Первая помощь при почечной колике, ее симптомы и принципы лечения


Почечные колики – проявление сопутствующего симптома многих заболеваний почек или мочеполовой системы. Характерной особенностью колик является их резкое начало и сильный болевой синдром, который продолжается в течение всего приступа.

Данное состояние опасно своими тяжелыми, часто необратимыми последствиями, поэтому важно знать алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике.

Причины и симптоматика

Прежде чем приступать к купированию почечных колик, нужно понять причину их возникновения и особенности проявления.

Приступ, характеризующийся проявлением внезапной боли, проявляется из-за следующих патологических изменений в организме:

  • Наличие опухолевых процессов в тканях почек;
  • Движение камней в системе мочевыводящих путей;
  • Повреждения почек в результате механического воздействия;
  • Почечный туберкулез;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Узкий просвет в мочеточнике;
  • Образования доброкачественного или злокачественного характера в маточной области, щитовидной железе или в пищеварительном тракте;
  • Опущение почки.

При этих заболеваниях часто болят почки, а резкий приступ боли может настигнуть в любой момент.

Однако в момент оказания помощи при почечной колике важно знать не только о наличии патологических изменений, но и о причинах, вызвавших их:

  • Камни, которые находятся в почках;
  • Комки крови, сформировавшиеся в пространстве почек;
  • Пробки из гноя в мочевыводящих путях;
  • Сгиб или отечность в области мочеточника.

Если нет никаких сведений о клинической картине заболевания, неотложная помощь при почечной колике оказывается, опираясь на симптомы приступа.

  1. Резкая, сильная боль при спазме, которая может стать причиной обморока или болевого шока.
  2. В моче появляются кровяные сгустки.
  3. Без доврачебной помощи болевой синдром, ощущающийся в области живота, паха и боков, усиливается.
  4. При опорожнении мочевого пузыря моча отходит слабо или вовсе отсутствует.
  5. Невозможность дефекации.

При нарушении функции почек симптомы усиливаются и проявляются в таких нарушениях:

Проявления болей при мочеиспускании;

  1. Головокружение;
  2. Стремительное увеличение показателей температуры тела и артериального давления;
  3. Тошнота;
  4. Рвота.

Обратите внимание!

Важными симптомами колик являются невозможность устранить боль при изменении положения тела и ее приступообразный характер.

Продолжительность приступа зависит от индивидуальных особенностей организма, а также причин, вызвавших почечную колику. Так, зафиксированы случаи колик, которые продолжались от 2 часов до 3 суток.

Данные симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства, а для облегчения болевого синдрома используют доврачебную помощь.

Первая помощь

Состояния, сопровождающиеся почечными коликами, требуют тщательной диагностики и комплексного лечения медикаментозными средствами.

Доврачебная помощь при почечной колике нужна для того, чтобы облегчить боль, не допустив потери сознания и проявления болевого шока у больного. Чтобы достигнуть этих целей, был разработан следующий алгоритм действий:

  • Срочно вызовите медицинский персонал;
  • Обеспечьте больному вертикальное положение так, чтобы поясница была слегка приподнята;
  • При болях в почках можно использовать тепло в виде грелки, приложенной к пояснице;
  • При первых проявлениях спазма можно предложить больному принять ванну, наполненную теплой водой;
  • Если после того, как приступ прошел, сильно болят почки, можно принять лекарства, которые снимают спазм, расслабляя мускулатуру;
  • Любые позывы к мочеиспусканию нельзя игнорировать, поэтому, если помощь оказывается на дому, нужно обеспечить возможность больному удовлетворять потребности даже лежа.

Обратите внимание!

В момент оказания неотложной помощи запрещено использовать анальгетики, так как симптомы исказятся, а медикам будет сложно провести диагностику.

Нужно помнить, что обратиться за помощью к медикам нужно обязательно, даже если экстренная помощь устранила спазм, сопровождающийся коликой. Ведь чтобы приступ не повторился, нужно устранить первопричину, вызвавшую его, а это можно сделать только с врачебной помощью.

Меры предосторожности

Оказывая первую помощь при почечных коликах, нужно помнить о противопоказаниях при сопутствующих заболеваниях:

  • Горячую ванну нельзя применять людям в преклонном возрасте, лицам с патологическими изменениями сердечно-сосудистой системы;
  • Использование локализованного прогревания запрещено пациентам, у которых диагностированы воспаления внутренних органов;
  • При заболеваниях почек, сопровождающихся коликами, мочегонные препараты создают обратный характер, усиливая болевой синдром.

Оказывая помощь при спазмах в почках в домашних условиях нужно помнить, что на этом этапе можно применять только те методы, которые не причинят вреда и не усилят болевой синдром.

Первая помощь при почечной колике считается эффективной, если больной перестал ощущать спазматическую боль, а его состояние значительно улучшилось.

Если же симптомы начинают усиливаться, больного нужно срочно госпитализировать.

Немедленной госпитализации подлежат больные, у которых проявилась такая симптоматика:

  1. Показатели температуры тела и артериального давления очень высокие;
  2. Спазматические и обезболивающие лекарства не принесли облегчения;
  3. Наступает острое развитие инфекционного процесса при перекрытии камнем систем мочевыделения.

В этих случаях, что делать для облегчения состояния пациента должны решать врачи бригады скорой помощи.

Специфика медицинской помощи

Первоначально медицинская помощь заключается в купировании боли медикаментозными средствами:

  1. Использование внутримышечно и внутривенно лекарственных средств, которые купируют боль и причину ее появления. Чаще всего применяют препараты «Кеторолак» и «Диклофенак», которые обладают не только анальгетическими, но и противовоспалительными свойствами.
  2. Действия по устранению рвоты заключаются в введении противорвотных средств, например, Метоклопрамида.
  3. В качестве неотложных средств используют миотропные спазмолитики, которые вводят одновременно с анальгетиками.
  4. В том случае, если действие этих средств не оказало нужного эффекта, оказание помощи проводится с помощью наркотических анальгетиков («Морфин», Трамадол»), которые вводят в комплексе с Атропином, снимающим спазмы.
  5. Если диагностированы камни в почках, помочь пациенту можно с помощью лекарств, которые оказывают ощелачивающее действие на урину: «Бикарбонат натрия» или «Цитрат калия». Эти препараты помогают камням раствориться и максимально безболезненно выйти из организма.

После того, как тревожная симптоматика устраняется, пациента госпитализируют для диагностики причины, вызвавшую почечную колику.

Первым исследованием назначается ультразвуковое обследование почек. Затем врач проводит анализ клинической, лабораторной и рентгенологической диагностики для подтверждения диагноза.

В момент диагностических исследований пациенту продолжают оказывать врачебную помощь, которая заключается в приеме препаратов мочегонного действия и синтетических витаминно-минеральных комплексов.

При ярко выраженной симптоматике и слабом купировании болевого синдрома проводится оперативное вмешательство в таких случаях:

  • Почечный гидронефроз;
  • Наличие больших камней, которые перекрыли мочеточник;
  • Сморщивание почек.

Следует отметить, что почечные колики – серьезное проявление патологических изменений в почках и близлежащих органах. Поэтому, как только начинает болеть почка или область живота, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза.

Несмотря на то, что народная медицина предлагает несколько рецептов устранения боли, лечение почечных колик домашними средствами запрещено, а использование медикаментозных средств возможно только после постановки точного диагноза и врачебных назначений.

Пациент, который впервые столкнулся с сильной болью в области почек, может перепутать болевой синдром при аппендиците, язве или панкреатите с коликами. Поэтому любые медикаментозные средства и настои из лекарственных трав без уточнения диагноза могут причинить значительный вред здоровью человека.

Источник: ProPomosch.ru

Почечная колика сама по себе заболеванием не является, представляя собой симптом, указывающий достаточно выраженными проявлениями на то, что в организме что-то не так. В качестве основного проявления, сопровождающего данное состояние, выступает боль. Почечная колика, первая помощь при которой ориентирована именно на устранение этой боли, по частоте собственного появления занимает «почетное» второе место, следуя за проявлениями острого аппендицита.

Причины почечной колики

В качестве причин появления почечной колики выделяют следующие состояния:

  • мочекаменная болезнь;
  • нарушения в минеральном обмене;
  • пиелонефрит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • опухолевые образования в области почек;
  • заболевания, связанные с функциями предстательной железы и пр.

В целом же, порядка 38% из общего числа случаев появления этого состояния, причины почечной колики определить невозможно. Между тем, наиболее распространенной причиной определяют актуальность для больного мочекаменной болезни, при которой происходит закупорка камнем просвета области мочеточника.

Почечная колика, первая помощь при появлении которой нами будет рассмотрена несколько ниже, требует обращения после ее появления к врачу, причем сделать это важно в любом случае, даже если боль прошла сама и достаточно быстро. Дело в том, что это состояние может указывать на наличие того или иного, нередко крайне опасного заболевания, лечение которого должно быть начато незамедлительно. К таким заболеваниям можно отнести, например, опухоли (будь то речь идет о доброкачественном опухолевом образовании или об образовании раковом).

В случае с образованием в почке камней и появлением на фоне почечнокаменной болезни почечной колики, сопровождается это состояние сначала болью, а после – появлением при мочеиспускании примеси крови в моче.

Почечная колика, спровоцированная сгустком крови плотной консистенции, в результате образования которого произошла закупорка мочеточника, изначально определяет наличие в моче примеси крови, а уже после этого развивается, собственно, и сама почечная колика.

Наиболее распространенные факторы развития почечной колики: камни в почках, камни в мочеточнике, камни в мочевом пузыре

Симптомы почечной колики

Появиться почечная колика может совершенно внезапно, причем даже на фоне нормального самочувствия человека. Помимо этого ее особенность заключается в выраженности проявлений, сопутствующих состоянию в целом. Так, у больного появляется резкая боль, сосредотачиваемая в области поясничного отдела, боль эта имеет пульсирующий характер, причем только лишь изменением занимаемого положения тела в этой ситуации сбавить ее интенсивность не получится. При принятии любого положения тела боль не стихает, больной находится в беспокойном состоянии, достигая практически состояния болевого шока.

Нередко почечная колика сопровождается симптоматикой, указывающей на интоксикацию, что проявляется в выраженном треморе (дрожании) конечностей, тошноте и рвоте, общей слабости и в нарушениях сознания. Помимо этого появляются позывы к мочеиспусканию, которые носят также весьма болезненный характер.

Практически во всех ситуациях почечная колика сопровождается парезом кишечника, возникающим на рефлекторном уровне в качестве реакции на выраженные болевые ощущения в рассматриваемой области. Проявляется это в виде затрудненности в отхождении газов, запоров, вздутия живота.

Почечная колика: первая помощь

Как мы уже отметили, почечная колика при ее возникновении требует обязательного обращения к врачу, вызвать его необходимо, несмотря на то, насколько интенсивны актуальные для этого состояния болевые ощущения и как долго длится сам приступ. Признаки почечной колики зачастую могут подразумевать под собой совершенно иные заболевания, в которых без экстренного оказания специализированной помощи обходиться просто нельзя. Это может быть аппендицит или внематочная беременность, приступ холецистита или панкреатита, а также любая другая патология.

Нередко почечная колика ошибочно диагностируется как кишечная непроходимость, причем это вполне обоснованно – клиническая картина в обоих случаях практически идентична.

Оказание первой помощи при почечной колике требует, прежде всего, убеждения в том, что дело здесь заключается действительно в этом состоянии, а не в чем-то ином. Если это какое-либо острое заболевание, тепло в нем полностью противопоказано, чего не сказать о почечной колике, при которой оно, наоборот, необходимо. Соответственно, для определения конкретного состояния производится оценка признаков почечной колики, что описано несколько выше, в особенности внимательно при этом нужно отнестись к проявлениям боли, которая при интересующем нас состоянии схваткообразна. Также учитывается и такой фактор, как учащенное мочеиспускание.

В частности первая помощь при почечной колике заключается в обеспечении пострадавшего теплом. Тем ни менее, если у него отмечается высокая температура и нарушение сознания – данный пункт пропускается как мера реализации.

Если же у больного нормальная температура и действительно почечная колика, то наиболее эффективной мерой первой помощи является горячая ванна, принимать которую нужно в сидячем положении. Водой ее наполнить нужно настолько горячей, насколько по максимуму ее нагрев человек может вынести.

Опять же, и на этот счет имеется противопоказание. Так, если пострадавший от почечной колики – это пожилой человек или человек, у которого имеется то или иное серьезное заболевание, связанное с функциями сердечно-сосудистой системы, а также человек, перенесший ранее инфаркт или инсульт, то горячая ванна в этих вариантах недопустима. В таких случаях первая помощь при почечной колике заключается в ограничении тепла до использования грелки на область поясницы. Помимо этого могут быть применены и горчичники, ставить их нужно также в области почек.

Источник: SimptoMer.ru

Почечная колика является осложнением течения мочекаменной болезни в половине случаев. Она характеризуется нестерпимой болью и является результатом смещения нерастворимых конкрементов в полых структурах мочевыделительного тракта с последующим повреждением слизистой оболочки.

Как развивается почечная колика?

Термин почечная колика определяет патологическое состояние, которое связано со смещением нерастворимого конкремента (камни) в чашечках, лоханках почек или мочеточниках. При этом развивается повреждение слизистой оболочки, спазм гладких мышц стенок с возникновением очень сильной «колющей» боли (отсюда название – колика). Патогенез (механизм развития) почечной колики включает несколько компонентов:

  • Смещение нерастворимых конкрементов с механическим повреждением слизистой оболочки.
  • Спазм гладких мышц стенок полых структур мочевыделительного тракта с уменьшением диаметра просвета.
  • Развитие воспалительной реакции, при которой в области повреждения слизистой оболочки скапливаются клетки иммунной системы, которые вырабатывают специфические биологически активные соединения простагландины. Они раздражают чувствительные нервные окончания, вызывают отек мягких тканей, а также замедляют отток крови с развитием застоя.
  • Закупорка чашечки, лоханки или мочеточника с прекращением оттока мочи, что приводит к ее скоплению и растягиванию полых структур мочевыделительного тракта.
  • Нарушение кровотока в тканях почек.

Почечная колика представляет собой не только выраженный болевой синдром. Это патологическое состояние, в процессе развития которого страдает функциональная активность органа.

Причины

Основной причиной почечной колики является развитие мочекаменной болезни. Она представляет собой метаболическое нарушение, при котором происходит изменение физико-химических свойств мочи с последующим образованием нерастворимых конкрементов. К причинам формирования камней в почках и мочеточниках относятся:

  • Наследственная предрасположенность, которая определяет особенности обмена различных соединений с последующим образованием камней в полых структурах мочевыделительной системы.
  • Подагра – метаболическое нарушение, характеризующееся повышенной концентрацией мочевой кислоты и откладыванием ее нерастворимых солей в различных тканях и органах, включая почки.
  • Врожденные или приобретенные нарушения оттока мочи в полых структурах мочевыделительной системы – сужения мочеточников, патологические изгибы, опущение почек.
  • Хронические инфекционные процессы в почках и других структурах мочевыделительной системы.

Почечная колика развивается при наличии камня в полых структурах мочевыделительного тракта. Смещение нерастворимого конкремента может спровоцировать тряска, прием алкоголя, перенесенные стрессы, чрезмерные физические нагрузки. Знание причинных (этиологических) факторов поможет спрогнозировать развитие заболевания, а также провести необходимые мероприятия по его профилактике.

Симптомы почечной колики

Развитие почечной колики сопровождается характерной клинической симптоматикой. Основным проявлением является интенсивная, нестерпимая боль, которая преимущественно локализуется в области поясницы. Она имеет острый, приступообразный характер, что заставляет пациента принимать вынужденное положение тела, чтобы хоть немного облегчить состояние. Обычно человек в положении сидя наклоняется вперед, а к спине в области наибольшей интенсивности болевых ощущений прикладывает руку. Болевые ощущения могут отдавать (иррадиация) в ногу, в область прямой кишки, мошонки у мужчин. Продолжительность приступа болевых ощущений варьирует в пределах от нескольких минут до нескольких суток.

Перед началом приступа почечной колики в моче появляется «песок», что является свидетельством смещения нерастворимых конкрементов. Во время приступа в моче часто появляется кровь, что указывает на развитие кровотечения из поврежденного мочеточника.

Дальнейшее смещение камня приводит к изменению локализации болевых ощущений. Нередко происходит выход конкремента с мочой, после чего наступает облегчение состояния.

Диагностика

Характерная клиническая симптоматика, сопровождающая развитие почечной колики, дает возможность достоверно диагностировать патологическое состояние. Для определения дальнейшей лечебной тактики в условиях лечебно-профилактического учреждения назначается дополнительная объективная диагностика, включающая несколько основных методов визуализации нерастворимого конкремента:

  • Ультразвуковое исследование почек и полых структур мочевыделительного тракта – метод, который позволяет с высокой степенью достоверности установить локализацию камня, его форму, размеры, а также структуру. Методика инструментального исследования абсолютно безопасна для человека. Она дает возможность проводить диагностику детям и беременным женщинам.
  • Компьютерная томография – современная рентгенологическая методика послойного сканирования тканей, которая обладает высокой разрешающей способностью. Она дает возможность выявить минимальные изменения в тканях, а также визуализировать нерастворимые конкременты в сомнительных диагностических ситуациях. Компьютерная томография назначается в тех случаях, когда ультразвуковое исследование не позволило установить достоверный диагноз.
  • Магнитно-резонансная томография – методика послойного сканирования тканей, при которой для визуализации используется эффект резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование обычно не используется для верификации мочекаменной болезни, оно назначается для дифференциальной диагностики онкологической патологии.
  • Экскреторная урография – рентгенологический метод исследования. Он подразумевает введение специального рентген контрастного соединения, которое выводится почками с мочой, в кровь с последующим выполнением серии рентгеновских снимков. По мере заполнения полых структур мочевыделительной системы мочой с рентген контрастным соединением удается визуализировать препятствия.

Для определения типа и химического состава конкрементов обязательно назначается клинический анализ мочи с микроскопией осадка. По форме кристаллов, выявленных под микроскопом, врач определяет происхождение камней в почках (оксалаты, ураты, фосфаты). Оценка функционального состояния организма проводится при помощи дополнительного объективного обследования, которое включает лабораторные (клинический анализ крови, биохимические печеночные, почечные пробы, гемограмма), инструментальные (флюорография, УЗИ органов брюшной полости, сердца) и функциональные (электрокардиограмма) методики.

На основании всех результатов проведенного обследования лечащий врач делает заключение о происхождении мочекаменной болезни, характере и тяжести изменений в структурах мочевыделительной системы.

Первая неотложная помощь при почечной колике

Почечная колика часто развивается в ситуациях, когда провести адекватное специализированное лечение невозможно (на различных мероприятиях, в дороге, при нахождении человека в сельской местности). Оказание неотложной помощи включает выполнение нескольких несложных мероприятий:

  • Обеспечение покоя, человек не должен испытывать тряски, вибрации. Его обычно укладывают на горизонтальную поверхность, которая должна быть в меру жесткой. При этом он принимает «щадящую» позу с наименьшей интенсивностью болевых ощущений.
  • Если человек находится в помещении, то обязательно обеспечивается доступ кислорода (открывают окно, ворот одежды ослабляют).
  • Прикладывание тепла на область поясницы со стороны максимальных болевых ощущений – тепловое воздействие оказывает спазмолитическое действие, при котором снижается тонус гладких мышц мочевыделительного тракта. В домашних условиях можно использовать медицинскую грелку или пластиковую бутылку из-под напитков, заполненные в меру горячей водой.
  • Применение лекарственных средств группы спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин) – медикаменты обладают способностью снижать тонус гладких мышц полых структур мочевыделительной системы, за счет чего уменьшается выраженность спазма, происходит увеличение диаметра просвета, а также существенно снижается выраженность болевых ощущений.

Использование препаратов группы спазмолитики в качестве первой помощи при почечной колике является самым эффективным методом. Медикаменты выпускаются в лекарственной форме таблетки для приема внутрь или раствор для парентерального введения. Наиболее распространенным препаратом, который можно встретить в домашней аптечке, является Но-Шпа. Концентрация действующего вещества в 1 таблетке или 1 мл раствора составляет 40 мг. Для снижения выраженности проявлений почечной колики обычно требуется 80 мг (2 таблетки или 2 мл раствора). Использование лекарственной формы для парентерального введения приводит к получению более быстрого и выраженного терапевтического эффекта. Раствор можно вводить внутримышечно или внутривенно. Вне медицинского стационара возможно внутримышечное введение лекарства в верхненаружный квадрант ягодицы или переднебоковую поверхность бедра (введение раствора в переднебоковую поверхность бедра пациент может осуществлять самостоятельно). Парентеральное введение лекарственного средства подразумевает обязательное соблюдение правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение вторичного инфицирования тканей в области прокола иглой:

  • Для введения лекарства должен использоваться одноразовый стерильный шприц, извлеченный из неповрежденной заводской упаковки.
  • Кожа в области инъекции обрабатывается антисептиком – наибольшее распространение получил медицинский спирт.
  • После укола к коже прикладывается ватно-марлевый тампон или ватка, смоченная в антисептическом растворе (шприц).

Если нет уверенности в правильном выполнении инъекции, то для первой помощи лучше использовать медикаменты в таблетированной лекарственной форме. Очень часто на фоне почечной колики пациент и сопровождающие его люди находятся в состоянии стресса, поэтому отсутствие достаточных навыков в выполнении медицинских манипуляций может стать причиной осложнений (прокол кровеносного сосуда, недостаточная глубина введения иглы, перелом иглы, инфицирование тканей).

Люди, страдающие мочекаменной болезнью, которые неоднократно переносили почечную колику, обычно всегда имеют с собой Но-Шпу или Дротаверин в виде раствора для парентерального введения. Они могут вводить лекарство самостоятельно.

Очень важно обеспечить скорейшее начало оказания специализированной помощи в условиях медицинского стационара. Для этого пациента транспортируют самостоятельно или вызывают «скорую помощь».

Специализированное лечение

Лечение почечной колики включает мероприятия, направленные на удаление нерастворимого конкремента. Оно осуществляется при помощи нескольких методик:

  • Ультразвуковая литотрипсия – современная методика, включающая воздействие на камень ультразвуком высокой энергии, что приводит к его постепенному разрушению. Метод действенный только при определенных видах камней.
  • Эндоскопическое вмешательство – в просвет полых структур мочевыделительного тракта вводится эндоскоп (трубка с камерой, освещением и манипуляторами). Под визуальным контролем на экране монитора при помощи микроманипуляторов врач выполняет дробление и извлечение нерастворимого конкремента.
  • Хирургическая операция открытым доступом – вмешательство назначается при больших размерах или количестве камней, а также развитии осложненного течения мочекаменной болезни.

Независимо от методики удаления нерастворимых конкрементов предварительно обязательно проводится медикаментозная терапия. Она включает назначение антибиотиков, спазмолитиков.

Почечная колика – осложнение мочекаменной болезни, которое сопровождается очень выраженными болевыми ощущениями. Для того, чтобы избежать развития необходима своевременная диагностика и лечение патологии.

Источник: bezboleznej.ru

Симптомы почечной колики считаются острым состоянием, требующим экстренной помощи. Основными признаками этого состояния являются интенсивные поясничные боли, частое болезненное мочеиспускание с резями и примесью крови, при переходе в шоковое состояние появляются побледнение кожи, низкое АД, холодный пот и головокружение.

Патогенез и факторы риска развития почечной колики

Сильнейшая боль при развитии приступов почечной колики возникает вследствие спазмов гладких мышц мочеточника, как ответ на препятствование оттоку урины. Оно является причиной повышенного внутрилоханочного давления и нарушений тока крови в почке. Как результат: поражённая почка увеличивается в размере, и её ткани и структуры начинают растягиваться, что приводит к развитию болевого синдрома. В то же время важно понимать, что приёма, обезболивающего при почечной колике недостаточно, поскольку она (помимо того, что вызывает боли) ещё и является симптомом сбоев в работе почки и мочеточника. Это состояние является опасным для здоровья и жизни больного и может привести к развитию таких серьёзных осложнений, как:

  • Гнойный пиелонефрит;
  • Околопочечная флегмона;
  • Уросепсис.

Что касается факторов, которые повышают риск развития приступа, то они заключаются в следующем:

  • Врождённая предрасположенность — наблюдается более чем у 50% пациентов;
  • Анатомические особенности строения мочевыводящих путей, провоцирующие застой урины и хронические воспалительные процессы;
  • Ряд патологических состояний, которые провоцируют развитие мочекаменной болезни: множественные кистозные образования, синдром Бернета;
  • Чрезмерные физические нагрузки, среди которых профессиональное занятие спортом;
  • Синдром недостаточного всасывания, который характеризуется хроническим обезвоживанием организма;
  • Частое потребление солёной пищи, а также пищи, в которой превалируют животные белки, недостаточное потребление воды.

Особенности почечной колики при беременности

Беременные женщины находятся в группе риска по различным проблема с почками, это также касается и почечных колик. Состояние почек регулярно контролируется терапевтом, один раз в две недели необходимо сдавать мочу, чтобы вовремя увидеть негативные изменения.

  • При беременности почечная колика чаще всего появляется с правой стороны.
  • Обычно риск внезапной почечной колики возрастает после 20 недели, так как постоянно увеличивающийся плод начинает сдавливать мочеточник.
  • У беременной появление почечной колики провоцируется отклонением матки в сторону, а также сдавливанием маткой мочевыделительной системы.
  • Причиной почечной колики у беременных является увеличение гормонов, которые провоцируют расслабление мочеточника и застой мочи в почках.
  • Если внезапно появился приступ, важно сразу же позвонить в скорую помощь. Для облегчения болезненного ощущения можно встать на колени и упереться локтями, так матка отклоняется и перестает сдавливать мочеточник.
  • До приезда скорой помощи лучше не давать никаких препаратов при почечной колике, чтобы не навредить ребенку.

Симптомы почечной колики

К наиболее частым симптомам почечной колики можно отнести:

  • Боль в нижней части спины. Приступы болевого синдрома возникают неожиданно, могут не проходить несколько минут и даже часов.
  • Озноб, увеличение температуры. Высокая или повышенная температура тела могут стать первыми признаками не только почечной колики, но и многих других воспалительных заболеваний. Главным отличием такого явления становится полное отсутствие катаральных признаков (простудных, вирусных) и резкий скачок, без объективных оснований (переохлаждение, употребление в пищу новых или несвежих продуктов).
  • Нарушение процесса мочеиспускания. При опорожнении мочевого пузыря возникает неприятное ощущение внизу живота, может резко возникнуть боль.
  • Изменение цвета мочи. Один из главных признаков почечной колики. В большинстве случаев моча меняет цвет, становиться темно-желтой, темно-коричневой, по запаху очень едкой с наличием посторонних примесей (песок, даже кровь). В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу.
  • Тошнота, рвота. Если проблемы с почками явились следствием нарушения обмена веществ, кроме стандартных признаков воспаления у пациента наблюдается тошнота, даже рвота. Эти признаки не типичны, но рассматриваются в общем анамнезе как вероятные симптомы не только проблем с почками, но и перегруженности печени, желчного пузыря.

С чем можно спутать почечные колики?

Есть и другие заболевания, которые сопровождаются симптомами, похожими на почечные колики. Их могут напоминать проявления:

  • внематочной беременности;
  • опухолей яичника;
  • острого аппендицита;
  • острого панкреатита;
  • холецистита;
  • язвы желудка;
  • невралгии;
  • межпозвонковой грыжи.

Если развилось это болезненное состояние, нужно обращаться за медицинской помощью. Сделать это очень важно, ведь только специалист может точно установить характер и причину такого явления. Если точно известно, что возникшая боль — это почечные колики, то лечение в домашних условиях может проводиться с помощью горячих ванн. В то же время подобные действия противопоказаны при острых воспалительных и других заболеваниях, симптомы которых только напоминают колику.

Диагностика

При распознавании почечной колики руководствуются анамнезом, данными объективной картины, инструментальных исследований. Во время почечной колики соответствующая половина поясничной области болезненна при пальпации, симптом поколачивания по реберной дуге — резко положителен. Исследование мочи после стихания болевого приступа позволяет обнаружить свежие эритроциты или сгустки крови, белок, соли, лейкоциты, эпителий.

Обзорная рентгенография брюшной полости позволяет исключить острую абдоминальную патологию. Кроме того, на рентгенограммах и урограммах может выявляться пневматоз кишечника, более плотная тень пораженной почки и «ореол разрежения» в области околопочечных тканей при их отеке. Проведение внутривенной урографии по изменению контуров чашечек и лоханки, смещаемости почки, характеру изгиба мочеточника и др. признакам позволяет выявить причину почечной колики (нефролитиаз, камень мочеточника, гидронефроз, нефроптоз и др.).

Хромоцистоскопия, проведенная во время приступа почечной колики, обнаруживает запаздывание или отсутствие выделения индигокармина из блокированного мочеточника, иногда — отек, кровоизлияние или ущемленный в устье мочеточника камень. Для изучения состояния мочевыводящих путей проводится УЗИ почек и мочевого пузыря; с целью исключения «острого живота» — УЗИ брюшной полости и малого таза. Установить причину развившейся почечной колики позволяют томографические исследования (КТ почек, МРТ).

Лечение

Большинство больных с почечной коликой госпитализируют в урологический стационар, амбулаторно могут лечиться больные с умеренно выраженной болью.

Пожилые и дети госпитализируются в обязательном порядке.
При возникновении почечной колики необходимо вызвать скорую помощь.

Первая помощь при почечной колике

До приезда бригады скорой помощи можно начать снимать боль; для этого необходимо:

  • принять обезболивающее (диклофенак 75 мг; кеторолак 50мг) или спазмолитическое средство (дротаверин 40 мг; бускопан 10−20мг);
  • принять теплую ванну (температура воды 37−39 градусов), положить теплую грелку на поясничную область;
  • если нарушено мочеиспускание, необходимо ограничить прием жидкости.

По стандарту оказания скорой медицинской помощи при почечной колике, в первую очередь проводится обезболивание с помощью инъекционных препаратов, если болевой синдром не купируется, больной подлежит срочной госпитализации.

В стационаре при сохранении боли могут использовать другие методы обезболивания: анестезия в эпидуральное пространство и периферическая блокада нервных окончаний.

От причины, вызвавшей почечную колику зависит длительность лечения:

  • при прохождении небольших камней принимают спазмолитические препараты, отслеживают выход камня; для этого обычно требуется несколько дней (от 1 до 3).
  • при закупорке мочевыводящих путей крупными камнями требуется госпитализация, проводится разрушение камней; средняя длительность госпитализации от 5 до 10 дней.
  • лечение пиелонефрита от 10 до 21 дня, с применением антибактериальных препаратов.

Согласно стандартам медицинской помощи, при госпитализации больному с почечной коликой и нарушением оттока мочи проводятся инструментальные и оперативные вмешательства с целью восстановления оттока мочи. В этом случае может быть проведена нефростомия, катетеризация мочеточника. При наличии камней проводится литотрипсия («разрушение» камней), при необходимости устанавливается стент в мочевыводящие пути.

Народные средства

Чтобы почечная колика не появлялась и болезнь не обострялась, достаточно соблюдать диету и подключить к лечению народную медицину.

Ежемесячно проводят тюбаж или слепое зондирование, чтобы не допускать застоя желчи. Для этой процедуры можно использовать ксилит, минеральную воду, яичные желтки, сок лимона, настой шиповника, растительные масла, желчегонные травы: расторопшу, пижму, кукурузные рыльца и другие. Хотя бы раз в 2 месяца необходимо в течение 10 дней устраивать профилактическую терапию с помощью отваров на желчегонных травах.

Избавить от появления частых колик поможет следующее средство:

  • Нужно соединить в равных частях сенну и кору крушины;
  • Затем 2 столовые ложки смеси заливают водой, ставят на медленный огонь на полчаса, чтобы оно тихо кипело под крышкой;
  • Потом еще 15 минут смесь кипятят, добавив в нее горсть изюма;
  • Когда напиток остынет, в него добавляют стандартный флакон сиропа шиповника — он еще называется «Холосас».

Это лекарство требуется принимать 2 недели, перед едой выпивая по столовой ложке смеси, разведенной в четверти стакана прохладной кипяченой воды.

Диета при почечной колике

После почечной колики в соответствии с поставленным диагнозом пациентам следует подкорректировать диету, если причиной послужила мочекаменная болезнь. С учетом состава конкрементов, запрещены такие продукты:

  • при уратах — субпродукты;
  • при фосфатах — молочные продукты, ограничение овощей, фруктов, мяса, выпечки;
  • при оксалатах — молоко, картофель, шпинат, салат.

Оптимальный вариант питания — небольшие порции, протертая пища в теплом виде, блюда на пару. Обязателен отказ от жареного, жирного, солений, копченостей, свежей выпечки, консерваций, острой и кислой пищи, газированных напитков, алкоголя, крепкого чая и кофе. Полезны каши, кисели, нежирная кисломолочная продукция, травяные чаи по рекомендации врача.

Осложнения

Несвоевременное лечение или самолечение патологии может привести к развитию осложнений:

  • снижение функции или полный отказ почек;
  • уросепсис;
  • обструктивный пиелонефрит в острой форме;
  • бактериемический шок.

Последствия почечной колики особенно серьезны для детей. Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее прогрессирует любая урологическая патология. Поэтому важно при наличии проблем с почками регулярно проходить обследование уролога.

Избежать последствий почечной колики можно, вовремя обратившись за консультацией к урологу. При наличии сопутствующих патологий почек рекомендуется проконсультироваться с нефрологом.

При остром болевом приступе и ухудшении состояния, следует, не откладывая, отправится в урологическое отделение больницы.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие почечной колики, следует соблюдать рекомендации специалистов:

  • ежедневно выпивать не менее 2, 5 литров воды;
  • придерживаться сбалансированной диеты;
  • ограничить употребление соли (оптимальным вариантом станет полный отказ от нее);
  • избегать перегревания;
  • регулярно употреблять клюквенные, брусничные морсы, специальные урологические сборы лекарственных трав, но только после консультации с урологом.

Почечная колика — это не просто боль, а «сигнал» организма о том, что в почках и мочеточниках имеются проблемы. Даже если боль удалось снять, необходимо пройти обследование у врача, понять причину возникновения рассматриваемого состояния, что позволит предотвратить появление почечной колики в будущем.

Источник: mednew.site

Под почечной коликой понимают резко возникший приступ боли в области поясницы. Часто такое состояние связывают с мочекаменной болезнью, но на самом деле врачи почечную колику считают одним из симптомов многих патологий мочевыводящей системы организма.

Оглавление:
Причины появления почечной колики
Симптомы почечной колики
Диагностические мероприятия при почечной колике
Первая помощь при почечной колике
Лечение почечной колики
Профилактические меры

Причины появления почечной колики

Врачи утверждают, что рассматриваемый болевой синдром проявляется на фоне закупорки мочеточника и нарушения движения мочи. А вот к этому состоянию могут привести следующие причины:

  • мочекаменная болезнь, причем, только в том случае, если камень закрыл мочеточник и не дает возможности моче выйти наружу;
  • опухоли (доброкачественные или злокачественные) почек – мочеточник может быть перекрыт сгустком крови или гноя;
  • некротический папиллит;
  • пиелонефрит, протекающий в гнойной форме;
  • травма почки;
  • доброкачественная и/или злокачественная опухоль мочеточника или мочевого пузыря.

Крайне редко причиной почечной колики становится сдавление мочеточника, которое может произойти при проведении операции на органах малого таза, на фоне увеличения близкорасположенных лимфатических узлов или опухоли забрюшинного пространства.

Чтобы почечная колика возникла, нужны провоцирующие факторы, так как сами по себе вышеуказанные патологии не характеризуются болевым синдромом. Провоцирующими факторами в данном случае являются:

  • долгая дорога в автомобиле или на поезде (встряска);
  • лекарственные препараты для лечения мочекаменной болезни;
  • резкое ограничение количества употребляемой жидкости, либо, наоборот, резкое увеличение этого количества;
  • сильный удар в спину.

Если происходит закупорка мочеточника камнем, то следствием станет нарушение оттока мочи. При этом новые порции мочи продолжают вырабатываться в почечных канальцах, выхода этой жидкости из организма нет, и происходит расширение чашечно-лоханочной системы почки. Чем дольше перекрыт мочеточник, тем быстрее происходит сдавливание сосудов почки и нарушение ее кровоснабжения.

Обратите внимание: размер камня/сгустка абсолютно не влияет на присутствие или отсутствие почечной колики. Известны случаи, когда даже небольшой размер камня/сгустка (1-1,5 мм) провоцирует  мощный приступ боли.

Симптомы почечной колики

Основной симптом рассматриваемого состояния – интенсивная, резкая боль в области поясницы. К ней могут присоединиться:

  • кровь в моче – не всегда наблюдается, но если камень в мочеточнике имеет острые края или слишком большой размер, то гематурия неизбежна;
  • учащенное мочеиспускание – происходит только в том случае, если имеется препятствие оттоку мочи в нижних отделах мочеточника;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • полное отсутствие выделения мочи – происходит при двухсторонней почечной колике или же в случае присутствия только одной почки.

Врачи подчеркивают, что существует достаточно много патологий, которые могут имитировать почечную колику. Например, к таковым относятся перекрут кисты яичника у женщины, радикулит, острый аппендицит, инфаркт почки, острый плеврит, внематочная беременность. Поэтому самостоятельное лечение проводить ни в коем случае нельзя – только специалист сможет поставить точный диагноз и оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Диагностические мероприятия при почечной колике

Чтобы выяснить истинные причины болевого синдрома и подтвердить именно почечную колику, пациенту назначают целый ряд обследований.

Физикальный осмотр

Врач выявляет болезненность в области анатомического расположения почек им по ходу мочеточниковых точек. Одновременно проводится дифференциальная диагностика с рядом острых хирургических заболеваний – например, специалист при первичном осмотре отличит приступ острого аппендицита от почечной колики.

Ультразвуковое исследование

С помощью такого типа обследования врач  увидит расширение собирательного пространства в почке, камни в мочеточниках и почках и их точное расположение. Ультразвуковое исследование при почечной колике считается достаточно информативным, но в некоторых случаях оно не даст результатов – например, при аномальном строении органов мочеполовой системы, либо при ожирении у пациента.

Экскреторная урография

Вот этот метод обследования считается наиболее информативным, заключается в проведении рентгенографии. Сначала делают снимок почечной системы, затем пациенту вводят в вену контрастное вещество, которое в мочу попадает достаточно быстро. Через некоторый промежуток времени больному делается еще один рентгеновский снимок – врач может оценить уровень заполнения мочой с контрастом почечных лоханок, мочеточника, размеры камня и уровень, на котором он располагается в мочевой системе.

У экскреторной урографии имеются и противопоказания – аллергия на йод (он содержится в используемом контрастном веществе) и тиреотоксикоз. 

Первая помощь при почечной колике

Если рассматриваемый болевой синдром случился в домашних условиях, то нужно незамедлительно вызвать бригаду «Скорой помощи». До приезда специалистов допустимо принять теплую ванну или душ – это позволит снизить интенсивность почечной колики.

Обратите внимание: если в анамнезе имеется беременность (даже самый маленький срок), то ванна противопоказана! Скорее всего, такой интенсивный болевой приступ будет свидетельствовать о внематочной беременности, а воздействие на нее теплом может привести к разрыву маточной трубы и выходу плодного яйца.

Если боль нестерпимая, то до приезда специалистов можно принять обезболивающее средство – например, Баралгин или Но-шпу. Но это крайне нежелательный поступок – подобные лекарственные средства «смазывают» клиническую картину и врачу будет сложно поставить диагноз.

Лечение почечной колики

Если у пациента подтверждается диагноз «почечная колика», то лечение будет подбираться. исходя из этиологии синдрома. Например, если причиной возникновения рассматриваемого состояния является мочекаменная болезнь, то возможно проведение литокинетической терапии. Суть такого лечения заключается в назначении специфических лекарственных средств, которые ускоряют процесс выхода камня из мочеточника. Но такие назначения врач может сделать только после того, как обследование подтвердит присутствие небольшого камня. В рамках литокинетической терапии могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • спазмолитические – они не только снижают интенсивность боли, но и способствуют расширению мочеточника;
  • альфа-блокаторы – расслабляют гладкую мускулатуру стенок мочеточника;
  • нестероидные противовоспалительные – уменьшают отек мочеточника и оказывают неплохое обезболивающие действие.

Обычно при проведении такого типа терапии камень выходит из мочеточника в течение 2-3 дней, но если этого не произошло, то врачи проводят дополнительное обследование больного и принимают решение о смене тактики терапии – назначают дистанционную литотрипсию. Этот метод считается «золотым стандартом» при мочекаменной болезни – направленный пучок механических волн воздействует точно на камень и разрушает его. Данная процедура проводится обязательно под контролем ультразвука или рентгена, эффективность такого лечения составляет 95%.

Обратите внимание: если камень длительное время стоит в одном месте, то это может закончиться развитием фиброза мочеточника как раз в месте его локализации. Поэтому, даже зная о мочекаменной болезни, пациент не должен почечную колику снимать в домашних условиях – прием сильнодействующих лекарственных препаратов не изменит положение камня. 

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие почечной колики, следует соблюдать рекомендации специалистов:

  • ежедневно выпивать не менее 2, 5 литров воды;
  • придерживаться сбалансированной диеты;
  • ограничить употребление соли (оптимальным вариантом станет полный отказ от нее);
  • избегать перегревания;
  • регулярно употреблять клюквенные и брусничные морсы, специальные урологические сборы лекарственных трав, но только после консультации с урологом.

Почечная колика – это не просто боль, а «сигнал» организма о том, что в почках и мочеточниках имеются проблемы. Даже если боль удалось снять, необходимо пройти обследование у врача и понять причину возникновения рассматриваемого состояния, что позволит предотвратить появление почечной колики в будущем.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

8,584 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Почечная колика — это сложный симптомокомплекс, включающий реакции всех систем организма и проявляющийся болевым синдромом, причины которого мо­гут быть различны. Обычно она возникает при остром нарушении оттока мочи вследствие обтурации верхних мочевых путей конкрементом, сгустком крови, сли­зи или гноя, конгломератом мочевых солей, казеозными массами, отторгнувшими­ся некротизированными сосочками, в результате перегиба мочеточника или спазма почечной лоханки, мочеточника. Почечная колика может наблюдаться при фун­кциональных расстройствах верхних мочевых путей, нарушении кровообращения в почках и мочеточниках, при лечении глюкокортикоидами, при аллергических и других заболеваниях.

Помощь на догоспитальном этапе:

1. Тепло в виде грелок, нагретого песка, горячих ванн (температу­ра 40-50 °С).

2. Внутримышечное введения одного из спазмолитических (атропин 0,1% раствор 1 мл, платифиллин 0,2% ра­створ 1 мл, папаверин 2% раствор 2 мл, но-шпа 2% раствор 2 мл, магния сульфат 25% раствор 10 мл) или обезболивающих средств (анальгин 50% раствор 1 мл, промедол 1% раствор 1 мл, омнопон 2% раствор 1 мл).

3. Применение наркотических анальгетиков при почечной колике допустимо только при исключении заболева­ний органов брюшной полости в том случае, когда боли не купируются другими лекарственными средствами.

4. Широко используются препараты, относящиеся к группе спазмоанальгетиков (баралгин, спазган, триган, максиган). Одним из лучших препаратов для купирова­ния боли следует признать баралгин (5 мл), наиболее эффективно действующий при внутривенном введении. Препарат противопоказан больным с аллергической реакцией на анальгетики.

5. После оказания неотложной помощи больного срочно госпитализируют в урологическое или хирургическое отделение, где уточняется диагноз и проводится адекватное лечение.

Помощь на госпитальном этапе:

1. Для купирования почечной колики применяют внутривенно

— Платифиллин (0,2% 1 мл) + промедол (1% 1 мл) + димедрол (1% 1 мл).

— Папаверин (2% 2 мл) + промедол (1% 1 мл) + анальгин (50% 1 мл) + пента- мин(5% 0,5-1 мл).

— Галидор (2,5 % 2 мл) + папаверин (2% 2 мл) + димедрол (1% 1 мл) + аминазин (2,5% 1 мл).

— Но-шпа (2% 2 мл) + пипольфен (2,5% 2 мл).

2. С целью ликвидации острого болевого приступа используют и внутривенное введение фентанила (0,005% раствор 2 мл) в сочетании с дроперидолом (0,25% раствор 2 мл) и но-шпой (2% раствор 2 мл). Обычно после введения боль исчезает через несколько минут.

3. Эффективным средством купирования почечной колики является внутривен­ное введение блокаторов простагландинов (индометацин, вольтарен, диклофенак натрия в дозе 50 мг), которые уменьшают диурез на 50 %, что приводит к исчезно­вению болей.

4. С лечебной, а также дифференциально-диагностической целью можно провести блокаду семенного канатика у мужчин или круглой связки матки у женщин по Лорину-Эпштейну:

— кожу паховой области на больной стороне обрабатывают спиртом, йодом и указательным пальцем левой руки определяют наружное отверстие пахового канала и выходящий из него семенной канатик;

— семенной канатик фиксируют между указательным и большим пальцами левой руки, а правой подкожно вводят 5-8 мл 0,5% раствора новокаина;

— иглу продвигают к семенному канатику и вводят в него и окружающие ткани 50 мл 0,25% раствора новокаина;

— у женщин такое же количество новокаина вводят в подкожную клетчатку в месте выхода из наружного отверстия пахового канала круглой связки матки.

После новокаиновой блокады почечная колика через 15- 20 мин затихает; при острых заболеваниях брюшной полости боли не уменьшаются.

5. Иногда для снятия приступа почечной колики применяют паравертебральную бло­каду хлорэтилом. Для этого производят орошение хлорэтилом кожи паравертебральной области от Т11 до L3 на стороне поражения до ее побеления. Паравертебральная блокада хлорэтилом справа позволяет производить дифференциальную диагностику между почечной коликой и острым аппендицитом. При почечной колике боли исче­зают полностью или уменьшаются, при остром аппендиците — сохраняются, их интенсивность не уменьшается.

6. С целью профилактики повторных приступов почечной колики и в качестве дополнительных средств ликвидации острого болевого синдрома применяются патентованные комбинированные препараты: цистенал, уролесан, пинабин, энатин, олиметин.

Оказание своевременной неотложной помощи больному с почечной коликой способствует быстрому восстановлению нарушенных функций органа и предотв­ращает возникновение тяжелых осложнений. Каждый больной после устранения почечной колики нуждается в детальном урологическом обследовании.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

    20.03.20167.26 Mб56Mumenthaler_M._Neurology_(Thieme,2004)(1009s).djvu

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
Источник: studfile.net

Первая помощь при почечной колике

Почечные колики не являются самостоятельным заболеванием – это синдром, который указывает на развитие патологии в мочевых путях. Основное проявление синдрома – острая боль, которая нарушает покой человека, делая совершение простейших движений почти невозможным. Первая помощь при почечной колике заключается в том, чтобы максимально быстро устранить болевой синдром.

Возможные причины развития почечной колики

Приступ почечной колики может быть спровоцирован определенными патологическими состояниями, среди которых:

  • мочекаменная болезнь, которая протекает долго и с осложнениями;
  • нарушения процесса минерального обмена;
  • прогрессирование острого и обострение хронического пиелонефрита;
  • развитие нефроптоза;
  • прогрессирующий гидронефроз;
  • опухоли доброкачественного и/или злокачественного характера, расположенные в области ворот почек;
  • патологии, связанные с функционированием предстательной железы у мужчин.

Лечение почечной колики заключается в выяснении причины и проведении необходимых лечебных мероприятий при диагностированных заболеваниях.

Признаки развития почечной колики

Самый выраженный признак – острая боль в области поясницы. Даже при смене положения тела больной не чувствует облегчения, в некоторых случаях боль может становиться еще сильнее, приобретать пульсирующий характер. Врачи настаивают, что при почечной колике необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью – при интенсивном развитии синдрома у человека может случиться болевой шок.

Кроме болевого синдрома, рассматриваемый синдром может сопровождаться признаками общей интоксикации организма: озноб (сильное дрожание), тошнота, рвота, общая слабость, нарушение сознания.

При почечной колике также может возникнуть парез кишечника. Это происходит исключительно на рефлекторном уровне, проявляется трудностями в отхождении газов, запорами и сильным вздутием живота.

Почечная колика – первая помощь

Рассматриваемый синдром всегда требует срочного медицинского вмешательства. Причем вызывать специалиста нужно даже если симптомы почечной колики стали менее выражены или вовсе исчезли. Дело не только в том, что необходимо провести купирование почечной колики – врач должен провести обследование больного, выяснить истинную причину появления синдрома и при необходимости оказать экстренную медицинскую помощь.

Неотложная помощь при почечной колике заключается в соблюдении трех условий:

  1. Вызвать врача.
  2. Обеспечить больного теплом: его можно поместить в горячую ванну, но только в сидячем положении. Перед этим необходимо убедиться в том, что у него отсутствуют противопоказания к горячей ванне (сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе, беременность), в противном случае можно использовать теплую грелку, которую прикладывают к больной стороне.
  3. Больному можно дать спазмолитики – например, Папаверин или Дротаверин – это будет способствовать расслаблению стенки мочеточника. Также можно принять комбинированые препараты с спазмолитическим действием.

Какие препараты назначить при симптомах характерных для почечной колики, может решить только врач. До точной диагностики почечной колики больному ни в коем случае нельзя давать обезболивающие препараты, так как причиной синдрома могут быть и другие грозные болезни, такие как прогрессирование острого аппендицита, кишечная непроходимость, закупорка желчного протока и другие. Обезболивающие средства в таком случае «смажут» клиническую картину, врачу будет проблематично установить истинную причину. Более подробно о почечной колике, что делать при ее появлении, можно узнать на нашем сайте: Добробут.ком.

Лечение почечной колики

Не существует единой схемы терапии, конкретные назначения врач сделает только после проведения полноценного обследования. Лечение почечной колики – это неотложная помощь для облегчения состояния больного. Если у пациента отмечается высокая температура тела, озноб и нарушение сознания, то пациент немедленно госпитализируется в стационар.

Если оказание первой помощи при почечной колике не дало результатов, больному будет проводиться лазерная уретеролитотрипсия, катетеризация (стентирование) мочеточника, пункционная нефростомия или другое оперативное лечение. Для этого больной помещается в стационарное хирургическое или урологическое отделение медицинского учреждения.

Лечение почечной колики при высокой температуре нельзя проводить в домашних условиях – скорее всего, рассматриваемый синдром свидетельствует о развитии острого пиелонефрита, требующего немедленной госпитализации. Любые тепловые процедуры категорически противопоказаны.

Когда необходима срочная госпитализация больного с почечной коликой:

  • прием обезболивающих лекарственных препаратов не уменьшает болевой синдром;
  • отсутствие мочи – это относится к тяжелому осложнению, которое означает закупоривание мочевых путей и может привести к смерти больного;
  • развилась почечная колика при беременности;
  • у человека есть только одна почка;
  • болевой синдром интенсивный и наблюдается с двух сторон.

Как лечить почечную колику, может определить только врач на основе анамнеза болезни пациента, его общего состояния и полученных при обследовании данных.

Связанные услуги:
Консультация уролога
Вызов скорой помощи

  • Признаки отслоения ногтевой пластины. Эффективные препараты для лечения онихолизиса: системное и местное лечение. Тактика при заболевании, определение, какой врач лечит онихолизис.

  • Что такое аллергия на холод. Причины холодовой аллергии. Симптомы аллергии на холод у взрослых. Первичная и вторичная аллергия на холод. Лечение аллергии на холод у детей и взрослых.

  • Причины развития энуреза. Лечение энуреза у мальчиков и девочек разными методами. Как лечить энурез у взрослых. Немедикаментозные и медикаментозные способы лечения ночного энуреза у детей

  • Почему возникает воспаление век. Симптомы блефарита в зависимости от клинической формы. Как вылечить хронический блефарит. Роль антибактериальной терапии, гигиены и укрепления иммунитета.

  • Источник: www.dobrobut.com