Мини-пили контрацептивы: названия препаратов, побочные эффекты, противопоказания.


Среди богатого выбора оральных противозачаточных средств все большую популярность приобретают контрацептивы мини-пили. Они являются вполне полноценной альтернативой комбинированным оральным контрацептивам, но отличаются от них по своему составу.

В основе средства – микродозы прогестина (300-500 мкг). Это гормон, заменяющий прогестерон, вырабатываемый яичниками. Мини-пили – это минимальные пилюли, которые ценят, благодаря их щадящему воздействию на организм и незначительным количеством противопоказаний.

В отличие от комбинированных противозачаточных средств, которые содержат более высокие дозы прогестерона и эстрогена, мини-пилюли показаны к применению тем женщинам, которые имеют какие-либо противопоказания к приему традиционных контрацептивов. В то же время, следует отметить, что их эффективность немного ниже.

Как действуют мини-пили?

Под воздействием прогестина шеечная слизь полости матки становится более густой. Это приводит к тому, что сперматозоиды не могут беспрепятственно достичь матки и погибают. В основе контрацептивного действия — подавление овуляции, благодаря блокировке выделения лютропина. Даже если она происходит, процесс выхода яйцеклетки и ее продвижения по маточной трубе значительно затрудняется.

Названия препаратов, которые относятся к группе мини-пили: Микропар, Оврет, Микролют, Экслютон, Латинет, Чарозетта, Нарколут. Перечисленные препараты менее эффективны, чем группа комбинированных противозачаточных средств, но имеют меньшее количество противопоказаний.

Преимущества и недостатки

Мини-пили нового поколения обладают многими плюсами по сравнению с другими медикаментозными средствами подобного действия.

Препарат разрешен для применения:

  1. При варикозном расширении вен, сахарном диабете, патологиях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, курящим женщинам после 35 лет. Перечисленные факторы принадлежат к наиболее распространенным противопоказаниям комбинированных контрацептивов.
  2. В любом возрасте, в том числе и в предменопаузе, а также после аборта и родов.
  3. Во время лактации. Составные компоненты данных средств не имеют свойства проникать в грудное молоко, а также ухудшать его качество и снижать количество.
  4. В период подготовки к плановой операции. КОК в этих случаях не рекомендованы.

Другие «за» при выборе:

  • контрацептивы не оказывают негативного влияния на сексуальное желание, не вызывают эмоциональных расстройств и перепадов настроения;
  • данные средства способствуют избавлению от боли и дискомфорта во время месячных, снижают проявления симптомов предменструального синдрома;
  • после длительного приема средства запланированная беременность наступит уже через месяц после его отмены;
  • препарат оказывает дополнительный лечебный эффект в устранении воспалительных процессов в органах малого таза, расстройств менструальной функции, эндометриоза.

Главный недостаток мини-пили – их меньшая эффективность в сравнении с комбинированными противозачаточными средствами. Также к минусам относятся повышенные риски возникновения кист яичников и внематочной беременности. Прием средств должен осуществляться строго в одно и  то же время, иначе эффективность их действия существенно снижается.

Мини-пили не защищают женщину от венерических заболеваний. При отсутствии постоянного партнера или при недостаточной уверенности в нем, необходимы дополнительные меры защиты.

У некоторых женщин возникают небольшие кровянистые выделения в середине менструального цикла и незначительные изменения в весе. При регулярном приеме других медикаментозных средств необходимо уведомить об этом гинеколога, поскольку одновременное использование нескольких лекарств может снижать контрацептивный эффект.

Появление межменструальных выделений, болезненное набухание и огрубление молочных желез, небольшие отеки на ногах относятся к побочным эффектам мини-пили. Однако, их возникновение не является основанием для отмены препаратов, поскольку данные негативные явления носят кратковременный характер и не оказывают отрицательного влияния на здоровье женщины в целом.

Как и другие оральные контрацептивы мини-пили имеют противопоказания и ограничения к применению, хотя их меньше, чем у подобных средств.

Прогестагены не рекомендованы в следующих случаях:

  • наличие злокачественных новообразований в молочных железах;
  • гепатит в активной стадии;
  • эпилепсия, некоторые тяжелые формы психических расстройств;
  • перенесенные ранее инфаркт или инсульт;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек, желчного пузыря;
  • кровотечения неизвестного происхождения.

С осторожностью принимают мини-пили те женщины, у которых ранее диагностировали аллергические реакции на медикаментозные средства и те, кто перенес внематочную беременность. Регулярные головные боли, сопровождающиеся обмороками и тошнотой, тоже могут быть расценены как относительное противопоказание, так как прием противозачаточных средств может усугубить ситуацию

Особам, которые ранее перенесли глубокие депрессии, необходима предварительная консультация врача.

Правила приема

Рассмотрим возможности приема данных контрацептивных препаратов в различные периоды жизни женщины, а также при наличии некоторых заболеваний.

После родов

Многие женщины находятся в заблуждении, что их способность к зачатию восстановится только через несколько месяцев после рождения ребенка, даже если она не кормит его грудью. Подобная неосведомленность и беспечность приводит к быстрой беременности, когда организм еще не полностью восстановился.

В некоторых случаях способность к зачатию возобновляется уже через три-четыре недели после рождения ребенка, поэтому контрацепция должна стать нормой сразу после начала регулярной половой жизни супругов.

Какая контрацепция после родов эффективнее, а какая безопаснее при ГВ? Об этом в нашей предыдущей статье, по ссылке.

Если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании, прием таблеток должен начаться сразу после родов, не позже, чем через три недели. При грудном вскармливании можно подождать до пятой-шестой недели послеродового периода. При необходимости докармливать ребенка (кормление грудью осуществляется частично), контрацепция мини-пили обязательна. Начать прием противозачаточных средств нужно в первый месяц после родоразрешения.

Для кормящих мам мини-пили – лучший способ избежать нежелательной беременности в период, когда организм испытывает повышенные нагрузки.

Прием мини-пили при грудном вскармливании абсолютно безопасен для ребенка. Он не оказывает негативного влияния ни на развитие малыша, ни на его прибавку веса. Если женщина принимает решение забеременеть, ее репродуктивная функция восстановится сразу после отмены препарата. Врачи советуют пропустить 2-3 менструальных цикла, прежде, чем беременеть. В это период нужно использовать другие методы контрацепции, например, презервативы.

После 45 лет

В этом возрасте отмечается постепенное угасание активности яичников, что уменьшает вероятность наступления беременности. Однако, полностью исключить такую возможность тоже нельзя. Прием мини-пили в этот период жизни женщины позволит не только избежать нежелательной беременности, но и станет своеобразной профилактикой возникновения кист яичников и опухолей молочных желез.

Прогестагены устраняют первые симптомы менопаузы, такие как повышенная потливость, приливы жара, развитие остеопороза, бессонница. Если ранее считалось, что гормональные противозачаточные средства нежелательны уже после 30-35 лет, то теперь препараты нового поколения разрешены и в старшем возрасте.

Женщинам необходимо учитывать, что некоторые медикаментозные средства при одновременном приеме с противозачаточными таблетками могут снижать эффективность последних. В первую очередь, к таким лекарствам относятся противосудорожные и снотворные препараты, некоторые антибиотики, противогрибковые медикаменты, лекарства против ВИЧ.

Хотя вероятность беременности при правильном приеме мини-пили практически равна нулю, она все же существует. Если беременность наступила, микродозы прогестина сразу отменяют.

Применение мини-пили при некоторых патологиях

  • При варикозе

Еще относительно недавно варикозное расширение вен и гормональная контрацепция были несовместимы. Такие препараты сокращают эластичность стенок сосудов и удерживают жидкость. Этот негативный эффект провоцирует появление отеков на ногах, образование кровяных сгустков и риск возникновения тромбов.

Мини-пили – отличное решение для женщин с варикозом, поскольку они содержат незначительное количество гормонов. Прием таблеток должен осуществляться только под строгим наблюдением врача. Помимо консультации гинеколога, необходимы рекомендации врача-флеболога.

  • При миоме матки

Миома – доброкачественная опухоль матки, вызываемая нарушениями гормонального фона. При маленьких размерах она не доставляет дискомфорта и не является показанием к операции. Опухоль становится опасной и требует удаления при условии ее быстрого роста и больших размеров. Прием противозачаточных гормональных средств при данном диагнозе проблематичен, поскольку стороннее вмешательство в гормональный фон может привести к его сбоям и интенсивному росту опухоли.

Мини-пили при миоме могут назначаться женщинам до 40 лет. При этом выбор средства может осуществлять только врач. При осложнении другими противопоказаниями желательно избрать другой метод контрацепции.

  • При эндометриозе

Эндометриоз также принадлежит к гормонально зависимым заболеваниям. Патологическое разрастание клеток эндометрия вызывает боли при месячных, мочеиспускании и опорожнении кишечника, обильные выделения в период менструации.

При эндометриозе мини-пили могут оказать лечебное действие. Их назначают женщинам до 35 лет, при первой и второй степени тяжести болезни. Противопоказания к применению аналогичны общим предостережениям: злокачественные опухоли груди и половых органов, маточные кровотечения, сахарный диабет, эпилепсия, тяжелые патологии печени и желчного пузыря.

  • При мастопатии

Современные гормональные противозачаточные средства используются не только для предохранения, но и для лечения заболеваний, вызванных гормональными нарушениями в организме. При мастопатии, которая принадлежит к такому виду болезней, назначают гормональные препараты с достаточным количеством эстрогена и прогестерона. Мини-пили содержат незначительное количество компонентов, поэтому их эффективность при лечении заболевания будет низкой.

КОК не рекомендуют лицам, страдающим повышенным давлением.

  • При гипертонии

Поскольку данные препараты более щадяще воздействуют на организм, их прием вполне допустим после консультации с врачом.

Как влияют мини-пили на базальную температуру?

Назначение гормональных противозачаточных средств позволяет поддерживать уровень гормонов и базальную температуру примерно на одном и том же уровне. Допускаются незначительные колебания последней. Но поскольку подавлена овуляция, отсутствуют подъемы, сигнализирующие о созревании яйцеклетки.

После отмены препарата график базальной температуры приходит в норму практически сразу.

Как правильно принимать контрацептивы?

Невысокая вероятность возникновения беременности (7 %) при приеме мини-таблеток не должна пугать женщин. Соблюдая инструкцию и время приема, опасаться нежелательной беременности нет оснований. При этом нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Выбрать наиболее подходящее время дня для приема таблетки. Лучше, если это будет время, когда женщина принимает душ и готовится ко сну. Дневные и утренние часы подходят меньше, так как в суматохе разнообразных дел о таблетке можно забыть. Время приема нельзя нарушать или переносить, так как даже смещение в несколько часов может значительно снизить противозачаточный эффект.
  2. Таблетки принимают ежедневно до тех пор, пока они не закончатся в упаковке.
  3. Прием из следующей упаковки должен начаться уже на следующий день после окончания предыдущей. Делать перерывы между ними нельзя.
  4. Начинать курс можно в любой день менструального цикла. Наиболее оптимальным будет первый день менструации, защита в этом случае станет надежной уже на следующий день. В другие дни цикла защита менее надежна, поэтому в течение двух последующих дней нужно или избегать интимной близости или использовать другие средства контрацепции, например, презервативы.
  5. После выкидыша или аборта прием первой таблетки должен произойти в течение первых пяти дней.
  6. Если женщина забыла принять таблетку в назначенное время, она должна сделать это сразу после того, как вспомнит о своей оплошности. Остальные таблетки нужно принимать в обычном режиме. Беспокоиться не нужно, противозачаточный эффект сохранится. Однако, регулярные пропуски значительно ослабляют эффективность. Если в период менструального цикла пропущено 2 таблетки и больше, дополнительная контрацепция обязательна!
  7. Сильная тошнота, рвота, тяжелые расстройства стула свидетельствуют о том, что мини-пили не оказывают эффективного воздействия. Нужно обратиться за помощью к врачу, который поможет подобрать другой, более действенный препарат.
  8. Мини-пили могут изменить характер протекания менструаций. Выделения могут стать менее обильными, а сам цикл длиннее. Такие изменения не являются отклонением от нормы и не требуют лечения или отмены препарата. Если женщина решит забеременеть, менструальный цикл восстановится в течение короткого времени после отмены контрацептива.

Женщины должны насторожиться при появлении длительных обильных кровотечениях во время месячных, задержке менструации, сильных болях в тазовой области. Два последних признака могут свидетельствовать о внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточной трубе. В этом случае единственным методом лечения является срочное хирургическое вмешательство.

Препараты мини-пили

Какие мини-пили выбрать среди большого выбора, предлагаемого в аптеках? В этом случае лучше всего руководствоваться рекомендациями врача. Препарат, который идеально подходит одной женщине, может быть менее эффективен для другой. Предлагаем описание наиболее распространенных средств. Ознакомление с их действием поможет в дальнейшем определить с врачом, какие из них лучше использовать в индивидуальном порядке.

«Чарозетта»

Контрацептив подавляющий созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу. Действующее вещество – дезогестрел. Прием начинают в первый день менструального цикла. После выскабливания или аборта таблетку нужно принять в тот же день; после рождения ребенка – через три недели. Кормление грудью не относится к противопоказаниям. Допускается прием противозачаточного средства при мигрени и патологиях сердечно-сосудистой системы.

В начале использования возможны побочные эффекты: нарушения менструального цикла, крапивница, молочница, сбои в работе печени (желтуха). У большинства женщин побочные эффекты проходят при более длительном использовании средства. Появление рвоты свидетельствует о передозировке. При соблюдении регулярности негативные явления проходят без лечения.

«Микролют»

Низкодозированное гестагенное гормональное средство. Активное вещество – левоноргестрел. Препарат тормозит выход яйцеклетки, хотя и не полностью подавляет овуляцию. Но даже такого щадящего действия достаточно для того, чтобы нежелательная беременность не наступала. Помимо контрацептивного эффекта, устраняет болевые ощущения во время месячных, делает их менее обильными.

С осторожностью назначают при мигрени, эпилепсии, туберкулезе, патологиях почек, если у женщины ранее была внематочная беременность. Первую таблетку принимают в первый день менструального цикла. Следует строго соблюдать периодичность использования, между приемом двух таблеток должно пройти не более 24 часов. Если такая периодичность была нарушена, следующую таблетку принимают в течение трех часов и пользуются дополнительными средствами контрацепции.

В инструкции к препарату приведен достаточно большой список других лекарственных средств, которые могут снижать контрацептивный эффект. Избыточная масса тела женщины также может снизить эффективность препарата. После отмены Микролют репродуктивная функция восстанавливается очень быстро, беременность наступает в течение одного менструального цикла.

«Экслютон»

Действующее вещество – линестренол, подобный по своему действию прогестерону. Данные мини-пили идентичны по своему применению другим лекарственным препаратам этой группы. Следует отметить, что эффективность значительно снижается, если между приемами проходит больше 25-27 часов, а также при комбинации их с некоторыми антибиотиками и противосудорожными средствами. Появление поноса и сильной тошноты указывает о снижении контрацептивного эффекта.

Экслютон допустим при гипертонии, склонности к образованию тромбов, сердечной и почечной недостаточности. Возможно появление побочных эффектов: кожных высыпаний, выделений из влагалища, огрубления молочных желез, головных болей, изменения эмоционального фона. Иногда возможно незначительное увеличение массы тела. Если побочные эффекты не прекращаются длительное время, показана консультация врача и возможно смена препарата.

Следует помнить о правиле хранения мини-пили. Их нужно держать в сухом прохладном месте, недоступном для детей.

Дать однозначный ответ, какое из перечисленных средств наиболее эффективно, нельзя. Главное правило, которым должна руководствоваться женщина, это соблюдение регулярности приема и своевременное наблюдение у врача-гинеколога. Следование инструкции поможет грамотно предохраняться и планировать беременность.

Читайте также: Экстренная контрацепция.

Источник: ginekolog-i-ya.ru

За чисто прогестиновыми оральными контрацептивами (ЧПК) прочно закрепилось более краткое название – мини-пили: эти таблетки содержат минимальные дозы синтетических аналогов гормона прогестерона (дезогестрела, левоноргестрела или норэтистерона). ЧПК имеют гораздо меньше противопоказаний, чем комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Однако риск забеременеть при приёме мини-пили несколько выше, чем при приёме КОК.

Принцип действия мини-пили. ЧПК повышают в организме уровень прогестерона, имитируя гормональный фон, характерный для состояния беременности. Прогестиновые препараты оказывают комплексное воздействие:

  • уменьшают количество и повышают вязкость шеечной слизи, что препятствует перемещению сперматозоидов;
  • снижают интенсивность сокращения маточных труб, из-за чего яйцеклетки во время овуляции передвигаются медленнее;
  • примерно у четверти пациенток полностью подавляют овуляцию;
  • изменяют структуру эндометрия, благодаря чему даже в том случае, если произошло оплодотворение, яйцеклетка не может имплантироваться.

Кому показаны мини-пили

Врачи назначают приём контрацептивов мини-пили пациенткам, которым противопоказаны КОК:

  • кормящим матерям. В молоко попадают ничтожно малые дозы прогестинов, безвредные для младенца. Препараты не влияют ни на количество молока, ни на продолжительность периода лактации, ни на развитие ребёнка;
  • сразу после аборта;
  • после выкидыша, произошедшего во время первого или второго триместра;
  • в предоперационный период, если предполагается, что после операции пациентке придётся длительное время лежать;
  • при повышенном давлении (не выше 159/99);
  • при клапанных сердечных заболеваниях;
  • при сахарном диабете 1-го или 2-го типа;
  • при варикозном расширении вен на ногах, тромбозах, а также в тех случаях, когда этими заболеваниями страдали близкие родственники пациентки;
  • при депрессивных расстройствах;
  • при туберкулёзе;
  • при малярии;
  • при рассеянном склерозе;
  • при миоме, дисплазии или раке шейки матки, кисте или раке яичников;
  • при заболеваниях, передающихся половым путём.

Препараты мини-пили рекомендуют юным девушкам (до 18 лет), женщинам после 35 лет, особенно курящим, пациенткам с избыточным весом (когда индекс массы тела больше 30), в период менопаузы.

Правила приёма мини-пили

Перед тем, как начать приём мини-пили, женщина должна проконсультироваться у врача и убедиться в том, что не беременна. ЧПК обязательно нужно принимать ежедневно, по одной таблетке в одно и то же время. Препараты оказывают наиболее сильное действие через 4–5 часов после приёма, поэтому лучше всего пить таблетки вечером, с 18 до 20 часов. В инструкции к конкретному лекарству указывается максимальное время, на которое можно без последствий отсрочить приём: для большинства мини-пили – на 3 часа. Для некоторых препаратов, содержащих дезогестрел, этот промежуток составляет 12 часов.

Если женщина вообще забыла принять ЧПК, нельзя на следующий день пить две таблетки. Независимо от того, сколько дней пропущено, схема остаётся прежней: одна таблетка в день (и не более). Но в такой ситуации нужно применять дополнительную контрацепцию вплоть до наступления менструации. Если из-за приёма мини-пили месячные отсутствуют, необходимо использовать презервативы в течение 14 дней. Если в течение 5 дней до пропуска у женщины был незащищённый половой акт, рекомендуется применить экстренную контрацепцию.

Вероятность забеременеть при приёме мини-пили:

  • для тех, кто регулярно пьёт таблетки – 0,3% (3 случая за год на 2020 женщин);
  • для тех, кто периодически забывает принимать ЧПК – до 9% (9 случаев за год на 100 женщин).

Начало приёма ЧПК в различных ситуациях:

  • начинать принимать мини-пили разрешается с любого дня менструального цикла. Если приём начинается с 1-го по 5-й день цикла, никаких дополнительных мер принимать не нужно. В остальных случаях необходимо в течение 2–14 дней (срок указывается в инструкции к препарату) воздерживаться от половых контактов или пользоваться барьерной контрацепцией;
  • даже если женщина кормит грудью, а после родов месячные ещё не начались, всё равно может произойти овуляция. Поэтому приём мини-пили начинают с 3–4-й недели после родов (а если нужно – то и раньше). Если месячных ещё нет, а ребёнок находится полностью на грудном вскармливании, то дополнительная контрацепция не понадобится. Если менструация отсутствует, но прикорм составляет более 15% питания младенца или мать вообще не кормит грудью, то необходимо 2–14 дней после начала приёма препарата пользоваться барьерной контрацепцией или воздерживаться от половых контактов;
  • лучше всего начать приём мини-пили на следующий день после аборта или потери беременности. Если с момента аборта или выкидыша прошло более недели, в первые 2–14 дней после начала приёма контрацептива придётся применять барьерную контрацепцию или отказаться от половых контактов;
  • при переходе с КОК на ЧПК первую таблетку мини-пили пьют уже на следующий день после окончания приёма КОК. Обычно этот день совпадает с началом менструального цикла. Если же переход на ЧПК происходит после 5-го дня цикла, то в течение минимум 2 дней необходимо использовать дополнительную контрацепцию;
  • если в первые 4–5 часов после приёма мини-пили у женщины случается рвота или понос, необходимо воздерживаться от половых актов или применять барьерные контрацептивы до тех пор, пока в течение 48 часов после приёма таблетки не будет ни рвоты, ни диареи.

Если женщине приходится принимать средство экстренной контрацепции, то:

  • в случае, когда препарат содержит левоноргестрел, приём мини-пили возобновляют на следующий день, а в течение 2–14 дней используют презервативы;
  • если препарат содержит улипристала ацетат, то первую таблетку ЧПК пьют только через 5 дней, но в течение 2 недель применяют презервативы.

Побочные эффекты при приёме мини-пили

ЧПК уменьшают объём менструальных выделений, поэтому противозачаточные мини-пили медики прописывают в период менопаузы, когда кровотечения становятся слишком обильными. Примерно у 20–25% пациенток, принимающих такие препараты, месячные прекращаются вообще. Если менструация не наступает в течение двух недель после положенного срока, необходимо обратиться к врачу и, возможно, пройти тест на беременность.

В случае положительного результата теста приём контрацептива нужно прекратить. Огромное достоинство ЧПК в том, что они не провоцируют каких-либо аномалий в развитии плода, поэтому беременность можно будет сохранить. Однако обязательно следует убедиться в том, что беременность не внематочная, так как риск её развития во время приёма мини-пили повышен.

Если же нет ни беременности, ни месячных, значит, организм реагирует на приём ЧПК отсутствием менструации. Если женщине это не мешает, врачи рекомендуют продолжить пить мини-пили.

Нормализация менструального цикла происходит в течение 1–3 месяцев с момента прекращения приёма ЧПК. В те же сроки возвращается и способность к зачатию. Но нужно помнить, что в первые 1–3 месяца яичники только привыкают функционировать в нормальном режиме, поэтому повышена вероятность одновременной овуляции нескольких яйцеклеток и зачатия 2–3 близнецов. Тем, в чьи планы многоплодная беременность не входит, лучше в этот период применять барьерную контрацепцию.

Другие побочные эффекты от приёма мини-пили:

  • ЧПК часто прописывают женщинам, страдающим хроническими мигренями. В большинстве случаев боли проходят, но если они усиливаются, необходимо посоветоваться с врачом и сменить препарат;
  • мини-пили замедляют развитие остеопороза во время менопаузы, уменьшают потливость, устраняют бессонницу и приливы;
  • ЧПК облегчают состояние большинства пациенток с депрессиями, однако если депрессивное состояние усугубляется, нужно проконсультироваться у врача и, возможно, сменить препарат;
  • у 20–25% пациенток, начинающих принимать мини-пили, в середине цикла случаются мажущие кровянистые выделения из влагалища. Они прекращаются в течение первого года с начала приёма контрацептива, но если женщине такие симптомы очень мешают, то после консультации с врачом нужно сменить препарат;
  • головокружение, тошнота, рвота, понос после приёма таблетки ЧПК объясняются индивидуальная реакцией организма, приспосабливающегося к изменению гормонального фона. В течение первой недели с начала приёма препарата эти симптомы должны исчезнуть, если же недомогания продолжаются, врач назначит другой ЧПК (с другим действующим веществом или с его меньшей концентрацией);
  • некоторые ЧПК вызывают повышенную жирность кожи, высыпания, усиление роста волос, изменение (увеличение или уменьшение) массы тела;
  • при длительном приёме ЧПК иногда появляются кисты яичников, которые рассасываются, когда пациентка меняет средство контрацепции.

Наиболее популярные препараты мини-пили:

  • «Микронор», д.в. – норэтистерон, 350 мкг в таблетке;
  • «Норколут», д.в. – норэтистерон, 500 мкг в таблетке. Препарат часто прописывают пациенткам при анемии из-за длительных обильных кровотечений во время менопаузы. В тяжёлых случаях разрешается приём нескольких таблеток сразу;
  • «Микролют», д.в. – левоноргестрел, 300 мкг. Лекарство особенно эффективно при депрессивных состояниях;
  • «Экслютон», д.в. – линестренол, 500 мкг;
  • «Лактинет», д.в. – дезогестрел, 75 мкг. Препарат прописывают кормящим матерям, однако он иногда вызывает проблемы с кожей;
  • «Чарозетта», д.в. – дезогестрел, 75 мкг. По действию средство похоже на «Лактинет», однако имеет меньше негативных побочных эффектов.

Противопоказания к приёму мини-пили

Противозачаточные мини-пили противопоказаны:

  • при раке молочной железы;
  • при тяжёлых заболеваниях печени (в частности, циррозе) и почек;
  • в тех случаях, когда давление часто поднимается выше 159/99;
  • пациенткам, у которых после операции по уменьшению желудка затруднена всасываемость полезных веществ;
  • если женщина постоянно принимает противосудорожные препараты, антибиотики «Рифампин» или «Рифабутин». Эти лекарства значительно ослабляют действие ЧПК;
  • пациенткам, которым беременность категорически противопоказана по состоянию здоровья.

Нужно помнить, что определить, подходит пациентке тот или иной контрацептив мини-пили, может только лечащий врач.

Источник: kontracepter.com

Мини-пили относятся к гормональным некомбинированным противозачаточным таблеткам и представляют альтернативу КОК. В составе таблеток содержится только гестагенный компонент – чистые прогестины в минимальной дозировке, поэтому сокращенно подобные оральные контрацептивы называют ЧПК (чисто прогестиновые контрацептивы). Синтетические аналоги прогестерона в мини-пили представлены дезогестрелом, левоноргестрелом или норэтистероном. Прогестин в ЧПК содержится в минимальной дозе – от 300 до 500 мкг, за счет чего таблетки получили название мини-пили или минимальные пилюли.

Оглавление:
Механизм действия мини-пили
Как правильно принимать ЧПК
Пропущенные таблетки
Побочные явления
Достоинства приема ЧПК
Недостатки приема ЧПК
Кому рекомендован прием ЧПК
Противопоказания
Список препаратов

Обратите внимание

В отличие от КОК мини-пили обладают меньшим количеством противопоказаний к приему, оказывают более мягкое действие на женский организм, но вероятность наступления нежелательной беременности при их использовании несколько выше, чем при употреблении комбинированных гормональных таблеток.

Механизм действия мини-пили

Противозачаточный эффект обусловлен воздействием на периферические звенья детородной системы, что и объясняет отсутствие системных побочных явлений. Мини-пили за счет гестагенного компонента приводят к повышению в организме уровня прогестерона, создавая гормональный фон, который характерен для периода беременности.

В основе механизма действия ЧПК лежат:

  • снижение количества цервикальной слизи, но увеличение ее густоты и вязкости, что препятствует продвижению сперматозоидов в маточную полость;
  • подавление перистальтики фаллопиевых труб, вследствие чего яйцеклетки после овуляции продвигаются по ним медленнее;
  • торможение овуляции за счет лютеолитического действия на желтое тело – наблюдается у 25% женщин, принимающих мини-пили;
  • создание условий, неблагоприятных для имплантации оплодотворенной яйцеклетки благодаря биохимическим и морфологическим изменениям в структуре эндометрия.

Важно

Мини-пили нередко приводят к расстройству менструального цикла, что служит основной причиной отказа пациенток от их применения.

Как правильно принимать ЧПК

Перед началом приема мини-пили женщина должна проконсультироваться у гинеколога с целью исключения беременности и возможных противопоказаний к использованию данных контрацептивных таблеток. При соблюдении правил приема ЧПК вероятность наступления беременности составляет 0,3%, что соответствует 3 случаям беременности на 2020 женщин. В случае периодического пропуска мини-пили риск наступления нежеланной беременности возрастает до 9% или 9 случаев в течение года на 100 женщин.

Правила приема ЧПК:

  • Определиться со временем приема таблеток. Оптимальное время (должно быть одним и тем же каждый день) употребления ЧПК с 18 до 20 часов, перед подготовкой ко сну. Максимальное контрацептивное действие мини-пили развивается через 4 – 5 часов после их потребления, чем и объясняется их желательный вечерний прием.
  • Принимать мини-пили необходимо ежедневно, до окончания упаковки (28 таблеток). Перерыв в приеме ЧПК не проводится, после завершения упаковки необходимо начать прием следующей.
  • Начинать прием ЧПК допускается в любой день цикла, но предпочтительней с 1-го по 5-ый дни. В данном случае таблетки начнут оказывать контрацептивное действие сразу, что не потребует использования дополнительных мер защиты. При начале приема мини-пили в другие дни цикла следует применять барьерную контрацепцию (презерватив) или воздержаться от сексуальных контактов в течение 2 – 14 дней (срок зависит от конкретного препарата и указан в инструкции).
  • Принимать ЧПК после медицинского аборта или выкидыша рекомендуется на следующий день. В случае отсрочки приема мини-пили на неделю и более в течение 2 – 14 дней после начала их применения следует использовать презервативы или соблюдать половой покой.
  • Переходить с КОК на мини-пили рекомендуется сразу же после окончания приема комбинированных контрацептивов (таблетку ЧПК пьют на следующий день). Если промежуток между потреблением КОК и началом приема мини-пили составляет 5 и более дней, следует применять барьерную контрацепцию как минимум двое суток.
  • Начинать использовать мини-пили после родов, даже в случае сохраненной лактации, необходимо через 21 – 28 дней. Если у женщины отсутствуют менструации и ребенок получает только грудное молоко, применение дополнительной контрацепции не требуется. В случае отсутствия менструации, но введения прикорма в количестве более 15% от суточной нормы питания ребенка, необходимо на протяжении первых 2 – 14 дней приема ЧПК применять барьерную контрацепцию или соблюдать половой покой.
  • Возникшие тошнота, рвота или диарея в течение 4 – 5 часов после приема ЧПК требует воздержания от половых контактов или применения презервативов до 48 часов после нормализации состояния.

Обратите внимание

Использование мини-пили в качестве контрацепции влияет на характер менструаций. Объем менструальных выделений может уменьшиться, а в некоторых случаях (20 – 25%) менструации исчезают. При прекращении месячных необходимо проконсультироваться с врачом для исключения беременности, особенно внематочной (риск развития эктопической беременности возрастает при использовании ЧПК). В случае ее отсутствия дальнейший прием таблеток следует продолжать по схеме.

Пропущенные таблетки

Если пациентка забыла принять очередную таблетку, но прошло менее 3-х часов, необходимо сразу, вспомнив о пропуске, принять пропущенную дозу препарата. Противозачаточный эффект сохраняется и дополнительных мер контрацепции не требуется. В случае пропуска таблетки более чем на 3 часа, следует продолжить прием препарата согласно прежней схеме до наступления менструации. Весь оставшийся период приема ЧПК необходимо пользоваться презервативами. Категорически запрещается принимать сразу две таблетки и более в случае их пропуска. Если в период пропущенных таблеток имел место половой акт, рекомендуется прибегнуть к экстренным методам контрацепции (постинор, введение ВМС).

Побочные явления

Использование мини-пили в качестве контрацепции может спровоцировать возникновение ряда побочных эффектов:

  • расстройства менструального цикла: возникновение межменструальных кровяных выделений, длительные менструальные выделения, прекращение менструаций (препарат не отменяется);
  • формирование функциональных кист яичника (исчезают самостоятельно после прекращения приема ЧПК в течение 1 – 2 месяцев);
  • обострение хронического кандидозного вульвовагинита;
  • появление нагрубания и болезненности молочных желез;
  • возникновение тошноты, рвоты, диареи;
  • появление или усиление головных болей, головокружения;
  • прибавка массы тела;
  • гипергидроз;
  • появление отеков нижних конечностей;
  • ослабление полового влечения;
  • возникновение пигментных пятен, особенно под действием ультрафиолета;
  • гирсутизм (очень редко);
  • повышение жирности кожи и появление акне;
  • возникновение кожной сыпи и зуда;
  • повышение свертываемости крови;
  • изменение эмоционального состояния: нервозность, раздражительность, депрессия.

Важно

Необходимо срочно обратиться к врачу при появлении интенсивных болей внизу живота, обильных и длительных кровянистых выделений или в случае многододневной задержки менструации.

Достоинства приема ЧПК

Мини-пили обладают следующими преимуществами:

  • мягкое влияние на организм пациентки;
  • быстрое восстановление фертильности после отмены препарата (в течение 1 – 3 месяцев);
  • быстрый контрацептивный эффект – максимальное противозачаточное действие развивается спустя 4 часа после приема таблетки;
  • отсутствие влияния на лактацию и качество грудного молока;
  • минимальный риск развития побочных явлений (головная боль, тошнота, подъем кровяного давления) даже в начале приема;
  • отсутствие вероятности возникновения тромбозов и тромбоэмболических осложнений;
  • возможность применения в период грудного вскармливания;
  • низкий риск снижения либидо;
  • отсутствие влияния на психоэмоциональный статус пациентки;
  • улучшение состояния кожи (исчезновение угрей) и волос;
  • облегчение проявлений предменструального синдрома;
  • облегчение болей во время менструаций;
  • возможность приема накануне оперативного вмешательства;
  • оказание лечебного действия при эндометриозе;
  • снижение климактерических проявлений;
  • снижение риска развития воспалительных процессов матки и придатков.

Недостатки приема ЧПК

К недостаткам использования данных противозачаточных таблеток относятся:

  • необходимость соблюдения самодисциплины – мини-пили требуют регулярного приема;
  • меньшая эффективность по сравнению с комбинированными гормональными контрацептивами;
  • вероятность изменения веса пациентки (снижение или увеличение);
  • отсутствие защиты от инфекций, передающихся половым путем;
  • повышенный риск возникновения эктопической беременности и функциональных кист яичников;
  • риск развития нарушений цикла (межменструальные выделения, удлинение или отсутствие менструаций).

Важно

Противозачаточное действие ЧПК снижается при одновременном их употреблении с противосудорожными препаратами (фетитоин, фенобарбитал, карбамазепин), препаратами зверобоя, противовирусными средствами (антиретровирусные), антибиотиками (римфапицин, амоксициллин, рифабутин, доксициклин, тетрациклин).

Кому рекомендован прием ЧПК

Использовать мини-пили гинекологи рекомендует тем пациенткам, у которых имеются противопоказания к приему КОК:

  • лактирующим женщинам;
  • пациенткам после аборта или выкидыша;
  • курящим женщинам;
  • пациенткам 35 и старше лет;
  • женщинам перименопаузального периода;
  • пациенткам перед хирургическим вмешательством и с послеоперационным длительным постельным режимом;
  • женщинам с артериальной гипертензией;
  • женщинам с сердечно-сосудистой патологией;
  • пациенткам с сахарным диабетом;
  • женщинам с варикозным расширением вен нижних конечностей, тромбозами и тромбоэмболиями в анамнезе;
  • пациенткам с рассеянным склерозом, малярией;
  • женщинам с гинекологической патологией (миома матки, дисплазия или рак шейки матки, киста или рак яичников);
  • женщинам с избыточной массой тела (ИМТ больше 30).

Противопоказания

Запрещается использование мини-пили в следующих случаях:

  • рак молочной железы;
  • тяжелая патология печени (опухоли, активные гепатиты, цирроз);
  • тяжелая патология почек;
  • артериальная гипертензия с подъемом давления выше 160/100;
  • перенесенная резекция желудка;
  • прием противосудорожных препаратов и ряда антибиотиков;
  • кровотечения из половых путей неясного генеза;
  • запрет на вынашивание беременности (только хирургическая стерилизация);
  • интенсивный зуд;
  • порфирия;
  • эктопическая беременность в прошлом;
  • эпилепсия;
  • отосклероз.

Обратите внимание

Если у пациентки ранее наблюдались аллергические реакции на лекарственные препараты, сильные головные боли, которые сопровождались потерей сознания и тошнотой, мини-пили назначаются с осторожностью после предварительной консультации врача и проведения дополнительного обследования.

Список препаратов

Наиболее популярные мини-пили:

  • микролют – содержит 300 мкг левоноргестрела (Германия);
  • экслютон – содержит 500 мкг линестренола (Нидерланды);
  • чарозетта – в составе 75 мкг дезогестрела (Нидерланды);
  • лактинет – содержит 75 мкг дезогестрела (Венгрия);
  • микронор – в составе 350 мкг норэтистерона (Германия);
  • оврет – содержит 0,075 мг норгестерела (Германия);
  • континуин – содержит 500 мкг дезогестрела (Германия);
  • оргаметрил (линестренол) – в составе 0,5 мг линестренола (Нидерланды);
  • примолют-нор – в составе 0,5 мг норэтистерона ацетата (Германия).

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

7,505 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

В жизни каждой женщины, по той или иной причине наступает период контрацепции, когда приходится воспользоваться противозачаточными препаратами. И именно в этот момент всплывают вопросы, какой, зачем, почему и пр. Мы попытаемся досконально ответить на все волнующие и интересующие вопросы о противозачаточных средствах, а также предложим рейтинг лучших противозачаточных таблеток.

Организм каждой женщины уникален и поэтому то или иное средство может подойти одной, но стать неэффективной для другой. Выбор контрацептивного препарата лучше доверьте врачу-гинекологу, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

Что нужно учитывать при выборе противозачаточного препарата?

  1. Возраст;
  2. Опыт деторождения;
  3. Гормональный фон и особенности организма;
  4. Активность половой жизни.

Каждый возраст имеет свой продуктивный ряд препаратов.

До 20 лет.

Самый ответственный период. К выбору контрацептив до 20-и лет нужно отнестись очень серьезно, поскольку неправильный ее выбор может негативно повлиять на дальнейшее развитие организма. Не рекомендуется пить препараты девушкам, у кого рост ниже 160 см, кто не ведет регулярную половую жизнь, а также тем девушкам, у которых первая менструация была раньше 2 лет назад. Как правило это препараты, с содержанием минимального количества эстрогенов – низкодозированные либо микродозированные, например:

  • Логест
  • Марвелон
  • Фемолен
  • Джес

20-30 лет

В этой возрастной категории женский организм уже полностью сформирован. Рекомендуется использование высокодозированных средств контрацепции. Низкодозированные средства рекомендуется в употребление девушкам с высоким уровнем прогестерона.

За 30

Для тех женщин, которые уже имели опыт деторождения оптимально будут низкодозированные препараты, также к этому рубежу рекомендуется использовать однофазные средства.

За 35

Поскольку в этом возрасте, уровень гормонов снижается, чаще появляются нарушения гормонального фона, а также в этом возрасте большинство представительниц прекрасного пола не планируют рожать и поэтому в этот период следует использовать микродозированные средства, либо мини-пили.

За 40

Контрацепция женщин за 40 лет является необходимой. Поскольку в данный возрастной категории есть риск отклонений плода от нормы, а также прочих осложнений. В частности используют однокомпонентные препараты, которые обеспечивают максимальную защиту, хоть и имеют некоторые побочные эффекты.

Контрацептивы бывают гормональные и негормональные. Что же это значит?

Не гормональные средства предназначены для введения во влагалище. Данный вид предохранения от нежелательного зачатия является весьма безопасным, поскольку таблетки без гормонов, также обладают и бактерицидным свойством, предохраняя от инфекций поверхность матки.

Гормональные контрацептивы Их принято называть ОК (оральные контрацептивы), именно они обладают максимальной степенью надежности. Следует отметить, что Оки не только предохраняют от нежелательного зачатия, но и при недостатке женских гормонов увеличивают их и обладают антиандрогенным эффектом.

Гормональные контрацептивы делятся на 2 группы:

Комбинированные (КОК) и мини-пили.

КОКи содержат в себе 2 типа гормонов: прогестерона, играющий основную роль в процессе овуляции и синтетический аналог эстрогена. КОКи бывают низко дозированные, микро дозированные и высоко дозируемые.

Мини-пили – это разновидность комбинированных оральных контрацептив, с содержанием минимальных доз гормона (минимальные пилюли).

Важно!!! Противопоказания!

Абсолютно все противозачаточные средства имеют противопоказания, предлагаем ознакомиться с возможными побочными эффектами при применении гормональных препаратов:

  • Отек молочных желез;
  • Головные боли;
  • Головокружение;
  • Снижение аппетита;
  • Тошнота;
  • Отек ног;
  • Снижение давления;
  • Кожная сыпь.

Список заболеваний, при котором противозачаточные средства КОК строго противопоказанны:

  • Послеродовой период (первые полтора месяца);
  • Лактация;
  • Возможная или точная беременность;
  • Патологии почек и печени;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Гипертензии 2 или 3 степеней;
  • Не выявленные влагалищные кровотечения;
  • Опухли молочных желез;
  • Патологии сосудов головного мозга;
  • Опухли эндокринных и половых органов;
  • Сахарный диабет с осложнениями либо прогрессирующий;
  • Употребление никотина в возрасте старше 35 лет;
  • Полная неподвижность;
  • Вызывающие тромбоз заболевания.

Узнав некоторые подробности о противозачаточных средствах, предлагаем перейти непосредственно к рейтингу Топ – 9 противозачаточных средств.

Рейтинг лучших противозачаточных таблеток

9. Ярина

Низкодозированные ОК-и с антиандрогенным эффектом. Таблетки необходимо выпивать на протяжении 3 недель подряд, в упаковке их 21, таблетки необходимо применять своевременно. Основные компоненты препарата подавляющие овуляцию –этинилэстрадиол и дроспиренон.У женщины, которые применяют пероральные комбинированные контрацептивы наблюдается ряд положительных изменений в организме: нормализуется менструальный цикл, уменьшается интенсивность кровотечения во время менструации.

Преимущества:

  • Улучшение состояния кожи лица и головы;
  • Регулярный менструальный цикл;
  • Заметно уменьшает менструальные боли;
  • Доступная цена;
  • Не повышает массу тела.

Недостатки:

  • Апатия;
  • Снижает либидо;
  • Боль в груди.

8. Силест

Комбинированный оральный контрацептив содержащий высокий уровень гормонов, в связи с этим Силесттпротивопоказан в употреблении в подростковом возрасте. Препарат хорошо переносится. В упаковке 21 таблетка, и их нужно пить в течении 3 недель. Препарат нормализует гормональный фон и обеспечивает безболезненный менструальный цикл.

Преимущества:

  • Доступная цена;
  • Хорошая переносимость;
  • Удобная инструкция по применению;
  • Устраняет прыщи;
  • Благоприятно влияет на кожу лица;
  • Лечение легкой угревой сыпи.

Недостатки:

  • Не везде можно найти;
  • Возможны кровянистые выделения;
  • Снижает либидо.

7. Марвелон

Противозачаточное средство комбинированного характера пониженное количество действующих компонентов и поэтому является отличным вариантом для женщин за 35. Преимущественно содержит эстроген и прогестаген.  Также Марвелон балансирует объем выделений и устраняет боли во время менструации. Эффективность данного препарата варьируется в области 80%. При применении лекарства следует пройти обследование не только у гинеколога, но и у гематолога и сосудистого хирурга, поскольку есть риск возникновения тромбоза.

Преимущества:

  • Доступная цена;
  • Повышает либидо;
  • Подробная инструкция по применению;
  • Нормализует менструальный цикл;
  • Не влияет на набор веса;
  • Эффективно нормализует гормональный фон.

Недостатки:

  • Сгущает кровь;
  • Грудь становится сверхчувствительной;
  • Диарея;
  • Имеет много противопоказаний;
  • Тошнота;
  • Частично вызывает прыщики.

6. Силует

Климактерическое средство Силует – эффективная контрацепция, помимо этого, он обладает дополнительным фармакологическим действием, лечит умеренно-легкую угревую сыпь. Активные вещества таблеток, предохраняющие от нежелательного зачатия – диеногест и этинилэстрадиол, вспомогательные вещества – кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы и пр. Перед употреблением необходимо посоветоваться с лечащим гинекологом.

Преимущества:

  • Восстановление регулярного цикла;
  • Доступная цена;
  • Устранение боли в момент месячных;
  • Не влияет на повышение массы тела;
  • Нет обильных выделений.

Недостатки:

  • Тошнота;
  • Имеет много противопоказаний;
  • Болит грудь.

5. Триквилар

Оральный контрацептив, отличающийся большой дозировкой гормонов — левоноргестрела и  этинилэстрадиола. Упаковка содержит в себе 3 разновидности таблеток – Триквилар 5, Триквилар 6, Триквилар 10, отличаются они количеством содержания прогестина и эстрогена. В упаковке, 21 драже, рекомендуется пить женщинам до 30-лет. Препарат максимально эффективен, однако он имеет много неприятных побочных эффектов.

Преимущества:

  • Максимально эффективная контрацепция;
  • Доступная цена;
  • Надежность;
  • Устраняет менструальные боли;
  • Удобная инструкция с календарем;
  • Положительные отзывы потребителей.

Недостатки:

  • Побочные эффектов;
  • Мигрень;
  • Имеет много противопоказаний;
  • Быстрый набор веса.

4. Жанин

Пероральный комбинированный контрацептив, действующее вещество которого, этинилэстрадиол и диеногест. Среди современных противозачаточных таблеток, Жанин является одной из лучших, надежных и безопасных, которые можно принимать длительный период. Эффект контрацепции происходит посредством 3-х взаимодополняющих механизмов: подавление овуляции, изменения свойств цервикального секрета и изменение эндометрия, делающая невозможной процесс оплодотворения яйцеклетки.

Преимущества:

  • Удобная инструкция;
  • Надежный контрацептив;
  • Безопасность;
  • Улучшает состояние кожи лица;
  • Волосы не жирнеют;
  • Не вызывает набор веса;

Недостатки:

  • Снижает либидо;
  • Стоимость.

3. Лактинет

Таблетки венгерского производителя Лактинет, относятся к категории мини-пили и идеально подходят взрослым женщинам. Огромный плюс препарата в том, что его назначают курящим женщинам. Также мини-пили назначают девушкам, с активным менструальным циклом в период лактации. Таблетки очень эффективные, и практически не вызывают побочных эффектов. Лактинет не влияет на набор веса. В упаковке 28 таблеток.

Преимущества:

  • Можно использовать кормящим мамам;
  • Минимальный риск сосудистых нарушений;
  • Оптимальны для женщин с ожирением или сахарным диабетом;
  • Препятствует набору веса;
  • Безопасность;
  • Подробная инструкция;
  • Быстрое восстановление для зачатия.

Недостатки:

  • Тошнота;
  • Имеет много противопоказаний;
  • Возможность кровотечения;
  • Вызывает депрессию.

2. Клайра

Эффективный КОК нового поколения, в составе которого преобладает валератэстрадиола, наиболее близкий аналог естественных женских гормонов. Прогестин также заменен современным аналогом – диеногест. В зависимости от дней цикла таблетки имеют определенный состав. В отличии от традиционных КОК средство оказывает более мягкое воздействие на женский организм. Данные таблетки используются также для лечения проявлений климакса.

Преимущества:

  • Современный препарат с использованием новейших технологий;
  • Подробное описание правил использования;
  • Надежная защита;
  • Улучшает состояние лица;
  • Безопасность;
  • Идеально восстанавливает цикл;
  • Стабильное эмоциональное состояние;
  • Безболезненные месячные;
  • Не способствует повышению массы тела.

Недостатки:

  • Цена;
  • Головная боль;
  • Вздутие живота.

1. Джес

Безусловно самые лучшие оральные противозачаточные таблетки. Немецкое качество проверенное временем, данное комбинированное противозачаточное средство с усовершенствованной формулой обеспечивает полное подавление овуляции.

Также стоит отдать должное производителю за продуманную, компактную и досконально описанную на упаковке инструкцию по применению. В отличии от своих аналогов, данный препарат менеевсего влияет на набор веса вызывает мастопатию, отеки. В упаковке 28 таблеток. Препарат также подходит для лечения тяжелой формы предменструального синдрома. Подходит женщинам и девушкам.

Преимущества:

  • Надежная защита от не желаемого зачатия;
  • Устранение менструальных болей;
  • Подробная инструкция;
  • Заметное улучшение кожи;
  • Не вызывает отеки;
  • Можно использовать для лечения угрей;
  • Минимум побочных эффектов;
  • Эффективно нормализует гормональный фон;
  • Положительные отзывы потребителей;
  • Не влияет на набор веса.

Недостатки:

  • Цена;
  • Снижает либидо;
  • Частично вызывает привыкание.

В заключении полезное видео

Прежде чем начинать пользоваться противозачаточными препаратами, необходимо взвесить все плюсы и минусы, ознакомиться с противопоказаниями, побочными эффектами, особенностями взаимодействия с другими препаратами, взвесить ожидаемую пользу и потенциальный риск в каждом индивидуальном случае.

Следует очень ответственно и внимательно относиться к выбору противозачаточных препаратов, поскольку при неправильном их выборе можно столкнуться со множественными проблемами со здоровьем, вплоть до бесплодия.

Надеемся, что наш рейтинг Топ-9 противозачаточных таблеток поможет Вам определиться с выбором.

Источник: zen-top.ru