Ревмопробы (маркеры аутоиммунных заболеваний)


Аутоиммунными заболеваниями называют патологические состояния, при которых происходит избыточный синтез антител. В результате иммунная система атакует собственный организм, что приводит к воспалительным процессам и поражению различных тканей.

Показания

Анализ на маркеры аутоиммунных заболеваний проводят:

  • при ревматизме и ревматоидном артрите,
  • системной красной волчанке,
  • полимиозите,
  • васкулите,
  • склеродермии,
  • рассеянном склерозе,
  • витилиго,
  • псориазе,
  • алопеции,
  • нейропении,
  • синдроме Шегрена,
  • болезни Бехчета,
  • инсулинозависимом сахарном диабете,
  • диффузном токсическом зобе,
  • аутоиммунном гломерулонефрите,
  • аутоиммунном тиреоидите,
  • аутоиммунном реактивном артрите,
  • аутоиммунном простатите.

Также анализ на маркеры аутоиммунных заболеваний назначают при подозрении на вышеперечисленные заболевания.

Подготовка

Для получения достоверных результатов необходимо:

  • в течение 8–12 часов ничего не есть;
  • несколько часов не пить кофе, чай и сок, не курить;
  • за сутки отказаться от жирных продуктов и алкоголя, свести к минимуму физические нагрузки;
  • 1–2 недели не принимать лекарства.

Как проходит диагностика

Забор крови производят из вены. Для выявления аутоиммунных маркеров чаще всего используют иммуноферментный анализ. При этом применяют особые тест-системы, содержащие известные антигены и связывающиеся с определенными антителами. В результате образуются иммунные комплексы, что позволяет диагностировать аутоиммунные патологии.

Результаты

В норме ревматоидный фактор не должен присутствовать в крови. Но допускается его концентрация для взрослых до 14 МЕ/мл, а для детей – до 12, 5 МЕ/мл.

Анализ на маркеры аутоиммунных заболеваний позволяет диагностировать патологии на ранних стадиях, оценить тяжесть состояния пациента, проконтролировать эффективность лечения.

Чтобы уточнить стоимость процедуры, свяжитесь с нашими консультантами по телефону или с помощью онлайн-формы на сайте.

Код услуги Наименование теста / услуги Срок Цена, руб.
  Системные ревматические заболевания    
9.0.A33.201 Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 (АНФ) 11 1100
9.0.A34.201 Антитела к экстрагируемому нуклеарному АГ (ЭНА/ENA-скрин) 11 1100
9.0.A3.201 Антитела к ядерным антигенам (ANA) 4 750
9.0.A1.201 Антитела к двуспиральной ДНК (нативной, a-dsDNA) 4 750
9.0.A2.201 Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNА) 8 750
9.0.D4.201 Антинуклеарные антитела, иммуноблот (аутоантитела класса IgG к 14 различным антигенам: nRNP/Sm, Sm, SS-A (SS-A нативный и Ro-52), SS-B, Scl-70, Jo-1, PM-Scl, протеин B центромера, PCNA, dsDNA, нуклеосомы, гистоны, рибосомальный белок P, AMA-M2) 4 4200
9.0.D9.201 Антитела при полимиозите, иммуноблот (Mi-2, Ku, Pm-Scl100, Pm-Scl75, SPR, Ro-52, Jo-1, PL-7, PL-12, EJ, OJ) 11 4800
9.0.D10.201 Развернутое серологическое обследование при полимиозите (АНФ на Hep-2 клетках, ENA-скрин, иммуноблот аутоантител при полимиозите) 11 6800
  Аутоиммунные неврологические заболевания    
8.0.A84.201 Антитела к миелину 11 1700
9.0.A80.201 Антитела к скелетным мышцам (АСМ) 12 1700
9.0.A81.201 Антитела к аквапорину -4 12 3500
9.0.A82.201 Антитела к ацетилхолиновым рецепторам (АХР) 12 5600
9.0.A84.201 Антитела к глутаматному рецептору NMDA-типа 12 5800
9.0.D11.201 Антитела  при паранеопластических синдромах, иммуноблот (к Yo-1, Hu, Ri, CV2, Ma2, амфифизину) 12 6900
  Антифосфолипидный синдром (АФС)    
9.0.D1.201 Антитела к фосфолипидам (кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте), суммарные 4 750
9.0.A6.201 Антитела класса IgМ к фосфолипидам (кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте) 4 600
9.0.A7.201 Антитела класса IgG к фосфолипидам (кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте) 4 600
9.0.A46.201 Антитела к кардиолипину (суммарные) 8 1200
9.0.A76.201 Антитела к кардиолипину, IgM 10 1200
9.0.A75.201 Антитела к кардиолипину, IgG 10 1200
9.0.A18.201 Антитела к бета2-гликопротеину 8 1200
9.0.A78.201 Антитела к бета-2-гликопротеину, IgM 10 1200
9.0.A77.201 Антитела к бета-2-гликопротеину, IgG 10 1200
9.0.A54.201 Антитела к фосфатидилсерину-протромбину, суммарные (IgM, G) 14 1500
9.0.A53.201 Антитела к аннексину V класса IgM 14 2100
9.0.A52.201 Антитела к аннексину V класса IgG 14 2100
9.0.A42.201 Антитела к тромбоцитам, класса IgG 16 1800
  Диагностика артритов    
9.0.A11.201 Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (ACCP, anti-CCP) 1 1500
9.0.A26.201 Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV) 8 1500
9.0.A19.201 Антикератиновые антитела (АКА) 11 1200
  Аутоиммунные поражения почек и васкулиты    
9.0.A20.201 Антитела к базальной мембране клубочка (БМК) 11 1500
9.0.D3.201 Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, IgG (ANCA), Combi 6 4 3600
9.0.A22.201 Антитела к клеткам сосудистого эндотелия (HUVEC) 16 1800
9.0.A21.201 Антитела к С1q фактору комплемента 16 1700
  Аутоиммунные поражения печени    
9.0.A4.201 Антитела к митохондриям 8 1100
9.0.A23.201 Антитела к гладким мышцам (АГМА) 11 1250
9.0.A5.201 Антитела к микросомальной фракции печени и почек (anti-LKM) 8 1100
9.0.D2.201 Антитела к антигенам печени, иммуноблот (аутоантитела класса IgG к 4 различным антигенам: пируватдегидрогеназному комплексу (M2), микросомам печени и почек (LKM-1), цитозольному печеночному антигену типа 1 (LC-1), растворимому печеночному антигену/антигену печени и поджелудочной железы (SLA/LP)) 4 3200
  Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия    
9.0.A56.201 Антитела к париетальным клеткам желудка (АПЖК) 12 1250
9.0.A57.201 Определение антител к ф.Кастла —  внутреннему фактору (АВФ) 14 1250
9.0.A62.201 Определение содержания подкласса IgG4 12 1250
8.0.A81.201 Антитела к бокаловидным клеткам кишечника( БКК) 10 2000
9.0.A30.201 Антитела к дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA), IgA 11 1250
9.0.A31.201 Антитела к дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA), IgG 11 1250
9.0.A14.201 Антитела к глиадину, IgA 8 550
9.0.A15.201 Антитела к глиадину, IgG 8 550
8.0.A82.201 Антитела к дезаминированным пептидам альфа-глиадина IgА (ААГ) 12 1500
9.0.A83.201 Антитела к дезаминированным пептидам альфа-глиадина IgG (ААГ) 12 1600
9.0.A16.201 Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA 8 750
9.0.A17.201 Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgG 8 750
9.0.A24.201 Антитела к эндомизию, IgA (AЭA) 11 1500
9.0.A25.201 Антиретикулиновые антитела (APA) 11 1250
  Аутоиммунные заболевания легких и сердца    
9.0.A51.201 Диагностика саркоидоза (активность ангиотензин-превращающего фермента —  АПФ) 14 2400
9.0.A29.201 Антитела к миокарду (Mio) 11 1100
9.0.A27.201 Антитела к десмосомам кожи 11 1500
9.0.A28.201 Антитела к базальной мембране кожи (АМБ) 11 1900
  Аутоиммунные эндокринопатии и аутоиммунное бесплодие    
9.0.A9.201 Антитела к островковым клеткам (ICA) 8 900
9.0.A49.201 Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD) 10 1250
9.0.A10.201 Антитела к инсулину (IAA) 8 550
9.0.A32.201 Антитела к стероид-продуцирующим клеткам надпочечника (АСПК) 16 1500
9.0.A50.201 Антитела к стероид-продуцирующим клеткам яичника (АСКП-Ovary) 8 1250
9.0.A8.201 Антиспермальные антитела 4 750
  Эли-тесты    
9.0.D5.201 ЭЛИ-В-Тест-6 (антитела к ds-ДНК, бета2-гликопротеину 1, Fc-lg, коллагену, интерферону альфа, интерферону гамма) 10 2100
9.0.D6.201 ЭЛИ-АФС-ХГЧ-Тест-6 (антитела к ХГЧ, бета2-гликопротеину 1, Fc-lg, ds-ДНК, коллагену, суммарные к фосфолипидам) 10 2100
9.0.D8.201 ЭЛИ-П-Комплекс-12 10 7200
9.0.D7.201 ЭЛИ-Висцеро-Тест-24 (антитела к 24 антигенам основных органов и систем человека) 10 10000
  Парапротеинемии и иммунофиксация    
9.0.A58.201 Скрининг парапротеинов в сыворотке (иммунофиксация) 17 2250
9.0.A59.401 Скрининг белка Бенс-Джонса в разовой моче (иммунофиксация) 17 1250
9.0.A61.201 Типирование парапротеина в сыворотке крови (с помощью иммунофиксации с панелью антисывороток IgG, IgA, IgM, kappa, lambda) 17 4000
9.0.A60.401 Иммунофиксация белка Бенс-Джонса с панелью антисывороток 17 1700
Источник: 5plus-medical.ru

Лабораторное исследование венозной крови, которое позволяет выявить ревматоидные патологические процессы и другие системные заболевания, в медицине принято называть ревмопробами, или маркерами аутоиммунных заболеваний.

К аутоиммунным (системным) заболеваниям относятся патологии, при которых иммунитет организма «нападает» на собственные ткани. Иммунная система вырабатывает специфические белковые молекулы (антитела), которые в норме должны атаковать вирусы и бактерии, но в результате сбоя губительно воздействуют на собственные клетки организма. Примечательно, что чем больше поражается здоровых собственных клеток, тем иммунной системой больше вырабатывается антител и их атака становится более агрессивной. Если говорить простым языком, то человек с аутоиммунным заболеванием попадает в замкнутый круг, поэтому-то подобный тип патологий чаще всего протекает в хронической форме.

В ходе ревмопроб врачи могут выяснить уровень общего белка, циркулирующих иммунных комплексов, ревматоидного фактора, альбумина, мочевой кислоты, С-реактивного белка и антистрептолизина О.

Как нужно готовиться к исследованию

Чтобы получить максимально достоверные результаты, врач перед сдачей крови на маркеры аутоиммунных заболеваний обязательно предупредить о пациента о трех важных моментах:

  1. Кровь для подобного исследования нужно сдавать натощак – за 8-12 часов нельзя ничего употреблять в пищу.
  2. С утра перед анализом нельзя курить, пить чай (даже несладкий), сок или кофе.
  3. За 24 часа до сдачи анализа нужно снизить физические нагрузки, исключить из рациона жирную пищу и алкогольные напитки.

Если эти правила подготовки к ревмопробам не соблюдать, то сдача крови будет бессмысленной – достоверность результатов будет под большим вопросом.

Кому показан анализ крови на ревмопробы

Врачи не каждому своему пациенту назначают лабораторное исследование крови на маркеры аутоиммунных заболеваний. Но рассматриваемый вид анализов показан при:

Врач может назначить анализ крови на ревмопробы не только при уже диагностированных вышеуказанных патологиях, но и на этапе подозрения их развития у конкретного пациента. Целью исследования крови на маркеры аутоиммунных заболеваний является ранняя диагностика аутоиммунных патологий, оценка тяжести состояния больного, а если диагноз уже имеется, то и оценка эффективности проводимого лечения.

Общий белок: нормы и расшифровка

Под этим термином подразумевается сумма всех белков, которые циркулируют в крови. Эти белки выполняют просто огромное количество функций: обеспечивают нормальные иммунные реакции, транспортируют различные вещества к тканям и органам, обеспечивают нормальную свертываемость крови и другие.

Нормой количества общего белка при исследовании крови на ревмопробы являются следующие показатели:

  • дети в возрасте до 12 месяцев – 46-73 г/л;
  • дети в возрасте от 12 месяцев до 4 лет – 61-75 г/л;
  • дети в возрасте от 8 до 15 лет – 58-76 г/л;
  • взрослые в возрасте от 16 до 60 лет – 65-85 г/л;
  • взрослые в возрасте более 60 лет – 63-83 г/л.

Повысить результаты анализов крови на ревмопробы (конкретно показатели общего белка) могут следующие факторы:

  • прием мочегонных лекарственных препаратов;
  • прием лекарственных средств гормональной группы – например, гормональных контрацептивов, преднизолона или эстрогенов;
  • перитонит, обширные ожоги, рвота и понос, повышенное потоотделение – эти патологические состояния сопровождаются потерей жидкости, что и провоцирует получение результатов ревмопроб с повышенным количеством общего белка;
  • прием аспарагиназы, ибупрофена, хлорпропамида, фенитоина, аллопуринола, изониазида и декстрана.

Результат по общему белку может быть и пониженным, что обычно провоцируют голодание, употребление слишком большого количества воды в сутки (свыше 2, 5 литров), тяжелая физическая работа и низкобелковые диеты.

Если в результатах указано слишком большое количество общего белка, то на это могут быть следующие причины:

  1. Острые воспалительные процессы. В первые часы болезни, когда патологический процесс находится в острой фазе, организм вступает в борьбу с вирусами и болезнетворными бактериями, что и проявляется повышением уровня острофазовых белков. ОРВИ, грипп, пневмония и ангина как раз и могут дать рассматриваемый вариант показаний.
  2. Хронические патологии. Если в организме протекает патологический процесс в хронической форме, то происходит усиленная выработка иммуноглобулинов, которые призваны бороться с возбудителями болезни. Бронхиты, тонзиллит, холецистит и гепатит, протекающие в хронической форме, как раз и могут проявиться в ревмопробах повышенным уровнем общего белка.
  3. Системные заболевания. Естественно, что такие патологии обязательно дадут повышение общего белка, ведь иммунная система просто в невероятных количествах продуцирует видоизмененные антитела. К подобным системным заболеваниям относятся склеродермия, системная красная волчанка, ревматизм и ревматоидный артрит.

Причины, которые провоцируют понижение уровня общего белка в анализах крови на маркеры аутоиммунных заболеваний:

  1. Плохое всасывание белка. Такое нарушение может развиться в результате прогрессирования язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, злокачественных опухолей желудка и кишечника, энтероколита или стеноза привратника. Недостаток белка может быть и следствием диетического питания, выстроенного по принципу приема пищи с низким содержанием белка.
  2. Патологии печени. При циррозе, раке печени, амилоидозе или жировом поражении органа повреждаются клетки печени, что приводит к невозможности синтезирования в нормальных объемах белков плазмы.
  3. Лучевая болезнь.
  4. Отеки обширного характера. При такой патологии белки из крови вместе жидкостью выходят в межклеточное пространство. Подобные отеки могут развиться на фоне сердечной недостаточности застойного характера и/или нефротического синдрома.
  5. Катаболизм. Этим термином обозначается усиленное разрешение белка, что связывают с повышенным/ускоренным обменом веществ. Такая патология встречается при болезни Иценко-Кушинга (происходит гиперсекреция стероидных гормонов) и тиреотоксикозе.
  6. Потеря плазмы крови. Такое происходит при обширной мокнущей экземе и/или обширных ожогах.

Кроме этого, пониженное содержание общего белка в крови может наблюдаться на фоне длительно текущих заболеваний, когда иммунная система уже истощается и не в состоянии продуцировать антитела. Такое может произойти, например,  при хронической интоксикации.

Альбумин: нормы и расшифровка

Это белок, который синтезируется в печени, составляет 55% всех белковых фракций в сыворотке крови. Альбумин транспортирует билирубин, ионы кальция и калия, гормоны, а также поддерживает давление плазмы крови.

Нормой альбумина при анализе крови на маркеры аутоиммунных заболеваний будут следующие показатели:

  • дети в возрасте до 14 лет – 38-54 г/л;
  • взрослые в возрасте 14-60 г/л;
  • взрослые в возрасте более 60 лет – 34-48 г/л.

Повысить показатели альбумина может употребление витамина А (ретинола), оральных контрацептивов, мочегонных лекарственных препаратов, эстрогенов, стероидных гормонов, а также обезвоживание организма. Снизить результат могут курение, беременность и  период лактации, низкобелковая диета. Но эти причины носят исключительно физиологический характер.

Снижение уровня альбумина в анализах крови на ревмопробы могут свидетельствовать о:

  1. Прогрессировании системных заболеваний – системная красная волчанка или ревматизм.
  2. Потере плазмы при ожоговой болезни, перитоните, травмах, полостных отеках, а также на фоне оперативных вмешательств на диафрагме, грудной клетке или ключицах.
  3. Почечных или сердечных отеках.
  4. Диабетической нефропатии, некрозе почек или ишемии этих парных органов.
  5. Сахарном диабете, вирусных гепатитов А, В и С, циррозе печени, доброкачественных и/или злокачественных опухолях печени.
  6. Сердечной недостаточности.
  7. Панкреатите, холецистите или хронических запорах.
  8. Гнойных процессах, острых инфекционных патологиях.
  9. Лимфоме, метастазах рака в кости и миеломе.

Ревматоидный фактор

Это аутоантитела, которые вырабатываются в синовиальной оболочке суставов, поэтому они чаще всего присутствуют в анализах крови на ревмопробы при развитии ревматических процессов. В норме показатель ревматоидного фактора будет следующим:

  • дети в возрасте до 12 лет – не выше 12, 5 МЕ\мл;
  • взрослые – не выше 14 МЕ\мл.

Обратите внимание:вообще, в норме, ревматоидный фактор не должен определяться в крови, но указанные выше показатели являются пределами нормы.

Если не брать во внимание патологические процессы в организме, то повысить результат могут возрастные изменения (касается людей старше 50 лет) или слишком высокий уровень жиров в сыворотке, что случается при употреблении большого количества жирной пищи. А снизить результат могут такие физиологические факторы, как хилез (избыток жира в крови) и прием препарата метилдоп.

К патологическим причинам высокого уровня ревматоидного фактора относятся:

  • синдром Шегрена;
  • повреждение сосудов;
  • ревматоидный артрит;
  • системная склеродермия;
  • инфекционные заболевания (грипп, корь, краснуха, туберкулез, эндокардин бактериологической этиологии и сифилис);
  • злокачественные новообразования;
  • системная красная волчанка;
  • полимиозит.

Антистрептолизин О: нормы и расшифровка

Под это понятие попадают антитела, которые вырабатываются к токсину бета-гемолитического стрептококка. Как правило, эти антитела могут появиться в организме после заболевания, вызванного стрептококком – ангина, рожистое воспаление, скарлатина. Очень важно вовремя и точно определить следы стрептококковой инфекции, так как именно она является причиной развития ревматизма.

Самый высокий показатель антистрептолизина О определяется при ревматизме, а при ревматоидном артрите он значительно ниже – это помогает дифференцировать указанные два заболевания, так как симптомы у них, как правило, идентичны. Повысить результат могут физические нагрузки, прием пищи непосредственно перед сдачей крови на анализ, имеющиеся патологии почек и печени, текущее воспаление гнойного характера, высокий уровень холестерина, снизить показатели – прием антибиотиков и/или кортикостероидов.

Если же выявлено повышение антистрептолизина О при отсутствии вышеуказанных физиологических причин, то будет рассматриваться наличие следующих патологий:

  • системные заболевания – гломерулонефрит, ревматизм, ревматоидный артрит;
  • инфекционные заболевания, спровоцированные стрептококком – остеомиелит, ангина, пиодермия, тонзиллит в хронической форме и скарлатина.

Обратите внимание:при инфекционных заболеваниях повышение уровня антистрептолизина О будет временным явлением, поэтому врачи могут направить пациента на повторную сдачу анализов на ревмопробы через одну-две недели.

С-реактивный белок: нормы и расшифровка

Это белок плазмы крови, его уровень может повышаться  при воспалительных процессах в организме, причем, это будет свидетельствовать о протекании воспалительных патологий и в острой форме, и хронической (при обострении). Чаще всего повышение уровня С-реактивного белка свидетельствует о болезнях костей и/или суставов.

Время распада С-реактивных белков составляет всего 6 часов, поэтому этот показатель отлично демонстрирует эффективность проводимого лечения. Если при повторном исследовании указанный маркер не обнаружен в крови, то можно говорить о процессе выздоровления.

Циркулирующие иммунные комплексы

Эти комплексы состоят из антител и ферментов, которые вырабатываются иммунной системой организма. В случае повышения уровня комплексов составляющие накапливаются в тканях организма и в первую очередь страдают почечные клубочки. В норме и у взрослых, и у детей по циркулирующим иммунным комплексам должен быть показатель 30-90 Ед/мл.

Причинами повышения указанных показателей могут стать:

  • аутоиммунные заболевания – васкулит, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и криоглобулинемия;
  • заболевания почек – гломерулонефрит и волчаночный нефрит;
  • повышенная проницаемость кровеносных сосудов;
  • доброкачественные/злокачественные опухоли;
  • инфекционные процессы;
  • аллергические реакции.

Если показатель циркулирующих иммунных комплексов снижен, то это не имеет никакого диагностического значения.

Мочевая кислота

Это продукт обмена пурина, повышение уровня которого свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Нормами в отношении содержания мочевой кислоты в крови будут следующие показатели:

  • дети в возрасте до 1 месяца – 80-311 мкм/мл;
  • дети в возрасте 2-12 месяцев – 90-372 мкм/мл;
  • дети в возрасте 12 месяцев – 14 лет – 120-362 мкм/мл;
  • взрослые мужчины – 200-480 мкм/мл;
  • взрослые женщины – 140-380 мкм/мл.

Высокий уровень мочевой кислоты свидетельствует о присутствии следующих патологий:

А вот значительное снижение уровня мочевой кислоты будет свидетельствовать о развитии СПИДа, ксантинурии наследственного характера,  сахарного диабета, гепатита или цирроза.

Стоит знать, что ни один врач не поставит окончательный диагноз исключительно по анализам крови на ревмопробы – результаты рассматриваются только с учетом общего состояния здоровья, имеющихся симптомов и других исследований. Нередко у здоровых людей могут быть результаты ревмопробы, не подходящие под нормы, а у больных, наоборот, могут демонстрировать буквально идеальное здоровье.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Источник: peredacha24.ru

Иммунная система человека – это сложный механизм. Она состоит из клеток, защищающих его от проникновения патогенных микроорганизмов. Случается и так, что в работе защитной системы происходит сбой и она по ошибке начинает атаковать клетки собственного организма.

Аутоиммунные заболевания

За создание антител, блокирующих действие микробов, инфекций и прочих патогенов отвечают лимфоциты. Часть их является клетками-санитарами. Их задачей является уничтожение тканей собственного организма при их патологическом видоизменении. Под влиянием определённых факторов система может дать сбой. В этом случае лимфоциты начинают атаку здоровых клеток, запуская процесс саморазрушения организма.

Причины их агрессивного поведения могут быть внутренними и внешними. К первым относится наследственность. Генные мутации могут передаваться из поколения в поколение. Таким образом, если предки страдали от какого-либо аутоиммунного заболевания, вероятность его возникновения очень высока.

Внешними причинами являются:

  • негативное воздействие окружающей среды;
  • тяжёлый и затяжной характер течения инфекционных заболеваний.

Кроме того, в некоторых случаях лимфоциты не могут отличить собственные видоизменённые клетки от возбудителей и атакуют обоих.

Существует множество аутоиммунных заболеваний, симптоматика которых различна. Единственная их особенность – постепенное развитие на протяжении всей жизни человека.

Наиболее часто диагностируемыми аутоиммунными патологиями являются:

  • ревматоидный артрит;
  • рассеянный склероз;
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • васкулит;
  • красная волчанка;
  • пузырчатка;
  • тиреоидит Грейвса;
  • миастения;
  • склеродермия;
  • антифосфолипидный синдром;
  • болезнь Крона;
  • гломеролунефрит;
  • витилиго;
  • псориаз;
  • миокардит и пр.

Список аутоиммунных патологий очень длинный. Без лечения большая их часть представляет серьёзную опасность как для здоровья, так и для жизни пациента. Огромное значение имеет своевременная диагностика. Немаловажную роль играет и компетентность лечащего врача, который на протяжении многих лет может и не заподозрить наличие аутоиммунной патологии. Если он сомневается в диагнозе, а тревожные симптомы продолжают беспокоить, рекомендуется обратиться к другим специалистам и сдать кровь на анализ.

В лаборатории в процессе исследования изучают маркеры аутоиммунных заболеваний. Если выявлено повышение уровня какого-то из них или сразу нескольких, это свидетельствует о развитии патологии.

Существует великое множество маркеров аутоиммунных заболеваний. Ниже приведены те, концентрация которых не соответствует норме наиболее часто по сравнению с другими.

Повышен маркер к тиреоидной пероксидазе

Не всегда подобный результат анализа является признаком опасных заболеваний. Тиреопероксидаза – это фермент щитовидной железы. Незначительное увеличение его концентрации может являться следствием психоэмоционального напряжения, хирургических вмешательств и физиопроцедур в области шеи. Также его уровень повышается при патологиях щитовидной железы.

Если маркер аутоиммунного заболевания АТ ТПО повышен сильно и уже длительное время, это позволяет заподозрить наличие гипотиреоидизма. Данная патология характеризуется поражением щитовидной железы собственными иммунными клетками. В результате нарушается её работа, что может послужить причиной дисфункции многих органов и систем.

Повышенный уровень маркера аутоиммунного заболевания АТ ТПО также может свидетельствовать о:

  • иных видах тиреоидита;
  • хронической почечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • ревматизме;
  • травмировании органов эндокринной системы;
  • базедовой болезни;
  • послеродовых нарушениях в работе щитовидной железы.

Точная постановка диагноза зависит от концентрации антител в крови. Если выявлено заболевание аутоиммунного характера, его лечение будет заключаться в приёме гормональных препаратов.

Повышен маркер к глиадину

Увеличение концентрации иммуноглобулинов G и А может являться признаком патологий соединительной ткани, интерстициальных заболеваний лёгких, синдрома мальадсобции. Но в большинстве случаев повышенный маркер аутоиммунного заболевания свидетельствует о целиакии. При данной патологии поражается слизистая тонкого кишечника, что служит пусковым фактором спаечного процесса и различных дистрофических изменений. Для улучшения состояния необходимо строго соблюдать безглютеновую диету.

Повышен маркер к инсулину

Антитела (АТ) к данному гормону говорят о разрушении клеток поджелудочной железы. Повышение маркера аутоиммунного заболевания в этом случае свидетельствует о сахарном диабете 1-го типа. Результатом развития данной патологии становится недостаток инсулина.

Для точной постановки диагноза необходимо сдать кровь на анализ. Если уровень сахара в ней увеличен, то наличие болезни подтверждается. Как правило, диабетики 1-го типа страдают сразу от нескольких аутоиммунных патологий.

Повышен маркер к тиреоглобулину

В результате анализа также можно выявить онкологические заболевания. Тиреоглобулин – это белок-предшественник гормонов щитовидной железы. Контроль за его уровнем позволяет диагностировать различные заболевания органа на самой ранней стадии.

Если маркер аутоиммунного заболевания АТ ТГ повышен, это может свидетельствовать о:

  • Болезни Грейвса;
  • тиреоидите Хашимото;
  • раке щитовидной железы;
  • диффузном нетоксическом зобе.

Анализ не является информативным для оценки эффективности назначенного лечения.

Повышен маркер к двуспиральный ДНК

Подобный результат исследования может свидетельствовать о системной красной волчанке. Это распространённое аутоиммунное заболевание, течение которого сопровождается поражением сосудов и соединительной ткани.

Помимо повышенного уровня маркера к двуспиральной ДНК увеличиваются показатели антител к:

  • волчаночному антикоагулянту;
  • антинуклеарному фактору;
  • кардиолипину (классов G и М);
  • нуклеосомам.

Если данные маркеры аутоиммунных заболеваний повышены, это также может являться признаком:

  • ревматизма;
  • миелита;
  • гемолитической анемии;
  • острого лейкоза;
  • тяжёлых патологий печени;
  • аутоиммунного гепатита;
  • плазмоцитомы;
  • склеродермии и пр.

Повышен маркер к протромбину

Данное вещество служит фактором свёртывания крови. Антитела к нему вмешиваются в процесс, провоцируя возникновение тромбов.

Если данный маркер аутоиммунного заболевания повышен, это является признаком антифосфолипидного синдрома. Данный термин применяется к целой группе расстройств:

  • системной склеродермии;
  • красной волчанке;
  • ревматоидному артриту;
  • злокачественным заболеваниям.

Это объясняется тем, что вырабатываемые иммунной системой антитела атакуют и разрушают фосфолипиды, являющиеся частью клеточных мембран.

Также при повышении маркера к протромбину существенно увеличивается вероятность возникновения инфаркта миокарда.

В заключение

Главной задачей иммунной системы человеческого организма является его защита от действия патогенных микроорганизмов. За данный процесс отвечают лимфоциты. Под влиянием внешних факторов или за счёт генной мутации, передающейся из поколения в поколение, в работе системы может произойти серьёзный сбой. В результате защитные силы начинают атаковать собственные клетки. На сегодняшний день известно множество аутоиммунных заболеваний, которые без своевременного лечения могут привести к серьёзным осложнениям.

Источник: FB.ru

В нашей клинике Вы можете сдать анализ 7 дней в неделю. По Вашему желанию мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности: иммунолога,  терапевта, невролога, ревматолога.

  • Ревмопробы и диагностика аутоиммунных заболеваний
  • Лабораторное иммунологическое обследование при эндогенных психических заболеваниях
  • Анализ крови на антиспермальные антитела
  • Олигоклональные антитела. Исследование олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови

Ревмопробы и диагностика аутоиммунных заболеваний

Ревмопробы – это исследование крови, показывающее степень активности и распространенности воспалительного процесса, поражающего суставы, органы и ткани организма.  Ревмопробы – первичные лабораторные тесты на аутоиммунные заболевания (ревматизм, артроз, ревматоидный артрит и т.д.). Для того что бы подтвердить или, наоборот, опровергнуть эти заболвания, врач назначает анализ на ревмопробы. С помощью анализа на ревмопробы врач видит динамику воспалительного процесса (если он есть) и корректирует, при необходимости, назначенное лечение.

Что входит в анализ на ревмопробы. Кровь для ревмопробы сдается один раз и делиться на несколько частей, что бы определить все необходимые параметры:

  • Ревматоидный фактор
  • Антитела к стрептококку (АСЛО, антистрептолизин -О)
  • С-реактивный белок
  • Определение уровня белка плазмы
  • В некоторых случаях бывает нужен анализ на содержание в крови мочевой кислоты, мочевины, креатинина, белковых фракций

Ревматоидный фактор – это белок, на который действуют вирусы и бактерии. Иммунная система воспринимает ревматоидный фактор как чужеродную частицу и начинает вырабатывать антитела. Анализ на ревматоидный фактор – это и есть определение этих антител. Как правило, обнаружение ревматоидного фактора говорит о ревматоидном артрите. Норма ревматоидного фактора <14 МЕ\мл.

Антитела к стрептококку (Антистрептолизин-О, АСЛО) – обнаружение антител к стрептококку говорит о том, что есть определенный риск развития таких болезней как ревматизм, гломерулонефрит и т.д. Основной маркер наличия стрептококковой инфекции – антистрептолизин-О (АСЛО). Анализ на антистрептолизин-О помогает отличить ревматизм от ревматоидного артрита, т.к. концентрация антистрептолизина-О (АСЛО) в крови при этих болезнях различаются. Норма антистрептолизина-О (АСЛО) в крови от 0 до 200 ед\мл.

С-реактивный белок – белок, который выводит из организма продукты распада клеток и стимулирует захват микробов клетками иммунной системы. Повышение уровня С-реактивного белка говорит о наличии какого-то заболевания. Особенно возрастает уровень С-реактивного белка при остром воспалительном процессе, в т.ч. и при ревматических заболеваниях. Норма С-реактивного белка 0-5 мг\л. По изменению количества С-реактивного белка можно судить о нарастании или снижении активности ревматического заболевания.

Уровень белка в плазме – когда в организме человека начинают развиваться болезни, иммунная система вырабатывает к ним антитела и белок в плазме крови увеличивается. Таким образом, высокий уровень белка плазмы крови говорит о наличии воспалительного процесса. Важно учитывать, что уровень белка в плазме также может меняться и при полном здоровье. Белок плазмы может снизиться у кормящей грудью матери, у людей, которые курят, а при обезвоживании, наоборот, уровень белка плазмы повышен. По содержанию разных фракций белка можно косвенно судить о причинах воспалительного процесса.

Анализ мочевой кислоты, креатина, мочевины, креатинина необходим для оценки функции почек и для того, чтобы понять, вовлечены почки в воспалительный процесс или нет.Ревмопробы: норма, таблица:

Ревматоидный фактор <14 ME\мл
Антистрептолизин-О (АСЛО) 0-200 ед\мл
С-реактивный белок 0-5 мг\л

Сдать анализ на ревмопробы. В нашей клинике Вы можете сдать анализ на ревмопробы 7 дней в неделю. Мы рекомендуем за пару дней до исследования ограничить физические нагрузки и не употреблять лекарственные препараты и алкоголь. Кровь на ревмопробы нужно сдавать натощак.Основные показания к анализу на ревмопробы:

  • Боль в одном или нескольких суставах
  • Боль в спине
  • Тугоподвижность суставов и их отечность
  • Головная боль, при которой не помогают обезболивающие
  • Повышение температуры тела без видимой причины
  • Контроль динамики течения заболевания и его лечения

Лабораторное иммунологическое обследование при эндогенных психических заболеваниях

Известно, что функции нервной и иммунной систем взаимосвязаны. При эндогенных психических заболеваниях могут быть актуальны отклонения в работе иммунной системы с активацией иммунитета против аутоантигенов нервной системы и/или подавление некоторых механизмов противомикробной защиты организма. И состояние иммунитета и инфекционный статус – параметры, поддающиеся качественной и количественной оценке лабораторными методами. Ниже на этой странице стандартный план иммунологического обследования, принятый в нашей клинике. Процессы лечения тоже взаимосвязаны: восстановление работы иммунитета в “штатном” режиме обычно благотворно сказывается на течении эндогенного заболевания, а восстановление способности нервной системы к выходу из стрессорных реакций, особенно восстановление физиологической структуры сна, благотворно влияет на работу иммунитета.

Наше видео «Эндогенные расстройства психики как аутоиммунные заболевания»

План нейроиммунологического обследования

Иммунологическое обследование должно ответить на три основных вопроса:

  1. Какие процессы в иммунной системе ослаблены, а какие работают слишком активно и проявляют чрезмерную аутоиммунную активность
  2. Наличие инфекции, подавляющей иммунный ответ и/или провоцирующей аутоиммунную активность
  3. Наличие «большого» аутоиммунного заболевания с вероятными психическими проявлениями, как, например, системная красная волчанка.

Эти данные будут положены в основу Вашей персональной схемы лечения.Наше стандартное иммунологическое обследование при эндогенном психическом заболевании

Иммунограмма и аутоиммунные маркеры
IgA, IgM, IgG общие
Иммунологическая панель 1го уровня (Т-клетки общие, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоциты, В-клетки, NK-клетки)
Наивные клетки / клетки памяти
В1 клетки (CD19CD5)
Общий анализ крови
Белковые фракции
Антитела к кардиолипину IgA+IgM+IgG
АНФ / Антинуклеарный фактор
Ревматоидный фактор
АСЛО
СРБ
HLA B27
Активность АПФ
Показатель повреждения гематоэнцефалического барьера
Белок S-100
Боррелиоз, нейроборрелиоз
IgM к боррелии – анализ крови
IgG к боррелии – анализ крови
Иммуночип IgM и IgG к боррелиям гаринии и афзелии (borrelia garinii, borrelia afzelii) – анализ крови
Менингококк
Анализ крови на антитела к менингококку – анализ крови
Листериоз
Антитела к листерии – анализ крови
Герпес 1 и 2 типов, герпес 6 типа, Эпштейн-Барр вирус, Цитомегаловирус, вирус Варицелла-Зостер
ПЦР из биоматериала слюны на вирус Варицелла-Зостер
ПЦР из биоматериала слюны на вирус простого герпеса 1го и 2го типов
ПЦР из биоматериала слюны на герпес 6 типа, Эпштейн-Барр вирус, Цитомегаловирус
ВИЧ.
Антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ)
Вирусные гепатиты B, C, G.
Кровь методом ПЦР на вирус гепатита С
Кровь методом ПЦР на вирус гепатита В
Кровь методом ПЦР на вирус гепатита G
Токсоплазмоз.
IgM к токсоплазме
Авидность IgG к токсоплазме
Хламидии и микоплазмы.
Антитела IgA к хламидии трахоматис
Антитела IgA  к хламидии пневмонии
Антитела IgA к микоплазме пневмонии
Антитела IgA к микоплазме хоминис
Cифилис
TPHA (РПГА) полуколичественным методом
Бруцеллез
Антитела к бруцеллам
Сальмонеллез
Антитела к сальмонелле А, В, С, D, E
Шигеллез
Антитела к шигелле
Йерсиниоз
Антитела к йерсиниям
Бакпосевы
Бакпосев из глотки с определением чувствительности к стандартному набору антибиотиков
Бакпосев из носа с определением чувствительности к стандартному набору антибиотиков
Бакпосев мочи с определением чувствительности к стандартному набору антибиотиков

С готовыми результатами обследования целесообразна консультация врача иммунолога. В нашей клинике, в случае эндогенного психического заболевания, врач иммунолог работает в партнерстве с врачом психиатром. Лечение в таком режиме проходит более согласованно и комфортно.

Типичные результаты иммунологического обследования при эндогенном психическом заболевании

Что ещё обычно входит в план обследования при эндогенных психических заболеваниях

Важно исключить эпилепсию и органические заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз, нейроинфекцию, последствия травмы головы, сосудистые нарушения, опухоли мозга и др.).

Обычно план обследования такой:

  • ЭЭГ (электроэнцефалография) рутинная (30 минут). При подозрении на эпилепсию может понадобиться более продолжительная запись (1,5 часа, дневной или ночной ЭЭГ виеомониторинг). Подробнее…
  • МР-томография головного мозга на предмет повышения внутричерепного давления, рассеянного склероза и других органических заболеваний.
  • Осмотр офтальмологом на предмет состояния глазного дна. По картине сосудов глазного дна можно судить о состоянии сосудов всего головного мозга, повышении внутричерепного давления, венозном застое.
  • УЗИ сосудов головного мозга.
  • Психопатологическое тестирование.
  • Осмотр неврологом.
  • Осмотр психиатром.

Анализ крови на антиспермальные антитела

Антиспермальные антитела – это антитела к сперматозоидам. Антиспермальные антитела цепляются к оболочке сперматозоидов и нарушают их функции: снижают скорость движения сперматозоидов и не дают им проникнуть в маточную слизь и вступить в контакт с яйцеклеткой (делают невозможным процесс оплодотворения). Таким образом, определение антиспермальных антител может открыть причину ранее необъяснимого бесплодия супружеской пары. Анализ на антиспермальные антитела нужен для выяснений причины бесплодия, особенно, если есть подозрение, что к бесплодию привели проблемы с иммунитетом.

Антиспермальные антитела могут быть у женщин и у мужчин. В норме, антиспермальные антитела чужеродны для нашего организма и у человека есть специальные механизмы, которые препятствуют их образованию. Но при наличии острого или хронического воспалительного процесса, иммунная система ослабевает и в работе защитных механизмов происходит сбой.

Сдать анализ на антиспермальные антитела. В нашей клинике Вы можете сдать материал для исследования 7 дней в неделю. Как правило, сдается кровь на антиспермальные антитела, но исходя из целей поиска, Ваш врач может назначить Вам анализ на антиспермальные антитела в сперме. Специальная подготовка для анализа на антиспермальные антитела не требуется.

Основные показания к анализу на антиспермальные антитела:

  • Обследование бесплодной пары
  • Отклонения в посткоитальном тесте
  • Изменения в спермограмме

Олигоклональные антитела. Исследование олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови

В нашей клинике Вы можете выполнить исследование олигоклональных иммуноглобулинов IgG (олигоклональных антител IgG) для диагностики рассеянного склероза, энцефаломиелита и других воспалительных болезней центральной нервной системы. Люмбальную пункцию и взятие ликвора на анализ мы выполняем в амбулаторном режиме, в условиях строгой асептики, одноразовой иглой минимально возможного диаметра, с последующим наблюдением в палате. Подробнее о люмбальной пункции исследование ликвора на ряд нейроинфекций, способных протекать под маской рассеянного склероза.

Мы предлагаем определение олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови в сомнительных и сложных случаях, для диагностики рассеянного склероза и других болезней ЦНС, сопровождающихся демиелинизацией нервных волокон. Особенно актуально это исследование при сомнениях в диагнозе, когда трудно различить между собой рассеянный склероз, нейроинфекцию, нейросаркоидоз, нейролейкоз. Применение магнитно-резонансной томографии в совокупности с результатами исследования олигоклонального IgG позволяет почти всегда однозначно определить верный диагноз и проводить лечение в верном направлении.

Антитела используются иммунной системой для определения и нейтрализации чужеродных объектов, например, вирусов. Если иммунная система длительно атакует мозг (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит) – образуются олигоклональные антитела IgG (олигоклональные иммуноглобулины IgG), агрессивные в отношении антигенов собственного головного и спинного мозга. Поэтому наличие олигоклонального IgG указывает на хроническое воспаление в центральной нервной системе.

Зачем исследовать олигоклональный IgG одновременно в ликворе и сыворотке крови? При анализе результатов исследования важно сравнить клональность IgG в ликворе и сыворотке крови. Олигоклональный IgG может проникать в ЦНС из сыворотки крови при системных воспалениях аутоиммунной или инфекционной природы (ревматические заболевания и системные васкулиты, инфекционных энцефалитах, нейроборрелиозе и т.д.). Воспалительный процесс при рассеянном склерозе протекает за гематоэнцефалическим барьером, защищающим мозг от различных опасных для мозга веществ в периферической крови. Если воспалительный процесс идет в веществе головного мозга, т.е. за гематоэнцефалическим барьером, концентрация олигоклонального иммуноглобулина IgG в ликворе и сыворотке крови будет различным. Расчет этого соотношения – важный диагностический критерий. Исследование олигоклонального IgG в ликворе (цереброспинальной жидкости) позволяет определить характер воспаления в центральной нервной системе и диагностировать рассеянный склероз на всех стадиях его развития.

Подготовка к исследованию олигоклонального Ig G в ликворе и сыворотке крови. Мы рекомендуем сдавать кровь не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи.

Основные показания к исследованию олигоклонального Ig G:

  • Рассеянный склероз
  • Ревматизм
  • Васкулит
  • Нейроборрелиоз
  • Инфекционные энцефалиты (герпес, ВИЧ, туберкулез)
Источник: ehinaceya.ru