Обширный кожный миаз у человека: лечение, симптомы, причины


Кожный миаз – болезнь, вызываемая мухами и оводами, а также их личинками, проникающими под кожу. Паразитирование приводит к инфицированию и образованию тоннелей в толщи эпидермиса.

Заболеванию подвержены люди, проживающие в ненадлежащих санитарных условиях и в регионах с жарким климатом. Принято считать, что миазу подвержены народы стран Африки, но всё чаще заболевание встречается у жителей Казахстана и южных районах России.

Как происходит заражение и есть ли возможность вылечиться от страшного недуга?

Причины развития паразита

Возбудителем заболевания являются личинки мух, блох и оводов. Насекомое, проникая в подкожный слой проделывает тоннели и начинает активно развиваться. Раздуваясь от личинки до горошины, они вызывают инфицирование близлежащих тканей.

СПРАВКА: У жителей России болезнь вызывают личинки овода и мух из семейства вольфарт.

Кожный миаз у человека с поражением кожи вызывают представители семейства:

  • Gastcrophilus;
  • Dermatobia;
  • Hypoderma;
  • Cordylobia.

Phonnia и Wohlfahrtia проникают через повреждённые участки кожи на теле: ранки и изъязвления.

Важно! Болезнь распространяется по организму с молниеносной силой, при обнаружении первых симптомов обязательно обратитесь к специалисту!

Классификация миаза: как распознать болезнь

При обширном накожном миазе у больного появляется припухлость в месте локализации паразита, похожая на фурункул.

Внимание! Если вы обнаружили на коже подозрительные припухлости, сопровождающиеся зудом и покраснением, обязательно посетите терапевта!

Различают несколько видов и форм миаза. Диагностика осуществляется тщательным осмотром пациента с применением оптических приборов. В некоторых ситуациях проводят МРТ или КТ, когда диагностика затруднена.

Фурункулёзный

Чаще поражает руки, лицо, шею и ноги. Начинается болезнь с возникновения припухлости, напоминающей укус насекомого. Далее поражённый участок становится больше в размерах, начинает болеть и зудеть.

С ростом личинки наблюдается усиление воспалительного процесса и разрушение близлежащих тканей.

В середине образования заметен вход – место внедрения паразита. Из поражённого участка выделяется гнойный экссудат. Иногда выделения могут быть тёмного цвета, с содержанием экскрементов личинки.

В некоторых случаях паразит самостоятельно выходит, иногда он проникает вглубь тканей, вызывая развитие воспалительного и гнойного процесса.

Раневой

Для раневого миаза характерно проникновение личинки в повреждённые слои эпидермиса. Заболеванию подвержены больные, с наличием трофических язв и пролежней.

На ранних этапах, образования напоминают фурункулы. Рост паразита провоцирует увеличение образования до 2 см и покраснение поражённого участка.

Раневое течение болезни сопровождается следующими симптомами:

  • Боль в очаге поражения;
  • Лихорадка;
  • Зуд и жжение образования.

Раневой вид болезни может сопровождаться поражением глубоких тканей и инфекционным процессом.

Линейный мигрирующий

Данной формой болезни заражаются при контакте с шерстью животных. Обычно инфицирование происходит при расчесывании и мытье лошадей. Жёсткая шерсть прокалывает кожу человека, и личинка цепляется за повреждённый участок.

Внимание! При уходе за сельскохозяйственными животными обязательно следует закрыть обнажённые участки тела и надеть перчатки!

Проникая в слой эпидермиса, личинка начинает мигрировать, прокладывая длинные тоннели в толщи эпидермиса.

Линейному мигрирующему миазу присущи следующие симптомы:

  • Ощущение зуда и жжения при миграции паразита;
  • Появление отёка в очаге поражения;
  • Тошнота;
  • Лихорадочный синдром;
  • Судороги;
  • Нарушение работы ЦНС;
  • Возбуждение и раздражительность больного.

Миграция паразита в слоях эпидермиса, как правило, происходит, когда больной спит. Длинна ходов достигает 30 м. На поверхности кожи заметны линии бледно-розового цвета. Если произошло поражение несколькими личинками, линий на теле будет много.

Отличительные особенности

Для кожной формы характерно деление на эпидермальный и подкожный и тканевой вид болезни.

При эпидермальном паразитировании (накожный миаз) личинки сосредоточены в наружном слое эпидермиса. Они надёжно прикрепляются под кожей и не желают покидать своего хозяина.

При этом, личинка полноценно развивается, питаясь полезными веществами человеческого организма. Чаще всего эпидермальный миаз вызывают личинки оводов.

При подкожном миазе паразиты располагаются в более глубоких слоях дермы. Они поражают эпидермис и передвигаются, прогрызая тоннели.

Тканевая форма заболевания является следствием подкожной. При попадании личинок на рану или язву, происходит инфицирование, в результате питания паразитов человеческими тканями. При этом глубина поражений может достигать нескольких сантиметров. При тканевом миазе известны случаи летального исхода больного.

Тканевой миаз, в зависимости от вида паразита может быть факультативный и облигатный.

Клиническая картина

Для всех форм и разновидностей болезни характерно пассивное течение.

Мухи и оводы откладывают свои личинки и яйца на, лишённые целостности кожные покровы. Если на рану попадает яйцо, паразит вылупляется и прогрызает глубокие и длинные тоннели в человеческом организме, преимущественно под кожей.

Течение болезни может приобретать злокачественный и доброкачественный характер. Это зависит от количества отложенных яиц в человеческом организме.

Если муха откладывает больше 100 яиц, которые вылупляются за 3 – 7 дней, заболевание приобретает злокачественное течение, так как происходит масштабное поражение тканей.

Развивается сложный воспалительный процесс, приводящий к некрозу (отмиранию) тканей. Для злокачественного течения характерны сильные боли, высокая температура тела и симптомы общей интоксикации. Не всегда пациента удаётся спасти, большинство случаев заканчивается смертью больного.

Как лечить миаз

Для диагностики заболевания следует обратиться к инфекционисту. Далее пациента направляют к хирургу, так как в большинстве случаев, обширный накожный миаз с присоединённой вторичной инфекцией лечат хирургическим путём.

Терапия фурункулёзного и раневого миаза заключается в удалении паразита и его ходов. В вентиляционные ходы заливают вазелиновое масло вазелина или камфоры, личинка, лишённая кислорода, начинает пробираться наружу.

Чтобы помочь насекомому выбраться, его поддевают пинцетом или делают небольшой надрез, после чего паразита извлекают. После механического удаления накладывается повязка с раствором антисептика. При выраженном инфекционном процессе показан приём антибактериальных препаратов.

Линейный мигрирующий миаз удаляют, используя для определения места локализации паразита оптические приборы.

После того, как личинка обнаружена, её иссекают скальпелем или иглой. При данной форме заболевания антибиотики применяют в редких случаях, так как нагноения не возникает.

Лечение народными способами

В дополнение к медикаментозному лечению миаз можно устранить при помощи советов народной медицины.

Кожную форму болезни лечат мазью, приготовленной из:

  1. Берёзовый дёготь – 4 ложки;
  2. Вазелин – 3 ложки;
  3. Сера – 6 г.

Осторожно! Самолечение опасно для здоровья, особенно при тканевой форме болезни!

В любом случае, перед тем как приступить к лечению, необходимо получить консультацию специалистов.

Только после полного обследования и установления диагноза больному назначают терапию, которая за короткий срок устранит заболевание.

Источник: 101parazit.com

ПРОЧИЕ 184 просмотров

Миаз представляет собой паразитарное заболевание, которое возникает после попадания личинок членистоногих насекомых в организм человека или животного различным способами. Подкожный миаз чаще всего провоцируется отсутствием надлежащей гигиены. Бывает, что личинка проникает в организм вместе с несвежей едой. Попадая внутрь человека, паразиты начинают активно размножаться. Наиболее распространена болезнь в Африке, Южной Америке, Мексике. В южной части России тоже зарегистрировано несколько случаев миазов человека.

Причина развития миаза у людей

Наиболее распространенные возбудителями заболевания — личинки мух тумбу и песчаные блохи.

Выступить в качестве переносчика инвазии могут:

  • овод (русский, овечий);
  • вольфартовые, серые мясные, сырные мухи;
  • каллифориды;
  • разноножки;
  • журчалки.

Для каждого паразита присуща специфическая локализация в организме человека:

  1. Мухи рода Gastrophilus, Hypoderma, Dermatobia ведут активную жизнь на эпидермисе.
  2. Попадая в кишечник, активно размножается там такой вид насекомых, как Fannia. Способны они поражать и мочеполовую систему.
  3. Растут и размножаются в ранах на кожном покрове яйца мух Phonnia, Wohlfahrtia.
  4. В полости носа паразитируют Cochliomyia.
  5. Во рту себя прекрасно чувствуют Calliphoridae и Sarcophagidae.
  6. Повредить зрительный аппарат может Oestrus.

Личинки двукрылых насекомых вышеперечисленных видов отличаются высокой устойчивостью к негативным воздействиям окружающей среды. Паразиты способны долгое время жить и размножаться в совершенно нестандартных условиях:

  • не страшны солнечные лучи или мороз;
  • поражает устойчивость к химическим веществам;
  • не погибают в растворах спирта или формалина, поэтому с легкостью приспосабливаются к жизни в среде желудка, мочевого пузыря.

Отсутствие санитарно-гигиенических условий не пугает членистоногих вредителей, поэтому сточные воды или свалка — привычные места обитания мух, где для них находится и достаточное количество еды. Мухи предпочитают питаться разлагающимися веществами растительного или животного происхождения.

Пути заражения

Заражение человека миазом происходит в момент отложения мухами своих яиц в уши, нос, глаза, открытые раны. Насекомые могут вводить личинки и под кожу. Редко яйца попадают внутрь организма людей вместе с пищей.

Виды миазов:

  • случайные;
  • облигатные;
  • факультативные.

Рассмотрим их подробнее.

Случайные миазы вызываются видами мух, обитающих на гниющих продуктах. Если человек съест еду, которая содержит яйца этих насекомых, то у него начнет развиваться кишечный миаз – специфическая и достаточно опасная болезнь. Возможно заражение через белье — личинки заползают в уретру, поражая мочеполовую систему.

Облигатные миазы характеризуются тем, что поражают кожные покровы или слизистые травоядных животных. Личинки ведут исключительно паразитарный образ жизни.

Факультативный миаз вызывается личинками тех мух, которые обитают в трупе животного, человеческих экскрементах, в отходах продуктов питания, навозе. Их особенность заключается в возможности жизнедеятельности, как в вышеперечисленных местах, так и в теле человека.

Признаки инвазии

Почти все симптомы миаза зависят от локализации личинок. Неизменно только одно: заболевание всегда протекает в острой форме.

Миаз кишечника отличается яркой симптоматикой. Нередко инвазию путают с другими болезнями желудочно-кишечного тракта. У человека возникают постоянная тошнота, рвота, болевые ощущения при поражении желудочно-кишечного тракта. Добираясь до кишечника, личинки своей деятельностью провоцируют еще и жидкий стул, озноб, лихорадку. Особо активное размножение особей и поражение ими этих внутренних органов нередко приводит к смерти.

Кожный миаз у человека дает о себе знать появлением узлов на местах, где поселилась личинка. Образования сопровождаются острой болью и гнойными выделениями. Перемещение паразита под кожей можно определить по появившейся нитевидной линии, которую называют ходом личинки. При движении вглубь эпидермиса паразитическая особь активно размножается, разрушая всю тканевую структуру.

Мочеполовой миаз дает те же признаки, что и любая другая патология мочеполовой системы. У человека затрудняется мочеиспускание, появляются сильные боли внизу живота.

Виды миаза

В медицине существуют различные формы паразитарного заболевания, именно от локализации личинок зависит дальнейшее лечение недуга. Следует рассмотреть виды миаза, что зависит от местоположения паразита в организме людей.

Тканевой или кожный миаз подразделяется на насколько подвидов:

  1. Эпидермальный. Мухи паразитируют лишь в толще кожи, не покидая ее пределов.
  2. Миаз соединительных тканей. При данной форме личинки постоянно перемещаются, передвигая за собой и кожные опухоли.
  3. Подкожный миаз, переходящий в тканевой. Попадая в ранки, муха начинает активно разъедать человеческую плоть. Результатом такой деятельности становятся разрушения мягких участков тела. Принимая генерализированный характер, этот вид болезни может стать причиной летального исхода.

При полостном миазе насекомые способны откладывать яйца в полость рта, уха, мочевого пузыря и его пути, половые органы. Личинки могут проникать в эпидермис, разрушая его.

При глазном миазе паразит находится в конъюнктивальном мешке глаза. Очень опасным может стать глазное поражение, вызываемое личинкой вольфартовой мухи — насекомое способно перфорировать глазное яблоко, тем самым полностью его разрушив. Заражение проходит в пассивной форме. Мухи могут откладывать как яйцо, так и личинку.

При кишечном миазе личинки обитают в желудочно-кишечном тракте животного или человека. Вызывать такого вида заболевание может яйцо членистоногого насекомого, которое находилось в пище. Вполне вероятно завести себе такого «друга», употребляя соленую рыбу, сыр, овощи не первой свежести. Комплекс симптомов при кишечном миазе обширный. Когда личинки паразитируют в районе желудка, ощущаются тошнота и острая боль в области эпигастрия, начинается рвота. Если же муха достигла кишечника, начинают беспокоить боли в животе, появляются геморрагии на коже и тифозное состояние.

Лечение миаза

Лечится болезнь, вызванная личинками мух, только после выяснения локализации личинок. Рассмотрим каждый из вариантов.

Когда особь поражает кожные покровы, проводится обработка антисептиком и вскрытие абсцессов и фурункулов. Чтобы быстро убрать личинку, необходимо залить рану маслом (камфорное, вазелиновое), что перекроет доступ кислорода. Муха сама вылезет наружу, где ее легко будет достать с помощью пинцета.

Кишечный миаз лечится противоглистными медикаментами. Если же паразит обитает на слизистой желудка, делают лаваж при помощи эндоскопии.

Пораженную мочеполовую систему лечат с помощью концентрированных растворов «Фурацилина» или перманганата калия.

Когда болезнь, вызванная активной деятельностью личинок двукрылых насекомых, поражает зрительный орган, проводится удаление паразита под наркозом. После операции необходимо промывать глаз слабым раствором соды.

Хирургическое вмешательство проводится лишь тогда, когда разрушения достигли огромных масштабов или началась некротизация тканей. Еще операцию назначают при рецидивах заболевания. Если при миазе возникло нагноение, начинается комплексная антибактериальная терапия.

Дополнительно к терапии можно воспользоваться следующими средствами нетрадиционной медицины:

  1. Чай из фенхеля, настой из листьев черной смородины, отвар из чистотела. Эти напитки оказывают положительное действие, если пострадал кишечник.
  2. Приправы: тмин, корица, лук, чеснок.
  3. Мази из дегтя березы и серы хорошо помогают при миазе эпидермиса.

Перед применением любого, даже самого безобидного народного рецепта необходимо проконсультироваться со специалистом.

Несколько советов по поводу профилактических мер

Чтобы уберечься от миаза, следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. Пользуйтесь репеллентами, отпугивающими оводов, мух и прочих вредителей.
  2. Своевременно залечивайте раны и язвы, чтобы те не привлекали мух.
  3. Если есть домашние любимцы, тщательно за ними ухаживайте.
  4. В свежем виде в пищу употребляйте исключительно мытые и очищенные овощи.
  5. Всю приготовленную еду накрывайте пищевой пленкой или крышкой во избежание попадания мух.

Вот такие простые меры предосторожности помогут оградить человека от опасного заболевания, порой приводящего к смерти.

Кто может помочь, если у человека миаз?

Если пациент обнаружил у себя миаз или что-то похожее на него, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. После осмотра и опроса, в зависимости от вида заболевания, человека направляют к определенному доктору:

  • подкожный миаз лечит дерматолог;
  • с глазным поражением поможет справиться офтальмолог;
  • урологи лечат миаз мочеполовой системы;
  • хирурги помогут избавиться от паразита, если понадобится операция.

Каждому человеку необходимо знать, что такое миаз, его симптомы, и к кому нужно обратиться за помощью в случае появления симптомов инвазии. Вовремя диагностированная паразитарная болезнь лечится гораздо быстрее, а период восстановления, соответственно, меньше.

Если же человек игнорирует все проявления миаза, летальный исход неизбежен. Чтобы оградить себя от столь страшных последствий, соблюдайте правила профилактики и при первых же признаках инвазии отправляйтесь к врачу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — это чревато необратимыми последствиями для здоровья и жизни.

Источник: IvsParazit.ru

Кожным миазом называют заболевание, которое провоцируется внедрением и нахождением в коже личиночных форм или взрослых особей членистоногих (мух, блох и пр.). Как правило, этот недуг чаще наблюдается в местах с неблагоприятными санитарными условиями и у лиц, не принимающих меры по предупреждению контактов с насекомыми.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, разновидностями, симптомами и способами лечения кожного миаза. Эта информация поможет вовремя заподозрить развитие этого заболевания, и вы предпримите необходимые меры по его лечению.

Причины

У человека кожный миаз может вызываться внедрением различных членистоногих, но обычно заболевание провоцируется личинками песчаной блохи Tunga penetrans или мухи тубу Cordylobia anthropophaga. Кроме этих насекомых в кожу могут проникать:

  • личинки овечьих и русских оводов;
  • личинки горбатых мух Phoridae;
  • личинки комнатной мухи Musca domestica;
  • личинки зеленых мясных мух Phaenicia sericata;
  • личинки серых падальных мух Sarcophagidae;
  • личинки падальной мухи Lucilia;
  • личинки Cochliomyia hominivorax и Cochliomyia bezziana;
  • личинки вольфартовой мухи Wohlfahrtia magnifica;
  • представители рода Hypoderma, Cordylobia, Dermatobia, Gastcrophilus;
  • личинки Wohlfahrtia и Phonnia (поражают раны);
  • личинками мясной мухи Calliphora, Pycnosoma и др.

Самки этих насекомых делают ходы в кожных покровах и откладывают в них личинки, которые под воздействием благоприятных условий созревают и паразитируют под кожей, вызывая формирование болезненных образований. Позднее они изъязвляются и нагнаиваются.

Заразна ли болезнь?

Личинки овода могут проникать под кожу человека при контакте с больными животными или непосредственно после укуса насекомого.

Заражение почти всеми разновидностями кожного миаза при контакте с больным человеком невозможно. Это заболевание вызывается контактом больного с насекомыми. Некоторые членистоногие откладывают личинки не в кожу, а на других насекомых (например, комаров) или предметы, при контакте с которыми происходит заражение человека.

Поражение кожи при африканском миазе происходит при контакте кожных покровов с песком или почвой, содержащей личинки мухи рода Cardylobia authropophaga. Это насекомое откладывает яйца в песок или почву, смоченную мочой. Там они трансформируются в личинки и становятся способными к внедрению в кожу.

Исключением является такая разновидность кожного миаза, как линейный мигрирующий миаз, вызываемый личинками оводов из семейства Gastrophilidae: gastrophilus eque (паразитирует в желудке и кишечнике лошади) и иногда intestinalis, veterinus, haemorhoidalis и pecorum. Заражение человека обычно происходит при контакте или во время ухода за шерстью болеющих этим же заболеванием животными (рогатым скотом или лошадьми). В более редких случаях, личинки этих оводов проникают в кожу человека из-за укусов самих насекомых.

Симптомы, формы и разновидности

В зависимости от места расположения личинок выделяют такие формы кожного миаза:

  • эпидермальный – личинки локализуются только в эпидермисе;
  • подкожный – личинки локализуются в соединительной ткани кожных покровов, но могут поражать и эпидермис;
  • тканевой – личинки проникают в раны или язвы и могут внедряться в любые мягкие ткани, вызывая их значительное разрушение.

Тканевая форма кожного миаза является наиболее опасной, т. к. кожные поражения приобретают генерализованный характер и могут приводить к смерти больного из-за тяжелых гнойных осложнений.

Разновидности кожного миаза

В зависимости от путей поражения кожных покровов личинками насекомых выделяют несколько разновидностей миаза.

Фурункулезный миаз

Кожный миаз может напоминать фурункул.

Поражения чаще наблюдаются на незащищенных одеждой частях тела: руках, лице, шее или ногах. На протяжении первой недели место внедрения личинки напоминает укус комара или клеща. По мере роста личинки очаг поражения увеличивается в размерах и доставляет ощущения боли и зуда.

Развитие личинки вызывает воспаление тканей и их разрушение. Такой процесс сопровождается появлением фурункулоподобного образования, в центре которого есть небольшой просвет. Иногда в этом отверстии можно увидеть задний конец личинки и серозно-угревидные выделения темного цвета, содержащие экскременты паразита.

Размеры таких фурункулообразных припухлостей могут быть различными. При заражениях яйцами некоторых насекомых размер личинки может достигать 1-2 см. Иногда они могут самостоятельно выходить из кожи или мигрировать в мягкие ткани, вызывая их нагноение и некроз.

Раневой миаз

Обычно раневой миаз наблюдается у больных с трофическими язвами, пролежнями и долго незаживающими ранами. Первоначально места поражения раневой поверхности напоминают фурункулы. По мере роста личинки появляется очаг поражения красного цвета. Его размер может достигать 1-2 см, а в центре располагается отверстие, из которого может быть виден конец личинки.

Поражение раны вызывает у больного сильную боль и зуд. У некоторых пациентов может наблюдаться увеличение близлежащих лимфатических узлов, повышение температуры и общее недомогание.

Линейный мигрирующий миаз

Поражение кожи вызывается в большинстве случаев контактом с шерстью рогатого скота или лошадей, загрязненной личинками первой стадии, имеющих крепкие кусательные органы (хитиновые крючья), способные пробуравливать кожные покровы человека. Попадая в эпидермис, личинка начинает проделывать зигзагообразные туннели до границ дермы.

В месте поражения появляется доставляющая зуд папуло-везикула, которая со временем преобразовывается в пустулу, окруженную остро воспаленным ободком. Движения личинок наблюдаются обычно в ночное время, и они могут проделывать в коже ходы длиной от 4 до 25-30 см и более. На коже человека в местах образования ходов появляется бледно-розовая и слегка отечная линия шириной до 0,5 мм.

Как правило, наблюдается поражение одной личинкой, но известны случаи одновременного внедрения нескольких особей. Чаще эта разновидность миаза выявляется у детей или женщин (т. е. у лиц с более нежной кожей). Больной может ощущать периодический зуд и жжение в области передвижений паразита. Иногда появляется лихорадка и тошнота. В редких случаях у детей наблюдаются признаки нарушений со стороны нервной системы: беспокойство, возбуждение или судороги.

Процесс роста личинки продолжается на протяжении 1-2 месяцев, и она не проходит полной фазы развития. Как правило, через этот период времени она либо погибает под воздействием различных лечебных средств, или извлекается хирургическим путем.

Лечение

При фурункулезном миазе лечение проводится путем удаления паразитов из проделанных ими ходов. Кожные гнойники смазывают окклюзионным веществом (камфорным, персиковым, вазелиновым или растительным маслом) и ждут, когда личинки начнут задыхаться и выходить наружу. Их аккуратно удаляют при помощи пинцета, а при необходимости делают в коже небольшие надрезы. После этого больному накладывают антисептическую повязку. При развитии инфицирования кожи больному назначают антибиотики для приема внутрь (Эритромицин, Амоксиклав и др.) и в виде мазей и линиментов.

Лечение раневого миаза схоже по своим принципам с терапией при фурункулезной форме. При возможности проводится ручное удаление всех личинок при помощи щипцов. Если необходимый результат не достигается, то на поверхность раны наносится окклюзионное вещество, заставляющее паразита мигрировать наружу, и проводится его извлечение из раны. После завершения санации и при присутствии нагноений больному назначается антибактериальная терапия.

К какому врачу обратиться

При появлении под кожей специфических бугорков или ходов личинок необходимо обратиться к хирургу. Более квалифицированную помощь может оказать врач-паразитолог. Кроме того, заподозрить кожный миаз может дерматолог.

Источник: myfamilydoctor.ru

Кожный миаз (дерматомиаз) – название сходной по жалобам и проявлениям группы заболеваний, которые вызывают около 20 видов мух (овечьи и русские оводы, горбатые и комнатные мухи, зелёные и мясные). Способностью к вызыванию этого заболевания обладают личинки вольфартовой и африканской мухи тумбу. Откладывая свои личинки в раны, под кожу, заражая здоровые ткани, эти паразитарные организмы способствуют развитию фурункулоподобных процессов, эрозий, язв. Аналогичные проявления дают и некоторые видя паразитов, например клещи, земляные и песчаные блохи, другие членистоногие. У больных развиваются выраженные косметические дефекты и проблемы со здоровьем.

Оглавление:
Как происходит заражение человека кожным миазом
Классификация дерматомиаза
Жалобы и клинические формы кожного миаза
Осложнения дерматомиаза
Диагностика и отличие от других болезней
Лечение кожного миаза
Профилактика и прогноз

Обратите внимание

У некоторых людей, страдающих неврозами, при виде проявлений кожного миаза могут развиться страхи этого заболевания, в результате чего любое изменение на коже трактуется ими как паразитарная патология.

Как происходит заражение человека кожным миазом

Путь заражения – контактный. Членистоногие, соприкасаясь со слизистыми оболочками, ранами и кожей закрепляются на месте. Затем они пробуравливают ходы и выделяют в них свои личинки. К этому процессу часто присоединяются инфекционно-бактериальные осложнения, дающие гнойные процессы, привлекающие новых возбудителей.

Некоторые членистоногие откладывают личинки в почву. При контакте агрессивные паразиты проникают под кожу и развиваются там до стадии взрослой особи, вызывая мучительные ощущения у заражённого.

Возможен путь заноса личинок комарами, на которых они попали ранее.

На сельскохозяйственных фермах возбудители могут попасть на кожу рук и других частей тела при общении с животными.

Классификация дерматомиаза

В зависимости от глубины локализации личинок этот вид патологии классифицируется следующим образом:

  • Поверхностный (эпидермальный) миаз. Возбудитель не проникает ниже поверхностных слоёв кожи.
  • Поверхностно-глубокий (подкожный) миаз. Развивающаяся особь паразита внедряется в глубокие слои кожи, в соединительнотканные структуры, также может оставаться и в поверхностных кожных пластах.
  • Глубокий (тканевой) миаз. Формируется на основании имеющихся болезней и повреждений тканей. Субстрат развития – язвы, раны, глубокие ожоги. Данный вид заболевания является самым опасным, быстротекущим и злокачественным, часто приобретая генерализованную форму. Итогом нелеченого процесса становится заражение крови.

Жалобы и клинические формы кожного миаза

Обратите внимание

В зависимости от возбудителя, пути проникновения и общего состояния больного болезнь может протекать в разных формах.

Проявления дерматомиаза:

  • Фурункулёзный. Патологический процесс при этом варианте заболевания чаще затрагивает открытые части тела, лишённые одежды: кисти, запястья и предплечья, стопы, голени, шею, лицо, волосистую часть головы. Зрелый паразит внедряет под кожу личинки, иногда развивающиеся особи, делают это самостоятельно. Очаг поражения напоминает укус кровососущего насекомого, клеща.
    В течение последующей недели наблюдается рост образования в месте паразитирования. Пациент начинает испытывать зуд, болезненные ощущения. Вокруг места развития личинки начинается воспалительная реакция. Внешне проявления поражения напоминают фурункул с просветом в средине. Из него при тщательном досмотре можно увидеть саму личинку и её выделения (экскременты). Фурункулоподобное образование может достигать размеров в 1-2 см. В дальнейшем личинка может вскрыть капсулу и выделиться во внешнюю среду, или переместиться глубже в нижележащие ткани. Полный цикл созревания паразита проходит от 4 дней, до 2 месяцев.
  • Раневой. Данный вид кожного миаза характерен у пациентов, страдающих длительнотекущими трофическими изъязвлениями, пролежнями, «старыми» ранами.
    Врач, осматривающий поверхности, поражённые дерматомиатическим процессом, обращает внимание на появившиеся фурункулообразные очаги
    . Жалобы при раневой форме аналогичны фурункулёзной. Но течение болезни более тяжёлое. На фоне местных проявлений увеличиваются регионарные лимфоузлы, может повышаться температура тела. Развиваются симптомы отравления (интоксикации) – слабость, тошнота, вялость, отсутствие аппетита и т.д.
    Возможно появление осложнений – кровотечений, присоединение инфекционных процессов вторичного характера.
  • Линейный, мигрирующий. Форма этого паразитоза развивается у людей, часто контактирующих с крупными домашними животными, кожа и шерсть которых содержит личинки, находящиеся на самой ранней стадии развития. Большинство этих особей имеет плотные защитные оболочки и образования, позволяющие при помощи укусов хитиновыми крючьями буравить эпидермис, и проникать под кожу человека. Въедаясь в более мягкие ткани, личинки прокладывают ходы до места своего дальнейшего пребывания. Вокруг первичного входного отверстия формируется образование, которое скоро переходит в пустулу (пузырёк с содержимым). Вокруг развивается воспаление в виде красного ободка. Личинка днём малоподвижна, а ночью начинает себя проявлять наиболее активно. Её движения вызывают выраженный зуд. За время своего пребывания в организме хозяина некоторые растущие паразиты успевают преодолеть расстояния до 30 см. Образующиеся дорожки их миграции напоминают линии, откуда и появилось название этой формы заболевания. Ширина данной линии может достигать 0,5-1 мм в диаметре. Паразит может жить как один, так и группой. Личинки чаще поражают людей с более тонкой и нежной кожей (особенно детей, женщин).
    Клинически эта форма проявляется также: зудом, жжением, общими симптомами (тошнота, температура, слабость).

Обратите внимание

Для маленьких детей характерны: плаксивость, ночное перевозбуждение, судорожные подёргивания. Личинки достигают своей зрелости в течение 1-2 месяцев.

Осложнения дерматомиаза

Как и любое другое инфекционно-паразитарное заболевание кожный миаз может осложниться рядом проблем.

Среди них выделим наиболее часто встречающиеся:

  • Вторичное абсцедирование (ограниченное нагноение), на фоне присоединения инфекции через повреждённую личинкой кожу.
  • Острый воспалительно-гнойный процесс подкожно-жировой клетчатки (целлюлит).
  • Аллергический процесс на фоне выделения возбудителем токсинов.
  • Повреждение кровеносных сосудов с развитием кровотечений.
  • Нарушение целостности нервных волокон, сопровождающееся развитием неврологических жалоб: болей по ходу нервных стволов, онемения, судорог.
  • Попадание в рану возбудителя столбняка.
  • Остеомиелит, вызванный рецидивирующим течением дерматомиаза на фоне постоянного заражения паразитическими организмами.

Диагностика и отличие от других болезней

Диагноз ставится на основании опроса больного, осмотра зоны кожи, ран, язв, на которых обитают паразиты. Обнаружение характерных ходов, соответствующих жалоб и результатов гистологического исследования позволяет безошибочно идентифицировать возбудителя.

Внешние проявления кожного миаза следует отличать от аллергической крапивницы, хронической мигрирующей эритемы.

Обратите внимание

Главное отличие заключается в обнаружении личинок при биопсии материала, полученного из кожи и тканей повреждённых зон.

Лечение кожного миаза

Уничтожение паразитирующих организмов при помощи медицинских препаратов малоэффективно. Поэтому, для облегчения страданий применяется механическая очистка мест паразитирования личиночных форм жизни.

Для этого кожа над проникшей внутрь личинкой тщательно обрабатывается антисептическим раствором, затем при помощи пинцета или другого инструмента паразит захватывается и аккуратно извлекается. Если есть необходимость, для проведения этой манипуляции делается небольшой прокол, или срез струпа, разрез скальпелем кожи.

После извлечения паразитирующего организма ранка обрабатывается антисептиком на масляной основе (для более быстрого заживления и устранения жжения, зуда).

В случае необходимости процедуру повторяют.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения развития кожного миаза необходимо своевременное обнаружение заболевания, борьба с насекомыми, уничтожение личинок, обработка ран, язв.

При работе с животными требуется выполнения обычных гигиенических процедур – тщательная помывка рук, всех поверхностей тела, соприкасающихся со скотом, шкурами, мехом поверхностей тела. При подозрении на заражение животного необходимо провести его лечение и дезинфекционные мероприятия, а также личную санитарную обработку.

Раз в неделю следует подвергаться профилактическому осмотру у специалиста по паразитарной патологии.

Прогноз дерматомиаза при правильной диагностике и лечении благоприятный.

Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

7,971 просмотров всего, 10 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Кожный миаз – несомненно, одно из самых неприятных заболеваний, выражающееся в паразитировании личинок членистоногих насекомых в тканях других организмов, в том числе и человека.

Причины возникновения

Болезнь провоцируется при попадании яиц и личинок различных организмов под кожу носителя. В процессе развития личинки многократно повреждают окружающую их среду, вызывая воспаления и нанося неограниченный вред здоровью.

Заражение может производиться различными путями. Многие из известных видов возбудителей миаза откладывают яйца непосредственно при укусе. Стоит помнить, что яйца паразитов могут переноситься не только представителями самого вида, но и другими насекомыми, например, комарами, мошками или вшами. Также стоит опасаться контакта с больными животными, но не людьми – заражение от человека, страдающего данным недугом, маловероятно.

В странах с жарким климатом существует риск подселения паразита при взаимодействии с песком или почвой.

Кроме того, яйца насекомых всегда могут попасть в ткани при наличии необрабатываемых открытых ран, свободно контактирующих с окружающей средой.

Симптомы

Диагностировать наличие кожного миаза в первую очередь позволяют визуальные симптомы. Нередко наблюдать расположение паразитов можно без специальных инструментов, также как и повреждения кожи и мягких тканей.

В числе первичных и наиболее вероятных симптомов можно назвать кожные раздражения, такие как покраснение, нагноение, зуд и жжение.

Из-за интоксикации организма часто проявляются повышенная температура тела, тошнота, рвота, головокружение, нарушения в работе пищеварительной системы, редко ухудшение зрения.

Виды кожного миаза

Миаз классифицируется в зависимости от возбудителя, места проявления и формы заболевания.

Формы тканевого миаза:

  • Подкожный миаз – наиболее губительная степень миаза, при которой личинки локализуются не только в верхних слоях кожи, но и в мягких тканях. Ареал их распространения безграничен, разрушению могут подвергаться значительные участки на теле носителя вплоть до поражения внутренних органов или нарушения функционирования конечностей. В большинстве случаев причиной развития подкожного миаза является занесения яиц или личинок в глубокие раны, изначально открывающие доступ в мягкие ткани.
  • Эпидермальный миаз – заболевание, протекающее исключительно на внешних слоях кожи. Часто это обуславливается начальной стадией развития паразитов, на которой область их воздействия не выходит за пределы толщины кожного покрова.
  • При смешанном миазе (подкожно-тканевом) личинки могут паразитировать в соединительных тканях, при этом затрагивая эпидермис и более глубокие ткани. Месторасположение личинок может меняться и сопровождаться опуханием и раздражением поражаемого участка.

Основными возбудителями кожного миаза являются:

  1. Личинки мух (зеленой, мясной, горбатой, падальной, комнатной, вольфартовой и мухи тубу);
  2. Личинки оводов;
  3. Личинки песчаной блохи.

Кожный миаз также может различаться в зависимости от образа протекания болезни.

При возникновении недуга в результате укуса насекомого или прямого внедрения личинки обычно развивается фурункулезный миаз. Кожа пострадавшего поражается небольшими образования с жидкостью, слизью или нагноением, в котором нередко можно увидеть саму личинку или созданный ею ход. Личинка в такой форме будет беспрепятственно расти, вызывая острое воспаление, сопровождаемое болями, жжением или зудом, и увеличивать очаг поражения.

Фурункулезный миаз

В отличие от фурункулезного миаза, возможность которого существует при попадании в кожу как личинок, так и яиц, мигрирующий миаз возбуждается личинкой, способной к движению и пробуравливающей ходы в слое дермы.

Полость раны заполняется тканевой жидкостью и кровью, в результате чего появляется отек. Создаваемые ходы могут ограничиваться незначительным участком кожи или простираться вдоль всей конечности (30-35 см). Подобное проявление миаза обычно вызывается одной или небольшим количеством особей. В целом, личинка может находится в среде своего развития на протяжение двух месяцев и приводить к значительному ухудшению здоровья зараженного.

Раневой миаз – распространенный вид заражения, при котором насекомые паразитируют на открытых ранах и близлежащих областях. Воспаление проявляется в виде дополнительных язв, нагноений или фурункулов и вкупе с существующим повреждением может наносить наибольший урон.

Раневой миаз

Как обнаружить кожный миаз?

Наиболее часто болезнь выявляется по сопутствующим симптомам. Довольно часто личинку или яйца можно выделить визуально, в противном случае используется ультразвуковое исследование. Также собираются данные об общем состоянии организма: сигналах воспалительного процесса, нарушении работы внутренних органов и т.д.

Исключается возможность параллельного развития полостного миаза. Исследованиями и дальнейшим лечением занимаются врачи дерматолог, паразитолог и хирург.

Лечение

Наиболее эффективным воздействием является удаление всех паразитирующих личинок. Этому могут сопутствовать необходимые надрезы и даже небольшие операции, проводимые под местной анестезией. После обильной обработки ранки и воспаления маслом (персиковым, растительным, вазелиновым) паразиты, задыхаясь, продвигаются к поверхности кожи и вытаскиваются хирургическим пинцетом.

На остаточное воспаление регулярно наносятся антисептические средства и заживляющие мази (хлоргиксидин, левомиколь, спасатель и др.).

В случае серьезного и длительного воспаления также проводится восстановительная терапия, включающая антибиотики и антибактериальные средства.

Профилактика заболевания

Прежде всего, во избежание заражения стоит помнить о нормах гигиены, особенно при наличии ран, ссадин и глубоких порезов. Нагноения и кровь дополнительно привлекают насекомых, как и испорченные продукты или несвежая вода. Стоит с осторожностью находиться вблизи загрязненных водоемов со стоячей водой, по возможности полностью закрыв поверхность тела одеждой.

В период реабилитации необходимо с большим внимание относиться к имеющимся воспалениям, в случае возможного рецидива сделать повторное УЗИ.

Необходимо также ответственно отнестись к угрозе, возникающей при укусах насекомых и внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья, в критических ситуациях незамедлительно обращаясь к специалисту.

Источник: parazits.ru

Кожный миаз (Тканевый миаз; Dermal myiasis; Dermatomyiasis, Furuncular Myiasis) — тип миазов, при которых личинки двукрылых паразитируют в коже, ранах, тканях человека.

Этиология[править | править код]

Возбудители кожного миаза — личинки 18 различных родов мух: Cochliomyia hominivorax (см. Cochliomyiasis), Chrysoma bezziana (см. Chrysomyiasis), Dermatobia hominis (см. Дерматобиаз)[1], Cordylobia anthropophaga (см. Кордилобиоз), Wohlfahrtia vigil (см. Вольфартиоз)[2], Phormia regina (см. Формиоз)[3], рода Sarcophaga (см. Саркофагоз)[4] и др.

Типы кожных миазов[править | править код]

Дерматомиаз (dermatomyasis) бывает поверхностный (dermatomyasis superficialis) когда возбудители паразитируют на поверхности поврежденной кожи, и глубокий (dermatomyasis profunda), при котором возбудители паразитируют в дерме и подлежащих тканях.

Кожный (тканевой) миаз бывает разных форм:

1) Эпидермальный миаз: личинки живут в толще эпидермиса и не выходят за его пределы (например, личинка 1-й фазы овода Gastrophilus, см. Гастрофилёз).

2) Подкожный миаз: личинки локализуются в соединительнотканных слоях кожи, причём вторично может поражаться и эпидермис (например, кожный овод коров Hypoderma, личинки которого могут гостепаразитировать и у человека, см. Гиподерматоз); соответствующая форма миаза получила название подкожного миаза с передвигающимся опуханием кожи над мигрирующей личинкой; личинки кожного человеческого овода Dermatobia и Cordylobia anthropophaga вызывают развитие фурункулезного миаза.

3) Подкожный миаз может переходить в тканевой, когда личинки мух попадают в язвы или раны и начинают разъедать живую ткань тела хозяина; в конечном счете могут происходить огромные разрушения мягких частей тела. Такие формы миаза иногда принимают генерализованный характер и могут быть причиной смерти. Тканевой миаз, в частности миаз ран, вызывается как облигатными (личинки Вольфартовой мухи), так и факультативными паразитами (личинки падальной мухи Lucilia, комнатной мухой Musca domestica, мясной мухой Calliphora и др.)[5].

Патогенез[править | править код]

Личинки паразитируют не только в ранах, но и проникают в здоровую кожу и производят зудящие язвы, фурункулы.

Фурункулярные миазы[править | править код]

Dermatobia hominis обитает в Центральной и Южной Америке, откладывает яйца на комаров, листья и т. д. Яйца передаются человеку при непосредственном контакте с листвой или во время укуса носителя. За следующие 5 — 10 недель личинки роются глубже в коже, образуя куполообразные полости. Симптомы включают зуд, ощущение движения, колющую боль (часто ночью). Личинки в конечном итоге выползают обратно на поверхность кожи и падают на землю, где окукливаются.

Cordylobia обитают в тропической Африке. Все три вида Cordylobia могут вызвать фурункулярный миаз, однако C. anthropophaga наиболее часто. Личинки безболезненно проникают в неповрежденную кожу. Они развиваются в течение 8-12 дней. После этого они выползают из кожи, падают на землю и окукливаются.

Cuterebra обитает в Северной Америке. Человек заражается редко. Личинки проникают через кожу или слизистые оболочки носа, глаз, рта или ануса. Почти все случаи заболевания человека происходят в августе, сентябре или октябре. Типичные поражение имеют вид красных папул размером 2-20 мм или узелков с центральной порой, через которую дышит паразит. Личинка иногда видна через эту пору. Могут наблюдаться серозные или гнойные выделения, зуд. Больные испытывают ощущение движения в пределах поражения (см. Cuterebriasis).

Wohlfahrtia vigil и Wohlfahrtia opaca обитают в Северной Америке, Европе, России и Пакистане. В большинстве случаев заражение происходит с июня по сентябрь. В течение 24 часов после инвазии формируются фурункулы. Личинки развиваются в течение 4-12 дней, затем оставляют кожу, падают на землю, где окукливаются[6].

Мигрирующий миаз[править | править код]

Gasterophilus intestinalis является наиболее частой причиной «ползучего» миаза у людей. Заражение происходит от лошадей. Личинки сначала производят папулы похожие на фурункулярный миаз. Затем личинки прокладывают норы в нижних слоях эпидермиса, вызывая интенсивный зуд. Поражения могут быть длиной до 30 см в день и может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Hypoderma bovis и H. lineatum редко поражает человека, в основном в сельских районах. Яйца откладываются на волосах тела, личинки проникают через кожу или слизистую оболочку рта. Личинки мигрируют в подкожные ткани. Возникает зуд и жжение. Личинки могут мигрировать от 2 до 30 см в сутки. Чаще всего, личинка умирает в подкожной ткани. Может возникнуть лихорадка, боль в мышцах, боли в суставах, отёк мошонки, асцит (жидкость в брюшной полости живота), жидкость вокруг сердца, вторжение паразитов в головной и спинной мозг (см. Гиподерматоз).

Раневый миаз[править | править код]

Миаз ран возникает при локализации личинок в ранах (когда в раны и язвы откладывали яйца самки). Тяжёлые случаи могут сопровождаться лихорадкой, ознобом, болью, кровотечением из зараженных участков, а также присоединением вторичной инфекции.

Cochliomyia hominivorax обитает в Центральной и Южной Америке. У людей заражение C. hominivorax обычно происходят в пределах и вокруг ушей, носа и глаз. Даже крошечные раны, такие как укус клеща или вросший ноготь, могут привлечь C. hominivorax. Самка откладывает яйца на края раны или на слизистые оболочки здорового человека. В течение одного дня из яиц вылупляются личинки, питающиеся в тканях и приводящие к массовым разрушениям тканей и большим глубоким поражениям. Одна рана может содержать до 2020 личинок, которые в конечном итоге упадут на землю для окукливания.

Осложнения[править | править код]

Осложнения кожного миаза включает в себя целлюлит, абсцесс, столбняк, остеомиелит[7].

Дифференциальный диагноз[править | править код]

Дифференциальный диагноз проводят с крапивницей и хронической мигрирующей эритемой. Основанием для постановки диагноза является обнаружение личинок.

Миаз, вызванный личинками оводов семейства Gastrophilidae, в отличие от паразитоза, вызванного личинками собачьих нематод, характеризуется наличием длинных ходов, слабой степенью экссудации и самопроизвольно не излечивается, в то время как личинки нематод самостоятельно покидают кожу человека (см. Нематодозы). Воспалительная реакция кожи, возможно обусловлена токсинами, выделяемыми личинками овода.

Гистологическое исследование обнаруживают разволокнение рогового слоя в зоне хода личинки, незначительный акантоз. Эпителиальные клетки вокруг личиночного хода и сосочки дермы отечны, сосуды расширены. Выражен воспалительный инфильтрат из полиморфно-ядерных лейкоцитов и эозинофилов[8].

Лечение[править | править код]

Лечение заключается в механическом удалении личинок пинцетом после орошения пораженных участков 10 % р-ром хлороформа в растительном масле. При вторичной инфекции и некрозе необходимо оперативное вмешательство. Им также преграждают доступ к воздуху. Рана должна быть продезинфицирована.

См. также[править | править код]

  • Энтомозы.

Примечания[править | править код]

Источник: ru.wikipedia.org

Кожный миаз — это поражение кожи личинками определенных видов мух.

.

Миаз развивается при инвазии личинок двукрылых мух. Существуют три типа кожной инфестации в зависимости от вида возбудителя:

  • фурункульный,
  • раневой,
  • мигрирующий.

Иногда поражаются другие органы (например, носоглотка, ЖКТ, мочеполовой тракт). Инфестация обычно развивается в тропических странах, поэтому большинство случаев заболевания в США возникают у людей, недавно вернувшихся из эндемических областей.

Фурункулезный миаз. Источником заболевания служат во многих случаях оводы. Dermatobia hominis, обитающая в Южной и Центральной Америке, является наиболее частым возбудителем у туристов, вернувшихся в США. К другим видам относятся Cordylobia anthropophaga и различные виды Cuterebra (в тропической Африке). Многие мухи откладывают яйца не на людях, а на других насекомых (например, комарах) или объектах (например, в сушке в прачечной), которые могут контактировать с кожей. Из яиц на коже выходят личинки, которые внедряются в кожу и развиваются через ряд последовательных стадий (личинки) в зрелые личинки; зрелые личинки могут достигать 1-2 см в длину в зависимости от вида. При отсутствии лечения личинки выходят из кожи и падают на землю для дальнейшего продолжения цикла развития.

К типичным симптомам относятся зуд, ощущение движения и иногда стреляющая боль. Вначале очаг поражения может напоминать укус клеща или бактериальный фурункул, но его можно отличить по наличию точки в центре с серозно-гнойным отделяемым; иногда видна маленькая часть личинки.

Поскольку для развития личинок требуется атмосферный O, окклюзия отверстия в коже может заставить личинку выползти или хотя бы приблизиться к поверхности, что может облегчить ее мануальное удаление. Существует ряд способов окклюзии, в т.ч. применение вазелина, лака для ногтей, сала или табачной пасты. Однако личинок, погибших в результате окклюзии, трудно удалить, и они часто вызывают выраженную воспалительную реакцию. К другим способам удаления относятся мануальная экстракция (т.е. выдавливание) и экстракция через маленький разрез. Прием ивермектина внутрь (200 мкг/кг однократно) или наружное его применение могут убить личинки или вызвать их миграцию.

Миаз ран. Открытые раны, обычно у бездомных, алкоголиков и других людей, проживающих в плохих социальных условиях, могут быть заражены личинками мух, чаще всего зеленых и черных мясных мух. В отличие от личинок обычных домашних мух большинство возбудителей кожного миаза внедряются как в здоровые, так и в некротизированные ткани. Лечение обычно проводится промываниями и ручной санацией раны.

Мигрирующий миаз. Наиболее часто выявляющимися возбудителями являются виды Gasterophilus intestinalis и Hypoderma. Эти мухи обычно заражают лошадей и крупный рогатый скот; люди заражаются при контакте с инфицированными животными или, реже, при прямом откладывании яиц на кожу. Личинки этих возбудителей внедряются под кожу, вызывая зуд, развитие высыпаний, которые можно перепутать с кожной мигрирующей личинкой; однако личинки мух значительно крупнее нематод, и высыпания, вызванные личинками мух, существуют дольше. Лечение сходно с терапией фурункульного миаза.

Источник: www.sweli.ru