Онкомаркер Бета-2-микроглобулин


Бета-2-микроглобулин – маркер активности патологического процесса при некоторых разновидностях онкоопухолей (лимфома, лейкемия, миелома), воспалениях и иммунологических заболеваниях. Данный белок присутствует на поверхности всех клеток организма, содержащих ядра, но больше всего его на В-лимфоцитах. Уровень находящегося в крови Бета-2 Микроглобулина имеет непосредственную зависимость от объема опухолевой структуры и позволяет предполагать прогнозы заболевания.

Что такое Бета-2-микроглобулин (онкомаркер Б-2-МГ)?

Людям с подозрением на онкопоражение кроветворных органов всегда проводят анализ крови на онкомаркеры. Его расшифровка интересует всех пациентов, т. к. условно-больному на данный момент человеку просто необходимо знать до вердикта гепатолога, к чему ему готовиться – длительному лечению от смертельно опасного недуга или у него нормальные показатели.  Один из критериев этого исследования – бета-2-микроглобулин.

Это специфическое вещество, лёгкая цепь антигенов HLA класса, находящаяся на поверхности клеток человеческого организма и присутствующая во всех биологических жидкостях — в сыворотке крови, цереброспинальной жидкости, моче. Онкомаркер, биомолекула бета-2-микроглобулин, позволяет выявить большое количество заболеваний, возникающих из-за качественных изменений в строении лейкоцитов, осуществляющих защиту человеческого организма от воздействия инфекционных агентов.

Показания к проведению анализа

Что показывает бета-2-микроглобулин? Концентрация поверхностного белка изменяется в случае возникновения в организме человека различных патологических процессов.

Сдавать анализ на онкомаркер бета-2-микроглобулин рекомендуется не только при онкологии крови, но и в следующих случаях:

  • при необходимости адекватной оценки активности иммунной системы и степени патологического процесса при аутоиммунных заболеваниях;
  • после хирургического вмешательства по поводу пересадки почек для осуществления динамического наблюдения за приживлением и функционированием трансплантата;
  • для осуществления дифференциального подразделения цитомегаловирусной и ВИЧ-инфекций.

Анализы крови на бета-2-микроглобулин назначаются для получения специалистом дополнительной информации о прогнозе протекания болезни и оценки результативности лечения. Тест на этот онкомаркер позволяет предположить вероятность поражения метастазами нервной системы и определить риски раннего летального исхода. Периодичность проведения данного вида исследования крови устанавливается лечащим врачом индивидуально для каждого конкретного пациента.

Подготовка и проведение

Специальной подготовки к проведению анализа на бета-2- микроглобулин не требует.

Готовятся к нему так же, как и к другим исследованиям крови и мочи:

  • с утра исключается любой приём пищи, употребление чая или кофе. Допустимо только пить чистую воду;
  • в течение 3 часов перед проведением исследования не стоит курить;
  • накануне проведения теста категорически запрещается употреблять алкоголь и есть жирную пищу;
  • недопустимо в течение нескольких дней перед анализом прохождение физиопроцедур;
  • рекомендуется (при отсутствии жизненной необходимости) ограничение приёма медикаментозных препаратов, особенно циклоспоринов и аминогликозидов.

Забор крови на бета-2-микроглобулин производится из вены, в утреннее время. Сбор мочи также выполняют утром, после обязательных гигиенических процедур.

Важно! Особой рекомендацией перед прохождением этих тестов является моральная подготовка к тому, что уровень специфической молекулы в очищенной плазме (сыворотке крови), может значительно отличаться от нормы. Впадать в уныние в случае положительных результатов не стоит, т. к. своевременное выявление патологического процесса в большинстве случаев позволяет вылечить его полностью.

Бета-2-микроглобулин в ликворе

Ликвор, спинномозговаая, цереброспинальная жидкость, используется для проведения теста на бета-2-микроглобулин достаточно редко. Назначают это диагностическое исследование исключительно для уточнения степени вовлечённости в патологический процесс ЦНС. Если по результатам анализа выявится превышение уровня специфической биомолекулы, количество которой в ликворе должно быть меньше 2,2 мг/л, пациенту диагностируют поражение центральной нервной системы, спровоцированное активным прогрессированием первичных заболеваний.

Стоит знать! Интерпретация результатов исследования ликвора на онкомаркер Б-2-МГ должна выполняться только квалифицированным специалистом, т. к. сами показатели этого теста основанием для постановки диагноза  не являются. Правильно диагностировать заболевание можно только с учётом клинической симптоматики, анамнеза и результатов других диагностических исследований.

Бета-2-микроглобулин в моче

Для мочи норма этой биомолекулы составляет до 0,3 мг/л. Повышается бета-2-микроглобулин в биологической жидкости при поражении проксимальных канальцев, находящихся в мозговом веществе почек.

Развитие такой патологии мочевыводящей системы возможно при следующих заболеваниях:

  • амилоидоз почек;
  • диабетическая нефропатия;
  • нефриты аутоиммунного характера.

Помимо этого повышенный бета-2-микроглобулин в моче может свидетельствовать об инфекционном процессе в нижних мочевыводящих путях или отторжении донорского трансплантата после проведения пересадки почки.

Важно! При низкой кислотности биологической жидкости бета-2-микроглобулин в моче снижается, поэтому при оценке результата в первую очередь смотрят на рН урины. Если он значительно ниже нормы, результаты анализов считаются недействительными и пациенту рекомендуют несколько дней соблюдать специальную диету, а затем назначают повторное прохождение теста.

Что может повлиять на результат?

При проведении теста на бета-2-микроглобулин результаты не всегда бывают точными, что связано с обязательным присутствием этого специфического вещества в плазме человека, но в связи с тем, что его норма в крови для каждого индивидуальна, на одинаковые показатели рассчитывать не стоит. К тому же бета-2-микроглобулин изменяется в количественном соотношении под влиянием естественных процессов, происходящих в организме здорового человека, например, менструация или период вынашивания ребенка у женщин.

Кроме этого, ложный результат может быть получен в следующих случаях:

  • в анамнезе пациента имеются болезни, имеющие непосредственную связь с высокой скоростью зарождения или разрушения клеток;
  • недавно перенесённые вирусные заболевания;
  • аутоиммунные расстройства.

Бета-2-микроглобулин в крови может быть повышен и у курящих или длительное время принимающих определённые медикаментозные препараты, например, аминогликозидные антибиотики, людей. Помимо этого существует ещё ряд нюансов, оказывающих влияние на изменение в крови количества этого белка, поэтому правильно интерпретировать результаты анализа может только опытный врач.

Расшифровка показателей: показатели нормы и отклонений

Норма бета-2-микроглобулина указывает на отсутствие в организме человека патологических процессов, поэтому расшифровка результатов этого анализа интересует многих. В крови нормальные показатели онкомаркера бета-2-микроглобулин составляют 670 до 2020 нг/мл, а в моче — 3,8-251,8. Повышение концентрации этого вещества, хотя и свидетельствует о развитии патологии, не даёт определённых сведений о поразившем человека недуге.

  1. Высокая концентрация онкомаркера в моче свидетельствует о повреждении почечных канальцев.
  2. Превышающий 300 мг/л бета 2 микроглобулин в крови беременной женщины говорит о развитии у неё инфекционной формы пиелонефрита.
  3. Очень высокая концентрация биомолекулы, превышающая в течение длительного времени 5,0 мг/л, чаще всего указывает на прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход её в стадию СПИДа.

Если во время проведения курса терапии при установленном диагнозе лейкемия или других онкопатологиях крови бета-2-микроглобулин в крови значительно повышен, это является неблагоприятным сигналом, свидетельствующим о прогрессировании заболевания и неэффективности лечения.

Причины повышения Бета-2-микроглобулин

Самостоятельно интерпретировать результаты анализа на онкомаркер Б-2-МГ, а тем более впадать в панику при изменении его концентрации, ни в коем случае не рекомендуется. Как уже говорилось, повышенный уровень этого белка не всегда указывает на опасную болезнь.

Очень часто причины повышения микроглобулина кроются в нарушении пациентом правил, рекомендованных перед забором биоматериала, или естественных процессах, происходящих в данный момент в организме. О том, что повышен бета-2-микроглобулин из-за развития опасного недуга, может сказать только лечащий врач после оценки всех результатов проводимой диагностики.

Почему Бета-2-микроглобулин понижается?

Низкие показатели микроглобулина являются нормой. Причём в моче этот специфический белок в некоторых случаях может вовсе не выявляться. Если произошло понижение данного показателя при лечении онкопатологий крови, специалисты говорят о положительном ответе организма на лечение и дальнейшем благоприятном прогнозе.

Какие заболевания могут служить причиной отклонения в показателях от нормы?

Специфический белок бета-2 микроглобулин продуцируется в повышенных количествах не только при онкологических процессах, но и при многих патологических состояниях, связанных с увеличением активности иммунной системы. Все они были перечислены выше. Но этот диагностический критерий используют не только в первичной диагностике, для выявления поразившего человека недуга. Немаловажное значение имеют и количественные изменения онкмаркера в биоматериале, взятом во время лечения недуга. Они помогают установить ответ на терапевтический курс и спрогнозировать ход дальнейших лечебных мероприятий.

Будьте здоровы!

Источник: onkolog-24.ru

Существует различные метаболиты, которые относятся к онкомаркерам, соединениям, указывающим на наличие в организме злокачественных новообразований. Но некоторые из этих соединений образуются при возникновении опухолей, а у здорового человека практически не встречаются. Белок бета-2 микроглобулин относится к иным соединениям. Он находится практически во всех клетках нашего организма, то есть его можно обнаружить и у здоровых людей. Кроме клеток органов и тканей он находится также в большинстве физиологических жидкостей, к которым относятся кровь, моча, некоторые секреты внутренних органов, а также другие жидкие среды. Наибольшую диагностическую ценность дает исследование бета-2 микроглобулина в плазме крови, а также в моче.

Исследование бета-2 микроглобулина в современных лабораториях проводится с помощью иммунохемилюминесцентного анализа, которые относятся к ИФА, то есть к иммунным методам. Существует и другое наименование этого метаболита: тимотоксин, или β-2 М. Поэтому в том случае, если вы заказывали анализ на бета-2 микроглобулин, а в результате вы видите бета-2 М, то не нужно думать, что лаборатория ошиблась. Это одно и то же наименование.

Какую роль в организме играет это соединение, и при каких заболеваниях и состояниях этот анализ может быть полезен при диагностическом поиске?

β2 М – что это?

Этот белок относится к соединениям небольшого веса, с массой до 12 дальтон. Функция этого белка достаточно сложна, он является структурным компонентом главного комплекса гистосовместимости, который имеет отношение к распознаванию сигналов «свой или чужой». Содержатся микроглобулин во всех клетках человеческого организма, которые имеют ядра. Напомним, что ядер нет в одной очень большой популяции клеток крови: это эритроциты. Они переносят кислород и углекислый газ, и любые посторонние включения, в том числе и ядро, уменьшают объем эритроцита, уменьшая объем переносимых молекул кислорода и углекислого газа.

У взрослых людей содержание микроглобулина в крови отражает наибольшим образом функцию лимфоцитов, поскольку именно в этих клетках он представлен в наибольшем количестве. Это и неудивительно, поскольку именно лимфоциты, которые обучаются в иммунных органах распознавать свои и чужие соединения, должны быть наиболее осведомленными обо всех «нарушителях» иммунной системы.

Важно, что скорость продукции этого вещества поддерживается практически на одинаковом уровне, и не изменяется в течение жизни. Выделяется этот белок почками, и в моче у здорового человека можно обнаружить только лишь следы этого соединения. Таким образом, бета 2 микроглобулин в крови повышается при тех состояниях, при которых иммунная система человека испытывает наибольшее напряжение. Это различные воспалительные процессы, аутоиммунная патология, реакции, связанные с отторжением трансплантата в организме, а также различные злокачественные новообразования крови, которые затрагивают иммунные клетки. К ним относится, прежде всего, множественная миелома и различные лимфомы.

Количество этого белка резко увеличивается при таком заболевании, как амилоидоз. Бета-2 микроглобулин в почках у пациентов с амилоидозом способен конденсироваться, и образует длинные цепочки. Они «забивают» мембраны почечных клубочков, уменьшают скорость фильтрации, и таким образом, концентрация микроглобулина у пациентов с амилоидозом может оказывать влияние на активность процесса.

По той причине, что микроглобулин является белком незначительной молекулярной массы, если он в повышенном количестве находятся в плазме крови, то он в избыточных количествах способен накапливаться и в ликворе, или цереброспинальной жидкости. Наиболее часто к этому приводят такие состояния и заболевания, как лимфома, лейкемия, а также вирусное поражение нервной системы, например, нейроСПИД при ВИЧ-инфекции.

Когда используется анализ в клинической практике, и каковы показания к назначению исследования?

Для чего нужен анализ?

Наиболее часто он используется как онкомаркер. Бета 2 микроглобулин повышается в том случае, если у пациента существует лейкемия, связанная с перерождением иммунокомпетентных клеток. Это различные лимфомы. Второе показание — это контроль активности процесса у пациентов с амилоидозом. Нужно помнить, что само по себе отдельно взятое исследование не способно поставить диагноз амилоидоза.

Одним из главных показаний к назначению этого анализа является:

  1. подозрение на множественную миелому у пациента;
  2. косвенное определение стадии этого злокачественного процесса.

Также важным является контроль уровня микроглобулина для оценки эффективности лечения. Выше было сказано, что его количество у здорового человека постоянно, и в том случае, если после применения противоопухолевой специфической терапии его количество падает, то это может свидетельствовать об успешности лечения. Ведь общий объем этого белка прямо соответствует общему количеству секретирующей его опухолевой массы.

Важно! Снижение уровня бета-2 микроглобулина у пациентов с диагностированной миеломой в процессе лечения улучшает прогноз.

Исследование концентрации этого метаболита в плазме крови показано пациентам после трансплантации почек, чтобы обнаружить самые ранние признаки отторжения трансплантата и принять меры. В некоторых случаях исследование этого белка помогает поставить диагноз поражения центральной нервной системы при вирусных инфекциях, и при той же самой миеломе, поскольку он накапливается в цереброспинальной жидкости.

Известно, что длительное воздействие с такими промышленными ядами как кадмий и ртуть способно вызывать нарушение иммунной системы и тканей почек (токсическая нефропатия). Поэтому в профессиональной патологии при хронических интоксикациях кадмием и ртутью уровень этого белка также отражает активность поражения почек. Нужно ли как-нибудь готовиться пациенту к проведению этого анализа?

Подготовка к исследованию

Подготовка к исследованию этого онкомаркера не слишком затруднительна. Можно считать, что это общие рекомендации к сдаче анализов крови с незначительными дополнениями. Так, это исследование желательно проводить утром, натощак, после периода обычного ночного сна. Воду с утра пить можно. Важны следующие рекомендации:

  • необходимо за сутки полностью отказаться от жирной пищи;
  • за 30 минут до сдачи крови запрещается излишняя физическая активность;
  • утром желательно перед сдачей исключить стресс, как бытовой, так и производственный.

Очень важно курящим знать, что каждая сигарета, выкуренная раньше, чем за 3 часа до сдачи анализа, может существенно исказить его результат.

Результаты и их отклонения от нормы

Пожалуй, человеку без медицинского образования не нужно знать все тонкости колебания этого белка в плазме крови у здорового человека разного возраста. Можно сказать, что:

  • начиная с 19-летнего возраста, то есть у взрослых, норма бета-2 микроглобулина колеблется от 0,67 до 2,329 мг на литр (мг/л) в плазме крови. Различий между мужчинами и женщинами не существует, так же, как нет разницы между беременными и небеременной женщиной;
  • начиная с детского возраста, и до достижения возраста в 19 лет, в плазме крови происходят существенные колебания этого метаболита: наивысшее значение бета-2 микроглобулина в плазме крови встречается у грудных детей. У малышей, с первого дня жизни и до достижения возраста в один месяц значение может достигать — у мальчиков 4,7, а у девочек — 4,5 мг на литр.

Это естественно, поскольку микроглобулин — это белок, обеспечивающий работу иммунной системы, а иммунная система растет и развивается, начиная с раннего детства, в период знакомства организма с различными антигенными факторами внешней среды, микроорганизмами, при знакомстве с детскими инфекциями и так далее.

Отклонения от референсных значений

Несмотря на значительный разброс референсных значений, следует помнить о том, что нормальными являются низкое содержание этого белка. И в том случае, если они у вас не превышают 0, 7, или 0,9 мг на литр, то тоже всё в порядке, как и при значении 2,5 мг/л. Наибольшее опасение вызывает значительное увеличение концентрации, но однозначно нельзя только по этому анализу судить о характере патологии.

Это может быть подозрение на злокачественное новообразование, на аутоиммунные болезни, лечением которых занимаются ревматологи и так далее. Требуется полноценное обследование. В том случае, если концентрация белка превышена значительно, пациенту требуется в первую очередь консультация гематолога, поскольку имеется подозрение на множественную миелому, или опухоль крови.

Если же у пациента с миеломой после лечения уровень этого белка снижается по отношению к исходному, то этот факт говорит о правильно подобранном лечении, и снижении общего количества опухолевой массы. Если же у пациентов с миеломой концентрация белка в плазме крови не изменилась, или, напротив, повысилась, то это говорит об ухудшении прогноза и (или) о неэффективном лечении.

В том случае, если у пациента существует признак почечной патологии, например, белок в моче, высокое артериальное давление, отёки, признаки нефропатии, то тогда по уровню микроглобулина можно судить о дисфункции капсул почечных клубочков. Но этот признак важен только в том случае, если в крови бета-2 микроглобулин высокий, а в моче низкий. Если же ситуация обратная, и метаболит имеет низкую концентрацию в плазме крови, и высокую в моче, то чаще всего имеется заболевание, связанное с повреждением почечных канальцев. Именно этот факт важен при подозрении на хроническую интоксикацию ртутью и кадмием. Ведь эти металлы способны вызывать поражение именно канальцев, вызывая канальцевый некроз.

Если уровень этого белка в плазме крови повышается у пациентов после трансплантации почек, это может свидетельствовать о начале грозного осложнения: начала реакции отторжения трансплантата.

Исследование бета-2 микроглобулина в плазме крови относятся к таким анализам, которые при превышении допустимых норм влекут за собой полноценный комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования. Из вышесказанного видно, что повышение, даже значительное, этого вещества в плазме крови не может однозначно считаться признаком, как злокачественного заболевания, так и поражением почек. Нужны дополнительные методы исследования.

Кроме того, на изменение концентрации микроглобулина в плазме крови могут влиять различные тяжелые инфекционные процессы, прием лекарств, например аминогликозидных антибиотиков, препаратов лития, цитостатиков. В том случае, если пациент сдает этот анализ вскоре после проведения компьютерной томографии или МРТ с применением контрастных веществ, например омнипака, то также это может привести к ложноположительным результатам и к повышению концентрации белка в крови.

Источник: MyAnaliz.ru

Диагностическое направление

Онкоскрининги

Общая характеристика

Бета-2-микроглобулин — низкомолекулярный белок (11800 Да), компонент легкой цепи системы основного комплекса гистосовместимости класса I (MHC I), представленный на всех ядросодержащих клетках организма человека (кроме эритроцитов).
В крови — уровень бета-2-микроглобулина отражает главным образом клеточный оборот и пролиферацию лимфоцитов, в которых он представлен в большом количестве.
В моче — уровень бета-2-микроглобулина повышается из-за нарушения почечной фильтрации (в норме только минимальные количества белков детектируються в моче, так как большая часть белков реабсорбируется в канальцах).

Показания для назначения

Кровь
— маркер развития болезней с активацией клеточной иммунной системы (заболевания лимфатической системы), оценка ответа на терапию и дальнейшего прогноза
Моча
— высокочувствительный маркер дифдиагностики гломерулярных и тубулярных повреждений; мониторинг пациентов, перенесших трансплантацию почек для выявления ранних признаков отторжения; мониторинг лиц, подвергающихся воздействию высоких уровней кадмия и / или других тяжелых металлов, таких как ртуть, в первую очередь вследствие профессионального воздействия;
Измерения бета-2-микроглобулина в сыворотке и моче
— дифференцирование между активацией лимфатической системы и нарушением функции почек (в моче с кислым рН молекулы белка неустойчивы).
Бета-2-микроглобулин может накапливаться в суставах (синовит) у пациентов, длительно находящихся на гемодиализе; это называется амилоидоз, связанный с диализом. Исследование бета-2-микроглобулина может быть использовано в комплексном обследовании лица по выявлению амилоидоза, связанного с диализом.

Маркер

Маркер лимфопролиферативных заболеваний. Маркер поражения проксимальных почечных канальцев

Клиническая значимость

Кровь
— оценка развития болезней с активацией клеточной иммунной системы (заболевания лимфатической системы), оценка ответа на терапию и дальнейшего прогноза
Моча
— дифдиагностика гломерулярных и тубулярных повреждений; мониторинг пациентов, перенесших трансплантацию почек для выявления ранних признаков отторжения; мониторинг лиц, подвергающихся воздействию высоких уровней кадмия и / или других тяжелых металлов, таких как ртуть, в первую очередь вследствие профессионального воздействия;
Измерения бета-2-микроглобулина в сыворотке и моче
— дифференцирование между активацией лимфатической системы и нарушением функции почек.
Бета-2-микроглобулин может накапливаться в суставах (синовит) у пациентов, длительно находящихся на гемодиализе; это называется амилоидоз, связанный с диализом. Исследование бета-2-микроглобулина может быть использовано в комплексном обследовании лица по выявлению амилоидоза, связанного с диализом.

Состав показателей:

Бета-2-микроглобулин

Метод: Хемилюминесцентный иммуноанализ
Диапазон измерений: >0.004
Единица измерения: Миллиграмм на литр

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Правила подготовки пациента

Утром до 11-00, натощак, через 8-12 часов периода голодания.
Возможно: в течение рабочего дня отделений МЛ «ДІЛА». Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (исключить жирную пищу)

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Рентгенконтрасты
  • В моче с кислым рН молекулы белка неустойчивы.

Интерпретация:

  • В крови повышенный уровень бета-2-микроглобулина отражает увеличение синтеза при состояниях, связанных с увеличением активности иммунной системы: множественная миелома, болезнь Ходжкина, хронический лимфолейкоз и другие злокачественные неходжкинские лимфомы. Другие заболевания с активацией клеточной иммунной системы (инфекции, аутоиммунные болезни) также вызывают повышение уровня бета-2-микроглобулина в сыворотке.
    ВИЧ — обратная корреляция между уровнем бета-2-микроглобулина и CD4 + T-лимфоцитами.
    Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови и низкое содержание в моче характерны для дисфункции клубочков.
    Повышенные уровни бета-2-микроглобулина в моче и низкое содержание в крови характерны для повреждения / заболевания почек.
    Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови и в моче характерны для хронического лимфоидного лейкоза, неходжкинской лимфомы и лимфомы Ходжкина
    В моче
    — повышение экскреции бета-2-микроглобулина наблюдается при болезни Вильсона, синдроме Фанкони, интерстициальном нефрите, заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, синдром Шегрена), инфекции верхних мочевыводящих путей, нефротоксичности при терапии циклоспорином, аминогликозидами, цисплатином
    . Высокочувствительный для дифдиагностики проксимальной канальцевой дисфункции, инфекции верхних мочевыводящих путей от инфекции нижних, полезен для диагностики и мониторинга терапии острого пиелонефрита.
    Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в моче у пациентов, длительно находящихся на гемодиализе возникает при амилоидозе, связанном с диализом.
    Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в моче у пациентов с трансплантацией почек может свидетельствовать о раннем отторжения почек.
    Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в моче у лиц, подвергающихся воздействию высоких уровней кадмия или ртути, может быть ранним маркером дисфункции почек.
Источник: dila.ua

[08-018] Бета-2-микроглобулин в сыворотке

1510 руб.

Бета-2-микроглобулин является белком, который находится на поверхности практически всех клеток организма. Он присутствует в большинстве физиологических жидкостей. Его содержание в крови увеличивается при раковых заболеваниях, таких как миелома, лейкемия и лимфома, а также при воспалительных процессах.

Синонимы русские

Тимотаксин.

Синонимы английские

B2M, B2M, Thymotaxin, Beta2-Microglobulin.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить 3 часа до исследования.

Общая информация об исследовании

Белок бета-2-микроглобулин находится на поверхности почти всех клеток организма человека. Он присутствует в большинстве физиологических жидкостей, его уровень в сыворотке крови повышается при множественной миеломе, лимфоме и при воспалительных процессах в организме. Анализ определяет содержание бета-2-микроглобулина в крови, моче и изредка в цереброспинальной жидкости.

В почках бета-2-микроглобулин проходит через фильтры капсул почечного клубочка, а затем всасывается почечными канальцами, которые фильтруют назад воду, белки, витамины, соли и другие вещества, необходимые для организма. В норме лишь небольшое количество бета-2-микроглобулина содержится в моче, но в случае если почечные канальцы повреждены или инфицированы, то концентрация его возрастает вследствие уменьшения обратного всасывания. После прохождения процедуры диализа у пациентов, страдающих почечными заболеваниями, бета-2-микроглобулин может составлять длинные молекулярные цепочки, которые образуют отложения в суставах и тканях, что вызывает неприятные ощущения и боль. Такое заболевание называется амилоидоз, связанный с диализом бета-2-микроглобулина.

Уровень бета-2-микроглобулина иногда повышается в цереброспинальной жидкости при лейкемии и лимфоме и при таких хронических заболеваниях, как множественный склероз и вирусы типа ВИЧ, которые оказывают влияние на мозг.

Для чего используется исследование?

  • В качестве онкомаркера некоторых разновидностей рака клеток крови, а также для обнаружения повреждений почек и для различия между клубочковыми и тубулярными заболеваниями почек. Анализ на бета-2-микроглобулин не позволяет диагностировать заболевание, однако дает дополнительную информацию относительно вероятного развития болезни, а также относительно состояния почек у пациента.
  • Для определения тяжести множественной миеломы и выявления стадии болезни, иногда для оценки эффективности лечения. Бета-2-микроглобулин ассоциируется с опухолевой массой и может помочь дать прогноз раковых заболеваний, например лейкемии и лимфомы.
  • Для оценки степени повреждения почек, а также для определения различия между болезнями, влияющими на капсулы почечного клубочка и на почечные канальцы (вместе с другими анализами на функционирование почек: исследования азота в составе мочевины крови, креатина и микроальбумина).
  • Для обследования пациентов с трансплантированными почками в целях выявления признаков отторжения, а также для мониторинга пациентов, которые контактировали с высокими концентрациями кадмия и ртути.
  • Для выяснения, насколько сильно болезнь затрагивает центральную нервную систему.

Когда назначается исследование?

  • В случае постановки диагноза «множественная миелома» для того, чтобы установить, на какой стадии находится болезнь, и для периодического мониторинга эффективности лечения. Кроме того, это исследование часто необходимо при лейкемии и лимфоме для помощи в прогнозировании дальнейшего развития болезни.
  • При симптомах дисфункции почек и в случаях, когда нужно определить, затрагивает ли болезнь капсулы почечного клубочка или почечные канальцы.
  • При периодическом обследованим пациентов с трансплантированными почками и пациентов, контактировавших с повышенными концентрациями кадмия и ртути.
  • При подозрении, что такие болезни, как лейкемия и лимфома, влияют на центральную нервную систему.

Что означают результаты?

Референсные значения, мг/л

Возраст

Мужчины

Женщины

1 д. — 1 мес.

1,603 — 4,790

1,722 — 4,547

1-6 мес.

1,423 — 3,324

1,024 — 3,774

6-12 мес.

0,897 — 3,095

0,999 — 2,282

1-4 года

0,827 — 2,228

0,742 — 2,396

4-7 лет

0,567 — 2,260

0,546 — 2,170

7-10 лет

0,772 — 1,712

0,736 — 1,766

10-13 лет

0,699 — 1,836

0,704 — 1,951

13-16 лет

0,681 — 1,954

0,787 — 1,916

16-19 лет

0,724 — 1,874

0,555 — 1,852

Больше 19 лет

0,670 — 2,329

0,670 — 2,329

  • Повышенный уровень бета-2-микроглобулина указывает на наличие проблемы, однако не позволяет диагностировать какую-либо болезнь. Результаты анализа отражают активность болезни и величину опухолевой массы.
  • Если уровень бета-2-микроглобулина в крови значительно повышен при диагнозе «множественная миелома», «лейкемия» или «лимфома», прогноз заболевания неблагоприятный.
  • Понижение концентрации данного белка при лечении множественной миеломы указывает на положительную реакцию в ответ на лечение, неизменный или возрастающий уровень – на неэфективность терапии.
  • При имеющихся признаках почечных заболеваний повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови и пониженный уровень его в моче свидетельствуют о том, что причина расстройства связана с дисфункцией капсул почечного клубочка. Если же уровень бета-2-микроглобулина низкий в крови и, напротив, высокий в моче, то вполне вероятно, что причина патологии заключается в повреждении почечных канальцев.
  • Повышение уровня бета-2-микроглобулина после трансплантации почки иногда свидетельствует о начале отторжения искусственного органа. Между тем на начало дисфункции почек может указывать повышение уровня бета-2-микроглобулина вследствие контакта с высокими концентрациями кадмия и ртути.
  • Увеличение содержания бета-2-микроглобулина в цереброспинальной жидкости при таких заболеваниях, как лейкемия или ВИЧ/СПИД, свидетельствует о том, что болезнь затронула центральную нервную систему.
  • Низкие показатели бета-2-микроглобулина считаются нормой. Уровни бета-2-микроглобулина могут быть невыявляемыми в моче и цереброспинальной жидкости.

Что может влиять на результат?

  • Болезни, связанные с повышенной скоростью образования или гибели клеток, тяжелые инфекционные и вирусные заболевания (цитомегаловирусные инфекции), некоторые факторы, активирующие иммунную систему (воспалительные процессы и аутоиммунные расстройства) могут являться причиной повышенного уровня бета-2-микроглобулина.
  • Медикаменты – литий, циклоспорин, цисплатин, карбоплатин и аминогликозидные антибиотики – способствуют увеличению концентрации бета-2-микроглобулина в крови или в моче.
  • Процедуры современной ядерной медицины и использование рентгеноконтрастных веществ тоже способны повлиять на результаты анализа.



Также рекомендуется

  • Альбумин в сыворотке
  • CA 15-3
  • CA 19-9
  • CA 72-4
  • CA 125 II
  • CA 242

Кто назначает исследование?

Гематолог, педиатр, терапевт, хирург.

Источник: helix.ru