Тяжесть в носовой пазухе


Здравствуйте!
В мае этого года впервые в своей жизни заработала себе гаймороэтмоидит, скорее всего вследствие затянувшейся весенней аллергии. Очень болела голова, была темпр/ра небольшая, сильная тяжесть и боль в пазухах, нос плохо дышал. Тогда я пила антибиотики, промывала нос физ. Раствором (смешивала раствор с каким-то сильным антисептиком, не помню точного названия, в ампулах покупала), в нос полидекса, тафен назаль, синупрет пила и что-то еще. За 3-4 дня легче стало значительно, все закончилось хорошо без проколов.
В конце сентября был насморк, и вроде уже нормально дышала, но чувствовала слабость и головную боль несильную, чувствовала, что от носа это, попила синупрет и полидекса(все по инструкции). Тоже стало легче сразу.
И вот чуть больше недели назад заболела-темпрература, горло, нос. Выздоровела за два дня, но нос до сих пор беспокоит-он вроде дышит, но все таки есть гнусавость голоса. Продолжаю промывать аквамарисом и иногда вижу зеленые сопли(не всегда). Ночью то не дышит одна ноздря, то другая, но в целом дыхание не нарушено.
И вот сегодня я обнаружила, что мне тяжело наклониться-резкое давление в пазухах, немного стоит наклонить голову-и тут же очень неприятные ощущения в пазухах, к вечеру стала голова побаливать, чувствую, что все это от носа.
Подскажите пожалуйста -Что предпринять помимо промывания(промываю физ раствором), пью антигистаминные(Кларитин или лоратадин), склоняюсь опять к полидекса, но вроде недавно его пшикала
. Смущает частота, вобщем -как себе помочь и почему такое происходит, ведь заложенность носа нет и соплей особо тоже.
Спасибо!

Источник: 03online.com

Гайморовы пазухи (верхнечелюстные пазухи) – парные воздухоносные полости, которые располагаются в теле верхнечелюстной кости с правой и левой стороны от носовой перегородки. Их внутренняя поверхность выстлана слизистой оболочкой, в которой содержится небольшое количество одноклеточных желез (бокаловидные клетки), продуцирующих слизь. Именно поэтому при воспалении гайморовой полости насморк возникает крайне редко. Почему болят гайморовы пазухи?

Воспаление гайморовой полости чаще возникает как осложнение при гриппе, ринорее, кори и других инфекционных заболеваниях. Боль и жжение в придаточных пазухах чаще всего указывают на развитие гайморита. Провокаторами воспаления зачастую выступают бактерии, вирусы, аллергены и травмы. Из статьи вы узнаете о причинах болей в придаточных пазухах и наиболее эффективных методах лечения ЛОР-заболевания.

О болезни

Боль в гайморовых пазухах – явный признак развития верхнечелюстного синусита (гайморита). Из-за особенностей строения придаточных пазух образующийся в результате заболевания вязкий секрет не эвакуируется из носоглотки, а застаивается внутри воздухоносных полостей. Причиной возникновения патологических процессов в слизистой ЛОР-органов может стать:

  • микробная, вирусная или грибковая инфекция;
  • аллергический насморк или поллиноз;
  • искривление носовой перегородки;
  • доброкачественные опухоли в носоглотке (полипы);
  • отек соустья гайморовой пазухи.

Довольно часто гайморит без ринита (насморка) развивается на фоне других респираторных заболеваний: ОРВИ, скарлатины, гриппа, вазомоторного насморка и т.д. При несвоевременном лечении болезней в воспалительные процессы вовлекаются околоносовые пазухи, в частности верхнечелюстные. Заболевают гайморитом преимущественно по причине снижения местного иммунитета. Если организм не справляется с натиском болезнетворных микроорганизмов, это неизбежно приводит к распространению инфекции и, как следствие, развитию синусита.

Важно! Поздняя диагностика верхнечелюстного синусита чревата прорывом гнойника и инфицированием мозговых оболочек, что приводит к менингиту или риногенному сепсису.

Методы лечения

Что делать, если болит гайморова пазуха? Прежде всего, необходимо подтвердить диагноз и установить причину воспаления дыхательных путей. Для этого пациенту следует пройти рентгенографию и сдать биоматериалы для проведения микробиологического анализа. По полученным снимкам и результатам бакпосева отоларинголог сможет определить место локализации очагов поражения и возбудителя инфекции. В зависимости от степени тяжести заболевания, лечение верхнечелюстного синусита проводится двумя способами:

Консервативная терапия

Нехирургическое лечение осуществляется химическими, биологическими и физическими способами. Консервативная терапия преследует две основные цели: уничтожение инфекции в гайморовых пазухах и ликвидацию воспалительных процессов в слизистых оболочках. Как правило, в схему лечения респираторных заболеваний включают:

  • лекарственные препараты – купируют основные проявления болезни и уничтожают патогены;
  • физиотерапевтические процедуры – стимулируют регенерационные процессы в тканях и повышают местный иммунитет (лазеротерапия, радиотерапия, УВЧ-терапия).

Правильно составить схему лечения может только квалифицированный специалист после определения возбудителя инфекции. Следует понимать, что гайморит может провоцироваться не только бактериями или вирусами, но и аллергическими агентами. Во всех случаях принципы лечения будут иметь существенные различия.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция проводится с целью выкачки из гайморовой полости гнойных масс. К оперативному вмешательству прибегают только в случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Пункция верхнечелюстной пазухи до недавнего времени являлась единственно возможным способом оперативного извлечения гноя из воздухоносных полостей. На сегодняшний день существуют более щадящие малоинвазивные процедуры, с помощью которых можно безболезненно устранить патологический секрет из пораженных околоносовых пазух. Их используют при лечении гайморитов у детей и женщин в период беременности. Санация ЛОР-органов занимает не более 30-40 минут, поэтому лечение зачастую проводят в амбулаторных условиях.

Системное лечение

Ликвидировать инфекцию в гайморовой пазухе можно посредством курсового приема препаратов этиотропного действия, которые уничтожают непосредственно возбудителя инфекции. В зависимости от причин развития верхнечелюстного синусита, больному могут быть назначены следующие виды медикаментов:

Антибиотики

Противомикробные средства используют при лечении бактериальной инфекции. Системные антибиотики уничтожают микробы не только в очагах воспаления, но и во всем организме. Это позволяет предупредить распространение инфекции и купировать воспаление в гайморовой полости. Зачастую для лечения бактериальных инфекций в придаточных пазухах используют:

  • пенициллины – «Уназин», «Панклав», «Амоксиклав»;
  • макролиды – «Кларитромицин», «Азитромицин», «Диритромицин»;
  • цефалоспорины – «Цемидексор», «Цефтриаксон», «Супракс»;
  • фторхинолоны – «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин».

Пенициллины часто вызывают аллергические реакции, поэтому их обычно заменяют антибиотиками цефалоспоринового или макролидного ряда.

Противогрибковые лекарства

Антимикотики (противогрибковые средства) используют для уничтожения микотической, т.е. грибковой флоры в дыхательных путях. Очень часто грибковая форма гайморита развивается по причине нерационального использования местных антибиотиков – «Изофры», «Биопарокса» и т.д. Злоупотребление противомикробными средствами приводит к снижению местного иммунитета, что создает оптимальные условия для размножения условно-патогенных грибков рода Candida. Как правило, для лечения грибкового синусита используют следующие препараты:

  • «Кетоконазол»;
  • «Амфотерицин В»;
  • «Итраконазол».

В случае развития грибковой флоры гайморова пазуха болит не всегда. По этой причине заболевание чаще всего развивается практически бессимптомно. Запоздалое лечение микозов приводит к некрозу тканей внутри воздухоносных полостей, что является прямым показанием для проведения хирургической операции.

Неприятный запах из носа, затрудненное носовое дыхание и чувство распирания гайморовых пазух изнутри – ключевые проявления грибкового гайморита.

Антивирусные препараты

Противовирусные лекарства назначаются в том случае, если верхнечелюстной синусит возник по причине развития вирусной инфекции в дыхательных путях. Как правило, заболевание развивается на фоне острого ринита, гриппа, герпеса и других респираторных заболеваний. Ликвидировать очаги воспаления в придаточных пазухах можно с помощью таких препаратов:

  • «Арбидол»;
  • «Осельтамивир»;
  • «Ремантадин»;
  • «Амантадин».

Важно! Антибиотики не активны в отношении вирусов, поэтому использовать их для лечения вирусного синусита нельзя.

В редких случаях синуситы возникают по причине распространения герпетической инфекции внутри воздухоносных путей. В таком случае купировать воспаление можно посредством приема «Валацикловира» или Ацикловира-Акри»

Местное лечение

Облегчить течение болезни и устранить воспаление непосредственно в слизистой носовой полости можно препаратами местного действия. В их состав входят компоненты, которые обладают противоотечными, антисептическими, ранозаживляющими и болеутоляющими свойствами. В связи с этим в схему лечения гайморитов практически любой этиологии включают такие средства:

Назальные спреи и капли

Лекарства для интраназального введения помогают уменьшить воспаление в соустье гайморовых пазух. Таким образом увеличивается проходимость воздухоносных путей, вследствие чего улучшается отток слизи их верхнечелюстных полостей. Это препятствует прорыву гнойника и развитию воспалений в оболочках мозга.

К наиболее эффективным назальным препаратами относятся:

  • антисептические – «Мирамистин», «Диоксидин», «Хлоргексидин»;
  • муколитические – «Синуфорте», «Квикс», «Ринофлуимуцил»;
  • сосудосуживающие – «Нафазолин», «Ксилометазолин», «Тизин»;
  • кортикостероидные – «Беклометазон», «Беконазе», «Насобек»;
  • увлажняющие – «Но-Соль», «Салин», «Физиодоза».

Злоупотребление гормональными средствами приводит к аллергическим реакциям и развитию медикаментозного ринита.

Кортикостероидные средства быстро купируют воспаление и снимают отечность со слизистых. Однако использовать их можно только по назначению врача в рекомендуемой им дозировке.

Промывание носа

Санация носовой полости позволяет быстро очистить слизистую от вязкого секрета и устранить отечность. В качестве препаратов для промывания носоглотки целесообразно использовать антисептики и препараты на основе морской соли. Первые уничтожают инфекцию в очагах воспаления, а вторые – разжижают и выводят патологический секрет из придаточных пазух. К наиболее эффективным средствам для орошения носовой полости относятся:

  • «Хлорофиллипт»;
  • «Хлоргексидин»;
  • «Долфин»;
  • «Физиомер»;
  • «Фурацилин».

Совершать физиотерапевтические процедуры нужно не менее 3-4 раз в сутки в период обострения болезни. Регулярная санация воздухоносных путей позволяет укрепить местный иммунитет и уменьшить отечность в мягких тканях. Кроме того, изотонические растворы препятствуют пересыханию слизистой и развитию атрофического ринита.

Заключение

Боль в придаточных пазухах – признак воспаления слизистой оболочки в верхних дыхательных путях. Если дискомфорт ощущается в гайморовых полостях, как правило, это свидетельствует о развитии верхнечелюстного синусита (гайморита). Спровоцировать респираторное заболевание могут аллергены, инфекции или травмы. Вторичный гайморит часто возникает в качестве осложнения гриппа, ринореи, аллергического ринита и т.д. Лечение ЛОР-заболеваний сопровождается приемом лекарств противовоспалительного, противоотечного и регенерирующего действия. Грибковое воспаление лечат антимикотиками, бактериальное – антибиотиками, а вирусное – противовирусными средствами. При тяжелом течении гайморита делают прокол верхнечелюстной пазухи, после чего из пораженной полости извлекают гной. Это позволяет предупредить прорыв гнойника и, как следствие, развитие менингита.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: fishing-tackle.ru

Консультация врача-отоларинголога на тему «Тяжесть в носовой пазухе»

Самарский медицинский университет

Лор-клиника на Ленинском (г.Москва)

Врач-оториноларинголог. Стаж 22 года.

Прием  взрослых и детей с рождения. Владеет всеми видами амбулаторных манипуляций при лечении ЛОР-патологии.
Широко использует физиотерапевтические методы лечения: ультразвуковую кавитацию на аппарате КАВИТАР, терапевтический лазер, светолечение, лечение хронического тонзиллита на аппарате ТОНЗИЛЛОР.
Занимается консервативным лечением хронического аденоидита у детей, хронического тонзиллита, вазомоторного ринита, медикаментозного ринита (зависимости от сосудосуживающих капель), острой и хронической патологии придаточных пазух носа.
Владеет методикой вакуумного лечения синуситов (ЯМИК-процедура), радиоволновой хирургией при патологии ЛОР-органов.

Телефон для записи: +7 (495) 434-97-14.

Задать вопрос

Источник: health.mail.ru

Воспаление носовых ходов (пазух), риниты и синусит

Воспаление носовых пазух появляется вследствие не долеченных респираторных заболеваний. Опасность синусита в том, что ухудшается зрение и нарушается дыхательная функция. Также у пациента может меняться тембр голоса. Необходимо разобраться с осложнениями, к которым может привести указанный симптом, что позволит вовремя провести лечение.

воспаление носовых ходов

Воспаление носовых пазух, виды

Воспаление носовых пазух протекает в виде ринита, синусита, склеромы, полипов. Из них самым опасным считается синусит, поскольку при данной патологии гной может проникнуть в окружающие ткани и мозг.

Ринит — воспаление слизистой носа. Он может иметь инфекционную или аллергическую природу. Также он возможен после лечения аденоидов.

Синусит — воспаление околоносовых пазух. Оно развивается после травмы, инфицирования, проблем с зубами, попаданием грязи. Синуситы подразделяются на такие виды: гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит. При гайморите воспаляются костные стенки и слизистые оболочки гайморовых пазух, при фронтите — лобные пазухи, при этмоидите — решетчатый лабиринт, при сфеноидите — клиновидные носовые пазухи.

Причины воспаления

Основной причиной подобных заболеваний является попадание микроорганизмов в носовую полость. Симптом проявляется при резкой смене температуры окружающей среды.

Носовые пазухи воспаляются вследствие следующих факторов:

• стоматологических заболеваний;
• искривления носовой перегородки;
• кровотечений из носа;

• аллергии;
• травм носа;
• простуды;

• вдыхания табачного дыма;
• расширение кровеносных сосудов;
• переохлаждение;

• проведения операции в области носа;
• ухудшение иммунитета.

Данный симптом появляется при воздействии чрезмерно сухого воздуха. Воспаление также может быть следствием ринопластики или другой медицинской процедуры. Симптом проявляется при неправильном приеме антибиотиков.К воспалению носовых ходов имеется генетическая предрасположенность. Патология часто диагностируется у больных сахарным диабетом.

Симптомы воспаления носовых пазух

симптомы воспаления носовых пазух

Воспаление носовых пазух сопровождается насморком, отечностью век и покраснением глаз. Слизь, выделяющаяся из носовых ходов, имеет коричневый или зеленоватый оттенок. Пациенты жалуются на высокую температуру и головную боль. Боль в области висков, лба и глаз характеризуют как давящую.

Воспаление пазух имеет следующие симптомы:

• кашель;
• отечность слизистых оболочек;
• заложенность в ушах;

• покраснение глаз;
• проблемы с дыханием;
• боль в околоносовых пазухах, усиливающаяся при наклоне головы;

• густые выделения из носа, с содержанием гноя;
• ухудшение вкуса и запаха;
• неприятный запах выделений из носа.

При остром протекании болезни симптомы усугубляются.

Симптомы могут отличаться в зависимости от места локализации воспаления. Патология в лобных пазухах сопровождается болью в голове и глазах, светобоязнью, проблемами с обонянием.

Все материалы портала о насморке (рините) по ссылке выше

Если воспаление в пазухах носа появилось вследствие аллергии, пациенты отмечают зуд, слабость. Одним из характерных признаков данной патологии является частое чихание. При рините помимо насморка отмечается отек слизистой и ухудшается обоняние.
В случае синусита к указанным симптомам добавляются головная боль, заложенность носа, лихорадка
. При острой форме болезни заметна припухлость век и щек. Кожные покровы вблизи пораженной носовой пазухи становятся чрезмерно чувствительными. Хронический синусит проявляется насморком, сухостью в горле. У больного с такой формой болезни ощущается неприятный запах изо рта. Синусит бывает также подострым. По симптоматике он напоминает простуду.

Практически бессимптомно протекает экссудативный синусит. Единственный признак указанной формы болезни — обильное выделение слизи. При этом полноценное дыхание пациента невозможно.

Воспаление носовых ходов не всегда сопровождается выделением гноя.

Такая форма болезни называется катаральным синуситом. Одним из признаков заболевания является боль, локализующаяся в одной половине головы. У пациента наблюдается жжение и сухость в носу, покраснение слизистой, усиленное слезотечение. Пациенты указывают на ухудшение обоняния.
Полипы в носу отрицательно сказываются на слухе и обонянии
. При склероме вследствие сужения носовых ходов усложняется дыхание. Больные отмечают упадок сил и сонливость.

Воспаление носовых ходов у детей

У детей воспаление носовых ходов возможно вследствие таких причин:

• инфекции;
• появления полипов;
• прорезывания зубов;
• попадания посторонних предметов в носовую полость;
• воспаления аденоидов.

При воспалении носовых ходов у детей нарушается аппетит, ухудшается сон. Дыхание у него происходит через рот.

Диагностика воспаления

При появлении первых признаков воспаления носовых ходов следует незамедлительно отправиться к отоларингологу. Больного направляют на рентген. Ему обязательно следует сдать анализы слизи.
Успешность терапии показывает УЗИ
. При необходимости пациента направляют на КТ и МРТ.

Особенности лечения

Лечение воспаления носовых пазух начинают после точного определения причины воспаления носовых ходов. Лечение должно включать прием медикаментозных препаратов для уменьшения отечности и облегчения отхождения слизи. Заложенность носа снимается с помощью сосудосуживающих препаратов. При их приеме следует учитывать, что максимальная длительность терапии составляет 7 дней, иначе возможно привыкание. Из данной группы медикаментов хорошо зарекомендовали себя Протаргол, Изофра, Полидекс.

Для облегчения состояния пациента рекомендуют промывание носовой полости соляным и антисептическим растворами. Процедура проводится поочередно для каждой ноздри. Отечность снимается с помощью противовоспалительных медикаментов.
В клинических условиях носовые пазухи промываются по методу «кукушка»
. Он подразумевает повторение слов «ку-ку», что предотвращает попадание жидкости в носоглотку. Указанная процедура не эффективна при сильном воспалении. Не допускается применение данной методики для лечения детей, не достигших 5-летнего возраста.

Носовые ходы промывают также Ямик-катетером, но он помогает только при незначительных воспалениях. Противопоказаниями к применению указанного метода являются эпилепсия, искривление носовой перегородки, частые кровотечения из носа.

лечение воспаления носовых пазух

Поскольку воспаление носовых пазух часто сопровождается инфицированием, больному прописывают антибиотики. Улучшение заметно через 4 дня, но полный курс приема составляет 10-14 дней. При хронической форме болезни терапия может длиться 6 недель. После антибиотикотерапии рекомендуется курс пробиотиков. Дозировку медикаментов прописывает врач.

Для снятия воспаления пациенту прописывают антигистаминные препараты. Если в носовых пазухах застаивается гной, больному делают прокол. Это позволяет улучшить проходимость носовых ходов. После процедуры обязательно вводят антибиотики.
Выздоровление пациента ускоряется, если медикаментозное лечение дополнить физиотерапией
. Хорошо зарекомендовали себя следующие методики: УВЧ, электрофорез, ингаляции, лечение ультрафиолетом.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии пациенту рекомендуют операцию.

Показаниями для хирургического вмешательства являются:

• искривление носовой перегородки;

• блокировка носовых пазух;
• хроническое протекание болезни;
• рецидивы синусита больше 3 раз в году;
• обнаружение кисты в носовых ходах.

Самое безопасное лечение носовых пазух — лазеротерапия. Лазер снимает отечность и устраняет боль, а также облегчает дыхание.

Возможные осложнения

Воспаление носовых ходов при отсутствии терапии распространяется на глаза, мозг, кости черепа.

Самыми распространенными осложнениями являются:

• нагноение мозговых оболочек;
• менингит;
• сепсис;
• конъюнктивит;

• отечность век;
• флегмона глазных впадин;
• нагноение надкостницы;
• остеомиелит;

• нарушения дыхания;
• отит;
• неврит зрительного нерва;
• тромбоз;
• абсцесс мозга

Из менее опасных последствий возможны проблемы со зрением, а также изменение тембра голоса. Поскольку при воспалении носовых ходов дыхание пациента осуществляется через рот, повышается вероятность тонзиллита, фарингита, трахеита, бронхита и астмы.

Сфеноидит опасен тем, что поражает клиновидную кость, которая располагается вблизи сонной артерии, гипофиза и зрительного нерва.

Профилактика воспалений

Для предотвращения воспаления носовых ходов следует избегать переохлаждения, поскольку при этом сужаются кровеносные сосуды и слизистая оболочка становится более уязвимой. Рекомендуется также промывать нос, особенно в период эпидемии и цветения. С этой целью применяется соляной раствор.

Вероятность воспаления носовых ходов снижается при своевременном лечении респираторных инфекций, кариеса и заболеваний пародонта. Для своевременного выявления стоматологических заболеваний необходимо дважды в год проходить санацию ротовой полости.

Если болезнь вызвана аллергией, при воспалении носовых ходов следует избегать контакта с аллергеном и принимать с профилактической целью антигистаминные препараты.

Чтобы слизистая оболочка не пересыхала, рекомендуется применять увлажнители воздуха и регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещения. Для укрепления иммунитета пациенту следует употреблять витамины и минеральные комплексы. Огромную роль играет питание. При склонности к воспалению носовых ходов в рационе должны присутствовать овощи и фрукты.
При соблюдении медицинских рекомендаций воспаление носовых пазух проходит быстро. В большинстве случаев хватает медикаментозной терапии.

Источник: old-lekar.com