Ониходистрофии: клиника, диагностика, лечение


Большая часть разнообразных патологий ногтей – онихий – развивается как следствие нарушения функции ногтевого матрикса и частично ногтевого ложа. Наиболее часто встречаются патологии ногтей негрибковой природы, имеющие, однако, внешние проявления, схожие с признаками поражения микозом.

Среди негрибковых патологий ногтевых пластин самой распространенной является дистрофия ногтей – ониходистрофия, которая проявляется в виде трофических изменений ногтевых пластин, ложа ногтя, боковых валиков.

Причины ониходистрофии не всегда удается точно установить, так как она, как правило, возникает под действием множественных факторов. Ониходистрофия может быть как самостоятельной патологией ногтей, так и симптомом различных внутренних заболеваний. Зачастую дистрофия может развиться вследствие травм или повреждений ногтя. Клинические проявления дистрофии ногтей многообразны, в связи с чем выделяют различные ее виды.

Один и тот же тип дистрофии ногтей может встречаться при разных заболеваниях, однако некоторые заболевания (цирроз печени, псориаз, плоский лишай) можно диагностировать по характерным изменениям ногтевых пластин и кожи стоп.

При наличии любого вида ониходистрофии следует проводить лабораторные исследования соскобов с пораженных участков на наличие возбудителей грибковых инфекций.

Дистрофия проявляется в виде следующих отклонений от нормального состояния ногтевых пластин:

  • продольные или поперечные борозды на поверхности ногтя, расположенные параллельно и напоминающие волну
  • ломкость, расслаивание, крошение ногтя (его свободного края)
  • шелушение поверхности ногтя
  • утолщение ногтя, отслоение его от ложа
  • замедление его роста
  • изменение цвета ногтя или появление вкраплений.

При диагностике ониходистрофии специалист оценивает такие признаки как:

  • цвет и прозрачность ногтя
  • форму ногтя, его структуру, поверхность
  • степень прилегания ногтевой пластины к ложу
  • состояние области лунки и кожи у основания ногтевой пластины – эпонихия
  • состояние боковых валиков и кожи пальцев.

Атрофические заболевания ногтей также рассматриваются как разновидность ониходистрофии и проявляются в остановке или нарушении нормального роста и развития ногтя. Происходит это в силу различных причин, например, вследствие травмы или инфекции. Признаками атрофии ногтя являются борозды или трещины ногтевой пластины, ее истончение или разрушение. Следует помнить, что аналогичные нарушения могут наступить и при грибковой инфекции, поэтому ее наличие проверяется в ходе лабораторного анализа.

Выделяются следующие виды ониходистрофии.

Поперечная борозда. Патология характеризуется наличием поперечной борозды на поверхности ногтя и обусловлена такими причинами как:

  • травма или воспаление заднего валика в прошлом
  • повреждение кожи у основания ногтевой пластины при маникюре
  • заболевания кожи (псориаз, экзема)
  • системные, инфекционные заболевания, заболевания нервной системы, следствием которых является нарушение питания и функции ногтевой матрицы
  • другие тяжелые заболевания.

При легком повреждении ногтя борозда обычно поверхностная, если же произошло более серьезное травмирование ногтевой матрицы, то борозда может быть глубокой и разделить ноготь на две части. В этом случае ногтевая пластина у основания продолжает нормально расти, а крайняя ее часть утрачивает связь с ногтевым ложем.

Необходимо отметить, что наличие поперечных борозд не всегда свидетельствует о патологии и встречается у здоровых людей (в преклонном возрасте).

Онихошизис. Этот вид дистрофии ногтей проявляется как поперечное расщепление ногтевой пластины. При этом ноготь растет нормально от основания, а ближе к свободному краю расслаивается и обламывается. Причиной данной патологии является повторяющееся травмирование ногтя, либо использование некоторых синтетических моющих средств, у женщин – частое применение лаков для ногтей и удаление их с помощью ацетона.

Онихорексис. При онихорексисе ноготь расщепляется в продольном направлении. Если борозда довольно глубокая, то даже незначительное травмирование может спровоцировать образование трещины, пролегающей от свободного края ногтя к его основанию.

Данная патология может возникнуть при наличии у пациента какого-либо внутреннего заболевания, грибковой инфекции, либо после контакта с химическими веществами, высушивающими ногтевую пластину.

Онихолизис. При данном отклонении происходит отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа. Ногтевая пластина, как правило, отслаивается частично со стороны свободного края, и лишь в редких случаях полностью. Отделившая часть ногтевой пластины остается целой, но приобретает бело-желтый оттенок.   

Причинами этого вида дистрофии являются травмы, кожные заболевания, системные заболевания, грибковые и бактериальные инфекции, эндокринные нарушения.

Онихомадезис. Относится к редким видам ногтевой дистрофии. Характеризуется отслоением всей ногтевой пластины от ногтевого ложа. Патология развивается достаточно быстро и при определенных заболеваниях может протекать остро с воспалительными явлениями и болевыми ощущениями.

Причиной может послужить травма, нарушение кровообращения, функции ногтевой матрицы. В случае восстановления нормальной функции матрицы ноготь отрастает заново, при отсутствии лечения может произойти атрофия ногтевого ложа, что приведет к полному отсутствию ногтя.

Ломкость ногтей. Проявляется обламыванием ногтей у свободного края во всю его толщину. Причиной ломкости является то или иное неблагоприятное воздействие на кожу рук и ногти, например, травмирующее воздействие маникюра, частое применение лаков, ацетона, перекиси водорода, спирта, частое мытье и стирка в горячей воде с применением щелочных моющих средств.

Симптом наперстка. Легко узнаваем по так называемой истыканности ногтей, когда на ногтевой пластине образуются многочисленные мелкие ямки, как на наперстке. Причинами патологии служат некоторые системные заболевания, псориаз, дерматозы.

Койлонихия. При данной патологии ногтевая пластина вдавливается посередине. В целом она сохраняет свой нормальный вид и структуру, однако углубление может быть таким, что там собираются водяные капли. Чаще всего койлонихия встречается на ногтях рук и гораздо реже – на ногтях стоп. Причины ее развития до конца не известны. Иногда данная патология встречается при поражении микозом, также существует мнение, что она передается по наследству.

Срединная каналиформная дистрофия ногтей.  Характерным для этого вида дистрофии является появление на ногте глубокой и широкой продольной борозды, которая тянется от основания ногтя до его свободного края. Иногда встречается шелушение на дне борозды, расщепление ногтя на свободном крае. Борозда может возникнуть как в центральной части ногтевой пластины, так и по ее краям. Встречаются случаи наличия данной патологии у членов одной семьи.

Склеронихия. При данной патологии происходит процесс отвердения и утолщения ногтей, отделения их от ногтевого ложа. Ногти растут очень медленно, приобретают желтый или коричневый оттенок, лунка и ногтевая кожица исчезают. Патология поражает чаще все пальцы одновременно и может продолжаться как несколько месяцев, так и несколько лет.

Гапалонихия. Возникает как результат нарушения метаболизма серы, характеризуется размягчением ногтя. При этом ногтевая пластина легко сгибается, трескается и обламывается по краям.

Трахионихия. Ногтевая пластина становится тусклой, шероховатой, шелушится. Трахионихия иногда сопровождает заболевание экземой.

Лейконихия. При сохранении нормальной структуры ногтя на его поверхности возникают вкрапления белого цвета различной величины и формы. Вкрапления образуются у основания ногтя, продвигаются вперед по мере его роста, затем исчезают.

Данный вид ониходистрофии чаще встречается у женщин, так как основной причиной его возникновения считается отодвигание и травмирование ногтевой кожи во время маникюра. Кроме того, лейконихия является следствием ряда заболеваний.

Меланонихия. В ногтевой пластине откладывается пигмент меланин, проявляющийся в форме темных пятен или полос. Причинами возникновения патологии считаются:

  • меланома
  • микоз
  • доброкачественное новообразование – эпидермальный невус
  • многократное травмирование ногтя
  • воспалительные заболевания
  • прием определенных лекарств
  • контакт с красящими веществами, например, марганцовкой, нитритом серебра.

Платонихия. Относительно редкая аномалия развития ногтевой пластины. Вид дистрофии, при котором ноготь является слишком плоским, без выпуклости.

Ногти в форме ракетки. Редкая форма дистрофии, встречающаяся чаще у женщин, при которой ногти больших пальцев плоские и имеют форму теннисной ракетки.

Ногти в форме клюва попугая. Данный вид дистрофии также встречается нечасто, характеризуется изогнутой формой ногтевой пластины, край которой заходит за кончик пальца, напоминая клюв попугая.

Подногтевой гиперкератоз. Возникает как следствие различных заболеваний или травмирующих факторов и проявляется в виде утолщения и разрастания ногтя, изменения его окраски. При этом воспаляется ногтевое ложе, нарушается процесс ороговения на стыке края ногтя и мягкой ткани пальца, за счет чего развивается подногтевой гиперкератоз.

Онихогрифоз. Онихогрифоз развивается как последствие единичной или повторяющейся травмы, в результате которой начинается избыточное образование ороговевающих клеток ногтя. Патология может также возникнуть вследствие грибковой инфекции, обморожения или нарушения кровообращения конечностей.

Направление естественного роста ногтя изменяется, он растет вниз, вверх или вбок, изгибается, становится выпуклым. Может принимать форму рога, спирали, птичьего клюва. Цвет меняется на желтый или темный. При этом ноготь невозможно остричь в домашних условиях, так как он становится очень плотным.

Схожей патологией является онихауксис, для которого также характерно уплотнение и разрастание ногтя за счет усиленного образования подногтевых роговых отложений. Однако при этом отклонении ногтевая пластина утолщается не так сильно, и искривления для него не свойственны.

Гиппократовы ногти. Этот вид дистрофии не поддается лечению и свидетельствует о наличии у пациента хронических заболеваний легких, опухолей или порока сердца. Концевые фаланги пальцев и ногти увеличиваются в размерах, ногти становятся выпуклыми, но сохраняют нормальную поверхность и естественную окраску.

Лечение ониходистрофий в клинике Красоты Елены Дятчиной

Лечение ониходистрофии является комплексным, так как для начала необходимо выявить причину возникновения патологии и по возможности устранить ее, а затем заниматься восстановлением ногтя и окружающих тканей. Лечение ногтевой дистрофии включает такие процедуры как:

  • применение препаратов, улучшающих кровообращение и укрепляющих стенки сосудов
  • физиотерапия, массаж
  • прием витаминов и биологически активных добавок, содержащих ненасыщенные жирные кислоты и аминокислоты, укрепляющих иммунитет средств, успокаивающих средств
  • горячие ванночки с морской солью и эфирными маслами, очищающие ноготь от продуктов обмена, аппликации с теплым воском, парафином, лечебной грязью
  • мыльно-содовые ванночки и последующее наложение кератолитических пластырей для удаления расслоившихся и омертвевших участков ногтя
  • косметическая коррекция ногтей в случае сильно выраженных деформаций.

Лечение ногтевых дистрофий является процессом сложным и длительным, так как требует полного обследования и сопутствующего лечения основного заболевания. В то же время пациенту необходимо беречь ногти в повседневной жизни: правильно ухаживать за ними, предохранять ногти и кожу от травмирования и воздействия агрессивных химических веществ. 

Источник: dr-skin.ru

Ониходистрофия – самостоятельное заболевание, которое поражает ногтевую пластину. Вы можете обнаружить неблагополучие с ногтями по следующим признакам, которые соотносятся с различными формами заболевания:

  • хрупкость, ломкость, расслоение ногтевой пластины, вызванное ее размягчением (гапалонихия);
  • расщепление ногтевой пластины в продольном или поперечном направлении (онихорексис и онихошизис);
  • белые точки, пятна или полоски (лейконихия);
  • приобретение ногтем формы когтя хищной птицы (онихогрифоз);
  • поперечные углубления различной степени вдавленности (борозды Бо);
  • полное или частичное отхождение ногтевой пластины от ногтевого ложа (характерно для многих видов ониходистрофии);
  • растрескивание и разрушение ногтевой пластины, остановка роста ногтя (онихоатрофия).

К врожденным патологиям ногтя относятся анонихия (полное отсутствие ногтевой пластины в ногтевом ложе), микронихия (чрезмерно маленькие ногтевые пластины) и некоторые другие.

Таким образом, заболевание имеет множество разновидностей, которые чаще всего сочетаются. Решить проблемы со здоровьем ногтей вам поможет опытный специалист клиники AllergyFree – подолог, миколог, дерматолог. Врач проведет осмотр проблемных участков, соберет ваш анамнез, определит проблему и назначит подходящее лечение.

В одних случаях достаточно провести медицинский аппаратный педикюр, чтобы избавиться от комплексов, связанных с эстетическим несовершенством пальцев, или восстановить способность к безболезненному передвижению, если, например, проблема усугубилась вросшим ногтем. В других случаях понадобится лечение грибковой инфекции или консультация профильного специалиста, поскольку ониходистрофия часто является симптомом основного заболевания.

Причины ониходистрофии:

  • поражения кожи, в том числе аллергического характера;
  • грибковые инфекции;
  • инфекционные заболевания;
  • кожные заболевания;
  • патологии эндокринной системы;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • искажение иммунных процессов;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение витаминного обмена;
  • острый или хронический стресс, нервные болезни;
  • однократная или повторяющаяся травма;
  • генетическая предрасположенность;
  • непрофессиональный педикюр, злоупотребление наращиванием ногтей;
  • воздействие химических соединений.

Причин для развития ониходистрофии у современного человека достаточно. При этом заболевание успешно поддается коррекции: восстановлением целостности ногтевой пластины и общим здоровьем ногтей занимается медицинская отрасль – подология.

Если вы обнаружили признаки заболевания, обратитесь к врачу-подологу лечебно-диагностического центра AllergyFree. Специалист нашей клиники проведет диагностику, назначит лечение, выполнит аппаратный медицинский педикюр, проведет коррекцию ногтя с помощью специализированных пластин или подологического геля для протезирования.

Результат обращения в клинику:

  • выявление причины заболевания;
  • исправление ногтевой пластины;
  • избавление от грибковой инфекции;
  • снятие болевого синдрома;
  • привлекательные ногти;
  • легкая походка в любимой обуви.
  • Запишитесь на прием к врачу подологу-дерматологу в Москве по телефонам клиники AllergyFree или прямо на сайте.

Источник: allergyfreeclinic.ru

Ониходистрофии — собирательный термин для любого изменения формы, цвета или структуры ногтевой пластины, которые могут быть как врожденного или приобретенного, так и инфекционного или не инфекционного характера. В повседневной жизни чаще встречается неконтагиозная форма, связанная с нарушением трофики (питания) ногтевого ложе.

Причины ониходистрофии

Причинами возникновения могут быть многие факторы или сочетание нескольких факторов.

  • врожденные аномалии;
  • соматические и аутоиммунные патологии;
  • дерматозы;
  • новообразовательные процессы;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • травматические повреждения;
  • стрессы;
  • длительный контакт с водой и химическими растворами;
  • интоксикации организма.

Ониходистрофия может быть самостоятельным заболеванием или внешним проявлением внутренних процессов организма.

запись на консультацию

Вы можете посоветоваться с врачом, просто прислав нам Ваше фото по WhatsApp.

Наш специалист ответит Вам в течение дня!

Виды ониходистрофии

Ногтевая дистрофия бывает врожденной, возникающей на фоне отягощенной наследственности или генной аномалии, и приобретенной.

  • анонихия (полное или частичное отсутствие ногтей);
  • платонихия (уплощение ногтевой пластины);
  • койлонихия (ложкообразное углубление в центральной части ногтя);
  • онихомадезис (отделение пластинки от ложе со стороны кутикулы);
  • микронихия (аномально короткая пластина ногтя);
  • пальцы Гиппократа (колбовидное утолщение концевых фаланг пальцев рук с выпуклыми ногтевыми пластинами в форме часовых стекол).

Приобретенные трофические нарушения

  • онихолизис (отслоение целого ногтя от ложа);
  • онихошизис (поперечное расщепление переднего (свободного) края ногтевой пластины);
  • онихогрифоз (утолщение и изгнутость, подобно когтю птиц);
  • онихорексис (состояние, при котором ноготь трескается вдоль пластины);
  • онихоуксис (потеря прозрачности, потемнение, вплоть до почернения);
  • каналиформная дистрофия Келлера (образование продольной борозды с ответвлениями «симптом елочки»);
  • линии Бо-Рейли (дугообразные поперечные борозды, так называемый «ребристый ноготь»);
  • синдром наперстка (наличие мелких точечных вдавливаний на пластинке, чаще встречается при псориазе);
  • склеронихия (гипертрофия, утолщение, уплотнение);
  • гапалонихия (размягчение).

При относительно небольших повреждениях показана лечебная аппаратная чистка и выравнивание пластины ногтя. Это практически безболезненная процедура, которая выполняется с применением функциональных насадок с регулируемой скоростью вращения.

Для решения ряда серьезных проблем назначается протезирование. Существует несколько показаний к применению искусственных ногтевых масс:

  • частичное отсутствие ногтей;
  • состояние, при котором ноготь трескается вдоль пластины или в поперечном направлении;
  • необходимость формирования боковых валиков;
  • период после удаления подногтевых мозолей;
  • чрезмерно ломкие, тонкие, разорванные, неровные ногти;
  • аномально короткая пластина ногтя.

Медицинский педикюр входит в программу лечения!

Примеры наших работ

Смотреть

Валерия, 28 лет. Восстановление – с апреля 2018

Смотреть

Елена, 47 лет. Восстановление – с августа 2018

Смотреть

Жанна, 45 лет, время восстановления — 9 мес.

Смотреть

Ирина, 25 лет, ноготь после удара

Смотреть

Ирина, 72 года, время восстановления — 9 лет

Смотреть

Ирина, время восстановления — 5 мес.

Смотреть

Светлана, 24 года, время восстановления — 11 мес.

Онлайн-запись

Источник: podologia-lab.com

Ониходистрофия – изменение структуры, формы, цвета ногтей вследствие аномально протекающих трофических процессов, врождённых или приобретённых. Визуально патология проявляется помутнением, истончением ногтевых пластинок, признаками поперечного или продольного расслоения, шероховатостью, шелушением, появлением борозд и точечных вдавлений, частичным или полным разрушением ногтя. Диагностируют ониходистрофию на основании клинической картины, микроскопии соскобов с очага поражения. Для раннего выявления патологии используют исследование сыворотки крови на активность щелочной фосфатазы. Лечение длительное, основа – витаминно-минеральные комплексы, массаж, физиотерапия.

Общие сведения

Ониходистрофия – совокупность патологических изменений ногтей, обусловленных нарушениями трофики ногтевого аппарата. Заболевание не имеет возрастных, сезонных, гендерных, расовых особенностей, неэндемично. Ониходистрофия может являться симптомом соматической патологии или диагностироваться как самостоятельный патологический процесс. Большой проблемой в диагностике ониходистрофии является её сходство с проявлениями онихомикоза. Неоднозначность диагностики влечёт за собой проблемы в лечении. Из-за присутствия в соскобах из очага поражения дополнительных биологических включений (условно-патогенных микробов, грибов-контаминантов) участились случаи диагностических ошибок, некорректного назначения антимикотических средств, что ведёт к развитию осложнений, нарушает качество жизни пациентов. Актуальность проблемы диктуется тем, что ониходистрофии могут быть первыми проявлениями серьезной системной патологии.

Ониходистрофия

Причины ониходистрофии

Ноготь – это роговая пластинка, химический состав которой индивидуален и генетически запрограммирован, что определяет разные проявления ониходистрофии, возникающие при одних и тех же условиях. Воспроизводство роговых клеток, иннервацию, кровоснабжение обеспечивает эпидермальный матрикс ногтевого ложа, на котором расположен ноготь. Суть патологических проявлений ониходистрофии связана с качеством сцепления ногтевой пластинки и ногтевого ложа.

Триггерами ониходистрофии могут явиться врождённые аномалии, дерматозы, болезни внутренних органов, интоксикации, авитаминозы, недостаток минералов в организме, травмы различного генеза, стресс, опухоли. В основе патологии лежит разбалансировка саморегулирующегося клеточного метаболизма, которая в сочетании с внеклеточными нарушениями трофики через несколько стадий структурных изменений в тканях приводит к ониходистрофии. Степень выраженности трофических изменений на каждой стадии определяет клинику заболевания.

Стадия инфильтрации характеризуется накоплением продуктов обмена из крови и лимфы в клетке или межклеточном веществе, деформацией ногтевой пластины. Декомпозиция приводит к распаду ультраструктур клеток и межклеточного вещества, изменению обменных процессов в роговой ткани, расслоению ногтя. Патологический синтез белков нарушает процесс кератинизации, деформируя ноготь. Стадия трансформации приводит к инверсии веществ, необходимых для нормального роста и развития ногтя: вместо белков, жиров и углеводов синтезируется что-то одно, теряется связь ногтя с ногтевым ложем, меняется его окраска. Так возникает и развивается ногтевая дистрофия.

Классификация ониходистрофии

Всеобъемлющей общепризнанной классификации в современной дерматологии не существует. На наш взгляд, наиболее удобным является деление ониходистрофий по причинам их возникновения с акцентом на специфику клинических проявлений. Различают врождённые ониходистрофии, как следствие генных мутаций и передачи наследственной предрасположенности, и приобретённые ониходистрофии – гетерогенный результат нарушения трофики. Врождённые ониходистрофии клинически проявляются следующими видами:

1. Онихомадезисом – проявляется в виде быстрого отделения ногтя от ложа с дистального края, чаще всего, как следствие травмы или воспаления; наследуется генетическая предрасположенность к патологии.

2. Койлонихией – наследственной предрасположенностью к спонтанно возникающему овальному углублению в центре ногтевой пластинки.

3. Анонихией – врождённым отсутствием ногтевой пластинки, передающимся из поколения в поколение.

4. Платонихией – врождённой патологией в виде ровного, плоского ногтя.

5. Микронихией – врождёнными короткими, маленькими ногтевыми пластинками на руках, реже – ногах.

6. Ногтями Гиппократа – наследственной аномалией с выпуклыми ногтевыми пластинками, «барабанными пальцами».

Приобретённые ониходистрофии могут являться самостоятельными нозологиями или составной частью симптомокомплекса соматических патологий, дерматозов, визуально проявляющихся в виде изменений ногтевых пластинок. К первой группе (изолированных заболеваний) относятся:

  • Онихошизис – дистрофическое расслоение ногтя поперёк на несколько составляющих без явлений воспаления;
  • Поперечные борозды Бо (маникюрная ониходистрофия) – радугообразное углубление в ногте от края до края, самая частая разновидность ониходистрофии;
  • Срединная каналиформная ониходистрофия – отличительной особенностью является «симптом ёлочки»: центральная трещина — ствол, от которого отходят бороздки-ветви, является следствием травмы;
  • Онихолизис – потеря связи с ногтевым ложем при сохранении целостности последнего с медленным отслоением ногтя из-за травмы или инфекции;
  • Онихогрифоз – гиперутолщение и искривление ногтя возрастного характера;
  • Лейконихия – патологическая окраска ногтей в результате дисфункции матрикса. Может быть точечной (мелкие пятна разного диаметра), полосовидной (возникновение одной широкой или нескольких узких белесых полос поперечно оси ногтя — линии Мюрке), тотальной (с белесыми пробелами по всей поверхности ногтя), частичной (половина ногтя белая, оставшаяся часть – без изменений);
  • Гиперпигментация — возникает как следствие накопления гемосидерина, меланина. Проявляется синдромом жёлтых ногтей (состоит из триады признаков: ониходистрофия, соматическая патология, заболевание лимфатической системы); лекарственной пигментацией (возникает в результате использования антибиотиков тетрациклинового ряда, резорцина, косметических лаков); подногтевой дистрофией (характеризуется продольными кровоизлияниями в подногтевое пространством из-за травмирования ногтевого ложа).

Приобретённые ониходистрофии, как часть других заболеваний, могут быть представлены различными формами. Так, онихорексис – дистрофическое расслоение ногтя вдоль – считается одним их признаков красного плоского лишая, экземы, псориаза. Продольные борозды ногтя, возникающие из-за недостатка железа, белка или фолиевой кислоты, могут указывать на нарушения в сердечно-сосудистой системе, ревматоидный артрит. Линии Ми – белые полосы поперёк ногтя – служат симптом отравления мышьяком. Склеронихия – чрезвычайная твёрдость ногтя и гапалонихия – очень мягкий обламывающийся ноготь, выступают симптомом эндокринных нарушений. Трахионихия — мутный, шершавый, расслаивающийся, «песчаный» ноготь – обычно возникает при иммунодефиците. «Напёрсточная» ониходистрофия – испещрённость поверхности ногтя вдавлениями, напоминающими напёрсток, сопутствует псориазу.

Симптомы и диагностика ониходистрофии

Клинические проявления ониходистрофии соответствуют её разновидностям. Однако есть общие клинически признаки заболевания, связанные с нарушением прочности, эластичности, цветовых оттенков ногтей. Прочность страдает из-за расстройства трофики. Визуально в толще роговых слоёв ногтей видна продольная, поперечная исчерченность, борозды, углубления. Пигментные нарушения, инфекции меняют телесный цвет ногтя на белесый или жёлтый. Трансформируются контуры ногтей, ногтевые пластины становятся чрезмерно выпуклыми или нетипично плоскими. Приоритетным симптомом является полная или частичная потеря связи ногтя с матрицей. Такие изменения могут сопровождаться явлениями местного воспаления или протекать бессимптомно. Субъективных ощущений не наблюдается за исключением случаев, когда ониходистрофия является симптомом соматической патологии.

Диагноз ониходистрофии ставит дерматолог на основании анамнеза, клинической картины. Обязательно производится взятие соскоба с ногтей на грибы. Для ранней диагностики проводят исследование сыворотки крови на активность щелочной фосфатазы (ЩФ). Более точной диагностике способствуют такие методы исследования, как дерматоскопия, конфокальная микроскопия. Дифференцируют ониходистрофию с дерматомикозами, истинной пузырчаткой, пемфигоидом Левера, дерматитом Дюринга, буллёзным эпидермолизом, акродерматитами, красным плоским лишаём, псориазом, экземой, болезнью Девержи, дискератозом Дарье, гонореей, лепрой, сифилисом.

Лечение ониходистрофии

Терапию проводят под наблюдением дерматолога. Если возможно, исключают причину, вызвавшую ониходистрофию, осуществляют этиотропную терапию. Лечение комплексное. Приоритет отдают минералам, витаминам, аминокислотам, являющимся необходимыми элементами для восстановления химического состава ногтя. Применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях, ангиопротекторы, иммуностимулирующие, общеукрепляющие средства; лекарства, улучшающие эмоциональную сферу пациента. В тяжёлых случаях назначают кортикостероиды, ретиноиды, хинолины, цитостатики.

Местно применяют тёплые ванночки на травах, с морской солью, эфирными маслами, питательные и увлажняющие кремы. Эффективны парафиновые аппликации с натуральным воском, озокеритом, грязями. Хорошо зарекомендовали себя ионофонофорез с витаминами, УФО, ПУВА-терапия, диатермия, иглорефлексотерапия, массаж. Применяют кератолитические пластыри по назначению врача.

С целью предупреждения ониходистрофии необходимо правильно питаться (преобладание фруктово-овощной, белковой диеты, продуктов, содержащих желатин), исключить контакты с бытовой химией, лаками для ногтей. Показано санаторно-курортное лечение. Прогноз относительно благоприятный с учётом эстетической составляющей процесса, нарушающей качество жизни пациента.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Под ониходистрофией понимается изменение формы, цвета и структуры ногтевых пластин вследствие нарушения обменных процессов. Патология может затронуть ногти не только на верхних, но и на нижних конечностях.

Возникновение ониходистрофии может быть связано с влиянием нескольких факторов, поэтому чаще всего причины патологии остаются неизвестны. Данная дистрофия может быть как симптомом различных заболеваний (кожных, внутренних, инфекционных), так и самостоятельным поражением ногтевых пластин. Патология может быть вызвана травматическими повреждениями ногтя, ложа, валиков. Привести к дистрофическим изменениям может частая мацеврация (процесс набухания эпидермиса в результате длительного контакта с жидкостью) кожи рук.

Для ониходистрофии характерна следующая симптоматика:

  1. Изменение толщины ногтя (тоньше/толще).
  2. Изменение цвета ногтевой пластины (тускнеет, приобретает белый/серый/коричневый оттенок).
  3. Образуются пятна, внешне похожие на плесень.
  4. Деформация ногтей, появление на них вмятин.
  5. Появление шероховатостей и дорожек, идущих вдоль, либо поперек.
  6. Отслоение ногтевой пластины от ложа (начинает крошиться)

Ониходистрофия ногтей делится на следующие основные виды:

  1. Онихошизис. Является патологическим состоянием ногтевой поверхности, проявляющимся ее расслоением на 2-3 поперечные пластины, начиная с серединной части пластины. Относится к косметическим дефектам, угрозу жизни и здоровью не представляет.
  2. Онихорексис. Характерно появление продольных трещин на ногте. Изменения появляются со свободного края и прогрессируют до основания.
  3. Онихолизис. Сопровождается нарушением соединения пластины с ложем, что может привести к частичному/полному отслоению ногтя. Здоровый цвет заменяется желто-коричневым оттенком.
  4. Онихомадезис. Основное проявление – отторжение ногтя от основания. Может сопровождаться воспалительным процессом. Чаще всего возникает на фоне травматического повреждения пластины.
  5. Койлонихия. Образуются блюдцеобразные вдавливания в центральной части ногтя. Структура и цвет сохраняются.
  6. Гапалонихия. Характерно размягчение ногтя, приводящее к полному разрушению.
  7. Трахионихия. Сопровождается изменением цвета и структуры ногтевой пластины. Не исключено появление признакоыв расслоения.
  8. Анонихия. Представляет собой полное отстуствие пластины. Является признаком аномального развития.

    Анонихия делится на врожденную (наследственность) и приобретенную (как результат осложнения некоторых грибковых заболеваний).

  9. Платонихия. Считается аномалией развития ногтей, сопровождающейся отсутствием их выпуклости.
  10. Онихогрифос. Сопровождается увеличением толщины ногтевой пластины, изменением ее формы и оттенка, наличием шероховатостей.
  11. Склеронихия. Характерно замедление роста ногтей, уплотнение их структуры, появление желтовато-коричневого оттенка, отслоение пластины от ложа.

Диагностикой патологии ногтей занимается дерматолог. Он анализирует анамнез и клиническую картину заболевания, назначает исследование сыворотки крови с целью выявления активности щелочной фосфатазы.

Из точных методов диагностики могут применяться:

  1. Соскоб с ногтевой пластины (определяется наличие гриба).
  2. Дерматоскопия, представляющая собой метод, направленный на изучение кожных изменений и выявление причин.
  3. Конфокальная микроскопия (микроскопическое исследование тканей в лабораторных условиях).

Начало заболевания определяется специалистом исходя из измерения расстояния от корня до пораженного участка ногтя. Данный подсчет основан на том факте, что рост ногтевой пластины в день не превышает 0, 15 мм.

Лечить патологию ногтей необходимо комплексно (с учетом индивидуальных особенностей каждого случая). Основной целью при этом является устранение причин и восстановление питания ногтевых пластин и окружающих их тканей.

Лечебные мероприятия могут включать в себя:

  1. Аптечные медикаменты для приема внутрь. Необходимы для улучшения микроциркуляции крови, укрепления сосудистых стенок.
  2. Физиотерапию, массаж ног и кистей рук. Массаж способствует улучшению кровотока.
  3. Прием комплексов витаминов и минералов, аминокислот, ненасыщенных жирных кислот (считаются строительным материалом для ногтевой пластины).

    Могут назначаться общеукрепляющие и имуностимулирующие препараты.

  4. Назначение успокоительных средств.
  5. Местную терапию (мази, гели, ванночки). Хорошо зарекомендовали себя горячие ванночки с добавлением морской соли и эфирных масел. Они способствуют очищению ногтя и прилежащих участков, улучшению кровотока, восстановлению питания тканей. Отличные результаты дают аппликации воском, парафином, лечебными грязями, озокеритом. Накладываются они таким образом, чтобы захватить ногтевой валик, кутикулу, кожу.
  6. Использование кератолитических пластырей. Необходимо при утолщении и расслоении ногтей. С помощью пластырей удаляются мертвые ткани. Рекомендуется наносить после мыльно-содовых ванночек.
  7. Операционное вмешательство. Неизбежно в запущенных случаях, а так же при аллергических реакциях на препараты.

Минимизировать риск заражения грибковым заболеванием можно, соблюдая некоторые правила. При проведении маникюра в домашних условиях нужно следить за тем, что у каждого члена семьи были свои принадлежности.

Если же маникюр делается в салоне, важно, чтобы инструменты были стерильными.

Кроме того, профилактикой ониходистрофии может служить использование исключительно качественных лаков и гелей. Женщины с наращенными ногтями не должны забывать вовремя их снимать. При контакте с агрессивными жидкостями, рекомендуется использовать защитные перчатки. Если же патологии не удастся избежать, следует незамедлительно обратиться к дерматологу. Правильно и вовремя подобранное лечение поможет избавиться от дефекта в короткие сроки.

Источник: www.beauty-shop.ru

Патологическое изменение структуры, формы и цвета ногтей, обусловленное аномально протекающими трофическими процессами, врожденного или приобретенного генеза. Заболевание характеризуется помутнением и истончением ногтей, а также появлением признаков поперечного или продольного расслоения, шероховатости, шелушения, формирования борозд и точечных вдавлений, с частичным либо полным разрушением ногтевой пластины.

Причины

Ноготь представляет собой роговую пластинку, химический состав которой индивидуален и запрограммирован генетически, что определяет разные проявления ониходистрофии, которые возникают при одних и тех же условиях. Воспроизведение роговых клеток, иннервацию и кровоснабжение ногтя обеспечивает эпидермальный матрикс ногтевого ложа, на котором он располагается. Выраженность проявлений ониходистрофии обусловлена качеством сцепления ногтевой пластинки и ногтевого ложа.

Развитию ониходистрофии могут способствовать врожденные аномалии, дерматозы, заболевания внутренних органов, интоксикация, авитаминозы, дефицит минералов в организме, травматические повреждения, стресс и новообразования.

Патологические изменения в ногтевой пластине обусловлены разбалансировкой саморегулирующегося клеточного метаболизма, который в сочетании с внеклеточными нарушениями трофики через несколько стадий структурных нарушений в тканях вызывает развитие ониходистрофии. Выраженность трофических нарушений на каждой стадии определяет клинику недуга.

На стадии инфильтрации отмечается накопление продуктов обмена из крови и лимфы в клетке или межклеточном веществе, что сопровождается деформацией ногтевой пластины. Декомпозиция сопровождается возникновением распада ультраструктур клеток и межклеточного вещества, изменением обменных процессов в роговой ткани, расслоением ногтевой пластины. В результате нарушения синтеза протеинов развивается нарушение процессов кератинизации, в результате чего происходит деформация ногтя. Развивается инверсия веществ, которые необходимы для нормального роста и формирования ногтя, например, вместо белков, жиров и углеводов синтезируется какое-либо одно вещество, в результате чего утрачивается связь ногтя с ногтевым ложем, что сопровождается изменением его окраска. Такие процессы приводят к развитию дистрофии ногтя.

Симптомы

Клинические симптомы ониходистрофии соответствуют ее разновидностям. Специалисты выделяют общие клинически признаки, связанные с нарушением прочности, эластичности, цветовых оттенков ногтей, которые типичны для всех типов патологии. Снижение прочности ногтевой пластины возникает на фоне расстройства трофики. При визуальном осмотре в толще рогового слоя ногтя могут определяться продольная, поперечная исчерченность, борозды и углубления. Нарушение пигментации и поражение инфекционными агентами изменяют телесный цвет ногтя на белесый или желтый. Изменяется контур ногтей, они становятся чрезмерно выпуклыми либо, наоборот, нетипично плоскими. Основным симптомом патологии считается полная или частичная потеря связи ногтя с матрицей. Такие процессы могут сопровождаться появлением признаков воспаления либо протекать бессимптомно. В тех случаях, когда патология является признаком какого-либо соматического заболевания у пациента не отмечается никаких субъективных ощущений.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании тщательного изучения анамнеза. При постановке диагноза больному необходимо взятие соскоба с ногтевой пластины, а также проведение исследования сыворотки крови на активность щелочной фосфатазы, также может потребоваться проведение дерматоскопии, конфокальной микроскопии.

Лечение

При лечении ониходистрофии усилия направлены на устранение причин, которые ее вызвали. Для устранения дефекта ногтевой пластины больному назначают минералы, витамины, аминокислоты, являющимся необходимыми элементами для восстановления химического состава ногтя. Также могут быть назначены лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях, ангиопротекторы, иммуностимулирующие, общеукрепляющие средства.

Местно могут быть назначены теплые ванночки с отваром трав, морской солью, эфирными маслами, питательные и увлажняющие кремы. Хороший эффект дают парафиновые аппликации с натуральным воском, озокеритом, грязями.

Профилактика

Профилактика ониходистрофии основана на своевременном лечении любых заболеваний и нарушений в организме, которые могут привести к истончению ногтевой пластины.

Источник: www.obozrevatel.com