Отрубевидный (разноцветный) лишай – фото (как выглядят пятна на коже), причины и симптомы, диагностика. Лечение отрубевидного лишая у детей, у взрослого человека – препараты, физиотерапия, народные средства


Отрубевидный лишай (синоним — разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.

Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.

На фото: отрубевидный лишай на животе

На фото: отрубевидный лишай на спине

Причины

Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека — дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.

Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.

Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.

Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.

Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:

  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
  • ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
  • повышенная потливость тела человека,
  • стрессы,
  • наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
  • заболевания органов ЖКТ,
  • в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.

Симптомы

  • Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
  • Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.
  • На фото: пятна на коже при отрубевидном лишае

  • На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы. Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».
  • Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот. На лице – крайне редко.
  • Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.
  • Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты. По периферии – также изолированные мелкие пятна.
  • На фото: пятна сливаются в конгломерат

  • Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.
  • Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.

На фото: белые пятна на коже спины

На голове

Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.

Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела
. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:

1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.

2) Отрубевидное шелушение пятен.

3) Пятна без воспаления.

4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.

5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое
. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.

Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда

6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.

7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.

Симптом Бенье — муковидное шелушение

Дифференциальная диагностика проводится:

  • С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос. Читать статью про невус Беккера.
  • С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии. Читать материал про розовый лишай.

Лечение

Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

Как надо лечить отрубевидный лишай:

1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.

2) Местное лечение кожи.

Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.

  • Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
  • Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
  • Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
  • Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.
  • На фото: шампунь Низорал

  • Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.

Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:

  • клотримазол (крем или раствор),
  • миконазол (крем),
  • тербинафин (ламизил) – крем,
  • фунготербин (спрей или гель),
  • оксиконазол (крем),
  • термикон (спрей или крем).

На фото: спреи и мази для лечения

Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

3) Общее лечение.

Обязательно проводится:

  • при распространенных поражениях на больших участках кожи,
  • при ослабленном иммунитете,
  • при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.

Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.

Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!

Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.

  • Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
  • Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
  • Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.

На фото: капсулы для лечения

Примерная схема лечения отрубевидного лишая

  1. Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
  2. Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
  3. Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
  4. Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
  5. Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
  6. Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью — как повысить иммунную систему.

Лечение отрубевидного лишая при беременности

Особенности:

  • Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
  • Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
  • В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
  • Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.

При грудном вскармливании

  • Не принимать препараты внутрь.
  • Не обрабатывать мазями и кремами грудь.

Как оценить эффективность лечения?

  1. Должен исчезнуть первый симптом — шелушение на пятнах.
  2. Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
  3. Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

Профилактика

Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!

  • Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
  • В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
  • Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
  • Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
  • Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
  • При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
  • Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
  • Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
  • Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя — грибок.

Отзывы

Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.

Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.

Армия

С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.

Рекомендую также прочесть эти материалы:

  • Как работает иммунная система человека?

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Источник: www.DermatologVenerolog.ru

Отрубевидный лишай еще называют цветным или разноцветным. В народе используется название «летний грибок», так как проявления заболевания особенно заметны летом. Возбудитель поражает только поверхностный слой кожи. Он не наносит существенного ущерба организму, но создает косметические дефекты, нарушая пигментацию кожи. Чаще встречается у подростков и людей работоспособного возраста. Очень редко – у маленьких детей и стариков.

Что такое цветной лишай

Заболевание вызывают Pityrosporum Orbiculare, Malassezia Furfur или Pityrosporum ovale. Всё это грибки, живущие исключительно в роговом слое кожи. Изначально они поселяются в волосяных фолликулах, а оттуда распространяются по всему эпидермису.

Отрубевидный лишай под микроскопом

Перечисленные инфекции относятся к условно-патогенным. Они присутствуют на коже каждого человека, а грибок вызывают только при возникновении благоприятных условий. К таковым можно отнести усиленную работу сальных и потовых желез, нарушения правил гигиены, изменения в процессе обновления эпидермиса. К активизации и размножению грибка на коже ведут:

  • изменения в химическом составе пота;
  • эндокринологические расстройства;
  • ношение синтетической одежды;
  • активное использование гигиенических средства антибактериального действия;
  • ослабление защитных сил организма;
  • гиперкератоз;
  • недостаточное очищение кожи;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (зачастую гормональных);
  • агрессивное ультрафиолетовое воздействие на кожу.

В благоприятных условиях грибок проникает в фолликул, начинает там размножаться. Микроорганизмы захватывают новые площади эпидермиса – вокруг пораженного фолликула образуется пятно. При отсутствии лечения грибки продолжают расти, а пятно увеличивается, границы становятся неоднородными. Микроорганизмы повреждают меланоциты – клетки, которые вырабатывают кожный пигмент. В результате образуются депигментированные пятна, а тело больного приобретает характерный «леопардовый» окрас. Наличие светлых участков кожи называется псевдолейкодермой.

Отрубевидный лишай называют разноцветным из-за полиморфности проявлений. Окрас лишайных пятен очень индивидуален. Варьируется от желтоватого, до розово-бурого. В процессе роста грибка цвет пятен меняется 2-3 раза, перетекая из одного в другой. По итогу образуются белые пятна на коже.

Как определить «летний» лишай

Первый признак развития грибкового заболевания – появление пятен на коже. Они возникают на тех участках, которые активно подвергаются облучению ультрафиолетом, действию пота. Первые пятна локализуются на груди, в верхней части спины. Несколько реже измененные участки кожи выявляют на боках, подмышках, шее. У подростков характерные элементы могут проявляться на плечах, в паховой области, на коже конечностей.

Сначала пятна окрашены в буро-розовый цвет, темнее, чем вся кожа. Спустя некоторое время можно заметить желтоватый их оттенок. По окончании развития грибка элементы становятся коричневыми, а после отслоения кожи – светлыми.

Цветной лишай в начале развития грибка

Цветной лишай в завершающей стадии развития грибка

Появление пятен сопровождается характерным отрубевидным шелушением. После легкого прикосновения, на поверхности пальцев остаются мелкие чешуйки, похожие на муку. Отсюда название «отрубевидный».

Лишай проявляется исключительно внешними изменениями состояния кожи. Отсутствие других симптомов и чисто физического дискомфорта – причина игнорирования патологии. Больной может годами страдать от дерматологического заболевания и ничего не предпринимать. Предпосылками для обращения к врачу выступают чисто косметические дефекты – депигментированные пятна способны густо располагаться на теле, сливаться в большие бесформенные элементы. Они не загорают под действием солнечных лучей, а наоборот – после пребывания на пляже становятся еще более заметными.

Для разноцветного лишая характерна сезонная активизация. После зимы пятен становится в разы больше, они имеют розоватый окрас. Весной усиливается процесс шелушения, количество элементов продолжает расти. Летом, после воздействия ультрафиолетовыми волнами и при усиленном отслоении кожи, высыпания быстро становятся светлыми. В теплый сезон их количество не увеличивается.

Могут ли быть осложнения

Провокаторы разноцветного лишая не способны повреждать эпидермис. Они не провоцируют растрескивания кожи, а только усиливают процесс отслоения рогового слоя. При соблюдении гигиены чешуйки быстро устраняются и признаков гиперкератоза не возникает. Продукты жизнедеятельности грибков малотоксичны. Из-за поверхностной их концентрации, местного раздражения кожи практически не происходит. Только при обширных высыпаниях на нежных участках тела (подмышки или грудь), больной ощущает легкий зуд. Дискомфорт исчезает даже после поглаживания, а потому не привлекает внимания пациента.

Однако инфекционное заболевание провоцирует разлад в составе кожной микрофлоры, нарушает ее защитные свойства. Вероятна активизация условно-патогенных микроорганизмов. При случайном возникновении микроповреждений, они смогут проникнуть в кожу, волосяные фолликулы, потовые железы. Результат размножения вредных бактерий – гнойная сыпь. Воспалительные элементы труднее поддаются лечению и накладывают ограничения на использование некоторых препаратов против лишая.

Куда обратиться, если появились пятна

Если у человека или его близких возникли признаки отрубевидного лишая, необходимо обратиться за помощью к дерматологу. В специализации этого врача все кожные проблемы, включая грибковые инфекции. Специалист сможет поставить предварительный диагноз уже на основании очного осмотра, поскольку заболевание имеет характерную клиническую картину.

Дерматологи принимают во всех частных поликлиниках. 1-2 специалиста обязательно есть в государственных медучреждениях. Гарантированно встретиться с «кожным» врачом получится в кож-вендиспансере по месту жительства больного.

Подтверждение диагноза

Увидев характерные пятна на теле больного, врач дифференцирует патологию. Специалист должен отличить отрубевидный лишай от розового, высыпаний лепры, сифилитической розеолы и лейкодермы, витилиго. Для этого ему потребуется провести специальные пробы. Первая – проба Бальцера.

На кожу наносят равномерным слоем 5% спиртовой раствор йода. Участки, пораженные грибком окрашиваются в коричневый цвет и становятся хорошо заметными на фоне пожелтевшей здоровой кожи. Йод заменяют на растворы анилиновых красителей. Воздействие зеленки или фукорцина также приведет к более интенсивному окрашиванию пораженных грибком участков.

Проба Бальцера

Характерным признаком разноцветного лишая считается симптом Бернье или «феномен стружки». Это появление мучнистого шелушения после незначительного раздражения кожи в области пятна.

Характерное шелушение пятен отрубевидного лишая

«Прорывом» в диагностике и полноценном лечении отрубевидного лишая стало применение лампы Вуда. Флуоресцентное свечение возникает даже в тех местах, где невооруженным глазом заметить лишайные высыпания тяжело – в волосистой части головы. Не вылеченный здесь грибок часто провоцирует рецидивы.

Люминисцентную пробу проводят в темной комнате. Включают специальную лампу, свет которой проходит через фильтр. При попадании на пораженные грибком участки кожи возникает необычное желто-красное или желто-бурое свечение. Подобным образом рекомендуют обследоваться родственникам больных. Аклинические очаги могут присутствовать и у них, однако продолжительное время никак не проявляться внешне.

Отрубевидный лишай под лампой Вуда, невидимый при обычном освещении.

Также для подтверждения диагноза проводят микроскопическое исследование соскоба с пораженной кожи. Биоматериал предварительно обрабатывают щелочью. При многократном увеличении в чешуйках можно разглядеть короткие, толстые, изогнутые гифы гриба. Между ними располагаются гроздевидные скопления спор. Это неопровержимое доказательство роста и размножения грибка в эпидермисе.

Чтобы отличить лишай от сифилиса, биоматериал изучают на предмет бледной трепонемы или назначают ПЦР-диагностику.

Как избавиться от цветного лишая

Тактика лечения отрубевидного лишая подбирается после полноценной диагностики. Препараты должен назначить дерматолог. Правильный подбор антимикотических средств влияет на эффективность лечения и устойчивость его результатов.

Суть терапии состоит в угнетении роста грибка. Если подавить распространение гифов, уже сформировавшиеся споры будут удалены с поверхности кожи вместе с ороговевшими чешуйками. Пораженные инфекцией ткани отшелушатся полностью за 2-3 недели. В некоторых случаях (например, при гиперкератозе, гиперсаливации, эндокринных нарушениях) скорость обновления кожи нарушается и для лечения может потребоваться больше времени. Это вторая причины, по которой грибок следует лечить у врача. Специалист определит сопутствующие заболевания и точно обозначит сроки лечения.

Системная терапия

Противогрибковые препараты системного действия редко назначают против отрубевидного лишая. Они не могут создать антимикотические концентрации вещества во всех слоях кожи. Врачи назначают противогрибковые таблетки только в случае обширных высыпаний по всему телу, а также если курсы лечения местными препаратами не дают результата. Повод для назначения системных антимикотических средств — рецидивы.

Для лечения врач может назначить средства на основе тербинафина (Ламифен, Ламизил), итраконазола (Итракон, Итрунгар), кетоконазола (Дермазол, Низорал). Режим приема определяют в индивидуальном порядке. Системная терапия невозможна при наличии у пациента органолептической недостаточности, серьезных поражений печени, на фоне беременности и лактации. В некоторых случаях рекомендуют приемы максимальной суточной дозы флуконазола (150 мг) с интервалом в 3-5 дней.

Лечение препаратами местного действия

Неплохой терапевтический эффект дают местные противогрибковые препараты. Они работают в поверхностном слое кожи и не оказывают системных эффектов. Для успешного наружного лечения отрубевидного лишая, средства надо использовать в точности с рекомендациями доктора. Нарушение режима обработок, пропускание отдельных дней лечения, продлит время терапии и повысит затраты на нее.

Для лечения цветного грибка на коже могут назначать:

  • кремы, гели, мази (Низорал, Эстезифин, Экзодерил, Ламизил);
  • растворы и спреи (Клотримазол спиртовой раствор, Ламикон, Экзо-дерм спрей);
  • шампуни и гели (Низорал, Дермазол, Тербинакод, Кето-Плюс).

Наиболее удобны для лечения пятен на теле средства в виде спреев и растворов. Первые необходимо распылять на поверхность кожи, после чего равномерно распределять ладонью.

Раствором пропитывают ватный диск, аккуратно обрабатывают все участки высыпаний, оставляя на дерме ощутимый слой средства. Густые субстанции наносят точечно, после чего втирают пальцем. При повреждении грибком больших площадей тела мази расходуются неэкономно. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт от ощущения жирности или липкости после использования лекарства. Более удобны в применении противогрибковые гели. Такие препараты легко распределяются на, обладают большей покрывающей способностью и не оставляют следов.

Средства для наружного применения наносят на пораженные грибком участки тела 2-3 раза в сутки. Использовать лечебные мази и лосьоны нужно ежедневно, до окончания курса лечения.

Гелеобразные моющие средства удобны тем, что устраняют грибковые микроорганизмы на всех участках тела сразу. Их можно использовать для обработки волосистой части головы, распределять пену руками или с помощью мочалки. Применяют такие лекарства 1-2 раза в сутки, на протяжении всего терапевтического курса. С целью профилактики рецидива врач может порекомендовать аналогичный препарат с другим действующим веществом. Его придется использовать 1-2 раза в неделю.

После окончания лечения врач может посоветовать препараты с солями цинка. Они обладают дерматопротекторным действием, предотвращают грибковые поражения и активизацию патогенной микрофлоры.

Другие аспекты лечения

При лечении отрубевидного лишая важно полностью убить грибок в роговом слое кожи, а также предотвратить его повторную активизацию. Это возможно при условии устранения причины развития грибковой инфекции. Выяснить ее может дерматолог. Если первопричины кроются в снижении иммунитета, потребуется назначение иммунокорректоров. Немаловажны мероприятия для общего укрепления организма – физическая активность, закаливание, частые прогулки на свежем воздухе.

При метаболических нарушениях необходимо скорректировать режим питания, нормализовать обмен веществ с помощью специальных препаратов. Чрезмерная жирность кожи и потливость могут быть спровоцированы гормональными нарушениями. В таком случае потребуется консультация эндокринолога и назначение гормональных препаратов на временной или постоянной основе. Нужные направления даст дерматолог.

В процессе лечения важно соблюдать режим гигиены. Пациент должен дважды в сутки принимать гигиенический душ. Для мытья тела использовать специальные противогрибковые гели и мягкие моющие средства с нейтральным pH. Иногда дерматологи рекомендуют мыться обычным хозяйственным мылом без добавок и отдушек.

После принятия душа следует вытираться исключительно личным полотенцем. Необходимо как можно чаще его стирать, обязательно проглаживать утюгом. Больному лучше отказаться от синтетического нательного белья и предметов одежды в пользу хлопка, льна и других натуральных тканей. Синтетика нарушает циркуляцию воздуха, активизирует выделение пота и кожного сала, создавая оптимальные условия для роста и размножения грибковых микроорганизмов. Все предметы одежды надо ежедневно менять, стирать при температуре 90°С, просушивать под солнцем и проглаживать утюгом с обеих сторон.

Полноценное обновление рогового слоя кожи можно стимулировать — грибок и следы его пребывания на теле будут устранены быстрее. Больной должен мыться, с помощью мягкой мочалки. Регенеративные процессы хорошо стимулирует контрастный душ.

В процессе лечения не стоит стараться удалить омертвевшие клетки абразивными скрабами, жесткими мочалками или щетками для тела. Таким образом можно повредить эпидермис и только усугубить ситуацию.

При лечении грибковых поражений кожи важно соблюдение диеты. Переизбыток простых углеводов и жиров в рационе способствует росту и размножению грибков. Чтобы ускорить выздоровление следует составить меню на основе каш, качественного мяса, большого количества свежих овощей и фруктов. В качестве источников жиров лучше употреблять кисломолочную продукцию. Также на время лечения не помешает отказаться от спиртного, сладкой газировки, кондитерских изделий.

Профилактика заражения и рецидивов

После успешного лечения отрубевидного лишая пациент должен позаботиться о профилактике рецидивов. Основные рекомендации даст дерматолог. Чтобы предотвратить реактивацию грибка следует постоянно придерживаться правил личной гигиены, избегать агрессивных воздействий на кожу, периодически обрабатывать ее противогрибковыми средствами. Для профилактики можно использовать противогрибковые гели для душа, 2% раствор салицилового спирта. Такие средства следует применять 1-2 раза в месяц. В весеннее время, можно использовать их чаще.

Чтобы не «подхватить» кожный грибок, в общественных местах (сауна, бассейн, пляж) необходимо придерживаться специальных правил:

  • использовать только свое полотенце и гигиенические принадлежности;
  • обязательно застилать поверхность, перед тем как лечь или присесть;
  • стирать и гладить полотенца, халаты, покрывала, после каждого посещения пляжа;
  • принимать душ после купания в бассейне или водоеме;
  • использовать средства для защиты кожи от ультрафиолета;
  • защищать эпидермис от чрезмерного облучения, действия ветра, соли;
  • удалять остатки воды с тела перед принятием солнечных ванн.

Для профилактики микозных поражений кожи некоторых правил придется придерживаться даже дома. Надо пользоваться только личной мочалкой, полотенцем, регулярно менять постельное белье, никому не давать свою одежду. При потливости важно лечиться специальными препаратами. Регулярное увлажнение кожи поддерживает целостность ее гидролипидного барьера. Природный «щит» лучше всего защищает эпидермис от вредных микроорганизмов.

Отрубевидный или цветной лишай не доставляет больному физического дискомфорта. Заболевание постепенно «портит» его внешность, заставляет носить закрытые фасоны одежды и комплексовать на пляже. Патология успешно лечится. Важно вооружиться квалифицированной помощью и четко соблюдать инструкции дерматолога. В таком случае грибок будет устранен менее, чем за месяц.

Источник: GribokExpert.ru

Автор Виталий Колчанский На чтение 9 мин. Просмотров 2.6k. Опубликовано 06.06.2018

Разноцветный (отрубевидный) лишай – вялотекущая дерматологическая болезнь, которая сопровождается поражением наружного слоя кожи. Провоцируется питироспорумом – условно-патогенным грибком на фоне снижения барьерной функции самой кожи или защитных сил организма. Отрубевидный лишай у ребенка проявляется пигментированными пятнами, усиленной потливостью, зудом, шелушением. Диагностируется с помощью люминесцентного обследования, дерматоскопии. Грибковая инфекция у детей лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

Причины заболевания

Цветной лишай получил название в связи с характерными для него цветными пятнами. Болезнь относится к категории кератомикозов – грибковых инфекций, поражающих только наружный слой кожи. Вызывается липофильным грибком – овальным или круглым питироспорумом. Он является частью нормальной микрофлоры кожи, но при благоприятных условиях начинает бесконтрольно размножаться. При отрубевидном лишае нарушается функция клеток-меланоцитов, которые вырабатывают пигментные вещества. Из-за этого на здоровых участках кожи возникают небольшие пятна с неровными краями коричневого, розового, светло-желтого оттенков.

Под влиянием внутренних и внешних факторов происходит трансформация грибка в патогенную флору. Спровоцировать цветной лишай у ребенка могут:

  • авитаминоз;
  • несбалансированное питание;
  • стрессовые ситуации;
  • ожирение;
  • ЛОР-инфекции;
  • умственное перенапряжение;
  • некачественная гигиеническая косметика;
  • сахарный диабет;
  • вегетососудистая дистония;
  • чрезмерная потливость;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • нарушения в работе гормональных желез;
  • жирная себорея кожи;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием кортикостероидов;
  • злокачественные опухоли;
  • регулярные спортивные тренировки.

Разноцветный лишай следует отличать от другой кожной патологии, которая имеет очень схожее название – отрубевидный волосяной лишай (болезнь Девержи). В первом случае лишай цветной, а во втором – красный. Объединяет обе кожные патологии только слово «отрубевидный» в названии.

Лишай возникает по причине активного роста псевдомицелия липофильного грибка. В наружном слое кожи возникает подострый воспалительный процесс, нарушающий функции меланоцитов и препятствующий нормальному отшелушиванию омертвевших клеток. Поэтому пораженные ткани приобретают разноцветный окрас и шелушатся.

Симптомы отрубевидного лишая у детей

Появление овальных или круглых пятен розово-коричневого окраса – первый признак отрубевидного лишая. Характерные очаги появляются преимущественно в верхней части тела, поражая:

  • шею;
  • живот;
  • грудную клетку;
  • область лопаток;
  • плечи;
  • руки.

Гораздо реже пигментные образования встречаются в зоне паха, подмышек, на лице и голове. Через 3-5 суток они сливаются между собой, формируя большие цветные пятна на коже. К другим проявлениям лишая относят:

  • умеренный зуд;
  • избыточную потливость;
  • шелушение кожи.

Болезнь практически не заразна, поэтому при ее диагностировании пациентов не изолируют. Очень редко отрубевидный лишай встречается у детей до 10 лет, но при частом смазывании тела жирными маслами даже у новорожденных диагностируют кератомикоз. Он проявляется шелушением и образованием разноцветных пятнышек. Они локализуются на груди, в подмышечной зоне, спине, руках и затылке.

У подростка лишай возникает по причине гормональной перестройки и снижения реактивности организма. Из-за этого кожа становится более чувствительной к действию влаги и тепла, что создает условия для размножения грибковой флоры. У детей отрубевидный разноцветный лишай протекает без существенных отличий от взрослых. Они очень редко отмечают субъективные ощущения – сильный зуд, боль или жжение. Их появление свидетельствует об инфицировании болезнетворными бактериями. На проникновение в кожу микробов также указывают гнойное воспаление, повышение температуры.

Диагностика

Диагноз лишая устанавливается на основании симптоматической картины. Болезнь дифференцируют с себорейным дерматитом, чешуйчатым лишаем (псориазом), болезнью Жибера, дерматофитией туловища и другими патологиями кожи.


Отрубевидный и разноцветный лишай у ребенка – это одна и та же грибковая инфекция. Такие разные названия он получил из-за своего проявления на коже человека. Именно так он выглядит.

Для определения формы отрубевидного лишая и возбудителя проводят такие обследования:

  • Йодный тест – очаги поражения обрабатывают йодным раствором и через 3-7 минут определяют интенсивность окраски. При отрубевидном лишае цветастые пятна на теле темнеют и приобретают кофейный оттенок.
  • Люминесцентная диагностика – в темном помещении пятна просвечивают ультрафиолетом. При поражении кожи грибковой инфекцией выявляется зеленоватое или красно-желтое свечение.
  • Микроскопия – образцы тканей из очагов поражения исследуют под микроскопом. При поражении их питироспорумом обнаруживаются нити мицелия гриба.

На отрубевидный (разноцветный) лишай также указывает интенсивное шелушение во время скобления очагов (симптом Бернье). Чтобы дифференцировать болезнь у подростков от сифилитических симптомов, назначается антикардиолипиновый тест и ПЦР-диагностика. При подтверждении диагноза дерматолог составляет подходящую схему противогрибковой терапии.

Особенности лечения детей

Лечение разноцветного лишая у детей нацелено на уничтожение болезнетворной флоры и ускорение отшелушивания пораженных клеток эпидермиса. При диагностировании кератомикоза на начальных стадиях ограничиваются обработкой кожи антимикотическими и кератолитическими средствами. Лекарства первой группы уничтожают инфекцию, а второй – стимулируют отшелушивание эпидермальных клеток.

Препараты для перорального приема используют при быстром распространении отрубевидных пятен на теле и тяжелом течении лишая. Также системная терапия проводится при упорном обострении инфекции на фоне вторичных иммунодефицитов. Для предотвращения обострений цветного лишая назначаются иммуностимуляторы.

Лекарственные препараты

Отрубевидный лишай у детей лечится местными антимикотическими средствами. Они не оказывают токсического действия на печень и редко провоцируют побочные реакции. Основу местной противогрибковой терапии при лишае составляют:

  • Бифосин – фунгицидное средство в форме спрея, мази и раствора, которое обладает антигрибковой активностью. Наносится на проблемные области не более 1-2 раза в сутки. Курс терапии составляет не более 14-20 дней.
  • Тербикс – антимикотический спрей (крем), быстро уничтожающий грибковую инфекцию в коже. Детям от 12 лет рекомендуется использовать препарат не более 2 раз в день в течение 2 недель.
  • Кетоконазол – противогрибковый крем, оказывающий противозудное действие. Наносится на шелушащиеся пятна и 2 см здоровой кожи вокруг них до 2 раз в сутки.
  • Экзодерил – крем на основе нафтифина, обладающий противогрибковой активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков. Наносится на предварительно очищенные от загрязнений ткани 1 раз в день.

При появлении пятен на голове применяется шампунь Низорал, Перхотал, Кето-плюс или Микозорал. В качестве кератолитических (отшелушивающих) средств при разноцветном лишае используются: Бетасалик, Ретасол, Скинорен.


Этот лишай вызван грибком, поэтому назначается противогрибковый терапевтический курс.

При тяжелом течении отрубевидного лишая в схему лечения включают системные антимикотики:

  • Румикоз – антигрибковые таблетки широкого спектра действия. Детям до 12 лет назначается 100 мг лекарства в сутки в течение 7 дней. При отсутствии положительного эффекта лечение продлевают еще на 3-4 дня.
  • Итразол – антимикотический препарат, уничтожающий плесневые и дрожжеподобные грибки. При лишае назначается по 200 мг 1 раз в день в течение недели.
  • Микозорал – таблетки противогрибкового действия, разрушающие клеточные структуры дерматофитов, диморфных и дрожжеподобных грибков. Детям весом от 30 кг назначают по 1 таблетке в сутки в течение 3 дней. В случае отсутствия положительной динамики дозировку увеличивают в 2 раза.

При выраженном зуде принимают антигистаминные лекарства – Супрастин, Кларитин, Парлазин. В случае снижения иммунной защиты на фоне гиповитаминоза детям назначают витаминно-минеральные комплексы с ретинолом – Пиковит, Алфавит, Компливит.

Рекомендации по питанию

Условно-патогенные грибки размножаются только при снижении защитных свойств организма. Часто именно авитаминозы и гиповитаминозы негативно влияют на реактивность тканей и способность организма противостоять инфекциям. Поэтому для повышения иммунитета у ребенка при разноцветном лишае рекомендуется употреблять продукты с витаминами:

  • нежирное мясо;
  • мед (при отсутствии аллергии);
  • ячмень;
  • свежие овощи;
  • красные фрукты;
  • домашние йогурты;
  • лесные ягоды;
  • сельдерей.

Чтобы создать условия, неблагоприятные для грибковой флоры, на время лечения из меню исключают:

  • кондитерские изделия;
  • наваристые мясные бульоны;
  • жирную рыбу;
  • фаст-фуд;
  • копченое мясо;
  • консервацию.

Из напитков отдают предпочтение компотам из сухофруктов, натуральным фруктово-овощным сокам, молоку, зеленому чаю. Чтобы нормализовать работу ЖКТ, желательно воздержаться от употребления газировки и крепкого кофе.

Народная медицина

Прежде чем лечить отрубевидный лишай у ребенка средствами альтернативной медицины, нужно проконсультироваться с педиатром или дерматологом. Мази, отвары и компрессы на основе меда, лекарственных трав и других ингредиентов с высокой аллергенностью могут спровоцировать воспаление и другие побочные реакции. Чтобы их предотвратить, приготовленное средство сначала наносят на здоровые ткани и оставляют на 1-2 часа. Только при отсутствии покраснений, сыпи или зуда использует его для обработки разноцветных пятен.


Цветной лишай — рецидивирующие заболевание, поэтому важно устранить факторы, спровоцировавшие его возникновение, провести тщательную уборку с дезинфицирующими средствами, одежду и постельное белье обработать термически.

В борьбе с лишаем применяются травы и продукты, которые обладают выраженными противогрибковыми, кератолитическими и регенерирующими свойствами. Чтобы ускорить процесс выздоровления, используют:

  • Мазь из зверобоя. В 1 ст. л. детского крема или вазелина добавляют ½ ст. л. травы зверобоя. Тонким слоем мазь наносят на разноцветные пятна 3-4 раза в сутки. Лечение продолжают до исчезновения внешних симптомов отрубевидного лишая.
  • Мазь из щавеля. Измельченный щавель смешивают с жирными сливками и 3-5 каплями эфирного масла. Наносят на пятна и оборачивают полиэтиленом. Через 1.5 часа смывают остатки средства. При обострении лишая процедуру совершают 2-3 раза в день на протяжении 2 недель.
  • Мазь из сбора трав. Смешивают по 2 ст. л. календулы, шишек хмеля и измельченного корня лопуха. Заливают смесь трав 300 мл воды и кипятят 3-5 минут. Добавляют в отвар 100 г вазелина и порошок солодки. Мазью обрабатывают цветные пятна не более 3 раз в сутки на протяжении 2 недель.

В периоды обострений цветного лишая народные средства сочетают с антигрибковыми мазями или кремами. При отсутствии эффекта или аллергических реакциях следует отказаться от использования травяных мазей.

Профилактика и возможные осложнения

Со временем очаги поражения на коже увеличиваются в размерах, вызывая умеренный зуд. Но чаще всего отрубевидный лишай не вызывает негативных последствий и не ухудшает качество жизни. При использовании антимикотических мазей и таблеток симптомы болезни исчезают в течение 14-20 дней. И только при игнорировании проявлений кератомикоза грибок провоцирует себорейный дерматит или фолликулит.

Чтобы предупредить повторное заражение кожи грибковой инфекцией и появление лишая, необходимо:

  • 1-2 раза в год проходить осмотр у дерматолога;
  • сбалансированно питаться;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • ограждать ребенка от умственного перенапряжения;
  • своевременно обрабатывать язвы и повреждения на коже антисептиками;
  • ограничить контакт с бездомными кошками и собаками.

Разноцветный лишай – хроническая болезнь, которая обостряется при снижении иммунитета, гипергидрозе и гормональных сбоях. Устранение предрасполагающих факторов, соблюдение санитарно-гигиенических правил и рекомендаций дерматолога снижают вероятность обострений в 2-3 раза.

Источник: SkinPerfect.ru

Отрубевидный лишай – это кожное заболевание, носящее грибковый характер, которое сопровождается появлением пятен на эпидермисе и шелушением. При этом какие-либо признаки воспалительного процесса при разноцветном лишае (еще одно название болезни) отсутствуют. Как проявляется и чем лечить отрубевидный лишай – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Описание болезни

Что такое отрубевидный лишай? Свое название он получил из-за характерного шелушения. В народе эту болезнь также называют «солнечным грибком» в связи с особенностями ее развития. Дело в том, что при воздействии солнечного света пигментные образования на коже становятся более крупными и яркими. Чаще всего с болезнью сталкиваются люби молодого возраста, но болезнь также может поражать и детские организмы.

Что такое отрубевидный лишай

Причины развития

В качестве возбудителя патологии выступает Pityrosporum orbiculare – дрожжеподобный грибок, который может находиться на кожном покрове человека длительное время, никак себя не проявляя. Но при создании оптимальных условий для грибка болезнь активизируется и поражает верхние слои кожи. Ученые смогли доказать генетическую предрасположенность к развитию данного вида заболевания.

Причины отрубевидного лишая

На активацию грибка способствуют разные факторы, которые так или иначе связаны с изменениями состава кожного сала или пота. К самым частым из них относятся:

  • последствия длительного приема глюкокортикоидов и цитостатических препаратов;
  • нарушения иммунологической реактивности (иммунодефицит);
  • расстройства вегетативно-сосудистой системы;
  • нарушение эндокринной системы;
  • развитие патологий желудочно-кишечного тракта;
  • недостаточная гигиена тела;
  • повышенное потоотделение.

Возбудитель разноцветного лишая

Обратите внимание! Передача возбудителя болезни между людьми происходит контактным путем. Длительность инкубационного периода, как правило, составляет 30-45 дней, но отрубевидный лишай развивается лишь при создании необходимых условий для жизнедеятельности грибка Pityrosporum orbiculare.

Сопутствующие симптомы

С развитием патологии больной замечает поражение кожного покрова в области паха, бедер, шеи, спины, плеч или груди. В редких случаях процесс распространяется и на волосистую часть головы или заушные складки, что доставляет не только неприятные ощущения, но и массу дискомфорта в связи с ухудшением внешнего вида. На коже образуются небольшие пятна розового цвета, которые со временем постепенно увеличиваются.

Симптомы отрубевидного лишая

Нередко пятна сливаются, формируя одно большое пятно, цвет которого меняется на коричневый или желто-розовый. Появление характерных пятен – это далеко не единственный симптом отрубевидного лишая. Болезнь также сопровождается сильный зудом и шелушением.

Читайте также: Лечение чесотки народными средствами

Заразен ли отрубевидный лишай

Людей, которым пришлось столкнуться с признаками болезни впервые, интересует вопрос о заразности разноцветного лишая. На самом деле, вопрос этот спорный, ведь при контакте с зараженным человеком вероятность нежелательного инфицирования все-таки имеется. Но медики все же склоняются к тому, что заразиться отрубевидным лишаем нельзя, так как грибковый микроорганизм, провоцирующий развитие болезни, и так присутствует на теле человека.

Заразен ли отрубевидный лишай

А причина его активации – это снижение иммунных функций человеческого организма под воздействием указанных выше факторов. Исключением является наследственный фактор, поскольку в семьях, члены которой генетически похожую структуру кожного покрова, могут передавать и получать болезнь по наследству.

Особенности протекания болезни

На заметку! На протяжении длительного времени человек может не подозревать о том, что он является носителем грибка, но в определенный момент патогенный микроорганизм начинает активно развиваться, из-за чего возникают характерные признаки цветного лишая.

В чем опасность заболевания

Несмотря на ошибочное мнение многих, отрубевидный лишая не относится к опасным заболеваниям, поэтому он не может нанести серьезный ущерб здоровью больного. Но это вовсе не значит, что можно игнорировать признаки заболевания и пускать его на самотек. Чем раньше вы посетите кабинет врача, тем больше шансов на полное и, главное, быстрое выздоровление.

Возможные осложнения отрубевидного лишая

Даже после полного излечения на теле больного остаются следы от лишаевидных пятен. К счастью, этот процесс является обратимым и через определенный промежуток времени активируется регенерация тканей и внешний вид пораженных участков кожи становится прежним.

Особенности диагностики

Признаки заболевания довольно специфические, поэтому кроме стандартного визуального обследования для постановления точного диагноза врачи назначают следующие процедуры:

  • микроскопическое исследование пробы пораженной кожи;
  • применение лампы Вуда;
  • йодная проба или, как ее еще называют врачи, проба Бальцера.

Диагностика разноцветного лишая

Каждый из вышеперечисленных методов по-своему уникален и эффективен в плане диагностики, поэтому при подозрении на отрубевидный лишай они нередко назначаются все вместе.

Микроскопия

В ходе микроскопического исследования с пораженного участка тела пациента берется кожный соскоб, который потом изучается под микроскопом. Данная процедура позволяет выявить следы дрожжей (под объективом микроскопа нити гриба имеют довольно изогнутую форму, которая отчетливо видна лишь при таком методе диагностики).

Микроскопическое исследование кожи

Лампа Вуда

Распространенный метод диагностического исследования, назначаемый при подозрении на разные виды лишая. С его помощью можно выявить следы грибковых клеток на голове пациента, а точнее, на ее волосяном покрове. Для этого нужна лампа Вуда – специальное устройство, излучающее лучи ультрафиолетового диапазона.

Применение Лампы Вуда

По сути, это ультрафиолетовая лампа, используемая при диагностике кожных заболеваний. В процессе диагностики с применением лампы Вуда волосы пациента не страдают от ее излучения. Поэтому такой метод считается одним из самых популярных.

Проба Бальцера

В ходе проведения данной процедуры исследуемый участок кожи пациента обрабатывается раствором йода, а затем протирается спиртом. Под воздействием используемых жидкостей верхний слой эпидермиса разрыхляется, а пятна лишая становятся более яркими и выделяющимися на фоне здоровой кожи. Проба Бальцера также проводится в качестве подтверждающего теста на предмет излеченности болезни.

Йодная проба Бальцера

Важно! Необходима также и дифференциальная диагностика для исключения развития таких патологий, как сухая стрептодермия, сифилитическая лейкодерма, пятнистый сифилид или розовый лишай (в медицине существует и другое название – лишай Жибера). Все эти болезни имеют схожий характер протекания с отрубевидным лишаем.

Методы лечения

При диагностировании отрубевидного лишая больному назначают противогрибковые препараты – в системном и наружном комплексе. Местная терапия предусматривает применение специальных шампуней, гелей и кремов. Дополнять традиционные методы лечения можно гомеопатическими или народными средствами. Их правильное сочетание позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз.

Аптечные препараты

Суть медикаментозного лечения разноцветного лишая заключается в применении антимикотических и кератолитических препаратов, направленных на устранение грибков и отшелушиванию пораженного слоя кожи. Используемые препараты выпускаются в форме спрея, геля, мази или таблеток, поэтому больной в состоянии выбрать наиболее подходящее средство.

Таблица. Медикаментозное лечение разноцветного лишая.

Название препарата, фото Описание
«Себозол» В качестве активного компонента выступает кетоконазол – вещество, негативно воздействующее на большинство грибков. Препарат назначается преимущественно в составе комплексной терапии. Его нужно наносить тонким слоем на пораженные участки тела на 5-10 минут, а затем смывать теплой водой. Повторять процедуру рекомендуется 4 раза в месяц, но не чаще.
«Низорал» Противогрибковые препарат, действие которого заключается в подавлении синтеза патогенных микроорганизмов. Выпускается в форме шампуня или крема. При появлении симптомов отрубевидного лишая средство используется ежедневно на протяжении недели. «Низорал» имеет несколько побочных действий, поэтому перед его применением нужна консультация специалиста.
«Циклопирокс» Синтетический противогрибковый препарат, предназначенный для местного применения. Назначается при лечении себорейного дерматита и некоторых видов лишая, вызванных грибком. Средство наносится на пораженную кожу массирующими движениями утром и вечером. Длительность терапевтического курса – 10 дней.
«Микозорал» В состав данного препарата входят такие вещества, как дибунол, нипагин, касторовое масло, пропиленгликоль и другие. Но в качестве активного вещества выступает кетоконазол. Противогрибковый препарат, выпускаемый в форме шампуня, свечей или крема, успешно используется при лечении разноцветного лишая.
«Фунготербин» Эффективное медикаментозное средство в форме крема, используемое при кожных инфекциях грибкового характера. Наносить препарат на пораженную кожу рекомендуется не чаще 1 раза в сутки на протяжении 14 дней. «Фунготербин» практически безвреден, поэтому он назначается детям и беременным женщинам.
«Тербинафин» В отличие от других препаратов, «Тербинафин» может использоваться не в составе комплексной терапии, то есть без использования других медикаментов. Средство в форме спрея нужно наносить на пораженную кожу 1-2 раза в день. Длительность терапевтического курса – 7 дней.
«Румикоз» В качестве активного компонента препарата, выпускаемого в форме капсул, выступает итраконазол – вещество, активно борющееся с признаками отрубевидного лишая. Для максимального терапевтического эффекта «Румикоз» необходимо принимать в одно и то же время. Женщинам во время беременности использовать данный препарат категорически не рекомендуется.

Чтобы избежать возможного распространения болезни среди членов семьи зараженного, ему нужно выдавать отдельные ванные принадлежности и постельное белье.

Фитотерапия и гомеопатия

При наличии индивидуальной непереносимости противогрибковых препаратов, лечить кожное заболевание можно при помощи средств фитотерапии или гомеопатии.

Фитотерапия при разноцветном лишае

  1. Дымянка. Лекарственное растение, оказывающее на кожу успокаивающее воздействие.
  2. Барбарис. Крупный вид кустарников, используемый в медицинских целях. Восстанавливает пораженные участки кожного покрова, устраняет шелушение, которое является частым спутником отрубевидного лишая.
  3. Бромид калия. Бесцветное вещество, имеющее кристаллическую структуру. Часто используется при лечении дерматологических заболеваний.
  4. Золотарник. Многолетнее травянистое растение, эффективно используемое при появлении сыпи или кожного зуда.
  5. Графит. Минерал, способствующий активации регенерационных процессов в организме человека, за счет чего пораженные участки кожи быстро восстанавливаются.
  6. «Псорилом». Гомеопатический препарат, выпускаемый в форме капсул. С его помощью лечат многие кожные патологии, включая разноцветный лишай. Терапевтические свойства препарата достигаются за счет содержания масла фиалки, розмарина, бузины, мяты, расторопши и других растений.

Шампунь «Псорилом» от лишая

Обратите внимание! Устранить признаки лишая можно при помощи мазей, изготовленных на основе березового дегтя. Они снимают зуд, шелушение и покраснение кожи, но средство имеет неприятный запах, поэтому использовать его нужно только дома. «Мазь Вишневского» является самым популярным средством, содержащим березовый деготь.

Народные средства

Дополнить традиционные методы терапии можно и с помощью средств народной медицины. они помогут устранить неприятные симптомы и вернуть прежний вид пораженной коже. Ниже представлены наиболее эффективные рецепты народных средств.

Таблица. Народная медицина при отрубевидном лишае.

Народные средства от отрубевидного лишая

В народной медицине существует огромное количество рецептов, используемых при отрубевидном лишае, но далеко не все они по-настоящему эффективны. Поэтому чтобы избежать возможных последствий, перед применением того или иного средства рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Дополнительные рекомендации

Поскольку солнечный грибок не относится к заразным заболеваниям, его лечением можно заниматься и в домашних условиях. На начальных стадиях развития прибегать к применению сильнодействующих препаратов нет необходимости, в таких случаях достаточно приобрести противогрибковый шампунь и использовать его на протяжении определенного периода.

Шампуни от лишая для человека

К наиболее эффективным шампуням, выпускаемым без рецепта врача, относятся:

  • «Микозорал»;
  • «Низорал»;
  • «Себозол–кетоконазол»;
  • «Кето плюс»;
  • «Фитовал» и другие.

От использования кремов желательно отказаться

Если вы сомневаетесь по поводу выбора средства или у вас возникли трудности – обратитесь за помощью к продавцу. Использовать шампуни нужно строго по инструкции, которая указана на упаковке. Также на период лечения желательно отказаться от использования жирных кремов для кожи, так как это замелит процесс выздоровления.

Меры профилактики

Предотвратить развитие отрубевидного лишая можно, но для этого нужно выполнять некоторые профилактические мероприятия:

  • своевременное лечение нарушений эндокринной системы и болезней ЖКТ;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярная смена нательного и постельного белья;
  • стирка одежды в специальном растворе из соды и мыла;
  • использование противогрибковых шампуней в профилактических целях;
  • ведение активного образа жизни (регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, здоровое питание);
  • отказ от вредных привычек.

Профилактика отрубевидного лишая

Показателем полного излечения от болезни является отсутствие характерных признаков на протяжении длительного периода. В этом также можно убедиться, изучив чешуйки кожи под микроскопом на предмет наличия мелких частиц грибка.

Видео — Лечение отрубевидного лишая

[Всего голосов: 6    Средний: 5/5]

Источник: derma-expert.ru

Разноцветный лишай возникает при инфицировании кожного покрова грибком. Свое второе название – отрубевидный, получил за характерный вид пораженных клеток кожи.

Симптомы лишая

Какие особенности и симптомы отрубевидного лишая? После начала поражения на поверхности кожного покрова появляются покраснения маленьких размеров. Пятна четко очерчены. Имеют желтый, розовый оттенок.

Со временем пятна буреют. Затрагивают спину, живот, грудь. Могут появиться на шее. Инкубационный период может длиться два месяца. Нарушает выработку кожного пигмента.


Причины возникновения заболевания

Возникает в результате повышенного потоотделения, гормонального срыва, низкого иммунитета. Ношение тесной одежды из искусственной ткани тоже может послужить причиной, так как тело перестает дышать.

Причинами появления разноцветного лишая у человека могут быть хронические болезни, которые провоцируют его начало.

Повышенный сахар в крови, болезни горла и легких, заболевания мочеполовой системы и печени, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, СПИД могут быть спутниками возникшего поражения кожных покровов.

Диагностика лишая

Поставить правильный диагноз сможет дерматолог при осмотре больного. А лабораторный анализ соскоба выявить вид грибка.

Применяют люминесцентные лампы: их свет меняет цвет пораженных участков на зеленый, желтый или бурый цвета. Для подтверждения используют метод нанесения йода, грибковые высыпания становятся выраженными.

Необходимые анализы позволят не спутать их с другими видами. На фото больного с отрубевидным лишаем в стадии сильного поражения просматривается схожесть с болезнью витилиго.


Лечение лишая

Быстро и легко вылечить разноцветный лишай поможет применение медикаментозного лечения. Применяют препараты, подавляющие жизнедеятельность грибов. Применяют широкий спектр мазей. Тербинафин втирают в кожу в течение нескольких недель. Бифоназол наносят один раз в день до полного излечения. Применяют Клотримозол, который лечит и убирает покраснения.

В некоторых случаях обрабатывают поверхность салициловым спиртом или применяют мази с содержанием серы. Кроме применения медицинских препаратов показано применение и народных способов лечения разноцветного лишая.

Лечение обязательно согласовывается с лечащим врачом, чтобы не вызвать повторного заболевания. Особенно показан такой метод в случае непереносимости отдельных лекарственных средств.

Что лучше использовать для лечения разноцветного лишая? Во время лечения поддерживают кислую среду, так как в ней гриб погибает. Кожу протирают соком клюквы и лимона.

Используют масло на основе зверобоя, настойку цветков календулы, сок лука.

Делают компрессы из щавеля. Для протирания используют уксус с медом. Помогут примочки с чесноком, мятой, чистотелом.

Принимают перед сном ванны с морской солью и травами пижмы, полыни. В ванну добавляют экстракт хвои. Они помогают устранить шелушение и убивают грибок.


Рекомендации

В ходе лечения необходимо соблюдать правила гигиены. Стирать вещи, постельное принадлежности в воде высокой температуры. Одежду проглаживать с обеих сторон. Тщательно и каждый день делать уборку помещений. Часто менять мочалку и обеззараживать ее.

Находиться на солнце нельзя, пятна становятся светлыми и отличаются от здоровой кожи. В процессе лечения рацион должен быть полноценным с достаточным количеством витаминов, овощей и свежей зелени, включать каши и молочные продукты.

Здоровый образ жизни, отдых и полноценный сон в процессе лечения помогут быстрому излечению. При лечении волосяного покрова лучше использовать моющие средства с кетоконазолом.

Профилактика

Для предотвращения рецидивов нужно лечить хронические болезни, поддерживать иммунитет на должном уровне, закаляться, полноценно питаться. Носить одежду из натуральных тканей, которая не стесняет движений.

Не носить чужую одежду, не пользоваться чужими предметами. В особо жаркие дни протирать кожу водой с добавлением спирта или лимона. Поддерживать чистоту и порядок.

Ежемесячно принимать один раз противогрибковые препараты. Хотя поражение и не сопровождается болезненными ощущениями, но портит внешний облик и вносит неудобства.

Фото разноцветного лишая

Также рекомендуем:

  • Лишай на лице
  • Лишай на ноге
  • Лишай на руке
  • Стригущий лишай
  • Плоский лишай
  • Мазь от лишая
  • Розовый лишай
  • Фото лишая
  • Лишай у человека
  • Как выглядит лишай
  • Отрубевидный лишай
  • Опоясывающий лишай
  • Признаки лишая
  • Лишай у ребенка
  • Средство от лишая
  • Красный лишай
  • Лечение лишая
  • Виды лишая
  • Начальная стадия лишая
Источник: dermatologcentr.ru

Отрубевидный лишай (часто используется еще одно название болезни – «разноцветный лишай») – это инфекционное грибковое заболевание, которое  вызывается грибами рода Malassezia.

Наибольшее количество заболевших выявляется в странах с жарким климатом, но возбудители инфекции неплохо чувствуют себя и в России. Пик заболевания отрубевидным лишаем приходится на летние месяцы, когда создаются оптимальные условия для размножения грибка. Не смотря на то, что инфекция не представляет опасности для жизни и не приводит к инвалидизации, заняться ее лечением все равно придется.

Дело в том, что отрубевидный разноцветный лишай склонен к рецидивированию, а его симптомы значительно снижают качество жизни человека.

Что это такое?

Отрубевидный лишай — это грибковое заболевание, которое поражает эпидермис.

Проявляется заболевание возникновением пигментных пятен на коже, которые со временем могут объединяться в большие пораженные участки. Цвет пятен может быть желтым, розовым, коричневым с характерным шелушением, воспаление отсутствует. Отрубевидный лишай получил свое название из-за типичного для него шелушения. Также его называют разноцветным лишаем в связи с приобретением разных оттенков, появляющихся при заболевании. 

Причины развития

Возбудитель отрубевидного лишая в небольшом количестве постоянно обитает в микрофлоре кожных покровов человека. Проявляется он лишь в том случае, когда для его усиленного размножения возникают благоприятные обстоятельства. К таким условиям относятся следующие факторы:

  • Жаркий с высокой влажностью климат, повышенная потливость, прием жаропонижающих средств.
  • Частое пребывание в душном помещении, тяжелая физическая работа, привычка носить очень теплую и синтетическую одежду.
  • Наследственная генетика.
  • Частое употребление жиров для обработки кожи.
  • Длительный прием стероидов, антибиотиков, некоторых гормональных препаратов, оральных контрацептивов.
  • Сахарный диабет, проблемы с сосудами, туберкулез, жирная себорея, ревматизм – еще одна причина появления отрубевидного лишая.

Инфекция признана незаразной, поэтому контактировать с больным можно свободно. Передача «солнечного грибка» через бытовые предметы случается очень редко. Этот вид дерматологического заболевания фактически не поражает детей до 10 лет и взрослых после 55, но может серьезно осложнять течение других болезней кожи.

Симптомы

Типичными симптомами отрубевидного лишая у человека являются:

  1. Появление розовых пятен с желтоватым окрасом;
  2. Постепенное изменение их цвета на коричневую пигментацию, локализующуюся в типичных местах (в первую очередь, это зона декольте);
  3. Незначительное мелкопластинчатое шелушение появившихся высыпаний на кожных покровах;
  4. Непостоянно наблюдающийся зуд пятен, который не отличается сильной интенсивностью;
  5. Кожа не загорает в том месте, где локализовались высыпания. Это объясняется функциональной неполноценностью меланоцитов – кожных клеток, вырабатывающих пигмент.

Чтобы определить, действительно ли вы больны солнечным лишаем, посетите дерматолога. Врач проверит вашу кожу лампой – грибок имеет люминесцентные свойства. Если кожа засветится розовым или зеленовато-синим цветом, дерматолог диагностирует лишай.

У человека симптомы отрубевидного лишая, в виде зуда и жжения, зачастую не выражены. Если у врача есть подозрения на счет наличия грибка-возбудителя, он отправит пациента на анализ ороговевших чешуек кожи. 

Влияние на беременность

Беременных женщин, при выявлении данной патологии, интересует вопрос о том, представляет ли отрубевидный лишай угрозу для здоровья ее будущего ребенка. Для малыша лишай является не опасным. Важно, что грибки не проникают в плаценту и не опасны для плода. Отрубевидный лишай не изменяет нормальное протекание беременности и родов. Главное – своевременно выявить проблему и грамотно приступить к ее устранению.

Лечение отрубевидного лишая у беременных заключается в применении противогрибковых и противовирусных препаратов.

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая выставляется на основании характерного внешнего вида пятен, а также нескольких проб, которые позволяют отличить заболевание от других, сходных с ним по клиническим проявлениям, таких, как витилиго, белый или розовый лишай, псориаз, себорейный дерматит, дерматофития туловища, экзема, кожный сифилис.

В настоящее время проводят следующие диагностические пробы для уточнения диагноза «отрубевидный лишай» и отличения его от других заболеваний со сходными проявлениями:

  • Микроскопия соскоба с пятен – при изучении под микроскопом чешуек, предварительно обработанных 20% раствором КОН, при отрубевидном лишае видны нити мицелия грибка и сами дрожжевые клетки в виде характерной картины с образным названием «макароны по-флотски». Это означает, что мицелий грибка выглядит длинными тяжами, между которыми находятся темные округлые дрожжевые грибковые клетки. То есть суммарно в микроскопе видны белые тяжи и темные округлые куски между ними, что и напоминает внешний вид блюда «макароны по-флотски»;
  • Йодный тест – пятна и окружающую кожу обрабатывают 5% раствором йода и через несколько минут фиксируют интенсивность окраски. Пятна при отрубевидном лишае окрашиваются в темно-коричневый цвет, и их окраска гораздо интенсивнее, чем окружающей нормальной кожи;
  • Рассматривание пятен в свете лампы Вуда – при отрубевидном лишае пятна светятся красновато-желтым или зеленовато-золотистым цветом;
  • Положительный симптом «стружки» (симптом Бернье) – при скоблении пятна появляется шелушение. Отшелушивающиеся частички очень мелкие, похожие на муку.

В подавляющем большинстве случаев для диагностики отрубевидного лишая достаточно изучения пятен в свете лампы Вуда и йодного теста.

Отрубевидный лишай: фото

Как выглядит заболевание, подробнее на фото:

Чем лечить отрубевидный лишай

В ходе лечения отрубевидного лишая у человека тело обязательно содержат в чистоте. Дома необходимо принимать гигиенический душ дважды/сутки. Используют для мытья специальные противогрибковые гели. Белье стирают при максимально высоких температурных режимах, обрабатывают паром или горячим утюгом. Успешного результата лечения болезни можно достичь путем правильного подбора лекарств. Используют препараты с содержанием в составе компонентов, к которым восприимчив возбудитель.

Для эффективного лечения применяются следующие группы антимикотических медикаментозных продуктов от болезни для локального нанесения на кожу:

  1. Препараты, в составе которых имеется вещество тербинафин. Они разрушают мембранные структуры грибков, тормозят рост колоний, предупреждают дальнейшее распространение пятен. Выпускают тербинафинсодержащие препараты в форме спрея для распыления или крема. Обрабатывают препаратом кожу дважды/сутки.
  2. Имидазола производные. Препараты блокируют активность ферментов грибка. Останавливают синтез мембран, уничтожают патогенные клетки лишая. В рассматриваемую категорию медикаментов входят Кетоконазол, Миконазол, Клотримазол, Бифоконазол. Производят препараты в кремах, мазях. Лечебной субстанцией следует покрывать тело дважды/сутки. Для антимикотического лечения от грибка при поражении волосистой части головы применяют специальные шампуни с Кетоконазолом.
  3. Препараты с содержанием пироксоламина производных. Это такие средства, как Циклопирокс, Толциклат. Их действие нацелено на предупреждение проникновения к грибкам веществ, нужных для нормального развития колоний. В результате размножение и функционирование патогенного провокатора на коже человека приостанавливается. Препараты в виде кремов или мазей применяют на пятна 1 – 2 раза/сутки.
  4. Препарат Низорал. Длительность терапевтического курса составляет три недели. Средство применять на пораженные грибками участки два раза/сутки.
  5. Мазь салицилово-цинковая. Целесообразно применение препарата на стартовых этапах заболевания, когда на коже имеется минимальное поражение и малое количество пятен. Продолжается препаратом лечение 7 дней.

При отрубевидном лишае в ходе лечения применяют также отшелушивающие препараты. Они помогают быстрее избавиться от чешуек, пятен. Кожу рекомендовано протирать несильным раствором кислоты салициловой, втирать мазь вилькинскую. Применяют и методику Демьяновича. Ее смысл заключается в последовательной обработке пятен нездоровой кожи сначала водным р-м тиосульфата 60%-ным, потом применять наружно р-р кислоты хлористоводородной 6%-ной.

Масштабное поражение грибковой болезнью, частые рецидивы лишая считают показанием к лечению препаратами, воздействующими системно. Применяют внутрь такие антимикотические препараты, как Орунгал, Кетоконазол, Итраконазол.

Развитие лишая у женщины в период вынашивания ребенка не несет прямой угрозы для плода. Применяемые же для лечения от грибка препараты могут оказывать тератогенное воздействие. Многие врачи не советуют приниматься в виду этого за лечение лишая у женщин в месяцы гестации. Часто лишай после родов проходит самостоятельно, без медикаментозного лечения.

Примерная схема лечения отрубевидного лишая

  1. Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
  2. Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
  3. Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
  4. Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
  5. Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).

Народны средства

Пользоваться народными средствами медицины в домашних условиях можно только после консультации с лечащим врачом, т.к. есть вероятность развития аллергических реакций. Можно лечить отрубевидный лишай при помощи мазей с травами, продуктами пчеловодства. Готовый продукт должен храниться в холодильнике, чтобы избежать закисания ингредиентов.

  1. Листья ежевики и календулы, смешанные в пропорции 2:1 и залитые стаканом кипятка, способны вылечить заболевание. Чтобы избавиться от симптомов отрубевидного лишая, следует выпивать данный отвар 3 раза в день по полстакана.
  2. Мазь. В течение 10 дней смазывать лишай кашицей из свежего щавеля, смешанной с жирными сливками или сметаной.
  3. Щавель. Столовую ложку смеси из коней и семян щавеля нужно прокипятить в 200 мл воды 5 минут и настоять в течение часа, чтобы потом смазывать им пораженную лишаем кожу или прикладывать к ней компрессы.
  4. Сок свеклы. Для приготовления лекарства от отрубевидного лишая используется 200 грамм свеклы и 1 лимон. Из свеклы и сока выжимается сок, полученная жидкость разводится водой, общий объём средства должен быть 300 мл. В течение двух недель сок принимается три раза в день по 100 мл
  5. Лечение отрубевидного лишая уксусом считается одним из самых эффективных и в то же время простых народных методов. Нужно смазывать места с лишаем яблочным уксусом 4-6 раз в день 1 неделю.
  6. Чеснок. Обладает антимикотическим и бактерицидным свойством. Сок чеснока наносят два раза за сутки на пятна лишая.

Отрубевидный лишай у детей

У детей младше 10 лет отрубевидный лишай практически никогда не встречается, поскольку у них имеются защитные механизмы от негативного воздействия влаги и высокой температуры на кожу тела. Однако если кожу ребенка часто смазывают твердыми жирами (например, сливочным маслом, маслом какао и т.д.), то у него и в возрасте младше 7 – 10 лет может развиться отрубевидный лишай.

Начиная примерно с возраста 10 лет, когда дети вступают в препубертат и у них начинается перестройка организма с выработкой половых гормонов, кожа приобретает свойства как у взрослых людей, то есть получает чувствительность к повышенной влажности и температуре. Вследствие этого, именно начиная с возраста 10 лет, дети также становятся подверженными отрубевидному лишаю, который развивается у них точно также, как и у взрослых – при переходе условно-патогенного грибка в патогенную форму под влиянием предрасполагающих факторов.

Отрубевидный лишай у детей обычно протекает точно так же, как и у взрослых людей, без каких-либо принципиальных отличий и особенностей. Только его пятна на незагорелой коже у детей часто бывают окрашены в светлые цвета, в том числе в белый, напоминая таковые на загорелом кожном покрове. В остальном каких-либо особенностей и отличий в течении и лечении отрубевидного лишая у взрослых и детей нет, поэтому рассмотрение данного заболевания отдельно в детском возрасте не имеет практического смысла. 

Профилактика

Если учитывать фактор возникновения лишая, которым является грибок, находящийся в слоях эпидермиса, нужно убрать причины его возникновения. Пациенту запрещается носить одежду, вызвавшую заболевание. Ему выделяется несколько продезинфицированных вещей для ношения.

Для более точной установки диагноза производится йодная проба. На кожу наносят раствор йода, протирают пораженные участки спиртом и следят за реакцией. Пятна лишая после такой процедуры окрашиваются в темно коричневый цвет. Также для выявления патологического возбудителя врач назначает анализ на микроскопическое исследование.

Профилактика отрубевидного лишая заключается в обеззараживании помещения и всех предметов, дабы не допустить распространения инфекции. При заражении одного из членов семьи, остальных необходимо осмотреть с помощью люминесцентной лампы. Дальше все одежду и постельное белье нужно выстирать и с обеих сторон прогладить горячим утюгом. Походы к дерматологу не стоит прекращать до того периода, пока он не скажет, что вы полностью здоровы.

Прогноз

Хотя разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Заболевание также может вернуться в жаркие месяцы. Рецидивы характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.

Источник: doctor-365.net

Кожные заболевания у детей — не редкое явление. Для заражения существует масса предпосылок, поэтому полностью оградить ребенка от них невозможно. Среди всех дерматомикозов лишай занимает второе место по распространенности. Это группа заболеваний, характеризующихся появлением на коже зудящих и шелушащихся высыпаний. Каждая разновидность лишая имеет клинические особенности, причины развития, методы диагностики и тактику лечения.

Самым распространенным считается отрубевидный (разноцветный) лишай — длительная (хроническая) грибковая инфекция, поражающая роговой слой эпидермиса. Возникает обычно у детей старше 10 лет, как правило, на фоне снижения иммунитета. Однако в некоторых случаях может развиться и у малышей.

Пик заболеваемости приходится на лето, когда создаются подходящие условия для развития грибка. Инфекция вызывается условно-патогенными грибками Pityrosporum ovale, которые являются частью микрофлоры кожи. Однако под действием целого ряда внешних или внутренних факторов, ослабляющих иммунную систему, он начинает бесконтрольно размножать, нарушая выработку клеток меланоцитов в эпидермисе, отвечающих за производство пигмента меланина. Благодаря нему, тело под воздействием солнца приобретает загар, но на пораженных участках грибком образуются гипопигментированные пятна.

Факторы, активирующие размножение грибка:

  • частые простуды или воспаления органов дыхания;
  • стрессы;
  • умственные перенапряжения;
  • чрезмерная потливость;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • заболевания (сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, ожирение, преждевременное половое созревание);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • неправильное или некачественное питание;
  • авитаминоз;
  • наследственная предрасположенность (особенный состав пота);
  • некачественная косметика по уходу за детской кожей;
  • чрезмерное использование антибактериальных составов для купания, умывания;
  • синдром Иценко-Кушинга.

Характерные симптомы инфекции

Пятна имеют круглую или овальную форму. Могут сливаться в более крупные очаги, занимающие большие участки кожного покрова. При легком поскабливании пятен отмечается слабое отрубевидное шелушение, от сюда и название инфекции. Они могут быть разного оттенка: желтого, темно-бурого, кофейного. Из-за такого разнообразия цветов, лишай получил свое второе название — разноцветный.

Пятна не выступают над поверхностью кожи и не вызывают никаких ощущений. Однако в редких случаях ребенка может беспокоить незначительный зуд.

Очаги высыпаний чаще всего локализуются на верхней части тела (спина, плечи, грудь, лопатки, шея, живот). Редко они могут появиться на волосистой части головы или в области паха.

Отрубевидный лишай крайне редко наблюдается у детей до 10 лет, но при неправильном уходе может возникнуть даже у грудничка. Появляется в виде цветных пятен на груди, спине, под мышками и сопровождается шелушением и зудом.

Подростки более склонны к отрубевидному лишаю, так как у них происходит гормональная перестройка организма. Кожа становится восприимчивой к влаге, теплу, что позволяет грибкам размножаться и образовывать очаги инфекции.

При длительном нахождении под палящим солнцем, высыпания становятся ярче и заметнее.

Диагностика заболевания

При подозрении на отрубевидный лишай ребенку проводится следующая диагностика:

  • микроскопия кожной пробы, взятая путем соскоба с места поражения кожи, для определения возбудителя;
  • тест с йодом — раствор наносится на пятна и, если это лишай, то он окрасится в черный цвет;
  • поиск симптома Бернье — пятна скоблятся, чтобы проверить очаг на шелушение;
  • подсветка лампой Вуда — лишай у ребенка подсветится красным или зеленым цветом.

Способов лечения отрубевидного лишая много и зависят они от тяжести течения.

Использование лекарственных препаратов

При осложненном отрубевидном лишае всегда назначаются системные антимикотики для приема внутрь: Микозорал, Итразол, Румикоз. Дополнительно, при наличии зуда, могут назначаться антигистаминные препараты: Цетрин, Супрастин, Фенистил, Зодак.

Также ребенку показ прием витаминов, содержащих достаточно витамина А: Супрадин кидс, Витрум кидс, Мультитабс, Алфавит.

Если вовремя не избавиться от отрубевидного лишая, то через какое-то время вылечить его будет уже слишком сложно, так как очаги разрастутся до больших размеров.

Средства для наружного применения

Детям врачи стараются лечить лишай местными противогрибковыми средствами, так как они не оказывают токсического воздействия на печень и поджелудочную железу.

Для местной терапии применяются:

  • Кетоконазол — крем, наносится 2 раза в сутки на сам очаг и кожу, прилегающую к нему на расстоянии 2 см.
  • Торбикс — спрей или крем, уничтожает грибок в слоях кожи. Применяется с 12 лет до двух раз в день не дольше 14 дней.
  • Экзодерил (нафтифин) — крем, эффективный против дрожжевых, плесневых грибов, дерматофитов. Мазать на чистую кожу 1 раз в день.
  • Бифосин — фунгицидное средство в форме мази, крема и спрея. Наносить на пораженные участки 1-2 раза в день. Курс использования 2-3 недели.
  • Салициловая, Цинковая — мази применяют при сильном воспалении и появлении гнойных высыпаний.

Если лишай затронул волосяную часть головы, то показано использование таких шампуней, как Низорал, Кето-плюс, Цинокап, Перхотал

Рекомендации по питанию

В борьбе с грибком кожи также нужно соблюдать специальную диету, способствующую появлению неблагоприятной для него среды. Из детского рациона питания нужно исключить концентрированные мясные бульоны, подкопченное мясо, жирную рыбу, консервы, сладости, любые кондитерские изделия, фаст-фуд, газировку.

Полезно употреблять фрукты красного, оранжевого цвета, овощи, сельдерей, йогурты домашнего приготовления, мясо нежирных сортов, ягоды, богатые витамином С, ячмень, свежевыжатые фруктово-овощные соки, компот из сухофруктов, пастеризованное молоко, мед.

Народные рецепты

В борьбе с отрубевидным лишаем подойдут и народные средства:

  • Натереть на терку репчатый лук, процедить через марлю. Протирать полученным соком очаги поражения несколько раз в сутки.
  • Яблочный уксус, не разбавляя наносить на лишай до 7 раз в сутки на протяжении 14 дней. Эффект обычно заметен уже после второй процедуры.
  • Накрошить стакан чистотела, добавить сахар, замотать смесь марлей и опустить в трехлитровую банку. Залить горячей простоквашей и настаивать 4 недели.
  • Взять 1 ст. л. вазелина или детского крема и смешать с половиной столовой ложки сушеного зверобоя. Полученную мазь наносить тонким слоем на пятна 4 раза в день. Мазать можно до момента исчезновения проявлений болезни.
  • Смешать по 2 ст. л. измельченных шишек хмеля, корня лопуха, календулы и залить их 300 мл воды. Прокипятить в течение 5 минут, добавить 100 гр вазелина и порошок солодки. Мазать очаги 3 раза в сутки в течение 2 недель.
  • Смешать порубленный щавель, 5 капель эфирного масла и жирные сливки. Намазать на пятна и перемотать полиэтиленом или пищевой пленкой. Через полтора часа можно все смыть. Повторять процедуру 3 раза в день в течение 14 дней.

Перед применением народных средств обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Общие рекомендации по уходу за малышом

Отрубевидный лишай считается не заразным, поэтому больного не надо изолировать от общения со сверстниками. Но для быстрой положительной динамики в лечении необходимо принять следующие меры:

  • всю одежду ребенка нужно замачивать в дезинфицирующем растворе или кипятить;
  • стирать отдельно от белья остальных членов семьи;
  • после мытья ребенка очаги лишая и пару сантиметров вокруг них надо смазать препаратом, который прописал врач;
  • выделить на время болезни отдельные полотенца и предметы посуды.

Менять одежду нужно каждый день, так как на ткани, находившейся длительно в контакте с инфекцией, будут размножаться грибки, и ребенок будет заражаться снова.

Профилактика возникновения заболевания

Основными мерами профилактики отрубевидного лишая являются:

  • сбалансированное питание;
  • прием качественных витаминно-минеральных комплексов;
  • правильный режим дня, достаточное количество часов сна;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • не перенапрягаться как умственно, так и физически;
  • ношение качественной свободной одежды, не вызывающей раздражения и повреждения кожных покровов;
  • избегать многолюдных мест, особенно в период эпидемии, чтобы ОРВИ не повлияло на понижение иммунитета;
  • любые раны и царапины на коже нужно сразу обрабатывать антисептиком;
  • избегать контакта с бродячими животными и местами их скопления;
  • обеспечить ребенку спокойную обстановку дома.

Несмотря на то, что отрубевидный лишай у ребенка не является заразным для окружающих и не представляет угрозы для жизни, заняться ее лечением следует обязательно. Болезнь склонна к рецидиву, а ее симптомы способны снижать качество жизни.

Просмотров: 1938.

Источник: moykarapuz.com

Отрубевидная форма лишая (альтернативное название разноцветный лишай) — это кожное заболевание, вызываемое грибком Malassezia furfur. Данный микроорганизм все время проживает на коже человека, но в случае его попадания в благоприятную для жизни и размножения среду он начинает паразитировать.

Разновидности и атипичные формы

Классическая форма отрубевидного лишая проявляется в виде желто-розовых или темно-коричневых шелушащихся пятен. Со временем новообразования могут изменять свой окрас и становиться красными или бурыми. Высыпания, как правило, имеют разный размер и могут сливаться воедино, образовывая при этом крупные очаги поражения кожи. Явный признак классической формы отрубевидного лишая — это появление мелкопластинчатых чешуек, которые своим внешним видом напоминают стружку. В некоторых случаях наблюдается слабый зуд. К тому же, для классического вида характерно отсутствие загара на пораженных участках кожи — эта область дермы всегда остается белого цвета. Даже после полного излечения депигментация может сохраняться в течение длительного времени. Этот дефект связан с изменениями в работе клеток, вырабатывающих меланин, что связано с перенесенным заболеванием.

Различают следующие формы отрубевидного лишая:

  1. Эритематосквамозная. Данный тип чаще всего диагностируется у пациентов. Для него свойственно появление небольших пятен в области спины и рук. Цвет новообразований обычно молочный, а воспалительный процесс практически отсутствует.
  2. Фолликулярная (атипичная). Такой разноцветный лишай характеризуется появлением гнойников, повышением температуры и сильным зудом в пораженной патологией области. Фолликулярная форма обычно развивается из-за наличия у пациента сахарного диабета или проблем в работе щитовидной железы.
  3. Инвертная (атипичная). Локализуется этот вид отрубевидного лишая в естественных складках кожи. Он так же, как и другие виды этой патологии, появляется из-за генетической предрасположенности или в результате тяжелых заболеваний, угнетающих иммунитет. Инвертная форма сложно поддается лечению, особенно если у пациента диагностировали одну из последних стадий развития болезни.

Благодаря современным методам диагностики дерматолог может точно определить форму кожной патологии и на основании проведенных исследований назначить эффективную терапию.

Причины появления

В большинстве случаев лишай отрубевидный диагностируется у подростков и людей среднего возраста. Старики и дошкольники болеют достаточно редко. Основная причина возникновения патологии заключается в заражении организма грибком Malassezia furfur.

Отрубевидный лишай может протекать в более агрессивной форме при наличии у человека:

  • наследственной предрасположенности;
  • сахарного диабета, а также подобных ему эндокринных заболеваний;
  • нарушений гормонального фона;
  • болезней ЖКТ, яичников, дыхательной системы и надпочечников;
  • сильной потливости;
  • ослабления иммунной системы в результате развития у пациента кариеса, хронического тонзиллита или пиелонефрита.

Симптоматика

Для отрубевидного лишая свойственно образование на поверхности дермы различных по диаметру пятен, цвет которых варьируется от желтого до ярко-красного. На зараженной области кожи появляются шелушения отрубевидной формы. Прежде всего, поражается верхняя часть тела, живот, а также область подмышек.

В летнее время, особенно если человек загорал, цвет новообразований становится более светлым. В зимний период их оттенок темнеет. Именно эта особенность и стала причиной того, почему данная болезнь называется разноцветным лишаем.

Пятна располагаются по телу неравномерно. Обычно они имеют круглую или неправильную форму. На начальной стадии развития лишая пятна имеют четко определенные края и отличаются достаточно небольшим размером. Но если не заниматься лечением, то они могут сливаться воедино и образовывать большие очаги.

Фото отрубевидного лишая: как выглядит

Отрубевидный лишай характеризуется появлением красных или бурых пятен на поверхности кожи. При поражении дермы грибком она может шелушиться.

Заболевание, прежде всего, появляется на плечах и верхней части спины. На фото можно увидеть типичную форму отрубевидного лишая.

На фото показан яркий пример того, как выглядит отрубевидная форма лишая на белой коже.

На лице отрубевидный лишай появляется крайне редко. На изображении видно, как грибок Malassezia furfur поразил кожу щек.

Диагностика

Нередко отрубевидный лишай путают с витилиго или сифилитической лейкодермой. Чтобы избежать неправильного лечения и исключить две схожие по симптомам патологии, проводится тщательная диагностика.

Определяется данное кожное заболевание путем осмотра пораженных грибком участков дермы при помощи лампы Вуда. Под светом прибора очаги лишая будут светиться бурым, желтовато-зеленым или зелено-синим цветом. Чтобы окончательно убедиться в поставленном диагнозе, врач скоблит пятна на коже. Так как для этой формы лишая характерно сильное шелушение.

Лечение отрубевидного лишая

Терапия такого рода кожного заболевания заключается в регулярном нанесении на дерму противогрибковых медикаментов местного действия. Это могут быть специальные растворы, мази, лосьоны, линименты и прочее. Нередко для лечения используются комбинированные препараты, включающие в свой состав компоненты с противогрибковым и противозудным эффектом (глюкокортикостероиды).

В некоторых случаях пятна от отрубевидного лишая могут существовать в течение нескольких месяцев, а затем исчезнуть без какой-либо терапии.

Мази

Если отрубевидный лишай находится в начальной стадии и распространен на небольшом участке кожи, то для его лечения используются специальные мази, подавляющие развитие и размножение грибка.

Отлично себя зарекомендовали такие средства, как:

  • Кетоконазол,
  • Микозорал,
  • Клотримазол,
  • Тридерм.

Последний препарат рекомендуется использовать только в запущенных случаях. Тридерм отличается антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действием.

Обрабатывать нужно не только пораженные болезнью участки, но и полностью всю дерму, начиная от пояса и заканчивая шеей. Особое внимание необходимо уделить коже головы, так как именно здесь остается “запас” возбудителя, который впоследствии может вызвать рецидив патологии.

Таблетки

Если у пациента большие очаги отрубевидного лишая или если мази не дали необходимого результата, то в данных случаях больному прописываются таблетки. Медицинские препараты, принимаемые внутрь, отличаются системным действием и нарушают активность возбудителя (грибка) изнутри.

Сегодня наиболее популярным препаратом, борющимся с данной формой лишая, является Флуконазол. Это недорогие и эффективные таблетки, содержание активного вещества в которых составляет 50-150 мг. Препарат в кратчайшее время всасывается и вместе с кровотоком распределяется по всему организму.

В список таблеток, которые эффективно борются с разноцветным лишаем, также стоит включить:

  • Гризеофульвин,
  • Фульцин,
  • Кетоконазол.

На время лечения необходимо отказаться от употребления спиртных напитков. В противном случае появляется большой риск поражения печени.

Шампуни

В процессе лечения отрубевидной формы лишая нужно позаботиться об уходе за телом. Рекомендуется заменить привычные шампуни и гели на специальное средство, отличающееся противогрибковым действием. На сегодняшний день лучше всего себя показал Низорал. Данный препарат имеет приятный запах и может заменить собой все средства по уходу за телом. Пользоваться противогрибковым шампунем нужно ежедневно. Но Низорал, при необходимости, можно чередовать с другими гипоаллергенными средствами.

Ванну или душ необходимо принимать каждый день. Для мытья тела рекомендуется использовать только мягкие средства, не содержащие в своем составе лаурилсульфат натрия. Отличным выбором будет детское мыло.

Диета

Эффективность лечения во многом зависит от правильности питания. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо максимально уменьшить или исключить все продукты, которые способствуют быстрому размножению грибка.

В список запрещенной пищи следует включить:

  • сладости (вместо них можно есть небольшое количество меда);
  • спиртное (алкоголь нарушает углеводный обмен и активизирует рост дрожжевого грибка);
  • хлебобулочные сдобные изделия.

В диете обязательно должны присутствовать:

  • свежие ягоды, овощи и фрукты;
  • отрубной или цельнозерновой хлеб;
  • чистая вода без газа или домашний компот.

Специалисты рекомендуют за сутки употреблять около 140 г жира. При этом 30% должны составлять животные жиры, а оставшиеся 70% — растительный и рыбий жир.

Методика лечения народными средствами

Чтобы ускорить наступление выздоровления, можно использовать народные методы. Хорошим средством является отвар из чистотела. Готовится он следующим образом: нужно взять небольшую горсть свежего растения или использовать две ложки уже сушеной травы, залить ее теплой водой и варить на малом огне. Отвар кипятится около 10 минут, после его следует процедить и использовать во время приема ванны. Подобное лечение проводится ежедневно до тех пор, пока болезнь не будет вылечена.

Из календулы также можно приготовить настойку, которая эффективно борется с отрубевидным лишаем. Для этого необходимо взять горсть цветов данного растения, залить ее 500 мл водки и поставить состав на две недели на солнце. По истечению указанного срока настойка процеживается и ею смазываются пораженные болезнью участки кожи. К тому же, рекомендуется делать компрессы на ночь. Но тогда нужно предварительно разбавить средство кипяченой водой в пропорции один к одному.

Для улучшения общего состояния больного, уменьшения интоксикации организма и повышения иммунитета рекомендуется лечение настойкой мелиссы. Готовится состав следующим образом: столовая ложка свежих листьев растения заливается стаканом кипятка и все это оставляется на 30 минут. Далее раствор нужно процедить и выпивать по 100 мл три раза в день перед едой.

Рекомендуется ежедневно принимать травяной чай, который готовится из:

  • 50 г тысячелистника;
  • 50 г цветков белой яснотки;
  • 50 г цветков ромашки;
  • 50 г листьев вишни;
  • 50 г корня одуванчика;
  • 50 г листьев подорожника;
  • 100 г листьев грецкого ореха;
  • 20 г корня любистока (исключить при беременности).

Все травы тщательно перемешиваются и чайную ложку получившейся смеси настаивают в стакане с кипятком около получаса. Далее раствор процеживают и принимают внутрь. При этом добавлять мед или сахар в этот чай нельзя.

Многие пациенты утверждают, что справиться с болезнью им помогла чемеричная вода. Ее можно приготовить самостоятельно, но лучше купить в аптеке в уже готовом виде. Это эффективный антисептик, который может справиться даже с грибком. Чемеричной водой смазываются пораженные патологией участки кожи. Делать это нужно два раза в день, утром и вечером на протяжении одной-двух недель.

Также отличным народным средством от данной формы лишая является щавелевая мазь. На протяжении 10 дней очаги заболевания следует смазывать кашицей, приготовленной из щавеля, который был смешан со сметаной или жирными сливками.

Неплохо себя зарекомендовала мазь из зверобоя. Для ее приготовления нужно смешать сухой порошок растения и вазелин в пропорции 1 к 4. Данным средством следует ежедневно обрабатывать очаги заболевания.

Рекомендации специалистов

Чтобы избавиться от указанной выше кожной патологии в кратчайшие сроки, необходимо придерживаться следующего свода правил:

  • регулярно стирать одежду и постельное белье, а после гладить их с использованием пара;
  • повседневная одежда должна быть свободной и изготовленной из натурального материала;
  • следует на время лечения отказаться от принятия горячих ванн.

Профилактика

Чтобы избежать заражения отрубевидной формой лишая, необходимо соблюдать общий комплекс гигиенических процедур. Кожа должна всегда быть чистой и ухоженной, а полотенца и белье следует ежедневно менять. При этом постиранные вещи следует тщательно проглаживать, чтобы избавиться от возбудителя заболевания.

Специалисты также рекомендуют закаливание. В весеннее время отличным решением будет в течение 30 дней протирать кожу салициловым спиртом.

Рекомендуется проводить ежедневную влажную уборку в комнате, где проживает больной. Для этого нужно использовать дезинфицирующие средства. Хоть отрубевидный лишай и является условно заразной болезнью, но такой подход сведет на нет риск появления симптомов данной кожной патологии у других членов семьи.

Человеку, который чрезмерно потеет, нужно заняться лечением этой проблемы. Так как пот является благоприятной средой для жизни и размножения грибка.

Осложнения и последствия

В целом отрубевидный лишай является безвредным для организма заболеванием, который сказывается только на внешнем виде. В случае, если лечение было своевременным, высыпания полностью проходят и не оставляют никаких рубцов. Но если затягивать с походом к дерматологу, то пятна будут покрывать все большие участки кожи.

Заразен ли и как передается

Раньше медики считали, что у отрубевидного лишая низкая заразность. Сегодня же данный факт пересматривается и перепроверяется. Если у человека здоровая кожа, не снижен иммунитет, а его внутренние органы работают нормально, то эта кожная патология чаще всего не представляет для него опасности. Но, во всяком случае, дерматолог при выявлении этого вида заболевания у пациента в обязательном порядке обследует членов его семьи.

Особенности у детей

При лечении отрубевидной формы лишая у детей нужно быть чрезмерно осторожным. Так как большинство препаратов противопоказаны маленьким пациентам. По возможности нужно избегать самолечения. Помните, что неверный выбор стратегии и препаратов только поспособствуют затяжному течению патологии и, соответственно, ее распространению по всему телу.

При беременности

У беременных женщин заболевание чаще всего проявляется на верхней части спины или груди. Пятна также могут образовываться на животе, плечах и шее. Данное кожное заболевание безопасно для будущей мамы и ребенка. Однако, патология является индикатором женского здоровья. Поэтому специалисты рекомендуют пройти полный комплекс обследований в случае появления пятен отрубевидного лишая.

Видео о лишае

В данном выпуске программы “Жить здорово” подробно рассказывается о симптомах, лечении и профилактике отрубевидного лишая.

Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич коротко описывает все стороны отрубевидной формы лишая.

Заключение

Отрубевидный лишай — заболевание, которое практически не наносит вреда организму, а только сказывается на внешнем виде человека. Но, несмотря на это, заниматься лечением нужно своевременно. Такой подход позволит быстро избавиться от патологии и предотвратить распространение пятен по всему телу.

Источник: simptovik.ru