Профилактика аллергического ринита


АОКБ — самое крупное
лечебно-профилактическое учреждение на Дальнем Востоке, оказывающее плановую и экстренную медицинскую помощь жителям Амурской области практически по всем медицинским профилям в круглосуточном режиме.

Вход для
сотрудников

Версия для слабовидящих

Уважаемые граждане!

Приглашаем принять участие в опросе и оценить качество и условия оказания медицинской помощи в ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница»
Опрос проводится анонимно.

Профилактика аллергического ринита

Аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носа вследствие действия внешнего раздражителя, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханием, зудом, ринореей.

    Формы:

  • сезонный аллергический ринит (поллиноз) – возникает в период цветения растений, вызывающих аллергию (обычно весной или летом).
  • круглогодичный аллергический ринит – симптомы могут проявляться в течение всего года, обычно провоцирующий фактор – пыль, шерсть животных, плесневые грибы, продукты питания и др.
  • профессиональный аллергический ринит – аллергия на вещества, вдыхаемые во время работы – химические соединения, пары, смолы, древесная пыль и др.
  • Течение.

  • интермиттирующее течение – симптомы беспокоят пациента менее 4-х дней в неделю или менее 4-х недель в году.
  • персистирующее течение – симптомы беспокоят пациента более 4-х дней в неделю или более 4-х недель в году.
  • Степень выраженности.

  • легкая форма – незначительные признаки болезни, не нарушающие дневную активность и/или сон.
  • среднетяжелая форма – симптомы нарушают сон пациента, качество работы, учебы, занятий спортом.
  • тяжелая форма – пациент не может нормально работать, учиться, заниматься спортом в течение дня и спать ночью без лечения.
  • Факторы риска:

  • плохая экология (вдыхание запыленного, загазованного воздуха, паров бензина, продуктов бытовой химии и др.).
  • наследственная предрасположенность.
  • курение матери во время беременности.
  • недоношенность (рождение раньше положенного срока).
  • Обострение заболевания могут спровоцировать:

  • ОРВИ;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • употребление острой пищи;
  • пищевая аллергия.
    Первичная профилактика проводится в первую очередь у пациентов из группы риска, и включает в себя следующие мероприятия:

  • Соблюдение рациональной диеты (гипоаллергенная диета).
    Значительные ограничения в потреблении свежих фруктов и овощей. Полностью должны быть исключены 10 пунктов: цитрусовые, абрикосы, персики, киви, ананас, дыня, виноград, облепиха, гранат и орехи. Также не рекомендуется употреблять ягоды, в частности, землянику, малину и арбузы. Напитки, нектары и соки из всего вышеперечисленного однозначно следует исключить. Из разрешенных продуктов приветствуются кефиры и всевозможные биойогурты, зеленые и белые яблоки, все виды капусты, кабачки. Разрешается есть и мясо, дабы несколько разнообразить качество употребляемых аминокислот и сбалансировать их количество.
  • Прекращение активного и пассивного курения, как фактора, способствующего ранней сенсибилизации.
  • Устранение профессиональных вредностей.
  • Прием лекарственных средств только по строгим показаниям.
  • Не использовать раздражающие вещества. (стиральные порошки, сильные моющие средства, растворители, бензины, клеи, лаки, краски, различные вещества для чистки мебели, полов, ковров и т.д).
  • Избегать контакта кожи рук с растениями, а также с соками овощей и фруктов.
  • Не носить грубую одежду (из шерсти и синтетических материалов. Лучше отдавать предпочтение одежде из хлопчатобумажных тканей).
  • Следует избегать интенсивной физической нагрузки, как фактора усиливающего потоотделение и зуд.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Элиминационные процедуры. Они направлены на снижение концентрации причинно-значимых аллергенов в окружающей среде больного и, прежде всего, в домашней пыли.
  1. Элиминация пыльцевых аллергенов (пыльца деревьев, злаковых и сорных трав). В сезон цветения для элиминации аллергенов рекомендовано держать закрытыми окна и двери в помещении и автомобиле, использовать системы кондиционирования воздуха в помещении, ограничить время пребывания на улице. После прогулки желательно принять душ или ванну для удаления пыльцы с тела и предупреждения загрязнения белья.
  2. Элиминация спор плесневых грибов. При аллергии на споры плесневых грибов рекомендовано часто убирать помещения, в которых возможен рост плесени, тщательно очищать увлажнители воздуха, вытяжки для удаления пара, применять фунгициды, поддерживать относительную влажность в помещении менее 50%.
  3. Элиминация клещей домашней пыли, насекомых (тараканов, моли и блох). Экскременты клещей являются основным аллергеном в составе домашней пыли. Рекомендовано заменять ковровые покрытия на легко моющиеся, предпочтение следует отдавать деревянной и кожаной мебели. Постельные принадлежности стирать в горячей воде (не менее 60 градусов) не реже 1 раза в неделю. Использовать специальные противоклещевые постельные принадлежности, чехлы на матрацах, не пропускающие аллергены. Относительную влажность в квартире необходимо поддерживать на уровне не выше 50%. Применение пылесоса со встроенным НЕРА-фильтром и пылесборниками с толстыми стенками. Для удаления тараканов рекомендована обработка инсектицидами специально обученным персоналом.
  4. Элиминация аллергенов животных. В лучшем случае необходимо избавление от домашнего животного!!! При невозможности – исключение нахождения животного в спальне, еженедельное купание животного, способствующее уменьшению количества аллергенов, использование НЕРА-фильтров, уменьшающее количество аллергенов в помещении.
    Вторичная профилактика направлена на предотвращение манифестации аллергического ринита у сенсибилизированных пациентов и включает следующие мероприятия:

  • Контроль за состоянием окружающей среды.
    Избегать воздействия крайних значений температуры и влажности. Отказаться от прогулок по шоссе, вблизи промышленных предприятий и т.д.
  • Превентативная терапия антигистаминными препаратами.
  • Профилактика респираторных инфекций.
  • Аллергенспецифическая иммунотерапия.
  • Образовательные программы.

Третичная профилактика направлена на предупреждение тяжелого течения аллергического ринита. Уменьшение частоты и продолжительности обострений достигается с помощью наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств, а также элиминации аллергенов.

    Больные аллергическим ринитом должны наблюдаться:

  • терапевтом: при обострении по клиническим показаниям, в основном 1 раз в 5-7 дней; вне обострения – 1 раз в 6 мес;
  • аллергологом: вне обострения 1 раз в 3-6 мес.

Своевременные и правильно проведенные профилактические мероприятия, включающие элиминацию аллергенов, обучающие программы и фармакотерапию, позволяют предотвратить развитие аллергического ринита и избежать обострений, устранить симптомы заболевания, предотвратить развитие осложнений.

Подготовила: Литвиненко О.С., врач-отоларинголог ГАУЗ АО «АОКБ»

 

Источник: www.aokb28.su

Чем вызывается аллергический ринит, как его предотвратить и лечить?

Как проявляется аллергический ринит?

Аллергический ринит притупляет обоняние и влияет на другие функции носа. Если есть аллергия, нос задерживает пыльцу или другие частицы, к которым возникает чувствительность. Это приводит к воспалительному процессу, при котором клетки иммунной системы в носовой ткани выделяют гистамин и лейкотриены. Далее, кровеносные сосуды набухают, вызывая заложенность носа. Начинается насморк.

Виды ринита (насморка):

1. Аллергический ринит 

  • сезонный (весной — аллергия на пыльцу деревьев; летом — на пыльцу трав и сорняков; осенью — на амброзию);
  • круглогодичный (аллергия на внутренние аллергены — пылевых клещей, плесень, перхоть животных).

2. Вирусный ринит (простуда)

3. Лекарственный ринит 

  • на виагру и другие таблетки от ЭД;
  • альфа-блокаторы, используемые для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы,
  • ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, используемые для лечения гипертонии;
  • аспирин;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

3. Гормональный ринит (при гормональных нарушениях).

5. Ринит при физических нагрузках, холодном или сухом воздухе, загрязняющих веществах, сильных запахах.

6. Медикаментозный ринит 

Возникает при чрезмерном использовании противоотечных спреев для носа (фенилэфрин и оксиметазолин), которые используют для облегчения аллергического ринита.

Симптомы аллергического ринита:

  • зуд;
  • насморк;
  • чиханье;
  • кашель (вызывается постназальным капаньем);
  • першение или боль в горле;
  • красные (из-за аллергического конъюнктивита) глаза.

Сопутствующие проблемы: астма, экзема и синусит

От 20 до 40% пациентов с аллергическим ринитом также страдают астмой, экземой. У некоторых пациентов имеются полипы носа, искривленная перегородка носа или синусит.

Как поставить диагноз?

Большинство могут самостоятельно диагностировать проблему, распознав типичные симптомы. В сложных случаях отоларинтолог проверяет наличие полипов и других патологий носа. Если важно выявить определенные аллергические триггеры, аллергологи назначает кожные тесты или анализ крови РАСТ на аллергены.

Профилактика аллергического ринита:

1. Избегание триггеров: пыльца, травы, амброзия

  • Ограничьте пребывание на свежем воздухе при высокой концентрации пыльцы (ближе к вечеру) или носите маску – респиратор PFR 95.
  • Держите закрытыми окна и двери в сезон пыльцы.
  • Используйте кондиционеры вместо вентиляторов.

2. Избегание триггеров: пылевые клещи, плесень, перхоть животных

  • Животных, вызывающих аллергию, следует еженедельно мыть, не допускать их на мебель и в спальню.
  • Подушки, матрасы следует положить в герметичные чехлы для аллергенов, чтобы исключить попадание пылевых клещей. Стирать постельное белье необходимо при температуре выше 50 градусов, при которой пылевые клещи погибают.
  • Необходимо убрать из спальни ковры.
  • Следует использовать увлажнитель воздуха (поддерживать относительную влажность ниже 40%).

Медикаментозное лечение аллергического ринита:

1. Антигистаминные таблетки

  • лоратадин (алаверт, кларитин дженерики),
  • цетиризин (зиртек дженерик);
  • фексофенадин (дженерик аллегра).

Побочные эффекты высоких доз: сонливость и сухость во рту. Мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) могут испытывать трудности с мочеиспусканием.

2. Антигистаминные назальные спреи 

альтернатива таблеткам

  • азеластин (Астелин);
  • олопатадин (Патаназа).

Побочные эффекты: горький вкус или сонливость.

3. Назальные стероидные спреи

  • будесонид (аллергия на ринокорт), 
  • флутиказон (облегчение аллергии на флоназу);
  •  триамцинолон.

Побочные эффекты: раздражение носа и головные боли.

4. Блокаторы лейкотриенов 

  • пероральный монтелукаст (Singulair), снимает большинство симптомов аллергического ринита.

Побочный эффект: головная боль.

5. Противозастойные средства.

  • таблетки (псевдоэфедрин, фенилэфрин);
  • назальные спреи (фенилэфрин, оксиметазолин)

Могут облегчить заложенность носа, но бесполезны при других симптомах аллергического ринита. Побочные эффекты: нервозность, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления и бессонница. У мужчин с ДГПЖ могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием. Противозастойные средства могут быть объединены с препаратами первого ряда (антигистаминные назальные спери и назальные стероидные спери) для временного использования. Не следует использовать противозастойный назальный спрей более трех дней.

6. Другие лекарства

  • Антихолинергический назальный спрей ипратропиум (Атровент) эффективен только при насморке. Различные противоаллергические глазные капли можно использовать для лечения глазных симптомов. В редких случаях пациентам с тяжелым ринитом может понадобиться короткий курс пероральных стероидов.

7. Иммунотерапия («уколы от аллергии»)

Может помочь в достижении долгосрочного контроля аллергического ринита. Проводится кожное тестирование для выявления ответственных аллергенов с последующими еженедельными инъекциями постепенно увеличивающихся доз аллергена, а затем поддерживающими инъекциями каждые две-шесть недель в течение нескольких лет. Большинство врачей рекомендуют иммунотерапию для пациентов, на которых плохо действует лечение.

Прогнозы

Для многих аллергический ринит — это временная сезонная неприятность, но для других это круглогодичная проблема. А для некоторых это может быть связано с астмой, синуситом или другими более серьезными проблемами.

Если у вас есть аллергия, вам придется научиться справляться с этой проблемой. Избегайте воздействия триггеров, которые вызывают симптомы. Антигистаминные назальные спреи и назальные стероидные спреи относятся к числу препаратов первой линии. Некоторые могут предпочесть одно лекарство, а другие нуждаются в комбинированной терапии. Иммунотерапия доступна для особо сложных случаев.

Многие варианты лечения аллергического ринита могут поначалу сбивать с толку. Но если вы потратите время на то, чтобы найти свой способ, вы сможете контролировать эту проблему.

Источник: Аллергический ринит / Мужские Гарвардские часы здоровья.- май 2018.- https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/allergic-rhinitis-your-nose-knows


Источник: medz24.ru

Ринитом, или насморком, называется воспаление слизистой оболочки носа. Оно может быть вызвано разными причинами: вирусной или бактериальной инфекцией, простудным заболеванием, аллергической реакцией.

Обычно ринит сопровождается отеком внутренней поверхности носовых проходов, чиханием, зудом и увеличением количества слизистых выделений. Аллергическая форма ринита является иммунным заболеванием.

В этой статье мы рассмотрим все особенности, симптомы, причины возникновения именно этой формы болезни. Здесь вы найдете информацию о том, что делать и как избавиться от аллергического насморка.

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит — аллергическая реакция немедленного типа (аллергия типа I).

Когда пыльца находится в контакте со слизистыми оболочками носа, глаз или дыхательных путей, организм реагирует немедленно и развивает соответствующие аллергические симптомы (затрудненное дыхание, чихание и прочее).

Причины аллергического ринита


Аллергический ринит могут вызвать различные цветущие растения — травы, деревья, кустарники.

В случае аллергического ринита, или как его еще называют сенной лихорадки, причина заключается в неадекватной реакции иммунной системы человека на попадание в организм частиц внешнего вещества (аллергена). Гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу) может проявиться к тем же самым веществам, которые не вызывают никакой реакции у других людей.

В роли раздражителей могут выступать:

  • пыльца растений;
  • шерсть и частички кожи некоторых животных (коты, собаки и пр.);
  • споры плесневых грибов;
  • продукты жизнедеятельности микроскопических клещей, содержащихся в домашней пыли (часто вызывают симптомы аллергии).

Существует также повышенная реакция слизистых оболочек на пищевые аллергены, в таком случае тоже может появиться аллергический насморк в числе других болезненных проявлений.

Факторы, провоцирующие возникновение аллергического ринита

Предрасположенность к возникновению аллергического ринита или сенной лихорадки повышается, если человек имеет хронические воспалительные болезни в области уха, горла и носа. У тех, кто склонен к затяжным простудным заболеваниям и частым вирусным инфекциям также находится в числе повышенного риска. Факторы внешней среды:

  • сильная загрязненность воздуха;
  • табачный дым;
  • обилие пыли в помещениях;
  • постоянное присутствие животных.

Вероятность появления аллергического ринита увеличивается, если имеется наследственная предрасположенность (один из родителей или оба склонны к аллергическим реакциям).

Симптомы аллергического ринита

Появление аллергического насморка характеризуется определенными симптомами. Некоторые из них могут проявиться практически сразу, в течение 4 – 8 часов, а другие спустя 2 дней или даже недель от начала болезни.

Как утверждают аллергологи, при первой встрече человека с раздражающим веществом, заметной аллергической реакции может и не возникнуть, однако во время следующих контактов с аллергеном она станет более явно выраженной.

В большинстве случаев симптомы аллергического ринита носят следующий характер:

  • многократное чихание. Обычно оно сразу возникает при попадании аллергена на слизистую оболочку носа;
  • зуд в носу, першение в носоглотке. Эти проявления тоже очень сильно выражены, и именно в самом начале заболевания;
  • повышенное отделение слизи из носа. В начале это очень жидкие, водянистые выделения. В дальнейшем слизистые выделения становятся более густыми;
  • слезотечение, зуд и покраснение глаз;
  • заложенность носовых проходов, невозможность дышать носом, ухудшение обоняния;
  • повышенная чувствительность к резким запахам: бытовой и строительной химии, парфюмерии, табачному дыму;
  • сухой кашель, который присоединяется позже;
  • слабость, сонливость, озноб и высокая утомляемость (явления характерны на более поздних сроках болезни). Так проявляется общая аллергическая реакция организма;
  • заложенность ушей, ухудшение слуха также характерны при аллергическом рините хронической стадии.

Формы и стадии аллергического ринита

Для такого заболевания, как аллергический ринит, характерны две основные формы:

  • периодическая (сезонная);
  • постоянная (круглогодичная).

Разница между ними в том, что при сезонной форме аллерген растительного происхождения и выделяется во время цветения определенных видов цветов или деревьев. При хронической форме, раздражитель присутствует в быту человека (пылевые клещи, плесень, животные) и болезнь может не прекращаться круглый год.

Есть и смешанная форма, при которой хронический ринит круглогодично выражен в стертой форме и поддается лекарственному контролю, а в летний сезон обостряется.

Различают следующие стадии болезни:

  • острая – аллергический ринит продолжается до 4 недель;
  • хроническая – проявления заболевания длятся дольше 4 недель подряд. Они не прекращаются вовсе или случается нестойкая ремиссия, а затем повторение.

Ежегодное повторение симптомов аллергического ринита в течение времени, превышающего срок 4 недели, считается также хроническим течением болезни.

Диагностика аллергического ринита

В самом начале для установления диагноза врач проводит подробный опрос пациента. Так собирается анамнез о ходе болезни и всех факторах, сопутствующих ее развитию, индивидуальных особенностях реакции на различные вещества, а также на методы лечения, предпринимавшиеся ранее в домашних условиях.

Исследуется и наследственный фактор, который очень важен при постановке диагноза любых аллергических заболеваний.

В диагностике аллергического ринита большое значение имеет выявление именно тех раздражающих веществ, которые запускают негативную реакцию иммунитета. Таким образом устанавливается и возможный круг перекрестных аллергенов (похожих продуктов и веществ, которые тоже могут негативно влиять на человека). Лечить аллергический ринит начинают только после установления точного диагноза.


С помощью так называемой аллергической пробы, подозрение на какую-либо аллергию подтверждается быстро.

Проверенные способы диагностики, наиболее популярные на данный момент:

  • Тест на основании кожных проб (аллергопробы). Этот простой способ применяют часто, но и погрешность его достаточно велика. Суть в том, что при помощи специального инструмента на коже человека делается небольшая царапина, в которую вносят вещество – аллерген. Через 15 минут можно оценить результат. В случае положительной реакции место исследования покраснеет, появится небольшая отечность и зуд.
  • Иммуноблотинг. Это анализ реакции антител крови человека на молекулы раздражающего вещества. Проводится в лабораторных условиях. Достаточно точный метод диагностики.
  • Микроскопическое исследование мазков. Для этого анализа мазки слизистых выделений, взятые у пациента во время обострения аллергического ринита, окрашивают специальными препаратами и исследуют под микроскопом.
  • Тест на аллергенспецифические иммуноглобулины (IgE). Исследование крови на повышение уровня иммуноглобулинов класса Е при воздействии на нее различных предполагаемых веществ-аллергенов.
  • Метод провокационного анализа (используется редко). Пациенту вводится небольшое количество вещества, которое потенциально может вызвать аллергическую реакцию. Если результат отрицательный, дозу постепенно увеличивают. Такое исследование применяется только в стационарных условиях.

Осложнения

Если заболевание не лечить, аллергический ринит обычно проходит через этап изменения, со временем аллергия переходит с носа и глаз до нижних дыхательных путей, что приводит к аллергической бронхиальной астме. В результате аллергическая пыльца будет вызвать одышку.

Кроме того, при сенной лихорадке могут возникать многие другие осложнения, такие как:

  • астма;
  • зуд слизистой оболочки полости рта, в горле, уха;
  • ангина;
  • кашель;
  • аллергические реакции кожи (например, покраснение, отек);
  • проблемы с концентрацией;
  • нарушения сна;
  • нарушение обоняния, вкуса и слуха;
  • общее апатичное состояние.

Главное осложнение данного заболевания — астма (приступы удушья). У страдающих аллергией на пыльцу значительно выше риск развития астмы, чем у людей, не страдающих аллергией: в 80% случаев астме предшествует аллергия. Однако раннее лечение аллергического ринита снижает риск развития астмы.

Как лечить аллергический ринит у взрослых?

Чтобы вылечить аллергический ринит, в первую очередь необходимо установить и подтвердить точный диагноз, а также выявить список явных и потенциальных раздражающих веществ – аллергенов. В дальнейшем проводится лечение, направленное на решение трех задач:

  • снятие аллергического воспаления и отека слизистой оболочки носа;
  • устранение реакции на влияние аллергенов (аллергенспецифическая терапия);
  • организация гипоаллергенного быта, минимизация контакта с раздражителем.

Питание и образ жизни

Если уже возник вопрос лечения аллергического ринита, первым делом придется изменить привычный образ жизни. Большое значение при любых аллергических заболеваниях имеет вопрос сокращения контакта с раздражителями:

  • при выявлении признаков негативной реакции на пищу необходимо строго соблюдать диету и полностью исключить те продукты, на которые выявлена аллергия;
  • при возникновении реакции на пыльцу растений рекомендуется избегать любых контактов с аллергеном в сезон его цветения (прогулки на природе, поездки за город). В период обострения, приходя домой с улицы, нужно сразу переодеться, принять душ, промыть нос изотоническим раствором. Это делается для того, чтобы снизить продолжительность контакта с пыльцой, которая могла быть принесена в дом на одежде, теле и волосах человека;
  • если установлена аллергическая реакция на домашнюю пыль, необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещении. Также рекомендуется организовать гипоаллергенный быт: отсутствие ковров, тяжелых тканевых штор и пуховых подушек, удаление всевозможных пылесборников. Необходимо применение специальных чехлов для мягкой мебели и постели, акарицидных (противоклещевых) средств для уборки;
  • использовать бытовые очистители воздуха полезно как при пыльцевой аллергии, так и в случае реакции на домашнюю пыль.

Перечисленные методы особенно актуальны и в тех случаях, когда возникает необходимость лечить аллергический ринит при беременности. В таком случае нужно предпринять все возможные меры для организации здорового образа жизни, правильного питания и гипоаллергенного быта.

Этот комплекс мер позволит снизить необходимость в применении химических лекарств.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, предназначенные для того, чтобы лечить аллергический ринит, призваны в первую очередь снять аллергическую реакцию и убрать тяжелые симптомы заболевания. Чаще всего это антигистаминные препараты общего действия, выпускаемые в таблетках или каплях.

Принимаются они по назначению врача, обычно один раз в день, в течение длительного срока (от 1 месяца). Среди таких средств хорошо себя зарекомендовали препараты второго поколения:

  • Цетиризин;
  • Кларитин;
  • Зодак.
  • и третьего (Эриус, Зиртек).

Они имеют минимум побочных эффектов, по сравнению с препаратами от аллергии первого поколения (Супрастин). При достаточно легкой форме заболевания бывает достаточно одного лекарства из этого списка для полного устранения симптомов.

При лечении аллергического ринита у пациентов с более серьезной стадией заболевания, одновременно с применением таблеток врачи прописывают местные противовоспалительные средства.

Обычно они представляют собой назальный спрей и различаются по составу и принципу действия активного вещества. Широко известны средства, основанные на производных натрия кромогликат. Это такие препараты, как:

  • Кромогексал
  • Кромосол.

Подобные лекарства применяются только по назначению врача. Обычно они назначаются при легкой и средней степени тяжести протекания болезни.

Аллергический ринит у взрослых иногда предпочтительнее лечить местными средствами именно этой группы, чтобы не развивались системные эффекты от антигистаминного лекарства общего действия.

При тяжелых симптомах аллергического ринита применяются более серьезные гормональные лекарства для подавления воспалительной реакции: назальные кортикостероиды, выпускаются которые тоже в форме спреев. К ним относятся такие препараты, как:

  • Назонекс;
  • Тафен;
  • Бенарин.

Хотя кортикостероиды местного действия обычно хорошо переносятся и имеют мало побочных эффектов, ни в коем случае нельзя принимать такие препараты без назначения врача. Допустимо только лечение у взрослых, в младшем детском возрасте эти средства назначают редко.

Препараты на основе изотонического раствора или морской воды:

  • Салин;
  • Аквамарис.

Совершенно безвредны и предназначены для бережного промывания и очищения носовых проходов от попавших туда аллергенов и скоплений слизи.

Внимание!!! Категорически не рекомендуется при лечении аллергического ринита длительно применять популярные сосудосуживающие препараты – Нафтизин, Ксимелин. Они никак не решают проблему, а вместо этого пересушивают воспаленную слизистую оболочку носа и при регулярном применении вызывают развитие медикаментозного ринита.

Прежде, чем лечить аллергический насморк, стоит попробовать средства для профилактики, например, Назаваль и Превалин. Это защитные спреи на основе целлюлозы или масел и глины, которые обладают обволакивающим действием. Они помогают изолировать слизистую оболочку носа от раздражителя, то есть предотвращают попадание на нее аллергена.

Применение таких средств целесообразно только в состоянии вне обострения – на раздраженную слизистую во время приступа аллергии наносить их уже нет смысла.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)

Отдельная группа медицинских препаратов предназначена для предотвращения развития негативной реакции на аллерген.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) — это относительно новый метод лечения. Метод основан на постепенном снижении чувствительности организма к аллергену путем постепенного “приучения”. Эта длительная и сложная терапия, проводимая в период ремиссии, позволяет подготовиться к сезону обострения сенной лихорадки и добиться снижения или полного отсутствия реакции на раздражитель.

Для достижения устойчивой ремиссии может понадобиться 3 – 4 курса терапии.

Лечение аллергического ринита народными средствами

Пытаться лечить аллергический насморк средствами нетрадиционной медицины допустимо лишь в том случае, когда заболевание протекает в легкой форме и не перешло в хроническую стадию.

Следует проявить осторожность и помнить о том, что многие растения сами могут быть довольно сильными аллергенами.

Чтобы выяснить, как реагирует организм на конкретное растительное средство, необходимо попробовать его применять в течение нескольких дней в минимальном объеме.

Если реакция организма будет нормальной, лечение народными средствами можно проводить длительными курсами. Вот несколько популярных рецептов:

  • Отвар из корней малины. 100 граммов сухого сырья залить 1 литром воды, кипятить полчаса, остудить и процедить. Принимать такой отвар по четверти стакана три раза в день, до приема пищи. Курс лечения – 14 дней.
  • Отвар девясила. 2 чайных ложки сухих, измельченных корней девясила залить 200 мл воды, кипятить 10 минут. Процедить, принимать по полстакана 2 раза в день. Курс приема отвара – 14 дней.
  • Капли в нос из сока алоэ. Выдавить сок из свежего листа алоэ, закапывать 2 раза в день по 2 капли в каждую ноздрю. Сок можно хранить в плотно закрытой посуде в холодильнике 1 неделю.
  • Смесь из лимона с хреном. Измельченные составляющие смешать в равных частях. По желанию можно добавить немного меда (при уверенности в отсутствии аллергической реакции). Принимать по 1 чайной ложке дважды в день, за полчаса до еды.

Профилактика и рекомендации

Симптомы аллергического насморка очень неприятны, а полностью излечить это заболевание бывает довольно трудно. Врачи рекомендуют людям из группы риска для профилактики проявлений аллергии придерживаться следующих правил:

  • использовать фильтры и очистители воздуха в помещении;
  • регулярно проводить влажную уборку, избавиться от накопителей домашней пыли (ковры, крупные мягкие игрушки, подушки из пуха и пера);
  • избегать длительного нахождения в агрессивной воздушной среде (табачный дым, резкие химические запахи, пыль и копоть);
  • во время сезона цветения растений-аллергенов по возможности больше оставаться в помещении или уехать в другую климатическую зону;
  • соблюдать принципы правильного питания и гипоаллергенную диету;
  • при малейшей склонности к аллергии стоит отказаться от содержания в доме любых животных.

Особенно актуальной становится тема профилактики такого заболевания, как аллергический ринит при беременности. Ведь существует риск развития болезни не только для матери, но и для будущего ребенка. Применение таких препаратов, как Превалин или Назаваль – безопасный способ предотвращения развития заболевания.

Прогноз

Долгосрочный прогноз аллергического ринита положителен, поскольку во многих случаях сенная лихорадка успешно управляется путем минимизации воздействия аллергенов и лечения одним или несколькими препаратами.

Однако, когда люди с аллергическим ринитом имеют другие сосуществующие расстройства, например астму, заболевание имеет куда большую серьезность, так как в редких случаях наблюдался летальный исход.

Хотя состояние не считается серьезной (если нет астмы), она вызывает уйма дискомфорта, мешает нормальной повседневной жизни больного.

Заключение

Простого и быстрого способа для лечения аллергического ринита у людей, склонных к аллергии, не существует. Что делать в каждом конкретном случае, подскажет только квалифицированный врач.

Для полного избавления от заболевания придется пройти сложную диагностику и длительный курс лечения. В дальнейшем нужно будет избегать контакта с аллергенами и придерживаться целого свода правил.

Иногда решить эту проблему кардинально помогает переезд в другую климатическую зону.

Источник: tvojajbolit.ru

Аллергический ринит – это заболевание, которое развивается в результате контакта аллергенов со слизистой полости носа. Основные симптомы болезни: зуд в носовой полости, чихание, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения из носа. В рамках диагностики причин аллергического ринита проводятся консультации специалистов (аллерголога-иммунолога, отоларинголога), кожные пробы, определение общего и специфических IgE (аллергологические панели), риноскопия. Лечение антигистаминными препаратами, интраназальными глюкокортикоидами или прекращение экспозиции аллергена приводит к быстрому исчезновению симптомов заболевания.

Общие сведения

Аллергический ринит – воспалительная реакция слизистой оболочки носа на действие аллергена, проявление поллиноза. Может протекать сезонно или круглогодично. Проявляется заложенностью, отечностью, зудом и щекотанием в носу, обильным истечением слизи, чиханием, слезотечением, снижением обоняния. Длительное течение может приводить к развитию аллергического синусита, полипов в носу, отита, носовых кровотечений, стойкого нарушения обоняния, бронхиальной астмы. Аллергический ринит широко распространен. По различным данным, этой формой аллергии страдает от 8 до 12% всех жителей Земли. Обычно развивается в молодом возрасте (10-20 лет). В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, однако полностью пациенты, как правило, не излечиваются.

Аллергический ринит

Причины

Обычно аллергический ринит развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. В семейной истории пациентов часто упоминается бронхиальная астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические заболевания, которыми страдал один или несколько членов семьи.

Самая частая причина развития сезонного ринита аллергической этиологии – пыльца трав (семейство маревых, сложноцветных, злаковых) и деревьев. В некоторых случаях сезонный аллергический ринит вызывается спорами грибов. Нередко больные полагают, что заболевание вызывается тополиным пухом. Однако, на самом деле ринит обычно провоцируется пыльцой растений, цветение которых совпадает по времени с появлением тополиного пуха. Сезонность ежегодной манифестации заболевания зависит от климатических особенностей региона и год от года практически не изменяется. Круглогодичный аллергический ринит возникает при постоянном контакте с частичками эпидермиса животных, различными химическими соединениями и бытовой пылью, в которой содержатся микроклещи.

Классификация

Выделяют две основные формы заболевания:

  • Сезонный аллергический ринит. Наиболее распространенная форма. Обычно манифестирует в молодом возрасте. Симптомы болезни появляются в определенное время года и чаще всего обусловлены контактом с пыльцой определенных растений.
  • Круглогодичный аллергический ринит. Страдают преимущественно женщины зрелого возраста. Симптомы круглогодичного ринита выражены на протяжении всего года или периодически возникают вне зависимости от сезона. Болезнь вызывается аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружающей среде.

Симптомы

Для аллергического ринита характерны длительные приступы чихания, возникающие по утрам и в момент контакта с аллергеном. Из-за непрекращающегося зуда пациенты постоянно почесывают кончик носа, от чего со временем на спинке носа иногда появляется поперечная складка. Постоянная заложенность носа при развитии аллергического ринита приводит к тому, что пациенты дышат преимущественно ртом. Аллергическому риниту сопутствует отделяемое из полости носа водянистого характера, слезотечение и неприятные ощущения в глазах. Хронические застойные процессы приводят к снижению обоняния и потере вкусовых ощущений.

Слизистая полости носа при аллергическом рините бледная и рыхлая. Гиперемии и шелушения кожи в области ноздрей не наблюдается. В некоторых случаях отмечается покраснение конъюнктивы. Изменения глотки для этого заболевания не характерны, но иногда отмечается незначительная или умеренная гиперемия.

Осложнения

Круглогодичный аллергический ринит часто осложняется вторичной инфекцией, обусловленной закупоркой придаточных пазух из-за отека слизистой. Возможно развитие отита или синуситов. При сезонном рините подобные осложнения возникают крайне редко. При длительном течении заболевания нередко развиваются полипы слизистой носовой полости, которые еще больше закупоривают отверстия придаточных пазух, затрудняя дыхание и утяжеляя течение сопутствующих синуситов.

Диагностика

В процессе постановки диагноза сезонного аллергического ринита большое значение имеет подробный сбор анамнеза. Отмечается периодическая манифестация симптомов заболевания, связанная по времени с периодом цветения определенных деревьев и трав.

При диагностике круглогодичного аллергического ринита анамнестические данные имеют меньшую ценность. Частый контакт с аллергеном приводит к тому, что симптомы аллергического ринита выражены постоянно, поэтому установить, какой именно аллерген послужил причиной заболевания, обычно не представляется возможным. Иногда аллергическая реакция на определенные раздражители проявляется рядом отличий в клинической картине болезни, что позволяет предварительно определить характер аллергена.

Пациенты с предполагаемым аллергическим ринитом должны пройти осмотр отоларинголога с выполнением риноскопии. Также показана консультация аллерголога с проведением специальных тестов. Самым простым тестом, позволяющим точно определить причину аллергии, является кожная аллергопроба. Исследование основано на связывании раздражителя с тучными клетками. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях при проведении кожной пробы возможен ложноположительный результат. При отрицательной кожной пробе и наличии свидетельствующих о сенсибилизации организма к аллергену анамнестических данных иногда проводится внутрикожная проба. Достоверность результата внутрикожной пробы ниже из-за возможного сопутствующего неспецифического раздражения в месте инъекции.

Аллергическая природа ринита подтверждается при обнаружении количества эозинофилов в анализе крови и назального мазка. Увеличение количества нейтрофилов в анализах крови и отделяемого из носовой полости свидетельствует о вторичной инфекции. Возможно проведение иммуносорбентного анализа с ферментной меткой для определения уровня антител, вырабатываемых к определенным аллергенам.

Круглогодичный ринит аллергической природы нередко приходится дифференцировать с обычным вазомоторным ринитом. Клиническая картина заболеваний имеет много общего, однако вазомоторный ринит, в отличие от аллергического развивается при контакте и неспецифическими раздражителями. В некоторых случаях симптомы, сходные с клинической картиной круглогодичного аллергического ринита, вызывают некоторые заболевания верхних дыхательных путей инфекционной природы, анатомические дефекты, вдыхание ряда веществ, постоянное использование препаратов для лечения насморка, лечение эстрогенами и β-адреноблокаторами.

Лечение аллергического ринита

Терапия при аллергическом рините определяется тяжестью и формой заболевания. При легком аллергическом рините назначают антигистаминные препараты (цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин, лоратадин и т. д.) или интраназальные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон и т. д.). При тяжелом аллергическом рините и заболевании средней степени тяжести основным терапевтическим средством становятся интраназальные глюкокортикоиды в сочетании с препаратами антагонистов лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст натрия) или антигистаминными средствами. При приеме антигистаминных средств первого поколения необходимо учитывать побочное М-холиноблокирующее (аритмия, задержка мочи, нечеткость зрения) и седативное действие препаратов.

Выраженная заложенность носа является показанием к назначению сосудосуживающих препаратов местного действия, однако пациентам не рекомендуют злоупотреблять препаратами этой группы из-за опасности развития лекарственного ринита. Пациентам с некоторыми формами аллергического ринита рекомендуют соблюдать специальную диету. Так, например, больные с аллергией к пыльце лещины должны исключить из рациона фундук и лесные орехи, пациенты с аллергическим ринитом, вызванном пыльцой березы – яблоки и т.д. Диета обусловлена возможностью перекрестного реагирования.

При наличии противопоказаний к приему лекарственных средств и недостаточном эффекте лечения возможна гипосенсибилизация к определенным аллергенам (АСИТ). Лечение заключается в ведении под кожу пациента постепенно увеличивающихся доз экстракта аллергена. Полный курс десенсибилизации продолжается от 3 до 5 лет. Инъекции аллергенов производятся один раз в 1-2 недели. Из-за опасности развития анафилактической реакции за пациентом наблюдают в течение 20 минут после инъекции. Возможна местная реакция на введение, которая проявляется в виде уплотнения или эритемы. Десенсибилизация противопоказана при тяжелой бронхиальной астме и ряде сердечно-сосудистых заболеваний.

При неэффективности консервативных методов лечения аллергического ринита и его упорном течении возможно проведение хирургического вмешательства на носовых раковинах — вазотомии. Операция проводится чрезносовым доступом под местной анестезией.

Профилактика

Единственная действительно эффективная профилактическая мера при аллергическом рините – как можно более полное устранение контакта с аллергеном, который стал причиной развития заболевания. При аллергическом рините, вызванном клетками кожи животных необходимо удалить из дома животное, при аллергии, спровоцированной пыльцой трав и спорами грибов, потребуется смена места жительства или установка воздушных фильтров в помещении.

Пациентам с аллергическим ринитом, обусловленным пылевыми микроклещами, следует обеспечить пониженную влажность воздуха в квартире, удалить из дома портьеры и ковры, закрыть подушки, матрасы и стеганые одеяла пластиковыми чехлами. Всем больным с аллергическим ринитом рекомендуется исключить контакты с неспецифическими раздражающими веществами (табачным дымом, резкими запахами, известковой пылью).

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

К типичным симптомам аллергического ринита у взрослых относят водянистые выделения из носа, многократное чихание, заложенность носа, покраснение конъюнктивы, зуд в носу, неба или глотки. Могут присоединяться зуд кожи, сыпь. При попадании аллергенов на слизистую глаза может развиваться конъюнктивит. Это заболевание проявляется в виде покраснения глаз, зуда, слезотечения.

Симптомы ринита могут усиливаться при контакте с аллергеном, например, с пыльцой растений или круглый год, например, у больных, чувствительных к клещам домашней пыли.

Аллергический ринит примерно в 3-8 раз повышает риск развития бронхиальной астмы и отягощает ее течение.

К симптомам обычно несвязанным с аллергическим ринитом относят односторонние симптомы, заложенность носа без других сопутствующих симптомов, гнойные выделения, стекание гнойных выделений по задней стенке глотки, носовые кровотечения, потеря обоняния.

Источник: www.kp.ru

Аллергический ринит (насморк) — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, спровоцированное попаданием на нее аллергенов. Согласно статистике, данная патология в разных формах встречается примерно у четверти населения всего мира.

При аллергическом рините наблюдаются выделения из носа, отек слизистой оболочки, чихание. В некоторых случаях эти симптомы способны проходить сами собой, однако при новом контакте с аллергеном они возвращаются. Заболеванием могут страдать люди любых возрастов, но наиболее часто оно встречается у молодых и совсем юных пациентов (детей и подростков).

Виды аллергического ринита

Аллергический ринит делят на виды в соответствии с его длительностью:

  • интермиттирующий (эпизодический) наблюдается менее 4 дней в неделю/4 недель в году;
  • персистирующий (постоянный) длится более 4 дней в неделю/4 недель в году.

В зависимости от выраженности симптомов, можно выделить три формы аллергического ринита:

  • Легкая форма. Симптомы проявляются незначительно и не ухудшают качество жизни: у пациента сохраняются трудоспособность и прежнее качество сна.
  • Средняя форма. Признаки аллергического ринита усиливаются, заболевание несколько затрудняет ведение привычного образа жизни: ухудшается работоспособность, появляется упадок сил, нарушается сон.
  • Тяжелая форма. У пациента наблюдается бессонница, появляются значительные проблемы с переносимостью физических нагрузок, сильно страдает работоспособность. Качество жизни заметно снижается.

Причины аллергического ринита

Заболевание развивается при попадании аллергенов на слизистые оболочки полости носа и глаз. Условно аллергический ринит можно разделить на три разновидности, в зависимости от провоцирующих его причин:

  • Сезонный (поллиноз). Преимущественно наблюдается весной и летом, во время активного цветения растений. В России (средняя полоса) есть три наиболее опасных периода. С начала апреля и до конца мая цветут деревья и одуванчики. С июня по июль происходит цветение злаков. А с июля по сентябрь — цветут сорные травы.
  • Круглогодичный. Аллергический ринит может возникнуть в любой сезон. Наиболее распространенными аллергенами являются продукты питания, пыль, шерсть домашних животных, плесень, бытовая химия. Круглогодичный ринит развивается из-за постоянного контакта пациента с веществами, к которым чувствителен его организм. При этом у больного могут возникнуть затруднения с определением конкретной причины (именно поэтому важно обратиться к врачу для выявления провоцирующего фактора).
  • Профессиональный. Эта разновидность аллергического ринита наблюдается у людей, по роду профессии регулярно сталкивающихся с потенциальными аллергенами: токсическими парами, химикатами, смолами, пылью и другими раздражающими веществами.

Часто пациенты уязвимы сразу перед несколькими аллергенами. В ряде случаев, встречается сочетание сразу двух видов аллергического ринита. Например, пациент страдает поллинозом и одновременно чувствителен к пыли или шерсти домашних животных.

К группе риска относятся:

  • дети, родившиеся раньше срока;
  • люди с неблагоприятной наследственностью (близкие родственники страдают аллергическим ринитом);
  • жители крупных городов или других мест с плохой экологической обстановкой.

Аллергический ринит способен обостряться во время:

  • стрессов;
  • приема острой пищи;
  • переохлаждения;
  • респираторных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ)..

Симптомы аллергического ринита

Симптомы заболевания можно разделить на основные и сопутствующие. К основным признакам относятся:

  • заложенность носа;
  • гнусавость;
  • прозрачные выделения из носа (водянистые или слизистые);
  • снижение обоняния;
  • зуд в носу;
  • чихание (обычно приступообразное);
  • заложенность ушей;
  • першение в горле.

Сопутствующими симптомами являются:

  • покраснение глаз;
  • отечность лица;
  • слезотечение;
  • дыхание ртом;
  • наличие темных кругов под глазами.

Нередко при аллергическом рините также наблюдаются признаки простуды — повышение температуры тела, общее недомогание, кашель.

Возможные осложнения аллергического ринита

При отсутствии лечения аллергический ринит может привести к развитию:

  • бронхиальной астмы;
  • синдрома хронической усталости;
  • храпа;
  • депрессии;
  • синусита;
  • синдрома обструктивного апноэ сна (кратковременным остановкам дыхания во время сна).

Также заболевание способно значительно ухудшить работоспособность пациента.

Диагностика

Сначала отоларинголог собирает анамнез: выслушивает жалобы пациента, задает ему уточняющие вопросы. Затем проводит общий осмотр. Во время него можно обнаружить типичные признаки аллергического ринита: покраснение кожного покрова на крыльях носа, отеки, покраснение глаз и т.д. Далее осуществляется эндоскопия — осмотр носовой полости с помощью специального оптического прибора — эндоскопа.

Если полученной в ходе вышеуказанных процедур информации недостаточно для постановки диагноза, проводится ряд дополнительных исследований:

  • анализ крови с определением уровня иммуноглобулина Е (IgE) — при наличии аллергии он значительно повышен;
  •  рентгенография околоносовых пазух (при подозрении на синусит);
  • мазок из носовой полости (при наличии аллергии в отделяемом содержатся особые клетки — эозинофилы).

Для выявления аллергенов осуществляют следующие исследования:

  • Кожные пробы — целостность кожного покрова нарушают с помощью укола или царапины и вводят в организм разные вещества;
  • Провокационный эндоназальный (внутриносовой) тест: если результаты кожных проб невозможно толковать однозначно, в полость носа вводят растворы, содержащие аллергены. При наличии положительной реакции на вещество у пациента проявляются признаки аллергического ринита.

При диагностике и лечении данного заболевания отоларингологу может потребоваться помощь аллерголога и иммунолога.

Методы лечения

Лечение аллергического ринита направлено на достижение сразу двух целей:

  • устранение проявлений заболевания;
  • профилактику рецидивов.

Прежде всего, необходимо выявить аллерген, спровоцировавший развитие заболевания, и по возможности полностью оградить пациента от его воздействия. Больному несложно отказаться от употребления конкретного продукта питания или уделять больше внимания влажной уборке при аллергии на пыль. Но, к сожалению, пациент не может повлиять на процесс цветения растений и вряд ли способен переехать в другой регион или иную страну.

Для устранения симптомов аллергического ринита могут назначаться:

  • антигистаминные (противоаллергенные) средства;
  • промывание носа (для очищения слизистой оболочки носа от осевших на ней аллергенов);
  • противовоспалительные препараты;
  • спреи или капли от насморка;
  • назальные кортикостероиды — синтетические стероидные гормоны (при тяжелом течении заболевания или неэффективности иных методов лечения);
  • ингаляции (для снятия воспаления, очищения дыхательных путей, улучшения кровоснабжения, повышения иммунитета);
  • сосудосуживающие спреи и капли.

Несмотря на то, что многие лекарства от аллергического ринита можно приобрести без рецепта, покупать и использовать их можно только по назначению врача. В противном случае возможны осложнения. Например, бесконтрольное применение сосудосуживающих препаратов, может вызвать медикаментозный ринит.

При невозможности изолирования пациента от контакта с аллергеном назначается специфическая иммунотерапия (АСИТ). Больному в течение нескольких недель внутрикожно вводят аллерген, постепенно увеличивая дозу. Со временем организм пациента обретает иммунитет к этому веществу и становится к нему менее чувствительным. Специфическую терапию обычно проводят до предполагаемого обострения (например, до сезона цветения растений).

Хирургическое лечение осуществляют в таких случаях:

  • если консервативная терапия не дала нужного результата;
  • при искривлении носовой перегородки, что осложняет течение ринита;
  • если у пациента наблюдаются патологические процессы в носовых пазухах (кисты, синусит).

Оперативное вмешательство проводят по возможности малоинвазивными способами. При необходимости уменьшения объема нижних носовых раковин осуществляют хирургическое вмешательство радиоволновым методом.

Профилактика аллергического ринита

Развитие аллергического ринита, вызванного любыми провоцирующими факторами, можно предотвратить, приняв следующие меры:

  • Часто проводить влажную уборку;
  • Установить в помещении очиститель и увлажнитель воздуха;
  • Стараться по возможности избегать провоцирующих факторов (плесени, пыли и т.д.);
  • Применять специальные спреи для носа перед предполагаемым контактом с аллергеном;
  • Следить за гигиеной носа и осуществлять профилактические промывания.

При аллергии на пыльцу растений в сезон цветения следует:

  • Переодеваться после возвращения с улицы;
  • Принимать душ хотя бы два раза в день (желательно с мытьем головы);
  • Проветривать квартиру в безветренную погоду;
  • Стараться поменьше бывать на улице в жаркую погоду;
  • Выстиранную одежду сушить в помещении, а не на свежем воздухе, так как на нее могут попасть аллергены.

Следует также проконсультироваться с врачом по поводу профилактической лекарственной терапии.

Источник: www.polyclin.ru