Плюсы и минусы вертикальных родов


Сегодня все больше беременных женщин стремятся найти ту самую наименее болезненную и продуктивную методику рождения ребенка. Поддерживают рожениц в этом плане и специалисты ВОЗ, рекомендуя применение альтернативных «схем» родов. Одной из них считается вертикальная позиция беременной в период появления на свет ребеночка, так называемые вертикальные роды.

Вот только называть их «альтернативным» и «новым» способом родов все-таки не совсем корректно – традиция именно так принимать роды существовала во многих странах вплоть до 18 века. Именно в это время – приблизительно три столетия назад – моду укладывать будущую маму в горизонтальное положение для рождения ребеночка ввел король Людовик XIV, желая видеть роды своей фаворитки. Традиция принимать роды в горизонтальном положении сохранилась и по сей день, хотя все чаще звучит мысль о том, что намного более физиологичным и предпочтительным для женщины способом рожать является как раз положение вертикальное.

Вертикальные роды: плюсы и минусы

Вертикальные роды представляют собой методику, согласно которой роженица не принимает горизонтальное положение в момент начала родов, а имеет возможность свободно передвигаться, искать наиболее удобное для себя положение, в котором дискомфорт ощущается меньше всего.

Плюсы вертикальных родов

Считается, что непрерываемая двигательная активность уже даже на момент схваток значительно облегчает состояние женщины, не зря же в родильных домах будущим мамам прямо-таки рекомендуют ходить и передвигаться во время схваток, чтобы справиться с болью.

На момент второго этапа родов – потуг – при вертикальных родах женщина, опять-таки, выбирает наиболее оптимальную для себя позицию. Для каждой рожающей такая позиция будет «своя»: на корточках полусидя, на коленях, стоя с небольшим наклоном вперед и с упором на кровать, стоя в специальной конструкции кресла. Для вертикальных родов не требуется какого-либо специального оборудования или специфической квалификации акушера – разве что необходимость в укладывании женщины возникнет уже собственно в процессе родов.

Однако специалисты утверждают: как правило, таких ситуаций практически не возникает. По их словам, вертикальные роды можно по праву назвать мягкими, они менее травматичны, сопровождаются меньшими кровопотерями, обеспечивают более легкое прохождение ребеночка по родовым путям. Вертикальные роды, говорят эксперты, намного предпочтительней как для матери, так и для малыша.

Для роженицы – в том плане, что переносятся легче: плод в силу гравитации постепенно и естественно давит на нижнюю часть и шейку матки; таким образом, матка открывается постепенно, и далее малыш продвигается по родовым путям за счет собственного веса. Благодаря тому, что женщина постоянно находится в движении до наступления потуг, боль ощущается меньше и обезболивание требуется реже. Кроме того, двигательная активность значительно сокращает этап схваток – на 2-3 часа. А то, что, пройдя через родовые пути и «протолкнувшись» плечиками на свет, младенец и дальше выскальзывает облегченно, уменьшает риск разрывов и необходимость в разрезании промежности роженицы. Есть данные, согласно которым если при горизонтальных родах в 25% случаев приходится разрезать промежность, то в случае с родами вертикальными этот показатель составляет всего лишь 5%. Так, даже если на свет появляется ребенок достаточно крупный, при вертикальных родах возможны только мелкие разрывы, в то время как серьезных вмешательств акушера практически не требуется.

Имеют свои преимущества вертикальные роды и для ребеночка, хотя бы потому, что полностью исключают возможность развития гипоксии плода. Так, при традиционной позиции для родов – горизонтальной – матка будущей мамы, достигающая в весе порядка 6 килограммов, сильно давит на внутренние органы и кровеносные сосуды. Это становится причиной ухудшенного притока крови к матке и затрудненного оттока венозной крови от органов. В итоге нарушение кровообращения может сказаться кислородным голоданием малыша. Да и процесс родов в горизонтальном положении может замедляться – за счет того, что в этом случае отсутствует равномерное и постоянное давление плода на нижний сегмент и шейку матки. Нередко выходом из такой ситуации становится применение стимулирующих препаратов и обезболивающих средств, избежать чего есть шанс при вертикальных родах.

Длительность третьего этапа родов – периода отхождения плаценты – вертикальные роды также сокращают. Это происходит по той причине, что женщина рожает плаценту, уже держа ребеночка на руках и прикладывая к груди. Плацента отходит быстрей не только вследствие вертикального положения роженицы, но и в силу того, что матка сокращается одновременно и благодаря сосанию груди малышом.

Минусы вертикальных родов

Многие женщины, испытавшие на себе все преимущества вертикальных родов, советуют будущим матерям выбирать именно этот метод появления малыша на свет. Однако акушеры предупреждают беременных: имеют такие роды и недостатки, о которых также следует знать, прежде чем принимать окончательное решение.

Самый большой минус — неудобство для самих акушеров и ограничение их в проведении некоторых манипуляций, ведь с такого положения роженицы «поле обозрения» для врача недоступно. В частности, следить за продвижением плода по родовым путям, за его сердцебиением и прочими жизненными показателями при вертикальном способе родоразрешения оказывается несколько затруднительно и проблематично. А ведь невозможность полноценного осуществления контроля над состоянием роженицы и ребенка несет в себе определенный риск.

Также будущая мама должна понимать и принимать, что опасность и вероятность осложнений возрастает в случае стремительного течения родов, а также при нарушениях в строении промежности и половых путей. Поскольку вертикальные роды предусматривают расположение матери на ногах (даже если на четвереньках), то применение эпидуральной анестезии оказывается невозможным.

Ну, и еще одним условным минусом этого вида родоразрешения является наличие некоторых противопоказаний.

Противопоказания

Вертикальные роды противопоказаны, когда речь идет даже о малейших осложнениях. Ими могут быть тазовое предлежание плода, крупная головка ребенка, гипоксия малыша, преждевременные роды. Также нельзя рожать вертикально, если существует необходимость применения акушерских щипцов или потребность в рассечении промежности, имеются заболевания внутренних органов у матери. Следует знать, что при проведении родоразрешения вертикально у повторнородящих женщин существует высокая вероятность стремительного течения родов и получения ребенком родовых травм.

Во всех остальных случаях вертикальные роды практически «со всех сторон» становятся достойной и более щадящей альтернативой родам горизонтальным. Другое дело, что большинство родильных домов такую методику практикуют редко, хотя на этапе схваток акушеры обычно советуют женщинам всегда больше двигаться, и лишь когда матка раскроется достаточно, укладывают их на стол.

Специально для beremennost.net — Татьяна Аргамакова

Вертикальные роды: отзывы

Источник: beremennost.net

На чтение 6 мин. Просмотров 354 Опубликовано 27.02.2019

Все беременные женщины без исключения желают найти наиболее продуктивный метод рождения ребёнка, который бы сопровождался минимальной болью. Такая методика существует, и её рекомендуют эксперты ВОЗ. Это вертикальные роды, которые ранее были единственным методом родоразрешения.

Горизонтальное расположение женщины было впервые применено 2 века назад во Франции.

Вертикальную методику заменили на горизонтальную позицию роженицы, поскольку врачам так удобнее отслеживать динамику родовой деятельности. Но в некоторых родильных домах женщинам предлагается выбрать способ родоразрешения, и они не знают, как лучше рожать. Давайте разберёмся.

Характеристика родоразрешения в вертикальном положении

Чтобы правильно выбрать способ появления на свет вашего малыша, нужно понять, что же такое вертикальные роды. Это естественный процесс родоразрешения, сопровождаемый меньшей болезненностью по сравнению с классической позой.

Меньшая интенсивность болей объясняется тем, что женщина обладает большими возможностями для движений.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют чаще применять вертикальные роды. Эксперты утверждают, что рождённые вертикально малыши имеют высокие показатели здоровья, и они не подвержены неврологическим расстройствам.

Этот метод родовспоможения становится всё более востребованным, и используется во многих современных родильных домах.

Особенность вертикальных родов заключается в возможности активного поведения роженицы в процессе схваток, что обладает отвлекающим эффектом. Любые движения расслабляют мышечные структуры и всё тело.

Вы не «прикованы» к постели, как при горизонтальной локализации. Невозможность двигаться заставляет думать лишь о невыносимой боли. В процессе родоразрешения вы можете принять удобную для вас позу, а при желании – отказаться от этого метода, и просто лечь.

Как проходит вертикальное родоразрешение?

Вертикальная методика родовспоможения проходит в 3 этапа, так же как и горизонтальная.

1 этап

В начале родовой деятельности роженица ходит, стоит, сидит на карточках либо на кресле для родов. Шейка матки постепенно раскрывается – это самый болезненный и продолжительный процесс (может занять до 12 часов).

Роженицам рекомендуется совершать любую двигательную активность, которая стимулирует маточные стенки, заставляя их сокращаться быстрее.

Сидение на мяче эффективно устраняет болезненность от схваток, при этом следует вращать бёдрами.

Такое поведение способствует расслаблению мускулатуры спины и напряжению мышц влагалища. Рекомендуется чаще менять позиции. Чтобы облегчить период схваток, можно наклониться вперёд, опираясь руками о любую поверхность.

2 этап

Сопровождается потугами и выходом ребёнка из утробы. Именно в этот период следует определиться с позицией для родов.

Когда наступает период потуг, женщина сама определяет, как ей рожать:

  • роды, сидя на корточках;
  • роды стоя;
  • роды сидя в особом кресле с отверстием по центру;
  • стоя на коленях на кровати, отвернувшись спиной к акушеру.

Если врач видит, что вы не справляетесь и вам тяжело физически, он попросит вас прилечь.

3 этап

Выход последа. При вертикальном положении роженицы изгнание плаценты происходит очень быстро.

Чтобы ускорить процесс, приложите новорождённого к груди – это стимулирует выработку окситоцина – гормона, влияющего на сокращения матки.

Преимущества и недостатки этого метода

Если вы сомневаетесь в эффективности вертикальных родов, ознакомьтесь с их плюсами и минусами.

Достоинства

Чтобы решить, что выбрать, изучите плюсы вертикальных родов:

  • вертикальная позиция является физиологичной, доставляет меньше боли;
  • маточная шейка раскрывается быстрее из-за давления плода и плодного пузыря;
  • начальная фаза родовой деятельности сокращается на несколько часов благодаря физической активности;
  • облегчается прохождение потужного этапа вследствие действия силы тяжести;
  • плацента выходит быстрее при нахождении женщины в сидячем либо стоячем положении;
  • отсутствие сдавления сосудов;
  • минимизируется риск развития гипоксии у ребёнка;
  • крохе проще пройти родовые пути;
  • голова малыша не подвергается травматизации, так как быстрее приспосабливается к условиям родовых путей;
  • снижается возможность получения разрывов и кровопотерь;
  • врачи не применяют опасные акушерские манипуляции.

В некоторых ситуациях, когда женщине показано кесарево сечение, можно прибегнуть к вертикальным родам.

Это возможно при:

  • зрительных дисфункциях, ведущих к отслойке сетчатки;
  • сердечных и сосудистых патологиях.

При вертикальном родоразрешении роженица избегает отрицательных последствий операции.

Недостатки

Дифференцируют несколько негативных моментов таких родов:

  • невозможность использования обезболивающих медикаментов;
  • проблемы с выбором комфортного положения, несмотря на их большой выбор;
  • отсутствие отдыха для женщины на первом этапе родов, что снижает её активность в период потуг;
  • при большой массе тела женщина способна спровоцировать разрыв промежности и появление геморроя;
  • невозможность измерения ритма сердца малыша;
  • трудности в контролировании процесса родоразрешения и выполнении определённых манипуляций для врача.

Помимо этого, не каждый родильный дом оснащён креслами для родов. Они должны иметь отверстие по центру, опору для рук и подставки для ступней.

Подобные кресла неудобны для врачей – им приходится изгибаться и становится на колени, чтобы осмотреть роженицу.

Кому нельзя рожать вертикально

Даже если вы убеждены в эффективности вертикального способа рождения малыша, нужно учесть противопоказания к этому методу.

К ним относятся:

  • преждевременное начало родового процесса;
  • неправильная локализация ребёнка в утробе матери;
  • узкий таз;
  • крупный малыш;
  • стремительное родоразрешение;
  • артериальная гипертензия у роженицы;
  • наличие болезней внутренних органов.

В таких случаях необходимо рожать в классической позе – лёжа.

Если женщина рожает во второй и последующий раз, у неё может ускориться родоразрешение вследствие вертикального положения. Это отрицательно сказывается на состоянии плода.

Особенности подготовки и позиций для родов

Во время вынашивания ребёнка нужно ходить на подготовительные курсы для будущих мам и пап. Там вас обучат правильной технике дыхания, навыкам расслабления мышечных структур.

Также рекомендуется выполнять гимнастические упражнения на фитболе, это укрепит ваши мышцы, подготовив их к тяжёлому процессу родоразрешения.

Немаловажна и психологическая готовность роженицы. Вы должны быть полностью уверены в выбранной методике родовспоможения, чтобы следовать ей на протяжении всего процесса. Настроенность женщины имеет основополагающее значение в успешном исходе родов.

Если вы определились с выбором, то начинайте изучать позиции для родов, применять их на практике. Вам нужно ознакомиться со всеми возможными позами при родах, чередуя которые вы облегчите своё состояние.

Также важно заранее выбрать родильный дом, в котором практикуют вертикальные роды.

К вертикальным позициям относят:

  1. Сидя на особом кресле, опираясь конечностями в специальные стойки. При этом таз нужно расположить над отверстием.
  2. Сидя на корточках. Эта поза наиболее благоприятна для ребёнка – ему легко проходить по родовому пути. Но в таком положении роженицы быстро утомляется, учитывая, что процесс сопровождается болью.
  3. Стоя на коленках – самая распространённая позиция.
  4. Стоя на четвереньках. К этой позе прибегают для снижения скорости родового процесса, чтобы уменьшить интенсивность боли.

Если вы планируете совместные роды, то можете репетировать позы с вашим партнёром. Он может поддерживать вас, когда вы сидите на корточках либо на коленях.

Таким образом, вы заранее поймёте, подходит ли для вас подобный метод.

Заключение

Прежде, чем выбрать метод родоразрешения, проконсультируйтесь с гинекологом. Врач определит, какой способ подходит именно вам.

Ведь вертикальные роды, несмотря на весомые преимущества, имеют свои недостатки и противопоказания. Выбирая вертикальный метод, вы берёте часть ответственности на себя, поскольку действия акушеров ограничены.

Источник: its-kids.ru

Вертикальное родоразрешение – альтернативный вариант появления ребенка на свет. Еще несколько десятилетий назад все женщины рожали исключительно лежа и другие варианты родов не рассматривались. Современная акушерская практика дает возможность роженице выбирать удобную для нее позицию. Какие роды лучше вертикальные или горизонтальные? В каких случаях лучше отказаться от вертикальных родов? Каких рекомендаций стоит придерживаться при появлении ребенка в подобном положении? Эти вопросы часто волнуют беременных женщин, которые не хотят весь период родов лежать.

Что такое вертикальные роды

Рождение ребенка вертикально не является чем-то новым в акушерской практике. В древности такой способ появления малыша практиковался на территории Африки, Китая, средней Азии и Америки.

В настоящее время такое родоразрешение популярно Германии, Швеции, Финляндии, а также Голландии.

Вертикальное родоразрешение считается менее травмоопасным, поэтому многие гинекологи рекомендуют данное положение для появления малыша на свет.

В этом случае женщина может занимать одну из нескольких позиций, основываясь на свои ощущения и удобство.

Все этапы родовой деятельности проходят в вертикальном положении.

При таком сценарии женщина является активным участником процесса, а медицинский персонал лишь контролирует ситуацию.

Как подготовиться

Подготовка к вертикальным родам включает в себя следующие рекомендации:

  • посещение специальных курсов для будущих родителей или школы молодых мам;
  • освоение техники правильного родового дыхания;
  • изучение особенностей мышечного расслабления в процессе родоразрешения;
  • необходимо отработать возможные позиции для вертикального родоразрешения;
  • желательно посещать гимнастику для беременных на фитболе;
  • проконсультироваться в перинатальном центре о возможности вертикального родоразрешения и нюансах его проведения;
  • найти специалиста, которые уже имел опыт принятия родов в вертикальном положении.

Особенности протекания вертикальных родов

Вертикальные роды состоят из 3 этапов:

  • на первом этапе у родильницы происходит раскрытие шейки матки, которое позволит плоду начать продвигаться по родовым путям. Это процесс болезненный и достаточно продолжительный. Для активации раскрытия рекомендуется больше двигаться и правильно дышать;
  • на втором этапе начинаются потуги, и ребенок продвигается по родовым путям. В этот период желательно занять положение сидя на корточках или на коленях. При необходимости врач может предложить женщине занять горизонтальное положение;
  • на завершающем этапе происходит рождение плаценты. Для женщины он практически безболезненный и быстрый.

Роды в вертикальном положении практически не отличаются от горизонтальных. Все этапы совпадают и отличаются лишь некоторыми нюансами.

Как выходит ребенок

При родоразрешении в вертикальном положении головка плода появляется в наиболее удобном положении. Это значительно снижает риск родовых травм и сжимания костей черепа ребенка.

Весь период родов головка ребенка сильно давит на тазовые кости и мягкие ткани родовых путей женщины. Это ускоряет его продвижение и уменьшает продолжительность родовой деятельности.

Ребенок появляется на свет головкой вниз, затем рождаются плечики. На завещающем этапе весь ребенок выходит из родовых путей.

В процессе вертикальных родов не происходит прижимания кровеносных сосудов, и ребенок не испытывает кислородного голодания.

Позы

Вертикальное появление ребенка на свет допускает использование следующих родовых поз:

  • на четвереньках – роженица занимает положение на коленях и опирается на руки, ноги должны быть расставлены широко. Центр тяжести в данном положении рекомендуется перенести вперед.
  • роды стоя – женщина полностью выпрямляется. Такая позиция используется в исключительных случаях;
  • сидя на корточках – таз опускается в максимально низкое положение, ноги расставлены очень широко. Такая позиция значительно ускоряет процесс продвижения ребенка по родовым путям;
  • сидя на кровати – женщина сиди, упираясь спиной в спинку кровати. На потуге необходимо притянуть корпус к ногам и тужиться.

Плюсы

Гинекологи отмечают несомненные достоинства вертикального родоразрешения. К ним относятся:

  • кровеносные сосуды малого таза не пережимаются;
  • не нарушается кислородное питание ребенка;
  • более быстрое раскрытие маточной шейки из-за постоянного давления головкой ребенка;
  • роды для женщины менее болезненные;
  • женщина может активно себя вести в процессе родов, выбирать удобное положение;
  • потужной период менее длительный и болезненный;
  • весь процесс родоразрешения протекает быстрее, чем в горизонтальном положении;
  • увеличивается размер таза;
  • снижается риск травматизации ребенка в процессе прохождения по родовым путям;
  • снижается риск осложнений для женщины;
  • очень быстрое выхождение плаценты;
  • в процессе родов уменьшается кровопотеря.

В акушерской практике есть случаи, когда вертикальное родоразрешение рекомендовано. Это касается случаев, когда женщине необходимо исключить или сократить потужной период.

Минусы

Вертикальные роды имеют недостатки и противопоказания. Среди минусов необходимо отметить следующие:

  • врач имеет меньше возможности контролировать продвижение ребенка по родовым путям;
  • отсутствует возможность следить за сердечным ритмом ребенка;
  • есть риск глубоких разрывов мягких тканей.

Прямыми противопоказаниями к вертикальным родам являются:

  • патологии развития плода;
  • патологии строения половых органов женщины;
  • узкий таз;
  • гипоксия ребенка.

Однозначного ответа на вопрос «Как лучше рожать – вертикально или горизонтально?» не существует. Оба варианта родоразрешения имеют свои достоинства и недостатки.

Только врач может дать правильные рекомендации относительно правильного положения женщины в процессе родов.

Полезное видео: роды стоя

Источник: kakrodit.ru

Тема деторождения самая распространённая, волнующая во все времена и среди всех народностей. Ничего не может быть важнее как продолжение рода человеческого. Сколько бы не было написано статей, снятых видео, актуальность данной темы не пройдет.

С каждым годом и даже столетием процесс неизменен, но разные пути его прохождения. К примеру, до 18 века рожали стоя или сидя на корточках. В своё правления король-Солнце Людовик XIV решил поучаствовать в рождении собственного ребенка, а для большей наглядности его бедную жену положили на кушетку.

С тех самых пор всех рожениц уложили на лопатки. Буквально ещё в нулевых годах все женщины рожали на родильном кресле ” Рахманка”, получившим своё название в честь своего изобретателя акушера-гинеколога А.Г.Рахманова, а во время схваток все поголовно обязаны были лежать на кроватях. Что нисколько не снимало боли, а сковывало и без этого безысходно трудное положение. Вот они отголоски коммунистического строя и шаблонности.

Отдать же должное быстро развивающейся современности. И хотя зарубежное влияние хоть и не всегда носит положительный характер, но в вопросе родоразрешения их методы ушли далеко вперёд. Благодаря зарубежному опыту в наш родовой процесс были введены многие изменения. Самое важное «ноу-хау» женщина получила свободу поведения. Теперь она может во время схваток вести себя как угодно: ходить, стоять, прыгать, лежать и т.д. Мало того появилась возможность партнёрских родов, и это не только в помощь роженице, но как живого свидетеля компетентного поведения медицинского персонала.

Свободой наделили не только поведения при схватках, а также право выбора места проведения и ход родов. Они могут быть: горизонтальные, вертикальные, путем кесарева сечения, дома, в воде, партнерские, с анестезией.

Почему сейчас все больше женщин выбирают производить на свет детей стоя?

По утверждению историков роженицы приводили потомство, лежа исключительно последние триста лет. В центральной Африке, например, рожали, держась за шест и приседая. Индийские женщины рожали детей, повиснув на лианах, а вот сидя в древнем Вавилоне рождали на специальных стульях.

В 11 веке все чаще стали отдавать предпочтение вертикальным родам. Многие специалисты предлагают вернуться к традициям. Шведские врачи уже очень давно практикуют роды в стоячем положении и называют их «русскими». Такие родины считают более естественными, так как тут помогает сама гравитация.

Как рожают стоя?

Итак, вертикальные роды или роды стоя. Врачи называют их мягкими родами. Один из распространенных процессов вертикальных родов проходит в схваточном периоде роженица принимает любое положение. При начале потуг ей предлагают перейти на родильное кресло. Стоя на коленях, ухватившись за спинку кресла, проходит родоразрешение.

Плюсы вертикального положения в родах

Положительными показателями служат:

  • Минимальное количество родового травматизма роженицы (разрывы промежностей)
  • Минимальное количество разрывов влагалищ.
  • Менее болезненные роды из-за давления плода на мышцы тазового дна, а не на толстую кишку.
  • Быстрая адаптация ребёнка к окружающей среде в первые часы (быстрее, чем у детей, Рожденных при горизонтальных родах)
  • Малыши вертикально рожденные добиваются больших успехов к первому месяцу жизни.

Плюсы вертикального положения в родах

Отрицательные стороны вертикального положения:

  • Выбор позы в родах диктует мода.
  • Псевдо мнение присоединения к природе, псевдо естественные роды.
  • Сложность в оказании акушерского пособия.
  • При стоячем положении в случае осложнений возникают трудности в доступе оказания медицинской помощи.
  • Роды проходят дольше по времени, чем горизонтальные роды из-за медленного прохождения головки по плоскостям таза, соответственно длительнее боль.
  • Анестезия в данном положении родоразрешения невозможна.
  • Повышенный риск травматизма ребенка, непосредственно в момент рождения.
  • Минимальное количество специально обученного персонала.
  • Риск падения роженицы.
  • Ограничения в расслаблении и отдыхе женщины в родах.

Что нужно знать

На сегодня роды стоя являются необычными и в достаточной мере не освоенными. К таким родам необходимо готовиться заранее и первое, это подбор родильного дома. При выборе такого положения в родах требуется физическая и моральная подготовка.

Положения при вертикальных родах могут быть стоя на коленях, держась за опору, на коленях и опираться руками о пол, сидя на корточках (довольно сложная позиция из-за большой нагрузки на ноги), сидя на специальном стуле либо на коленях супруга. Хотя данный вид родов без возрастных ограничений.

При горизонтальных родах родовой процесс контролирует акушер-гинеколог, его деятельность направлена на полную манипуляцию всего хода рождения ребёнка. Врач даёт прямые указания, когда дышать, когда тужиться, когда расслабиться. При вертикальных родах специалист является лишь наблюдателем. Его задача вовремя подхватить ребёнка, а все остальное подконтрольно лишь роженице. При возникновении любых осложнений женщина продолжит роды в горизонтальном положении.

Показания и противопоказания рожать стоя

Существуют показания к вертикальному положению: это заболевания миопия тяжелой степени; заболевания сердечно-сосудистой системы, запрещающие потужной период.

Противопоказания к вертикальным родам является любая угроза прерывания беременности и варикозное расширение вен, исключающее нагрузку на ноги.

Заключение

Каково бы ни было положение в родах, где бы это не происходило самое важное, чтобы не проходила мода на деторождение. Главное внимательно следить за своим здоровьем и следовать рекомендациям специалистов.

Источник: plusiminusi.ru

Вертикальные роды – не нововведение, а возрождение опыта прежних поколений. Больше двух веков главная роль отводилась врачу, для него как раз удобнее горизонтальное положение роженицы.

Был забыт более физиологичный, менее травматичный и болезненный процесс рождения ребенка. Теперь его предлагают все чаще, если нет противопоказаний, а будущая мама выражает подобное желание.

Как это происходит

Проводят вертикальные роды, конечно же, не обязательно стоя. Женщина сидит на специальном кресле, стоит на коленях, держась за опору, или на корточках. Поза выбирается та, которая будет удобнее. Более того, в любой момент можно отказаться от этого положения, лечь на акушерскую кровать. Правильное решение подскажет врач.

Процесс проходит так же, как обычно:

  • первый период – схватки;
  • далее потуги и рождение малыша;
  • завершающий этап – рождение плаценты.

При схватках раскрывается шейка матки, раздвигаются сочленения тазовых костей. Эти процессы сами по себе относительно безболезненные. Боль появляется из-за сопротивления мышц организма происходящим изменениям. Облегчить ее помогает двигательная активность роженицы.

Менее травматичный процесс

Сейчас этот факт учитывается не только при вертикальных, но и при горизонтальных родах. Женщине рекомендуют ходить, сидеть на фитболе, делая вращательные движения тазом, «виснуть» на опоре или плечах помощника. Так мышцы расслабляются, боли проходят.

Одновременно быстрее раскрывается шейка матки. Благодаря активности роженицы первый родовой период сокращается на два-три часа. Причем не требуется введение стимуляторов, обезболивающих.

Потугам при родах в стоячем положении помогает сила тяжести. Есть возможность более-менее свободно двигать тазом, облегчая малышу прохождение родовых путей. Хотя для врача такая позиция менее удобна, поэтому при любых осложнениях он может перевести женщину на кушетку. Возможны ли естественные роды после кесарева.

При родах в положении сидя или стоя быстрее рождается плацента. Этому способствует само положение тела женщины, а также посасывание малышом груди. Кровопотеря, неизбежная во время этого процесса, также снижается.

Все вышесказанное справедливо лишь относительно. Индивидуальный подход необходим, ведь то, что хорошо многим, может оказаться совсем неприемлемым для конкретной роженицы.

Есть ситуации, когда вертикальные роды не просто предлагаются, а рекомендуются:

  • возможность отслоения сетчатки глаза у роженицы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • миопия высокой степени.

Большинство таких случаев предусматривает кесарево сечение. Родоразрешение сидя дает возможность избежать этой операции и ее последствий для мамы и малыша.

Однако этой процедуре характерны свои плюсы и минусы.

Плюсы:

  • физиологичное положение тела;
  • снижается болезненность;
  • быстрее раскрывается шейка, укорачивается период схваток;
  • облегчаются потуги;
  • не передавливаются кровеносные сосуды, вертикальные роды предотвращают недостаток кислорода у ребенка;
  • более плавно движется плод по родовым путям;
  • меньше травмируется его головка;
  • роженица получает меньше разрывов;
  • быстрее рождается плацента;
  • уменьшается кровопотеря.

Минусы:

  • не всем удобно такое положение;
  • врачу сложнее контролировать родовой процесс, выполнять акушерские манипуляции;
  • невозможна эпидуральная анестезия;
  • лучше использовать специальное кресло.

Кресло, которое используют для родов в положении вертикально, похоже на стол с отверстием или выемкой посередине. Имеются подножки и опора для рук. Женщина сидит на нем, при этом таз и влагалище оказываются над отверстием. Через него врач принимает ребенка.

Как выходит ребёнок

Сейчас имеются кушетки особой конструкции, на которых можно рожать и лежа, и сидя. Но для естественных родов наличие такого приспособления не всегда обязательно. Женщина может стоять на коленях, тогда врач примет малыша сзади. Можно присесть на корточки, но это наименее удобно.

Сравнение с горизонтальными и противопоказания

Принимая решение, нужно взвесить все за и против. В первую очередь важно проконсультироваться с врачом. Далеко не все поддерживают эту идею, поскольку теряется возможность полного контроля над процессом.

Но вместе с тем все больше акушеров-гинекологов поддерживают вертикальные роды. Они обладают весомыми преимуществами перед горизонтальными:

  • положение наиболее естественное как для женщины, так и для плода, чем горизонтальное;
  • вес ребенка и матки действует в правильном направлении – заставляет быстрее раскрыться шейку, ускоряет продвижение малыша, в то время как при горизонтальных сдавливает проходящие под ней сосуды, да и женщине приходится трудиться самой;
  • женщине проще самой смотреть за их ходом, активнее участвовать в процессе под контролем врача.

Противопоказаниями станут:

  • недоношенность беременности;
  • неправильное положение плода;
  • узкий таз женщины;
  • крупный плод;
  • стремительная родовая деятельность;
  • предлежание плаценты;
  • наличие у рожающей болезней внутренних органов.

Как подготовиться к этому

Готовиться лучше еще на последних месяцах беременности. Подготовка к вертикальным родам проводится почти на всех курсах для беременных. Но проблема в том, что еще не все роддома готовы оказывать подобное родовспоможение.

Этому есть несколько причин. Наличие специального кресла – далеко не самая главная из них. На самом деле многие врачи, особенно старой школы, совсем не поддерживают это «нововведение». Но даже если медперсонал имеет подобный опыт, роддом должен обладать лицензией на его использование.

Поэтому первый шаг после принятия решения о нестандартных родах – выбор роддома. Затем необходима консультация врача, также полезно заранее ознакомиться с позами.

Шаг подготовки Для чего нужен
Выбор роддома и врача Для уверенности в том, что женщину примут, а родовспоможение будет проводиться по всем правилам опытным специалистом. Врачи проходят специальные курсы по подготовке и ведению родов.
Консультация гинеколога Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний
Изучение поз Для ознакомления и понимания того, как это будет происходить. Заранее конкретное положение выбирать не стоит, нужно изучить все возможные

Позы при родах бывают следующими:

  • сидя на специальном кресле или полусидя – нужна опора для ног и рук, область малого таза должна провисать над отверстием;
  • на корточках самостоятельно или при поддержке – эта поза считается лучшей для прохождения ребенка, но может сильно утомить роженицу;
  • стоя на коленях с поддержкой или без нее – часто используется для вертикальных родов, можно видеть на многих фото;
  • на четвереньках – может использоваться для отдыха, ослабления болей, снижения скорости процесса.

Варианты лучше не просто изучить, но порепетировать каждый из них. Можно пройти подготовительные курсы. Их должен вести специалист, желательно по рекомендации врача.

Необходимо продумать все позы при родах

Когда же начнутся вертикальные роды, женщина интуитивно поймет, как ей удобнее. Иногда оказывается, что все же лучше лечь на спину – это же может порекомендовать и врач, даже если нет осложнений.

Правильный настрой, подготовка, консультации с врачом обеспечивают хороший исход и для мамы, и для малыша. Этот факт подтверждают отзывы.

Светлана Лаврикова:

Беременность практически не ощущала, разве что ходила на анализы, да потом малыш толкался. Еще задолго до того, как вообще забеременела, знала, что у меня будут вертикальные роды. Изучила много информации в интернете. Пришлось обойти несколько роддомов, оказалось, что не везде так делают. Нашла «своего» врача, после того, как несколько раз сходила к ней на консультации. Мне заранее все объяснили. Чувствовала себя полностью готовой. Хотя больно было с самого начала. Спасибо врачу и акушерке, они меня все время поддерживали. Родила очень легко, если не считать болей, всего два небольших разрыва. Уже на следующий день спокойно сидела ровно. И у ребенка все отлично, хотя он крупный, 4100. Акушерка сказала, что, если бы не вертикальные роды, порвалась бы намного больше, и не факт, что все прошло бы так быстро.

Милена Елизарова:

Первый раз рожала очень тяжело. Восстанавливалась потом больше месяца. И через полгода узнала, что снова беременна. Стало страшно, но решили рожать. Что такое вертикальные роды, не знала вообще. Схватки прошли быстро и намного легче, чем в первый раз. Начались потуги, но головка никак не выходила. Врач сказал, поднимайся, становись на колени, будем рожать стоя. Я держалась за спинку кровати и делала, что говорили. Ощущение было такое, что малышка выходит, спускается вниз сама. Таких усилий, которые прилагала в первый раз, вообще не нужно было. Теперь советую вертикальные роды всем, кто хочет легко родить здорового ребеночка. Конечно, если нет осложнений.


Источник: sberemennost.ru

Вертикальные роды — это процесс родов, который женщина осуществляет в вертикальном положении: стоя, полусидя, на корточках, на четвереньках или на коленях, а также сидя в кресле.

Немного истории

Многие ошибочно считают, что вертикальные роды — это какое-то особое новомодное веяние, как альтернатива традиционному родоразрешению. На самом деле роды в положении сидя или стоя — это единственный способ, который может считаться древним и традиционным практически во всех уголках нашей планеты. Они абсолютно привычны для народов Средней Азии, Севера, Южной Америки, многих стран Африки, Китая. В Европе такой вид родов активно практиковался в Германии и Голландии. В начале XX века в этих странах невесты в своем приданом обязательно имели специальный стул для родов.

И Россия в этом списке — отнюдь не исключение. Наши прабабушки никогда не лежали на кровати во время родов, они ходили по горячей бане. А в тот момент, когда ребёночек уже появлялся на свет, беременная женщина висла на шее у мужа или становилась на четвереньки.

Как же случилось, что ситуация резко изменилась и роды стали принимать лёжа? Дело в том, что подавляющее большинство врачей в XVIII–XIX веках (если не все) были мужчинами, и как раз в этот период они стали принимать у женщин роды, придя на смену женщинам-акушеркам и бабкам-повитухам. Мужчины решили, что им удобнее выполнять свою работу, когда женщина лежит на спине.

А ведь если разобраться, то в положении лёжа беременной намного труднее тужиться, ведь в этом случае ей не помогает естественная сила тяжести, которая очень эффективно действует во время вертикальных родов. И второй важный момент — лёжа на спине, роженица почти бездействует, в то время как стоя или сидя она очень может помочь и себе, и ребеночку, и врачу. Существует практика, когда в таком положении принимались преждевременные роды (34–37 неделя) и «вертикальная методика» в этих ситуациях очень хорошо себя зарекомендовала.

Плюсы и минусы вертикальных родов

Преимущества вертикальных родов, в целом, довольно убедительны и многочисленны.

Вот основные из них:

  • Давление матки на крупные сосуды становится не таким сильным. Когда женщина лежит на спине, её большая матка, в которой находится плод и околоплодные воды, оказывает значительное давление на кровеносные сосуды — аорту и нижнюю полую вену. Такое сдавливание приводит к недостаточному поступлению кислорода к матке и, как следствие — к ребёнку.
  • Вертикальные роды помогают существенно уменьшить кровопотерю. В сидячем или стоячем положении плацента отделяется значительно быстрее, и поэтому физиологическая кровопотеря тоже становится значительно меньше (в среднем женщина во время родов теряет 100–150 мл крови);
  • Роженица очень активно действует, помогая своей родовой деятельности. Например, сидя на стуле, можно прекрасно видеть весь процесс рождения ребёночка. Молодая мама берет его на руки еще до того, как перестаёт пульсировать пуповина и происходит отделение плаценты. Так, ребёнок проводит у материнской груди первые полчаса своей жизни, а перерезание пуповины делается только после прекращения её пульсации;
  • Значительно меньше риск родового травматизма — вертикальные роды проходят немного в других временных рамках, чем обычные. Продолжительность первой стадии сокращается, а второй — несколько увеличивается (минут на 20–30). Но не делайте поспешных выводов о «болезненности» таких родов — на самом деле исследования показали, что у стоящей роженицы плод продвигается «на выход» не только медленнее, но и более плавно. А это уменьшает риск родовых травм. Очень большую роль играет сила земного притяжения — мышечное напряжение значительно уменьшается, мышцы дна таза расслабляются, что приводит к естественному физиологическому протеканию родов и уменьшению энергетических затрат ребенка и мамы;
  • Ещё одно важное преимущество — сокращение первого периода родов на 2–3 часа-то есть, очень значительно. Давление головки ребёнка и плодного пузыря на шейку матки и нижний маточный сегмент становится равномернее и интенсивнее. Это очень хорошо как для матери (очень болезненный процесс сокращен до минимума), так и для плода (кислород поступает в большем объеме).

Конечно же, у такого, на первый взгляд, заманчивого способа родов, есть и некоторые недостатки:

  • Проблемы, создающиеся для медперсонала — наблюдать за такими родами весьма проблематично;
  • При вертикальных родах недопустимо применение эпидуральной анестезии — с ней роженица просто не сможет стоять;
  • Если у женщины неправильное строение промежности, могут быть серьезные разрывы, и врачи лишены возможности вовремя их предотвратить.

В конечном итоге, для каждой беременной женщины нужно выбирать свой идеальный способ деторождения. Но самое главное то, что, если вы решитесь испробовать вертикальный способ и во время процесса что-то не получится или пойдёт не так, всегда можно изменить положение на горизонтальное.

Источник: www.BabyBlog.ru

Вертикальные роды – способ разрешения от бремени, который широко практиковался в прошлом. Сегодня опыт прошлых поколений взят на вооружение современной медициной, поскольку роды в вертикальном положении считаются более физиологичными, менее болезненными и травматичными для женщины.

Немного истории

Если заглянуть в прошлое, то станет понятно, что вертикальные роды были обычным и естественным явлением. В средние века в странах Европы в приданое невесты обязательно включали стул для родов с отверстием посередине. А на Руси роженицу приводили в жарко натопленную баню, где заставляли ходить, перешагивая через порожки. В самый ответственный момент на помощь приходили мужья – женщина рожала младенца, повиснув на шее супруга.

Во время схваток женщина могла активно двигаться, приседать на корточки, выбирать удобную для себя позу. Благодаря силе земного притяжения ребенок легче продвигался по родовым путям, а сами роды проходили без осложнений. Разрешаться от бремени таким способом до сих пор предпочитают роженицы в азиатских и африканских странах. Женщина рожает, держась за опору, либо присев на корточки.

Горизонтальные роды считались чем-то противоестественным. Впервые этот способ был применен во Франции более 200 лет назад. С тех пор акушеры взяли его на вооружение, ведь контролировать родовой процесс гораздо удобнее, когда женщина находится в горизонтальном положении. Мнением рожениц, естественно, никто не поинтересовался.

К счастью, сегодня даже специалисты ВОЗ рекомендуют внедрять вертикальный метод при появлении ребенка на свет в качестве альтернативы традиционному родовспоможению. Вертикальные роды становятся востребованными и практикуются во многих современных перинатальных центрах.

Этапы вертикальных родов

Фото: Takprosto

На первом этапе семейной паре следует проконсультироваться с врачом, уточнить показания и противопоказания, плюсы и минусы определенного способа родоразрешения. Если решение принимается в пользу вертикальных родов, подготовку к ним нужно начинать за 3–4 месяца до часа икс. Для этого можно посещать специальные подготовительные курсы, на которых женщина может освоить самые распространенные позы. Определенные сложности могут возникнуть при выборе клиники, так как далеко не каждый роддом практикует альтернативные подходы к родовспоможению. Поэтому очень важно найти лечебное учреждение с лицензией и штатом акушеров-гинекологов, способных профессионально вести вертикальные роды.

Основное отличие от традиционного подхода в том, что женщина во время схваток продолжает активно двигаться – может стоять, сидеть на корточках, ходить. Например, поза «стоя на четвереньках» позволяет роженице отдохнуть между схватками, уменьшить болезненные ощущения, а позиция «сидя на корточках с опорой» для многих является самой оптимальной в момент прохождения ребенка через родовые пути.

Этап раскрытия шейки матки считается самым болезненным и длится до 12 часов. В это время роженице предоставляется полная свобода – она может ходить, сидеть на большом мяче, делая вращательные движения тазом, висеть на опоре, опускаться на корточки или колени. Благодаря такой двигательной активности период схваток сокращается на несколько часов, а болезненные ощущения отступают.

После раскрытия шейки матки начинаются потуги. На этом этапе роженица интуитивно находит для себя самое удобное положение. Она может расположиться на специальном акушерском стуле, занять коленно-локтевое положение или стоять, держась за опору. Но наиболее оптимальной считается поза «на корточках». В такой позиции кости таза расходятся, мышцы расслабляются, боли в пояснице исчезают, а ребенок легче проходит родовой канал за счет собственного веса. При этом улучшается обеспечение малыша кислородом, снижается риск кровопотери и прочих осложнений.

Последний этап – выход последа, тоже проходит в вертикальном положении. Ускорить процесс сокращения матки помогает прикладывание младенца к груди.

Плюсы альтернативных родов

По оценкам специалистов, вертикальные роды обладают рядом неоспоримых преимуществ перед горизонтальным способом родоразрешения:

  1. Вертикальное положение исключает риск гипоксии плода. При традиционных родах матка всем своим весом давит на кровеносные сосуды и нижнюю полую вену, что может обернуться кислородным голоданием для ребенка.
  2. Уменьшение болезненных ощущений во время схваток. Активное движение помогает найти удобную позу, сделать процесс родов более комфортным и обойтись без применения обезболивающих средств.
  3. Ускорение процесса родов. Вертикальные роды короче обычных на два-три часа, так как шейка матки раскрывается быстрее. Благодаря силе тяжести младенец легко преодолевает родовые пути, а сами роды проходят без риска разрывов и большой кровопотери.
  4. При физиологическом положении тела потужной период переносится лучше, головка плода легче приспосабливается к родовым путям, что снижает риск травматизации. Специалисты отмечают, что дети, рожденные вертикально, оцениваются выше по шкале Апгар и реже подвергаются неврологическим нарушениям.
  5. При этом способе родов нет причин для извлечения младенца щипцами, что значительно снижает вероятность развития осложнений у новорожденных.

При некоторых состояниях существуют прямые медицинские показания для вертикальных родов. Например, при высокой степени миопии (близорукости) или тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы роженице показано кесарево сечение. Однако альтернативный способ родов позволяет избежать оперативного вмешательства и дает женщине шанс родить ребенка естественным путем.

Возможные минусы

Несмотря на очевидные преимущества, вертикальный метод имеет определенные недостатки:

  • медперсоналу сложнее контролировать процесс родоразрешения и выполнять необходимые манипуляции;
  • далеко не каждая роженица может подобрать удобную позу, облегчающую процесс рождения ребенка;
  • при применении вертикального метода нельзя обеспечить обезболивание путем эпидуральной анестезии;
  • существует риск стремительных родов при повторной беременности, что создает для малыша угрозу получения родовой травмы.

При возникновении любых, даже незначительных, осложнений роженицу просят принять горизонтальное положение, чтобы оказать медицинскую помощь, необходимую для благополучного разрешения от бремени.

Основные противопоказания

Роды в вертикальном положении – это наиболее естественный и физиологический процесс. Но далеко не всем женщинам можно рожать таким способом. Противопоказаниями к применению альтернативного метода являются следующие состояния:

  • преждевременное начало родов;
  • угроза гипоксии младенца или его тазовое предлежание;
  • осложнения в процессе родов;
  • крупные размеры головки плода и узкий таз у роженицы;
  • стремительные роды;
  • наличие хронических заболеваний внутренних органов.

Прежде чем решиться на вертикальные роды, женщина должна вместе с врачом-гинекологом оценить возможные риски и остановиться на том варианте, который представляет наименьшую опасность для здоровья будущей мамы и малыша.

Фото: Depositphotos, Рexels

Источник: www.baby.ru