Щитовидная железа: зачем сдавать анализы на гормоны


Иногда можно услышать сетования людей, чаще всего женщин, которым назначили анализ крови на гормон щитовидной железы. Обычно это звучит так: «Все врачи — перестраховщики! Я чувствую себя нормально, просто много работаю, поэтому есть усталость». Другая вторит: «Глупость!», при этом она раздражается по мелочам, часто плачет, ищет причину своего состояния в равнодушии и черствости окружающих. «Они 

лечат не то!» — подхватывает третья. Им невдомек, что перепады настроения, усталость, сбои в работе внутренних органов — все это говорит о том, что нарушена работа щитовидной железы. Поэтому необходимо обследование.

Щитовидка – это важная часть эндокринной системы человека. Она вырабатывает гормоны, регулирующие работу нервной и иммунной систем, поставляет вещества, необходимые для работы головного мозга. А еще от нее зависит нормальное состояние мочеполовой системы. Женщины, страдающие мастопатией, замечают, что при обращении к маммологу их сразу отправляют на анализ крови на гормон щитовидной железы.

Проблемы в работе щитовидки в основном вызывает недостаток или переизбыток йода в организме человека. В нашей стране по пальцам можно пересчитать места, где этого химического элемента в достатке, то есть мы все находимся в группе риска. Поэтому, если врач назначил анализ крови на гормон щитовидной железы, не стоит затягивать.

Наивно думать, что йодированная соль, которую продают в магазине, может восполнить этот пробел. Дело в том, что при длительном хранении йод разрушается сам по себе, а при тепловой обработке и подавно. Помочь может морская соль, и то только в том случае, если вы приправляете ею салаты. К сожалению, морская соль у нас стоит дорого, а свежие овощи постоянно тоже не всем по карману. Есть препараты с активным йодом, это выход из положения, но только для здоровых людей. Так что если появились подозрения, однозначно нужен анализ крови на гормон щитовидной железы. Получив результаты и проанализировав их, доктор решит, достаточно ли профилактических препаратов или надо начинать серьезную терапию.

Теперь разберемся, что такое гормоны щитовидной железы.

  1. ТТГ, норма которого составляет 0,4-4,0 мЕд/л. Это аббревиатура от названия «тиреотропный гормон или тиротропин», этот гормон регулирует работу гипофиза.
  2. Трийодтиронин (Т3) – отвечает за кислородный обмен в тканях (2,6 — 5,7 пмоль/л).
  3. Тироксин (Т4) – синтез белков (9,0-22,0 пмоль/л).

Анализ крови на гормоны щитовидной железы показывает также наличие антител к тиреоглобулину и тиреодной пероксидазе. Эти данные необходимо знать, чтобы сразу не впасть в панику. А полную расшифровку в любом случае может сделать только врач.

Достоверную картину можно увидеть тогда, когда процедура взятия крови на анализ прошла правильно. Для этого необходимо прекратить прием гормональных препаратов (исключение — тяжелые случаи) за месяц. Перед сдачей не принимать йод несколько дней. Также за неделю не пить, не курить, не переутомляться физически и эмоционально. Это все влияет на показания. Кровь сдают утором, перед процедурой нельзя есть.

Источник: FB.ru

Как правильно сдавать ✅анализы крови, если беспокоит щитовидка? Эта статья ответит на основные вопросы пациентов.

Врач назначил сделать анализ крови для диагностики щитовидной железы. Но далеко не каждый доктор поясняет как правильно это сделать. А у пациента могут возникнут самые неожиданные вопросы о процедуре сдачи крови «на гормоны щитовидки». Поэтому рассмотрим типичные правила для такого анализа.

Как сдать анализы на гормоны щитовидки

1. Перечень показателей крови, которые следует заказать в лаборатории

Минимальный набор составляет три показателя:

  1. ТТГ (тиреотропный гормон),
  2. Т4-свободный (тироксин),
  3. Т3-свободный (трийодтиронин).

Ошибочно определять только ТТГ, или ТТГ и Т4-св., или ТТГ с общими Т4 и Т3.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Если выполняете анализ крови в первый раз, то лучше оценить все основные показатели: ТТГ, Т3св., Т4св., Т4общ., Т3общ., АТ-ТПО, АТ-ТГ.

Если значете о присутствии узла (-ов) в щитовидной железе, то закажите оценку кальцитонина. При тиреотоксикозе — АТ-рТТГ.

Последние научные исследования подтвердили обязательность оценки всех трёх показателей крови. 

История из жизни. Раза два было так, что сам сдавал в лабораториях кровь. За мной почему-то сразу же появлялись молодые женщины, оформлявшие с администратором лаборатории документы на анализ крови ТТГ и Т4св. 

Пробовал подсказывать. Представлялся врачом-тиреоидологом (по щитовидной железе) и сообщал, что нужно обязательно определять вместе с ТТГ и Т4св ещё Т3-свободный — главный гормон щитовидной железы (так и говорил им). Но они только мило улыбались, как будто им сказали комплимент. Ничего в их заказе не менялось.

2. Когда лучше сдавать кровь на анализ?

Традиционно это предлагается выполнять утром натощак. Но в случае с гормонами щитовидной железы и ТТГ, можно сдавать кровь в лабораторию в любое время дня.

Безусловно, есть суточные колебания ТТГ и щитовидных гормонов, но они мало сказываются на значениях гормональных показателей и антител.

Лучше ли сдавать кровь в одно и тоже время? Да, но не обязательно.

3. Нужно ли прекратить приём препарата перед сдачей крови на анализ?

При гипотиреозе пациенты принимают гормональные препараты и/или калия йодид. При гипертиреозе — тиреостатики. В двух этих случаях не нужно беспокоиться.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Обычно врачи рекомендуют определять гормоны в крови утром натощак до приёма препарата. Затем принять препарат и через 40 минут завтрак. Это идеальный вариант, но совершенно не обязательный.

Дело в том, что препараты действуют в основном накопительно. Поэтому, если забыли в какой-то день употребить медикамент, то не следует на следующий день принимать двойную дозу!

Также не следует продолжительно отказываться от гормонального или тиреостатического средства (Эутирокс, Л-тироксин, Тирозол, Пропицил и пр.) за длительный период (1-4 мес) для получения реальных данных. Компетентный врач сможет в определенной мере сориентироваться, если вы укажете принимаемую дозу средства и продолжительность употребления.

Совет. Помечайте на бланке анализа крови дозу и название препарата, а также срок приёма именно этой дозы. Сохраняйте бланки анализа крови.

Итак, прекращать прием препарата перед сдачей крови не нужно.

4. Зависит ли достоверность анализа крови на гормоны щитовидки и ТТГ от дня менструального цикла?

Обычно, никаких значимых влияний периода менструального цикла на достоверность оценки щитовидных показателей крови нет. Можно сдавать кровь в любой день цикла. Но лучше — между менструальными днями.

5. Влияет ди прием антибиотиков, витаминов, НПВС и контрацептивных препаратов на результат анализа крови «на гомоны щитовидной железы»?

Многие медикаменты почти никак не влияют на результаты анализа крови по щитовидным гормонам и ТТГ. Но есть средства, способные немного «исказить»картину. Кроме гормонов самой щитовидки и тиреостатиков влияние могут оказать препараты, содержащие йод. К таким средствам, например, относят кордарон (амиодарон).опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией обязательно обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: econet.ru

Чтобы понять, как правильно сдать анализ на гормон щитовидной железы, требуется сперва определиться, для чего он нужен.

Мы расскажем о том, почему врачи просят сдать кровь на анализы, и о чем им говорят результаты лабораторных исследований.

Содержание:

  1. Зачем сдавать анализ на гормон щитовидной железы
  2. Как правильно сдать кровь на гормоны щитовидной железы
  3. Разбираем результаты: что говорят анализы

Зачем сдавать анализ на гормон щитовидной железы

Итак, вы побывали на приеме у гинеколога или эндокринолога, и он дал вам направление на сдачу крови.

Не стоит сразу паниковать и думать о том, что внутри вашего организма происходят ужасные изменения, которые теперь придется лечить длительное время.

Существует множество симптомов различных заболеваний, поэтому врачи просят сдавать анализ на гормоны щитовидной железы исключительно, чтобы подтвердить или же исключить ряд болезней.

Общая симптоматика для назначения анализов

Обычно сдавать пробу крови на гормоны необходимо, если врач обнаруживает следующие симптомы:

  1. Недостаток или избыток веса
  2. Аритмия
  3. Частые сбои менструального цикла
  4. Чрезмерная потливость
  5. Резкие скачки артериального давления
  6. Неустойчивое эмоциональное состояние
  7. Беспричинный упадок сил
  8. Ухудшение памяти и рассеянность

Выясняем, как правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы

Поскольку те или иные комбинации вышеперечисленных симптомов могут свидетельствовать о широком спектре болезней, в самую первую очередь врач должен исключить наиболее опасные для здоровья.

Так, если с щитовидной железой абсолютно все в порядке, то у пациента может быть выявлен синдром хронической усталости.

Это заболевание представляет угрозу только в запущенной стадии и отлично поддается лечению.

Тогда как проблемы щитовидки необходимо устранять на самых ранних стадиях.

Совет: особенно стоит сделать анализ беременным и женщинам в 50 лет, поскольку все они попадают в группу риска возникновения сбоев в выработке гормонов щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы: что представляет угрозу

Поскольку сама по себе щитовидная железа представляет из себя орган внутренней секреции, она отвечает за множество функций в организме.

Щитовидная железа ответственна за выработку гормонов

В ней вырабатываются гормоны — трийодтиронин и тироксин. которые осуществляют контроль обмена веществ, активно участвуют в процессе роста и созревания органов и тканей.

Также она отвечает за количество кальция в клетках и развитие костей.

В случае нарушения функционирования этого органа в организме наблюдается недостаток или переизбыток производимых им гормонов.

В свою очередь, результатом любой из этих крайностей становится заболевание.

Правильно выполненный анализы на гормоны щитовидной железы помогают определить, какие именно системы организма пострадали от нарушения работы этого органа.

Переизбыток гормонов (гипертиреоз) приводит к:

  1. Уменьшению количества кальция
  2. Нарушению сердечного ритма
  3. Воспалению области вокруг глаз

Многие заболевания щитовидной железы отлично поддаются лечению

Зачастую он поддается лечению при помощи подавляющих выработку гормонов медикаментов и строгой диеты.

Однако в запущенных стадиях гипертиреоз может вызвать существенную патологию внутренних органов, гипертрофию сердца, потерю зрения и разрушение костной ткани.

Совет: большинство болезней гораздо легче вылечить на ранних стадиях, поэтому следует сдавать анализы не реже одного раза в год в профилактических целях.

Уменьшение выработки гормонов (гипотиреоз) становится причиной:

  1. Существенного увеличения щитовидки
  2. Сильной отечности рук, ног и лица
  3. Ухудшения психического состояния
  4. Отклонения в работе желудочно-кишечного тракта
  5. Понижение функции яичников

Если вовремя не начать лечение, гипотиреоз может привести к необратимым последствиям, среди которых хроническая депрессия, диабет, бесплодие.

Наиболее страшным последствием длительного течения заболевания является метаболическая кома, в 40% случаев приводящая к летальному исходу.

К сдаче крови нужно подготовиться заранее

Как правильно сдать кровь на гормоны щитовидной железы

Как только врач дал вам назначение на сдачу крови на гормоны щитовидной железы, требуется узнать, как сделать это правильно.

Существует ряд обязательных требований, которых необходимо придерживаться. В ином случае результаты анализов могут оказаться неточными.

Как готовиться к анализу женщине

Поскольку на результаты анализа не влияет текущая фаза менструального цикла, никакой разницы между сдачей крови мужчиной или женщиной нет.

Но нужно придерживаться следующих правил:

  1. Не курить 12 часов перед сдачей анализа
  2. Не принимать йод или гормональные препараты за 24 часа до забора крови
  3. Не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам в течение 36 часов
  4. Не посещать сауну, парилку или солярий за 36 часов до анализа
  5. Соблюдать диету около 7 дней перед сдачей крови

Поэтому, чтобы правильно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, женщине достаточно придерживаться этих несложных правил и предварительно разгрузить организм диетой.

Мы собрали простые советы по правильной подготовке к сдаче анализа

Важно не употреблять в эти дни острую, жирную или копченую пищу, категорически исключить любой алкоголь.

Поскольку в водорослях и морской капусте содержится много йода, стоит воздержаться и от них.

Совет: поскольку забор крови проводится натощак, необходимо плотно поужинать, даже если есть не хочется.

Как готовиться к анализу после операции

Любая операция уже является стрессом для всего организма.

Именно поэтому, если вам нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы после операции, не следует пренебрегать несколькими рекомендациями специалистов:

  1. Не утомляйтесь. Лучше всего оставайтесь в лежачем положении в течение двух часов перед забором крови.
  2. Не совмещайте процедуры. Если на один день назначено проведение рентгена, физиотерапия и сдача анализа — перенесите часть процедур на другой день.
  3. Помните про диету и прием медикаментов. Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете йодосодержащие, витаминные или гормональные препараты.

К сдаче анализа нужно правильно подготовиться

Как готовиться к анализу при беременности

Беременной женщине в обязательном порядке стоит сдать анализ на гормоны щитовидной железы: работа этого органа оказывает влияние на репродуктивную систему.

А поскольку во время вынашивания малыша гормональный фон увеличивается и возникает устойчивое стрессовое состояние для организма, щитовидка может резко ухудшить свое функционирование.

Специалисты настоятельно рекомендуют сдавать анализ только после обстоятельной консультации врача.

Он должен подобрать правильную диету, основанную на обычном режиме питания будущей мамы, и отдельно обговорить правила употребление йодосодержащих препаратов и продуктов.

Особенно важно следить за своим здоровьем во время беременности

Разбираем результаты: что говорят анализы

При первичной сдаче анализов перечень результатов будет выглядеть следующим образом:

  1. ТТГ или же тиреотропные гормон
  2. Т4 св. или же свободный тетрайодтироксин
  3. Т3 св. или же свободный трийодтироксин
  4. АТ к тиреопероксидазе (ТПО)

Помните, что список может быть дополнен несколькими пунктами (при беременности, при ярко-выраженных симптомах нарушений щитовидки), но чаще всего он не содержит дорогостоящих исследований.

Поэтому обязательно уточните цену перед тем, как сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

И не соглашайтесь на повторный забор всех вышеперечисленных проб, поскольку не все показатели динамично изменяются в процессе лечения.

Таблица нормы показателей

Тиреотропный гормон

ТТГ — это гормон, который вырабатывается гипофизом, оказывает воздействие на клетки.

Он может привести к наращиванию тканей органа или к активному синтезу тиреоидных гормонов.

Оптимальные показатели: 0,39–3,99 мЕд/мл. В зависимости от оборудования лаборатории, допускается погрешность от 0,5 до 1.

Свободный тетрайодтироксин и свободный трийодтироксин

Т3 и Т4 представляют собой тиреоидные гормоны, различающиеся по количеству входящих в их состав атомов йода (3 и 4 соответственно).

При помощи их синтеза осуществляется нормальное функционирование вегетативной нервной системы, нормализация обмена веществ и т. д.

Начинают взаимодействие с клетками организма только при соединении с белком ТСГ (тиреосвязывающий глобулин), в остальное время находятся в свободном движении.

Не занимайтесь самолечением и попросите доктора рассказать вам о результатах вашего анализа

Норма Т3 св. — 2,6–5,7 пмоль/л. Обычно измеряется довольно точно. Оптимальное содержание в крови Т4 равно 9,0–19,0 пмоль/л.

Поскольку измерение его количества сопряжено с трудностями при исследованиях, допускается погрешность в 3,0 пмоль/л.

Антитела к тиреопероксидазе

ТПО является ферментом, который участвует в синтезе гормонов. Это антитело выделяется иммунной системой для разрушения веществ, содержащих йод.

Оно отвечает за регулировку количества гормонов в крови.

На данный момент не существует единого подхода к измерению уровня этого фермента в организме, каждая клиника назначает свой диапазон величин.

Специалисты обращают внимание не на цифры, а на величину, т.к. для постановки диагноза важен только факт выхода показателя за верхнюю границу.

Чаще всего норма рассчитывается от 0 до 120 Ед/л.

Совет: при малейших сомнениях в правильности проведенных исследований обратитесь в другую клинику с просьбой о проведении повторных анализов.

Помните, что не следует самостоятельно расшифровывать анализы и назначать себе лечение.

Щитовидная железа — это очень важный и чувствительный к воздействию орган, поэтому в данном случае самолечение может не только значительно ухудшить самочувствие, но и даже спровоцировать сложное заболевание.

Если вы являетесь противником лекарственного метода лечения, то предупредите об этом врача.

Скорее всего, он подберет вам аналоги из народных средств, которые помогут справиться с недугом. Будьте здоровы!

download intex firmware

Источник: life-reactor.com

Анализы на гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, кальцитонин) помогают оценить функциональное состояние эндокринного органа. В ходе лабораторных тестов также определяется концентрация в кровотоке других веществ, от наличия/отсутствия которых зависит здоровье щитовидки, а значит, и всего организма. Среди них антитела к пероксидазе (участвует в выработке гормонов), тиреоглобулин (содержится в фолликулах), тиреотропин (регулирует работу железы).

Кому следует проверить щитовидку

Даже если человек не ощущает болей в передней части шеи, эндокринолог обязательно назначит сдачу анализа на гормональные вещества щитовидной железы при следующих состояниях:

  • диффузное (равномерное) увеличение щитовидной железы или наличие в ней узлов;
  • нарушение функции глотания, комок в горле;
  • у женщин – нарушение менструального цикла;
  • у мужчин – снижение потенции;
  • у детей – ринит при отсутствии симптомов простуды;
  • отечность лица, конечностей;
  • резкое похудание или внезапный набор веса;
  • ощущение сухости слизистой глаз;
  • нарушение АД, трудно восстанавливаемое приемом лекарственных препаратов.

Беременной женщине нужно проверить щитовидку в первом триместре, если она до зачатия ребенка наблюдалась у эндокринолога, болеет диабетом первого типа или у нее есть родственники с проблемами эндокринной системы.

Как правильно сдать анализы на гормоны щитовидной железы

Подготовка к биохимическому тесту включает следующие пункты:

  • За 24 часа до сдачи крови нужно отменить физические нагрузки, исключить стрессовые ситуации. Любое перенапряжение заставляет человеческий организм адаптироваться к новым условиям существования, из-за чего резко меняется гормональный фон.
  • Кровь из вены сдается натощак, поэтому в лабораторию лучше всего отправляться с утра. Покушать можно сразу после процедуры.
  • Женщинам не рекомендуется проходить гормональный тест во время менструации. В этот период возрастает активность некоторых ферментов и гормонов в организме, что может исказить результаты биоанализа.
  • Если человек принимает жизненно необходимые лекарства, то отменить их перед сдачей анализа может только лечащий врач. Обычно о приеме таких средств ставят в известность лаборантов. Другие лекарства, например, тироксин, можно принять сразу после сдачи крови.

Кровь на уровень гормонов не сдают после аппаратного обследования щитовидной железы и других органов (КТ, рентген). Результаты биохимического теста могут исказиться по причине лучевой нагрузки на организм.

Какие анализы сдать, чтобы проверить щитовидную железу: тиреоидная панель

Анализы для проверки щитовидной железы эндокринолог назначает индивидуально каждому пациенту. В 99% случаев сразу нужно пройти тест на уровень тиреотропина (ТТГ). Его вырабатывает гипофиз с целью регулирования функций железы. Учитывая результат, врач назначает анализы на концентрацию в крови антител и гормонов щитовидки.

Антимикросомальные антитела (АМС)

Определяются в кровотоке при помощи хемилюминесцентного иммуноанализа (ИХЛА). Референсное (нормальное среднее) значение разных лабораторий: < 1:100.

Отклонение АМС от нормального значения в сторону увеличения говорит о том, что заболевание щитовидной железы спровоцировано неправильной работой иммунной системы. В большинстве клинических случаев высокое содержание антител выявляется при болезни Хашимото и диффузном токсическом зобе. Исключением является многоузловой эутиреоидный зоб – патология не имеет аутоиммунного происхождения. Высокий уровень АМС в крови говорит об очаговом тиреоидите или инфильтрации органа.

Анализ на АМС имеет прогностическое значение. Поэтому врачи выдают направление на анализ на уровень данных антител при любых патологических изменениях в щитовидной железе.

Объем антимикросомальных антител также увеличивается при раке железы, болезни Либмана, микседеме (отечность кожи и подкожной клетчатки), воспалении суставов, сахарном диабете и других патологиях. Минимальное содержание АМС обнаруживается примерно у 10% здоровых людей, состояние протекает бессимптомно.

Кальцитонин

Концентрация этого пептидного гормона в кровотоке определяется иммуноферментным или иммунохемилюминесцентным методом. Норма для мужчин в первом случае составляет 0,68—32,26 пг/мг, во втором — не выше 2,46 пмоль/л. Нормальные значения для женщин по итогам ИФА — от 0,07 до 12,97 пг/мл, по ИХЛА — не более 1,46 пмоль/л.

Если объем кальцитонина в кровотоке составляет 100 пг/мл и более, то данное значение может указывать на наличие онкологического заболевания (медуллярного рака). Если концентрация гормона более 40 пг/мл, но менее 100 пг/мл, то у больного может диагностироваться раковая опухоль размером до 5 мм без регионарных метастазов. Медуллярный рак железы с отдаленными метастазами наблюдается при тиреокальцитонине выше 400 пг/мл.

Высокое содержание тиреокальцитонина может определяться:

  • у женщин при беременности;
  • у людей с хронической недостаточностью почек;
  • при зло- и доброкачественных новообразованиях в легких, печени или почках;
  • при остром панкреатите, алкогольном циррозе и некоторых других болезнях.

Длительно пониженная концентрация кальцитонина в крови приводит к кретинизму у детей, тиреотоксикозу и остеопорозу.

Пероксидаза щитовидной железы, антитела (АТПО)

Концентрацию антител к пероксидазе определяют при помощи иммунохемилюминесцентного анализа. Нормальное среднее значение – до 34,0 МЕ/мл. Антитела сообщают о нарушениях функционирования иммунной системы. Высокий уровень АТПО выявляется:

  • У 90% людей с тиреоидитом Хашимото.
  • у 80% пациентов с болезнью Грейвса.
  • У 15-20% людей с неаутоиммунными патологиями щитовидной железы.

Отсутствие антител к пероксидазе щитовидки не исключает того, что текущее воспаление эндокринной железы может иметь аутоиммунное происхождение.

В группу риска входят молодые люди до 20 лет.

Антитела к рецепторам ТТГ (АТрТТГ)

Для исследования применяется иммунохимический тест с электрохемилюминисцентной детекцией.

Референсное значение: не более 1,75 МЕ/л. Высокая концентрация антител к тиреотропину (его вырабатывает гипофиз) наблюдается при диффузном зобе аутоиммунного характера, заболевании Хашимото и первичной микседеме. Кровь на антитела к рецепторам ТТГ сдают как перед началом лечения диффузного токсического зоба, так при назначении поддерживающей терапии и после отмены лечения. Пониженное содержание АТ к рецепторам ТТГ свидетельствует об отсутствии аутоиммунных болезней щитовидной железы.

Нарастание и сохранение патологического количества антител к ТТГ увеличивает риск повторного возникновения тиреотоксикоза. Значение менее 10-15 МЕ/л связано с неблагоприятным протеканием заболевания. Показатель до 46 МЕ/л наблюдается у пациентов с низкой вероятностью длительной ремиссии. Если норма у женщин с диффузным токсическим зобом в третьем триместре беременности повышена, то возрастает риск гипертиреоза у ребенка после рождения.

Тиреоглобулин (ТГ)

Сдачу венозной крови на уровень ТГ назначают до радиоизотопного исследования и пункционной биопсии щитовидной железы или после них, спустя 14 суток. Норма тиреоглобулина: 3,5—77,0 нг/мл. Повышенная концентрация гормона наблюдается:

  • при онкологии с метастазами;
  • аденоме щитовидной железы;
  • эндемическом и токсическом зобе;
  • подостром воспалении щитовидки;
  • после терапии радиоактивным йодом.

Снижение уровня тиреоглобулина в крови указывает на гиперфункцию щитовидной железы, спровоцированную передозировкой гормональных препаратов.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Список анализов, какие гормоны сдают на щитовидку, включает в себя сдачу крови на тиреотропин. Он вырабатывается гипофизом (железа головного мозга). ТТГ регулирует работу щитовидной железы, поэтому анализ на его содержание в крови пациентам назначают в первую очередь. Норма тиреотропина:

  • взрослые — 0,27-4,2 мкМЕ/мл;
  • малыши до 1 года — 1,36-8,8 мкМЕ/мл;
  • дети до 6 лет — 0,85-6,5 мкМЕ/мл;
  • дети не старше 12 лет — 0,28-4,3 мкМе/мл.

Повышенная концентрация ТТГ в кровотоке наблюдается при диффузном токсическом зобе щитовидной железы. Его уровень возрастает:

  • при нервно-психических расстройствах;
  • на фоне недостаточности коры надпочечников и опухоли в гипофизе;
  • у беременных при гестозе.

Снижение тиреотропного гормона определяется по причине нарушения функций гипофиза, при новообразованиях в щитовидной железе и токсическом зобе.

Тиреоглобулин, антитела (АТТГ)

Антитела к тиреоглобулину выявляются при болезни Хашимото, атрофии тканей щитовидной железы и токсическом тиреоидите. Нормальное значение: не более 115,0 МЕ/мл. Повышение АТТГ также наблюдается при идиопатическом гипотиреозе, синдроме Дауна и при рецидиве раковой опухоли щитовидной железы (после хирургического вмешательства).

В ходе терапии концентрация антител снижается. Встречаются случаи, когда в крови пациентов с аутоиммунным тиреоидитом антитела присутствуют постоянно или выявляются волнообразно на протяжении двух лет.

У женщин с повышенным уровнем АТТГ рождаются дети с высокой вероятностью заболеваний щитовидной железы аутоиммунного происхождения.

Тироксин общий и свободный (Т4)

Один из двух йодсодержащих гормонов железы. Делится на Т4 общий и Т4 свободный (содержат по 4 атома йода). Первый отражает общее количество в кровотоке связанного и свободного тироксина. Второй — является фракцией, не связанной с белками плазмы, составляет всего 0,03% от общего тироксина. Расшифровка результатов биоанализа происходит с учетом существующей нормы:

  • Т4 свободный. Нормальное значение для детей: до 12 месяцев жизни 1,1—2,0 нг/дл; до шести лет — от 0,9 до 1,7; до 12 лет — от 1,1 до 1,7; не старше 17 лет — от 1,1 до 1,8. Взрослые: 0,93—1,7 нг/дл.
  • Т4 общий. Норма для детей: до 12 месяцев — 9,7—19,1 мкг/дл; до шести лет — 9,2—15,1; до 12 лет — от 7,6 до 13,7; до 17 лет — 6,4—13,4. Взрослые: 5,1—14,1 мкг/дл.

Повышенная концентрация общего тироксина в кровотоке выявляется:

  • при гипертиреозе и остром воспалении железы;
  • на фоне ожирения;
  • при беременности;
  • при печеночной недостаточности.

Повышается уровень Т4 общего из-за приема тироксина, контрацептивов, антипсихотических средств, инсулина и некоторых других препаратов. Снижается уровень общего Т4 по причине недостаточности щитовидной железы, болезни почек и желудочно-кишечного тракта.

Высокий уровень свободного тироксина может наблюдаться при гипертиреозе, остром тиреоидите, гепатите, при беременности и лишнем весе. Пониженная концентрация Т4 свободного определяется при недостаточности щитовидной железы, дефиците йода в организме, на фоне потери белка и при синдроме Иценко-Кушинга.

Трийодтиронин общий и свободный (Т3)

Трийодтиронин делится на два вида – Т3 общий и Т3 свободный. Большая часть тиреоидных гормонов щитовидной железы образуется, когда Т4 теряет один атома йода в результате дейодирования в тканях почек и печени. Сдача крови на гормоны щитовидной железы проводится, чтобы оценить работу эндокринного органа, уточнить тип развивающихся в железе патологических изменений.

Референсное значение общего ТЗ: 0,8—2,0 нг/мл. Норма свободного трийодтиронина у взрослых составляет 2,5—4,3 пг/мл. Нормальное значение свободного Т3 у детей:

  • от 4 суток до 1 месяца жизни — от 2,0 до 5,2 пг/мл;
  • новорожденные от месяца до года — от 1,5 до 6,4 пг/мл;
  • малыши от двух до 6 лет — от 2,0 до 6,0 пг/мл;
  • дети до 11 лет — от 5,7 до 5,2 пг/мл;
  • подростки до 19 лет — от 2,3 до 5,0 пг/мл.

Повышение концентрации в кровотоке Т3 общего происходит при опухолях в щитовидной железе, тиреотоксикозе (гипертиреозе), Т4-резистентном гипотиреозе, а также по причине хронической недостаточности печени. Снижение Т3 общего происходит на фоне нарушения функций щитовидной железы, надпочечниковой недостаточности, хронической болезни печени и т.д.

Увеличение уровня Т3 свободного определяется при различных заболеваниях щитовидной железы (воспаление, аденома, Т4-устойчивый гипотиреоз, токсический зоб и т.д.). Снижение концентрации не связанного с белками крови трийодтиронина выявляется на фоне разного типа гипотиреоза, нервных расстройств и соблюдения низкокалорийной диеты.

Йод (анализ мочи)

В списке того, какие анализы сдают на щитовидку, присутствует тест на степень йодной насыщенности организма. Концентрация микроэлемента определяется посредством сдачи мочи на биоанализ. Референсное значение: 100,0—300,0 мкг/л. Отклонение от нормы в меньшую сторону указывает на йододефицитные заболевания (зоб, недостаточность щитовидки, задержку в развитии).

Избыток йода может спровоцировать как недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз), так и ее усиленное функционирование (гипертиреоз).

Сколько времени делаются анализы

Скорость изготовления результатов анализов на гормоны зависит от применяемого метода и места проведения обследования. В лабораториях частных клиник процедура выполняется быстрее, чем в государственных больницах. В первом случае результаты можно получить на руки через 2-3 дня, во втором — в течение недели.

Другие методы диагностики заболеваний щитовидки

Оценку состояния щитовидной железы не проводят, опираясь лишь на результаты биоанализа крови и мочи. Чтобы поставить точный диагноз, назначают доплер-УЗИ. Метод помогает выявить новообразования в щитовидной железе. Если опухоль обнаружена, назначается пункционная биопсия, для определения доброкачественности или злокачественности.

При узловом зобе показана сцинтиграфия, при помощи которой удается отличить так называемые горячие узлы (их лечат медикаментозно) от холодных. В последних отсутствует обмен веществ, они не вырабатывают тиреоидные гормоны и чаще всего подлежат удалению хирургическим путем.

Источник: schitovidka.info

Как работают гормоны щитовидной железы. Гипотиреоз и тиреотоксикоз

Содержание:

  • Шаг первый: анализ на ТТГ
  • Шаг второй: Т3 и Т4
  • Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза
  • Анализы на антитела: надо ли сдавать?
  • Болезни щитовидной железы: 5 советов

Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!

Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?

И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.

Показатели Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения)
Тиреотропный гормон (ТТГ) 0,4 — 4,0 мЕД/л
Трийодтиронин (Т3) свободный 2,6 — 5,7 пмоль/л
Тироксин (Т4) свободный 9 — 22 пмоль/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) <5,6 Ед/мл
Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) 0 — 18 Ед/мл
Антитела к рецептору ТТГ <1,0 Ед/л

К содержанию

Шаг первый: анализ на ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (это небольшая железа, расположенная под головным мозгом) и регулирует деятельность щитовидной железы. Изменение уровня ТТГ — первый признак нарушения работы щитовидной железы, причем ТТГ всегда меняется в противоположную сторону по отношению к функции железы. То есть повышение ТТГ свидетельствует о развивающемся гипотиреозе (снижении функции), а снижение ТТГ — о гипертиреозе (повышении функции).

Если вы хотите убедиться в том, что щитовидная железа работает нормально, то нужно сделать один-единственный анализ — определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ). Это 2 часа работы лаборатории. Делать остальные анализы «на всякий случай» — это выброшенные деньги.

Здоровым взрослым людям анализ на ТТГ нужно делать минимум раз в 5 лет.

Если уровень ТТГ изменен, тогда диагностика продолжается.

К содержанию

Шаг второй: Т3 и Т4

Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.

Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.

Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.

Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.

Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.

Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.

Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.

Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.

Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.

К содержанию

Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза

Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.

К содержанию

Анализы на антитела: надо ли сдавать?

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.

Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.

К содержанию

Болезни щитовидной железы: 5 советов

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.

Ультразвуковое исследование не дает представления о том, как работает щитовидная железа

  • Большинство регионов России находятся в зоне йодного дефицита. Покупайте только йодированную соль и используйте ее вместо обычной.
  • В морской капусте не так много йода, как принято считать. Вы можете использовать морскую капусту для приготовления салатов, если вам нравится, но это совершенно не значит, что можно отказаться от традиционных методов йодной профилактики (йодированная соль или фармакологические дозы йода для беременных).
  • Нельзя использовать спиртовой раствор йода для «профилактики и лечения щитовидки», как это порой рекомендуют в телепередачах и псевдонаучных книгах о здоровье. «Йодные сетки», раствор йода на сахаре или в молоке может быстро привести к накоплению токсических доз йода в щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза.
  • Не надо делать УЗИ щитовидной железы на всякий случай. Если функция щитовидной железы не нарушена, а сама железа не увеличена и в ней не пальпируется никаких образований, то УЗИ «на всякий случай» принесет больше вреда, чем пользы. Выявление небольших узловых образований, боязнь обнаружения рака, неоправданные повторные пункции, повторные УЗИ — вот что ждет человека, ступившего на этот скользкий путь множественных ненужных обследований.
  • Определять уровень ТТГ здоровому взрослому человеку нужно один раз в 5 лет. Если у вас раньше выявляли субклинический гипотиреоз, субклинический тиреотоксикоз или если вы принимаете противоаритмический препарат амиодарон, то сдавайте анализ крови на ТТГ один раз в 6 месяцев.

Авторская статья

Здравствуйте. Ребенок 7 лет. Вес 40 кг. Рост 129см. ТТГ — 18, Т4 свободный — 9,31. Что бы посоветовали?

Добрый день! Ребенку 6 лет, по результатам анализа: ТТГ-4,5, Т3-0,99, Т4 — 9,8. назначен Л-тироксин 0,25 раз в день и 100 йодомарина. рекомендовано сдать анализ на антитела к ТПО. Подскажите, в разных источника читала, что до сдачи анализа надо на месяц отказаться от приема гормонов щитовидной железы чтобы анализ был корректный, насколько это верно? Врач утверждает, что анализ можно сдать и сейчас на фоне приема препаратов, никакого влияния нет. Кто прав? Спасибо!

С щитовидкой не пошутишь, если есть проблемы, то нужно искать специалиста, самого лучшего.

.

Еще по теме «Гормоны щитовидной железы: расшифровка анализов.»:

Вопрос про эутирокс для знающих

Я при приеме Эутирокса перестала есть. Я ем, но без аппетита и пару раз в день, заставляя себя. С меня ушло 3 кг, которые я никак не могла убрать диетами, плюс я с отвращением смотрю на кофе и без него вполне себе живчик стала.

SOS!!!Гормон ТТГ!!!!

В декретном отпуске дали мне бумаженцию обойти специалистов, в том числе и эндокринолога. Она в свою очередь направила меня сдать анализы на гормоны щитовидки. Результаты такие: ТТГ 2,42 (норма 0,27 — 4,42 мкМЕ/мл) Т4св 0,84 (норма 0,80 — 2,10 нг/дл)

ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ, где лучше сделать?

Добрый день всем! У меня обнаружили 5 узлов в щитовидке(все более 1 см), направили на биопсию. Может кто делал, и посоветуете где сделают качественно и желательно сразу с результатом(в Москве). Просто как-то боязно мне) Заранее спасибо!

Высокий ТТГ

Вчера получила анализы на гормоны ТТГ около 8, и повышены АтТПО около 45, Т4 в пределах нормы. Эндокринолог сказала нельзя планировать пока не нормализуем, и я в расстройстве, лет мне 37, муж много старше. За 8 месяцев впервые благоприятный месяц без болезней, стрессов. Да и возможно уже беременность наступила.

И еще — нужна помощь в расшифровке анализа

крови на гормоны щитовидной железы — может кто-то помочь?

Повышены ТТГ

Т3, T4 в норме. Но повышен ТТГ. Несколько лет назад поставлен диагноз «аутоиммунный тиреоидит». Эндокринолог не советовала пока ничего принимать. Говорит, вот когда будете в положении, то можно попринимать L-тироксин Подскажите,пожалуйста, чем все это может грозить? Возможно, кто-то сталкивался с такой ситуацией при планировании. Была у нескольких эндокринологов.

Щитовидка (расшифровка результата)?

Кто-нибудь может расшифровать результаты по щитовидке? Т3 — 4.90 (норма 2,63-5,7) Т4 — 17,20 (норма 9-19,1) ТТГ — 1,99 (норма 0,4-4) Антитела к тиреоглобулину 414,300 (при норме <4,1) Антитела к тиреопероксидазе 37,40 (при норме <5,6)

Т3 и Т4

Девчонки, кто знает, какие именно надо сдавать гормоны Т3 и Т4: общие или свободные?

ТТГ 21,6. Каков диагноз и чем это грозит?

Планируем беременности. Анализ гормонов показал след значение: ТТГ 21,6 ( норма — 0.4-4.0), все остальное вроде в норме. Каков диагноз и чем это грозит? К врачу пойду на след. неделе, но уже 2 дня хожу и переживаю. Помогите, расскажите…

Гормоны

Можно ли беременеть с повышенным АТ-ТПО? Или нужно лечиться?

SOS:щитовидка !!!

Посоветуйте, плиз, хорошего специалиста по лечению щитовидки! Действительно компетентного врача. Место приема не важно, поеду в любой конец Москвы. Спасибо за помощь.

Щитовидка!!

Подскажите мне, пожалуйста… Я в отчаянии — моя врач не знает как расшифровать анализы! Сказала, что возможно надо пить гормоны, послала меня на консультацию в 1ГКБ, но там запись аж на 17 мая... А мне типа уже сейчас надо пить таблетки. Моя нервная система не выдержала, и я сильно плакала сегодня

Гормоны. О чем говорят результаты анализов?

Девочки, кто в этом разбирается… Сдавали анализы гормонов щитовидной железы. Т3 и Т4 в пределах нормы, а вот ТТГ — 0,22, а норма для такого возраста 0,64… Что это означает? Консультировалась у эндокринолога. Она говорит, если Т3 и Т4 в норме, то ничего страшного и все впорядке. А для чего ж тогда норма для ТТГ выведена. Тем более, что с возрастом его выделение постепенно снижается, что потом то будет?

Антитела к ТПО

Девочки, кто знает, чем грозит если результат 90 при норме <50… Все остальные гормоны в норме... позвонить врачу смогу только завтра…

Justnady, девочки! подскажите про щитовидку

Подскажите,пожалуйста, кто и гормоны сдавал и антитела к Тг, к ТПО, к рецепторам ТТГ тоже? Дело в том, что я вот жду анализов по щитовидке и мне нужен совет. Осенью на общупывае у меня была норма, на УЗИ тоже, решила прикольнуться и сдать анализы на ТТГ, Т4, Т3, а девочка знакомая еще и АТ к ТПО там приписала.

АТкТПО- — это что?

Кто-нибудь знает что это за гармон такой, как хоть он называется по-человечески? А то у меня брали анализ на гармоны щитовидки. Все в норме. а этот аж в 4 раза больше нормы…((( хоть бы знать что это такое... я бы в справочнике посомтрела…(((подскажите, а?

Узел на щитовидке!

Позвонила подруга, просто рыдает: была на УЗИ щитовидки, нашли узелок 3мм. Она жутко мнительная, у нее было серьезное подозрение на опухоль груди — но все обошлось, была доброкачественная миома. Доктор у нее есть, но пойдет она к нему только в понедельник? Насколько это серьезно? Ей 39 лет.

Источник: www.7ya.ru