеют специфический иммунитет, поэтому повторное заражение скорее всего маловероятно.

      Если будущая мама не перенесла заболевание ранее и не была вакцинирована, то рискует заболеть позже.

      При любом подозрении на ветряную оспу, беременной женщине необходимо обратиться к врачу — гинекологу или к врачу-терапевту. Самолечение может привести к негативным последствиям. До полного выздоровления не следует посещать женскую консультацию во избежание распространения вируса.

      Диагностика заболевания

      Вирус varicella проявляется:

      • повышением температуры;
      • сильным зудом;
      • покраснениями на коже, которые впоследствии превращаются в пузырьки.

      Первые признаки сыпи появляются на туловище, могут возникнуть и на волосистой части головы. Распространение по кожному покрову происходит быстро, количество элементов сыпи может достигать до 300 штук. Каждое новое высыпание может сопровождаться температурой.

      В зависимости от тяжести заболевания кожные повреждения могут проявиться на слизистых оболочках, половых органах и веках.

      При проявлении античной сыпи, опоясывающего лишая или повторном заражении для точного диагноза потребуется сдать анализ крови для выявления герпеса 3 типа.

      Последствия для матери и ребенка в разных триместрах. Мнение медиков и доктора Комаровского

      Беременность не является отягощающим фактором в протекании заболевания. Сложность заключается в медицинской терапии, не все лекарства являются безопасными в период вынашивания.

      Ветрянка при беременности может вызвать ряд осложнений для женщины и будущего ребенка. Однако риск возникновения осложнения невысок, поэтому заболевание не является причиной для искусственного прерывания беременности.

      Большинство женщин проходят домашнюю терапию и рожают здоровых детей точно в срок.

      Плод может инфицироваться от мамы. Риски зависят от срока беременности, индивидуальных фактов. Существуют три принципиальные ситуации, которые важно знать.

      Ветрянка на ранних сроках беременности (1 триместр)

      Ветрянка на ранних сроках беременности является наиболее опасной. Именно в первые 12 недель от зачатия формируются все жизненно важные системы, а плацента остается несформированной. В этот период плацента не способна полноценно защищать ребенка от инфекций. На фоне заболевания у малыша могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

      Ветрянка при беременности 1 триместре может привести к порокам развития, таким как:

      • Самопроизвольный выкидыш;
      • Маточно-плацентарная недостаточность;
      • Поврежденной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы
      • Гибель плода ближе к родам;
      • Физические патологии и уродства;
      • Нарушение зрения;
      • Нарушения внутренних органов и внешних тканей, поражаемых вирусом герпеса.

      Медики сходятся во мнении, что нельзя опираться на собственные ощущения. Женщина может болеть ветрянкой тяжелой формы и при этом родить совершенно здорового малыша. У другой может быть немного высыпаний, а малыш родится ослабленным и больным.

      Исход болезни рекомендовано наблюдать с гинекологом и генетиком. Проверить развитие возможных патологий у плода можно на скрининге во 2 триместре.

      Если на УЗИ выявлены определенные пороки развития для подтверждения диагноза, то могут быть назначены процедуры амниоцентеза или кордоцентеза.

      • Амниоцентез — это процедура забора околоплодной жидкости.
      • Кордоцентез — метод перинатальной диагностики, анализ пуповинной крови плода.

      Процедуры позволяют выявить степень пораженности организма ребенка внутриутробной инфекцией с точностью до 99 процентов. Заборы анализов осуществляются только у здоровых женщин, без угрозы выкидыша.

      Перед проведением рекомендовано ознакомиться с противопоказаниями и осложнениями.

      Ветрянка у беременных во 2 триместре

      Медики отмечают, ветрянка при беременности во 2 триместре не представляет критической угрозы. Вероятность заражения ребенка минимальна. На данном этапе плацента полностью сформирована, поэтому хорошо защищает плод.

      Даже если допустить возможное инфицирование малыша, то перейдет к нему не только вирус, но и материнские антитела. В таком случае ничего страшного не произойдет.

      Однако мнение доктора Комаровского и некоторых медиков отличаются. Доктор считает, что риск развития серьезных патологий при заражении внутриутробно ветрянкой, может составлять до 6 месяцев.

      Негативные последствия ветрянки во втором триместре беременности:

      • поражение легких;
      • кожные нарушения, рубцы;
      • проблемы со зрением;
      • дисфункция мочеиспускательного канала;
      • нарушение маточно-плацентарного кровотока 1 А;
      • низкая масса.

      Подробнее о Ветрянке при беременности во 2 триместре можно почитать в отдельной статье.

      Ветрянка на поздних сроках беременности (3 триместр)

      Если у женщины ветрянка и беременность на поздних сроках, большую роль здесь играет приближение родов.

      Если мама заразится за 5 дней до родов или за 2 дня после, то к ребенку вирус переходит, а антител нет. В таком случае новорожденный рискует заболеть тяжелой формой неонатальной ветряной оспы.

      Данное заболевание подлежит лечению, обычно младенцу на ранней стадии вводится иммуноглобулин и специальные противогерпетические препараты. Без этих лекарств смертность достигает 30 процентов.

      Если будущая мама инфицирована за 120 часов до родов, то в организме женщины благополучно успевают выработаться антитела, которые передаются ребёнку. Даже если малыш заразится, вирус будет легкой формы.

      Контроль за состоянием ребенка при помощи УЗИ

      Грудное вскармливание при ветряной оспе

      Решение о грудном вскармливании, принимает лечащий врач. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя. Дети с заболеванием врожденной ветряной оспы рождаются слабыми и не могут полноценно захватывать грудь.

      Если ребенок чувствует себя удовлетворительно, а мама не принимает лекарства, у которых есть противопоказания, то грудное вскармливание разрешено.

      Через материнское молоко к ребенку поступают важные антитела, способствующие укреплению иммунитета.

      Негативные последствия ветрянки на организм женщины

      Негативные последствия для женщины не зависят от срока беременности. Осложнения могут развиваться под воздействием попадания вируса на внутренние органы. Еще одной причиной может стать развитие хронических заболеваний и присоединения бактериальной инфекции.

      Диагностировать тяжесть заболевания можно с помощью анализов крови и мочи. При неблагоприятном биохимическом анализе, пациентку могут направить на УЗИ брюшной полости.

      Рассмотрим анализы более подробно:

      • Общий анализ крови позволяет оценить тяжесть заболевания и динамику при лечении.
      • Биохимический анализ крови может выявить нарушение во внутренних органах, если они поражены осложнениями при ветряной оспе.
      • Не следует самостоятельно заниматься расшифровкой анализов, некоторые показатели могут быть увеличены в период вынашивания, это не является патологией. К примеру, во время 1, 2 триместра небольшое повышение уровня АЛТ, АСТ считают нормальным.
      • В случае осложненного течения болезни в моче появляется белок и эритроциты.
      • УЗИ брюшной полости позволяет выявить нарушение во внутренних органах.

      Чтобы минимизировать осложнения, важно соблюдать правила гигиены и четко следовать указаниям лечащего врача. В период беременности маме важно придерживаться правильного распорядка дня и принимать витамины. Ослабленный иммунитет может стать причиной возникновения дальнейших серьезных осложнений.

      К самым распространенным нежелательным последствиям можно отнести:

      • Рубцы на месте корочки;
      • Кесарево сечение, если беременная имеется сыпь в половых органах перед родами;
      • Воспаление лимфоузлов.

      Менее распространенные, развиваются редко, даже если заболевание в тяжелой форме. К ним относятся:

      • Кожные нагноения;
      • Герпетический вирусный конъюнктивит;
      • Ветряночная пневмония;
      • Трахеит;
      • Ларингит;
      • Поражение внутренних органов;
      • Ветряночный энцефалит;
      • Отит;
      • Артрит;
      • Стоматит;
      • Миокардит.

      Причиной для дополнительных обследований и возможной госпитализации может стать:

      • Высокая температура свыше 3 дней, плохое самочувствие;
      • Угроза выкидыша, плацентарная недостаточность;
      • Затяжной кашель, боль грудной клетки;
      • Боль в животе, тошнота, рвота;
      • Кровянистые выделения;
      • Высыпания на глазных яблоках;
      • Нагноение кожных ран;
      • Боль в ушах;
      • Судороги;
      • Боли в пояснице и нижней области живота, частые болезненные мочеиспускания;
      • Потеря сознания;
      • Нарушение координации движений, чувства равновесия;
      • Запоры, обесцвечивание стула, сопровождающееся потемнением мочи.

      Самые опасные осложнения при ветряной оспе — энцефалит, пневмония, миокардит. Рассмотрим более подробно каждое из них.

      • Энцефалит — воспаление головного мозга. Вызывает сильные головные боли, сонливость, потерю сознания, судороги.
      • Ветряночная пневмония повреждает легкие. У пациента наблюдается мучительный кашель, одышка, повышение температуры. Возможна мокрота с кровью, боли в груди.
      • Миокардит — воспаление сердечной мышцы. Больной начинает страдать от одышки, повышения температуры. У него начинают отекать руки и ноги.

      Любые осложнения можно диагностировать по анализам. При любых подозрениях важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

      Лечение ветряной оспы у беременных

      Врачи — гинекологи отмечают, что большинство пациентов проходят лечение в домашних условиях.
      Препараты подбираются индивидуально лечащим врачом в зависимости от срока беременности и тяжести заболевания.

      Обработка поврежденных кожных покровов антисептическими средствами

      В качестве антисептика чаще применяют зелёнку. Раствор зеленки безопасен на любом сроке.

      В средней и тяжелой форме применяют лосьон Каламин или Псило-бальзам. Оба зарекомендовали себя высокой эффективностью при лечении высыпаний. Обладают успокаивающим и охлаждающим эффектом, снижают воспаление, развитие инфекций. Препараты имеют противопоказания.

      Основные лекарственные препараты для обработки кожи

      В любом случае необходимо проконсультироваться у врача на предмет возможных побочных явлений при использовании.

      Иммуностимулирующие препараты

      Для повышения сопротивляемости иммунитета выписывают свечи Виферон. Согласно инструкции, свечи разрешено принимать с 14 недели беременности. Аналогом Виферона являются свечи Генферон Лайт, которые также разрешено применять при беременности.

      Свечи Виферон

      При  средней или тяжелой форме

      В зависимости от тяжести течения заболевания врач может назначить противовирусный препарат Ацикловир. Он эффективно уничтожает вирус герпеса в организме. Применение Ацикловира позволяет уменьшить высыпания и предотвратить осложнения.

      Лекарство доказало свою высокую эффективность в 2020 году на научных опытах. Не рекомендуется принимать в 1 триместре.

      В некоторых случаях выписывают иммуностимулирующий препарат Иммуноглобулин. Применение препаратов вместе во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

      При поражении горла сыпью

      При болях в горле рекомендуется пить больше воды без газов. Есть мягкую, не острую пищу, которая не раздражает горло.

      Для заживления горла показано полоскание и обработка ротовой полости.

      • Для полосканий применяют: ромашку, соду, фурацилин.
      • Для обработки волдырей во рту применяется спрей Мирамистин. Активные вещества препарата не влияют на эмбриотоксический процесс.

      Для снятия зуда

      Зуд помогает снять антигистаминный препарат Зиртек или его аналог Зодак (желательно в жидком виде,  в каплях). Акушер-гинекологи назначают его как альтернативный вариант супрастину.

      При применении зиртека во время беременности не было выявлено случаев формирования пороков развития у плода (данные на основе анализа более 700 случаев беременности). Информация указана в официальной инструкции.

      При температуре

      В основном применяют Парацетамол.  До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека. В инструкции к парацетамолу указано, что препарат проникает через плацентарный барьер.

      Рекомендации

      На протяжении болезни важно соблюдать покой, достаточный питьевой режим, сбалансированную диету.

      Профилактика ветрянки

      Эффективная профилактика —  это вакцинация, которую необходимо сделать за 3 месяца до планируемой беременности. В настоящее время доступны две вакцины для взрослых Варилрикс или Окавакс. Обе вакцины противопоказаны в период беременности и лактации.

      Вторым методом профилактики является избежание мест с большим скопление детей.

      По статистике именно дети являются основными переносчиками, взрослые болеют редко. Необходимо обезопасить себя от посещений детских утверждений.

      Стоит отметить, что человек заразен ветрянкой до появления у него первых симптомов на коже. В это время он является активным переносчиком, так как не ограничивает себя в передвижении. Вирус способен распространяться за несколько метров от своего носителя.

      Подхватить вирус ветрянки можно где угодно: в магазине, торговом центре, лифте и других местах. В настоящее время самым надежным методом является вакцинация.

      Кормление грудью при ветрянке

      Ответы на самые распространенные вопросы

      Какая вероятность инфицирования при контакте с больным ветрянкой

      Процент вероятности инфицирования при близком контакте составляет 99 процентов. Если вы ранее болели ветрянкой, то риск заражения минимальный.

      Когда можно планировать беременность после ветрянки

      Беременность после ветрянки возможна после полного выздоровления. В противном случае плод рискует заразиться от мамы. Врачи рекомендуют подождать 2-3 месяца для восстановления организма.

      Что делать, если заболели ветрянкой при беременности до 12 недель

      Необходимо обратиться к терапевту по месту жительства и сообщить своему гинекологу. Если у вас ветрянка и беременность на сроке до 12 недель, это может быть опасно для плода. Во 2 триместре рекомендуется сделать УЗИ для проверки возможных осложнений.

      Опасна ли ветрянка во время беременности

      Ветрянка подлежит лечению. Каждый случай индивидуален. По медицинской статистике осложнения у матери и плода встречаются редко.

      Выводы и рекомендации

      Если вы заболели ветрянкой, не стоит впадать в панику, благодаря современной медицине появились новые эффективные препараты и методы диагностики. Каждая ситуация индивидуальна и требует медицинского контроля.

      По официальным данным ветрянка не всегда приводит к необратимым последствиям для малыша.

      Благодаря современному оборудованию возможные негативные последствия можно проверить на скрининге. Если этого будет недостаточно, то всегда можно пройти дополнительные обследования.

      Будущей маме во время заболевания важно придерживаться правильному лечению и наблюдать за реакцией своего организма. При любых подозрениях на отклонения важно пройти медицинскую диагностику.

      Врачи-педиатры, отмечают, что заражение ребенка внутриутробно ветрянкой не всегда приводит к смерти или тяжелым патологиям развития. Благодаря открытиям медицины, заболевание поддается лечению. Ребенку назначают специальные противогерпетические препараты.

      Важно помнить, в большинстве случаев все заканчивается благополучно, и на свет рождаются здоровые малыши. Главное придерживаться лечению и не падать духом. Будьте здоровы!

      Источник: medvetryanka.ru

      Рубрика: Взрослые

      Опубликовано 11.02.2019   ·   Комментарии: 1   ·   На чтение: 5 мин   ·   Просмотры:

      Post Views: 627

      Ветряная оспа – летучая вирусная инфекция, способная передаваться на большие расстояния. Для того чтобы заразиться, достаточно находиться в 50 метрах от больного человека. Защититься от попадания вируса в организм сложно. К счастью, большинство людей переносят инфекцию в раннем возрасте. Нередка ситуация, когда в семье кто-то из домочадцев заразился. Далее рассмотрим, опасна ли ветрянка для беременных, если в детстве уже переболела.

      Иммунитет после ветрянки

      Согласно статистике, от инфекции страдает лишь 0,05-0,07% беременных. Заражаются те женщины, которые не имеют защитных антител к Варицелла-Зостер (возбудителю ветряной оспы).

      После перенесенного в прошлом заболевания образуется стойкий пожизненный иммунитет. Контакт беременной с больным ветряной оспой, если она уже болела, не угрожает ни женщине, ни плоду. Специфические антитела передаются от мамы новорожденному малышу во время вынашивания и при грудном вскармливании. До 6-месячного возраста ребенок надежно защищен от инфекции.

      Повторное заражение — реинфекция

      Может ли беременная заново заразиться ветрянкой, если уже болела в детстве? Теоретически такая возможность существует: после выздоровления вирус не исчезает из организма полностью, а продолжает мирно существовать в нервных ганглиях. Однако на практике такое случается редко.

      Повторное инфицирование бывает при наличии у матери сбоя иммунитета. Реактивация вируса происходит при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях, приеме иммуносупрессивных средств, после трансплантации органов.

      При беременности, если женщина уже болела в детстве ветрянкой, контакт с Varicella-Zoster Virus дает о себе знать признаками опоясывающего лишая. Под влиянием иммунодефицита вирус активируется и поступает по нервным волокнам в кожу, вызывая болезненные пузыревидные высыпания, лихорадку.

      Анализ крови

      Если женщина контактировала с носителем инфекции во время беременности, разумнее всего сдать анализ крови на антитела к герпес зостер 3 типа (Varicella-Zoster Virus). Это иммуноферментное исследование, которое показывает наличие иммуноглобулинов класса M и G.

      Ig M (иммуноглобулины M) появляются в крови при первичном заражении и указывают на острый период болезни. Обнаруживаются уже на 5 дней от начала высыпаний.

      Иммуноглобулины класса G появляются в период выздоровления и сохраняются пожизненно. Наличие их в крови у женщины говорит о сформировавшемся иммунитете.

      Расшифровка результатов анализа крови на антитела

      Состояние женщины         Ig M             IgG
      Первичное инфицирование      положительно         отрицательно
      Наличие иммунитета, перенесенное в прошлом заболевание      отрицательно      положительно
      Реактивация инфекции, повторное заражение, состояние в момент выздоровления      положительно      положительно
      Инфицирования не было в прошлом     отрицательно       отрицательно

      Как видно из таблицы, отрицательные IgG М и положительные иммуноглобулины G свидетельствуют о наличии стойкого иммунитета у матери, следовательно, женщине не нужно беспокоиться.

      Когда инфекция развивается повторно

      Что происходит при ветрянке во время беременности, если мама болела в детстве? Все зависит от иммунного статуса. Случаи реинфицирования иногда встречаются, вопреки законам иммунологии. После перенесенной ветряной оспы образуются специфические антитела, которые активно борются с вирусом в организме. Через несколько лет количество «бойцов» уменьшается, а часть из них трансформируется, превращаясь в «клетки памяти». По неизвестным причинам происходит уничтожение защитных антител, тогда происходит реинфицирование.

      Плохая экология, частые стрессы, вирусные заболевания существенно подрывают иммунитет женщины, что способствует активации дремлющей инфекции. Влияет и физиологическое снижение иммунитета в первые недели беременности. На практике случаи реинфицирования диагностируются лишь у 1% переболевших оспой женщин.

      При повторном заражении ветрянкой пациентке необходима консультация инфекциониста и генетика. По показаниям проводится амниоцентез (исследование околоплодных вод) и кордоцентез (забор пуповинной крови) для выявления аномалий у плода. Состояние ребенка контролируется с помощью УЗИ.

      Иногда при контакте с Varicella-Zoster Virus появляются признаки не ветрянки, а опоясывающего лишая. В этом случае риск появления аномалий у ребенка сохраняется.

      Опасность во время беременности

      Даже, если женщина уже болела ветрянкой в детстве вирус все равно наиболее опасен в первом триместре. Беременные тяжело переносят болезнь, у них появляется высокая температура, головные боли, сильная интоксикация. Инфекция в большей степени угрожает плоду. При заражении может возникнуть:

      • выкидыш;
      • замершая беременность;
      • асимметрия тела у грудничка, например, гипотрофия конечностей или лишние пальцы;
      • поражения глаз в виде катаракты или микрофтальмии – недоразвития глазных яблок;
      • задержка развития плода.

      Дети, чьи матери перенесли инфекцию в первом триместре, могут страдать умственной отсталостью, судорожными припадками, отставанием в физическом и умственном развитии.

      Заражение во 2 триместре не грозит уродствами. В этот период плацента уже сформирована и защищает малыша от инфекции. Даже тяжелое течение инфекции у беременной не отражается на состоянии плода.

      Наиболее опасна инфекция, появившаяся незадолго до родов. Ребенок может появиться на свет с врожденными признаками болезни либо с генерализированной формой герпетической инфекции. Ветряная оспа у новорожденных малышей протекает тяжело, на ее фоне развивается бронхопневмония, менингит, энцефалит, сепсис. Смертность от врожденной ветрянки составляет 20%.

      Профилактика

      Во время беременности лучше прекратить любое общение с инфицированным человеком. Не водите ребенка в садик при наличии там карантина. Если вы работаете в детском коллективе, где был зафиксирован случай ветряной оспы, возьмите на время отпуск. Разумнее всего сделать прививку от заболевания за 3 месяца до планируемого зачатия, если в крови отсутствуют защитные антитела.

      При контакте с инфицированным человеком применяются местные противовирусные препараты – мазь Виферон, оксолиновая мазь.

      Возможность повторного заражения ветрянкой существует, но на практике такая ситуация встречается редко. Чтобы не подвергать опасности здоровье малыша, воздержитесь от контакта с больным человеком.

      Post Views: 627

      Источник: ovetryanke.ru