МРТ органов малого таза — подготовка, особенности, противопоказания.


Магнитно-резонансная томография – сегодня самая информативная, доступная и безопасная методика обследования органов мочеполовой системы. Диагностика позволяет получить четкие, объемные снимки исследуемой области пациента. Выявить патологии органов малого таза, а в некоторых случаях и прямой кишки у женщин и мужчин на ранних этапах развития, а также контролировать динамику состояния пациента и своевременно вносить изменения в схему терапии. Достоверность и информативность снимков во многом зависит от правильной подготовки к МРТ малого таза.

Как проводится магнитно-резонансная томография

Аппарат МРТ закрытого типа выполнен в форме цилиндрической трубки, которая окружена магнитом. Пациент ложится на подвижную часть оборудования – стол и в автоматическом режиме перемещается внутрь аппарата.

Применение диагностического оборудования открытого типа позволило проводить обследование пациентов, страдающих клаустрофобией, и с избыточным весом.

Наибольшей эффективностью и высокой четкостью снимков отличаются аппараты открытого типа с высоким магнитным полем – более одного Тесла.

Для обследования органов малого таза магнитная катушка помещается на тазовую область и пациент на протяжении получаса должен сохранять неподвижное состояние. Если диагностика проводится с использованием контрастного вещества, ее продолжительность увеличивается до одного часа.

Примечание: процедура безболезненна, но некоторые пациенты ощущают дискомфорт, вызванный воздействием магнитного поля. Больной находится в аппаратной один, но между ним и врачом налажена аудиосвязь, кроме этого, специалист видит состояние пациента и контролирует ход процедуры. По окончании диагностики не потребуется время для адаптации.

Преимущества магнитно-резонансной томографии

  1. Диагностика неинвазивная и проводится без применения опасного излучения, которое используется в рентгенологии.
  2. Магнитно-резонансная томография позволяет получить максимально четкие, информативные снимки.
  3. В ходе диагностики можно выявить патологии на начальном этапе их развития. Это касается злокачественных новообразований, травм и заболеваний, которые протекают бессимптомно.
  4. Раствор, который используется для проведения процедуры, не содержит в своем составе йод и не является аллергеном в отличие от йодсодержащих веществ, применение которых распространено в рентгенографии.
  5. Подготовка к МРТ таза не требует от пациентов выполнения серьезных действий.

Возможные риски при МРТ

  1. Диагностика безопасна для здоровья пациента при условии внимательного отношения к рекомендациям специалиста.
  2. Магнитное поле не представляет опасности для здоровья, но может спровоцировать некорректную работу имплантированных приборов на основе металла.
  3. Аллергические реакции случаются крайне редко и легко купируются легкими лекарственными препаратами.

Примечание: в некоторых случаях МРТ проводится в комплексе с другими обследованиями – ультразвуковым исследованием, рентгенографией.

Особенности проведения МРТ малого таза у женщин

Главным преимуществом обследования является возможность своевременно увидеть изменения патологического характера на клеточном уровне. Специалисты не рекомендуют проводить обследование женщинам в следующих случаях:

  • Первый триместр беременности. Магнитное полое может негативно отразиться на развитии плода, поэтому о возможном факте беременности нужно обязательно сообщить специалисту.
  • Патологии почек и сахарный диабет. В этом случае не рекомендуется использовать контрастное вещество, так как его компоненты могут спровоцировать нарушения в функционировании почек.
  • В случае обильных кровяных выделений во время менструации, в этом случае определить патологии в области малого таза невозможно.
  • Если пациентка – кормящая мама – после диагностики не следует кормить малыша на протяжении двух суток.
  • При наличии внутриматочной спирали из меди обследование, как правило, не проводят, так как под воздействием аппарата она может сместиться.

Как женщине подготовиться к МРТ органов малого таза

В специальной подготовке нет необходимости, но выполнить некоторые рекомендации необходимо, в противном случае обследование потеряет информативность, и результаты будут искажены. Итак, перед проведением диагностики нужно учесть следующие факторы:

  1. Менструальный цикл. Оптимальный период для обследования – на седьмой день цикла.
  2. Рацион. На протяжении нескольких дней перед диагностикой нужно исключить из меню напитки с повышенным содержанием газов, клетчатки и кисломолочные продукты.
  3. За час до обследования необходимо посетить туалет и выпить активированный уголь (на каждые 10 кг массы тела приходится две таблетки препарата).
  4. Последний прием пищи должен быть за шесть часов до обследования.

Примечание: чтобы процедура прошла максимально эффективно и результаты отображали состояние здоровье пациента, необходимо предоставить специалисту историю болезни, включая результаты предыдущих обследований.

Особенности проведения МРТ малого таза у мужчин

Диагностика у мужчин, в первую очередь, направлена на выявление повреждений органов малого таза, воспалительных процессов. В урологии МРТ позволяет диагностировать злокачественные образования в мочеиспускательном канале, тромбоз.

Процедура проводится при частом заполнении мочевого пузыря, при этом ограничений в рационе не предусмотрено. Продолжительность обследования варьируется от 10 минут до получаса.

Если пациенту сложно сохранять неподвижность, ему необходимо принять успокоительные препараты, в некоторых случаях используется анестезия.

Обследование не проводят пациентам, у которых установлен кардиостимулятор, инсулиновая помпа, металлические скобки и даже зубные протезы на основе металла. Также препятствием к процедуре является аллергия на активные вещества контрастного раствора. В случае клаустрофобии назначается другой вид диагностики, менее опасный для психики пациента.

Алгоритм проведения МРТ с применением контрастного раствора аналогичен обычной процедуре обследования. Единственное отличие – диагностика начинается сразу после введения раствора.

Примечание: магнитно-резонансная томография используется в обследовании половых органов и мошонки, такая диагностика особенно востребована в спорте по причине частых травм.

Подготовка к исследованию МРТ малого таза у мужчин

Подготовка к проведению магнитно-резонансной томографии занимает гораздо меньше времени и проще в сравнении с подготовительным этапом к другим видам обследований. Не требуется клинической подготовки, а также приема медикаментов. Достаточно придерживаться легкой диеты на протяжении суток перед диагностикой, которая заключается в ограниченном употреблении продуктов, содержащих газы, кисломолочные бактерии и клетчатку. Также следует исключить употребление острых приправ. Последний прием пищи должен быть за три-четыре часа до процедуры. Желательно непосредственно перед обследованием выпить несколько таблеток «Но-шпы» или «Эспумизана».

Если планируется использование контрастного вещества, накануне нужно сделать клизму. Такой вид обследования назначается только при подозрении на наличие злокачественных новообразований в предстательной железе, лимфатической системе и мочевыводящих путях.

Обязательной является анализ на аллергические реакции на вещества контрастного раствора.

Для определения диагноза и назначения соответствующей схемы терапии важно правильно расшифровать полученные снимки. Сначала изображения изучает специалист, который проводил обследование, дает предварительное заключение. Окончательные выводы и расписанное лечение пациент получает от лечащего врача.

Источник: peredacha24.ru

Томография малого таза – это диагностическая лучевая процедура, посредством использования которой врачи выявляют различные патологические явления и аномалии строения в органах, заключенных между тазовыми костями. К таковым у представительниц женского пола относятся фаллопиевы трубы, мочевой пузырь, яичники, прямая кишка, влагалище и матка. Перед непосредственным исследованием мочеполовой системы у женщин медики настоятельно рекомендуют ознакомиться с наиболее значимыми правилами подготовки к МРТ малого таза: ведь именно они играют ключевую роль в качественном диагностировании.

Основные типы МРТ

На данный момент различается 2 вида лучевой процедуры (от выбора зависит подготовка к МРТ органов малого таза): неинвазивная (наиболее распространенная) и инвазивная.

Категории сравнения Классическая Инвазивная
Введение препаратов Не предполагается Проведение инвазивной диагностики (с контрастом) требует введения в одну из крупных вен пациентки препарата с мельчайшими частицами металла гадолиния. Этот химический элемент, распространяясь с током крови, окрашивает едва заметные структуры малого таза
Длительность От 20–25 минут до часа. Данный показатель зависит, в первую очередь, от наличия каких-либо осложнений или неопределенностей. Также немаловажную роль играет и индивидуальность организма Крайне редко исследование продолжается чуть более 60 минут
Побочные эффекты Иногда у пациенток отмечается головокружение, вызванное длительным пребыванием в замкнутом пространстве, а также временным отсутствием движений В определенных ситуациях контраст может послужить «спусковым крючком» для проявления не только ноющих головных болей, но и аллергической реакции на основной элемент раствора, тошноты, сонливости, слабости, озноба и пр.
Противопоказания МРТ нельзя проводить при наличии у женщины таких недугов, как клаустрофобия, высокий коэффициент массы тела (вес более 120–130 кг), эпилепсия, ранний период гестации (до 11–14 недель). Малейшее проявление психологической нестабильности тоже относится к числу ограничений Помимо противопоказаний, перечисленных в левой колонке, следует выделить почечную недостаточность, при которой введение контраста способно угрожать жизни пациентки

Несмотря на то что аббревиатура томографии содержит слово «ядерная» (ЯМРТ), диагностика не имеет никакого отношения к радиационному воздействию. В основе работы аппарата лежит лишь магнитное поле. Как подготовиться к МРТ органов малого таза? Подготовку к МРТ условно можно считать 3-ступенчатой. Среди основных положений числятся употребление препаратов (при необходимости), щадящая диета и, конечно, консультация специалиста.


Если женщина страдает от боязни замкнутого пространства, ей следует отдавать предпочтение медицинским центрам, в которых установлены аппараты открытого типа

Питание перед процедурой

Для того чтобы магнитно-резонансная томография дала качественные результаты, следует позаботиться о состоянии кишечника: во время процедуры не должны наблюдаться очаги газообразования или брожения, метеоризм и вздутие, поскольку они искажают снимки. Избежать крайне неприятных признаков можно лишь с помощью правильного питания.

Так, за 2–4 дня до МРТ нужно либо исключить, либо употреблять в меньшей степени такие продукты, как:

  • виноград;
  • пакетированные соки;
  • алкоголь;
  • кондитерские изделия;
  • капуста;
  • горох;
  • фасоль;
  • кофе;
  • сдоба;
  • жареные блюда;
  • пища быстрого приготовления;
  • молоко.

В рационе должны преобладать следующие напитки: чистая вода и зеленый чай. Лучше всего на протяжении нескольких дней придерживаться дробного питания: приемы пищи при этом должны быть небольшими. Основу питания могут составлять кремовые супы, пареная рыба, слизистые каши и иные легкоусвояемые блюда.

Применение лекарственных средств

Вечером, накануне диагностики, для максимальной очистки кишечника необходимо принять слабительный препарат, например:

  • касторовое масло;
  • Бисакордил;
  • Регулакс;
  • Сенаде;
  • Слабилен;
  • Гутталакс;
  • Лаксбене.

Очистительные клизмы также приветствуются. При выраженном проявлении вздутия и метеоризма можно обратиться за помощью к «легким» средствам, основные компоненты которых активно борются с нежелательными симптомами:

  • Триметад;
  • Церукал;
  • Активированный уголь;
  • Эспумизан;
  • Мезим форте;
  • Линекс;
  • Мотилиум;
  • Линекс.

Если за 1–2 часа до МРТ дали о себе знать неприятные болевые ощущения в области брюшной полости, которые будут вызывать сильный дискомфорт во время сеанса, рекомендуется употребить в соответствии с инструкцией один из спазмолитиков: Спазмалгон, Эринит, Но-Шпа, Дифацил, Папаверин и пр. Нередко перед магнитно-резонансной томографией у людей наблюдается выраженное напряжение или стресс, в таких случаях нужно подумать об использовании седативных медицинских препаратов:

  • Леовит;
  • Валевигран;
  • Настойка пустырника;
  • Централь;
  • Фитосед;
  • Персен;
  • Дормиплант;
  • Ново-Пассит;
  • Валокордин;
  • Корвалол и пр.

Если в наличии нет подходящего успокаивающего средства, можно попросить его у медицинского персонала.

О чем следует предупредить доктора?

Во время посещения лечащего врача нужно сообщить ему о наличии вживленных электронных устройств (например, кардиостимулятора или кардиофибриллятора), имплантантах, искусственных суставах и т. д. Если тот или иной аппарат будет взаимодействовать с магнитным полем томографа, пациентке откажут в проведении МРТ.


Женщина, вынашивающая ребенка, обязана сообщить об этом факте специалисту

Дополнительные меры по подготовке к МРТ с контрастированием

На самом деле подготовка к томографии с контрастированием практически ничем не отличается от подготовки к классическому исследованию. Существует лишь один нюанс: последний раз употреблять пищу можно минимум за 5 часов до назначенного сеанса МРТ. Иные, более специфические и детальные рекомендации дает только лечащий доктор.

Есть ли взаимосвязь между менструальным циклом и МРТ?

Согласно медицинским нормам лучевую диагностику не стоит проводить при менструации. К МРТ органов малого таза у женщин должен наблюдаться 6–15 день менструального цикла. Также некоторые источники утверждают, что исследование можно назначать и на последней фазе критических дней.

В случае выдачи направления на сканирование желчного пузыря необходимо позаботиться о том, чтобы он был наполнен жидкостью к моменту посещения радиолога. Так как все аспекты влияния магнитного поля томографа на организм человека остаются загадкой, прохождение МРТ должно осуществляться лишь при наличии строгих показаний, которые выявляет врач.

Источник: apkhleb.ru

Магниторезонансная томография, или МРТ, в последние десятилетия превратилась из метода с неопределенными показаниями к его применению в целый самостоятельный раздел медицинской радиологии, позволяющий объективизировать диагностику многих заболеваний.

МРТ внутренних органов малого таза дает возможность с высокой точностью определить анатомическое взаимоотношение и состояние мочеполовых органов, выявить патологический процесс, его локализацию и характер, а также отношение к соседним органам, что в значительной степени облегчает диагностику и правильный выбор тактики лечения, особенно в плане ориентира при проведении эндоскопических операций.

Возможности МРТ органов малого таза у женщин

Главными условиями, которые предъявляются к различным методам диагностики, используемым в акушерстве и гинекологии, являются безопасность, неинвазивность или минимальная инвазивность метода, высокая степень информативности и отсутствие лучевых нагрузок. Последнее дает возможность проводить дальнейший динамический контроль эффективности проводимой терапии.

Метод МРТ малого таза у женщин полностью соответствует всем этим перечисленным требованиям. Главное его преимущество состоит в том, что в ходе одного исследования этот метод диагностики объединяет в себе отдельные лучшие характеристики как рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), так и ультразвукового исследования (УЗИ).

МРТ, так же как и РКТ, дает возможность получить детальную информацию и обнаружить изменения не только органов малого таза — матки, придатков, сигмовидного отдела толстого кишечника, прямой кишки, мочевого пузыря с мочеточниками, но и мягких тканей области малого таза, его стенок, брюшины и лимфоузлов. Однако при этом лучевая нагрузка на организм полностью исключена, что позволяет проводить повторные исследования в целях выяснения ближайших и отдаленных результатов консервативного или оперативного лечения.

Кроме того, препараты для контрастирования органов или образований (при его необходимости), используемые при МРТ, в отличие от рентгеноконтрастных препаратов, применяемых при РКТ, не содержат йод, что позволяет избежать осложнений в виде выраженных и тяжелых аллергических реакций.

При выборе метода диагностики что лучше, МРТ или УЗИ малого таза? В акушерстве и гинекологии УЗИ остается основным методом первичного выявления нарушений, в то время как результаты МРТ позволяет уточнить и завершить диагностический этап. Преимущества метода состоят в том, что:

  • по сравнению с трансабдоминальным УЗИ, картина прямых МРТ-изображений органов малого таза в нескольких плоскостях не ограничивается узкими эхографическими «окнами»;
  • по сравнению с трансвагинальным ультразвуковым исследованием — превосходит его объемом получаемых данных, четкостью и достоверностью информации;
  • отсутствуют ограничения в проведении исследований органов малого таза у девочек, в то время как этот фактор значительно снижает возможности эхографии;
  • нет необходимости в максимальном наполнении мочевого пузыря, что имеет большое значение в случаях его нарушенного тонуса, недержания мочи и т. д.;
  • этот метод значительно эффективнее как в диагностике, так и в динамическом наблюдении при лечении пациенток с несостоятельностью мышц тазового дна, особенно при осложнениях в виде недержания мочи и некоторых других.

В случаях подозрения на наличие онкологического заболевания МРТ органов малого таза позволяет:

  1. Окончательно и с высокой достоверностью установить отсутствие или наличие опухолевидного образования.
  2. Определить размеры, контуры и внутреннюю структуру новообразования (наличие в нем кист, некроза ткани, кровоизлияний).
  3. Выявить орган, из которого оно исходит или с которым связано, анатомическое положение опухоли по отношению к остальным органам.
  4. Осуществить объемный обзор тазовых органов и выявить наличие асцитической жидкости, а также увеличенных лимфатических узлов, в которые, возможно, произошло метастазирование.
  5. Сориентироваться в плане возможности проведения пункционной или другого вида биопсии того образования, которое «подозрительно» как злокачественная опухоль.

Видны ли спайки на МРТ? Несмотря на высокую информативность метода, вывод о спаечном процессе в малом тазу можно сделать только по косвенным признакам, хотя и более достоверно, чем при проведении ультразвукового исследования. Спайки на полученных изображениях можно увидеть только очень грубые. О наличии же их в просвете маточных труб или в области ворсин воронки трубы судить вообще невозможно. В этих случаях используются в основном гидросальпингография и лапароскопическая диагностика.

Общее представление о принципе метода

На чем делается исследование? Метод основан на феномене ядерно-магнитного резонанса. Для этого существуют различные магниторезонансные томографы, генерирующие радиочастотные импульсы, которые направляются на исследуемую область. Эти радиочастотные волны и создают однородное, специально сконфигурированное электромагнитное поле высокой напряженности.

Непосредственно процедура МРТ как органов малого таза, так и других органов, заключается в помещении пациента в горизонтальном положении на подвижном столе в специальную камеру томографа, в которую заключены несколько магнитных катушек аппарата. Посредством последних и осуществляется сканирование необходимой зоны.

Эти аппараты предназначены для определенных областей тела. Они могут быть закрытого или открытого типа. У последних катушка размещается только над исследуемой областью. Поэтому для пациентов они более комфортны, особенно для страдающих клаустрофобией, однако мощность их почти вдвое меньше. Сколько длится сканирование? Длительность проведения процедуры составляет от 20 до 40 минут.

Принцип получения изображений заключается в следующем. Множество протонов в организме человека, являющиеся ядром атома водорода, постоянно вращаются вокруг своей естественной оси. Под влиянием созданного прибором мощного магнитного поля они выстраиваются определенным образом и вращаются уже вокруг новой оси. После прекращения воздействия на исследуемую зону ядра возвращаются к своему исходному состоянию, выделяя при этом энергию, которая и воспринимается катушкой, а затем обрабатывается компьютерной программой.

Чем более плотная ткань или жидкость, тем больше энергии она излучает. Кроме того, количество энергии зависит и от длительности выстраивания атомов водорода. Она больше у более мягких тканей, по сравнению с плотными. Компьютер, получая информацию о разной энергии, выстраивает соответствующие изображения разных областей.

Так создаются множественные изображения срезов тканей и органов толщиной до 3-6  мм на различной глубине в разных проекциях, похожие на рентгенограмму. Они позволяют достаточно полно оценить сами органы и их структуру. Поскольку эти изображения цифровые, они могут быть сохранены в компьютере и подвергнуты в последующем более детальному изучению.

Некоторым пациентам назначается проведение МРТ малого таза с контрастом — что это такое? Исследование представляет собой внутривенное введение специальных внеклеточных низкомолекулярных веществ на основе химического элемента гадолиния — омнискан, магневист. Эти препараты обладают выраженными парамагнитными свойствами — поглощение и излучение электромагнитных волн в радиочастотном диапазоне. Они крайне редко вызывают аллергические реакции и не приводят к анафилаксии, в отличие от йодистых рентгеноконтрастных препаратов.

После введения в кровь под влиянием электромагнитного поля контрастирующий раствор скапливается и распределяется в тканях той области, на которое это поле направлено, что дает возможность получить значительно больший объем информации.

Показания и противопоказания к исследованию

Как часто можно делать МРТ? Каких либо данных о вреде воздействия процедуры на пациентов не существует. Поэтому нет никакого регламента и в частоте исследований, а также  в длительности их проведения. Все зависит от необходимости первичной диагностики или динамического наблюдения за результатами лечения и определяется лечащим специалистом. В то же время, как и при проведении других исследований, необходимо учитывать наличие у пациентов противопоказаний:

  1. Первый триместр беременности, во время которого происходит закладка всех органов плода.
  2. Наличие имплантированных систем дозированного введения лекарственных средств или искусственного водителя сердечного ритма, поскольку мощное электромагнитное поле может нарушить их функционирование.
  3. Наличие слуховых имплантов или сосудистых стентов, металлических суставных эндопротезов или штифтов, пластин, болтов, скоб, шурупов, установленных в целях репозиции и удержания костей в области перелома.
  4. Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). Это противопоказание учитывается только при использовании аппаратов закрытого типа.

Специалистом после проведения исследования осуществляется расшифровка МРТ, в которой могут быть описаны анатомические изменения матки и придатков, отклонения от их физиологического положения в малом тазу или по отношению друг к другу, воспалительные изменения в тканях, наличие эндометриоза с указанием стадии его развития, наличие жидкости в дугласовом (за маткой) пространстве, косвенных признаков спаечных процессов в малом тазу. Также подробно описываются опухоли и опухолевидные образования, их размеры и связь с другими органами, наличие метастазов в кости малого таза и регионарные лимфоузлы.

Возможно и обнаружение полипов в мочевом пузыре, патологических паталогических изменений в мочевом пузыре и нижних отделах толстого кишечника и т. д. После этого полученные результаты исследования и его расшифровки оформляются в предположительное или окончательное заключение.

Показания к проведению МРТ органов малого таза у женщин

Как часто можно делать МРТ? Каких либо данных о вреде воздействия процедуры на пациентов не существует. Поэтому нет никакого регламента и в частоте исследований, а также в длительности их проведения. Все зависит от необходимости первичной диагностики или динамического наблюдения за результатами лечения и определяется лечащим специалистом. В то же время, как и при проведении других исследований, необходимо учитывать наличие у пациентов противопоказаний:

  1. Случаи затруднения постановки окончательного диагноза после всех проведенных неинвазивных клинико-лабораторных и традиционных инструментально-аппаратных исследований, включая ультразвуковое, колоноскопию и другие.
  2. Противоречия между симптоматикой заболевания и результатами уже проведенного обследования вышеуказанными методами.
  3. Предположение о наличии распространенных форм эндометриоза и эндометриоидных кист яичников.
  4. Предположение о наличии спаечного процесса в малом тазу у оперированных по поводу эндометриоза больных.
  5. Наличие опухолей в малом тазу для решения вопроса о возможности оперативного вмешательства лапароскопическими методами.
  6. Уточнение характера аномалий развития мочевыводящей или половой системы.

МРТ  с контрастным усилением показано:

  • в случаях сложности постановки диагноза и сложности проведения дифференциальной диагностики по данным, полученным в результате обычного магниторезонансного сканирования;
  • при невозможности проведения необходимого томографического «среза» в целях отграничения опухоли от тканей, ее окружающих, определения точных границ и числа очагов, что позволяет определить объем оперативного вмешательства, если оно необходимо;
  • в случае необходимости полноценной оценки структуры опухолевого или иного образования;
  • для более качественной визуализации регионарных лимфатических узлов;
  • в целях контроля достаточности оперативного лечения, эффективности химио- или/и лучевой терапии.

Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин

Обследование осуществляется при незначительно или умеренно наполненном мочевом пузыре. При необходимости экстренного проведения диагностики специальная подготовка к МРТ не проводится. Как подготовиться к исследованию в плановом порядке?

В этих целях рекомендуется:

  • соблюдать правильное питание за несколько дней (2-3) до процедуры; рекомендуемая диета перед МРТ предусматривает исключение из употребления в пищу продуктов, способных усиливать перистальтику кишечника и образование газов в нем (продукты, богатые содержанием клетчатки, бобовые, животные жиры, жирные сорта мяса, газированные напитки, мучные изделия);
  • прием слабительных накануне процедуры с последующей очистительной клизмой перед сном и утром в день обследования;
  • прием спазмолитических препаратов (Но-шпа) накануне и за полчаса- час до проведения процедуры (при наличии болей в животе спастического характера);
  • проведение исследования натощак.

На какой день цикла проводят МРТ? Обследование желательно проводить от 6 до 14 дня цикла, считая от первого дня менструации, но можно и в период второй фазы менструального цикла.

Основными недостатками магниторезонансной томографии являются длительность проведения сеанса процедуры, отсутствие возможности надежной диагностики конкрементов (камней) и кальцификатов, невозможность обследования пациентов с искусственным водителем сердечного ритма и наличием металлических конструкций в теле, достаточно высокая стоимость аппаратуры и  ее эксплуатации.

Источник: ginekolog-i-ya.ru

Томография – это метод диагностирования, с помощью которого специалист получает информацию о состоянии организма. При патологиях органов малого таза обследование является незаменимым. От того, как пройдёт подготовка к МРТ малого таза у женщин, зависит точность диагностирования.

Обследование органов малого таза – очень важная процедура

Когда проводится процедура

Исследование назначается:

  • если имеются подозрения на наличие новообразований;
  • при диагностировании опухоли для оценки распространения;
  • при возникновении болей;
  • при травмах или ранениях нижней части таза.

С помощью томографии можно диагностировать различные заболевания:

  • новообразование в половых органах, мочевом пузыре;
  • поражение лимфоузлов малого таза;
  • воспаление органов.

Этот метод помогает выявить рак

МРТ с использованием контрастного вещества проводится в случае:

  • проблем с постановкой диагноза;
  • необходимости полной оценки структуры опухоли;
  • контроля назначенного лечения.

Как подготовиться к плановому исследованию

Подготовка к обследованию не нуждается в определённых действиях:

  • Перед процедурой нужно снизить газообразование, так как оно может влиять на результаты, поэтому следует соблюдать диету. В отдельных случаях специалист может назначить препараты для снижения моторики кишечника.
  • Если у человека имеются проблемы с ЖКТ можно принять препараты от метеоризма.
  • Вечером перед обследованием или рано утром обязательно нужно очистить кишечник. Если естественным путём этого сделать нельзя, нужно воспользоваться клизмой или лекарственными препаратами.
  • Последний раз принимать пищу можно за 4 часа до обследования.
  • За 2 часа до процедуры запрещается опорожнение мочевого пузыря.

Перед МРТ нельзя есть

  • Если возникают сильные болевые ощущения, можно принять спазмолитический препарат. В аппарате нужно находиться 30-45 минут неподвижно, поэтому от боли появится дополнительный дискомфорт.
  • Если человек сильно переживает, можно воспользоваться седативными препаратами.

Томографию при менструации используют только для определения патологий в этой фазе цикла.

Непосредственно перед обследованием снимают все металлические предметы. Процедуру можно проводить с титановыми протезами, имплантами зубов. При подготовке к МРТ следует учесть то, что на результат влияет протез тазобедренного сустава.

Подготовительные меры к томографии малого таза у мужчин ничем не отличаются от женских.

Лекарственные препараты

В качестве дополнения могут использоваться лекарственные препараты, указанные в таблице.

Цель применения Медикаменты
Очищение кишечника слабительными средствами 1. Касторовое масло.
2. Слабилен.
3. Микролакс.
4. Гутталакс.
5. Гуттасил.
6. Сенаде.
7. Бисакодил.
8. Дюфалак.
От метеоризма 1. Тримедат.
2. Эспумизан.
3. Мотилиум.
4. Активированный уголь.
5. Линекс.
6. Церукал.
Спазмолитики для уменьшения болевых ощущений 1. Спазмалгон.
2. Но-шпа.
3. Спазган.
4. Дротаверин.
Успокоительные 1. Настойка пустырника, валерианы.
2. Ново-Пассит.
3. Валокордин.
4. Валемидин.
5. Фитоседан (успокоительный сбор).
6. Персен.
Снижающие моторику кишечника 1. Домперидон.
2. Метоклопрамид.

Нужна ли диета перед МРТ

Не менее чем за 2-4 дня до процедуры для уменьшения газообразования назначается бесшлаковая диета. Следует исключить из рациона:

  • жирные мясные продукты;

Также не рекомендуется за несколько дней до процедуры есть молоко и молочные каши

  • молоко с высоким содержанием жира;
  • молочные каши;
  • картофель;
  • картофель фри, бургеры и другие вредные продукты;
  • газировку – минеральную воду, лимонад;
  • хлебобулочные изделия на дрожжах;
  • крепкие напитки (кофе, чай);
  • магазинные соковые продукты;
  • спиртное;
  • бобовые;
  • овощи и фрукты грубой формы (капуста, лук, щавель, репа, редис, редька, крыжовник).

Разрешаются нежирные продукты:

  • крупы – гречка, пшено;
  • кисломолочные продукты с низким процентным содержанием жира;
  • курица;
  • супы из овощей;
  • чай с ромашкой.

Готовить лучше всего на пару. Избегать жареных, солёных блюд.

Разрешено употреблять овощные супы

Как подготовиться к МРТ с контрастом

Подготовка к МРТ таза с контрастным веществом ничем не отличается от обычного обследования. Единственное различие во времени приёма пищи. С контрастированием последний раз можно кушать за 5-6 часов.

За 20-30 минут до томографии проводят контроль аллергии на вещество. Его вводят капельным методом.

Подготовка перед экстренным обследованием

Проведение экстренной формы МРТ у женщин не требует особой подготовки. Когда состояние угрожает жизни, МРТ выполняют в срочном порядке сразу при поступлении пациентки.

Противопоказания к МРТ

Процедуру запрещено проводить при:

  • беременности (I триместр), потому что в этот период начинается развитие органов у плода;
  • наличии имплантов;
  • клаустрофобии (учитывается только на закрытых аппаратах).

Этот ролик подобно расскажет о проведении МРТ органов малого таза:

Магниторезонансная томография — это одна из самых эффективных и информативных методик обследования, которая позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. Положительные стороны томографии:

  • можно оценить структуру органов;
  • снимки структуры в разрезе;
  • диагностирование малейших изменений;
  • точная диагностика онкологических образований.

Самое главное – правильная подготовка к МРТ органов малого таза, которая позволит добиться более точных результатов.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Источник: infouzi.ru

МРТ органов малого таза – точная и информативная процедура диагностического характера. Данный метод исследования позволяет оценить состояние органов, расположенных в районе малого таза, и выявить возможные патологии на ранних сроках.

Методика магнитно-резонансной томографии дает специалисту возможность визуализировать органы мочеполовой системы у представителей обоих полов, выявить возможные патологические процессы, определить их характер и степень распространения на близлежащие органы. Эта процедура позволяет поставить максимально точный диагноз и подобрать верную тактику терапевтического процесса.

Оглавление:
Что показывает МРТ органов малого таза
Кому назначают?
Ограничения для проведения исследования
Подготовка к МРТ органов малого таза
Особенности проведения
Результаты
Возможные нежелательные реакции

Что показывает МРТ органов малого таза

Обратите внимание: наиболее широкое распространение МРТ органов малого таза получило в сфере акушерства и гинекологии, что обусловлено не только точностью, но и предельной безопасностью методики.

В ходе обследования у представительниц прекрасного пола исследованию подвергаются следующие органы:

  • кишечник (толстый и тонкий);
  • матка;
  • маточные придатки;
  • мочевой пузырь;
  • мочеточники;
  • мягкие тканевые структуры района малого таза;
  • брюшина;
  • кровеносные сосуды;
  • лимфатические узлы;
  • влагалище;
  • маточные трубы.

Важно! В ходе магнитно-резонансной томографии больной не подвергается лучевой нагрузке, что позволяет неоднократно проводить исследование в диагностических целях и для осуществления контроля над результативностью предложенной терапии!

У представителей сильного пола исследуются следующие органы:

  • мочевой пузырь;
  • область мочеточников;
  • кишечник;
  • предстательная железа;
  • семявыводящие протоки;
  • область семенных пузырьков.

Результаты МРТ позволяют оценить функциональное состояние органов, расположенных в районе малого таза, согласно следующим критериям:

  1. Наличие или же отсутствие опухолевых новообразований (с определением из размеров и структурных особенностей).
  2. Непосредственное состояние и размеры органов.
  3. Присутствие асцитической жидкости.
  4. Наличие или отсутствие увеличенных воспаленных лимфатических узлов.
  5. Степень распространения возможного патологического процесса на соседние органы.
  6. Присутствие возможных травматических повреждений.
  7. Состояние сосудов и их возможные патологии.
  8. Наличие процессов воспалительного характера, протекающих как в острой, так и в хронической форме

Важно! Данная методика позволяет выявить патологию задолго до проявления характерной симптоматики, что существенно облегчает последующее лечение и повышает шансы на его благоприятный исход!

Кому назначают?

Магнитно-резонансное исследование органов малого таза имеет общий спектр показаний для представителей обоих полов.

Как мужчинам, так и женщинам, проведение данной диагностики рекомендуется в следующих случаях:

  • подозрение на наличие опухолевых новообразований злокачественного происхождения;
  • контроль за ранее диагностированными онкологическими опухолями;
  • травматические повреждения района малого таза и распложенных в нем внутренних органов;
  • часты болевые ощущения в тазовой области или крестцовом отделе;
  • почечные патологии;
  • заболевания мочевыводящих путей;
  • болезни мочеточников;
  • нарушения в работке кишечного отдела;
  • разрывы кистозных образований;
  • травматические повреждения, болевые ощущение в области бедер;
  • наличие камневых новообразований в области мочевого пузыря или мочеточников;
  • флебит;
  • тромбофлебит.

Важно! МРТ малого таза – одна из обязательных процедур при выявлении причин женского и мужского бесплодия, а также проблем с естественным зачатием.

Представительницам прекрасного пола данный метод исследования назначают и при наличии следующих специфических показаний:

  • расстройства менструального цикла;
  • маточные кровотечения;
  • эндометриоз (как при диагностике, так и для контроля над лечением и общей динамикой);
  • аднексит;
  • эндометрит;
  • гинекологические заболевания воспалительного характера.

Что же касается сильной половины человечества, то мужчинам доктора рекомендуют исследовать органы малого таза методом МРТ при следующих клинических показаниях:

  • простатит;
  • везикулит;
  • увеличение размеров предстательной железы;
  • новообразования, локализованные в районе мошонки.

Кроме того, данный способ исследования показан в целях уточнения результатов других диагностических процедур, при подготовке пациента к хирургическому вмешательству, а также для контроля его состояния в постоперационном периоде!

Ограничения для проведения исследования

Несмотря на свою предельную безопасность и отсутствие каких-либо нежелательных реакций, проведение МРТ органов малого таза все же имеет ряд ограничений.

Данная процедура противопоказана в следующих случаях:

  1. Наличие имплантов, протезов, коронок и других металлических предметов на теле больного.
  2. Повышенная склонность к аллергическим проявлениям.
  3. Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к контрастному веществу (при проведении исследования с контрастом).
  4. Почечная недостаточность.
  5. Весовая категория пациента более 130 килограмм (на некоторых томографах).
  6. Период первого триместра беременности.
  7. Критические дни у представительниц прекрасного пола.
  8. Общее тяжелое состояние пациента.
  9. Сахарный диабет (противопоказан только контрастный метод).
  10. Наличие медной внутриматочной спирали.
  11. Кардиостимуляторы, электронные системы подачи медикаментозных препаратов.

Обратите внимание: МРТ области малого таза с использованием контраста назначается довольно редко. Как правило, показаниями для его проведения выступают подозрения на наличие опухолевых новообразований злокачественного генеза, а также острых инфекционных процессов!

Помимо абсолютных противопоказаний, у данной методики есть и ряд относительных ограничений. Так, процедура МРТ не рекомендуется женщинам, ожидающим появления малыша на свет, однако, доктор может назначить такое исследование, начиная с 4-го месяца беременности.

Что касается мамочек, кормящих грудью, то они тоже могут пройти обследование, только при этом нужно будет на трехдневный срок перевести малыша на искусственное питание.

Также не рекомендуется проведение данной диагностической процедуры для детишек, не достигших пятилетнего возраста, больных страдающих клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства), эпилепсией, судорожным синдромом, психическими расстройствами в стадии своего обострения.

Подготовка к МРТ органов малого таза

Поскольку процедура МРТ органов малого таза достаточно дорогостоящая, нужно как следует подготовиться для того, чтобы исследование дало предельно точные, полные результаты и не возникло необходимости в повторном его проведении.

Процедура должна проводиться на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее, нежели за 5 часов до исследования.

А за двое суток до диагностики рекомендуется исключить из своего рациона газировку, кисломолочные продукты, бобовые, сыры овощи, жирные сорта мяса. Дело в том, что эти продукты активизируют процессы газообразования, что усложняет визуализацию кишечной области.

А вот воды, напротив, рекомендуется пить как можно больше. Вечером, накануне исследования, можно также принять таблетку активированного угля это поможет максимально очистить кишечник.

Непосредственно перед началом исследования следует посетить туалет (исключение составляет обследование области мочевого пузыря). В том случае, если у больного имеются проблемы с дефекацией, в день обследования рекомендуется принять слабительное и сделать клизму.

Обратите внимание: при диагностике заболеваний гинекологического характера исследование рекомендуется проводить с 6-го по 10-тый день менструального цикла!

Приблизительно за полчаса до начала диагностики можно выпить таблетку спазмолитика. Это позволит сделать процедуру максимально комфортной и избавит от болезненных ощущений и спазмов в области живота.

Исследование рекомендуется проходить в удобной и свободной одежде, без металлических пуговиц и других декоративных элементов. Украшения, часы и прочие аксессуары также следует оставить дома.

Особенности проведения

Обследование на магнитно-резонансном томографе занимает, как правило, около 40 минут. Процедура не вызывает боли или неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что в процессе всего исследования больной должен сохранять неподвижность. В большинстве случаев, именно для этих целей его руки и ноги фиксируются при помощи специальных ремней.

Еще один неприятный момент – это достаточно длительное пребывание в замкнутом пространстве. Обычно, если МРТ все же нужно провести маленькому ребенку или больному, страдающему клаустрофобией, доктора заблаговременно дают пациенту препараты успокоительного, седативного действия.

В современных клиниках капсулы оснащены хорошей вентиляцией, освещением и даже датчиком для беседы со специалистом, что позволяет минимизировать неприятные ощущения и сделать процедуру максимально комфортной для больного. Кроме того, популярность приобретают и открытые капсулы, разработанные специально для больных, имеющих страхи перед замкнутым пространством.

Если необходимо проведение контрастного исследования, то в вену больного при помощи специального катетера вводится само контрастирующее вещество. Этот процесс тоже практически безболезнен, но может сопровождаться легким ознобом или, напротив, ощущением жара, разливающегося по телу.

Само исследование органов малого таза может вызывать ощущение жжения и повышение температуры в области диагностики, что обусловлено действием высокочастотных импульсов и магнитных полей.

Результаты

Результаты проведенной магнитно-резонансной томографии малого таза сохраняются на электронном носителе. На основе снимков, полученных в ходе исследования, специалист, проводивший процедуру, делает предварительное заключение. Точный диагноз ставится лечащим врачом после ознакомления с результатами исследования. Доктор также разрабатывает для пациента оптимальный терапевтический курс.

Возможные нежелательные реакции

Многочисленные отзывы больных свидетельствуют о том, что МРТ зоны малого таза переносится очень хорошо и, как правило, не оказывает влияния на здоровье.

Однако, в некоторых случаях, все же возможно проявление следующих нежелательных реакций:

  • проявления аллергического типа;
  • ощущение зуда и жжения в районе внутривенного катетера;
  • кожные высыпания по типу крапивницы;
  • кашлевой синдром;
  • затруднение дыхательного процесса;
  • ощущение тяжести, локализованное в области грудной клетки.

Как правило, нежелательные реакции наблюдаются при контрастном исследовании, в случае наличия у пациента противопоказаний или же при повышенной чувствительности к контрастирующему препарату.

Обратите внимание: проявления нежелательных реакций, согласно статистическим данным, были зафиксированы не более чем у 2% пациентов!

МРТ органов малого таза отличается максимальной точностью и информативностью. Применение данной методики позволяет выявить патологические изменения, аномалии, недоступные для других диагностических процедур. Кроме того, несомненными преимуществами данного способа обследования является его безболезненность, неинвазивность и практически полная безопасность. Спектр возможных противопоказаний и нежелательных реакций — минимален. Особенно эффективна данная методика при диагностике опухолевых новообразований злокачественного происхождения и выявлении возможных причин бесплодия.

Совинская Елена, медицинский обозреватель

5,724 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

На сегодняшний день МРТ является целым обособленным разделом медицинской радиологии и современным методом объективирования диагностики множества заболеваний. Обследование органов малого таза с помощью магнитного томографа позволяет выявить то, как анатомически соотносятся состояния внутренних органов мочеполовой системы. Кроме того, с помощью такой диагностики можно на ранних стадиях определить патологические изменения в них и предотвратить образование опухолей и прочих болезней, чтобы максимально полно и точно составить план лечения и терапии. Прочитать какие ещё бывают виды мрт диагностики — http://mrimrt.ru/stati/osnovnye_vidy_mrt_diagnostiki/
 

Подготовка к МРТ исследованию органов малого таза: возможности метода

Чтобы осуществить оптимальную подготовку к проведению МРТ, необходимо знать всё, на что данная методика способна.

Для женщин процедура МРТ является эффективным способом определения многих заболеваний. В частности она помогает изучить аномальные процессы в матке, придатках, мочевом пузыре, сигмовидном отделе толстого кишечника и мочеточниках.

Томография способна изучить малый таз, исследовать все отделы и лимфатические узлы.

Одним из преимуществ магнитного сканирования является и то, что пациент полностью защищен от воздействия лучевой нагрузки. Это делает возможным проведение диагностики не однократно, а столько раз, сколько потребуется для установления диагноза и выработки оптимальной программы лечения.

Следует отметить и тот факт, что в препаратах, которые используются в качестве контраста во время проведения МРТ, отсутствует йод, чего не наблюдается, например, при проведении РКТ. Данный факт позволяет сказать, что случаи возникновения у пациентов разного рода аллергических реакций при процедуре томографического сканирования практически единичны.


Магнитно-резонансная томография у мужчин может помочь выявить большое количество заболеваний. В частности, определить наличие:

  • Злокачественных опухолевых образований в мочевом пузыре.
  • Злокачественных новообразований в лоханке или мочеточнике.
  • Колоректальных карцином.
  • Аденом.
  • Некротических заболеваний головки бедра и многих других.


Если необходимо отследить динамику онкологического заболевания, то и для женщин, и для мужчин данное исследование позволяет:

  • Определить, есть ли в организме пациента злокачественное опухолевое образование или опровергнуть данную информацию.
  • Выявить размер или контур опухоли. Установить наличие кист или некрозов, получить сведения о структуре.
  • Найти пораженный внутренний орган и определить, как именно анатомически соотносится опухоль с ним и другими органами.
  • Рассмотреть внутренние органы малого таза и отыскать асцитическую жидкость, увеличенные лимфатические узлы, в которых возможно образование метастазов.
  • Определить наиболее подходящий метод биопсии с целью более детального определения принадлежности опухоли к злокачественной или доброкачественной группе.


 

Как правильно подготовиться к МРТ малого таза: разбираемся в показаниях и противопоказаниях

Подготовка к МРТ малого таза невозможна без изучения случаев, когда данное исследование можно пройти, а когда от него лучше отказаться.
 

Для начала рассмотрим основные противопоказания:

  • Женщинам на ранних сроках ожидания ребенка нельзя проводить процедуру. Именно в первом триместре беременности у плода происходит формирование внутренних органов, МРТ диагностика может повлиять на его развитие.
  • Если у обследуемого имеются имплантированные системы, которые дозировано вводят лекарственные средства. Кроме того, процедура невозможна, если у больного установлен водитель регулирующий ритм сердца. Их функционирование может пострадать от воздействия электромагнитного поля.
  • Если у пациента есть слуховые импланты, сосудистые стенты, металлические суставные эндопротезы, штифты, пластины, скобы, шурупы, болты, которые были установлены для того, чтобы удерживать кости в местах переломов.
  • Склонность к паническим атакам и боязнь замкнутых пространств. Данное противопоказание относится только к тем случаям, когда невозможно использовать открытый тип оборудования для проведения диагностики.

Показания к проведению МРТ органов малого таза у женщин и мужчин:

  • Данный вид сканирования является самым эффективным методом выявления и исследования опухолевых образований, их структуры и очагов возникновения.
  • Магнитная томография, особенно с контрастом, хорошо справляется с определением зон метастазирования и помогает понять и оценить размеры поражения близнаходящихся органов.
  • В случае получения травмы какого-либо органа малого таза назначается проведение МРТ.
  • Данный вид сканирования является одной из профилактических процедур для тех, у кого имеются разного рода отклонения или особенности строения органов мочеполовой системы.
  • МРТ необходимо для постановки правильного диагноза в тех случаях, когда пациента длительное время беспокоят различные боли в исследуемой области, но точная причина их возникновения пока не определена.
  • Магнитно-резонансная томография играет большую роль для определения причин возникновения болей в крестцовой области.
  • Метод применим как для первичных исследований, так и для отслеживания динамики развития хронических заболеваний мочеполовой системы.
  • Данная методика считается очень эффективной для установления факторов, влияющих на возможность иметь детей у пациентов обоих полов.
  • МРТ является обязательной процедурой при определении причин неправильной работы кишечника и исследования аномального строения прямой кишки.
  • Диагностика является обязательной при различных травмах бедра или возникновении в нем болей неустановленного характера.


 

Особые показания к проведению исследования для женщин:

  • Диагностирование с применением МРТ необходим в случае определения и выявления ряда причин, по которым произошло нарушение менструального цикла и других видов кровотечений, которые никаким образом не связаны с оным.
  • Чтобы диагностировать эндометриоз и определить наиболее оптимальные методы для его лечения.
  • Для установления правильного диагноза при различных воспалениях и выявления андексита или эндометрита.

Несколько показаний для мужчин:

  • Диагностика с помощью магнитно резонансных волн необходима представителям мужского пола для того, чтобы своевременно выявить заболевания органов мочеполовой системы. Например, везикулит или простатит.
  • Кроме того, данное исследование назначается с целью определения различных образований в области мошонки.
  • Ещё одним случаем, при котором магнитно-томографическая диагностика может стать хорошим решением, является уточнение разного рода диагнозов, которые были поставлены в ходе проведения других осмотров.

Кроме того, помимо обычно исследования может назначать процедура с применением контраста. Специальной жидкости, которая вводится посредством тонкой иглы в ткани пациента и помогает более детально рассмотреть исследуемый участок.
 


 

Такая диагностика показана в следующих случаях:

  • Когда невозможно поставить точный диагноз и провести дополнительную дифференциальную диагностику на основании тех данных, которые были добыты магнитно резонансным сканированием.
  • В случае, когда произвести нужный томографический срез, невозможно. Обычно, это необходимо, чтобы ограничить новообразование от ткани, которая к нему прилегает, и распознать то, где оно начинается и заканчивается. Все это помогает понять, какое количество оперативных вмешательств может потребоваться.
  • Чтобы полноценно оценить структуру новообразования.
  • Чтобы более качественно визуализировать регионарные лимфатические узлы.
  • Когда необходимо проконтролировать достаточность оперативных вмешательств или эффективность разного рода терапий: химической или лучевой.

Ещё один вопрос, который может волновать пациентов: как часто можно делать МРТ. На самом деле, в данном случае никаких противопоказаний к повторению диагностики не существует. Необходимость проведения процедуры определяет врач, он же и решает, сколько исследований понадобится.
 

Как подготовиться к МРТ малого таза: общие рекомендации женщине и мужчине

  • Подготовка к МРТ малого таза у женщин и у мужчин должна начинаться за сутки до диагностики.
  • Что касается пищи, то за день то диагностики необходимо исключить из питания продукты, в которых много клетчатки, и те, которые способны вызвать повышенное газообразование.
  • Чтобы нормализовать состояние кишечника можно принять несколько таблеток простого активированного угля. Дозировка рассчитывается в соответствии с массой тела. Как правило, на 10 кг веса необходима одна таблетка.
  • Для получения более точных результатов исследования можно провести процедуру очищения кишечника. Можете сделать простую клизму или принять слабительное, чтобы с утра опорожниться.
  • Следует внимательно отнестись к приемам пищи. Последний должен быть не позднее, чем за четыре часа до процедуры.
  • За 30 минут до того как начнется сканирование можете принять пару таблеток Но-шпы. Это поможет расслабиться.
  • Обратите внимание и на тот факт, что за 2 часа до томографии необходимо помочиться. Делать это после нельзя.
  • Не забудьте перед началом МРТ рассказать специалисту о том, какие обследования вы проходили до этого и показать ему все необходимые бумаги и заключения.

В том случае, если вам назначили МРТ с контрастом, следует позаботиться о следующих нюансах:

  • Очистите кишечник и за 24 часа до процедуры сделайте клизму.
  • Ещё до того как произвести диагностику, важно установить возможные причины возникновения аллергии. Это поможет избежать некоторых последствий от вводимого вещества.
  • Не молчите и обязательно расскажите доктору о том, что у вас имеются различные заболевания почек. Ведь в этом случае использование контраста может стать под вопрос.
Источник: sovetok.com

 Магнитная томография позволяет выявить малейшие патологии, недоступные для визуализации при использовании других методов диагностики.

Основные показания к МРТ малого таза для мужчин и женщин:

  • подозрение на объемные образования, метастазы;
  • необходимость уточнения онкологического диагноза (оценка распространения опухолей, например, мезотелиомы брюшины);
  • травмирование тазовой области;
  • подозрение на образование в мочевыводящих путях песка и камней;
  • поражения копчика, крестца;
  • бесплодие;
  • жалобы пациента на регулярные боли в тазу, пояснице, брюшной полости;
  • функциональные и деструктивные патологии прямой кишки;
  • заболевания сосудистой системы (МРТ с контрастом);
  • развитие в мягких тканях воспалительных процессов (инфильтраты, брюшные абсцессы);
  • контроль проводимой терапии.

Снимок органов малого таза. МР-томограмма мужчины

У мужчин изучением органов и тканей малого таза занимаются:

  • при нарушениях в половой сфере;
  • для диагностики воспалительных процессов (везикулит, простатит);
  • при врожденных аномалиях (крипторхизм, недоразвитие яичка);
  • после травмирования полового органа.

Исследование области малого таза у женщин позволяет определить:

  • эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
  • спайки, кисты, опухоли;
  • воспаления яичников и маточных труб;
  • причину вагинальных кровотечений, не связанных с менструацией;
  • эндометриоз.

Органы малого таза женщины на МР-томограмме

Чтобы томография была информативной, пациенту нужно подготовиться. Основная мера, как и для МРТ брюшной полости, — коррекция питания. За два-три дня до обследования необходимо убрать из рациона все продукты, активизирующие образование кишечных газов. Соблюдение диеты способствует лучшей видимости изучаемых органов. Невыполнение данного условия помешает медикам получить необходимые сведения, поскольку вздутые петли кишечника ухудшают обзор.

Перед исследованием пациенту надо отказаться от:

  • бобовых;
  • картофеля;
  • сырых овощей;
  • свежих фруктов (особенно винограда, яблок, персиков, груш);
  • жирного мяса, колбас;
  • цельного молока, молочных и кисломолочных продуктов;
  • рыбы (морской и речной) жирных сортов;
  • копченых продуктов;
  • солений, маринадов;
  • фаст-фуда;
  • жареных блюд;
  • черного хлеба, сдобы;
  • сахара, сладостей;
  • крепкого чая, кофе;
  • газированных напитков, алкоголя, кваса;
  • сухофруктов (изюма, кураги и пр.);
  • острых приправ (из-за раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника).

Диета перед МР-диагностикой брюшной полости и тазовых органов предусматривает отказ от любых продуктов и напитков, способствующих чрезмерному газообразованию

Перед процедурой МРТ малого таза, что можно есть?

При подготовке к магнитной диагностике органов малого таза можно включить в меню:

  • крупы (гречневую, пшенную, ячневую, перловую, неочищенный рис, цельный овес);
  • постное отварное мясо, куриное филе;
  • различные легкие супы;
  • творог и сыр с низким процентом жирности;
  • овощи в тушеном и вареном виде;
  • рыбу нежирных сортов;
  • отварные яйца (по одному в день);
  • подсушенный белый хлеб в ограниченном количестве.

Предупредить повышенное газообразование перед магниторезонансной диагностикой помогут следующие рекомендации:

  • принимайте пищу в одно и то же время;
  • ешьте часто, небольшими порциями (5-6 раз в день);
  • выпивайте полтора-два литра воды;
  • сократите количество соли;
  • избегайте острых продуктов (перца, лука, чеснока, имбиря);
  • употребляйте термически обработанные фрукты и овощи;
  • снизьте количество углеводов.

При подготовке к МР-сканированию органов таза разрешены блюда из нежирных сортов морской и речной рыбы

Можно ли пить перед прохождением МРТ малого таза?

Готовясь к магнитно-резонансной томографии тазовых органов, можно соблюдать привычный питьевой режим. Стоит отдать предпочтение слабо заваренному чаю и негазированной воде. Накануне диагностики с контрастом категорически запрещено употреблять алкоголь. Этиловый спирт способствует сужению сосудов, что изменяет результаты томографического исследования.

Для МРТ малого таза обычно нужен средне наполненный мочевой пузырь: за два-три часа до начала сканирования следует воздержаться от посещения туалета. В отдельных случаях пациента просят прямо перед процедурой дополнительно выпить 0,5-1 л воды.

Перед магнитной томографией тазовых органов можно придерживаться обычного питьевого режима

Подготовка к МР-исследованию органов малого таза

Кроме диеты обычно подготовка к прохождению МРТ малого таза включает:

  • прием ферментов (по согласованию с врачом);
  • очищение кишечника (можно сделать клизму или использовать слабительное);
  • прием сорбентов.

Незадолго до начала диагностики медики рекомендуют снизить тонус мускулатуры кишечника при помощи одной таблетки но-шпы или другого спазмолитического средства. Помните: употребление любых препаратов должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.

Между последним приемом пищи и обследованием должно пройти не менее четырех часов. Если сканирование назначено на утро, в клинику надо прийти натощак, если на вторую половину дня, можно позволить себе легкий завтрак.

Для выявления гинекологических проблем женщины проходят обследование с 7 по 12 день менструального цикла. Если кормящей маме назначена МРТ с контрастированием, после диагностики ребенка отлучают от груди на 24 часа. До полного вывода препарата из организма молоко сцеживают и выливают. Чтобы ускорить процесс выхода контраста, нужно пить большое количество жидкости.

При необходимости томографию можно провести без какой-либо подготовки, но полученные изображения будут недостаточно информативными.

Подготовка пациентки к обследованию органов малого таза на магнитном томографе

О чем следует предупредить доктора перед МРТ малого таза

Перед началом процедуры необходимо предъявить специалисту направление с показаниями к МР-диагностике, сообщить о ранее проведенных исследованиях, показать соответствующие снимки и заключения.

Поскольку метод связан с воздействием магнитного поля, важно предупредить врача о:

  • беременности на ранних сроках — в первом триместре закладываются органы будущего ребенка, в это время женский организм и развивающийся плод особенно восприимчивы к любым внешним влияниям;
  • наличии кардиостимулятора или иного электронного устройства — во время проведения МРТ прибор может функционировать некорректно или вообще выйти из строя, что смертельно опасно для жизни;
  • металлических элементах в теле, способных намагничиваться (протезах суставов или иных имплантатах, стружке, осколках, пулях, дроби, хирургических приспособлениях: клипсах на сосудах, штифтах, пластинах, скобах, шурупах и т.п.); томограф способен перемещать данные предметы в тканях, из-за чего пациент будет испытывать сильную боль, а худшем случае не исключен летальный исход;
  • клаустрофобии, склонности к паническим атакам — в таких ситуациях доктор может предложить пациенту седативное средство либо прохождение резонансной диагностики в аппарате открытого типа;
  • болевом синдроме, мешающем неподвижно лежать в течение 30-60 минут — для снятия неприятных ощущений врач назначает анальгетик.

Пациентка беседует с врачом

Если предстоит процедура с использованием контрастного вещества, больной должен проинформировать рентгенолога об имеющихся проблемах с почками и печенью. Нарушение функций данных органов препятствует выводу препарата из организма, в результате чего состояние здоровья может ухудшиться.

В отличие от йодсодержащих средств, применяющихся при КТ, контраст для МРТ крайне редко вызывает аллергические реакции. Лишь у небольшого числа пациентов после внутривенной инъекции наблюдаются крапивница, кожный зуд, покраснение, отек лица. Чтобы избежать подобных явлений, необходимо предупредить врача об аллергии на лекарственные препараты. Если потребуется, делают пробу на восприимчивость к компонентам контраста.

Цены на МРТ внутренних органов

Источник: vsemrt.ru

 Противопоказания к МРТ малого таза

Метод МРТ считается безопасным методом визуализации. В отличие от КТ тут не используется ионизирующее облучение. При правильном использовании в современной медицинской практике электромагнитные поля не взаимодействуют с тканями организма таким образом, чтобы вызвать постоянные изменения в них. Однако, при неосторожном обращении и совершении ошибок при выполнении процедуры исследования можно нанести вред здоровью пациента, персонала, а также вывести из строя сам аппарат.

Общие противопоказания к МРТ исследованию малого таза:

— пациенты с электронными медицинскими устройствами (водитель сердечного ритма, нейростимуляторы и др). Пациенты, у которых имеются ферромагнитные импланты не должны входить в кабинет МРТ.

— необходимо снять с себя все металлические предметы (ключи, монеты, скрепки, заколки для волос, шариковые ручки с пружинным механизмом), выложить приборы на электрических батарейках (сотовый телефон).

— беременность I триместр. Проведение исследования возможно только по жизненно важным показаниям.

— избыточный вес пациента (более 130 кг) и большой объем талии, превышающий диаметр МР-капсулы.

Относительными противопоказаниями являются:

— клаустрофобия (при проведении исследования в аппаратах закрытого типа). 

— тяжелое соматическое состояние больного (если больной подключён к аппарату ИВЛ или др, то необходимо дождаться состояния, когда будет возможно поддержание жизненно важных функций без аппарата), а также психические расстройства (необходимо компенсировать острое состояние медикаментозными препаратами).

— исследование органов малого таза у женщин не проводится во время менструации, кроме тех случаев, когда необходимо провести дифференциальный диагноз при подозрении на гормональнозависимую опухоль.

Наличие внутриматочный спирали (кроме спирали из меди), лактации не являются противопоказаниями к МРТ органов малого таза.

При  использовании контрастных препаратов к вышеперечисленным противопоказаниям добавятся: 

— беременность на любом сроке, т.к. еще не получено достаточно данных о возможном вреде для плода при использовании препаратов на основе гадолиния. 

— в период лактации не рекомендуется прикладывать к груди ребенка в течение 24-48 часов. Молоко необходимо сцеживать после исследования.

— при почечной недостаточности также возможно исследование с контрастным усилением/ Самым грозным осложнением у больных с тяжелым повреждением почек является нефрогенный системный фиброз. Наиболее часто данное осложнение возникало после использования омнискана и магневиста. Поэтому эти препараты не рекомендуется применять для исследования пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин/1.73 м2.

— положительный аллергологический анамнез.  

Если у пациента нет противопоказаний, то МР-томографию и МР-томографию с контрастным усилением можно проводить так часто, как это требуется  для уточнения диагноза или при наблюдении за динамикой заболевания. Альтернативными методоми исследования при наличии противопоказаний, а также более дешевыми, является  УЗИ или КТ.

Источник: о-мрт.рф