Перечень препаратов для инъекционного введения при цистите


Уколы от цистита назначаются при тяжелом течении заболевания, которые помогают восстановиться пораженному органу в более короткий временной срок. Препараты для парентерального введения применяются исключительно по назначению врача после сдачи всех необходимых анализов и прохождения обследования.

Когда целесообразно делать инъекции

При тяжелой форме цистита, имеющего бактериальную этиологию назначаются уколы с антибактериальным действием.

Так как заболевание мочевыделительного органа сопровождается воспалительным процессом и болевыми ощущениями, наряду с антибиотиками могут быть показаны обезболивающие, спазмолитические и противовоспалительные инъекции, предназначенные для симптоматического лечения.

Наличие высокой температуры у пациента выше отметки 38,5, подозрение на развитие пиелонефрита и присутствие крови в урине являются основными показаниями к парентеральному введению лекарственных средств при инфекционно-воспалительном процессе в мочевом пузыре.

Далее представлена таблица, в которой указано, какие уколы при цистите у женщин назначают.

Группы препаратов Название
Цефалоспорины Цефазолин, Цефтриаксон, Цефипим
Аминогликозиды Гентамицин, Амикацин
Фторхинолоны Ципрофлоксацин, Нирцип, Ципролет
Производные фосфоновой кислоты Фосмицин, Урофосфабол
Спазмолитики Дротаверин, Папаверин
НВП Диклофенак

Эффективность цефалоспоринов

В терапии цистита успешно применяются цефалоспорины первого, третьего и четвертого поколения, которые помогают устранить патологический процесс в короткие сроки.

Лечение Цефазолином

Уколы от цистита Цефазолин представляют собой цефалоспориновый антибиотик первого поколения, который обладает достаточно широким спектром действия. Активное вещество лекарства блокирует биосинтез клеточных микробных стенок, что неизбежно ведет к гибели бактерий. К препарату чувствительны большинство патогенных микроорганизмов, поражающих органы мочевыделения.

Из-за плохого всасывания из желудочно-кишечного тракта Цефазолин применяется исключительно для парентерального введения.

При внутримышечном введении лекарства порошок разводят с помощью инъекционной воды. Для этих целей также используют раствор натрия хлорида. Также возможно использование новокаина. Дозировка лекарственного средства для взрослых колеблется от 1 до 6 г в сутки в зависимости от тяжести протекания болезни. Уколы делают дважды в сутки. При тяжелом течении болезни суточное введение может быть увеличено до трех раз. Терапия продолжается 1-1,5 недели.

Внутривенные вливания осуществляются исключительно в условиях стационара.

Терапия Цефтриаксоном

Цефалоспорин третьего поколения способен нарушать синтез бактериальных клеточных стенок. Для приготовления инъекций используется порошок. Активен по отношению к таким возбудителям, как кишечная палочка, стафилококки, клебсиелла и др.

У больных с ослабленным иммунитетом перед операцией на органы малого таза Цефтриаксон применяется с профилактической целью.

Уколы ставят внутримышечно 1-2 раза в сутки по 1-2 г в зависимости от тяжести протекания болезни. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом. В среднем она составляет 5 дней.

Порошок разводят при помощи лидокаина или водой для инъекций. Предпочтительнее использовать первый вид раствора, так как уколы являются достаточно болезненными. Разбавлять препарат новакаином не рекомендовано из-за его способности снижать антибактериальную активность Цефтриаксона.

Антибиотик не следует сочетать с нестероидными противовоспалительными препаратами, так как это может привести к развитию внутреннего кровотечения.

Лечебная схема Цефипимом

Цефалоспорин четвертого поколения выпускается в форме порошка для приготовления внутривенной инъекции. Имеет тот же принцип действия, что и Цефтриаксон.

Антибиотик проявляет наиболее высокую антибактериальную активность по сравнению с цефалоспоринами третьего поколения и аминогликозидами. Эффективен по отношению ко всем бактериям, поражающих мочевыделительную систему.

Данные уколы при цистите у женщин назначают при заболевании, протекающего в среднетяжелой или тяжелой степени.

Используют в дозировке 0,5-1 г до двух раз в сутки с одинаковым временным интервалом между введениями. При тяжелом течении болезни дозировка может быть увеличена до 2 грамм. Курс лечения составляет 1-1,5 недели.

Для разведения порошка используют 0,9% раствор хлорида натрия или 5-процентный раствором дектрозы.

Цефипим несовместим с противомикробными препаратами, гепарином и метронидазолом.

На фоне лечения антибиотика может развиваться диарея, боли в животе, запоры и другие желудочно-кишечные расстройства.

Аминогликозиды при цистите

Антибиотики группы аминогликозидов также назначаются при осложненных формах цистита. Максимальную эффективность препараты этой категории проявляют непосредственно в щелочной моче, поэтому при их применении назначается специальная диета.

Наиболее высокую активность проявляют аминогликозиды второго и третьего поколения, перечень которых представлен ниже.

Применение Гентамицина

Относится к аминогликозидам первого поколения с широким антибактериальным спектром.

При внутримышечном применении разовая дозировка колеблется от 1 до 1,7 г на килограмм массы тела. Инъекции делают от 2 до 4 раз в сутки. Лечение уколами длится в течение 7-10 дней.

Гентамицин не рекомендовано сочетать с цефалоспоринами, индометацином и фуросемидом.

Инъекции Амикацина

Аминогликозид второго поколения применяется в виде инъекций для лечения инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре. Является полусинтетическим антибиотиком широкого спектра действия. Аналогами препарата по составу выступают Хемацин и Селемецин.

Амикацин проявляет высокую антибактериальную активность по отношению к кишечной палочке и умеренную к стрептококкам.

При неосложненной инфекции вводят внутримышечно по 250 мг дважды в сутки с интервалом в 12 часов. Длительность терапии составляет от 1 недели до 10 дней.

Амикацин не рекомендовано сочетать с приемом индометацина, других антибиотиков и диуретиками.

Фторхинолоны

Лекарственные средства на основе ципрофлоксацина для парентерального введения назначаются исключительно по показаниям врача. Антибиотик имеет торговое название Ципрофлоксацин, а также выпускается под наименованиями Нирцип, Ципролет и Квинтор. Применяют в условиях стационара для внутривенного введения. Особенностью антибиотика выступает его влияние, как на размножающиеся патогенные бактерий, так и на микроорганизмы, находящиеся в стадии покоя.

Дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально и во многом зависит от тяжести протекания болезни. В среднем курс лечения составляет 1-2 недели. Длительность терапии может быть увеличена на усмотрение врача.

Производные фосфоновой кислоты от цистита

Наиболее эффективными и безопасными считаются уколы при цистите на основе фосфомицина динатрия. Лекарственное вещество является производным фосфоновой кислоты. Проявляет высокую активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных бактерий, провоцирующих воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Список препаратов для внутримышечного введения на основе фосфомицина включает в себя два наименования − Урофосфабол, Фосмицин. Лекарственные средства полностью идентичны, имеют те же показания и противопоказания к применению.

Уколы на основе фосфомицина назначаются как при острой, так и хронической форме заболевания в стадии обострения.

Внутримышечное введение предполагает дозировку 1-2 г, необходимую для приготовления одной инъекции. Уколы ставят до трех раз. Порошок разбавляют водой для инъекций и одновременно лидокаином для уменьшения болезненности укола. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Спазмолитики при цистите

Инъекции спазмолитиков вводят для снятия спазмов гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Они помогают быстро устранить болевые ощущения и значительно облегчить состояние пациента. С этой целью чаще всего назначают Дротаверин или Папаверин.

Спазмолитикии применяют в/м до трех раз в сутки. Разовая дозировка составляет 20-60 мл.

Противовоспалительные уколы

Это достаточно серьезная группа препаратов, применение которых целесообразно при температуре выше отметки 38 градусов и интерстициальной форме цистита. Чаще всего назначаются Кетонал и Диклофенак. Помимо противовоспалительного действия лекарственные средства оказывают обезболивающий эффект.

Применять препараты этой группы без назначения врача не рекомендовано, так как их неконтролируемое применение может привести к серьезным последствиям в виде побочных реакций.

Источник: 1labhealth.ru

Обычно, лечение цистита ограничивается применением таблетированных форм лекарственных средств.

Но при запущенных случаях показано применение инъекционных форм, где удается побороть болезнь за короткий промежуток времени.

Цистит

Цистит — распространенная патология мочевыделительной системы. Часто развивается у женщин репродуктивного возраста.

Каждая женщина сталкивалась с такой проблемой хотя бы раз в жизни. Это обусловлено тем, что женский мочеиспускательный канал имеет особенности:

  • Небольшая длина.
  • Воронкообразная форма.
  • Близкое расположение с влагалищем и анальным отверстием.

Эти особенности упрощают инфицирование полости мочевого пузыря. Острый цистит начинается внезапно, с повышения температуры тела и учащения позывов к мочеиспусканию.

Некоторые клинические случаи воспаления мочевого пузыря протекают без повышения температуры, что считается нарушением иммунной реакции и является поводом для обращения к иммунологу.

На фоне перечисленных симптомов отмечается изменение цвета и запаха мочи. Это связано с появлением кровянистых или гнойных примесей, которые являются результатом воспалительного процесса.

Гематурия может быть выраженной и отягощаться признаками внутреннего кровотечения. В такой ситуации у женщины будет понижаться артериальное давление, учащаться пульс и дыхание, а также появится бледность кожных покровов. При цистите у женщин может также наблюдаться частичное недержание мочи. Применения инъекционных форм лекарственных средств требуют такие формы цистита:

  • Геморрагический. Выраженная гематурия несет угрозу жизни человека, так как при кровопотере нарушается работа всех без исключения органов.
  • Язвенно-некротический. При такой форме воспаления происходят тяжелые структурные изменения стенки мочевого пузыря. Истончается и изъязвляется, в результате чего возрастает риск перфорации. При некрозе выделяются токсические вещества, которые всасываются в кровяное русло и вызывают тяжелую интоксикацию.
  • Цистит осложненный пиелонефритом. Если на фоне цистита появилось такое осложнение, как пиелонефрит, то пересматривают схему лечения и назначают препараты для внутримышечного или внутривенного введения.

Лечение

Лечение цистита основано на применении 3 групп лекарственных средств, которые могут быть дополнены вспомогательной терапией.

Так как главной причиной развития цистита считается бактериальный фактор, то этиотропное лечение основано на использовании антибиотиков.

Эти препараты при позволяют уничтожить возбудителя и препятствуют переходу в латентную форму. Антибактериальные препараты являются профилактикой хронизации процесса. Мочегонные вещества, которые используются для лечения цистита, применяются для механического устранения возбудителя из полости мочевого пузыря.

Также, мочегонные используют для профилактики пиелонефрита. Усиленная выработка не дает бактериям продвигаться по мочеточникам в почечные лоханки.

Противовоспалительные препараты являются патогенетическим средством лечения. С этой целью используются нестероидные препараты.

Применение гормональных средств целесообразно, когда у пациентки наблюдается тяжелый аллергический цистит.

В некоторых клинических случаях используются анальгетики и спазмолитики, для улучшения оттока мочи и устранения болевых ощущений.

Уколы при цистите

Парентеральные пути введения лекарственных средств используются при цистите исключительно в тяжелых формах патологии. Показаниями к назначению являются:

  • Длительное сохранение повышенной температуры с показателями выше 39˚С.
  • Язвенная или некротическая форма цистита.
  • Выраженный синдром гематурии.
  • Подозрение на развитие пиелонефрита.
  • Неэффективность лечения другими лекарственными формами.

Использовать уколы при цистите допустимо исключительно по назначению врача, это связано с тем, что попадание лекарственного вещества в кровяное русло вызывает тяжелые аллергические реакции и побочные эффекты.

Название уколов от цистита отличаются, так как фармакологические предприятия используют собственные торговые названия.

Парентеральные антибиотики

Главной особенностью назначения антибактериальных средств для внутримышечного или внутривенного введения является то, что предварительно проводят пробу на индивидуальную чувствительность.

Для этого, сильно разведенный препарат вводят в предплечье внутрикожно, после оценивают результат.

Появление местной реакции является противопоказанием к использованию конкретного антибиотика. Курс антибиотикотерапии при цистите основан на использовании таких групп препаратов:

  • Цефалоспорины. Представителем этой группы является «Цефтриаксон». Этот антибиотик широко применяется в медицине. Курс лечения цистита с помощью этого препарата составляет 5-7 дней. В большинстве продление лечения не требуется. Кроме «Цефтриаксона», в эту группу входят «Цефуроксим» и «Цефотаксим». Для лечения эти препараты назначаются по 2 раза в день при внутримышечном введении.
  • Фторхинолоны. Эта группа антибиотиков эффективны в лечении патологий мочевыделительной системы. Это связано с тем, что препараты этой группы выводятся из организма почками. В результате этого, накапливаются в моче, воздействуя непосредственно в полости мочевого пузыря. Главным представителем этих препаратов считается «Ципрофлоксацин». Использование допустимо исключительно в условиях стационарного лечения, так как способен вызывать опасные побочные эффекты.
  • Аминогликозиды. Использование этих препаратов допустимо исключительно под контролем врача. Это обусловлено тем, что накапливаются в тканях почек, вызывая иногда почечную недостаточность. Несмотря на такую особенность, аминогликозиды показывают хороший эффект в лечении болезней мочевыделительной системы. Представителем этой группы антибиотиков является «Гентамицин». Стоит отметить, что назначать этот препарат детям категорически запрещено, так как обладает ототоксичностью, то есть влияет на слух.

Применение парентеральных форм антибиотиков требует назначения протекторов для микрофлоры кишечника и влагалища.

Это обусловлено тем, что концентрация антибактериальных веществ в крови приводит к гибели полезных нашему организму микроорганизмов.

Противовоспалительные

Показанием к использованию НПВС в виде инъекций является обширное воспаление, которое охватывает всю площадь или толщу стенки мочевого пузыря.

Назначается при цистите, вызванном системной болезнью соединительной ткани. Стоит отметить, что парентеральное введение этих препаратов гораздо безопаснее, нежели в виде таблеток.

Это связано с тем, что таблетки, растворяясь в желудке, повышают кислотность желудочного сока. Такой процесс повышает риск развития язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Механизм действия НПВС основан на угнетении выработки медиаторов воспалительного процесса – простагландинов.

Распространенным средством этой лекарственной группы является «Диклофенак». Выпускается под различными торговыми названиями и концентрацией.

Анальгетики и спазмолитики

При выраженном болевом синдроме показано использование анальгетиков или спазмолитиков. При остром цистите, который сопровождается спазмом гладкой мускулатуры мочевого пузыря, используют спазмолитики.

Расслабляют мышцы и устраняют болевые ощущения. Главными представителями группы спазмолитиков являются «Дротаверин» и «Папаверин».

Эти препараты входят в состав большинства спазмолитических средств, продающихся под торговыми названиями. Если же боль вызвана структурными нарушениями стенки мочевого пузыря, то стоит использовать анальгетики.

В большинстве применяют ненаркотические анальгетики. Чаще назначают «Кеторолак» или «Анальгин».

Эти препараты с рядом побочных действий, используют только по назначению врача. При язвенном или некротическом цистите допустимо применение наркотических анальгетиков.

Это допустимо в тех случаях, когда болевой синдром настолько выражен, что вызывает болевой шок. Наркотические анальгетики назначаются пациентам с риском перфорации мочевого пузыря.

Представители группы наркотических анальгетиков — «Промедол» и «Омнопон». На сегодня чаще применяются синтетические наркотические анальгетики, так как природные производные морфия быстро вызывают привыкание и с ярким галлюциногенным действием.

Назначение инъекций при цистите требуется только в тех случаях, когда добиться терапевтического эффекта с помощью других средств невозможно или же патология быстро прогрессирует.

При парентеральном введении гораздо быстрее добиваются выздоровления, и исключают риск перехода цистита в хроническую форму.

Видео

Источник: CistitStop.ru

Полноценная терапия цистита включает обширный комплекс мероприятий, начиная от назначения таблеток и заканчивая инъекциями. Уколы от цистита являются эффективным способом лечения. В зависимости от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациентки и наличия тех или иных осложнений, в форме инъекций назначаются препараты широкого спектра действия.

В каких случаях назначают уколы

Чаще всего терапия цистита включает прием лекарственных препаратов в виде таблеток. Однако в некоторых случаях вместо привычных пилюль специалисты рекомендуют отдавать предпочтение уколам. Это происходит в следующих случаях:

  1. При общем тяжелом состоянии пациентки. Как известно, препараты, введенные инъекционным путем, начинают действовать гораздо быстрее, нежели таблетки. Это преимущество уколов позволяет гораздо быстрее нормализовать состояние человека и сократить риск развития серьезных осложнений.
  2. При наличии проблем с ЖКТ. Иногда прием тех или иных таблеток бывает противопоказан пациенту, поэтому больному назначаются инъекции, которые не оказывают побочного влияния на желудок и печень.

Кроме того, решение о назначении уколов принимается в ряде иных случаев после проведения комплексного обследования и выявления возбудителя цистита.

Разновидности уколов в лечении цистита

Чаще при цистите в виде уколов назначаются антибиотики. Это могут быть препараты разных групп. Подбираются они, в зависимости от сложности заболевания и вида возбудителя цистита. Кроме того, пациентам назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.

Аминогликозиды

Инъекции аминогликозидов колют пациентам с циститом в том случае, если основная инфекция имеет осложнения. Препараты этой группы эффективны в совокупности с другими лекарствами, что делает их идеальным вариантом для проведения комплексной терапии.

К достоинствам аминогликозидов относят эффективность. Компоненты антибиотика не задерживаются в тканях и быстро достигают мочевого пузыря, концентрируясь в нем. Поэтому аминогликозиды считаются лучшим средством для терапии цистита.

Важно! Доказано негативное влияние аминогликозидов на плод. В первую очередь антибиотик поражает почки будущего ребенка и ткани среднего уха. В связи с этим использование аминогликазидов во время беременности недопустимо!


Пенициллины

Пенициллины эффективны против широкого спектра возбудителей цистита. Препараты этой группы считаются самыми безопасными. К их главным достоинствам можно отнести:

  • возможность применения для терапии цистита у детей, а также беременных и кормящих женщин;
  • высокую эффективность, пенициллины эффективны в комплексной терапии и хорошо взаимодействуют с рядом иных препаратов.

В отличие от большинства других антибиотиков, лечение пенициллинами предполагает более длительный курс терапии. Кроме того, в некоторых случаях врач может порекомендовать увеличение дозировки препарата.

Цефалоспорины

Так как антибиотики этой группы отличаются наибольшим перечнем побочных эффектов, то назначаются они в крайних случаях. Например, если у выявленного возбудителя обнаружилась устойчивость к иным типам лекарств. Среди достоинств цефалоспоринов можно выделить:

  • высокую эффективность — антибиотики этой группы легко и быстро справляются с основными возбудителями цистита, такими как кишечная палочка, стафилококки и энтерококки;
  • устойчивость к воздействию пенициллиназы — это особое вещество, которое вырабатывают бактерии для разрушения антибиотиков.

Цефалоспорины не назначаются детям. Что касается беременных и кормящих женщин, то в этом случае решение принимается лечащим врачом, однако стоит помнить, что на время терапии рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Фторхинолоны

Данная группа антибиотиков чаще всего назначается для терапии цистита. Связано это с их высокой эффективностью, которая достигает 70–100%. К главным особенностям препаратов данной группы можно отнести:

  1. Широкий спектр воздействия. Фторхинолоны эффективно воздействуют на самых распространенных возбудителей цистита, в том числе и тех, которые устойчивы к большинству других антибиотиков.
  2. Длительность терапевтического эффекта. Препараты этой группы имеют способность накапливаться в моче и длительное время сохраняться в мочевом пузыре в терапевтических дозах, что положительно сказывается на результате терапии.

Лекарства группы фторхинолонов не назначают лицам моложе 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Применение инъекций данной группы осуществляется исключительно в условиях стационара.

Помимо всего перечисленного выше, иногда пациентам с воспалением мочевого пузыря назначают горячие уколы. Такие инъекции имеют в составе органические соли и вводятся исключительно в вену.

Список препаратов для инъекций при цистите

Ниже представлен список распространенных уколов от цистита у женщин, названия которых чаще всего называют специалисты.

Цефтриаксон — это антибиотик из цефалоспориновой группы, относящийся к третьему поколению. Препарат помогает против многих возбудителей цистита, в том числе аэробных и анаэробных бактерий. Лекарство предназначено исключительно для приготовления инъекций. Цефтриаксон вводят в организм внутривенно, внутримышечно или с помощью капельниц.

После приготовления раствор сохраняет эффективность в течение 6 часов, если за это время лекарство не используется, его утилизируют. Дозировка препарата назначается индивидуально для каждого пациента. Главными противопоказаниями для применения препарата являются:

  • грудной возраст и недоношенность;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • энтерит.

В аптеках можно приобрести Цефтриаксон в ампулах по 1 грамму. Это недорогое лекарство: цена за ампулу составляет от 20 рублей и выше, в зависимости от региона.

Ципрофлоксацин — на сегодняшний день этот препарат считается лучшим средством для терапии воспаления мочевого пузыря. Выпускается антибиотик в ампулах объемом 1 мл. Дозировка препарата при лечении цистита определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Основными противопоказаниями при назначении Ципрофлоксацина являются:

  • период беременности и кормления грудью;
  • возраст до 15 лет;
  • наличие повышенной восприимчивости к главным компонентам антибиотика.

В среднем цена на антибиотик в аптечных сетях разных регионов колеблется от 25 до 35 рублей за ампулу.

Цефуроксим — высокоэффективный антибиотик, который подавляет жизнедеятельность большинства известных возбудителей цистита. Препарат вводят в организм как внутривенно, так и внутримышечно. Чаще всего Цефуроксим назначают пациентам с хронической формой болезни. Максимальной суточной дозой антибиотика является 6 грамм, которые необходимо разделить на 3 приема. Препарат является достаточно дорогим. За 10 порций порошка для приготовления инъекций вам придется заплатить в районе 1200–1300 рублей.

Амикацин — лекарство вводят пациентам либо внутримышечно, либо внутривенно. Антибиотик относится к препаратам широкого спектра действия и может применяться для терапии как хронической, так и острой формы цистита. Максимальная дозировка Амикацина в сутки для взрослых не должна превышать 1,5 грамма. Обычно курс лечения при внутривенном введении составляет 3–7 дней, а при внутримышечном 7–10 дней. Стоимость одной ампулы начинается от 26 рублей.

Антибиотики в уколах, список которых представлен выше, имеют определенные противопоказания. Поэтому перед началом лечения следует пройти комплексное обследование и выявить возбудителя проблемы.

Помните! Самостоятельное назначение инъекций при цистите недопустимо. Только опытный врач может ответить на вопрос, какие уколы подойдут для терапии тому или иному пациенту.


Преимущества и недостатки

Назначение инъекций при цистите имеет преимущества и недостатки. К достоинствам этой терапии относят:

  1. Эффективность. Инъекции вводятся как внутримышечно, так и внутривенно. В любом случае при этом компоненты лекарственного препарата гораздо быстрее достигают цели и начинают «работать». Кроме того, при этом практически не бывает побочных эффектов и тошноты как после сильных антибиотиков в виде таблеток.
  2. Многозадачность. Кроме антибиотиков, при необходимости пациенту назначаются инъекции спазмолитиков, обезболивающих и даже витаминные комплексы.
  3. Минимум побочных эффектов. В отличие от таблеток, которые разрушают микрофлору кишечника и вызывают нарушения в работе желудка, уколы при цистите у женщин не затрагивают ЖКТ. Также стоит отметить, что инъекции вводят в любое время суток, независимо от приема пищи.

Среди недостатков уколов выделяются:

  • Болезненность. Некоторые препараты способны вызывать достаточно сильное чувство боли, что осложняет терапию цистита с помощью уколов у детей.
  • Развитие местной реакции. На месте введения иглы при продолжительном лечении образуются уплотнения и шишки, которые долго рассасываются и вызывают неприятные ощущения. В редких случаях на месте следов от укола возникает крапивница.

Уколы при цистите — эффективный способ лечения, позволяющий в короткие сроки купировать болезнь и ускорить выздоровление. Важно помнить, что введение инъекций осуществляется в условиях стационара опытным медицинским работником. Самостоятельное назначение и применение уколов приводит к развитию серьезных осложнений.

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Источник: MyCistit.ru

Комплексная терапия при воспалении стенок мочевого пузыря представляет собой совокупность мероприятий, важнейшей составляющей которых является медикаментозное лечение. Оно включает применение таблеток, жидких лекарственных форм, инъекций. Уколы от цистита показаны как при тяжелых запущенных формах заболевания, так и при проблемах с ЖКТ. На сегодняшний день в данной форме назначаются препараты широкого спектра действия.

Цистит и основы его лечения

Цистит – патологическое состояние, характеризующееся острым или хроническим воспалением поверхностного эпителия стенок мочевого пузыря, сопровождающееся нарушениями его функций и развитием специфических симптомов (боли, дизурии, гематурии, зуда и жжения). Воспалительный процесс может развиваться в большей мере у женщин, однако, мужчины также страдают этим недугом.

Лечение цистита требует проведения комплексных мероприятий. Оно направлено на угнетение возбудителя инфекции, устранение симптоматических проявлений и профилактику перехода патологии в хроническую форму. Составлением схемы терапии занимаются узкопрофильные специалисты: уролог и гинеколог. При правильном подходе снять острое воспаление и вылечить заболевание удается за 5-7 дней. Чаще всего лечение основывается на применении препаратов определенных групп, которое, в случае необходимости, может быть дополнено вспомогательной терапией.

Поскольку возбудителем чаще всего являются бактерии, этиотропная терапия основывается на применении антибиотиков. Для выведения инфекции из пораженного органа и профилактики пиелонефрита назначаются диуретики. Устранение  воспалительного процесса достигается за счет приема нестероидных средств – НПВС. При развитии аллергического цистита целесообразным считается назначение гормональных препаратов. Для снятия болевого синдрома и улучшения оттока мочи используются спазмолитики и анальгетики. В некоторых клинических случаях, осложненных тяжелым течением заболевания, пациентам назначается парентеральная (инъекционная) терапия.

Важно! Если не обращаться к врачу и игнорировать проявления цистита, у больного может развиться пиелонефрит, тригонит, парацестит, некроз тканей мочевого пузыря, кровотечения, бесплодие (у женщин).

Преимущества инъекционного введения препарата

Парентеральная терапия предполагает введение лекарственного средства, минуя пищеварительную систему. На практике применяется несколько способов доставки активного вещества.

  • Внутривенное введение. Необходимый эффект достигается в течение нескольких минут. В зависимости от объема вводимого лекарственного средства выбирается шприц или капельница.
  • Внутримышечное (или подкожное) введение. Применяется, если объем препарата не превышает 10 мл. Результат достигается в течение 10-30 минут.
  • Внутриартериальное введение. Выбирается в случае необходимости воздействия препарата на определенный орган.


Инъекционный способ доставки лекарственного средства имеет ряд преимуществ:

  • точная дозировка;
  • поступление действующего вещества непосредственно в кровь;
  • возможность введения препаратов независимо от приема пищи;
  • наступление противовоспалительного и антибактериального эффекта в короткий период;
  • отсутствие токсического воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Когда назначают уколы при цистите

При определении метода лечения врач должен оценить общее состояние больного, особенности воспалительного процесса, скорость усиления

В большинстве случаев при неосложненном цистите у женщин лечение основано на приеме таблетированных форм медикаментов. Препараты, введенные посредством уколов, оказывают быстрое воздействие на возбудителей инфекции, а действующие вещества препятствуют переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Терапия при цистите с помощью инъекций рекомендуется также в ряде определенных ситуаций.

  1. При тяжелом самочувствии пациента, поскольку введение препарата непосредственно в кровь помогает быстрее нормализовать его состояние.
  2. При запущенной форме воспаления или интенсивном болевом синдроме для быстрой доставки препарата к очагу инфекции.
  3. При наличии проблем ЖКТ, когда пациенту противопоказан прием препаратов определенных групп.

Лечение уколами проводится в случае повышения температуры до 39о и при отсутствии эффекта от использования таблеток. Инъекционное введение препаратов обязательно назначается при диагностировании одного из следующих типов воспаления:

  • Геморрагический. Наличие большого содержания крови и гноя в урине является признаком кровотечения в мочевом пузыре. При длительной гематурии нарушается, а после прекращается работа всех систем организма, что грозит больному комой и смертью.
  • Язвенно-некротический. Поражение стенок мочевого пузыря и образование на них изъязвленных ран грозит распространением инфекции на соседние органы. При отмирании тканей существует риск появления токсинов в крови. В таком случае наступает тяжелая степень интоксикации организма.
  • Цистит с присоединившимся к нему в результате распространения инфекции пиелонефритом. Лечение двух заболеваний мочеполовой системы должно проходить комплексно с применением уколов антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Важно! Уколы нельзя делать самостоятельно, без наличия специальных навыков, особенно если применяются антибиотики. У больного может развить аллергическая реакция на некоторые компоненты. В таком случае потребуется срочная смена препарата и назначение антигистаминных средств.

Какие виды препаратов применяются для инъекций

Для лечения воспаления стенок мочевого пузыря фармацевтическая индустрия предлагает огромный выбор лекарственных средств. Названия препаратов для уколов при цистите у женщин являются известными и относятся к трем основным группам:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • спазмолитики и анальгетики.

В качестве вспомогательных медикаментов для достижения лучшего эффекта от проводимой терапии могут быть назначены пробиотики, иммуномодуляторы, почечные и печеночные средства.

Противовоспалительные

Препараты данной группы обладают комплексным действием. Наиболее распространенными являются НПВС, подавляющие выработку элементов, участвующих в образовании болевого синдрома. Они улучшают микроциркуляцию крови, снимают гиперемию и отечность, устраняют неприятные симптомы.  Показанием к применению нестероидных препаратов в форме инъекций может быть обширный воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую эпителия или поражающий всю толщу стенки органа.

Действие активного вещества НПВП основано на угнетении выработки простагландинов – медиаторов воспалительного процесса. Помимо этого, средства оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект.

В перечень наиболее часто назначаемым препаратов входят:

  • “Вольтарен”;
  • “Мелоксикам”;
  • “Ибупрофен”;
  • “Диклофенак”.

Согласно отзывам, они показывают отличные результаты. Одним из побочных эффектов НПВП является негативное воздействие на систему пищеварения, а в некоторых случаях отмечается повышение риска образования язв и кровотечений. Поэтому препарат в виде инъекции гораздо более безопасен, нежели его таблетированная форма.

Антибиотики

Антибиотики при цистите назначаются в уколах в случае инфекционного характера заболевания. Отзывы людей, которые переболели сложной формой воспаления, говорят о действенности подобной терапии.

До момента определения, к какому виду относятся бактерии, спровоцировавшие воспаление, применяются препараты широкого спектра действия. При отсутствии позитивных изменений на протяжении 3 дней или при аллергической реакции, врач назначает средство другой группы.

Важной особенностью назначения антибактериальных препаратов в виде инъекций считается необходимость получение результата пробы на индивидуальную переносимость. Процедура заключается в подкожном введении небольшого количества сильно разведенного антибиотика. Отсутствие какой-либо реакции является показанием к использованию медикамента.

В каждом конкретном случае антибиотики подбираются индивидуально. Здесь учитывается тип возбудителя, особенности течения заболевания, состояние пациентки и наличие сопутствующих патологий. В терапии цистита чаще всего назначаются следующие группы антибактериальных средств. Цена каждого из них считается вполне доступной.

Фторхинолоны. При остром течении воспалительного процесса обычно назначаются средства именно этой группы, поскольку они показывают высокую эффективность (70-100%) и характеризуются такими качествами:

  • Высокой активностью против широкого спектра бактерий, проявляющих устойчивость к другим группам антибиотиков.
  •  Способностью сохранять длительное время в моче высокую концентрацию.

Известным представителем данной группы является “Ципрофлоксацин”, который вводится в вену капельно в условиях стационара. Время одной процедуры напрямую зависит от дозы назначенного препарата.

Следует помнить, что фторхинолоны противопоказано принимать пациентам младше 18 лет и беременным женщинам.

Цефалоспорины. При устойчивости возбудителя к определенной категории антибиотиков пациенту назначаются препараты данной группы. Они подавляют огромное число патогенных микроорганизмов и рекомендуются в случае хронических воспалений. Обладают высокой эффективностью и широким спектром действия.

Известным представителем является “Цефтриаксон”, показавший высокую эффективность в лечении цистита. При ежедневном внутримышечном введении курс составляет не более 5-7 дней, но колоть препарат необходимо дважды в день. В большинстве случаев проведение повторной терапии не требуется. Также к этому списку относятся “Цефотаксим”, “Цефоруксим”.

Аминогликозиды. Назначаются при осложненных инфекциях в комплексе с антибактериальными препаратами других групп. Наиболее распространенными считаются “Гентамицин”, “Амикацин”. Лекарственные средства  могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Отличительными особенностями антибиотиков являются:

  • высокая скорость абсорбции;
  • сохранение в моче в высокой концентрации в течение длительного периода времени;
  • выведение почками в неизменном нерасщепленном виде.

В качестве недостатка можно отметить концентрацию лекарственного средства в корковом слое почек, вызывающую токсическое отравление органа.

Одновременно с антибиотикотерапией врач назначает средства из группы протекторов для поддержания и нормализации микрофлоры кишечника, влагалища. Во время уколов обязательно придерживаться диеты. В рационе не должно содержаться тяжелой, насыщенной жирами пищи, алкоголя.

Важно! Применение антибиотиков в сочетании с пероральными фармпрепаратами замедляет всасывание активных веществ, и снижает эффективность лечения.

Анальгетики и спазмолитики

Действие анальгетиков направлено на снятие болевого синдрома, купирование очага воспаления и снижение температуры тела. Эффективными в лечении цистита являются недорогие средства – “Анальгин”, “Баралгин”.

Для купирования приступа и расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря применяются спазмолитические препараты. Они помогают быстро снять болевой синдром, уменьшить позывы к мочеиспусканию, облегчить состояние пациента.  Наиболее распространенными в терапии воспаления считаются “Но-шпа”, “Дротаверин”. Первое лекарство имеет ряд противопоказаний. Запрещается применять его в случае беременности или лактации, при аритмии, если у больного астма, печеночная недостаточность. Детям до 6 лет рекомендуется применять более безопасные средства: «Дротаверин», «Прифиний бромид».

Колоть самостоятельно не рекомендуется, так как при передозировке наблюдается аллергическая реакция, нарушение речи, возбудимость, беспокойство, общая симптоматика интоксикации.

Таблица препаратов для инъекционного введения при цистите

Группа Представитель Действие Дозировка
Антибиотики:
Фторхинолоны
«Ципрофлоксацин» Широкий спектр действия, распространяющийся на множество патогенных бактерий, вызывающих цистит. Компоненты препарата накапливаются в моче, что позволяет антибиотику дольше оставаться в мочевом пузыре. Лечение проводится только под врачебным присмотром. 200 мг препарата внутривенно на протяжении получаса или 400 за час.
Цефалоспорины «Цефазолин», «Ротацеф», «Цефтриаксон» Используются при терапии хронического цистита. Действуют на множество патогенных бактерий, устойчивы к пенициллиназам. Трижды в сутки вводятся внутривенно или внутримышечно, дозировка зависит от степени заболевания и возраста больного. Запрещается вводить больше 6 г препарата в день.
Аминогликозиды «Амикацин», «Гентамицин» Препараты быстро всасываются и скапливаются в моче, за счет чего назначаются для лечения цистита с осложнениями: пиелонефритом, уретритом. Нельзя применять при почечной недостаточности и для детей, так как антибиотики очень токсичны. Дозировка зависит от веса пациента, в среднем вводится 250 миллиграмм два раза в сутки. За 24 часа нельзя превышать 1,5 грамма вещества. Лечение длится до 10 дней.
НПВС «Мелоксикам», «Вольтарен», «Депос» С помощью данных препаратов останавливают воспалительный процесс на стенках мочевого пузыря. Активные компоненты блокируют распространение простагландинов, устраняют развитие патологии, снимают боль. В сутки вводится одна ампула вещества внутримышечно. Максимальная длительность лечения – 5 дней.
Спазмолитики «Дротаверин», «Но-шпа» Действие направлено на расслабление мышц, купирование жжения и болевого синдрома. Также для устранения дискомфорта назначают анальгетики. Вводится спазмолитик медленно, 2-3 раза в сутки. Один укол не должен превышать 80 мг препарата.

Названия препаратов и дозировка представлены для ознакомления. Лечение цистита с помощью уколов должно проводиться в больнице, так как может возникнуть аллергия на любой компонент лекарства. На основании анализов и состояния пациента врач назначит дозировку.

Когда можно обойтись без уколов

Инъекции считаются оптимальным средством лечения цистита ввиду отсутствия негативного влияния препаратов на пищеварительную систему. Однако в случае хорошей переносимости человеку назначаются таблетированные формы медикаментов. Чем же это вызвано?

Независимо от способа введения, укол несет в себе определенные риски.

  1. Болезненность. Некоторые лекарства во время введения доставляют сильную боль, что затрудняет лечение заболевания у детей и взрослых с низким болевым порогом. Это провоцирует развитие стресса.
  2. Проявление местной реакции. В месте введения иглы довольно часто остаются характерные уплотнения, доставляющие не только дискомфорт, но и боль.
  3. Риск заражения. Несмотря на использование одноразовых шприцев, существует вероятность инфицирования какой-либо видом микроорганизма (проникающего внутрь или содержащегося в воздухе).
  4. Ухудшение состояния сосудистой системы. При часто применяемой внутривенной инъекции (капельница, шприц) значительно снижается тонус (а позже и эластичность) сосудов. Это обусловлено повышением давления на их стенки в процессе попадания лекарственного средства в кровоток.
  5. Механический фактор. Боязнь уколов часто провоцирует нервную реакцию, в результате которой пациент непроизвольно дергается. Игла во время введения препарата может сломаться, и ее отломок – застрять в мягких тканях.

Если цистит протекает в осложненной форме или инфекция распространилась на соседние органы без уколов не обойтись. Но существуют ситуации, при которых следует назначать подобное медикаментозное воздействие с осторожностью или же вовсе от него отказаться, во избежание нежелательных последствий. Особого внимания заслуживают следующие состояния:

  • беременность, лактация;
  • ребенку не исполнилось 6 лет;
  • заболевания сердечно-сосудисстой системы;
  • нарушения свертываемости крови;
  • диабет и другие хронические заболевания эндокринной системы;
  • расстройства центральной нервной системы;
  • непереносимость, аллергические реакции на компоненты препаратов;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • нарушенная микрофлора желудка;
  • атеросклероз.

Лечение цистита с помощью инъекций признано высокоэффективным, однако, только врач способен адекватно оценить состояние пациента и назначить действенную терапию.

Источник: UroMir.ru

Инъекции в просторечии именуют уколами.

Это простой и надежный способ доставки лекарственного вещества максимально близко к кровеносному руслу.

По нему лекарство может в самые кратчайшие сроки попасть к очагу воспаления.

При этом практически не раздражаются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Быстро достигается терапевтическая концентрация вещества.

Традиционно считается, что биологическая доступность лекарств, вводимых с помощью иглы и шприца, выше, чем у таблетированных средств или свечей.

На самом деле сегодня такое мнение разделяется далеко не всеми специалистами.

У инъекций есть лишь одно несомненное преимущество.

Они незаменимы в случаях, когда у пациента затруднено глотание.

Или он плохо контролирует себя в силу возраста, состояния центральной нервной системы.

Или в наличии лишь эффективные препараты в ампулированном варианте.

Уколы при цистите не являются исключением.

Такой вариант лечения воспаления мочевого пузыря можно считать скорее казуистикой, чем правилом.

Почему?

Подробно рассмотрим.

Варианты цистита

Оценивая воспалительный процесс в мочевом пузыре, врач всегда обращает внимание на давность его и продолжительность.

Поэтому различают острый и хронический варианты болезни.

Инфекционные циститы в 90% случаев обусловлены кишечной палочкой.

А в остальных могут вызываться энтерококками, клебсиеллой, протеем, стафилококком, вирусами.

Для женщин актуальны не только кишечная палочка, но и сапрофитная микрофлора половых партнеров (посткоитальные циститы).

Также возбудители венерических инфекций.

У женщин на первое место выходят первичные бактериальные варианты.

А вот у мужчин цистит почти всегда становится осложнением патологий простаты или уретры.

Они затрудняют отток мочи и создают предпосылки для бесконтрольного развития условно-патогенной и патогенной бактериальной флоры.

Определенные риски имеются у пациентов с катетеризациями мочевого пузыря, имеющейся цистостомой.

Практики промываний уретры и мочевого пузыря сегодня можно считать порочными.

Они создают условия для занесения бактериальных пленок из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь.

Устойчивость бактерий в пленочных микробных содружествах определяет хронический характер течения циститов.

Они плохо поддаются антибиотикотерапии и часто обостряются.

Мочекаменная болезнь также нередкая виновница вторичных обструктивных циститов.

При ней песок и камни травмируют слизистую мочевого пузыря, нарушают пассаж мочи.

Создают застой, снижают местный иммунный ответ поврежденной слизистой.

Отсутствие эффективной противовирусной терапии с доказанным действием затрудняет и выбор препаратов для ведения вирусных геморрагических циститов.

Таким образом, при выборе терапии для ведения цистита следует учитывать возможного возбудителя инфекционного воспаления и обстоятельства возникновения патологии.

На что направлено лечение цистита

Задачами ведения пациента с циститом становятся:

  • Подавление воспаления
  • Санация мочи
  • Устранение болей и дискомфорта
  • Восстановление нормальной уродинамики
  • Поддержание иммунитета с целью недопущения хронизации острого воспаления или снижения частоты обострений хронического цистита

Поэтому препараты, выбираемые для терапии обычно представлены:

  • Антибиотиками
  • Нитрофуранами
  • Обезболивающими
  • Спазмолитиками
  • Иммуномодуляторами

На сегодня в этот список не входят противовирусные (например, ингарон или другие интерферроны).

Эффективность их не доказана (исключение – противогерпетические средства при герпетических поражениях).

Также неспецифические модуляторы иммунного ответа (например, полиоксидоний, панавир).

Единственным препаратом из последней группы, рекомендованным в качестве альтернативного лечения, может считаться Уро-Ваксом.

Это лиофилизат нескольких видов кишечной палочки, который подстегивает собственный иммунный ответ на этот уропатоген.

Считается, что данная методика эффективна в случаях рецидивирующих циститов (не менее 2 эпизодов острого процесса за полгода).

Принципы противомикробной терапии:

  • Широкий спектр противомикробной активности.
  • Обязательная эффективность в отношении Эшерихии коли, как наиболее вероятного виновника цистита.
  • Высокая биодоступность.
  • Низкая токсичность и риски побочных эффектов.
  • Удобная кратность введения.
  • Достаточная продолжительность лечения.
  • Соблюдение терапевтических дозировок.
  • Учет аллергологической истории пациента.
  • Строгий учет возможной резистентности микробов к антибиотикам и риски формирования новых популяций нечувствительных штаммов бактерий.

В идеале для больных с хронической инфекцией мочевого пузыря должно проводиться бактериологическое обследование.

Берут посевы с выделением бактериальных культур и определением их чувствительности к противомикробным препаратам.

На практике это выполняется лишь в крупных прилично оснащенных клиниках с достаточными лабораторными мощностями.

Следствием неправильного лечения становятся хронические формы циститов со стойкими бактериальными ассоциациями.

Они устойчивы к большинству популярных противомикробных средств.

Ведение острого неосложненного цистита

Противомикробные средства в таком случае принимаются перорально.

Схемы применения, их следующие:

  • Фуразидин (Фуромаг) по 50 мг 2 таблетки трижды в сутки на протяжении 5 дней.
  • Производные фосфоновой кислоты от цистита представляет Трометамол фосфомицина (Монурал) в дозе 3 грамма однократно.
  • 100 мг Нитрофурантоина трижды в день курсом 5 суток.

Альтернатива — антибиотики фторхинолоны.

Ципрофлоксацин по 500 мг в день или офлоксацин по 200 мг в сутки или левофлоксацин по 250 мг однократно в сутки на трехдневный курс.

Однако, в новых клинических рекомендациях фторхинолоны уже не рекомендованы к применению при циститах.

Из-за проблем роста полирезистентных штаммов микробов, чьи беталактамазы разрушают и фторхинолоны.

  • Цефиксим на пять дней по 200 мг в сутки.
  • Цефтибутен по 200 мг на один прием в день на 3 дня.

Выбор антибиотиков при цистите

Хронизация бактериальных циститов наблюдается примерно в 10% случаев.

Это влечет за собой примерно два обострения в течение года.

Поэтому очень важно правильно подобрать противомикробную терапию.

Учитываются наиболее типичные возбудители (кишечная палочка, протей, клебсиелла, стафилококк, энтерококк).

На сегодня фторхинолоны прошлых поколений (к ним относят ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) примерно в 20% случаев не действуют на уропатогены.

Новыми же препаратами этой группы вести инфекции мочевыводящих путей нежелательно.

Следует сберегать их в качестве резервных средств на случаи туберкулезных поражений или инфекций со множественной лекарственной устойчивостью.

Препаратами выбора становятся бета-лактамные антибиотики, дающие высокий профиль безопасности в сочетании с эффективностью бактерицидного воздействия.

Эффективность цефалоспоринов выдвигает их на первое место в терапии хронического цистита.

Можно принимать препараты в таблетках или водить внутривенно.

Доказанного преимущества уколы при цистите у женщин и у мужчин перед таблетками не имеют.

Механизмы действия лекарств цефалоспоринового ряда связаны с нарушением структур клеточной бактериальной стенки.

Это влечет за собой гибель бактерий.

  • Санация мочевых путей Цефиксимом (цефалоспорином 3 поколения) может проводиться при циститах без осложнений. У беременных применим только в случаях, когда польза лекарства превысит потенциальную опасность для плода. Не годится для кормящих. Из побочных действий известны аллергии, риск молочницы, тошнота, боль в животе, реже рвота. Могут развиваться головная боль, снижение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Выпускается в таблетках.

  • Лечение Цефтриаксоном предполагает внутривенное или внутримышечное введение. Лекарственное средство мешает полноценному формированию клеточных стенок бактерий и не разрушается под действием бета-лактамных ферментов. Дозируется по 1-2 граммам в стуки однократно или по полграмма дважды. Для внутримышечных инъекций сочетают с лидокаином. А для внутривенного введения разводят на физиологическом растворе. Это уколы от пиелонефрита и цистита.
  • Цефипимом (цефалоспорином 4 поколения) проводят внутримышечные или внутривенные инъекции. Первые – при легком или среднетяжелом течении (чаще при осложненных циститах в сочетаниях с пиелонефритом), вторые – при тяжелом течении инфекций мочевыводящих путей, ассоциированных с кишечной палочкой.

Также данный цефалоспорин губителен для клебсиелл, стафилококков, энтеробактерий.

Может применяться у беременных (под тщательным врачебным контролем).

Активен в случаях устойчивых к цефалоспоринам 3 поколения и аминогликозидам инфекций.

Побочные эффекты и осложнения – это, прежде всего, аллергические высыпания, головные боли, судорожный синдром, беспокойство, нарушения сознания.

Со стороны сердца и сосудов возможны учащение сердцебиений, отеки.

Также могут пострадать периферическая кровь (анемия, падение уровня нейтрофилов и лейкоцитов, а также тромбоцитов).

Со стороны ЖКТ – тошнота, реже рвота, нарушения аппетита, понос, расстройства переваривания, боли в животе.

Препарат с осторожностью применяют при хронических патологиях печени и почек.

Так как он способен наращивать уровень креатинина, мочевины, калия, а также приводит к росту щелочной фосфатазы, трансаминаз и билирубина.

При передозировке могут наблюдаться помутнения сознания и судороги.

Препарат нельзя использовать у кормящих, так как он проникает в грудное молоко.

Порой рецидивирующие воспаления мочевого пузыря вызываются вариациями бактерий, не чувствительных к цефалоспоринам 3 и 4 поколений.

Ситуацию иногда удается решить с помощью цефалоспоринов 1 поколения.

То есть старых препаратов, которыми уже давно не лечили циститы.

В целом, при ведении острого цистита цефалоспоринов, как и фторхинолонов желательно избегать, насколько это возможно.

Проблема формирования устойчивости бактерий увели из списка лечебных мероприятий уколы Гентамицина, Амикацина.

Ведение рецидивирующего цистита

Повторные случая (до двух за полгода или три за 12 месяцев) воспалений мочевого пузыря дают основания предполагать наличие рецидивирующей инфекции.

Это состояние требует как профилактики (Уро-ваксом, канефрон), так и лечения в период острого процесса.

Обострение потребует полноценных курсовых приемов следующих препаратов (на выбор врача):

  • Фосфомицина в дозе 3 грамма через каждые десять дней в течение 3 месяцев
  • Фуразидина по 2 таблетки дважды в сутки на протяжении семи дней

Из рекомендаций без доказанной посевами чувствительности выпали фторхинолоны.

Альтернативные схемы: Цефалексин 250 мг х1 раз или Цефаклор (для беременных).

Левофлоксацин по 500 мг в сутки или Ципрофлоксацин по 500 мг дважды курсом на пять дней применимы только при доказанной чувствительности к ним возбудителя.

Роль нестероидов в лечении цистита

Подавляя воспалительные реакции, нестероидные противовоспалительные не только уменьшают болевые импульсы, но и снижают риски рецидивов циститов.

При выраженной тазовой боли на фоне неосложненного или осложненного цистита может быть целесообразно применение нестероидных противовоспалительных.

В том числе, в инъекционных формах.

В данном случае препараты этого ряда выступают на первое место при папилломавирусных рецидивирующих циститах.

Для которых практически нет этиоторопной противовирусной терапии.

А болевой синдром встречается практически у каждого пациента.

Противовоспалительные уколы могут выполняться в качестве неотложной помощи при бактериальной инфекции однократно.

Как обезболивающие уколы при цистите.

Либо рассчитываться на курс от трех до пяти инъекций.

Например, диклофенак и вольтарен.

При этом обязательна терапия прикрытия блокаторами протонной помпы, например, омепразолом, пантопразолом, эзомепразолом.

С целью минимализировать возможные повреждения слизистых желудочно-кишечного тракта.

В качестве обезболивающих, особенно в случаях осложненных мочекаменной болезнью циститов, возможно применение спазмолитиков.

Они снижают тонус пузыря и мочеточников, расслабляют гладкую мускулатуру и уменьшают болевые ощущения.

Укол но-шпы при цистите иногда способен прервать каскад дизурических болей, не дававших пациенту спокойно жить на протяжении определенного времени.

Альтернативой могут быть папаверин, уколы при цистите которого показаны при обструкциях камнями.

Возможно использование дротаверина, тримебутина, но-шпы в таблетированном варианте.

Обезболивающие уколы при цистите могут заменяться капельницами со спазмолитиками.

Ведение пиелонефрита

Бактериальная флора из мочевого пузыря восходящим путем нередко попадает и в почки.

Противомикробная терапия неосложненного острого пиелонефрита предполагает назначение следующих схем:

  • Фторхинолонов Левофлоксацина по 250 мг один раз в сутки на 3-5 дней или по 2020 мг на 2 дня или Ципрофлоксацина по 500 мг в день на неделю.
  • Если микробы сохраняют чувствительность к Амоксициллина клавулонату, то по 625 мг трижды за сутки на 2 недели.
  • Из цефалоспоринов годятся Цефтибутен и Цефиксим по 200 мг в сутки на 5 дней.

В случае тяжелого течения той же патологии предлагается парентеральное введение препаратов в инъекциях или внутривенно.

В качестве первой линии выбирается из:

  • Фторхинолонов (левофлоксацина и ципрофлоксацина)
  • Цефалоспоринов (цефотаксима и цефтриаксона)

Вторую линию представляют:

  • Цефипим, тазобактам, цефтазидин.

Карбапенемы используются, как альтернативные средства: эмипинем, эртапенем или меропенем.

Таким образом, антибиотики остаются основными препаратами для ведения больных с инфекциями мочевыводящих путей.

При их выборе следует помнить о проблеме лекарственной устойчивости, которая постоянно расширяется.

Поэтому лечение первым попавшимся под руку антибактериальным средством может оказаться как минимум бесполезна.

Но чаще и опасна с точки зрения формирования бактериальной ассоциации.

Она становится нечувствительной к большинству противомикробных средств.

И вызывает в дальнейшем частые повторные циститы или хронизацию инфекции с вовлечением почек.

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: kvd-moskva.ru

Из-за особенности строения организма инфекции мочеполовой системы чаще развиваются у женщин, чем у мужчин. Если воспаление вылечено не полностью, болезнетворные возбудители живут в человеке годами. Для лучшего противомикробного действия, уколы от цистита являются приоритетным способом введения лекарственных препаратов. С помощью инъекций можно полностью ликвидировать патогенную микрофлору и остановить развитие болезни.

Эффективность лечения цистита уколами

При воспалении мочевых органов, особенно в острой и тяжелой форме, медикаментозная терапия обязательна. Медиками доказано получение высокого эффекта от использования инъекций при терапии урологических заболеваний. Лекарственные препараты выпускаются в различных формах — суспензиях, порошках, готовых растворах.

Преимущества парентерального способа введения лекарств:

  • Наступление антибактериального и противовоспалительного эффекта в течение нескольких часов.
  • Высокая биодоступность. Активные вещества лекарства поступают сразу в кровь.
  • Снижение токсического действия на пищеварительный тракт. В отличие от таблеток, уколы от цистита в меньшей степени влияют на биофлору кишечника и стенки желудка.

Препараты, введенные с помощью инъекций, быстро воздействует на патогенные микроорганизмы, вызвавшие инфекцию. Активные вещества не дают воспалению перейти в хроническую форму. Наибольший противомикробный эффект оказывает внутривенное введение инъекций.

На практике уколы используют при остром течении цистита и серьезных осложнениях.

Источник: mfarma.ru

Лечение цистита, воспаления мочевого пузыря обычно проводится с применением таблетированных препаратов, растворов, суппозиториев. Однако назначение инъекций для внутримышечного и внутривенного введения может быть более эффективным. Уколы от цистита являются частью терапии для быстрого эффекта и скорого выздоровления.

Показания к применению

Делать уколы целесообразно при тяжелой форме бактериального цистита. В таком случае назначаются инъекции с антибактериальными препаратами. Учитывая, что цистит является воспалительным заболеванием, одновременно вводятся и противовоспалительные средства.

Инъекционное введение лекарственного средства позволяет быстро доставить активное вещество к очагу патологии, где оно начинает проявлять свою активность.

Делать укол следует внутримышечно, что касается самостоятельного применения. В условиях стационара средства могут вводиться внутривенно.

Какие бывают уколы

Уколы при цистите у женщин и мужчин — названия и группы самых популярных:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак.
  2. Цефалоспорины — Цефепим, Цефазолин, Цефотаксим.
  3. Фторхинолоны — Ципролет, Нирцип.
  4. Аминогликозиды — Амикацин, Гентамицин.
  5. Спазмолитики — Дротаверин, Папаверин.
  6. Производные фосфоновой кислоты — Урофосфабол, Фосмицин.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяются для снятия воспалительного процесса в мочевом пузыре, уменьшения выраженности боли, снижения температуры. Спазмолитики позволяют убрать спазм, расслабляя мускулатуру больного мочевого пузыря. Антибиотики разных групп, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды применяются при бактериальном поражении органа.

Антибиотики

При инфекционном поражении органа применяются антибиотики в уколах. До момента определения возбудителя используются лекарственные препараты широкого спектра действия. Когда причина уже ясна, подбирается специальный медикамент. Из антибиотиков могут назначаться фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды. Цефуроксим, Цефотаксим — при цистите они вводятся в течение 5-7 дней. Повторного лечения не требуется в силу высокой эффективности.

Описание популярных антибиотиков в уколах при воспалении мочевого пузыря:

  1. Гентамицин — аминогликозидный препарат первого поколения с широким спектром действия, назначается по 1-1,5 г на кг веса раз в сутки, лечение продолжается в течение 10 дней. Не рекомендуется сочетать этот препарат с лекарствами из группы цефалоспоринов.
  2. Амикацин — аминогликозид второго поколения, полусинтетический антибактериальный препарат широкого спектра. Аналоги: Селемицин, Хемацин. Вводится внутримышечно по 250 мг 2 раза в день каждые 12 часов. Терапия продолжается до 10 дней. Не сочетается с Индометацином и диуретическими препаратами.
  3. Цефтриаксон — сильнодействующий цефалоспорин третьего поколения, имеет невысокую токсичность, поэтому в крайних случаях может назначаться в период вынашивания плода и детям. Дозировка и длительность терапии определяются индивидуально. Многие отмечают низкую эффективность этого лекарства.
  4. Цефуроксим — выпускается также под названиями Зиннат, Цефурус, Мегасеф. Препарат малотоксичный, используется и для детей. Лечебный курс длится 3 дня, но может продолжаться до 10 суток по показаниям.

Обезболивающие

Для обезболивания и снятия воспалительного процесса используются противовоспалительные лекарства (НПВС). Они также понижают температуру тела, улучшают микроциркуляцию в пораженных тканях органа.

Из наиболее известных НПВС для обезболивания выделяют:

  • Диклофенак;
  • Мовалис;
  • Мелоксикам;
  • Индометацин;
  • Вольтарен.

Действие всех этих средств направлено на снятие воспаления, уменьшение боли, борьбу с повышенной температурой. Они назначаются обычно однократно при выраженной симптоматике воспалении или же недолгим курсом до 5 дней.

Из обезболивающих при цистите могут применяться и следующие уколы:

  • анальгетики (Анальгин, Нефопам, Оксадол) — действие их направлено на блокирование передачи болевого импульса;
  • миорелаксанты (Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм) — приводят в норму тонус мышц;
  • витамины (В1, В6, В12) — оказывают слабое обезболивающее действие, регулируют обмен веществ, помогают восстановить поврежденные нервы.

Спазмолитики

Препараты со спазмолитическим действием направлены на снижение мышечного тонуса больного органа. Спазмолитики убирают спазм, улучшают приток крови, уменьшают боль. Наиболее известные средства на основе дротаверина и папаверина — это одноименные препараты и Но-Шпа.

Спазмолитические препараты назначаются внутримышечно до 3 раз в сутки с разовой дозировкой до 60 мг активного вещества. Курс терапии — до 5 дней.

Также могут применяться следующие спазмолитики в уколах:

  • Платифиллин — показан для снятия спазма и устранения болевого синдрома, назначается по 2-4 мг в течение 10 дней, влияет на концентрацию внимания;
  • Триган — вводятся только внутримышечно по 20 мг, при необходимости применяется каждые 5-6 часов, большие дозы могут вызвать почечную недостаточность;
  • Дибазол — применяется внутримышечно и подкожно, дозировка составляет 2-3 мг, применяется лекарство до 3 раз в день в течение 2 недель;
  • Спаковин — схож по действию с Папаверином, но эффект более выраженный, как и его продолжительность.

Преимущества инъекций

Основное преимущество проведения уколов при воспалении мочевого пузыря — быстрое действие препарата. Кроме того, это выход для тех пациентов, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, когда прием лекарств внутрь противопоказан, и может вызвать осложнения.

Другие преимущества инъекционного введения лекарств от цистита:

  • точная дозировка — таблетки частично разрушаются в желудочно-кишечном тракте, а вот уколы действуют в полной мере;
  • длительное введение небольшими дозами — это дает более выраженный эффект и снижает вероятность побочных явлений;
  • высокая эффективность — вещество сразу попадает в очаг патологии, минуя ЖКТ.

Самостоятельное применение

Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать препарат для лечения. Нужно точно рассчитывать нужную дозировку и время введения, иначе возможны осложнения. Врач может назначить препарат для лечения в домашних условиях. Делать укол должен обученный человек.

При лечении в амбулаторных условиях нельзя самостоятельно менять дозировку, длительность и интервал введения. При появлении побочных действий и при ухудшении самочувствия нужно немедленно обратиться к врачу.

Как правильно делать укол:

  1. Руки моются антисептическим средством или хозяйственным мылом.
  2. Подготавливаются ватные диски.
  3. Один диск смачивается в антисептике, им протираются руки.
  4. Достается и вскрывается шприц.
  5. Открывается ампула.
  6. С иглы снимается колпачок, она вставляется в ампулу, набирается содержимое.
  7. Убирается воздух в шприце посредством воздействия поршнем.
  8. Ватным диском, смоченным в спирте, протирается место введения укола.
  9. Резко, но аккуратно вставляется иголка, медленно вводится лекарство.
  10. Извлекается иголка, диск, смоченный в антисептике, прикладывается к месту укола.

Противопоказания

Противопоказания к применению антибиотиков в уколах:

  • непереносимость вещества в составе;
  • беременность, грудное кормление, детский возраст;
  • тяжелые болезни почек и печени.

Каждая группа антибиотиков имеет индивидуальные противопоказания, с которыми нужно обязательно ознакомиться перед началом лечения.

Противопоказания к обезболивающим средствам в виде инъекций:

  • беременность, лактация, возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам в составе;
  • почечная недостаточность;
  • патологии свертывания крови.

Важно учитывать лекарственное взаимодействие. Многие обезболивающие нельзя сочетать со спазмолитиками, это может обернуться развитием и усилением нежелательных симптомов.

Противопоказания к приему спазмолитических лекарств в уколах:

  • индивидуальная непереносимость дротаверина;
  • возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам в составе;
  • тяжелые болезни почек и гепатобилиарной системы (печени, желчевыводящих путей);
  • синдром низкого сердечного выброса.

Побочные реакции

Применение уколов может спровоцировать побочные реакции:

  • гематому в области введения, что особенно касается пожилых людей со слабыми сосудами, причиной может быть и неправильное введение лекарства;
  • поступление лекарства под кожу, а не в кровяное русло, что возможно при неправильном введении и фиксации иголки;
  • развитие эмболии при попадании масляного раствора в кровоток;
  • аллергическая реакция — нужно исключить аллергию перед назначением лекарства;
  • болезненное уплотнение в области введения, шишка, которая долго не проходит.

При средней и тяжелой форме цистита применение инъекций очень эффективно. Важно точно следовать инструкции к каждому препарату. Не нужно забывать об общих мерах профилактики осложнений воспаления мочевого пузыря.

Видео

Полезная информация о цистите и его лечении. 

Источник: prostatu.guru