Лечение фурункула


Из этой статьи Вы узнаете:

  • как выглядит фурункул: фото,
  • фурункул – лечение в домашних условиях, антибиотиками,
  • существует ли мазь от фурункулов.

Фурункулом называют острое гнойное воспаление, протекающее в волосяном фолликуле и сопровождающееся некрозом окружающих его тканей. Нужно отметить, что самой частой локализацией этого заболевания является фурункул на лице, но также он может возникать на волосистой части головы, на груди, спине, ягодицах, ногах, в паховой области и подмышечных впадинах.

Если одновременно образуется несколько тесно расположенных друг к другу фурункулов, т.е. они как бы сливаются друг с другом, то такое поражение называют уже термином «карбункул». К патогенным бактериям, которые обычно вызывают развитие фурункула и карбункула – относят золотистый стафилококк, стрептококки группы А, энтерококки, пропионибактерии. Все эти микроорганизмы отличаются тем, что они выделяют очень мощные протеолитические ферменты, которые и приводят к некрозу тканей (формированию некротического стержня у фурункула).

Как выглядит фурункул: фото

   

   

Причины образования фурункулов  –

Перечисленные выше патогенные бактерии попадают в волосяной фолликул через поры в коже (вдоль стержня волоса), а также через участки кожи с поврежденным эпидермисом. В качестве последних могут выступать ссадины, порезы при бритье. Нужно отметить, что большинство из вызывающих образование фурункулов микроорганизмов – всегда присутствуют на нашей коже, но редко приводят к развитию воспалительных заболеваний. Дело в том, что выделяемый на поверхность кожи секрет сальных желез обладает в норме кислым pH, сдерживая развитие бактерий.

Однако в ряде случаев, патогенные бактерии начинают активно размножаться, вызывая развитие воспаления. Это происходит при следующих состояниях  –

  • при плохой гигиене кожных покровов,
  • при щелочном pH секрета сальных желез и пота,
  • царапины и ссадины на коже,
  • при наличии дерматологических заболеваний – таких как экзема и псориаз (в этом случае кожа становится особенно уязвима для стафилококковой инфекции),
  • у пациентов с акне,
  • на фоне сахарного диабета, ожирения,
  • после перенесенных тяжелых ОРВИ и гриппа,
  • при резком переохлаждении/ перегревании,
  • авитаминоз, интоксикации, ослабленный иммунитет.

Все вышеперечисленные факторы могут поспособствовать началу развития гнойно-некритического воспаления в устье волосяного фолликула, при этом воспаление будет постепенно распространяться на сальные железы, сосочковый слой дермы. В центре очага воспаления разовьется некроз тканей, который приведет к формированию так называемого «некротического стержня». Со временем некротический стержень прорывает эпидермис и отторгается наружу, а рана заполняется грануляционной тканью с формированием рубца.

Параллельно с образованием некротического стержня происходит абсцедирование фурункула, т.е. формирование полости, заполненной гноем. Внешне это очень похоже на формирование абсцесса. Кстати, не смотря на то, что фурункул и абсцесс внешне очень похожи – первые значительно опаснее. Это связано с тем, что вокруг фурункулов не образуется сплошного демаркационного вала (как при абсцессах), и поэтому инфекция легко проникает в окружающие ткани. Именно поэтому воспаление при фурункулах часто распространяется на поверхностные вены лица – с развитием флебита или тромбофлебита.

Фурункул: симптомы

Фурункулы на лице чаще всего располагаются в области верхней или нижней губы. Реже может возникнуть фурункул в ухе или на носу, или на коже лба. Тяжелее всего протекают фурункулы, которые образуются в области верхней губы, углов рта, а также в области носа и подглазничных областях (это соответствует зоне носогубного треугольника). Эти области с богатым кровоснабжением, и поэтому здесь намного чаще развивается тромбофлебит вен лица, который может привести к тромбозу пещеристого синуса, гнойному менингиту и сепсису.

Если у вас образовался фурункул – лечение на самом первом этапе воспаления возможно провести и в домашних условиях. На более поздних этапах показано только хирургическое лечение. Далее мы разберем клинические этапы развития фурункула и соответствующие им симптомы. Итак, если у вас появился фурункул – симптомы воспаления и жалобы пациентов зависят от стадии воспалительного процесса, которых насчитывается три.

Стадии формирования фурункула и их симптомы  –

1)  В начале образования фурункул напоминает просто возвышающуюся над поверхностью кожи припухлость (инфильтрат мягких тканей). На той стадии развития в нем еще нет гноя и некротического стержня, но ткани очень плотные на ощупь, напряжены, болезненны при дотрагивании. Кожа над инфильтратом имеет интенсивно красный цвет (рис.8). Общее состояние пациентов на этом этапе обычно удовлетворительное, а температура тела обычно не превышает 37,5 градусов.

   

2)  На второй стадии, которая возникает обычно через 3-5 суток – уже появляются симптомы образования гноя внутри фурункула, что приводит к увеличению его размера. Помимо увеличения размера фурункула пациенты отмечают усиление болей, которые могут стать пульсирующими, а также повышение температуры тела до 38,0 градусов. Параллельно с образованием гноя происходит формирование некротического стержня, и в этом случае на поверхности фурункула можно различить белую или черную точки (рис.9-10).

Постепенно давление гноя на стенки фурункула возрастает, и это может привести к тому, что он может самопроизвольно вскрыться. В этом случае на поверхность кожи начнет выделяться гной, а некротический стержень начнет постепенно выходить из глубины тканей наружу (рис.11).

3)  На третьей стадии начинается регенерация тканей. Эта стадия начинается после опорожнения гноя из полости фурункула и отторжения некротического стержня. Припухлость тканей и воспаление на этой стадии постепенно уменьшается, а заживление тканей происходит с образованием небольшого рубца. В следующем разделе мы подробно опишем – как лечить фурункул на разных этапах воспалительного процесса.

Как лечить фурункул: мазь и антибиотики

Если у вас образовался фурункул – лечение в домашних условиях может быть эффективным только на самой ранней стадии заболевания, когда еще есть только воспалительный отек тканей, но без формирования полости с гноем. Только в этом случае может быть проведено консервативное лечение, которое предупредит нагноение. Как на этой стадии вылечить фурункул – нужно использовать для обработки кожи 2% спиртовой раствор салициловой кислоты, а для антисептических повязок Ихтиоловую мазь.

Также на этом этапе очень эффективно проведение блокад слабыми растворами анестетиков (по типу инфильтрационной анестезии), но для этого вам нужно обратиться к врачу хирургу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Также могут быть эффективны некоторые виды физиотерапевтического лечения. А вот лечение фурункула, в котором уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – может быть проведено только хирургическим путем.

Таким образом мы резюмируем… Фурункул лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если он имеет небольшие размеры (до 5 мм) и еще не сформировалась полость с гноем или некротический стержень, при этом у вас нет высокой температуры или сопутствующих заболеваний – таких как сахарный диабет, дерматологические заболевания, слабый иммунитет и т.д. Во всех остальных случаях заболевший должен обратиться к врачу.

Необходимо сразу же обратиться к врачу  –

Ниже мы указали перечень случаев, при которых сразу стоит обратиться к врачу (даже если у вас еще не сформировалась полость с гноем), т.к. это предупредит развитие серьезных осложнений. Итак,

  • если у вас сильная пульсирующая боль,
  • если температура тела выше 37,5 градусов,
  • если фурункул локализуется в носогубном треугольнике (на верхней губе, носу, носогубных складках, подглазничных областях), а также в ушном проходе,
  • если фурункул возник у младенца или маленького ребенка,
  • когда есть признаки распространения инфекции – увеличивается размер покраснения вокруг фурункула, или вокруг него появились красные полосы, либо если за 2 недели так и не сформировался некротический стержень, либо при появлении рядом еще одного фурункула,
  • если у вас есть сахарный диабет, онкология, ревматоидный артрит, эндокардит, ожирение, если вы принимаете преднизолон или его аналоги, или у вас сниженный иммунитет (кроме того, при всех этих состояниях лечение фурункула проводится под обязательной системной антибиотикотерапией).

Тепловые компрессы (не на лице!!!)  –

Большинство маленьких фурункулов (не более 5 мм) можно вылечить только тепловыми компрессами, не привлекая антибиотикотерапию и хирургическое вскрытие. Тепловые компрессы позволяют фрункулу быстрее созреть и вскрыться самостоятельно. Теплые/горячие влажные компрессы, повышая температуру тканей, увеличивают кровообращение в этой области, что и приводит к более быстрому переходу воспаления от стадии инфильтрации – к образованию полости с гноем. Обычно их проводят 3-4 раза в день, по 10-20 минут.

Важно!!!  Тепловые компрессы нельзя делать на лице, их можно применять только при локализации фурункула на теле. Кроме того, тепловые компрессы нельзя применять даже на теле – при карбункулах, гидрадените, лимфадените, нагноившихся атероме или липоме. Представьте, что вы вдруг ошиблись в самостоятельно поставленном диагнозе, и у вас на самом деле не фурункул, а нагноившаяся атерома. Вы получите серьезные осложнения.

Альтернативой обычным влажным тепловым компрессам могут стать повязки с мазью Вишневского. Кстати, хирурги тоже периодически назначают тепловые компрессы, если видят, что вскрывать фурункул еще рано (не сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень). Делается это чтобы ускорить ход воспаления и быстрее провести хирургическое вмешательство, таким образом, сократив общую продолжительность заболевания (24stoma.ru).

Вскрытие фурункула (и его дренирование) –

На второй стадии воспаления, т.е. если уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – проводится хирургическое вскрытие фурункула. Если фурункул возник на лице и шее – делает это хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, а фурункул на ноге или в подмышечной впадине будет вскрывать уже хирург общего профиля. Не стоит пытаться лечить фурункулы более 5 мм без их вскрытия, используя только тепловые компрессы, мази и антибиотики. 

Вскрытие проводится под местной анестезией. Проводится небольшой разрез, после чего из раны удаляется некротический стержень и остатки гноя. Полость абсцесса осторожно выскабливается и промывается антисептиками, после чего в рану вставляется дренаж из перчаточной резины. В первые дни после вскрытия из раны будет выделяться экссудат. Рана должна ежедневно промываться антисептиками, на рану могут накладываться гидрофильные мази с осмотической активностью. Такие мази улучшат отток гноя и ускорят очищение раны.

Важно: ни в коем случае не пытайтесь вскрыть фурункул самостоятельно, сжимая его, прокалывая или пытаясь разрезать. Это может увеличить не только риск появления рубцов, но и проникновения инфекции в глубь тканей. Такое самолечение, например, на лице – может привести к тромбофлебиту поверхностных лицевых вен, сепсису и даже летальному исходу.

Чем вытянуть гной из фурункула  –
вы можете использовать после хирургического вскрытия фурункула мазь Левомеколь. Обратите внимание, что повязки с ней можно делать только после того, как фурункул вскрылся самостоятельно или его вскрыл хирург. Мазь Левомеколь обладает антисептическим и некролитическим эффектом, что позволит ране быстрее очиститься от гноя и некротических тканей.

Лечение фурункула антибиотиками  –

Антибиотики при фурункулах нужны не в любых ситуациях. Антибиотикотерапия может быть рекомендована, если фурункул имеет большие размеры, находится в потенциально опасной зоне носугубного треугольника или подглазничной области, либо в чувствительных местах – в паху, подмышечных впадинах или в ушном проходе. Лечение фурункула антибиотиками обязательно проводится и в случае острой интоксикации организма (при высокой температуре), сопутствующих заболеваниях, высоком риске развития тромбофлебита лицевых вен.

Однако применение антибиотиков при фурункуле часто бывает не эффективным. Это связано с наличием в очаге воспаления обычно сразу нескольких возбудителей, особенно стафилококков и энтерококков, которые часто имеют резистентность сразу ко многим антибиотикам. Поэтому препаратами выбора обычно являются – амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав), ампициллин + сульбактам, цефаллоспорины, фторхинолоны. При наличии сахарного диабета и иммунодефицитных состояний, при которых высок риск осложнений –  назначаются имипенем, меропинем.

  • Если нет температуры и размер фурункула меньше 5 мм  –
    в данном случае не требуются никаких антибиотиков, если у Вас конечно нет сопутствующих заболеваний, о которых мы рассказали выше.
  • При небольшой температуре и размере фурункула больше 5 мм  –
    назначается курс перорального антибиотика длительностью от 5 до 7 дней. Это могут быть: триметоприм, сульфаметоксазол, клеоцин, вибромицин, миноциклин и другие.
  • У пациентов с высокой температурой или множественными абсцессами  –
    курс антибиотикотерапии в этом случае не меньше 10 дней. Используются такие антибиотики как рифампицин, рифадин, римактан и другие.

Золотистый стафилококк обладает способностью быстро приобретать устойчивость к самым сильным противомикробным препаратам, что делает лечение трудным. Поэтому вы не должны ни в коем случае самостоятельно назначать себе антибиотики. При наличии MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка) – назначается антибиотик типа ванкомицина, а при мультирезистентных штаммах стафилококка и ванкомицин-резистентных штаммах энтерококка – назначается линезолид.

Важно: у пациентов с локализацией фурункула в носогубном треугольнике, подглазничной области, при обширных поражениях – помимо антибиотиков обязательно назначаются антикоагулянты для профилактики тромбоза лицевых вен.

Осложнения от фурункулов  –

Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису. Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти. Также фурункул может привести к образованию рубцов после заживления. Неправильное применение антибиотиков может вызвать появление MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка).

В последнем случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается. При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула. Если это происходит на лице, то возможно развитие тромбофлебита лицевой вены или угловой носовой вены, что может угрожать даже жизни больного. Надеемся, что наша статья: Фурункул лечение, препараты – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2
. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3
. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5
. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

Источник: 24stoma.ru

Фурункул, или, как его чаще называют, чирей — явление всегда неприятное, ведь кроме своих специфических проявлений (зуд, боль, жжение и др.) он доставляет еще и массу косметических неудобств, особенно если дефект находится на открытых участках тела. Лечение фурункула желательно начать как можно раньше, но средства «против акне» для этого не подходят. Кроме того, самолечение фурункула может привести к серьезным заболеваниям.

Как же заподозрить фурункул и вовремя начать лечение? Когда можно обойтись своими силами, а когда лучше обратиться к врачу? И как не допустить появления чирьев? Попробуем ответить на эти вопросы.

Что такое фурункул

Фурункул — это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула с прилегающей к нему сальной железой и окружающими тканями. Заболевание относится к стафилококковым пиодермиям (от латинского pyo — гной и греческого derma — кожа), которые вызываются чаще всего патогенным золотистым стафилококком. Как правило, фурункул развивается из-за снижения общего и местного (кожного) иммунитета. Провоцирующие факторы: недостаточный уход за кожей, микротравмы, хронические заболевания.

Как и где появляются фурункулы

Заподозрить начало развития фурункула достаточно просто. В первую очередь нужно обратить внимание на то, где он расположен. Чаще всего фурункулы появляются на тех участках кожи, которые подвержены постоянному трению или загрязнению: шея, паховая область, ягодицы. Поэтому если прыщ расположен на указанных местах — это плюс в пользу диагноза «фурункул». Но вообще формироваться они могут практически везде, где есть волосы, за исключением разве что ладонной поверхности рук и подошв ног, так как там нет волосяных фолликулов.

Читайте также:
Угревая болезнь: почему нельзя давить фурункул?

Развитие фурункула происходит постепенно. Сначала появляется покраснение с нерезкими границами, отечность, уплотнение участка кожи. Все это может сопровождаться небольшим покалыванием, зудом. Постепенно симптомы нарастают, прыщ уплотняется, меняет цвет на темно-красный, багровый, увеличивается в размерах, становится резко болезненным при прикосновениях.

Как правило, к 3-4-м суткам (хотя иногда процесс созревания может длиться до нескольких недель) формируется гнойный стержень с гнойничком на поверхности фурункула, прыщ приобретает форму конуса с гладкой лоснящейся кожей. В этот период может произойти ухудшение общего состояния (недомогание, головные боли, повышение температуры до 37–38 градусов). Через какое-то время гнойник вскрывается и из полости фурункула выходит гнойное содержимое, после чего общее состояние значительно улучшается. Полость гнойника постепенно рубцуется и заживает.

Лечение фурункула в домашних условиях

Лечить фурункул нужно начинать как можно раньше. В начальных стадиях, до формирования гнойного стержня, на область воспаления рекомендуют накладывать ихтиол для снятия воспаления.

После того как гнойник полностью сформировался, его аккуратно выдавливают, обработав предварительно антисептическим раствором руки и область фурункула, а затем на образовавшуюся ранку накладывают стерильную повязку с гипертоническим (солевым) раствором или мазью с вытягивающим эффектом (например, левомеколь, левосин) для лучшего отхождения остатков гнойного содержимого и заживления фурункула. При должной осторожности все вышеперечисленные мероприятия можно провести дома.

Когда нужна помощь врача

На первый взгляд заболевание кажется не очень серьезным. Однако существуют ситуации, когда при подозрении на фурункул обращение к врачу является обязательным. Это:

  • Фурункулез — множественные фурункулы на теле и постоянно рецидивирующие фурункулы. Все это говорит о неполадках в иммунной системе человека, которые требуют тщательной диагностики и медикаментозной коррекции.
  • Фурункул в области носогубного треугольника. Эти фурункулы нужно лечить только в условиях стационара, поскольку они могут привести к менингиту, энцефалиту, абсцессу головного мозга, флегмоне орбитальной области (область вокруг глазного яблока). Это связано с особенностями кровоснабжения: отток крови от носогубной зоны происходит напрямую в венозные пазухи (синусы), которые расположены непосредственно в головном мозге. 

Ни в коем случае нельзя давить фурункулы носогубной зоны, поскольку так мы повреждаем сосуды, окружающие очаг воспаления, и тогда в них попадают бактерии из полости фурункула, которые напрямик доберутся до венозных синусов и мозговых оболочек.

Лечат такие фурункулы ранним назначением антибиотиков и хирургическим вскрытием полости гнойника после его созревания.

  • Осложнения фурункула. Они возникают из-за несвоевременного выдавливания (если гнойный стержень еще не сформировался), неправильного местного лечения, дополнительной травматизации прыща. Инфекция может распространяться на соседние ткани и приводить к образованию карбункулов, флегмон, абсцессов. При попадании инфекции в кровеносные сосуды и несостоятельности иммунной системы могут присоединиться сепсис, фурункулез, абсцессы во внутренних органах.

Профилактика фурункулов

В любом случае, лечение чирьев — сомнительное удовольствие. Поэтому лучше всего, чтобы они вообще не появлялись. Для профилактики необходимо:

  • всегда стараться поддерживать чистоту кожи;
  • по возможности избегать микротравм (использовать только острые чистые бритвенные принадлежности, не расчесывать укусы насекомых и т. п.);
  • поддерживать общую сопротивляемость организма, (правильное питание, режим дня, физическая активность);
  • лечить сопутствующие хронические заболевания;
  • при необходимости длительной работы в загрязненных, запыленных помещениях наносить на кожу специальные пленкообразующие аэрозоли с бактерицидным действием (например, оксициклозоль, лифузоль и др.).

При выполнении этих несложных рекомендаций фурункулы будут обходить вас стороной.

Будьте здоровы!

Ольга Стародубцева

Фото istockphoto.com

Товары по теме: ихтиол, левомеколь, левосин

Источник: apteka.ru

Фурункулом называют воспаление волосяного мешочка с образованием гноя внутри, возникающее вследствие снижения защитных функций иммунитета, а также несоблюдения правил личной гигиены. Заболевание малоприятное, так как вызывает определенный дискомфорт и болевые ощущения, а при расположении на лице, или видимых участках тела – эстетически неприятный вид. Но лечить заболевание можно и в домашних условиях, используя народные методы лечения фурункулеза.

Абсцедирующий фурункул – что это такое

Для того чтобы определить, что на теле сформировался именно фурункул, необходимо провести визуальный осмотр пораженной области. Воспаление имеет вид конусообразного уплотнения, красного цвета, имеющего желтый стержень внутри. Именно по этим признакам можно с легкостью отличить фурункул от иных кожных образований. По размеру стержень может достигать 7 или 10 сантиметров, при этом из-за особенности расположение гнойничка, в волосяном фолликуле, в центре папулы возможно обнаружится волос. 

При попадании в воспаленную область инфекции, в большинстве случаев формируется абсцедирующий фурункул, который провоцирует большое скопление гноя в папуле.

Этот процесс сопровождается неприятными симптомами:

  • сильные боли;
  • формирование твердого узелка;
  • покраснение и воспаление пораженной области;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • слабость.

При этом такая форма чирея не лопается самостоятельно, а продолжает набирать гной в подкожной области, формируя сильное уплотнение. При образовании уплотнения в абсцедирующем фурункуле, необходимо обратиться к специалисту, так как такое осложнение требует хирургического вмешательства и не проходит самостоятельно.

Причины фурункулеза

Фурункулы – это воспаленные и болезненные полости в коже, заполненные гнойными массами. При формировании нескольких таких образований на коже, начинается заболевание именуемое фурункулез. Такие подкожные нарывы могут иметь различные размеры, с горошину или даже быть размером с грецкий орех. Такие образования требуют обязательного лечения, которое можно с успехом проводить в домашних условиях.

Локализация фурункулеза разнообразна, и может поражать любую часть тела человека, но наиболее часто поражаемые зоны это:

  • шея;
  • подмышечные впадины;
  • ягодицы;
  • область паха;
  • лицо;
  • грудная клетка.

При этом, очень опасным является формирование глубоких чиреев – карбункулов, которые могут стремительно развиваться, распространяться по поверхности тела и проникать в кровяные потоки, усугубляя и так опасное состояние пациента. Для точного определения степени фурункулеза, необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр и назначит корректное лечение, с возможностью проводить его в домашних условиях.

Самым действенным и быстрым средством удаления чирея, является использование печеного лука, при этом такой метод не исключает применение медикаментозных препаратов.

Причинами образования фурункулеза, или единичных чиряков принято считать поражение кожных покровов инфекцией золотистого стафилококка, при этом возможно поражение и стрептококками типа А и В, эпидермальными видами стрептококков и другими патогенными микроорганизмами.

Фурункулез может формироваться при наличии в организме некоторых заболеваний:

  • патологические состояния органов пищеварения;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • заболевания почек;
  • снижение защитных функций эпидермиса;
  • пониженный иммунитет;
  • хронические инфекционные заболевания в анамнезе.

К инфекционным заболеваниям, протекающим в хронической форме, относятся фарингиты, гаймориты, тонзиллиты, а также дисбактериоз кишечника. Также возбудители, провоцирующие развитие фурункулов, могут проникать в организм через микротравмы кожных покровов, на месте которых в последствии и формируется чирей. Поэтому важным фактором, влияющим на возникновение фурункулов, является иммунитет, и при снижении его защитных функций появляется высокая вероятность развития заболевания.

Если иммунитет находится на должном уровне и защищает организм от инфекций, то развитие фурункулеза сходит на нет, так как проникшие бактерии не имеют шансов на развитие и размножение. При этом несоблюдение правил личной гигиены повышают шанс выживания патогенной микрофлоры в условиях антисанитарии.

Фурункул появившийся на теле человека свидетельствует о снижении защитных функций в организме, и серьезном сбое в работе иммунной системы. Это может происходить при развитии некоторых отклонений:

  • нарушениях циркуляции кровяного потока;
  • стрессовых ситуациях;
  • психологических, физических и эмоциональных перенапряжениях.

Помимо этого, снижение иммунитета может быть спровоцировано нарушениями в обменных процессах, которые затрагивают работу всего организма.

Для того чтобы избавиться от неприятного чирея, необходимо в первую очередь обратиться к специалисту, который порекомендует действенные методы удаления фурункула. При этом удалять, выдавливать или разрезать гнойник в домашних условиях не рекомендуется, так как можно лишь усугубить состояние. Врач при осмотре выявит степень сложности заболевания и порекомендует медикаментозную терапию, при которой также можно использовать народные методы лечения фурункулов в домашних условиях.

Но, заниматься самолечением, или прибегать исключительно к терапии народными средствами, без применения аптечных препаратов не рекомендуется. Только в комплексном лечении можно добиться стойких результатов и полного удаления чирея.

Лечение фурункулеза в домашних условиях

Фурункул, а при скоплении нескольких очагов воспаления – фурункулез, сопровождается нагноением, лихорадкой и может приводить к серьезным последствиям, а иногда и хирургическому вмешательству.

В домашних условиях можно с высоким успехом избавиться от фурункулеза, если использовать проверенные методы и придерживаться особых рекомендаций.

Во-первых, следует всегда мыть руки с мылом, прежде чем прикоснуться к чирею, а также после контакта с его головкой и стержнем. Во-вторых, антибактериальные средства, если они назначены врачом наносятся осторожно, без затрагивания пораженной области, 3 или 4 раза в сутки.

Также отличным способом согреть и спровоцировать естественный прорыв фурункула является использование компрессов, которые накладываются на пораженный участок на 10-15 минут, по несколько раз в день, например, с печеным луком или медовой лепешкой. Таким образом, можно снизить болевые ощущения в фурункуле, и ускорить срок его созревания. После чего рекомендуется покрыть воспаленную область чистой марлевой повязкой и дождаться его прорыва. При этом самостоятельно прокалывать, царапать и выдавливать фурункул нельзя, ведь так можно усугубить состояние и занести инфекцию.

После того, как фурункул самостоятельно открылся, следует осторожно удалить весь скопленный гной, обработать открытую рану перекисью водорода и наложить сухую и тугую повязку. Такие мероприятия по обработке вскрытого чирея необходимо проводить ежедневно, до полного его заживления.

В качестве народных методов лечения фурункулеза, используют различные настои, мази и компрессы, приготовленные самостоятельно. Для этого можно воспользоваться проверенными средствами:

  • желтково-медовая масса поможет избавиться от чирея в короткие сроки. Для ее приготовления необходимо соединить 2 сырых желтка,1 столовую ложку меда, 0,5 чайной ложки соды и немного пшеничной муки. Все ингредиенты смешиваются и образованную массу прикладывают к гнойнику до его вскрытия;
  • алоэ часто используют для лечения фурункулов, для этого необходимо только что срезанный лист растения промыть, измельчить и выдавить из него сок. К пораженной фурункулом области привязывают повязку смоченную в соке алоэ и оставляют на 4 часа, после чего ее сменяют. Если, нарыв чирея не происходил, тогда воспаление проходит.

Помимо этого, в домашних условиях можно использовать аптечные средства для лечения фурункулов. Например, в аптеке можно купить ряд антибактериальных препаратов наружного и местного действия:

  • в процессе созревания фурункула, пораженную область можно обрабатывать раствором борного или салицилового спирта, прикладывая сверху теплую ткань, для согревания и ускорения его созревания;
  • при систематическом формировании фурункулов на теле, необходимо использовать витаминные комплексы, БАДы и медикаментозные препараты повышающие естественную сопротивляемость организма;
  • при вскрытии чирея необходимо удалить стержень с гноем и частью зараженной крови, после чего обработать ранку перекисью водорода, и наложить стерильную повязку с мазью Вишневского.

При этом использовать такой тип мази не рекомендуется при нераскрывшемся фурункуле, иначе возможно развитие флегмоны.

Важно помнить, что, если в фурункуле не появляется стержень, на протяжении 4-5 дней, необходимо срочно обратиться к специалисту. Это может указывать на развитие осложнений в течении заболевания, так как нормальный максимальный срок полного созревания чирея составляет 7 суток.Если сформированная шишка не лопается, а начинает разрастаться, то единственным способом избавления от нее является хирургическое вмешательство.

Фурункул наружного слухового прохода

Фурункул в слуховом проходе может возникнуть вследствие инфицирования стафилококковыми бактериями волосяных фолликулов, серных или потовых желез. Возникают такие поражения при травмировании тканей уха при:

  • очищении полостей от скопившейся серы;
  • расчесах при зудящих дерматозах;
  • авитаминозах;
  • гнойных выделениях из среднего уха;
  • снижение сопротивляемости иммунной системы;
  • диабетическом заболевании;
  • переутомлении в хронической стадии;
  • туберкулезе;
  • аллергических проявлениях.

Основными симптомами фурункула в наружном слуховом проходе являются:

  • раздражение и зуд внутри ушной раковины;
  • болевые ощущения резкого характера;
  • боль с отдачей в область челюсти, глаза, голову, усиливающаяся во время жевания и зевания;
  • лихорадка и повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • усиление неприятных симптомов во время сна;
  • бессонница и нарушения сна;
  • плохая проходимость звука к слуховым центрам;
  • образование желтой головки над припухлостью;
  • частичная потеря слуха в пораженном ухе;
  • при повреждении нароста в ухе может происходить обильное гноение и вытекание гноя.

Для того, чтобы вывести фурункул в ухе можно обратиться за помощью к врачу, а также можно прибегнуть к народным методам лечения чирея в домашних условиях. Одним из самых быстрых и безопасных способов вылечить фурункул является использование запеченного лука в духовке или микроволновке. Для этого в луке делают воронку, заливают в нее льняное масло, закрывают сформированную чашу ломтем хлеба и запекают несколько минут. После этого, выдавленный сок закапывают в больной ушной проход.

Также, можно применять настойку йода, при появлении первых симптомов фурункула в ухе, смазывая пораженную область до полного излечения. Если взять льняную ткань и пропитать растительным маслом, натереть чесноком, свернуть рулончиком и поместить в ушной проход, можно быстро провести лечение фурункула. Для этого рекомендуется использовать такой способ по 2 раза в день.

Чирей на копчике

Формирование чирея на копчике происходит после поражения инфекцией волосяного фолликула. При том, что в этой области большое количество волосяных луковиц, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены или аккуратно удалять лишнюю растительность, проводя дезинфекцию после таких процедур. Развитие фурункула на копчике происходит при попадании в кожные поры патогенных микроорганизмов.

Главной причиной возникновения фурункула на копчике, как и в других зонах является снижение иммунитета, ведь в таком случае организм не может бороться с инфекциями. Поэтому необходимо приложить всевозможные усилия и устранить негативные факторы провоцирующие такое состояние:

  • недостаток отдыха;
  • отсутствие гигиенических процедур;
  • стрессовые состояния;
  • аутоиммунные и хронические болезни;
  • вредные привычки.

Лечение фурункула зависит напрямую от его стадии созревания. В первую очередь, при подозрении на чирей, следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза, а успешное лечение можно проводить и в домашних условиях.

В качестве комплексного лечения можно использовать антисептические мази, назначенные врачом и народные средства. При этом, выдавливать, вытягивать или каким-либо образом стараться самостоятельно удалить фурункул нельзя, иначе можно добиться осложнения заболевания и присоединения вторичной инфекции.

Лучшими средствами лечения чирея являются следующие рецепты:

  • медовая лепешка – готовится из муки и меда, которые соединяются в пропорциях до образования крутого теста. Сформированная лепешка прикладывается к фурункулу, накрывается смоченной в спирте или водке марлей и фиксируется пластырем. Такой метод позволяет быстро вытянуть загноение из чирея, как правило, за 1-5 сеансов;
  • одним из эффективных способов лечения фурункула в домашних условиях является использование печеного лука. Для приготовления средства необходимо в духовке запечь 1 большую луковицу, разрезать ее на две части и теплым срезом приложить к фурункулу, а затем зафиксировать тугой повязкой и оставить в таком положении на 20-30 минут. Есть еще вариант, когда к нарыву прикладывается кашица из печеного лука и пары капель камфорного масла. Такой рецепт позволяет вытягивать скопленные гнойные массы из опухоли;
  • быстрым методом ускорения прорыва чирея является использование черного хлеба. Для этого хлебный ломтик размягчают, добавляют в него щепотку соли и прикладывают к образованию, накрыв салфеткой и зафиксировав.

Народные способы лечения позволяют пройти фурункулу максимально быстро, тем более, что использовать их рекомендуется совместно с медикаментами.

Фурункул на лице

Фурункул расположенный на лице является не только проблемой эстетического характера, но и опасным заболеванием, так как имеет близкую локализацию от головного мозга. При этом, особую опасность представляют собой чиреи возникшие в области носогубного треугольника. Именно эта зона наиболее интенсивно снабжается кровью, и существует высокая вероятность попадания инфекции в кровоток, что влечет поражение всего организма.

Для диагностирования фурункула на лице достаточно сравнить свои фото и фото пациентов с точно установленным диагнозом, а также сопоставить симптомы:

  • шишка, расположенная глубоко в коже, с желтым стержнем по центру;
  • болевые ощущения и воспаление пораженного участка;
  • постепенное разрастание зоны воспаления;
  • формирование гнойной головки (спустя 2-3 дня).

Лечить фурункул в домашних условиях можно только под контролем специалиста и после консультации с ним. Запрещено выдавливать, вытягивать и делать припарки фурункула, также не рекомендуется мазать закрытый фурункул мазью Вишневского, до момента его прорыва.

В начальных стадиях формирования гнойника, воспаленную область можно обрабатывать йодом. Такое мероприятие уменьшает болевые ощущения и снижает воспаление. При этом, наиболее эффективным медикаментозным средством, применяемым в домашних условиях, является препарат Димексид, в виде жидкости.

Лечение этим препаратом необходимо проводить ежедневно, так как средство проникает в глубокие слои эпидермиса и оказывает противовоспалительные и антибактериальные воздействия. При появлении чирея на шее, лице или даже спине можно воспользоваться ихтиоловыми наклейками, но, при этом не следует проводить гигиену пораженной области, так как есть вероятность распространения проблемы по не зараженным участкам.

В качестве комплексной терапии народными средствами, можно применять следующие рецепты:

  • одним из эффективных методов лечения фурункулов является луковые лепешки с мылом. для приготовления этого средства необходимо печеный лук соединить со стружкой хозяйственного мыла и приложить полученную лепешку к образованию, в соотношении 2:1, и закрепить пластырем на пару часов;
  • также быстро вылечить фурункул поможет прополис, который необходимо настоять на спирту, и мазать ею гнойное воспаление;
  • настой из цветков календулы оказывает сильнейший противомикробный эффект, поэтому рекомендуется промывать и фурункул.

Помимо этого, в борьбе с чиреем на лице поможет прием витаминов, в частности пивных дрожжей, они очищают кожу лица, препятствуют проникновению инфекций в ткани и повышают общий тонус организма.

При беременности

Фурункулы, появившиеся на теле – это неприятное явление, тем более во время беременности. Течение и формирование чиреев во время беременности протекает по стандартной схеме, без исключения. При этом необходимо помнить, что женский организм во время столь деликатного состояния перестраивается на гормональном уровне, что может создать некоторые осложнения, плюс ко всему прочему применять большинство медикаментов, а то и практически все, не рекомендуется. На помощь в такой ситуации придут народные методы лечения фурункулеза в домашних условиях.

В первую очередь следует обратиться за помощью специалиста, ведь только врач выявит причину возникновения фурункула, а это как известно инфекция, которая может навредить не только женщине, но и будущему малышу.

Для лечения причины заболевания врач может назначить безопасные антибактериальные средства, в комплексе с натуральными средствами, приготовленными в домашних условиях.

Действие народных методов направлено на снижение воспаления и быстрый прорыв чирея:

  • печеную или вареную луковицу измельчают в кашицу, добавляют измельченный чеснок и прикладывают к пораженной области;
  • компрессы из томатного сока, помогут быстро довести фурункул к созреванию. Для этого на 250 мл сока томатов добавить 2 столовых ложки глицерина и размешать. Смесь прикладывается на марле к фурункулу по 3 раза в день, до полного открытия чирея;
  • травяные компрессы снимут воспаление и боль. Готовят их из ромашки и шалфея, которые смешиваются в равных количествах, завариваются и прикладываются к фурункулу по 30 минут.

При этом необходимо проводить повышающие иммунитет мероприятия – принимать витамины, минералы и сбалансировано питаться.

У детей

Лечение фурункулеза иногда доводит родителей до крайних мер. Некоторые даже прибегают к заговорам, но что только не сделаешь, чтобы вылечить своего ребенка. При этом наиболее правильным будет обращение к врачу и соблюдение норм гигиены.

Лечение фурункулеза у детей можно с успехом проводить в домашних условиях, под врачебным контролем. Формируются чиреи у детей при поражении кожи стафилококковыми инфекциями, и лечение должно быть своеобразным – быстрым, эффективным и безопасным. Именно поэтому многие специалисты рекомендуют наряду с медикаментозными препаратами, разрешенными для применения детям прибегать к народным методам лечения.

Для безопасного лечения малыша, не следует пытаться удалить фурункул, выдавить его или следовать рекомендациям из провокационных видео. В первую очередь следует понять степень созревания фурункула, имеется ли плотная шишка под кожей или чирей проходит первую стадию развития и скоро появится гнойничковая головка.

Для лечения чирея с локализацией на любой части тела, будь то спина, лицо или ягодички ребенка можно использовать отвар из лопуха. Он очистить детский организм от шлаков, токсинов и инфекций. Принимать ребенку средство рекомендуется три раза в день, в течении 5 суток. Также эффективным средством для повышения иммунитета в домашних условиях является эхинацея. Помимо повышения защитных функций она оказывает противовирусный эффект, и устраняет причину фурункула.

Наружным и внутренним средством одновременно для лечения фурункула, с высокой эффективностью, является желтокорень. Его необходимо заварить в пропорции 2 столовых ложки сухого порошка на 250 мл кипятка, настоять на протяжении 30 минут и принимать внутрь по 2 чайных ложки в день, или же смазывать раствором фурункул. Необходимо помнить, что самостоятельное выдавливание, вырезание удаление фурункула может привести к его повторному инфицированию и еще большему распространению нагноений по коже.

Источник: furunkul.com

Чтобы лечение фурункула в домашних условиях прошло успешно, нужны некоторые знания об этом процессе.

Воспаление волосяного фолликула, которое расширяется и захватывает прилежащие подкожные ткани, называется фурункулом.

Нарыв или чирей – так называется фурункул в обиходе – может появиться где угодно. Излюбленные места появления:

  1. область около губ
  2. затылок
  3. спина
  4. бедра
  5. ягодицы
  6. уши
  7. нос.

При обширном поражении стафилококком в сочетании с подходящим состоянием организма могут образовываться множественные чирии (нарывы).

Фурункул, образовавшийся близко к голове (на шее, затылке, в носогубной области, в ухе) – особенно опасен. Также большую угрозу здоровью представляют нарывы в паху, на попе, фурункул подмышкой. Образование воспалительного процесса там, где высока концентрация кровеносных, лимфатических сосудов, представляет опасность даже для жизни.

  • 1 От чего появляется фурункул
  • 2 Основные симптомы
  • 3 Как лечить фурункул в домашних условиях
  • 4 Что ускоряет процесс созревания фурункула
  • 5 Как удалить фурункул
  • 6 Уход после вскрытия
  • 7 Как и когда принимать лекарства
  • 8 Особенности лечения фурункулеза у детей

От чего появляется фурункул

По каким причинам возникает данная патология:

  • чрезмерная потливость
  • гиперактивные сальные железы
  • недостаточно тщательное соблюдение правил гигиены
  • нарушения в эндокринной системе
  • неверно построенный рацион, избыток углеводов и недостаток витаминов
  • ослабление иммунитета
  • нарушенный обмен веществ
  • заболевания крови
  • патогенная флора кишечника
  • длительный стресс
  • другие патологические состояния и условия.

Основные симптомы

Заболевание дает о себе знать разными симптомами недомогания. При образовании небольшого нарыва на относительно безопасном месте все может ограничиться дискомфортом местного характера.

Если фурункул намерен расположиться на голове, или их несколько, появляются симптомы:

  1. повышение температуры
  2. лихорадочное состояние
  3. тошнота и слабость
  4. повышение уровня лейкоцитов в крови
  5. повышение СОЭ.

Фурункул проходит несколько стадий развития:

  • ннфильтрация

Небольшой зуд, покалывание, дискомфорт в области образования нарыва. Затем появляется уплотнение, поверхность кожи в это месте краснеет.

  • созревание

Формируется нарыв – конусообразное болезненное образование, кожа багровая, появляется отек.

На вершине конуса образовывается гнойная пустула и стержень.

По завершении развития образование вскрывается:

  • вытекает гной
  • выходит стержень (весь процесс самоочищения очага длится 1-2 дня).

Боль начинает стихать сразу после вскрытия фурункула, воспаление идет на убыль.

  • заживление

На месте очага остается рана, которая очищается и промывается. Она постепенно затягивается, меняет цвет. Беспокойства и болей больше нет, если образовавшуюся корку не трогать, то шрама не будет, а оставшийся рубец рассасывается со временем.

Общая продолжительность заболевания – до 12 дней, при условии помощи организму в решении проблемы.

При возникновении любых сходных симптомов лучше быстро обратиться к врачу, поскольку самостоятельно можно не распознать процессы с гораздо более тяжелыми последствиями, такие как карбункул, флегмона и другие.

Эти заболевания требуют помощи врача в стационарных условиях.

Как лечить фурункул в домашних условиях

Нарыв можно вылечить самостоятельно.

К врачу нужно обратиться, если:

  • начала повышаться температура
  • зона воспаления вокруг гнойника начинает увеличиваться
  • через неделю нарыв еще не созрел
  • фурункул расположен в областях с большим количеством нервов и сосудов.
  • заболел ребенок
  • нарыв у человека с сердечными болезнями, иммунодефицитом, сахарным диабетом
  • на момент появления нарыва пропивается курс гормональных, иммуносупрессивных средств.

Если нарыв в паху, носу, если фурункул в ухе – как лечить, подскажет врач. Эти места являются потенциально опасными для здоровья, поэтому без экспериментов лучше пойти в поликлинику.

Что ускоряет процесс созревания фурункула

Чтобы нарыв быстрее созрел, применяются следующие средства:

  1. Салициловая мазь 10%
  2. Левосин
  3. мази Вишневского, ихтиоловая.

Ихтиол эффективно использовать путем наложения на гнойник под слой ваты. После высыхания ихтиол легко смывается водой. Процедуру повторяют 2 раза в день – пока нарыв не прорвет.

  • Если процесс созревания затянулся, применяют линимент Синтомицина – он успешно вытягивает наверх содержимое фурункула.
  • Для очищения очага, который длительно не вызревает, используются ферментативные присыпки.

Хорошо проводить сухие кратковременные прогревания, это эффективно и безопасно. В полотняный мешочек насыпают горячую мелкую соль, затем прикладывают к нарыву на короткое время, не более 10-15 минут. Можно повторить несколько раз.

Ни сам фурункул, ни область вокруг него нельзя нагревать, если температура тела повышена.

Если есть ультрафиолетовая лампа, то можно облучать нарыв ею, в солнечную погоду можно просто находиться под лучами солнца с открытым нарывом, чтобы солнце воздействовало на него.

Если беспокоит сильная боль, применяются лекарства: Кетанол, Анальгин с Аспирином по полтаблетки, Нимулид.

Как удалить фурункул

Фурункул вызревает и вскрывается сам, и лечение направлено на этот процесс – с помощью медикаментов его ускоряют, попутно предупреждая распространение воспаление на соседние ткани.

Перед наложением мазей, воздействующих на гнойник, необходимо обработать поверхность кожного покрова вокруг:

  1. салициловым спиртом
  2. борным
  3. камфорным
  4. перекисью водорода.

Антисептическими препаратами промазывают от краев раны с солидным захватом к центру нарыва. Антисептики, окрашивающие кожу, не применяются – чтобы кожа была чистой, и можно было сразу увидеть покраснения и другие изменения кожного покрова вокруг очага воспаления.

Вскрывать нарыв можно только когда он созрел:

  • не ранее, чем на 7 день от начала воспалительного процесса
  • сформировалась пустула с белым или желтым гноем на верхушке
  • нарыв приобрел четкие границы и отличается по цвету от здоровых тканей.

Все попытки самостоятельно избавиться от недозревшего фурункула приведут к распространению инфекции, поэтому лучше не рисковать и потерпеть еще пару дней.

Когда нарыв готов вскрыться, ему можно помочь:

  1. надеть очки – гнойное содержимое может попасть в глаза
  2. вся область расположения нарыва обрабатывается спиртом
  3. зрелая пустула на верхушке прокалывается иглой от шприца
  4. когда все содержимое очага вышло, начнет выделяться жидкость с кровью
  5. если все удалить не получается, не стоит давить на нарыв, его надо обработать и сделать повязку с Левомеколем.

Процедуру очистки повторяют на следующий день или через день.

Следует немедленно пойти к врачу, если:

  • в процессе поднялась температура
  • появились озноб, слабость
  • усилилась боль, стала постоянной
  • область воспаления увеличилась, любым образом изменилась в худшую сторону
  • гной из вскрытого нарыва не прекращает выделяться.

Уход после вскрытия

После удаления из нарыва патологического содержимого рану ежедневно промывают перекисью водорода и перевязывают.

Оптимальный вариант – с Левомеколем, это дешевый и эффективный препарат. Также подходят:

  1. Левосин
  2. Линкомициновая мазь 2%
  3. Димексид
  4. Гентамицин
  5. Йоддицерин
  6. другие препараты похожего действия.

Вокруг раны, не задевая ее, накладывают мазь Вишневского, ихтиоловую. Они ускоряют восстановительные процессы, способствуют исчезновению инфильтратов и ускоряют вывод токсинов и остаточных продуктов воспаления.

После образования корочки можно обработку отменить и просто смазывать зеленкой.

Особых отличий лечения дома и в стационаре нет, но врач может поставить дренаж, сделать блокаду, что существенно ускорит процесс выздоровления.

Как и когда принимать лекарства

На заметку. В приеме антибиотиков необходимости нет, если очаг один. Таблетки назначают, когда:

  • нарыв больше 5 мм
  • высокая температура
  • фурункул расположен в особо опасной зоне
  • пациент болен сердечными болезнями, диабетом
  • почечная недостаточность.

Есть широкий спектр препаратов, разных по цене, универсального или направленного действия.

Самостоятельно подбирать препарат не стоит, так как стафилококк отличается высокой приспособляемостью к средствам лечения. Врач часто назначает препарат только после проведения посева.

Особенности лечения фурункулеза у детей

Ребенка не стоит лечить в домашних условиях, при появлении образования, похожего на нарыв, нужно немедленно обратиться к врачу.

Проблема нередко в том, что родители могут не отличить развивающийся фурункул от обычного раздражения, или просто не заметить его вовремя.

У детей часто начинает развиваться фурункул в носу, как следствие ковыряния в ноздрях, поэтому эту привычку следует немедленно пресекать. При появлении у малыша недомогания нужно не только измерять температуру, но и осматривать уши, ноздри, подмышки – для исключения варианта с начинающимся процессом развития гнойников.

Появление фурункула у младенца является следствием халатности родителей – грязь, потертости на коже являются отличной предпосылкой к фурункулезу.

Для предупреждения появления этой патологии следует тщательно проводить гигиенические процедуры, соблюдать режим питания, контролировать рацион ребенка.

Источник: kak-izbavitsya.online

Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного фолликула, захватывающее окружающие его мягкие ткани и прилегающую сальную железу. Фурункул начинается с образования плотного инфильтрата, в центре которого формируется некротический стержень, заканчивающийся пустулой. Затем происходит вскрытие пустулы, отхождение стержня вместе с гнойным содержимым и заживление фурункула, после которого на коже остается рубец. Диагностика фурункула включает дерматоскопию, бакпосев отделяемого, анализ крови, исследование иммунной системы, выявление сопутствующих заболеваний и осложнений. Лечение проводится местно в соответствии со стадиями развития фурункула. По показаниям назначается антибиотикотерапия, иммунокоррекция, лечение осложнений.

Общие сведения

Широко распространено народное название фурункула — «чирей». Это заболевание встречается чаще у взрослых, причем у мужчин более часто, чем у женщин. Рост заболеваемости фурункулами приходится на осень и весну.

Вместе с остиофолликулитом, гидраденитом, фолликулитом, сикозом и стрептококковым импетиго фурункул относится к пиодермиям — группе дерматологических заболеваний гнойно-воспалительного характера. Если остиофолликулит и фолликулит представляют собой поражение исключительно волосяного фолликула, то фурункул протекает с вовлечением в гнойный процесс окружающих фолликул тканей и нередко является осложнением этих заболеваний. Также развитие фурункула может осложнить другие стафило- и стрептодермии.

Фурункул

Причины возникновения фурункула

Основной причиной появления фурункула является стафилококковая инфекция. В ходе многочисленных исследований, которые постоянно проводит дерматология, было доказано, что стафилококки в норме присутствуют на поверхности кожи человека. При этом лишь 10% от общего числа стафилококков являются патогенными микроорганизмами. У пациентов с фурункулами это соотношение изменено и число патогенных стафилококков зачастую достигает 90%. Подобное нарушение микрофлоры кожного покрова может развиться в результате загрязнения кожи, ее дополнительного инфицирования или при снижении реактивности иммунной системы.

Снижение иммунитета, в свою очередь, может быть обусловлено хроническими заболеваниями и инфекционными процессами в организме (туберкулезом, хроническим пиелонефритом, бронхитом, гепатитом, синуситом, тонзиллитом и т. п.); метаболическими нарушениями (сахарный диабет, эндокринное ожирение); длительной терапией глюкокортикостероидами; применением цитостатиков и других медикаментозных препаратов, направленных на подавление иммунной системы (у пациентов с лимфомой, раком желудка, аденокарциномой почки, раком молочной железы, саркомой матки и другими онкологическими заболеваниями).

Проникновению стафилококков в волосяной мешочек с образованием фурункула может способствовать мацерация кожи при повышенном потоотделении и ее микротравмирование: расчесы при дерматологических заболеваниях с выраженным зудом (экзема, атопический дерматит, чесотка, паховая эпидермофития, почесуха), царапины, порезы и потертости. Фурункулы в области носа и ушной раковины могут развиться в результате постоянного воздействия на кожу слизисто-гнойного отделяемого из носа или уха при хроническом рините, аденоидах, гайморите, отите.

Симптомы фурункула

Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.

Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула. Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания. Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.

Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. В этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль, ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.

Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец. Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

В отдельных случаях течение фурункула может быть стертым и не сопровождаться образованием некротического стержня. При образовании фурункула в ушной раковине к его симптомам присоединяется интенсивная боль в ухе, иррадиирующая в височную область и челюсти. Иногда отмечается диффузная головная боль. Фурункул может перекрывать слуховой проход, что сопровождается ухудшением слуха.

Осложнения фурункула

Не смотря на кажущуюся простоту заболевания, даже одиночный фурункул может быть причиной серьезных осложнений. Наиболее часто осложняются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника и на слизистой преддверия носа. Развитию осложнений нередко способствуют попытки выдавливания фурункула, его неадекватное местное лечение, травмирование во время бритья.

По локализации процесса все осложнения фурункула разделяют на местные (абсцесс, карбункул, рожа, флегмона), отдаленные (лимфаденит, лимфангит, флебит) и общие (фурункулез, поражения головного мозга, абсцессы во внутренних органах, сепсис).

Местные осложнения возникают в связи с тем, что отделяемое фурункула содержит патогенные стафилококки и может стать причиной инфицирования других участков кожи. Слияние нескольких фурункулов приводит к более обширным гнойным поражениям кожи, таким как карбункул, абсцесс, флегмона мягких тканей. Множественный характер фурункулов расценивается как фурункулез.

Переход инфекции с фурункула на лимфатические сосуды и вены обуславливает развитие лимфангита, лимфаденита, флебита и тромбофлебита. Наиболее опасным является распространение стафилококковой инфекции по артериальным сосудам с развитием метастатических абсцессов, пиелонефрита, сепсиса. Фурункулы, локализующиеся на лице, могут осложниться арахноидитом, менингитом, абсцессом головного мозга.

Диагностика фурункула

При обнаружении признаков воспаления кожи пациенту следует обратиться к дерматологу. Врач установит диагноз, основываясь на осмотре и дерматоскопии пораженной области. Для определения этиологии возбудителя производится бакпосев отделяемого фурункула. Рецидивирующие и множественные фурункулы являются показанием для общего обследования пациента с проведением клинического анализа крови и мочи, анализа крови на сахар, бакпосева мочи, фаринго- и риноскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, флюорографии, УЗИ органов брюшной полости и почек. При необходимости пациента дополнительно консультируют эндокринолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, отоларинголог и другие специалисты. Развитие осложнений может потребовать проведения посева крови на стерильность, КТ почек, МРТ головного мозга, люмбальной пункции.

Фурункул необходимо дифференцировать от гидраденита, фолликулита, гранулемы при глубокой трихофитии, узловатой эритемы, сибирской язвы, туберкулеза кожи, актиномикоза.

Лечение фурункула

В большинстве случаев при фурункуле ограничиваются местным лечением, которое осуществляется в соответствии со стадиями заболевания. В стадии созревания фурункула на него накладывают ихтиоловые повязки, применяют сухое тепло, УВЧ-терапию. После его вскрытия накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, турунды с мазью, содержащей хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом. При затруднительном отхождении некротического стержня показаны протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин. Лечение в стадии заживления фурункула проводят антибактериальными и заживляющими средствами.

При множественных и рецидивирующих фурункулах лечение должно включать терапию, направленную на повышение иммунитета. С этой целью применяется аутогемотерапия, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК), введение гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина или вакцины. Медикаментозная иммуномодулирующая терапия назначается в соответствии с результатами иммунограммы. Системная антибиотикотерапия проводится в случае большого, рецидивирующего или осложненного фурункула, а также при его локализации на лице. Одновременно с лечением фурункула осуществляется коррекция сопутствующих заболеваний и купирование осложнений.

Профилактика появления фурункулов

К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение появления фурункула, относятся: соблюдение гигиены кожи, соответствующий уход за кожей при гипергидрозе и повышенном салоотделении, обработка повреждений кожи антисептиками, своевременное и адекватное лечение поверхностных форм пиодермии, коррекция обменных нарушений и терапия хронических заболеваний, здоровый образ жизни, позволяющий сохранить высокий иммунитет.

Профилактика осложнений заключается в первую очередь в предупреждении травмирования фурункула и распространения инфекции. Самолечение не рекомендуется. Необходимо своевременное обращение к врачу-дерматологу и соблюдение его назначений.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru