Магникор — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 75 мг, 150 мг Форте) препарата для лечения и профилактики инсультов, инфарктов, стенокардии у взрослых, детей и при беременности. Состав


В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Магникор. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Магникора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Магникора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики инсультов, инфарктов, стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Магникор — является комбинированным препаратом, содержащим в своем составе ацетилсалициловую кислоту и гидроксид магния.

Входящая в состав Магникора ацетилсалициловая кислота имеет противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее и антиагрегантное действие. Главным фармакологическим эффектом данного вещества является ингибирование простагландинового и тромбоксанового синтеза. Дополнительный обезболивающий эффект обусловлен ингибированием ЦОГ. Противовоспалительный эффект достигается ингибированием образования PGE2 и, как результат, уменьшением интенсивности кровотока.

Ацетилсалициловая кислота вызывает необратимую супрессию образования простагландинов классов G/H. Данное влияние на них продолжается даже когда препарат уже вывелся из организма целиком. Такое влияние обусловлено действием ацетилсалициловой кислоты на синтез тромбоксана, находящегося в тромбоцитах. Клинически данное действие выражается в увеличении времени кровотечения. Нормализуется кровоточивость только со временем — когда образуются новые тромбоциты.

Гидроксид магния, содержащийся в препарате, действует как антацидное средство, а также как фактор, защищающий слизистую желудка и кишечника от раздражающего воздействия агрессивной по своей природе ацетилсалициловой кислоты.

Состав

Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема Магникора действующие вещества быстро всасываются в слизистую желудочно-кишечного тракта. В том случае, если прием препарата произошел после приема пищи, всасываемость его снижается. Также отмечается пониженная всасываемость препарата у людей, склонных к мигреням. Замечено, что препарат всасывается лучше у больных, страдающих ахлоргидрией, а также у тех, кто принимает антацидные препараты и полисорбаты. Максимальная концентрация Магникора в крови наблюдается приблизительно через полчаса — два часа спустя после приема.

Магний медленно и в небольших количествах всасывается в тонком кишечнике.

Ацетилсалициловая кислота хорошо связывается с плазменными белками. Процент связывания приблизительно составляет 80-90 %. Связанные салицилаты транспортируются плазменными белками по всему организму. Они проникают через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также поступает в грудное молоко в период вскармливания. Магний связывается белками плазмы хуже (процент связанного магния составляет 25-30 %). Способен проходить сквозь плацентарный барьер.

В организме ацетилсалициловая кислота метаболизируется до своего активного метаболита, салицилата, в слизистой желудка. После всасывания ацетилсалициловая кислота довольно быстро трансформируется в салициловую, однако в пределах первых 20 минут с момента приема, превалирует неизмененное активное вещество.

Метаболизируется до конечных продуктов салицилат в основном с помощью печени. Средний период полувыведения равен приблизительно 2-3 часам. При достаточно высокой дозировке принятого Магникора период полувыведения увеличивается до суток и более. В неизменном виде салицилат также выводится с мочой, причем от уровня кислотности зависит выводимое количество. Если реакция щелочная, то выводится до 30 % неизмененного метаболита, если кислая — то только 2 %.

Магний выводится преимущественно с мочой, однако некоторая часть повторно всасывается и удаляется из организма с каловыми массами.

Показания

  • больные с хронической и острой ишемической болезнью сердца (при нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда);
  • в целях профилактики повторного образования тромбов;
  • для профилактики патологий сердечно-сосудистой системы (при остром коронарном синдроме);
  • показанием может являться гиперхолестеринемия, ожирение, сахарный диабет;
  • больные в возрасте до 55 лет, перенесшие в прошлом инфаркт миокарда.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 75 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 150 мг (Форте).

Инструкция по применению и режим дозирования

Рекомендуется принимать таблетки Магникора целиком, запивая в случае необходимости. При желании можно растереть таблетку, разжевать или разломить.

При острой либо хронической форме ишемической болезни сердца рекомендуется инициальная дозировка в 150 мг в день. Поддерживающая доза равна 75 мг в сутки.

При стенокардии и остром инфаркте миокарда суточная доза равняется150 мг — 450 мг. Рекомендуется начать применение Магникора при первых появившихся симптомах.

Для профилактики тромбообразования: суточная доза равна 150 мг. Доза поддержки — 75 мг в день.

Для профилактики нарушений работы сердечно-сосудистой системы рекомендуется принимать 75 мг препарата в день.

Побочное действие

  • излишняя кровоточивость из-за супрессии тромбоцитарной функции ацетилсалициловой кислотой, иногда доходящая до скрытого кровотечения;
  • гипопротромбинемия, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия и апластическая анемия;
  • головная боль;
  • периодические расстройства сна;
  • звон и шум в ушах;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • обратимые нарушения слуха вплоть до глухоты (при крайне высоких дозах);
  • у пациентов с бронхиальной астмой часто возникает бронхоспазм;
  • изжога;
  • рефлюксы;
  • тошнота, рвота;
  • диспепсические явления;
  • эрозии верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • диарея;
  • возникновение язв слизистой оболочки верхних отделов пищевода;
  • дегтеобразный стул;
  • стоматит;
  • колит;
  • стриктуры;
  • обострение случаев синдрома раздраженной толстой кишки;
  • язвы нижних отделов пищеварительного тракта;
  • обратимый острый гепатит, возникающий при многократном превышении рекомендованной дозировки;
  • аллергические реакции в виде сыпи или крапивницы, ангиоэдемы, гемморагического васкулита, пурпуры;
  • развитие мультиформной эритемы;
  • синдромы Лайелла и Стивенса — Джонсона;
  • анафилактические реакции;
  • проявления аллергического ринита;
  • гипогликемия.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость компонентов (таким как салициловая кислота и ее производные), входящих в состав лекарственного средства;
  • язва желудка в фазе обострения;
  • повышенный риск возникновения кровотечений (дефицит витамина К, малокровие, тромбоцитопения);
  • почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • сердечная недостаточность;
  • астма либо отек Квинке на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или салицилатов в анамнезе;
  • последний триместр беременности;
  • пациентам детского возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Перед применением Магникора необходимо проконсультироваться с врачом. Если предполагаемый положительный эффект от терапии Магникором для матери значительно превышает риск угрозы плоду, то применение препарата возможно в период с 1 по 6 месяц беременности. В этом случае Магникор применяется только в минимальных дозах — до 100 мг в день под строгим наблюдением врача.

Применение у детей

Запрещено использование препарата у детей.

Особые указания

Применение Магникора при длительном лечении или поддерживающей терапии связано с некоторыми рисками, если препарат применяется одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами, либо применяется больными пожилого возраста: в этом случае возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения.

Необходимо заблаговременно прекратить прием препарата (3-4 дня) если в ближайшем будущем планируется хирургическая операция.

Больным, страдающим диспепсией, нарушениями целостности слизистых оболочек, почечной и печеночной недостаточностью и аллергическими реакциями на компоненты Магникора также следует применять данное лекарство с особой осторожностью.

Применение салициловой кислоты и ее производных, входящих в состав Магникора, может приводить к снижению выведения мочевой кислоты.

Эффект от назначения Магникора детям не изучен и его эффективность для данной возрастной группы не доказана. Также существуют определенные риски, связанные с назначением его детям. Исходя из этого, Магникор категорически запрещен для применения в детской возрастной группе.

Магникор не оказывает влияния на быстроту реакции и координацию. Он разрешен к применению в условиях необходимости работы с высокоточными механизмами и управления транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Магникор при одновременном приеме потенцирует действие антикоагулянтов (таких, как варфарин, гепарин, клопидогрель, фенпрокумон) и гипогликемических лекарственных средств. Препарат супрессирует мочегонное действие фуросемида, угнетает действие АПФ, спиронолактона.

Не рекомендуется применять Магникор одновременно с НПВС. Антацидные препараты ухудшают всасываемость данного лекарственного средства. Употребление одновременно с пробенецидом снижает действие обоих лекарств.

Значимого взаимного влияния ацетилсалициловой кислоты и магния при употреблении препарата не замечено. Возможно, это обусловлено малым количеством магния, входящего в состав.

Аналоги лекарственного препарата Магникор

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Кардиомагнил.

Аналоги по фармакологической группе (антиагреганты):

  • Агапурин;
  • Агрегаль;
  • Агренокс;
  • Агрилин;
  • Аклотин;
  • Алпростан;
  • АСК кардио;
  • Аспинат;
  • Аспирин Кардио;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Вентавис;
  • Годасал;
  • Детромб;
  • Дипиридамол;
  • Доксилек;
  • Ибустрин;
  • Интегрилин;
  • Кардиомагнил;
  • Клопидогрел;
  • Клопилет;
  • Коплавикс;
  • Ксантинола никотинат;
  • Курантил;
  • Ласпал;
  • Лопирел;
  • Микристин;
  • Пентилин;
  • Пентоксифиллин;
  • Плавикс;
  • Плагрил;
  • Ралофект;
  • Таргетек;
  • Трентал;
  • Тромбо АСС;
  • Флекситал;
  • Эйконол;
  • Эйфитол;
  • Эмоксипин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

  • Эслидин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки) лекарственного препарата гепатопротектора для лечения цирроза печени, гепатита, псориаза у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Декасан — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (раствор 0,02% для ингалятора или небулайзера, наружного использования в виде примочек и промываний) лекарства для лечения воспалений у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Фокусин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 400 мкг с модифицированным высвобождением) препарата для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) у мужчин. Состав
Источник: instrukciya-otzyvy.ru

Магникор – комбинированное средство в таблетках на основе ацетисалициловой кислоты и гидроокиси магния. Устраняет воспалительные процессы, снижает температуру, боли, улучшает состояние крови. Назначается при:

  • Острой и хронической форме ИБС
  • Профилактике рецидивов тромбозов
  • Первичном предупреждении тромбозов, СС болезней у пациентов с диабетом, возрасте 50+, гипертонией, лишним весом.

Состав, лекарственная форма

Состав веществ в 1 таблетке:

  • Активные: 75 мг АСК, 15,2 гидроокиси магния
  • Компоненты, формирующие структуру: крахмал из кукурузы и картофеля, ЦМК, Е-572
  • Элементы оболочки: Opadry II (белый).

ЛС в виде маленьких, круглых, выпуклых с двух сторон таблеток. Покрытие – белое, но бывает и беловатым, ядро – белое. Препарат фасуется в блистеры по 10 пилюлей. В пачке из картона – 3 или 10 пластинок, аннотация.

Лечебные свойства

Терапевтический эффект достигается совокупными свойствами главных веществ препарата – ацетилсалициловой кислоты (АСК) и магния. После приема лекарство оказывает противовоспалительное, жароснижающее, антиагрегантное действие.

АСК после приема внутрь трансформируется в основной метаболит – салициловую кислоту. Необратимо подавляет синтезирование простагландинов, причем этот процесс длится и после отмены медикамента. Помимо этого, вещество благотворно влияет на дыхательный процесс, уровень в крови кислот и щелочей, слизистые ткани желудка. Салицилаты облегчают функционирование органов дыхания через влияние на костный мозг.

Магния гидроскид оказывает антацидное действие, оберегает слизистую оболочку от раздражающего влияния АСК.

Способ применения

Принимать Магникор нужно после консультации с кардиологом. Дозировка и продолжительность терапии определяется в соответствии с показаниями больного. Лекарство проглатывают целиком вместе с водой. Если имеются проблемы с глотанием, лекарство можно растворить в воде или разжевать.

  • Острая и хроническая форма ИБС: начальный прием 2 табл., после чего переходят на поддерживающий курс – по 1 пилюле в день.
  • Острый ИМ, нестабильная стенокардия: сначала разовый прием 2 таблеток, после – по 1 шт. ежесуточно. Начинать пить лекарство надо как можно раньше – с появлением ранних признаков патологии.
  • Предупреждение рецидива тромбообразования: один раз – 2 табл., затем – по одной ежедневно.
  • Первичное предупреждение тромбозов СС болезней: по 1 пилюле каждый день.

При беременности и грудном вскармливании

Средняя стоимость: около 93 руб.

Снижение интенсивности синтезирования простагландинов может отрицательно сказаться на характере вынашивания и/или эмбриональное/внутриутробное развитие. Имеющиеся данные исследований подтверждают угрозу выкидыша и формирования патологий у плода/ребенка после приема ЛС, подавляющих образование простагландинов на ранних сроках беременности. Причем угроза увеличивается пропорционально дозировке и продолжительности терапии. Хотя пока нет доказательств связи между применением препаратов с АСК и повышенной угрозой прерывания беременности, однако исключать опасность для ребенка не следует. Тем более, что опыты на животных показали токсичное воздействие ЛС на репродуктивную функцию.

В I и II триместрах препарат не следует применять без особой необходимости. Женщины, которые предполагают наличие беременности, а также находящиеся на I и II сроке, должны применять препараты с АСК в наименьшей дозе самым коротким курсом.

Применение в последний период беременности может вызвать негативное воздействие на плод, спровоцировав повреждение сердца и легких, закрытие раньше времени артериального протока, возникновение легочной гипертензии. Также Магникор может нанести вред формирующимся почкам ребенка с последующим развитием их недостаточного функционирования.

Помимо этого, таблетки, принятые незадолго до родов, тормозят маточные сокращения, что может способствовать к задержке или удлинению родовой деятельности. Также усиливается продолжительность кровотечения. По этим причинам применять Магникор при беременности в 3 триместре категорически запрещается. Следует применить иные лекарства с доказанной безопасностью.

Кормящие женщины могут пить таблетки нечасто и в небольших дозах, так как несмотря на способность АСК проходить в молоко, вещество попадает в незначительном количестве. Но если матери назначена длительная терапия или курс большими дозами, то от лактации лучше отказаться.

Противопоказания

Магникор запрещено принимать при:

  • Высоком уровне чувствительности или полной непереносимости АСК, салицилатов, НПВП
  • Астме, развившейся после приема ЛС с салицилатами, НПВП (имеющаяся на момент назначения и в истории болезни)
  • Острых язвах пептических
  • Тяжелых формах недостаточности почек и/или печени, сердца
  • Диатезе геморрагическом
  • Терапии метотрексатом (суточный прием 15 мг и больше).

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Таблетки Магникор нельзя совмещать с нижеуказанными ЛС:

  • Метотрексат (прием в неделю 15 мг и больше) вместе с АСК способствует усилению его гематологической токсичности.
  • ИАПФ: совмещение способствует снижению антигипертензивного действия.
  • Ацетазоламид: происходит взаимное усиление токсичного воздействия на организм.
  • Сульфинпиразон, Пробенецид: подавля.тся обменные процессы ЛС, снижается выделение мочевой кислоты.

Сочетания, требующие осторожного применения:

  • Метотрексат (недельный прием – меньше 15 мг): ослабление действия под влиянием АСК
  • Клопидогрель/Тиклопидин: при сочетании с АСК взаимно усиливаются действия, угроза кровотечений.
  • Антикоагулянты, Гепарин: снижение образования тромбина, угроза кровотечения.
  • НПВП, иЦОГ-2, СИОЗС: расстройства ЖКТ с последующим внутренним кровотечением.
  • Ибупрофен: при совмещении с АСК снижается действие Магникора. При невозможности отменить комбинированный прием, рекомендуется сначала пить таблетки с АСК, через 2 часа – Ибупрофен. В этом случае риск побочных реакций максимально снижен.
  • Фуросемид: снижение действия.
  • Хинидин: после приема с АСК кровотечения становятся длительными.
  • Вальпроат: усиление токсичного воздействия АСК, содержащейся в Магникоре, что может провоцировать подавление центральной НС, расстройства ЖКТ.
  • ГКС для системного приема (кроме гидрокортизона): снижается содержание салицилатов, что приводит к угрозе интоксикации после отмены медикамента.
  • Противодиабетические ЛС: при совмещении с Макгникором развивается или усиливается гипогликемия.
  • Этанол: усиление поражения ЖКТ, пролонгированные кровотечения.
  • Противовирусные ЛС: сочетание вакцины против ветрянки усиливает угрозу синдрома Рея.

Если во время лечебного курса Магникора возникла потребность в других ЛС, то надо согласовать с лечащим специалистом совместный прием препаратов.

Побочные эффекты

При соблюдении назначения Магникора, согласно инструкции по применению, воспринимается организмом нормально. Но у некоторых больных может сопровождаться нежелательными ответными реакциями организма:

  • ЖКТ: затруднение пищеварения, боль в эпигастре, абдоминальный болевой синдром, у некоторых пациентов случаются воспаления, изъязвление и эрозии ЖКТ, которые могут спровоцировать внутренние кровотечения и перфорации.
  • Система кровообращения: возникновение кровотечений (носовые, конъюнктивальные, из десен, очень редко – геморрагии ЖКТ, церебральные), удлинение их продолжительности. В некоторых случаях могут угрожать летальным исходом. Осложнением кровотечений является развитие анемии/ЖД-анемии, проявляющиеся побледнением кожи, слабостью, гипоперфузией (сниженной микроциркуляцией).
  • У больных, страдающих тяжелым проявлением синдрома ГГ мальабсорбции, возможны гемолиз и анемия гемолитическая.
  • Почки: нарушение нормального функционирования, недостаточность.
  • Проявления аллергии: астматические состояния, реакции кожи, затрудненное дыхание, нарушения ССС и ЖКТ (вкл. высыпания, отек, насморк, заложенность носа, крапивница). В исключительно редких случаях возможно развитие анафилактического шока.
  • Прочие проявления: тиннитус, головокружение (может указывать на передозировку).

Передозировка

Во время терапии не следует превышать назначенное суточное количество Магникора. Опасная дозировка для взрослых пациентов составляет 300 мг на 1 кг массы тела.

При хронической интоксикации салицилатами симптомы могут не проявляться, так как не являются специфическими и потому часто ошибочно приписываются иным причинам недомогания. Средняя и тяжелая форма передозировки развиваются после повторного приема сверхдоз.

Признаки хронической интоксикации умеренной степени тяжести, развивающейся после продолжительного курса высокими дозами:

  • Боли головы
  • Головокружение
  • Ухудшение слуха, глухота
  • Повышенная потливость
  • Лихорадочное состояние
  • Тахипноэ
  • Тиннитус
  • Респираторный алкалоз
  • Вялость, общая слабость
  • Невыраженная дегидратация
  • Метаболический ацидоз
  • Помрачение сознания
  • Тошнота, приступы рвоты.

При острой интоксикации у пациента возникает выраженный кислотно-щелочной дисбаланс, который проявляется по-разному в зависимости от возраста и тяжести состояния. У детей чаще всего развивается метаболический ацидоз. Чтобы определить опасность состояния нужно провести тесты на содержание салицилатов в крови. Абсорбция АСК может тормозиться из-за медленного освобождения желудка, имеющихся камней или если таблетки покрыты защитной растворяющейся в кишечнике оболочкой.

При тяжелой передозировке возникают:

  • Гипогликемия (чаще всего у детей)
  • Отек легких и/или ГМ
  • Энцефалопатия
  • Судорожное состояние
  • Нарушения сокращений сердца
  • Гипотензия.

Наиболее сильно симптомы отравления проявляются у людей с хронической передозировкой, частым применением ЛС без особой надобности, а также у детей, пожилых и стариков.

Лечение

При острой форме интоксикации назначаются мероприятия по промыванию желудка, назначается абсорбент (акт. уголь).

Уровень сывороточной концентрации салицилатов требуется проверять раз в 2 часа после приема угля, пока содержание вещества не достигнет нормальных показателей и не восстановится КЩ баланс.

Для устранения дисбаланса уровня воды и электролитов применяют щелочной диурез, а в тяжелых случаях, при необходимости, – и гемодиализ.

Аналоги

Если по какой-то причине пациент не может принимать Магникор, ему надо сообщить об этом лечащему доктору, чтобы тот подобрал к нему аналоги или заменители с похожим действием. Такими лекарствами являются: Аквацитрамон, Ацекардол, Кордафлекс, Кардиаск, Кардиомагнил и др. Принимать ЛС нужно только после консультации со специалистом.

Кордафлекс

Egis (Венгрия)

Средняя стоимость: 10 мг (10 шт.) – 91 руб., 20 мг (30 шт.) – 83 руб., (60 шт.) – 120 руб., 40 мг (30 шт.) – 226 руб.

Препарат предназначен для терапии гипертонии, гипертонических кризов, ИБС. Разработан на основе нифедипина – вещества, оказывающего антигипертнезивные и противоангинальные действия. ЛС производится с разным содержанием действующего вещества: по 10, 20 и 40 мг в одной пилюле.

Препарат рекомендуется принимать по 1 табл. х 3 р./д. При необходимости дозировку увеличивают вдвое: 2 табл. х 1-2 р./сут. Наивысшая суточная норма – 40 мг, перерыв между приемами должен быть минимума 2 часа.

Плюсы:

  • Хорошо снижает высокое давление
  • Невысокая цена
  • Помогает при кризах.

Недостатки:

  • Побочное действие
  • Вызывает бессонницу.

Кардиомагнил

Takeda (РФ, Дания, ФГР)

Средняя стоимость: 75 мг/15 мг: (30 шт.) – 121 руб., (100 шт.) – 349 руб., 150 мг/30 мг: (30 т.) – 187 руб., (100 т.) – 348 руб.

Таблетки для терапии и предупреждения болезней ССС (тромбоз, острая форма СН при диабете, гипертонии, лишнем весе и пр.), ТЭЛА, инфаркта, инсульта.

В составе Кардиомагнила имеется АСК и магний. ЛС назначают в зависимости от тяжести состояния. Производители рекомендуют пить в первый день таблетки с содержанием АСК 150 мг, после чего принимают лекарство в меньшей дозировке – 75 мг Кардиомагнила.

Плюсы:

  • Хорошо нормализует давление
  • Можно пить для профилактики.

Недостатки:

  • Много побочек
  • Плохо влияет на ЖКТ.

Скачать инструкцию по применению

Источник: lekhar.ru

Состав

Одна таблетка содержит

Действующие вещества:
Ацетилсалициловая кислота — 75 мг / 150 мг
Магния гидроксид — 15,2 мг / 30,39 мг

Вспомогательные вещества:
Крахмал кукурузный — 9,5 мг / 19,0 мг
Целлюлоза микрокристаллическая — 12,5 мг / 25,0 мг
Магния стеарат — 150 мкг / 305 мкг
Крахмал картофельный — 2,0 мг / 4,0 мг

Оболочка
Гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 460 мкг / 1,2 мг
Пропиленгликоль — 90 мкг / 240 мкг
Тальк — 280 мкг / 720 мкг

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 75 мг/15,2 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета в форме стилизованного «сердца».

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 150 мг/30,39 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа: Антиагрегантное средство

КОД АТХ: В01AC30

Фармакодинамика

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом. Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

АСК всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем.

Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80-100%.

Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания к применению

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность, при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст).

Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов.

Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика).

Нестабильная стенокардия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП, кровоизлияние в головной мозг; склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез); бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.); беременность (I и III триместры); период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю); детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

При подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учётом строгой оценки риска и пользы.

В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенных детей.

Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.

Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период кормления грудью следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Способ применения и дозы

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность, при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 мг 1 раз в сутки.

Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Нестабильная стенокардия
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:

  • очень часто ≥ 1/10;
  • часто > 1/100, <1/10;
  • иногда > 1/1000, <1/100;
  • редко > 1/10 000, <1/1000;
  • очень редко < 1/10 000, включая отдельные сообщения.

Аллергические реакции: крапивница (часто), отек Квинке (часто).

Иммунная система: анафилактические реакции (иногда).

Желудочно-кишечный тракт: тошнота (часто), изжога (очень часто), рвота (часто), болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда), в том числе перфоративные (редко), желудочно-кишечные кровотечения (иногда), повышение активности «печеночных» ферментов (редко), стоматит (очень редко), эзофагит (очень редко), эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (очень редко), стриктурами (очень редко), колит (очень редко), обострение раздражения кишечника (очень редко).

Дыхательная система: бронхоспазм (часто)

Система кроветворения: повышенная кровоточивость (очень часто), анемия (редко), гипопротромбинемия (очень редко), тромбоцитопения (очень редко), нейтропения, апластическая анемия (очень редко), эозинофилия (очень редко), агранулоцитоз (очень редко).

Центральная нервная система: головокружение (иногда), головная боль (часто), бессонница (часто), сонливость (иногда), шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние (редко).

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести

тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: промыть желудок, принять активированный уголь. Лечение симптоматическое.

Симптомы передозировки тяжелой степени

лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами (см. также раздел «Особые указания»)

При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

  • метотрексата за счёт снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками
  • гепарина и непрямых антикоагулянтов за счёт нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками
  • тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина)
  • дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции
  • гипогликемических средств для приёма внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина за счёт гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови
  • вальпроевой кислоты за счёт вытеснения ее из связи с белками

Одновременное применение АСК с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротективных эффектов АСК.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приёме АСК с этанолом (алкоголем).

АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные глюкокортикостероиды (ГКС) ослабляют их действие.

Антациды и колестирамин снижают всавывание препарата.

Особые указания

Препарат следует применять после назначения врача.

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства должен быть оценён риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы АСК. Если риск развития кровотечения значительный, приём АСК должен быть временно прекращен.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении её пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приёма внутрь и инсулина.

При сочетанном применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных глюкокортикостероидов (ГКС) возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно- сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегатного действия АСК в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов АСК.

Превышение дозы АСК свыше рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

При длительном приеме низких доз АСК в качестве агрегантной терапии необходимо соблюдать осторожность у пожилых пациентов в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном приеме АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами.
В период лечения препаратами АСК необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг +15,2 мг и 150 мг + 30.39 мг
По 30 или 100 таблеток в стеклянные флаконы коричневого цвета, укупоренные навинчивающейся крышкой белого цвета (из полиэтилена), с вмонтированной съемной капсулой с силикагелем и кольцом, обеспечивающим контроль первого вскрытия. На каждый флакон наклеивают этикетку. Один флакон с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в не доступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия, 119048, г. Москва, ул. Усачева, д.2, стр. 1

Производитель
Такеда ГмбХ, Германия
Takeda GmbH, Germany
Lehnitzstrasse 70-98, 16515 Oranienburg, Germany

или
ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия, 150066, г. Ярославль, ул. Технопарковая, д. 9
Тел.: (495) 933-55-11
Факс: (495) 502-16-25
или в случае расфасовки и упаковки на ООО «Такеда Фармасьютикалс»

или
Такеда Фарма А/С, Дания
Takeda Pharma A/S, Denmark
Apotekerstein 8, 2020 Hobro, Denmark
Фасовщик/ Упаковщик/ Выпускающий контроль качества

Производитель
Такеда ГмбХ, Германия
Takeda GmbH, Germany
Lehnitzstrasse 70-98, 16515 Oranienburg, Germany

или
ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия, 150066, г. Ярославль, ул. Технопарковая, д. 9
Тел.: (495) 933-55-11
Факс: (495) 502-16-25

Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия, 119048, г. Москва, ул. Усачева, д.2, стр. 1
Телефон: (495) 933-55-11
Факс: (495) 502-16-25
Электронная почта: [email protected]
Адрес в интернете: www.takeda.com.ru

Источник: cardiomagnyl.ru

Состав

Одна таблетка содержит активные компоненты: ацетилсалициловую кислоту и магния гидроксид.

Дополнительными составляющими являются: кукурузный и картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и смесь для плёночного покрытия.

Форма выпуска

Выпускается Магникор в форме таблеток 75 и 150 мг, покрытых плёночной оболочкой, упакованных по 10 штук в блистеры. В одну упаковку входят 10 или 3 блистера.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегантное и обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Магникор обладают всеми действиями, обусловленными входящими в его состав активными компонентами. К основным фармакологическим эффектам ацетилсалициловой кислотой относится ингибирование тромбоксанового и простагландинового синтеза. Проявление анальгетического эффекта происходит благодаря ингибированию ЦОГ. Под влиянием этого компонента происходит необратимая супрессия выработки простагландинов классов G/H. Отмечено, что такое влияние сохраняется даже после выведения препарата из организма. Происходит это из-за действия основного компонента на синтез тромбоксана, который находится в тромбоцитах. Оно выражается увеличением времени кровотечения, что нормализуется с образованием новых тромбоцитов.

Антацидное действие вызывает гидроксид магния и фактор, который обеспечивает защиту слизистым ЖКТ от раздражающего влияния агрессивной ацетилсалициловой кислоты.

Внутри организма происходит быстрое всасывание препарата в слизистые ЖКТ. Приём пищи замедляет его всасываемость. Максимальная концентрация веществ в составе крови обнаруживается в течение 30 мин-2 часов. Для ацетилсалициловой кислоты характерно связывание с плазменными белками, что составляет примерно 80-90%.

Связанные салицилаты и небольшая часть магния проникают сквозь плацентарный и другие барьеры, а также в грудное молоко.

Метаболизм препарата происходит в слизистой желудка, в результате чего образуются активные метаболитысалицилаты. Выведение препарата происходит преимущественно при помощи почек в метаболитах – и небольшая часть в неизменном виде.

Показания к применению

Назначают Магникор пациентам при:

  • лечении хронических и острых форм ишемической болезни сердца, например: нестабильной стенокардии, острого инфаркта миокарда;
  • профилактике повторного образования тромбов;
  • профилактике патологий сердечно-сосудистой системы, к примеру, острого коронарного синдрома;
  • гиперхолестеринемии;
  • ожирении;
  • сахарном диабете.

Кроме этого, таблетки назначают пациентам до 55 лет, которые перенесли инфаркт миокарда.

Противопоказания к применению

Таблетки Магникор не назначают при:

  • индивидуальной непереносимости препарата;
  • обострении язвы желудка;
  • повышенном риске возникновения кровотечений, вызванных дефицитом витамина К, малокровием, тромбоцитопенией;
  • почечной и печёночной недостаточности тяжёлой формы;
  • сердечной недостаточности;
  • астме или отёке Квинке;
  • последнем триместре беременности;
  • детском возрасте.

Побочные эффекты

При лечении Магникором могут развиваться различные побочные эффекты, связанные с работой важных органов и систем организма. Поэтому возможны отклонения в работе нервной, дыхательной, пищеварительной, эндокринной, иммунной и других систем. Не исключены нарушения, затрагивающие состояние и функции крови и лимфы, например: повышение кровоточивости, анемии, гипопротромбинемии, нейтропении, тромбоцитопении и прочего. Нередко отмечается развитие аллергических реакций: крапивницы, гемморагического васкулита, ангиоэдемы, пурпуры и так далее.

Таблетки Магникор, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как указывает инструкция по применению Магникора, проведение профилактики и лечения серьёзных заболеваний с использованием данного препарата возможны только по назначению врача. Дозировка и продолжительность терапии устанавливается индивидуально, учитывая сложность заболевания и особенности организма пациента.

Таблетки Магникора принимают в целом виде, запивая водой. Также допускается измельчение, разжёвывание или разламывание таблетки.

Лечение острой и хронической форм ишемической болезни сердца предполагает ежедневный приём 150 мг препарата. Поддерживающая суточная дозировка составляет 75 мг.

При лечении стенокардии и острого инфаркта миокарда назначают суточную дозу в пределах 150-450 мг. Начинают принимать Магникор сразу при появлении первых симптомов.

Во время профилактики тромбообразования рекомендуют принимать по 150 мг в сутки. Приём таблеток Магникор 75 мг обеспечивает поддерживающую суточную дозировку. С целью профилактики нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы также рекомендуют принимать ежедневно по 75 мг этого лекарства.

Передозировка

Длительное применение препарата в повышенных дозировках может стать причиной хронического отравления средней тяжести. Оно проявляется такими симптомами, как:

  • головокружение;
  • глухота;
  • сосудистое расширение;
  • шум в ушах;
  • сильная потливость;
  • спутанность сознания;
  • тошнота;
  • рвота.

Тяжёлая форма отравления сопровождается: спонтанным беспокойством, гипервентиляцией лёгких, алкалоидным алкалозом, высокой температурой, кетозом и метаболическим ацидозом. Последствиями тяжёлого отравления являются: угнетение нервной системы, приводящее к коматозному состоянию, кардиоваскулярный коллапс и остановка дыхания.

Также передозировка ацетилсалициловой кислотой способна вызывать острую печёночную недостаточность.

При этом срочно выполняют: промывание желудка, дают Активированный уголь.

Важным моментом является восстановление водно-электролитного баланса, чтобы избежать обезвоживания, ацидоза, гиперкалиемии и гиперпирексии. Эффективным методом устранения салицилата из состава крови служит гемодиализ, гемоперфузия и щёлочной диурез.

Взаимодействие

Сочетание Магникора с антикоагулянтами – Варфарином, Гепарином, Клопидогрелем, Фенпрокумоном и гипогликемическими лекарствами усиливает их действие.

Противопоказан одновременный приём данного препарата с НПВС. Комбинирование с антацидными средствами может снизить всасываемость Магникора, с Пробенецидом – уменьшает эффективность каждого лекарства.

Условия продажи

Таблетки Магникор 30 штук отпускают без рецепта, 100 штук – только по рецепту врача.

Условия хранения

Место для хранения лекарства должно быть сухое тёмное место с комнатной температурой, недоступное детям.

Срок годности

2 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основными аналогами являются: Аспекард, Кардиомагнил и Магнил.

Также подобным действие обладают: Парацетамол, Амизон, Кардиомагнил, Анальгин.

Алкоголь

В период лечения Магникором необходимо отказаться от употребления алкоголя.

Отзывы о Магникоре

Следует отметить, что отзывы о Магникоре встречаются достаточно часто и большая часть из них носят положительный характер.

Многие пациенты рассказывают, что в процессе лечения у них исчезли такие неблагоприятные явления, как: онемение рук, быстрая утомляемость, одышка и прочие недуги. Обычно улучшение состояния происходит спустя 1-2 недели с начала терапии.

Конечно, при этом пользователи сообщают, что им пришлось изменить образ жизни: избавиться от всех вредных привычек, нормализовать нагрузки, пересмотреть рацион питания и режим дня.

Отдельно отмечают невысокую стоимость этого препарата и хорошую эффективность, которую приравнивают к некоторым дорогостоящим препаратам.

Особенно часто Магникор используется для профилактики осложнений и лечения пациентов с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Нужно понимать, что самостоятельно принимать препарат в любом случае не рекомендуется, так как неграмотная схема лечения способна только усугубить состояние здоровья.

Цена Магникора, где купить

Цена Магникора в российских аптеках варьируется в пределах 160-350 рублей.

Купить Магникор 75 мг и 150 мг в Украине можно по цене 30-70 грн., в зависимости от количества таблеток в пачке и содержания активного вещества.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Аптека24

  • Магникор №30 таблетки ПАТ»Київський вітамінний завод», м.Київ,Україна

  • Магникор форте №30 таблетки ПАТ»Київський вітамінний завод», м.Київ,Україна

  • Магникор №100 таблетки ПАТ»Київський вітамінний завод», м.Київ,Україна

  • Магникор форте №100 таблетки ПАТ»Київський вітамінний завод», м.Київ,Україна

ПаниАптека

  • Магникор таблетки Магникор форте таблетки, покрытые оболочкой №30 Украина , Киевский витаминный завод ПАО

  • Магникор таблетки Магникор табл.п/о №100 Украина , Киевский витаминный завод ПАО

  • Магникор таблетки Магникор форте таблетки, покрытые оболочкой №100 Украина , Киевский витаминный завод ПАО

  • Магникор таблетки Магникор табл.п/о №30 Украина , Киевский витаминный завод ПАО

показать еще

Источник: medside.ru

Кардиомагнил – препарат, относящийся к группе антиагрегантов. Выпускается в двух дозировках 75 мг ацетилсалициловой кислоты в совокупности с 15,2 мг магния гидроксида (таблетки в форме сердца), 150 мг ацетилсалициловой кислоты в совокупности с 30,39 мг магния гидроксида (удлиненные таблетки с риской посередине).

Механизм действия заключается в необратимой ингибиции фермента циклооксигенезы-1, что приводит к блоку синтеза тромбоксана, тем самым подавляется агрегация форменных элементов крови – тромбоцитов. В теории существуют и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, однако они пока не были подтверждены. Помимо подавления агрегации тромбоцитов ацетилсалициловая кислота имеет легкое обезболивающее, противовоспалительное и умеренное жаропонижающее действия. Соль магния, входящая в состав препарата способствует защите слизистой желудочно-кишечного тракта от неблагоприятного влияния ацетилсалицилата.

Всасывание ацетилсалициловой кислоты происходит практически полностью, биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%. Период полувыведения ацетилсалициловой кислоты около 15 минут, так как она быстро превращается в салициловую кислоту, начиная с кишечника, а также в печени и даже непосредственно в плазме крови. Период полувыведения непосредственно салициловой кислоты равен около 3 часов и может значимо увеличиваться при употреблении препарата в больших дозах (более 3 граммов, или 20 таблеток кардиомагнила дозой 150 мг). Соли магния, входящие в состав кардиомагнила, не влияют на фармакокинетику препарата.

Содержание:

  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Передозировка
  • Побочные эффекты
  • Аналоги
  • Особые указания
  • Цена на таблетки

Показания к применению

В неврологической практике кардиомагнил используется как средство профилактики первичного или повторного развития ишемического инсульта, особенно при наличии значимых факторов риска у конкретного пациента.

Также препарат может использоваться как средство профилактики инфаркта миокарда, тромбоэмболичнских осложнений после вмешательств на сосудах, при нестабильной стенокардии.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать при назначении. К ним относятся:

  • Имеющееся в настоящее время кровоизлияние в головной мозг.
  • Наклонность к кровотечениям (геморрагический диатез, гемофилия и т.п.).
  • Наличие бронхиальной астмы, связанной с приемом НПВС и салицилатов.
  • Обострение язв ЖКТ, острые желудочно-кишечные кровотечения.
  • Терминальная почечная недостаточность при уровне клиренса креатинина менее 10 мл за минуту.
  • Ферментопатия по глюкозо-6-фосфатдегидрогеназе.
  • Совокупный прием со значимыми дозами с метотрексата.
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Период грудного вскармливания.
  • Беременность, особенно I и III триместры.
  • Аллергические реакции на кардиомагнил.

С осторожностью следует использовать лекарственное средство при подагре, наличии язвенных поражений или кровотечений из ЖКТ по анамнезу, при легкой и средней почечной, а также печеночной недостаточности, бронхообструктивных заболеваниях, во II триместре беременности.

Дозировка

Принимают таблетки, запивая водой, саму таблетку при желании можно разламывать на части, либо вовсе предварительно растерев или разжевывая. При приеме 1 раз в сутки препарат принимается вечером.

Дозы кардиомагнила зависят от состояния, наличия той или иной патологии. Для первичной профилактики ССЗ (если имеют место факторы риска) терапию проводят по схеме: в первые сутки назначается 150 мг, далее препарат принимается в дозе 75 мг 1 раз вечером.

Для профилактики повторных острых сосудистых катастроф назначается доза 75 или 150 мг, также 1 раз в сутки. Такая же доза подбирается при профилактике тромботических осложнений, после инвазивных хирургических манипуляций, при нестабильной стенокардии.

Передозировка

Передозировка препарата наблюдается при его приеме в высоких дозах (1 грамм и более, что соответствует примерно 14 таблеткам дозой 75 мг или 7 таблеток дозой 150 мг). Симптомы передозировке: тошнота вплоть до многократной рвоты, гул в ушах, головокружение, нарушение сознания вплоть до комы, сердечная или дыхательная недостаточность, гипогликемические нарушения, повышение температуры, нарушение кислотно-щелочного равновесия крови.

Лечение зависит от тяжести состояния пациента. При тяжелых нарушениях необходимо экстренная госпитализация в реанимационное отделение. В любом случае передозировки необходимо промывание желудка, терапия сорбентными препаратами, симптоматическая терапия. При развитии кетоацидоза и алкалоза рекомендован форсированный диурез, назначение солевых растворов, по показаниям – проведение гемодиализа.

Побочные эффекты

Все побочные эффекты различаются по частоте встречаемости на очень частые от 10% встречаемости, частые – от 1 до 10%, встречающиеся иногда от 0,1 до 1 %, редко от 0,01 до 0,1% и очень редкие эффекты, встречающиеся менее чем в одном случае на 10000 пациентов. Очень часто встречаются – изжога и повышение кровоточивости. Часто – бронхоспазм, появление тошноты вплоть до рвоты (особенно при высоких дозах приема), аллергические реакции вплоть до отека Квинке, головные боли, нарушения сна. Иногда развиваются – головокружение, анафилаксия, боли в животе, развитие язв слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения из ЖКТ. Редко – гул в ушах, кровоизлияние в мозг, развитие анемии, изменение активности ферментов печени. Очень редко имеют место такие нежелательные эффекты как снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов, развитие аплазии кроветворения, стоматит, развитие эрозий пищевода, колит, синдром раздраженной кишки.

Аналоги

Прямых аналогов препарата кардиомагнил нет. Существует множество иных препаратов ацетилсалициловой кислоты, однако их эффективность, безопасность, а также соотношение цена/качество чаще всего хуже, чем у препарата кардиомагнил.

Особые указания

Существуют риски лекарственных взаимодействий с кардиомагнилом. Происходит усиление действия следующих препаратов:

  • Метотрексат, из-за снижения почечного клиренса и вероятности вытеснения из соединений с белками плазмы.
  • Гепарин и иные антикоагулянты, из-за нарушения агрегации тромбоцитов, а также из соединений с белками плазмы.
  • Дишоксин, из-за снижения выведения почками.
  • Гипогликемических средств лечения сахарного диабета, а также инсулина, за счет вытеснения их из соединений с белками и непосредственного гипогликемического действия самого лекарственного средства в высоких дозировках. И это следует учитывать при курации пациентов с сахарным диабетом.
  • Препаратов вальпроевой кислоты (вытеснение из соединений с белками).

При приеме с ибупрофеном уменьшаются кардиопротекторные влияния ацетилсалициловой кислоты. Глюкокортикостероиды ослабляют действия кардиомагнила за счет усиления её выведения. Антациды же уменьшают всасываемость кардиомагнила.

Кардиомагнил, как и все препараты ацетилсалициловой кислоты может вызывать бронхоспазм, провоцировать и усиливать приступы астмы. Также усиливается риск кровотечений из-за хирургического вмешательства при применении кардиомагнила, поэтому до вмешательств следует оценить риск ишемических осложнений, сравнив таковой с риском кровотечений. При превалировании риска кровотечения над ишемическим поражением сосудов препарат следует временно отменить.

Низкие и средние дозы могут провоцировать развитие подагры при сниженных уровнях экскреции мочевой кислоты.

При сочетании терапии неврологических заболеваний преднизолоном и другими системными гормональными препаратами (в частности, при рассеянном склерозе, неврите лицевого нерва и т.п.) следует помнить об уменьшении концентрации ацетилсалициловой кислоты в крови, после же отмены может происходить скачкообразный рост содержания препарата в крови с явлениями передозировки.

Превышение средних терапевтических доз приводит к увеличению риска кровотечения. Тоже касается пожилых пациентов при пожизненном назначении препарата. Риск кровотечений усиливается при приеме алкоголя.

При приеме лекарственного средства необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности из-за риска развития головокружения (это относится и к управлению автотранспортом).

Цена на таблетки

Купить кардиомагнил можно в любой аптеке, отпускается он без рецепта. В среднем цена на кардиомагнил зависит в большей степени от наценки конкретной аптеки и находится в следующих пределах:

  • Таблетки дозой 75 мг (в форме сердца), упаковка № 30. 100-150 рублей.
  • Таблетки дозой 75 мг (в форме сердца), упаковка № 100. 180-270 рублей.
  • Таблетки дозой 150 мг (продолговатая форма таблетки), упаковка № 30. 105-170 рублей.
  • Таблетки дозой 150 мг (продолговатая форма таблетки), упаковка № 100. 185-290 рублей.

Учитывая возможность размельчения препарата и указанные выше цены можно сделать вывод, что более выгодной покупкой будет взятие большой упаковки таблеток дозой 150 мг.

Автор статьи: Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Источник: neurosys.ru

Магникор — комбинированный препарат, который содержит в своем составе ацетилсалициловую кислоту и гидроксид магния.
Входящая в состав Магникора ацетилсалициловая кислота имеет противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее и антиагрегантное действие. Главным фармакологическим эффектом данного вещества является ингибирование простагландинового и тромбоксанового синтеза. Дополнительный анальгетический эффект обусловлен ингибированием ЦОГ. Противовоспалительный эффект достигается ингибированием образования PGE2 и, как результат, уменьшением интенсивности кровотока.
Ацетилсалициловая кислота вызывает необратимую супрессию образования простагландинов классов G/H
. Данное влияние на них продолжается даже когда препарат уже вывелся из организма полностью. Такое влияние обусловлено действием ацетилсалициловой кислоты на синтез тромбоксана, находящегося в тромбоцитах. Клинически данное действие выражается в увеличении времени кровотечения. Нормализуется кровоточивость только со временем – когда образуются новые тромбоциты.
Гидроксид магния, содержащийся в препарате, действует как антацидное средство, а также как фактор, защищающий слизистую желудка и кишечника от раздражающего воздействия агрессивной по своей природе ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

После приема Магникора действующие вещества быстро всасываются в слизистую желудочно-кишечного тракта. В том случае, если прием препарата произошел после приема пищи, всасываемость его снижается. Также отмечается пониженная всасываемость препарата у людей, склонных к мигреням. Замечено, что препарат всасывается лучше у больных, страдающих ахлоргидрией, а также у тех, кто принимает антацидные препараты и полисорбаты. Максимальная концентрация Магникора в крови наблюдается приблизительно через полчаса – два часа спустя после приема.

Магний медленно и в небольших количествах всасывается в тонком кишечнике.

Ацетилсалициловая кислота хорошо связывается с плазменными белками. Процент связывания приблизительно составляет 80-90%. Весовые доли распределения у взрослых пациентов равен 170 мл/кг. Связанные салицилаты транспортируются плазменными белками по всему организму. Они проникают через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также поступает в грудное молоко в период вскармливания. Магний связывается белками плазмы хуже (процент связанного магния составляет 25-30%). Способен проходить сквозь плацентарный барьер.
В организме ацетилсалициловая кислота метаболизируется до своего активного метаболита, салицилата, в слизистой желудка
.

После всасывания ацетилсалициловая кислота довольно быстро трансформируется в салициловую, однако в пределах первых 20 минут с момента приема, превалирует неизмененное активное вещество.
Метаболизируется до конечных продуктов салицилат в основном с помощью печени. Средний период полувыведения равен приблизительно 2-3 часам. При достаточно высокой дозировке принятого Магникора период полувыведения увеличивается до суток и более. В неизменном виде салицилат также выводится с мочой, причем от уровня кислотности зависит выводимое количество. Если реакция щелочная, то выводится до 30% неизмененного метаболита, если кислая – то только 2%.
Магний выводится преимущественно с мочой, однако некоторая часть повторно всасывается и удаляется из организма с каловыми массами.

Показания к применению

Магникор рекомендован к назначению больным с хронической и острой ишемической болезнью сердца (при нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда). Также, Магникор назначается в целях профилактики повторного образования тромбов.
Препарат также назначается для профилактики патологий сердечно-сосудистой системы (при остром коронарном синдроме).
Показанием к применению Магникора может являться гиперхолестеринемия, ожирение, сахарный диабет
. Также он назначается больным в возрасте до 55 лет, перенесшим в прошлом инфаркт миокарда.

Способ применения

Перед применением, при лечении и профилактики серьезных заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Время лечения и дозировку необходимо подбирать индивидуально, в соответствии с вашим заболеванием.
Рекомендуется принимать таблетки Магникора целиком, запивая в случае необходимости. При желании можно растереть таблетку, разжевать или разломить.
При острой либо хронической форме ишемической болезни сердца рекомендуется инициальная дозировка в 150 мг в день
. Поддерживающая доза равна 75 мг в сутки.

При стенокардии и остром инфаркте миокарда суточная доза равняется150 мг — 450 мг. Рекомендуется начать применение Магникора при первых появившихся симптомах.

Для профилактики тромбообразования: суточная доза равна 150 мг. Доза поддержки – 75 мг в день.
Для профилактики нарушений работы сердечно-сосудистой системы рекомендуется принимать 75 мг препарата в день.

Побочные действия

Кровь и лимфа: часто возникает излишняя кровоточивость из-за супрессии тромбоцитарной функции ацетилсалициловой кислотой, иногда доходящая до скрытого кровотечения.

При длительном употреблении Магникора у отдельных больных наблюдались явления анемии. Очень редко наблюдается гипопротромбинемия, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия и апластическая анемия.
ЦНС: частыми побочными явлениями является головная боль и периодические расстройства сна
. Иногда наблюдается вертигенозный синдром, звон и шум в ушах. К редким явлениям относятся внутричерепное кровоизлияние, обратимые нарушения слуха вплоть до глухоты (при крайне высоких дозах).
Со стороны легочной системы: у больных с бронхиальной астмой часто возникает бронхоспазм.
Желудочно-кишечная система: часто возникает изжога, рефлюксы
. Редко – тошнота, рвота, диспепсические явления, эрозии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, диарея. Крайне редко наблюдается возникновение язв слизистой оболочки верхних отделов пишевода, дегтеобразный стул. Также в единичных случаях наблюдался стоматит, колит, стриктуры, обострение случаев синдрома раздраженной толстой кишки, язвы нижних отделов пищеварительного тракта.
Печень: редко наблюдается повышение уровней трансаминазы и ЩФ крови. К крайне редким явлениям относят обратимый острый гепатит, возникающий при многократном превышении рекомендованной дозировки.
Кожа и иммунная система: часто возникают аллергические реакции в виде сыпи или крапивницы, ангиоэдемы, гемморагического васкулита, пурпуры
. Также возможно развитие мультиформной эритемы, синдромов Лайелла и Стивенса – Джонсона. Могут наблюдаться анафилактические реакции либо проявления аллергического ринита.
Эндокринная система: со стороны этой системы побочные явления возникают редко, проявляясь в виде гипогликемии.

Противопоказания

:
Категорически запрещено принимать Магникор в следующих случаях:
— индивидуальная непереносимость компонентов (таким как салициловая кислота и ее производные), входящих в состав лекарственного средства;
— язва желудка в фазе обострения;
— повышенный риск возникновения кровотечений (дефицит витамина К, малокровие, тромбоцитопения);
— почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме;
— сердечная недостаточность;
— астма либо отек Квинке на фоне приема НПВС или салицилатов в анамнезе;
— последний триместр беременности;
— пациентам детского возраста.

Беременность

:
Перед применением Магникора необходимо проконсультироваться с врачом. Если предполагаемый положительный эффект от терапии Магникором для матери значительно превышает риск угрозы плоду, то применение препарата возможно в период с 1 по 6 месяц беременности. В этом случае Магникор применяется только в минимальных дозах – до 100 мг в день под строгим наблюдением врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Магникор при одновременном приеме потенцирует действие антикоагулянтов (таких, как варфарин, гепарин, клопидогрель, фенпрокумон) и гипогликемических лекарственных средств. Препарат супрессирует мочегонное действие фуросемида, угнетает действие АПФ, спиронолактона.

Не рекомендуется применять Магникор одновременно с НПВС. Антацидные препараты ухудшают всасываемость данного лекарственного средства. Употребление одновременно с пробенецидом снижает действие обоих лекарств.

Значимого взаимного влияния ацетилсалициловой кислоты и магния при употреблении препарата не замечено. Возможно, это обусловлено малым количеством магния, входящего в состав.

Передозировка

:
Передозировка Магникором возможна при суточной дозе более 150 мг на 1 кг массы тела.
При длительном применении Магникора в высоких дозах (свыше 150 мг на 1 кг в сутки) возможно хроническое отравление средней тяжести. Симптомами подобного отравления являются: головокружение, глухота, шум в ушах, расширение сосудов, потливость, тошнота, рвота, спутанность сознания, головная боль.
Тяжелое острое отравление Магникором может вызывать следующие симптомы: спонтанное беспокойство, гипервентиляция легких, алкалоидный алкалоз, высокая температура, кетоз и метаболический ацидоз. Среди последствий тяжелого отравления Магникором необходимо отметить угнетение центральной нервной системы, которое может привести к коме, кардиоваскулярному коллапсу и остановке дыхания.
Передозировка салициловой кислоты и ее производных обычно вызывает острую печеночную недостаточность (при дозировке более чем 300 мг/кг)
. Смертельной дозой для человека является более 500 мг/кг.
При передозировке необходимо незамедлительно промыть желудок и дать потерпевшему принять активированный уголь. Также очень важно восстановить водно-электролитный баланс в целях избежания возникновения ацидоза, обезвоживания, гиперпирексии и гиперкалиемии.
Среди эффективных методов удаления салицилата из циркулирующей крови следует упомянуть гемодиализ, гемоперфузию и щелочной диурез.

Условия хранения:
Рекомендуется хранить Магникор в упаковке производителя при комнатной температуре в надежном месте, недоступном для детей.

Форма выпуска

Магникор выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, в блистерах по 10 штук. Одна упаковка содержит 3 или 10 блистеров.

Состав

:
Действующие вещества: в одной таблетке Магникора содержится 75 мг ацетилсалициловой к-ты, 15,2 мг магния гидроксида.
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, стеаратмагния, смесь для пленочного покрытия.

Дополнительно

:
Применение Магникора при длительном лечении или поддерживающей терапии связано с некоторыми рисками, если препарат применяется одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами, либо применяется больными пожилого возраста: в этом случае возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения.
Необходимо заблаговременно прекратить прием препарата (3-4 дня) если в ближайшем будущем планируется хирургическая операция.
Больным, страдающим диспепсией, нарушениями целостности слизистых оболочек, почечной и печеночной недостаточностью и аллергическими реакциями на компоненты Магникора также следует применять данное лекарственное средство с особой осторожностью.
Применение салициловой кислоты и ее производных, входящих в состав Магникора, может приводить к снижению выведения мочевой кислоты.
Эффект от назначения Магникора детям не изучен и его эффективность для данной возрастной группы не доказана. Также существуют определенные риски, связанные с назначением его детям. Исходя из этого, Магникор категорически запрещен для применения в детской возрастной группе.

Магникор не оказывает влияния на быстроту реакции и координацию. Он разрешен к применению в условиях необходимости работы с высокоточными механизмами и управления транспортными средствами.

Источник: www.piluli.kharkov.ua

Основные параметры

Источник: www.medcentre.com.ua
Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I20.0 Нестабильная стенокардия Болезнь Гебердена
Нестабильная стенокардия
Стенокардия нестабильная
I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда Кардиальный синдром
Перенесенный инфаркт миокарда
Постинфарктный кардиосклероз
Постинфарктный период
Реабилитация после инфаркта миокарда
Реокклюзия оперированного сосуда
Состояние после инфаркта миокарда
Состояние после перенесенного инфаркта миокарда
Стенокардия постинфарктная
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная Ангионейропатия
Артериальная ангиопатия
Гипоксия мозга
Дисциркуляторная энцефалопатия
Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера
Кома при нарушении мозгового кровообращения
Лакунарный статус
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга
Нарушение кровоснабжения мозга
Нарушение мозгового кровообращения
Нарушение функций головного мозга
Нарушение функций коры головного мозга
Нарушение церебрального кровообращения
Недостаточность мозгового кровообращения
Острая недостаточность мозгового кровообращения
Острое нарушение мозгового кровообращения
Поражение сосудов головного мозга
Прогрессирование деструктивных изменений в мозге
Расстройства мозгового кровообращения
Синдром церебральной недостаточности
Сосудистая мозговая недостаточность
Сосудистая энцефалопатия
Сосудистые заболевания головного мозга
Сосудистые нарушения головного мозга
Сосудистые поражения головного мозга
Функциональные расстройства головного мозга
Хроническая ишемия головного мозга
Хроническая недостаточность кровообращения
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
Хроническое нарушение кровоснабжения мозга
Церебральная недостаточность
Церебральная органическая недостаточность
Церебрастения
Церебро-васкулярная патология
Цереброастенический синдром
Цереброваскулярная болезнь
Цереброваскулярное заболевание
Цереброваскулярное нарушение
Цереброваскулярное расстройство
Энцефалопатия дисциркуляторная
I74 Эмболия и тромбоз артерий Артериальные тромбозы
Артериотромбоз
Подострый и хронический артериальный тромбоз
Подострый тромбоз периферических артерий
Постоперационный тромбоз
Сосудистые тромбозы
Сосудистые эмболии
Тромбоз аортокоронарного шунта
Тромбоз артерии
Тромбоз артерий
Тромбоз коронарных артерий
Тромбоз коронарных сосудов
Тромбоз кровеносных сосудов
Тромбоз при ишемическом инсульте
Тромбоз при общехирургических операциях
Тромбоз при онкологических операциях
Тромбоз сосудов
Тромбоз усилия (напряжения)
Тромбообразование в послеоперационном периоде
Тромботические осложнения
Тромбоэмболические заболевания
Тромбоэмболические осложнения
Тромбоэмболический синдром
Тромбоэмболическое осложнение
Тромбоэмболическое осложнение в послеоперационном периоде
Тромбоэмболия артерий
Частичный тромбоз сосудов
Эмболия
Эмболия артерий
I82 Эмболия и тромбоз других вен Венозные тромбозы
Острая венозная тромбоэмболия
Постоперационный тромбоз
Рецидивирующий венозный тромбоз
Рецидивирующий тромбоз вен
Тромбоз вен
Тромбоз вен внутренних органов
Тромбоз венозный
Тромбоз глубоких вен
Тромбоз кровеносных сосудов
Тромбоз сосудов
Тромбозы вен
Тромбозы глубоких вен
Тромбоэмболические заболевания
Тромбоэмболические осложнения
Тромбоэмболия вен
Тяжелый венозный тромбоз
Эмболия
Эмболия вен
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия
Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство Ингаляционный наркоз
Интратрахеальная интубация
Интубация трахеи
Поверхностная анестезия в офтальмологии
Источник: www.rlsnet.ru