Розовый лишай, причина возникновения и профилактика


Что такое розовый лишай

Розовый лишай – это достаточно частое заболевание, которое развивается на фоне ослабленного иммунитета. В большинстве случаев после выздоровления организм вырабатывает антитела к этой болезни, но иногда случаются рецидивы.
Это заболевание относится к дерматологическим, инфекционным. Характеризуется специфическими высыпаниями на коже. Оно полностью излечимо, при своевременно начатой терапии прогнозы благоприятные.

Общая характеристика заболевания

Эту болезнь также называют лишаем Жебера. Иногда встречается название питириаз, шелушащаяся розеола. Диагностируют недуг чаще у женщин, у мужчин такое заболевание встречается реже. Оно практически не поражает детей до двух лет – скорее всего, причина в иммунитете матери, который передается ребенку. У детей после десяти лет, подростков такая болезнь встречается достаточно часто. После тридцати пяти лет риск возникновения питириаза снижается. Нередко ему подвержены беременные – это связано с гормональной перестройкой организма. Среди дерматологических болезней этот вид лишая встречается в трех-четырех процентах случаев. Это высокий показатель частотности. При этом природа и механизмы развития питириаза не изучены специалистами до конца.

Пик заболеваемости приходится на холодное время года и межсезонье – это время, когда у многих ослаблен иммунитет. Болезнь относят к инфекционным, кроме того, она предположительно имеет аллергическую природу. Не передается от заболевшего человека к здоровому, хотя известны случаи, когда питириаз диагностировали у всех членов одной семьи. На этот счет существует теория, что заразиться розовым лишаем можно через, одежду, полотенца Проявляется розовый лишай Жибера в виде характерных пятен. В половине случаев они сопровождаются зудом – умеренным или сильным. Зачастую заболевание не представляет серьезной опасности для организма, однако может вызывать психический дискомфорт.

Считается, что после выздоровления у пациентов, которые перенесли эту форму розеолы, вырабатывается устойчивый иммунитет, однако известны случаи повторного заражения. Обычно это связано с очень ослабленным иммунитетом, приемом препаратов, подавляющих защитные реакции.

Причины развития

Ученые спорят о том, что провоцирует развитие розового лишая. Напиболее популярная версия утверждает, что у болезни вирусное происхождение, она развивается под воздействием герпеса шестого или седьмого типа. Ученые не исключают, что роль в этом процессе играют стрептококки. Еще одна версия отрицает инфекционную природу этого заболевания. Согласно этой непопулярной теории, разносчики птириаза – это клопы и головные, лобковые вши. По этой версии на месте укуса этих насекомых появляется красное пятно, которое называют материнской бляшкой.


Еще одна теория говорит о воздушно-капельном пути передачи болезни. Однако большинство ученых сходятся во мнении, что лишай Жибера развивается, если в организм проникает патогенная микрофлора.

Это начальный этап развития болезни, в дальнейшем она носит аллергический характер. Так организм реагирует на жизнедеятельность возбудителя. Хотя однозначного ответа на вопрос, каковы причины этой болезни, пока нет, удалось установить факторы, которые могут способствовать появлению розового лишая.

  • Сильные стрессы или хронические стрессовые ситуации.
  • Укусы насекомых: клопов, комаров, вшей, гнуса.
  • Переохлаждение – разовое или систематическое.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, расстройства пищеварения, язвенная болезнь.
  • Эндокринные патологии, нарушения гормонального фона или метаболизма.
  • Перенесенные пациентом в прошлом инфекционные болезни.
  • Повреждения кожного покрова, даже незначительные. Сюда же относят и слишком активное использование скрабов с крупными частицами, мочалок, жесткого мыла или агрессивной бытовой химии. Такие гигиенические привычки приводят к чрезмерной сухости кожных покровов, могут их травмировать.
  • В редких случаях розовый лишай развивается после вакцинации.

Симптоматика и виды розового лишая

Возникает питириаз на фоне ослабленной иммунной системы, одновременно с простудой или после выздоровления. Сначала появляется крупное круглое пятно. Оно носит единичный характер, имеет розовую окраску. Диаметр такого пятна может достигать двадцати миллиметров и более. Это пятно называют материнской бляшкой.

Через некоторое время центр бляшки бледнеет, приобретает желтоватый окрас. Верхний шар эпидермиса на этом участке шелушится. Через три-пять дней после появления первого пятна вокруг него, на руках, туловище, ногах появляются многочисленные пятнышки диаметром до сантиметра. Они равномерно розовые, овальные или округлые. Далее центр пятен как бы присыхает, на нем образуются кожные чешуйки складчатой формы. По краям располагается свободная кайма.

Помимо появления пятнышек розовый лишай характеризуется ухудшением самочувствия. У пациентов иногда повышается температура, появляется миалгия, головная боль, слабость и сонливость. Иногда пропадает аппетит, краснеет горло. Из-за таких симптомов шелушащаяся розеола может быть ошибочно принята за аллергическую реакцию. Это может привести к самостоятельному лечению, которое не улучшает состояние пациента.

Бляшки могут вызывать небольшой зуд. Заболевание поражает преимущественно спину и плечевой пояс, ноги, бедра, руки. Массовое появление пятен длится до трех недель, затем болезнь плавно идет на спад. Общая длительность может составлять до полутора-двух месяцев.

Симптомы розового лишая похожи на признаки других дерматологических заболеваний, особенно на цветной лишай, стратегия лечения которого отличается. Именно поэтому необходимо обратиться к врачу после обнаружения нехарактерных пятен. Специалист проведет диагностику и подберет наиболее результативную схему лечения. Розовый лишай имеет такие формы:

  • типичную – она начинается с появления материнской бляшки;
  • атипичную – бляшка отсутствует, а вместо высыпаний на теле появляются волдыри, папулы, везикулы. Может сопровождаться сильным зудом. Иногда следы болезни видны и на лице, что не характерно для типичной формы болезни. Возможны появление сыпи, которую образуют мелкие пузырьки. Они сливаются в единые пятна, диаметр которых может достигать десяти сантиметров.

Атипичная шелушащаяся розеола может протекать в острой форме. Обычно у нее три стадии:

  • сильный зуд тех участков кожи, где после образуются высыпания;
  • появление папул – они мелкозернистые, с шероховатой поверхностью;
  • появление очагов поражения – они ярко выражены, выступают над непораженным кожным покровом.

Диагностика

Дерматолог может быстро диагностировать этот вид лишая. При первичном осмотре врач обнаруживает материнскую бляшку, а также множественные высыпания. В редких случаях клиническая картина напоминает корь, краснуху или экзему. Также подобная сыпь может быть симптомом сифилиса. Чтобы уточнить и подтвердить диагноз, необходимы лабораторные исследования. Прежде всего это анализ крови, мочи. Иногда, если у пациента есть подозрение на сифилис, необходим анализ на реакцию Вассермана. Эффективное исследование – это изучение кровяной сыворотки на наличие антител и антигенов.

С пораженных участков кожи берут соскоб, их осматривают лампой Вуда. На ранних стадиях диагностика затруднительна, поскольку материнская бляшка схожа с проявлениями кольцевого червя. Позже появляются поражения дермы – у них круглая или овальная рваная форма. Располагаются пятна по линиям натяжения кожи, а по краям их расположена кайма.

Методы лечения розового лишая

Это заболевание лечат различными методами. Достаточно часто пациенты обращаются к средствам народной медицины. Это допустимо, если у больного нормальное самочувствие, нет зуда, очаги поражения не слишком большие. Однако такую стратегию лечения следует в обязательном порядке обсудить с врачом. Если у пациента сильный зуд, необходимо отказаться от народных средств и пройти курс лечения медикаментозными препаратами. В противном случае возможно расчесывание сыпи. В ранки может попасть инфекция – на фоне ослабленного иммунитете это приводит к развитию воспалительных процессов, осложнениям.

Диета

Чтобы быстро победить розовый лишай, лечение должно быть комплексным. Оно обязательно включает в себя диету. Детям ее необходимо соблюдать до десяти дней, взрослым – не менее двух недель, до месяца. Изменение привычного рациона связано с возможным аллергическим происхождением болезни. Пациентам, у которых диагностирован розовый лишай, запрещены красные яблоки и овощи, яйца, всевозможные маринады и консервы, молочные продукты и морепродукты, грибы, колбасные изделия. Следует отказаться от алкоголя, газировки, фруктовых напитков, орехов. Под запретом какао и кофе, пища с ароматизаторами, красителями. Запрещены такие фрукты и ягоды: клубника, сливы, виноград, черника, гранаты, вишня, яблоки красных сортов, хурма, дыня, ананас. Питаться в этот период необходимо сбалансировано, следить за количеством белка и углеводов. В меню включают субпродукты, крупы, зерновые хлебцы, натуральные кисломолочные продукты. Разрешено куриное мясо, постная говядина. Можно пить слабый чай, отвар шиповника. Не повредят компоты из яблок, листовые сорта салатов, кабачки, белые овощи и ягоды.

Лекарственные средства

Лечение розового лишая проводят с применением таблеток, кремов, мазей.

  • Хороший результат дает применение средств на основе ацикловира. Считается, что это вещество угнетает жизнедеятельность возбудителей болезни. Мазь или крем наносят тампоном на пораженные участки с интервалом около четырех часов. Также ацикловир назначают при этой болезни в таблетированной форме.
  • Флуцинар – это препарат для наружного применения, который снижает проявления аллергических реакций.
  • Синафлан – антигистаминное средство, которое применять при розовом лишае у взрослых и детей с трехлетнего возраста. Запрещено использовать его дольше недели, однако возможно применение средства курсами.
  • Локоид – устраняет аллергические высыпания, можно использовать при грудном вскармливании.
  • Лоринден – средство для восстановления местного иммунитета. Ускоряет обновление кожи, стимулирует заживление.
  • Цинковая мазь с салициловой кислотой. Эти вещества обладают ярко выраженным антисептическим действием, защищают неповрежденные участки от высыпаний. В результате лишайные пятна подсыхают, кожа быстрее обновляется.
  • Также в аптеках готовят болтушку от розового лишая. Это рецептурное средство на основе цинка, глицерина, спирта. Она угнетает жизнедеятельность грибковых микроорганизмов, вирусов. Кроме того, после нанесения воспаленные участки подыхают, кожа быстрее обновляется.
  • В форме таблеток обычно назначают противовирусные и антигистаминные средства. Если розовый лишай усложняется инфекциями, дополнительно проводят антибактериальную терапию. Лечение гормональными препаратами показано только в случаях, когда заболевание протекает тяжело, осложняется хроническими болезнями.
  • Если у пациента проявляются признаки интоксикации, в качестве вспомогательного средства, которое борется с такими симптомами, назначают активированный уголь.
  • Среди антигистаминных препаратов, которые хорошо себя зарекомендовали при этой болезни – супрастин, лоратадин, тавегил, кларитин. Для борьбы с вирусами назначают ацикловир. Чем раньше начинается его прием, тем быстрее проходит розовый лишай.
  • Если появление высыпаний связано с очень низким уровнем иммунитета, возможна его лекарственная коррекция. Для этого назначают иммуномодуляторы.
  • Иногда пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, чаще всего это ультрафиолетовое облучение. Такая терапия эффективна в первые дни после появления материнской бляшки. Ультрафиолет угнетает жизнедеятельность патогенной микрофлоры. Однако на более поздних стадиях птириаза эта процедура может спровоцировать появление новых высыпаний, ухудшение состояния пациента.

Советы пациентам

  • Во время болезни стоит изменить гигиенические привычки. Запрещено посещать бассейны и бани, принимать ванну, особенно горячую. Достаточно быстрого ополаскивания под теплым душем без использования мыла или гелей. Так можно предотвратить дальнейшее распространение пятен по поверхности тела.
  • До полного излечения лучше отказаться от текстильных полотенец. После гигиенических процедур используют бумажные, при этом кожу не трут, а слегка промакивают, удаляя лишнюю влагу. В этот период запрещено использовать кремы, лосьоны и другую косметику – она может спровоцировать аллергические высыпания и даже ухудшить состояние кожи.
  • Хотя розовый лишай преимущественно не сказывается на физической активности, от занятий спортом или активного отдыха лучше отказаться до выздоровления. Также следует одеваться по погоде, не допускать перегрева. Это связано с тем, что потоотделение может стимулировать новые высыпания.
  • Обязательное требование – ежедневная смена нательного белья. Не допускается в этот период синтетическая, шерстяная одежда, которая может натирать, создавать эффект парника для кожи. Следует носить хлопковые, льняные вещи свободного кроя. Это обеспечит вентиляцию верхних слоев кожи.
  • Не стоит применять смеси на основе дегтя или серы – они не помогают, а иногда и вызывают новые высыпания.
  • Пребывание под прямыми солнечными лучами может спровоцировать новый всплеск высыпаний. Лучше отказаться от прогулок в дневное время, защищать кожу одеждой, головными уборами.
  • Возможен прием поливитаминных препаратов. Они помогут защитным силам организма активизироваться, поэтому птириаз пройдет быстрее. Известны случаи, когда с активизацией работы иммунной системы бляшки пропадали самостоятельно, без лечения.
  • В период лечения необходимо избегать стрессов, чрезмерных эмоциональных нагрузок. Спокойный фон жизни ускорит выздоровление.

Эти простые советы помогут избежать осложнений розового лишая. Соблюдая их и следуя врачебным рекомендациям, о болезни можно забыть уже через месяц.

Лечение народными методами

  • Нетрадиционная и народная медицина предлагает множество средств для лечения розового лишая. Некоторые из них достаточно эффективны, особенно если болезнь протекает в типичной форме.
  • Высыпания, если они не расчесаны, можно аккуратно прижигать яблочным уксусом. Периодичность – один раз каждые два-три часа.
  • Болтушку для смазывания пораженных участков, можно сделать дома. Для этого в равных объемах перемешивают тальк, окись цинка, глицерин и воду.
  • Можно смазывать бляшки настойкой чистотела. Нельзя таким средством лечить детей, кормящих или беременных женщин. Запрещено применять его при поражениях кожи.
  • Еще одно народное средство – это капустные компрессы. На лист белокочанной капусты наносят небольшое количество сметаны или творога, а затем прикладывают к пораженным участкам.
  • Хорошим средством считается смесь из меда и тертой свеклы. Однако тем, у кого на мед есть аллергическая реакция, такое лечение категорически противопоказано.
  • Поскольку болезнь обычно проявляется на фоне ослабления иммунной системы, неплохой результат дают витаминные напитки. Сухой бузиновый цвет можно настоять в горячей воде, после чего пить процеженный настой по паре столовых ложек до пяти раз в день.
  • Смазывать очаги высыпания можно мазью календулы. Для ее приготовления сухие цветы растения измельчают, затем смешивают с вазелином до получения кремоподобной массы.
  • К пораженным участкам можно прикладывать компрессы из отвара гречки: крупу варят в большом количестве воды, затем процеживают. В полученной жидкости смачивают салфетки, которыми покрывают участки кожи с высыпаниями.
  • Смягчить поврежденную кожу можно натуральными маслами: персиковым, облепиховым. От эфирных масел лучше отказаться.

Питириаз у детей, беременных

Розовый лишай часто диагностируют у подростков, детей старше пяти лет, а также у беременных женщин. Считается, что изменение гормонального фона создает благоприятные условия для развития заболевания.

Клиническая картина у этих категорий пациентов не отличается от симптомов, которые проявляются у других групп заболевших. Диагностику проводят аналогично. Основное различие – в методах лечения.

Беременным женщинам, детям, женщинам в период лактации не назначают гормональные препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства, противовирусные лекарства. В основном лечение этих категорий пациентов направлено на повышение иммунитета и снятие симптомов. Если у беременной болезнь сопровождается сильным зудом, дерматолог подбирает антигистаминные препараты с учетом состояния пациентки. В качестве наружных средств допустимы болтушки на основе цинка, антисептические растворы. От народной медицины лучше отказаться, поскольку некоторые средства могут навредить плоду. Лечение детей тоже преимущественно симптоматическое. Маленьким пациентам назначают антигистаминные средства, препараты и поливитамины для укрепления иммунитета. Для лечения детей старше двух лет допустимо местное применение цинковой мази, болтушек, антисептиков. В первые дни заболевания хороший эффект у детей дает ультрафиолетовое облучение.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий, которые помогут защититься от этого заболевания, не существует. Однако большую роль играет формирование здоровых привычек, соблюдение режима отдыха, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Стоит пересмотреть рацион, отказаться от частого употребления жирной пищи, продуктов с ароматизаторами, красителями, химическими добавками. Следует больше употреблять сезонных фруктов или овощей. Риск заболеть питириазом снижается при отказе от вредных привычек.
Для профилактики болезни необходимо соблюдать такие рекомендации.

  • Одеваться по погоде, избегать переохлаждения, промерзания ног.
  • Применять методики закаливания, чаще совершать прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется проводить на улице не менее двух-трех часов ежедневно.
  • Употреблять достаточное количество белка. Периодически пить поливитаминные препараты – длительность и периодичность курсов необходимо согласовывать с доктором.
  • Сформировать гигиенические привычки. Регулярно совершать водные процедуры, но не злоупотреблять моющими средствами. Использовать мыло или гель для душа достаточно пару раз в неделю. Следить за чистотой рук.
  • Своевременно менять нательное и постельное белье.
  • Аллергикам необходимо по возможности исключить контакты с аллергеном. Если это невозможно, стоит проконсультироваться у аллерголога. Специалист подберет препараты, которые снизят риск появления аллергии.
  • Следить за здоровьем, проходить профилактические осмотры. При возникновении вирусных болезней, появлении инфекций полностью проходить курс лечения. После этого можно пройти дополнительный курс витаминотерапии.
  • Не пользоваться чужими полотенцами. Одеждой. Не одалживать другим людям предметы личной гигиены.
  • По возможности избегать стрессов. В ситуациях, когда это невозможно, принимать седативные препараты, можно – на растительной основе.
  • Отказаться от жестких мочалок и механических скрабов.
Источник: dermatit.su

Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.

Код по МКБ 10: L42 — Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к папулосквамозным заболеваниям кожи.

Так выглядит розовый лишай у человека

На фото: розовый лишай на груди

Причины

Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!

Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:

  • вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
  • инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).

Предрасполагающие факторы:

  • снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
  • инфекционные заболевания,
  • авитаминоз,
  • голодание, недоедание,
  • стрессы,
  • переохлаждение,
  • частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.

Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.

Симптомы и клиника

1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.

На фото: материнская бляшка

  • На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
  • Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
  • Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.

2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.

На фото: дочерние пятна

  • Через 7-10 дней от появления материнского пятна появляются множественные пятна розового цвета размером от 5 мм до 2 см на коже груди, живота, спины, рук и ног.
  • Пятна округлые или овальные, не сливаются в конгломераты, приподняты над окружающей кожей. Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отшелушивается и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
  • По периферии пятно не шелушится, остается розовым.
  • Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
  • На туловище пятна располагаются вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). Этот признак считается диагностическим – он помогает установить диагноз.
  • Материнская бляшка в этот период начинает бледнеть и постепенно исчезает.
  • Сыпь практически никогда не появляется на ладонях и подошвах стоп. Очень редко – на лице, на губах, на шее, а также в паху.
  • Высыпания на коже человека могут появляться волнами, с периодичностью 7-10 дней. Поэтому можно наблюдать полиморфную картину: одни пятна только-только появились, розовые, мелкие, без шелушения. Другие пятна старые, кольцевидные, с «воротниковым» шелушением и красной каймой вокруг.
  • Обычно перед новыми высыпаниями человек отмечает ухудшение самочувствия – слабость, недомогание, субфебрильная температура тела (до 37,2 градусов).

3) Кожный зуд.

Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.

Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.

4)Течение болезни

  • Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
  • Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
  • При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
  • Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
  • Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.

Что нельзя делать больному

  1. Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
  2. Нельзя тереть кожу мочалкой или даже губкой при мытье в бане, в ванной.
  3. Нельзя самому принимать антибиотики.
  4. Нельзя загорать, посещать солярий.
  5. Нельзя смазывать кожу спиртом и йодом, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, уксусом, облепиховым маслом, тестом, мукой, газетным пеплом, наносить косметику на пораженную кожу — во избежание распространения пятен на коже.
  6. Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).
  7. Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).

Диета при розовом лишае

1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:

  1. сладкое, мед, чипсы, газировку,
  2. шоколад, кофе и крепкий чай,
  3. цитрусовые,
  4. искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
  5. алкоголь,
  6. копчености,
  7. перец и другие специи,
  8. жирную пищу,
  9. соленья и маринады,
  10. яйца.

2) Можно и нужно включить в рацион:

  1. Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
  2. Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
  3. Отварное мясо.
  4. Картофель, морковь и другие овощи.

Можно ли мыться?

Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).

Через какое время пройдет розовый лишай?

Стандартное течение болезни – 10-15 дней.

Что делать, если высыпания не проходят более 2 месяцев?

Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера. Чаще всего необходимо исключать парапсориаз — для этого потребуется выполнить биопсию кожи.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и путем исключения других заболеваний.
Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (вспомним, что причина болезни не установлена).

Розовый лишай Жибера следует дифференцировать с рядом кожных заболеваний:

  1. Отрубевидный (разноцветный) лишай. Главное отличие – при отрубевидном лишае при микроскопическом исследовании находят мицелий грибов. Читать подробно про отрубевидный лишай.
  2. Вторичный сифилис. Всех больных с подозрением на розовый лишай следует обследовать на сифилис!
  3. Экзема.
  4. Псориаз. В отличие от псориаза, при розовом лишае нет псориатической триады. Читать подробно о псориазе.
  5. Парапсориаз
  6. Корь и краснуха
  7. Трихофития
  8. Крапивница – в начальной стадии при уртикарной форме заболевания.

Лечение и профилактика

В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.

Запомните: если вы хотите быстро избавиться от лишая Жибера, у вас это не получится. Необходимо время на то, чтобы иммунитет человека самостоятельно начал борьбу с болезнью. А для этого надо убрать все провоцирующие факторы, чтобы иммунитет быстрее справился с заболеванием.

Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.

  1. Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
  2. Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
  3. Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
    Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день
    . Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект.
  4. Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
  5. Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
  6. Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!

Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).

Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).

Читать подробно — как укрепить иммунитет.

Розовый лишай при беременности и кормлении грудью

Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.

При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.

Как и чем лечить?

Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи.
Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.

Розовый лишай у ребенка

Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.

Как и чем лечить?

Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе). Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).

Дают ли больничный лист?

При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.

Берут ли в армию?

На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.

Рекомендую также прочесть эти материалы:

  • Как работает иммунная система человека?

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Источник: www.DermatologVenerolog.ru