Спермициды и барьерные методы контрацепции


Почему стоит обратить внимание на такой метод контрацепции, как спермициды?

Потому, что они не вредны для здоровья, чем отличаются от гормональных средств, от них невозможно поправиться, они не меняют ощущения при занятиях любовью как презервативы (в том числе женские) и могут быть весьма эффективными при правильном использовании.

Что такое спермициды?

Это средства контрацепции, состоящие из основы и химического вещества, которое убивает сперматозоиды.

В качестве действующего вещества могут применяться такие соединения, как хлорид бензалкония и нон-оксинол-9. Это самые распространенные вещества для химической контрацепции, но иногда применяют октоксинол и менфегол и фенирттутный ацетат.

Помните, что фенирттутный ацетат крайне опасен для вашего здоровья.

Какой бы основной компонент не применялся в спермицидах, действуют они одинаково: разрушают головки сперматозоидов.

Разница лишь в скорости действия. Так, наиболее быстрым является хлорид бензалкония, который разрушает мембраны сперматозоидов тотально и за 10 секунд, чуть медленнее действует ноноксинол.

Основа нужна для того, чтобы распространить химическое вещество по всему влагалищу и обволочь шейку матки так, чтобы не один сперматозоид не избежал контакта с хлоридом бензалкония или ноноксинолом.

Некоторые виды спермицидов (например, тампоны) также блокируют шейку матки, что мешает сперматозоидам двигаться в маточную трубу. Это дополнительная защита.

Выпускаются эти контрацептивы в нескольких формах.

  • Желе, гели и кремы. Хороши тем, что действуют моментально после ввода во влагалище и около часа. Их стоит комбинировать с барьерными методами, например, диафрагмами и цервикальными колпачками.
  • Пены можно использовать и без дополнительных барьерных методов, они также начинают моментально действовать. Для них нужен специальный аэрозольный контейнер.
  • Свечи. Бывают пенящиеся и тающие. Чаще всего встречаются в продаже. Они начинают работу только минут через 15 после введения.
  • Пленки. Встречаются редко и нужно научиться правильно их вводить. Также начинают работать минут через 15 после введения.
  • Также встречаются губки, которые закрывают шейку матки мешаю прохождению сперматозоидов.

Как пользоваться спермицидами?

Во время применения свечек и пленок важно, чтобы у вас было время перед половым актом: они должны раствориться, а на это нужна четверть часа.

  • Вымойте руки.
  • Достаньте свечку из фольги и поместите во влагалище ближе к его задней стенке и как можно глубже. Чтобы свечка растворилась или вспенилась, лучше полежать 10-15 минут.

Обязательно ставьте следующую свечку перед новым половым актом.

Для введения кремов, желе и пенок нужен специальный аппликатор, который продается вместе со средством.

Перед использованием пены нужно встряхнуть флакон и заполнить аппликатор. После введении во влагалище его нужно вымыть.

При использовании крема нужно поставить аппликатор на тюбик и нажать на него.

Если использовать спермициды сразу после незащищенного полового акта, то они не будут эффективны. Сперматозоиды двигаются к яйцеклетке быстрее, чем мы думаем.

Душ нельзя принимать около шести часов поле полового акта, ведь мыло убивает спермицидные свойства ноноксинола и хлорида бензалкония.

Впрочем, некоторые производители также продают гели для интимной гигиены, компоненты которых никак не действуют на составляющие свеч и кремов.

Как использовать спермицидную пленку?

  • Её вводят как можно глубже во влагалище и ждут 15 минут, пока она растворится.
  • Через час после введения её контрацептивные способности резко падают.
  • Губку вводят глубоко во влагалище и она действует сразу.
  • Не стоит извлекать её сразу же после полового акта – нужно подождать около 6 часов.

Есть еще один важный момент: если беременность все-таки случилась во время их применения, придется делать аборт: ребенок может родиться больным.

Важно также использовать спермицид в достаточном количестве, иначе не подействует.

Надежность как средства контрацепции

Назвать этот метод слишком надежным, увы, нельзя.

Коэффициент неудач колеблется от 2 до 36 процентов. Из 100 девушек, использующих спермициды, беременеют 15.

Но иногда другие методы просто не подходят. Как поступать в этом случае?

  • Во-первых, комбинировать с презервативом. Это называется двойным голландским методом и действует очень даже хорошо.
  • Во-вторых, не заниматься сексом во время овуляции – в этот период спермициды не действуют никак.
  • В третьих, использовать прерванный половой акт в комбинации с этим средством.

Побочные эффекты

Увы, они у спермицидов есть.

Такие средства нарушают микрофлору во влагалище и могут вызвать сильнейший зуд, причем у партнера тоже. В этом случае они просто не подходят и изменить ничего нельзя, только метод контрацепции.

Кстати, ноноксинол вызывает зуд чаще, чем хлорид бензалкония.

Ну, и людям, склонным к аллергии, они не подходят.

Отзывы о спермицидах

Отзывы о них тоже бывают разные.

Аня:

«Мой любимый –жуткий эгоист: ему, видите ли, неудобно в презервативе, он меня не чувствует. Но детей он не хочет и я тоже. А противозачаточные мне нельзя – я и от воздуха толстею, не говоря уж о таблетках. Вот и пришли на помощь свечи эротекс. Просто ввожу, жду минут десять и все в порядке. Правда, комбинируем с ППА. Пользуюсь год и пока не было осечек.»

Лора:

«А мне они не подошли совсем. И мужу тоже. Мы использовали ноноксинол, и после него ревели белугой еще примерно день: жгло везде, даже мочевой пузырь после них зудел. Больше не применяю. К тому же, знаю девочку, которая залетела с такими свечками»

Настя:

«Не знаю, плакать или смеяться, но с фарматексом у меня не срослось. Я решила их попробовать только потому, что с презервативом мне не нравится. Купила свечки, поставила, все по инструкции, подождала минут десять. Когда с мужем приступили к делу J, я устроилась сверху. И все бы хорошо, но она, свечка, просто вытекла и была ( извините) какой-то вонючей и жирной, с химическим запахом. Решили не обращать на это внимания, но муж вылетел из меня с криком: у него все пекло. Впрочем, он у меня чувствительный ко всему. Больше не рискую. А у подруги от них молочница была.

Видео о спермицидах

Дополнительную информацию о таком методе контрацепции, как спермициды, можно получить из следующего видео:

Преимущества и недостатки

  • Главное преимущество в том, что это негормональные средства, поэтому не вредят организму.
  • Их можно использовать и кормящим мамам, и после аборта , и тем, кому гормоны противопоказаны, тем, у кого нет постоянного партнера, и в первый месяц применения оральных контрацептивов, пока они еще не действуют в полную силу.
  • Спермициды защищают и от болезней, которые передаются половым путем.
  • Их можно применять вместе с презервативами, диафрагмами и колпачками.
  • Они создают дополнительную смазку, а значит, не только не притупляют ощущения при занятиях любовью, но и меняют их в лучшую сторону.
  • Для спермицидов не нужен рецепт и они теоретически подходят всем.
  • Их легко носить всегда с собой в сумочке на случай незапланированного секса.
  • Введение спермицида может стать частью сексуальной игры.
  • В сочетании с презервативом дают стопроцентную гарантию.

Недостатки

  • Как уже выше говорилось, у них не слишком высокая эффективность.
  • После введения свеч или пленок нужно долго ждать.
  • Аллергия и зуд встречаются довольно часто.
  • Тампоны, пленки и губки встречаются в продаже довольно редко.
  • Пожалуй, это просто дополнительная защита к барьерному методу.

Фирмы и наименования

Самые известные спермициды.

  • Свечи Бенатекс
  • Алпагель (Алпа А.С)
  • Концептрол ( Силаг, Швейцария)
  • Контрацептин Т (Нижфарм). Цена около 100 р
  • Коромекс (Эмко, от 200 р)
  • Ноноксинол (Альтфарм, цена от 70 р.)
  • Нороформ
  • Нео-сампун
  • Орто-Гинол
  • Патентекс Овал Н ( Мерц Фарма ГмбХ & Ко)
  • Фарматекс (Иннотек Интернасиональ, цена от 323р)
  • Эротекс (Сперко)

И многие другие

Немного интересных фактов о спермицидах

  • Впервые их начали применять древние египтянки. Тогда в состав этих средств входила сода, мед, почки акации и помет слонов. Какой-то смысл в этом всем был. Так, молочная кислота, которая есть в акации, сперматозоиды разрушает, а мед препятствует их движению.
  • Первый спермицид, созданный медиком, включал в себя сульфат хинина и масло какао. К слову, хинин может убить не только сперматозоиды, но и человека, но 2020 году, когда препарат был создан, об этом не знали, поэтому применяли его активно. Автором препарата был врач Уолтер Рендепп.

Спермициды – не самый худший метод контрацепции. Его эффективность составляет 85%, а удобство и простота в применении плюс универсальность делает эти препараты весьма привлекательным средством защиты от беременности. Самое главное – правильное их применение и следование инструкции.

Источник: www.kontratsepcija.ru

На протяжении длительного периода времени, барьерные методы контрацепции являлись основным и наиболее популярным способом защиты от наступления нежелательной беременности. Популярность данного вида контрацепции значительно уменьшилась, что напрямую связано с появлением новых противозачаточных средств гормональной и негормональной природы. Несмотря на широкий ассортимент контрацепции, барьерные методы являются лидерами в вопросах защиты от инфицирования болезнями, передающимися половым путем.

Виды барьерных контрацептивов

Барьерная контрацепция это совокупность методов, создающих преграду сперматозоидам на пути к каналу шейки матки. Противозачаточный эффект барьерных методов контрацепции может достигаться благодаря химическому или механическому воздействию, а также комбинации из двух методов. Эта разновидность контрацепции, условно подразделяется не только на химические и механические виды, но и на средства для мужчин и женщин.

Мужские

Единственным, и наиболее популярным барьерным мужским методом предохранения от нежелательной беременности, являются презервативы. Изделия имеют цилиндрическую форму с удлиненным концом, служащим резервуаром для сбора семенной жидкости. Мужской тип презервативов отличается по длине, толщине и ширине. Изделия могут иметь различный цвет, гладкую, текстурную или контурную поверхность. Подобные изделия предназначены для одноразового использования.

В качестве материала для изготовления мужских презервативов, служит полиизопрен, полиуретан, ламбскин, а также латекс. Максимальной надежностью отличаются презервативы из латекса, не проницаемые для жидкости, воздуха и микроорганизмов  бактериальной, вирусной и грибковой природы.

Для того чтобы не допустить нарушение целостности латексных изделий в процессе интимной близости, использовать данный вариант контрацепции необходимо только со смазками на водной основе, так как лубриканты на жировой основе приводят к разрушению латекса.

У тех пар, которые регулярно используют мужские презервативы, вероятность наступления беременности составляет от 12 до 20%. Кроме того, некоторые мужчины не могут использовать данный метод контрацепции по причине индивидуальной непереносимости латекса. В данной ситуации, медицинские специалисты могут рекомендовать  презервативы из альтернативных материалов, или другие методы защиты от незапланированного зачатия. К основным преимуществам мужских презервативов, относят:

  1. Полное отсутствие противопоказаний, за исключением аллергической непереносимости латекса.
  2. Возможность использования на постоянной основе в качестве средства для защиты от нежелательной беременности.
  3. Отсутствие негативного влияния на мужской и женский организм.
  4. Надёжная защита от инфицирования болезнями, передающимся половым путем.
  5. Отсутствие необходимости в предварительной консультации врача.
  6. Повсеместная доступность.
  7. Возможность подбора изделий, соответствующих физиологическим критериям мужчины.

Несмотря на очевидные преимущества, мужские презервативы нуждаются в контроле на всём протяжении интимной близости, так как не исключена возможность их разрыва. Для защиты от незапланированного зачатия, категорически запрещено использовать мужские презервативы, вышедшие из срока годности. Такие изделия не обеспечивают даже минимальную защиту в процессе интимной близости.

Женские

Барьерные средства контрацепции для женщин,  имеют более широкий ассортимент. По аналогии с мужскими презервативами, женский барьерный вариант контрацепции предупреждает попадание семенной жидкости в половые пути, тем самым предотвращая наступление беременности. Основные виды женской барьерной контрацепции, будут подробно рассмотрены ниже.

Женский презерватив

Женские презервативы имеют цилиндрическую форму, длину не более 150 мм и диаметр от 70 до 80 мм. Данный вариант изделий предназначен для одноразового использования. В отличие от мужских латексных изделий, женские презервативы оснащены двумя прочными кольцами с обоих концов.

Одно из колец предназначено для фиксации презерватива во влагалище, а второе защищает наружные половые органы женщины от контакта с половым членом мужчины. Основным преимуществом данных изделий является их способность защищать не только от незапланированного зачатия, но и от инфекционных заболеваний вирусной, бактериальной и грибковой природы. Подобный вариант барьерных контрацептивов, имеет такие преимущества:

  1. Не снижает чувствительность у мужчин во время интимной близости.
  2. Надёжная защита от инфицирования патологиями, передающимися половым путём.
  3. Отсутствие каких-либо неприятных ощущений и дискомфорта у полового партнера.
  4. При условии правильной эксплуатации, уровень защиты от незапланированной беременности составляет 95%.

Кроме того, женские презервативы могут использоваться при невозможности применение гормональных контрацептивов, а также во время грудного вскармливания.

Вагинальные диафрагмы

Эта разновидность барьерных методов контрацепции для женщин,  имеет куполообразную форму и изготавливается из тонкого латекса. Диаметр вагинальных диафрагмы варьирует от 5 до 15 см. Как правило, нерожавшие женщины репродуктивного возраста, используют диафрагмы с диаметром не более 6,5 см. Для рожавших женщин это цифра составляет около 7,5 см в диаметре.

При увеличении массы тела более чем на 5 кг, а также после перенесенных родов, каждой женщине рекомендована замена диафрагмы на подходящий размер. Введение диафрагмы в половые пути может осуществляться как лечащим врачом гинекологом, так и женщиной самостоятельно в домашних условиях.

Для обеспечения надёжной защиты, приспособление вводится  во влагалище по направлению к шейке матки, непосредственно перед началом интимной близости. Извлекается вагинальная диафрагма не ранее чем через 6 часов после окончания полового акта. Максимальный срок пребывания изделия в просвете половых путей, составляет 24 часа.

Для того чтобы обеспечить максимальную защиту от наступления нежелательной беременности, вагинальные диафрагмы, рекомендовано комбинировать со спермицидными средствами.

Изделия подобного рода могут быть использованы неоднократно, при условии их правильной эксплуатации и антисептической обработки. После извлечения диафрагмы, её необходимо вымыть под проточной водой с использованием мыла и опустить в 70% этиловый спирт на 20 минут. Риск наступления беременности при использовании вагинальной диафрагмы, не превышает 5%.

Цервикальные колпачки

Этот вариант барьерной женской контрацепции отличается сложным механизмом введения в половые пути. Фиксация цервикального колпачка происходит не на маточной шейке, а за счёт влагалищных стенок. Подбор изделий ведется индивидуально, с учетом анатомических особенностей женщины. Методике введения цервикального колпачка должен обучать лечащий специалист гинеколог, который сможет подобрать изделия по размеру. По аналогии с вагинальной диафрагмой, извлечение цервикального колпачка необходимо осуществить не ранее чем через 5 часов после окончания интимной близости.

Химические барьерные средства

Химические барьерные контрацептивы могут использоваться как самостоятельный метод защиты от наступления нежелательной беременности, так и в комбинации с презервативами, вагинальными диафрагмами и колпачками. Противозачаточный эффект таких средств обусловлен губительным воздействием химических компонентов на мужские половые клетки (сперматозоиды).

Противозачаточные средства со спермицидным эффектом, выпускаются в форме кремов, гелей, желе, капсул, вагинальных свечей, растворимых плёнок, тампонов и пены. Как правило, действующим компонентом данных средств, является бензалкония хлорид. Также, в роли действующего вещества может выступать ноноксинол-9.  Химический тип контрацептивов со спермицидной активностью в форме желе и кремов, применяется как по отдельности, так и в комбинации с механическими средствами защиты. Спермициды в форме аэрозолей применяются отдельно. Эффект аэрозольной пены сохраняется в течение 60 минут.

Вагинальные суппозитории и таблетки со спермицидной активностью, начинают действовать спустя 10 минут после их введения во влагалище. Общая продолжительность эффекта таблеток и свечей, составляет не более 60 минут.

Ещё одним вариантом барьерных химических способов предохранения, является спермицидная губка, оказывающая не только губительное воздействие на сперматозоиды, но и препятствующая их попаданию в канал шейки матки. Химический тип контрацепции может быть использован женщиной в любом возрасте, в течение продолжительного периода временем, в качестве дополнительной смазки, а также в комбинации с другими барьерным противозачаточными средствами. Риск наступления нежелательной беременности при использовании только спермицидов, составляет не менее 30%. Кроме того, химические барьерные методы контрацепции не защищают половых партнеров от инфицирования ЗППП.

Комбинированные барьерные контрацептивы

Данная разновидность защиты от наступления нежелательной беременности, объединяет в себе механические виды контрацептивов и химические средства защиты. Единственным представителем комбинированных средств контрацепции, являются губки, пропитанные активным спермицидным веществом. Подобное изделие обеспечивает механическую защиту половых путей от проникновения семенной жидкости в канал шейки матки, а также оказывает губительное воздействие на  сперматозоиды. При использовании губки, риск наступления нежелательной беременности составляет 15%.

Преимущества и недостатки барьерной контрацепции

Использование барьерных методов защиты от нежелательной беременности, влечет за собой как положительное, так и отрицательное влияние. К основным преимуществам этой разновидности контрацепции, относят:

  1. При использовании женских и мужских презервативов, достигается максимальный эффект защиты не только от незапланированного зачатия, но и от ЗППП.
  2. Женщины, регулярно использующие барьерные средства контрацепции, подвергаются меньшему риску заболеваемости дисплазией и раком шейки матки.
  3. В любой момент, супружеская пара может прекратить использование барьерных контрацептивов и запланировать беременность без предварительной подготовки.
  4. Эта разновидность контрацепции не оказывает системное негативное влияние на организм женщины и мужчины.
  5. Средства отличаются доступной ценой и возможностью приобретения без врачебного рецепта.

Наряду с преимуществами, существуют отдельные недостатки, которые следует учитывать перед выбором барьерных контрацептивов в качестве основных методов защиты от нежелательной беременности. К таким недостаткам относят:

  1. В отличие от внутриматочных и оральных противозачаточных средств, барьерные методы не дают максимальной гарантии защиты от беремененности.
  2. Существует риск развития реакции гиперчувствительности, спровоцированной непереносимостью латекса и других искусственных материалов, используемых для изготовления презервативов, колпачков и диафрагм.
  3. Снижение чувствительности и остроты ощущений у обоих партнеров во время полового акта.
  4. Некоторые барьерные контрацептивы требует специальных навыков их использования и извлечения из просвета половых путей.

Показания и противопоказания

Барьерные методы защиты от наступления нежелательной беременности, могут использоваться только при наличии отдельных показаний. К таким показаниям относят:

  1. Наличие запрета на использование гормональных препаратов и внутриматочных спиралей.
  2. Снижение иммунного статуса у женщины.
  3. Индивидуальная непереносимость семенной жидкости женским организмом.
  4. Наличие хронического воспалительного очага в тазовой области у женщины.

Тем не менее, латексные виды контрацептивов, спермициды и другие барьерные противозачаточные средства, не могут быть использованы при наличии таких противопоказаний:

  1. Слабость мышц тазового дна у женщины.
  2. Индивидуальная непереносимость латекса и других синтетических материалов, используемых для изготовления барьерных контрацептивов.
  3. Деформация стенок влагалища.
  4. Аллергия на спермицидные вещества.
  5. Расстройства эректильной функции у мужчины.
  6. Эрозивные изменения на шейке матки.
  7. Первые 12 недель после родов.

Кроме того, химические барьерные методы контрацепции не могут быть использованы в период кормления грудью, а также во время беременности и при воспалительном поражении слизистой оболочки влагалища.

Отзывы

По мнению медицинских специалистов, основным преимуществом данных методов планирования семьи, является их способность защищать не только от незапланированного зачатия, но и от ЗППП.

Кроме того, барьерные контрацептивы не оказывают влияние на гормональный фон женщины, не приводят к изменениям овариально-менструального цикла и не оказывают системное влияние на женский организм.  Для того чтобы  получить максимальную степень защиты, медики рекомендуют комбинировать использование механических и химических барьерных средств контрацепции.

Источник: ProKontraceptivi.ru

Периодически я слышу от пациенток примерно такой вопрос о контрацепции:

— Спирали боюсь, презерватив надоел, гормональные контрацептивы не хочу. Есть что-нибудь негормональное?

Негормональное, конечно, есть. Помимо хорошо известного мужского презерватива существует несколько вариантов барьерной контрацепции, которые могут использовать женщины.

Спермициды — безжалостные убийцы сперматозоидов

Спермициды — это вещества, которые разрушают сперматозоиды. В аптеках продаются влагалищные таблетки, свечи и вагинальные кремы со спермицидами. Самые популярные в РФ спермициды — это бензалкония хлорид (Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс) и ноноксинол-9 (Патентекс Овал и Стерилин). Препараты на основе бензалкония хлорида образуют во влагалище пленку, а ноноксинол-9 — пену.

В лабораторных условиях бензалкония хлорид активен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомонад и вируса простого герпеса. Но не оказывает влияния на микоплазмы, гарднереллы и возбудителя сифилиса. Ноноксинол-9 тоже защищает далеко не от всех инфекций. В общем, надежды человечества на достойную альтернативу презервативам не оправдались.

Научные исследования доказывают, что регулярное применение спермицидов может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и существенно повышает риск передачи ВИЧ-инфекции. Дело в том, что спермициды вызывают раздражение слизистой, в итоге она становится более рыхлой, что повышает риск инфицирования. Кстати, именно из-за раздражения слизистой возникает такой частый побочный эффект применения спермицидов, как жжение и зуд во влагалище.

Вводить свечу, таблетку или крем необходимо перед каждым половым актом. Очень важно выждать время до начала контакта, чтобы вещество полностью растворилось и «приступило к работе». Для капсул и таблеток контрацептивный эффект наступит через 8–10 минут после введения, свеча подействует через 5 минут, крем — через 3 минуты. Конечно, спермицид можно ввести заранее. Однако если начало полового акта затягивается, придется ввести еще одну дозу препарата.

Ноноксинол-9 следует обновлять каждый час, препараты с бензалкония хлоридом в этом плане гуманнее: новую вагинальную таблетку стоит ввести, если контакт отложился на 3 часа, капсулу или свечу — через 4 часа, новую дозу крема вводят, если романтическое свидание отложилось на 8–10 часов. При этом не надо стремиться как-то «вымыть» предыдущую порцию спермицида.

Нельзя ввести одну свечу и, надеясь на 4-часовый контрацептивный эффект, совершить 8 половых актов! Перед каждым новым сношением необходимо ввести новую дозу контрацептива!

Основная проблема спермицидов — невысокая контрацептивная эффективность. При идеальном применении эффективность еще более-менее (82 %), а вот при пользовательских погрешностях все становится намного грустнее.

Препараты на основе бензалкония хлорида легко разрушаются практически любыми химическими соединениями, в том числе мылом и гелями для душа. Инструкция строго предписывает избегать обмывания или орошения влагалища мыльной водой за 2 часа до и в течение 2 часов после полового контакта, наружный туалет половых органов возможен только чистой водой.

Контрацептивные губки

Контрацептивные губки изготовлены из полиуретана и пропитаны спермицидным веществом. На рынке РФ этот вариант контрацепции представлен единственной формой — вагинальными тампонами Фарматекс (спермицид — бензалкония хлорид). В упаковке обычно 2 или 6 тампонов.

Основное отличие «губки» от «просто спермицидов» — тампон начинает работать немедленно после введения и сохраняет контрацептивный эффект 24 часа при любом количестве половых актов. По истечении 24 часов тампон необходимо удалить. Желательно, чтобы перед удалением с момента последнего полового акта прошло не менее 2 часов.

С контрацептивной губкой нельзя принимать ванны, купаться в море, бассейне или других водоемах — это может снизить защитные свойства тампона. Эффективность этого вида контрацепции выше у нерожавших женщин — 88–91 %, у рожавших — всего 76–80 %.

Женские презервативы — фемидомы

Фемидом представляет собой полиуретановый цилиндр длиной 15–18 см и диаметром 7–8 см. Один конец фемидома закрыт и содержит фиксирующее кольцо, которое вводят глубоко во влагалище, вблизи шейки матки. Наружный конец остается у входа во влагалище.

Читайте также:
Презерватив и безопасность

Это большое женское счастье располагают в недрах организма перед половым актом и безжалостно выбрасывают после использования. Фемидомы делают женщину независимой от желания или нежелания мужчины предохраняться. Однако не следует использовать одновременно мужской и женский презервативы, это как раз тот случай, когда больше — не лучше.

В нашей стране фемидомы все еще не слишком популярны и не продаются на каждом углу, но раздобыть их вполне реально. Данный метод барьерной контрацепции имеет умеренную контрацептивную эффективность (без спермицидной обработки при идеальном применении — 95 %, при типичном — 79 %) и обеспечивает достаточную защиту от ИППП. Напомню, что эффективность мужских презервативов при идеальном применении — 98 %, при типичном — 82 %.

Влагалищные диафрагмы и цервикальные колпачки

Диафрагмы и колпачки переживают некоторый ренессанс, связанный с открытием новых безопасных материалов, в первую очередь — медицинского силикона. Это индивидуальные многоразовые изделия, которые следует с лечащим врачом подобрать по размеру.

Влагалищная диафрагма — куполообразная полусфера диаметром от 50 до 105 мм с пружинящим ободком. Цервикальный (шеечный) колпачок имеет форму наперстка, который надевают прямо на шейку матки.

И диафрагмы, и цервикальные колпачки необходимо использовать только в сочетании со спермицидами. В этом случае контрацептивная эффективность составляет 88–94 % для диафрагмы и 74–91 % для колпачка. Данные методы не гарантируют защиту от ИППП, поэтому могут применяться исключительно при моногамных отношениях.

Диафрагму можно ввести за 6 часов до полового акта; если это время прошло или пара совершает множественные соития — потребуется дополнительная доза спермицида. После полового акта необходимо оставить диафрагму во влагалище еще как минимум, на 6 часов, но суммарное время пребывания устройства в половых путях женщины не должно превышать 24 часа. Цервикальный колпачок может оставаться на шейке 36–48 часов (не менее 6–8 часов после завершения полового акта).

Познакомиться с современными диафрагмами Caya и цервикальными колпачками FemCap можно на специализированных сайтах. Они продаются в наборе с современными спермицидами и одобрены FDA.

Оксана Богдашевская

Фото depositphotos.com

Товары по теме: бензалкония хлорид, ноноксинол

Источник: apteka.ru

Влагалищные препараты и мужские барьерные методы с целью предохранения от нежелательного зачатия люди использовали еще в самые древние времена. На сегодняшний день барьерный метод контрацепции обеспечивает защиту от развития беременности, препятствуя попаданию спермы во влагалище женщины или шейку матки. Такие контрацептивы принято подразделять на механические и химические. В первом случае речь идет о влагалищных колпачках, диафрагмах и презервативах, во втором – о спермицидах. Если соединяются два указанных метода предохранения, то речь уже идет о комбинированной контрацепции. При этом спермициды могут сочетаться с любым из указанных барьерных методов предохранения. Важен и тот факт, что  барьерный метод контрацепции позволяет защитить не только от зачатия, но и от болезней, которые предаются половым путем. Кроме того, барьерные методы контрацепции не оказывают негативного действия на организм представителей обеих полов, а их эффективность превышает гормональную контрацепцию, которую применяют современные женщины.

Презервативы

Самым часто используемым методом барьерной контрацепции механического типа является презерватив. Презерватив для мужчин – это тонкий чехол, который современные производители делают из винила, латекса, полиуретана. Презервативы являются сегодня одним из популярнейших средств, которые широко используются с целью предохранения. Часто параллельно с презервативами применяются также спермициды.

Если проанализировать отзывы, которые высказывают те, кто предпочитает презервативы, то можно отметь ряд преимуществ. Так, отмечается быстрый эффект от их использования, возможность сочетания их с другими методами контрацепции. Презервативы не оказывают влияния на кормление ребенка грудью, они широко доступны, а для их покупки не требуется рецепт. Кроме того, важным моментом является наличие защиты и от болезней, которые передаются половым путем. Мужчина, используя презерватив, принимает непосредственное участие в планировании семьи. К тому же иногда применение презерватива позволяет удлинить период эрекции и увеличить время до момента эякуляции.

В то же время специалисты отмечают также некоторые недостатки данного метода. Это относительно невысокая эффективность (согласно медицинской статистике, на 100 женщин каждый год приходится от 3 до 14 беременностей). Следовательно, эффективность презервативов намного ниже, чем при использовании современной гормональной контрацепции. Применение презервативов может сказываться на сексуальных ощущениях, снижая их. Кроме того, иногда отмечаются проявления аллергических реакций на спермициды, латекс, вещества для смазки.

Использование презервативов в половой жизни рекомендовано тем, кому необходимо немедленное средство для предохранения, тем, кто относительно редко имеет сексуальные контакты, а также людям, у которых есть больше одного полового партнера.

А вот парам, у которых есть постоянная отлаженная половая жизнь, применять презерватив не желательно. Также не стоит применять этот метод предохранения тем, у кого наблюдается аллергия на материал, из которого делают презервативы. Если у женщины существуют проблемы со здоровьем, вследствие которых беременность становится опасной, то также требуется более надежный метод предохранения.

Используя презерватив, и мужчины, и женщины должны четко знать все правила его применения. Важно, чтобы презерватив надевался только на эрегированный половой член. Надевать его следует перед тем, как ввести член во влагалище. Нужно правильно подобрать презерватив: его основные контуры должны отвечать контурам полового члена в состоянии эрекции, а на конце должен оставаться незаполненный накопитель для спермы. Перед тем, как надеть презерватив, нужно максимально сдвинуть крайнюю плоть и очень аккуратно натянуть его. Не нужно раскручивать презерватив предварительно. В случае отсутствия накопителя на конце изделия, необходимо оставить около 2 см ненатянутыми для сбора спермы.

Важно учесть, что при применении презерватива для смазки не допускается использование пищевых жиров, минеральных масел или вазелина. Вещества, которые в них содержатся, могут нарушить целостность презерватива. Для смазки подходят специальные гели или спермициды.

После того, как половой акт был закончен, член следует извлекать, при этом, удерживая презерватив за его основание, чтобы сперма не могла попасть во влагалище. Допускается только одноразовое использование изделия. Если нет уверенности в качестве презерватива, его использовать нельзя. В том случае если в процессе сексуального контакта презерватив порвался, необходимо применять метод экстренной контрацепции. Однако это можно делать только в крайнем случае, так как такие методы оказывают существенную гормональную нагрузку на организм женщины.

На сегодняшний день в производстве в некоторых странах уже имеются и женские презервативы. Это изделие напоминает цилиндр, его изготавливают из полиуретанового пластика. Его следует вводить во влагалище женщины перед началом полового акта. Однако ввиду относительно высокой стоимости этого контрацептива, а также неудобства его использования широко женский презерватив не применяется.

Диафрагмы

Диафрагма – это барьерный метод контрацепции механического типа, который наиболее приемлим для женщин, которые имеют регулярные сексуальные контакты с одним постоянным партнером. Диафрагма изготавливается в виде купола, имеющего диаметр 50-105 мм, из латексной резины. Основание купола – пружина из металла, покрытая резиной. Когда женщина вводит диафрагму во влагалище, то в его стенки упирается пружина, что обеспечивает закрытие шейки матки. Следовательно, сперматозоиды не могут попасть в полость матки. Как правило, диафрагму советуют применять, сочетая со спермицидными средствами. Это не только увеличивает эффект от ее применения, но и позволяет получить эффект смазки.

Основными преимуществами применения данного барьерного метода предохранения для женщины является быстрый эффект, отсутствие побочных явлений при ее использовании. Кроме того, диафрагма не оказывает негативного влияния на грудное вскармливание. Диафрагма удобна и с точки зрения ее применения: ее можно вводить уже за 6 часов до полового акта.

В качестве недостатков данного метода следует отметить относительно невысокую эффективность использования (в среднем в год фиксируется от 6 до 20 беременностей на 100 женщин). Использовать диафрагму нужно при каждом сексуальном контакте, при этом перед каждым контактом нужно ввести очередную дозу спермицида.

Перед тем, как начать использование диафрагмы, женщина должна обязательно пройти осмотр у гинеколога и провести примерку диафрагмы. При ее применении очень важно соблюдать все правила гигиены, так как из-за попадания инфекции при извлечении или введении диафрагмы может возникнуть инфекция мочевыводящих путей. Диафрагму нельзя извлекать 6 часов после завершения сексуального акта. Спермицид обязателен к использованию во время каждого полового акта.

Существует также несколько четких противопоказаний для использования диафрагмы. Нельзя пользоваться этим методом тем, у кого отмечается индивидуальная аллергия на материалы, из которых делают диафрагмы, а также на спермицид. Нельзя применять диафрагму женщинам, которые страдают хроническими инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, имеют анатомические аномалии влагалища, страдают от болевых ощущений в промежности, которые проявляются между половыми актами. Диафрагму не используют в послеродовом периоде, а также во время менструации или при кровотечении в период между месячными.

Рекомендуется использование диафрагмы женщинам, которые по определенной причине отказываются от применения в целях предохранения внутриматочных спиралей или гормональных препаратов. Также целесообразно выбрать диафрагму кормящим мамам, женщинам, которые нечасто имеют половые акты.

Не рекомендуется применять диафрагму в целях контрацепции тем женщинам, для которых возможная беременность может быть опасной для здоровья. Важно, чтобы индивидуальным подбором диафрагмы занимался исключительно врач-гинеколог. В свою очередь, женщина должна строго соблюдать все правила ее применения.

Перед тем, как вводить средство, следует опорожнить мочевой пузырь, тщательно помыть руки. Чтобы определить целостность диафрагмы, нужно наполнить это изделие водой. Если все нормально, то в чашечку диафрагмы необходимо выдавить немного геля или крема со спермицидом.

Вводить диафрагму можно в разных позах: либо сидя на корточках и приподняв на стул одну ногу, либо лежа на спине. Перед введением нужно свести вместе края диафрагмы и ввести ее за лобковую кость вглубь влагалища. После введения необходимо с помощью пальца проверить, закрылась ли полностью шейка матки. Нельзя вводить диафрагму раньше, чем за 6 часов до сексуального контакта. Но при этом контарцептив не должен находиться внутри больше, чем 24 часа. После применения диафрагму нужно тщательно вымыть водой с мылом, высушить. Средство хранится в коробке до следующего применения.

Колпачки

Разновидностью диафрагмы является колпачок, которым покрывается только шейки матки. Материалом для изготовления колпачков служит резина. Учитывая то, что колпачки могут быть разного размера, подбор такого средства контрацепции обязательно осуществляется гинекологом. Кроме того, перед началом использования этого метода обязательно требуется осмотр врача.

Как и диафрагму, колпачок можно ввести за 6 часов до сексуального контакта. Если женщина не может по определенным причинам использовать диафрагму, то колпачок может быть приемлемым средством контрацепции.

Говоря о недостатках колпачков, следует учесть невысокий контрацептивный эффект (по статистике, на 100 женщин фиксируется от 6 до 20 беременностей в год). Кроме того, колпачок неудобно вводится во влагалище и параллельно обязательно необходимо применять спермициды.

Противопоказания для применения этого средства такие же, как и для использования диафрагмы. Также аналогичны рекомендации врачей по использованию колпачков у определенных категорий женщин. Но в целом на сегодняшний день применение как диафрагм, так и колпачков практикуется относительно редко, так как существуют более удобные методы предохранения от нежелательного зачатия.

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые напрямую воздействуют на сперму, лишая активности сперматозоиды или разрушая их полностью. Спермициды – это барьерное средство контрацепции химического типа. Как правило, спермицидный крем или гель используется в комплексе с другими методами предохранения от зачатия. Чаще всего спермицидная смазка используется теми, кто предпочитает презервативы или другие барьерные средства.

На сегодняшний день выпускается много препаратов-сперцмицидов в виде аэрозолей (Лютенурин, Контрацептин Т, Фарматeкс, Трацептин), кремов и гелей (Лютенурин, Контрацептин т, Фарматeкс, Трацептин, Ноноксинол и др.), вагинальные таблетки, свечи (Нео-Сампон, Фарматeкс, Патентекс Овал Н, Ноноксинол, Стерилин и др.). Также существуют спермициды в виде пленок, которые особо удобны в применении.

В современных средствах данного типа в составе есть два компонента: основание и химическое вещество, которое убивает сперму. При использовании средства основание обволакивающе воздействует на шейку матки, что способствует уменьшению контакта между шейкой матки и спермой. В большинстве современных спермицидов используется вещество ноноксинол-9, которое разрушающе воздействует на клеточную мембрану сперматозоидов. Препараты-спермициды различаются между собой в основном разными основами.

Если для предохранения применяются свечи со спермицидами, то между введением свечи и началом полового акта должно пройти около 15 минут, так как свечи за это время растворяются. Аналогично необходимо действовать и с пленкой.

Еще одним важным моментом является то, что спермициды активно воздействуют против вирусов иммунодефицита человека. Поэтому если существует риск заражения ВИЧ, предпочтительно применение латексных презервативов и спермицида. Также при использовании этого метода эффективной является защита от болезней, которые предаются половым путем.

Если спермициды используются правильно, то на протяжении первого года использования этого средства беременность наступает у 3 женщин из 100.

Применение данного метода контрацепции показано тем, у кого половые сношения происходят нерегулярно. Эти средства просты и доступны в применении, их легко хранить.

Важным является и тот факт, что женщина может применять спермициды, даже не ставя в известность об этом своего полового партнера. Иногда такие препараты можно применять с целью повышения эффективности внутриматочной спирали. Также при необходимости их используют в качестве неотложного средства контрацепции, если во время полового акта рвется презерватив. При подобной ситуации ввести средство следует как можно быстрее.

Нельзя применять этот метод в том случае, если проявляются аллергические реакции или непереносимость веществ, которые входят в спермицид.

В качестве побочных эффектов при использовании спермицидов возможно развитие раздражения кожи местного характера.

Влагалищные губки

Это компактные подушечки, имеющие овальную форму, которые делают из синтетического волокна и пропитывают спермицидом. Это комбинированное средство воздействует как химическим, так и механическим методом. Влагалищная губка выделяет химическое вещество, разрушающее сперматозоиды, и одновременно не допускает проникновения сперматозоидов в полость матки.

Влагалищную губку очень легко применять. Как и другие барьерные методы, она приемлема для использования при лактации. Кроме того, влагалищная губка проявляет антибактериальную активность против некоторых микроорганизмов, которые провоцируют болезни, передающиеся половым путем.

Недостаток такого метода состоит в некоторых трудностях при извлечении губки. Кроме того, возможен разрыв губки во влагалище в процессе ее изъятия. Также вследствие наличия впитывающего эффекта губка может привести к проявлению сухости влагалища у женщины. Вследствие применения этого метода возрастает вероятность проявления грибковых инфекций.

Полезные советы

Если для предохранения используется барьерный метод, то применять выбранную разновидность контрацептива следует строго при каждом половом акте. Перед половым контактом нужно убедиться, что контрацептив на месте и введен правильно. При применении барьерных механических методов женщине необходимо знать о признаках синдрома токсического шока, который в редких случаях развивается при использовании таких средств. Это резко проявляющаяся высокая температура, диарея, рвота, слабость, головокружение, боль в горле, суставах. В таком случае необходимо, не откладывая, извлечь контрацептив.

Источник: medside.ru

Современные методы контрацепции подразделяются на:

• внутриматочные;

• гормональные;

• барьерные;

• естественные;

• хирургические (стерилизация).

Барьерные методы контрацепции

В настоящее время в связи с ростом числа заболеваний, передаваемых половым путем, число использующих барьерные методы увеличилось. Барьерные методы контрацепции подразделяются на химические и механические.

Химические методы контрацепции (спермициды) — это химические вещества, губительные для сперматозоидов. Основными спермицидами, входящими в состав готовых форм, являются ноноксинол-9 и бензалкония хлорид. Они разрушают клеточную мембрану сперматозоидов. Эффективность контрацептивного действия спермицидов невелика: индекс Перля составляет 6-20.

Спермициды выпускаются в виде влагалищных таблеток, свечей, паст, гелей, кремов, пленок, пены со специальными насадками для интраваги-нального введения. Особого внимания заслуживают бензалкония хлорид (фарматекс*) и ноноксинол (патентекс овал*). Свечи, таблетки, пленки со спермицидами вводят в верхнюю часть влагалища за 10-20 мин до полового акта (время, необходимое для растворения). Крем, пена, гель сразу после введения проявляют контрацептивные свойства. При повторных половых актах требуется дополнительное введение спермицидов.

Существуют специальные губки из полиуретана, пропитанные спермицидами. Губки вводят во влагалище перед половым актом. Они обладают свойствами химических и механических контрацептивов, поскольку создают механический барьер для прохождения сперматозоидов и выделяют спермициды. Рекомендуется оставлять губку не менее чем на 6 ч после полового акта для надежности контрацептивного эффекта, но не позже чем через 30 ч она должна быть извлечена. Если используется губка, то при повторных половых актах дополнительного введения спермицида не требуется.

Кроме контрацептивного эффекта, спермициды обеспечивают некоторую защиту в отношении инфекций, передаваемых половым путем, поскольку химические вещества обладают бактерицидным, вирусоцидным свойством.

Преимущества химических методов: кратковременность действия, отсутствие системного действия на организм, малое число побочных эффектов, защита в отношении инфекций, передаваемых половым путем.

Недостатки методов: возможность развития аллергических реакций, низкая контрацептивная эффективность, связь применения с половым актом.

К механическим методам контрацепции относятся презервативы, шеечные колпачки, влагалищные диафрагмы, создающие механическое препятствие для проникновения сперматозоидов в матку.

Наибольшее распространение получили презервативы. Существуют мужские и женские презервативы. Мужской презерватив представляет собой тонкий мешочек цилиндрической формы из латекса или винила; некоторые презервативы обработаны спермицидами. Презерватив надевают на эрегированный половой член до полового акта. Извлекать половой член из влагалища следует до прекращения эрекции во избежание соскальзывания презерватива и попадания спермы в половые пути женщины. Женские презервативы цилиндрической формы выполнены из полиуретановой пленки и имеют два кольца. Одно из них вводят во влагалище и надевают на шейку, другое выводят за пределы влагалища.

Индекс Перля для механических методов колеблется от 4 до 20. Эффективность презерватива снижается при его неправильном применении. Презервативы являются хорошей защитой от инфекций, передаваемых половым путем, но заражение вирусными заболеваниями, сифилисом все же не исключено при соприкосновении поврежденных кожных покровов больного и здорового партнера. Этот вид контрацепции показан пациенткам, имеющим случайные связи, с высоким риском инфицирования, нерегулярно живущим половой жизнью.

Для надежной защиты от беременности и от инфекций, передаваемых половым путем, используют «двойной голландский метод» — сочетание гормональной (хирургической или внутриматочной) контрацепции и презерватива.

Влагалищная диафрагма — куполообразное приспособление, выполненное из латекса, с упругим ободком по краю. Диафрагму вводят во влагалище до полового акта так, чтобы купол прикрывал шейку матки, а ободок тесно прилегал к стенкам влагалища. Диафрагму обычно используют со спермицидами. При повторных половых актах через 3 ч требуется повторное введение спермицидов. После полового акта нужно оставить диафрагму во влагалище не менее чем на 6 ч, но не более чем на 24 ч. Извлеченную диафрагму моют водой с мылом и высушивают. Пользование диафрагмой требует специального обучения. Не рекомендуется применять диафрагму при опущениях стенок влагалища, старых разрывах промежности, больших размерах влагалища, заболеваниях шейки матки, воспалительных процессах половых органов.

Шеечные колпачки представляют собой металлические или латексные чашечки для надевания на шейку матки. Колпачки используют также вместе со спермицидами, вводят до полового акта, удаляют через 6-8 ч, (максимально — через 24 ч). Колпачок после использования моют и хранят в сухом месте. Противопоказаниями к предохранению от беременности этим способом служат заболевания и деформация шейки матки, воспалительные заболевания половых органов, опущение стенок влагалища, послеродовый период.

Ни диафрагмы, ни колпачки, к сожалению, не защищают от инфекций, передаваемых половым путем.

К преимуществам механических средств контрацепции относятся отсутствие системного влияния на организм, защита от инфекций, передаваемых половым путем (для презервативов), к недостаткам — связь использования метода с половым актом, недостаточная контрацептивная эффективность.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
Источник: studfile.net

Барьерный метод контрацепции – предохранение от нежелательной беременности путем препятствия попаданию спермы во влагалище или шейку матки механическим (презервативы, влагалищные диафрагмы и колпачки) или химическим (спермициды[1]) путем. Сочетание этих двух путей называется комбинированным, например, сочетание спермицидов с диафрагмами, презервативами, колпачками и пр. Различают следующие типы барьерных контрацептивов: мужские — презервативы, предотвращающие доступ спермы во влагалище и женские — диафрагмы, колпачки, спермициды, препятствующие поступлению спермы из влагалища в полость матки. Барьерные методы контрацепции предохраняют от наступления беременности и от заболеваний, передающихся половым путем. Эти противозачаточные средства практически не оказывают неблагоприятного влияния на организм женщины и мужчины, но при этом в 10-20 раз менее эффективны современных гормональных средств.

Презервативы

Наиболее распространенным механическим барьерным средством контрацепции является ПРЕЗЕРВАТИВ. Мужской ПРЕЗЕРВАТИВ представляет собой тонкий чехол, изготовленный из латекса, винила, полиуретана и пр. Преимущества:

  • Быстрый эффект.
  • Отсутствие влияния на грудное вскармливание.
  • Возможность использования в сочетании с другими контрацептивами.
  • Широкая доступность (в аптеках и немедицинских учреждениях).
  • Продаются без рецепта и перед началом использования не требуют медицинского осмотра.
  • Низкая стоимость.
  • Способствуют вовлечению мужчины в планирование семьи.
  • Единственный метод планирования семьи, обеспечивающий защиту от заболеваний, передающихся половым путем (только латексные и виниловые).
  • Могут удлинять время эрекции и время до эякуляции (семяизвержения).
  • Могут способствовать профилактике рака шейки защищая шейку матки от микроорганизмов, передаваемых половым путем, которые способствуют развитию онкологических заболеваний. К ним относятся вирус простого герпеса, вирус папилломы и хламидии.

Недостатки:

  • Невысокая контрацептивная эффективность (3-14 беременностей на 100 женщин в год), в 10-20 раз менее эффективны современных гормональных средств.
  • Требуется использование во время каждого полового акта
  • Могут снижать сексуальные ощущения
  • Необходимость иметь достаточный запас презервативов
  • Возможное возникновение аллергических реакций на латекс, спермициды и смазочные вещества

Презервативы рекомендуются использовать парам:

  • нуждающимся в немедленном средстве контрацепции;
  • имеющим редкие половые сношения, когда нужен страховочный метод;
  • при наличии более одного полового партнера.

Использование презервативов не рекомендуется парам:

  • при регулярной половой жизни, предпочитающим длительный метод контрацепции;
  • при наличии аллергии на материалы, используемые для изготовления презервативов;
  • женщинам, чей возраст, количество родов или проблемы со здоровьем делают беременность опасной;
  • при невозможности использования презервативов во время каждого полового акта.

    Презерватив должен быть надет на половой член в состоянии эрекции до его введения во влагалище женщины, т.к. в выделяемой смазке содержаться активные сперматозоиды. Следует применять презервативы, контуры которого повторяют контуры эрегированного полового члена, с карманообразным концом (накопителем), предназначенным для излившейся спермы. Надевать презерватив следует очень аккуратно, когда крайняя плоть максимально сдвинута с головки члена. Изделие ни в коем случае нельзя предварительно раскручивать. Его необходимо, приложив к головке полового члена, плавными движениями натягивать на половой член. Если используется презерватив без накопителя, то его нельзя надевать полностью, следует оставлять на конце 1-2 см для спермы. Минеральные масла, пищевые жиры, крема или вазелин недопустимо использовать для смазки, так как они разрушают материал, из которого производятся презервативы. Для смазки наиболее приемлемы спермициды или специальные гели. После эякуляции, держа презерватив за основание (кольцо), извлекается половой член из влагалища, пока он еще находится в состоянии эрекции. Это предупреждает соскальзывание презерватива и попадание спермы на половые органы женщины. Каждый презерватив должен использоваться только один раз. Нельзя использовать презервативы с истекшим сроком годности.

Если презерватив порвался, или есть подозрение на нарушение его целостности, используется метод экстренной контрацепции. Видами экстренной контрацепции являются:

  • прием таблеток гормонального контрацептива в течение первых 72 часов;
  • или введение медьсодержащей внутриматочной спирали (ВМС) не позднее 5 дней после незащищенного полового контакта. Экстренная контрацепция применима только после неожиданного, незащищенного полового контакта (разрыв презерватива или изнасилование). Во всех других случаях экстренная контрацепция недопустима в связи с большой гормональной нагрузкой на организм и возможными осложнениями (нарушения менструальной функции, увеличение веса и другие гормональные нарушения). При возникновении кровотечения на фоне приема средств экстренной контрацепции следует провести гинекологическое обследование. Недопустимо использование препарата ПОСТИНОР в качестве средства постоянной и непрерывной контрацепции (возможны тошнота, рвота, боль в животе, а также укорочение или удлинение менструального цикла, межменструальные кровянистые выделения).

Следует отметить, что в некоторых странах уже производится, поступает в продажу и используется презерватив для женщин. Он длиннее и шире мужского, изготавливается из эластичного полиуретанового пластика, и представляет собой цилиндр длиной 15 см и диаметром 7 см, один из концов которого закрыт и содержит фиксирующее кольцо. Женский презерватив должен быть введен во влагалище за некоторое время до полового акта. Из-за несовершенства конструкции и высокой стоимости он пока не получил широкого применения. В то же время, надо полагать, дальнейшие разработки с целью усовершенствования презерватива для женщин будут продолжены. Используя его, женщина не будет в этом вопросе зависеть от мужчины и будет спокойна за свое здоровье.

Диафрагмы

Для молодой женщины, регулярно живущей половой жизнью с одним партнером, вполне приемлемо применение ДИАФРАГМЫ – механического барьерного средства контрацепции, изготовленного из латексной резины, имеющего форму купола диаметром 50-105 мм. В основании купола находится покрытая резиной металлическая пружина плоской, спиралеобразной или дугообразной формы. Вводится диафрагма во влагалище, пружина упирается в его стенки и таким образом закрывается шейка матки, предотвращается попадание сперматозоидов в полость матки. Диафрагма особенно эффективна в сочетании со спермицидными средствами, т.к. при комбинированном использовании помимо усиления контрацептивного эффекта, еще есть эффект смазки для введения диафрагмы. Преимущества:

  • Быстрый эффект.
  • Отсутствие влияния на грудное вскармливание.
  • Отсутствие необходимости вводить диафрагму непосредственно перед половым актом (можно вводить за 6 часов до полового акта).
  • Отсутствие побочных эффектов.

Недостатки:

  • Невысокая контрацептивная эффективность (6-20 беременностей на 100 женщин в год).
  • Необходимость использования во время каждого полового акта. Перед каждым следующим – следует вводить новую дозу спермицида.
  • Требуется гинекологический осмотр для первичной и послеродовой примерки диафрагмы.
  • Возможно возникновение инфекции мочевыводящих путей при несоблюдении правил личной гигиены (через грязные руки).
  • Не следует извлекать в течение 6 часов после полового акта.
  • При каждом применении диафрагмы необходимо использовать спермицид.

Противопоказания для использования диафрагмы:

  • индивидуальная непереносимость материала, из которого сделана диафрагма и спермицида;
  • наличие хронической инфекции мочевыводящих путей;
  • анатомические изменения влагалища (сужение, аномалии развития);
  • боль в промежности между половыми актами;
  • первые 12 недель после родов;
  • менструация или маточное кровотечение в межменструальный период.

Использование диафрагмы возможно: у женщин, которые не хотят или не могут использовать гормональные противозачаточные таблетки или внутриматочные спирали; у кормящих матерей, имеющих редкие половые связи. Использование диафрагмы не рекомендуется: женщинам, чей возраст, количество родов или проблемы со здоровьем делают беременность опасной; при невозможности использования во время каждого полового акта. Подбор диафрагмы по размеру осуществляется гинекологом. Диафрагма используется во время каждого полового акта. Перед ее введением опорожняется мочевой пузырь, моются руки. Проверяется целостность диафрагмы наполнением ее водой. Затем, небольшое количество спермицидного крема или геля выдавливается в чашечку диафрагмы. Используется следующим образом: края диафрагмы сводятся вместе, принимается одна из позиций (лежа на спине или сидя на корточках, одна нога поднята на стул), вводится глубоко во влагалище за лобковую кость. После этого вводится палец во влагалище и ощупывается шейка матки, проверяется, полностью ли она закрыта. Диафрагма вводится не ранее чем за 6 часов до полового акта. После полового акта она должна оставаться во влагалище также не менее 6 часов (но не более 24 часов). Перед каждым последующим половым актом требуется дополнительное введение спермицида. Удаляется пальцем за передний край. Если необходимо, перед удалением вводится палец между диафрагмой и лобковой костью, чтобы нарушить эффект присасывания. После использования диафрагма моется водой с мылом, высушивается, и храниться в специальной коробке.

Колпачки

КОЛПАЧОК – это маленькая диафрагма, которая покрывает только шейку матки. Колпачки изготовлены из резины, имеют разные размеры. Подбирается гинекологом.

Преимущества:

  • Возможно введение за 6 часов до полового акта.

Приемлемы для женщин, не имеющих возможности пользоваться диафрагмой. Недостатки:

  • Невысокая контрацептивная эффективность (6-20 беременностей на 100 женщин в год).
  • Требуется гинекологический осмотр для первичной и послеродовой примерки колпачка.
  • Неудобство введения во влагалище.
  • Необходимость одновременного применения спермицидов.

Противопоказания для использования колпачка:

  • индивидуальная непереносимость материала, из которого сделан колпачок и спермицида;
  • анатомические изменения влагалища (сужение, аномалии развития);
  • боль в промежности между половыми актам;
  • первые 12 недель после родов;
  • менструация или межменструальное маточное кровотечение.

Использование колпачка возможно: у женщин, которые не хотят или не могут использовать гормональные противозачаточные таблетки или ВМС; у кормящих матерей, имеющих редкие половые связи. Использование колпачка не рекомендуется: женщинам, чей возраст, количество родов или проблемы со здоровьем делают беременность опасной; при невозможности использования во время каждого полового акта. Применяют колпачки и диафрагму в комплексе со спермицидами, которые усиливают противозачаточный эффект, предохраняют от некоторых заболеваний передающихся половым путем и решают проблему сухости во влагалище, что нередко у кормящих женщин. В настоящее время влагалищные диафрагмы и колпачки с целью контрацепции используются крайне редко в связи с наличием более эффективных и безопасных методов.

Спермициды

СПЕРМИЦИДЫ – вещества (бензолконий хлорид, ноноксилон-9), частично или полностью лишающие активности, или разрушающие сперматозоиды. Относятся к химическим барьерным средствам контрацепции. Обычно применяются в комплексе с другими противозачаточными средствами, такими как диафрагмы, колпачки, презервативы. Форма выпуска:

  • аэрозоль (пена);
  • вагинальные таблетки и свечи, пленки;
  • крем, гель.

Влагалищные губки

Влагалищные губки (небольшие подушечки, овальной формы, размером 2,5х5,0 см, изготовленные из синтетического волокна и пропитанные спермицидом — ноноксилон-9) обладают сочетанным действием: механическим и химическим, и относятся к комбинированным барьерным средствам контрацепции. Влагалищные губки предохраняют от попадания спермы в канал шейки матки, задерживая сперму в губке, а также выделяют спермицидное вещество. Механизм действия: разрушение мембраны сперматозоидов, что снижает их подвижность и способность оплодотворять яйцеклетку. Преимущества:

  • Быстрый эффект.
  • Отсутствие влияния на грудное вскармливание.
  • Простота в применении.
  • Дополнительное увлажнение (смазка) во время полового акта.
  • Не требуют предварительного медицинского осмотра (консультация врача желательна при выборе любого средства контрацепции, но к обязательной консультации этот метод не относится).
  • Обладают антибактериальной активностью против многих микроорганизмов, являющимися возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.
  • Многие спермициды не оказывают какого–либо действия на беременность, т.к. являются препаратами местного действия.

Недостатки:

  • Невысокая контрацептивная активность (6-26 беременностей на 100 женщин в год).
  • Необходимость использовать во время каждого полового акта.
  • Вагинальные таблетки, свечи необходимо ввести за 10-15 минут до полового акта, иначе снижается контрацептивный эффект.
  • Каждое введение спермицида эффективно только в течение 2-6 часов (влагалищная губка — 24 часа).
  • Необходимо наличие контрацептива до начала полового акта.
  • Возможно раздражение слизистой оболочки влагалища или кожи полового члена.
  • Спермицид нельзя использовать во время кормления грудью и при беременности.

Противопоказания для использования спермицидов:

  • индивидуальная непереносимость спермицида.

Использование спермицидов возможно: у женщин, которые не хотят или не могут использовать гормональные противозачаточные таблетки или внутриматочные спирали; у кормящих матерей, имеющих редкие половые связи. Использование спермицидов не рекомендуется: женщинам, чей возраст, количество родов или проблемы со здоровьем делают беременность опасной; при невозможности использования во время каждого полового акта; женщинам с аномалиями развития половых органов Выбор спермицида:

  • Аэрозоли (пены) и влагалищные губки эффективны сразу после введения.
  • Вагинальные таблетки и свечи требуют введения за 15 минут до начала полового акта.
  • Спермицидные кремы и гели обычно используют только в сочетании с диафрагмой, колпачком или презервативом.

Как правильно вводить спермициды

Аэрозоль (пена) вводится следующим образом: Контейнер перед использованием встряхивается 20-30 раз. Ставится вертикально и на клапан надевается аппликатор, который отводится в сторону, чтобы заполнился пеной. В положении лежа на спине, аппликатор вводится во влагалище так, чтобы его конец находился рядом или соприкасался с шейкой матки. Нажимается на спуск и выпускается пена. Дожидаться действия не надо (эффект наступает немедленно). После использования аппликатор необходимо вымыть теплой водой с мылом, ополоснуть и высушить.

Вагинальные таблетки и свечи или пленка вводятся следующим образом: Вагинальная таблетка, свеча или пленка вынимается из упаковки. Лежа на спине, вводится глубоко во влагалище. Нужно подождать 10-15 минут, прежде чем начать половой акт.

Крем, гель:  выдавливается в аппликатор до заполнения. Аппликатор вводится во влагалище так, чтобы его конец находился рядом или соприкасался с шейкой матки. Нажимается на спуск и вводится содержимое. Дожидаться начала действия не надо (эффект наступает немедленно). После использования аппликатор необходимо вымыть теплой водой с мылом, ополоснуть и высушить.

Влагалищные губки Губка вынимается из упаковки. Перед введением во влагалище губку следует смочить двумя столовыми ложками воды и отжать до появления пены. В положении лежа на спине, вводится глубоко во влагалище до шейки матки. Эффект наступает немедленно и продолжается в течение 24 часов, т.е. губку можно использовать при нескольких половых актах. После использования губку выбрасывают.

[1] Спермициды – вещества, частично или полностью лишающие активности, или разрушающие сперматозоиды.

Источник: www.2mm.ru

Спермициды и барьерные методы контрацепции

Опубликовано 9 ноября 2020 года

На сегодняшний день разработано множество различных способов предупреждения незапланированной беременности. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы. В данной статье мы детально рассмотрим барьерные методы контрацепции.

Суть барьерного метода контрацепции заключается в предупреждении проникновения сперматозоидов в шейку матки. Это можно осуществить двумя путями – химическим и механическим.

Химические барьерные контрацептивы

Местные химические средства для контрацепции называют спермицидами. Они выпускаются в различных формах: шарики, пасты, пенообразующие свечи и таблетки, аэрозольные составы и т.д. В состав спермицидов входит вещество, которое губительно действует на сперматозоиды (бензалконий хлорид, ноноксинол-9) и основа. Эффективность барьерного метода контрацепции достигает 85%.

Большинство спермицидов выпускается в комплекте с аппликатором. Спермицид следует наносить на аппликатор и вводить во влагалище перед половым актом. При использовании пены, пасты, крема или геля половой контакт может произойти сразу же. Свечи со спермицидом следует вводить глубоко во влагалище не ранее, чем за 15 минут до предполагаемого полового акта.

Важно помнить, что при каждом половом акте нужно использовать новую дозу спермицида.

Механические методы барьерной контрацепции

В качестве механических противозачаточных средств применяют специальные изделия, которые служат препятствием для проникновения сперматозоидов в матку.

К мужским механическим барьерным средствам относят презервативы (или кондомы), которые различаются по форме, размеру, толщине, цвету, поверхности и могут изготавливаться из латекса или других материалов. Презервативы не только обеспечивают защиту от попадания спермы в половые пути женщины, но и защищают от венерических инфекций.

Женских барьерных методов контрацепции существует больше, чем мужских. К ним относят влагалищные диафрагмы, женские презервативы, вагинальные контрацептивные губки и шеечные колпачки.

Влагалищную диафрагму производят из тонкого латекса, по форме она напоминает колпачок. Диафрагму вводят во влагалище в сжатом виде (обычно вместе со спермицидом) и расправляют. Извлечение производят не ранее 6 часов, но не позже 24 часов после полового акта.

Женский презерватив представляют собой цилиндр диаметром около 8 см, длиной около 15 см с одним закрытым концом. С двух сторон цилиндра закреплены более жесткие кольца: верхнее – препятствует соприкосновению пениса с половыми губами, а нижнее – удерживает презерватив во влагалище. Главное преимущество женского презерватива в том, что он очень тонок и не уменьшает чувствительности, не создает жесткой фиксации полового члена мужчины. Также женский презерватив более надежно защищает от передачи инфекций, так как закрывает кожу наружных половых органов.

Цервикальный колпачок надевают на шейку матки, поэтому его размер и тип подбирается индивидуально. Колпачок, как и диафрагму, заполняют спермицидным средством.

Контрацептивная губка совмещает свойства химических и механических контрацептивов. Она задерживает в себе сперму, чем препятствует ее попаданию в канал шейки матки. Кроме того, такая губка выделяет спермицидное вещество. Она может действовать в течение суток.

Преимущества барьерной контрацепции

Большинство барьерных средств контрацепции позволяют защититься не только от нежелательной беременности, но и заражения инфекцией. Барьерные контрацептивы, как правило, редко вызывают побочные эффекты, не имеют общего влияния на организм, могут применяться парами самостоятельно без участия медицинского персонала. К явным преимуществам можно отнести широкое распространение и приемлемую цену барьерных средств контрацепции, что делает их доступными практически для всех. Они могут использоваться постоянно, обладают кратковременным эффектом – не требуется времени для восстановления репродуктивной системы при желании забеременеть. Барьерные средства можно сочетать с другими методами контрацепции для большей эффективности. Кроме того, они снижают риск возникновения дисплазии и рака шейки матки, вероятность возникновения которых возрастает при поражении половой системы вирусными инфекциями.

Недостатки барьерной контрацепции

Несмотря на множество достоинств, барьерная контрацепция имеет некоторые недостатки. По сравнению с внутриматочными и гормональными средствами контрацепции она обеспечивает более низкую защиту от нежелательной беременности. Возможно возникновение раздражения половых органов, а также развитие аллергических реакций на них. Некоторые люди испытывают дискомфорт во время полового акта с применением барьерных контрацептивов (например, снижение чувствительности). Существуют некоторое неудобства применения: большинство барьерных контрацептивов следует использовать непосредственно перед началом полового акта, другие достигают своей максимальной эффективности только спустя определенный промежуток времени (10–20 минут), имеют короткую (30 минут) длительность действия.

Похожие новости

Новости партнеров

Вы можете оставить комментарий, или trackback на Вашем сайте.

Источник: www.med2.ru