Развитие карбункула начинается с воспаления волосяного фолликула


  • Почему и как появляется карбункул
  • Классификация и формы заболевания
  • Симптомы
  • Как диагностируют карбункулы
  • Лечение карбункула
  • Сибиреязвенный карбункул
  • Осложнения
  • Профилактика

Карбункул – это дерматологическая болезнь, при которой в глубоких слоях кожи возникает воспалительный процесс. Он поражает верхние кожные слои, сальные железы, фолликулы волос и подкожную клетчатку. При этой болезни образуются гнойники, которые могут быть достаточно обширными. Карбункулы могут появляться у людей разного возраста, но по статистике им чаще всего подвержены молодые пациенты. На один диагностированный случай у женщин приходится два заболевших мужчины. В половине случаев болезнь появляется летом. К карбункулам также относят три специфические формы заболевания: две из них поражают людей, одна – животных.Локализоваться воспаление может на спине, в паховой области, на ягодицах, реже – на лице. Возможно образование множественных воспалительных очагов – карбункулез. Обязательно необходимо пройти полный курс лечения, поскольку воспаление может принять тяжелые формы. Название этой болезни – латинского происхождения, переводится как «уголь». Это связано с окраской некротических масс – кожа в местах развития карбункула чернеет. Народное название этой болезни – углевик или огневик.

Почему и как появляется карбункул

Воспалительный процесс начинается под воздействием таких факторов:

  • попадание в организм бактерий, которые вызывают воспаление и образование гноя – это стрептококковые и стафилококковые микроорганизмы, реже – кишечная палочка;
  • энтерококки и протей;
  • анаэробные микроорганизмы, смешанная флора;
  • сибиреязвенный вид карбункула провоцирует анаэробными микроорганизмами – бактериями сибирской язвы.

Появление болезни зависит от индивидуальных особенностей человека – чаще всего карбункулы появляются у подростков мужского пола, что связано с чрезмерной активностью сальных желез. Есть несколько факторов, которые провоцируют развитие воспаления:

  • повреждение целостности кожи – расчесывание укусов насекомых, выдавливание прыщей;
  • частый контакт с мазутом, машинным маслом, топливом;
  • появление на коже потертостей, опрелостей, в которые попадают патогенные микроорганизмы;
  • эндокринные заболевания: сахарный диабет, ожирение, вызывающие нарушение метаболизма;
  • хронические стрессы, приводящие к нервному истощению, переутомление;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • несбалансированное питание, гиповитаминоз или недостаток минералов – они негативно сказываются на иммунитете;
  • длительное лечение препаратами, подавляющими деятельность иммунной системы;
  • чрезмерная потливость;
  • тяжелые хронические патологии.

Развивается карбункул постепенно. Сначала на кожу попадают патогенные бактерии, которые провоцируют воспалительный процесс. На месте воспаления появляется инфильтрат, диаметр которого может достигать 8-12 см. Иногда такое воспаление – это последствия одного или нескольких фурункулов. При таком осложнении патология распространяется с пораженных на здоровые ткани. Инфильтрат распространяется на верхние слои эпидермиса, а также на подкожную клетчатку, жировую ткань. Он может привести к некрозу, образованиям тромбов. Пораженные участки меняют окраску, становятся черными. Это первая стадия развития фурункула, которая занимает от недели до двенадцати дней.


На второй стадии воспалительный процесс идет активнее, начинается образование гноя. Он появляется в области поражения, площадь некротического участка увеличивается. Постепенно на коже в области карбункула появляются отверстия. Через них выходят частицы отмерших масс с гноем.
Когда некротические ткани отошли, образуется язва, которая поражает все слои кожи, может достигать мышечных или костных тканей
. Продолжительность этой стадии – до трех недель. Если заболевание дошло до образования глубокой язвы, после излечения на коже останутся рубцы.

Классификация и формы заболевания

Код по МКБ 10 у этой болезни – L02. Под этим кодом подразумевают также фурункулы и дерматологические абсцессы. Дополнительные цифры после кода указывают, где расположена патология:

  • 0 – карбункул на коже лица;
  • 1 – шея;
  • 2 – туловище;
  • 3 – ягодицы;
  • 4 – конечности;
  • 8, 9 – другая или неуточненная локализация.

Выделяют три стадии карбункула.

  1. Три или больше плотных подкожных узелка сливаются в инфильтрат. Он выглядит как возвышение шарообразной формы. По краям инфильтрата покраснение, в центре кожа синеет. Диаметр уплотнения – до 60 мм.
  2. В области уплотнения появляются пустулы. Это гнойники, которые постепенно вскрываются. Через них выделяются гнойные массы, некротические ткани, иногда к ним примешивается кровь.
  3. Пустулы и ткани, которые их окружают, отмирают и отторгаются. Появляется язва, которая по мере заживления заполняется грануляциями.

Врачи выделяют такие виды карбункула

  • Гнойный. Образовывается в результате воспаления волосяных фолликулов, в которых размножается патогенная микрофлора. Такие воспаления дополнительно классифицируют по месту расположения. Гнойный карбункул лечат дерматолог, хирург.
  • Сибиреязвенный. Это заболевание называют дерматологической формой сибирской язве. Оно заразное, поэтому пациентов необходимо изолировать. Обязательный этап при обнаружении такой болезни – проведение эпидемических мероприятий.
  • Почечный. При возникновении карбункула в почке поражается корковое вещество. Развивается гнойный процесс с отмиранием тканей. Причина развития болезни – попадание в почку инфекции. Симптомы похожи на гнойную форму пиелонефрита. Лечением занимается уролог.

Эти виды воспалений встречаются у людей. Эмфизематозный карбункул – это воспаление, которое поражает животных, в частности, КРС. Приводит к гибели поголовья, развивается стремительно. Для людей не представляет опасности.

Симптомы

Симптоматику воспаления – местная и общая. К общим симптомам относят:

  • слабость, недомогание;
  • потерю аппетита, тошноту, в отдельных случаях – рвоту;
  • головную боль, нарушения сна;
  • повышение температуры до фебрильных значений и выше;
  • озноб, лихорадку;
  • миалгию, боль в мышцах;
  • воспаление лимфатических узлов.

Эти симптомы вызваны интоксикацией организма. Местные симптомы карбункула зависят от стадии воспаления.

  • В начале заболевания появляются отдельные болезненные узелки.
  • Для первой характерно покраснение кожи, появление уплотнения. Кожа отечная, она натянута, багрового окраса. Появляется чувство распирающей боли.
  • На второй стадии повышается болезненность инфильтрата, боль приобретает пульсирующий характер, становится постоянной. При нажимании на пораженное место боль усиливается. Инфильтрат становится синюшным, появляется гиперемический ободок.
  • В конце второй и начале третьей стадии очаг поражения напоминает решето, из которого выделяется гной. В очаге поражения начинаются некротические процессы, поэтому он чернеет.
  • На третьей стадии основной местный симптом – это появление глубокой язвы, продолжение некротических процессов в близлежащих тканях.

За счет поражения кровеносных сосудов в области карбункула могут образовываться тромбы, развиваться тромбофлебиты.

Как диагностируют карбункулы

Диагностику карбункула проводит дерматолог, иногда необходима консультация хирурга. Такая необходимость возникает, если некротический процесс затрагивает мышечные, костные ткани. Для постановки диагноза проводят визуальный осмотр очага воспаления, его пальпацию. Специалист изучает клиническую картину. У пациента берут общий анализ крови. Если показатели СОЭ и лейкоцитов повышены – это косвенно свидетельствует о сибирской язве, а также указывает на воспалительный процесс. Для дифференциации острого гнойного и сибиреязвенного воспаления проводят бактериоскопию. Дополнительно она позволяет выявить возбудителя карбункула. При подкожном расположении язвы необходимо выполнить ультразвуковое исследование карбункула или вскрыть пустулы.

Лечение карбункула

Такое воспаление лечат в условиях стационара или амбулаторно. При выборе тактики играет роль локализация карбункула, состояние пациента, наличие хронических заболеваний. Если у больного диагностирован сахарный диабет, истощение, психические расстройства, воспалительный процесс представляет для него особую опасность. В таких случаях необходима госпитализация. В условиях стационара лечат карбункул у пациентов пожилого возраста. Обязательна госпитализация в случаях, когда воспаление поражает губы, лицо, углы рта. В этом случае возможно поражение органов головы, мозга, развитие менингита.

Самостоятельно вскрывать карбункул на шее, в паху или на спине нельзя – это может ускорить распространение инфекции. Воспаление в таком случае поражает более глубокие ткани. Самостоятельное вскрытие карбункулов на лице или голове запрещено категорически – практически всегда это приводит к сепсису, значительному ухудшению состояния пациента. Возможен летальный исход. Народными методами такое воспаление не лечат – это не приводит к необходимому результату, занимает время и может ухудшить состояние пациента.

Карбункул на спине, конечностях, шее можно лечить в амбулаторных условиях, дома. Это касается небольших воспалений. Методика лечения должна быть согласована с хирургом или дерматологом, самолечение недопустимо. Оно может привести к развитию осложнений, сепсису, а в отдельных случаях – и к летальному исходу. Лечение этого заболевания обязательно включает в себя антибактериальную терапию. Антибиотики обычно назначают в форме инъекций – внутримышечных мили внутривенных. Дополнительно пациенту проводят перевязки пораженного участка, обрабатывают очаг воспаления антисептиками, вводят обезболивающие препараты. Дополнительно могут быть назначены иммуномодуляторы, переливание крови. Хорошие результаты на ранних стадиях дает применение физиотерапии. Как правило, облегчение состояния больного наблюдается на третий день.

Антибактериальную терапию проводят вне зависимости от тактики лечения: консервативной или оперативной. Длительность такого курса – до двух недель. Дополнительно пациенту рекомендуют соблюдать молочно-растительную диету, отказаться от спиртного, побольше отдыхать, наладить режим сна.

Принципы консервативной терапии

  • Воспаленные ткани обрабатывают спиртовым раствором (70%), перекисью, противомикробными препаратами.
  • Если воспаление возникло в результате снижения иммунитета, пациенту назначают курс иммуномодулирующих средств. Принимать их можно параллельно с началом антибактериальной терапии.
  • Когда антибиотики не оказывают необходимого действия, проводят переливание плазмы, в которую вводят антитела, воздействующие на стафилококк.
  • Чтобы ускорить заживление, пациенту назначают курс аскорбиновой кислоты, ретинола и витамина B6.

Физиотерапевтические процедуры обладают антибактериальным действием. Обычно это ультрафиолетовое облучение, УВЧ-процедуры. В период восстановления может быть проведена лазеротерапия. Она удаляет кожные дефекты после заживления язвы.

Хирургическое лечение

Если карбункул на коже образовал крупный инфильтрат, состояние больного вызывает опасение или некротические процессы идут активно, применяется хирургическое вмешательство. Оно показано, если уже появились пустулы, воспалительный процесс идет активно. Если некротическое поражение глубокое, начали отмирать мышечные ткани, кость, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

  • Воспаленный участок обрабатывают антисептиками, вводят местную анестезию.
  • Очаг воспаления вскрывают крестообразным надрезом. Глубина должна быть достаточной, может доходить до жизнеспособных участков.
  • Отмершие массы иссекают, удаляют разлагающиеся ткани, гной.
  • Образовавшуюся полость очищают гипертоническим раствором соли.
  • Раневую поверхность покрывают ферментами с протеолитическим действием. Они способствуют удалению отмерших тканей.
  • Если площадь поражения большая, может потребоваться повторная обработка отмершей зоны. До того момента, пока рана полностью не очистится, на ее поверхность накладывают повязки с ферментами, возможно дренирование. После появления новых зон эпидермиса разрешено применение мазей с антибактериальным действием. Также в качестве местных средств применяют мази, которые ускоряют заживление кожных покровов и мягких тканей. Возможно применение банеоцина, метилурацила. Способствует заживлению левомеколь.

Обычно такие раневые поверхности начинают рубцеваться на седьмой-десятый день после хирургического вмешательства. После полного заживления раневой поверхности могут применяться мази, стимулирующие рассасывание грубых рубцов, лазеротерапия. Эта физиотерапевтическая процедура показана, если карбункул был расположен на лице. Она помогает устранить косметические дефекты, делает рубцы менее выраженными.

Сибиреязвенный карбункул

Это тяжелое заболевание возникает при заражении бациллами сибирской язвы. Возбудитель может длительное время находиться в почве, а человек передается через крупный рогатый скот, овец, реже – диких животных. Заражение происходит при уходе за животными, разделке мяса, выделке шкур. Иногда причиной заболевания становятся укусы определенных насекомых. Этот вид фурункула обычно диагностирует у животноводов, ветеринаров, работников сельскохозяйственных предприятий. Инкубационный период может продолжаться до двух недель.

Попадание бациллы в организм приводит к генерализированному течению болезни или кожной сибирской язве. При кожной форме заболевания после инкубационного периода на коже появляется пятно красно-синей окраски. Оно напоминает укус насекомых, локализируется в месте проникновения бацилл. Это пятно зудит.
Через пару часов формируется медно-красная папула. Через день она превращается в пузырек, внутри которого находится серозно-геморрагическая жидкость. Она желтоватого цвета, но позже меняет окраску на темно-красную. Все это время папула зудит, в области поражения появляется чувство жжения, воспаленный участок становится фиолетовым, формируется пустула. Этот процесс сопровождается значительными отеками, которые распространяются далеко за пределы воспаленной области.


При таком карбункуле самочувствие пациента ухудшается, поднимается высокая температура, лихорадка, приступы головных болей. Через некоторое время пустула вскрывается, вытекает бордовое содержимое. На ее месте образуется корка, которая закрывает раневую поверхность. Постепенно струп чернеет, а по его краям появляются новые пустулы с черной или желто-красной жидкостью внутри. Процесс повторяется, поверхность струпа постепенно увеличивается, его диаметр может достигать шести-десяти сантиметров. В течение месяца струпья отторгаются. Вокруг инфильтрата кожа бледнеет, появляется отек, напоминающий желе. Поражаются нервные окончания, поэтому у пациентов снижается чувствительность к боли. Одновременно с этим увеличиваются лимфатические узлы, они становятся болезненными при пальпации. Развитие такого карбункула на шее может стать причиной удушья из-за значительного отека окружающих воспаление тканей.

Диагностируют болезнь на основе лабораторных и клинических исследований, эпидемиологических данных. Материал для бактериального исследования забирают из содержимого пустул, крови. Обычно кровеносные сосуды практически не перенаполняются, а струп находится ниже уровня эпидермиса.

У этого заболевания высокий уровень смертности – до 20%. Своевременно начатая терапия позволяет на порядок снизить эту цифру. Лечат сибиреязвенные карбункулы антибиотиками – чаще всего это препараты бензилпенициллинового ряда. Дополнительно вводят специфический иммуноглобулина, делают повязки с пенициллиновыми мазями.

Осложнения

Карбункул опасен прежде всего тем, что поражает глубокие ткани: костные, мышечные, фасции. Таким образом, некротический процесс может привести к тяжелым последствиям.
Еще одна опасность такого воспаления – в образовании большого количества тромбов
. Они появляются в кровеносных сосудах, расположенных рядом с очагом поражения. Это нарушает нормальное кровообращение в области воспаления, а в дальнейшем может стать причиной массивного отмирания мягких тканей. Своевременно начатая терапия позволяет избежать таких последствий.


Особенность этой болезни – в том, что инфекция распространяется очень быстро, а интоксикация организма ярко выражена. Она негативно влияет на внутренние органы, приводит к ухудшению самочувствия.
Это заболевание склонно к злокачественным течениям:

  • если воспаление локализуется на лице или голове, возможно воспаление оболочек мозга – гнойный менингит;
  • отсутствие своевременного и правильного лечения приводит к сепсису – это заражение крови, может привести к летальному исходу;
  • воспаления на лице могут привести к тромбофлебиту лицевых вен – это воспалительный процесс стенок кровеносных сосудов;
  • повышенное образование тромбов иногда приводит к закупорки мозговых синусов тромбами, что нарушает кровообращение мозга;
  • нередко невылеченный карбункул становится причиной появления абсцесса;
  • могут начаться воспалительные процессы в лимфатических сосудах и узлах;
  • еще одно осложнение – это рожистое воспаление кожи, при котором поражаются лимфатические сосуды, нарушается лимфоток, воспалительный процесс задевает глубокие ткани.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на повышение иммунитета, предотвращение попадания в организм стафилококка и стрептококка. Основные мероприятия, которые снижают риск появления карбункулов:

  • регулярное очищение кожных покровов, личная гигиена;
  • снижения риска травм кожных покровов;
  • при появлении трещин, царапин, ссадин их необходимо обрабатывать антисептическими растворами;
  • необходимо следить за состоянием зубов, вовремя лечить кариес, не оставлять на самотек хронические воспалительные процессы – тонзиллиты, фарингиты: они могут стать очагом инфекции;
  • важную роль в профилактике играет здоровый образ жизни, умеренная физическая активность;
  • необходимо следить за рационом, особое внимание стоит уделить снижению общего количества сахара в пище;
  • закаливание, мероприятия по укреплению иммунитета снижают риск появления карбункулов;
  • не стоит забывать о лечении общих болезней – заболеваний ЖКТ, сахарного диабета: на их фоне может развиваться воспаление;
  • людям со сниженным иммунитетом, с предрасположенностью к болезни необходимо принимать иммуномодуляторы – эти препараты должен подбирать специалист;
  • следует избегать переохлаждений и стрессов.
Источник: dermatit.su

Карбункул — это воспаление, которое вызывается гноеродными микробами и берет свое начало с образования пустулы (гнойничка), который способен разрастаться во множественном числе. Места локализации заболевания это шея, лицо, поясница, спина, ягодицы. Развитие карбункула происходит сначала с воспаления волосяного фолликула, затем появляется гнойник, окаймленный розовым венчиком.

Для данного недуга характерным является появление на кожном покрове гнойников, которые начинают развиваться в месте расположения сальной железы и волосяного мешочка. Патологический процесс сопровождается некрозом кожи и подкожной клетчатки. Обычно происходит формирование одного гнойника, но также они могут быть и во множественном числе.

Причины

Слово «карбункул» происходит от греческого слова carbo — уголь и означает «углевик», так как образующиеся в процессе гнойно-некротического воспаления крупные участки некроза имеют темный цвет, что и послужило основанием к сравнению заболевания с углем. Мужчины болеют примерно в 1,5 раза чаще, чем женщины. Около 40% случаев карбункула приходится на летнее время года.

Чтобы возникло образование, с поврежденной кожей должен произойти контакт патогенного микроорганизма. Возбудителями могут стать:

  • стрептококки и энтерококки;
  • микроорганизмы из семейства протеев.

Возбудителем карбункула в подавляющем большинстве случаев является стафилококк, иногда смешанная стафилококковая и стрептококковая инфекция. В отдельных случаях карбункул может быть вызван кишечной палочкой, неклостридиальными анаэробами, протеем или энтерококками.

Причины возникновения карбункула:

  • Несоблюдение правил личной гигиены; постоянные контакты эпидермиса с нефтепродуктами (мазут, машинное масло);
  • Благоприятные условия для инфицирования волосяных фолликул создаются при повышенном потоотделении, увеличении секреции сальных желез, загрязнении кожи пылевыми частицами песка, цемента, извести, угля и др.
  • Несвоевременная смена белья, повышенная влажность воздуха и тепло;
  • Наличие на коже повреждений, выдавливание прыщей, расчесов после укусов насекомых;
  • Повышенная жирность кожи от природы;
  • Проблемы в обмене веществ;
  • Дефицит полезных веществ в организме из-за неправильного питания;
  • Переутомление и снижение общего тонуса организма.

По статистике чаще всего способствуют возникновению карбункула:

  • снижение сопротивляемости организма,
  • обменные нарушения при сахарном диабете и ожирении,
  • истощение организма и тяжелые заболевания.

Разновидности заболевания у человека

Все в медицине, кроме простой формы карбункула, выделяют еще несколько разновидностей данной патологии:

  1. простая форма;
  2. чумной карбункул;
  3. сибиреязвенный;

Простая форма. Зачастую такая разновидность развивается из-за попадания в организм золотистого стафилококка.

Чумной тип — возбудителем является чума. У человека возникает сильная боль вместе поражения, отечность, наблюдаются гнойные выделения. По мере развития заболевания, мягкие ткани, расположенные возле гнойника, начнут поражаться некрозом.

Сибиреязвенный карбункул. Характерно возникновение красного узелка небольшого размера. Процесс развивается от двенадцати часов до двух суток, за это время происходит образование багрово-синеватого пузырька, имеющего мутное содержимое. При этом больной ощущает сильный зуд. Прорыв пузырька происходит быстро, на месте ранки образуется струп темно-красного цвета. Он твердеет, и спустя сутки выглядит черным, приобретает твердость. Именно поэтому болезнь получила название карбункул.

Карбункул: фото и места локализации

На фото показан карбункул. Места локализации: лицо и шея

Патологические гнойники чаще всего обнаруживают на:

  • шее;
  • лице;
  • ягодицах;
  • пояснице;
  • спине.

Пациенты более молодого возраста чаще страдают карбункулами в лицевой области, а пожилые люди жалуются на появление заболевания на туловище, конечностях, и шее.

Симптомы

К общим симптомам можно отнести следующие моменты:

  • температуру (38-40 градусов);
  • возникновение тахикардии;
  • головные боли;
  • снижение активности;
  • озноб;
  • потерю веса из-за отсутствия аппетита и бессонницы.

Если карбункул появился на лице (верхняя губа, уголки рта), то течение проходит тяжело. В группу риска попадают пациенты с диабетом и люди пожилого возраста.

Симптомы и стадии развития карбункула:

  1. В начале развития карбункула в коже обнаруживается несколько отдельных плотных узелков, которые сливаются в один инфильтрат. Последний увеличивается, иногда, достигая размеров детской ладони.
  2. Поверхность его приобретает полушаровидную форму, кожа становится напряженной, в центре инфильтрата окрашена в синюшный цвет: выражена местная болезненность. Это первая стадия развития инфильтрата, которая длится 8-12 дней. Эта стадия сопровождается повышением температуры тела (иногда до 40 градусов), общей слабостью, снижением аппетита, головной болью, может наблюдаться тошнота и рвота.
  3. Затем в области инфильтрата формируется несколько пустул, покрышки которых вскрываются, и образуется несколько отверстий, придающих карбункулу вид, напоминающий решето. Через эти отверстия выделяются гной и некротические массы зеленого цвета с примесью крови.
  4. Постепенно все большие участки центра карбункула подвергаются некрозу. Отторгшиеся массы образуют обширный дефект ткани — формируется глубокая язва, иногда доходящая до мышц.
  5. Вторая стадия — стадия нагноения и некроза — длится от 14 до 20 дней.
  6. Далее язва заполняется грануляционной тканью и образуется, как правило, грубый глубокий рубец, спаянный с подлежащими тканями.
  7. Крупные рубцы остаются и после оперативного вмешательства, если его проводят по поводу карбункула.

Возможные осложнения

Если лечение карбункула отсутствует, могут развиться различного вида осложнения. К основным относятся:

  • абсцесс мягких тканей;
  • остеомиелит;
  • образование флегмоны;
  • флебит;
  • кровотечение из сосудов;
  • рожистое воспаление;
  • лимфаденит.

Случается так, что больной обращается уже на некротической стадии в медицинское учреждение. В этом случае предстоит операция. Все манипуляции проводятся под местным наркозом, так как хирургу необходимо вскрыть карбункул и удалить весь гной и омертвевшие ткани. После этого он проводит дренирование и обработку раны.

Как врач диагностирует заболевание?

В большинстве случаев для хирурга или дерматолога нет ничего проще, чем диагностировать карбункул. Но иногда это поражение кожи крайне сложно отличить от сибирской язвы, так называемого сибиреязвенного карбункула.

Если врача одолевают сомнения, он назначит дополнительный анализ крови. На обычный карбункул указывает лейкоцитоз, а также повышенная скорость оседания эритроцитов.

Лечение карбункула

Если карбункул небольшого размера, то поможет избавиться от него медикаментозное лечение:

  1. внутрь пациент должен принимать препараты антибиотикового ряда (ампициллины, гентамицин);
  2. вокруг образовавшегося инфильтрата делают инъекции антибиотиков;
  3. накладывают повязку с синтомициновой мазью.

При таком лечении язвы не образуются, происходит обратное развитие инфильтрата, никаких следов от карбункула не остается.

В большинстве случаев антибиотики и сульфаниламидные препараты позволяют вылечить воспаленную кожу без хирургического вмешательства. Самым главным показателем к назначению антибактериального пути лечения карбункула является сниженный иммунитет больного.

Операция

Показанием к операции карбункула является формирование очага некроза. Операцию по поводу небольшого карбункула проводят под местной анестезией. После хирургического вмешательства, пациенту продолжают антибактериальную терапию, физиотерапию.

Источник: www.zdoroviyvopros.ru

ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ (ПИОДЕРМИИ)

Пиодермии — инфекционные заболевания кожи, развивающиеся в результате внедрения в нее патогенных пиококков, прежде всего, стафилококков и стрептококков, которые весьма распространены в окружающей нас среде. Причинами, предрасполагающими к развитию пиодермий:

1) Снижение бактерицидных свойств кожного сала и пота: загрязнение кожи; местные переохлаждения и перегревания.

2) Нарушение проницаемости кожи: микротравмы (ссадины, порезы, уколы, укусы, расчесы, потертости, занозы).

3) Снижение иммунной реактивности организма: очаги хронической инфекции (хронические заболевания ЛОР-органов и др.) общее переохлаждение и перегревание; нарушения обмена веществ, особенно углеводного (сахарный диабет); эндокринные нарушения; гиповитаминозы.

Пиодермии разделяются на стафилококковые и стрептококковые.

СТАФИЛОКОККОВЫЕ ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ

Остиофолликулит

    

Остиофолликулит — острое гнойное воспаление устья волосяного фолликула, основной причиной развития которого является загрязнение кожи.  Характеризуется образованием в устье волосяного фолликула полости, заполненной гноем величиной с булавочную головку и окаймленной венчиком гиперемии. Через 2-4 дня пустула ссыхается в корочку, которая отпадает, не оставляя следа. Остиофолликулиты могут быть как одиночными, так и множественными и наблюдаться на любом участке кожного покрова. Иногда заболевание может принимать рецидивирующий характер.

Лечение. Для лечения необходима консультация дерматолога.

Сикоз.

Сикоз — хронический рецидивирующий фолликулит ограниченного участка кожи, преимущественно области бороды и усов.

Заболевание наблюдается почти исключительно у мужчин. Локализуется в области роста бороды, усов, бровей, иногда на лобке, волосистой части головы, в подмышечных впадинах. Поражение начинается с появления пустул (гнойничков), которые беспрерывно рецидивируют на ограниченном участке кожи.

Лечение: Для лечения необходима консультация дерматолога.

Фолликулит.

Фолликулит — острое гнойное воспаление среднего и нижнего сегментов волосяного фолликула.

Вызывается различными типами стафилококков, которые, внедрившись в устье волосяного фолликула, вызывают его гнойное расплавление.

Фолликулит отличается от остиофолликулита более глубоким расположением воспалительного процесса в волосяном фолликуле. Предрасполагающими причинами развития фолликулитов наиболее часто служат внешние факторы.

Лечение: Для лечения необходима консультация дерматолога.

Фурункул.

Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей.

Вызывается золотистым стафилококком. Заражение чаще происходит воздушно-капельным путем, а также вследствие микротравматизма и ношения зараженной одежды.

Через 1-2 дня после внедрения возбудителя в кожу формируется воспалительный узел, быстро увеличивающийся до размеров грецкого ореха, болевые ощущения при этом усиливаются. Через несколько дней узел вскрывается с выделением гноя. При этом обнаруживается омертвевшая ткань зеленоватого цвета – «некротический стержень». После его отграничения и отторжения с гноем остается язва, которая заживает путем рубцевания.

Иногда наблюдаются различные осложнения фурункула. Распространение инфекции приводит к развитию флегмоны, остеомиелита, а при тяжелом течении — сепсис с образованием множественных абсцессов во внутренних органах, что приводит к летальному исходу.

Фурункулез. Под фурункулезом понимают множественное высыпание фурункулов или постоянное рецидивирование одиночных фурункулов.

Лечение: Для лечения необходима консультация дерматолога.

Карбункул.

Карбункул — обширное острое гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной жировой клетчатки, вовлекающее в воспалительный процесс несколько близлежащих волосяных фолликулов.

Развитие карбункула обусловлено высокими токсическими свойствами стафилококков и выраженным влиянием внутренних предрасполагающих причин. Развитие карбункула начинается так же, как и фурункула, однако стафилококки в этом случае быстро проникают из волосяного фолликула в лимфатические сосуды кожи и подкожной клетчатки, что приводит к распространению воспалительного процесса и увеличению первоначально образовавшегося инфильтрата до крупных размеров. Вокруг инфильтрата развивается выраженный отек. Больного беспокоит резкая боль, повышение температуры тела, озноб, головная боль. Дальнейшее течение карбункула характеризуется образованием на его поверхности нескольких перфорационных отверстий, из которых выделяется густой гной с примесью крови. Карбункул заживает с образованием грубого рубца. В ряде случаев течение карбункула осложняется развитием флегмоны, остеомиелита, а при тяжелом течении — сепсиса с образованием множественных абсцессов во внутренних органах, что приводит к летальному исходу.

Лечение: Для лечения необходима консультация дерматолога.

Гидраденит.

Гидраденит — острое гнойное воспаление потовой железы. Вызывается стафилококком, иногда в сочетании с другими бактериями. Предрасполагающими причинами развития стафилококкового поражения апокринных потовых желез служат главным образом повышенное потоотделение, загрязнение кожи, трение ее одеждой, повреждение при бритье подмышечных впадин, а также нарушение функции половых желез.

В подмышечной впадине, реже — на большой половой губе или на других участках кожи, содержащих апокринные железы (в области заднего прохода, пупка, лобка, соскового поля, в паховой области), возникает узел, нередко достигающий размеров куриного яйца. Кожа над ним багрово-красная. Субъективно — боль. Иногда повышается температура тела. Вскоре он размягчается и вскрывается с выделением большого количества гноя. Заживление происходит с образованием рубца. В ряде случаев гидраденит разрешается без гнойного расплавления инфильтрата и рубца не оставляет. От фурункула гидраденит отличается полушаровидной формой и отсутствием некротического стержня. При поражении нескольких желез развивается группа узлов, которые, превращаясь в абсцессы, могут сливаться друг с другом. Течение заболевания иногда приобретает хронический, рецидивирующий характер.

Лечение: Для лечения необходима консультация дерматолога.

СТАФИЛОДЕРМИИ НОВОРОЖДЕННЫХ, ГРУДНОГО И РАННЕГО ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

Остиопорит

Остиопорит (перипорит, везикулопустулез) – острое гнойное воспаление устьев потовых желез у новорожденных.

Стафилококковое поражение устьев потовых желез развивается в первые дни жизни ребенка на фоне предрасполагающих факторов, к которым относятся, в первую очередь, мацерация кожи вследствие повышенной потливости при нарушения правил пеленания детей. К общим предрасполагающим факторам относятся преждевременные роды, искусственное вскармливание ребенка.

В области паховых и подмышечных складок, кожи туловища и волосистой части головы высыпают многочисленные пустулы, величиной от просяного зерна до горошины. Пустулы окружены покраснением кожи, они быстро ссыхаются в корочки, которые в последующем отпадают, не оставляя следов перенесенного заболевания. У астеничных, ослабленных детей процесс охватывает обширные области, имея тенденцию к слиянию.

Лечение: Для лечения необходима консультация дерматолога.

Множественные абсцессы кожи

Множественные абсцессы кожи (псевдофурункулез Фингера) – острое гнойное воспаление эккринных потовых желез у новорожденных и детей грудного и раннего детского возраста.

Вызывается золотистым стафилококком, иногда в сочетании со стептококками и другими микроорганизмами. Основной причиной заболевания является мацерация кожи, вызванная повышенной потливостью ребенка на фоне его неопрятного содержания (нарушение правил пеленания и ухода за кожей). Сопутствующими предрасполагающими факторами выступают перенесенные детские инфекции, рахит, заболевания желудочно-кишечного тракта, пониженное питание, искусственное вскармливание.

Заболевание начинается с появления в области спины, задней части шеи, бедер и ягодиц многочисленных плотных узлов величиной с крупную горошину, кожа над которыми становится синюшно-красного оттенка. Узлы медленно увеличиваются, достигая размеров вишни и постепенно превращаясь в абсцессы, затем появляется флюктуация и они вскрываются, выделяя кровянистый гной.

Лечение: Для лечения необходима консультация дерматолога.

Эпидемический пемфигоид

Эпидемический пемфигоид (эпидемическая пузырчатка новорожденных, пиококковый пемфигоид, pemphigus neonatorum) – острое высоко контагиозное (заразное) стафилококковое заболевание новорожденных, характеризующееся диффузным поражением кожи с образованием пузырей в эпидермисе.

Вызывается золотистым стафилококком. Источником инфекции является медицинский персонал родильных домов и матери новорожденных, в том числе и бактерионосители носоглоточных стафилококков. Высокая контагиозность возбудителя вызывает вспышки и развитие эпидемий в медицинских учреждениях. Возникновению заболевания способствуют преждевременные роды и токсикозы беременных.

Заболевание начинается, как правило, на 2-3 неделе жизни ребенка. Характеризуется высыпаниями в области туловища, шеи, головы, конечностей на неизмененной или слегка покрасневшей коже небольших (величиной с горошину) пузырей, заполненных прозрачным содержимым. Пузыри постепенно увеличиваются в размерах, содержимое их мутнеет, в последующем они вскрываются, образуя влажные ярко-воспалительные эрозии. Инфильтрат в основании эрозий отсутствует и они быстро заживают. Заболевание протекает приступообразно с повторными вспышками свежих высыпаний.

Лечение: Для лечения необходима консультация дерматолога.

Стафилококковый синдром обваренной кожи

Стафилококковый синдром обваренной кожи (эксфолиативный дерматит новорожденных Риттера фон Риттерсхайна, стафилококковый синдром Лайелла) — острое тяжелое стафилококковое заболевание, характеризующееся диффузным поражением кожи с образованием крупных дряблых пузырей, клинически напоминающее ожоги второй степени.

Вызывается золотистым стафилококком. Инфекционный процесс развивается у детей в первые 3 месяца их жизни, чаще всего в родильных домах, где источниками инфекции являются медперсонал или родильницы. Возможно развитие заболевания и у более старших детей или даже взрослых с подавленным иммунитетом, что наиболее характерно для пациентов, находящихся на длительной иммунноподдерживающей терапии (например, по поводу пересаженной почки).

Заболевание начинается с яркого островоспалительного покраснения (эритемы). Начинаясь вокруг рта, пупка, ануса, гениталий, эритема быстро распространяется, а на ней в течение 1-2 суток появляются крупные пузыри, быстро вскрывающиеся и обнажающие обширные мокнущие эрозии. Пузыри и эрозии подвергаются периферическому росту, сливаясь они могут захватывать почти всю кожу ребенка. В этой стадии поражение может сопровождаться лихорадкой.

Лечение: Для лечения необходима консультация дерматолога.

 СТРЕПТОДЕРМИИ.

А) Импетиго

Импетиго (impetigo streptogenes) — острое диффузное серозное воспаление кожи с образованием субкорнеальных или интраэпидермальных пузырей.

Вызывается гемолитическим стрептококком группы А. Ведущей предрасполагающей причиной развития импетиго являются микротравмы (бритье, расчесы, укусы насекомых).

Излюбленная локализация — лицо, у мужчин — область роста бороды и усов, у женщин — волосистая часть головы. Стрептококковое импетиго характеризуется внезапным началом, характеризующимся образованием на фоне гиперемии (покраснения) субкорнеальных пузырей, превращающихся в течение нескольких часов в слоистые или бугристые корки медово-желтого цвета, по удалении которых обнажаются эрозии. Первичным элементом является поверхностный (под роговым слоем), дряблый пузырь размером до 1 см с прозрачным содержимым — фликтена. Она настолько быстро ссыхается в корку, что, как правило, просматривается. В результате присоединения стафилококковой инфекции корки приобретают зеленовато-желтый цвет (стрептостафилококковое, или вульгарное импетиго). Заболевание сопровождается зудом, поэтому корки могут быть геморрагическими. Эти элементы имеют наклонность к периферическому росту и слиянию.

У некоторых больных по излечению импетиго лица остаются на длительное время шелушащиеся гиперемические пятна. Аналогичные элементы могут возникнуть первично, преимущественно у детей перед половым созреванием, а также у взрослых, работающих на открытом воздухе. Летом, под влиянием солнечных лучей, пятна могут исчезнуть, однако кожа на их месте загорает в меньшей степени и становится более светлой, чем здоровая. Такое поражение кожи лица рассматривается как стертая, сухая форма импетиго и называется простым, или белым лишаем лица.

У тех лиц, которые имеют привычку облизывать губы, а также у лиц, спящих с открытым ртом, из которого вытекает слюна, происходит чрезмерное увлажнение углов рта, что способствует развитию щелевидного импетиго («заеды»). В глубине рта образуется трещина, а на коже около него — медово-желтые корочки. Течение заеды весьма упорное.

Лечение: Для лечения необходима консультация дерматолога.

Б) Интертригинозная  стрептодермия.

Интертригинозная стрептодермия (стрептококковая опрелость, стрептококковое интертриго) — диффузное серозно-гнойное воспаление кожи с образованием пузырей, развивающееся в пахово-бедренных и межъягодичных складках, в подмышечных впадинах, в складках живота и шеи у тучных лиц, реже — в межпальцевых складках стоп, иногда — кистей.

Вызывается гемолитическим стрептококком группы А. Предрасполагающими причинами являются усиленные пото- и салоотделение, бели, недержание мочи, выделения из свищей, геморрой, согревающие компрессы, недостаточное высушивание складок кожи после купания и т. д. Иногда играет роль выделение сахара с потом у больных диабетом.

Клинически представляет собой влажную эрозивную поверхность, образовавшуюся в результате вскрытия фликтен, окаймленную воротничком рогового слоя. Границы ее четкие. В глубине складки продольно располагаются поверхностные, некровоточащие трещины. Очаги поражения обладают периферическим ростом, происходящим путем отслойки рогового слоя. За пределами соприкасающихся участков кожи клиническая картина приобретает вид импетиго. Субъективные ощущения выражаются в виде зуда (реже отмечаются боли, жжение).

Лечение: Для лечения необходима консультация дерматолога.

Источник: гбузмокквд.рф

На фото воспаление волосяного фолликула напоминает обыкновенный прыщ. Но все же это кожное заболевание немного иного характера. Есть ли у этого недуга какие-то особенности, как его лечить и можно ли избежать осложнений?

Что такое волосяной фолликул

Волосяной фолликул – это пора, которая является вместилищем корня волоса, там стержень волоса формируется и оттуда вырастает наружу.

Именно от него, зависит какой будет структура, цвет и длина волоса. Расположен волосяной фолликул в дермальном слое. Состоит из следующих частей:

  • волосяная луковица;
  • фолликулярная воронка;
  • корневое влагалище;
  • удерживающая мышца.

А также с ним сообщаются капилляры, потовая и сальные железы. Капилляры отвечают за питание, а сальные железы за смазку волоса сальным секретом, предохраняющим от агрессивного воздействия окружающей среды. Но при отсутствии должной гигиены или избытке выработки кожного сала деятельность именно сальной железы больше всего способствует воспалительному процессу.

Причины

Близкое расположение волосяных фолликулов к поверхности делает их мишенью для инфекций и различных грибков, особенно при их повреждении в процессе эпиляции. Другая распространенная причина воспаления — это закупорка выводного протока волосяной сумки грязью, частичками омертвевшей кожи или затвердевшим сальным секретом. В этом случае пот с сальным секретом не могут найти выход наружу, скапливаясь в волосяном фолликуле. А как известно, кожное сало и пот являются благоприятной средой для размножения бактерий, грибков и вирусов.

Воспалительный процесс в волосяном фолликуле называется фолликулит. Является одной из разновидностей пиодермии – гнойных заболеваний кожного слоя, вызываемых деятельностью микроорганизмов.

Если воспален только один фолликул, то речь, скорее всего, идет о несоблюдении гигиены, но в случай, когда их несколько, уже можно классифицировать как сыпь. А это означает, что дело не только в несоблюдении гигиены. Причины у воспаления волосяного фолликула могут быть следующие:

  • аллергическая реакция;
  • снижение иммунитета;
  • простудные заболевания;
  • гормональные сбои;
  • грибковая инфекция;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • нарушение работы ЖКТ.

Такие венерические заболевания, как гонорея, сифилис также сопровождаются фолликулитом.

Протекает заболевание в несколько стадий:

  1. Воспаление волосяной сумки, вокруг волоска заметно небольшое покраснение.
  2. Воспаление волосяной сумки вплоть до корня, образовывается пустула, которая начинает наполняться гноем.
  3. Воспаление затрагивает весь фолликул и сообщающиеся с ним потовую и сальную железу, невооруженным глазом заметно большое количество гноя в пустуле.
  4. Простой фолликулит завершается либо тем, что воспаление сходит на нет, либо вскрытием.
  5. В случае неблагоприятного исхода перерастает в осложненный фолликулит.

Но не стоит рассчитывать на то, что гнойник сам вскроется и все пройдет. Если не сделать этого вовремя и в стерильных условиях, то фолликулит может быть отягощен осложнениями, останутся шрамы.

Виды

Фолликулит имеет классификацию по нескольким признакам. По степени тяжести делится на следующие:

  • легкий;
  • средний;
  • тяжелый.

В случае если это легкий или средний вид, то после вскрытия пустул заболевание пойдет на спад.

По типу микроорганизмов, вызвавших воспаление, фолликулит делят на следующие виды:

  • бактериальный;
  • инфекционный;
  • псевдомонадный;
  • паразитарный;
  • грибковый;
  • вирусный.

По месту локализации на теле:

  • половые органы;
  • волосистая часть кожи головы;
  • щеки и подбородок у мужчин;
  • ресницы;
  • подмышечные впадины;
  • остальные участки тела.

По степени поражения может быть поверхностным (не более 5-7 мм) и глубоким (от 10 мм). Глубоким он может стать как в случае осложнения поверхностного, так и быть таким изначально, если вызван вторичной инфекцией. В этом случае снаружи сначала появляется болезненный узелок. Примерно через 5 дней на месте узелка показывается и сам гнойник.

По характеру течения может быть острый и хронический. Недолеченный острый может перерасти в хронический. Когда воспаление затрагивает соседние фолликулы вновь и вновь. А в одном и том же фолликуле время от времени воспаление может затихать и разгораться.

Фолликулит, вызванный неосторожным бритьем и пренебрежением дезинфекцией после него, называется сикоз.

Ячмень

Это по сути тот же фолликулит, но более конкретной локализации. Офтальмологами он называется гордеолум. Это гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы. Сопровождается гиперемией кожи века и образованием пустулы с гноем. Довольно болезненное образование из-за места расположения, нередко глаз невозможно даже открыть из-за отека и гноя.

Основная причина возникновения – это попадание в волосяную луковицу золотистого стафилококка при сниженном иммунитете.

Обращаться необходимо срочно – и не к дерматологу, а к офтальмологу. Если будет показано вскрытие, то оно проводится исключительно в условиях стационара. Как лечить воспаление волосяного фолликула на глазу в домашних условиях? Такая идея в серьезных случаях является крайне неразумной и чревата даже потерей зрения.

Воспаление на голове

Как и в случае с ячменем, основной причиной воспаления волосяного фолликула на голове считается бактерия золотистый стафилококк. Но носителем ее является около 20 % всего населения земного шара, а фолликулитом страдают далеко не все из них. Потому как что-то должно спровоцировать фолликулит. Обычно это снижение иммунитета или пренебрежение гигиеной. Фолликулит волосистой части головы, вызванный стафилококком, называют остиофолликулит.

Но может встречаться и у пожилых людей, страдающих от атеросклероза сосудов головного мозга. Их мучает нестерпимый зуд волосистой части кожи головы, и они заносят инфекцию в поврежденные расчесыванием волосяные фолликулы.

У мужчин встречается на голове подрывающий фолликулит Гофмана. Характерен выпадением волос на пораженной части и отделением гноя из открытой фистулы.

Особенно неприятно воспаление волосяного фолликула на голове тем, что сопровождается частичной алопецией. Пораженное место трудно обрабатывать местными мазями, если не сбрить волосы. А это для многих довольно трагично. В особо запущенных случаях фолликулит после себя оставляет рубцы, на месте которых волосы не будут расти уже никогда. Поэтому лучше пролечить его полностью, не доводя до осложнений.

Вросший волос

Из-за частой эпиляции и некачественной эксфолиации тела перед ней волос может не найти выхода из-за зарастания волосяного фолликула. В этом случае он меняет свое направление и начинает расти внутрь. Как любое инородное тело он тем самым вызывает воспаление. Если волос не пророс далеко, а фолликулит не перерос в тяжелую стадию, порой достаточно просто провести качественную эксфолиацию тела. Тогда волос станет доступен для того, чтобы его можно было подцепить пинцетом и вытащить на поверхность. Проводить эту процедуру желательно у косметолога и обязательно в условиях стерильности. Так как врастать в этом случае он больше не будет, то и воспаление должно сойти на нет. Если фолликулит успел развиться довольно сильно, то все-таки нужно обратится к дерматологу. Он вскроет воспаленный фолликул, дренирует полость и назначит стандартное для такого случая лечение.

Симптомы

Самым ярким из симптомов воспаления волосяного фолликула является образование пузырька гноя вокруг волоса. Область вокруг него будет болезненной, особенно при надавливании, подвержена гиперемии. Но иные симптомы у фолликулита разных видов могут разниться.

При бактериальном чаще поражаются те места, которые подвергаются воздействию бритвы или трения. Имеет множественный характер и сопровождается нестерпимым зудом.

Инфекционный может сопровождаться алопецией, тяжело поддается внешнему лечению, так как проблема внутри организма.

При фолликулите Гофмана образуется область округлой формы, которая меняет свой цвет на желтушно-синий с флюктуирующим содержимым внутри. На ней перестают расти волосы, а при нажатии выделяется гной.

Псевдомонадный характерен тем, что симптомы проявляются после приема водных процедур, в том числе и у себя дома. Основная причина — это заражение синегнойной палочкой в водоемах и бассейнах. Сам контакт с синегнойной палочкой не обязательно повлечет за собой псевдомонадный фолликулит. Но после купания в общественных местах лучше все же помыть тело антибактериальным мылом. Чаще всего встречается у детей.

Осложнения

В большинстве случаев фолликулит не несет серьезной опасности. Но если заболевание запущено, не устраняется первопричина или ослаб иммунитет, то могут появиться серьезные осложнения, такие как абсцесс, фурункул, рубцы, карбункул и алопеция волосистой части головы.

Абсцесс – это воспаление на глубоких слоях дермы, не имеющее выхода гноя наружу. Постепенно происходит замещение нормальных тканей гнойными полостями. Имеет довольно серьезные последствия и требует срочного вскрытия и дренирования полости.

Карбункул – это воспаление волосяных фолликулов, но в острой форме, сопровождаемое частичным некрозом пораженных тканей. При карбункуле воспаление переходит на самые глубокие слои дермы. Зрелище — это не для слабонервных и грозит воспалением мягких тканей, расположенных под дермой. Сопровождается интоксикацией организма. С латинского carbunculus переводится как «уголек». Название такое н получил из-за своего внешнего сходства с ожогом.

Фурункулез или образование чирья также является осложнением фолликулита. Это воспалительный процесс, который с фолликула перекинулся на соединительную ткань и сопровождается некротическим поражением. Его очень сложно вылечить до конца, и он постоянно возникает вновь и вновь, в особо тяжелых случаях не проходит совсем. Запущенный фурункулез может повредить корневище волоса безвозвратно. А это означает, что даже после того, как фурункул пройдет, волос на этом месте уже не вырастет никогда. А также может остаться довольно серьезный рубец. Эти осложнения являются исключительно косметическими и угрозу здоровью не несут.

Диагностика

Внешне причину фолликулита выявить не всегда просто. Отсутствие инфильтрата вокруг волосяного фолликула обычно указывает на стафилококковую природу, но для полноценной диагностики этого недостаточно. Иногда специалисту достаточно сложно определить, какой это из видов воспаления волосяного фолликула (по фото в том числе). Для полноценной диагностики требуется анализ крови или содержимого самой пустулы, внимательный осмотр и уточнение всех сопровождающих симптомов.

Для диагностики дерматолог может поинтересоваться о следующих моментах:

  • пищевые привычки;
  • отдых в экзотических странах;
  • половая жизнь и возможность заражения венерическими болезнями;
  • как долго протекает заболевание;
  • как именно соблюдается гигиена;
  • нет ли заболеваний гормональной системы;
  • посещает ли пациент фитнес-клуб, бассейн и другие заведения подобного характера.

Выявить природу заболевания важно в первую очередь для подбора адекватного лечения. Ведь в зависимости от того, какими микроорганизмами был вызван фолликулит, будут необходимы разные медикаменты.

Лечение

Если вовремя вскрыть гнойник, продезинфицировать и на время рубцевания прикрыть пластырем, чаще всего дополнительного лечение воспаления волосяного фолликула и не понадобится. Главное, не трогать грязными руками образовавшиеся пустулы и гнойники.

Но нередко воспаление бывает замечено на 2 или 3 стадии, когда самому лучше не вмешиваться. Особенно если дело дошло до некроза тканей. В этом случае необходимо обратиться к дерматологу. Он сделает осмотр и проведет диагностику, после чего, если будет необходимо, направит в отделение гнойной хирургии, чтобы хирург в условиях стационара провел вскрытие и последующее дренированию гнойной полости. В тот же день можно покинуть стационар и идти домой. После опустошения пустулы симптомы постепенно регрессируют.

Далее специалист сделает назначения, как лечить в домашних условиях воспаление волосяного фолликула дальше. Обычно следует консервативная терапия в виде приема антибиотиков. Тип антибиотиков зависит от того, какими именно микроорганизмами был вызван фолликулит. Поэтому их должен назначать исключительно врач, основываясь на этом и других индивидуальных факторах.

Впоследствии придется несколько раз наведаться к хирургу, чтобы он промыл рану и сделал перевязку. Это будет необходимо до тех пор, пока рана не затянется и риск заражения минует. Если нет возможности посещать отделение хирургии каждый день, то перевязку можно делать и дома, но обязательно соблюдая все предписания хирурга.

Если вскрытия не потребовалось, то пораженную область обрабатывают спиртом и местными мазями до тех пор, пока воспаление не сойдет на нет. В случае если это ячмень на глазу, мази закладываются прямо под веко. Иногда бывает адекватно применять физиолечение, такое как облучение кварцевой лампой или УВЧ-терапия. Но при остром гнойном воспалении волосяного фолликула это может быть противопоказано.

Применять дома любые компрессы и сухое тепло без консультации с врачом запрещено, так как по незнанию можно спровоцировать усугубления ситуации.

Профилактика

Основным видом профилактики является соблюдение личной гигиены, использование антибактериального мыла.

Но вот еще несколько полезных советов, чтобы избежать этого заболевания:

  1. После эпиляции нужно не пренебрегать скрабом и обеззараживающим лосьоном.
  2. Тушь для ресниц можно использовать только одному человеку и не дольше трех месяцев.
  3. Полотенце нужно стирать в воде не ниже 90 °С и не реже двух раз в неделю.
  4. Полотенце для лица каждый день брать свежее.
  5. После посещения мест общественного купания всегда тщательно мыться.
  6. Избегать незащищенных случайных половых контактов.
  7. Тщательно обрабатывать антисептиком все предметы личной гигиены.
  8. Не расчесывать зудящие места ногтями или хотя бы подстричь их.
  9. Носить белье и одежду из хлопка, так как синтетика способствует размножению бактерий.

Ведение здорового образа жизни в целом поднимет иммунитет и предохранит от подобных кожных заболеваний.

Источник: FB.ru