Рентген зуба – виды и расшифровка. Как часто можно делать рентген и что он показывает


За последнее время мне пришло сразу несколько разных вопросов, так или иначе касающихся использования рентгеновских исследований в стоматологии. Надо сказать, что вокруг этой темы всегда было много различных заблуждений, мифов и домыслов, замешанных на ярко выраженной в нашей стране фобии ко всему, что хоть как-то ассоциируется с «радиацией». Поэтому я решил не писать ответы отдельно на каждый вопрос, а объединить их в одну заметку.

Что такое визиограф и чем он отличается от рентгена?

Этот один из часто задаваемых вопросов сродни тому, чем отличается автомобиль от светофора… Вроде бы и то, и другое понятия имеют какую-то связь, но сравнивать их как-то затруднительно. Так же и здесь. Радиовизиограф – это система, воспринимающая рентгеновское излучение, трансформирующая его в цифровой вид и выводящая изображение на экран компьютера. Рентген (который Вильгельм Конрад) – это давно умерший немецкий физик, который получил мировую известность благодаря открытию им лучей с малой длиной волны, обладающих огромной проницающей способностью. Сам физик назвал эти лучи Х-лучами (в английском языке они сегодня именно так и называются  — X-ray), но сейчас мы часто называем их рентгеновскими лучами, а в быту просто «рентгеном». Также рентгеном назвали и единицу мощности излучения. Теперь понятно, что визиограф и рентген – это совсем разные вещи. Если уж с чем и сравнивать визиограф, то с рентгеновской пленкой, которую он повсеместно и вытесняет из всех областей медицины.

Правда ли что визиограф безопаснее, чем обычный снимок на пленку?

Когда спрашивают о таком сравнении, подразумевают ту лучевую нагрузку, которую получает пациент при использовании разных методик. В этом смысле, действительно, визиограф предпочтительнее, поскольку его датчик гораздо чувствительнее самой лучшей пленки. Поэтому для получения качественного изображения с помощью визиографа нужны значительно более короткие выдержки. Для получения снимка на пленке выдержка составляет 0.5-1,2 сек. Для получения такого же снимка с помощью датчика визиографа – 0.05-0.3 сек. Т.е. в 10 раз короче. В результате лучевая нагрузка, получаемая пациентом при  использовании визиографа, снижается до незначительного минимума.

Сколько снимков можно сделать за один раз? И вообще, не вредно ли при лечении большого количества зубов то, что приходится делать много рентгеновских снимков?

Это наиболее животрепещущий из задаваемых про рентген вопросов.  То ли как отголосок Чернобыля, то ли из-за всплывающих в памяти уроках ОБЖ, но в нашем обществе очень сильна фобия ко всему, что хоть отдаленно связано в наших головах с радиацией. Любой лишний снимок нередко вызывает вопросы про лучевую болезнь, или «не буду ли я светиться в темноте?» Поэтому постараюсь здесь пояснить подробнее. Сначала с точки зрения голой науки.

Для измерения количества лучистой энергии, приложенной к живой ткани, используют различные единицы — джоуль на килограмм, грэй, бэр, зиверт и т.д. В медицине, при рентгеновских процедурах обычно оценивают дозу, полученную за одну процедуру всем организмом — эффективную эквивалентную дозу, измеряемую в зивертах. Согласно СанПиНу 2.6.1.1192-03, при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследованиях эта доза не должна превышать 1000 мкЗв (микрозиверт) за год. Причем здесь речь идет именно о профилактических исследованиях, а не о лечебных, где эта планка значительно выше. Что такое  2020 мкЗв? Много это или мало? Вспоминая известный мультфильм, ответ прост – смотря в чем мерять. 1000мкЗв – это примерно:

— 500 прицельных снимков (2-3 мкЗв), полученных с помощью радиовизиографа
— 100 таких же снимков, но с использованием хорошей рентгеновской пленки (10-15 мкЗв)
— 80 цифровых ортопантомограмм* (13-17 мкЗв)
— 40 пленочных ортопантомограмм (25-30 мкЗв)
— 20 компьютерных томограмм* (45-60 мкЗв)

    Так что, как видно, даже если каждый день в течение всего года делать по 1 снимку на визиографе, еще вдобавок за год пару-тройку 3D компьютерных томограмм, и еще столько же ортопантомограмм, то даже в этом случае мы не выйдем за переделы безопасных разрешенных доз. Вывод один – бояться получить значительную дозу при стоматологических вмешательствах не нужно. При всем желании выйти за пределы допустимых значений вряд ли получится. Чтобы было понятно, ниже приведу дозы, необходимые для получения каких-либо серьезных последствий для здоровья:

    — 750 000 мкЗв — кратковременное незначительное изменение состава крови
    — 1 000 000 мкЗв — легкая степень лучевой болезни
    — 4 500 000 мкЗв — тяжелая степень лучевой болезни (погибает 50% облученных)
    — абсолютно смертельной считается доза около 7 000 000 мкЗв

      Все эти цифры несопоставимы по своему значению с дозами, получаемыми нами в повседневности. Так что даже если по какой-то необходимости Вам делают сразу подряд несколько снимков, а накануне Вы уже «облучались», делая ортопантомограмму, то не нужно паниковать и бежать в магазин за счетчиком Гейгера или вбивать в интернет-поисковике «первые симпотомы лучевой болезни». Для самоуспокоения лучше уж тогда «выводить радиацию» бокалом красного вина. Смысла в этом не будет никакого, но настроение сразу улучшится.

      Можно ли делать рентген беременным?

      Я не буду распространяться на тему того, что к беременности лучше бы приготовиться заранее, в том числе «приготовить» и собственные зубы у стоматолога заранее. Да так, чтобы не бежать потом с острой болью и убиваться сомнениями не повредит ли та или иная манипуляция развивающемуся ребеночку… Поэтому лирику оставим, а посмотрим на голые факты и здравый смысл. Без фобий, предубеждений, домыслов и мифов. Итак, можно ли делать рентген беременным? Вот, что нам пишут по этому поводу в документах (СанПиН 2.6.1.1192-03):

      7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается, исходя из предположения, что беременность имеется…

      7.18. Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 миллизиверт за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность».

      В общем, вывод из этих двух основных пунктов  прост и понятен. В первой половине беременности снимки делать, однозначно, не стОит, а во второй — 1 мЗв для визиографа — это практически без ограничений.

      Еще сюда хотелось бы добавить, что нередко приходилось встречаться с воинственной упертостью такого мнения: рентген у стоматолога при беременности – абсолютное зло. Лучше, мол, запороть зуб, криво вылечить каналы… зубов – много, беременность важнее. Причем такие проповеди ведут не только слабо понимающие суть вещей  непрофессионалы-пациенты, но и зачастую сами врачи-стоматологи, забывшие школьный курс физики. Чтобы разрешить это сомнение, надо понимать, что источники ионизирующего излучения находятся не только в медицинских кабинетах. И не обязательно жить рядом с Чернобылем (а теперь еще и Фукусимой), чтобы получать какие-то дозы из окружающей нас каждый день среды.  Ведь ежесекундно на нас воздействуют и естественные источники (солнце, вода, земля),  и техногенные. И дозы, получаемые от них, гораздо значительнее получаемых от рентгеновского снимка зуба. Для наглядности можно привести один простой пример. Как известно из школьного курса физики, солнце излучает электромагнитную энергию в большом диапазоне, не только в инфракрасном (тепло), видимом (светло), ультрафиолетовом (загар), но и в рентгеновском и гамма-излучении. При этом, чем выше от поверхности земли, тем более разрежена атмосфера и, значит, слабее защита от достаточно сильного излучения солнца. И ведь «борясь» с облучением у стоматолога, те же люди зачастую спокойно летают на юг погреться на солнышке и поесть свежих фруктов. При этом за время 2-3х часового перелета «за здоровым» климатом, человек получает 20-30 мкЗв, т.е. эквивалент примерно 10-15 снимков на визиографе. Кроме того, 1.5-2 часа перед электронно-лучевым монитором или телевизором дает ту же дозу, что и 1 снимок… Многие ли беременные, сидящие дома, смотрящие сериалы, зависающие в интернете, задумываются о том, сколько снимков они «сделали», пока смотрели очередную программу, а потом обсуждали ее с подругами в форуме и соц.сетях? Практически никто, потому как все это не ассоциируется у обывателя с ионизирующим излучением, в отличие от снимка в кабинете у врача.

      И все-таки, дорогие будущие мамочки, готовьтесь к беременности заранее. Посещение стоматолога для многих так или иначе все равно остается стрессом. И не столько анестезия или рентген могут быть вредными в этот период, сколько важно ваше спокойствие  и отсутствие лишних переживаний (которых в этот период многим и так хватает с лихвой).

      Какую лучше использовать защиту, если надо сделать снимок беременной? Лучше ли, если врач оденет на меня 2 защитных фартука?

      Количество фартуков значения не имеет! См. выше. При контактной рентгенографии фартук, по сути, защищает не от прямого излучения, а от вторичного, то есть отраженного. Для рентгеновского излучения человеческое тело — это оптическая среда, все равно, что стеклянный куб для луча фонарика. Направьте лучик карманного фонарика на одну из граней большого стеклянного куба, и, независимо от толщины и направления луча, куб осветится весь. То же и с человеком — можете запеленать его всего в свинец и светить только в голову — хоть немного, но дойдет до каждой пятки. Так что, под двумя фартуками с хорошим свинцовым эквивалентом беременной будет просто тяжелее дышать.

      Можно ли делать рентген кормящим мамам? И если можно, то как быть с кормлением ребенка после процедуры?

      Можно. Рентгеновское излучение — это не то же самое, что радиоактивные отходы. Само по себе оно не накапливается в биологической среде. Если вы дадите буханке хлеба смертельную дозу, она не мутирует, не заболеет лучевой болезнью и не начнет «фонить». От лучей света рентгеновские лучи отличаются только длиной волны и обладают прямым повреждающим действием лишь при определенных условиях. Если посветить фонариком в ведро с водой и выключить фонарик,  свет не останется в ведре, не так ли? То же самое и в белково-жировом растворе, которыми являются многие биологические жидкости (в т.ч. и грудное молоко) —  излучение пролетает насквозь, ослабляясь в более плотных тканях. Так что, при такой нагрузке, которая необходима для работы с визиографом, самому молоку вряд ли что-то будет. В крайнем случае, для самоуспокоения можно пропустить одно очередное кормление. Другое дело, что  сами по себе ткани молочной железы в период лактации, безусловно, в большей степени подвержены вредоносному воздействию излучения. Но, опять же, речь о  дозах более мощных, чем это необходимо для цифровой рентгенографии (естественно, при соблюдении всех мер защиты и без «стрельбы» 20 раз куда попало).

      На этом пока все… новые вопросы про рентген и ответы на них, буду добавлять сюда, чтобы все было собрано в одном месте.

      P.S. Использованы материалы из статей и книги одного из самых авторитетных рентгенологов в российской стоматологии Рогацкина Д.В.

      Источник: www.kirillkostin.ru

      Одним из традиционных и весьма популярных диагностических способов в стоматологической отрасли является рентгенологическое обследование. Что видно на рентгене зубов? Дентальный снимок позволяет определить степень поражения твердых тканей, выявить скрытый кариес, оценить качество ранее проведенного лечения зубов, а также своевременно диагностировать очаги воспаления в периодонте.

      Снимки рентгена позволяют наглядно продемонстрировать не только состояние костных тканей, но и определить множество негативных изменений. Это крайне важно для постановки точного диагноза и определения соответствующей схемы лечения.

      Если раньше использовались устаревшие рентгеновские аппараты, то сейчас на их смену пришли более современные радиовизиографы, которые обладают целым рядом преимуществ:

      • Минимальное облучение.
      • Быстрое проведение обследования.
      • Получение результатов уже в день обследования, что очень важно для своевременной постановки диагноза.

      Содержание

      • Вреден ли рентген?
      • Показания к проведению процедуры
      • Противопоказания
      • Вредны ли рентген снимки зубов во время беременности?
      • Что видно на снимке зуба при рентгенологическом исследовании?
      • Основные виды рентгена зубов
      • Что дает панорамный снимок зубов?
      • Использование контраста
      • Подготовка к процедуре
      • Каким образом делают рентген зуба?
      • Расшифровка полученных данных
      • Зачем делают рентген зубов?
      • Как часто можно делать рентген зубов детям без вреда для их здоровья?
      • Ортопантомограмма или КТ?
      • Где можно сделать?

      Вреден ли рентген?

      Многие пациенты стоматологических клиник задаются вопросом – вредно ли для здоровья делать рентген зубов? Согласно нормам СанПиНа, допустимый уровень излучения гамма-лучей составляет 2020 микрозиверт (мкЗв) в год. Особенностью современных рентгенологических исследований является тот факт, что время воздействия аппарата сводится к минимуму, поэтому доза облучения незначительна.

      Что касается конкретных цифр, то одна процедура с использованием цифрового радиовизиографа эквивалентна 2 микрозивертам. Что касается исследования с помощью пленки, то доза составляет 10 микрозиверт.

      Отвечая на вопрос, насколько вреден рентген зубов, необходимо отметить, что периодичность обследования определяет лечащий врач. В среднем, можно делать порядка 100 снимков в течение календарного года. Очевидно, что даже при сложном клиническом случае, такого количество рентгенологических обследований не понадобится.

      Показания к проведению процедуры

      Рентгенологическое обследование зубов является крайне важной процедурой, которая позволяет специалистам определить точный диагноз у пациента, а также определить последовательность дальнейших и действий. В лечении множества заболеваний – это первый шаг на пути к выздоровлению.

      Это обследование основано на гамма-излучении. Рентгеновские лучи проходят через органические ткани, в результате чего формируется изображение. Снимок получается на основании способности определенных структур тела поглощать это излучение.

      Зачем же делают рентгеновские снимки зубов? С их помощью можно диагностировать следующие патологии:

      • Периодонтит.
      • Абсцесс.
      • Пародонтит.
      • Скрытый кариес.
      • Аномалии развития ВНЧС.
      • Кисты и другие новообразования.

      Выявление патологий является не единственным показанием к данному исследованию. Рентген также обязателен в следующих случаях:

      • Лечение зубных каналов.
      • Перед установкой имплантов.
      • После проведенной резекции зуба.
      • Протезирование.

      Противопоказания

      Доза лучевого облучения во время проведения рентгенологического исследования минимальна. Но это не значит, что данная процедура может проводиться без каких-либо ограничений.

      К основным противопоказаниям можно отнести:

      • Беременность
      • Проблемы с низким иммунитетом
      • Психические расстройства
      • Кровотечения

      Вредны ли рентген снимки зубов во время беременности?

      Вопрос проведения рентгена у беременных женщин встает достаточно остро. Согласно тем же нормам СанПиНа, проведение данной процедуры возможно даже в том случае, если женщина находится «в положении». Сложность заключается в том, что определить точное влияние облучения на структуру плода определить невозможно, поэтому существуют определенные ограничения.

      Проведение рентгена запрещено на ранних сроках беременности (первый триместр), т.е. в тот период, когда плод только начинает формироваться, поэтому он подвержен негативному действию гамма-лучей. Если говорить о 2 и 3 триместре, то беременным можно делать рентген снимок зуба, но эта процедура должна проводиться только в крайней необходимости, когда другие методы исследования невозможны.

      Что видно на снимке зуба при рентгенологическом исследовании?

      Данная процедура считается достаточно информативным методом диагностики, позволяющим выявить до 90% всех патологических процессов. Так что же показывает рентген зуба? На снимке можно увидеть следующие изменения:

      • Воспалительный процесс.
      • Атрофия.
      • Новообразования в этой области.
      • Первоначальные признаки, указывающие на развитие кариеса.

      Рентгеновский снимок также позволяет получить подробную картину и оценить степень качества проведенной процедуры пломбирования зубных каналов.

      Основные виды рентгена зубов

      Рентген – это достаточно широкое понятие, которое включает в себя целый ряд диагностических манипуляций с использованием оборудования разного типа. В стоматологии широко применяется:

      • Экстраоральная рентгенография.
      • Внутриротовая.
      • Электрорентгенография.
      • КТ.
      • Телерентгенограмма (ТРГ).
      • Ортопантомограмма (ОПТГ).
      • Процедура рентгена с помощью контрастирующего вещества.

      Экстраоральная рентгенография

      Данный вид исследования проводится в том случае, если проведение внутриротовой рентгенографии невозможно по каким-либо причинам. Это может быть тризма челюсти или рвотный рефлекс у пациента. Минусом этого метода является недостаточная точность отображения тканей полости рта.

      Внутриротовое (прикусное) исследование

      Этот вид обследования проводится с использованием специальной пленки (5×6 или 6×8 см), которую пациент должен зажать между зубами.

      Во время процедуры нельзя шевелиться, а также нужно задержать дыхание. В противном случае, изображение может получиться нечетким. Впрочем, данная рекомендация применима ко всем видам снимков.  

      Электрорентгенография

      От традиционного рентген снимка, данное исследование отличается следующими особенностями:

      • Изображение получается более четким и информативным, поэтому на нем заметны даже малейшие нюансы.
      • Есть возможность определить плотность, состояние и объем околозубных тканей.
      • С помощью этих снимков можно более точно диагностировать участки кровоизлияния, кисты и другие образования.

      Компьютерная томография

      Это исследование проводится с помощью специального аппарата – томографа. В основе этого метода выполнение объемного снимка (эффект 3D визуализации) в цифровом формате.

      Главным преимуществом этого метода является его высокая информативность, ведь на снимке удается воспроизвести проекцию челюсти в объемном варианте. Специалист без труда может рассмотреть состояние костной ткани, оценить степень течения заболеваний и патологических процессов. Воздействие облучения незначительно по причине непродолжительности процедуры.

      В процессе работы томографа, снимок сразу же передается на экран монитора. Результат исследования легко можно записать на цифровой носитель для дальнейшего предоставления в стоматологические клиники.

      Телерентгенограмма (ТРГ)

      Этот вид диагностики позволяет исследовать не только челюстную структуру, но и получить снимок всего черепа в фас и профиль. Относится к числу наиболее информативных диагностических процедур в стоматологии.

      ТРГ проводится в обязательном порядке перед установкой брекет-систем, а также широко используется перед предстоящими операциями в качестве подготовительной меры.

      Ортопантомограмма (ОПТГ)

      Это один видов исследования, пользующийся достаточным спросом. С помощью данной методики удается получить изображение абсолютно всех челюстей и зубов.

      Что дает панорамный снимок зубов?

      Полученное изображение дает специалисту следующие сведения:

      • Наличие фибром и других новообразований.
      • Скрытый кариес.
      • Выявить непрорезавшиеся зубы и их точное положение.
      • Выявить костные заболевания.

      Другими показаниями к ОПТГ являются предстоящая процедура имплантации, запланированное хирургическое вмешательство, а также другие сложные манипуляции.

      Использование контраста

      Использование рентгена с контрастирующим веществом (сиалография) показано в том случае, если необходимо оценить состояние протоков слюнных желез. Перед процедурой они заполняются йодосодержащими составами. Этот вид диагностики позволяет выявить ряд патологий: слюнокаменную болезнь, воспалительные очаги и наличие конкрементов.

      Подготовка к процедуре

      Особой подготовки к предстоящей процедуре не требуется. Если это обследование вам назначил врач, то это значит, что у вас нет никаких противопоказаний и ограничений. Поэтому подготовка сводится лишь к тому, что вам нужно будет снять с себя все металлические предметы, а также надеть на себя специальный защитный жилет.

      Каким образом делают рентген зуба?

      Отвечая на вопрос – как делают рентгеновские снимки зубов в стоматологии, необходимо отметить, что порядок процедуры зависит от ее специфики и разновидности. В целом же, обследование занимает не больше 5 минут, а само излучение продолжается всего несколько секунд.

      В нашем диагностическом рентген-центре вы можете сделать следующие виды снимков:

      • 3D (КТ) Цифровой
      • 2D (ОТПГ) Панорамный
      • 2D (ТРГ) Телеренгенограмма
      • 2D (ВНЧС) Зонограмма

      Прикусной снимок

      Данный вид исследования считается традиционным, не теряя своей актуальности и по сей день. С его помощью можно исследовать сразу несколько элементов зубного ряда.

      Пациент заживает между зубами специальную пленку, после чего осуществляется сама процедура. С помощью прикусного рентгена можно определить целесообразность исправления прикуса, выявить зубной камень и кариес.

      Панорамный

      Если вам назначили рентген одновременно всех зубов, то у многих может возникнуть вопрос – как называется эта процедура? Здесь подразумевается панорамный снимок, который делается с помощью ортопантомограммы.

      Перед исследованием голову пациента необходимо надежно зафиксировать, ведь любое движение может сделать изображение нечетким. После этой подготовки начинается процедура: специальный аппарат совершает обороты вокруг головы (с одной стороны устройства находится пленка, а с другой – трубка).

      Если говорить о том, как часто можно делать ортопантомограмму зубов, то в год допустимо до 10 панорамных снимков, а при использовании современного оборудования в разы больше.

      Цифровой (3D)

      Полученный цифровой снимок отличается высокой степенью детализации. Голова пациент также фиксируется, после чего томограф делает обороты вокруг нее. Сканирование идет в трех плоскостях, а изображение сразу же выводится на экран монитора.

      Расшифровка полученных данных

      Самым главным этапом всего процесса является интерпретация того изображения, которое было получено в ходе исследования. Здоровые ткани десен и зубов на снимке окрашены в серый цвет, пломбы и импланты будут характерного белого цвета. Но как же выглядит киста зуба и другие новообразования на рентгене? Увидеть ее достаточно легко, ведь она будет отображаться в виде темного участка с четкими контурами (форма округлая или продолговатая).

      Зачем делают рентген зубов?

      Этот вопрос звучит не совсем корректно, ведь данный вид исследования является основным средством диагностики во многих медицинских отраслях, включая стоматологию.

      Рентгенологическое исследование позволяет выявить следующие осложнения:

      • Кисты и другие новообразования.
      • Воспаление, характерное для периодонта.
      • Зубные трещины.
      • Нависания пломб.
      • Скрытый кариес.
      • Позволяет выявить расположение зубов мудрости.

      Целесообразность проведения рентгена возникает и в том случае, если лечение зубов уже было проведено, но стоматологу необходимо удостовериться в отсутствии осложнений. Исправление прикуса также обязательно сопровождается рентгеном на всех этапах этого процесса.

      Как часто можно делать рентген зубов детям без вреда для их здоровья?

      Воздействие рентгеновских лучей, так или иначе, негативно воздействует на клетки человеческого организма. Суть заключается лишь в дозировке этого облучения и периодичности процедур.

      Если у плода в утробе матери и новорожденного малыша наиболее восприимчивым органом является мозг, то у детей от 3 до 12 лет – это костная система. Если доза облучения будет превышена, то есть риск замедления роста костей.

      При обычных обстоятельствах, нельзя проводить любое рентгенологическое исследования детей до 7 лет. Но бывают случаи, когда опасность заболевания намного выше, чем потенциальный вред от воздействия гамма-лучей. В таком случае проведение рентгена является обязательной процедурой.

      Что касается периодичности, то стандартный вариант – это всего 2 обследования в год. В таком случае, доза облучения будет минимальной.

      Ортопантомограмма или КТ?

      Для начала нужно ответить на вопрос – чем отличается панорамный снимок зубов от КТ? С помощью ОПТГ можно делать только 2D-изображения, которые отличаются достаточно точными показателями, но упускают ряд информации в связи с плоскостью получаемой картинки.

      Поэтому с точки зрения большей информативности, 3D снимок с помощью КТ будет наиболее предпочтительным. С помощью трехмерного изображения можно рассмотреть структуру тканей с разных сторон, в любом разрезе и под любым углом. Преимуществом является также возможность построения панорамного изображения ортопантомограммы.

      Где можно сделать?

      Если вам необходимо пройти рентгенологического обследования, то вы можете воспользоваться услугами диагностического центра «ЛУЧ». У нас есть все необходимое оборудование, чтобы делать снимки высокого качества и детализации с безопасностью для вашего здоровья и здоровья ваших детей.

      Для записи на прием вам нужно оставить онлайн-заявку на нашем сайте, либо позвонить по нашему контактному номеру телефона.

      Запишитесь на исследование по телефону или онлайн
      (812) 332-52-54

      Источник: Center-Luch.ru

      5 декабря 2019      Последняя редакция: 2 декабря 2019      Болезни зубов

      Качество лечения зубов зависит от точности поставленного диагноза. Панорамный снимок зубов помогает найти причину стоматологических заболеваний. Однако некоторые пациенты проявляют беспокойство по поводу рентгеновского излучения, опасаясь причинения вреда своему здоровью. В статье мы рассмотрим вопрос необходимости таких снимков, вреда здоровью организма и иные связанные с этой процедурой моменты.

      Что это такое ортопантомограмма

      Панорамный снимок зубов, или сокращенно ОПТГ от слова «ортопантомограмма», это двухмерное изображение челюсти пациента в разрезе. По сути, это обычный рентген, так как для снимка используется именно рентгеновское излучение и рентгеновский аппарат ортопантомограф. Вот здесь и начинаются опасения пациентов за свое здоровье, ведь рентгеновское излучение приносит вред организму.

      Что видно на изображении:

      • обе челюсти;
      • все зубы вместе с корнями;
      • состояние костной ткани;
      • челюстные суставы;
      • гайморовы пазухи.

      Врач получает панорамную картину черепной коробки пациента и может поставить самый точный диагноз.

      Однако панорамный снимок все же отличается от привычного рентгена и иных методов аппаратной диагностики: телерентгенографии, томограммы.

      Когда делают рентгеновский снимок, работает визиограф. С помощью такого аппаратного исследования можно увидеть максимум два рядом стоящих моляра. То есть, получается прицельный снимок в двухмерной плоскости. Сделать рентген можно в любой государственной клинике.

      Ортопантомограмма

      Ортопантомограмму делают при помощи компьютерного томографа. В результате получается панорамное изображение челюсти в двухмерном пространстве. Диагностику можно сделать в любой государственной либо частной клинике. Цена в разы дороже: от 2020 рублей.

      Телерентгенография

      Телерентгенография тоже проводится на компьютерном томографе. Однако по сравнению с ортопантомограммой врач видит уже всю черепную коробку в фас и профиль. Соответственно, это более информативная диагностика, чем первые две. Метод обследования применяется для решения вопросов хирургического порядка и ортодонтии. Процедура стоит от 2020 рублей.

      Томограмма

      Томограмма (или компьютерная томография, КТ) также проводится на компьютерном томографе. Однако врач уже видит объемное трехмерное изображение: не только костную ткань, но и мягкие тоже. Данное обследование проводят для решения вопросов по имплантации и хирургии. Снимок делают в частных клиниках, цена за работу стартует от 2020 рублей. Можно сделать сегментарную томограмму (отдельный участок челюсти): это будет дешевле.

      Какой метод лучше

      Какой из методов обследования предпочтительней? Это зависит от вопроса, который необходимо решить. Чтобы вживить имплант, лучше сделать снимок в трехмерном изображении. Если нужно вылечить всего один моляр, достаточно простого рентгеновского исследования.

      В частных клиниках пациентам на первом приеме предлагают сделать панорамный снимок. Это необходимо для отслеживания динамики изменений состояния челюсти и зубов. Изображение будет храниться вместе с карточкой пациента. Иногда такая услуга проводится бесплатно, все зависит от клиники.

      Минусы

      У каждой медицинской процедуры помимо плюсов существуют минусы. Рассмотрим их в отношении панорамной диагностики:

      • ОПТГ не всегда дает точную информацию, так как изображение получается не объемным, а двухмерным. В этом отношении все же КТ намного информативнее.
      • Иногда искажение изображения достигает 30%, что отрицательно сказывается на точности диагностики.
      • ОПТГ не дает полной информации о трех корневых зубах, так как делает двухмерное изображение в срезе. Корни таких зубов располагаются сразу в трех плоскостях, а изображение получается только двухмерным.

      В соответствии с этим многие дантисты называют ОПТГ примерной диагностикой, которая дает лишь общее представление о состоянии зубов и челюсти. Когда нужно увидеть трещину в корневом канале или запломбировать изогнутый корневой канал, прибегают к иным формам исследования.

      Показания

      В каких случаях не обойтись без рентгенограммы? Таких ситуаций несколько:

      • перед началом ортодонтического лечения;
      • для детальной диагностики челюстно-лицевого аппарата и зубного ряда;
      • перед планированием операции;
      • для обнаружения локализации очага воспалительного процесса;
      • при диагностике пародонтита;
      • в имплантологии.

      Ортодонтическое лечение

      Ортодонтическое лечение всегда предваряется обследованием челюстного аппарата. На изображении хорошо видна корневая система, ее состояние. На основе полученной информации ортодонт подберет метод коррекции прикуса. Панорамный снимок зубов обязательно делают детям, так как врач должен увидеть анатомические особенности строения челюстной системы и зачатки еще непрорезавшихся моляров. Важно заранее увидеть, в каком направлении будут расти зубы, в каком состоянии находится корневая система — ее устойчивость.

      В каких случаях проводится комплексная диагностика всей зубочелюстной системы? Этот метод обследования позволяет:

      • выявить патологии прикуса у маленьких детей;
      • своевременно обнаружить скрытые очаги воспалительного процесса и непроявленные проблемы;
      • обнаружить зачатки формирования опухолей и новообразований;
      • проконтролировать качество запломбированных корневых каналов;
      • проверить состояние костной ткани;
      • увидеть иные скрытые проблемы.

      Взрослым пациентам очень важно проходить ежегодные обследования и делать панорамные снимки, чтобы своевременно выявить патологию.

      Также на рентгенограмме можно увидеть скрытый кариес.

      Перед операцией

      Рентгенограммы перед планированием операций в стоматологии крайне важны. Хирургу необходимо видеть рядом стоящие моляры, состояние их корней, близость нервных окончаний соседних моляров. Также перед операцией следует выявить наличие переломов корней, очаги воспалительного процесса и прочие нюансы. В противном случае хирург будет оперировать «вслепую». Так что пройти сделать панорамный снимок в интересах самого пациента.

      Обнаружение опухолей

      Обнаружение локализации воспалительного процесса представляет определенный интерес для врача и самого пациента. Потому что в большинстве случаев пациенты жалуются не на больной зуб, а на рядом стоящие здоровые моляры.

      Панорамный снимок делают также при трудном прорезывании зубов мудрости.

      Пародонтит

      Пародонтит — опасное заболевание десен, которое разрушает также костную ткань. Панорамный (круговой) снимок позволяет увидеть глубину поражения тканей, глубину пародонтальных кармашков и поставить правильный диагноз.

      Имплантация

      Имплантация — современный метод восстановления линии улыбки и функциональности челюстной системы. Панорамная диагностика (лучше делать компьютерную томограмму) перед вживлением имплантов поможет выявить патологию гайморовых пазух, при которой имплантацию проводить категорически запрещено.

      Также КТ делают и после вживления имплантов, чтобы проконтролировать качество работы. Изображение показывает состояние костной ткани, что особенно важно при вживление титановых элементов.

      Как делают снимки

      Процедура диагностика пантомографом не занимает много времени и проста в исполнении. Пациенту кладут в рот специальную палочку из медицинской пластмассы, которую он должен сжать зубами. Перед проведением процедуры необходимо снять все металлические аксессуары: кольца, серьги, часы, колье. Пациенту предлагают надеть свинцовый фартук, который защищает от вредных излучений.

      После включения аппарата вокруг головы пациента начинает вращаться цифровой датчик, который сканирует челюсть и височную зону. Вся процедура занимает не более минуты. Затем доктор анализирует полученные данные, заносит информацию в компьютер или на флеш-карту, делает снимок.

      Иные виды диагностики

      Снимок челюсти делают на специальном аппарате под названием ортопантомограф. Этот аппарат представляет собой рентгеновский механизм для сканирования всей челюстной и височной зоны. Существуют две разновидности пантомографов: цифровые и пленочные (аналоговые). Пленочные механизмы требуют фотолаборатории, а цифровые — наличия компьютера. Цифровые пантомографы удобнее в работе, а доза облучения у них в разы меньше.

      В современной стоматологии все реже применяют пленочный ортопантомограф, так как картинки получаются нечеткими и быстро стираются. Новейшая аппаратура основана на цифровой технологии, а методы обследования не приносят организму вред. Получаемое в результате цифровое изображение можно напечатать на фотобумаге либо сохранить на любом носителе.

      Однако в некоторых государственных клиниках еще сохранилась старая аппаратура пленочного типа. Если вы будете делать панорамный снимок зубов по ОМС, будьте готовы к такому повороту событий.

      Изображение можно получить и при помощи других аппаратных инструментов. Поэтому панорамный тест делают также с помощью:

      • компьютерной томографии;
      • телерентгенограммы.

      Компьютерная томография

      Конусно лучевые томографы позволяют делать панорамные снимки челюсти, что облегчает работу стоматологов и ортодонтов. Панорамное изображение всей полости рта помогает правильно поставить диагноз, назначить коррекцию прикуса и вживить импланты. Однако этот вид диагностики противопоказан лицам, страдающим клаустрофобией и патологической подвижностью (не могут спокойно сидеть на одном месте). Беременным следует отказаться от данной процедуры, кормящим женщинам следует воздержаться от ГВ в течение двух суток после обследования.

      Телерентгенограмма

      Телерентгенография назначается при установке брекет-систем либо имплантов, мостов. Также процедура является частью ортодонтического лечения и хирургии. Лучевая нагрузка при данном виде исследования минимальна, не представляет угрозу для пациента. Эту процедуру проводят даже маленьким детям, если существуют подозрения на аномалию строения зубочелюстной системы.

      Разновидности телерентгенограммы:

      • фронтальная;
      • боковая;
      • аксиальная.

      При фронтальной диагностике изображение делают спереди и сзади. Боковую телерентгенограмму делают при нарушениях прикуса, эта процедура является обязательной при установке брекетов. Подбородочная (аксиальная) рентгенограмма является уточняющей (дополнительной). Она необходима для полной картины строения черепной коробки пациента в трехмерном изображении. Эту процедуру обязательно проводят при установке имплантов верхней челюсти.

      Преимущества телерентгенограммы:

      • полученное изображение максимально приближено к реальным размерам черепа пациента;
      • результат исследования готов уже через несколько минут после снимка;
      • доза лучевой нагрузки на пациента ничтожно мала.

      Такой вид исследования предпочтителен для пациентов с клаустрофобией, которых пугает вид кабины томографа. У данного типа диагностики практически отсутствуют недостатки. Однако фактор грамотности врача тоже следует учитывать: нужно уметь правильно расшифровать рентгенограмму.

      Распространенные вопросы

      Насколько безопасно проведение рентгеновской диагностики?

      Врачи ответственно заявляют, что данную диагностику можно проводить несколько раз в год без вреда здоровью. Свинцовый фартук не говорит о том, что проведение исследования смертельно опасно для пациента. Фартук надевают для защиты щитовидной железы от облучения. Фартуки принято надевать в стоматологии, травматологии и др, так как пациент получает дозу радиации ежегодно во время флюорограммы.

      Как часто разрешается облучаться?

      Так как лучевая нагрузка на организм при проведении ортопантомограммы небольшая, то исследования можно делать в соответствии с необходимостью. То есть, сколько нужно для лечения. Однако существует и ограничение: не более 80 снимков в год. Эта цифра учитывает профилактическую флюорограмму, а не только стоматологические снимки.

      Насколько опасен рентген беременным?

      Рентгенограмму беременным делают лишь в крайнем случае, если того требует спасение жизни женщины и плода. Однако в первом триместре какие-либо манипуляции с рентгеновскими лучами проводить запрещено: это негативно скажется на состоянии зародыша. Относительно безопасным является второй триместр, когда все внутренние органы и системы малыша сформированы. На третьем триместре делать рентгеновский снимок очень опасно, так как это может привести к преждевременным родам.

      Делают ли рентген детям?

      В стоматологической практике делают снимки молочных зубов при подозрении на кисту либо скрытый очаг воспаления. Для диагностики достаточно прицельного снимка, доза облучения при котором предельно мала. Чтобы организм получил вред, нужно за год сделать 100 таких диагностик либо за день более пяти. Подросткам можно уже делать ОПТГ, так как они понимают требование стоять спокойно и не плачут во время процедуры.

      Итог

      Чтобы качественно вылечить зубы, нужно иметь представление о состоянии челюсти и костной системы. Эту информацию может предоставить рентгенограмма, которая проводится специальным аппаратом ортопантомографом либо компьютерным томографом. Снимок делают в каждой частной клинике и государственных учреждениях. Стоимость зависит от аппаратуры и тарифов частных клиник. В государственном учреждении можно сделать рентген бесплатно по направлению либо за небольшую плату в 300 рублей.

      Ортопантомография представляет собой панорамный снимок обеих челюстей в разрезе в двухмерной плоскости. Отсутствие объемного изображения является частой причиной неверно поставленного диагноза. Также двухмерное изображение не позволяет увидеть микротрещинки на корнях зубов, а у трехкорневых зубов просматриваются только 2 корня. Перечисленные недостатки говорят в пользу компьютерной томографии, хотя она стоит в разы дороже.

      Панорамную диагностику рекомендуется делать не только во время лечения зубов и вживления имплантов: ее необходимо проходить ежегодно в профилактических целях. Это позволит своевременно обнаружить скрытый кариес, внутренние очаги воспаления, кисты, опухоли, новообразования.

      Используемые источники:

      • Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н. Ортодонтия. – 2008.
      • American Academy of Implant Dentistry (AAID)
      • Дистель В. А. Зубочелюстные аномалии и деформации. Омск. — 2004.
      • «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.)

      Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

      Автор статьи: Любовь Луканина

      Луканина Любовь Валерьевна — врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог-пародонтолог. Специализируется в области терапевтической стоматологии: эндодонтия, эстетическая и функциональная реставрация, профессиональная гигиена, отбеливание зубов и парадонтология. Страница автора

      Источник: CreateSmile.ru

      Особенности применения рентгена в стоматологии: показания, эффективность и возможные риски

      Рентген в стоматологии применяется повсеместно – это одно из неотъемлемых условий диагностического обследования в большинстве клинических случаев. Визуальный осмотр не может дать подробной информации о текущем положении дел, выявить скрытые патологии и дать наиболее точную оценку масштабам существующей проблемы – в этих случаях на помощь приходит рентгенография. Этот метод диагностики также обязательно применяется перед ортодонтическим лечением, протезированием, имплантацией и хирургическим вмешательством – здесь он позволяет детально изучить строение зубочелюстного аппарата, оценить состояние костной ткани и слизистой, обнаружить скрытые противопоказания.

      О том, как делают рентген зубов, можно ли проходить процедуру детям и беременным и как часто допускается проведение подобного обследования – читайте далее в этой статье.

      В каких случаях назначается рентген-диагностика

      Многие стоматологические проблемы невозможно обнаружить только лишь с помощью визуального осмотра. Также нужно учитывать, что некоторые патологии имеют скрытый характер течения и подолгу не дают о себе знать. Это и есть ответ на вопрос о том, зачем делают рентген в стоматологии и что показывает снимок – изображение дает более детальную информацию о текущем состоянии тканей полости рта и зубов, позволяет выявить скрытые патологические процессы, обнаружить возможные противопоказания к предстоящему лечению. Чтобы узнать, как выглядят зубы на рентгене, взгляните на пример ниже.

      На фото показан рентген-снимок

      С помощью специального рентгенографического аппарата делается снимок, который дает специалисту возможность изучить клиническую картину более детально, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Результаты такого обследования дают следующие возможности:

      • обнаружить скрытые травмы зуба, например, трещину или перелом корня,
      • определить степень поражения мягких тканей пародонтитом и пародонтозом,
      • оценить объемы, высоту и состояние костной ткани перед имплантацией,
      • выявить скрытые очаги воспаления, новообразования в костной и мягкой тканях,
      • оценить правильность окклюзии, диагностировать аномалии зубочелюстного аппарата, обнаружить ретинированные элементы, в том числе определить положение зубов мудрости – с учетом все этих нюансов назначить необходимое ортодонтическое лечение.

      Рентген показывает все скрытые проблемы

      Таким образом, прохождение рентгенографии является обязательным условием перед установкой брекетов и любых других корректирующих систем, перед лечением зубных каналов, протезированием, имплантацией, костной пластикой. В отдельных случаях повторную процедуру назначают уже после лечения – для оценки достигнутых результатов.

      Виды рентгена, которые используются в стоматологии

      Сегодня в стоматологической практике применяют различные виды рентгенографии. Давайте рассмотрим возможные варианты чуть подробнее:

      • прицельный снимок: изображение 1-2 зубов, которое используют для изучения тканей дентина, зубного корня и каналов, состояния костной ткани и прилегающей десны. Также такой рентген позволяет выявить кариес на ранней стадии, обнаружить первые признаки пародонтоза, который зачастую протекает бессимптомно для пациента,
      • интерпроксимальная рентгенография: применяется в основном для обследования коронковой части зуба, позволяет выявить скрытые кариозные полости, в том числе на соседних от дефекта зубах и в пришеечной области, дает возможность оценить масштабы разрушения твердых тканей, обнаружить патологические процессы под коронками и пломбами. Для получения необходимого результата может потребоваться 3-4 снимка,
      • окклюзионная: методика позволяет оценить состояние твердого неба, обнаружить новообразования, изучить состояние подъязычной и поднижнечелюстной желез. Снимок также дает развернутую информацию по поводу ретинированных и искривленных зубов, а прибегают к помощи данного метода в тех случаях, когда по каким-либо причинам прицельный рентген не дает четких результатов,
      • длиннофокусная: дает возможность внимательно изучить ткани пародонта, и поэтому активно применяется в пародонтологии. Более детальную картину удается получить за счет использования диагностической установки с более мощной рентгеновской трубкой,
      • панорамный снимок (ортопантомограмма): изображение обеих челюстей с возможностью тщательного изучения коронкой и корневой части каждого зуба, тканей пародонта. Данное обследование проходят перед ортодонтическим лечением, протезированием, в рамках планирования имплантации. Снимок также дает возможность распознать срытые новообразования, травмы и другие деформации челюстного аппарата.

        На фото изображен панорамный снимок

      Отдельно можно выделить компьютерную томографию – методика, которая позволяет получить максимально информативный 3D-снимок с возможностью послойного изучения состояния мягких и твердых тканей полости рта. Это более современная технология, которая сегодня обязательно применяется перед сложным лечением, хирургическим вмешательством и имплантацией зубов. Позволяет детально изучить клиническую картину, выявить скрытые патологии, исключить возможные противопоказания к предстоящему лечению.

      Методики исследования и допустимые дозировки облучения

      В стоматологии применяется несколько основных методик рентгенографического обследования. Выбор конкретного варианта диагностики делает лечащий врач, исходя из особенностей клинической картины и поставленных целей. Доза облучения в каждом случае разная, но всегда минимальная и совершенно безопасная для здоровья:

      • прицельный снимок – 5 мкЗв,
      • ортопантомограмма (панорамный снимок) – 35 мкЗв,
      • КТ обеих челюстей (3D-снимок) – 60 мкЗв1.

      Чтобы понять, вредно ли такое обследование, обратите внимание на следующие цифры: максимально разрешенная лучевая нагрузка в год для взрослого человека составляет 2020 мкЗв, а для детей до 15 лет – 300-400 мкЗв.

      Нужно также заметить, что перед дентальной имплантацией, особенно перед применением одноэтапных протоколов лечения, необходимо получить максимально подробные и информативные снимки. Важно дать точную оценку состоянию костной ткани и слизистой, изучить особенности строения челюстного аппарата, выявить возможные противопоказания. Для этого пациентов обычно направляют в специализированные диагностические центры, которые располагают более качественным и высокоточным оборудованием, нежели частные стоматологические клиники.

      Как часто можно повторять процедуру

      Многих пациентов волнуют вопросы о том, опасен ли рентген и сколько раз можно делать такие снимки. Допустимая частота прохождения процедуры будет зависеть от типа используемого аппарата. Как говорилось выше, максимальная лучевая нагрузка для взрослого человека соответствует показателю 2020 мкЗв в год, а для детей до 15 лет – 300-400 мкЗв. Далее разберемся, какое количество рентгенологических снимков является допустимым без опасности для здоровья.

      1. Для взрослого пациента

      Максимальное допустимое количество прицельных снимков на радиовизиографе – 500 штук, а на рентгеновской аппаратуре – 100. Очевидно, так часто проходить рентген-обследование нет никакого смысла, каким сложны ми трудоемким не было лечение. Поэтому волноваться по поводу вреда от такой диагностики не стоит.

      2. Для ребенка

      Многие родители беспокоятся по поводу того, вредно или нет проходить рентген-диагностику детям. Сразу нужно сказать, что никакой серьезной опасности подобные процедуры не несут. Зато методика позволяет выявить скрытые очаги кариеса, изучить процесс формирования зубочелюстной системы и при необходимости своевременно назначить ортодонтическое лечение.

      Такую процедуру можно проводить ребенку

      Еще раз напомним, что допустимая доза облучения в год для ребенка составляет 300-400 мкЗв, в то время как современная диагностическая аппаратура дает ничтожно малую дозу облучения, совершенно безопасную для здоровья детского организма. Перед процедурой ребенку наденут специальный фартук, чтобы еще больше снизить степень негативного воздействия.

      3. Рентген-диагностика в период беременности и кормления грудью

      Теперь перейдем к вопросу о том, можно ли делать рентген при беременности и грудном вскармливании. Здесь важно учесть точный срок, поскольку данное состояние является относительным противопоказанием. Так, в первом триместре проходить рентген-диагностику нельзя – это ответственный период, в течение которого происходит формирование всех жизненно важных органов ребенка. Также не рекомендуется данная процедура на последних сроках, а оптимальным временем считается второй триместр.

      «У меня так на пятом месяце зуб сильно разболелся. Поехала к своему стоматологу, а он меня на рентген отправил. Если честно, переживала, начала узнавать информацию по поводу опасности такого мероприятия для себя и малыша. Но потом врач мне все подробно объяснил, что никакого риска в моем случае нет, а вот зуб вылечить нужно срочно, иначе последствия могут быть непредсказуемыми. В итоге нашли скрытый очаг кариеса, лечение прошло благополучно».

      Maria28, г. Смоленск, из переписки на форуме woman.ru

      Процедуру не желательно проводить беременным

      Во время лактации можно проходить рентгенографию, и главное здесь – защитить грудную клетку с помощью специального свинцового фартука, который выдаст специалист. Отвечая на вопрос о том, можно ли кормить после процедуры, то здесь мнения экспертов расходятся. Чтобы избежать любых рисков, лучше сцедить молоко и на ближайшие 48 часов перевести ребенка на альтернативный вариант кормления.

      Опасность прохождения рентген-обследования в стоматологии

      Говорить об угрозе здоровью пациента можно только в том случае, если имеют место нарушения технологии проведения процедуры или превышение допустимых норм облучения. Среди возможных негативных реакций в таких ситуациях эксперты выделяют следующие явления:

      • изменения в составе белка и крови,
      • ионизация молекул,
      • сбои в продуцировании новых клеток,
      • ускорение процессов старения.

      Нужно заметить, что риск столкновения с подобными неприятностями крайне мал. В любом случае, чтобы минимизировать отрицательное влияние на организм, следует надевать специальный свинцовый фартук и не подвергать себя рентгенографии слишком часто.

      Противопоказания к процедуре

      Иногда из-за потери контрастности результаты рентген-диагностики могут оказаться искаженными или вовсе неинформативными. Причины тому могут быть следующие:

      • присутствие кист в исследуемой области,
      • некорректно проведенное пломбирование,
      • присутствие материалов, засвечивающих рентген-изображение,
      • развитие цементомы – опухоль, которая возникает в области зубных корней и по своему строению напоминает цемент зуба.

      На фото показаны цементомы

      Также повлиять на качество конечных снимков может гнойной воспаление, а отдельные трудности отмечаются при изучении зубов мудрости. Не рекомендуется проводить процедуру женщинам в первый и последний триместр беременности. Но в целом, это наиболее информативный и безопасный вариант диагностического обследования.

      Как подготовиться к обследованию

      Никакой особенной подготовки данный метод диагностики не требует. Непосредственно перед процедурой пациента просят снять с себя все металлические изделия, чтобы не нарушить работу аппарата и в итоге не получить искаженные результаты. Снимок будет готов буквально через полминуты после включения аппарата.

      Многих пациентов также волнует вопрос о том, нужно ли чистить зубы перед рентгеном. Строгих указаний по этому поводу не существует. Предполагается, что пациент чистит зубы два раза в день, как и положено. Если накануне вы перекусили, не лишним будет хорошенько прополоскать рот и воспользоваться зубной нитью.

      Описание процедуры

      Сегодня подобную услугу предлагают многие современные стоматологические центры, и в большинстве случаев располагаемого оборудования вполне достаточно, чтобы получить на руки развернутую клиническую картину. Однако перед имплантацией или сложным хирургическим лечением может потребоваться более детальная информация – в этих случаях лучше обращаться в специализированные диагностические центры, в арсенале которых есть современное высокоточное оборудование.

      На фото показана процедура выполнения прицельного рентген-снимка

      Процедуру проводят в специальном помещении, где полы и стены покрыты свинцом для защиты соседних кабинетов. Перед началом пациента просят снять с себя все металлические украшения, поскольку их присутствие в момент диагностики может сильно исказить конечные результаты. Далее нужно надеть защитный свинцовый фартук, чтобы снизить лучевую нагрузку на организм. Если речь идет о прицельном снимке, то на причинном зубе фиксируется специальный датчик, соединенный с рентген-установкой. Специалист нажимает на кнопку, и аппарат начинает работать.

      Компьютерная томография проводится несколько иначе. В этом случае голову и подбородок пациента фиксируют с помощью специальной подставки, и после запуска аппарата рентгеновская трубка с датчиком начинает крутиться вокруг головы, делая целую серию снимков буквально за полминуты – далее на компьютере формируется трехмерная модель челюстей пациента.

      Как выглядят зубы и челюсти на снимке

      Результатом обследования считается изображение зуба, отдельного участка или всей зубочелюстной системы целиком, которое может быть перенесено на пленку или просто сохранено на цифровом носителе. Пытаться самостоятельно диагностировать проблемы по такому снимку – занятие практически бесполезное, потому как понять и правильно расшифровать изображение сможет лишь опытный специалист.

      Расшифровать снимок может только специалист

      Сколько будет стоить рентген-обследование

      Дать точный ответ по поводу того, сколько стоит рентген зубов, довольно сложно – все зависит от метода рентгенографии, масштабов изучаемой области, вида используемого оборудования и ценовой политики медицинского учреждения. Ниже в таблице приведены ориентировочные расценки на различные виды снимков.

      Метод рентгенографии Примерная стоимость, руб.
      Прицельный снимок 250-500
      Ортопантомограмма 1000-1200
      КТ 1500-5000 (в зависимости от масштабов исследуемой области)

      Отдельной платы может потребовать распечатка изображения на пленке и расшифровка специалиста в письменном виде. Что же касается того, где можно сделать рентген, то нужно заметить, что большинство современных стоматологических центров оснащены необходимым рентгенологическим оборудованием для получения прицельных и панорамных снимков.

      Другой вопрос, если вам предстоит серьезное лечение, хирургическое вмешательство и особенно имплантация по одноэтапной технологии. Здесь очень важно заранее предусмотреть все нюансы и тщательно изучить состояние костной ткани челюсти, чтобы выбрать подходящие места под импланты. Потребуется прохождение конусно-лучевой или мультиспиральной томографии, и для этого эксперты рекомендуют обращаться в профильные учреждения, где есть качественное и высокоточное оборудование.

      1. Потрахов H.H. Малодозовая рентгенодиагностика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, 2003
      Источник: DentConsult.ru

      Что такое ОПТГ и в каких ситуациях от снимка можно отказаться: самая полная информация в одной статье

      Иногда для постановки диагноза требуется получить изображение всей челюсти «в разрезе»

      Далеко не всегда врачу для точной постановки диагноза и планирования дальнейшего лечения достаточно прицельного рентгена 1-2 зубов. Иногда требуется получить изображение всей челюсти «в разрезе», а именно ее панораму или панорамный снимок зубов – чтобы увидеть картину скрытых процессов, происходящих в полости рта. Кстати, согласно статистике, на «невидимые» заболевания челюстной системы приходится более 50% всех обращений к стоматологу.

      Если специалист считает, что пора получить такой снимок – так тому и быть, смело отправляйтесь на исследование. А для того, чтобы не мучили сомнения, внимательно читайте статью: узнаете о том, что это такое – панорамный снимок, где его можно сделать и не будет ли это угрожать вашему здоровью.

      Как не спутать разные виды рентген-диагностики

      В голове у обычного пациента, не разбирающегося в нюансах стоматологии, часто роится масса вопросов: что это такое и что показывает, как выглядит и как делается панорамный снимок зубов. Более того, определения – что такое рентген, ортопантомограмма, компьютерная томография часто путаются или же смешиваются у нас в головах. И это не удивительно, ведь все эти методы исследования базируются на действии рентгеновского излучения и являются важными инструментами качественной работы в сфере стоматологии. Однако между ними существует разница – остановимся на важных нюансах подробнее.

      1. Что такое рентген

      Рентген-снимок — прицельное изображение одного или пары зубов

      Рентген проводится на аппарате, называемом визиограф – это двухмерное прицельное изображение одного, реже – пары зубов. Такая техника сегодня есть абсолютно во всех стоматологиях. Именно с ее помощью врач может выявить состояние корневой системы, определить наличие кист, гранулем, степень и глубину разрушения зуба кариозным процессом, его влияние на соседние элементы зубного ряда. Рентген также назначается в случае, когда предполагается длительный процесс лечения периодонтита и пульпита для того, чтобы контролировать его ход. Он важен и при планировании сложного удаления зуба, для обнаружения расположенных в костной ткани «восьмерок».

      2. Панорамный снимок

      Как называется панорамный снимок зубов? Медицинский термин звучит как «ортопантомограмма», а для ее проведения требуется аппарат ортопантомограф. Что показывает панорамный снимок? Это также двухмерное изображение, но уже не одного зуба, а всей челюстной системы пациента1. По-другому его еще называют ОПТГ, сокращение можно также расшифровать, как ортопантомограмма – смысл от этого не изменится, все понятия обозначают один и тот же процесс. Чуть позже в статье рассмотрим ситуации, когда без ОПТГ не обойтись.

      Панорамный снимок показывает весь зубной ряд в развернутом двухмерном изображении

      На заметку! Какой снимок зубов лучше панорамный или прицельный, определить сможет только врач. Ведь все зависит от конкретной клинической ситуации и от целей, которые стоят перед доктором и пациентом.

      3. Компьютерная томография

      Когда речь идет о компьютерной томографии (КТ или томограмме), то здесь уже подразумевается одно принципиальное отличие – полученный снимок будет трехмерным или 3D, то есть объемным, в разных проекциях. По сути, это то же ОПТГ или панорамный снимок зубов, но только помните, что это такой инновационный, более современный и совершенный подход, расширяющий возможности стоматологов.

      Читайте по теме: возможности компьютерной томографии для современных методов лечения и протезирования зубов.

      Исследование выполняется на томографе. Результаты компьютерной томографии необходимы, когда нужно восстановить зубы путем протезирования или имплантации. Томография позволяет до долей миллиметра оценить состояние костной ткани пациента, подобрать соответствующий случаю имплантат и вообще определить их необходимое количество для успешного результата. А также провести тщательную подготовку к лечению – это особенно важно, когда используются протоколы с немедленной нагрузкой протезом или методы одноэтапной имплантации, а пациент страдает острыми атрофическими состояниями костной ткани.

      Так выглядит 3D изображение челюсти при компьютерной томографии

      Интересный факт! Далеко не во всех клиниках на сегодняшний день есть томографы. В основном их можно встретить в частных стоматологиях, в государственных – куда реже. И даже при этом качество томографов может разниться. Именно поэтому так часто можно встретить ситуацию, когда врач в процессе планирования имплантации отправляет пациента в медицинский центр общего профиля для КТ (компьютерная томография, томограмма). Здесь оборудование мощнее в несколько раз, что позволит свести к минимуму любые риски и осложнения как в момент имплантации, так и после нее.

      Когда возникает необходимость в панорамном снимке

      Зачем делают ортопантомограмму? Такое исследование проводят в следующих случаях:

      • перед ортодонтическим лечением: для оценки состояния зубочелюстной системы с целью коррекции прикуса и выявления скрытых аномалий – перед установкой брекетов, пластинок, трейнеров,
      • при планировании хирургических операций,
      • для ранней диагностики опухолей,
      • при оценке состояния молочного прикуса: для того, чтобы иметь представление о состоянии зачатков постоянных зубов,
      • при пародонтологическом лечении: когда необходимо выявить глубину образовавшихся пародонтальных карманов, проанализировать состояние корней или мягких тканей,
      • для оценки состояния челюстных суставов: диагностика называется телерентгенограмма (проводится на том же аппарате, что и ОПТГ, только снимается вид в профиль),
      • перед дентальной имплантацией: для определения качества и объема костной ткани, расположения и состояния зубных корней – как самый первый этап обследования (потом все равно придется делать компьютерную томографию),
      • для оценки особенностей носовых пазух (гайморовых): определение анатомической формы, выявление кист, гайморита, инородных тел.

      В чем особенности проведения исследования

      Что такое ортопантомограмма и как называется панорамный снимок зубов (сокращенно ОПТГ) мы с вами выяснили – это все одно и тоже. Теперь пришло время узнать, как ее делают, сколько по времени, когда получить и как можно прочитать результаты исследования.

      Процедура проходит стандартно, как и все подобные методы исследования. Она займет совсем немного времени и не причинит никакого психологического и физического дискомфорта (разве, что вы будете волноваться на тему о том, не вредно ли это – но про вред еще поговорим отдельно).

      1. Подготовка к процедуре

      На фото изображен процесс проведения ортопантомограммы

      Прежде, как сделать панорамный снимок зубов взрослым и детям, нужно будет выполнить следующие манипуляции:

      • снимите с себя цепочки и серьги, очки: все это мешает прохождению рентгеновских лучей,
      • зафиксируйте на груди и на шее свинцовый жилет (поможет ассистент): такие меры предосторожности не говорят о том, что процедура является опасной, это лишь обязательное требование радиационной защиты,
      • встаньте в специальный аппарат: процедура проводится в положении стоя, врач расскажет, как это правильно делать. В процессе получения данных нельзя отклоняться, менять положение, вертеть головой, сгибаться, менять установленный специалистом угол наклона,
      • прикусите губами пластмассовую палочку, которая отделяется от ортопантомографа: губы должны быть плотно сомкнуты, язык прижат к небу. В тех областях, где у пациента наблюдается адентия – нет зубов, врач расположит ватные валики.

      2. Ход процедуры

      После необходимых приготовлений специалист сядет за компьютер и запустит программу, после чего вокруг вашей головы начнет вращаться специальный датчик. О том, сколько делается обследование, можете не переживать – стоять без движения придется не более 1 минуты. После чего вы будете свободны. Врачу же потребуется еще порядка 10 минут для того, чтобы программа обработала данные и сохранила их на жестком диске компьютера. Также при необходимости можно перенести результаты исследования на флэш-карту или DVD-носитель. Это еще одно преимущество цифрового оборудования – на пленочном можно бы было лишь распечатать изображение на специальной пленке, а сохранить данные на дополнительных носителях просто невозможно.

      Изображение загружается на жесткий диск компьютера

      3. Кто расшифровывает результат

      Расшифровать снимки может только специалист

      О том, как читать снимок зубов и как описывается ортопантомограмма, пациенту задумываться не нужно: ее результаты сразу же попадают на компьютер врача (стоматолога или специалиста рентгенологической диагностики), где он может увеличивать изображение, рассматривать его во всех подробностях для того, чтобы сделать грамотное описание панорамного снимка и назначить дальнейшее лечение.

      Но если вы делаете ОПТГ в одной клинике, а лечение проходите в другой, придется подождать минут 10-15 и получить текстовое описание – расшифровку данных. При этом не забудьте, что сам снимок (а лучше его цифровой вариант) лечащему врачу также обязательно понадобится.

      Кому можно делать снимки и есть ли противопоказания

      Абсолютных противопоказаний к такому виду исследования нет. Но, несмотря на это, для некоторых групп пациентов, собирающихся проходить ортопантомограмму, существует ряд ограничений.

      1. Ограничения по возрасту

      Детям можно делать процедуру с 5-6 летнего возраста

      С какого возраста можно делать ортопантомограмму детям? Уже с 5-6 лет можно смело вести ребенка на подобную процедуру. В этом возрасте довольно легко объяснить малышу, для чего она и как нужно вести себя на приеме у врача. Ребенок уже способен понять, что для точности получения данных нельзя вертеться, и вполне сможет постоять смирно. До этого возраста деткам с молочными зубами чаще делают рентген или прицельные снимки, доза излучения при них и вовсе минимальна – около 3 мкЗв. А особенным показанием именно для ОПТГ является подозрение на периостит, кисту или абсцесс, угрожающие зачаткам постоянных зубов.

      2. Ограничения при беременности

      Можно ли делать панорамный снимок зубов при беременности? Будет полезно знать, что активная закладка внутренних органов крохи, в том числе и зубов во внутриутробном развитии проходит в первый триместр. Поэтому при беременности женщинам лучше отказаться от исследования – но только тогда, когда ситуация позволяет подождать и не является критической. Лучше, если ортопантомограмма будет проведена во втором триместре. В третьем также лучше повременить без необходимости.

      3. Ограничения при лактации

      Как быть молодым мамам при грудном вскармливании? Здесь к снимкам в разумных количествах нет никаких противопоказаний, излучение в столь малых дозах не оказывает влияния на качество грудного молока. Если очень беспокоитесь по этому поводу, то можно сцедить молоко до и после процедуры.

      Процедуру можно проводить кормящим женщинам

      Как часто разрешено проводить ОПТГ

      Вреден ли панорамный снимок зубов и как часто можно делать это обследование? Современное оборудование для проведения исследований является цифровым, а не пленочным, это позволяет пациентам совершенно не беспокоиться по поводу безопасности проведения процедуры и ее качества – риск получить серьезную лучевую нагрузку здесь сводится к минимуму. Доза облучения за один сеанс ортопантомограммы равняется примерно 17 микрозивертам, в то время как допустимая в профилактических целях за один год не должна превышать нормы в 2020 мкЗв. Исходя из этих данных, процедуру при необходимости можно проделывать 80 раз за 1 год без вреда для здоровья. Но вряд ли таких показателей кто-то достигнет.

      Кроме того, некоторых беспокоит вопрос, не имеющий отношения к противопоказаниям: сколько действует или действительна ортопантомограмма. Ответ такой: лучше, если вы будете делать ее каждый раз во время ежегодных профилактических осмотров у стоматолога, а их в год должно быть не менее двух. Это поможет обезопасить себя от скрытых процессов, которые могут доставить немало проблем и неприятностей не только с зубами, но и со здоровьем всего организма.

      Ежегодный профилактический осмотр поможет выявить проблемы на ранней стадии

      Сколько стоит ортопантомограмма

      Естественно, процедура в большинстве случаев является платной и будет стоить порядка 1000-1500 рублей. Однако здесь уже каждый решает сам, что ему важнее – спокойствие и уверенность в завтрашнем дне или экономия. Бесплатные снимки делают, если пациент (ребенок или взрослый), проходит лечение в государственной поликлинике. Но на диагностику часто скапливается большая очередь (записываться нужно за 1-2 недели), поэтому пациентам приходится обращаться в частные центры, где нет очередей, и имеется самое современное и точное оборудование.

      1. Р.Г.Хафизов, А.К. Житко, Д.А. Азизова, Ф.А. Хафизова, А.Р. Хаирутдинова «Стоматологическая радиология», Учебно-методическое пособие. Казань, 2015.
      Источник: anZub.ru

      В стоматологии часто используется рентген зубов, позволяющий определить поражение зуба, заболевание челюстно-лицевого аппарата. Это информативная диагностика, которая используется при лечении, хирургии, ортопедии зубов.

      Показания для рентгена

      Большее число стоматологических патологий невозможно выявить во время визуального осмотра. Порой некоторые заболевания протекают без какой-либо симптоматики. Поэтому делают рентген зуба, позволяющий получить необходимую информацию при наличии следующих патологий:

      • трещины или перелома корня. Обычно возникает в результате травмы. Патология характеризуется воспаленной десной, острой болью во время надкусывания;
      • пародонтита, от которого атрофируется костная ткань, наблюдается воспалительный очаг, кровоточивость десны. Может возникнуть повышенная подвижность зуба;
      • периодонтита. Заболевание характеризуется воспалительным процессом, появлением кисты зуба, которая постепенно увеличивается. Однако не приводит к появлению дискомфорта. При отсутствии лечения развивается флюс, свищ, вызывающие утрату зуба;
      • абсцесса;
      • кариеса, который начинается в плохо просматриваемом месте;
      • аномального расположения сустава зубов;
      • новообразования.

      Также дентальный рентген требуется:

      • перед протезированием;
      • имплантацией;
      • костной пластикой;
      • ортодонтической терапией;
      • лечением зубного канала. Причем в этом случае рентгенография также показывается после проведенного лечения. Это необходимо для контроля за правильно проведенной обработкой.


      Фото рентгена зубов взрослого, которое позволяет определить наличие патологических процессов

      Проведение рентгенологического исследования показывается при отсутствии стоматологических заболеваний, в качестве профилактики за имплантатами, конструкциями большого объема. Данная диагностика способна определить точное расположение патологического процесса, позволяет установить наиболее верный план лечения.

      Классификации

      Дентальный рентген имеет несколько классификаций. Прежде всего есть разновидности исследования, зависящие от используемого аппарата. Прикусной дает возможность рассмотрения кариеса и зубного камня. Прицельный позволяет рассмотреть состояние десны, корня, полости зуба. На полученном снимке можно оценить качество терапии. Данный вид охватывает область 1–3 зубов.

      Круговой рентген способен дать наибольшую точность. С его помощью можно оценить состояние гайморовых пазух. Цифровой позволяет получить наиболее точный снимок как одного, так и всех зубов. Имеется еще одна классификация, которая зависит от техники проведения исследования:

      • Внутриротовая рентгенография, при которой пленка устанавливается в ротовой полости больного. Она может быть окколюзионной. При данном исследовании пленка зажимается зубными рядами. Диагностика позволяет оценить весь зубной ряд. Периапикальная устанавливается с боку от больного зуба. Исследование контролирует область трех зубов, прилежащую десну и костную ткань.
      • Цефалометрическая контролирует определенный участок челюсти. Обычно используется в ортодонтии.
      • Панорамный показывает картину всего челюстного аппарата.

      Цифровой рентген дает более точную информацию о состоянии зубов.

      Период беременности

      Многих женщин интересует вопрос, можно ли проводить дентальный рентген у беременных. Все будущие мамочки на начальном сроке проходят консультацию стоматолога. И здесь возникает неясная ситуация. С одной стороны, обследование поможет определить, как выглядит картина, с другой – не известно, как рентген повлияет на неразвившийся плод. Врачом оценивается каждый индивидуальный случай.

      Конечно, лучше было бы провести диагностику после родов, или во втором триместре. Кроме того, бывает, что женщина проходит рентген, не зная, что беременна. На сегодняшний день производители аппаратов говорят, что диагностика не наносит вред на малыша. Тем не менее лучше прибегнуть к исследованию только при наличии серьезных показаний.

      Если все же во время беременности придется сделать рентгенографию, тогда проводится следующая последовательность действий:

      • беременным живот и грудь закрываются специальным фартуком;
      • перед диагностикой зуб осматривается, затем выбирается наиболее подходящий метод;
      • для исследования выбирается более чувствительная пленка;
      • пленка прижимается врачом, через некоторый промежуток времени происходит фиксация снимка.


      Не следует проводить рентген также при планировании ребенка

      Многих кормящих мамочек интересует вопрос, вреден ли рентген для грудного малыша. Если необходима рентгенография во время кормления грудью, то не стоит опасаться процедуры. Она не наносит никакого воздействия на младенца. Не следует менять график, сцеживать молоко, малыша можно кормить по обычной для него схеме.

      Для детей

      Большинство родителей опасается, когда процедур назначается для детей. Причем рентгеновское исследование для них не менее необходимо, чем для взрослых. Поскольку кариес молочного зуба обычно формируется в проблематичном месте, где инструментальный осмотр затруднен. Кроме того, при помощи рентгенографии можно своевременно обнаружить проблему отдаленных коренных зубов, патологии костной ткани.

      Нередко диагностика назначается ортодонтом для исправления прикуса. Ребенком получается минимальная доза облучения. На него одевается специальный фартук, защищающий его тело. При получении верного результата будет проведена терапия, основанная на реальных фактах.

      Совет! Для диагностики детей рекомендуется цифровой рентген. Он более удобен и дает меньшую лучевую нагрузку.

      Частота проведения диагностики

      Многих интересует вполне естественный вопрос, как часто можно делать рентген зубов. Данная информация прописана специальным документом. В нем указывается максимальное число процедур, разрешенных для диагностики больного. При этом происходит учет общего количества рентгена как профилактического, так и лечебного. Естественно, единичная диагностика не наносит вреда организму.

      Даже использование старого оборудования 2–3 раза в месяц не окажет негативного воздействия на организм. Максимально допустимое число процедур зависит от аппарата, на котором проходит обследование. Наиболее опасный класс у пленочной аппаратуры. Самым безопасным считается цифровая диагностика. Сколько раз разрешено делать диагностику зависит от современности оборудования.

      Если рентген проводится на актуальном оборудовании, то он не опасен для организма. Без вреда в день можно провести 8 процедур. За год допустимым количеством является 500 снимков. На пленочном аппарате годовое количество не должно превышать 80 процедур.


      Для проведения исследования должны быть показания, иначе излучение в большом количестве может быть опасным для здоровья

      Вред рентгена

      Если преувеличить рекомендованное число исследований или проводить рентген с ошибками, то доза облучения, проходя по телу пациента, может спровоцировать негативные реакции, проявляющиеся в виде:

      • изменения белка;
      • ионизации молекул;
      • ускорения процесса старения ткани;
      • нарушения созревания новых клеток;
      • смены состава крови.

      В результате этого могут развиться довольно серьезные заболевания. Чтобы избежать подобного развития событий, следует одевать специальный фартук, следить за количеством исследований, временем диагностики. Чем оно меньше, тем меньший вред причиняется организму.

      Невозможность проведения процедуры

      Бывают случаи, когда невозможно провести рентгенографию зуба. Это происходит из-за потери контактности. Основными причинами данного состояния являются:

      • образование на отдельной области кисты;
      • неверно проведенное пломбирование канала;
      • использование материалов, засвечивающих рентгеновский снимок;
      • начальная стадия цементомы.

      Приводит к ухудшению снимка развитие абсцесса. Наиболее часто от этого страдают дети. Если гнойное воспаление поражает молочные зубы, то на результате покажется исключительно темное пятно. Имеются трудности диагностики, если приходится рассматривать зуб мудрости. Рентгенография зубов является необходимой процедурой, при которой лучевое облучение сведено к минимуму. При помощи данного метода у врача появится наиболее точная информация о воспалительном процессе, его расположении, наличии дефектов.

      Источник: apkhleb.ru

      Рентгенография зубов стала неотъемлемой частью современной стоматологии. Она используется для профилактических осмотров и построения плана лечения, протезирования, удаления зубов. С помощью рентгена можно выявить как уже существующие проблемы, так и заболевания или патологические состояния, которые ещё не проявляются в виде зубной боли.

      Показания к рентгену зубов

      Направление на рентген даёт врач-стоматолог после визуального осмотра полости рта и опроса пациента. Показаний для проведения рентгенографии существует довольно много.

      Трещина корня или его перелом

      Ощущение сильной боли на определённом участке челюсти при откусывании или пережёвывании пищи является признаком перелома корня зуба (или трещины в нем). Также в ходе осмотра полости рта возле травмированного зуба можно обнаружить отечную, гиперемированную слизистую.

      На рентгеновском снимке перелом будет визуализироваться как небольшая затемнённая полоса на корне зуба. Также снимок позволит определить, к какой группе переломов относится конкретный случай: поперечный, вертикальный, косой, оскольчатый.

      Пародонтит

      Пародонтитом называют патологический процесс воспаления опорного аппарата зуба. Данный процесс на первых стадиях может проходить бессимптомно, при этом постепенно разрушая костную ткань вокруг зуба, а затем – сам зуб. Впоследствии у пациента отмечается кровоточивость десён, их отёчность, небольшая подвижность зубов.

      Такая патология, как пародонтит, имеет очень большую частоту проявлений (примерно 90% взрослого населения в той или иной форме подвержено данному заболеванию). Периодическое выполнение рентгенографии в профилактических целях (о том, как часто можно делать рентген зубов детям и взрослым, будет рассказано ниже) позволяет увидеть пародонтит на ранних его стадиях и вовремя начать лечение. На снимках можно увидеть степень изменения костной ткани, разрушение перегородок, воспалительные и гнойные процессы.

      Периодонтит

      Периодонтит – воспалительный процесс, затрагивающий корневую оболочку зуба, а также окружающие её ткани. Такая патология чаще всего является следствием длительного кариеса и отсутствия какого-либо лечения.

      Периодонтит на рентгеновском снимке визуализируется как наслоение в периапикальной области. При такой патологии появляются свищи с гнойным содержимым. Рентген показывает очаги разрушения с нечеткими, неровными контурами.

      Аномалии в расположении зубного сустава

      При неправильном росте зубов, их нестандартном расположении (с наклоном, с поворотом и т.д.) врач-стоматолог или ортодонт может назначить рентген для выявления аномалии расположения зубного сустава. Лучше, если такая диагностика проводится в детском возрасте, когда расположение зубов можно без особых сложностей изменить при помощи брекетов. При этом нужно учесть, что детям нельзя делать рентген зубов так же часто, как взрослым.

      Новообразования или абсцессы

      Рентген – лучший способ диагностики новообразований, например таких, как кисты зубного корня. На снимке киста отображается в виде затемненного участка, который имеет круглую либо же продолговатую форму с четко очерченными контурами.

      Абсцесс – это скопление гноя в определённой области зубочелюстной системы. Он также заметен на рентгене.

      Виды рентгена

      После осмотра врач может назначить пациенту один из четырёх возможных видов рентгена.

      Прикусной

      Данный метод позволяет отразить на снимке коронковую часть зуба. Применяется он для выявления пародонтита, межзубного кариеса. С помощью прикусного фиксирования можно получить снимки верхних и нижних зубов.

      Иногда такой снимок может выполняться после протезирования и установки коронки, чтобы посмотреть, насколько правильно выполнена процедура.

      Прицельный

      С помощью прицельного снимка удаётся разглядеть конкретный поражённый зуб или несколько. При этом на такой снимок не могут попасть более 4-х зубов.

      Панорамный

      С помощью панорамных снимков можно контролировать качество и эффективность уже проведённого лечения. Они позволяют увидеть полную картину состояния всей зубочелюстной системы, а это не только зубы с очевидными проблемами (например, кариес, скол и т.д.), но и корни, ткани пародонта, придаточные пазухи носа и нижний сустав челюсти.

      На панорамном снимке врач сможет увидеть наличие/отсутствие пломбировочного материала, скрытые кариозные полости, воспаления околокорневых тканей, кисты, опухоли, а также зубы, которые ещё не прорезались.

      Цифровой или 3Д-рентген

      Данный вид рентгена считается наиболее современным и безопасным. С помощью 3D-рентгена можно получить четкое изображение всего ряда зубов и конкретного зуба. В результате получается трехмерная картинка, которая выводится на монитор.

      Описание процедуры

      Существует определённый алгоритм, который описывает, как правильно делать рентген зуба:

      • пациент должен снять с себя металлические украшения;
      • затем его подводят к рентгеновскому аппарату и просят прикусить светочувствительную плёнку так, чтобы исследуемый зуб оказался между плёнкой и аппаратом;
      • делается снимок.

      Если это требуется, то снимок может быть сделан в другой проекции. В случаях, когда рентген проводится с помощью компьютерного радиовизиографа, пациент надевает на себя специальный фартук, а затем на исследуемую область зубочелюстной системы ставится датчик, соединённый с аппаратом. Снимок отображается на компьютере.

      Ещё один вариант рентгена – с использованием ортопантомографа. Исследуемый становится у аппарата и кладёт подбородок на специальную опору для полной фиксации. Далее он зубами прикусывает блок, который не даст сомкнуться челюстям. Снимки делаются в процессе вращения устройства вокруг головы пациента.

      Обычно процедура занимает всего несколько минут, после чего готовые снимки описываются и передаются пациенту.

      Как часто можно делать рентген зубов?

      Как всем известно, большая доза рентгеновского излучения может навредить здоровью человека. Именно поэтому для проведения рентгена зубов имеются некоторые ограничения. Если говорить о том, как часто можно делать рентген зубов взрослому человеку без вреда для здоровья, то оптимальным ответом будет: 3-5 раз в месяц (если это требуется). В целом доза рентгена зубов (что показывает СанПиН) не должна превышать 150 мЗв в год.

      На вопрос, вредно ли проводить рентген зубов детям, можно ответить, что да. Такую диагностику назначают только в крайних случаях, когда зубная патология требует точного изучения. Лучше проводить цифровое исследование, тогда вред будет минимальным. Также перед снимком важно защитить тело ребёнка специальным жилетом или фартуком.

      Проблемы при проведении рентгена

      В ряде случаев рентген зубов (как часто можно делать его в случае неудачного первого снимка, расскажет лечащий врач) не получается провести должным образом из-за потери организмом пациента контрастности. Это может произойти по нескольким причинам.

      На отдельной части челюсти возникла гранулема, абсцесс или киста

      Абсцессы, кисты, гранулёмы могут сильно затемнить снимок, сделав невозможными его точное описание и постановку диагноза.

      Появилась радикулярная киста

      Радикулярная киста может скрыть другие патологические изменения в костной ткани и тканях зуба.

      Неправильно проведенное пломбирование каналов

      Неверное использование пломбировочного материала или пломбировка каналов после удаления нервов приводят к засвечиванию снимка. Соответственно, разглядеть на нём что-либо не представляется возможным.

      Первый этап возникновения цементомы

      Снимки зубов на визиографе не получатся в случаях, когда зубы поражены цементомой. Статистика говорит, что такому заболеванию подвержены в основном женщины. В 2% случаев апикальных патологий именно цементома является последствием. На 1-х стадиях болезнь можно увидеть на снимке. Потом же (примерно через полгода) она полностью утрачивает контрастность.

      Источник: dcenergo.ru

      Рентген и радиоактивность

      Рентген – неотъемлемая процедура диагностики как в процессе изучения общего состояния организма, так и в борьбе за хороший результат в лечении тех или иных заболеваний. Визуальный осмотр не даст полную картину происходящего. К тому же, у многих процессов нет выраженных симптомов. А сам снимок позволяет оценить объем предстоящей работы, возможные осложнения и невидимые глазу поражения различных форм. В результате пациент получает грамотное и качественное лечение.


      Пример снимка у стоматолога

      Вреден ли рентген для человека

      Насколько опасен данный вид облучения? Как мы знаем, естественная радиоактивность преследует нас везде. Естественный радиационный фон имеет определенную дозу излучения, создаваемую космическими лучами и излучением природных радионуклидов, он находится в земле, воде, воздухе, определенных элементах биосферы, в пище и организме человека.

      Радиоактивный фон пропитывает все вокруг — где-то его уровень превышает норму, где-то он минимален. Основным источником природного или естественного радиационного фона считается радон, выделяемый из земной коры. Радиоактивный инертный газ задерживается в закрытых помещениях, проходя через фундамент. Радионуклиды могут находиться в кирпиче и бетоне. Радон имеет свойство образовываться в процессе сжигания природного газа, он присутствует в воде артезианских скважин. Так как природная радиация имеет допустимые нормы, особой опасности для здоровья она не несет.

      Рассмотрим также примеры радиоактивности созданной человеческой деятельностью, к примеру, перелёт на самолёте становит — 0.005-0.020 миллизивертов в час (основная причина тому это солнечная радиация). Сканеры (интроскопы) в аэропортах — до 0.001 мЗв за один акт проверки пассажира. По итогам средняя годовая доза ионизирующих излучений, внешних и внутренних источников (такие, как воздух, вода, еда) имеет такие показатели:

      • солнечная радиация и космические лучи – от 0.300 миллизивертов в год (на высоте 2020 м – втрое больше, чем на уровне моря)
      • почва и горные породы – 0.250 — 0.600 мЗв/г (на гранитах светит больше — около 1 миллизиверт в год)
      • жилище, строения – от 0.300…
      • еда – от 0.020 …
      • вода – от 0.010 до 0.100 миллизиверт (ежедневное употребление воды в объёме 2 литра).
      • в воздухе (радон 222 Rn, торон 220 Rn и короткоживущие продукты их распада) – 0.2 — 2 мЗв/год.


      Радиоактивный фон пропитывает все вокруг

      В целом, приблизительно – три-четыре миллизиверта в год на одного взрослого человека. Это безопасный суммарный показатель, учитывающий и внешние и внутренние источники облучения (естественные природные, техногенные, медицинские и прочие).

      Виды рентгена и область применения в стоматологии

      • Ортопантомограмма (панорамный снимок) — позволяет сделать высоко информативный снимок обоих зубных рядов (изображение коронковой и корневой части каждого зуба, тканей пародонта, суставов). Такой снимок является основным и необходим при составлении плана лечения, протезирования, составлении плана имплантации зубов. С его помощью можно увидеть, где именно расположена киста, сколько зубов поражено, есть ли переломы, трещины и другие деформации зубов или челюсти и т. д.
      • Прицельный снимок — такое название имеет рентгенологическая диагностика одного или нескольких зубов. В этом случае исследуют состояние дентина, каналов корня, костной ткани, десны и прилегающих сосудов. Данный снимок позволяет поставить точный диагноз, назначить оптимальное лечение, позволяет контролировать его процесс и оценить полученные результаты. Помимо этого, данная процедура выявляет скрытые заболевания, которые незаметны при обыкновенном осмотре — к примеру, развитие кариеса на начальной стадии, пародонтоз и т.д. Прицельные снимки делают, как правило, уже после получения общей картины состояния зубов и челюсти в целом.
      • Интерпроксимальная рентгенография — применима для определения патологий коронковой части зуба. При помощи таких снимков можно выявить наличие кариозных полостей на контактных зубных поверхностях и в пришеечных областях. Также данный тип рентгенограмм обнаруживает скрытые дефекты, образующиеся под коронками и пломбами, наличие зубного камня, а также проверяет качество краевого прилегания реставраций что дает возможность правильно увидеть краевые отделы, которые в других случаях искажаются.
      • Окклюзионная рентгенография — этот метод оценивает состояние твердого неба, выявляет новообразования и конкременты (камни) подъязычной слюнной и поднижнечелюстной желез. Также окклюзивный рентген зубов позволяет увидеть общее состояние внутренней и наружной кортикальных пластинок челюстей на наличие кисты или других новообразований. Определяется место перелома челюсти. Этот метод применяют в том случае, если точечное исследование по какой-то причине не дает четких результатов.


      Использование рентгена в стоматологии

      Методы исследования и дозировка излучения

      • Стандартная методика — составляет близ 0,001МЗВ (ЗВ – единица измерения дозы ионизирующего излучения)
      • Радиовизиография — за счет естественного фона окружающей среды человек получает близ 3,0 МЗВ, в целях профилактики (не лечения) доза, полученная за год, должна составлять не более 1,0 МЗВ.
      • Ортопантомограмма — полученное при панорамной рентгенограмме, составляет 0,02 МЗВ. Для пленочного снимка продолжительность облучения составляет 0,5-1,2 секунды.
      • Компьютерная томография — продолжительность облучения ограничится уже 0,05-0,3 секундами, что в 10 раз меньше

      Как часто можно делать рентген зубов взрослому?

      Количество рентгенов зависит от аппаратуры применяемой во время проведения диагностики, доза облучения на которой отличается. Безопаснейший метод — цифровое исследование. Более вредным считается пленочное исследование. Доза радиации при этом не должна превышать показатель в 2020 микрозиверт (мкЗв) в год. Это если говорить о профилактических осмотрах. Обсуждая лечение, допустимая доза будет больше. Как разобраться, что это за дозировки? С чем сравнимы 2020 мкЗв?

      Коротко говоря, данный показатель будет равен 500 снимкам на компьютерном радиовизиографе или 100 снимкам на качественной рентгеновской аппаратуре. Тысяча микрозиверт становит 80 цифровых фотографий. Вряд ли кто-то станет подвергать свое тело такому множеству облучений за год. Можно не волноваться за вред от данной процедуры и делать снимки на радиовизиографе хоть каждый день и при этом не превысить максимально допустимый предел разрешенного облучения.

      Противопоказания

      Сейчас люди более спокойно реагируют на очередной визит к стоматологу, так как процесс осмотра и лечения не доставляет особых неудобств и дискомфорта. Но вот предрассудков, которые связаны с рентгеном избежать довольно сложно. Некоторые имеют опасения, что рентген радиоактивен. Рентгенологи в свою очередь уверены, что получить лучевую болезнь, идя на рентген зубов просто нереально, но развеять стереотипы не так просто.

      К примеру, для беременных этот вопрос становится особо острым, в одних моментах, рентген нужен для более точной картины состояния пациентки и доза при этом мизерная. В других случаях, доза облучения, так или иначе присутствует, и неизвестно, как она повлияет на развитие плода.

      Важно! В любом виде, хороший врач будет оценивать каждый случай индивидуально. Если есть возможность, то лучше проводить лечение после наступления родоразрешения. В крайнем случае прибегать к рентгену стоит ко второму триместру. Тут уже будут предоставлены способы защиты от излучения, на теле женщины будет фиксироваться специальный фартук, защищающий органы и плод от негативного воздействия. Беременным женщинам и девушкам, которые кормят грудью, необходимо понимать, что лишние стрессы по поводу посещения врача и прохождения рентген-процедуры вредят больше, чем само облучение.

      Сильное кровотечение в ротовой полости, тяжелое или бессознательном состоянии пациента, станет еще одной причиной для противопоказаний.


      В стоматологическом рентген-кабинете

      Как делают снимок зуба

      Такая процедура обычно проходит в предназначенном для этого кабинете. Тут есть основные требования. Обязательно, чтобы стены и пол покрывались свинцом. Это важно для защиты соседних помещений. В частности, если это небольшая клиника, которая находится в многоэтажном жилом доме.

      Перед началом диагностики, пациент снимает любые украшения. Так как их наличие может кардинально исказить снимок. На грудь надевается специальный тяжелый свинцовый фартук. Затем на нужный зуб ставится датчик, соединяемый с рентген-аппаратом. Идет нажатие специальной кнопки, которая запускает работу рентгена.

      3D-снимок

      Процедура 3д-снимка несет немного другой характер. Голову пациента фиксируют в нужном положении, сам рентген размещается около головы пациента. Аппарат делает круговые движения, производя в этот момент серию снимков. Информация поступает на компьютер или идет прямая запись на диск.

      Заключение

      Рентген зубов – является необходимым. Неважно, какой вид рентгена будет использоваться в том или ином случае, доза облучения при этом сводится к минимуму. Снимок информирует врача о том, где проходит воспалительный процесс, имеются дефекты, патологии и как это правильно устранить. В любом случае, нужно на это пойти. Если поступает направление на рентген, то не стоит от него отказываться. Польза велика, а вред минимален.

      Источник: denta.guru

      Делая первичный осмотр, стоматолог прежде всего обратит внимание на цвет болезненного зуба, его реакцию на холодное и горячее, болезненность при постукивании и пальпации. Он может увидеть кариес, наличие воспалительного процесса в ротовой полости.

      Более детальную информацию, насколько опасна проблема, как глубоко проник кариес, состояние корневых каналов, толщину и плотность дентина, может дать рентгенологическое обследование.

      Когда нужна рентгенография

      При нестерпимой зубной боли человек решает, что ему срочно нужен рентген. В итоге, время упущено, процесс прогрессирует, а рентген ничего не показал.

      Рентгенография не показывает воспалительный процесс. Пульпит (воспаление нерва) ничем не отличается от нормального снимка.

      У рентгенологического обследования есть свои показания. Даже при всей своей универсальности, оно не в состоянии показать, например, воспаление нерва (пульпит). На рентгене можно детально рассмотреть твердые ткани, корневые каналы, плотность их пломбировки, определить наличие кист, гранулем, патологических карманов при пародонтите.

      Обследование позволяет стоматологу судить:

      • о состоянии всего зубного ряда;
      • насколько глубоко проник кариес;
      • о наличии кист, гранулем, абсцессов;
      • о новообразованиях кости;
      • состояние гайморовых пазух;
      • насколько качественно удален нерв;
      • о состоянии каналов;
      • причине задержки прорезывания;
      • об участках распада под пломбами;
      • об инфекции в кости;
      • о травмах коронки, переломе челюсти;
      • насколько запущен периодонтит и пародонтит;
      • об аномалиях прикуса;
      • об эффективности лечения.

      Корневой канал является слабым местом. Его закрытая полость предрасполагает к размножению инфекции. В ней мало кислорода, есть богатая питательная среда, а также сложная система ответвлений. Поэтому ревизия канала представляет сложности.

      Большую помощь в этом оказывает рентгенография. Она показывает направление, степень заполнения, проходимость канала, состояние окружающих тканей, выявляет патологические процессы в кости.

      Какие существуют способы обследования

      • Визуальный осмотр. Он дает около 40% информации, остальная часть порядка 60% не видна глазу, потому что закрыта подлежащими тканями.

      В зависимости от патологии врач может назначить следующие виды рентгеновского обследования:

      1. Прицельный (контактный) снимок: детально отображает 1–3 зуба.
      2. Прикусный рентген: определяет наличие кариеса, зубного камня на скрытых участках ротовой полости.
      3. Панорамная рентгенограмма: охватывает всю челюсть с гайморовыми пазухами.
      4. КТ (3D-рентген): высокоточное обследование с использованием компьютерных технологий. В результате получается трехмерное цифровое изображение зубного ряда.

      Прицельный и прикусный снимки могут выполняться 2 способами:

      1. внутриротовым самый распространенный метод, основа рентгенологического исследования при большинстве заболеваний, датчик или рентгеновская пленка располагаются во рту.
      2. экстраоральным (внеротовым) проводят при невозможности выполнения внутриротовых рентгенограмм. Например, при повышенном рвотном рефлексе.

      Внутриротовое рентгеновское исследование – рутинный способ, чаще всего используется в больницах. Имеет высокий уровень детализации структур ротовой полости, ее костей, опорных тканей. Однако многое зависит от навыков рентгенолога, способа фокусировки, качества пленки.

      Исследование одного зуба

      Прицельный снимок.

      Если кариес протекает без осложнений, нерв не воспален, достаточно будет только осмотра и маленького прицельного снимка, чтобы разглядеть скрытые между зубами дефекты, оценить насколько близко кариес «подобрался» к пульпе. Не всякий кариес может увидеть стоматолог визуально. Правильно сделанная фотография показывает состояние межзубного пространства, помогает выявить начальные стадии размягчения дентина.

      После удаления кариеса и реставрации необходимо сделать еще один прицельный рентген, чтобы оценить герметичность и плотность пломбирования. В этом случае есть возможность поправить дефекты, добавить материал.

      На заметку: для лечения кариеса будет достаточно двух снимков. Иногда они могут быть сделаны под разными углами, чтобы лучше разобраться в анатомии.

      Второй способ обследования – это цифровая рентгенография. Она позволяет снизить дозу излучения более чем в десять раз. Выполняется на специальном рентген аппарате – радиовизиографе (радиовизиография).

      В радиовизиограф е вместо пленки применяется датчик, который прикладывают к больному зубу, получая более детальное изображение. Электронные фото имеют большее разрешение, на них можно рассмотреть самые мелкие дефекты.

      Их используют в качестве альтернативы традиционным рентгеновским лучам. Радиовизиография предпочтительнее при беременности, для обследования малышей.

      Когда возникают сложные ситуации, более детальную информацию дает компьютерная томография. Двухмерная проекция прицельного рентгена нередко скрывает мелкие детали изза наложения изображений. КТ позволяет увидеть зуб не с двух сторон, а полностью, 3D модель можно поворачивать под любым углом. На компьютерной томограмме отсутствуют искажения, погрешности.

      Исследование передних зубов

      • Прикусная рентгенография (интерпроксимальная)модификация прицельного рентгена. Используется для выявления межзубного кариеса, пародонтита, неровностей зубного ряда. Интерпроксимальная рентгенография иногда используется после установки коронки, чтобы убедиться, что процедура выполнена правильно.

      Диагностика всех зубов и прилежащих тканей

      Панорамная рентгенограмма

      О состоянии ротовой полости позволяют судить панорамный снимок и компьютерная томография.

      Панорамная рентгенограмма показывает состояние височнонижнечелюстного сустава, гайморовых пазух необходима при планировании операций, имплантации.

      Врачи ее назначают пациентам при первичном обращении, чтобы оценить состояние верхней и нижней челюсти. Каждый человек хотя бы раз в жизни должен сделать панорамный рентген.

      Также стоматологи его рекомендуют:

      • перед имплантацией для оценки костных тканей, ширины и высоты нижней челюсти, расстояния до нерва и гайморовых пазух;
      • перед протезированием для построения этапов лечения;
      • установкой брекетов,чтобы исправить прикус;
      • при удалении зубов мудрости.

      Панорамная рентгенограмма помогает в ситуациях, когда трудно определить причину боли, особенно при скрытых полостях, больших пломбах и коронках. При разлитой боли пациент может ошибочно указывать на соседний здоровый зуб.

      К недостаткам метода относится неодинаковая степень увеличения изображения, а также деформация анатомических структур. В этом случае лучше сделать томографию.

      Таким образом, для оценки качества пломбирования каналов лучше всего подходит прицельный, внутриротовой дентальный снимок, сделанный при помощи визиографа, который дает детализированное изображение конкретного зуба. На панорамном снимке, как запломбированы каналы, достоверно не увидишь.

      Компьюторная томография (3D-рентген).

      На обычном рентгене врач может не увидеть воспаление корня, другие скрытые проблемы, что чревато осложнениями. Для компьютерной томографии практически нет заболеваний или дефектов, которые нельзя рассмотреть. Она позволяет диагностировать даже начальный этап воспаления, предсказать обратимо оно или нет.

      Чаще всего КТ применяют в хирургической стоматологии, при планировании операции, имплантации. Некоторые томографы оснащены программами рекомендующими, куда лучше поставить имплантат с базами данных их размеров, форм.

      Трехмерное изображение позволяет просматривать челюсти со всех сторон, видеть все недостатки корневой системы, выбирать оптимальную отправную точку для операции. Точность диагностики значительно выше, в большинстве случаев отпадает необходимость других исследований все видно на мониторе. Томографию можно делать много раз подряд, наблюдать за изменениями до и после лечения.

      На заметку: показания для КТ в стоматологии — необходимость точной диагностики в любой сфере: имплантологии, терапии, хирургии, ортодонтии, ортопедии.

      Подготовка к исследованию

      Перед проведением пациент должен снять все украшения: серьги, цепочку и другие металлические предметы. Они могут вызвать искажение изображения. Используется рентгеновская пленка размером 13х18 или 18х24 см либо соответствующие кассеты для цифровых устройств. Качество фотографии зависит от типа аппарата, исследуемой области. Длится процедура всего несколько минут. Доза облучения минимальна. Пациент идет в специальную комнату, там его просят зажать между зубами пленку и устройство делает снимок. Этим завершается вся процедура.

      Техника выполнения

      Рентгеновские исследования выполняются поразному. Прицельный рентген проводится в специальной комнате, на область боли помещается маленькая пленка, пациент закрывает рот и придерживает ее пальцем.

      Панорамная рентгенография выполняется на специальном аппарате – ортопантомографе. Человек фиксирует подбородок на опоре, зубами зажимает блок, предотвращая тем самым закрытие рта. Ортопантомограф совершает несколько оборотов вокруг головы. Информация с датчика поступает на компьютер, затем изображение может быть распечатано на бумаге или пленке,  сохраняется в цифровом формате.

      Рентген с использованием компьютерного радиовизиографа выполняется по-другому. Пациент надевает специальный фартук, затем на пораженный или обследуемый участок помещается датчик, который подключается к устройству. Картинка отображается на компьютере.

      Важно: во время процедуры пациент должен быть неподвижным.

      Расшифровка результатов

      Для врача расшифровать снимок не представляет труда. Он обращает внимание на участки просветления и затемнения. Чем пористее ткань, тем более темный оттенок она будет давать, например, разрушенная часть зуба является менее «твердой» поэтому будет выглядеть темнее. Пустоты будут черными. Контур полого пространства внутри зуба (пульповая камера, место, где находится нервная ткань), дает темный цвет. Любая металлическая конструкция или пломба на снимке будет интенсивно белой.

      Кариес

      Рентгенография по-прежнему остается самой важной диагностикой для выявления кариеса и определения его глубины. Кариес в пределах дентина (поверхностный) плохо виден на рентгене. Глубокий кариес  выглядит в виде темных пятен на более светлом фоне.

      Пульпит.

      На снимке его разглядеть трудно. Обычно не отличается от здорового зуба. О нем можно судить по косвенным признакам: кариозной полости, по деформации эмали, гранулеме, снижению плотности кости.

      Киста.

      При наличии кисты пораженный участок будет иметь темную окраску вытянутой формы с четкими контурами, расположенный возле корня зуба.

      Хронический периодонтит

      Воспаление кости и связки, окружающей верхушку зуба. Периодонтит всегда сопровождается разрушением кости, поэтому на рентгенограмме проявляется в виде резкого затемнения, на вершине корня зуба.

      Заболевание пародонта

      На снимке отображается потеря костной массы (в основном в ранней острой фазе) с образованием костного склероза (в хронической фазе). В межзубных перегородках костная ткань уменьшается, наблюдаются склеротические изменения, атрофические процессы.

      Опасно ли рентгеновское облучение

      Не стоит опасаться, радиация окружает нас, она является естественной средой обитания. Даже от солнца мы получаем определенную дозу облучения.

      При рентгенологическом исследовании в стоматологии, она минимальна и составляет 0,02 мЗв, что значительно меньше по сравнению с обычной флюорографией. Исходя из норм санитарного надзора, допустимый уровень облучения за год составляет 2020 микрозиверт. Например, находясь у монитора компьютера 1,52 часа получаем дозу, равную одному снимку.

      Противопоказания

      Рентгенография в стоматологии имеет минимальные риски, благодаря современной аппаратуре. Гораздо хуже, если врач не направит на рентген. Относительным противопоказанием является беременность, поэтому женщина должна сообщить врачу о наличии или ее планировании.

      Процедуру желательно не делать в первом триместре беременности. В случае острой необходимости стоматолог может назначить цифровой рентген. На поздних сроках беременности рентген не влияет на развитие плода, тем более что живот и грудь защищаются свинцовым фартуком.

      Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

      Источник: farmamir.ru