Ребенок вдохнул инородное тело


Здравствуйте, 28 декабря ребёнок (1 год и 4 мес) проглотила 4 стразины, отгрызла их от шапки, размер их примерно 2 мм каждая, она сразу закашляла, поэтому мы и обнаружили это, через день 29 декабря 3 штуки вышли естественным путём, а 4 нет. Какова вероятность, что она попала в дыхательные пути? Какие признаки, что стразинка в дыхательных путях? Когда она начнёт себя проявлять? Рентген же не покажет инородное тело, т. к., стразина -стекло?

Похожие и рекомендуемые вопросы

Ребенок подавился Ребенок лазил на полу стал кашлять рука во рту, поняли что чем то…

Сопли из одной ноздри Ребенку 1год9мес. 14.09 сделали 3-ю прививку АКДС, перед этим...

Ребенок подавился 3 дня назад ребенок подавился, не знаю было ли что-то во рту (возможно…

Поперхнулась Сегодня в 13.00 при употреблении пищи я поперхнулась. Кашля не было…

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы

по теме этого вопроса

.
Также не забывайте благодарить врачей.

Добрый день.
Обычно такие мелкие инородные тела выходят со слизью при кашле ребенка
. Может быть не большой воспалительный процесс, это будет проявляться кашлем и обычными признаками бронхита. Но такое бывает при вдыхании более крупных предметов и частиц.
Но наблюдать за состоянием ребенка все же стоит
.
Всего доброго.

Спасибо большое. Будем наблюдать. А через сколько времени нам можно успокоиться (ну вдруг она её выплюнула и стразина закатилась куда-то, мы просто не нашли), ну например, если через неделю (месяц, 2 месяца) нет воспалительного процесса или бронхита, значит не вдохнул ребёнок и нам можно успокоиться. Я имею в виду сколько надо наблюдать и ждать? Или это длительный процесс?

Обычно такой процесс начинается в течение нескольких дней и усиливается. Если в течение недели ничего в состоянии ребенка не изменилось, значит все в порядке.

Источник: 03online.com

Инородные тела в дыхательных путях у детей — проблема распространенная и довольно опасная. Чаще всего в такой ситуации оказываются дети от 5–6 месяцев до 5 лет. Именно в этом возрасте ребенок познает мир через «потрогать», «попробовать на вкус», поэтому он тянет в рот все, что попадается под руку. Это и игрушки, и пуговицы, и мелкие детали конструктора, список можно продолжать до бесконечности.

Отвлекаясь во время смеха или разговора, ребенок случайно может проглотить или вдохнуть посторонний предмет. При более благоприятном раскладе инородное тело пройдет в ЖКТ и через несколько дней удалится естественным путем, более опасный вариант — попадание в дыхательную систему. Именно о нем и пойдет речь.

Если никто из родителей не видел момент проглатывания предмета, а ребенок сам не может рассказать о том, что его беспокоит, патологию можно спутать с инфекционным заболеванием или аллергией. Есть ряд моментов, которые помогут заподозрить наличие инородного тела в дыхательных путях. Характер и степень выраженности симптомов зависят от того, на каком уровне дыхательных путей находится инородное тело, а также от степени закрытия дыхательных путей посторонним предметом и тем, насколько этот предмет плотно сидит.

Гортань

Самыми опасными являются инородные тела гортани. Это связано с тем, что даже при небольшом размере предмета возникает рефлекторный спазм мышц гортани. При полном закрытии голосовой щели инородным телом и выраженном спазме мышц возможна полная остановка дыхания и потеря сознания. В этом случае необходимо срочно извлечь предмет, иначе возможен исход вплоть до летального. При неполном закрытии голосовой щели у ребенка появляется одышка с преимущественным затруднением вдоха, дыхание при этом может быть как бесшумным, так и, наоборот, шумным, свистящим.

Часто в таких случаях наблюдается приступообразный кашель. Если инородное тело в гортани меняет свое положение, периоды удушья могут чередоваться с облегчением состояния. Основным признаком, который позволяет отличить инородное тело гортани от другой патологии, является внезапное начало приступа. Перед появлением данных симптомов ребенок полностью здоров.

Трахея

При небольших размерах инородного тела оно может проникнуть в трахею. Если предмет неподвижен и перекрывает трахею почти полностью — это сопровождается затруднением вдоха, частым дыханием, ребенок беспокоен, кончик носа, уши, пальцы рук и ног могут иметь синюшный оттенок. Частичное перекрытие может проявлять себя периодически возникающим приступообразным кашлем, который будет усиливаться при волнении, физической нагрузке.

Читайте также:
Инородное тело в дыхательных путях

Если посторонний предмет подвижен, при дыхании возможно его смещение в сторону голосовых связок, что вызывает их мгновенное закрытие. В тот момент, когда предмет ударяется о сомкнутые голосовые связки, можно услышать громкий звук, похожий на удар в ладоши. Этот процесс сопровождается приступами удушья, чередующимися с периодами полного отсутствия симптомов. Иногда происходит ущемление инородного тела голосовыми связками, что приводит к картине, характерной для инородного тела гортани.

Бронхи

Возможно также продвижение инородного тела в бронхи. Из-за анатомических особенностей инородные тела чаще попадают в правый бронх. Посторонний предмет провоцирует спазм гладкой мускулатуры бронхов, что проявляется приступообразным кашлем с небольшим количеством трудноотделяемой мокроты, одышкой.

Через некоторое время инородное тело бронха провоцирует присоединение инфекции — возникает бронхит или пневмония. Если ребенку поставили диагноз «воспалительное заболевание легких», он болеет долго и его состояние не улучшается — возможно, в его бронхи попало инородное тело.

Что делать, если ребенок задыхается

Если ребенок перестал дышать из-за инородного тела, ему срочно нужна помощь — это жизненно важно. Есть несколько вариантов извлечения предмета.

1) Маленького ребенка — взять за ноги и перевернуть вниз головой лицом к себе. Удерживая его одной рукой, второй несколько раз похлопать по спине.

2) Положить ребенка животом на свое колено или предплечье, его голову опустить вниз и несколько раз похлопать по спине. Если результата нет, то необходимо, не меняя положения ребенка, надавить на корень языка или пощекотать заднюю стенку глотки, чтобы вызвать кашлевой и рвотный рефлексы.

3) Если ребенку больше одного года, то его можно уложить животом на жесткую поверхность и несколько раз похлопать его по спине между лопатками.

4) У детей старшего возраста возможно проведение приема Геймлиха. Нужно встать позади ребенка, обхватить его, поместить свои руки ниже его грудной клетки и выше талии и произвести несколько толчкообразных движений по направлению косо вверх.

Если симптомы выражены незначительно, но есть подозрение на наличие инородного тела, необходимо срочно обратиться к врачу. После соответствующего обследования и подтверждения диагноза будет проведена трахеобронхоскопия, в ходе которой инородное тело извлекут. Впрочем, к врачу лучше обратиться в любой ситуации — кто знает, может быть, предметов было несколько.

Ольга Стародубцева

Фото istockphoto.com

Источник: apteka.ru

  В прошлый раз я писал пост о «реанимации новорождённого», возник логичный вопрос, а что же делать, когда критическое состояние возникло в результате попадания инородного тела в дыхательные пути? Я сразу отвечать не стал, ибо тема большая и требует подробного, и обстоятельного разговора.

 Я в своей практике несколько раз встречался с такими проблемами, общими совместными усилиями мы их решали. Чаще всего вдыхают инородные тела конечно маленькие детки, чего только не находят эндоскописты, это и камешки, и семечки, и детальки от конструкторов и машинок, горошины, конфетки и многое, многое другое.

  Родителям надо понимать, что маленькие дети автоматически всё тащат в рот, это естественно для детей, это процесс познавания мира, не только на ощупь, зрение, но и на вкус надо попробовать предмет. Однако, ни в коем случае нельзя давать маленькие детальки, бусинки, витаминки, без внимательного присмотра взрослых.

  Но если такое случилось и дитя вдохнуло предмет, и начал закашливаться, НЕ паникуйте, НЕ суетитесь, Не трясите дитя, дайте ему откашлять самому предмет. Если после кашля вы не увидели предмет и дитя вроде успокоилось, всё равно везите в больницу, только там могут адекватно проверить не остался ли он в дыхательных путях, не фрагментировался ли он!!! Оставленный кусочек тела, в последующем может дать толчок к развитию целого ряда болезней (хр. бронхит, частые превмонии, бронхиальная астма), такая ошибка приведет к инвалидности! Не уверены- ВЕЗИТЕ в стационар!!!

  У взрослых, это чаще всего происходит во время еды, не зря же наши предки били ложками по лбу, когда за столом начинали разговор, пословица очень верна:»КОГДА Я ЕМ, Я ГЛУХ И НЕМ». Вдох во время разговора и приёма пищи засасывает кусочки и бывает они летят прямо в трахею, ведь защита надгортанником трахеи в это время утрачивается!

  Итак, предмет всё таки залетел, но дитя дышит и в сознании, признаков недостатка кислорода нет, не делайте ничего! Просто звоните на скорую! НЕ трясите, НЕ стучите, НЕ долбите по спине!!! Тот предмет, который влетел, сидит в одном месте, и ещё даёт возможность дышать, ваша суета может только повредить, предмет улетит ниже и перекроет воздухоносные пути, вот тогда будет действительно амба!

  Всё, что я буду писать ниже, вы будете делать только тогда, когда состояние резко ухудшается, и времени на ожидание нет, вот тогда действуйте!!!

  В этом смысле мне нравятся американские фильмы, я часто видел как правильно в ресторане помогают друг другу герои фильма, как красиво кусок мяса летит через весь зал. Правда один раз, не помню где видел, как герой подавившись, сам прыгнул на спинку стула и спас себя, можно и так, но печени там видимо пипец пришёл, и лучше это делать помощнику (в смысле спасение)). Итак:

Если ребенку меньше года

Положите ребенка лицом вниз себе на руку так, чтобы его грудь оказалась на вашей ладони, и обхватите большим и указательным пальцами нижнюю челюсть. Сядьте и обоприте руку с ребенком на свое бедро колено. Голову ребенка опустите ниже его туловища и немного откиньте назад. В течение 5 секунд ладонью свободной руки нанесите 4 резких удара по спине между лопатками.

Переложите ребенка на другую руку лицом вверх. Руку обоприте на свое бедро или колено. Голову ребенка держите ниже его туловища. Положите два пальца свободной руки на грудину ребенка чуть ниже сосков. В течение 5 секунд резко надавите пальцами 4 раза на грудину так, чтобы грудина каждый раз опускалась на 1,5-2,5 см. Снова переложите ребенка на другую руку лицом вниз и нанесите ему еще 4 удара по спине. Продолжайте чередование двух приемов (4 удара по спине, 4 надавливания на грудину) до выталкивания иродного тела, прибытия врача или же пока ребенок потеряет сознание.

  Если ребенок потерял сознание и перестал дышат не начинайте реанимационных мероприятий, пока дыхательные пути не будут свободны.

  Крепко поддерживая рукой голову и шею и не сгибая ребенку спину, положите его на твердую поверхность лицом вверх и обнажите грудь. Большим и указательным пальцами откройте ребенку рот и придавите язык большим пальцем. Если вы различаете в горле инородное тело и видите, что его можно извлечь, сделайте это.

Присмотритесь и прислушайтесь, дышит ли ребенок. Чтобы язык не закрывал дыхательное горло, приподнимите подбородок и отведите голову назад. Рот ребенка должен оставаться открытым. Наклонитесь ухом ко рту ребенка, чтобы услышать его дыхание. Посмотрите, движется ли его грудная клетка. Присматривайтесь и прислушивайтесь не более 5 секунд.

  Если ребенок не дышит, приступайте к искусственному дыханию. Не меняя положения головы ребенка, плотно обхватите своими губами его нос и рот. Сделайте 2 медленных осторожных вдувания воздуха длительностью по 1 секунде каждое с паузой между ними. Если грудная клетка во время искусственного дыхания не поднимается, измените положение головы ребенка и сделайте еще два вдувания воздуха.

  Если грудная клетка ребенка по-прежнему не приходит в движение, начинайте наносить удары по спине, чередуя с нажатием на грудину, как было описано выше. Затем большим и указательным пальцами вновь откройте рот ребенку и придавите язык большим пальцем. Если вы различаете инородное тело, извлеките его.

   Если извлечь инородное тело не удается, сделайте ребенку два вдувания воздуха. Нанесите 4 удара по спине, произведите 4 надавливания на грудную клетку и снова загляните в горло. Повторяйте эти действия до выталкивания инородного тела или прибытие врача. Не отчаивайтесь и не прекращайте оказание первой помощи: чем больше времени ребенок остается без кислорода, тем сильнее расслабляется мускулатура горла и тем больше вероятность удаления инородного тела.

  Для детей после года, продолжение будет позже. Будьте здоровы!!!

  С постом мне помог этот замечательный сайт!

Источник: doktorbel.livejournal.com

Такая крайне неприятная ситуация, как попадание в дыхательные пути (носоглотка, гортань) чужеродного предмета происходит довольно часто. Большая вероятность ее возникновения существует у детей до 5 лет. Именно в этом возрасте он активно познает окружающий его мир, используя при этом не только руки, но и рот. Также существует вероятность того, что маленький предмет ребенок может просто вдохнуть внутрь.

В старшем возрасте попадание инородного тела в дыхательные пути происходит во время игр, шуток, слишком быстрого приема пищи иили неудачных экспериментов. Как следует вести себя в подобной ситуации, как помочь пострадавшему, и на какие первые признаки следует обратить внимание, рассмотрим в данной статье.

Основные симптомы

В зависимости от величины инородного предмета в дыхательных путях, оно способно полностью или частично их закрывать, блокируя доступ кислорода в легкие. Кроме того, чужеродное тело может травмировать гортань, голосовые связки, вызывая воспаления и отек, тем самым ухудшая ситуацию. При частичном варианте дыхание будет тяжелым, затрудненным и прерывистым. Иногда человек может сделать вдох, а вот вместо выдоха будет скрип или свист. Самая опасная ситуация, когда инородный предмет полностью блокирует процесс дыхания, перекрывая просвет сразу обоих бронхов. В таком случае, велик риск смертельного случая.

Как понять, что причиной удушья является именно инородное тело, а не сильная аллергическая реакция, например?

Признаки инородного тело в дыхательных путях

  1. Резкое и внезапное изменение поведения. Движения становятся хаотичными. Человек, как правило, хватается за горло и теряет способность говорить.
  2. Покраснение кожи лица, увеличение вен на шее
  3. Кашель, как попытка организма избавиться от предмета
  4. Дыхание затруднено. При вдохе можно услышать сильные хрипы
  5. Из-за резкой нехватки кислорода, кожа над верхней губой может приобрести синеватый оттенок.
  6. Быстрая потеря сознания

Такие симптомы свойственны активной фазе при полном перекрытии дыхательных путей, если предмет остановился в гортани или трахеи. Заболевание развивается резко, и помощь должна быть оказана максимально быстро и эффективно.

Если маленький предмет при резком вдохе или кашле, прошел через гортань и застрял в бронхах, то резкие первые внешние симптомы могут и отсутствовать, или проявляться время от времени. В таком случае, возникает вялотекущий воспалительный процесс, который может сопровождаться: повышением температуры, кратковременными приступами асфиксии, приступами кашля, одышкой, рвотой. Определить причину возможно только с помощью рентгена.

Следует помнить, что при неправильно оказанной помощи, вы можете сместить чужеродный предмет вглубь, и таким образом только ухудшите состояние пострадавшего.

Инородное тело в дыхательных путях и первая помощь

В зависимости от возраста пострадавшего действовать нужно по-разному, во избежание ухудшения состояния. Взрослого человека необходимо наклонить вперед, чтобы голова оказалась ниже тела. Желательно зафиксировать такое положение, держа рукой за талию. Ударить основанием ладони резко по спине в место между лопатками. Удары должны быть четкими. Если 5 попыток были неудачны, и избавиться от постороннего предмета не удалось, то прибегают к методу Хаймлиха.

  1. Удобнее всего его применять в положении стоя. Вам необходимо принять устойчивое положение для того, чтобы, если пострадавший потеряет сознание, вы могли его удержать.
  2. Со спины, обхватите пострадавшего двумя руками в области живота, чуть выше желудка.
  3. Сожмите рабочую руку в кулак, а второй – зафиксируйте его. Обратите внимание, что бы ваш большой палец руки был плотно прижат к кулаку, иначе можете нанести травму человеку.
  4. Делайте быстрые толчки внутрь, а потом вверх, вдавливая кулак в живот.
  5. Необходимо сделать 5 толчков без перерыва.

В случае, когда пострадавший находится без сознания, прибегать к такому приему уже поздно. Начинайте мероприятия по сердечно-легочной реанимации (искусственное дыхание) до приезда специалистов, либо до первых самостоятельных вдохов пострадавшего.

Взрослому человеку, обладающему лишним весом или у беременных женщин, толчки в живот делать нельзя. Здесь следует скрепить руки на нижней границе грудной клетки (выше живота) и действовать по описанной схеме.

Извлечь инородные тела верхних дыхательных путей у младенцев или малышей до 1 года можно, используя несколько иную тактику. Ребенка следует положить животом на предплечье и наклонить вниз голову, придерживая шею, и держа рот открытым. Контролируя силу, сделайте 5 хлопков ладонью между лопатками спины. Если предмет не вышел, то поверните ребенка лицом к себе. На грудную клетку надавливайте 2 пальцами, пока инородное тело не удастся удалить. Будьте осторожны с применяемой силой, ребра ребенка легко могут треснуть.

Когда человек стал дышать самостоятельно, поверните его набок и дождитесь приезда скорой помощи. Вызвать ее будет необходимо в любом случае.

Частые ошибки при первой помощи

При вдыхании инородного тела в дыхательные пути, помощь должна быть оказана правильно, вовремя и быстро. Такие ситуации представляют угрозу для жизни человека, поэтому допущенная ошибка может привести к трагичному результату.

Очень часто, люди, пытаясь помочь, допускают следующие неправильные действия:

  1. При кашле нельзя бить пострадавшего между лопатками. Лучше вообще не вмешиваться, пока вы не увидите признаки удушья. Кашель означает, что дыхательные пути перекрыты не полностью, и организм может самостоятельно справиться с данной проблемой.
  2. Не нужно со всей силы колотить кулаком по спине, так вы можете повредить внутренние органы или ребра, и добьетесь лишь противоположного результата. Правильно это осуществлять основанием ладони четко и со средней силой. После каждого удара убедитесь, что инородный предмет все еще находится в дыхательных путях.
  3. Малыша до полугода нельзя хватать за ноги, перевернув головой к полу, и трясти что – есть силы. В данном возрасте шейные позвонки очень неустойчивы и подвижны, вы такими движениями их можете повредить или сместить.
  4. Паника сокращает время, которого у пострадавшего нет. Действуйте быстро. Для этого можно пройти курсы по оказанию первой помощи или потренироваться на себе, делать прием Хаймлиха.

Прием Геймлиха

***Прием Хаймлиха – чудодейственный способ, разработанный американским врачом Генри Джуда Геймлихом в 2020 году. Это способ оказания помощи пострадавшему, применяемый для оперативного освобождения путей дыхания человека от предметов инородного тела или остатков пищи.  Прием основан на создании давления в брюшной полости живота пострадавшего, что позволяет вытолкнуть инородное тело из ротоглотки. Более подробно данный метод разбирается в представленном видео.

Статья носит ознакомительный характер, все действия Вы совершаете на свой страх и риск, помните, что квалифицированную помощь специалистов никто не отменял!

Очень полезное видео, посмотрев его, Вы можете спасти кому то жизнь!

Источник: fireman.club
Предыдущая тема :: Следующая тема   Автор Сообщение Таника8888
Ясельки

Добавлено: Вт Окт 15, 2020 22:35    Заголовок сообщения: Подозрение на инородное тело в органах дыхания День добрый!

Ребенку 5 лет, мальчик, ходит в садик.

Уже 4! недели сынуля кашляет как будто что-то хочет откашлить. Приступы кашля доходят до рвоты. Были на приемах у разных детских педиатров и платных тоже, анализы крови мочи в норме, делали рентген (результат: «обогащен в прикорневых отделах, тяжистый»), но тоже ничего не нашли. Легкие проверяли, нет ни хрипов ни шумов. делали ингаляции, пропили курсами многие лекарства и антибиотики, которые назначали врачи.

Приступы кашля в основном утром и вечером, в особенности когда активно подвигается, сын очень активный ребенок. 4 недели на больничном. Как-то сыночка сказал что ел в садике и подавился корочкой хлеба, но не знаю может наши разговоры с мужем услышал или действительно так… Обращались в платные клиники чтобы проверить «лампочкой» трахеи, но нам показали «инструмент», который и взрослый всю гортань обдерет…

Аденоиды в 3 года вырывали у очень хорошего специалиста в 1-й горбольнице.
Проверяли повторно — 1-2 степень и специалисты сказали, что аденоиды такой степени не могут провоцировать такой кашель..
.
Сопельки (мокрота из носа) есть, но в умеренном количестве..
.

Мы с мужем уже не знаем что думать, вроде и обращаемся к не глупым врачам, но сын как кашлял сухим страшным кашлем пытаясь что-то откашлять так и кашляет…

Прошу посоветуйте, очень прошу помочь специалистов или форумчан, которые сталкивались с подобной проблемой…
Подскажите в какой клинике и у какого специалиста можно обследовать на инородное тело дыхательные пути (трахея, бронхи, легкие…)

Вернуться к началу   Sunday
Профессор

На сайте с 28.03.09
Сообщения: 6360
В дневниках: 232
Откуда: Новосибирск

Вернуться к началу   Таника8888
Ясельки

Добавлено: Вт Окт 15, 2020 23:39     не исключая, но нас смотрели 4 педиатра и данный диагноз не ставили… я уже ни чего не исключаю... а какие симптомы при коклюше и что это за зараза?

мы прививки от коклюша ранее ставили по графику…

какие анализы сдаются на выявление коклюша?

к какому грамотному специалисты Вы посоветуете обратиться?

Вернуться к началу   Наталья4469
Профессор

Вернуться к началу   AlinaG
Первый класс вторая четверть

Добавлено: Ср Окт 16, 2020 0:10     Если вы лечитесь уже 4 недели, то коклюш не найдут, даже если бы он был (его возбудитель погибает максимум за 3 недели). Но если вдруг он был, то сам кашель как раз достиг у вас сейчас максимума.

Но чаще всего ставят ларинготрахеит в похожих случаях.

Кашель будет проходить в течении 3 мес, не пугайтесь. Станет реже, реже…. Так как антибиотики вы уже пропили, то вероятно теперь только «успокаивать» горло средствами от кашля. Нам в таком случае ЛОР прописал Синекод (пропили, гадость конечно и эффекта не ощутили)……….но после мы остановились с лекарствами. И перешли на средства «проверенные годами».
Симптомы были аналогичны вашим, о бронхоскопии думала около 6 мес, все казалось «что-то там застряло», но потом поняла, что ошиблась..
.

А по поводу качественного ренгена (целый консилиум собирали, ракурсы меняли нашему дитю) считаю в Детск.Больн. №3 на Красном пр.. Думаю, что и бронхоскопию там делают. У нас о врачах из их приемного покоя остались самые лучшие впечатления.

Вернуться к началу   Hubunok
Первый класс вторая четверть

На сайте с 22.08.13
Сообщения: 881
Откуда: +7952-921-11-84

Вернуться к началу   Love
Академик

На сайте с 14.01.08
Сообщения: 8766
В дневниках: 2020
Откуда: Новосибирск

Вернуться к началу   Анна Семенович
Академик

На сайте с 22.10.11
Сообщения: 22520
В дневниках: 368

Добавлено: Ср Окт 16, 2020 1:23    
Love

Я вот как-то тоже про астму сразу… Ну потому что сын астматик и как раз после активного бега, игры были подобные закашливания….

Но раз смотрели сто врачей, уж они-то бы поди увидели…

_________________

Вернуться к началу   Egorik
Профессор

На сайте с 14.02.11
Сообщения: 5113
В дневниках: 1

Добавлено: Ср Окт 16, 2020 7:08    
Я вот тоже думаю , может кашель аллергический. Все что связано с кашлем решает пульмонолог.

У нас тоже было подозрение на инородное
. В 3 детской делают бронхоскопию под наркозом даже малышам. Что за инструмент вам показали? Мгогим детям вытаскивают бронхоскопом

Добавлено спустя 3 минуты 15 секунд:

Вообще, надо идти к пульмонологу вам . У нас был кашель непонятный

_________________

Вернуться к началу   doc_sima
Аспирант Сибмамы

Добавлено: Ср Окт 16, 2020 9:32    
Показания к бронхоскопии определяет врач. Направят, скорее всего, в больницу имени Гераськова. В первую очередь исключите коклюш и астматический компонент. Можно узнать в Томографическом центре — на МРТ мб видно инородное тело или нет

_________________
Елена Анатольевна,
Врач, директор медицинского агентства МедАссистанс. (383) 202-04-32
В личке не консультирую!

Вернуться к началу   Таника8888
Ясельки

Добавлено: Ср Окт 16, 2020 23:02     Девочки, спасибо за советы!

будем обращаться к пульмонологу попробуем пройти бронхоскопию.
а МРТ точно выявит инородное тело?
рентген ничего не показал…

может кто-то порекомендует грамотного специалиста по моей проблеме…

Вернуться к началу   Н.В.
Мудрый советчик 2015

Добавлено: Чт Окт 17, 2020 9:16    
У меня у самой пару раз бывало, что заводился сухой кашель, причём сначала совсем слабый и редкий (например, в жарко натопленных маршрутках пробивало), постепенно усиливающийся и превращающийся на третьей-четвёртой неделе в приступы кашля, и при этом наконец начинала отходить хоть какая-то мокрота и врачи начинали замечать в лёгких хотя бы жёсткое дыхание. Вопрос решала антибиотиками и достаточно сурово (обычный в таких случаях амоксиклав вообще никак не помог). У сына тоже бывали два раза длительные кашли как бы на пустом месте, затем оформились в очаговую пневмонию, которую снесли антибиотиками. Вобщем я к тому, что в Вашем случае может имеет смысл не столько углубляться в высокотехнологичную диагностику, сколько пролечить ребёнка АБ широкого спектра, сопроводив противовоспалительными типа эреспала и отхаркивающими.
Вернуться к началу   Hubunok
Первый класс вторая четверть

На сайте с 22.08.13
Сообщения: 881
Откуда: +7952-921-11-84

Добавлено: Чт Окт 17, 2020 11:01    
Н.В.

Ни в коем случае!! Антибиотики без показаний — это зло и вред

_________________

Вернуться к началу   Н.В.
Мудрый советчик 2015

Добавлено: Чт Окт 17, 2020 11:09    
Hubunok, кашель до рвоты, не проходящий неделями, это уже показание. Не всегда очаг воспаления можно локализовать, а когда наконец-то локализуется, меры потребуются ещё более серьёзные. И я не призываю к самолечению — назначать лекарства должен врач. Просто может встретиться врач, который предложит именно эту тактику, и не стоит отвергать её с порога.
Вернуться к началу

        Благодарностей: 
(1)

 
  Hubunok
Первый класс вторая четверть

На сайте с 22.08.13
Сообщения: 881
Откуда: +7952-921-11-84

Добавлено: Чт Окт 17, 2020 11:31    
Н.В.

Показание — это доказанная бактериальная инфекция. Точка. А если нет показаний — это противопоказание.

_________________

Инородные тела в дыхательные пути могут проникать у любого человека (поперхнулся едой или питьем), но до 95-98% случаев приходится на детей до трех лет. Это возникает по причине неустанного изучения ребенком мира и постоянных попыток засунуть в рот все, что попадается на пути, вплоть до совсем мелких предметов. Большинство инородных предметов, извлекаемых у детей, являются органическими или неорганическими по происхождению.

К органическим относят:
— кусочки сухариков, баранок, хлебных корок
— орехи
— семечки
— горох и фасоль
— кусочки мяса
— частицы плотной пищи.
К неорганическим относят:
— батарейки (круглые, часовые и даже мизинчиковые)
— кусочки пластмассы (мелкие детали игрушек)
— кусочки резины
— кусочки целлофана
— пуговицы
— бусины, заколки
— частицы конструктора, колпачки от фломастеров и т.д.

Обычно мелкие предметы или кусочки пищи находятся во рту ребенка, и попадают в дыхательные пути в результате резкого и глубокого вдоха. В результате, потоком воздуха инородное тело заносится в гортань или нижние отделы дыхательной системы (трахея и бронхи), где оно и застревает. Причинами таких резких вдохов может стать:
— испуг ребенка
— крик ребенка
— смех или плач
— разговоры во время еды
— баловство за столом, игры с едой.
В совсем юном возрасте опасность инородных предметов в том, что ребенок при попадании в дыхательную систему инородных предметов, которые не дали признаков удушья, не может сказать об этом, и тогда они могут выявляться уже слишком поздно, при развитии серьезных осложнений – пневмоний, ателектазов (спадение части легких), кровотечений
.

Развитие симптомов инородного предмета в дыхательной системе связано с анатомией дыхательной системы.
Инородное тело может попасть:
— в область гортани и голосовых связок, которые у детей дают резкий спазм и отек подскладочного пространства,
— в просвет трахеи с развитием затруднения дыхания, вплоть до удушья
— в просвет бронхов (обычно правого главного) с развитием бронхоспазма и дыхательной недостаточностью.
При инородном предмете в дыхательной системе развивается обструкция (противодействие нормальной работе, закупорка) дыхательных путей
. По механизму развития обструкции можно разделить инородные тела на:
— необтурирующие просвет. При этом инородное тело таким образом встало в дыхательных путях, что воздух может свободно проходить вокруг инородного тела как при вдохе, так и на выдохе.
— полностью обтурирующие просвет дыхательных путей, прохождение воздуха невозможно почти полностью
— клапанно обтурирующие просвет дыхательных путей, дающие прохождение воздуха только на вдохе и не дающие обратного тока на выдохе, с невозможностью полноценного дыхания
.
Это важно для того, чтобы правильно оказать помощь, так как при необтурирующем инородном теле можно дождаться медиков и получить квалифицированную помощь уже в стационаре. В то время, как полностью обтурировавшие дыхание инородные тела нужно немедленно удалять — скорая может просто не успеть!

Также важен для инородных тел и способ фиксации.
— фиксированные инородные тела прочно стоят в просвете дыхательной системы и практически не смещаются при процессе дыхания
— баллотирующие инородные тела колеблются в процессе дыхания по просвету дыхательных органов, перемещаясь из одного отдела в другой
. Такие перемещения слышны фонендоскопом или ухом в виде хлопанья в груди, а иногда слышимы даже на расстоянии. Подобные инородные тела опаснее фиксированных, они при перемещении дополнительно травмируют дыхательные пути, а при ударе по подсвязочному пространству могут давать стойкий и сильный ларингоспазм с удушьем.
Самым опасным осложнением инородных тел является острая дыхательная недостаточность и летальный исход за короткое время, буквально 2-5 минут
.

Признаки инородного предмета в разных отделах дыхательной системы будут отличаться по проявлениям. Это важно при оказании первой помощи и дальнейшем лечении врачами.
Инородный предмет гортани дает проявления:
— внезапное затруднение вдоха
— выраженное беспокойство
— кашель сильный и сухой, каркающий, лающий
— шумное дыхание
— невозможность плача, крика
— без оказания помощи потеря сознания
— остановка дыхания
.

Инородный предмет в трахее дает проявления:
— шумное дыхание
— одышка на вдохе и выходе
— сильный сухой кашель
— рвота
— боли в груди.

Инородный предмет в бронхах, помимо клиники, описанной выше при прохождении гортани и трахеи, затем дает:
— после кратковременного удушья состояние может улучшиться
— через несколько минут или часов возникает кашель
— возникает рефлекторный бронхоспазм
— острая дыхательная недостаточность
— явления пневмонии
— одышка
— лихорадка
— кровохарканье
— шумное дыхание.

Заподозрить вдыхание инородного тела у малыша можно по резкому непрекращающемуся кашлю, красноте лица с проступающими слезами, сиплому дыханию с участием мышц грудной клетки, шеи и лица, набуханием вен и ухудшению состояния буквально на глазах. Лицо синеет, западают подключичные ямки и расстояния между ребрами, в глазах страх. Возбуждение быстро сменяется вялостью, кашель снижается, может наступить потеря сознания. Это стадия синей асфиксии, без оказания помощи она переходит в состояние бледной асфиксии и клинической смерти – кожа бледнеет, исчезает реакция на свет зрачков, на сонной артерии пропадает пульс.

Первая помощь
Прежде всего, нужно отбросить панику и истерики, немедленно и решительно оказывая первую помощь ребенку. Счет идет на минуты!
Не теряйте время на осмотр ротовой полости, важно немедленно постараться удалить инородное тело или хотя бы расположить его так, чтобы была возможность дышать. Запрещено пытаться доставать инородное тело пальцами или пинцетами, особенно если это кусок еды, это может раздробить пищу на мелкие части и протолкнуть глубже.
Чем бы ни подавился пострадавший ребенок, нужно немедленно перевернуть его на живот и перекинуть через спинку кресла или стула (если это взрослый ребенок) или через бедро, если это совсем малыш. Нужно несколько раз раскрытой ладонью нанести удар между лопатками. Запрещено стучать по спине кулаком или ребром ладони!
Если ребенок вдохнул круглый предмет (шарик, горошинку, деталь игрушки с ровными круглыми краями), нужно создать «эффект Буратино», быстро перевернуть ребенка вверх ногами и несколько раз постучать по спине открытой ладонью на уровне лопаток
. Если после нескольких ударов предмет не вывалился изо рта, нужно применение других приемов.
Если ребенок проглотил предмет в форме монеты (деньги, пуговицы, плоские батарейки) применять описанный выше прием нельзя – сработает «эффект копилки»
. Сложно будет сделать так, чтобы в узкую щель гортани такой предмет попал ровно. При этом, такой предмет за счет своей формы может перекрыть дыхательные пути, и нужно не пытаться его вытрясти, а поменять его положение, чтоб ребенок смог дышать до момента попадания в стационар. С этой целью применим метод сотрясения грудной клетки – это приведет к повороту инородного тела вокруг оси и открытию прохода для воздуха или перемещению предмета по трахее и вставлению в бронх. Тогда временно можно будет дышать хотя бы одним легким.
Применимы методы у детей раннего возраста:
— нанесение коротких частых ударов раскрытой ладонью по спине в области между лопатками
— метод Хеймлиха
. Положив ребенка на спину на жесткий пол откинуть его голову назад, подняв подбородок. Двумя пальцами одной руки положенными на верхнюю часть живота нужно быстро надавить вглубь и вверх. Надавливание должно быть сильным, чтоб за счет изменения давления диафрагмы удалить инородный предмет. Если одного раза недостаточно, можно провести еще до четырех таких приемов подряд.
У детей постарше:
— нанесение коротких частых ударов раскрытой ладонью по спине в области между лопатками
Если удары не помогли, посадить ребенка к себе на колени, одну руку положить на живот. Сжать эту руку в кулак, упираясь стороной с большим пальцем в середину живота, другой рукой держать ребенка крепко за спину. Нужно быстро надавать кулаком на живот вверх и как можно глубже, сильным движением, чтобы вытолкнуть инородный предмет. Повторить этот прием можно до пяти раз.
Если ребенок впадает в состояние комы или теряет сознание, нужно немедленно переворачивать его на правый бок и несколько раз еще ударить ладонью по спине
. До приезда скорой помощи нужно оказывать ребенку сердечно-легочную реанимацию.
Важно обратить внимание, что если инородное тело обтурировало дыхательные пути, легкие могут не раскрываться при искусственном дыхании, а надувается живот
. Тогда стоит повторить попытку удаления инородного тела. Иногда после остановки дыхания мышцы тела расслабляются, что позволяет удалить инородный предмет и вернуть ребенка к жизни до прибытия скорой.

Если ребенок дышит и кашляет при вдыхании инородного тела, не нужно хлопать его по спине, воздух проходит, нужно вызвать скорую и дать ребенку возможности откашлять предмет. Важно обязательно показать ребенка врачу, даже если инородный предмет вышел – он мог нанести травму дыхательным путям и вызвать воспаление и инфицирование. А также в дыхательных путях могли остаться частицы инородного тела.

Еще статьи на тему «Памятка родителям: неотложная помощь в различных ситуациях»:

Памятка родителям — неотложная помощь при ожогах
Памятка родителям — неотложная помощь при травмах головы и падениях
Памятка родителям — неотложная помощь при потере сознания, обморожениях, травмах
Памятка родителям — неотложная помощь при кровотечениях
Памятка родителям — неотложная помощь при кровотечениях, отравлениях
Памятка родителям — неотложная помощь при отравлениях и укусах
Памятка родителям — неотложная помощь при укусах животных и насекомых
Памятка родителям — неотложная помощь при рвоте у детей
Памятка родителям — неотложная помощь при рвоте новорожденных и детей постарше
Памятка родителям — неотложная помощь при рвоте и температуре
Инородные тела дыхательной системы, носа — первая помощь!
Оказание помощи при проблемах с дыханием
Оказание помощи при проблемах мочеполовой системы у детей
Оказание помощи при сердечно-сосудистых проблемах детей
Оказание помощи при снижении сахара крови и гипогликемической коме
Оказание помощи при диабете и кетоацидозе
Оказание помощи при боли в ушах у детей
Анафилактический шок — помощь детям!
Отек Квинке и крапивница — помощь детям
Чтобы море не во вред…
Отдых на море без проблем со здоровьем
Влияние морского отдыха на здоровье
Если у малыша отит
Травмы полости рта и зубов у детей
Если у ребенка болят зубки?
Опасности новогодних праздников
Что нужно помнить в новогодние праздники
Уличная безопасность в новый год с детьми
Новогодние салюты — ярко и безопасно
Советы по безопасности для родителей в праздники
Безопасность в праздники — аллергия и травмы
Раны и ожоги: правила первой помощи и лечения
Какие травмы в полости рта возможны у детей?
Ожоги у детей: как оказать помощь?
Как уберечь себя и детей в путешествии?
Носовые кровотечения: чем они опасны?

Источник: www.stranamam.ru