Лораксон (цефтриаксон) инструкция:


Клинико-фармакологическая группа

Цефалоспорин III поколения

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Растворитель: вода д/и — 5 мл.

Флаконы объемом 10 мл (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) или без него — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (12) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

1 фл.
цефтриаксон (в форме натриевой соли) 1 г

Растворитель: вода д/и — 10 мл.

Флаконы объемом 10 мл (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) или без него — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (12) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Оказывает бактерицидное действие за счет угнетения синтеза клеточной мембраны. In vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение β-лактамаз (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы), продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Препарат активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы A (Streptococcus pyogenes), Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; грамотрицательных микроорганизмов: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica).

Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков (например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов) устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.

Препарат также активен в отношении анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mostiferum, Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Некоторые штаммы Bacteroides spp. (например, Bacteroides fragilis), вырабатывающие β-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, т.к. показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

К препарату также устойчивы Staphylococcus spp. (метициллин-резистентные штаммы); большинство штаммов энтерококков (например, Streptococcus faecalis).

Фармакокинетика

Всасывание

Значения AUC при в/в и в/м введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100%.

Распределение

При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

При в/в введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где бактерицидное действие сохраняется в течение 24 ч.

Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л — только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.

Выведение

У здоровых взрослых испытуемых T1/2 составляет около 8 ч.

У взрослых 50-60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде с мочой, а 40-50% — также в неизмененном виде с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит.

У новорожденных T1/2 составляет до 8 дней, у пожилых людей старше 75 лет средний T1/2 примерно в 2 раза больше.

У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, T1/2 удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выведение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выведение цефтриаксона почками.

У новорожденных и у детей при воспалении мозговых оболочек цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинномозговой жидкости превышает 1.4 мг/л.

У взрослых больных менингитом через 2-25 ч после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту МПК, которая необходима для подавления возбудителей, вызывающих менингит.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— сепсис;

— менингит;

— инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей);

— инфекции костей и суставов;

— инфекции кожи;

— инфекции почек и мочевыводящих путей;

— инфекции дыхательных путей (в т.ч. пневмония);

— инфекции ЛОР-органов;

— инфекции половых органов (в т.ч. гонорея);

— инфекции у больных с пониженным иммунитетом.

Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

Противопоказания

— I триместр беременности;

— повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью следует назначать препарат при гипербилирубинемии у новорожденных, недоношенным детям, при почечной недостаточности, при печеночной недостаточности, НЯК, энтерите или колите, связанными с применением антибактериальных препаратов, во II и III триместрах беременности, в период лактации (грудного вскармливания).

Дозировка

Препарат применяют в/м и в/в.

Для взрослых и для детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г 1 раз/сут (через 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, разовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Новорожденным при введении препарата 1 раз/сут рекомендуются следующие дозы: в возрасте до 2 недель — 20-50 мг/кг/сут (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не рекомендуется в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).

Для грудных детей и детей в возрасте до 12 лет суточная доза составляет 20-75 мг/кг; детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в дозах, предназначенных для взрослых. Препарат в дозе более 50 мг/кг массы тела следует назначать в виде в/в инфузии, по крайней мере, в течение 30 мин.

Продолжительность терапии зависит от течения заболевания.

При бактериальном менингите у детей (включая новорожденных) начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела 1 раз/сут, максимальная доза — 4 г/сут. Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность, дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Возбудитель Длительность терапии
Neisseria meningitidis 4 дня
Haemophilus influenzae 6 дней
Streptococcus pneumoniae 7 дней
Чувствительные Enterobacteriacease 10-14 дней

Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно в/м.

С целью профилактики в пред- и послеоперационном периоде перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами, в зависимости от опасности инфекции, за 30-90 мин до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г.

У пациентов с нарушениями функции почек при KK более 10 мл/мин при условии нормальной функции печени нет необходимости уменьшать дозу цефтриаксона. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.

У больных с нарушенной функцией печени при условии сохранения функции почек дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости. В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, находящихся на гемодиализе, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.

Правила приготовления растворов и введения препарата

Для в/м введения 1 г препарата необходимо развести в 3.5 мл 1% раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить в/в!

Для в/в инъекции 1 г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить в/в медленно в течение 2-4 мин.

Для в/в инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: в 0.9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе декстрозы, в 10% растворе декстрозы, 5% растворе фруктозы.

Продолжительность в/в инфузии не менее 30 мин.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз; редко — ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха), дисбактериоз.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации плазменных факторов свертывания (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия, олигурия, анурия).

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко — бронхоспазм, эозинофилия, полиморфная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Избыточно высокие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа.

Лекарственное взаимодействие

Между цефтриаксоном и аминогликозидами имеет место синергизм в отношении влияния на многие грамотрицательные бактерии. Хотя заранее предсказать усиление эффекта подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение.

Цефтриаксон несовместим с этанолом.

НПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов повышают вероятность кровотечения.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск развития нефротоксичности.

Фармацевтическое взаимодействие

В связи с физической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно.

Нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или в одном шприце с другим антибиотиком.

Особые указания

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно контролировать концентрацию препарата в плазме крови.

У больных, находящихся на гемодиализе, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме, т.к. в таких случаях возможно снижение скорости его выведения.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после отмены препарата (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).

Во время лечения противопоказано употребление алкоголя (этанола), т.к. возможны дисульфирамоподобные эффекты (покраснение лица, спазм в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии (сначала в/в вводят эпинефрин, затем — ГКС).

Пожилым и ослабленным больным в период лечения может потребоваться назначение витамина К.

Использование в педиатрии

Исследования in vitro показали, что, подобно другим цефалоспориновым антибиотикам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и особенно у недоношенных новорожденных применение цефтриаксона требует еще большей осторожности.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. С осторожностью следует применять препарат во II и III триместрах беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Для взрослых и для детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г 1 раз/сут (через 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, разовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Новорожденным при введении препарата 1 раз/сут рекомендуются следующие дозы: в возрасте до 2 недель — 20-50 мг/кг/сут (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не рекомендуется в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).

Для грудных детей и детей в возрасте до 12 лет суточная доза составляет 20-75 мг/кг; детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в дозах, предназначенных для взрослых. Препарат в дозе более 50 мг/кг массы тела следует назначать в виде в/в инфузии, по крайней мере, в течение 30 мин.

Исследования in vitro показали, что, подобно другим цефалоспориновым антибиотикам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и особенно у недоношенных новорожденных применение цефтриаксона требует еще большей осторожности.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек при KK более 10 мл/мин при условии нормальной функции печени нет необходимости уменьшать дозу цефтриаксона. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г. В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, находящихся на гемодиализе, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости

При нарушениях функции печени

У больных с нарушенной функцией печени при условии сохранения функции почек дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Описание препарата ЛОРАКСОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

ЛОРАКСОН — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Источник: health.mail.ru

Состав

В 1 флаконе цефтриаксона натрия 500 мг или 2020 мг.

Форма выпуска

Порошок во флаконах для приготовления раствора.

Фармакологическое действие

Антибактериальное, бактерицидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Активное вещество этого препарата — антибиотик третьего поколения цефтриаксон. Оказывает бактерицидное действие, угнетая синтез мембраны клетки микроорганизмов.

Спектр действия обширный: грамположительные микрорганизмы (стафилококки и стрептококки). Грамотрицательные микрорганизмы: протей, псевдомонада, энтеробактер, сальмонелы, шигеллы, Neisseriagonorrhoeae и meningitidis. Цефтриаксон обладает устойчивостью к β-лактамазам, которые продуцируют большинство из этих микроорганизмов.

Отдельные штаммы Bacteroidesspp., продуцирующие β-лактамазу, нечувствительны к цефтриаксону. К препарату проявляют устойчивостьи метициллин-резистентные штаммы Staphylococcusspp. Для определения чувствительности используются диски с цефтриаксоном.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении Сmax в крови определяется через 30-40 минут и через 10 минут при внутривенном способе введения. Биодоступность составляет 100%. Проникает в ткани и жидкости, в грудное молоко и через плацентарный барьер. При воспалениях мозговых оболочек терапевтическая концентрация определяется в спинномозговой жидкости.

Цефтриаксон связывается с альбумином (процесс связывания обратно пропорционален концентрации), в связи с чем составляет 85% -95%.

Период полувыведения у взрослых составляет 8 ч, у пожилых людей в 2 раза больше, а у новорожденных 8 дней. У взрослых 50% действующего вещества выводится с мочой, а 50% с желчью (в обоих случаях в неизмененном виде). У новорожденных 70% дозы выделяется почками.

При невыраженной почечной или печеночной недостаточности фармакокинетика цефтриаксона не изменяется, но T1/2 незначительно удлиняется. При нарушении функции почек, увеличивается выведение цефтриаксона с желчью, а при патологии печени, усиливается выведение почками.

При менингите у новорожденных и у детей через сутки после в/в введения (доза 50-100 мг/кг веса) концентрация действующего вещества в спинномозговой жидкости составляет более 1,4 мг/л.

Показания к применению

  • перитонит, менингит, бактериемия, септицемия;
  • заболевания дыхательных путей;
  • инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, гайморит);
  • заболевания мочеполовой системы (цистит, гонорея, эндометрит, аднексит);
  • пищеварительной системы (парапроктит, холецистит);
  • заболевания костной системы (остеомиелит, гнойный артрит, бурсит);
  • кожи и мягких тканей (рожистое воспаление, стрептодермия, эризипелоид, фурункулез);
  • профилактика инфекционных осложнений после операций.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам;
  • I триместр беременности;
  • почечная и печеночная недостаточность (одновременно).

С осторожностью назначают препарат во II и III триместрах беременности, недоношенным детям, при язвенном колите, колитах, связанных с применением антибиотиков, в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Лораксон может вызывать:

  • головокружение, головные боли, парестезии;
  • судороги, энцефалопатию (при превышении дозы и нарушении функции почек);
  • тошноту, боли в эпигастральной области, рвоту, кандидозный колит, диарею или запор;
  • лейкопению, нейтропению, лимфоцитоз.
  • кандидозную инфекцию мочеполовой системы, вагинит;
  • крапивницу, бронхоспазм, зуд. Редко – анафилактический шок, ангионевротический отек;
  • местные реакции: тромбофлебит, флебит, болезненность в месте внутримышечной инъекции, абсцесс.

Инструкция на Лораксон (Способ и дозировка)

Препарат применяют для внутримышечного и внутривенного введения. Раствор готовят перед введением. При внутримышечном введении к 1 г добавляют 3 мл раствора Новокаина (0,5%), Лидокаина (1%) или воды для инъекций, тщательно взбалтывают. Раствор вводят в ягодичную мышцу. В одну ягодицу можно вводить только 1 г. Готовый раствор сохраняет стабильность 6 часов при 250 С.

Для в/в инъекции к 1 г добавляют 10 мл физ. раствора и вводят в течение 5 мин. При внутривенной инфузии в 40 мл изотонического раствора (5-10% Декстрозы) растворяют 2 г препарата. Длительность инфузии — не менее 40 минут.

Уколы Лораксон, инструкция по применению

Дозирование проводится индивидуально с учетом тяжести заболевания, веса и возраста больного.
Разовая доза для взрослых и для детей с 12 лет — 1-2 г. Уколы Лораксона делают 1 раз в сутки. При необходимости разовая суточная доза увеличивается до 4 г.

Суточная доза для новорожденных— 20-50 мг на 1 кг веса ребенка, доза вводится однократно или за 2 раза. Для детей до12 лет — 20-75 мг на 1 кг веса 2 раза. Длительность курса определяет врач, и она зависит от тяжести заболевания.

Передозировка

Проявляется следующей симптоматикой: головокружение, головная боль, парестезии, возможны судороги, энцефалопатия и кома. Проводится симптоматическое лечение и поддержание жизненных функций организма, по показаниям — гемодиализ.

Взаимодействие

Одновременное применение цефтриаксона и аминогликозидов (Амикацин, Гентамицин) повышает их антибактериальное действие. В тяжелых случаях при угрозе для жизни больного (например, при инфекциях, вызываемых псевдомонадами) обоснованным является их совместное назначение. Для предупреждения токсического действия эти препараты вводятся в разное время и при внутримышечном введении в разные места.

При одновременном применении Лораксона, НПВС и ингибиторов агрегации тромбоцитов возникает риск кровотечений. При применении с «петлевыми» диуретиками имеется опасность нефротоксичности. Цефтриаксон несовместим с этанолом, поскольку возможно появление тошноты, рвоты, спазмов в эпигастральной области, покраснения лица, тахикардии, снижения АД.

Не использовать в одном шприце (или инфузионном растворе) Цефтриаксон с прочими антибиотиками.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 30°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Цефтриаксон-Промед, Цефограм, Цефтриаксон-Эльфа, Цефсон, Цефтриаксон-Джодас, Цефтриаксон-Протекх, Цефатрин, Цефтриабол.

Отзывы о Лораксоне

Лораксон имеет особенности фармакокинетики: создает высокие концентрации в крови и моче, хорошо проникает в различные ткани и достаточно медленно выводится из организма. Препарат имеет высокую антимикробную активность в отношении возбудителей, которые вызывают гнойно-воспалительные процессы, в том числе у больных с ожогами.

Особенностью Лораксона является то, что он относится к универсальным антибиотикам, имеющим широкий спектр действия, к тому же он стабилен в отношении бета-лактамаз. Его часто назначают вначале терапии острого процесса еще до определения типа возбудителя.

Анализируя отзывы об этом препарате, который чаще всего использовали при ЛОР-инфекциях, инфекциях дыхательных путей, можно сделать заключение о его высокой эффективности, быстром действии, а незначительные побочные эффекты не требовали отмены препарата.

Встречаются нарекания на болезненность инъекций и появление болезненных «шишек» в местах введения препарата.

Цена Лораксона, где купить

В аптеках Москвы в настоящий момент нет Лораксона, предлагается Цефтриаксон разных производителей (Биосинтез, Красфарма, Рафарма). Стоимость одного флакона 1 г колеблется от 24 до 34 рублей.

Цена в Украине за один флакон Лораксона 1 г колеблется от 63 до 72 гривен.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Аптека24

  • Лораксон 2020 мг №12 порошок для приготовления раствора для инъекций Ексір Фармасьют.Компані, Іран

ПаниАптека

  • Лораксон флакон Лораксон порошок для приготовления инъекционного раствора 1000мг №12 Иран , Exir Pharmaceutical

показать еще

Источник: medside.ru

Современный фармацевтический рынок предлагает большое количество аналоговых лекарственных средств. Они часто сходны по своему составу и формам выпуска, однако благодаря технологиям производства, методам очистки сырья и количествам вспомогательных веществ могут существенно отличаться по спектру действия, эффективности и безопасности для других органов и тканей.

Среди антибиотиков для внутривенного и внутримышечного введения проблема выбора препарата у врачей-специалистов и их пациентов стоит особенно остро. Неправильно подобранный препарат может существенно ухудшить клиническую картину.

Одними из наиболее популярных антибактериальных препаратов для инъекций являются лекарственные средства из группы цефалоспоринов, содержащие действующее вещество цефтриаксон — Лораксон и Цефтриаксон. Несмотря на схожие дозировки и спектр воздействия врачи не выписывают в назначении два препарата на выбор, а выбирают всего один из них, поскольку различий в эффекте у них достаточно.

Оглавление:
1. Цефтриаксон
— Форма выпуска
— Показания и противопоказания
— Побочные эффекты
2
. Лораксон
— Форма выпуска
— Показания и противопоказания
— Побочные эффекты
3. Лораксон или Цефтриаксон: что лучше

Цефтриаксон

Цефтриаксон достаточно популярен у врачей многих профилей, поскольку обладает, как и все цефалоспорины, широким спектром действия.

Основной эффект Цефтриаксона заключается в подавлении роста стенок бактериальных микроорганизмов. Он способен устранять большинство известных грамположительных и грамотрицательных бактерий: клебсиел, стрептококков, эпидермиев и других возбудителей различных патологий. Однако Цфетриаксон не способен действовать на стрептококки группы В и энтеробактерии, поэтому при лечении ряда заболеваний будет неэффективен.

После введения препарата через укол, он достигает максимальной концентрации в кровяной сыворотке за 2-3 часа. Период полувыведения может занимать до 15 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей в каждом клиническом случае. Является препаратом выбора при воспалительных заболеваниях мозговых оболочек, так как способен накапливаться в ликворе и взаимодействовать непосредственно на очаг воспаления.

Препарат Цефтриаксон выводится из организма через почки, а также желудочно-кишечный тракт, взаимодействуя с желчью.

Форма выпуска

Препарат Цефтриаксон представляет собой порошок-лиофилизат для разведения в воде для инъекций или анестезирующих растворах (Лидокаин, Новокаин), поскольку сам по себе укол достаточно болезненный.

В зависимости от стадии и типа заболевания, возраста больного и индивидуальных особенностей в каждом клиническом случае врач-специалист выбирает одну из 4х дозировок препарата: 250 мг, 500 мг, 1 или 2 г в одной ампуле. Препарат не производится в таблетированной лекарственной форме или растворах для приема внутрь, так как не усваивается через желудочно-кишечный тракт.

Курс лечения препаратом определяет врач. Длительность может составлять от 3х до 14 дней.

Показания и противопоказания

Препарат Цефтриаксон применяется при следующих видах патологий, спровоцированных бактериальной активностью:

  • инфекции органов брюшной полости;
  • патологии верхних и нижних дыхательных путей;
  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • сифилис;
  • сепсисы на различных стадиях;
  • болезнь Лайма;
  • бактериальные заражения тканей, ранее поврежденных травмами, ранами, ожогами.

При любых заболеваниях интервал между двумя введениями доз препарата составляет как минимум 12 часов.

Препарат Цефтриаксон, как и большинство антибиотиков, может оказывать негативное воздействие при некоторых особенностях организма и даже усугублять патологические состояния при неправильном применении. Это лекарство противопоказано в следующих случаях:

  • непереносимость цефалоспоринов, аллергии;
  • повышенный уровень билирубина;
  • патологии желчного пузыря, печени;
  • почечная недостаточность;
  • беременность, лактация;
  • спазмы желудочно-кишечного тракта, провоцируемые приемом лекарственных средств.

Важно

Исчерпывающий перечень противопоказаний и побочных эффектов приведен в официальной инструкции производителя с указанием частотности их проявления.

Побочные эффекты

При правильном назначении и применении Цефтриаксона обычно побочных эффектов не бывает. В некоторых случаях пациенты жаловались на такие явления, как:

  • крапивница, кожный зуд;
  • головокружение и головная боль;
  • рвота, тошнота, диспепсия;
  • озноб;
  • отечность;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • сывороточная болезнь;
  • глюкозурия и олигурия;
  • аллергические реакции вплоть до анафилаксии;
  • образование кандидоза;
  • носовые кровотечения;
  • у некоторых больных после применения Цефтриаксона анализ крови показал анемию, тромбоцитопению, лейкопению, тромбоцитоз.

Лораксон

Лораксон также относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда и имеет в своем составе то же действующее вещество, цефтриаксон, однако его активность и спектр действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий гораздо выше, поскольку при изготовлении данного препарата применяются иные технологии, позволяющие создать лекарственное средство более высокой степени очистки.

Активны компонент лекарственного средства легко связывается с альбумином, его бактерицидные свойства сохраняются на протяжении 24 часов. Тем не менее, в кишечнике препарат превращается в совершенно неактивный метаболит, что существенно снижает длительность эффекта лекарственного средства.

Форма выпуска

Лораксон — это порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий. Его можно разводить как специальной водой, так и анестетиками, в зависимости от чувствительности пациента. Форм выпуска у него всего две: 500 мг и 1 г.

Курс лечения и частота применения Лораксона зависят от заболевания и определяются врачом.

Показания и противопоказания

Лораксон применяется при патологических состояниях различной тяжести, спровоцированных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • менингит;
  • патологии ЛОР-органов;
  • заболевания дыхательных путей;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • инфекции брюшной полости;
  • бактериальные заражения ран и ожогов;
  • инфекции кожи и мягких тканей.

Также Лораксон достаточно часто применяют для предупреждения послеоперационных осложнений.

Существует ряд противопоказаний к применению лекарственного средства Лораксон:

  • повышенная чувствительность к препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда;
  • первый триместр беременности;
  • лактация;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • энтериты и колиты.

Важно

Исчерпывающий перечень противопоказаний и побочных эффектов приведен в официальной инструкции производителя с указанием частотности их проявления.

Побочные эффекты

Препарат достаточно быстро выводится из организма, побочные эффекты наблюдаются достаточно редко, в основном у пациентов с повышенной чувствительностью:

  • тошнота, рвота, диарея;
  • нарушения вкуса;
  • головная боль;
  • крапивница;
  • аллергические реакции, в том числе отечности и анафилактический шок;
  • кандидоз слизистых;
  • озноб;
  • болезненность по ходу вены, в которую вводился препарат;
  • анализ крови в некоторых случаях показывает лейкопению, тромбоцитоз, тромбоцитопению.

Лораксон или Цефтриаксон: что лучше

В отличие от Цефтриаксона, Лораксон обладает более высоким качеством производства и за счет этого оказывает гораздо меньше побочных эффектов и аллергических реакций. Кроме того Лораксон способен воздействовать на штаммы бактерий, с которыми Цефтриаксон может не справиться из-за его особенностей метаболизации, поэтому препарат Лораксон гораздо эффективнее в ряде некоторых бактериальных патологий, в том числе спровоцированных ампициллинрезистентными штаммами микроорганизмов.

По цене препараты находятся в разных категориях – Лораксон стоит дороже.

Несмотря на это Лораксон не может отличиться таким же длительным действием, как Цефтриаксон. Его период полувыведения из организма более кратковременный, поэтому существует вероятность, что в некоторых достаточно интенсивных воспалительных процессах не будет изменений из-за кратковременности действия Лораксона.

В любом случае при выборе лекарственного препарата стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Также необходимо советоваться с доктором в том случае, если выбранный препарат не показал нужной эффективности и спровоцировал образование неприятных побочных эффектов.

Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель

9,753 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Лораксон — антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения для парентерального применения, бактерицидное действие которого происходит за счет разрушения стенки клеточной мембраны. Обладает широким спектром антибактериального действия на грамположительные микрорганизмы (Staphylococcus aureus, Streptococcus группы В (Strept. agalactiae), Staphylococcus epidermidis (штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus mitis, Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Micrococcus spp., Streptococcus spp. Streptococcus pyogenеs (β-гемолитические стрептококки группы А).
Также обладает бактериальным действием на грамотрицательные микрорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp
. (включая Ps. pseudomallei), Proteus vulgaris, Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus rettgeri, Morganella morganii, Proteus morganii, Salmonella spp., Acinetobacter spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Citrobacter spp., Serratia spp., Pasteurella multocida, Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы). Haemophilus influenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы), Еscherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae).
Цефтриаксон устойчив к штаммам грамположительных и граммотрицательных бактерий, которые вырабатывают β-лактамазу.

При парентеральном введении препарата очень быстро достигается максимальная концентрация его в плазме крови, при внутримышечном — через 30-45 минут, при внутривенном – через 5-10 минут. Период полувыведения цефтриаксона довольно длительный, у взрослых около 8 часов, у новорожденных и у лиц пожилого возраста он примерно в два раза длиннее.

Цефтриаксон хорошо проникает в жидкости и все ткани организма. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. При воспалительных заболеваниях мозговых оболочек быстро достигается терапевтическая концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости. Цефтриаксон выводится 50-60% преимущественно почками в неизменном виде, и 40-50% также в неизменном виде с желчью.

Показания к применению

Лораксон применяют при инфекционных заболеваниях вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Это тяжелые состояния: перитонит, менингит, септицемии, инфекции у больных со сниженным иммунитетом, бактериемии.

При заболеваниях дыхательных путей (бронхит пневмония, в том числе и муковисцидозе). При инфекциях ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, гайморит, фарингит), заболеваниях мочеполовой (аднексит, цистит, пиелонфрит, эндометрит, гонорея), пищеварительной системы (холецистит, панкреатит, парапроктит), а также при заболеваниях костей и суставов (остеомиелит, тендовагинит, бурсит, артрит), кожи и мягких тканей (эризипелоид, рожистое воспаление, фурункулез, импетиго, стрептодермия) и других органов брюшной полости и малого таза. Используют Лораксон также для предупреждения инфекционных осложнений после хирургических вмешательств.

Способ применения

Препарат Лораксон используют для парентерального (внутримышечного и внутривенного) введения.
Дозирование препарата проводится строго индивидуально, при этом учитывается тяжесть заболевания возраст больного и масса тела. Раствор готовят непосредственно перед введением препарата. Для внутримышечного введения 1 г препарата разводят в 3-4 мл воды для инъекций или 0,25-0,5% растворе новокаина. Флакон взбалтывают до полного растворения. Вводят готовый раствор глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы.
Приготовленный раствор Лораксона остается физически и химически стабилен в течение 6 часов при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Суточная доза для новорожденных детей в возрасте до двух недель составляет 20-50 мг на 1 кг массы тела ребенка в одно или два введения.

Для грудных детей и детей младше 12 лет суточная доза 20-75 мг на 1 кг массы тела ребенка 2 раза в сутки.
Для детей с массой тела 50 кг и больше необходимо придерживаться дозировки Лораксона как для взрослых.
Для детей старше 12 лет и взрослых обычно суточная доза составляет 1-2 г один раз в сутки, каждые 24 часа.
При тяжелых заболеваниях у больных со сниженным иммунитетом препарат назначают по 4 г в сутки.
Для внутривенного струйного введения 1 гр. препарата разводят 10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. Вводить готовый раствор в вену необходимо медленно в течение 3-5 минут.
Для внутривенной инфузии 2 г цефтриаксона растворяют в 40 мл раствора свободного от кальция (изотонического раствора натрия хлорида, 5-10% раствора декстрозы, 5% раствора фруктозы). Длительность внутривенной инфузии должна быть не менее 30-40 минут.
Длительность полного курса лечения Лораксоном зависит от течения заболевания и состояния пациента.
Для больных с нарушениями функции почек нет необходимости уменьшать суточную дозу цефтриаксона.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головные боли, изменение вкусовых ощущений, парестезии.

Со стороны выделительной системы: у больных с нарушением функции почек при неправильно подобранной дозе, судороги, тремор, энцефалопатия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, кандидозный колит, боли в эпигастральной области, расстройство кишечника, запор.
Со стороны системы крови: лейкопения, лимфоцитоз, нейтропения.

Со стороны мочеполовой системы: кандидозная инфекция, вагинит.

Аллергические реакции наблюдаются в виде крапивницы, зуда, бронхоспазма, в редких случаях ангионевротический отек, анафилактический шок, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Местные реакции: при внутривенном введении – флебит, тромбофлебит, боль по ходу вены, при внутримышечном – болезненность в месте введения, абсцес.

Противопоказания

Препарат Лораксон противопоказан при гиперчувствительности к препаратам цефалоспоринового и пенициллинового ряда, а также к другим компонентам препарата.
Нельзя назначать препарат пациентам при одновременной почечной и печеночной недостаточности.

Беременность

Данных о тератогенном и эмбриотоксическом действии препарата Лораксон нет, однако его, как и другие лекарственные препараты, не стоит назначать женщинам в первом триместре беременности, а также в период грудного вскармливания, так как препарат проникает в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение цефтриаксона с антибиотиками аминогликозидного ряда (гентамицин, амикацин) повышает их антибактериальную активность особенно в отношении к псевдомонадам.

Для уменьшения их токсического действия эти препараты следует вводить в разные места (при внутримышечном введении) и в разное время.
При совместном введении Лораксона и нестероидных противовоспалительных средств повышается риск возникновения кровотечения.

При одновременном использовании Лораксона и «петлевых» диуретиков возрастает токсическое действие на почки.
Нельзя использовать Лораксон в одном шприце или в одном инфузионном растворе с другими антибиотиками.
В период лечения Лораксоном противопоказан прием алкоголя, так как возможны дисульфирамоподобные реакции (покраснение лица, спазмы в эпигастральной области, тахикардия, снижение артериального давления, тошнота, рвота).

Передозировка

Если введенная доза препарата, значительно превышает максимально допустимую дозу, то возможно усиление побочных действий препарат и развитие следующих симптомов: головная боль, головокружение, парестезии, в тяжелых случаях генерализированные судороги, энцефалопатии и комы. В таком случае следует срочно вызвать неотложную помощь для проведения гемодиализа, симптоматического лечения, мониторинга и поддержания жизненно важных функций организма.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 500 или 2020 мг. №1, №12.

Условия хранения

Хранить препарат следует подальше от детей при температуре от 5 до 25 градусов Цельсия.

Синонимы

Цефтриаксон, Цефтриаксон-БХФЗ, Цефтриаксон-КМП, Цефтриаксон-МИП.

Состав

1 флакон препарата Лораксон содержит: цефтриаксон для инъекций (стерильная цефтриаксон натриевая соль) 500 или 2020 мг.

Дополнительно

Перед началом терапии данным препаратом, следует исключить наличие у больного гиперчувствительности к антибиотикам цефалоспоринового и пенициллинового ряда путем проведения пробы на чувствительность к антибиотикам. При возникновении симптомов аллергической реакции данный препарат следует немедленно отменить.
При длительном применении цефтриаксона возможен рост нечувствительных к нему микроорганизмов (Candida, Enterococci), при этом может понадобиться проведение соответствующего лечения.

Цефтриаксон вытесняет билирубин, связанный с альбуминами плазмы крови. Поэтому новорожденным с гипербилирубинемией, особенно недоношенным детям назначать препарат следует с особенной осторожностью.
При длительных курсах Лораксона необходимо следить за картиной периферической крови и функциональным состоянием почек и печени.
У больных с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови.
Больным пожилого возраста, а также ослабленным больным в период приема Лораксона может понадобиться курс витамина К. 

Основные параметры

Источник: www.medcentre.com.ua

Антибактериальное лекарственное средство для системного применения, основное действующее вещество – цефтриаксон натрия. Относится к группе бета-лактамных антибиотиков, являясь цефалоспорином III-го поколения. Обладает пролонгированным действием, применяется исключительно парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт).

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – цефтриаксон. Выпускается в форме безводного порошка для приготовления инъекций или инфузий, фасованным в ампулы, которые содержат 500 и 2020 мг (1 грамм) действующего вещества в форме натриевой соли.

Показания

Применяется для лечения инфекций, возбудители которых проявляют чувствительность по отношению к цефтриаксону. В частности, для лечения инфекций:

— дыхательных путей, включая воспаление легких, горла, носа, включая пневмонии, ХОБЛ;

— ушей (средние отиты в острой форме);

— органов брюшной полости;

— почек и мочевыводящих путей;

— половых органов, включая гонорею, сифилис;

— костей мягких тканей, раневых инфекций;

— у больных с ослабленным иммунитетом;

— при менингите, сепсисе, диссеминированном боррелиозе Лайма. Применяется в качестве предоперационной профилактики инфекций при хирургическом вмешательстве.

При назначении цефтриаксона следует придерживаться официальных рекомендаций по профилактике антибиотикорезистентности.

Микоплазма, микобактерии и хламидии устойчивы к цефалоспоринам.

Действующее вещество препарата – цефтриаксон – является парентеральным цефалоспориновым антибиотиком III поколения, обладающий пролонгированным действием.

Бактерицидная активность данного препарата обусловлена его способностью угнетать синтез клеточных мембран, что приводит к лизису бактериальной клетки и ее гибели. Проявляется активность относительно большинства грамнегативных и грампозитивных микроорганизмов.

Кроме того, для цефтриаксона характерна высокая стойкость к большинству бета-лактамаз.

Противопоказания

Не применяется при аллергии на цефалоспорины или препарат, используемый для приготовления раствора. Если у пациента имеется аллергия на пенициллины, стоит учитывать вероятность перекрестной реакции гиперчувствительности к цефтриаксону.

Не применяют также для лечения недоношенных детей (до 41 недели), а также при гипербилирубинемии новорожденных и недоношенных.

Несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Противопоказан в случае наличия желтухи, ацидоза.

Категорически противопоказано применение данного препарата в сочетании с кальцийсодержащими растворами. Также запрещается применять растворы с содержанием кальция на протяжении 48 часов после введения цефтриаксона из-за высокого риска образования преципитатов кальциевой соли цефтриаксона.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет данных о его безопасности в период беременности, поэтому допустимо назначать, в частности, в I триместре, лишь если риски от его применения ниже, чем ожидаемая польза.

Цефтриаксон обладает свойством проникать через плаценту, поэтому при необходимости его применения следует приостановить грудное кормление.

Способ применения и дозы

Препарат применяется парентерально, в виде внутримышечных, внутривенных инъекций или инфузий. Не смешивают в одном шприце/флаконе с другими лекарствами.

Средняя дозировка для взрослых и детей старше 12 лет – 1-2 грамма цефтриаксона. Вводится обычно 1 раз в день. Максимальная суточная доза – 4 грамма.

При тяжелых инфекциях или при слабой чувствительности к цефтриаксону суточная доза может быть увеличена до 2-4 грамм (при нейтропении с лихорадкой, в случае бактериальной инфекции, бактериальном эндокардите или менингите). Длительность лечения – от 1 дня при гонорее до 21 дня при отягченных инфекциях (в частности, при диссеминированном боррелиозе Лайма). Точную дозировку, путь введения и длительность лечения определяет врач, в зависимости от тяжести течения болезни и особенностей состояния организма пациента.

Приготовление инъекции для внутримышечного введения: 1 г цефтриаксона растворить в 3,5 мл р-ра лидокаина (1%).

Приготовление внутривенной инъекции: 1 грамм препарата растворить в 10 мл воды для инъекций. Введение медленное, в течение 4-5 минут.

Приготовление раствора для внутривенного капельного вливания: 2 грамма Лораксона растворить в 40 мл одного из препаратов:

— 0,9% хлорида натрия;

— 0,45% хлорида натрия+2,5% глюкозы;

— 5% глюкозы;

— 10% глюкозы;

— 6% декстрана в растворе 5% глюкозы;

— 10% гидроксиэтилированного крахмала.

При назначении для лечения детей рекомендуемая дозировка составляет:

— новорожденным до 2 недель – из расчета от 20 до 50 мг на 1 кг веса (введение длится не менее 60 минут);

— дети от 15 дней до 12 лет – из расчета от 20 до 80 мг на 1 кг веса.

В тяжелых случаях назначается 80 мг на 1 кг веса. Дети с весом более 50 кг получают дозировку в расчете на взрослого пациента.

Дозы от 50 мг на 1 кг и выше вводят минимум в течение 30 минут. Максимальная дозировка – 80 мг на 1 кг веса пациента. Единственное исключение – лечение менингита у детей в возрасте до 12 лет, когда назначается дозировка из расчета 100 мг на 1 кг веса.

Пожилым пациентам, а также при нарушениях работы почек и печени коррекция дозировки не требуется, если при этом их функции остаются нормальными.

Передозировка

Передозировка может вызвать тошноту, рвоту, диарею (понос). Назначается симптоматическое лечение.

Гемодиализ неэффективен. Антидот неизвестен.

Побочные эффекты

Обычно пациента хорошо переносят применение цефтриаксонов. Однако возможны такие реакции как:

— грибковые инфекции;

— эозинофилия, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, может увеличиться протромбиновое время;

— понос, тошнота, рвота, стоматит, панкреатит, застой желчи;

— преципитаты кальциевой соли цефтриаксона в желчном пузыре;

— сыпь, зуд, крапивница, отечность;

— олигурия, гематурия, образование камней в почках;

— головная боль, лихорадка, реакции анафилаксии.

В редких случаях наблюдались воспаления стенок вен, поэтому препарат вводят медленно. Для обезболивания рекомендуется разведение лидокаином (только для внутримышечного введения).

Условия и сроки хранения

Хранят 3 года при температуре не выше 30°С.

Источник: www.obozrevatel.com

О препарате:

Лораксон – это цефалоспориновый антибиотик третьего поколения  с пролонгированным действием.

Действующее вещество – цефтриаксон. Антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения для парентерального применения, бактерицидное действие которого происходит за счет разрушения стенки клеточной мембраны.

Показания и дозировка:

Лораксон применяют при инфекционных заболеваниях вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.

Лораксон при тяжелых состояниях:

  • Лораксон при перитоните – воспаление брюшины может происходить в результате бактериального инфицирования или воздействия агрессивных агентов неинфекционного характера: крови, жёлчи, желудочного сока, панкреатического сока, мочи. Наиболее часто перитонит является результатом перфорации или деструкции органов брюшной полости (при аппендиците, разрыве дивертикула толстой кишки, кишечной непроходимости, остром панкреатите и др.), что приводит к попаданию в брюшную полость содержащих бактерии каловых масс или гноя. Более редкая причина проникающие ранения брюшной полости, когда инфекция заносится либо извне, либо с содержимым поврежденных полых органов. В некоторых случаях причиной перитонита становится гематогенное распространение инфекции из очагов в органах и тканях.
  • Лораксон при менингите – воспалении оболочек головного и спинного мозга. Воспалительный процесс может быть вызван вирусами, бактериями или грибками. 
  • Лораксон при септицемии 
  • Лораксон при инфекции у больных со сниженным иммунитетом,
  • Лораксон при бактериемии.
  • Лораксон при заболеваниях дыхательных путей (бронхит, пневмония, в том числе и муковисцидозе – наследственном заболевании, характеризующемся нарушением работы желез внешней секреции и тяжелыми нарушениями работы органов дыхания. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Частота заболеваемости составляет 1 на каждые 2-2,5 тысячи новорожденных).
  • Лораксон приинфекциях ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, гайморит, фарингит),
  • Лораксон при заболеваниях мочеполовой системы
    Аднексите
    (сальпингоофорите) – одностороннем или двустороннем воспалительном процессе яичников и маточных труб. 
    Цистите – одном из наиболее распространенных воспалительных заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Чаще всего причиной заболевания служат микробы, проникающие в мочеполовую систему, вызывая там воспалительный процесс.
    Пиелонфрите – неспецифическом воспалении почечных лоханок, чашечек и паренхимы почки. Обычно болезнь затрагивает одну почку. Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка. Заболеванию больше подвержены женщины. В большинстве случаев пиелонефрит развивается после цистита восходящим путем. У мужчин пиелонефрит обычно является осложнением урологических заболеваний (простатит, аденома простаты, мочекаменная болезнь).
    Эндометрите – гинекологическом заболевании, при котором развивается воспалительный процесс в полости матки. Женщины с хроническим эндометритом, как правило, имеют и другие заболевания малого таза, как бактериального, так и вирусного характера. Часто эндометрит возникает после беременности, обычно развивается в первую неделю после родов. После этого срока болезнь развивается значительно реже, поскольку позже зев шейки матки закрывается, шейка удлиняется и создается барьер для проникновения патогенных бактерий в матку.
    Гонорее – инфекционном заболевании, передающемся половым путем. Возбудителем гонореи является гонококк Neisseria gonorrhoeae. Заболевание характеризуется поражением слизистых оболочек мочеполового тракта, а также слизистой кишечника, ротоглотки и конъюнктивы. 

    Чаще всего гонорея обнаруживается у лиц в возрасте 19-35 лет. Эта болезнь крайне негативно влияет на здоровье больного, поражая различные органы и системы. За последнее время значительно участились случаи малосимптомных и бессимптомных форм гонореи. Кроме того, в медицинской практике все чаще встречаются недолеченные случаи. 

  • Лораксон при холецистите, панкреатите, парапроктите), а также при заболеваниях костей и суставов (остеомиелит, тендовагинит, бурсит, артрит), кожи и мягких тканей (эризипелоид, рожистое воспаление, фурункулез, импетиго, стрептодермия) и других органов брюшной полости и малого таза.

Используют Лораксон также для предупреждения инфекционных осложнений после хирургических вмешательств.

Препарат Лораксон принимают парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Дозировака Лораксона расчитывается для каждого пациента отдельно, беря во внимание течение болезни, возраст пациента и его вес.

Раствор Лораксона готовят перед самим введением лекарства. Для внутримышечного введения 1 г Лораксона разводят в 3-4 мл воды для инъекций или 0,25-0,5% растворе новокаина. Флакон взбалтывают до полного растворения. Вводят готовый раствор Лораксона глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы.

Приготовленный раствор Лораксона остается физически и химически стабилен в течение 6 часов при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Суточная доза для новорожденных детей в возрасте до двух недель составляет 20-50 мг на 1 кг массы тела ребенка в одно или два введения.

  • Для детей до 12 лет суточная доза Лораксона рекомендолвана в 20-75 мг на 1 кг массы тела ребенка 2 раза в сутки.
  • Для детей весом до 50 кг и больше необходимо придерживаться дозировки Лораксона как для взрослых.
  • Для детей старше 12 лет и взрослых обычно суточная доза составляет 1-2 г один раз в сутки, каждые 24 часа.
  • При тяжелых заболеваниях у пациентов со сниженным иммунитетом препарат назначают по 4 г в сутки.
  • Для внутривенного струйного введения 1 г Лораксона разводят 10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. Вводить готовый раствор в вену необходимо медленно в течение 3-5 минут.
  • Для внутривенной инфузии 2 г цефтриаксона растворяют в 40 мл раствора свободного от кальция (изотонического раствора натрия хлорида, 5-10% раствора декстрозы, 5% раствора фруктозы). Длительность внутривенной инфузии должна быть не менее 30-40 минут.
  • Длительность полного курса лечения Лораксоном зависит от течения заболевания и состояния пациента.
  • Для больных с нарушениями функции почек нет необходимости уменьшать суточную дозу цефтриаксона.

Передозировка:

Если введенная доза Лораксона, значительно превышает максимально допустимую дозу, то возможно усиление побочных действий препарат и развитие следующих симптомов: головная боль, головокружение, парестезии, в тяжелых случаях генерализированные судороги, энцефалопатии и комы. В таком случае следует срочно вызвать неотложную помощь для проведения гемодиализа, симптоматического лечения, мониторинга и поддержания жизненно важных функций организма.

Побочные эффекты:

  • Со стороны нервной системы: головокружение, головные боли, изменение вкусовых ощущений, парестезии.

  • Со стороны выделительной системы: у больных с нарушением функции почек при неправильно подобранной дозе, судороги, тремор, энцефалопатия.

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, кандидозный колит, боли в эпигастральной области, расстройство кишечника, запор.

  • Со стороны системы крови: лейкопения, лимфоцитоз, нейтропения.

  • Со стороны мочеполовой системы: кандидозная инфекция, вагинит.

  • Аллергические реакции наблюдаются в виде крапивницы, зуда, бронхоспазма, в редких случаях ангионевротический отек, анафилактический шок, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

  • Местные реакции: при внутривенном введении – флебит, тромбофлебит, боль по ходу вены, при внутримышечном – болезненность в месте введения, абсцесс – гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости. Может возникать в мышцах, костях, подкожной клетчатке, в органах и между ними. Абсцесс может развиваться самостоятельно или как осложнение других заболеваний (травм, пневмонии, ангины)..

Противопоказания:

Препарат Лораксон противопоказан при гиперчувствительности к препаратам цефалоспоринового и пенициллинового ряда с перекрестной гиперчувствительностью к бета-лактамам, и к другим компонентам препарата.

Нельзя назначать препарат пациентам при одновременной почечной и печеночной недостаточности.

Лораксон противопоказан в первом триместре беременности, а также в период лактации и кормления ребенка. Есть сведения, что Лораксон проникает в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При сочетанном применении препарата с лекарственными средствами, снижающими артериальное давление, отмечается усиление терапевтического эффекта последних. Наиболее выражен данный эффект при сочетанном применении препарата с нитратами.

Препарат не следует применять сочетано с силденафила цитратом, одновременное назначение этих препаратов может привести к развитию тяжелой гипотензии – патологии, при которой отмечается снижение артериального давления: систолического – ниже 90 мм рт. ст. и диастолического – ниже 60 мм рт. ст..

Состав и свойства:

1 флакон препарата Лораксон содержит: цефтриаксон для инъекций – антибиотик цефалоспоринового ряда III поколения. Применяется для лечения инфекционных заболеваний (стерильная цефтриаксон натриевая соль) 500 или 2020 мг.

Форма выпуска:

Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 500 или 2020 мг. №1, №12.

Фармакологическое действие:

Лораксон обладает широким спектром антибактериального действия на грамположительные микрорганизмы (Staphylococcus aureus, Streptococcus группы В (Strept. agalactiae), Staphylococcus epidermidis (штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus mitis, Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Micrococcus spp., Streptococcus spp. Streptococcus pyogenеs (β-гемолитические стрептококки группы А).

Лораксон также обладает бактериальным действием на грамотрицательные микрорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp. (включая Ps. pseudomallei), Proteus vulgaris, Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus rettgeri, Morganella morganii, Proteus morganii, Salmonella spp., Acinetobacter spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Citrobacter spp., Serratia spp., Pasteurella multocida, Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы). Haemophilus influenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы), Еscherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae).

Цефтриаксон устойчив к штаммам грамположительных и граммотрицательных бактерий, которые вырабатывают β-лактамазу.

При парентеральном введении препарата очень быстро достигается максимальная концентрация его в плазме крови, при внутримышечном — через 30-45 минут, при внутривенном – через 5-10 минут. Период полувыведения цефтриаксона довольно длительный, у взрослых около 8 часов, у новорожденных и у лиц пожилого возраста он примерно в два раза длиннее.

Цефтриаксон хорошо проникает в жидкости и все ткани организма. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. При воспалительных заболеваниях артерий головы (артериит) и мозговых оболочек (менингит); внутричерепной гипертензии (повышение внутричерепного давления) и воспалительных внутричерепных процессах быстро достигается терапевтическая концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости. Цефтриаксон выводится 50-60% преимущественно почками в неизменном виде, и 40-50% также в неизменном виде с желчью.

Лекарственная форма:

  1. Лораксон в виде порошка для изготовления раствора для внутривенного введения,
  2. Лораксон в виде порошка для изготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения,
  3. Лораксон в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения

Условия хранения:

Хранить препарат следует подальше от детей при температуре от 5 до 25 градусов Цельсия.

Код ATX

J Противомикробные препараты для системного использования
J01 Антибактериальные средства для системного использования
J01D Прочие бета-лактамные антибактериальные средства
J01DD Цефалоспорины третьего поколения
J01DD04 Цефтриаксон
Источник: www.unian.net