Сурдомутизм (глухонемота)


функциональное нарушение слуха и речи. В отличие от глухонемоты, всегда обусловленной стойкими органическими нарушениями слуха, С. носит временный, преходящий характер. В основе С. лежит процесс охранительного торможения в слуховой и речедвигательной областях мозговой коры, развивающийся в качестве реакции на сверхсильные раздражители (выстрел, взрывная волна, психическая травма, испуг), преимущественно у людей со слабой нервной системой. С. чаще наблюдается в военное время как одно из проявлений контузионного поражения, связанного с воздействием мощного звука выстрела и ударной воздушной волны, возникающей при взрывах авиабомб, мин, снарядов.

Явления С. (глухота и отсутствие речи) обычно быстро проходят под влиянием растормаживающего лечения, а иногда и без медицинской помощи. Бывает, что С. принимает длительный, затяжной характер, в этом случае требуется комплексное воздействие врачей (психоневролога и отоларинголога) и педагогов (логопеда и сурдопедагога).

Источник: www.defectology.ru
сурдомутизм
(surdoimitismus; сурдо- + лат. mutus немой) см. Глухонемота.

Большой медицинский словарь.
2000.

Смотреть что такое «сурдомутизм» в других словарях:

  • сурдомутизм — у, ч. Глухонімота …   Український тлумачний словник

  • Сурдомутизм — Глухонемота …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • сурдомутизм —  (от лат. surdus глухой и mutus немой)    утрата речи и слуха, которая в отличие от глухонемоты имеет функциональный характер. Возникает в результате торможения в слуховой и речедвигательной областях коры головного мозга, вызванного сверхсильными …   Дефектология. Словарь-справочник

  • глухонемота — (сурдомутизм) глухота в сочетании с невозможностью владеть словесной речью. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия …   Медицинские термины

  • Мутизм — (от лат. mutus немой)         отказ от речевого общения при отсутствии органических поражений речевого аппарата. В основе М. лежит реакция организма на резкий психический раздражитель (испуг, обида, конфликт, непосильное требование). Наблюдается… …   Большая советская энциклопедия

  • ЛЕЧЕНИЕ КАЛЬЦИЕВЫМ УДАРОМ ПО СВЯДОЩУ —         Лечение кальциевым ударом было предложено А. М. Свядощем в 2020 г. для одномоментного купирования истерических симптомов в военно полевых условиях в качестве фармако суггестивной процедуры.         При этом методе лечения раствор хлорида… …   Психотерапевтическая энциклопедия

  • глухонемота — (surdomutitas; син. сурдомутизм) врожденная или приобретенная в раннем детском возрасте глухота, сочетающаяся с обусловленной ею невозможностью овладеть словесной речью (без специальных приемов обучения) или с утратой речи, частично развившейся к …   Большой медицинский словарь

  • Глухонемота — I Глухонемота врожденная или приобретенная в раннем детском возрасте глухота и обусловленное ею отсутствие речи. Развитие речи в норме происходит на основе слухового восприятия речи окружающих и подражания ей. Если ребенок рождается глухим или… …   Медицинская энциклопедия

  • Речь — I является важным механизмом интеллектуальной деятельности, формой общения людей и способом существования сознания. Функциональные системы, обеспечивающие Р. представляют собой сложный и многоступенчатый механизм, включающий деятельность многих… …   Медицинская энциклопедия

  • АЛЕКСАНДЕР —         Франц (Alexander F. G., 2020 1964). Немецкий психоаналитик, психиатр, исследователь психосоматических заболеваний. В 2020 г. переехал в США, где в 2020 г. организовал Чикагский психоаналитический институт. Автор концепции специфического… …   Психотерапевтическая энциклопедия

Источник: dic.academic.ru

В этой статье или разделе имеется список источников или внешних ссылок, но источники отдельных утверждений остаются неясными из-за отсутствия сносок.

Утверждения, не подкреплённые источниками, могут быть поставлены под сомнение и удалены. Вы можете улучшить статью, внеся более точные указания на источники.

Глухонемота́ — врождённая или наступившая в раннем детстве глухота, сопровождающаяся отсутствием речи из-за нарушений голосового аппарата.

Врождённая глухонемота наблюдается, если ребёнок рождается глухим или теряет слух в раннем детстве и не овладевает жестовыми языками, и в дальнейшем не может полноценно научиться говорить. Утрата речи в детстве или поражения мозга приводят к приобретённой глухонемоте[1].

Немало глухих овладевает звучащими языками оралистским методом, используя слуховой аппарат и читая по губам, другие же обучаются билингвальным методом и для общения используют жестовый язык[2].

См. также[править | править код]

  • Слепоглухота
  • Немота

Примечания[править | править код]

  1. Жмуров В. Психиатрия. Энциклопедия (рус.). — ЛитРес, 2017. — С. 820. — ISBN 9785040675890.
  2. авторов К., Речицкая Е. Сурдопедагогика (рус.). — ВЛАДОС, 2019. — С. 74. — ISBN 9785040093670.

Ссылки[править | править код]

  • Глухота, глухонемота // Большая медицинская энциклопедия.
  • Герценштейн Г. М. Глухонемота и глухота // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Источник: ru.wikipedia.org

Терміном «сурдомутизм» позначають глухонемоту – вроджене або набуте внаслідок якої-небудь патології повна відсутність слуху, яке стає бар’єром для розвитку мовленнєвих навичок.

Слід уточнити, що при набутій патології сурдомутизмом вважають відсутність слуху і порушення розвитку мовлення, якщо вони сформувалися в долингвальном період – відрізок часу, на якому дитина навчається говорити.

Патологія є не тільки медичною, але і соціальною – пацієнтам з сурдомутизмом набагато важче соціалізуватися та адаптуватися в суспільстві, до того ж, вони болісно реагують на свою патологію, що призводить до розвитку у них психоемоційних зрушень.

Зміст:

1. Загальні дані

2. Причини

3. Розвиток патології

4. Симптоми

5. Діагностика

6. Диференціальна діагностика

7. Ускладнення

8. Лікування

9. Профілактика

10. Прогноз

Загальні дані

Набута форма сурдомутизма зустрічається практично в два рази частіше, ніж вроджена – у 70% усіх клінічних випадків.

При аналізі вродженої патології, яка описується, було виявлено, що більше половини випадків обумовлене генетичними мутаціями різного ступеня складності, в інших випадках слуховий апарат страждав за порушення його формування під час внутрішньоутробного розвитку плоду.

Зверніть увагу

Зустрічальність глухонімоти більш часта на тих територіях, де популярними є близькоспоріднені шлюби.

Статистична структура вродженої патології наступна: близько 35% всіх випадків вродженого сурдомутизма діагностується на першому році життя дитини, 25% – на другому, інші випадки «розподілені» між наступними роками дошкільного віку, протягом яких формується і «відточується» мова дитини.

Хлопчики і дівчатка хворіють практично з однаковою частотою.

Згідно останніх статистичних даних, на території російської Федерації проживає близько 200 тисяч людей, у яких був діагностований сурдомутизм.

Причини

Вроджений сурдомитузм найчастіше розвивається на тлі таких патологічних факторів, як:

  • хвороби з групи TORCH-інфекцій;
  • мутації на генетичному рівні;
  • інтоксикація плоду під час внутрішньоутробного розвитку, викликана неправильною поведінкою жінки під час вагітності.

TORCH-інфекції – це група інфекційних хвороб, які здатні передаватися внутрішньоутробно від майбутньої матері до плода, викликаючи при цьому ряд вроджених аномалій та вад (в даному випадку – з боку органа слуху). Такими патологіями є:

  • токсоплазмоз – паразитарне захворювання людини і тварин, викликане токсоплазмами і в більшості випадків протікає без якої-небудь симптоматики;
  • краснуха – інфекційне захворювання з розряду дитячих хвороб, але здатне вражати і дорослих. Проявляється характерною червоною висипкою;
  • цитомегалія – вірусна патологія, розвиток якої викликає ДНК-містить цитомегаловірус людини, який належить до родини герпесвірусів;
  • герпетична інфекція – вірусна патологія, яка провокується вірусом простого герпесу 1 і 2 типів. Проявляється висипаннями на шкірних покривах і слизових оболонках у вигляді бульбашкових висипань;
  • сифіліс – венеричне (передається статевим шляхом) захворювання, що викликається блідою трепонемою;
  • гепатит B (вірусний гепатит) – вірусне запальне ураження печінкової паренхіми. Збудника (він належить до гепаднавирусам) позначають як вірус гепатиту B, вірус ГВ, ВГВ або HBV.

Назва групи це акронім (абревіатура), складений з початкових букв згаданих інфекційних патологій:

  • Т – Тoxoplasmosis (токсоплазмоз);
  • – Оthers, що з англійської перекладається як «Інші» (в цю категорію входять сифіліс, гепатит В, варіцелла-зостер-вірус, а також деякі інші віруси і бактерії);
  • R – Rubella (краснуха);
  • З – Сytomegalovirus (цитомегаловірус);
  • H – Негреѕ simplex virus (вірус простого герпесу людини).

Мутації на генетичному рівні призводять до глухоти, на основі якої розвивається сурдомутизм, дуже часто: відсутність слуху входить до складу більше 400 різних генетичних синдромів. Найпоширеніші це:

  • синдром Ваарденбурга – крім порушення слуху, в нього входять зсув зовнішніх кутів очей, широке перенісся, порушення пігментації шкіри, волосся і райдужної оболонки ока;
  • синдром Стиклера – зміни форми обличчя, порушення зору, втрата слуху і ураження суглобів;
  • синдром Пендреда – порушення слуху, вестибулярні розлади і збільшення щитовидної залози (зоб);
  • бранхиооторенальный синдром – вади розвитку зовнішнього вуха, утворення кіст шиї, порушення слуху і вади розвитку нирок;
  • нейрофіброматоз II типу – освіта нейрофибром (пухлин нервової тканини периферичної та центральної нервової системи), для якого характерні різні прояви, в тому числі і порушення слуху;
  • недостатність биотинидазы – з-за нестачі цього біологічного ферменту і, як наслідок, порушення біохімічних реакцій накопичуються речовини, які отруюють нервові клітини. Патологія слуху – одне з проявів даного порушення.

Внутрішньоутробна інтоксикація плода може розвинутися через:

  • вживання вагітною алкоголю і наркотичних засобів;
  • попадання в системний кровотік майбутньої матері, а потім у кровотік плоду токсичних (отруйних) речовин при контакті з ними в умовах шкідливого виробництва.

У разі придбаного сурдомутизма функція слуху у новонародженої дитини присутній, але буквально через короткий проміжок часу вона погіршується аж до повного зникнення. Причинами такого стану речей можуть бути:

  • родова травма новонародженого;
  • патологічне ураження внутрішнього вуха і слухового нерва – як первинне, так і вторинне, на тлі інших захворювань органу слуху;
  • ототоксичні медичні препарати – ті, які мають отруйну дію безпосередньо на структури вуха;
  • ряд інфекційних захворювань.

До родової травми новонародженого, стала причиною сурдомутизма, можуть призвести:

  • неправильно обраний метод пологової допомоги;
  • неграмотне використання акушерських посібників, які застосовують під час пологової допомоги. Воно може привести до механічних пошкоджень органа слуху (не тільки зовнішнього, але також середнього і внутрішнього вуха) і коркових центрів головного мозку, які відповідають за слух.

Найчастіше патологічне ураження внутрішнього вуха і слухового нерва, які можуть призвести до розвитку сурдомутизма, розвиваються на тлі таких захворювань і патологічних станів, як:

  • рецидивуючий лабіринтит – часто виникає запальна поразка лабіринту, є структурою внутрішнього вуха;
  • ускладнений варіант хвороби Меньєра – незапального ураження внутрішнього вуха з підвищенням тиску ендолімфи в ньому;
  • двосторонній кохлеарний неврит – поразка слухового нерва;
  • вроджені вади розвитку структур внутрішнього вуха.

Такі патології найчастіше ведуть до порушень з боку кортиевого органу – рецепторної (чутливої) частини слухового аналізатора.

До ототоксичну медичних препаратів відносяться:

  • антибактеріальні препарати з деяких груп (зокрема, поліпептидів і полимиксинов);
  • деякі представники аміноглікозидів;
  • деякі петльові діуретики – сечогінні, що впливають на певний фрагмент нирки.

З усіх інфекційних хвороб до розвитку глухоти можуть призвести такі патології, як:

  • менінгіт – інфекційне запальне ураження оболонок головного та спинного мозку;
  • скарлатина – інфекційне бактеріальне захворювання з характерним мелкоточечной висипом і лущенням шкіри;
  • кір – вірусне захворювання, для якого характерна плямисто-папульозний висип шкіри;
  • черевний тиф – гостре інфекційне ураження кишечника, що супроводжується висипаннями на шкірі;
  • сифіліс – венеричне (передається статевим шляхом) захворювання, викликане блідою трепонемою;
  • грип – гостра вірусна патологія, що викликається різними штамами (різновидами) вірусу грипу;
  • дифтерія – гостре інфекційне захворювання, що супроводжується ураженням дихальних шляхів;
  • коклюш – бактеріальна інфекційна патологія з характерними нападами кашлю.

Розвиток патології

При формуванні сурдомутизма спочатку спостерігається стійке порушення або повна втрата слуху. Німота настає як вторинна патологія – через нездатність вивчити і відтворити звуки і слова, які не були почуті.

Глухота розвивається із-за того, що були вражені:

  • внутрішнє вухо;
  • безпосередньо звукосприймаючий апарат (ним є кортиев орган);
  • слуховий нерв;
  • задні сегменти (відділи) верхньої скроневої звивини, що відповідає за функцію слуху (цю область називають областю Верніке).

При цьому ні органи артикуляційного апарату (губи, язик, тверде і м’яке небо), ні мовні мозкові центри (а саме лобова звивина – її називають зоною Брока) спочатку не страждають ні на анатомічному (тканинному та клітинному), ні на фізіологічному рівні. Але людина в буквальному розумінні просто не може їх застосувати.

Якщо розвинулася вроджена глухота, дитина з народження не знає, що таке звуки, не сприймає їх, зокрема, людську мову, яка є основоположною у формуванні функції мови в іншої людини. З-за цього страждає можливість вивчати звуки і слова – виникає вторинна німота.

Якщо втрата слуху трапилася у віковій категорії старше 1 року життя, до цього часу дитина встиг почути і проаналізувати людську мову у своєму оточенні, на основі чого сформував певний словниковий запас. Але якщо спеціальні заходи щодо підтримання функції мови у таких дітей не виробляється, то придбані навички досить швидко втрачаються. Як аналогію, для розуміння можна привести приклад з вивченням іноземних мов: їх навички теж губляться, якщо людина не чує і не відтворює слова.

Симптоми

У нормі новонароджена дитина не володіє здатністю реагувати на всі звуки навколо себе. Батьки про це знають, тому відсутність слуху у немовляти деякий час може залишатися непоміченим. Ситуація ускладнюється, якщо дитині не приділяють належної уваги – таке може спостерігатися в сім’ях:

  • неповних – при наявності тільки одного з батьків;
  • багатодітних;
  • соціально неблагополучних.

Порушення або відсутність слуху у таких дітей може бути виявлено тільки при проведенні так званої прицільної діагностики.

Неведення батьків може погіршитися ще й тим, що в перші місяці життя такі діти плачуть і кричать, як і всі нормальні діти в цьому віці. Плач і крик у них – рефлекторні прояви, яким ніщо не може перешкодити, так як центральна нервова система і органи мовленнєвого апарату не уражені.

Перші підозри з боку оточуючих у тому, що у дитини не все гаразд зі слухом і відтворенням звуків, найчастіше з’являються, коли малюкові виповнюється 6-7 місяців. У нормі В такому віці він вже починає:

  • «повтрюшничать» – намагатися повторювати елементарні звуки, що становлять мова оточуючих його людей;
  • вимовляти перші прості склади. У віці 1 року в нормі словниковий запас дитини повинен становити близько 10 слів. Якщо розвинулася глухота, така мовна активність не спостерігається.

Важливо

Додатковим сигналом повинно стати те, що в дитини з порушеним слухом надзвичайно розвинена міміка – з її допомогою він намагається донести свої емоції і потреби.

Источник: webapteka24.com.ua

Глухонемота или сурдомутизм – это врожденное или приобретенное в долингвальном периоде отсутствие слуха, которое препятствует развитию речи. Основные клинические проявления – глухота, немота, искажение голоса, вестибулярные и поведенческие нарушения, чрезмерно развитая мимика. Постановка диагноза основывается на данных исследования звукового восприятия, ABR-тесте, методах нейровизуализации и ДНК-диагностике. Специфическое лечение отсутствует. Реабилитационные мероприятия включают в себя слухопротезирование, изучение языка жестов и артикуляции.

Общие сведения

Существует две основные формы глухонемоты – врожденная и приобретенная. Второй вариант встречается более чем у 70% от общего количества больных. Свыше 50% случаев врожденной формы заболевания спровоцировано генетическими мутациями. Согласно статистическим данным мировой отоларингологии, распространенность глухонемоты выше на территориях с высокой частотой близкородственных браков. Порядка 35% случаев приобретенной потери слуха происходит на первом году жизни ребенка, 25% – на втором. Мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой. Всего на территории Российской Федерации проживает порядка 200 тысяч глухонемых.

Глухонемота

Причины глухонемоты

Первопричиной всегда является врожденная или приобретенная в раннем возрасте потеря слуха. Немота возникает вторично в результате неспособности изучать и воспроизводить слова. Врожденная глухонемота может быть спровоцирована следующими факторами:

  • Врожденные инфекции. Чаще всего это заболевания из группы TORCH-инфекций: токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, герпетическая инфекция, сифилис, гепатит В.
  • Генетические мутации. Глухота входит в состав более 400 генетических синдромов. Наиболее распространенными являются синдромы Ваарденбурга, Стиклера, Пендреда, Альпорта, брахио-ото-ренальный синдром, нейрофиброматоз II типа, дисплазия Мондини, болезнь Рефсума и недостаточность биотинидазы.
  • Внутриутробная интоксикация. Врожденное отсутствие слуха может вызывать злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами во время вынашивания ребенка, а также контакт с химическими веществами в условиях производства.

В случаях приобретенной глухонемоты слух у ребенка на момент рождения присутствует, но через короткий промежуток времени резко ухудшается или полностью исчезает. Причиной может быть:

  • Родовая травма новорожденного. Неправильно выбранный метод родоразрешения и некорректное использование акушерских пособий может привести к повреждению анатомических структур среднего и внутреннего уха, корковых центров головного мозга.
  • Поражение внутреннего уха, слухового нерва. Рецидивирующий лабиринтит, осложненное течение болезни Меньера, двухсторонний кохлеарный неврит и врожденные аномалии развития внутреннего уха могут становиться причиной нарушения функции кортиевого органа и, как следствие – глухоты.
  • Ототоксические медикаменты. Потеря слуха может выступать в роли побочного эффекта при приеме антибиотиков из групп полипептидов и полимиксинов, некоторых аминогликозидов и петлевых диуретиков.
  • Инфекционные заболевания. К глухоте может приводить перенесенный в детском возрасте цереброспинальный менингит, скарлатина, корь, брюшной тиф, сифилис, грипп, дифтерия и коклюш.

Патогенез

Ведущее нарушение при глухонемоте – стойкое ухудшение слуха или его полное отсутствие. Причинами глухоты могут быть структурные аномалии, инфекционные и воспалительные заболевания внутреннего уха или непосредственно звуковоспринимающего аппарата (кортиевого органа), слухового нерва и задних отделов верхней височной извилины – области Вернике. Речевые центры (лобная извилина – зона Брока) и органы артикуляционного аппарата не поражены. При врожденной глухоте ребенок с рождения не воспринимает окружающие звуки, в том числе человеческую речь, что делает невозможным ее изучение – формируется вторичная немота. При потере слуха в возрасте старше 1 года дети уже имеют некоторый словарный запас, но при отсутствии специальных мероприятий по развитию речи приобретенные навыки быстро теряются.

Симптомы глухонемоты

При отсутствии прицельной диагностики слуха у новорожденного заболевание долгое время может оставаться незамеченным. На первых месяцах жизни у детей проявляется рефлекторный плач и крик за счет нормально функционирующих ЦНС и органов речевого аппарата. В норме в возрасте 6-7 месяцев ребенок начинает имитировать речь окружающих и выговаривать первые слоги («ма-ма», «па-па»), а в 1 год его словарный запас составляет порядка полноценных 10 слов. При глухонемоте подобная речевая активность полностью отсутствует, компенсаторно сильно развивается мимика. В некоторых случаях ребенок издает отдельные звуки в попытке имитировать движение губ родителей.

При приобретенной глухонемоте, возникшей у детей старше 2 лет, ребенок резко прекращает воспринимать внешние звуки – не откликается на свое имя, не реагирует на музыку и т. д. В 3-4 года дети могут предъявлять жалобы на шум в ушах или резкую потерю слуха. Одновременно искажается уже сформированная речь – она становится чрезмерно громкой или тихой, скандированной, монотонной. У некоторых детей формируется нетипичный для пола и возраста низкий или высокий тембр голоса. Выраженность вестибулярных расстройств напрямую зависит от этиопатогенетического варианта глухонемоты. Зачастую они ограничиваются плохим чувством равновесия, особенно в условиях темноты или с закрытыми глазами. В возрасте после 3 лет возникают психические нарушения – замкнутость, отчуждение, вспыльчивость и раздражительность. В редких случаях наблюдаются противоположные изменения поведения – чрезмерная веселость, коммуникабельность и подвижность.

Осложнения

Отсутствие речевой активности при глухонемоте сопровождается неправильным функционированием голосового аппарата. В дальнейшем это приводит морфологическим изменениям гортани – неполному смыканию голосовой щели, преждевременному окостенению хрящей и т. д. Это делает невозможным формирование естественного звучания речи даже на фоне ее поддержания и дальнейшего развития. Отсутствие полноценных реабилитационных мер и обучения в специализированных учреждениях делает практически невозможной полноценную адаптацию пациента в социуме.

Диагностика

Диагностика при глухонемоте заключается в исследовании звукопроводящего и звуковоспринимающего аппаратов, изучении структуры височных и лобных отделов коры головного мозга и установлении этиологического фактора. Сложность обследования детей до 2 лет состоит в том, что распространенные тесты с использованием камертона и аудиометра непонятны для ребенка и не дают возможности получить четкие результаты. Таким образом, диагностическая программа включает:

  • Исследование звукового восприятия. Отоларинголог при осмотре пациента разговаривает с ним с разной громкостью, дает ему звучащие игрушки. Для исключения тактильных ощущений от выдыхаемого воздуха или визуального восприятия движения губ врач использует маску или лист бумаги. При глухоте у ребенка отсутствует какая-либо реакция на окружающие звуки.
  • ABR-тест. Позволяет оценить функцию проводящих нервов и слухового отдела ствола мозга. При их поражении нервный импульс из внутреннего уха не передается или не воспринимается структурами ЦНС.
  • Нейровизуализацию. КТ черепа, МРТ височных костей и МРТ головного мозга позволяют выявить структурные или воспалительные изменения в строении звукопроводящей и звуковоспринимающей систем, мозговой коры.
  • ДНК-диагностику. Изучение структуры ДНК применяется при наличии других симптомов, указывающих на развитие того или иного генетического заболевания.

Лечение глухонемоты

В большинстве случаев восстановить нормальный уровень слуха при условии уже сформировавшегося сурдомутизма невозможно. На ранних этапах прогрессирующего ухудшения звуковосприятия проводится медикаментозное или хирургическое лечение с учетом этиологических факторов. Дети с врожденной глухотой направляются в специализированные воспитательные и учебные заведения. При глухонемоте, сформировавшейся в возрасте 3-5 лет, осуществляется дальнейшее развитие речи при помощи занятий с сурдопедагогом. К реабилитационным мероприятиям относится применение слуховых аппаратов и кохлеарных имплантатов. Эти приборы эффективны при глухоте, возникшей в результате поражения органов звукопроводящей системы или внутреннего уха.

Прогноз и профилактика

Прогноз при глухонемоте неблагоприятный. В подавляющем большинстве случаев потеря слуха – это проявление финальной стадии заболевания, на которой изменения уже необратимы. В дальнейшем дети проходят специальное обучение, направленное на развитие частично сформированной речи или изучение артикуляции и языка жестов. К профилактическим мероприятиям относится медико-генетическое консультирование семейных пар, планирование беременности, антенатальная охрана плода, ранняя диагностика и лечение заболеваний, которые потенциально могут привести к глухоте.

Глухонемота — лечение в Москве

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Сурдомутизм (глухонемота) — отсутствие восприятия обращенной речи и речевого общения с окружающими. Чаще всего данное состояние обусловлено врожденным генетическим дефектом слухового аппарата или приобретенной в раннем детстве (примерно до 3-х лет) глухоты. Ребенок, не воспринимая речь окружающих его людей, не может научиться говорить или же забывает усвоенную им речь. При наступлении глухоты после 5-7 лет приобретенные речевые навыки сохраняются, но изменяются. Немота, таким образом, является следствием глухоты.

Наследственная глухота может быть основным симптомом или быть одним из проявлений поражений ряда органов и систем. Различают свыше 60 типов наследственной глухоты.

Врожденная глухота возникает в эмбриональном периоде под влиянием вредных факторов, воздействующих на закладку или дальнейшее развитие органа слуха. Аномалии развития уха особенно выраженны в первые 3-4 месяца беременности (в период закладки органа слуха), что обусловлено инфекционными (вирусными) агентами, сифилисом, токсическими (в частности медикаментозными), радиационными, гормональными факторами, авитаминозом.

Приобретенная глухота наблюдается чаще, чем врожденная. Наиболее часто глухота развивается при цереброспинальном менингите, скарлатине, при кори, тифе, сифилисе, дифтерии, гриппе и коклюше.

Среди других причин глухоты большое место занимают травмы черепа. Родовая травма, сдавление головки при узком тазе, наложение щипцов, длительная асфиксия могут привести к поражению слуха.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

«Сурдомутизм (глухонемота)» и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

  • Стила-Ричардсона-Ольшевского синдром
  • Диагностика глухонемоты
  • Вся информация по этому вопросу

Сегодня 19.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.

Источник: www.medactiv.ru

Второе название заболевания — сурдомутизм, это врожденное или приобретенное в долингвальном периоде отсутствие слуха, которое сопровождается нарушением развития речи.

Причины

Заболевание возникает на фоне врожденной или приобретенной в раннем возрасте глухоты. Практически во всех случаях развитие немоты является вторичным в результате неспособности изучать и воспроизводить слова. Врожденная глухонемота может возникать по самым разным причинам.

Довольно часто развитие данной патологии связывают с перенесенными женщиной инфекционными заболеваниями на стадии гестации. Чаще всего патология возникает в результате заболеваний из группы TORCH-инфекций, таких как токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, герпетическая инфекция, сифилис, гепатит В.

Глухота входит в состав более чем 400 генетических синдромов. Наиболее распространенными генетическими заболеваниями, на фоне которых может возникнуть глухота, считаются синдромы Ваарденбурга, Пендреда, Стиклера, Альпорта, дисплазия Мондини, болезнь Рефсума и недостаточность биотинидазы.

Внутриутробная интоксикация, обусловленная злоупотреблением алкоголем и наркотическими веществами во время вынашивания ребенка, а также контакт с химическими веществами в условиях производства также могут вызвать развитие данной патологии.

При приобретенной глухонемоте слух у ребенка на момент рождения присутствует, однако в короткое время резко ухудшается либо полностью исчезает. Глухота у ребенка может возникать в результате:

родовых травм, обоснованных некорректно выбранной тактикой родоразрешения или неправильным использованием акушерских приспособлений, что может привести к повреждению анатомических структур среднего и внутреннего уха, корковых центров головного мозга;

поражения внутреннего уха, слухового нерва, вызванного рецидивирующим лабиринтитом, осложненным течением болезни Меньера, двухсторонним кохлеарным невритом и врожденными аномалиями развития внутреннего уха, становшими причиной нарушения функции кортиевого органа и сопровождавшимися возникновением глухоты;

приема ототоксических лекарственных средств, таких как антибиотики из группы полипептидов и полимиксинов, некоторые аминогликозиды и петлевые диуретики;

перенесенных в детском возрасте инфекционных заболеваний, таких как цереброспинальный менингит, скарлатина, корь, брюшной тиф, сифилис, грипп, дифтерия и коклюш.

Симптомы

При отсутствии прицельной диагностики слуха у новорожденного данная патология может длительное время оставаться незамеченной. В первые месяцы жизни у детей возникает рефлекторный плач и крик за счет нормально функционирующих центральной нервной системы и органов речевого аппарата. В норме в возрасте 6 или 7 месяцев ребенок начинает имитировать речь окружающих и выговаривать первые слоги, а в 1 год его словарный запас составляет порядка полноценных 10 слов. При глухонемоте такая речевая активность полностью отсутствует, но компенсаторно у ребенка отмечается выраженное развитие мимики. Иногда ребенок может издавать отдельные звуки в попытке имитировать движение губ взрослых.

При приобретенной глухонемоте, которая возникла у ребенка старше 2 лет, малыш резко прекращает воспринимать внешние звуки: не откликается на свое имя, не реагирует на музыку. В 3 — 4 года такие малыши иногда жалуются на появление шума в ушах или резкую потерю слуха. Вместе с появлением глухоты искажается уже сформированная речь, она может становиться чрезмерно громкой либо тихой, скандированной и монотонной.

Диагностика

Диагностика глухонемоты заключается в исследовании звукопроводящего и звуковоспринимающего аппаратов, изучении структуры височных и лобных отделов коры головного мозга и установлении этиологического фактора. Сложность обследования детей младше 2 лет заключается в том, что классические тесты с использованием камертона и аудиометра для малыша непонятны и не позволяют получить четкие результаты. Диагностирование глухонемоты у ребенка включает исследование звукового восприятия, ABR-тест, что позволяет оценить функцию проводящих нервов и слухового отдела ствола мозга. Может потребоваться проведение компьютерной или магниторезонансной томографии мозга и височной кости, что даст возможность выявить воспалительные или структурные изменения строения звукопроводящей системы.

Лечение

В большинстве случаев восстановить нормальный уровень слуха при уже сформировавшемся сурдомутизме невозможно. На ранних этапах прогрессирующего ухудшения звуковосприятия проводится медикаментозное или хирургическое лечение с учетом этиологических факторов. Дети, страдающие врожденной глухотой, направляются в специализированные воспитательные и учебные заведения. При глухонемоте, сформировавшейся в возрасте 3 или 5 лет, осуществляется дальнейшее развитие речи при помощи занятий с сурдопедагогом. К реабилитационным мероприятиям относится применение слуховых аппаратов и кохлеарных имплантатов, которые эффективны при глухоте, возникшей в результате поражения органов звукопроводящей системы или внутреннего уха.

Профилактика

Профилактика сурдомутизма основывается на проведении медико-генетических консультаций семейных пар с неблагоприятным семейным анамнезом.

Источник: www.obozrevatel.com