Озена (хронический атрофический зловонный насморк, генуинный насморк, генуинная озена, огавиа)


Ринит — неприятный симптом, сопровождающийся заложенностью носа, обильными выделениями и затруднением дыхания. Но простой насморк разительно отличается от озены — зловонного ринита с сильным дискомфортом, резкими проявлениями, серьезными осложнениями. В отличие от простых нарушений секреции слизистой носа, озена является самостоятельным заболеванием и лечится комплексными методами.

Заложенность носа с неприятным запахом лечится иначе, чем обычная простуда.

Что представляет собой заболевание?

Зловонный насморк — инфекционное заболевание, которое поражает слизистую и костные стенки носа. Характерное проявление — образование быстро засыхающих корочек, которые имеют неприятный запах. Они плотно закупоривают слизистую оболочку носа и провоцируют развитие атрофических процессов, которые распространяются на костную раковину и характеризуются повышенным образованием зловонного секрета.

При резко выраженной атрофии носа происходят метаплазийные преобразования тканей эпителия слизистой носа, которые часто необратимы.

Лечение зловонного насморка без помощи специалистов невозможно. В домашних условиях можно облегчить симптоматику. Следует быть предельно осторожным при выборе народного способа лечения, чтобы не усугубить процесс. Все действия должны быть согласованы с врачом. Курс лечения следует доводить до конца. В противном случае озена станет хронической и приведет к полному разрушению ткани и костей носа.

Причины

На данный момент нет точных данных о причине возникновения зловонного насморка. Мнения по этому поводу разделились. Одни врачи полагают, что зловонный насморк является следствием врожденной аномалии, при которой сильно расширены, укорочены, недоразвиты костные ткани пазухи или всей полости носа. По мнению других специалистов, болезнь вызвана повреждениями оболочки слизистой, при которых она начинает постепенно разрушаться. Этот процесс вызывает зловонный запах.

Возможными причинами метаплазии слизистой являются:

  1. недостаточность кровоснабжения и питания тканей слизистой;
  2. нарушение обмена веществ в эпителии;
  3. постепенный распад костной ткани носовой пазухи.

Есть ученые, которые полагают, что озена имеет инфекционное происхождение. В зловонном секрете, взятом из носовой полости для анализа, у больных всегда обнаруживается большое содержание вредоносной микрофлоры.

Одним из результатов последних исследований причин болезни является дисфункция нервных окончаний узла, в котором сплетены парасимпатические волокна от слезной железы и носовой слизистой. В результате повреждения провоцируется разрушение слизистой и костной ткани.

Симптомы

Первыми признаками заболевания являются:

  1. чрезмерная сухость в носу;
  2. свободное дыхание;
  3. периодически возникает ощущение инородной частицы в носовой полости, которое проходит после очистки носа;
  4. повышенное образование корок на нижней стенке носа;
  5. неприятный запах изо рта и носовой полости.

Из-за формирования большого количество корочек, закупоривающих носовую полость, больному постоянно нужно очищать нос, особенно после сна. В процессе можно ощущать резкий запах. Постепенно зловонные корочки появляются не только на нижней стенке, но и по всей внутренней поверхности носа.

На второй стадии развития зловонного насморка снижается обоняние вплоть до полного его отсутствия. Запах больной не ощущает, но он отчетливо слышен окружающими. Болезнь сопровождает отит, в результате которого снижается слух, постоянно шумит в ушах.

Нередко атрофичные процессы распространяются на носоглотку и трахею. В этих местах также разрушается эпителий слизистых, образуются корки во рту, каналах, которые сильно затрудняют дыхание. В этом случае начинает распространяться зловонный запах изо рта.

Изо всех, описанных выше признаков, больной самостоятельно может определить симптомы при зловонном инфекционном насморке:

  • нарушение носового дыхания;
  • сильная «заклеенность» носовых пазух по утрам;
  • интенсивное пересыхание слизистой с образованием вязкой слизи, которая не высмаркивается;
  • постоянные головные боли;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость, угнетенное состояние.

Обнаружить зловонный насморк может специалист по характеру и цвету корок, которые плотные, желтоватого оттенка. При их полном удалении видно атрофичное расширение носовой полости, укрытой вязким секретом, распространяющим зловонный запах. Нередко после очистки носа можно без труда увидеть верхнюю раковину. Патологические изменения вызывают дистрофию носовой полости. Зловонный запах появляется вследствие разрушения белка с образованием неприятно пахнущего сероводорода, скатолы, индолы.

Зловонный насморк может появиться вследствие трахеита, ларингита, фарингита.

Диагностика

ЛОР-врач может обнаружить зловонный ринит по следующим признакам:

  • сильное разрушение слизистых;
  • наличие зловонных плотных корочек;
  • снижение обоняния у пациента.

В результате атрофичной болезни поражаются ткани носа, разрушается мерцательная оболочка, утончаются сосуды и кость. Человек перестает различать запахи. Степень поражения слизистой оценивается путем проведения риноскопии. Отличить озену от инфицирования сифилисом или туберкулезом можно по отсутствию инфильтрата и влажных гнойных язв.

Бактериальные тесты позволяют выявить у больных зловонным насморком наличие двух видов патогенной микрофлоры:

  • клебсиелла;
  • коринобактерии.

При общем обследовании у пациентов диагностируется дисфункция эндокринной и вегетативной нервной системы.

Методы лечения

Есть несколько способов лечения озены, которые зачастую включаются в комплексную терапию.

Терапевтическое лечение направляется на снижение симптоматики и облегчение состояния пациента

Курс составляет такие процедуры:

  • промывания носа физраствором или слабыми составами на основе соли, соды, сахара (в 2020 мл воды растворяется 1 ч. л. действующего вещества) изо дня в день;
  • введение капель 25%-го глицеринового раствора глюкозы;
  • обработка местными антибиотиками стрептомицинового ряда;
  • применение системных внутримышечных инъекций аминогликозидных антибактериальных препаратов (гентомицин, линкомицин, стрептомицин, оксациллина);
  • проведение физиотерапевтических процедур (УФО, электрофорез, диатермия, УВЧ шейных узлов и носовой полости);
  • назначение железосодержащих лекарств (Феррум-Лек);
  • курс корректировки функций эндокринной системы.

В качестве дополнительных средств назначаются раздражающие препараты, облегчающие отход слизи, к примеру, Йодинол. Размягчить корочки помогают масла персикового, облепихового дерева или изо льна.

Оперативное вмешательство назначается при низкой эффективности консервативной терапии и в особо тяжелых случаях

Зачастую производится:

  • имплантирование пластин под слизистую из искусственных или донорских материалов, которые сужают носовой проход;
  • хирургическое сужение боковин носа, что предотвращает образование корок и улучшает естественное увлажнение слизистой.

Обе операции проводятся с перерывом в два года. Редко применяется операция по введению в носовой проход канала с секрецией из ушной железы или слезного мешка. В результате обеспечивается качественное увлажнение слизистой носа. Также возможно применение полимерного вещества Ивалона, стимулирующего нервные сплетения.

Лечения средствами народной медицины.

Для применения того или иного лекарства нужна консультация врача, что снизит риск возможного усугубления болезни.Рекомендованы:

  • промывания травяными отварами, например, из хвоща;
  • обильное питье мятного чая с полынью;
  • применение порошка морской капусты, который засыпается в пазухи;
  • рокапывание разбавленным соком лука с медом.

Процедуры снимают симптоматику, возвращают чувствительность к запахам, улучшают общее эмоциональное состояние.

Профилактика

Зловонная озена опасна тем, что прогнозы выздоровления неутешительные. Обычно болезнь переходит из острой в хроническую форму, особенно если обнаружена на поздних стадиях. Профилактические меры направлены на раннее выявление болезни. При диагностировании субтрофических или атрофических ринитов, ранних стадий озены пациентам следует изо дня в день избегать влияний, провоцирующих дальнейшее развитие болезни. Запрещено находиться:

  • в запыленных помещениях;
  • в условиях резких температурных колебаний;
  • в местах, где высокое содержание паров тяжелых металлов.

Предупредить возникновение патологии возможно путем соблюдения личной гигиены дома, на улице и в общественных местах. Следует избегать людей с озеной, так как инфекция передается контактным и воздушно-капельным способом.

Важно подобрать правильное питание, включить в рацион употребление всего комплекса витаминов. Любые сбои в гормональном фоне должны своевременно корректироваться. При обнаружении аутоиммунных патологий следует в срочном порядке их устранять.

Следует избегать стрессов, нервных перенапряжений, травм носа, пересыхания слизистой путем увлажнения воздуха в помещении. Важно отказаться от вредных привычек, нормализовать условия труда.

Источник: InfoGorlo.ru

Хронический атрофический ринит, или озена, был известен с давних времен: еще в Древнем Египте и Индии врачи отмечали симптомы болезни и описывали ее проявления. Сейчас патология встречается не часто — в 2% случаев всех болезней носа, тем не менее, ее лечение очень важно для нормализации самочувствия и социальной жизни больного.

Особенности заболевания

Болезнь озена, как еще именуется атрофический ринит — это длительно текущее хроническое воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся постепенной атрофией клеток, сосудов и нервных окончаний. Местная дистрофия слизистой оболочки со временем может охватывать т костную ткань носа. Патология, преимущественно, встречается в возрасте после 30 лет, у детей диагностируется редко.

Классификация заболевания включает такие его виды:

  1. Простой атрофический ринит. В свою очередь, этот вид заболевания бывает ограниченным (охватывает только передние концы низа носовых раковин, а также переднюю часть перегородки — так называемый сухой ринит) и диффузным (распространенным).
  2. Зловонный атрофический ринит. Занимает особое место в отоларингологии, иногда встречается у школьников, проявляясь в период полового созревания. Зловонный насморк — тяжелая форма атрофии слизистой оболочки, сосудов и костной ткани полости носа, характеризующаяся выработкой и быстрым засыханием слизи с сильным неприятным запахом.

По степени тяжести атрофический насморк бывает легким, среднетяжелым, тяжелым. Кроме того, выделяют субатрофический ринит (начальные стадии дистрофии тканей носовой полости) и собственно атрофический ринит (серьезное изменение тканей полости носа).

Симптомы атрофического ринита, как правило, проявляются постепенно и по нарастающей. Обычно начало патологического процесса связано с частыми обострениями бактериального насморка, вызывающего развитие простого хронического ринита. Длительное время воспаление является катаральным, но со временем появляются слизисто-гнойные выделения из носа, содержащие большое количество бактерий и погибших лейкоцитов.

В это время уже начинаются процессы атрофии поверхностных клеток слизистой оболочки носа (так называемый инфекционный атрофический ринит). Со временем слизь густеет, становится липкой, быстро засыхает в виде корок. Параллельно нарушается питание и снабжение тканей кислородом, что вызывает прогрессирование их дистрофии. Слизистая оболочка истончается, равно как и питающие ее мелкие сосуды. Атрофии подвергается и костный слой носовой полости, которая становится сухой и более широкой. Если у больного развиваются симптомы зловонной озены, то корки источают тошнотворный запах сильной интенсивности.

Причины насморка

Простой субатрофический ринит, как уже было сказано, возникает на фоне хронического насморка, а также как следующая стадия гипертрофического ринита. Тем не менее, есть факторы, влияющие на возникновение симптомов этой болезни:

  • отягощенная наследственность;
  • гормональные заболевания и изменения гормонального статуса;
  • дефицит железа и витамина Д;
  • некоторые аутоиммунные болезни;
  • патологии ЖКТ, печени, желчного пузыря;
  • перенесенные тяжелые инфекционные болезни;
  • сильные психические перенапряжения;
  • травмы носа, нарушающие трофику тканей;
  • операции на полости носа (удаление полипов, аденоидов, конхотомия и т. д.);
  • проживание в условиях, где есть сухой, жаркий климат.

Иногда симптомы патологии возникают после проведенной лучевой терапии, а также при злоупотреблении сосудосуживающими каплями. Если атрофический ринит возникает в детском возрасте, то почти всегда к этому есть наследственная предрасположенность, сбои в работе иммунной системы, а также наблюдается параллельное изменение слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Что касается зловонного насморка, то точные причины этой патологии не установлены. Предполагается, что основную роль в появлении признаков болезни играют бактерии клебсиеллы, коринебактерии, протеи. В большинстве случаев в анализах мазка из носа у больных зловонной озеной высевается бактерия Klebsiella ozaenae, часто в содружестве с другими штаммами и с грибами (например, с грибом Жилковой). Теоретически, именно инфекция вызывает появление выделение густой слизи с тягостным запахом.

Провоцировать развитие зловонного ринита могут:

  • трофические нарушения в полости носа;
  • болезни вегетативной нервной системы;
  • плохое питание и неблагоприятная социально-бытовая обстановка;
  • особенности строения черепа, носоглотки, носовой полости.

Симптоматика болезни

Симптомы простого атрофического ринита и зловонного насморка не одинаковы. Клиническая картина субатрофии и атрофии носовой полости таковы:

  • снижение выделения слизи железами;
  • появление более густой белой слизи, подсыхающей в виде корок в носовых ходах;
  • нарушения дыхания носом;
  • сухость в носу;
  • изредка возникающие носовые кровотечения;
  • нарушение обоняния;
  • общие симптомы — раздражительность человека, бледность кожных покровов.

При осмотре носовой полости заметно ее расширение за счет истончения нижней носовой раковины. Слизистая оболочка бледнеет, становится немного розоватой на вид, сухой, лаковой внешне. В глубине носовых ходов могут просматриваться плотные корки и слизь прозрачно-белого цвета, либо с включениями гноя.

При зловонной озене симптомы будут иными. Обычно клиническая картина яркая, позволяющая специалисту сразу предположить диагноз. Самые важные признаки заболевания:

  1. сильная дистрофия слизистой оболочки носа и костной ткани;
  2. появление резкого запаха из носа, который вынуждает окружающих прекращать общение с больным;
  3. образование толстых корок в носу;
  4. серьезные нарушения обоняния вплоть до того, что человек не ощущает тягостный запах из собственного носа;
  5. при сильном искривлении перегородки носа все признаки озены могут носить односторонний характер.

Кроме того, симптомы озены могут включать:

  • нарушение дыхания носом;
  • иногда по утрам — полная «заклеенность» носа корками;
  • сильная сухость в носу;
  • вязкость слизи, которую невозможно высморкать;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • падение аппетита;
  • слабость;
  • зачастую при зловонной озене человек испытывает общее угнетенное состояние, бросает работу, дети отказываются от контактов со сверстниками, не хотят ходить в школу.

При риноскопии после удаления зловонных желто-зеленых корок атрофированная полость носа может быть настолько широкой, что будут видны задняя часть носоглотки, валики слуховых труб. Течение озены упорное, прогрессирующее, и лечение консервативными и народными средствами часто позволяет только снизить его симптоматику.

Возможные осложнения

При простом атрофическом насморке патологический процесс вызывает серьезные нарушения функций носа, начиная от изменения обоняния и заканчивая снижением эффективности местного иммунитета. Атрофия может параллельно охватывать трахею, гортань, глотку, в связи с чем появляются сухость, першение, кашель и другие составляющие клинической картины. Запущенные формы атрофического ринита приводят к изменению формы носа, его сильной деформации из-за западения костной спинки. Тем не менее, возможно самопроизвольное излечение от озены спустя много лет после ее начала, но произошедшие изменения кости и слизистой оболочки остаются на всю жизнь.

Диагностика атрофического ринита

Обычно диагноз атрофического насморка ставят по характерным жалобам пациента, а также на основании осмотра и риноскопии. Присутствие корок в носовых ходах, распространяющихся на носоглотку, а также патологическая ширина носовой полости после их удаления подтверждают диагноз. Прочие методы обследования при атрофическом рините:

  • мазок для баканализа;
  • исследование дыхательной функции;
  • при подозрении на атрофию верхних дыхательных путей проводят фарингоскопию, ларингоскопию.

Дифференцировать следует простой атрофический ринит со зловонным, на начальных стадиях болезни — с катаральным хроническим ринитом, с подострым инфекционным насморком с затяжным течением. При запущенной форме дистрофии слизистой оболочки и костной ткани нужно отличать патологию от склеромы. Тяжелые стадии зловонной озены могут потребовать ограничения трудоспособности человека, и а иногда и оформления полной нетрудоспособности.

Методы лечения

Лечить озену можно консервативным и оперативным путем, что будет зависеть от его вида и стадии. Так как восстановить утраченные функции носа и «нарастить» истонченную слизистую невозможно, то лечение хронического атрофического ринита, преимущественно, симптоматическое. Оно может включать такие приемы:

  1. Антибактериальная терапия. Обычно так лечат атрофический ринит в стадии обострения и при достоверном обнаружении бактериальной микрофлоры в ходе диагностики. Чаще всего применяются цефалоспорины или фторхинолоны.
  2. Применение местных антибактериальных и антисептических препаратов — Биопарокса, Полидексы, Стрептомицина, Мирамистина.
  3. Прием или инъекционное введение препаратов железа, витаминных комплексов.
  4. Применение биогенных стимуляторов — стекловидного тела, алоэ, ФиБС.
  5. Аутогемотерапия.
  6. Облучение носовой полости гелий-неоновым лазером.
  7. Регулярное удаление корок после использования физраствора или промываний носовой полости растворами морской воды.
  8. Размачивание корок раствором соды, щелочной минеральной водой, специальными ферментными препаратами (Трипсин, Коллагеназа).
  9. Для предотвращения неприятного запаха полость носа промывают растворами йода, салициловой кислоты, орошают носовые ходы Люголем, смесью йодом с глицерином. Также лечат атрофический ринит со зловонным запахом путем смазывания носа хлорофиллокаротиновой пастой или вводят в нос свечи с аналогичным наименованием.
  10. Для уменьшения скорости атрофии слизистой оболочки ее смазывают нафталановой, ланолиновой мазью, вазелином, капают масляные капли, орошают нос персиковым, облепиховым маслом.

Хирургическое лечение атрофического ринита может быть применено при нарушении нервной проводимости, излишне тяжелом расширении носовых раковин, при сильной атрофии костной ткани. Также выполняются паллиативные операции, которыми предполагается не лечить больного, а облегчать ему жизнь. Чаще всего проводятся такие виды хирургических вмешательств при озене:

имплантация искусственных тканей для сужения полсти носа, уменьшения выделения слизи, появления корок и устранения запаха (парафиновые, лавсановые, капроновые, тефлоновые вкладки, введение жидкой пластмассы, жира и т. д.);

  • смещение латеральной стенки носовой полости к перегородке;
  • пересечение и блокады нервных пучков;
  • перенос желез слизистой оболочки из гайморовых пазух в носовую полость.

Терапия озены народными средствами

Лечение в домашних условиях при атрофическом рините направлено на уменьшение количества корок и ликвидацию запаха. Обычно оно дает хорошие результаты, поэтому применять терапию народными средствами можно совместно с консервативными приемами:

  1. Измельчить немного морской капусты (сухой) в порошок, затем сделать неглубокий вдох носом. Повторять такое лечение озены трижды в день не менее 2 недель.
  2. Народными средствами часто лечат атрофический насморк, применяя масла. Например, если капать по 4 капли масла шиповника трижды в день, зловонные корки почти перестают образовываться.
  3. Чтобы избавиться от инфекции, нужно закапывать в нос 4 раза в день по 2 капли такого средства. Очистить 2 зубчика чеснока, измельчить их, добавить ложку растительного масла и погреть на водяной бане 30 минут. Перед применением нужно процедить чесночное масло.
  4. Лечение народными средствами также предполагает использование сока алоэ для стимуляции восстановления клеток. Ложку сока алоэ заваривают 100 мл теплой воды, после чего проводят промывание носа раствором раз в сутки.

Внутрь нетрадиционная медицина советует принимать средства для укрепления иммунитета (настой эхинацеи, травяные сборы, мед), чтобы организм активнее боролся с озеной.

Чего нельзя делать

В обязательном порядке больной должен соблюдать определенные советы и ограничения:

  • нельзя игнорировать тщательную гигиену носа;
  • нельзя пользоваться общими предметами гигиены с другими членами семьи, так как бактерии клебсиеллы легко передаются контактным путем;
  • не стоит пользоваться сосудосуживающими и подсушивающими каплями;
  • не рекомендуется забывать про регулярное использование масляных капель.

Корки из носа следует удалять ежедневно до 2-4 раз в сутки, чтобы не допускать распространения неприятного запаха. При соблюдении всех назначений врача человек с озеной может вести нормальный образ жизни, работать и общаться с людьми.

Профилактика заболевания

Для предупреждения патологии нужно предпринимать меры, чтобы не заразиться инфекцией от людей с озеной, для чего необходимо строго соблюдать личную гигиену дома и в прочих условиях. Профилактика простого атрофического ринита включает правильное питание и предотвращение авитаминозов, коррекцию аутоиммунных патологий и гормональных сбоев, избавление от последствий стресса, недопущение нервных перенапряжений, исключение травм носа, увлажнение воздуха в помещении.

В следующем видео Вы узнаете как определить заболевания по запаху, включая озена.

Источник: LorHealth.ru

Насморк с его неприятными симптомами мешает обычной жизни человека, заложенность носа не только затрудняет дыхание, но и мешает общению. Платок, носовые капли, спреи, салфетки становятся постоянными спутниками больного. Если вас сопровождают обычные симптомы насморка (ринита), то это еще не страшно.

Заболевание Озена — форма атрофического ринита(насморка)

Озена (зловонный насморк) – настоящее бедствие, устранить которое обычными спреями и каплями для носа невозможно, применяются эффективные антибиотики.

Заболевание озена в простонародье носит не самое приятное название, оно обусловлено атрофическим процессом, происходящим в слизистой оболочке носа, могут быть задействованы хрящевые и костные структуры носа. При воспалении слизистых носовой полости вырабатывается особый секрет, засыхая, он образует корки с неприятным запахом. Лечение патологии озены самостоятельно не даст результатов, необходима помощь медицинских специалистов и медикаментозных средств — антибиотиков.

Важно! Не начатое вовремя лечение или незавершенное делают возможным «приобретение» озены на всю жизнь. Для этого рекомендуем воспользоваться незаменимыми каплями «Лоромакс», они полностью растительного происхождения.

Болезнь отличается от атрофического хронического ринита сильным и серьезным поражением слизистой носа, чтобы устранить неприятное явление необходимо прибегнуть к длительному и кропотливому лечебному процессу с применением антибиотиков.

к содержанию ↑

Причины болезни Озены

Патологии подвержены в основном люди от 40 и до 50 лет также болезнь встречается у детей.

Согласно данным медицинской статистики женский пол страдает озеной чаще мужчин.

Несмотря на то, что болезнь известна с древних времен точные причины ее возникновения до сих пор не установлены. Недостаточный уровень исследования позволяет выделить лишь несколько теорий, согласно которым развивается озена.

  1. Результат определенных изменений в околоносовых пазухах, зачастую у пациентов наблюдается вялотекущий хронический синусит.
  2. Следствие перенесенных воспалительных процессов в носовой полости.
  3. Период гормональных перестроек в женском организме.
  4. Генетическая предрасположенность, наследственный фактор.
  5. Врожденная увеличенная ширина носовых ходов, широкий лицевой череп, недоразвитие околоносовых пазух.

к содержанию ↑

Проявление озены: основные симптомы и признаки

Так как озена последовательно проходит 3 этапа развития, каждый из которых проявляется своими симптомами, то для лучшего усвоения информации данного подраздела, представляем его в виде таблицы.

Начальный этап
заболевания
Второй этап
развития озены
Терминальный (завершающий) этап
Возникает у детей в возрасте 6-8 лет. Озена характеризуется прогрессивным развитием остановить, его очень сложно. Развитие патологии сопровождается образованием корок с неприятным гнилостным запахом. Последний чувствуется рядом находящимися людьми, в отличие от больного, т. к. через время его обонятельные рецепторы также поражаются. Наблюдаются головные боли, слабость, общая утомляемость, нарушение сна. Симптомы выражены в виде головных болей, затрудненного носового дыхания, состояние вялости и общей утомляемости. Отсутствует обоняние, понижена вкусовая чувствительность. Регулярные выделения из носа вязкой консистенции. Болевые ощущения в области лба. Возможно появление носовых кровотечений. При завершающем этапе перестают образовываться корки, уменьшаются и полностью исчезают выделения и как следствие зловонный запах. Специалисты считают данный этап самостоятельными излечением заболевания. Тем не менее может наблюдаться сухость в носу.

Озена фото:

к содержанию ↑

Диагностика озены — зловонного насморка

Диагностировать озену у детей на первом этапе заболевание достаточно сложно. В этапе разгара, когда симптоматика ярко выражена риноскопия и эндоскопические исследования подтверждают наличие у пациента озены.

Определить атрофический процесс в костных структурах носа помогает рентгенография черепа и придаточных пазух.

Дополнительное обследование пациента может выявить проблемы в работе вегетативной нервной системы, нарушения и расстройства эндокринной системы. Обилие корок в носу, характерный неприятный запах из носа также помогают поставить диагноз. Последнее связано с атрофическим процессом в результате которого образуются вещества с неприятным запахом: сероводород, индола и др.

Фотогалерея диагностики Озены:

к содержанию ↑

Лечение озены антибиотиками

Лечебный процесс при озене, как говорилось выше, достаточно трудный, как правило, он направлен на устранение неприятных симптомов. Врачом могут назначаться различные методы лечения:

  Медикаментозная терапия

Среди эффективных антибиотиков при озене считается Стрептомицин. Вводится внутримышечно до двух раз в день. Курс лечения продолжается 10 дней. Для лечения средство применяют также в качестве мазей и ингаляций.

В случае индивидуальной непереносимости препарата его заменяют на Кефзол. Показаниями к применению являются инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов.

Фотогалерея Стрептомицин и Кефзол:

Прибегают к:

  • полусинтетическому антибиотику Метациклину, данный препарат широкого спектра действия, назначается при фарингите, среднем отите и других заболеваниях;
  • бактериостатическому антибиотическому средству Эритромицину, специалист назначает лекарство при ларингите, синусите, среднем отите;
  • бактерицидному антибиотику Оксациллину, применяется при различных инфекционных заболеваниях;
  • противомикробному антибиотику Линкомицину, используют в лечении инфекционных заболеваний дыхательных путей, ЛОР-органов;
  • антибиотическому препарату Цепорину, принимается пациентами с острыми и хроническими инфекциями дыхательных органов.

Фотогалерея антибиотиков:

  Терапия озены местного характера

  • Лечение озены подразумевает удаление образовавшихся корочек путем регулярного промывания носовой полости. Для этого используют простой физиологический раствор или раствор перманганата калия, а также другие дезинфицирующие средства;
  • используют свечи из пасты Солодкова, обладающие антибактериальным воздействием. В течение месяца средство вводится в обе ноздри каждый день. Таким образом, устраняется неприятный запах;
  • для удаления корочных образований при озене прибегают к глицерину и йоду. Смоченный тампон оставляется в носу до 3 часов. При изъятии тампона удаляются корки.

к содержанию ↑

Зловонный насморк озена лечение

Хирургическое вмешательство при Озене

Сущность данного метода заключается в искусственном сужении носовых ходов. Прибегают к введению имплантантов и операции по смещению боковых стенок носа.

  1. Действенным способом считается сначала имплантация, а через 2 года проведение операции по смещению. При введении имплантантов под слизистую ткань применяют: вазелин, парафин, акриловые палочки и др. В результате носовые ходы сужаются за счет увеличения размеров слизистых желез, больной чувствует улучшение.
  2. Вторая операция улучшает увлажнение носовой полости и помогает избавиться от появления корок. Метод применяют реже в силу его сложности, показан при поражении гайморовых пазух. Внутренняя стенка пазухи выдавливается к носовой перегородке, затем происходит ее фиксация с помощью тампона. Через определенное время отделенная стенка будет находиться в правильном положении, без ее фиксирования за счет срастания перегородки и раковин носовой полости.

Озена лечение народными средствами

Как лечить озену в домашних условиях?

При регулярном применении рецептов нетрадиционной медицины они помогут устранить симптомы озены.

  • Так, ежедневно закапывают в нос масла некоторых растений: расторопши, шиповника, облепихи.
  • Закапывать рекомендуется после ингаляции с варенным в мундире картофелем.
  • Носовую полость можно смазать смесью из меда и мякиша хлеба. Для этой же цели используют мазь из оливкового масла и ментола.

к содержанию ↑

Видео заболевания Озена

Источник: nos-zdorov.com

Насморк для многих людей – явление безобидное и быстро проходящее. Но если ринит держится долго, а к заложенности носа добавляется неприятный запах из носовых проходов, то следует насторожиться. Так проявляется заболевание озена, которое сопровождается вовлечением в атрофический процесс хрящевых и костных тканей носа. Без адекватной терапии недуг быстро переходит в хроническую форму.

Особенности заболевания

Характерная черта озены – неприятный и стойкий запах из носа. Он объясняется активностью патогенных микроорганизмов и стремительно развивающимся воспалительным процессом. Недуг лечится исключительно антибиотиками – назальные спреи с сосудосуживающим действием и противовирусные препараты здесь бессильны.

В отличие от простого насморка, озена имеет ряд характерных особенностей:

  • быстро засыхающие корочки в носовых проходах с резким запахом;
  • активный синтез зловонного секрета в полости носа;
  • перерождение тканей эпителия слизистой носа, иногда с необратимыми последствиями;
  • плотное закупоривание слизистой оболочки носа.

Победить болезнь самостоятельно невозможно. В домашних условиях удается только облегчить или заглушить симптоматику, что приводит к развитию осложнений.

Отсутствие адекватной терапии приводит к таким сопутствующим заболеваниям, как отит уха, воспалительные процессы глазного яблока, хронический синусит.

Озена в медицинской практике встречается сравнительно редко и составляет не более 3% от общего числа заболеваний носа. Интересно, что недуг никогда не затрагивает представителей негроидной расы и арабов, а чаще всего зловонный насморк встречается у женщин.

Провоцирующие факторы

В группу риска входят дети, а также лица в возрасте 40-50 лет. Отоларингологи выделяют несколько факторов, способствующих наступлению озены:

  • травматические поражения – сюда относятся травмы носа, лицевых костей, поражения крыло-небного узла;
  • врожденные патологии – недоразвитые околоносовые пазухи, атипично широкие носовые проходы и лицевой череп;
  • предрасположенность – наследственный фактор играет не последнюю роль в регулярности ринитов и возможных осложнениях;
  • предшествующие заболевания – чаще всего озена возникает на фоне перенесенного воспаления носоглотки;
  • гормональные перестройки в женском организме – женщины в период менопаузы чаще сталкиваются с недугом, также проблемы могут возникать в период беременности и после рождения ребенка;
  • невралгические проблемы – поражение тройничного нерва и/или вегетативных нервных стволов;
  • хронические ЛОР-заболевания – риск появления озены увеличивается у больных синуситом, тонзиллитом, ринитом и т. д.

Точные причины появления зловонного насморка не установлены. В детском возрасте заболевание может стать следствием скарлатины, кори, ветрянки и краснухи. В редких случаях заболевание возникает под воздействием внешних факторов – вредные условия работы, плохое питание, пагубные привычки.

Разрушение слизистой оболочки носа происходит ввиду недостаточности кровоснабжения тканей, нарушения клеточного метаболизма в эпителии, дисфункции нервного узла, объединяющего парасимпатические волокна слизистой носа и слезной железы.

Проявления заболевания

Симптомы озены выразительны. Резкий и тошнотворный запах, который идет из носа, явно указывает на заболевание. Недуг сопровождается обильными выделениями из носовой полости, полной или частичной потерей обоняния, ощущением «инородной частицы» в носу.

Основные признаки заболевания могут быть дополнены следующими симптомами:

  • головные боли и слабость;
  • нарушение сна, высокая утомляемость;
  • снижение вкусовой чувствительности;
  • возможны кровотечения из носа.

Симптомы и лечение недуга никогда не имеют универсального характера. Заболевание редко возникает само по себе, а потому симптоматика может быть расширена за счет других патологических процессов в организме, что также сказывается на последующей терапии. Часто в острой стадии наблюдаются боли в лобной части, из носа выделяется вязкая слизь, слизистые оболочки при этом могут быть пересушены. Корочки образуются не только к краю носовых проходов, но и по всей полости носа.

Если заболевание продолжает прогрессировать, то человек полностью теряет обоняние, а симптоматика расширяется за счет присоединения признаков интоксикации: общей слабости, тошноты, потери аппетита, угнетенного состояния.

Когда атрофические процессы охватывают трахею и глотку, наблюдается разрушение эпителия их оболочек. Зловонный запах уже идет не только из носа, но и изо рта. Отмечаются снижение слуха, шум в ушах, ощущение отечности во всех ЛОР-органах.

Непосредственно причиной появления зловония является разрушение белковых соединений, при котором образуются такие продукты гниения, как сероводород, скатол и индол.

При начальной стадии заболевание развивается вяло, а затем стремительно набирает обороты. У детей недуг чаще переходит в хроническую форму. Если ребенок заболел озеной в детсадовском возрасте, то очередное обострение следует ожидать в период полового созревания, когда имеет место гормональная перестройка организма.

Диагностика озены

Проблем при постановке диагноза обычно не возникает. ЛОР-специалист оценивает состояние носовых проходов и характер выделений из носа. При извлечении образований из полости невооруженным глазом заметны атрофические изменения. Полость покрыта вязким секретом с резким запахом. Иногда слизистые оболочки бывают разрушены очень сильно.

Врач назначает риноскопию, которая позволяет определить степень поражения носовой полости. Если говорить о возбудителях заболевания, то обычно выделяют два вида патогенной микрофлоры: коринобактерии и клебсиеллу. Какой из возбудителей является провокатором озены в конкретном случае, подскажут бактериологические тесты.

В ходе обследования выявляются проблемы со стороны эндокринной системы и вегетативного аппарата. Зловонный насморк озена сопровождается изменением внешности: утолщаются губы, носовые проходы расширяются, лицо выглядит отекшим.

Сложности при диагностике возникают лишь в том случае, если озене предшествуют длительные риниты, а пациент часто проходит лечение в медицинских учреждениях. Тогда заболевания носоглотки переходят одно в другое и нередко носят хронический характер. Микроскопическое исследование позволяет обнаружить метаплазию реснитчатого эпителия оболочки носа. Если патологические процессы затронули глотку, то выявить поражения поможет фарингоскопия.

Лечебные мероприятия

Озена считается тяжелым заболеванием с высоким риском развития осложнений. Особого подхода требует озена у маленьких пациентов. Лечение недуга должно осуществляться по согласованию с врачом. Несмотря на то, что заболевание известно с давних времен, точной схемы лечения до сих пор не существует. Классическая медицина предлагает два метода лечения: медикаментозный и хирургический.

Вылечить недуг на ранней стадии поможет антибактериальная терапия. Перечень препаратов, допустимых в конкретном случае, подбирает врач. Параллельно проводится местное лечение, которое подразумевает:

  • промывание носа физраствором до нескольких раз в день;
  • введение глицеринового раствора глюкозы;
  • местную обработку антибактериальными препаратами из ряда стрептомицинов.

Для улучшения отхода слизи назначаются средства с разжижающим действием, например растительные масла для закапывания в нос, «Йодинол» и другие препараты. Антибактериальной активностью обладают препараты из пасты Солодкова, которые закладываются в носовые проходы в виде свечей. Длительность лечения составляет 30 дней, при этом свечи вставляются в каждую ноздрю ежедневно.

Если классическая терапия не дает нужного результата, то прибегают к хирургическому лечению. Оно подразумевает искусственное сужение носовых проходов. Выделяют два метода хирургического лечения:

  • введение имплантатов – под слизистую носа вводят акриловые палочки, парафин или другие наполнители. В результате происходит сужение слизистых желез;
  • смещение боковых стенок носа – эту же операцию нередко проводят через два года после введения имплантатов. Метод используется при осложненной озене с вовлечением в патологический процесс гайморовых пазух. После операции останавливается образование корок, слизистая носа становится умеренно увлажненной.

Методы народной медицины

Народные рецепты также помогают устранить симптоматику недуга, а лечение озены в домашних условиях становится более эффективным.

Сами по себе методы народной медицины не являются действенными и могут применяться только в совокупности с медикаментозной терапией.

Улучшить отхождение слизи и остановить образование корок помогут растительные масла: расторопши, облепихи, шиповника. Противовоспалительным и бактерицидным действием отличается масло эвкалипта. Оно предупреждает подсыхание корочек, увлажняет слизистую носа и блокирует распространение инфекции. Смесь оливкового масла и ментола также эффективна в отношении корок в носу. Мятный аромат способен перекрыть неприятный запах из носоглотки и сгладить проявления недуга.

Профилактика озены предусматривает своевременный прием железосодержащих препаратов, комплексных витаминов, проведение физиотерапевтических процедур. Укрепить иммунитет помогут отвары травы эхинацеи и ромашки, плодов шиповника, ягод смородины. Полезно пить мятный чай с полынью, отвар липы с медом и лимоном. Укрепляющим действием обладает корень имбиря. Для облегчения симптоматики в нос закапывают сок алоэ с медом либо засыпают в пазухи порошок морской капусты.

Чтобы снизить риск рецидивов, следует чаще проветривать помещение, протирать полы влажной тряпкой либо иметь под рукой увлажнитель воздуха. Озена относится к заразным недугам, поэтому следует ограничить контакты с больным человеком.

Мы рассмотрели, как лечить озену в домашних обстоятельствах. Остается только придерживаться рекомендаций врачей и более тщательно следить за своим здоровьем.

Источник: MedCeh.ru

Озена или атрофический ринит – тяжелое заболевание органа обоняния, характеризующееся атрофией слизистой оболочки, появлением корочек с неприятным запахом.

После засыхания этих корочек у больного формируются наросты, мешающие ему нормально дышать. Впоследствии человек даже теряет обоняние. Лечение атрофического ринита может быть как консервативным, так и хирургическим в зависимости от степени запущенности заболевания.

В домашних условиях лечение озены заключается в удалении корочек, орошении носа, облегчении состояния больного. С помощью каких препаратов, народных способов избавиться от озены, а также, как не допустить появление этого заболевания, – об этом читайте ниже.

Что это такое?

Озена (зловонный насморк) — прогрессирующий атрофический процесс, происходящий в слизистой оболочке, хрящевых и костных структурах носа и сопровождающийся выделением засыхающего в корки вязкого секрета с неприятным запахом. Клинически озена проявляется постоянным вязким отделяемым из носа, гнилостным запахом выделений, наличием в носу обильных корок, потерей обоняния и другими симптомами.

Характерная черта озены – неприятный и стойкий запах из носа. Он объясняется активностью патогенных микроорганизмов и стремительно развивающимся воспалительным процессом. Недуг лечится исключительно антибиотиками – назальные спреи с сосудосуживающим действием и противовирусные препараты здесь бессильны.

В отличие от простого насморка, озена имеет ряд характерных особенностей:

  • быстро засыхающие корочки в носовых проходах с резким запахом;
  • активный синтез зловонного секрета в полости носа;
  • перерождение тканей эпителия слизистой носа, иногда с необратимыми последствиями;
  • плотное закупоривание слизистой оболочки носа.

Победить болезнь самостоятельно невозможно. В домашних условиях удается только облегчить или заглушить симптоматику, что приводит к развитию осложнений.

Отсутствие адекватной терапии приводит к таким сопутствующим заболеваниям, как отит уха, воспалительные процессы глазного яблока, хронический синусит.

Озена в медицинской практике встречается сравнительно редко и составляет не более 3% от общего числа заболеваний носа. Интересно, что недуг никогда не затрагивает представителей негроидной расы и арабов, а чаще всего зловонный насморк встречается у женщин.

Причины возникновения

Причины развития озены до сих пор остаются невыясненными. Одни авторы считают, что причиной заболевания является врожденная чрезмерная ширина носа, укорочение передне-задних размеров носовой полости, недоразвитие придаточных пазух и широкий лицевой череп.

Другие авторы связывают происхождение озены с перерождением слизистой оболочки носа. Перерожденная слизистая распадается, издавая неприятный запах. Шенеман (Schonemann) нашел перерождение слизистой у 65 из 75 больных озеной. Байер (Вауег) и Царнико (Zarniko) считают, что озена вызывается нарушением питания тканей, ведущим к разрушению кости и перерождению эпителия.

Исследованиями микробиологов доказано большое разнообразие микрофлоры в носовой слизи больных озеной, и это обстоятельство позволило некоторым авторам считать озену инфекционным заболеванием.

Из всех гипотез наиболее достоверной можно считать ту, согласно которой озена развивается при нарушении функции нервов, в частности при повреждении, раздражении и т.д. крылонебного узла.

Симптомы

Все начинается с детства. Озена — коварная болезнь. Появляется она в возрасте 7-8 лет, а финальная стадия наступает ближе к 40 годам.

Всего существуют 3 стадии озены:

  1. начальная,
  2. прогрессирующая,
  3. завершающаяся.

У каждой собственные особенности.

Начальная стадия

При начальной стадии возникновения зловонного насморка особых специфических примет нет. Болезнь начинается с детства. Ребенка усиленно лечат от ринита, чаще всего, хронического. Здесь необходима консультация опытного доктора. Он сможет заметить увеличение носовых раковин у ребенка, и бледную слизистую.

Озена набирает силу, запах из носа больного становится невыносимым. Образуются зловонные корки. Ребенок, некоторое время, ощущает сильный гнилостный запах. Потом наступает поражение рецепторов обоняния, и ребенок уже ничего не ощущает. Для окружающий гнилостное амбре неприятно и действует отталкивающе. Важно знать, что наиболее подвержены болезни девочки. Когда у них наступают критические дни, запах из носа в этот период особенно силен.

Вторая стадия

Болезнь прогрессирует. Вторая стадия характеризуется почти полной потерей обоняния. Нос постоянно течет. Больные жалуются на сложности с дыханием и грубые корки на слизистой носа, отчего в нем возникает сухость.

У человека, страдающего от озены, появляется слабость, головокружения и носовые кровотечения. Он может стать замкнутым и раздражительным, начинает сторониться даже близких людей.

Завершающаяся стадия

Последняя — завершающаяся стадия проявляется в возрасте 40 лет и позже. Болезнь проходит самостоятельно, как кажется, на первый взгляд. Пациента перестает беспокоить сухость в носу, исчезают надоевшие корки, проходит гнилостный запах.

Однако это не помогает вернуть обоняние. Атрофические изменения произошли, и последствия заболевания сохраняются.

Диагностика

Диагноз «озена» выставляют на основании:

  • типичных клинических проявлений;
  • истории болезни;
  • данных, полученных специалистом во время осмотра (риноскопии) и обследования.

Трудности в диагностике могут возникать в дебюте болезни, когда ее проявления неспецифичны. Таких пациентов длительно и упорно лечат от хронического насморка, и только когда в полости носа появляются корки с характерным запахом, диагноз не вызывает сомнений.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • хронический неспецифический ринит;
  • хронические гнойные синуситы;
  • риногенные проявления при сифилисе;
  • посттравматический остеомиелит;
  • опухоль в стадии распада.

Лечение озены

По той причине, что до сих пор отсутствует единое мнение о причине, вызывающей озену, появилось несколько характерных методик лечения. В современной клинической практике широкое распространение получило медикаментозное и хирургическое лечение.

Обычно медикаментозный метод лечения озены включает как общие терапевтические методики, так и местные процедуры лечебного характера. Если говорить об общей терапии, то она заключается в рациональном проведении антибиотикотерапии теми препаратами, к которым чувствителен один из известных возбудителей озены — клебсиелла озены. Местное лечение заключается в постоянном промывании полости носа при помощи раствора хлорида натрия, а также специальных дезинфицирующих растворов с щелочной средой.

Для безболезненного и быстрого удаления корок в носовой полости обычно перед промыванием назначают тампонирование носовой полости турундой, имеющей протеолитические ферменты. Обычно после того, как выделения или корки были удалены из носовой полости, проводят эндоназальную инстилляцию с дальнейшей закладкой специальной лечебной мази. Во время данной процедуры применяют раствор нитрата серебра, раствор Люголя, различные масла, включая масло облепихи и витаминизированное масло, масляные растворы витаминов А и Е. Местное лечение озены включает также назначение пациенту таких физиотерапевтических методов, как лазеротерапия, УФО, электрофорез растворов йодида калия и другое.

Хирургическое лечение озены подразумевает несколько современных методик. Поскольку озена появляется в широкой части носовых ходов, первое, что необходимо сделать при хирургическом вмешательстве, это уменьшить ширину таких носовых ходов. К последнему будет относиться операция, позволяющая переместить боковую стенку носа, ввести имплантант под слизистую оболочку стенки и перегородки носа. Также операция может включать имплантацию акриловых палочек, пересадку аутотрансплантатов.

Народные способы лечения

Даже официальная медицина признает эффективность применения народных средств для лечения рассматриваемого заболевания. Безусловно, сначала нужно обратиться к специалисту, который не только поставит точный диагноз, но и оценит масштабы распространения патологического процесса. Народные средства пригодятся и тем пациентам, которые уже получили хирургическое лечение и пребывают в периоде восстановления.

Самые эффективные из них:

  1. Настой мяты, полыни и шалфея. Эти травы берутся в равных пропорциях, смешиваются, затем 5 столовых ложек помещают в термос и заливают литром кипятка. Сбор настаивается в течение двух часов. Принимать нужно внутрь по стакану трижды в день, можно полоскать этим настоем рот.
  2. Морская капуста. Высушенная морская капуста тщательно перемалывается на кофемолке до состояния порошка. Этот порошок необходимо вдыхать носом. Морская капуста помогает избавиться от корок в носовой полости.
  3. Картофель. Вдыхание носом паров свежесваренного картофеля помогает облегчить состояние больного.
  4. Багульник. 30 г мелко крошенного багульника смешивается с 200 г растительного масла и наставиается в темноте на протяжении месяца, после чего гуща отжимается. Полученную настойку рекомендуется закапывать каждые 3 часа в обе ноздри.
  5. Растительные масла. Хорошо помогает поочередное закапывание в нос масла расторопши, облепихи или шиповника. Закапывать нужно не менее 3-х раз в день. Это поможет устранить неприятный запах, а также облегчить удаление корок.

Осложнения

Озена приводит к осложнениям, касающимся различных органов. Чаще всего страдают уши, глаза и гортань. Происходит развитие следующих патологий:

  1. Хронический синусит;
  2. Атрофия слизистой гортани;
  3. Отит и прочие хронические ушные заболевания;
  4. Глазные воспалительные заболевания;
  5. Неврит;
  6. Заболевания легких (бронхит);
  7. Проблемы с ЖКТ (например, гастрит);
  8. Снижение памяти и ее частичная потеря;
  9. Депрессивные состояния.

Болезнь сопровождается нервно — психическими расстройствами. Особенно это свойственно подросткам и молодым людям. Может дойти до полной самоизоляции от общества и самоубийства. Человек не чувствует себя полноценным, общество отвергает его. Итоги могут стать плачевными.

Профилактика

Мероприятия направлены на профилактику недомогания, рецидивов озены и на предотвращение заражения окружающих людей. Необходимо:

  • своевременно обращаться к врачу и соблюдать его рекомендации по лечению инфекционных заболеваний данной области;
  • обрабатывать столовые приборы бактерицидными средствами;
  • укреплять иммунитет выздоровевшему человеку;
  • соблюдать полноценное и сбалансированное питание;
  • все члены семьи должны регулярно обследоваться;
  • стараться предупреждать травмы лица;
  • ежедневно проветривать помещение;
  • отказаться от вредных привычек.
Источник: doctor-365.net

Причины заболевания

Первые сведения об озене датированы 2020 годом до нашей эры — в Египте называлась эта болезнь naa. Индусы называли ее putinasia (вонючий нос), но они с ней столкнулись несколько позже. А Гален называл ее зловонной язвой носа. Однако позже, в IX веке нашей эры Константин Африканский выделил две формы озены — язвенную и неязвенную. Конечно, все это время люди пытались понять, что же происходит в носу при озене. Во времена крестовых походов врачи были уверены, что озена — это проявление сифилиса. И только в XIX веке выяснили, что в основе этого заболевания лежит атрофия слизистой оболочки носа.

Однако причины озены так до конца и не выяснили. Одни врачи считают, что в развитии этого заболевания виновато «неудачное» строение костей носа и околоносовых пазух, другие уверены, что это заболевание генетической природы, а третьи утверждают, что во всем виновата плохая экология.

В последнее время в развитии этого заболевания винят Klebsiella pneumoniae ozaenae (палочка Абеля). Считается, что именно эта бактерия вызывает дисбактериоз в полости носа, дистрофию слизистой оболочки и костей носа. А это приводит к атрофии слизистой оболочки. Обычно озеной страдают дети 7-8 лет. Известны случаи, когда болезнь начиналась гораздо раньше, у двухлетних детей, находившихся на искусственном вскармливании. А у пожилых людей она бывает крайне редко. Особенно часто озена регистрируется у девочек.

Факторы риска озены:

  • плохие социальные условия (отсутствие возможности следить за личной гигиеной);
  • нарушение питания (несбалансированное питание; малое поступление с пищей необходимых витаминов и микро/макро элементов, необходимых для постройки иммунитета);
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, краснуха, ветряная оспа, дифтерия);
  • травмы носа;
  • недостаток витаминов;
  • профессиональные вредности (работа на производстве с повышенной загрязненностью воздуха, работа с летучими химическими веществами);
  • вредные привычки (курение может способствовать снижению иммунитета слизистой полости носа, а, следовательно, увеличивает возможность присоединения инфекции);
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • особенности строения носа и черепа (истонченная костная ткань раковин и стенок носа);
  • поражения крылонебного узла (особая структура, состоящая из нескольких нервных волокон). Нарушение его работы приводит к неправильной передаче нервных импульсов на слизистую оболочку носа, что может стать причиной нарушения ее защитных функций;
  • поражение тройничного нерва;
  • поражения вегетативной нервной системы.

Существует несколько форм этого заболевания:

  • односторонняя озена обычно развивается у тех, у кого искривлена носовая перегородка. Поражается обычно широкая сторона, а в узкой патологический процесс идет либо вяло, либо не идет совсем;
  • локализованная атрофическая форма развивается не по всей слизистой, а только в некоторых местах полости носа и носоглотки. В остальной же части носа слизистая остается нормальной или почти нормальной. Обычно поражаются средние носовые ходы;
  • бывает и озена без корок. При этой форме отсутствуют корки и выделения из носа, но все остальные признаки присутствуют.

Симптомы и протекание заболевания

В своем течении озена проходит 3 последовательные стадии: начальную, разгара и завершающую, каждая из которых характеризуется своими особенностями.

  1. Начальная стадия озены в большинстве случаев возникает в возрасте 7-8 лет. Заболевание начинается незаметно и развивается постепенно. Через некоторое время от начала озены родители ребенка обращают внимание на то, что у него практически постоянно наблюдаются выделения из носа. Отделяемое изначально имеет вязкую консистенцию, со временем приобретает неприятный запах и становится гнойным. У больного озеной ребенка временами могут отмечаться головные боли, повышенная утомляемость, нарушения сна, слабость, снижение аппетита. Начальная стадия озены отличается упорным прогрессирующим течением, которое практически невозможно остановить ни одним из существующих методов лечения. В результате развития заболевания в носу начинают образовываться корки, запах отделяемого из носа становиться гнилостным и хорошо чувствуется окружающими людьми. Неприятный запах, исходящий из носа ребенка с озеной, еще больше усиливается в пубертатном периоде. В то же время сам больной озеной постепенно перестает ощущать этот запах, что связано с поражением обонятельных рецепторов полости носа и возникновением гипоосмии.
  2. Стадия разгара озены имеет выраженную клиническую картину. В этой стадии озены пациенты отмечают наличие большого количества плохоудаляемых корок в носу, затруднение носового дыхания, постоянные выделения из носа вязкой консистенции, заложенность и сухость носа, полное отсутствие обоняния, понижение вкусовой чувствительности, боли в области лба и пирамиды носа, плохой сон, повышенную утомляемость и вялость. При озене возможны носовые кровотечения. Осмотр пациента с озеной, как правило, выявляет признаки недоразвития лицевого черепа и в частности пирамиды носа, утолщенные губы, широкие ноздри и расширенные носовые ходы. Наблюдается типичное для озены несоответствие широких носовых ходов жалобам пациента на затруднение носового дыхания, что объясняется понижением чувствительности тактильных рецепторов, которые в норме воспринимают циркуляцию воздуха в полости носа.
  3. Завершающая (терминальная) стадия озены обычно возникает не ранее 40-летнего возраста. В этой стадии происходит прекращение образования корок в носу, уменьшение и полное исчезновение выделений и связанного с ними неприятного запаха. Завершающую стадию озены считают самопроизвольным излечением заболевания. Однако произошедшие атрофические изменения структур носа приводят к стойкому сохранению после перенесенной озены симптомов хронического атрофического ринита: сухости в носу и аносмии.

Формы

По распространенности:

  • односторонняя (обычно возникает у лиц с выраженной искривленной носовой перегородкой; сам процесс более развит в широкой половине носа);
  • двусторонняя (озенозный процесс распространен как на одну, так и на другую половину носа).

По локализации:

  • локализованная (развивается в определенных местах полости носа и носоглотки);
  • генерализованная (процесс охватывает всю слизистую полости носа и носоглотки).

По наличию корок:

  • без корок (корки отсутствуют, равно как и характерные выделения, а остальная симптоматика сохраняется);
  • с корками (типичная распространенная форма).

По степени тяжести:

  • легкая (носовое дыхание и обоняние не нарушено);
  • средняя (обоняние снижено, носовое дыхание затруднено, временно восстанавливается после удаления корок, корки только в носу);
  • тяжелая (обоняние и носовое дыхание существенно нарушены, корки распространяются на соседние органы — глотку, гортань).

К местным осложнениям озены относятся: озеозный ларингит, озеозный фарингит, ларинготрахеит, хронический синусит (фронтит, гайморит, этмоидит, крайне редко — сфеноидит), воспалительные процессы глазного яблока (конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, кератит) и уха (хронический средний отит, евстахиит).

Отдаленными осложнениями озены могут быть: бронхит, пневмония, невралгия тройничного нерва, краниоцефальные синдромы, менингит. В связи с длительным постоянным проглатыванием выделяющегося при озене гноя могут возникнуть осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, гастрит, запоры, метеоризм. Возможны психастенические осложнения озены: снижение памяти, депрессия, интеллектуальная апатия, неврастения и пр.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

В ЛОР-практике, уже традиционно, известно консервативное и хирургическое лечение, где первое встречается значительно чаще. Задача такой неоперабельной терапии — своевременно устранить сухость в носовой полости, избавиться от скопления корок и провести дезодорацию. Для этого нос требуется регулярно промывать 3% раствором «перекиси», физраствором либо слабым составом «марганцовки». Такие процедуры можно проводить до трех раз в сутки, а их противопоказания и побочные явления и вовсе отсутствуют.

Кроме того, по показаниям специалиста в индивидуальном порядке производится тампонада Готштейна, при которой в полость носа вводится ватный тампон, предварительно смоченный 1-2% раствором йода в глицерине. Процедура, выполняемая в течение двух часов. Позволяет окончательно избавиться от зеленых корок. Также для этих же целей, но уже по средствам домашнего лечения, можно наружно применять 2-5% йодглицерин.

Не помешают в данной клинической картине и физиологические процедуры, представленные диатермией и ионофорезом, а также вдыханием ионизированного воздуха. Если же все эти манипуляции не предоставили ощутимого терапевтического эффекта, то врач прибегает к помощи хирургии.

Суть операции — искусственно сузить полость носа, а для этого только приветствуется введение имплантата в подслизистую ткань кости, жира и хряща. После такой процедуры пациент наблюдает заметные улучшения, а тревожные симптомы его более не беспокоят.

Также не исключается операция Лаутеншлегера, как радикальный метод лечения озена. Она заключается в создании искусственного давления на внутреннюю стенку гайморовой пазухи к перегородке носа. Такая несложная процедура не только устраняет хронический ринит, но и его основную причину — искривленную носовую перегородку. Так что клинический исход при характерном заболевании озена достаточно благоприятный.

Диагностика заболевания

Диагностика озены производится лор-врачом. На начальных стадиях бывает трудно поставить диагноз, так как характерных признаков может и не быть, особенно у детей. Диагноз становится ясен позже, при появлении характерных признаков. Он ставится на основании характерного запаха из носа и наличия корок.

Диагностика

  1. Анализ жалоб (отмечает ли пациент жалобы на сухость в носу, затруднение носового дыхания, зловонный запах из носа, выделения из полости носа, наличие обильных корок в носовой полости, боли в области носа).
  2. Анализ анамнеза заболевания (как давно у пациента появилась сухость в носу, появился запах, появилось затруднение носового дыхания, появились выделения).
  3. Анализ анамнеза жизни (были ли случаи данного заболевания у родственников, имелись ли травмы носа и лицевой области, имеется ли искривление носовой перегородки, имеются ли очаги хронической инфекции, имеются ли профессиональные вредности у пациента).
  4. Следует провести риноскопию (инструментальное исследование носовой полости с применением специального зеркала). При проведении исследования в полости носа определяются обильные бурые или желто-зеленые корки, после удаления которых становится видна атрофичная (истонченная, сухая, бледная) слизистая оболочка.
  5. Фарингоскопия (метод, который позволяет рассмотреть горло для выявления распространенности патологического процесса).
  6. Следует взять бак-посев со слизистой оболочки на выявление палочек Абеля.
  7. Патологоанатомическое заключение биоптата из слизистой носа (при постановке диагноза нужно взять кусочек ткани из слизистой носа для исследования под микроскопом на выявление атрофического процесса).

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику и лечение патологий пазух носа 10 370 — 17 560
Цены на лечение тиреотоксического зоба 22 590 — 22 670
Цены на лечение рака гортани 6 170 — 77 000

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

  • 14 Июл 2020

    Студенты Еврейского университета из Иерусалима представили миру новое изобретение – аппарат для введения наркоза через лёгкие с самонаведением.

  • 12 Июл 2020

    Реконструкция ушной раковины (возвращение слуха) за одну операцию стало возможно посредством установки протеза. Такую процедуру было проведено впервые в…

  • 14 Июл 2020

    В Израиле врачи клиники Сураски (Ихилов) теперь используют новую методику лечения болевого синдрома лицевых нервов. Это касается невралгии тройничного н...

Все новости медицины Израиля

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 5 из 5)

Источник: israel-clinics.guru