Особенности протекания и лечения отита у беременных женщин


Причины

Во время беременности организм будущей мамы испытывает сильные нагрузки и становится более уязвимым к различным воздействиям микроорганизмов. Средний отит при беременности представляет собой воспаление среднего уха, которое происходит по многим причинам. Средний отит может быть экссудативным, гнойным, хроническим, бактериальный. Существует множество причин, которые вызывают воспаление среднего уха. Рассмотрим основные из них:

  • Как последствие различных инфекционных заболеваний, гриппа, мнонуклеоза.
  • В виде осложнений после синусита или ринита.
  • При поражениях носоглотки какими-то бактериями или вирусами.
  • Наличие аденоидов, особенно если они больше в размере.
  • Анатомические особенности строения среднего уха у будущей мамы.
  • Неправильная санация полости носа. При промывании пазух вода может попасть в среднее ухо и вызвать там воспаление. Также это может случить при купании в водоемах.
  • Искривление носовой перегородки у кормящей мамы.
  • Переохлаждение, если в холодное время года кормящая мама ходила без шапки. Понижение температуры тела приводит к спазму сосудов, в этом случае дремлющие микроорганизмы могут начать размножаться и вызвать воспаление.
  • Наследственная предрасположенность.
  • В результате механических травм среднего уха.

Симптомы

Симптомы среднего отита зависят от тяжести его протекания и формы. Рассмотрим основные признаки среднего отита у будущей мамы:

  • Общее ухудшение состояния, слабость, боль в мышцах.        
  • Головная боль, усиливающаяся при наклоне голову с сторону поражения.        
  • Острая сверлящая или колющая боль в пораженном ухе, она может отдавать в виски или глаза беременной женщине.        
  • Тошнота и рвота, однако этот симптом может быть особенностью протекания  беременности.        
  • Повышение температуры тела.        
  • Заложенность уха, которая не проходит даже если будущая мама зевнет или сделает глоток воды.        
  • Увеличение лифмоузлов. Область за ухом может сильно распухуть и покраснеть.

При гнойном среднем отите происходит накопление гноя в барабанной перепонке. Будущая мама испытывает сильную боль. Возможно выделение из уха гноя или каких-то примесей с кровью. При разрыве барабанной перепонки температура спадает и боль постепенно утихает. Для хронического среднего отита характерно периодическое исчезновение боли и всех симптомов. Хронический отит имеет волнообразное течение. Также при нем у будущей мамы может наблюдаться постоянная субфебрильная температура.

Диагностика среднего отита при беременности

Диагностику среднего отита проводит врач отоларинголог. Он спросит будущую маму о беспокоящих симптомов, об анамнезе заболевания и факторах, которые могли его спровоцировать. Также отоларинголог проведет визуальный осмотр с помощью инструментов и света (отоскопия). Она покажет есть ли какие-то патологические изменения, которые могло вызвать воспаление. Также врач проведет аудиометрию для проверки слуха. Дополнительными исследованиями для диагностики среднего отита при беременности являются следующие:

  • клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи;
  • рентгенологическое исследование носовых и лобных пазух, чтобы выявить есть ли скопление гноя;
  • соскоб гноя из уха для проведения бактериологического исследования и посева на чувствительность к антибиотикам;
  • компьютерная томография, чтобы исключить опухоль уха или какие-то других осложнения может назначаться компьютерная. Однако этот метод исследования запрещен во время беременности и применяется, если есть подозрение на раковую опухоль;
  •  дополнительные исследования плода (УЗИ малого таза, доплерография).

Осложнения

При правильном и своевременном лечении обычно не возникает никаких осложнений. Но в случае, если будущая мама будет пренебрегать лечением или заболевание будет развиваться быстро и остро, то одним из возможных последствий является развитие гнойных образований вне барабанной перепонки.  

Лечение

Что можете сделать вы

Будущая мама не должна заниматься самолечением и при ухудшении самочувствия сразу обратиться к врачу. Из безопасных средств, которые может принять будущая мама для облегчения состояния могут быть обезболивающие или жаропонижающие средства в детской дозировке. Основное лечение должен назначить врач, поэтому нельзя медлить с обращением в медицинское учреждение.

Что делает врач

После постановки диагноза будущая мама должна находится под постоянным контролем врача. Лечение лучше всего проводить в стационаре. Оно будет включать в себя следующее:

  • Антигистаминные препараты, для того чтобы снять аллергенный фон.        
  • Сосудосуживающие капли, чтобы восстановить дренаж в евстахиевой трубе.        
  • Противовоспалительные капли.        
  • Применение иммуномодулирующих препаратов, для ускоренной выработки человеческого интерферона.        
  • Продувание слуховой трубы, проводится через носовые проходы.        
  • Пневмомассаж с использованием специального прибора, который нагнетает и разряжает воздух в наружном слуховом проходе.       
  • Компрессы в виде турунд, пропитанные антибактериальными растворами.        
  • Прогревания лампой, но исключительно в том случае если средний отит не бактериального происхождения и если нет накопления гноя в ухе.        
  • Антибактериальная терапия, в случае если в барабанной перепонке образовался гной.

Если у будущей мамы нет противопоказаний к физиопроцедурам, то при не осложненном катаральном отите могут проводиться различные методы лечения с применением теплового воздействия. После того, как основное лечение проведут в стационаре будущей маме необходимо будет регулярно посещать ЛОР врача для контроля за состоянием барабанных перепонок.

В некоторых случаях врачи прибегают к оперативному вмешательству, если воспаление развивается слишком быстро.Основные методы операций при лечении среднего отита:

  • Парацентез – вскрытие барабанной перепонки и выкачивание гноя.        
  • Антротомия – вскрывание входа сосцевидного отростка и дренирование полости антисептическими препаратами. Операции делаются с местным наркозом или без него. После операции ухо промывают антисептическими растворами, также могут установить дренажную трубку на время пока не перестанет образовываться гной.

Профилактика

К основным мерам профилактики среднего отита у будущей мамы относятся проведение различных комплексов для укрепления иммунитета. Также нужно обязательно соблюдать правила гигиены, уметь промывать нос без попадания влаги с среднее ухо. Сморкаться следует по очереди каждым носовым проходом. Беременной женщине нужно постараться не переохлаждаться и избегать всех возможных ОРВИ и других инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать появление отита.

Также будущая мама должна принимать витаминные комплексы сезонно и беречь себя  от стрессов и нагрузок.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании средний отит при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг средний отит при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как средний отит при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга средний отит при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить средний отит при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Источник: DetStrana.ru

Схема развития отита при беременности стандартная. Инфекция попадает в наружное или внутреннее ухо, иммунитет женщины не справляется с ней, начинается воспаление. Вызывают его бактерии, вирусы или грибки. Они, не встречая со стороны организма сопротивления, начинают усиленно размножаться, поражая кожу в слуховом проходе наружного уха или в области, расположенной за барабанной перепонкой.

Опасен ли отит при беременности?

Формирование плода длится около 40 недель. Акушеры разделяют его на три периода (триместра), каждому из которых присущи свои особенности, связанные с развитием плода.

Номер триместра Первая неделя триместра Последняя неделя триместра
I 1 13
II 14 27
III 28 роды

Любое воспалительное заболевание требует лечения, отит – не исключение. Даже если он не представляет угрозу для жизни мамы, лечить его сложно, так как отдельные медикаментозные препараты и даже народные средства могут нанести вред малышу. Степень опасности отита и методов его лечения для малыша различны в каждом триместре.

На первом триместре

В самые первые недели после зачатия эмбрион формируется. У него идет закладка органов и систем, важных для жизни. В этот отрезок времени беременной опасно использовать лекарства, купирующие симптомы отита. Их токсичные составляющие всасываются в кровь, это повышает вероятность возникновения у плода серьезных патологий.

Если беременность не плановая, женщина может о ней не знать, и использовать традиционное лечение с применением антибиотиков и местных препаратов. Этот факт создает дополнительный риск здоровью будущего малыша на первом триместре беременности.

На втором триместре

К началу этого периода в полости матки формируется плацента. Через нее происходит связь женского организма с органами плода. Она выполняет множество функций, одна из которых – защитная.

Плацентарный барьер частично защищает эмбрион от вредных веществ и инфекций, благодаря этому врачу на втором триместре легче подобрать при отите безопасные лекарственные препараты. Задача упрощается еще и потому, что к этому времени основные органы у плода уже сформированы.

На третьем триместре

Неправильное лечение отита на третьем триместре грозит серьезными последствиями, будущая мама должна знать возможный исход от самолечения или нарушения рекомендаций врача:

  • гипоксия плода;
  • задержка развития плода;
  • попадание инфекции в околоплодные воды;
  • преждевременные роды;
  • гибель ребенка.

Какое влияние заболевание оказывает на плод?

Если отит протекает без осложнений, то вероятность вредных воздействий на плод низкая. У 35 % беременных болезнь сопровождается гнойными выделениями.

В этом случае неправильное лечение или его отсутствие может привести к осложнениям:

  • сепсису;
  • мирингиту;
  • менингиту;
  • мастоидиту.

Осложнения приводят к общей интоксикации организма женщины и появлению отклонений в развитии плода.

Первая помощь

Купировать боль можно с помощью нетрадиционной медицины. Врачи допускают использовать народные методы в течение 3 суток с момента появления первых симптомов отита:

  1. При отсутствии перфорации барабанной перепонки теплое оливковое масло помогает уменьшить боль, его закапывают в больное ухо.
  2. При отсутствии гнойных выделений и прободения барабанной перепонки ухо прогревают с помощью теплой соли, ее засыпают в холщовый мешочек и держат в области локализации боли.
  3. Для снятия симптомов отита, но не для его лечения, беременным разрешают паровую ингаляцию, при температуре эта процедура запрещена.
  4. На лоб накладывается влажное, прохладное полотенце, если отит сопровождается сильными головными болями.

Если беременная женщина чувствует себя плохо, врач может рекомендовать ей лечение в стационаре.

Как лечить отит беременным женщинам?

Особенность лечения отита у беременных – ограниченный список лечебных препаратов, особенно в 1 триместре.

Традиционная схема лечения отита в период беременности:

  • при необходимости врач назначает женщине щадящие антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин, Метронидазол);
  • промывание носовых ходов физраствором, препаратами Аквамарис, Но-соль;
  • ниже в таблице приведен список ушных капель, которые назначают беременным;
  • жаропонижающие препараты на основе Ибупрофена, Парацетамола.

Ушные капли

Для эмбриона безопасны капли, активное вещество которых – неомицин. Их назначают беременной женщине только в том случае, если сохранена целостность барабанной перепонки. В случае ее перфорации врач назначает капли, в состав которых входит гидрокортизон. Есть капли, которые во время беременности запрещены.

Можно использовать Нельзя использовать Использовать с осторожностью
Отинум Ципромед Полидекса
Отирелакс Анауран Отофа
Отипакс Нормакс


Продувания и катетеризация

Обе процедуры – катетеризация, продувание – для беременной не опасны. Процедура продувания проводится с помощью специального баллона, напоминающего грушу. Наконечник устройства вводится пациентке в ноздрю, нос зажимают и начинают сжимать грушу. Воздух поступает в нос, затем попадает в область слухового прохода и в ухо. Таким способом ушная полость очищается от накопившейся слизи.

С помощью катетеризации лечат отит среднего уха. Катетер вставляется в слуховой проход посредством носовой полости. С его помощью в среднее ухо подают антисептический раствор. Катетеризацию используют для восстановления проходимости евстахиевой трубы.

Физиологические процедуры

Для беременных физиотерапия – важная составляющая комплексной терапии отита. Процедуры способствуют затуханию воспалительного процесса, ускоряют регенерацию пораженного эпителия. Женщинам в период беременности назначают:

  • фототерапию – воздействие на очаг воспаления ультрафиолетовыми лучами, они угнетают жизнедеятельность бактерий;
  • УВЧ – терапия токами ультравысоких частот, под их воздействием ткани восстанавливаются быстрее за счет улучшения микроциркуляции крови на пораженном участке;
  • актинотерапия – прогрев уха светом;
  • парафинотерапия;
  • ионофорез;
  • электрофорез.

Во время проведения физиологических процедур врач должен контролировать самочувствие беременной, состояние плода.

Дезинфекция ушей

При наличии гнойных выделений из уха необходимо своевременно очищать поверхность наружного уха. Дезинфекцию проводят жгутиком или ватной палочкой.

Для обеззараживания кожи врачи рекомендуют приобрести:

  • Фурацилин;
  • Мирамистин;
  • перекись водорода.

Обрабатывать нужно всю поверхность наружного уха. Водным раствором перекиси водорода промывают слуховой проход и закапывают его в пораженное отитом ухо. Воду используют прохладную, кипяченую.

Мазь для ушей при беременности

С помощью мазей удается остановить инфекцию. Они эффективны, если болезнь развилась из-за проникновения бактерий или грибков. Длится лечебный курс не менее 2 недель. Врач назначает фунгицид Миконазол или мазь, содержащую Хлорамфеникол (антибиотик).

Особенности лечения запущенного воспаления

Долгое созревание гнойника при наружном отите требует оперативного вмешательства. Разрез фурункула ускоряет созревание и выздоровление. Поверхность наружного уха обрабатывают антисептиком, чтобы предотвратить вторичное инфицирование ушной полости.

При длительном течении гнойного среднего отита беременную отправляют на мини-операцию (парацентез), во время которой делают прокол барабанной перепонки. Через отверстие гной легко отходит, это приносит женщине облегчение.

В запущенном случае болезнь становится хронической. Слизистая уха покрывается рубцами, спайками.

В этот период беременной прописывают промывания и физиопроцедуры. Если эффект от такой терапии слабый, беременной назначают хирургическую операцию, во время которой могут удалить органы среднего и внутреннего уха.

Промывание и прогревания

Инфекцию удаляют из больного уха при помощи ежедневных промываний. Делают их дома или в поликлинике у отоларинголога. Для проведения процедуры понадобится лекарство, шприц, пипетка или небольшая резиновая груша. Сначала ваткой очищают слуховой проход, затем в ухо вводится лечебная жидкость. Женщина в этот момент должна наклонить голову. Через 5 минут она должна резко наклонить голову в другую сторону, чтобы лекарство вылилось. Промывания делают от 2 до 3 раз в день.

Прогревание уха ускоряет процесс выздоровления. Греют его около 25 минут паром, теплым вареным яйцом, подогретой на сковороде или в микроволновой печи солью. Тепло не только усиливает процессы регенерации в тканях уха, но и снимает боль.

Народная медицина

Для лечения отита существует множество рецептов народной медицины. Беременной подходят только те, что предназначены для местного применения. Прием внутрь травяных настоев и трав не одобрит ни один врач – невозможно предсказать влияние природных компонентов лекарства на плод.

Хорошо, когда дома есть каланхоэ или алое, при лечении отита можно использовать их сок. Беременная может снять им боль, купировать с его помощью неприятные ощущения во время ночного сна. Листья алоэ держат в холодильнике 2 суток. Берут по 1 части сока каждого растения, перемешивают, смачивают турунду из ваты или марли, закладывают в ухо, держат от 1 до 2 часов.

В день процедуру проводят не менее 2 раз, последнюю делают перед сном.

Турунду можно смачивать соком репчатого лука, держать ее 2 часа. Если есть герань, то ее свежий лист слегка мнут, свертывают в трубочку и закладывают в ухо тоже на 2 часа. Если беременная не переносит резкий запах растения, то использовать это средство не стоит. Для очистки наружного уха от выделений рекомендуют использовать отвар (настой) ромашки.

Хороших результатов добиваются при лечении отита отваром лаврового листа. Для его приготовления берут пачку лаврового листа (небольшую), листья перекладывают в кастрюлю, заливают 1 стакан кипящей воды, 10 минут держат на огне. Сначала отвар остужают, потом процеживают, смачивают в нем фитильки и вставляют их в ухо.

Что делать при хронической форме

Пациентам с хронической формой отита в анамнезе рекомендуют проводить профилактику рецидивов. Без соблюдения рекомендованных мер обострения могут возникать несколько раз в течение года. Точные рекомендации по правильному купированию рецидивов дает врач отоларинголог. Беременная женщина, зная о своей проблеме, должна пойти на прием в самом начале беременности. Врач, исходя из ее положения, выпишет лекарства, которые можно применять во время вынашивания ребенка.

В случае стойкого снижения слуха беременной предписывают оперативное лечение, которое планируют на 2 триместр, проводят при использовании местной анестезии. Хирургический метод лечения не оказывает негативного влияния на эмбрион.

Возможные осложнения

Если вирусы – причина воспалительных процессов в ушной полости, то есть угроза гипоксии плода, выкидыша. Для женщины болезнь страшна полной либо частичной утратой слуха. Такой неблагоприятный исход характерен для хронических форм отитов, при которых симптомы слабо выражены.

К серьезным заболеваниям (менингит, образование тромбов, заражения крови) приводит беременную женщину халатное отношение к своему здоровью:

  • отсутствие лечения;
  • позднее обращение в больницу;
  • отказ от назначений;
  • прекращение терапии до срока.

Профилактические меры

Чаще всего отит у беременной развивается параллельно с респираторным заболеванием. В группу риска относят женщин с хронической формой насморка, гайморита, тонзиллита.

Планируя беременность, им необходимо пройти курс лечебной терапии, а во время вынашивания ребенка соблюдать меры профилактики:

  • правильно питаться;
  • полноценно отдыхать;
  • обращаться к врачу при первых признаках недомогания;
  • не забывать про гигиену ушной полости.

Ранняя консультация будущей мамочки у отоларинголога и точное выполнение всех его рекомендаций гарантируют благоприятный прогноз при отите для женщины и ее малыша. Чем раньше роженица начнет лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Источник: VipLor.ru

Отит, как и любое другое воспаление, опасен при беременности вдвойне: заболевание не только наносит урон ослабленному организму женщины, но и представляет опасность для ее еще не родившегося ребенка.

Кроме опасности со стороны возбудителя болезни и производимых им токсинов, важно помнить и о том, что действие медикаментов, применяемых для лечения отита, распространяется и на плод, что не всегда обходится без негативных последствий.

Чем опасен отит при беременности?

Отит на ранней стадии развития в незапущенной форме и без осложнений не опасен для ребенка. Но риск таится в лечении — игнорировать болезнь нельзя, а большинство препаратов способны проникать через плаценту к плоду, и оказывать на него негативное воздействие.

Воздействие может отобразиться на физическом и умственном развитии ребенка, или даже стать причиной его гибели — спровоцировать замирание или преждевременное родоразрешение.

Именно из-за этой опасности любые манипуляции, прием медикаментов, средств народной медицины должны оговариваться с гинекологом, ведущим беременность.

Лечение отита в период вынашивания ребенка осложняется тем, что большинство применимых для терапии средств, недопустимы для приема женщине в положении.

Допустимые методы лечения отита при беременности

Лечение отита во время беременности имеет некоторые особенности, так как обычный арсенал применяемых препаратов будет значительно сужен из-за риска для плода. Воспаление уха в период вынашивания ребенка лечат такими средствами:

  1. Антибиотики. Несмотря на вероятный риск, без этой группы лекарств при лечении отита не обойтись. Беременным назначают щадящие средства — Аугментин, Амоксиклав, Метронидазол, Азитромицин;
  2. Промывания носа такими средствами, как морская вода, физраствор. Применяют такие капли от заложенности носа: Но-соль, Аквамарис;
  3. Сосудосуживающие капли (Називин, Отривин, Риназолин) применяют редко и в детской дозировке, в том случае, если промывания не помогают — злоупотребление вызывает поступление препарата в кровь и может вызвать сужение сосудов и тем самым ограничить поступление кислорода ребенку — вызвать гипоксию (недостаток кислорода);
  4. Противовоспалительные капли. Беременным разрешен препарат Отипакс (2-3 раза в день по 3-4 капли) при условии, если отит не нарушил целостность барабанной перепонки. Анауран, Отирелакс, Отинум (содержат анальгетики, которые допустимы при беременности);
  5. Жаропонижающие и обезболивающие препараты — безопасны для будущих мам средства на основе парацетамола и ибупрофена;
  6. Витаминный комплекс, содержащий витамины группы В, С.

В зависимости от типа отита и его запущенности, врач может добавить и другие препараты, руководствуясь принципом: польза от применения лекарства превышает возможный урон, наносимый ребенку в утробе.

Так как список медикаментов очень ограничен, отоларинголог назначит курс вспомогательной физиотерапии и фитосредства — эти методики действенны и имеют меньше противопоказаний.

Физиопроцедуры при лечении отита у беременных:

  1. Пневмомассаж барабанной перепонки — процедура для улучшения кровообращения и повышения эластичности, проводится в условиях стационара вручную или специальным прибором;
  2. Продувание слухового канала — манипуляция проводится по различным методикам и применяется для открытия евстахиевой трубы;
  3. Лазерная, магнитолазерная терапия. Курс лечения — 5-7 сеансов, раз в сутки;
  4. Актинотерапия — прогревание различными видами света;
  5. Парафинотерапия (при длительном заживлении ушной раковины);
  6. Ионофорез, электрофорез. Курсы 5-10 процедур, по 1 сеансу ежедневно.

Физиотерапия также имеет противопоказания, поэтому состояние пациентки должно учитываться лечащим врачом. Наблюдение за плодом на протяжение всего курса терапии необходимо.

Народные рецепты при лечении отита во время вынашивания плода также можно активно применять после консультации с отоларингологом.

Обследование необходимо, так как перфорация барабанной перепонки при гнойном отите — противопоказание для использования многих ушных капель и фитосредств. Убедиться в состоянии органа может лишь специалист — в домашних условиях это сделать невозможно, а следовательно, и выбрать верный способ лечения.

Средства народной медицины нельзя считать основой курса терапии, они могут облегчить симптомы, но не вылечить пациента.

Особенности терапии на ранних и поздних сроках

Любая инфекционная или вирусная болезнь особо опасна в первом триместре беременности.

Присутствие болезнетворных возбудителей и серьезных препаратов в организме крайне нежелательно на раннем сроке, когда у малыша только начинают формироваться все органы.

Но пустить болезнь на самотек гораздо хуже, чем вовремя выявить и начать лечение препаратами, которые не влияют на здоровье ребенка.

Второй и третий триместры безопаснее для здоровья малыша, но это не значит, что допустимо самолечение и применение любых препаратов.

Особенности лечения отита у беременных:

  1. Контролируемое применение сосудосуживающих препаратов — недопустимо повышение дозы или длительное лечение этими средствами. Допустимо закапывать только при сильном дискомфорте, который невозможно снять более безопасными средствами;
  2. Сбивать температуру и принимать обезболивающие средства нужно только если в том есть нужда — при температуре до 38 градусов и незначительном дискомфорте лекарства принимать не нужно;
  3. Аккуратно чистить ушную раковину, избегать травмирующих движений. Выделения (серу, гной) предварительно размягчать, закапывая теплое оливковое масло, а затем убирать ватными турундами;
  4. В холодное время года и в ветреную погоду обязательно носить головной убор. После мытья головы выходить на улицу не ранее, чем через 4 часа;
  5. Не прогревать ухо без консультации со специалистом — при гнойном типе отита это делать категорически запрещено.

Воспаление уха у беременных иногда имеет такую особенность, как отсутствие симптомов на начальном этапе.

Протекание без признаков чревато диагностированием болезни уже в запущенной форме, поэтому стоит внимательно относится ко всем даже малозаметным изменениям — шум в ушах, снижение слуха, заложенность носа, головная боль могут свидетельствовать о начавшемся отите.

Воспаление уха при правильно выбранном курсе лечения пройдет за 2-3 недели, не причинив вреда пациентке и малышу. Важно лишь исключить самолечение, как можно раньше обратиться к специалисту и следовать его указаниям.

Источник: expert-lor.com

Отит – это патология уха, которая развивается в результате воспаления основных отделов органа слуха. Заболевание может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение, но в большинстве случаев возникает на фоне общего инфицирования организма. Несвоевременная терапия отита отражается на здоровье не только женщины, но и будущего ребенка.

В период вынашивания плода в женском организме наблюдается гормональный дисбаланс, что сказывается на функционировании иммунной системы. Снижение реактивности способствует развитию условно-патогенных микроорганизмов в верхних дыхательных путях, откуда они по евстахиевой трубке проникают в ухо. В схему консервативного лечения патологии зачастую включают антибактериальные препараты, однако многие из них нельзя принимать во время беременности ввиду токсичности действующих веществ.

Этиология

Согласно практическим наблюдениям, риск развития ушных патологий у беременных возрастает минимум в 3 раза. Это обусловлено физиологическими изменениями в организме, возникающими в результате развития плода. Избыточное выделение гормона прогестерона способствует задержке жидкости в организме, вследствие чего слизистые ЛОР-органов отекают. Косвенно на состояние тканей влияет повышение кровяного давления, связанное с увеличением количества крови в женском теле.

Отек слизистого эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность евстахиевой трубки, приводит к ее сужению. Впоследствии нарушается ее вентиляционная функция, что ведет к скоплению экссудата в ушной полости. При развитии общей инфекции серозный экссудат превращается в гнойную массу, что становится причиной возникновения гнойного отита.

В первый триместр беременности женщине следует ограничить общение с окружающими. В этот период прием медпрепаратов может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.

Следует отметить, что реактивность женского организма при вынашивании плода снижается, что связано со следующими причинами:

  • дефицит витаминов и минералов;
  • гормональный дисбаланс;
  • общие инфекции;
  • интоксикация организма.

Своевременная диагностика и терапия ушной патологии приводит к быстрому купированию основных проявлений отита. Однако специалисты предупреждают, что запущенные формы ЛОР-заболевания трудно поддаются лечению, что обусловлено ограниченностью списка медикаментов, которые можно принимать во время беременности.

Симптоматическая картина

Отит при беременности зачастую протекает практически бессимптомно, что обусловлено сниженной резистентностью организма. По этой причине диагностировать болезнь на начальных этапах ее развития непросто. К числу основных симптомов возникновения ЛОР-заболевания относятся:

  • заложенность ушей;
  • ноющие боли в области уха;
  • ухудшение слуха;
  • серозные или гнойные выделения из уха;
  • общее недомогание и мышечная слабость.

Инфекционный отит представляет серьезную угрозу для плода. Некоторые виды болезнетворных микроорганизмов способны проникнуть через плацентарный барьер и спровоцировать гипоксию.

При развитии евстахеита женщины жалуются на заложенность носа и ощущение переливания жидкости внутри ушной полости. Подобная симптоматика является прямым показанием для обращения за помощью к отоларингологу.

Влияние на плод

Развитие отита при беременности не влияет на плод, но только при отсутствии тяжелых осложнений. Примерно в 35% случаев болезнь осложняется гнойными воспалениями, что приводит к появлению мастоидита, мирингита, менингита, сепсиса и т.д. На фоне общей интоксикации организма повышается риск развития патологий у ребенка.

Специалисты утверждают, что опасность в большей степени заключается в приеме медпрепаратов, которые способствуют купированию симптомов отита. В особенности это касается фармакотерапии в первом триместре беременности. Активное развитие жизненно важных органов и систем плода происходит именно в этот период. Наличие в крови токсических веществ, которые присутствуют в аптечных средствах, могут стать причиной возникновения патологий.

Уже к началу второго триместра плацента, окружающая плод, полностью сформирована. Она защищает развивающийся организм от воздействия болезнетворных микроорганизмов, что препятствует его инфицированию. Кроме того, нервная трубка и большинство жизненно важных органов уже сформировано. Это позволяет специалистам применять более широкий круг медпрепаратов для лечения ушной патологии.

Плацентарный барьер препятствует проникновению патогенов, но не активных веществ медпрепаратов. По этой причине подбором подходящих средств фармакотерапии может заниматься только специалист.

Разрешенные препараты

Для устранения местных проявлений отита применяют препараты противоотечного, антибактериального и противовоспалительного действия. Действующие вещества, которые входят в их состав, токсичны и потому не могут использоваться для лечения женщин в период беременности. По этой причине в схему лечения беременных могут быть примерно такие виды лекарств:

  • «Отипакс» – ушные капли комбинированного действия, обладающие анальгезирующим, противоотечным и антисептическим действием;
  • «Софрадекс» – лекарство противоаллергического действия, которое способствует устранению отека, воспаления и зуда. Угнетает развитие грамположительных микроорганизмов, провоцирующих возникновение отита;
  • «Кандибиотик» – антибиотик болеутоляющего и анестезирующего действия, убивающий болезнетворные микробы и некоторые виды грибков;
  • «Амоксициллин» – антибактериальный препарат пенициллинового ряда, купирующий воспаление и аллергические проявления в слизистых ЛОР-органов;
  • «Бисептол» – средство бактериостатического и бактерицидного действия, ликвидирующее гнойные очаги воспаления в ухе;
  • «Амоксиклав» – антибиотик широкого спектра действия, компоненты которого активны в отношении большинства бактериальных возбудителей ушной патологии.

Важно! Сосудосуживающие капли способствуют повышению тонуса матки, что чревато выкидышем на ранней стадии беременности и преждевременными родами на последней.

Физиотерапия

Физиотерапия является одной из основных составляющих лечения отита у беременных, способствующих регрессированию воспалительных процессов в органе слуха. Благодаря физиотерапевтическим процедурам существенно улучшается трофика тканей, что способствует эпителизации поражений слизистой, слуховых косточек, ушной перепонки и т.д. Для лечения женщин в период вынашивания плода могут применяться:

  • фототерапия – приводит к устранению бактерий в очагах воспаления за счет облучения пораженных тканей УФ-лучами;
  • УВЧ-терапия – воздействует на пораженные ткани токами ультравысокой частоты, которые восстанавливают микроциркуляцию крови. Стимулирует выработку специфических антител, способствующих устранению воспалительных процессов;
  • продувание по Политцеру – восстанавливает проходимость евстахиевой трубки, что способствует оттоку серозного содержимого из барабанной полости.

Важно! Физиотерапевтические процедуры могут применяться в неактивной фазе развития отита, характеризующейся отсутствием острого воспаления в органе слуха.

Профилактические меры

Лечение ушной патологии осложняется ограничениями, которые накладываются на список препаратов, пригодных для купирования проявлений болезни. В 90% случаев отит у беременных возникает в качестве осложнения инфекционного заболевания. Поэтому ключевую роль в профилактике заболевания играет укрепление иммунитета. Чтобы повысить реактивность организма, специалисты рекомендуют:

  1. избегать переохлаждения;
  2. употреблять витамины;
  3. своевременно лечить ОРЗ и ОРВИ;
  4. ежедневно проветривать помещение;
  5. включить в рацион продукты, богатые витаминами.

При возникновении малейших признаков заболевания следует сразу же обратиться к врачу.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: fishing-tackle.ru

Как лечить отит при беременности?

Если возникает боль уха, лишает сна и покоя, провоцирует повышенную нервозность, есть подозрение на отит. Возникнуть он может во время обычной простуды и рассматриваться, как ее осложнение. При беременности этот диагноз поддается сложному и продолжительному лечению, поскольку ряд медикаментов крайне нежелательно использовать будущим мамам с целью лечения.

Поскольку основным симптомом этого заболевания является острый болевой синдром, требуется немедленное обезболивающее. Боль может быть ноющей или пульсирующей, а ее характер объясняется формой заболевания, локализацией очага патологии. Поверхностное самолечение не приветствуется, поэтому требуется в срочном порядке обратиться к отоларингологу, тем более находясь в «интересном положении».

  • 1 Консервативная терапия
  • 2 Народное лечение

Консервативная терапия

Лечение отита при беременности должно быть максимально щадящим, а предпочтение желательно отдавать натуральным фитопрепаратам из аптеки. Только растительные компоненты не оказывают мутагенное воздействие на внутриутробное развитие, не осложняют течение беременности, но обеспечивают устойчивый терапевтический эффект за короткий промежуток времени.

Любые лекарства для лечения отита при беременности нужно применять только с разрешения врача.

Врачи настоятельно рекомендуют использовать ушные и назальные препараты для местного применения в ушную раковину. Для первого случая речь идет об эффективных и щадящих каплях Отипакс, для второго – о детских сосудосужающих препаратах, которые назначают пациентке с особой осторожностью.

Если же отит во время беременности сопровождается гнойными выделениями из уха или повышением температуры тела, то возникает острая необходимость антибактериальной терапии. Поскольку при вынашивании плода большая часть антибиотиков категорически противопоказана, назначать лечащее средство должен врач строго по показаниям. Это может быть медицинские препараты Бисептол или Амоксициллин.

Важно! Антибиотики назначаются тогда, когда есть серьезная угроза здоровью будущей матери. При этом потенциальная польза беременной женщине должна превышать риск для внутриутробного развития ребенка.

Приложенная инструкция к медицинскому препарату не является руководством к действию, а предназначена исключительно для ознакомления.

Народное лечение

На вопрос, чем лечить отит при беременности, ответ имеет альтернативная медицина, предлагая проверенные рецепты безупречного здоровья.

Капли для лечения отита можно приготовить из домашних средств.

Рецепт 1. Подогреть соль, а после наполнить ей мешочек. Прикладывать к больному уху до полного остывания, а саму процедуру выполнять по 3 – 4 раза за сутки.

Рецепт 2. Нарезать несколько ломтиков лука репчатого, обернуть в марлю и опустить в ухо в качестве тампона. Выполнить процедуру желательно перед сном, а после пробуждения утром убрать лекарство.

Рецепт 3. Особой эффективностью при отите в первом триместре беременности обладает настойка из прополиса, отстаиваемая в прохладном месте на протяжении нескольких дней. Использовать в качестве примочек, регулярно прикладывая к больному уху.

Рецепт 4. Приготовить отвар из лаврового листа, а после настаивать до полного остывания. Процедить, закапывать в ухо по несколько раз в день до полного исчезновения тревожной симптоматики.

Рецепт 5. Сок лука является прекрасным обезболивающим средством и антисептиком, а закапывать ушную раковину можно по несколько капель предварительно разбавленного водой концентрата.

Рецепт 6. Можно использовать обычный согревающий спиртовой компресс, причем ингредиенты (спирт и вода) берутся равными пропорциями, а перед применением нагреваются до комнатной температуры.

Рецепт 7. Измельчить свежий лист герани, а после наполнить кашицей марлю и изготовить тампон. Аккуратно ввести его в ушную раковину и не вынимать до утра.

Важно понимать, что лечение острого отита при беременности должно быть комплексным. Для этого средства консервативной терапии целесообразно дополнять домашними рецептами, которые усилят желанный терапевтический эффект. При характерных болях первым действием будущей мамочки должно стать немедленное обращение к узкопрофильному специалисту – отоларингологу за назначением аптечных препаратов.

Источник: https://vpolozhenii.com/kak-lechit-otit-pri-beremennosti/

Отит при беременности, чем безопасно лечить отит при беременности?

  ·  Вам понадобится на чтение: 7 мин

Отит является распространенным заболеванием. Под этим понятием принято понимать поражение наружного, среднего или внутреннего слухового прохода. Главной причиной болезни является ослабление иммунной функции и изменения в гормональном фоне у будущей мамы. Чтобы вылечить недуг без последствий, нужно знать, как проявляется заболевание и какие методы лечения существуют.

Симптомы отита при беременности

Период вынашивания — один из лучших жизни для каждой женщины. Но на фоне изменения гормонального фона у будущей матери существенно понижается иммунная функция. Особенно сильно это заметно в первом триместре, когда организм еще не привык к своему новому положению.

Отит при беременности считается серьезной и опасной проблемой не только для самой женщины, но и плода. Самолечение в таких ситуациях просто неприменимо, иначе возникнут неблагоприятные последствия. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Зачастую отит у беременной начинается с проявления легкого недомогания. Оно характеризуется:

  • повышенной утомляемостью;
  • болью в ухе разной интенсивности;
  • головокружением;
  • заложенностью в носовых ходах;
  • ухудшением слуха.

Температурные значения тела могут находиться в норме или быть слегка повышены. Уже при таких признаках следует обратиться к врачу.

Несвоевременное лечение отита при беременности может довести до осложнений. Тогда заболевание начнет сопровождаться появлением посторонних звуков, болезненными ощущениями в ухе и голове, скоплением гнойного содержимого в слуховом проходе. Инфекция может распространиться по всему организму и вызвать неблагоприятные последствия не только у будущей матери, но и сказаться на формировании плода.

Самой опасной формой недуга является отит среднего отдела ушного прохода. Болезнь сопровождается сильным болевым синдромом, который напоминает покалывание или постреливание, а также заложенностью носа, отделением гноя и значительным повышением температурных показателей.

Когда скопившиеся содержимое не поддается лечению медикаментами и не выходит из ушного прохода, барабанная перепонка разрывается. В таких случаях доктор прокалывает гнойную пробку. После чего состояние больной улучшается, а слух постепенно восстанавливается.

Чем лечить отит при беременности, может сказать только терапевт после осмотра. Если заболевание только дало о себе знать, то можно обойтись и без антибиотиков. Не каждый препарат можно использовать на этапе вынашивания.

Опаснее всего болеть и лечить отит у беременных, находящихся в первом триместре. Этот процесс может серьезно сказаться на формировании плода и привести к врожденным порокам.

Допустимые методы лечения отита при беременности

Если женщина находится в положении, то все лечебные мероприятия должны проходить под строгим наблюдением доктора. Многие лекарства имеют противопоказание в виде периода вынашивания, что вызывает сложности при назначении медикаментов.

Так как список разрешенных препаратов очень мал, то лечить отит во время беременности можно при помощи:

  • промываний, закапываний, прикладываний компрессов, прогреваний слухового прохода;
  • физиотерапевтических мероприятий;
  • приема антигистаминных, жаропонижающих и противовоспалительных средств;
  • применения антибактериальных препаратов;
  • оперативного вмешательства.

Отит при беременности в первом триместре опасен своими осложнениями. Но и под воздействием сильнодействующих компонентов может произойти замирание плода или возникновение различных патологий. Это объясняется тем, что малыш на ранних сроках беременности не находится под защитой плаценты, а потому воспринимает все негативные факторы на себя.

Отит у беременных должен лечиться при помощи не агрессивных средств в дополнении с физиотерапевтическими процедурами.

Самым безопасным периодом считается 13-28 неделя. В третьем триместре плацента способна защитить малыша от легких форм лекарств. Но в эту группу не входят антибиотики.

Источник: https://03-med.info/lor/otit-pri-beremennosti-chem-bezopasno-l.html

Особенности протекания и лечения отита у беременных женщин

В период беременности любая проблема со здоровьем пугает женщину. Что делать, если разболелось ухо? Чем можно вылечить отит, избежать осложнений, специфика медикаментозной терапии, домашние методы и как не допустить инфицирования.

Общие симптомы

Этот неприятный недуг сопровождается сильной стреляющей, пульсирующей или ноющей болью, отдающей в зубы, висок, затылок. Слабость, потеря сна и аппетита – обязательные спутники болезни.

Что может спровоцировать начало отита:

  • Переохлаждение, сквозной ветер.
  • Бактериальные или вирусные инфекции.
  • Обострившиеся хронические заболевания носоглотки: гайморит, ринит, тонзиллит.
  • Наличие полипов, гипертрофические изменения носовых раковин, искривление носовой перегородки.

У заболевания есть одна особенность: в период беременности он некоторое время может протекать скрыто, не проявляться яркими симптомами. Незначительную усталость, головокружения и сонливость часто женщина списывает на беременность. Но после, когда отит входит в острую стадию, проявляются его основные общие признаки:

  • Болезненность в ухе разной интенсивности (от ненавязчивой и легкой до резкой и пульсирующей).
  • Лихорадка.
  • Заложенность, шум в ухе.
  • «Звон», тяжесть в голове.
  • Нарушение слуха.
  • Выделения.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Слабость, недомогание.
  • Кратковременные вестибулярные расстройства (головокружения, шатание при ходьбе, проблемы с равновесием).

Классификация

По локализации очага воспаления дифференцируют три вида заболевания.

Наружный отит

Для наружной формы – воспаления наружных отделов слухового прохода, характерны ощущение зуда, шума.

Причины развития этой формы заболевания банальны: частые и интенсивные процедуры по очищению от ушной серы.

Женщина может испытывать кратковременные проблемы со слухом. Умеренная болезненность может сопровождаться незначительным повышением температуры, скудными выделениями.

Если лечение начато вовремя, наружный отит излечивается без последствий для женщины и плода уже к концу третьих суток.

Средний отит

Симптоматика этого типа заболевания развивается как осложнение после острых бактериальных или вирусных инфекций носоглотки, верхних дыхательных путей, наружной формы отита. В воспалительный процесс вовлекаются кожные покровы наружного уха, ткани сосцевидного отростка, околоушной слюнной железы.

Возбудители заболевания: стафилококк, пневмококк, гемофильная, синегнойная палочка, клебсиелла. Пути проникновения патогенных микроорганизмов к области среднего уха:

  • С кашлем.
  • С чиханием.
  • С неправильным высмаркиванием.

У ослабленных женщин инфицирование полости среднего уха может произойти гематогенным путем (с током крови) или через поврежденную барабанную перепонку.

Симптоматика среднего отита у пациентов может отличаться. Это касается и беременных женщин. Например, у одних заболевание начинается с лихорадки, заложенности уха, головной боли. Других беспокоят стреляющие боли, которые сопровождаются гнойными выделениями.

В третьем случае, кроме дискомфорта в ухе и ухудшения общего самочувствия, признаков нет. Для беременных скрытое течение заболевание очень характерно.

Организм женщины с измененным гормональным фоном и сниженной иммунной защитой не всегда адекватно реагирует на инфекционный процесс.

В этот период отит очень опасен. Ведь запущенная, хроническая форма заболевания лечится сложно: беременным разрешен только ограниченный список препаратов, и неразрешенная проблема будет беспокоить женщину много лет.

Гнойный отит

При этой форме заболевания лихорадка сопровождается гноетечением, возможны примеси крови. От воспаления среднее ухо заполняется гнойным содержимым, которое прорывается через барабанную перепонку. После выхода наружу боль обычно затихает, температура нормализуется, слух частично восстанавливается. У гнойной формы заболевания есть два серьезных осложнения:

  • Полное разрушение структур слуховой сенсорной системы с тугоухостью или полной потерей слуха.
  • Распространение процесса в полости черепа (инфекционные поражения оболочек и мозговых тканей).

Несмотря на то, что само по себе воспаление в ухе неопасно для плода, к болезни нужно отнестись серьезно. Инфекционный процесс может осложниться захватом всей системы слуха, и тогда лечебная программа существенно усложнится.

Беременная должна помнить, что ушную боль, с какой бы интенсивностью она ни развивалась, терпеть и игнорировать опасно.

Симптомы отита не проходят бесследно. Любой признак, незначительные подозрения на заболевание должны служить поводом визита к врачу.

Диагностика

Поскольку рентгенография и компьютерная томография для этой категории пациенток противопоказана, диагностические мероприятия ограничиваются:

  • Первичным осмотром.
  • Отоскопией.
  • Взятием мазка.
  • Камертональным тестированием.
  • метрией.
  • Тимпанометрией (исследованием проводимости звуков).
  • Эндоскопическим исследованием носоглотки.
  • Пробой Вальсавы (тест на определение вибрационных возможностей барабанной перепонки).

При гнойной форме отита в диагностических и лечебных целях показана тимпанопункция – процедура по проколу барабанной перепонки с забором жидкости для исследования. По особым показаниям, к концу второго триместра беременности может быть назначена магнитнорезонансная томография.

Лечение

После постановки диагноза врач назначает медикаментозную терапию.

Выбор препаратов для лечения отита у беременных крайне узкий. В комплексной терапии неосложненных отитов используются только лекарственные препараты с растительной основой или с натуральными маслами.

Негнойные формы заболевания лечат курсом закапываний препарата Отипакс. Лекарственное средство представляет собой комбинацию двух активных компонентов:

  • Лидокаина – местного анестетика.
  • Феназона – анальтетика и антипиретика.

В слуховом проходе начинает действовать на пятой минуте. Отипакс уменьшает болезненность, снимает воспаление, оказывает бактерицидный эффект.

Препарат назначают при всех формах отита курсом 10 дней, по 3 процедуры закапывания.

Противопоказаниями служат только острый отит с перфорацией барабанной перепонки, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

По особым показаниям в терапевтическую программу могут быть включены сосудосуживающие капли Називин. Поскольку они могут вызвать нарушение плацентарного кровообращения, используется минимальная концентрация препарата – 0,01% курсом до 5 дней.

При тяжелых, гнойных формах заболевания, которые сопровождаются лихорадкой и общей интоксикацией, показана антибактериальная терапия:

  • Капсулы или гранулы Амоксициллина – бактерицидного антибиотика пенициллинового ряда.
  • Сиропа или таблеток Бисептола – комбинированного антибактериального препарата сульфаниламидной группы.
  • Если заболевание сопровождается скоплением гноя за барабанной перепонкой, показана хирургическая процедура по ее рассечению.
  • Местно терапия дополняется использованием турунд с Сульфацилом натрия, Кандибиотиком.

Физиолечение при беременности не показано.

Влияние на плод

Ушные капли Ануран, Нормакс, Софрадекс для лечения беременных не используют. Эти препараты токсичны для плода. Абсолютно противопоказаны:

  • Антибиотики тетрациклиновой группы. Дают гепатотоксический эффект, нарушают формирование костных структур плода.
  • Антибиотики левомицетиновой группы. Угнетают функции костного мозга плода.
  • Антибиотики группы фторхинолонов. Разрушают хрящевые ткани.

Чтобы не навредить себе и будущему малышу, женщина должна быть особенно внимательной и не забывать изучать инструкцию к любому лекарственному препарату.

Домашнее лечение (народные методы)

Чтобы ускорить выздоровление, в дополнение к традиционному лечению включают домашние процедуры. Главное условие: они должны быть одобрены лечащим врачом.

Согревающий влажный компресс

Одна из универсальных, доступных и эффективных процедур при отите.

Для компресса нужно взять водку или разведенный пополам с водой медицинский спирт.

Компресс – это три слоя, где каждый последующий должен быть больше в диаметре на 2 см:

  • Первый – лоскут плотной хлопковой (льняной) ткани, смоченный в подготовленном теплом растворе и слегка отжатый.
  • Второй – кусок клеенки, плотного полиэтилена, компрессной бумаги.
  • Третий – объемный кусок медицинской ваты, который закрепляется к области уха бинтом (косынкой). Повязку следует завязывать плотно, но не туго.

Компресс прикладывать на 2 часа, желательно перед сном.

Процедуру можно проводить только в том случае, если отит только начинается. При выделениях из уха применять компрессы опасно!

Прогревание синей лампой

Синий цвет спектра, который излучает лампа Минина, дает обезболивающий и бактерицидный эффект, улучшает кровообращение, ускоряет процесс заживления.

Курс лечения: 10 дней, по 10 минут 3 сеанса в день.

Прогревание сухим теплом

Для процедур подойдут подогретый на сковороде чистый песок, крупная соль, льняное семя. Собранный в мешок и обернутый в несколько слоев хлопковой ткани, готовый сухой компресс прикладывается к воспаленному уху. Для процедуры нужно лечь на него больной стороной. Выдержать 15 минут.

Сухие компрессы уменьшают боль и очищают слуховой проход. После процедуры к области уха приложить объемный кусок ваты, зафиксировать.

Промывания

Наружный слуховой проход можно промывать, приготовив ромашковый настой из расчета 1 ч. л. сухого сырья на стакан кипятка. Настоявшимся в течение часа и процеженным настоем промывают проходы 4 раза в день.

Турунды

Ватные жгуты для процедур смачивают в одном из составов:

  • Сок алоэ и вода (1:1).
  • Луковый сок и вода (1:1).
  • Настойка прополиса и растительное масло (1:4).
  • Настойка прополиса и мед (1:4).
  • Эфирные масла (роза, эвкалипт, ромашка, шалфей, лаванда, чайное дерево) и вода (1:5).

Закладывать в слуховой проход больного уха на 1 час.

Чтобы избежать ошибок в домашнем лечении, нужно помнить о нескольких правилах:

  • Не капать в ушные проходы спиртосодержащие растворы. На это есть три причины.
    • Первая: растворы создают влажную среду в сочетании с теплом, и бактерии начинают активнее размножаться.
    • Вторая: даже незначительное количество спирта может обжечь нежную и воспаленную слизистую.
    • Третья: если отит запущен и барабанная перепонка ослаблена и истончена, спирт может стать причиной прободения (разрыва) органа.
  • При гнойном отите нельзя использовать в лечении влажные компрессы.
  • Не закладывать турунды с неразбавленным соком или маслами.

Профилактика

Беременная должна сделать все, чтобы не допустить инфицирования носоглотки и ушей. Нужно, следить за тем, чтобы в ушах не скапливалась вода, регулярно очищать проходы от загрязнений, серы.

Лучше одеваться по сезону, не посещать людные общественные места, особенно в сезон простуд и вирусных инфекций.

При первой и даже незначительной боли в ухе следует обратиться к специалисту. И если все же отита не удалось избежать, нужно соблюдать постельный режим и строго выполнять все назначения, прописанные врачом. При правильном лечении к десятому дню беременная забудет о болезни.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/otit-pri-beremennosti.html

Источник: lechimsm.ru

Женщина в период вынашивания плода уязвима к действию агрессивных факторов. Итогом становятся частые инфекционно-воспалительные процессы. Отит при беременности – яркий тому пример. Обследование и лечение должно проводиться в короткие сроки для предупреждения развития осложнений.

Актуальность проблемы

Своевременное выявление заболеваний органов слуха у беременных для врачей представляет важную задачу. Продиктовано это 5 причинами:

  • агрессивной терапией при патологии среднего и внутреннего уха;
  • быстротой развития гнойных осложнений;
  • негативным влиянием на плод;
  • большим риском глухоты при некоторых формах заболевания.

Отит во время беременности диагностируется часто в связи с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины.

Суть патологии

Под отитом принято понимать воспалительное поражение тканей ушной раковины, отделов наружного слухового прохода и среднего уха, вплоть до барабанной перепонки. Причинами патологического процесса являются:

  • Инфекционные агенты:
    1. вирусы, вызывающие ОРВИ, герпес;
    2. бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки, ассоциации патогенных микроорганизмов.
  • Механические воздействия:
    1. травма;
    2. серная пробка.

Предрасполагающим фоном для возникновения заболевания служат:

  • частые ОРВИ;
  • обострения хронических инфекционно-воспалительных процессов;
  • ринит беременных;
  • длительный острый гайморит;
  • тяжелый гестоз с выраженным отечным синдромом;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • кариозные полости;
  • состояние первичного или вторичного иммунодефицита;
  • рост зубов мудрости.

Таким образом, отит при беременности появляется при соблюдении 2 условий:

  • действие этиологического фактора;
  • снижение защитных функций организма.

В результате перечисленных условий активизируется патогенная микрофлора, вызывая местное воспаление. Распространение инфекции из полости носа происходит тубогенным путем (через евстахиеву трубу).

По локализации патологических изменений заболевание подразделяют на 2 вида:

  • Острый наружный отит – при поражении ушной раковины и слухового прохода.
  • Средний отит:
    1. острый вариант, когда в процесс вовлекается только барабанная полость;
    2. хронический, характеризующийся поражением всех элементов органов среднего уха.

В зависимости от вида патологии определяется то, как лечить отит у пациентки. Прогноз на выздоровление также определяется вариантом патологии.

Клиническая картина

Прежде чем лечить заболевание, необходимо знать его симптомы. Во время посещения врача женщина предъявляет ряд жалоб:

  • боли в ухе простреливающего характера, усиливающиеся при разговоре, жевании;
  • повышение температуры тела (при гнойном поражении – лихорадка с высокими цифрами);
  • чувство заложенности в ухе, постоянный гул;
  • головные боли;
  • гноетечение при перфорации барабанной перепонки;
  • снижение слуха;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница.

Сочетанное появление интенсивных головных болей, высокой температуры, рвоты – плохой прогностический признак, свидетельствующий о переходе инфекции на головной мозг.

На фоне характерных жалоб появляются изменения в психическом состоянии женщины. Она становится раздражительной, вспыльчивой, мнительной.

Многие пациентки интересуются с отитом при беременности – влияние на плод имеется или нет? В большинстве случаев ребенок не страдает. Однако, когда имеет место гнойное поражение среднего уха, то возможно развитие генерализованной инфекции (сепсиса), переход процесса на оболочки головного мозга (менингит). У малыша отмечаются признаки гипоксии, проявляющиеся в виде повышения частоты сердечных сокращений, снижения двигательной активности.

Как обнаружить патологию

Отит у беременных легко диагностируется. Выявляют патологию при первичном обращении к ЛОР-врачу на основании:

  1. Характерных жалоб.
  2. Анамнестических данных.
  3. Физикального осмотра.
  4. Отоскопии.

Дополнительное обследование проводится у пациенток с часто рецидивирующим воспалением уха, выраженным снижением слуха или непостоянной глухотой, подозрением на развитие осложнений болезни.

Оно включает:

  • иммунологические тесты;
  • общие анализы крови и мочи;
  • исследование церебральной жидкости;
  • посевы крови на стерильность;
  • аудиометрию.

Необходимое обследование назначается ЛОР-врачом индивидуально. При подозрении на гипоксию плода обязательно показано посещение гинеколога, УЗИ и КТГ (кардиотокография — метод оценки плода) в экстренном порядке.

Способы терапии

Лечить отит при беременности безопасно и эффективно может только специалист. Своевременное его посещение и ранняя терапия позволят существенно снизить риск развития осложнений. Тактика ведения пациентки зависит от вида заболевания.

При остром наружном отите показано местное лечение. Антибактериальная терапия назначается, когда применение капель оказывается неэффективным. Из лекарств у беременных женщин допустимо использовать:

  • Отипакс;
  • Отинум.

Для уменьшения болевого синдрома не противопоказано принимать Нурофен (Ибупрофен) в таблетках 2-3 дня. Чтобы повысить иммунный статус рекомендуют в течение месяца использовать поливитаминные комплексы. При часто рецидивирующем отите при беременности лечение подразумевает также иммуностимулирующую терапию:

  • Виферон;
  • Генферон;
  • Кипферон.

Схема лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

При наружном отите у беременных лечение зависит от степени выраженности симптомов. В первые 3 дня без признаков гнойного поражения занимается выжидательная тактика. Общие антибиотики не назначаются на этот период. Проводится интенсивная местная терапия:

  1. Ушные капли: Отипакс.
  2. Сосудосуживающие препараты для носа: Виброцил, Ксилен.
  3. Противовоспалительные капли: Софрадекс (нельзя использовать при перфорации барабанной перепонки).

При неэффективности местного воздействия вылечить патологию помогут антибиотики:

  • Флемоксин;
  • Зиннат;
  • Цефтриаксон;
  • Джозамицин.

Опасность применения перечисленных средств у беременных минимальна. Дозировки используют небольшие. Противомикробные препараты назначаются сроком до 10 дней.

Если диагностирован гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки, то пациентку в обязательном порядке госпитализируют в стационар.

Длительность всего курса лечения, конкретные препараты и их дозировки подбираются лечащим врачом.

Способы предупреждения патологии

Специфической профилактики от отита при беременности не существует. Все мероприятия по предупреждению патологии имеют общий характер:

  • уменьшить посещение общественных мест в период сезонных вирусных инфекций;
  • лечить сопутствующую патологию;
  • избегать переохлаждения;
  • соблюдать личную гигиену;
  • одеваться по погоде.

Такие меры не гарантируют отсутствие болезни, но риск на ее появление значительно снижается.

Почему нужно лечиться у врача

Когда терапия подобрана неправильно, то у беременных быстро развиваются тяжелые осложнения:

  • сепсис;
  • энцефалит, менингит;
  • постоянная глухота;
  • переход острого процесса в хроническую форму;
  • тугоухость.

Появление сепсиса или менингита опасно как для будущей матери, так и для плода.

Отит при беременности – повод для быстрейшего визита к врачу. Самолечение может лишь усугубить патологический процесс и привести к тяжелым последствиям.

Источник: lorgid.ru

Отит при беременности представляет собой довольно опасное заболевание, сопровождающееся сильными болями в ухе, которые в свою очередь способствуют выработке вредных для плода веществ. Не исключена вероятность распространения инфекции по всему организму из-за ослабленного иммунитета. Испытывая адские боли, в голове женщины постоянно мелькает одна мысль: «Как же уже замучал отит при беременности, помогите, пожалуйста!». В таком состоянии будущая мама согласна на любое лечение, только бы поскорее вылечить недуг.

Что это за заболевание?

Отит представляет собой воспалительный процесс в ухе, причем абсолютно неважно в наружном, среднем или внутреннем. При наружном отите воспаляется кожа наружного слухового прохода, а при среднем воспалительный процесс начинается в барабанной полости. В некоторых ситуациях боль в ухе спровоцирована не отитом, а абсолютно другими причинами, не имеющими никакого отношения к уху. Зачастую отит у беременных является осложнением после перенесенных простудных заболеваний, однако причиной воспалительного процесса может стать и инфекция, которая попала в ухо.

Симптомы

Отит во время беременности может быть нескольких разновидностей. Отит наружного уха у будущей мамы чаще всего возникает на фоне воспалительного заболевания носоглотки. Инфекция распространяется на ухо через нос, провоцируя начало воспалительного процесса. При этом наблюдается покраснение кожного покрова, его отечность и сужение слухового прохода.

Протекать наружный отит может по-разному. К основным его проявлениям относится боль в ухе, повышенная температура тела и заложенность уха. Наблюдается усиление болевого синдрома, если потянуть за ушную раковину. Боль может усиливаться и при открывании рта.

Развитие ограниченного наружного отита может быть вызвано образованием фурункула в слуховом проходе или воспалением волосяного фолликула.

Одна из причин появления отита у беременных – тщательный уход за ушами. Не стоит слишком часто удалять серу из ушей, поскольку она защищает ухо от внешних факторов.

Если своевременно начать лечение отита, симптомы могут исчезнуть уже на четвертый день.

Большую опасность при беременности представляет острый средний отит, особенно если заболеванием сопровождается скоплением гноя. Как правило, воспалительный процесс начинается с появления сильных болей, шума и заложенности уха. Ухудшается и общее самочувствие беременной женщины, проявляющееся сильным недомоганием и повышением температуры тела. Начальная стадия развития болезни длится от нескольких часов до 3-х дней. За начальной стадией наступает стадия перфорации, при которой происходит разрыв барабанной перепонки и гной попадает в наружный слуховой проход. О разрыве барабанной перепонки свидетельствуют выделения из уха, при этом самочувствие и слух женщины улучшаются. Выделение гноя из уха может продолжаться в течение недели.

Полное выздоровление наступает после самостоятельного закрытия барабанной перепонки и полного восстановления слуха. Протекание острого среднего отита не всегда имеет классическую схему. В некоторых случаях на развитие острого среднего отита указывает умеренная боль в ухе, увеличенные лимфатические узлы и незначительное повышение температуры тела.

Особенности отита у беременных

Такое заболевание как отит часто беспокоит женщину во время беременности. Причина его появления связана с физиологическими особенностями, которые происходят в организме женщины при вынашивании ребенка. Гормон прогестерон способствует задержке жидкости в организме, в результате чего слизистые начинают разбухать. Помимо этого, на состояние слизистых оказывает влияние объем крови, а при беременности он увеличивается. Как правило, увеличение объема крови характерно для поздних сроков беременности. Из-за разбухания слизистых сужаются евстахиевы трубы, а это в свою очередь увеличивает риск возникновения отита.

Еще одной особенностью при беременности является снижение иммунитета, вызванного гормональными скачками. Поэтому будущая мама попадает в группу риска по возникновению различных заболеваний, включая ОРВИ, на фоне которых часто развивается отит.

Симптоматика отита у беременных может иметь отличительные особенности от классического проявления болезни. Зачастую у беременных острый болевой синдром сменяется следующими симптомами:

  • Чувством заложенности в ухе;
  • Ухудшением слуха;
  • Шумом в ушах, который доставляет большой дискомфорт;
  • Выделениями из уха;
  • Притупленной и слабо выраженной болью.

Отит у беременных может протекать без повышения температуры тела или с незначительным ее повышением. При этом женщину могут беспокоить головные боли, общая слабость и заложенность носа. Как правило, после посещения отоларинголога, врач сообщает о стремительном развитии заболевания. Поэтому при появлении признаков отита будущая мама должна незамедлительно проконсультироваться со специалистом. Своевременное обращение за помощью дает большую гарантию того, что малыш родится абсолютно здоровым.

Отит при беременности: лечение в зависимости от разновидностей

Чаще всего беременные женщины сталкиваются с острым средним отитом. Связано это с тем, что во время вынашивания ребенка женский организм ослаблен, а иммунитета понижен. Отит при беременности может протекать как со скоплением гноя, так и без него. Лечение каждой формы болезни осуществляется по-разному.

Лечение отита у беременных независимо от его формы и разновидности ни в коем случае не должно проводиться самостоятельно. Во-первых, самостоятельно подобранные лекарственные препараты могут негативно сказаться на развитии плода, а, во-вторых, определить разновидность и форму болезни может только квалифицированный врач.

В случае если развился не гнойный отит, отоларинголог прописывает ушные капли. В особых случаях для лечения отита при беременности применяются и назальные капли. Здесь главное – правильно выбрать препарат, поскольку большая часть носовых капель обладают сосудосуживающим действием, вследствие чего нарушается плацентарное кровообращение.

Во избежание значительного ухудшения слуха категорически запрещено использование ушных капель в случае, если отит носит гнойный характер.

В случае если средний отит приобрел гнойный характер, вылечить заболевание можно только антибиотиками. Здесь возникают сложности, ведь практически все антибактериальные препараты запрещено принимать во время беременности. Врач должен с особой ответственностью и осторожностью подойти к выбору лекарства и выбрать именно то, которое не оказывает негативного влияния на развитие плода. Именно поэтому при появлении первых признаков отита во время беременности, нужно своевременно обратиться к доктору – лекарственное средство, выбранное самостоятельно, может только усугубить ситуацию.

В некоторых случаях сильные боли в ухе появляются тогда, когда посетить врача в такое время не представляется возможным, то для облегчения болевого синдрома можно воспользоваться каплями «Отипакс». Эти ушные капли для беременных при отите хоть и противопоказаны, но они одни из немногих препаратов, не оказывающих вредного воздействия на плод. В случае если появились гнойные выделения из уха, применение «Отипакса» категорически запрещено. Отправляясь на осмотр к отоларингологу, будущая мама в обязательном порядке должна надеть на голову платок или шапку, чтоб защитить больное ухо от сквозняков и перепадов температуры.

Чем лечить отит при беременности?

Практически все бактериальные заболевания лечатся путем приема противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Влияние большей части таких препаратов на развитие плода полностью не изучено, в связи с этим врачи отказываются от лечения отита у беременных сильными лекарственными средствами.

Отоларинголог должен подобрать для отита во время беременности лечение препаратами на основе натуральных растительных компонентов и масел. Такие лекарства способствуют устранению первых симптомом болезни, снимают болевые ощущения и устраняют дискомфорт в ушах.

Поскольку нередко отит сопровождается заложенностью носа, капли от насморка должны подбираться исключительно на основе натуральных масел и очищенной морской воды.

При появлении насморка, беременной женщине рекомендуется регулярно промывать нос, после чего закапывать в каждый носовой проход назальные капли, чтобы ребенок не страдал от нехватки кислорода. При легкой заложенности носа можно обойтись только морской солью. Сильные выделения из носа устраняются такими препаратами, как «Квикс», «Пиносол» или «Аквамарин». Также допускается использование детских назальных капель, правда у них есть один существенный недостаток – сильное иссушение слизистой оболочки.

Если отит не сопровождается повреждением барабанной перепонки, можно воспользоваться препаратом «Отипакс». Капли в уши при отите во время беременности снимают сильные боли в ухе, при этом не наносят вреда развитию плода.

В случае если отит приобретает гнойный характер, состояние будущей мамы заметно ухудшается на вторые сутки после появления первых симптомов.

Болевые ощущения могут многократно усиливаться. Связано это с тем, что гной оказывает давление на пораженные стенки слухового прохода. При этом наблюдается повышение температуры тела, организм женщины сильно ослаблен, в некоторых случаях самочувствие настолько ухудшается, что будущей маме тяжело встать с постели. Если отит сопровождается скоплением гноя, необходимо лечение антибиотиками. Если своевременно не начать прием антибактериальных препаратов, воспаление может распространиться на соседние органы, спровоцировав различные проблемы с вынашиванием ребенка, вплоть до выкидыша.

Если при применении обезболивающих препаратов и антибиотиков улучшений не наблюдается, необходима повторная консультация с врачом. Эти обстоятельства могут указывать на то, что инфекция локализована за барабанной перепонкой, а гнойные выделения не могут выйти наружу. Давление, оказываемое на барабанную перепонку, снижают путем проведения небольшой операции.

Операция осуществляется под местным наркозом, в ее входе хирург делает маленький надрез на барабанной перепонке, через который выходит скопленный гнойный экссудат. В случае если гноя скопилось большое количество, потребуется ежедневное промывание ушей. Лечение отита при беременности должно осуществляться строго по назначенной врачом схеме. Не рекомендуется отказываться от приема лекарственных препаратов сразу же по исчезновении неприятных симптомов. Не до конца вылеченная инфекция может способствовать развитию повторного, более серьезного заболевания.

Любые виды антибиотиков, которые применяются для лечения отита во время беременности, оказывают негативное влияние на плод. Под действием антибактериальных препаратов стремительно уничтожается микрофлора женщины. При чрезмерном употреблении антибиотиков появляется дисбактериоз кишечника, молочница, ухудшается состояние слизистых поверхностей, особенно носоглотки и влагалища.

Для ребенка побочные проявления приема антибактериальных препаратов чреваты нарушением формирования костей и кровотока. Кроме того, антибиотики оказывают токсическое действие на печень. Правда, проявление таких побочных эффектов характерно лишь для отдельной группы антибиотиков. Именно по этой причине женщина, находясь в положении, не должна заниматься самолечением и при появлении первых признаков, указывающих на развитие инфекции, должна незамедлительно обратиться к врачу.

Как лечить отит при беременности в зависимости от его формы?

  • Для наружного отита при беременности лечение подразумевает использование ушных капель на основе неомицина. Именно эти препараты наиболее безопасны для плода. Использовать их можно только в том случае, если не доказана перфорация барабанной перепонки. Если же произошел ее разрыв, лечение осуществляется каплями на основе гидрокортизона.
  • Для лечения бактериального отита внутреннего или среднего уха применяют антибиотики пенициллинового ряда, в число которых входит «Флемоксин» и «Амоксициллин». Прежде чем назначить лечение антибиотиками, врач должен сопоставить пользу такого лечения и возможные риски для малыша.
  • Гнойный отит лечится антибиотиками в виде ушных капель и мазей. Врач может назначить в таких ситуациях «Левомеколь» или мазь Вишневского.

Если отит носит гнойный характер и при этом образовался фурункул, необходимо удаление гнойников с последующей обработкой полости антисептиками, к примеру, «Мирамистином».

В случае отека слухового прохода, для лечения используются сосудосуживающие препараты. Подбирают их в детских дозировках. Для этих целей допустимо использование детского «Називина».

Отит при беременности: влияние на плод

Развитие отита не оказывает вредного воздействия на плод только в случае отсутствия осложнений. В 35% случаев заболевание сопровождается скоплением гноя, в результате чего появляется мастоидит, мирингит, менингит и сепсис. Общая интоксикация организма женщины может стать причиной развития патологий у малыша.

По утверждению специалистов, наибольшую опасность для плода представляют лекарственные препараты, способствующие купированию симптоматики отита, особенно если заболевание появилось в первом триместре беременности. Именно в этот период развиваются жизненно важные органы и системы плода. При приеме лекарственных препаратов в кровь женщины попадают токсические вещества, присутствующие в составе медикаментов, которые и могут привести к развитию патологий.

Во втором триместре сформированная плацента обеспечивает надежную защиту развивающегося организма от болезнетворных микроорганизмов, препятствуя распространению инфекции. На этом этапе беременности уже сформированы нервная трубка и многие жизненно важные органы, поэтому выбор лекарственных средств для лечения отита расширяется.

Сложности в лечении и выборе медикаментов

При лечении отита у беременных обязательно должна учитываться форма заболевания, его стадия и в каком триместре беременности оно появилось. Неправильно подобранное лечение в первом триместре может стать причиной замирания плода, выкидыша и развития патологий жизненно важных органов. Наиболее безопасно лечение отита во втором триместре беременности. На последних сроках прием антибиотиков может вызывать гипоксию.

Несмотря на то, что наиболее безопасным периодом для лечения отита считается второй триместр, это вовсе не означает, что нужно ждать его наступления. Несвоевременное лечение опасно распространением инфекции по всему организму.

Отит у беременных: как лечить методом физиотерапии?

Физиотерапевтические процедуры – одна из составляющих при лечении отита при беременности, которая способствует регрессированию воспаления в органе слуха. Благодаря таким процедурам существенно улучшается трофика тканей, приводящая к образованию эпителия в пораженных местах. Для лечения отита при беременности допустимо применение:

  • Фототерапии. Бактерии в очаге воспаления устраняются путем облучения ультрафиолетовыми лучами.
  • УВЧ- терапия. При воздействии токов ультравысокой частоты на пораженные ткани восстанавливается микроциркуляция крови. Помимо этого, УВЧ-терапия способствует выработке специфических антител, которые в свою очередь участвуют в устранении воспалительных процессов.
  • Продувание ушей по Политцеру улучшает проходимость евстахиевой трубки, обеспечивая, таким образом, отток серозного содержимого из полости среднего уха.

Как не нужно лечить отит беременным?

Не все люди обращают внимание на знаки, которые подает нам организм, мы забываем, что игнорирование первых симптомов при любом заболевании может привести к осложнениям. Такое безразличие в особенности не должно касаться беременных женщин, потому как от них зависит здоровье будущего ребенка.

Негативно на состоянии беременной и будущего малыша может сказаться:

  • Применение капель в нос и уши без консультации лечащего врача не рекомендуется.
  • Употребление антибиотиков и жаропонижающих средств без резкой на то причины.
  • Применение грелок для прогревания воспаленного уха, особенно если отит сопровождается скоплением гноя.
  • Прогулки на свежем воздухе без головного убора.

Хорошо если беременная женщина, которая заболела гнойным отитом, устроит себе отдых на весь период лечения. Только положительные эмоции и умиротворение помогут будущей маме быстрее выздороветь.

Обязательно помните, что при незначительном улучшении бросать лечение нельзя, потому как устранение неприятных симптомов не говорит о полном излечении болезни. Как правило, длительность лечения отита 2-3 недели.

No votes yet.

Please wait…

Источник: remowax.ru