Раковый эмбриональный антиген (РЭА)


Содержание:

  1. Что такое РЭА онкомаркер?
  2. Актуальные нормы для мужчин и женщин
  3. Причины повышения РЭА
  4. Когда нужен анализ РЭА?
  5. Как проводится исследование РЭА и расшифровка?
  6. Дополнительные анализы

Онкомаркер РЭА входит в число других видов анализов, которые необходимы для исследования пациента на отсутствие/наличие злокачественных образований.

Что собой представляет онкологический маркер РЭА

РЭА – это белковое вещество, которое при нормальном раскладе вырабатывается у эмбриона во время развития в органах пищеварительного тракта. Является стимулятором деления новых клеток.

У взрослых это вещество также присутствует, но его назначение не определено по сей день. Если количество меняется, это является сигналом к возможному развитию онкологии либо иной патологии или воспалительного процесса. Поэтому появился такой показатель, как РЭА онкомаркер, который помогает определить риск и наличие онкологии у человека. Измеряется в нанограммах на один миллилитр крови (нг/мл).

Какие нормы у мужчин и женщин

На сегодняшний день определены следующие пределы, считающиеся нормальными:

Мужчины курящие – от 0,52 нг/мл до 6,3 нг/мл; некурящие – от 0,37 нг/мл до 3,6 нг/мл.
РЭА онкомаркер норма у женщин курящих – от 0,42 нг/мл до 4,8 нг/мл; некурящих – от 0,21 нг/мл до 2,5 нг/мл.

При доброкачественных образованиях в зависимости от их локации определены такие нормы:

Легочные патологии 1,4-5,6 нг/мл
Почечные болезни 0,75-3,00 нг/мл
Гепатиты 0,95-3,8 нг/мл
Болезни щитовидной железы 0,55-2,2 нг/мл
Прочие неонкологические образования 0,95-3,8 нг/мл

Теперь посмотрим, что показывает онкомаркер РЭА, если развивается злокачественный процесс:

Опухоль мочевого пузыря 0,75-3,00 нг/мл
Онкология молочных желез 2,05-8,2 нг/мл
Колоректальная опухоль 2,55-10,2 нг/мл
Рак пищевода 2,25-9,00 нг/мл
Онкология легких 2,4-9,6 нг/мл
Рак яичников 0,65-2,6 нг/мл
Опухоль в почках 0,5-2,00 нг/мл
Рак поджелудочной железы 9,7-38,4 нг/мл
Онкология желудка 28,25-113 нг/мл
Рак простаты 0,6-2,4 нг/мл
Опухоль в прямой кишке 0,7-2,8 нг/мл
Прочие онкологические болезни 1-4 нг/мл

Важно! При наличии злокачественной опухоли, онкомаркер РЭА показывает всегда рост, как и в случае, если лечение не дает результатов.

В то же время отрицательный и нормальный результат не гарантирует отсутствие рака. Поэтому довольно часто назначаются дополнительные исследования, в частности у пациентов с наследственной предрасположенностью, имеющих частые воспалительные заболевания, слабую иммунную систему.

Напомним, что самостоятельная расшифровка результатов нежелательна, так как это требует специальных знаний, которыми обладает онколог. Достаточно знать пределы норм и проводить анализ сразу в нескольких клиниках как минимум потому, что оборудование в каждой из них разное, что может выдавать различные результаты. Конечно же, немаловажна квалификация доктора и его умение работать с оборудованием, читать результаты анализов.

Проконсультироваться с израильским специалистом

По каким причинам повышается РЭА у взрослого человека

На самом деле существует множество причин увеличения продукции данного белкового соединения. Причем у мужчин и женщин они одинаковые. Мы выделили основные, которые являются наиболее популярными и встречаются чаще других:

  • Курение. Известно, что онкомаркер РЭА у курящего человека всегда выявляет значительное увеличение патологического белка в крови.
  • Воспалительный процесс в любом органе и системе человека.
  • Туберкулез легких.
  • Цирроз печени.
  • Узелковое увеличение печени.
  • Гемангиома.
  • Муковисцидоз.
  • Крона синдром и многие другие.
  • Развитие доброкачественных образований (полипы, фибромы, липомы, невриномы и другие).
  • Онкология и метастазы.

Если причиной роста не является рак, онкомаркер РЭА покажет увеличение в пределах 5-10 нг/мл без последующих изменений уровня при отсутствии лечения. Если же эта цифра больше, в зависимости от исследуемого органа/системы может потребоваться дополнительное обследование для выявления локации и стадии развития опухоли.

Когда и зачем назначается проведение анализа

Тест на определение количества данного белкового соединения наиболее информативен при наличии злокачественной опухоли в прямой и толстой кишке. Здесь он безошибочно показывает истинную картину и в дополнительных анализах не нуждается.

В комплексе с другими исследованиями онкомаркер РЭА проводится для определения ракового процесса в:

  • Молочных железах.
  • Легких.
  • Желудке.
  • Яичниках.
  • Предстательной железе.

Внимание! При наличии метастазов в костной ткани и печени уровень ракового антигена может повышаться.

В обязательном порядке назначается после проведения хирургического лечения злокачественной опухоли с целью определения ее эффективности. Если все в порядке, то уже через два месяца количество восстанавливается до уровня нормы, что показывает РЭА онкомаркер.

Ход проведения исследования

Проводится в стационаре по методу иммунохемилюминесцентного анализа крови (ИФА) в лабораторных условиях. Для этого у пациента берется кровь из вены при помощи шприца.

Это исследование требует времени, так как сначала образец проходит через центрифугу, после чего лаборант проводит анализ. Поскольку в большинстве государственных медицинских учреждений панель рассчитана на 40 человек, реакция сразу не ставится. И только после сбора нужного количества образцов завершается процесс исследования и ставится реакция.

Поскольку нередки случаи, когда пациент не может или не хочет ждать, проводится экспресс-анализ. Но в этом случае результат будет малоинформативным и для постановки диагноза его недостаточно. Даже если речь идет об обследованиях толстой и тонкой кишки. Поэтому, выбирая быстрый способ, следует готовиться к прохождению дополнительной диагностики и лабораторных исследований.

Перед анализом пациентам необходимо подготовится:

  • За 8 часов до начала обследования не кушать (допускается только негазированная вода).
  • За полчаса не подвергаться стрессу и физическому перенапряжению, поэтому необходимо позаботиться о том, чтобы исключить всевозможные раздражители (можно послушать музыку, например).
  • За сутки до процедуры отказаться от курения и прочих вредных привычек.

В целом, подготовка аналогична той, которая необходима перед анализом крови на биохимию. Обратите внимание, что для анализа используется исключительно кровь из вены.

Соблюсти эти требования очень важно, так как от этого зависит, какую норму онкомаркер РЭА покажет.

Референтные значения на этот момент определены такими цифрами: у курящих людей – не более 3,8 нг/мл, у тех, кто имеет никотиновую зависимость, этот показатель составляет не более 5,5 нг/мл. С ростом этих показателей повышается риск начала злокачественного процесса.

Как правило, при наличии онкологии, расшифровка онкомаркера РЭА демонстрирует его рост в течение 6-8 месяцев. Это говорит о необходимости начать безотлагательное лечение.

Какие еще нужны исследования для определения онкологии?

Если расшифровка РЭА онкомаркера малоинформативная, дополнительно назначаются исследования на другие онкомаркеры, общий анализ мочи и крови, тесты на бета-3-микроглобулины в моче и крови, различные раковые антигены. Также для точности диагноза рекомендуется магниторезонансная томография, которая покажет наличие патологических клеток не только в органах, но и в жидкостях, системах организма.

Обратите внимание, что РЭА онкомаркер нормы у мужчин и женщин одинаковый. Незначительная разница может выявляться только в случае вредных привычек и степени их тяжести (постоянное курение со стажем, алкоголь, наркотические вещества).

Источник: HospitalAssuta.ru

Почему определение раково-эмбрионального антигена имеет диагностическое значение?

Что такое раковый эмбриональный антиген?

РЭА или раково эмбриональный антиген по своей природе является белком с углеводным фрагментом, который имеет массу около 180 килодальтон. Иногда его ещё называют карциноэмбриональный антиген, используя английскую аббревиатуру СЕА.

Какими клетками синтезируется

РЭА относится к белкам, секретируемым только клетками эмбриона. В период эмбрионального развития этот белок синтезируется клетками пищеварительной системы. Функция раково-эмбрионального белка состоит в активации и стимуляции клеток к росту и пролиферации.

Синтез этого антигена у взрослых снижен по сравнению с внутриутробной жизнью плода. Отмечается незначительное количество синтеза ракового антигена клетками желудочно-кишечного тракта, особенно печенью и поджелудочной железой. Помимо этих органов и тканей секретировать эмбриональный антиген могут молочные железы и лёгкие.

Методы исследования

Материалом для определения карциноэмбрионального антигена является сыворотка крови. Существует несколько методов определения этого онкомаркёра в крови. К ним относится:

  • иммуноферментный анализ – ИФА;
  • радиоиммунный анализ – РИА;
  • иммунохемилюминесцентный анализ.

Все эти методы основаны на специфическом взаимодействии антигена и антител. В зависимости от выбранного метода комплекс, образованный антигеном и антителом, метится ферментом или изотопной меткой. Затем это фиксируется на специальных приборах.

Такие методы являются одними из самых точных, позволяют обнаружить незначительные концентрации веществ в крови.

Показания для исследования

Назначение на исследование уровня эмбрионального антигена в крови пациент получает от лечащего врача на основании симптомов или результатов других исследований.

Во-первых, врач направит пациента сдавать кровь на РЭА при подозрении на злокачественный процесс. Уровень этого антигена поможет провести диагностику, а также оценить эффективность проводимой терапии, контролировать рецидив.

После проведения операции по удалению новообразования содержание ракового антигена поможет выяснить, все ли опухолевые клетки были удалены или нет.

Во-вторых, после удачного лечения онкологического заболевания постоянный мониторинг содержания ракового эмбрионального антигена в крови поможет вовремя заметить рецидив или подтвердить наличие ремиссии.

Расшифровка анализа

Норма

У здорового человека содержание карциноэмбрионального антигена в норме составляет не более 3 нг/мл. У курящих людей наблюдается повышение значения этого эмбрионального белка в крови: в норме у таких лиц содержание антигена составляет не более 5 нг/мл. Однако у некоторых лиц отмечается содержание белка до 10 нг/мл.

В разных лабораториях, ввиду использования разных методов определения и разных тест-систем, могут быть разные единицы измерения: нанограммы на миллилитр или микрограммы на литр. По итогу эти единицы равны между собой нг/мл = мкг/л.

Отклонение от нормы

Увеличение содержания ракового эмбрионального антигена в пределах 20 нг/мл позволяет заподозрить развитие злокачественного процесса в организме.

Учитывая тот факт, что только клетки эмбрионального происхождения способны синтезировать РЭА, это говорит о том, что опухоль имеет эмбриональное происхождение.

Стоит остановиться на тех онкологических заболеваниях, которые вызывают увеличение этого эмбрионального белка в крови.

К ним относятся:

  • злокачественные новообразования кишечника, молочной железы;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • злокачественные образования желудка,
  • рак яичников и эндометрия.

Также карциноэмбриональный антиген будет выше нормы при наличии метастазов этих опухолей в других органах и тканях.

Помимо онкологических заболеваний имеется ряд состояний, когда РЭА будет выше нормы. К ним можно отнести следующие:

  • нарушение работы печени из-за гепатита и цирроза;
  • заболевания лёгких. К ним относятся муковисцидоз, туберкулёз, бронхопневмония;
  • аутоиммунная патология;
  • воспаление поджелудочной железы — панкреатит;
  • язвенный колит, полипы кишечника;
  • нарушение работы почек.

При пролечивании этих заболеваний уровень эмбрионального белка придёт в норму.

Благоприятным признаком является уменьшение количества ракового эмбрионального антигена после применяемой терапии опухолевого заболевания.

Как и где сдаётся анализ крови?

Анализ крови сдаётся по направлению, выданному вашим лечащим врачом. Определение ракового эмбрионального антигена производится бесплатно в поликлинике по месту жительства. Можно сдать анализ платно. В среднем стоимость определения этого эмбрионального белка обойдётся около 500 – 2020 рублей.

Кровь для анализа берётся из вены. Крайне важно пациенту правильно подготовиться к анализу.

Требуется ли специальная подготовка?

Анализ крови является очень чувствительным и подвержен влиянию различных факторов, исследование содержания раково-эмбрионального антигена не стало исключением. Чтобы результат был достоверным, необходимо правильно подготовиться к исследованию.

Прежде всего, стоит сдавать кровь натощак, если имеется такая возможность. Так можно быть уверенным в том, что кровь приемлема для проведения анализа.

Нужно исключить тренировку перед сдачей крови.

Пациент должен помнить, что не стоит волноваться перед забором крови. Стресс может сказаться на результатах исследования.

В случае назначения лекарственных средств, следует проконсультироваться с врачом: повлияют ли они на уровень показателя?

Также следует воздержаться от курения, так как вдыхание табачного дыма способствует повышению показателя в крови.

Советы пациентам

В случае обнаружения карциноэмбрионального антигена не стоит расстраиваться и надумывать себе патологии, которых у вас может и не быть. Необходимо повторно сдать кровь для исследование для подтверждения или опровержения диагноза.

Запомните, только по одному результату исследования диагноз не ставится никогда!

Также имеется обратная ситуация, когда РЭА в пределах нормы, но не стоит отвергать возможность развития онкологического заболевания. Для этого можно сдать кровь на другие онкомаркёры, которые могут быть более специфичны и чувствительны, чем данный эмбриональный белок.

Заключение

Онкомаркёры позволяет нам вовремя обнаружить онкологическое заболевание в организме. По их уровню врачи оценивают эффективность проводимой терапии, риск рецидива. Раково-эмбриональный антиген является специфическим маркёром для рака различной локализации. Но чаще всего он указывает на развитие колоректального рака.

Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому — врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики).

Источник: UstamiVrachey.ru