Особые роды – если все пошло не так… Рожаем вне роддома.


Часто в кино показывают, что беременная женщина рожает, не успевает попасть в роддом, и ребенок появляется на свет в такси, на улице, магазине или в скорой помощи. Такие роды называют «уличными», и они протекают по типу быстрых или стремительных. Разделение по времени относительно условное, так как разница составляет зачастую около 1-2 часов. Но подобное родоразрешение не самая благоприятная ситуация и для самой матери, и для появляющегося на свет младенца. Велик риск осложнений, хотя схватки могут быть не болезненными, а шейка матки раскрывается крайне быстро.

«Уличные» роды: как это возможно?

Роды могут застать женщину вне дома — в торговом центре, поездке или на улице. Если они развиваются по типу стремительных, с частыми схватками, бурной родовой деятельностью на фоне активного раскрытия шейки, зачастую времени на то, чтобы добраться до родильного дома просто не остается. Ситуация это редкая и неблагоприятная, условия вне стен медучреждения для новорожденного и роженицы совершенно неподходящие, нет стерильных инструментов и врачей, которые могут оказать необходимую помощь.

Уличные роды типичны тем, что возникают внезапно, порой даже до запланированного срока, могут быть относительно не болезненными. Не имея знаний и опыта, женщина может не ощутить дискомфорта в области промежности и легких схваток, а потуги будут быстрыми и резкими. Важной особенностью таких родов становится и то, что может отсутствовать сопротивление шейки матки, особенно, если это ранее неоднократно рожавшие матери, либо имеется истмико-цервикальная недостаточность.

Варианты родов: состояние матки

Выделяется несколько вариантов стремительных родов в зависимости от ощущений, состояния матки и шейки, излития вод. Такое родоразрешение может стать быстрым, причем практически безболезненным, особенно на фоне изначальной недостаточности шейки матки. Тогда женщина ощущает вскрытие пузыря, отходят воды и практически следом за этим начинаются потуги, рождается ребенок.

Бывает так, что малыш начинает стремительно продвигаться в родовом канале после того, как матка длительное время сокращалась слабо и вяло, а шейка раскрывалась очень медленно. Итогом подобных нарушений в эволюционно заложенном биомеханизме родов становятся травмы матери, а также повреждение головки ребенка с внутричерепными кровоизлияниями или образованием кефалогематомы. Это возможно в результате стимуляции родов или нейро-эндокринных сдвигов в организме матери.

Также есть вариант, когда матка сокращается резко, и сами схватки похожи на судороги, расслабления стенок практически нет. Роженицы при такой ситуации кричат, стонут, крайне беспокойны, возможна тошнота и рвота, лихорадка и повышение давления. Осложнением подобных родов может быть разрыв матки.

Причины «уличных родов», изменения организма матери

Среди причин такого вида родов выделяется запрограммированная на уровне генов патология в области мышечных элементов матки. В силу нее они чрезмерно возбудимы, и для активных сокращений достаточно даже не очень резких стимулов. Нередко говорят и о том, что дочь будет рожать примерно также, как и ее мать, особенности родового акта наследуются по женской линии. При наличии стремительных или «уличных» родов у ближайших родственниц нужно быть предельно внимательной.

Состояние нервной системы будущей матери существенно влияет на родовой акт. Если отмечается чрезмерное возбуждение, психологическая неподготовленность к родовому акту, высок риск стремительных родов. В ситуации, когда мать имеет проблемы с надпочечниками, работой щитовидной железы, или есть отклонения обмена веществ, это может негативно влиять на процесс родоразрешения. Часто такие осложнения образуются у будущих матерей с гинекологическими патологиями, воспалительными процессами в области малого таза, если имелась недостаточность шейки на протяжении всей гестации. Есть определенная зависимость от возраста, если мать юная, до 20-ти лет, или возрастная, достигшая 35-ти лет и старше, риск патологических родов также возрастает.

Роды вне стационара: риск для ребенка

Из-за того, что родовой канал при ускоренном родовом акте не успевает полностью подготовиться к прохождению через него ребенка, высоки риски серьезного травмирования матери. Это разрывы в области шейки и промежности, а самая большая опасность — разрыв матки, смертельно опасное осложнение. Спасти при нем женщину может только немедленное удаление органа. При таких родах может преждевременно отслаиваться плацента, тогда от острой гипоксии существенно страдает ребенок, а матери угрожает массивное кровотечение.

Прохождение через родовой канал без предварительного конфигурирования головки грозит ребенку кефалогематомой, образованием кровоизлияния под надкостницу. Кроме этого, ребенок может страдать от травмы головки (внутримозговые кровоизлияния) в комбинации с гипоксией, что существенно осложняет прогнозы дня него.

После родов переутомленная матка может плохо сокращаться, в ней задерживаются кусочки плаценты, кровь, выше риск инфекций и осложнений.

Чем помогают врачи: коррекция схваток и потуг

Для профилактики осложнений и уменьшения риска стремительных родов нужно госпитализироваться в роддом. Особенно, если имеется наследственная предрасположенность или предыдущие роды были стремительными или уличными. В условиях стационара врачи могут притормозить бурные схватки, регулируя родовую деятельность. Если же родовая деятельность началась дома или вне его, и частота схваток быстро сокращается, если они идут с интервалом менее 10 минут, немедленно нужен вызов скорой помощи и госпитализация в роддом. При поступлении сразу же женщину укладывают и не разрешают вставать, ей не делают клизм, что связано с усилением из-за них родовой деятельности. Для торможения родов применяют прием с укладыванием на бок, который противоположен спинке ребенка, это нормализует схватки и несколько гасит скорость родового акта.

По показаниям могут назначаться медикаменты, которые действуют расслабляющее на матку, что позволяет ослабить схватки. Но роды полностью не останавливаются, нужно только добиться максимально физиологичного процесса, чтобы шейка раскрывалась плавно, а плод готовился к рождению за счет конфигурации головки.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М.. — 2020

Стремительные роды с позиций оценки нормы и патологии / Железова М.Е., Мальцева Л.И., Зефирова Т.П. // Акушерство и гинекология. — 2016. — №11. — с. 64-70

Источник: MedAboutMe.ru

На сроке 39 недель и 4 дня у меня отошли воды. Всё шло хорошо. Мы пережидали схватки дома – зажгли свечи, слушали мантры, обнимались с мужем и радовались, что уже совсем скоро увидим нашего ребёнка! Когда схватки стали интенсивнее, мы собрали вещи и поехали в клинику. Там меня посмотрели – время было одиннадцать вечера – и сказали, что раскрытия ещё нет. Нам с мужем выделили комнату, где предстояло ждать до семи утра.

Но уже ближе к рассвету мои схватки были очень сильными – я не выдержала и позвала акушерку. Когда она меня смотрела, я увидела на её лице страх. Она тут же позвала ещё одну, мне сделали УЗИ и увидели, что ребёнок лежит головой вверх (тазовое прилежание). Акушерки спросили – хочу ли я ехать в госпиталь, чтобы мне сделали кесарево, или готова рожать сама и здесь? Объяснили, что это болезненнее, но в целом – вполне возможно. Также они вызвали главную акушерку и основательницу этого центра – Робин Лим – её знает весь мир, именно к ней приезжают сюда рожать.

Она примчалась в пижаме, на мопеде – время было шесть утра. Мы поговорили с ней – она рассказала, что при таком положении голову ребёнка надо будет вытужить очень быстро – за 1-2 минуты, чтобы не было гипоксии, но она и ещё четыре акушерки будут со мной, и всё будет хорошо, главное – настроиться.

В семь утра у меня начались потуги и два часа я пыталась родить сама, но ребёнок не сдвигался ни на миллиметр. Ко мне уже подключили кислород, когда Робин, после очередного осмотра, сказала, что тужиться больше нельзя – ребёнок идёт одной ногой, и нужно срочно ехать в госпиталь в Денпасаре – это целый час пути. Там меня и прооперировали – наша дочь появилась на свет в 10:30.

В целом – я довольна тем, как всё прошло. Условия в том госпитале были шикарные, медицина на очень высоком уровне, я быстро восстанавливалась, и шов у меня тоненький, незаметный совсем. После операции ко мне подошёл главный хирург и сообщил, что от того, что потуги длились так долго – матка истончилась и лопнула. Если бы мы приехали хотя бы на полчаса позже – то я могла потерять и матку, и ребёнка, и в лучшем случае – осталась бы жива. Теперь я знаю, что такие случаи в клинике Буми на самом деле не редкость, потому что в основном все акушерки там учатся на практике и не имеют специального медицинского образования. По сути – нам ещё повезло.

Источник: manshuq.com

Беременность проходила идеально, как и первая и я была настроена на ЕР с хорошим врачем, но на мой ПДР 15 апреля все врачи уезжали на семинар М. Одена и, кажется, моя мечта о домашних родах начала сбываться

🤗

На этот раз у мужа не было выхода и он окончательно поддержал мое желание. Мы нашли замечательную домашнюю акушерку (О), с ней было легко и спокойно.

💖

Итак, в 43 недели и 2 дня я поехала к своему доктору на плановый осмотр. КТГ и узи идеальны, но мы решили что ровно в 44 недели я выпью акушерский коктейль, если вдруг роды не произойдут🙊

Не вдохновил меня такой сценарий

💙

И в эту же ночь с 24 на 25 апреля я почувствовала легкие потягивания внизу живота. Сон периодически прерывался и я ощущала легкие схваточки. За чашкой утреннего кофе я скачала приложение для отслеживания ощущений и уже в 9 утра должна была выехать в роддом. 🌸

Решила позвонить О , она пообещала, что начнет выдвигаться к нам через полчаса. К приезду О я уже не могла пить чай и упражнялась на фитболе, периодически хохоча от шуточек мужа.

Он снимал мне боль с поясницы своими горячими руками. Его тепло пронизывало меня от ноготков ног до кончиков волос.

Детеныш опускался и я чувствовала как прекрасно работает мое тело…благодарила его…На этот раз я чувствовала все ощущения…без эпидуралки и окситоцина и проживала каждую волну…Я только дышала.

💙

Мы переместились в ванную и я вошла в транс. Полностью отключила голову и доверилась инстинктам. Горели свечи и мне было тепло от ощущения домашнего уюта и безопасности. 💖

Схваточки усилились и я периодически погружалась в сон. Получив порцию новой энергии, возвращалась. Раньше я не испытывала таких ощущений…не знаю с чем сравнить😍. Периодически заходил муж, но я мало что помню, голова окончательно и бесповоротно отключилась🤗. 💙

Я чувствовала, что малыш большой и чувствовала как он помогает мне…наши сердца бьются в унисон…Он шел в пузыре. Буквально на предпоследней потуге он лопнул.

💫

Через пару часов единения с водой я увидела своего маленького и одновременно большого человека. Мы встретились💖 Он смотрел на меня сосредоточенно и осознанно, ясно и глубоко…в самую душу, не отвлекаясь от моей груди, уткнувшись носиком и запоминая мой запах. 💙

О позвала мужа. Я смеялась, как сумасшедшая, окситоцин зашкаливал. Это определенно одни из лучших минут моей жизни. Мы были втроем и просто молча смотрели друг на друга... О принесла мне чудесное зелье: смесь домашнего вина и травяного отвара для восстановления крови. Я пила и кормила сына…земля буквально уходила из под ног😍

Детка нам улыбался.

💫

Помню бесконечную наполненность и эйфорию. Это были мои идеальные роды.

Источник: www.BabyBlog.ru

Когда срок беременности уже большой, мы стараемся узнать побольше о процессе родов, ждем нетерпеливо аиста с малышом. Но иногда наш аист может прилететь слишком быстро и в неожиданный момент. Что же делать в этом случае?

Роды принято делить на периоды. Время, когда регулярно идут схватки, причем промежуток их постоянно сокращается, называют первым периодом. Этот период может длиться более десяти часов, но при стремительных родах 2-3 часа. Именно в это время женщине нужно принять меры, чтобы вызвать медиков, или самостоятельно отправиться в роддом. Ведь далее последует период потуг (второй период),   а затем третий — рождение последа.

При наступлении второго периода поытки достичь РД уже необходимо прекратить, даже сидеть в это время опасно, малыш начинает свой путь по родовым путям, и неправильная поза мамы может принести большой вред. С этого момента окружающим нужно роженицу уложить и принять все меры для принятия родов на месте.

Возможно рядом в такой ответственный момент оказался муж, или кто-то из родствеников, даже просто прохожий, — важно будущей матери собраться с силами, и давать окружающим указания, ибо даже если у них есть медобразование и какие-то знания о родах, но оценить собственные ощущения, и понять состояние ребенка сможет только сама мама.

Необходимо обязательно вызвать скорую помощь, если это еще не сделано. Новорожденному и мамме как можно скорее потребуется осмотр врача, и поездка в родильный дом, во избежание каких-либо осложнений, тем более врач скорой может дать полезные советы относительно идущих родов по телефону.


В некоторых семьях есть справочники серии Домашний доктор, там можно поискать информацию о неотложной помощи, в том числе о принятии родов. Сейчас время компьютерных технологий. Если есть возможность, и помощников оказалось несколько — нелишним будет открыть в интернете сайт медицинской консультации, или форум о родах, может посмотреть сам процесс рождения новой жизни на ютьюбе. Главное не паниковать, и сосредоточиться на принятии родов, страх и неуверенность придется отложить на потом, когда все уже будет сделано.

Если роды застали дома, соберите все необходимые вещи — чистые пеленки и бинты, пеленку- желательно проглаженную с двух сторон, ее можно взять из запасов, приготовленных для малыша. Еще понадобится клеенка или одноразовая пеленка, одеяло, маленькая спринцовочка, зеленка, йод, ножницы или нож, чистая вода, мыло, спирт, или водка, или хотя бы одеколон для дезинфекции. В условиях дороги всем этим предметам нужно постараться отыскать замену, во многом поможет автомобильная аптечка. Главное условие — все вещи, которые будут касаться матери и новорожденного должны быть чистыми, в идеале — стерильными. Приготовьте также пакет — плаценту обязательно нужно будет упаковать и передать медикам для осмотра.

Роженице и помощникам нужно вымыть руки с мылом, и продезинфицировать. Нож для разрезания пуповины покипятить не менее 5 минут или облить спиртом. Спринцовочку для отсасывания слизи из носика и рта малыша — прокипятить. Нет спринцовки — можно подыскать трубочку маленького диаметра, вплоть до рубашки от шариковой ручки, прокипятить ее или искупать в спирте, водке. Если ничего нет — очищать дыхательные ходы придется ртом, отсасывая слизистые массы в себя. 

Рожающую женщину нужно полулежа или лежа поместить на стерильную клеенку, освободить от одежды, вымыть промежность с мылом, затем слаборозовым раствором марганцовки. Намазать ногтевые пластинки йодом или зеленкой. Для облегчения боли можно массировать поясницу. Обтирать лицо влажным полотенцем, если это   приносит облегчение.

Нужно следить за процессом потуг, и в момент появления головки ребенка принять ее и удерживать на весу, ожидая следующей потуги и рожденя плечиков. Если нужно — то немедленно удались слизь из носа и рта новорожденного, если ребенок в плодом пузыре — срезать или разорвать его. При обвитии пуповины вокруг шеи — осторожно, но быстро снять ее через головку. Далее малыш рождается стремительно, будьте готовы его подхватить, проверить — нет ли слизи, положить на животик себе на руку или на чистую пеленку, желательно головкой немного вниз, легонько растереть грудь и спину, похлопать по пяточкам до появления дыхания. Если ребенок заплакал и кожа порозовела, значит желаемое достигнуто. После этого малыша нужно обтереть, завернуть в чистые пеленки, и укутать одеялом. Новорожденный сам не может поддерживать температуру своего тела, его придется согревать, держа на руках или прижимая к себе.

Пуповину, соединяющую маму с малышом нужно перевязать обмоченными в спирте нитками, или кусочком бинта 2 раза, на расстоянии 2-3 см, и перерезать между перетянутыми местами. Конец пуповины у ребенка смазать зеленкой или йодом, наложить стерильную салфетку. Перевязывать пуповину самостоятельно не нужно, пусть это сделают врачи. И нельзя отрезать слишком коротко, оставьте не менее 15 см пуповины у ребенка. В случае, если пуповину перерезать нечем, лучше оставить ее как есть до приезда бригады скорой помощи.

Остаток пуповины у роженицы вытягивать нельзя, нужно подождать следующей потуги, когда плацента отделится, и станет выходить. Ее нужно уложить в пакет и сохранить для медиков. Женщине нужно легкими двидениями помассировать живот в области матки, по возможности приложить холод на живот. Стерильными салфетками прикрыть промежность. Если чистого нет — лучше вообще не прикрывать, чтобы избежать заражения. Если у мамы продолжается кровотечение — положить ее так, чтобы голова находилась ниже ног. И ждать приезда скорой.

Если роженица не сильно устала и хорошо себя чувствует — лучше уложить ребенка ей на живот, и приложить к груди. Активное сосание а также массирование помогает матке быстрее сократиться.

Роды вне стен роддома могут пройти быстро, без осложнений, однако даже в этом случае лучше как можно скорее показаться врачам для осмотра мамы и новорожденного.

Источник: www.baby.ru

) не серьезно, там в тему. Сейчас текст напишу
Ты раб индустрии
.
Огонь потребления жжёт твою душу, зажатую в гриле
Между решёток желаний, навязанных медиа. За тебя всё решили.
Пора мыслить шире
И выбрать либо жизнь, либо живой интерес к наживе.
Не хочешь быть винтиком в этой лживой машине?
Давай, покажи им!

Убей в себе потребителя.
Жить в лесу, в самодельной обители из ветвей,
Среди растений и зверей Ох*ительно
.
Грибы, орехи, трава
Замечательно
.
Система будет мертва!

Прими роды у своей подружки на опушке:
Птицы щебечут, квакают лягушки,
Что-то шевелится в кустах — но это чушь всё.
Воды отошли — давай, дорогая, тужься!
Всё короче паузы, всё чаще схватки
.
Слабое раскрытие шейки матки.
На деревьях не растут стерильные перчатки
.
Не молчи, давай, скажи ей, что всё в порядке!
Это всё естественно, это всё не страшно —
Прихлопни комара на любимой ляжке
.
Ещё пара часов — и станешь папашкой
.
Глянь, как там башка — не видна пока что?
Стоны, крики, шуршит листвой матушка-Россия.
Никакой эпидуральной анестезии
.
Хорошо, что летний день, а не вечер зимний —
Благодать, красиво…

Убей в себе потребителя.
Жить в лесу, в самодельной обители из ветвей,
Среди растений и зверей Ох*ительно
.
Грибы, орехи, трава —
Замечательно
.
Система будет мертва!

В следующий раз будет попроще — не парься.
Ты измазался весь — иди, искупайся,
Пока твой новый родственник губами елозит
По материнской груди в поисках молозива
.
Слякоть, сырость, морось, утром подморозило,
Того и гляди первым льдом возьмётся озеро,
Не за горами голые ветки с проседью.
Птицы больше не поют, гнёзда позабросили
.
Осень — не самый кайфовый сезон:
Медведь недоволен, голоден и зол
.
Под угрозой чистота единственных трусов
.
Лучше стой, где стоишь, бежать — не резон.
Пытаться лезть на ель тоже бесполезно —
Представь, что яйца — из стали, нервы — из железа
.
Не показывай страха, не сходи с места,
Ты — хозяин леса!

Убей в себе потребителя.
Жить в лесу, в самодельной обители из ветвей,
Среди растений и зверей Ох*ительно
.
Грибы, орехи, трава —
Замечательно
.
Система будет мертва!

Здесь не найдется ни салонов СПА, ни эпиляций
С чемпионата по футболу нет прямых трансляций
И если ты дружище — злейший враг цивилизаций,
То проведи достойно главную из своих акций.
Жди кабана в засаде с острой палкой как Джон Рэмбо
Достойной жизни ради слейся брат с WILD NATURE темпом
И если в будущем вас не растащат по кусочкам
Свое вы место застолбите в пищевой цепочке!

Источник: www.nn.ru

Все мы в ожидании ребенка мечтаем о том, как легко и хорошо пройдут наши роды. Мы выбираем родильный дом и узнаем у тех, кто ранее там рожал об условиях и квалификации персонала, тщательно собираем сумки в роддом и готовимся к встрече с малышом в положенный срок. Конечно, у большинства из беременных роды благополучно завершаются в стенах роддома и проходят без эксцессов, но, иногда бывает так, что роды начинаются совершенно не в то время и не в том месте, где вы бы хотели их ожидать.

Роды вне роддома.
Даже в современных условиях цивилизации женщинам иногда приходится рожать вне стен медицинского учреждения. Конечно, есть категория женщин. Сознательно выбирающих домашние роды или роды на лоне природы и т.д., но к этому женщины сознательно идут и готовятся. Если же в ваши планы роды дома ил на улице никак не входят, а процесс уже начался, можно впасть в настоящий шок, начать паниковать, что совершенно ненужно в данном случае. Роды – процесс естественный и достаточно длительный, можно вполне успеть доехать до стационара…

Однако, часто мы в фильмах или заметках в новостях видим ситуации, когда женщинам приходится рожать в «полевых условиях», как же сделать такие нежданные роды максимально безопасными для себя и ребенка? Что делать, если вы оказались в родах далеко от родильного дома, рядом нет акушеров, а еще хуже – вы в полном одиночестве? Мы все равно родим, только нужно кое-что знать!

Периоды родов.
Прежде всего, нужно знать, что роды протекают в три последовательных периода, хотя длительность каждого из них может быть различной, от стремительных родов до затяжных. Итак, в первом периоде женщина чувствует схватки, нарастающие по интенсивности и болезненности, они помогают матке постепенно и плавно раскрываться пропуская малыша через родовой канал. Этот период начинается с периода регулярных схваток, которые сначала редкие. А потом постепенно нарастают по силе и интенсивности. В первом периоде родов могут изливаться околоплодные оды, с их излитием схватки обычно становятся активнее и сильнее.

Во втором периоде происходит самая сложная работа женщины, необходимы большие физические усилия для того, чтобы изгнать плода по родовым путям. Период начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается полным рождением малыша.

После рождения малыша и окончания пульсации пуповины плацента перестает исполнять свои функции, и происходит ее изгнание из полости матки и сокращение ее стенок. После этого роды можно считать завершенными, но женщине требуется повышенное внимание в первые часы после родов, они самые опасные.

Почему бывают роды не по плану?
Иногда роды могут начаться раньше срока, и обычно такие роды случаются совсем не в стенах родильного дома. А иногда даже не в домашних условиях. Обычно такие роды бывают стремительными или быстрыми, либо же женщина на момент родов не имеет физической возможности немедленно оказаться в стационаре. Такие роды врачи называют «уличными» или «внестационарными». Не всегда можно заранее все предусмотреть, в том числе, и начало родовой деятельности, иногда природа решает все за нас – когда родиться малышу и каким будут роды по скорости.

Иногда начало родовой деятельности происходит дома, и женщина отправляется в родильный дом, не торопя событий. Однако, по дороге могут случиться непредвиденные обстоятельства в виде автомобильных пробок или аварий, которые могут существенно задержать роженицу в пути (как известно, далеко не все водители желают уступать дорогу машинам скорой помощи). Могут случаться различные техногенные аварии или катастрофы, которые не позволят женщине добраться до роддома или она может оказаться в совершенно неподходящих для родов условиях.

Переживать и паниковать в такой ситуации женщине не нужно, возьмите себя в руки, успокойтесь и четко для себя обрисуйте, что как и зачем вам предстоит сделать. Наш, женский, организм мудрее нас с вами, он опирается в своей жизни на мощнейшие врожденные инстинкты, которые при формировании стрессовых ситуаций, а роды вне больницы именно такой момент, помогут вам интуитивно все делать правильно. Организм сам будет подсказывать женщине, что нужно делать в том или ином периоде родов. Но, нельзя полностью опираться только на природу и инстинкты, нужно быть готовой к различного рода неожиданностям, и, не стесняясь, позвать окружающих вас людей на помощь. Примерно каждая женщина еще задолго до наступления самих родов представляет, что ей нужно будет делать в каждом из периодов родов, но по возможности нужно приготовиться ко всему заблаговременно.

Основные причины уличных родов.
В основном, причинами родов не больничных условий, являются преждевременные роды в сроки от 22 до 36-37 недель беременности, у этих родов выявляются закономерные факторы риска, о которых женщине, вынашивающей ребенка, необходимо знать заранее. К ним относятся – возраст на момент родов менее 18 лет, отягощение анамнеза предыдущих родов по преждевременному рождению. Если у вас ранее когда-либо возникали преждевременные роды – риск для вас повышается при последующей беременности примерно в четыре раза, если же вы дважды ранее рожали ранее срока – риски повышаются примерно в шесть-десять раз.

Обычно ранее срока рожают женщины с перерастянутой маткой из-за многоплодной беременности (особенно с тройнями), при многоводии или крупном плоде, при хронических обменных болезнях – сахарном диабете или ожирении. Особенно высокий риск преждевременных родов возникает в условиях формирования у женщины недостаточности в области мышц шейки матки (так называемая истмико-цервикальная недостаточность). При этом чрезмерно расслабленные или растянутые циркулярные мышцы шейки матки просто не в состоянии удерживать возрастающую массу плода, шейка начинает постепенно открываться, и запускаются роды.

Особую предрасположенность к преждевременным родам дают такие состояния как внутриутробные инфекции вирусного или микробного происхождения, пороки матки с ее двухрогостью, седловидностью, перегородками или спайками внутри полости, формирование миомы матки, особенно если область миомы расположена под областью крепления плаценты. Предрасполагают к ранним родам травмы живота, болезни беременных женщин, которые приводят к внутриутробной хронической гипоксии у плода, кашлю, болезни сердца и сосудов, сильная анемия. Когда уровень гемоглобина понижается ниже 90 г\л.

Если роды стремительные?
Мы с вами знаем, что роды – это дело небыстрое и это физиологически оправдано. Ведь малышу и родовым путям матери нужно подготовиться к тому, чтоб малыш прошел через канал без травм и мама при этом не получила разрывов и травмирования. Чтобы это произошло, схватки постепенно нарастают и первоначально регулярная родовая деятельность начинается со схваток с промежутком около 15 или 20 минут. Поэтому, акушеры на курсах по подготовке к родам обычно говорят, что не нужно сильно торопиться в роддом, особенно если это первые роды, можно побыть дома до тех пор, пока схватки не станут более частыми и интенсивными – с интервалом около 10 минут. Но, это правило работает не всегда, если отошли воды никаких интервалов не ждем, роды могут резко ускориться и есть шанс родить дома. Также мы не ждем сокращения интервала, если роддом находится далеко от вас, а дорога может занять времени больше, чем ожидается, например, из-за пробок или ремонтов дороги.

Если же это повторные роды, тут и вовсе не действует это правило, вторые и последующие роды обычно протекают быстрее первых, и женщина может родить гораздо быстрее – организм уже помнит программу, которую он проходил ранее в первых родах. Поэтому, при отхождении вод или начале регулярных схваток стоит отправляться в роддом.

Совсем особым случаем являются женщины, которые больше всех рискуют не попасть в роддом к родам – это женщины со стремительными родами. Они обычно возникают у повторнородящих, особенно при третьем-четвертом малыше. Кроме того, склонность к стремительным родам может передаваться по наследству. Такие роды в общей сложности могут длиться менее 4 часов у первородящей, или менее двух часов при повторных родах. Такие роды возникают нечасто – примерно около 1% от всех родов, они начинаются очень бурно и внезапно, даже если женщина пока и не собиралась рожать. Именно про таких женщин говорят – «родила последи улицы», роды могут застать в магазине, в транспорте и где угодно, до родильного дома эти мамочки доезжают обычно уже с младенцами на руках.

У них возникают очень частые и сильные схватки каждые одну-две минуты, что очень быстро раскрывает шейку матки, а после излития околоплодной жидкости сразу же возникают потуги, которые очень бурные и сильные. Это роды патологические и очень опасные, необходимо всегда быть начеку.

Еще статьи на тему «Роды, патологии в родах»:

Особые роды – если все пошло не так… Рожаем вне роддома.
Перенашивание беременности – какими будут роды?
Роды после кесарева — можно ли родить самой?
Роды после кесарева — подготовка и рождение малыша.
Роды без боли — как этому научиться?
Планируем естественные роды — главные вопросы
Помощь в родах — что было и что есть сейчас
Помощь в родах — что сейчас проводят?
Проблема недержания мочи после родов
Послеродовое недержание мочи — методы диагностики и упражнения
Методы терапии недержания мочи и его профилактика
Лечение аномалий родовой деятельности.
Изменения шейки матки в родах.
Патологии шейки матки при родах.
Как подготовить шейку матки к родам.
Кровотечения после родов. Причины
Кровотечения после родов. Тактика ведения
Кровотечения после родов. Виды и лечение.
Вторые роды — будут ли они отличаться от первых?
Особенности вторых родов, важные моменты
Ослабление родовой деятельности, почему возникает?
Отклонения в родовой деятельности, тактика врачей
Современные роды. Как начинаются?
Особенности современных родов, естественных и оперативных
Особенности манипуляций в современных родах
Современные роды: применение щипцов и вакуум-экстракции
Предлежание плода: на что оно влияет?
Аномальные предлежания плода: тактика в родах
Кесарево сечение: особая операция

Источник: www.stranamam.ru

Итак, вчера мы начали разговор о внеплановых родах, которые могут случиться на улице или в любом месте, вне стационара. Причины этого явления мы разобрали, но необходимо определиться, что же делать, если схватки все сильнее и сильнее, а до роддома еще путь неблизкий…

Что делать?
Прежде всего, прочь панику, это вам сейчас ни к чему. Если роды уже начались и вы осознаете, что до роддома вы уже не успеете, так как начинается потужной период родов. Потуги можно определить по непреодолимому желанию тужиться и возникновению резких позывов, похожих на сильное желание в туалет. Возьмите телефон и вызовите скорую или попросите людей рядом это сделать. Скорая в городе приезжает обычно достаточно быстро, тем более они будут знать, что поедут на роды и сильно поторопятся. Конечно, по возможности врачи постараются отвезти вас в роддом до момента рождения крохи, но если не успеваете – все доктора обучены приемам родовспоможения и будут вам помогать в рождении ребенка.

Если вы оказались в транспорте (пароход, поезд или самолет), необходимо обращение к проводнику или стюарду или любому другому должностному лицу. Эти люди проходят обучение методикам первой помощи, в том числе и в случае родов. Они помогут подготовить для вас все необходимое, поищут врача среди пассажиров и предпримут действия для того, чтобы по возможности максимально быстро оказать вам медицинскую помощь и отправить вас в родильный дом.

Если вы выехали на собственном автомобиле в родильный дом, но попали в пробку, выбраться из которой нет возможности, а роды уже наступают, необходим вызов скорой помощи. Укажите точное месторасположение и номер машины, скорая выйдет вам навстречу, а диспетчер соединит с врачом или сам будет консультировать вас в данной ситуации. Если рядом есть машина сотрудников ГИБДД, привлеките их внимание и они помогут вам скорее добраться в роддом, предоставив преимущество в дороге. Кроме того, если вы не успеваете совсем, помните про автомобильную аптечку, она вам пригодится. Если вы чувствуете скорые роды. И прекрасно понимаете, что все равно не успеете в роддом, не нужно выезжать на машине – родить в транспорте (особенно в общественном) еще хуже, чем родить дома. Вызывайте скорую помощь на дом, держите под рукой телефон и советуйтесь с диспетчером неотложки. Позовите соседей или родных, ни вам помогут. Если вы находитесь в удаленном от медицины месте (дача, природа, загородный дом), позовите на помощь соседней или родных, а также параллельно вызывайте врачей, скорые ездят практически везде.

Все необходимое.
Чтобы роды прошли максимально удобно для вас и малыша, нужно быстро собрать все необходимое для родов:
— чистое белье вам и ребенку,
— йод или любой другой антисептик, что есть под рукой,
— ножницы (или другой острый предмет),
— толстая нитка,
— спиртосодержащая жидкость,
— маленькая груша (желательно прокипятить),
— стерильная вата или бинты,
— теплые пеленки или одеяльце для малыша.
На кровать нужно постелить непроницаемую для жидкости клеенку, а сверху постелить чистое отглаженное белье, нужно раздеться до пояса снизу, чтоб ноги были свободны, и не было трусиков. Если есть возможность – наденьте широкую ночную рубашку.

Необходимо тщательно вымыть руки вам и помощникам, если они у вас есть, продезинфицировать их спиртом. Расположитесь на кровати в удобном положении, лучше прилечь на бок. Во время схваток не нужно кричать, важно правильно их продыхтивать, чтобы облегчать боль и не вводить себя в еще больший стресс. После каждой схватки максимально расслабляйтесь и отдыхайте, не нужно судорожно метаться по квартире. Пока нет потуг, во время схватки дышите часто и неглубоко – как собачки. Тужиться необходимо будет только при нестерпимом желании, когда хочется сильно «по-большому». На начале потуги делайте глубокий вдох, задержите дыхание и медленно выдыхая воздух тужьтесь, максимально пытаясь привести ноги в коленках к груди и пригнув голову к груди. Старайтесь тужиться не «в глаза», а в живот, направляя все усилия вниз. За потугу можно потужиться два-три раза, повторно набрав воздуха в грудь. После окончания потуги отпустите ноги и максимально расслабьтесь, отдохните – этот период природа дает, чтоб набраться сил к следующей потуге. Старайтесь не кричать и не говорить на потуге, все это расходует силы и мало продвигает малыша по родовым путям.

Последовательность действий.
Хорошо, если рядом с вами окажется помощник, он будет следить за проведением всех необходимых действий. Прежде всего рождается головка малыша, обычно она идет затылком (реже лицом или лбом). Головка по мере продвижения должна повернуться к правому или левому бедрам матери. После потуги и рождения головки, помогающему нужно придержать ее ладонью и быстро удалить слизь из носика и рта малыша грушей, а если ее нет, стерильными бинтами, либо просто чистым носовым платком. Слизь опасна для малыша, он может ее вдохнуть, что приведет к удушью или развитию потом пневмонии.

После рождения головы и шеи, пусть помощник внимательно глянет, нет ли на шее пуповины. Если она есть – не сильно натягивая петлю, ее необходимо снять. Если этого не сделать, во время дальнейших родов пуповина ущемится и малыш будет испытывать гипоксию. После рождения головы и шеи за одну или две потуги будет рождаться плечевой пояс, плечики должны быть выедены вдоль промежности. Затем после плеч быстро рождается и весь малыш, помощнику нужно крепко держать его двумя руками. Попка и ноги рождаются без затруднений, и после его рождения малыш сразу должен закричать.

Помогающему нужно аккуратно переместить ребенка на живот матери, чтоб головка новорожденного была чуть ниже уровня его тельца. Это нужно чтобы окончательно вышла слизь из носа и дыхательных путей малыша. Затем необходимо пересечение пуповины, как только она перестает пульсировать, в течение двух-трех минут. За это время к плоду поступают еще порции крови из плаценты и сосудов пуповины. Перед тем, как пересечь пуповину, необходимо тщательно протереть ее спиртом, отступить примерно 8 и 10 см от области пупочка малыша, в этих двух метках перевязать ее плотно ниткой и посередине перерезать. Ранку пуповины со стороны малыша необходимо обильно намазать йодом и наложить на нее тугую повязку. Малыша нужно быстро промокнуть во всех складках и тепло закутать в одеяльце или пеленки.

Нужно родить послед.
На рождении ребенка роды не заканчиваются, необходимо еще рождение плаценты и сокращение сосудов матки, иначе кровотечения не избежать. Период рождения последа длится около получаса, но он особенно опасен в плане жизни женщины, могут открыться серьезные и смертельные кровотечения. Нельзя дергать за пуповину и тянуть ее. Через небольшой промежуток времени после рождения ребенка вновь возникают потуги, плацента отслаивается от стенок матки и вместе с нею из половых путей выходит около 250-300 мл крови. Об отслаивании плаценты косвенно говорит удлинение оставшегося остатка пуповины и изменение формы матки, прощупываемой через живот. Послед нельзя выкидывать, его необходимо завернуть в ткань и взять в роддом, чтоб врач смог оценить его состояние и самое главное – целый ли он и не осталось ли его кусочка в матке.

Роды закончены, но два часа женщина должна непременно лежать, положив на низ живота холод – пузырь со льдом или хотя бы кусок замороженного мяса, обернутый полотенцем. Под область промежности нужно подложить ткань или пеленку, может еще выделяться кровь. Нужно приложить малыша к груди, за счет активизации рефлексов с груди матка будет активнее сокращаться, что снизит риск послеродового кровотечения. Помощник может помассировать матку через переднюю брюшную стенку – это неприятно, но очень нужно для того, чтоб внутри нее не задерживалась кровь и сгустки.

Что дальше?
Если медики не подоспели во время родов, необходимо дождаться их прибытия и обратиться роддом, не смотря на то, что сами роды уже завершились. Послеродовый период – вещь непредсказуемая, особенно при ведении родов в «полевых» условиях, и женщине нужно тщательное наблюдение. Малыш тоже требует осмотра и оценки его состояния здоровья. Учитывая, что такие роды могут быть преждевременными, малышу может потребоваться еще и дополнительная помощь по дальнейшему выхаживанию.

Акушер сразу по прибытию осмотрит маму, а малыша заберут в детское отделение к неонатологу и для обработки. Акушер осмотрит послед и состояние матки, если роды были на улице, пропишет антибиотики с целью профилактики заноса инфекции. Так как в условиях улицы сложно обеспечить стерильность. Если есть разрывы тканей, вам под наркозом наложат швы, проведут обработку промежности и разместят в палате. Бояться не нужно, все с вами и малышом будет хорошо.

Не рискуйте.
Роды, которые происходят вне роддома – это вещь опасная, чтобы не оказаться в такой ситуации, стоит быть бдительнее. Если до родов остается недолго, не отлучайтесь далеко от дома, носите с собой все свои родовые документы. Постарайтесь не ездить в дальние дороги после 30-34 недель беременности, старайтесь избегать травм и езды в автомобилях – это место повышенной опасности даже при экстренном резком торможении. Не рискуйте здоровьем и жизнью своей и малыша, отправляясь в дальние походы и далеко от дома в последние недели беременности.

Еще статьи на тему «Роды, патологии в родах»:

Особые роды – если все пошло не так…
Перенашивание беременности – какими будут роды?
Роды после кесарева — можно ли родить самой?
Роды после кесарева — подготовка и рождение малыша.
Роды без боли — как этому научиться?
Планируем естественные роды — главные вопросы
Помощь в родах — что было и что есть сейчас
Помощь в родах — что сейчас проводят?
Проблема недержания мочи после родов
Послеродовое недержание мочи — методы диагностики и упражнения
Методы терапии недержания мочи и его профилактика
Лечение аномалий родовой деятельности.
Изменения шейки матки в родах.
Патологии шейки матки при родах.
Как подготовить шейку матки к родам.
Кровотечения после родов. Причины
Кровотечения после родов. Тактика ведения
Кровотечения после родов. Виды и лечение.
Вторые роды — будут ли они отличаться от первых?
Особенности вторых родов, важные моменты
Ослабление родовой деятельности, почему возникает?
Отклонения в родовой деятельности, тактика врачей
Современные роды. Как начинаются?
Особенности современных родов, естественных и оперативных
Особенности манипуляций в современных родах
Современные роды: применение щипцов и вакуум-экстракции
Предлежание плода: на что оно влияет?
Аномальные предлежания плода: тактика в родах
Кесарево сечение: особая операция

Источник: www.stranamam.ru