Признаки рака мочевого пузыря у мужчин и выживаемость


Рак мочевого пузыря – распространенное онкологическое заболевание, которое чаще диагностируется у мужчин. В медицинской практике различают две основные разновидности патологии: инвазивную и неинвазивную формы. В первом случае болезнь характеризуется возникновением злокачественного новообразования, которое быстро прогрессирует, неинвазивная форма в мочевом пузыре преимущественно имеет доброкачественное течение. Но даже «легкая» разновидность заболевания требует постоянного наблюдения со стороны специалиста, так как может развиться в опасную форму.

Основная информация о таком заболевании, как рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость, лечение и методы диагностики, факторы, провоцирующие заболевание) приведена в статье.

Группа риска

Выделить конкретные причины возникновения заболевания на данный момент не представляется возможным. Также неизвестно, почему один человек, казалось бы, совершенно здоровый и ведущий правильный образ жизни, может внезапно заболеть раком, а другой не сталкивается с появлением новообразований различного характера, хотя имеет вредные привычки и сопутствующие патологии.

Повышают вероятность выявления рака мочевого пузыря следующие факторы:

  • наличие вредных привычек: никотиновая и алкогольная зависимость;
  • неблагоприятная наследственность: случаи онкологических заболеваний у близких родственников;
  • контакт с определенными химическими соединениями: бензол, анилин, красители и растворители;
  • наличие врожденных патологий мочевого пузыря;
  • частое физическое или эмоциональное перенапряжение;
  • неправильное (нерациональное) питание, частое употребление в пищу слишком жирных или жареных блюд;
  • химио- или радиотерапия в анамнезе пациента;
  • хронические заболевания органов мочеиспускательной системы.

На данный момент изучается влияние ВПЧ (вируса папилломы человека) на вероятность возникновения онкологического заболевания, локализующегося в мочевом пузыре. Научные исследования доказывают существование связи между двумя данными патологиями. Так, папилломы в мочевом пузыре считаются предраковым заболеванием и подлежат удалению.

Распространенность онкологического заболевания

Рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость зависит от характера новообразования) больше распространен в позднем среднем и пожилом возрасте. Около 3-6% всех опухолей доброкачественного или злокачественного характера при детальной диагностике оказываются именно раком мочевого пузыря. Каждый год медиками диагностируется около 300 новых случаев заболевания, половина из них заканчиваются гибелью пациента.

Клиническая картина онкологии

Какими симптомами и прогнозом характеризуется рак мочевого пузыря у мужчин? Выживаемость, симптомы развития опухоли в организме тесно связаны, т. е. от тяжести течения онкологического заболевания зависит и предполагаемый прогноз. На ранних стадиях какие-либо недомогания могут вообще отсутствовать, а первым характерным симптомом в клинической картине рака является гематурия — появление кровянистой примеси в моче. Гематурия может быть признаком и некоторых других воспалительных процессов и хронических заболеваний, поэтому ее происхождение должно быть подтверждено лабораторными анализами и медицинской диагностикой.

Рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость во многом зависит именно от тяжести клинической картины) имеет следующие признаки:

  • затрудненное или учащенное мочеиспускание, другие нарушения механизма испускания мочи;
  • отечность в области паха;
  • интенсивные и непрекращающиеся боли в области сосредоточения органов малого таза и сбоку живота;
  • анемия;
  • общее ухудшение самочувствия, слабость, нарушения сна и потеря аппетита.

На фоне рака могут возникать: пиелонефрит, цистит, хроническая недостаточность функции почек и другие сопутствующие заболевания мочевыводящей и пищеварительной систем.

Рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость, последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до летального исхода) четвертой степени характеризуется многочисленными дисфункциями внутренних органов. Возникают интенсивные боли в области поражения, количество крови в моче значительно увеличивается, появляется анемия, большое количество кровяных сгустков на внутренней поверхности пораженного органа. Последнее может вызывать частые кровотечения.

Возможны метастазы (особенно на поздних стадиях) при такой патологии как рак мочевого пузыря у мужчин. Выживаемость метастазы значительно сокращают, т. к. относятся к тяжелым осложнениям.

Способы определения рака

Тяжестью клинической картины, стадией и наличием осложнений определяется рак мочевого пузыря у мужчин, выживаемость. Диагностика каждого этапа развития онкологического заболевания может различаться. Практикуются следующие основные способы выявления онкологии:

  • визуальный осмотр и начальный опрос пациента: врач выяснит жалобы, расспросит об образе жизни и наследственности, изучит анамнез;
  • лабораторный анализ мочи: определяется наличие белков, которые характерны для злокачественных опухолей, количество эритроцитов и инфекционных агентов;
  • цистоскопия: исследования мочевого пузыря введением в уретру специального медицинского прибора;
  • биопсия: самый информативный метод, который позволяет определить наличие и характер образования со 100% вероятностью;
  • УЗИ, МРТ и компьютерная томография: методы визуализации помогают определить размеры опухоли и масштабы распространения;
  • рентгенография с контрастным веществом: цель процедуры состоит в определении степени проникновения заболевания в стенки органа.

Для оценки распространения заболевания по усмотрению лечащего врача могут быть назначены и дополнительные исследования.

Очень важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью при первых же тревожных симптомах. Даже при удачном стечении обстоятельств (если не будет диагностировано онкологическое заболевание) затрудненность мочеиспускания, появление крови в моче и боли могут быть признаками довольно серьезных острых воспалительных процессов или хронических болезней органов выделительной системы.

Методы лечения

При онкологическом заболевании (рак мочевого пузыря у мужчин) выживаемость основные методы лечения могут улучшить значительно, если терапия проводится своевременно. Способы купирования опухоли могут быть следующими: радикальное (хирургическим путем), проведение химиотерапии и радиотерапии.

Выбор способа терапии во многом зависит от характера и скорости течения заболевания. Так, например, при четвертой (последней) стадии рака часто даже операционное вмешательство оказывается неэффективным, а все действия врачей направлены на облегчение состояния больного.

Хирургическое вмешательство

Терапия заболевания под названием рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость при своевременном обнаружении патологии достаточно высокая) подразумевает иссечение опухоли, метастазов или самого органа хирургическим путем. Метод лечения показан на любой стадии заболевания, кроме четвертой – в запущенном случае болезнь, скорее всего, уже повлияла на множество органов и систем, что делает операционное вмешательство нецелесообразным или даже опасным для жизни пациента.

Объем и метод проведения операции сугубо индивидуальны. Так, например, удаление небольшого новообразования на ранних этапах (при своевременной диагностике заболевания) чаще всего дает положительный результат, и пациент выздоравливает, на втором-третьем этапе может быть показано полное удаление поврежденного органа.

Облучение: химиотерапия и радиотерапия

Предполагает проведение химио- и радиотерапии диагноз «рак мочевого пузыря» у мужчин. Выживаемость лечение химиотерапией в значительной степени увеличивает, также она снижает риск рецидивов и является самым результативным методом купирования онкологии, распространившейся на другие системы органов.

Лучевая терапия чаще применяется для уменьшения размеров появившегося новообразования, что позволяет сделать возможным дальнейшее хирургическое вмешательство. Также помогает метод лечения при кровотечениях. Радиотерапия снижает болезненные ощущения в костях при метастазах.

Облегчение состояния пациента на поздних стадиях

К сожалению, если диагностировано онкологическое заболевание четвертой стадии, большинство методов лечения, позволяющие значительно улучшить прогноз, недоступны и не принесут должного результата. Единственное, что в состоянии сделать врачи – несколько облегчить симптомы и улучшить самочувствие пациента при таком тяжелом заболевании, как рак мочевого пузыря у мужчин.

Выживаемость методы лечения на третьей-четвертой стадиях улучшить не могут, они направлены на поддержание тех функций организма, которые важны для жизни: переливание крови, плазмаферез, очищение крови; практикуется профилактика осложнений, напрямую угрожающих жизни. Также важным элементом является своевременная обезболивающая терапия.

Инновационные методики лечения помогают снизить болезненность на последней стадии развития онкологического заболевания мочевого пузыря и продлить жизнь пациента до года и более.

Рецидивы заболевания

По сравнению с другими онкологическими заболеваниями, рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость после операционного вмешательства составляет около 50%) характеризуется частыми рецидивами. Через два-четыре месяца после иссечения опухоли, а в дальнейшем регулярно (исходя из особенностей течения заболевания у конкретного пациента) показаны профилактические обследования.

Повышают риск рецидивов следующие факторы:

  • крупный размер опухоли;
  • иссечение нескольких новообразований;
  • несоблюдение рекомендаций лечащего врача;
  • бессистемный прием лекарственных препаратов;
  • поздняя стадия рака;
  • принадлежность к женскому полу.

Выживаемость при раке мочевого пузыря

Каков процент положительного проведения терапии при диагнозе «рак мочевого пузыря» у мужчин (выживаемость)? Прогноз при диагностировании опухоли на начальной стадии составляет от 50 до 80% случаев положительного окончания лечения, онкология третьей-четвертой степени дает худшие показатели: около 15-20%. Речь идет о выживаемости пациентов в течение шестидесяти месяцев после терапии. После удачного лечения нулевой стадии рака, когда самого новообразования еще нет, но обнаружены отдельные аномальные клетки, выживаемость составляет рекордные 90-95%.

Женщины, как правило, находятся в худшем положении, чем мужчины. Прогноз зависит также и от возраста пациента: если говорить о средней выживаемости, то после восьмидесятилетнего возраста этот показатель составляет 35-40%. Картина не радует, учитывая среднюю величину положительных исходов при онкологии органов мочевыделительной системы, составляющую 77%.

На выживаемость влияет наличие и локализация метастаз. В том случае, если рак метастазирует на части лимфатической системы поблизости мочевого пузыря, то величина составляет примерно 30%, при очагах патологии в отдаленных органах выживаемость снижается до 10-12%.

Наилучших результатов, как правило, удается достичь при выявлении онкологического заболевания на ранних стадиях, незамедлительном начале лечения и комплексном подходе к терапии. Несмотря на относительно небольшие показатели выживаемости, с болезнью можно и нужно бороться. Это поможет в значительной мере увеличить продолжительность и качество жизни пациента.

Профилактика заболевания

Приоритетные направления профилактики – устранение факторов, провоцирующих заболевания. Если с неблагоприятной наследственностью бороться невозможно, то улучшить собственный образ жизни вполне реально. Основные профилактические мероприятия предполагают:

  • решительную борьбу с никотиновой и алкогольной зависимостью;
  • сведение к минимуму (а еще лучше – полное устранение) контактов с опасными химическими соединениями;
  • обеспечение собственного организма необходимым количеством витаминов и микроэлементов, коррекцию режима питания;
  • устранение бессистемного приема лекарственных препаратов;
  • употребление большого количества чистой воды (не менее 2 литров в день).

При заболевании «рак мочевого пузыря» у мужчин выживаемость заметно повышается, если новообразование диагностировано на начальных этапах.

Источник: FB.ru

Если иногда побаливает внизу живота, или вместе с этим, встречаются трудности с мочеиспусканием, тогда стоит рассмотреть вариант заболевания – рак мочевого пузыря у мужчин, симптомы и сколько живут с этой болезнью. Чтобы побороть данный недуг, на понятном для людей языке, будут предоставлены материалы определяющие стадии болезни, варианты профилактики, общие характеристики и непосредственно — методы лечения.

Важно: в отличии от других видов онкологии, рак мочевого пузыря обладает более высокой степенью выживаемости, которая обусловлена определением болезни на ранних стадиях.

Определение

Онкология, в виде рака мочевого пузыря, имеет злокачественные образования (карцинома), типа опухолей, на внутренней стороне стенок пузыря. При этом, мужчины имеют склонность к заболеванию, превышающую в 4 раза, чем женщины. Проявления болезни не заставляют себя ждать, однако носят характер распространенных простых заболеваний.

Самым подверженным слоем населения, к этому типу онкологии, оказываются люди пожилого возраста. Однако, нельзя исключать возможность заболеть в возрасте от 30 лет. При запуске болезни, возможно распространение метастазов на другие органы мочеиспускательной системы.

Основные симптомы

Сразу стоит отметить, что симптомы достаточно сильно схожи с заболеваниями простаты или половых органов, поэтому самолечение крайне нежелательно. В симптоматике заболевания, замечены:

  • Боль в низу живота;
  • Ощущение остатков мочи в пузыре, после мочеиспускания;
  • Рези во время опорожнения;
  • Цвет мочи, с оттенками красного;
  • Частая нужда в мочеиспускании.

При этом, все эти симптомы сопровождаются на разных стадиях развития болезни.

Стадии и степень выживаемости

Выживаемость при раке мочевого пузыря, характеризуется стадиями развития болезни. Вся информация, собиралась с расчетом протекания болезни за 5-ти летку. Всего существует 4 стадии:

  • 1 стадия – несет характер поражения слизистой оболочки злокачественной опухолью или огрубением тканей. Прогноз выживаемости, в этом случае стремится к 100%, в случае своевременного обращения к врачу.
  • 2 стадия – на которой, карцинома уже затрагивает слои мышечных тканей. На этой стадии люди, получившие диагноз, рак мочевого пузыря, имеют вероятность 70%, на проживание 5-ти летки;
  • 3 стадия – усложняется, распространением опухоли на рядом расположенные с мочевым пузырем ткани. В этом случае, прогноз будет иметь низкий процент выживания – до 50% больных, получат шанс прожить еще 5 лет.
  • 4 стадия – снижает процент выживаемости, тем что рак распространяется на другие органы и весь организм в целом. Метастазы попадают в кровеносную систему и занимают обширную площадь. Прогноз жизни для людей, при раке этой стадии — менее 5%, смогут прожить 5 лет.

Протекание болезни

На начальных стадиях, человек страдающий недугом рака мочевого пузыря, не ощущает большого дискомфорта. Появляются небольшие болевые ощущения в области низа живота, которые не несут тревожный характер. В это время, раковые клетки располагаются по поверхности внутренней стенки пузыря.

Следующим тревожным моментом становится, частая потребность в мочеиспускании и покраснение мочи. Это обусловлено тем, что опухоль проникла в слои мышечной ткани. Рост опухоли приводит к микро-разрывам тканей, что сопровождается кровотечением. Также, благодаря росту опухоли, мозг получает сигнал о наполненном пузыре, что и заставляет часто посещать туалет.

Далее, прогноз будет удручающим: появляются рези во время мочеиспускания, вялое состояние общего характера, возможны приступы тошноты и головокружения. Все это обусловлено тем, что поражено большое количество тканей, а возможно и соседние органы.

В последствии, проникшие во все тело метастазы, будут иметь шанс на полное удаление, лишь способом химиотерапии, а также удаление мочевого пузыря. Однако, и в этом случае шансы на выживание будут скромными.

Причины появления заболевания

Главный источник болезни, найти достаточно сложно, ведь существует множество причин, способствующих появлению рака мочевого пузыря. Однако, доктора и научные сотрудники выявили ряд причин, явно влияющих на появление болезни:

  • Производственная вредность – частое отравление химическими веществами, применяемыми на заводах и в местах промышленной деятельности, приводит к отложениям химикатов на стенках пузыря;
  • Курение – человеческий организм выводит токсины и содержащиеся в сигаретах смолы, через мочу и смолы становятся причиной заболевания;
  • Радиотерапия – также, может стать причиной такого недуга как, рак мочевого пузыря;
  • Хронические болезни – цистит, камни в почках и другие болезни мочеиспускательной системы, при хроническом протекании, могут привести к данному виду онкологии.

Существует и генетическая расположенность к данному заболеванию, однако причиной заболевания, расположенность к ней, назвать трудно, ведь расположенность не является возбудителем болезни.

Диагностика

Для определения болезни могут быть использованы анализы мочи, которые показывают есть ли воспалительные процессы в организме. После положительных результатов, берутся анализы крови на наличие метастазов, анализ мочи и производится УЗИ брюшной полости. Так производится первичное определение величины опухоли и стадия болезни.

Когда новообразование обнаружено, производится цитоскопия просмотр полости пузыря через мочеиспускательный проход и рентген, для точного определения размеров и места расположения новообразования.

Лечение

В зависимости от стадии болезни, а также общего состояния больного, выбирается метод лечения. Методами лечения могут быть:

  • Медикаментозные средства – работают на начальных стадиях и несут характер, повышающих иммунную систему средств;
  • Химиотерапия – применяется после удаления злокачественных уплотнений;
  • Лучевая терапия – применяется как профилактическое лечение. Способствует остановке роста новообразований и отделяет их от здоровых тканей;
  • Хирургическое вмешательство – сопровождается удалением новообразований, части пузыря или полного удаления.

При этом, прогноз смертности во время операций по удалению рака мочевого пузыря, позволяет надеяться на положительный результат. Послеоперационная смертность составляет меньше 1%, а причиной становится слабый организм пациента.

Источник: OnkologPro.ru

Онкологические заболевания относятся к смертельно опасным патологиям, но при своевременной диагностике и правильном лечении у пациента есть шанс избавиться от развития опухоли.

Если рассматривать рак мочевого пузыря, то проблемные участки формируются на стенках органа в верхних слизистых слоях.

Со временем они постепенно начинают проникать внутрь тканей, достигая при запущенных стадиях мышечные участки, слои жировой клетчатки, кости.

Рак мочевого пузыря диагностируется чаще у мужчин, почти в 4 раза превышая число пациентов женщин. Заболевание в большей степени возрастное, так как основная часть больных старше 58 лет.

Какая существует классификация?

Патологические процессы провоцируют формирование новообразований, которые в своей структуре могут содержать различные клетки. Именно по этому признаку принята следующая классификация рака мочевого пузыря на:

  1. Переходно-клеточный рак. Встречается в более 95% всех диагностируемых случаев, может иметь благоприятные прогнозы к излечению.
  2. Плоскоклеточный рак. Характеризуется высокой скоростью развития, процесс формируется в плоском эпителии, клетки быстро деформируются. Обнаруживается в 25% случаев, спровоцировать раковое образование рассматриваемого типа может воспаление или цистит.
  3. Аденокарцинома, лимфома и некоторые другие разновидности рака. Встречаются редко, новообразование могут включать клетки железистого типа.

Классификация основная, но при постановке точного диагноза может дополняться специфическими медицинскими терминами.

Каковы причины и факторы возникновения рака?

Актуальным вопросом медицины являются точные причины образования раковых клеток, но однозначного ответа пока не найдено. Теме не менее найдены провоцирующие факторы и причины, при которых в значительной степени повышается риск развития онкологии. К этим явлениям относится:

  1. Текущие или перенесенные заболевания мочевого пузыря, включая хронический и острый цистит, мочекаменную болезнь и некоторые другие дисфункции органов.
  2. Курение, злоупотребление алкоголем. Вред таких привычек известен многим, но не все воспринимают опасность всерьез, хотя статистика показывает, что около 80% заболевших были курильщиками.
  3. Воздействие химикатов, радиации, последствия вредных производств, что приводит к онкологическим образованиям на стенках мочевого пузыря.
  4. Наследственность. Выявлена некоторая генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям.
  5. Прием лекарственных средств от других хронических заболеваний, в частности диабета.
  6. Инфицирование паразитами. Причина редкая, но имеет место быть.

Причины могут комбинироваться, быть второстепенными на фоне уже существующих заболеваний, но выявить их нужно обязательно. Это поможет составить оптимальный курс лечения, укрепить результат и снизить риск еще большего обострения.

Как подразделяется опухоль по стадиям?

Чтобы обозначить степень проникновения опухоли внутрь тканей, принято группировать рак мочевого пузыря на определенные стадии. Согласно этим разделениям выделяются:

  1. Нулевая стадия. Самый начальный этап возможного заболевания, так раковые клетки уже есть, но они не имеют еще обширной области поражения, образуются только на поверхностных тканях, без проникновения внутрь органа. При своевременном лечении положительная динамика приближается к 100;
  2. Первая стадия. Формируются очаговые образования еще только на слизистой, они уже хорошо диагностируются, но само заболевание проходит бессимптомно. Если на 1-й стадии обнаружить рак мочевого пузыря, то шансы успешно избавиться от начинающейся опухоли очень высоки;
  3. Вторая стадия. Характеризуется глубинным проникновение злокачественного образования в стенки мочевого пузыря и затрагиванием мышечных тканей. Различают распространение раковых клеток на внутренний (2А) и внешний («В) слой мышц. Шанс на эффективное лечение еще есть, но по статистике это уже не более 63%;
  4. Третья стадия. На этом этапе опухоль глубоко затрагивает не только мышечные, но проходит дальше к жировому слою. Есть вероятность поражения и других органов, например, к матке, а у мужчин к простате. Рак считается уже запущенным, может просматриваться уже под микроскопом (3А) или обнаруживаться визуально на органе (3В). Болезнь развивается стремительно, полностью остановить этот процесс сложно, положительная динамика может наблюдаться примерно в 20% случаев;
  5. Четвертая стадия. На этой стадии успешное лечение практически невозможно и все мероприятия направлены на поддержание и облегчение состояния пациента. Рак поражает соседние органы, проникает в лимфатические узлы, костную ткань. Жизнеспособность человека не превышает 5 лет с условием поддерживающей терапии, принятия сильнейших обезболивающих.

Стадии онкологических заболеваний являются основополагающими для лечения и понимания больного и родственников, в каком состоянии находится пациент и что его ждет в будущем.

Как распознать заболевание?

У мужчин злокачественная опухоль мочевого пузыря на начальных стадиях развивается практически бессимптомно. Определить нулевую и первую стадию можно только после сдачи анализов или проведения специальных исследований. Уже развивающаяся дальше I стадия дает о себе знать следующими признаками:

  • неприятные ощущения при мочеиспускании – болевые ощущения, частые, но безрезультатные позывы;
  • чувство полного мочевого;
  • наличие кровяных сгустков в моче;
  • боли внизу живота, особенно при пальпации;
  •  нарушения потенции;
  • слабость, температура до 38 градусов, снижение аппетита и впоследствии потеря веса.

Симптомы рака мочевого пузыря идентичные признакам цистита, определить истинную причину недомоганий у мужчин можно только путем специальных исследований.

Доброкачественные образования

У мужчин опухоли на мочевом пузыре могут быть не только злокачественными, но и доброкачественными, которые менее опасны, но при отсутствии лечения могут трансформироваться в раковые заболевания.

Патология доброкачественной группы протекает часто без особых симптомов, только при существенных увеличениях опухоли в размере пациент начинает испытывать дискомфорт.

Выделяют следующие виды доброкачественных образований эпителиальной категории:

  1. Папилломы. Образуются группами или в единичном виде. Условно это ворсинки с большим количеством сосудов, они могут глубоко врастать ткани, имеют способность к малигнизации, то есть, приобретать структуру злокачественных клеток.
  2. Полипы. Формирование очагов из соединительной ткани, которые укрепляются на своеобразной ножке. Проходит такое явление бессимптомно.
  3. Аденома. Уплотнения, образовавшиеся из скопления клеток. Входят элементы слизистой оболочки мочевого пузыря, некоторые ткани предстательной железы. Доставляет дискомфорт при мочеиспускании при обширном увеличении.
  4. Фиброэпителиома. Типичная или атипичная.

Реже встречаются опухоли у мужчин неэпителиальной категории. К ним относятся:

  • миома;
  • гемангиома;
  • липома;
  • фибромиксомы;
  • невринома.

Доброкачественные опухоли поддаются лечению, важно обнаружить их на ранней стадии, принять соответствующие меры.

Часто мужчины игнорируют дискомфорт в мочеполовой области и затягивают с обращением к врачу, хотя эти действия в некоторых случаях помогли бы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Современные методы диагностики

Симптоматика рака на ранних стадиях отсутствует, а появление признаков уже свидетельствует о распространении онкологического процесса. Диагностика у мужчин на возможное развитие рака мочевого пузыря включает следующие мероприятия:

  1. Анализ мочи общего типа. Сдается в первую очередь, так как по нему можно определить не только состояние мочеполовой системы, но и организма в целом. Оцениваются органолептические свойства урины, показатели лейкоцитов, концентрация белков и некоторые другие параметры.
  2. Биохимический анализ крови на онкомаркеры. Суть метода заключается в изучении состава крови на наличие специфических белков или онкормаркеров, которые образуются в последствии появления раковых клеток.
  3. Цитология урины. Особая проверка мочи на наличие раковых соединений.
  4. УЗИ. Информативный и доступный метод исследования органов на существование новообразований. Они выделяются на поверхности более темным цветом, по сравнению с общими здоровыми тканями. Воздействие ультразвуком позволяет не только выявить местонахождение проблемного участка, но и оценить зону поражения. Рекомендовано узи мочевого пузыря и в целом всех органов малого таза.
  5. Цитоскопия. Визуальное изучение тканей мочевого пузыря через цитоскоп. Устройство вводиться через мочеиспускательный канал к проблемному участку. Есть возможность с помощью камеры просмотреть образование, взять фрагмент ткани или биопсию для дальнейшего изучения.
  6. Биопсия. Детальное рассмотрение элемента опухоли, взятого с пораженного органа. Определение структуры ткани, вида онкологического образования.
  7. Компьютерная томография. Позволяет выявить размеры наростов, локализацию и другие важные особенности.
  8. Рентген. Применяется в диагностических мероприятиях для формирования общей картины. Действие чаще направлено на проверку состояния грудной клетки.

Современное оборудование и анализ биологических материалов позволяет с точностью диагностировать любое онкологическое образование. Главное – делать такие исследования своевременно, в специализированных медицинских учреждениях.

Методы консервативной терапии

На начальных стадиях пробуется консервативная терапия, которая способна приостановить развитие и рост раковых клеток. Проводятся следующие процедуры:

  1. Химиотерапия. Метод основан на введении в организм или прямо в опухоль противоракового препарата. Целью является приостановление роста новообразования. В каждом отдельном случае выбирается определенная схема лечения, периодичность применения средства. Химиотерапия не является основным методом лечения, в большей степени дополнительной после лучевого воздействия, оперативного вмешательства.
  2. Лучевая терапия. Излучение уменьшает размеры опухоли, может назначаться перед планируемой операцией. Как самостоятельная методика лечения рака мочевого пузыря не применяется, обычно в комплексе с другими способами избавления от патологии.
  3. Иммунотерапия. Процедура заключается в интенсивной стимуляции ресурсов организма к борьбе с раковыми клетками, а также в уничтожении самих опасных образований. Для этого вводится вакцина БЦЖ и дополнительный препарат для поддержания активности иммунитета.

Разрабатываются и другие консервативные терапии против рака, но справиться безоперационным способом с онкологией удается не так часто.

Типы оперативного вмешательства

Хирургическое вмешательство проходит по различным типам, начиная с ликвидации только опухоли и заканчивая радикальными изменениями органа, включая полное его удаление.

На ранних стадиях специалисты пытаются сохранить целостность мочевого пузыря и проводят трансуретральную резекцию.

При отсутствии метастаз, но уже в прогрессирующем раковом очаге выбирается частичная цистэктомия тканей. Операция предполагает удаление образования с небольшой частью органа.

Радикальная цистэктомия практикуется при образованиях метастаз, а также при обширных и глубоких участках поражения. Хирурги вынуждены избавляться от большей части органа или проводить полное его удаление.

Можно ли применять народные методы?

Возможность избавиться от рака народными способами является сомнительной, так как заболевание очень серьезное и в ряде случаев вообще неизлечимое. В качестве вспомогательной терапии некоторые рецепты и будут полезными, но использовать их как основной метод избавления от онкологии опасно для жизни.

Предварительная консультация с врачом перед применением отваров, настоек и микроклизм нужна обязательна.

Реабилитация и послеоперационный период

После хирургического вмешательства лечащим врачом составляется курс восстановительной терапии. Он включает прием препаратов, предупреждающих развитие инфекции и воспалительных процессов, обязательны обезболивающие, назначаются повторные анализы или гистология. Состояние пациента, особенно первые сутки, отслеживается специальной аппаратурой.

Для исключения рецидивов и подтверждения приостановления развития раковой опухоли через определенное время проводится повторное комплексное обследование.

Правильное питание

Корректировка питания под такое серьезное заболевание мочевого пузыря обязательно. Рацион подбирается с учетом состояния больного, организуется достаточное употребление витаминов, необходимых полезных веществ.

Достаточное употребление жидкости, рацион из натуральных продуктов, исключение вредной пищи – это основные рекомендации к диете. Меню по позициям может быть составлено специально для пациента и входит в обязательный пункт лечения.

Возможные рецидивы заболевания

Лечение рака часто осложняется рецидивами заболеваниями, которые случаются с различной периодичностью. Даже при отсутствии показателей на наличие раковых клеток, в течение пяти лет они могут образоваться снова. Для исключения подобных ситуаций врачи стараются проводить максимально комплексное лечение с использованием сразу оперативных и консервативных методик.

Прогноз и выживаемость

Онкология на начальных стадиях поддается лечению, но однозначно утверждать, что человек избавиться от заболевания очень сложно. По статистике у 0-1 стадии процент выживаемости 96-85%, при 2-й – до 63%, при 3-й стадии выживают до 44%, 4-я стадия уменьшает шансы до 20%.

Профилактические мероприятия

Так как однозначно определить, почему появляется рак до сих пор сложно, то составить перечень профилактических мер, которые полностью обезопасят человека, невозможно. Тем не менее специалисты доказали некоторую взаимосвязь между злокачественными опухолями и рядом провоцирующих факторов. В качестве профилактических мер для предупреждения опухолей можно выделить:

  • исключение табака в любых вариантах употребления;
  • организация правильного питания, употребление преимущественно натуральных продуктов, достаточного количества жидкости;
  • исключение воздействия агрессивной среды, например, химической, радиационной;
  • прохождение обследования, даже при отсутствии видимых симптомов, если ближайшие родственники уже имеют диагноз, связанный с раковыми образованиями.

Для сохранения здоровья не нужно бояться лишний раз обратиться к врачу, сдать анализы или пройти УЗИ. Чем раньше буде обнаружено заболевание, тем больше шансов от него успешно избавиться и рак не исключение.

Источник: UroHelp.guru

Несмотря на то, что мужчины — сильный пол, они так же, как и женщины оказываются безоружны перед некоторыми заболеваниями. Онкологические проблемы можно поставить в первый ряд. Учитывая, что большинство мужчин — не любители ходить по врачам, можно предположить, что чаще всего они оказываются в кабинете специалиста когда уже совсем невмоготу терпеть боль и дискомфорт.

Заболевания мочеполовой системы у представителей мужской половины человечества встречаются довольно часто. Давайте остановимся на одном из них — рак мочевого пузыря у мужчин. Можно ли предупредить развитие патологии и как ее распознать на начальной стадии?

Что провоцирует развитие рака у мужчин

Онкология этого органа встречается довольно часто у мужчин. Это связано с некоторыми особенностями строения их мочеполовой системы. Среди причин, повышающих риск развития патологии, можно назвать следующие, которые встречаются чаще всего:

  • влияние вредных веществ, если работа мужчины связана с резиновой, химической, текстильной промышленностью;
  • курение играет не последнюю роль, практически 90% больных являются курильщиками;
  • запущенные воспалительные процессы мочевыделительной системы;
  • паразитические организмы, например, шистосомы, которые проникают в организм через уретру;
  • инфекционные заболевания;
  • воздействие рентгеновских лучей на органы малого таза;
  • задержка мочеиспускания, когда приходится долго терпеть позывы в туалет;
  • заболевания этого органа с самого рождения;
  • лекарственные средства могут оказывать довольно сильное негативное воздействие;
  • предполагается, что вирус папилломы человека может также стать виновником развития заболевания.

Разновидности рака мочевого пузыря

Чтобы разобрать симптомы заболевания, необходимо знать, что оно бывает двух видов:

  • инвазивная форма, при которой новообразование способно прорастать сквозь стенки пузыря и поражать соседние органы;
  • неинвазивный рак развивается только внутри органа.

Надо учесть, что последовательные этапы развития проходит любая форма патологии.

Стадии развития рака мочевого пузыря

Прежде чем рассматривать симптомы патологии, необходимо изучить стадии развития рака этого органа.

  1. Первая стадия заболевания характеризуется поражением только слизистой оболочки мочевого пузыря.
  2. На следующем этапе в процесс вовлекается мышечный слой.
  3. Третья стадия характеризуется распространением опухоли на соседние с мочевым пузырем ткани.
  4. Последняя стадия самая серьезная. Идет поражение внутренних органов: предстательной железы, передней брюшной стенки, лимфатических узлов.

Опасность для пациента представляют последние две стадии, в это время довольно сложно приостановить развитие новообразования. Симптомы проявляются наиболее остро, но врачи часто оказываются бессильны. Живут некоторые пациенты несколько месяцев, но им тяжело обходиться без обезболивающих препаратов.

Как распознать начало заболевания?

Если бы наши мужчины были немного внимательнее к своему организму и тем сигналам, которые он начинает подавать на первых стадиях развития болезни, то смертельных случаев было бы гораздо меньше. Рак мочевого пузыря относится к тем патологиям, которые уже на первых этапах своего развития проявляет довольно характерные симптомы.

Но, к большому сожалению, боязнь больниц и врачей, да и просто халатное отношение к своему здоровью приводит к тому, что сильная половина человечества не торопится к специалистам. Они считают обращение к урологу чем-то постыдным.

Симптомы начальной стадии

Рак мочевого пузыря в самом начале своего развития может по проявлениям напоминать цистит, обычно пациенты отмечают:

  • появление болезненных ощущений во время мочеиспускания;
  • боли даже в состоянии покоя;
  • часто возникают позывы в туалет;
  • создается ощущение неполного опорожнения;
  • недержание мочи.

Если на этой стадии развития патологии не обратить внимания на появившиеся симптомы и не принять мер, то болезнь не остановится, а пойдет дальше.

Признаки следующих стадий заболевания

Если мужчина, преодолев свое стеснение, обратился к врачу при появлении первых звоночков болезни, то выживаемость имеет высокий процент. Когда никаких мер не принято, терапия не ведется, то совсем не удивительно, что совсем скоро появятся другие, более серьезные симптомы:

  • в моче можно видеть примесь крови, а то и сгустки;
  • в запущенных случаях может развиваться кровотечение;
  • опухоль постепенно растет и перекрывает канал для оттока мочи;
  • развивается гидронефротическая трансформация почки из-за скопления мочи.

Поздние стадии развития болезни характеризуются присоединением симптомов почечной недостаточности:

  • кожные покровы и слизистые оболочки становятся сухими;
  • беспокоит зуд кожи;
  • расстройство работы пищеварительной системы.

Сколько пройдет времени до развития последней стадии неизвестно, но без соответствующей терапии можно ожидать, что в скором времени появятся невыносимые боли внизу живота. Это свидетельствует о проникновении опухоли в близ лежащие органы и ткани. Выживаемость на этом этапе практически равна нулю.

Совсем запущенные стадии характеризуются появлением свищей между мочевым пузырем и прямой кишкой, над лобком. Когда метастазы затрагивают лимфатические узлы, то нарушается процесс оттока лимфатической жидкости, что приводит к отеку ног.

Прогноз для пациентов

Как только у пациента диагностируют такое заболевание, так сразу возникает вопрос: сколько мне осталось? Но выживаемость при онкологии зависит от многих факторов, например, при данной патологии существенное влияние на это оказывают стадия болезни. Также врач всегда учитывает, каков размер опухоли, наблюдается ли распространение в соседние ткани.

Если имеется поверхностная форма рака мочевого пузыря то, как правило, выживаемость прогнозируется до 5 лет у 82% пациентов. Когда имеются метастазы, то летальный исход может наступить уже в первые два года борьбы с недугом.

Когда метастазы затрагивают лимфатические узлы, то только у 25% больных есть шанс прожить до 5 лет, остальные умирают гораздо раньше. Продолжительность жизни таких больных также зависит от формы рака, если он инвазивный да еще и с метастазами, то, к сожалению, прогноз совсем не утешительный.

Даже после полного, казалось бы, излечения, пациенты в обязательном порядке должны с некоторой регулярностью посещать врача, чтобы можно было своевременно обнаружить рецидив болезни, что также случается.

Когда вопрос касается здоровья, то никакое стеснение неуместно. Часто именно наша халатность, откладывание на потом приводят к тому, что врачам только остается развести руками. Мужчины то сильный пол, но перед раковыми заболеваниями все равны, лучше сто раз подстраховаться, чем потом жалеть о том, что вовремя не обратил внимания на подозрительные симптомы. Всегда надо помнить, что онкология в настоящее время довольно хорошо поддается терапии на первых стадиях, надо только вовремя посетить врача и пройти эффективный курс лечения.

Источник: azbukapochek.ru

Онкология с каждым годом становится всё более распространённым заболеванием. Особенно быстро распространяется рак мочевого пузыря 1–4 стадии. У мужчин продолжительность жизни при этой болезни значительно меньше, чем у женщин. Это может быть связано с тем, что рак мочевого пузыря у женщин возникает намного реже.

Классификация

Из всех случаев онкологических заболеваний, рак мочевого пузыря составляет 5%. Это 5-е место по распространённости среди онкопатологий. Большинство больных – пожилые мужчины. Частота заболеваемости среди них в 4 раза выше, чем среди женщин. Средний возраст больного – около 60 лет, но он становится ниже год от года.

Этот вид рака опасен тем, что не имеет симптомов на начальной стадии. А более поздние стадии рака мочевого пузыря лечатся сложнее, дольше и менее успешно. При раке мочевого пузыря прогноз зависит от того, насколько вовремя пациент обратился за помощью. Если это произошло на этапе метастазирования, то излечение маловероятно.

Рак мочевого пузыря поражает стенки органа, на которых возникают очаги перехода нормальных клеток в опухолевые. Начинается трансформация с эпителиальных клеток, образующих внутреннюю поверхность органа. С помощью современных методов диагностики опухоль можно обнаружить до того, как она начнёт изменять мышечный слой. Но если раковые клетки покидают мочевой пузырь и образуют метастазы в других органах, заболевание остановить почти невозможно.

При раке мочевого пузыря поражаются различные виды клеток. В зависимости от этого различают несколько видов заболевания:

  • переходно-клеточный рак (составляет до 90% случаев заболевания);
  • плоскоклеточная опухоль (второй по частоте вид, чаще всего развивается из-за хронического цистита);
  • аденокарцинома;
  • низкодифференцированная карцинома;
  • лимфома и другие редкие, но встречающиеся формы.

Почему возникает рак мочевого пузыря?

Точных причин учёные пока не называют, есть лишь несколько теорий возникновения раковой трансформации клеток. Но медики смогли определить факторы, способствующие развитию опухоли:

  • Промышленные яды – при работе на вредном производстве с растворителями, красителями, бензолом и другими вредными веществами или при проживании в промышленном городе, рядом с промышленной зоной или с работающим заводом.
  • Курение табака – продукты горения табака содержат вещества, активирующие онкогены. Это те гены, которые отвечают за опухолевую трансформацию клеток. Химические компоненты сигаретного дыма с током крови попадают в мочевой пузырь и оседают на его слизистой оболочке.
  • Злоупотребление алкоголем – токсины через кровь оказываются в пузыре, где воздействуют на его слизистую, запуская трансформацию нормальных клеток в опухолевые.

Промышленные яды одна из причин рака

  • Лучевая терапия – лечение радиоактивным облучением внутренних органов, расположенных в малом тазу, способно запустить процесс онкотрансформации клеток слизистой оболочки мочевого пузыря.
  • Хронические заболевания выделительной системы: шистоматоз, цистит, МКБ (мочекаменная болезнь).
  • Приём сильнодействующих лекарств – лечение химиотерапевтическими препаратами неблагоприятно влияет на состояние слизистой оболочки мочевого пузыря.
  • Генетическая предрасположенность – наследование онкогенов повышает предрасположенность к развитию онкологии. Если в семье были случаи раковых заболеваний, у человека возрастает риск появления появление этого заболевания.
  • Врождённые патологии выделительной системы, в частности мочевого пузыря.
  • Длительное воздействие стресса или физическое перенапряжение.
  • ВПЧ (вирус папилломы человека) – существуют онкогенные штаммы вируса (16 и 19), которые способны провоцировать развитие рака в месте локализации папиллом, в частности в мочевом пузыре.
  • Нездоровое питание – употребление большого количества жареной и жирной еды.

Отсутствие воздействия причинных факторов не гарантирует отсутствие развития рака. Но это снизит риск возникновения опухолевой трансформации клеток.

Причины возникновения рака мочевого пузыря

Как проявляется рак?

Онкологические заболевания развиваются поэтапно. У рака мочевого пузыря стадий всего 4. Стадии рака мочевого пузыря различаются по степени трансформации нормальных клеток в опухолевые, распространённости онкологического процесса в организме и вовлеченности других органов в это процесс. Рак мочевого пузыря от стадии к стадии становится всё более устойчивым к терапии и проявляется более явной симптоматикой.

  • Нулевая стадия – этот этап характеризуется локализацией опухолевого процесса только в мочевом пузыре и минимальными симптоматическими проявлениями, которые устраняются почти в 100% случаев при своевременном лечении.
  • 1 стадия – раковые клетки поражают слизистую мочевого пузыря и разрастаются с большой скоростью, но симптомы ещё не проявляются явно, при этом шансы на полное излечение всё ещё высокие.
  • 2 стадия – опухоль прорастает в слой мышц, но не проходит его насквозь (2А – раковые клетки поражают внутренний мышечный слой, находясь в его пределах, 2В – онкологический процесс затрагивает внешний слой мышц), шанс успешной терапии доходит до 60%.
  • 3 стадия – раковые клетки прорастают до поверхностного слоя, затрагивая жировую оболочку (3А – клетки на поверхностном слое видны только при микроскопии, 3В – опухоль заметно при помощи других методов исследования), успех лечения равен 20%.
  • 4 стадия – самая тяжёлая стадия, когда опухоль переходит на другие органы, раковые клетки распространяются с током лимфы, прорастают в кости таза, из-за чего больного мучают нестерпимые боли, а в моче обнаруживается кровь.

Cтадии рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря 4 стадии считается неизлечимым состоянием. Терапия при раке на этом этапе направлена не на выздоровление, а на облегчение состояния пациента.

Нулевая и первая стадия рака проходит практически бессимптомно. На наличие новообразования могут натолкнуть незначительные и неспецифичные симптомы. Например, боли при мочеиспускании. А также к общим признакам относится слабость, сонливость и резкая потеря веса. Это должно послужить поводом для обращения к врачу, так как эта степень заболевания позволяет вылечить его без дальнейших последствий.

Со временем к неспецифическим симптомам добавляются характерные признаки поражения мочевыделительной системы:

  • постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря (даже непосредственно после опорожнения);
  • болезненность при мочеиспускании;
  • боль во время пальпации внизу живота;
  • выделение крови с мочой.

Выделение крови с мочой

При обнаружении таких симптомов необходимо срочное медицинское вмешательство. Если запустить болезнь на этой стадии, то шансы на излечение будут стремительно снижаться.

Лечение и прогноз

Если больной вовремя обратился к врачу, и заболевание диагностировали на ранней стадии, то возможно полное излечение. Чаще всего диагностируется рак мочевого пузыря у мужчин. Выживаемость больного зависит от многих факторов, в том числе возраста, общего состояние здоровья и организма. Прогноз при раке может быть как благоприятным, так и нет, в зависимости от стадии заболевания.

Особенно эффективным способом лечения считается хирургическая операция, направленная на удаление мочевого пузыря. От одной операции жизнь пациента существенно меняется. На поздних стадиях заболевания цистэктомия существенно увеличивает продолжительность жизни пациентов. Оперативное вмешательство проводят наименее травматично, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания и стремительное развитие новообразования.

Операция по удалению мочевого пузыря

Химиотерапия и лучевая терапия особенно эффективна после оперативного вмешательства. Место локализации опухоли обрабатывается высокоактивным излучением, чтобы уничтожить те клетки, которые могли остаться после операции. Для закрепления положительного эффекта пациенту выписывают цитостатики. Они сдерживают рост патологических клеток и не дают заболеванию развиться заново.

Для восстановления организма и в качестве дополнительной терапии применяют иммуномодуляторы. Сколько живут больные после лечения, зависит от того, соблюдают ли они рекомендации врача, а также устранены ли причинные факторы. Особенно внимательно стоит отнестись к отказу от курения табака и употребления алкоголя. Так как эти причины чаще всего становятся определяющими факторами развития раковой трансформации клеток.

Видео: Рак мочевого пузыря

Источник: nefroclinic.ru

Злокачественное новообразование мочевого пузыря – это переродившиеся клетки тканей самого органа. Рак мочевого пузыря у мужчин развивается чаще, чем у женщин, несмотря на то, что большее количество заболеваний этого органа приходится на женский пол.

Что такое опухоль мочевого пузыря

При частом мочеиспускании можно заподозрить заболевания мочевого пузыря. Из-за расположения этого органа у мужчин возле простаты и семенными пузырьками, а у женщин – около влагалища, можно диагностировать различные болезни, воздействующие на работу мочевика.

Хотя болезни мочеполовой системы больше диагностируются у представительниц женского пола, нежели у мужчин, его опухоли (бластомы) преимущественно имеются у мужской части населения.

Риск появления злокачественного новообразования (рака) возрастает после 50 лет. Этому могут предшествовать папилломы, начавшие злокачественное перерождение в результате неэффективной терапии.

Опухоль может быть первичной, если образование сформировалось из тканей мочевого пузыря, или вторичной, когда она – результат распространения опухолевых клеток из другого очага.

Аномальные клетки возникают на стенках органа, начинается переход здоровых клеток в раковые. Эта трансформация начинается с клеток эпителия, которые образуют внутреннюю часть поверхности органа.

Ведущие клиники в Израиле

Важно! При помощи современных диагностических методов опухоль возможно обнаружить до трансформации мышечного слоя мочевого пузыря. Но когда опухолевые клетки дают метастазы в другие органы, заболевание вылечить полностью практически невозможно.

Виды новообразований мочевого пузыря

При новообразованиях мочевого пузыря в процесс вовлекаются разнообразные виды клеток.

По этому признаку распознается несколько типов рака:

  • переходно-клеточный (встречается в 90% случаев заболевания);
  • плоскоклеточный (обычно развивается вследствие хронического цистита);
  • аденокарцинома (2-3 % случаев);
  • уротелиальный рак (карцинома) – появляется на фоне механического травмирования стенок органа и хронического раздражения;
  • лимфома, саркома, карциноид;
  • папиллярный рак — формируется на оболочке эпителия, медленно проникая в прочие слои пузырной стенки.

Опухолевые образования мочевого пузыря разделяют по таким признакам:

  • клеточное строение (гистологическая структура);
  • уровень клеточной дифференцировки (сохранение аномальными клетками начальных признаков). Отличают:
  • низкодифференцированный рак, его клетки практически совсем потеряли первоначальные признаки;
  • умеренный – считается переходным состоянием;
  • высокодифференцированный, клетки сохранили специфические признаки нормальных тканей органа.

По характеру роста рак мочевого пузыря делится на:

  • инвазивный — агрессивно прорастает во все слои пузырной стенки и выходит за её пределы;
  • неинвазивный — развитие происходит в границах одного пласта стенки мочевого пузыря.

По анатомическому расположению:

  • рак тела,
  • шейки пузыря;
  • дна органа.

К предраковым состояниям относятся: доброкачественные папилломы, папилломатоз мочевого пузыря.

По степени вовлеченности различных слоев пузырной стенки в процесс, рак проходит стадии от низкостадийного поверхностного до высокостадийного инвазивного.

Рост новообразования по характеру бывает:

  • внутриэпителиальным;
  • инфильтративным;
  • папиллярным;
  • узелковым;
  • плоским;
  • смешанным.

Причины возникновения рака мочевого пузыря

Главными причинами появления у мужчин рака мочевого пузыря считаются:

  • работа с вредными веществами (промышленными ядами);
  • проживание в местности с плохой экологией;
  • злоупотребление алкоголем, курение (вредные вещества в алкоголе и табаке содержат токсины и канцерогены, провоцирующие трансформацию здоровых клеток в онкогенные);
  • инфекционные (шистоматоз) и воспалительные процессы;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • лечение радиацией заболеваний внутренних органов, которые находятся в малом тазу;
  • стресс, депрессия;
  • сахарный диабет;
  • вирус папилломы человека;
  • применение препарата «Циклофосфамид», который применялся для лечения опухолей других органов;
  • продолжительная задержка урины в мочевом пузыре — стаз. К нему приводят урогенитальные болезни:
  • опухоль простаты (рак или доброкачественная гиперплазия);
  • цистит;
  • цистолитиаз (камни в мочевом пузыре);
  • дивертикулы мочевого пузыря;
  • сужение (стриктура) мочеиспускательного канала.
  • употребление хлорированной воды для питья.

Фазы формирования рака мочевого пузыря и симптомы

Начальные стадии заболевания (0 и 1) проходят практически бессимптомно. О присутствии рака могут сказать незначительные и неспецифичные симптомы (к примеру, боли при мочеиспускании). Позже к неспецифическим признакам присоединяются характерные симптомы опухолевого поражения мочевыделительной системы.

Самые распространенные признаки, указывающие на появление раковых клеток в пузыре:

  • гематурия. Кровь в моче является признаком разных патологий. Микрогематурия незаметна невооруженным глазом. Постепенно гематурия становится более выраженной, и возникает макрогематурия. Этот симптом может носить непостоянный характер — моча меняет цвет на розовый периодически. В некоторых случаях вероятна внезапная гематурия — моча окрашивается в ржавый, а затем в кровянистый цвет, в ней присутствуют сгустки крови. Гематурия может привести к прогрессирующей анемии.
  • болезненное мочеиспускание. Болевые ощущения могут возникать в области почек или в боку, промежности, паху, животе, спине и во время процесса мочеиспускания.
  • частое мочеиспускание, но моча выводится в малых количествах.
  • беспрерывное чувство переполнения мочевого пузыря (даже сразу после мочеиспускания);
  • отеки голеней, мошонки, почек, наблюдаются припухлости мочевого пузыря.
  • болевые ощущения в процессе пальпации внизу живота;
  • отсутствие аппетита, снижение веса.
  • слабость, изнеможение.
  • образование свищей.
  • анемия.

Все перечисленные симптомы не всегда могут быть признаками злокачественного новообразования. Это могут быть и другие болезни.

Стадии рака мочевого пузыря отличаются по уровню трансформации здоровых клеток в раковые, распространенности процесса в организме и вовлеченности прочих органов в процесс. С возрастанием стадии рак проявляется более яркой симптоматикой.

Стадии рака Описание стадии
0 стадия Наблюдается незначительное количество патологически измененных клеток, они локализуются только в мочевом пузыре
1 стадия Опухоль поражает слизистую мочевого пузыря и вовлекает в процесс соседние клетки, симптоматика может не проявляться явно
2 стадия Новообразование распространяется на мышечные слои органа, но не проходит насквозь. Стадия 2а характеризуется распространением опухоли на внутренний мышечный слой, стадия 2в – при ней опухолевый процесс затрагивает внешний мышечный слой
3 стадия Происходит распространение раковых клеток на жировые слои и на другие органы. Стадия 3а – клетки опухоли заметны на поверхностном слое только при микроскопии, 3в стадия – опухоль заметна и при помощи прочих методов исследования
4 стадия Происходит метастазирование в органы, опухолевые клетки могут распространяться с лимфотоком, прорастают в тазовые кости

Важно! Рак мочевого пузыря в последней (четвертой) стадии относится к неизлечимым заболеваниям. Лечение на этом этапе направлено на облегчение состояния пациента.

Диагностика рака мочевого пузыря

Диагностирование опухоли мочевого пузыря проводят при помощи:

  • общего и цитологического анализов мочи;
  • общего анализа крови (он выявляет увеличение СОЭ и анемию разного уровня — снижение количества эритроцитов и гемоглобина);
  • цистоскопии;
  • КТ и МРТ;
  • биопсии;
  • экспресс-теста ВТА для определения специфического антигена;
  • трансабдоминальной эхографии (ультразвукового исследования). Применяется для выявления новообразования на боковых стенках органа величиной более 5 мм.
  • рентгена (цистография и экскреторная урография). Оценивают характер развития новообразования и определяют дефект очертаний стенки пузыря;
  • венографии и лимфангиоаденографии, которые делаются для оценки вовлеченности лимфосистемы и вен таза в патологический процесс.

Иногда опухоль в мочевом пузыре можно прощупать при ректальном обследовании.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими аномалиями:

  • гломерулонефрит (воспалительный процесс почечных клубочков);
  • уролитиаз (камни в почках);
  • уретрит, цистит (воспалительные процессы в нижних выводящих путях);
  • новообразования в почках, простате, мочеточнике, прямой кишке.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Лечение заболевания

Подход к терапии рака мочевого пузыря подразумевает использование разных методов – комплексный подход.

На последней стадии болезни лечение паллиативное, оно сконцентрировано на облегчении симптомов.

Хирургическое вмешательство при раке мочевого пузыря

Это главный и самый эффективный метод терапии онкологии мочевого пузыря у лиц мужского пола. Противопоказания для оперативного вмешательства — разрастание опухоли, метастазы, заболевания, не дающие проводить анестезию.

Операция выполняется несколькими способами:

  1. трансуретрально. Используют цистоскоп, вводимый через канал уретры. Опухоль может удаляться полностью, частично, сегментами;
  2. радикальная цистэктомия. С раковыми новообразованиями могут удаляться семенные канальцы, предстательная железа. При сильном разрастании опухоли производят резекцию пузыря.

После операции проводят курсы химиотерапии для ликвидации остатков раковых клеток. На поздних стадиях болезни цистэктомия способствует увеличению продолжительности жизни пациентов.

Восстановление процесса оттока мочи может быть сделано разными способами:

  • методом выведения мочеточников через кожу наружу и присоединением внешнего мочеприемника;
  • имплантацией в толстый кишечник мочеточников;
  • с применением неоцистопластики (процесс формирования из части кишечника ортотопического мочевого пузыря).

Последний способ наиболее предпочтительный – он дает пациенту возможность вести в дальнейшем почти полноценный образ жизни без особых проблем. Пациент может удерживать мочу в сформированном резервуаре и сам регулировать процесс мочеиспускания.

На третьей стадии рака делается радикальная цистэктомия с удалением предстательной железы и семенных пузырьков, иногда удаляют тазовые лимфоузлы и часть уретры.

После операции кроме химиотерапии назначают иммунотерапию для профилактики рецидивов.

Лучевая терапия при раке мочевого пузыря

Для лечения применяют лучевую терапию внутреннюю и внешнюю:

  • внутренняя — это введение радиоактивных вещества через иглы, катетеры, как можно ближе к опухоли.
  • внешняя – это облучение за границами тела.

Этот метод применяют самостоятельно и в комплексе с другими — химиотерапией или хирургическим вмешательством. Процедура происходит безболезненно, но имеются последствия – головная боль, могут выпадать волосы, ощущается тошнота, рвота. Эти симптомы должны пройти после окончания терапии. К такому виду лечения чувствительны переходно-клеточный рак и аденокарцинома. Облучение проводится до или после хирургического вмешательства для уменьшения риска рецидивов.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Метод химиотерапии применяют перед и после операции, но как самостоятельный способ терапии используется редко. Главная цель – замедлить развитие опухоли, разрушить онкоклетки.

Химиотерапия имеет достаточно много последствий:

  • тошнота, рвота;
  • облысение;
  • головная боль, головокружение, слабость;
  • диарея;
  • кровотечения, анемия.

Противоопухолевые препараты применяют на всех стадиях ракового процесса. Целью лечения является уничтожение злокачественных клеток, профилактика метастаз и уменьшение размеров опухоли.

Поверхностные опухоли лечат введением внутрь пузыря с помощью катетера цитостатиков — «Митомицина», «Доксорубицина», «Эпирубицина», «Гемцитабина».

При инвазивных формах рак мочевого пузыря лечат сочетанием препаратов: «Метотрексат» с «Винбластином», «Цисплатином», «Доксорубицином» или «Метотрексат» с «Цисплатином» и «Винбластином». Цитостатики используют в течение нескольких месяцев каждые 2-3 недели.

Кроме противоопухолевых средств, больному назначают:

  • кровоостанавливающие препараты – аминокапроновую кислоту, «Дицинон», переливание компонентов крови;
  • обезболивающие лекарственные средства:
  • нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики — ненаркотические (на начальных стадиях): «Ибупрофен», «Диклофенак», «Анальгин», «Кеторол»;
  • при нарастающей боли: «Гидрокодон», «Кодеин»;
  • наркотические анальгетики (на 3–4 стадии): «Фентанил», «Бупренорфин», «Морфин».

Одно из новых течений при терапии рака мочевого пузыря — применение ингибиторов (блокаторов) контрольных точек. Ингибиторы контрольных точек убирают блоки, и иммунные клетки начинают сопротивляться онкологии. Используемые препараты «Бавенсио», «Тецентрик», «Имфинзи».

Народные способы терапии рака мочевого пузыря

Используя настойки и отвары трав можно снизить симптоматику болезни, но полностью от неё избавиться нельзя. Использовать методы народной медицины стоит в послеоперационный период или для уменьшения побочных эффектов лечения.

Важно! Травы разрешено использовать только с одобрения врача из-за того, что многие из них ядовиты.

Используются такие фитосредства с противоопухолевым эффектом:

  1. настой из бурды плющевидной Его следует пить трижды в день по одному стакану. Для приготовления настоя 1 ст. ложку травы заваривают кипятком (1 стакан) и настаивают 2 часа;
  2. настойка болиголова. 2 части цветков и семян свежего растения и 1 часть водки (разведенный спирт) смешать. Настаивать 3 недели. Принимать по специальной схеме;
  3. настойку дурнишника готовят таким же способом, как и средство из болиголова. Курс — несколько месяцев;
  4. настойка подорожника с фиалкой. Растения в свежем виде (100 г) заливают красным вином. Настаивают 20 дней, временами взбалтывая. Средство пить до еды по 30 мл, разрешено вместе с медом;
  5. настойка туи. Листья и шишки туи заливают 70% спиртом (100 г сырья на 0,5 л спирта). Настаивают 2 недели, иногда взбалтывают. Настойку принимают перед едой по 20 капель 3 раза в день 3 недели;

Некоторые средства народной медицины хорошо принимать во время восстановительного периода:

  1. настой можжевельника на вине. 100 г плодов заливают белым вином (2 л). Настаивают около 14 дней и пьют несколько раз в день по 50 мл;
  2. донник (20 г) заливают кипящей водой (250 мл). Настаивают 30 минут. Пьют по 50 мл трижды в день;
  3. отвар коры осины. 1 ч. ложку средства залить 2 стаканами кипятка. Отвар выдерживают 10 минут на водяной бане, остужают. Пьют отвар по 50 мл трижды в день, можно добавить ложку меда.

Диета при раке мочевого пузыря

Правильное питание при онкологии на ранних стадиях помогает организму вести борьбу с болезнью, а при запущенных стадиях, особенно после хирургического вмешательства, диета способствует восстановлению работоспособности поврежденных органов и повышению иммунитета.

Продукты, которые оказывают сдерживающий эффект, должны быть богаты ликопеном – томаты, грейпфруты, свежий томатный сок, арбузы.

Диета онкологического больного состоит в основном из растительной пищи, овощных супов на курином бульоне, паровых, тушеных, запеченных блюд, а белковые продукты (в частности, красное мясо) в рационе сокращают. Питаются не менее 5–6 раз в сутки небольшими порциями.

Диета в послеоперационный период

После проведения операции первые несколько суток пациенту нельзя есть. Он получает нужное питание через внутривенные вливания. После пациенту можно употреблять диетическую пищу: куриный бульон, протертый творог, жидкие каши. На пятый день можно ввести в рацион отварную рыбу или паровые котлеты. Через 10 дней можно начать питаться по диете, которая была до операции.

Диета во время химиотерапии и облучения

Питание должно быть максимально разнообразным, сюда включаются: диетическое мясо, печень, рыба и прочие продукты, содержащие большое количество витамина В. Очень полезны кисломолочные продукты. Рекомендуется отказаться от грубой пищи из-за того, что во время лучевой терапии могут происходить нарушения работы кишечника.

Разрешенные и запрещенные продукты для пациентов, больных раком мочевого пузыря.

Разрешенные продукты Продукты, которые нельзя есть
диетическое мясо (кролик, курятина), некоторые сорта морской рыбы Жареные, соленые блюда
яйца жирное мясо и рыба
бобовые, орехи колбасные изделия
молочные и кисломолочные продукты острые соусы, маринады
овощи: капуста, помидоры, свёкла, баклажаны, перец, морковь, картофель — сырые и в отварном виде. Ягоды, фрукты с повышенным содержанием витамина С, соки сладости
цельнозерновой хлеб полуфабрикаты
любые крупы продукты с консервантами, красителями

Физическая нагрузка при раке мочевого пузыря

Тип физических нагрузок обязательно следует согласовывать с врачом. ЛФК можно заниматься под присмотром физиотерапевта. Нагрузку подбирают индивидуально. При возникновении болевых ощущений занятия прекращают.

После операции занятия должны быть сконцентрированы на тренировке тазовой мускулатуры.

Профилактика заболевания

Для профилактики рака рекомендуется следовать простым правилам:

  • соблюдать правила здорового образа жизни;
  • правильно питаться;
  • ежегодно обследоваться у специалистов;
  • использовать средства индивидуальной защиты тем, кто работает на вредном производстве;
  • ограничить потребление алкоголя и никотина.

Видео по теме:

Сколько живут при раке мочевого пузыря

Вовремя начатая терапия дает возможность добиться хороших результатов. Пациент при таких обстоятельствах способен вести активный образ жизни в течение 10 лет и более. При инвазивной опухоли прогноз 5-тилетней выживаемости зависит от стадии, на которой было начато лечение. При метастазах человек живет не больше 2 лет, даже при проведении химиотерапии.

Источник: pro-rak.com

Рак мочевого пузыря — опухоль на слизистой оболочке или стенках органа. Самая распространённая злокачественная болезнь мочеполовой системы. Занимает 70% всех новообразований. Рак мочевого пузыря (прогноз выживаемости описан ниже) часто поражает мужчин от 45—60 лет.

Классификация рака мочевого пузыря

Выделяются такие разновидности:

  • Переходноклеточный

Часто встречающееся злокачественное образование. Болезнь настигает клеточный уровень внутренней поверхности.

  • Плоскоклеточный

Опухоль проникает в плоские клетки эпителия. Предшествуют ее появлению инфекция или воспаление.

  • Лимфома и аденокарцинома

Единичные случаи. Опухоли подвержены железистые клетки. к содержанию ↑

По степени аномалии клеток:

  • Высокодифференцированный

В основе доброкачественная опухоль. Клетки эпителия изменяются, процесс происходит глубоко в ткани. Структура и функции похожи на здоровые клетки. Чаще заболевают мужчины от 30 до 40 лет.

  • Низкодифференцированный

Представляет злокачественную опухоль. В клетках происходят морфофункциональные изменения. Ядра имеют неправильную форму. Клетки не могут работать в нормальном режиме. Опухоль быстро увеличивается, захватывает новые участки. Терапия не оказывает действия. Эта онкология у мужчин относится к самому опасному виду. к содержанию ↑

По глубине проникновения:

  • Неинвазивный

Рак поверхностный, не проникает в мышечный слой. Самый распространённый тип заболевания. Когда образование высокодифференцированное проводится консервативная терапия. Орган возможно сохранить. Лечение чаще благоприятное.

  • Инвазивный

Злокачественные клетки развиваются сначала в верхних слоях пузыря, далее проникают к мышцам.

Затем прорастают в другие органы. Способ терапии — проведение операции. к содержанию ↑

Статистика по РФ

Из всех онкологических заболеваний новообразования мочевого пузыря занимают 3%.

Рак мочевого пузыря у мужчин (симптомы описаны ниже) на 5 месте.

В России каждый год примерно 2020 человек переносит это заболевание.

Каждый день 24 человека получают этот диагноз.

Мужской пол заболевает в 4 раза больше, чем женский, объясняется это особенностями анатомии тела.

к содержанию ↑

Причины заболевания

  1. Курение. Онкология мочевого пузыря у мужчин диагностируется в 3 — 5 раз чаще у курящих людей;
  2. Работа с опасными химикатами;
  3. Паразиты в организме;
  4. Использование постоянных катетеров для вывода урины.

К группе риска относятся:

  • Обладатели доброкачественных папиллом и полипов;
  • Больные с хроническим простатитом и аденомой простаты;
  • Люди, часто купающиеся в пресных водоемах;
  • Мужчины, страдающие циститом.

к содержанию ↑

Онкология мочевого пузыря у мужчин: первые признаки

Это заболевание представляет особую угрозу, так как начальные проявления не ощутимы.

Первые предпосылки болезни напоминают обычное воспаление:

  • Болевые симптомы во время опорожнения и в состояние покоя;
  • Чувство неполного мочеиспускания;
  • Энурез;
  • Частые позывы в туалет.

Симптомы

  • Когда опухоль вырастает, появляются примеси крови. Это могут быть прожилки или несколько капель. Другие признаки рака мочевого пузыря при этом могут отсутствовать. Кровянистые выделения являются жалобой 90% пациентов;
  • Кровотечение;
  • Хронические болезни мочеполовой системы;
  • Врожденные отклонения;
  • Долгое удержание мочеиспускания;
  • Побочное влияние приёма медикаментов;
  • Отек мошонки, пениса и ног из-за сдавливания вен лимфатической системы.

Последняя стадия рака характеризуется:

  • Сильные болевые ощущения внизу животу;
  • Появление фистул.

к содержанию ↑

Какие бывают стадии рака мочевого пузыря

0 стадия

Новообразование находится только в одном органе. Помощь, оказанная вовремя, целиком избавит от болезни.

1 стадия

Рак проникает в более глубокие слои стенок органа. Мышцы опухоль не затрагивает. В большинстве случаев терапия излечивает пациента.

2 стадия

Злокачественные новообразования проникают в мышцы, но не проращиваются целиком.

3 стадия

Опухоль выходит за стенки органа и затрагивает жировые клетки, но не доходит до лимфоузлов. Семенные пузырьки и простата находятся под риском прорастания опухоли.

4 стадия

Болезнь проникает в лимфоузлы. Наблюдается образование метастаз в других органах.

Диагностика заболевания

Диагностика рака мочевого пузыря проводится комплексно и в основном включает в себя:

  • Анализ мочи

Обследование определяет примеси крови, белки, лейкоциты.

  • Цистоскопия

Результативный метод определения. Исследуется внутренность органа цистоскопом, он вводится в уретру. Если обнаруживается подозрительное образование, берётся ткань и выполняется биопсия. Посредством которой определяется вид рака.

  • УЗИ

Исследование уточняет причины появления кровотечений.

  • Компьютерная томография

Определяется размер и месторасположение опухоли. к содержанию ↑

Фото рака мочевого пузыря:

к содержанию ↑

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин

Полное выздоровление возможно при комплексной терапии с применением всех методик.

Хирургия

На начальных стадиях (ст.) проводится удаление органа, также проводится иммунотерапия, лучевое лечение.

После II ст., при прорастании опухоли в стенки, назначается цистэктомия. Мочевой пузырь полностью удаляется. Используя ткани тонкой и толстой кишки, делается искусственный мочевой пузырь. Так восстанавливается природный процесс мочеиспускания. Чтобы исключить рецидивы назначаются другие способы лечения. к содержанию ↑

Химиотерапия

Внутрь вводится лекарственные средства. Манипуляция проводится до оперативного вмешательства. После операции снижается риск рецидивов. Данное лечение является самым эффективным в лечении рака у мужчин.

Радиотерапия

В основе лечения находится лучевое влияние. При этом уменьшается размер ракового образования, что облегчает процесс операции. Назначается метод при кровотечениях, болях от метастазов.

Методы и способы лечения при каждой стадии рака

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин на каждой стадии заболевания имеют различные средства.

0 ст.

  • Удаление ракового образования через уретру без надрезов кожи;
  • Вакцинация БЦЖ. Она инъецируется в орган, уничтожает раковые клетки;
  • Химиотерапия. В полость органа вводятся противораковые лекарственные средства;
  • Цистэктомия проводится в очень редких случаях при нескольких очагах рака.

1 ст.

На данном этапе проводится то же лечение, что и на нулевой стадии. В случае рецидива проводится цистэктомия.

2 ст.

  • Почти в 100% назначается цистэктомия, а если рак поразил другие органы, то и их необходимо вырезать. У мужчин это часто предстательная железа;
  • Химиотерапия. Назначается до и после операции.

3 ст.

Лечение включает хирургическое вмешательство по вырезанию мочевого пузыря, близлежащих органов и лимфоузлов.

4 ст.

  • Операция и химиотерапия не гарантируют излечения рака;
  • Облучение. Метастазы отсутствуют;
  • Химиотерапия. Лекарственные препараты вводятся при наличии метастаз.

Самое безболезненное и эффективное лечение достигается на нулевой и первой стадии заболевания.

Лечение народными средствами

Использование народной медицины дополняет традиционное лечение.

Применение данных рецептов уменьшает воспалительные проявление, способствует заживлению ран, останавливает рост раковых клеток.

Настой болиголова

Ингредиенты: свежие семена и цветы, спирт. Соотношение 2 (цветов) к 1(спирта). Поместить смесь в герметичную тару, оставить в прохладном месте на 4 недели. Затем содержимое процедить. Дозировка определяется следующим образом. Вес пациента делится на два, получается необходимое количество капель. При весе 70 кг, нужная дозировка составляет 35 капель.

Настой дурнишника

Необходимый набор — свежая нарезанная трава и спирт40%, дурнишник залить спиртом. Через 3 — 4 недели смесь готова к употреблению. Принимать по нарастающей, начиная с одной капли, довести до количества 40 на 40 день, а затем уменьшать по одной капле. Курс длится 80 дней. Далее рекомендуется сделать перерыв 2 недели. Проводить следует до 3 курсов лечения.

Любые травяные сборы, обладающие мочегонным, противовоспалительным действием благоприятно скажутся на здоровье. Так как замедляется рост новообразования.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приёмом народных средств.

к содержанию ↑

Выживаемость

Результаты излечения обусловлены стадией болезни. Немалое значение имеют количество раковых очагов, размеры, возникновение рецидивов, реакция организма на лечение.

Чем раньше обнаружена болезнь, тем выше шансы на излечение пациента.

Оперативное вмешательство обеспечивает 50% выживаемости.

При появлении метастазов выживаемость низкая. к содержанию ↑

Выживаемость в % от стадий и видов

  • На нулевой и I ст. излечивается практически 100% опухолей;
  • II ст. дает 63 —83% избавления от заболевания;
  • Шанс выживаемости в III периоде – 17 —53%;
  • IV ст. дает шансы менее 20% больных. Прогноз пессимистичный.

Пятилетняя выживаемость наблюдается у 83% в случае поверхностного типа заболевания. Неинвазивный вид имеет индивидуальные показания выздоровления. Инвазивный тип не даёт положительного прогноза.

При раннем диагностировании рака мочевого пузыря, выживаемость будет более вероятна.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

После лечения в 80% болезнь возвращается. Проведение ряда мероприятий значительно понижает риск возникновения болезни.

  • Воздержание от курения;
  • Употребление воды в достаточном количестве. Она помогает выводить токсичные вещества;
  • Специальная диета (сбалансированное питание: ограничение жирной пищи, большое количество фруктов и овощей, достаточное количество молочных продуктов);
  • Соблюдение мер безопасности при работе с химикатами;
  • Регулярное употребление растительного масла, калия, витамина С, бета-карантина понижает рецидивы болезни;
  • Эффективная профилактика — регулярное обследование. Обнаружение заболевания на первых стадиях позволяет проводить успешное лечение.Врач проводит осмотр, назначает анализы и специальные медицинские препараты для предупреждения болезни.

Рак мочевого пузыря у мужчин — серьезное заболевание. Исход лечения зависит от внимания мужчины к собственному здоровью.

Не игнорируйте даже незначительные жалобы со стороны мочеполовой системы.

Человеку, который следит за своим здоровьем достаточно обратить внимание на причины рака мочевого пузыря чтобы скорректировать свой образ жизни для исключения данного заболевания. к содержанию ↑

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с симптомами и методом диагностики рака мочевого пузыря на видео ниже:

Источник: promuzhikoff.info

Рак мочевого пузыря у мужчин – распространенное онкологическое заболевание, которое поражает представителей сильной половины человечества в возрасте 50-70 лет.

Своевременная диагностика патологий мочеиспускательного канала и органов мочевыделительной системы позволяет предупредить злокачественное перерождение эпителиальных клеток мочевого пузыря и прорастание метастазов в мышечные ткани, окружающие орган. В такой ситуации важно вовремя обратиться к врачу и получить адекватное лечение.

Классификация

Опухоли мочевого пузыря у мужчин не всегда бывают злокачественные. Разного рода папилломы, полипы и прочие новообразования в эпителии чаще всего имеют доброкачественную природу. К сожалению, это не исключает их малигнизацию – переход в злокачественную форму и образование раковых клеток.

В зависимости от того, какие участки слизистой поражены болезнью, различают несколько видов опухолей, характеризующихся злокачественным развитием:

  • аденокарцинома. Нечасто встречающееся заболевание, причиной которого является перерождение клеток железистого (осуществляющего секреторные функции) эпителия;
  • плоскоклеточный рак. Встречается несколько чаще, чем аденокарцинома. В основе заболевания – злокачественные изменения поверхностных слоев слизистой оболочки мочевого пузыря и нижних отделов мочеточников;
  • карцинома переходно-клеточная. Самый распространенный вид, при котором поражаются клетки выстилающего слоя слизистой (переходного эпителия).

Опухоль может быть поверхностной, то есть находиться на поверхности слизистой оболочки, не прорастая в мышечные ткани, или инвазивной. Последняя переходит в мышечный слой органа через подслизистую мембрану.

Поверхностные формы (плоскоклеточный рак) отличаются относительно благоприятным течением. Инвазивные (аденокарцинома и переходно-клеточный рак) имеют менее благоприятный прогноз при несвоевременной диагностике.

Злокачественные новообразования характеризуются степенью зрелости патологических клеток. Высокодифференцированные опухоли содержат клетки с большой степенью мутаций и относятся к инвазивным видам рака. Низкодифференцированные образования менее агрессивны и обычно не проникают в мышечные ткани.

Причины заболевания

Этиология болезни до конца не изучена. Рак мочевого пузыря развивается у мужчин в 4-5 раз чаще, чем у женщин. Предполагается, что факторами, которые увеличивают риск онкологии мочевыводящих путей, являются:

  • курение;
  • работа на вредных химических производствах;
  • хронические инфекционные и воспалительные заболевания мочевого пузыря;
  • радиационное облучение;
  • генетическая предрасположенность.

Не исключено, что недуг может иметь паразитарное происхождение, например, заражение шистосомами во время купания в водоемах. Питьевая вода, содержащая много солей и хлора, тоже негативно влияет на здоровье мочеполовой сферы.

Симптомы

На начальном этапе развития болезни симптоматика может отсутствовать либо проявляться неприятными ощущениями – частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря при малом объеме урины, единичными незначительными кровотечениями, когда моча окрашивается в красноватый оттенок (гематурия) или в ней видны кровяные прожилки.

Такие признаки рака мочевого пузыря свойственны многим другим заболеваниям у мужчин, поэтому время для постановки диагноза часто бывает упущено. Вот почему так важно отследить первые симптомы рака:

  • гематурия. При появлении крови в моче пациент должен проявить онкологическую настороженность;
  • дизурия. Затрудненное или болезненное мочеиспускание – повод для срочного обращения к доктору;
  • боли в надлобковой области. Этот симптом сигнализирует об увеличении мочевого пузыря и сдавливании его другими органами.

По мере прогрессирования заболевания симптомы рака мочевого пузыря у мужчин проявляются острее: увеличивается количество кровяных сгустков в моче, развивается анемия, чувствуется общая слабость, нарушается функционирование почек, присоединяются инфекции мочеполовых путей.

Боли при раке мочевого пузыря в стадии выраженных клинических проявлений локализуются уже не только над лобком, но и в промежности, паховых областях, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Метастазы могут распространяться в тазовые лимфатические узлы, печень, легкие и другие органы. Прогноз заболевания при метастазировании значительно ухудшается.

Диагностика

Подозрение на заболевания мочеполовых органов, таких как рак мочевого пузыря, возникает у врача на основе жалоб пациента. Поскольку симптомы, указывающие на наличие у мужчины новообразования в мочевом пузыре, в начальной стадии болезни стерты, то применяют лабораторные и инструментальные методы исследования.

К лабораторным методам относятся:

  • общий анализ мочи. Позволяет выявить наличие эритроцитов в моче при отсутствии видимых признаков гематурии;
  • бакпосев на инфекции. Этот анализ делают с целью исключения инфекций мочеполовой сферы;
  • цитологическое исследование. С его помощью можно обнаружить атипичные опухолевые клетки;
  • забор крови на биохимию. Выявляет сопутствующие заболевания почек.

Для ранней диагностики можно провести тесты на онкомаркеры. Присутствие в крови специфических антигенов указывает на имеющиеся у мужчины новообразования мочевого пузыря с достоверностью 60-80%.

Инструментальная диагностика:

  • цистоскопия – эндоскопический осмотр через мочеиспускательный канал с одновременным взятием образцов тканей на биопсию. Наиболее информативный метод, обязательный для постановки окончательного диагноза;
  • УЗИ. Определяет локализацию опухоли, признаки поражения окружающих тканей. Метод информативен при размерах новообразования более 5 мм;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография. Применяются для оценки состояния региональных лимфоузлов и стенок мочевого пузыря.

Диагностика рака мочевого пузыря иногда требует проведения остеосцинтиографии –  лучевого сканирования скелета с целью выявления метастазирования в костные ткани.

Стадии развития заболевания

Злокачественные процессы в слизистых оболочках мочеполовых органов, как и другие онкозаболевания, развиваются постепенно с течением времени. У мужчин выделяют следующие стадии рака мочевого пузыря:

  • Нулевая. Характеризуется наличием в мочевом пузыре атипичных клеток без прорастания в стенки органа.
  • Первая. Наблюдается быстрый рост раковых клеток с поражением слизистой. Симптоматика зачастую стерта.
  • Вторая. На этом этапе сначала поражаются внутренние мышечные ткани (стадия 2А), а потом опухоль переходит на внешний слой мышц (стадия 2В).
  • Третья. Новообразование захватывает поверхностный слой мочевого пузыря и постепенно распространяется на другие близлежащие органы.
  • Четвертая. 4 стадия рака сопровождается сильными болями, развитием хронической недостаточности почек, метастазированием в лимфоузлы, поражением костных тканей и легких. Показана только паллиативная терапия.

Задача врача и пациента – не допустить перехода болезни в более поздние стадии с помощью правильной диагностики и адекватного лечения.

Основные методы лечения

Выбор методов лечения опухолей мочевого пузыря у мужчин зависит от клинической ситуации и степени развития заболевания.

Лечится ли рак мочевого пузыря у мужчин консервативно? Однозначного ответа нет, но следует понимать, что при этом заболевании страдает вся слизистая.

Поэтому во избежание рецидивов рака в стандартный врачебный протокол включается комплекс мероприятий: это и удаление опухоли хирургическим путем, и проведение химиотерапии, иммунотерапии, а при необходимости – и лучевой терапии.

Оптимальным способом лечения поверхностного рака мочевого пузыря у мужчин можно назвать трансуретральную резекцию (ТУР).

Это органосохраняющая эндоскопическая операция, которая позволяет удалить новообразование через мочеиспускательный канал. Такой способ используется, если метастазов нет. При инвазивном онкологическом процессе ТУР не применяется.

Открытая резекция (ликвидация части мочевого пузыря) выполняется, если у пациента определена небольшая (не более 50-60 мм) инвазивная опухоль. Этот метод показан незначительному числу больных после всестороннего обследования и решения медицинского консилиума.

Выбор в пользу полного удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии) делают в случаях инвазивных образований, рецидивирующего поверхностного рака и других онкологических процессов с высоким риском прогрессирования.

При радикальной цистэктомии у мужчин удаляют не только мочевой пузырь, но и простату, а также часть семенных пузырьков.

После операции отведение мочи обеспечивается уростомой (по методике Брикера) или созданием ортотопического (искусственного) мочевого пузыря с задействованием сегмента подвздошной кишки (методика Штудера). В последнем случае больные после лечения сохраняют возможность самостоятельного мочеиспускания.

Длительность восстановительного послеоперационного периода зависит от объема и способа хирургического вмешательства. Во избежание негативных последствий от пациента требуется строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Прогноз и выживаемость

Определенно ответить, сколько живут после удаления злокачественной опухоли мочевого пузыря, невозможно. Прогноз зависит от состояния больного, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний, стадии развития болезни и многих других факторов.

По статистике, выживаемость в течение 5 лет после проведенного лечения составляет:

  1. нулевая и первая стадии онкологической патологии – 89-97%;
  2. вторая стадия – 60-65%;
  3. третья стадия – 47-50%;
  4. четвертая стадия – около 15-17%.

Приведенные данные усредненные и не претендуют на абсолютную точность.

Профилактика

Для профилактики рака мочевого пузыря мужчинам следует обращаться к врачу-урологу при первых признаках дискомфорта в мочеполовых органах.

Необходимо отказаться от курения, наладить рациональное питание, ограничить контакты с вредными химическими веществами. Здоровый образ жизни и посильная физическая активность снижают вероятность развития заболевания.

Источник: propochki.info

Частота рака мочевого пузыря

Частота рака мочевого пузыря составляет от 2 до 4% злокачественных новообразований. Он встречается в 70% случаев рака мочевыделительной системы. В 90% случаев встречается переходно-клеточный рак. Аденокарцинома определяется в остальных 10% пациентов.

Рак мочевого пузыря согласно данным статистики находится на 11-м месте среди злокачественных новообразований у женщин. Среди онкологической патологии представителей мужского пола он занимает 5 место. В мире на 100000 населения диагностируют 19 случаев рака мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря — прогноз

На прогноз рака мочевого пузыря влияют такие факторы:

  • стадия и степень рака мочевого пузыря;

  • возраст пациента;

  • сопутствующие заболевания;

  • уровень оказания медицинской помощи;

  • метод лечения.

Пятилетняя выживаемость в зависимости от стадии рака мочевого пузыря представлена на таблице 1.

Таблица 1. Выживаемость в течение пяти лет при разных стадиях злокачественного новообразования мочевого пузыря

№п.п.

Стадия рака

% выживаемости

1.

98

2.

1

88

3.

2

63

4.

3

46

5.

4

15

Прогноз выживаемости при этой патологии зависит от риска прогрессии опухоли, то есть, от скорости прорастания опухоли в глубину стенки органа и близлежащие органы, а также развития метастазов. У пациентов, которым диагностирована первая или вторая степень рака, это показатель находится в пределах от 2% до 4%. При третьей степени рака он составляет от 33% до 64%.

На прогноз выживаемости при раке мочевого пузыря влияет возраст и пол пациента. Это видно на гистограмме.

Зависимость прогноза при раке мочевого пузыря от гистологического строения опухоли

Какой прогноз при раке мочевого пузыря in situ? Если у пациента обнаружен папиллярный рак на стадии Т1, который ассоциируется с плоскоклеточным раком, то прогноз крайне неблагоприятный. Рецидив заболевания наступает в 62-93% случаях. В 55-75% пациентов опухоль быстро прогрессирует и поражает мышечный слой мочевого пузыря.

На стадии Т1 при сквамозно-клеточном раке пятилетняя выживаемость составляет 55%, а на стадии Т2 – 67%. При обнаружении скваможно-клеточного рака на стадиях Т3 и Т4 этот показатель одинаков – 19%.

А так выглядит показатель пятилетней выживаемости по степеням:

a. первая степень – 61%

b. вторая – 52%

c. третья – 34%.

Прогноз при мелкоклеточном раке мочевого пузыря неблагоприятный, так как этот гистологический тип опухоли, как правило, диагностируют на более поздних стадиях. По степеням опухоли прогноз пятилетней выживаемости таков:

a) при первой степени – 64%

b) при второй степени – 15%;

c) при третьей степени – 11%.

Зависимость прогноза выживаемости от применяемых методов исследования

Для диагностики рака мочевого пузыря применяют современные методы исследования. Выполняют такие виды ультразвукового исследования:

  • абдоминальное;

  • трансуретральное;

  • транскутанное.

При опухолях размером более пяти миллиметров информативность такого исследования составляет 82%. Цистоскопия с диагностической резекцией опухоли позволяет поставить правильный диагноз в 99% случаев. Информативным является и цитологическое исследование смывов с мочевого пузыря, так как в моче в 100% случаях при раке содержатся атипичные клетки.

Однако в 21% случаев результаты исследования могут быть ошибочными. Наиболее современным методом ранней диагностики рака мочевого пузыря является определение онкомаркеров. Они положительны в 100% пациентов, у которых имеется рак органа.

Рак мочевого пузыря у мужчин. Выживаемость

Прогноз выживаемости мужчин, которые болеют раком мочевого пузыря, зависит от их анамнестических данных, условий жизни и работы. Для мужчин важны такие факторы риска развития рака мочевого пузыря:

1. Контакт с ароматическими аминами. Это относится к лицам мужского пола, работающим с печатными станками, в газовой и металлургической промышленности, лакокрасочными изделиями. Прогноз заболеваемости раком мочевого пузыря ухудшается в 2,6 раза.

2. Табак и табачные изделия. Табакокурение увеличивает риск развития рака мочевого пузыря в 2 раза и в 1,5 раза уменьшает прогноз выживаемости.

3. Наличие цистита и конкрементов мочевого пузыря, а также установка мочевого катетера приводят к образованию опухоли и снижению показателя выживаемости в 1,6 раза.

4. Папилломатоз мочевого пузыря повышает степень риска рака в 2,1 раза.

5. Врождённые аномалии развития органа увеличивают риск развития рака в 1,7 раза.

Пятилетняя выживаемость мужчин, которым выставлен диагноз «рак мочевого пузыря», представлена на таблице №2.

Таблица №2. Показатели пятилетней выживаемости 

№ п.п.

Стадия рака

% выживаемости

1.

96

2.

1

86

3.

2

63

4.

3

44

5.

4

15-20

Как видно из таблицы №2, при запущенном раковом процессе у мужчин вероятность прожить пять лет ниже, чем у пациентов с начальной стадией процесса.

Прогноз выживаемости также зависит от глубины прорастания опухоли. При её поверхностном расположении прогноз пятилетней выживаемости хороший (80-82%). Если опухоль распространяется на окружающие мочевой пузырь ткани, то даже при применении терапии химиопрепаратами большинство пациентов погибает в течение 2 лет. Но в том случае, когда метастазы обнаруживаются только в лимфатических узлах, прогноз значительно лучший – прогноз выживаемости составляет 6 лет. Следует учитывать, что при поверхностном расположении опухоли рецидив рака мочевого пузыря в 98% случаев определяют в течение первых 5 лет после операции.

Прогноз выживаемости после лечения рака мочевого пузыря

Ещё раз хочется акцентировать внимание на том, что успех лечения и, соответственно, прогноз, пациентов, у которых определён рак мочевого пузыря, зависит от многих факторов. До сих пор остаются неутешительными результаты лечения инвазивного рака мочевого пузыря. Операция цистэктомия не позволяет избежать рецидивов опухоли и её отдалённых метастазов. Она в 100% случаях приводит к инвалидизации человека и на 99% снижает прогноз качества жизни.

Не считается радикальной операцией и трансуретральная резекция мочевого пузыря. К этому выводу пришли из-за того, что при раке мочевого пузыря не представляется возможным определить до оперативного вмешательства глубину инвазии. Метахронно-мультицентричный рост рака мочевого пузыря также не позволяет выполнить радикально операцию. Трансуретральная резекция мочевого пузыря может быть радикальной в случае предоперационного облучения пациентов со второй или третьей стадией рака мочевого пузыря.

Если не применять лучевую терапию в предоперационном периоде, то в 50% случаях после операции возникают рецидивы болезни. Дооперационное облучение мочевого пузыря при второй стадии рака, выполненное по интенсивно-концентрационной методике, а при наличии третьей стадии опухоли методом среднего фракционирования, приводит к тому, что частота рецидивов уменьшается в 6 раз.

Как показывает проведенный анализ, послеоперационная выживаемость при второй стадии рака мочевого пузыря после проведенного комбинированного лечения составила 95%, а после одного хирургического вмешательства – 50%.

Во всех случаях рака мочевого пузыря местная терапия должна завершаться выполнением цистэктомии с облучением злокачественной опухоли и области возможного регионального метастазирования. Врачи считают стандартом лечения после выполненной цистэктомии создание искусственного мочевого пузыря. Его формируют из петли подвздошной кишки, которую соединяют с уретрой и создают резервуар для мочи. После такой операции пятилетняя выживаемость находится в пределах 40%.

Конечно же, такое оперативное вмешательство является травматичным. Параллельно проводят радиотерапию и вводят фазовоспецифические химиопрепараты, такие, как пять-фторурацил, лейковорин и интерферон. Малоэффективной считается системная полихимиотерапия. Прогноз двухлетней выживаемости пациентов после этого лечения составляет 98%, но пятилетняя выживаемость – не более 0,1%.

Рак мочевого пузыря довольно перспективен в плане прогноза выживаемости. При ранней диагностике заболевания и адекватном своевременном лечении пациенты живут более десяти лет.

Читаете также

  • 03 марта 2016, 13:44

    Рак толстой кишки — прогноз выживаемости

    Толстая кишка представляет собой полый орган, который участвует в пассаже химуса и всасывании нужных организму…

  • 03 марта 2016, 13:25

    Рак пищевода – прогноз выживаемости

    Рак пищевода относится к видам злокачественных новообразований, которые характеризуются довольно медленным течением. Прогноз выживаемости при…

  • 03 марта 2016, 13:12

    Рак крови – прогноз выживаемости

    Термин «рак крови» не является корректным. Правильно говорить о гематобластозе. Прогноз при раке крови зависит…

Источник: www.oncoforum.ru