Неправильный прикус у ребенка: способы исправления


Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Неправильный прикус у ребенка

Неправильный прикус у детей – это одна из основных проблем, как для детей, так и для их родителей.

В первую очередь – это эстетическая проблема ребенка, т. к. наличие такого дефекта зубов портят красоту улыбки ребенка.

Кроме эстетической проблемы, при неправильном прикусе у детей могут развиться болезни десен и зубов: боль в челюстной области, щелчки во время разговора или приема пищи, повышается риск развития кариеса и в результате — потеря зубов.

Правильный прикус – правильное соотношение верхнего и нижнего рядов зубов при сомкнутых челюстях. Идеальный прикус встречается очень редко.

Из обнаруженных отклонений прикуса у детей, приблизительно третья часть таких случаев нуждается в коррекции. В таких случаях, исправление прикуса у детей проводят врачи ортодонты.

При первых признаках неправильного прикуса у ребенка, необходимо обратиться в стоматологическую клинику к детскому врачу ортодонту, т. к. с любыми отклонениями легче всего бороться на раннем этапе их проявления.

Как развивается прикус

Существует несколько этапов развития прикуса:

  • Период новорожденности. В этот период еще нет ни одного зуба.
  • Сформированный временный прикус. При прорезывании всех двадцати молочных зубов.
  • Сменный или смешанный прикус. В этот период имеются молочные и постоянные зубы.
  • Период формирования постоянного прикуса, характеризующийся наличием во рту всех коренных зубов.

Причины, вызывающие появление неправильного прикуса

Фото: сосание пальцев формирует неправильный прикус

  • Наследственная предрасположенность.
  • Преждевременное удаление молочных зубов.
  • Наличие вредных привычек у ребенка: сосание пальцев, игрушек.
  • Длительное пользование соской или пустышкой.
  • Дефекты зубного ряда.
  • Задержка прорезывания зубов.
  • Воспалительные заболевания десен и полости рта.
  • Питание мягкой или жидкой пищей.
  • Частые простудные заболевания носа и горла, в результате которых ребенок постоянно дышит ртом, в результате чего нарушается формирование костей лицевой части черепа.

Симптомы проявления неправильного прикуса у детей

Неправильный прикус у детей, обычно, проявляется следующими симптомами:

Фото: Проявление неправильного прикуса

  • Зубы немного выдвинуты вперед или назад.
  • При смыкании зубов отмечается неправильная постановка челюсти.
  • Зубы развернуты вокруг собственной оси.
  • Наличие межзубных промежутков.
  • Ряды зубов неровные.

Диагноз ставят на основании осмотра полости рта ребенка.

В некоторых случаях проводится ретгенологическое исследование челюстей ребенка, а также изготовление слепка зубов для определения типа неправильного прикуса.

Способы исправления прикуса

Существует пять основных способов исправления зубочелюстных аномалий:

  • Миотерапия — это комплекс упражнений. Она эффективна в период временного прикуса. Упражнения направлены на восстановление нормального тонуса жевательных, мимических и мышц дна ротовой полости, что оказывает благоприятное влияние на рост и развитие челюстей, и в последующем ведет к правильному прорезыванию постоянных зубов.
  • Применение ортодонтических аппаратов. Исправление неправильного прикуса у детей используются с помощью специальных устройств, которые способствуют принудительному перемещению зубов до тех пор, пока они не примут правильное положение. Если возраст ребенка не более шести лет, то для исправления прикуса применяются пластины, каппы или трейнеры. Если ребенку более двенадцати лет, то такие методы исправления прикуса у детей им не подойдут. Устройства, используемые для исправления прикуса, могут быть съемными и несъемными.
  • Комплексное исправление прикуса. Комплексное лечение объединяет аппаратный метод с хирургическими манипуляциями. Применяется в возрасте 6 — 12 лет, как основной, в случаях, когда резко выражены аномалии зубочелюстной системы и связаны с нарушениями прорезывания зубов или их размеров.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Ортопедическое исправление прикуса.

Виды конструкций для исправления прикуса у детей

Пластины

Фото: Пластина для исправления прикуса

К съемным конструкциям, вызывающим исправление прикуса у детей, относят пластины. Их можно снимать, например, во время приема пищи.

Врач ортодонт может корректировать положение пластины во рту при помощи специальных пружин, петель, проволочных дуг.

С помощью пластин можно расширить челюсть, сместить зубы, предотвратить их скученность и избавить ребенка от вредных привычек.

Ортодонтические трейнеры

Фото: Исправление прикуса ортодонтическим трейнером

Отличие трейнеров от брекетов в том, что их можно применять у детей с раннего возраста.

Эффект лечения с помощью трейнеров происходит быстрее, как и само лечение более комфортно для ребенка.

Трейнеры изготавливают из силикона, носить их надо не долго: около одного часа – днем, и ночью – во время сна.

Каппы

С их помощью можно легко и быстро исправить неправильный прикус. Преимущество этих устройств в том, что их можно снимать в случае необходимости, отсутствие чувства дискомфорта и высокая эстетичность (они практически незаметны на зубах).

Брекеты

Несъемные конструкции устанавливают на весь период исправления прикуса. К несъемным устройствам относят брекет – системы. Они состоят из проволочной дуги, которая закреплена в специальных замочках. Замочки приклеиваются к поверхности зуба. Каждый замочек отвечает за положение определенного зуба.

Благодаря натяжению дуги выравнивается зубной ряд. Брекеты — наиболее предпочтительное устройство для решения всех разновидностей неправильного прикуса.

Виды брекетов:

Фото: Брекеты для исправления прикуса у ребенка

  • Брекеты металлические — самые дешевые и менее эстетичные. Эту конструкцию делают из нескольких частей, которые изготовлены в виде различных фигурок. Для окружающих брекеты из металла будут заметнее других видов брекетов.
  • Брекеты из пластика.  Такие брекет — системы являются наиболее популярными у детей.
  • Брекеты из сапфира.  Их изготавливают из искусственных кристаллов сапфира. Преимущество таких конструкций в том, что они почти незаметны для окружающих. К ним очень быстро привыкают и за ними легко ухаживать. Но сапфировые брекеты имеют недостатки. Например, хрупкость конструкции. Поэтому придется отказаться от употребления некоторых продуктов питания.  Данный вид брекетов чувствителен к чрезмерным нагрузкам. И тем не менее брекеты из сапфира очень популярны.
  • Лингвальные брекеты —  конструкция, устанавливаемая на внутренней стороне зубов. Это полностью невидимые устройства. Применение лингвальной системы позволяет скрыть от окружающих факт их использования. Недостатки данных брекетов — это дорогое удовольствие, поэтому, позволить его себе могут не все желающие. После установки системы ребенок долго будет к ней привыкать. Конструкция доставляет неудобства во время приема пищи, гигиенической чистки зубов и даже во время разговора. При использовании лингвальных брекетов необходимо соблюдать некоторые правила питания: не употреблять тягучие конфеты и жевательные резинки, нельзя пить много фруктовых и сладких напитков.

Лечение и уход

  • В начале лечения ребенок испытывает неприятные ощущения: боль, раздражение, натирание щек и языка. Через несколько недель симптомы исчезают, остается лишь психологический дискомфорт, который со временем проходит. При лечении главное – соблюдение рекомендаций врача.
  • После установки какого – либо устройства, исправляющего неправильный прикус, необходимо тщательно ухаживать за ротовой полостью. Для этого надо использовать специальную зубную щетку с пастой и зубную нить.
  • Съемные устройства также необходимо тщательно очищать и промывать.
  • Регулярное посещение ортодонта требуется для контроля и коррекции конструкции, используемой для исправления неправильного прикуса у детей.

Исправление неправильного прикуса с помощью брекетов длится, обычно, полтора – два года и более.

Видео: «Брекеты»

Профилактика неправильного прикуса

С началом прорезывания постоянных зубов у ребенка, необходимо посетить врача ортодонта. В этом возрасте возможны профилактические меры по предупреждению нарушений развития челюстей и зубов ребенка.

Меры профилактики:

  • Применение миотерапии.
  • Предупреждение развития нарушений взаиморасположения челюстей в раннем возрасте с помощью сошлифовывания режущих краев и бугров.
  • Массаж губ с целью увеличения их эластичности, массаж уздечки языка и альвеолярных отростков некоторых зубов.

Вопросы и ответы

Молодых родителей волнует будущее состояние зубов их ребенка.

Их интересуют такие вопросы: В каком возрасте необходимо посетить впервые врача ортодонта? Может лучше дождаться смены молочных зубов на постоянные, и только тогда идти к ортодонту?

На эти и другие вопросы отвечают специалисты ортодонты: впервые пройти осмотр у специалиста ортодонта надо, когда малышу исполнится 3 – 4 года. В этот период уже врач сможет оценить состояние будущего прикуса.

Вопрос: Возможно ли исправить прикус без использования брекетов?

Ответ:  Можно вместо брекетов использовать трейнер. Он хорошо воздействует на зубы и способен устранить различные дефекты зубного ряда.

Вопрос: Возможно ли исправление прикуса у детей бесплатно (можно ли, и где)?

Ответ: Исправление неправильного прикуса – это косметический дефект. Исправления прикуса нет в перечне ОМС, поэтому производится платно. Возможно бесплатное установление пластинок только детям – инвалидам.

Вопрос: Сколько стоит исправить прикус?

Ответ: Для определения стоимости услуги, необходимо обследовать всю зубочелюстную систему. Стоимость колеблется в пределах от 2020 до 100000 рублей, в зависимости от методики, материала и клиники.

Исправление прикуса у детей: цены на устройства

Вид конструкции Цена в рублях
Каппы От 150000
Пластины От 8000
Трейнеры От 10000
Брекеты От 15000

 Фото до и после

Видео: «Исправление прикуса у детей»

Источник: protezi-zubov.ru

2 апреля 2016      Последняя редакция: 25 ноября 2019      Исправление прикуса

Неправильный прикус у ребенка сегодня не проблема. Ее решить обязательно сможет врач-ортодонт. В основном к его помощи родители прибегают в 5-6 летнем возрасте ребенка. Самое важное вовремя обратиться к врачу не дожидаясь прорезывания постоянных зубов. Способы исправления прикуса у детей разные. Детский прикус исправляется быстрее взрослого. Ребенок — это растущий организм. Его зубы в этот период легко поддаются движению.

Периоды прикуса

Существует несколько периодов развития прикуса у человека:

  • Первый период: время новорожденности. В этот период у малышей еще отсутствуют зубы.
  • Второй период: время прорезывания зубов. Он начинается от момента появления первого молочного зуба и заканчивается прорезыванием всех двадцати.
  • Третий период: время сменного прикуса. Он начинается от момента смены молочных зубов на постоянные.
  • Четвертый период (заключительный): время становления постоянного прикуса. В этот период во рту должны находиться все коренные зубы.

Почему детский прикус формируется неправильно?

На правильность формирования детского прикуса влияют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • дефекты зубов;
  • удаление молочных зубов раньше срока;
  • прорезывание зубов позже срока;
  • болезни лор-органов;
  • болезни десен;
  • постоянное питание жидкой (мягкой) пищей;
  • воспаления ротовой полости;
  • длительное сосание соски;
  • вредная привычка: сосание пальцев.

Как разглядеть неправильный прикус?

Выравнивание прикуса у детей требуется, если есть нижеперечисленные симптомы:

  • зубы выступают вперед;
  • зубы заходят назад;
  • во время смыкания челюсть встает неправильно;
  • зубы стоят не по своей оси (развернуты);
  • видны достаточно большие зубные промежутки;
  • сверкомплектные зубы;
  • ряд зубов на глаз неровный.

Способы исправления прикуса у детей

Исправить прикус у ребенка можно несколькими способами:

1. Миотерапия. С ее помощью происходит исправление прикуса у детей без брекетов. Способ включает в себя специальные упражнения, которые прекрасно тренируют жевательные и мимические мышцы. Метод популярен в лечение деток маленького возраста (с четырех лет). Очень важно при назначение и применение такого лечения знать, что ребенок осознанно понимает, зачем и как ему нужно правильно выполнять упражнения. Во время занятий без контроля взрослого не обойтись. Следует помнить и о регулярности выполнения занятий.

2. Аппаратный. Метод состоит из применения специальных конструкций (брекеты, трейнеры, пластинки). Указанные приспособления можно использовать после шестилетнего возраста.

3. Хирургический. Способ заключается в проведение операции на челюсти.

4. Ортопедический. Прикус исправляется с использованием ортопедических конструкций (виниры).

5. Комплексный. Состоит из нескольких способов.

Применение пластинок

Конструкция не требует постоянной носки и относится к съемным устройствам. Обычно ее снимают во время еды или при других обстоятельствах, когда малыш ощущает от нее дискомфорт.

Конструкция имеет несколько металлических элементов (винты, крючки, дуги и пружины). Ее изготавливают отдельно для каждого пациента. Процедура изготовления следующая: врач-ортодонт осматривает, снимает слепки с челюсти, в лаборатории отливают по слепкам гипсовую модель, на основе полученной модели изготавливают пластину. Ортодонт самостоятельно регулирует положение пружинок и крючков. Подобные действия врача позволяют передвигать зубы и зубные ряды в правильном направлении.

Пластинки эффективно исправляют прикус на ранних стадиях. Но иногда можно услышать от знакомых, что вышеописанные конструкции не позволили их детям исправить прикус. Это неправда. При постоянной носке и соблюдении всех рекомендаций врача-ортодонта обязательно наступит желаемый результат. Хоть пластинки не относятся к постоянно установленным устройствам, носить их нужно не снимая. Вынимать конструкции разрешается только во время еды, чистке зубов и в некоторых других жизненных ситуациях (например, при фотографировании).

Некоторые капризные дети не желают носить пластинки. Задача родителей состоит в донесении до малыша информации о необходимости лечения. При этом есть острая необходимость в постоянном контроле за ребенком. Нужно будет следить за тем, не снял ли ребенок устройства.

Применение трейнеров

Трейнеры изготавливают не по слепкам. Их производством занимаются специальные фирмы. Их изготавливают из силикона. Такие конструкции тоже широко используются при исправлении прикуса в раннем детском возрасте.

Трейнеры – съемные устройства. Этот аппарат для исправления прикуса у детей нужно носить лишь некоторое время. Например, ночью и три часа днем.

Материал позволяет зубам быстро приспособиться к правильному положению. Кроме основного лечения трейнеры используют для закрепления достигнутых результатов в выравнивание зубов и для устранения некоторых дефектов.

Основным показанием для применения трейнеров является скученность зубов. Кроме этого, устройства эффективно выравнивают зубы при наличии промежутков между зубами. Однако исправление прикуса с большими промежутками больше касается взрослых пациентов. У детей с молочными зубами дефект исправится сам собой при появлении постоянных зубов.

Кроме трейнеров в современной практике ортодонта применяются аппараты ЛМ-активатор и миобрейс.

Любимым преимуществом трейнеров для пациентов является их невидимость. Маленькие пациенты, которые носят подобные конструкции не ощущают дискомфорта при общении.

Зубные трейнеры рекомендованы к применению в следующих случаях:

  1. Нельзя поставить эффективную брекет-систему.
  2. Речь пациента нарушена.
  3. Есть острая необходимость отучения от вредной привычки: сосание пальца.
  4. Неправильное глотание.
  5. Трудности при дыхании носом.
  6. При глубоком, открытом прикусе.
  7. При небольшом дефекте прикуса.

Виды трейнеров в ортодонтии

  • Начальный (синий). Его производят из очень гибкого материала.
  • Завершающий (розовый, красный). Материал трейнера более твердый. На зубы он оказывает более сильное воздействие, чем начальный трейнер.

С какого возраста нужно начать исправление прикуса у детей трейнерами? Лучше если это будет 5-8 лет. Способ действенный и безболезненный. Раннее начало лечения неправильного прикуса у детей даст 90% результат.

В 6-12 лет первые зубки малышей меняются на постоянные. В этот период очень активно растут кости челюсти, давая пространство для вылезания новых зубов. Если использовать трейнеры в указанный период смены прикуса, то в дальнейшем челюсть будет правильно развиваться. Это позволит избежать дорогого лечения в будущем.

Трейнеры обязательно нужно мыть после того как еда попала вам в рот. Держать в руке их нужно крепко. Нельзя допустить падения этого устройства. Даже для дезинфекции трейнеры нельзя подвергать кипячению и мыть под сильно горячей (и, наоборот, холодной) водой.

Нужно всегда помнить, что во рту находятся выравнивающие устройства. Поэтому запрещается жевать трейнеры и сильно сжимать зубами.

За трейнерами нужно тщательно следить. Периодически проводить осмотр. Повреждения недопустимы. Хранить устройства лучше в специальном контейнере.

Применение брекетов

Это несъемные конструкции. Брекеты крепятся к каждому зубы индивидуально. Конструкция включает в себя лигатуры, дуги, пружинки и брекеты. Указанные приспособления ставят в 12 лет. Тогда во рту у малыша есть только постоянные зубы.

Во время их носки приходится часто посещать врача-ортодонта. Он проводит корректировку натяжения с помощью проволоки. Носить маленькому чаду придется их круглосуточно. Поэтому важно довести до маленького пациента, что ему придется это сделать. Кроме этого, ребенок должен будет изменить свои любимые привычки. Например, ему категорически запрещается жевать жвачку и кушать твердую (орехи) пищу.

Брекеты бывают:

  • сапфировые;
  • металлические;
  • керамические.

Сапфировые системы, благодаря используемому материалу не заметны на зубах. Но они подходят только людям с белым цветом эмали. Конструкция не окрашивается, не держит налет и остатки еды. Недостатком считается время исправления неровностей зубов. Оно больше, чем у металлических брекетов.

Металлический вариант самый простой, дешевый и очень давнишний. Вся конструкция крепится на наружную сторону зубов. Положительной чертой стальных брекетов является их хорошая прочность, недостатком — неэстетичный внешний вид.

К современному варианту брекетов относят керамические брекеты. Они эстетичны, относительно недороги и незаметны.

Хирургический метод

Вышеописанные способы лечения – это консервативные методы исправления прикуса у детей. Но не всегда они помогают. Если дефект и аномалии сильно выражены, то прибегают к помощи хирургов. Во время лечения врач-ортодонт и хирург работают в паре.

Не нужно считать, что хирургическая помощь нужна лишь для эстетики. Здесь на чашу весов поставлено здоровье пациента. Неправильный прикус через небольшой промежуток времени приведет к желудочно-кишечным проблемам.

На хирургию не идут ортодонты, если проблему можно решить капами или другими устройствами. Подобное вмешательство позволяет смещать структуру лица и исправлять деформации скелета.

Операцию по исправлению прикуса проводят под наркозом. Систему челюсти выставляют в правильном положении и фиксируют ее подготовленной шиной. Она носится в течение 2 недель.

Методы исправления прикуса у детей иногда требуют удаление одного или нескольких зубов. Промежутки, которые получаются после удаления зубов, врачи используют для выравнивания. К удалению прибегают при наличии очень важных факторов и полной диагностике рта.

Ортодонтический способ

Исправить неправильный детский прикус можно с помощью винтов, кап и виниров.

Капы выравнивают весь ряд зубов. Их изготавливают индивидуально. Раз в 2 месяца конструкции заменяют на новые. Капами нельзя исправить сложные случаи (мезиальный, глубокий, дистальный прикус).

Виниры хорошо реставрируют зубы переднего плана, тем самым помогая визуально скрыть неправильный прикус. Композитные виниры не прочные, керамические стоят дорого. Применение виниров требует стачивания зубной эмали.

Ортодонтические винты и аппараты используются при перекрестном прикусе. Устройства действуют по принципу механики.

Комплексный способ

Ортодонт прибегает к нескольким способам одновременно. Например, он может назначить проведение миотерапии и ношение любого из аппарата. Наиболее часто в практике используется хирургическое вмешательство с ношением брекет-систем. Если дефект очень сильно выражен, то такой подход принято считать основным. Подобная практика применяется на детях 6-12 лет.

Комплексный подход учитывает то, что достигнутый результат нужно удержать.

Как дальше?

Можно выдержать все неприятности во время лечения, зная, что эффект обязательно будет. При этом важно удержать полученный результат.

Поэтому выделяют ретенционный период, на протяжении которого и происходит закрепление эффекта выравнивания. На этом этапе челюсть окончательно перестраивается на правильный путь.

Детям обычно назначают съемные ретенционные аппараты. Время носки подобных устройств зависит от сложности прикуса.

Уход

Родители должны показать ребенку, как правильно ухаживать за установленными устройствами. Некачественная гигиена сильно увеличит риск возникновения кариеса. Уход состоит в регулярной чистке. Для пластинок и капов желательно выделить отдельную щетку. Помимо нее можно использовать реализуемые через аптечную сеть пасты и гели.

По особому нужно отнестись к брекет-системам. В конструкции из-за того, что она не снимается, застревает большое количество еды. Поэтому очищать ее нужно после каждого приема. В помощь пациенту пойдут нити и ершики.

Родители или должны научить малыша правильно выполнять манипуляции по уходу или взять весь процесс на себя. Здесь контроль со стороны старшего поколения необходим.

Как предупредить?

Если нарушение прикуса возникло у малыша на генетическом уровне, то, к сожалению, это факт предотвратить нельзя. Но другие факторы можно существенно минимизировать. Для этого прочитайте следующие советы:

  • Зачатки зубов формируются у плода на 20 недели. Поэтому будущая мать обязана употреблять в пищу продукты с фтором и кальцием.
  • Искусственное вскармливание плохо влияет на прикус. Верхняя челюсть новорожденных больше противоположной. Их размеры со временем приходят к одинаковому значению благодаря сосанию груди. В это время активно тренируются лицевые мышцы. Когда малыш ест из бутылки, отверстие в соске больше «отверстия» в груди. Получается, что ребенок не сосет, а пьет глотками молоко.
  • Всегда обращайте внимание на дыхание своего чада. Оно должно быть через нос. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если заметите нарушения.
  • Когда у малыша начинают появляться первые зубки, отучите его от соски или от пальца (если он его берет). Риск неправильного прикуса повышается.
  • Посещайте стоматолога даже без видимых причин (2 раза в год).

В заключение напоминаем, что для ребенка маленького возраста время исправления прикуса будет меньше, чем у старших.

Используемые источники:

  • https://www.dentsplysirona.com
  • Feres MF, Abreu LG, Insabralde NM, Almeida MR, Flores-Mir C (June 2016). «Effectiveness of the open bite treatment in growing children and adolescents. A systematic review». European Journal of Orthodontics.
  • Фищев, С.Б. Чрезвычайные ситуации в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Автор статьи: Любовь Луканина

Луканина Любовь Валерьевна — врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог-пародонтолог. Специализируется в области терапевтической стоматологии: эндодонтия, эстетическая и функциональная реставрация, профессиональная гигиена, отбеливание зубов и парадонтология. Страница автора

Источник: CreateSmile.ru

Как показывает статистика, только около 10% детей имеют правильный прикус, остальному большинству подрастающего поколения свойственно наличие различных нарушений. Важно знать — развитие прикуса начинается еще с момента пребывания плода в утробе матери, и до 18 лет формирование и рост зубочелюстной системы человека не прекращается. Довольно часто встречаются ситуации, когда в течение жизни прикус сам себя корректирует с помощью мимической и жевательной мускулатуры, однако такая положительная динамика наблюдается не у всех.

Приблизительно у 12% детей, родители которых обратились к специалисту-ортодонту, имеются серьезные дефекты с правильностью смыкания зубов. Можно ли самостоятельно определить, что прикус ребенка не входит в рамки установленной нормы? Лечение на каком этапе становления прикуса будет более эффективным? Какие методы используют специалисты? Какой может быть исход лечения неправильного прикуса? На все эти вопросы и постараемся ответить в данной статье.

Формирование прикуса начинается в утробе матери, когда зубочелюстная система развивается и происходит закладка резцов. Когда эмбриону 3 месяца, существует серьезный риск нарушения правильности его развития из-за различных негативных факторов. В 5 месяцев имеет место минерализация передних зубов, а в 7 – клыков и моляров. Появляется дентин и эмаль.

Параллельно с закладкой зубов, активно растет и формируется челюсть. Во втором триместре нижняя челюсть более развита и выдвинута вперед. Образование твердого неба у эмбриона влияет на соответствие челюстных дуг – теперь верхняя доминирует над нижней. Это происходит в период третьего триместра беременности женщины. После рождения ребенок имеет такой же внешний вид лица, как и в последнем триместре, лицо меняется с возрастом, по мере формирования соответствующих мышц.

Неправильное для начального возраста расположение зубных рядов и челюстных костей у малыша со временем должно полностью замениться на анатомически нормальное, присущее всем здоровым людям. Как же это происходит? Во время обхвата крохи ртом материнского соска у человечка работают круговые мышцы лица, которые производят процесс сосания и проглатывания материнского молока Нижняя челюсть постоянно пребывает в тонусе и начинает активно преобразовываться — таким образом постепенно зарождается прикус. Когда появляются первые зубки, нижняя челюсть уже способна выдвигаться вперед.

Ребенку исполнилось приблизительно шесть месяцев, начинают прорезаться первые резцы – эта стадия говорит о формировании молочного прикуса, который подразделяется на 2 стадии:

  1. Формирующийся – начало прорезывания первых зубов. Период оканчивается в возрасте около 3 лет. В итоге у ребеночка имеется 20 зубов по всей ротовой полости.
  2. Сформировавшийся – в этой стадии все молочные зубки уже успели вырасти, у малыша начинает развиваться сменный прикус. Его челюсть готовится к такому переходу. На данном этапе образования прикуса можно уже увидеть, имеются ли какие-либо дефекты.

Развитие сменного прикуса происходит в период приблизительно от 6-ти до 14-ти лет. Челюсть увеличивается в размере, количество зубов тоже – с 20 до 28 штук. Иногда бывают случаи, когда весь объем зубов не может поместиться в ротовой полости, что провоцирует появление дефекта прикуса. Причиной такой скученности может быть задержка в росте зубочелюстной системы. Когда же видны коренные моляры (8-е в ряду), развитие постоянного прикуса оканчивается — это случается приблизительно на 25-й год жизни.

Каждый этап роста и формирования прикуса в рамках нормы имеет глобальное значение для зубочелюстной системы.

По прошествии 3-х лет после рождения ребенка у него уже можно отметить развитие неправильного прикуса. Данный факт сначала визуально зафиксируют внимательные родители, которые относятся внимательно к здоровью своего малыша, а затем аномалию подтвердит и врач-ортодонт. Взрослым несложно распознать такие проявления самостоятельно — в этом случае зубы будут находиться не на одной линии, при этом сами дентальные единицы могут стоять ровно или же отклоняться в какую-либо сторону. Отдельные зубы могут быть скручены. Возможная диастема (промежуток между зубами) также расценивается как аномалия, которую нужно исправлять.

В медицине существует классификация неправильного прикуса зубов. Все патологии имеют отличительные черты, а также оказывают разное влияние на состояние здоровья человека. Рассмотрим их:

  1. Глубокий прикус. Для него характерен выступ верхней челюсти над нижней. В такой ситуации резцы не будут взаимодействовать между собой. Как следствие, возникает кариес, плохое прохождение пищевых порций через глотку, возникает боль в суставах челюсти.
  2. Мезиальный прикус. При его наличии нижняя челюсть пациента значительно выступает вперед, имеют место проблемы, связанные с затруднительным пережевыванием пищи, возможно возникновение неприятностей, связанных с пищеварением. Лечение данного вида прикуса характеризуется необходимостью скорейшего его исправления — лучше, если оно будет проделано в раннем возрасте пациента, потому, что с возрастом с таким запущенным дефектом затруднительно делать какие-либо другие действия по его исправлению.
  3. Перекрестный прикус. Его особенность заключается в нахлесте дентальных рядов при смыкании челюстей. Может проявляться как с передней части зубного ряда, так и с боковой. Со стороны будет выглядеть очень некрасиво. При этом нарушении существуют проблемы, связанные с произношением, прохождением воздуха при вдохе/выдохе, с возникновением очагов кариеса. Страдает и желудочно-кишечный тракт.
  4. Дистальный прикус. Характерен тем, что верхний ряд зубов более чем на треть находит на нижележащий. Причина развития этой патологии – аномалия нижней челюсти. Опасен тем, что может привести к повреждению ткани, которая выстилает полость рта, деструкции поверхности зубов, к их потери, зубной боли, возникновению проблем с пищеварительной системой.
  5. Открытый прикус. Специфика его заключается в том, что при смыкании челюстей некоторые участки зубных рядов не прилегают плотно друг к другу. Для пациента типично удлинение формы лица, нарушение процесса жевания и глотания, плохое произношение. При этом мышцы рта все время находятся в слишком большом тонусе, что ведет к усилению мимики, а в последствии и к появлению мимических морщин.

На образование того или иного типа неправильного прикуса, как и на большинство врожденных видов заболеваний, влияет генетический фактор. Среди внешних факторов можно выделить искусственное вскармливание ребенка. При сосании молока из материнской груди ребенок должен выворачивать нижнюю губу и выдвигать челюсть, дабы хорошо захватить ореол соска — таким образом достигается правильное формирование лицевых мышц малыша, а, значит, снижается и вероятность появления дефектного прикуса зубов. В случае, когда малыш пользуется бутылочкой, и при питье молоко без усилий само попадает в рот, мышцы его челюсти не развивается, происходит их атрофия. Фактически злоупотребление бутылочным кормлением может грозить не только появлением анормального зубного прикуса, но и в дальнейшем способствовать развитию кариеса.

Существует еще один фактор, провоцирующий возникновение неправильного смыкания челюстей — это несвоевременное введение родителями в рацион малыша твердой пищи. Приблизительно в один год уже стоит начинать давать еду стандартную по твердости, не кашицу. В процессе пережевывания твердой пищи, челюсть ребенка работает активно, с напряжением всех необходимых мышц. Тем самым формируется правильное развитие зубочелюстной системы: десна становится уплотненной, а зубы занимают анатомически верное местоположение.

Довольно важным моментом в деле формирования правильного прикуса является правильное размещение головы малыша во время его кормления у матери на руках, либо же во время его сна в кроватке. К нарушению стандартного смыкания зубов могут привести такие, на первый взгляд, невинные позы во сне: свисание головы назад, сон на своей руке, статичная поза на одном боку. Родителям периодически следует изменять положение тела ребенка во время питания или сна на анатомически правильное.

Содержание количества минералов в пище ниже установленной нормы также может привести к аномалии прикуса и неправильному формированию зубов.

Пагубные последствия могут проявляться также при сосании игрушек или пальцев, закусывании губы, невозможности долго отучится от пустышек. Все это может привести к появлению увеличенного пространства между сжатыми передними зубами – к так называемой диастеме.

Если малыш имеет какой-то дефект или пагубную привычку, которая была только что описана, то она влечет за собой опасность запустить механизм формирования патологичного прикуса. Детям следует быть под присмотром у специалистов-ортодонтов с самого раннего возраста, чтобы не упустить первые проявления ненормального развития.

Риск имеют также:

  • наследственность – если у кого-то из родителей имеется врожденный дефект зубочелюстной системы;
  • долгое наличие аденоидов, утрудненное дыхание через нос, частые ЛОР-болезни;
  • аллергии;
  • дети, которых кормят с помощью бутылочек сразу после рождения, использование пустышек очень долго на протяжении дня;
  • запрокидывание головы во время сна;
  • искривление хребта;
  • сахарный диабет или же заболевание нервной системы также могут значительно усугубить правильное развитие прикуса.

До 5 лет можно достигнуть исправления прикуса на высоком уровне, используя услуги прекрасных специалистов в данной области. Да, патологии лечатся в любом периоде и возрасте, но ранний возраст более податлив к изменениям в лучшую сторону, поскольку происходят активный рост и развитие челюсти, включая, конечно, зубы.

Фото До и После лечения аномального прикуса

В дополнение чем дальше затянуть поход к врачу, тем большая вероятность проблем с прохождением пищи, болезней желудочно-кишечного тракта, как следствие, проблематичное дыхание. Кариес станет постоянным жителем ротовой полости. Будут развиваться сильная постоянная боль, патологические звуки при пережевыванье еды и заболевание других систем организма.

Для корректировки неправильного прикуса и обеспечения нормального роста и формирования зубов в данной сфере медицины есть большое количество способов и технологий, которые подбираются, обращая внимание на специфику дефекта и возраст молодого клиента кабинета ортодонта:

  1. Существует специальная соска (ортодонтическая), которую используют для профилактики. Отличие ее заключается в анатомической модели окончания пустышки и более плоской формы. Ее цель – в отделении языка от рядов зубов, улучшение моторики челюсти, вследствие чего она тренируется и развивается, нижняя часть челюсти активно двигается. Воздух не попадает внутрь в организм в таком большом количестве, как при использовании обычной пустышки, а расходится одинаково по всему рту. Выбирают из обширного варианта именно тот, который подходит данному ребенку с его системой зубы – челюсть. Главные установки: забирать у малыша, когда он спит; эксплуатировать до 1 года после рождения.
  2. Нежесткое устройство (трейнер), в состав которого входит силиконовый пласт и эластичная основа. Рекомендуемый возраст для использования – пять-двенадцать лет. Такие конструкции активируют развитие и рост в ширину челюстных дуг у малыша, стимулируют мышцы лица. В дополнение отучают от негативных и нежелательных действий, таких как закусывание губ, дыхательные движения через рот, сосание игрушек или пальцев. Применяют по 30 минут дважды на день. Но при сильном дефекте время использования можно увеличить на консультации в ортодонта.
  3. После 10 лет при показаниях ставят брекеты, которые бывают на всю челюсть или же на определенную проблематичную часть зубов. Эта система лечения весьма непроста относительно использования, ее нельзя снимать, потому что должна она носиться на постоянной основе. Строение заключается в небольших пластинах, которые между собой связаны специальным механизмом. Брекеты должны быть ухоженные и в хорошем состоянии, поэтому носятся под постоянным присмотром родителей и специалистов. Время пребывания с такой конструкцией – от 0,5 года до 2 лет. Это прямо зависти от выраженности и особой характеристики дефекта.

Только после качественной диагностики у ортодонта применяется индивидуальное лечение маленького ребенка. Использовать различные устройства по личному усмотрению строго запрещено. Такие самостоятельные действия со стороны родителей могут нанести ущерб здоровью ребенку в большем объеме, который будет весьма трудно исправить специалистам.

Источник: breketov.net

Каждый знает о простой медицинской аксиоме: «болезнь легче предупредить чем лечить». А если не получилось предупредить, то стоит решать проблему, не откладывая: лечение на ранних стадиях гораздо более эффективное. В этой статье мы поговорим о лечении неправильного прикуса у детей и я расскажу вам, что предпринять, чтобы решить проблему быстро, эффективно и экономно.

Детская ортодонтия

Для начала, давайте разберёмся с оптимальным возрастом для начала ортодонтического лечения. Общий принцип довольно прост: чем более выражена проблема с прикусом, тем в более раннем возрасте она заметна. Приходить на консультацию к ортодонту нужно при любом подозрении на наличие аномалий прикуса или в случае генетической предрасположенности. Если проблема очевидна, а ортодонт на консультации предлагает подождать до 14 лет и ставить брекеты, ищите компетентного в раннем лечении врача. Есть аномалии прикуса, в которых раннее лечение не эффективно, но в 90% случаев его эффективность достаточно высока.

Со скольки лет ставят брекеты?

Этот вопрос сейчас достаточно актуален, но посыл, в целом, не корректен. Гораздо правильнее интересоваться наиболее подходящим возрастом для начала ортодонтического лечения: нередко проблему с прикусом у детей можно существенно уменьшить, либо решить без брекетов. Итак, наиболее оптимальный возраст для исправления прикуса у детей:

  • Приводить ребёнка на консультацию к ортодонту можно сразу после прорезывания зубов (в 1-2 года)- зачастую в этом есть необходимость при очень серьёзных аномалиях прикуса
  • Начиная с 5-6 лет можно начинать лечение с помощью съёмной аппаратуры. На самом деле строгих возрастных ограничений нет: возможность начала лечения определяется не возрастом, а дисциплинированностью ребёнка и родителей. В этом возрасте практически все аппараты съёмные, а они эффективны только если носить их согласно рекомендациям врача, в противном случае вы рискуете просто потерять ваше время и деньги, не добившись результата.
  • Съёмные аппараты (пластинки и миофункциональные трейнеры) эффективны только в период активного роста: в среднем до 11-12 лет у девочек и до 12-13 лет у мальчиков. Это значит, что начинать лечение с их помощью есть смысл только до 10-11 лет включительно, так как при правильном ношении применять подобные аппараты нужно, в среднем, около года или дольше.
  • После 13-14 лет трейнеры, эластопозиционеры и все прочие подобные аппараты не эффективны! Пластинки у взрослых применяются в ортокраниодонтии для коррекции скелетных аномалий, а не для выравнивания зубов!
  • Лечение с помощью брекет-системы лучше всего начинать после прорезывания всех постоянных зубов (кроме зубов мудрости) в 12-13 лет. 
  • Можно ли ставить брекеты на молочные зубы? Это лишено всякого смысла, так как не даёт гарантии правильного прорезывания постоянных зубов, помимо этого у многих молочных зубов к 5-6 годам корни рассасываются: такие зубы не выдержат приложения силы от брекет-системы. Более того, движение молочных зубов может травмировать зачатки постоянных, расположенные между их корней.

Удаление молочных зубов у детей

Традиционно считается, что раз молочные зубы подлежат замене, то можно не следить за их состоянием, не лечить их, а сразу удалять при любых проблемах. На самом деле, такой подход в корне неверен. Удаление зубов намного раньше срока их естественной замены приводит к смещению молочных зубов на место удалённых, по принципу «природа не терпит пустоты». Это, в свою очередь является причиной неправильного прорезывания и смещения постоянных зубов, что приводит к нарушениям прикуса. Поэтому берегите молочные зубы ваших детей- это снизит вероятность проблем с прикусом в будущем!

Вредные привычки

Нет, это не курение и не употребление алкоголя. Вредные привычки у детей это:

  • сосание пальца (сюда же входит сосание соски детьми старше 2 лет)
  • закусывание нижней губы
  • прокладывание языка между зубами, в частности, при глотании
  • ротовое дыхание
  • откусывание ногтей

Все эти привычки череваты серьёзными ортоонтическими  проблемами, которые  сложно устранить.  Например, сосание пальца приводит к развитию открытого прикуса. Поэтому крайне важно вовремя обратить на них внимание и устранить. Либо своими силами, либо с привлечением ортодонтов, ЛОРов и логопедов. Например, если ребёнок не может дышать носом, необходима консультация ЛОРа и устранение проблемы.

Открытый прикус (зубы сомкнуты максимально).

Раннее лечение: ортодонтические пластинки и трейнеры.

  • Пластинки для выравнивания зубов знакомы большинству людей по простой причине: они активно применяются уже многие десятилетия. Имеют очень много типов и вариантов конструкции. Наиболее классические -пластинки с винтами, которые используются для стимуляции роста верхней (иногда и нижней челюсти). Помимо этого, пластинки могут оснащаться дополнительными элементами: дугами, толкателями и так далее. Их цель — исправить положение отдельных зубов, но, к сожалению точности работы, сопоставимой с работой брекетов, с их помощью добиться практически невозможно. Поэтому, зачастую, пластинки не могут быть единственным средством лечения. Носить пластинки следует круглосуточно, снимая только во время гигиены для очистки от остатков пищи.

Пластинка с винтом на нижнюю челюсть.

  •  Эластопозиционеры: трейнеры, LM-активаторы, Myobrace и прочие функциональные аппараты предназначены для активации роста челюстей, устранения вредных привычек. Помимо этого, некоторые виды трейнеров, например, марки Myobrace имеют ячейки для зубов (помогает зубам правильно прорезываться, в случае не очень выраженных аномалий). Так как эластопозиционеры — это двучелюстные аппараты, то носить их круглосуточно не получится. Схема ношения такова: обязательное вечернее ношение в течении 2-3 часов (например, во время просмотра мультиков и прочее) + обязательное ночное ношение.

LM-активатор

  • В группу функционально-действующих входит аппарат Френкля и его модификация: аппарат Персина. Пожалуй, один из самых известных «именных» аппаратов. Существует 3 основных типа, для коррекции разных аномалий. Принцип действия аналогичен эластопозиционерам: изменение мышечного баланса и стимуляция роста верхней или нижней челюсти. Схема ношения похожа, эффективности сопоставима с трейнерами. Отличие в том, что аппарат Френкля и его модификации изготовлен из твердого пластика и намного менее удобен в ношении. Кроме того, требует высокого уровня мастерства от техника и врача для его правильного изготовления и подгонки в полости рта. На сегодняшний день, эластопозиционеры предпочтительнее в использовании именно по этим причинам.

Аппарат Френкля.

  • Двучелюстные аппараты для активации роста и выдвижения нижней челюсти. В эту группу входит аппарат типа твинблок и аппарат Тwicare. Используются при дистальной окллюзии (2 класс по Энглю). Могут применяться у взрослых: при этом нижняя челюсть не вырастает, а только выдвигается в более переднее положение. Но в некоторых случаях — это то, что нужно, так как заднее положение нижней челюсти — достаточно распространенное явление.

Схема устройства твин-блока.

  • Аппарат для быстрого нёбного расширения. Имеет множество названий: экспендер, аппарат Дерихсвайлера и прочие. Существует множество модификаций, но суть и действующая часть (винт) одна. Используется для исправления сужения верхней челюсти. Является несъёмным аппаратом. Может использоваться и у взрослых, но только в сочетании с хирургической поддержкой. Имеет винт, похожий на винт обычных пластинок для расширения верхней челюсти, только более мощный, а так же более прочную конструкцию. Винт подкручивается намного чаще, соответственно, расширение проходит быстро (за счёт расхождения срединного нёбного шва)- у детей он достаточно подвижен, а у взрослых мобилизуется хирургическим путём. Нередко, для уменьшения побочного наклона зубов, используется опора на микроимпланты, установленные в нёбо. Существует множество мнений с какого возраста оправданно использование нёбного экспендера: большинство ортодонтов считает, что оптимальный возраст 13-14 лет, но иногда аппарат ставят шестилетним детям с опорой на молочные зубы и добиваются хороших результатов.

Аппарат Дерихсвайлера

  • Существует великое множество различных именных аппаратов, отличающихся и конструкцией и принципом действия. Многие из них уже давно устарели, многие вполне рабочие, но имеют более удобные/эффективные/простые в использовании аналоги, некоторые актуальны и по сей день. Главное, чтобы ваш ортодонт четко понимал для чего он назначает тот или иной аппарат.

Квадхеликс -аппарат для расширения нёба.

Короткая уздечка языка, верхней и нижней губы

  • Короткая уздечка языка — это, в большинстве случаев, наследственная проблема, приводящая к проблемам с сосанием, дикцией, а в сложных случаях со временем приводит к рецессии (убыли) десны с язычной стороны нижнего зубного ряда. Зачастую лучшим вариантом будет пластика уздечки в раннем возрасте (часто до года), в этом случае логопедических проблем не возникнет. Сама процедура занимает несколько десятков секунд, так как уздечка не имеет ни сосудов, ни нервных окончаний. Поэтому, в случае обнаружения патологии врачами или родителями, проводиться пластика в любом возрасте, в том числе сразу после рождения.

  • Короткая уздечка верхней губы — распространённая аномалия (встречается у 10% населения). Аналогично может приводить к проблемам с сосанием, дикцией и рецессии десны в будущем.  Помимо прочего- низкое прикрепление уздечки ( нормальное прикрепление уздечки- на 0,5 см выше шеек резцов) приводит к появлению промежутка между центральными резцами — диастеме. В большинстве случаев, требуется пластика уздечки. Считается, что оптимальный возраст для этого — около 7-8 лет (после прорезывания верхних боковых резцов), но может колебаться. До этого возраста вмешательства не рекомендуются по двум причинам: возможно самостоятельное исчезновение проблемы (по мере роста челюсти и прорезывания постоянных зубов уздечка может растягиваться и место её прикрепления смещаться), во-вторых пластика уздечки в раннем возрасте может правильное развитие верхней челюсти и привести к возникновению аномалий прикуса. Пластика не является травматичной процедурой и проводится амбулаторно под местной анастезией.

Короткая уздечка верхней губы, диастема, как её следствие.

  • Короткая уздечка нижней губы — встречается реже, так же может приводить к проблемам с сосанием, и рецессиям десны в будущем. Лечение аналогично предыдущей аномалии и в возрасте 6-7 лет (после прорезывания 4 нижних резцов).
Источник: orthogid.ru

Исправление прикуса у детей

У детей в чем особенность? В том, что дети относятся к растущей группе пациентов. У растущих пациентов имеется высокий потенциал роста. О чем это говорит? О том, что мы можем повлиять на рост того или иного сегмента челюсти, мы можем повлиять на изменение прикуса наиболее эффективно, в то время как у взрослых, поскольку рост уже завершен, мы можем работать только фактически с тем прикусом, с тем положением зубов, которое имеется. Поэтому прогноз у детей гораздо более благоприятный, с одной стороны. 
В данном материале мы рассмотрим сначала исправление прикуса у детей младшего возраста, и в конце расскажем о современных возможностях исправления прикуса у детей старшего возраста, 15-18 летних. 

Какие существуют методы выравнивания зубов и исправления прикуса у детей?

Первый способ выравнивания зубов у детей – это «классика жанра», то, что было известно еще в Советском Союзе, это — пластинки.

Пластинки – это съемные аппараты для исправления прикуса у детей, то есть дети их могут снимать и надевать

В чем плюсы пластинок (их четыре) : 

  • в том, что пластинки относительно дешевые при их изготовлении,  
  • в том, что дети могут спокойно почистить зубы (опять же, в силу того, что они съемные). 
  • третий плюс в том, что там имеется достаточно мощная механика для исправления прикуса, потому что чаще всего в пластинки устанавливаются специальные винты, которые раскручивают родители, то есть которые активируются и создают усилие, необходимое либо для перемещения зубов, либо для расширения размеров челюстей.
  • ну, и еще четвертый плюс – то, что они достаточно быстро изготавливаются, то есть их не надо долго ждать – буквально несколько дней, и пластинка готова. 

В чем минусы пластинок? Их тоже четыре:

  • Первый минус пластинок в том, что пластинки достаточно неудобные. Пластинка достаточно громоздкая – соответственно, уменьшается пространство для языка. Постоянно наблюдается, что дети играют пластинками: они снимают языком, балуются и так далее. Поэтому они достаточно неудобны. 
  • Второй минус. Серьезный. Пластинки изменяют вкусовосприятие. Особенно это касается пластинки на верхнюю челюсть. Дело в том, что на твердом небе находятся вкусовые рецепторы, пластинка закрывает их, а ребенок, по идее, при прохождении курса исправления прикуса должен с пластинкой ходить постоянно, снимать ее только для чистки зубов. Получается, что когда ребенок кушает, еда не касается неба, и поэтому вкусоощущение меняется. Это не очень приятно. 

  • Следующий, третий минус (это я уже частично упомянула) – с пластинками нарушается дикция из-за того, что они просто находятся в пространстве для языка. Дети достаточно быстро адаптируются к пластинкам в плане дикции, но все равно остаточные явления имеются однозначно, и если, допустим, перед нами школьник, то это создает массу неудобств, допустим, с точки зрения звукопроизношения на иностранных языках – там, где учителя постоянно борются за чистое звукопроизношение, за правильность дикции и так далее. Пластинки в этом плане, конечно, очень неудобны, и очень велик соблазн их снять на время занятий, а потом забыть надеть.  
  • Четвертый минус. И в этом тоже заключается следующий минус для родителей и докторов, а плюс для детей (это такой плюс-минус) – возможность эти пластинки снять! Да, это удобно для гигиены, но с другой точки зрения, этим часто грешат дети – когда они уходят из-под родительского контроля (допустим, в школу), они снимают пластинки, кладут их, дай Бог, еще в какую-нибудь коробочку (а то и в карман), целый день ходят без пластинок, все хорошо, а потом перед родителями их снова надевают. Получается, что эффективность лечения при исправлении прикуса у ребенка в таком случае сводится к нулю.

Резюме по пластинкам

Поэтому что могу сказать по пластинкам. Если ребенок дисциплинированный, если он хорошо носит пластинку, постоянно и соблюдает все рекомендации врача, то это очень хорошая технология, и она достаточно быстро может решить определенные проблемы. Минус – вот из всего того, что я перечислила, – если ребенок недисциплинированный или, допустим, низкая кооперация с ним, то в таком случае пластинки – это больше мучение, нежели какая-то эффективность. 

Вопрос-ответ по пластинкам

Но ведь там получается еще такой момент, что, если даже ребенок частично не носит, но она же подкручивается, расширяется, и родитель может обратить внимание, что она не заходит на зубы, если ее начинать расширять.
– Совершенно верно.

Тогда обращение к врачу. Получается, воздействие на ребенка все-таки какое-то есть в этой ситуации. 
– Нет. Вы понимаете, дело в том, что если ребенок не носит пластинку, то челюсть не расширяется должным образом, как заложено в пластинке. То есть пластинка в таком случае болтается, как иногда говорят пациенты, она как калоша. Она и на зубы уже не давит, и не надевается. И в таком случае, конечно, врач со своей стороны пытается ее как-то откорректировать, закрутить назад, но нередко это приводит к тому, что приходится переделывать пластинку заново. А это новые вложения, мы буксуем на одном месте, и проблема не решается. 
Поэтому эффективность пластинки, если ее носить, высокая, но, к сожалению, очень много вот таких вот «жертв», кто не носил пластинку, а потом уже приходят в более взрослом возрасте. 

Второй вариант исправления прикуса у детей – это эластопозиционеры 

Эластопозиционеры – это целая группа капп. Они представляют собой аппараты, выполненные из силикона. По своему виду они напоминают боксерские шины, которые надевают спортсмены.

– Это так называемые миофункциональные трейнеры?
– Да, совершенно верно. Понимаете, трейнер – это больше «имя собственное», то есть у определенной фирмы есть вот такие аппараты, которые называются «трейнеры». Их можно, конечно, и трейнерами назвать, но мне кажется, что удачнее назвать их «эластопозиционеры». То есть это собирательное название больше. 
В чем заключается смысл? В том, что эти аппараты изготавливаются в идеальном прикусе, в правильном прикусе. Некоторые из них имеют ячейки для правильного положения зубов, то есть они работают как направляющие. Некоторые не имеют этих ячеек. Но смысл заключается в том, что эластопозиционер, когда его носит ребенок, натренировывает мышцы, чтобы поставить нижнюю челюсть в правильное положение.
Как известно, верхняя челюсть у нас неподвижно спаяна с черепом, ею пошевелить невозможно, то есть за прикус, по сути, отвечает нижняя челюсть, то, как она соотносится с верхней челюстью
. А положение нижней челюсти нередко определяется состоянием мышц, потому что она подвешена на мышцах. И, таким образом, эластопозиционеры работают с мышцами, они натренировывают мышцы ставить нижнюю челюсть в правильное положение. 
Режим ношения таков эластопозиционеров, основные рекомендации: два часа днем и обязательно спать в трейнере
. Какие поэтому отсюда вытекают  плюсы эластопозиционеров?

Плюсов миофункциональных трейнеров четыре:

  • Первый плюс в том, что ребенок проходит ортодонтическое лечение, никто не знает, то есть это такое скрытое ортодонтическое лечение. При лечении на трейнерах не возникает проблем с приемом пищи: чтобы полноценно покушать достаточно их просто снять. То есть здесь не страдают ни вкусовые рецепторы, ни объем ротовой полости, все нормально. 
  • Второй плюс — они гигиеничны, то есть, как и пластинки, их можно снять, ребенок беспрепятственно проводит гигиену полости рта, и ничего нам не мешает. 
  • Третий плюс — они относительно дешевы, и их достаточно быстро можно получить, поскольку они закупаются в компаниях-дилерах.
  • Четвертый плюс еще в том, что, в силу того, что они изготавливаются из силикона, эластопозиционеры биоинертны. Сейчас достаточно высокая степень аллергизации населения, поэтому, допустим, для того чтобы ребенку поставить пластинку, если перед нами ребенок-аллергик, мы зачастую не можем этого сделать, потому что пластмасса все равно дает какие-то остаточные мономеры, что может способствовать повышению аллергического фона. Как раз таки силикон абсолютно биоинертен, поэтому мы его можем назначать аллергикам, детям со сниженным иммунитетом и так далее. В этом их плюсы.

В чем минусы эластопозиционеров? Минусов два:

  • Первый минус в том, что, опять же, поскольку это съемный аппарат, его можно как надеть, так и не надеть. И это требует очень высокой кооперации, причем как со стороны самого ребенка, так и со стороны родителей, потому что лично я на своих приемах родителям всегда говорю: «Это ваш труд – стоять над ребенком и заставлять надевать эти каппы, контролировать, как ребенок носит и постоянно ему напоминать: надень каппу, надень каппу». 
  • Второй минус в том, что, в отличие от пластинок, эластопозиционеры развивают меньшее усилие, поэтому если, допустим, у ребенка суженная челюсть, узенькая, то на пластинке мы можем ее расширить намного быстрее за счет того, что там имеются винты. Здесь никаких винтов нет, здесь мы просто определенным образом подбираем аппарат большего размера, для того чтобы он давил и распирал челюсть.

Третий способ коррекции положения зубов у детей, следующая группа аппаратов – это

Функциональные аппараты для исправления прикуса у детей

Их смысл заключается в том, что они не имеют источника механической силы (как, допустим, брекеты, пластинки), а здесь основной эффект достигается за счет действия мышц ребенка. 

В чем плюсы функциональных аппаратов? Три плюса:

  • Первый плюс. Опять же, в силу того, что без них кушают, они не нарушают прием пищи, не накладывают никаких ограничений. 
  • Второй плюс. Опять же, они не способствуют затруднению гигиены полости рта, ребенок может это делать абсолютно спокойно. 
  • Третий плюс. Ну, и они достаточно эффективны. Но эффективность здесь ставится под знаком вопроса, потому что все зависит от того, в каком режиме носит ребенок этот аппарат. Если он его носит, то эффект довольно быстро развивается; если нет, то понятное дело, что эффекта тоже нет. 

В чем минусы функциональных аппаратов? Минусов два, но они — весомые:

  • Первый минус состоит в том, что в большинстве своем функциональные аппараты очень громоздкие. Они представляют собой металлический каркас очень мудреной конструкции и пластмассовые детали. Поэтому в полости рта они тоже занимают много места, достаточно неудобные. 
  • Ну, и второй минус в том, что, в отличие, допустим, от эластопозиционера, их нужно носить максимальное количество часов в сутки. То есть ребенок и в школе, и дома должен в них находиться, что тоже, конечно, не приносит особого удовольствия и нередко провоцирует отказ от этих аппаратов.

Четвертый способ коррекции прикуса зубов у детей – это брекеты, как ни странно.

Есть так называемая система брекетов 2х4

Смысл заключается в том, что ребенку фиксируют брекеты на четыре постоянных резца (это передние зубы) и на два больших коренных зуба. То есть получается, что эту систему мы можем применять только у детей, начиная с семи-восьми лет, когда уже прорезались резцы.
 

В чем заключаются плюсы брекетов у детей раннего возраста при исправлении прикуса? 

  • Первый плюс состоит в том, что как раз таки при такой системе (2х4) достаточно быстро возникает эффект, потому что там используется механика и мощь брекетов, которые, собственно, и перемещают зубы. 
  • Второй плюс еще в том, что брекеты – несъемные, и поэтому у ребенка просто нет возможности снять их, допустим, на время визита в школу, и обратно их надеть. Но это же и минус брекетов. ОБ этом — ниже 

Глобальная проблема и минус, который кроется в брекетах – они несъемные, а это означает, что:

  • во-первых, они способствуют скоплению налета, а у детей далеко не всегда есть возможность качественно почистить зубы, особенно в условиях школы. Это вызывает определенный дискомфорт. 
  • во-вторых, также брекеты накладывают ограничения в приеме жесткой пищи. То есть пищу надо дробить. Или измельчать на кусочки, или это должна быть мягкая консистенция. 
  • ну и, в-третьих, естественно, это то, что я уже сказала, затруднения в гигиене полости рта, а это значит, что повышается риск развития кариеса, воспаления десен и всего, что мы рассматриваем как осложнения от неправильной гигиены полости рта. 

Если же рассмотреть все вот эти аппараты по скорости возникновения и развития эффекта, то, конечно же, последняя техника – брекеты — самая эффективная. Опять же, повторюсь, потому что там используется мощь механики брекет-системы.

Теперь об исправлении прикуса у детей старшего школьного возраста

Исправление прикуса у детей без брекетов  — молодежный тренд

Тусоваться в брекетах становится немодным. Элайнеры — круче! 

Тот же Джастин Бибер выравнивание своих зубов доверил только элайнерам:

 

Преимущества исправления прикуса без брекетов

  • В отличие от брекетов элайнеры не травмируют слизистую оболочку полости рта. Край кап проходит специальную обработку и не повреждает десну 
  • Пациент может снимать капу во время еды, а следовательно нет ограничений в питании как при лечении брекетами
  • Капы можно снимать во время чистки зубов, а значит пациенту не потребуются особые приспособления для гигиены полости рта
  • Даже самые эстетичные вестибулярные брекет-системы более заметны, чем прозрачные капы. 
  • Стоимость лечения невидимыми (относительно конечно) лингвальными брекетами часто зашкаливает, чего нельзя сказать об элайнерах
  • Сравнительный анализ лечения между брекетами и элайнерами вы можете прочитать в этой статье

    Исправление прикуса элайнерами при диастеме


    Диастема вообще прекрасно исправляется без брекетов. Элайнеры справляются с задачей на все 100%. В данном примере лечение диастемы заняло 5 месяцев.

    Исправление прикуса элайнерами при обратно-резцовом перекрытии


    В данном случае лечение более серьезное, выравнивание зубов проводилось на обеих челюстях. Срок лечения — 15 месяцев

    Исправление прикуса без брекетов на примере промежутков между зубами на нижней челюсти


    Исправление зубов элайнерами проводилось исключительно на нижней челюсти и заняло 6 месяцев.

    Исправление прикуса элайнерами на примере поворота передних зубов


    Без задействования нижней челюсти, ношение элайнеров проводилось только на верхней. Общий срок лечения — 14 месяцев

    Вопросы исправления прикуса у взрослых — это отдельная тема, требующая также подробного разбора. О ней читайте в следующем материале.

    Врач-ортодонт, к.м.н.
    Татьяна Геворкян

    Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить
    бесплатную
    консультацию

    Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

    Записаться на прием в Вашем городе

    Источник: star-smile.ru

    Наличие различных зубочелюстных патологий у детей ведет к развитию неправильного прикуса. С ростом ребенка такое отклонение прогрессирует, и лечение его становиться более длительным и сложным. Поэтому стоматологи рекомендуют начинать исправление прикуса у детей в возрасте 5-6 лет, так как зубы, кости и мышцы в этот период пластичны и легко поддаются изменениям. Однако зачастую родители не спешат показать малыша врачу. Возможно, они не могут различить начавшиеся отклонения или же считают ребенка еще слишком маленьким. В итоге решение проблемы с неправильным прикусом остается на более старший возраст.

    Такой подход ведет к тому, что болезнь прогрессирует, и могут возникнуть серьезные осложнения, устранение которых потребует значительных усилий. Поэтому каждый родитель должен знать признаки и методы исправления прикуса у детей для того, чтобы остановить изменения на начальных этапах.

    Как распознать начало проблем с прикусом у детей

    Одним из важных факторов успешного и быстрого исправления прикуса у ребенка является своевременность обращения к стоматологу. Если родители привели в клинику малыша в начале развития отклонений, то практически в 100% случаях их можно полностью устранить в течение 6-12 месяцев или даже раньше.

    Нарушение прикуса у детей может сопровождаться следующими симптомами:

    • При смыкании челюстей нижний ряд зубов, относительно верхнего либо выступает, либо заходит за него.
    • Неправильный рост отдельных зубов: повёрнуты по оси, наклонены к соседним, выступают к губе или, наоборот, направлены вовнутрь рта.

    • Наличие промежутков между зубами.
    • Скученность моляров.
    • Наличие промежутков между рядами зубов при смыкании челюстей.
    • Выпадение моляра из общего ряда, то есть резец растет в стороне от остальных.
    • При улыбке отчетливо видна кривизна зубного ряда, которая может быть как ступенчатой (моляры имеют разную длину), так и наклонной (весь ряд, имеет наклон в какую-либо сторону).

    При обнаружении у детей каких-либо вышеописанных симптомов их родителям стоит в течение месяца показать ребенка стоматологу или ортодонту для обследования и выработки определенных мер по исправлению нарушенного прикуса.

    Для чего необходимо исправлять неправильный прикус у детей

    Многие родители считают, что исправление прикуса у ребенка необходимо только для устранения эстетических дефектов зубного ряда, и если отклонение не влечет психологического дискомфорта из-за насмешек сверстников, то лечение можно отложить на более поздний возраст. Однако это мнение в корне неверно, так как кроме неприятного внешнего вида, неправильный прикус может привести к следующим серьезным осложнениям:

    • Развитие пародонтоза, вследствие неравномерной нагрузки на зубы при пережевывании пищи.
    • Патологические изменения в височно-челюстной системе, вызванные неправильным развитием отдельных элементов (челюсти и зубы).
    • Частый кариес зубов из-за сложности ухода за ротовой полостью.

    • Различные заболевания желудочно-кишечного тракта из-за не полностью пережёванной пищи.
    • Развитие асимметричного строения лица, вследствие отклонения от нормального положения нижней челюсти.
    • Воспалительные заболевания гортани и горла из-за осложнённого гигиенического ухода за полостью рта.
    • Преждевременное стирание эмали зубов.

    Дабы избежать появления вышеперечисленных осложнений родителям, обнаружившим у своих детей признаки неправильного прикуса, стоит незамедлительно приступать к его исправлению.

    Методы исправления прикуса у детей

    В зависимости от сложности случая и возраста ребенка для лечения неправильного прикуса у детей выбирают один из следующих методов: миотерапия, использование пластинок, применение эластопозиционеров, установка брекет-систем, хирургическое вмешательство.

    Миотерапия

    Исправление неправильного прикуса у детей до 5 лет производится только при помощи миотерапии. Этот метод предполагает выполнение специализированного комплекса упражнений, которые тренируют мышцы височно-челюстной системы, вследствие чего нормализуется работа мышечного аппарата, что приводит к нормальному росту зубов.

    Обычно упражнения делают дома под контролем родителей, прошедших обучение у специалиста. Но можно отвести ребенка в профильные медицинские центры.

    Комплекс упражнений подбирается с учетом причин возникновения неправильного прикуса. Выполняется он ежедневно и приблизительно в одинаковое время. Каждое упражнение делается до того момента, пока ребенок не будет жаловаться на усталость, после чего делается небольшой перерыв.

    Успешность методики полностью зависит от родителей, так как если они не будут контролировать регулярность и правильность выполнения упражнений, то она не даст никакого результата. Кроме того, такой вид исправления прикуса имеет ряд противопоказаний. Его нельзя выполнять детям, которые страдают:

    • Патологическими нарушениями подвижности височно-челюстной системы.
    • Увеличением мышц нижней челюсти.
    • Сильными отклонениями в зубном ряде.

    Использование пластинок

    Одним из наиболее распространенных методов исправления прикуса у детей от 5 лет является применение ортодонтических пластинок. Они эффективно корректируют направление роста и положение зубов в ряду, расширяют челюсть и могут нормализовать форму неба.

    Действие пластин основано на передаче механического усилия входящих в конструкцию металлических пружин челюсти и зубному ряду. Пластинки считают условно съемными аппаратами для коррекции прикуса, так как их можно легко снять, но для лечения они должны носиться постоянно и убираться из ротовой полости только во время еды или выполнения гигиенических процедур.

    Изготавливаются пластинки в лабораториях по гипсовой модели слепка челюсти. При установке стоматолог-ортодонт устанавливает силу механического воздействия пружин. В течение курса исправления прикуса врач с периодичность раз в месяц регулирует силу пружины в зависимости от результатов.

    К достоинствам этого метода можно отнести:

    • Эффективность лечения большинства отклонений, взывающих неправильный прикус.
    • Низкую цену относительно других аппаратных методик.
    • Быстроту изготовления.

    Из недостатков применения пластин можно выделить следующие:

    • Неудобство в использовании. Так как пластина имеет существенные размеры, то при ее применении у детей появляются проблемы с дикцией и вкусовосприятием, что вызывает как физический дискомфорт, так и психологический.
    • Возможность самостоятельного снятия конструкции ребенком. Вследствие чего методика очень часто не дает ожидаемого результата, так как дети, уходя из под контроля родителей, снимают пластину и одевают ее перед приходом домой, что нарушает процесс лечения.

    Применение эластопозиционеров

    Если для исправления прикуса необходимо выравнивание зубов у детей, то оптимальным решением является применение эластопозиционеров. Такой вид ортодонтических аппаратов позволяет устранить скученность и промежутки между молярами, а также поставить в нужное положение нижнюю челюсть при небольшом ее отклонении от нормы.

    Эластопозиционеры – это целая группа аппаратов для исправления прикуса у детей, в которую входят трейнеры, ЛМ активаторы, капы и миобрейсы. Все они изготавливаются из специального силикона и по форме напоминают спортивные шины для защиты зубов.

    Этот принцип исправления прикуса заключается в тренировке мышц нижней челюсти и задании правильного роста молярам. Достигается это за счет того, что эластопозиционеры имеют форму идеального прикуса. На их внутренней стороне присутствуют ячейки для зубов, которые служат направляющими при росте резцов.

    При лечении ортодонт подбирает размер аппарата в соответствии с формой и объемом ротовой полости ребенка. Носить эластопозиционеры необходимо не менее трех часов днем и во время сна.

    Достоинствами эластопозиционеров являются:

    • Незаметность при ношении, что позволяет ребенку избежать психологического дискомфорта.
    • Невысокая стоимость.
    • Возможность использовать для детей, страдающих аллергией, так как такие аппараты выполнены из биоинертного силикона.

    Из отрицательных моментов метода выделяют то, что такие аппараты:

    • Не учитывают индивидуальные особенности строения челюсти ребенка,поэтому в некоторых случаях их применение бесполезно.
    • Подходят для устранения далеко не всех причин возникновения неправильного прикуса.

    Установка брекет-систем

    Брекеты – наиболее эффективный метод устранения аномалий зубочелюстной системы, который позволяет исправить прикус у ребенка практически любой сложности. Однако применять его можно только на постоянные зубы, поэтому он показан детям старше 11 лет.

    Брекеты в отличие от других методов, являются несъёмными аппаратами и устанавливаются на весь курс лечения. Основную роль в такой методике исправления прикуса играет пружина, стремящаяся восстановить заданную ей форму, вследствие чего она создает механическую силу, которая через брекеты воздействует на зубы и челюсть. В процессе лечения стоматолог постоянно контролирует процесс для того, чтобы вовремя вносить поправки в натяжение пружины.

    Брекеты для выравнивания зубов у детей бывают трех видов – металлическими, сапфировыми и керамическими.

    Металлические системы имеют самую высокую прочность и невысокую стоимость, однако они очень сильно заметны окружающим.

    Сапфировые брекеты визуально не видны посторонним, прекрасно очищаются от остатков пищи и подходят всем людям благодаря материалу, который является биоинертным. Однако такой вид имеет очень высокую цену. Кроме того, лечение при помощи таких брекетоа требует больше времени, чем при использовании у металлических систем, так как пластина у них слабее из-за меньшей механической прочности.

    Оптимальным современным решением для исправления прикуса у детей, является применение керамических брекетов. Преимущества таких систем очевидны:

    • Цвет может варьироваться в широком диапазоне, что позволяет точно подобрать необходимый оттенок.
    • Усилия пружины сопоставимы с металлическими брекетами, что позволяет быстро добиться нужного результата.
    • Стоимость значительно ниже, чем у сапфировых систем.
    • Отсутствуют трудности с гигиеной полости рта.

    Хирургическое вмешательство

    Для исправления прикуса у детей, вызванного сильными патологическими изменениями в строении и расположении челюстных костей, может применяться хирургическое вмешательство. Используется он только в том случае, когда все остальные методики не помогли, и отклонения могут привести к серьезным последствиям для организма ребенка.

    При операции хирург предает костям челюсти нужную форму и положение, после чего они фиксируются специальными шинами, которые поддерживают вновь собранную зубочелюстную систему в течение 2-3 недель. После снятия шины лечение продолжается при помощи эластопозиционеров, которые помогают натренировать мышцы и окончательно придать нужное положение челюстям.

    В процессе устранения неправильного прикуса хирургическим методом нередко приходиться удалять последние моляры. Делается это для того, чтобы освободить пространство, на которое встанут исправленные челюстные кости. Поэтому перед операцией необходимо полное обследование зубочелюстной системы, которое включает в себя либо компьютерную томографию, либо обычный рентген.

    Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом, поэтому этот метод нежелателен детям в возрасте до 6 лет.

    Исправление прикуса у детей – видео

    В каком возрасте лучше всего обращаться за консультацией к детскому ортодонту. Какой метод выбрать для исправления неправильного прикуса у ребенка – рассказывает врач-ортодонт.

    Исправление прикуса у детей нужно проводить как можно быстрее после его выявления, так как прогрессирование патологии может повлиять на многие системы организма. Современная стоматология предлагает большой список методов для решения проблемы, которые учитывают возраст ребенка, причину и степень заболевания. Своевременное обращение к врачу в 100% случаях гарантирует полное устранение проблем с прикусом у ребенка.

    Источник: tvoidantist.ru