Лечение атопического дерматита у взрослых


Атопический дерматит – это зудящий дерматоз нейроаллергической природы, проявляющийся покраснениями и высыпаниями на различных участках тела. Чаще обострения возникают после контакта с конкретным раздражителем, но в некоторых ситуациях провоцирующий фактор выявить не удается или их несколько. Впервые заболевание проявляет себя в детском возрасте, и какое-то время назад эта патология считалась преимущественно детской. Но в последние годы атопический дерматит у взрослых встречается ненамного реже, чем у малышей. Связано это с неблагоприятной экологической обстановкой, некачественным питанием и неправильным лечением впервые возникшей болезни.

Подробнее об атопическом дерматите

Что такое атопический дерматит, большинство людей примерно себе представляет, так как это заболевание весьма распространено. Впервые оно дает о себе знать в раннем детстве и проявляется покраснениями и зудящими папулезными высыпаниями на лице, в складках тела (особенно в паховой области и на ягодицах), на руках и ножках. Другие зоны поражаются реже. Заболевание чаще сразу же приобретает хронический характер и после контактов с аллергенами непременно дает о себе знать.

У большинства больных с возрастом количество обострений атопического дерматита постепенно уменьшается до полного исчезновения. Но случаются и исключения, причем в последнее время всё чаще. У взрослых излюбленными местами для высыпаний являются лицо, кисти рук, локтевые сгибы, подколенные ямки, кожа ног.

Рецидивы возникают чаще весной и осенью. Лето и зима – время кратковременной передышки для атопиков.

Причины атопического дерматита

В возникновении атопического дерматита наибольшую роль играет наследственность. Передается генетическая предрасположенность по материнской линии. Если у мамы наблюдается это заболевание, риск, что оно проявится у ребенка, доходит до 50%. А если еще и папа страдает атопическим дерматитом, в 70-80% случаев он возникнет и у малыша.

Также огромное значение на развитие данной патологии оказывают следующие причины:

  • нерациональное питание (консерванты, ароматизаторы, красители, нитраты, пестициды и другие вещества в продуктах питания, фастфуды);
  • экологическая обстановка (в крупных городах статистика заболеваемости атопическим дерматитом намного выше);
  • источники хронических инфекций (непролеченные зубы, болезни внутренних органов);
  • частые простудные заболевания;
  • аутоиммунные и эндокринные болезни;
  • систематические стрессы и переутомления;
  • лечение некоторыми лекарственными препаратами (антибиотиками, гормонами и т. п.).

Аллергическими факторами, непосредственно вызывающими обострения, могут выступить продукты питания, пыльца растений, шерсть животных, косметика, бытовая химия и др.

Как проявляется атопический дерматит у взрослых

Как уже упоминалось, в первую очередь, атопический дерматит взрослых проявляется высыпаниями и зудом. Помимо этого, пациенты отмечают сильную сухость кожи и шелушения.

Высыпания при атопическом дерматите

Излюбленной локализацией высыпаний при этой патологии являются лицо и различные складки кожи. У каждого пациента сыпь возникает в какой-либо одной или нескольких областях, и при каждом рецидиве возникает в тех же местах. Новые зоны при обострениях поражаются редко.

После контакта с раздражающим веществом или в результате перенесенного стресса на коже возникают красные отечные пятна с нечеткими границами. На этом фоне появляются папулы, а в некоторых случаях – везикулы (пузырьки) с жидким содержимым. Из-за сухости кожи и расчесов в зонах поражения добавляются корочки и шелушения.

Зуд

Сыпь при атопическом дерматите сопровождается сильным зудом. Это причиняет больным массу беспокойства. Помимо психологического дискомфорта, эта проблема может привести к присоединению бактериальной или грибковой инфекции вследствие травматизации кожных покровов из-за расчесов.

Так как зуд усиливается ночью, больные отмечают проблемы со сном, становятся раздражительными и нервозными.

Шелушение кожи

Кожа у атопиков преимущественно очень чувствительная и сухая, склонная к шелушениям, а при обострениях – к образованию корочек и растрескиванию. Им крайне сложно ухаживать за лицом из-за частой реакции на кремы и другие косметические средства. Поэтому кожа у этих больных нередко утолщается в зонах поражения, вплоть до гиперкератоза, кожный рисунок усиливается. Особенно это заметно в области ладоней и стоп.

Диагностика атопического дерматита

Предварительный диагноз атопического дерматита ставится на основании жалоб больного, анамнеза, характерных симптомов и данных внешнего осмотра. Для подтверждения требуется проведение специфических проб крови на определение иммуноглобулинов Е, что подтверждает аллергическую сенсибилизацию организма. При необходимости врач может назначить кожные аллергопробы для выявления конкретного аллергена.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита у взрослых включает особую диету, антигистаминные и гормональные препараты, дезинтоксикационную терапию, седативные средства, транквилизаторы и др.

Диета при склонности к атопии

При атопическом дерматите необходимо придерживаться определенных принципов питания, базирующихся на исключении из рациона аллергенных продуктов. Очень важно ограничить, а лучше полностью перестать кушать:

  • яйца;
  • цельное коровье молоко и продукты из него;
  • острые и копченые блюда;
  • красные виды рыб;
  • красную икру;
  • грибы;
  • наваристые бульоны;
  • шоколад;
  • красные ягоды;
  • цитрусовые;
  • газированные напитки;
  • мед и др.

Рекомендуются к употреблению крупы, цельнозерновой хлеб, зеленые овощи и фрукты, растительные масла, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном или запеченном виде и другие натуральные продукты.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты при атопическом дерматите – основа медикаментозного лечения. Наименования популярных средств из этой группы, хорошо зарекомендовавших себя в лечении этой патологии:

  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Тавегил;
  • Зодак;
  • Зиртек и др.

Если пациент занимается профессией, требующей повышенного внимания, нужно обязательно сообщить об этом врачу, так как многие из этих препаратов вызывают сонливость и снижение внимания и скорости реакций.

Гормональное лечение

Системные глюкокортикостероиды быстро снимают воспаление и уменьшают аллергические реакции в организме человека. В зависимости от тяжести патологии и выраженности зуда их используют в виде наружных средств или принимают системно в виде таблеток. Популярная и эффективная мазь при атопическом дерматите – Адвантан. Но есть и другие хорошие местные препараты:

  • Элоком;
  • Целестодерм;
  • Флуцинар;
  • Синафлан;
  • Лоринден;
  • Тридерм и др.

Гормональные таблетки от атопического дерматита назначаются реже, так как обладают множеством побочных эффектов и вызывают привыкание с последующим синдромом отмены. При обширных поражениях и выраженном мучительном зуде по назначению врача применяют:

  • Метипред;
  • Медрол;
  • Полькортолон;
  • Триамцинолон и другие.

Практически невозможно вылечить атопический дерматит у взрослых без применения гормональных препаратов. Но важно использовать их только по назначению врача и отдавать предпочтение местным средствам, не прибегая без реальной необходимости к системной терапии.

Седативные средства

Седативные средства (Тенотен, Персен, Новопассит, настойки Пустырника, Валерианы и др.) помогают улучшить сон, успокоить больных и в некоторой степени уменьшить зуд. При серьезных нарушениях сна и самочувствия по назначению психотерапевтов могут применяться транквилизаторы и антидепрессанты.

Дезинтоксикационная терапия

Неплохие эффекты в лечении атопического дерматита дает дезинтоксикационная терапия сорбентами с последующим применением пробиотиков. Из сорбентов наиболее часто используют Энтеросгель, Полисорб и Смекта на срок не менее месяца. Затем назначают пробиотики – Линекс, Хилак форте, Бифидумбактерин, Аципол и др. Такое лечение способствует нормализации кишечной флоры и усилению иммунитета.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы в дерматологии имеют важное значение, так как приносят хорошие результаты практически без побочных эффектов. Чем лечить атопический дерматит у взрослых в отделении физиотерапии:

  • магнитотерапией;
  • с помощью лазеров;
  • различными видами массажей, включая акупунктуру;
  • водными видами лечения (различные виды ванн, душ Шарко, циркулярный душ и др.).

Также пациентам с этой патологией рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение.

Уход за кожей

Атопический дерматит на лице требует особенного ухода за кожей. При выраженной сухости и склонности к шелушениям необходимо применение увлажняющих средств как можно чаще, но к их выбору нужно относиться внимательно и с осторожностью. В их составе не должно быть агрессивных средств. Отдавать предпочтение нужно косметике с пометкой «гипоаллергенно» и нейтральным рН.

Хорошие средства для ухода за кожей, удовлетворяющие всем требованиям − Липикар, Локобейз, Бепантен, Пантенол и др. Последние два наименования продаются в различных лекарственных формах. Для ежедневного применения лучше выбрать крем, а для лечения обострений больше подойдет мазь от атопического дерматита.

Наносить все увлажняющие средства нужно на очищенную кожу. Умываться необходимо теплой (не горячей) водой с применением мягких очищающих средств с естественным рН.

Еще один эффективный крем при атопическом дерматите, быстро снимающий явления раздражения и воспаления, – Элидел. Его следует применять при первых симптомах обострения. Это негормональное средство, поэтому оно не вызывает привыкания и подходит для длительной терапии.

Народная медицина

К лечению атопического дерматита методами народной медицины нужно относиться с осторожностью, чтобы не спровоцировать новые аллергические реакции. Но есть поклонники таких способов, которые утверждают, что следующие растения способствуют уменьшению раздражений и успокоению кожи:

  • сырой картофель (в виде компрессов);
  • ромашка;
  • кипрей;
  • перечная мята;
  • фиалка;
  • овес и др.

Использовать методы народной медицины можно только с разрешения врача и в дополнение к основному лечению.

Лечение осложнений

Расчесывания и частая травматизация кожных покровов могут привести к присоединению различного рода инфекций. В зависимости от генеза заражения для лечения применяют:

  • антибиотики (Сумамед, Амоксиклав, Доксициклин и др.);
  • противогрибковые средства (Пимафуцин, Кетоконазол, Флуконазол, Тербинафин и др.).

Также нередко при атопическом дерматите обостряется герпетическая инфекция. Что требует лечения противогерпетическими средствами – Ацикловиром, Валтрексом, Фамвиром и др.

Атопический дерматит – частая патология, досаждающая не только детям, но и взрослым. Частота обострений при этом зависит от правильности питания и образа жизни. Также немаловажное значение имеет уход за кожей. Лучше доверить выбор лекарственных и косметических средств грамотному врачу. Это самый верный способ добиться длительной ремиссии и красивой ухоженной кожи.

Видео про дерматит

Источник: MedoDerm.ru

Лечение атопического дерматита у взрослых должно носить комплексный подход и системность. Врач  предварительно должен выявить провоцирующий фактор патологии, устранить его.

Самостоятельно справить с проблемой не удастся. Неправильный подбор медикаментов нередко приводит к рецидивам, ухудшению состояния. Стабилизировать ситуацию в таких случаях гораздо сложнее.

Лечение медикаментозными препаратами

Препараты для терапии атопического дерматита может подбирать исключительно врач. При составлении схемы лечения он отталкивается от причины развития патологии, оценивает общее состояние пациента.

Для снятия зуда, жжения, покраснения кожных покровов и устранения других неприятных симптомов назначаются антигистамины нового поколения. У них нет побочных эффектов, они хорошо переносятся организмом. Исключения – индивидуальная непереносимость компонентов отдельного средства.

В большинстве случаев назначают:

  • Супрастин;
  • Зиртек;
  • Лоратадин.

Обязательно назначение десенсибилизирующих средств. Они также эффективно справляются с зудом. Понижают чувствительность к потенциальным аллергенам. Данный эффект обеспечивает Тиосульфат натрия, Глюконат кальция. Также специалист назначает седативные препараты для нормализации состояния нервной системы.

Настой пустырника, корня валериана, пиона в короткие сроки позволяют достичь желаемого результата. В запущенных случаях могут быть назначены транквилизаторы.

Атопический дерматит в большинстве случаев не обходится без сопутствующих расстройств работы желудочно-кишечного тракта. С целью нормализации микрофлоры кишечника, очищения назначают пробиотики, сорбенты, ферменты:

  • Линекс;
  • Дюфалак;
  • Фестал;
  • Панкреатин.

В случае необходимости проводится противоглистная терапия. Обязательно в этот период необходимо соблюдать рекомендованную диету, которая исключает употребление аллергенных продуктов.

Также человеку обязательно следует принимать иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Укрепление организма будет способствовать быстрому подавлению рецидива, наступлению ремиссии.

Лечение атопического дерматита у взрослых народными средствами

Патология, появляющаяся на ногах и руках в комплексе с консервативным лечением, поддается терапии народными средствами.

Рецепт Способ приготовления и применения
Отвар из калины Калиновый отвар можно принимать внутрь взрослым и детям старше 5-ти лет. Для приготовления необходимо залить 1 л крутого кипятка 5 ст. л. свежих ягод. Накрыть емкость и проварить все на медленном огне 3-5 минут. Снять с огня, настоять 10 часов, процедить и принимать по 200 мл в течение дня, разделив на равные порции. Длительность терапии 14 дней. Через 3 недели можно повторить лечение.
Лосьон из вероники лекарственной Для приготовления залить 200 мл крутого кипятка 1 ст. л. сухого сырья. Емкость накрыть, укутать, настоять 3 часа. Процедить. В настое смачивать ватные, марлевые тампоны и обрабатывать пораженные участки кожи 5 раз в день. Длительность терапии 1 месяц.
Примочки из груши Измельчить 1 стакан сухих листьев груши. Залить 0,5 воды. Поставить емкость на огонь и довести до кипения. Проварить 3-5 минут. Снять с огня и настоять под крышкой до остывания состава. Отвар процедить, смачивать в нем ватные тампоны и 2-3 раза в день тщательно обрабатывать кожу. Длительность терапии не ограничена.
Примочки из чая Столовую ложку листового черного чая залить 1 стаканом кипятка. Настоять 60 минут, процедить. В настое смачивать ватные спонжи и прикладывать к пораженным участкам кожи на пару часов. Процедуру можно повторять несколько раз в день. Длительность терапии 2 недели.

Лечение дерматита у взрослых на лице

Для устранения атопического дерматита, появившегося на лице недостаточно назначения одного препарата. Сначала врач определяет этиологию патологии, затем подбирается терапия. Для снятия неприятной симптоматики необходим прием антигистаминов. Врачи выбирают средства нового поколения, которые не имеют побочных эффектов, не вызывают сонливость.

  • Кларитин.
  • Цетрин.
  • Ролиноз.

Кортикостероиды, содержащие гормоны назначаются для быстрого облегчения состояния. Препараты снимают зуд, жжение, красноту. Они принимают короткий период времени и в четко установленной дозировке, которую нельзя нарушать.

  • Бетаметазон;
  • Дексаметазон;
  • Преднизолон.

Вместе с гормональными средствами могут также назначаться антибиотики. Они уменьшают проявление острого воспалительного процесса. Принимать их также следует только по назначению врача. Может быть назначен Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин.

Поскольку патология связана с нарушениями работы ЖКТ, пациенту следует принимать очищающие средства, пробиотики. Это позволит нормализовать микрофлору кишечника.

  • Аципол.
  • Хилак форте.
  • Лизоцим.

Лечение дерматита у взрослых на руках и ногах

Терапия атопического дерматита, который поражает нижние, верхние конечности не отличается в целом от схемы терапии болезни, когда она поражает другие части тела. Сначала врач выявляет причину болезни, затем подбираются медикаменты. Обаятельно в этот период придерживаться рекомендованной диеты. Следует также снизить эмоциональные нагрузки, устранить потенциальные аллергены, избегать стрессовых ситуаций.

В комплексе с назначенной терапией это обеспечит быструю стабилизацию состояния, наступление ремиссии. Самолечение противопоказано, это может ухудшить самочувствие.

Лечение мазями

Средства для наружного применения неотъемлемая часть необходимой терапии. Их также подбирает врач с учетом особенностей протекания болезни.

Препарат Действие
Эплан Уменьшает отек, зуд, жжение. Запускает регенеративные внутриклеточные процессы. Является антигистаминным средством.
Экзодерил Оказывает противогрибковое действие. Уменьшает интенсивность зуда.
Гистан Уменьшает проявление кожной сыпи, хорошо питает, увлажняет дерму. Эффективный противоаллергический препарат.
Лостерин Снимает зуд, воспаление, оказывает противоотечный эффект. Мазь является хорошим антисептиком.

Терапия атопического дерматита требует длительного времени. Назначение специалистом действенным наружных средств, прием пациентов необходимых препаратов позволяет быстро стабилизировать состояние. Самолечение необходимо исключить, оно может стать причиной рецидива.

Источник: ekzemy.net

Атопический дерматит у взрослых имеет разную природу происхождения. В 80% выявленных случаев заболевание затрагивает детей в возрасте до 5 лет. У взрослых данная форма дерматита проявляется реже, но по симптоматике и лечению схожа с детской патологией.

Обратиться за помощью к специалисту

При атопическом дерматите у взрослых, по отзывам пациентов и проведенным исследованиям, кожа становится очень чувствительной, появляются покраснения, зуд и шелушащиеся бляшки. Проявляется воспаление кожи при малейшем воздействии на нее раздражителей, которыми могут быть как аллергены, попадающие с пищей, так и внешние факторы.

При нарушении целостности кожный покров становится восприимчивым к любым инфекциям, в особенности бактериального характера. Локализация шелушащихся бляшек — на любом участке кожи. Однако чаще всего шелушащиеся элементы появляются на шее, стопах, руках, грудной клетке, в зоне коленного сгиба, на запястьях. В тяжелых случаях воспаляется кожа на веках.

Причины атопического дерматита у взрослых

Атопический дерматит у взрослых на лице и теле может возникнуть у людей, страдающих бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом, конъюнктивитом,  а также другими аллергическими проявлениями. Заболевание носит хронический характер с периодическим обострением.

В силу того, что природа патологии до сих пор не изучена в полном объеме и медики не могут точно определить причины развития данной патологии, каких-либо эффективных стопроцентно помогающих лекарственных препаратов в лечении дерматита не существует.

Самое главная рекомендация дерматологов — это изучение факторов, вызывающих симптоматику заболевания, исключение из ежедневного рациона питания пищевых продуктов, которые могут спровоцировать обострение, являясь по сути аллергенами.

Интересно знать

Рекомендовано ежедневно вести дневник питания, указывая пошагово, что принимается в пищу, какие продукты и в каком количестве.

В каких случаях атопический дерматит обостряется

У большинства людей, страдающих атопическим дерматитом, его обострение возникает:

  1. при развитии бактериальной инфекции, вызванной стафилококками;
  2. в результате чрезмерно низкой влажности воздуха на улице либо в жилых помещениях;
  3. при повышенном потоотделении;
  4. чрезмерной сухости кожных покровов;
  5. наличия в воздухе взвеси пыли, пыльцы растений, песка.

Симптомы атопического дерматита у взрослых

Симптомы атопического дерматита в детском возрасте и во взрослой жизни немного отличаются: у малышей шелушащиеся бляшки имеют ярко-розовый практически красный оттенок, в то время как у взрослых высыпания более бледные по оценку с папулезным характером. Локализуются шелушащиеся бляшки в зоне сгибов локтей и коленных суставов, на лице, в затылочной зоне. Кожа приобретает повышенную сухость и шелушение.

Обострение атопического дерматита у взрослых всегда сопровождается чрезмерным покраснением кожных покровов (эритемой) с образованием мелких пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Пузырьки через несколько дней лопаются, образуются корочки, повышается зуд.

Основными проявлениями атопического дерматита у взрослых на руках по фото и мнению врачей являются:

  • резкое покраснение кожных покровов;
  • изменение цвета кожи;
  • появление нестерпимого зуда;
  • ощущение повышенной чувствительности и болезненности при пальпации.

Обратите внимание

для атопического дерматоза характерно ночное усиление зуда.

Признаки, указывающие по фото на появление атопического дерматита у взрослых на лице и на ногах, делятся на две категории: основные и вспомогательные.

К основным относятся:

  • появление шелушащихся зон в области предплечья, лопаток, затылка, на лице, а также в местах сгиба локтей и ног (под коленями);
  • наличие в семейном окружении лиц с таким же диагнозом;
  • зуд с периодами обострения и ремиссии.

К вспомогательным признакам относятся:

  1. папулы, покрытые ороговевшими чешуйками кожи;
  2. частые заболевания ЛОР-органов;
  3. постоянно возникающие инфекционные поражения кожных покровов;
  4. беловатые пятна округлой формы на плечах и в зоне лица;
  5. повышенная сухость кожных покровов;
  6. повышенное потоотделение;
  7. гиперпигментация кожи век.

Для установления точного диагноза важно, чтобы у пациента в анамнезе присутствовало как минимум три основных признака и три дополнительных.

В обязательном порядке сдается развернутый анализ крови: при атопическом дерматите антитела IgE будут повышены. Дополнительно на заболевание указывает увеличение В- лимфоцитов и снижение Т-лимфоцитов.

В стадии ремиссии симптомы атопического дерматита у взрослых, судя по фото и мнению врачей, могут исчезнуть как частично, так и полностью. Клинически выздоровлением считается период более 3 лет, в течение которого не наблюдалось никакой симптоматики атопического дерматита.

Симптоматика может усиливаться при:

  1. продолжительном купании в слишком теплой воде;
  2. применении для стирки нательного и постельного белья порошков с большим содержанием раздражающих компонентов, в том числе и ароматизаторов.

Обратите внимание

В период ремиссии и обострения не рекомендовано носить одежду из натуральной шерсти!

Узнать подробнее

Виды заболевания (формы)

Эритематозная – развивается в начальной стадии заболевания с выявлением на коже шелушащихся бляшек округой формы розового цвета.

Лихеноидная – пятна на коже с розового переходят в синюшный оттенок, преобразовываются в папулы с яркой выраженностью кожного рисунка.

Экзематозная – бляшки с выраженным мокнущим эффектом, покрытые плотными корочками ороговевшей кожной ткани.

Стрессовые ситуации, повышенная нервозность, тревожность, чрезмерная возбудимость провоцируют обострение атопического дерматита.

Хроническая форма атопического дерматита у взрослых обусловлена следующими симптомами:

  1. кожа в зоне появления высыпаний утолщается;
  2. кожный рисунок становится ярко выраженным;
  3. появляются трещины на стопах и ладонях;
  4. при поражении век меняется пигментация кожи в верхней и нижней части века, образуя специфические темные круги.

В стадии обострения возникают сопутствующие патологические состояния всего организма, а именно: расстройства пищеварительной, нервной, сердечно сосудистой системы.

Лечение атопического дерматита у взрослых

Стандартной терапии не существует — болезнь лечится комплексно с применением разного рода медикаментозных препаратов. Назначать лечение атопического дерматита у взрослых должен только врач-дерматолог, терапевтические рекомендации  может дать врач аллерголог, если будет выяснено, что причиной возникновения стали аллергические реакции организма на раздражитель.

В некоторых случаях требуется консультация врача гастроэнтеролога и эндокринолога.

Своевременное комплексное лечение атопического дерматита у взрослых, его симптомов и сопутствующих патологий является верным шагом на пути к выздоровлению.

Острый период

Самые главные принципы лечения – это:

  • Достичь стойкой ремиссии.
  • Снизить симптоматику заболевания и уменьшить воспалительный процесс.
  • Предотвратить развитие тяжелых форм заболевания.
  • Улучшить качество жизни пациента.

Важно в лечении атопического дерматита у взрослых на лице в острый период:

  1. приостановить поступление в организм аллергенов, которые могут способствовать развитию патологии;
  2. принять все меры по повышению защитной функции кожных покровов;
    назначить противовоспалительное лечение, снимающее отечность кожных покровов, устраняющее основную симптоматику заболевания;
  3. провести детоксикационные мероприятия с целью очищения организма от токсинов, скопившихся за период болезни.

Десенсибилизация — увеличение порога чувствительности организма пациента к вероятным аллергенам.

Период ремиссии

В основе эффективного поддержания состояния ремиссии — профилактика заболевания, выражающаяся в полном исключении контактирования пациента с аллергенами, как пищевыми, так и внешнего воздействия.

Пациентам следует избегать длительного пребывания в местах с большим скоплением пыли в воздухе, сигаретного дыма, а также не рекомендовано посещать парки, сады в период активного цветения растений.

Осложнения атопического дерматита

Осложнение заболевания чаще всего связаны с постоянным травмированием кожных покровов. В результате расчесывания целостность кожи нарушается, что приводит к значительному ухудшению ее защитных функций.

На осложнения, появившиеся в результате имеющегося заболевания, указывает:

  • увеличение лимфоузлов;
  • появление на коже гнойных фурункулов;
  • герпетическая инфекция;
  • грибковое заражение кожных покровов;
  • конъюнктивит.

Лечение экземы на ягодицах медикаментозными средствами

Хорошей эффективностью обладает местное лечение атопического дерматита у взрослых на теле. Фото кожи до лечения и после подтверждают, что местные препараты не только устраняют воспалительный процесс, но и максимально снижают чрезмерную сухость кожных покровов.

Важная составляющая лечения и профилактики — это регулярное увлажнение чрезмерно сухой кожи. Для этих целей необходимо применять любые увлажняющие крема с высоким качеством, которые наносятся на кожные покровы через 10-15 минут после душа.

Интересно знать

Во время водных процедур необходимо поддерживать температуру воды в пределах 30-35 градусов. Прием горячих ванн категорически не рекомендован пациентам с атопическим дерматитом. Максимальное время водных процедур не должно превышать 5 минут.

Хорошим косметическим препаратом с отличным увлажняющим эффектом обладает вазелин. На основании проведенных исследований доказано, что именно этот компонент сохраняет в кожных покровах максимальное количество влаги, ограничивая ее потерю до 95%.

Можно применять любые увлажняющие лечебные крема, приобретать которые рекомендовано в аптечной сети.

Успех лечения будет во многом зависеть от того, насколько верхние слои кожного эпидермиса удерживают влагу, исключая ее испарение. Доказанной эффективностью обладают крема, содержащие церамиды и гиалуроновую кислоту.

Обратите внимание

Для ежедневного ухода за кожей и купания не рекомендовано использовать обычное мыло, которое практически полностью смывается кожных покровов жировой слой, защищающий поверхность от чрезмерной потери влаги.

Основной уходовой косметикой для больных с дерматитом должны стать специальные эмульсии и составы для купания, не содержащие мыло. Покупать уходовую косметику рекомендовано в аптеках.

Гормональные мази

В запущенных стадиях заболевания назначаются гормональные мази системного действия. В терапии атопического дерматита у взрослых (можно видеть по фото) применяется более десяти медикаментозных препаратов, выбор которых полностью зависит от результатов проведенного обследования пациента, наличия хронических либо рецидивирующих заболеваний органов и жизненно важных систем, возраста пациента, а также сопутствующих факторов.

Гормональные препараты местного применения

В комплексе с приемом антигистаминных средств назначаются противовоспалительные медицинские препараты, включающие в себя кортикостероидные лекарственные средства местного применения и для приема внутрь. При резком обострении заболевания врачом может быть принято решение о назначении глюкокортикостероидов в виде мазей, кремов и таблеток.

Мази, содержащие глюкокортикоиды/кортикостероиды применяют при лечении хронического дерматита, а также в период обострения.

Для лечения могут быть использованы комбинированные препараты, в составе которых противогрибковые компоненты, антибактериальный и глюкокортикостероидные составляющие.

Кортикостероиды являются наиболее эффективными лекарственными препаратами в борьбе с атопическим дерматитом. Однако несмотря на свои высокие лечебные характеристики данные медицинские средства имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Один из главных побочных эффектов — это негативное воздействие на работу внутренних органов при длительном применении лекарственного средства.

Нередко пациенты отмечают лекарственную зависимость при применении кортикостероидов более одного месяца.

Для терапии с уменьшением количества побочных эффектов дерматологи стараются назначать глюкокортикостероидные мази местного применения (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.). Эффективно и результативно будет применение специальных масел либо средств, смягчающих кожные покровы, питающих их влагой.

Антигистаминные препараты

Лечение симптомов атопического дерматита у взрослых начинается с приема антигистаминных препаратов. Лучше всего делать выбор в пользу лекарственных средств первого и второго поколения. Те же самые Супрастин, Тавегил помимо снятия симптомов аллергии обладают хорошим седативным эффектом, позволяющим принимать данные препараты пациентам, которые в результате обострения заболевания имеют нарушения сна. Но данные препараты, обладающие седативным эффектом, противопоказаны для приема людям, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания. Помимо этого препараты первого поколения вызывают эффект привыкания в случае продолжительной терапии.

В особых случаях назначаются антигистаминные препараты второго поколения (Лоратадин, Цетиризин и другие).

Седативные средства

В период обострения пациент испытывает сильные зуд, что негативно сказывается на его психоэмоциональном состоянии. Повышенная раздражительность приводит к стрессам и неустойчивости психики, что еще больше ухудшает общее состояние и самочувствие, провоцируя образование новых высыпаний. Поэтому рекомендовано в комплексную терапию включать седативные препараты, позволяющие нормализовать психическое состояние пациента.

Профилактика атопического дерматита  у взрослых

Подтверждена непосредственная связь между причинами атопического дерматита у взрослых и пищевой аллергией. Самыми сильными пищевыми аллергенами на сегодняшний день являются все виды орехов, молочные продукты, куриные яйца, пшеница, сыр, злаки (в особенности кукуруза), соя.

Именно эти продукты питания усугубляют развитие аллергии в организме, приводят к обострению атопического дерматита.

Большая часть пациентов не переносит гистамин, содержащийся в таких популярных продуктах, как: морепродукты, дрожжи, все виды йогуртов, сыров, алкогольной продукции. Гистамин в чистом виде и в большом количестве находится даже в баклажанах и шпинате.

Лечение атопического дерматита народными средствами

При наличии чрезмерно обильных бляшек на кожных покровах используется специальная обработка настойками из коры дуба, ромашки, череды, мяты и других лекарственных растительных средств.

Источник: www.dermatit.net

Нейродермит — одно из наиболее распространенных аллергических заболеваний, доставляющее массу неудобств за счет специфического зуда даже при малейших проявлениях.

Подробнее…

«Цинокап» — современный негормональный препарат для лечения нейродермита. Помогает снимать зуд и раздражение, устранять сухость кожи.

Узнать цену…

Гормональные средства при нейродермите не могут применяться длительно из-за возможного негативного влияния на состояние кожного покрова.

Узнать больше…

Для лечения атопического дерматита зачастую назначаются гормональные препараты, однако при длительном применении они могут вызывать нежелательные эффекты на коже.

Узнать больше…

Атопический дерматит (нейродермит) у детей, или диатез, сопровождается сыпью, покраснением и сильным зудом.

Подробнее…

Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости поможет победить нейродермит.

Подробнее…

Нейродермит (атопический дерматит) — рецидивирующее заболевание, основными симптомами которого являются воспаление кожи и сильный зуд. Болезнь эта хроническая: появившись в раннем детстве, как правило, сопровождает человека на протяжении всей дальнейшей жизни. При этом людям с нейродермитом живется непросто: приходится всегда быть начеку и быть готовым противостоять неприятным симптомам. Поэтому основная задача лечения сводится к продлению периодов покоя кожи без рецидивов и улучшению качества жизни пациентов.

Точные причины заболевания пока не установлены. Считается, что оно обусловлено генетическими факторами, а также индивидуальными особенностями строения кожи. Также медицинской науке известны факторы, способные спровоцировать появление болезни или ее обострение. Остановимся на этих моментах подробнее.

Характеристики и причины атопического дерматита у человека

Термин «атопия» впервые появился в 2020 году. Им обозначали повышенную (аномальную) реакцию иммунной системы организма на различные аллергены. Еще раньше — в конце XIX века — болезни присвоили наименование «нейродермит», что указывало на явную связь с нервной системой. Сегодня термин «нейродермит» является синонимом атопического дерматита у взрослых. Современные исследования доказали, что толчком к развитию нейродермита у взрослых может послужить стресс или вирусная инфекция. Однако все-таки атопический дерматит чаще всего возникает в детском возрасте — в 90% случаев заболевание диагностируется в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. У детей главным фактором, провоцирующим возникновение атопического дерматита, является аллергия.

Симптомы нейродермита обычно ярко выражены. Это сильный зуд, шелушение, покраснение и поражение кожи в тех места, где она наиболее тонкая: на коленных и локтевых сгибах, в кожных складках, на шее. Гнойничковые образования и сыпь могут появиться и на лице. Часто перечисленные признаки сочетаются с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, поллинозом.

Среди факторов, которые могут послужить причиной возникновения нейродермита или повлиять на его обострение, можно отметить следующие:

  • Постоянный контакт с аллергенами: домашней пылью, шерстью животных, растительной пыльцой, грибковой плесенью, пищевыми аллергенами.
  • Сильные эмоциональные потрясения, стрессы.
  • Сбои в работе гормональной системы.
  • Проблемы желудочно-кишечного тракта.
  • Вакцинация, выполненная без учета клинико-иммунологического статуса и предшествующей профилактики.
  • Неправильное или бесконтрольное использование медикаментов.
  • Несоблюдение правил гигиены, использование некачественной бытовой химии.

Важно!
Атопический дерматит связан с наследственностью. Согласно исследованиям, он развивается у 81% детей в случае, если больны оба родителя. У 56% детей — если заболевание присутствует у матери или отца. И у 10–20% детей, родители которых здоровы.

В зависимости от локализации выделяют несколько форм нейродермита:

  • линейный;
  • фоликулярный;
  • гипертрофический;
  • псориазоподобный.

Однако наиболее распространено деление нейродермита на очаговый и диффузный. В первом случае пораженные кожные покровы сконцентрированы на ограниченном участке. Если очаги разбросаны по двум и более областям, говорят о диффузном характере болезни. Часто у больных поражена практически вся поверхность кожи, за исключением носогубного треугольника и ладоней. И это наиболее тяжелая форма заболевания.

Проявления нейродермита на различных стадиях

Первые симптомы нейродермита (атопического дерматита) обычно появляются в первые месяцы жизни. Это покраснения на лице с легким отеком кожи и шелушением. Вокруг родничка, за ушами и в области бровей могут образовываться светлые чешуйки, отделяемые при соскабливании. На щеках — желтовато-коричневые корочки, так называемый, молочный струп. По мере роста ребенка поражения могут появиться на слизистых оболочках половых органов, глаз, носа. Папулы и везикулы покрываются коркой, кожа становится грубой. Это уже хроническое течение болезни. В осенне-зимний период происходят обострения. Летом состояние улучшается.

Наиболее характерным признаком атопического дерматита кожи, начиная с первых дней заболевания, является зуд. Как правило, он носит патологический, тягостный характер с частыми приступами.

Обратите внимание!
При расчесывании на воспаленных участках кожи образуются ранки, в которые может легко попадать инфекция. Возникает угроза вторичного инфицирования, которое может усугубить течение болезни. Поэтому первая помощь при атопическом дерматите заключается именно в купировании кожного зуда.

Во время ремиссии симптомы уменьшаются или полностью пропадают. Длительность периода ремиссии — от нескольких недель до 5 лет и более. В тяжелых случаях эта стадия отсутствует, рецидивирующий атопический дерматит сопровождает больного постоянно.

Если симптомы не возвращаются на протяжении 7 лет и дольше, можно говорить о клиническом выздоровлении. Впрочем, единой точки зрения в медицинской среде на этот счет нет. Природа атопического дерматита, как и причины, до конца не изучены, соответственно, нет и четкого понимания, возможно ли окончательное выздоровление. Как показывают многочисленные наблюдения, в период полового созревания подростка атопический дерматит может отступить навсегда. Если этого не случается, высока вероятность, что рецидивы будут периодически повторяться на протяжении всей жизни уже взрослого человека.

Диагностика заболевания

Для диагностики атопического дерматита больному необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу-иммунологу. Для постановки диагноза в медицинской практике применяют обязательные и дополнительные критерии. Врач заподозрит нейродермит, если у пациента присутствуют как минимум три критерия из основной группы и три — из дополнительной.

Обязательные признаки:

  • кожный зуд;
  • типичная локализация и вид кожных поражений;
  • наследственный фактор;
  • наличие рецидивов.

Дополнительные критерии:

  • обострение болезни при стрессе и пищевой аллергии;
  • первый рецидив в раннем возрасте;
  • частые инфекции кожных покровов (грибок, герпес, стафилококк);
  • темные круги вокруг глаз;
  • сезонность обострений;
  • сухость кожи;
  • появление дополнительных складок на нижних веках;
  • белый дермографизм — изменение цвета кожи при механическом раздражении.

Собранный анамнез и изучение клинических проявлений позволят поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения применяют лабораторную диагностику. Больному назначают общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и кала, а также аллергопробы.

Лечение атопического дерматита: атака на всех фронтах

Терапия атопического дерматита преследует две цели: устранить уже имеющиеся нарушения в работе систем организма и сократить частоту и длительность повторных рецидивов заболевания. Лечение комплексное: от улучшения санитарно-бытовых условий до применения антигистаминных и гормональных препаратов.

Мероприятия общего характера

Учитывая, что дерматит почти всегда носит аллергический характер, необходимо максимально исключить контакт больного с потенциальными аллергенами. Рекомендована строгая диета с вычеркиванием из рациона копченых и острых продуктов, цитрусовых, шоколада, яиц, цельного молока и какао. Обязательна ежедневная влажная уборка. Следует убрать из комнаты больного ковры, мягкие игрушки и перьевые подушки, расстаться с домашними животными. Для того чтобы снизить риск повторного инфицирования, важно провести санацию очагов хронического воспаления (гастрит, отит, тонзиллит и т.д.).

Системное лечение

Медикаментозная терапия начинается с приема антигистаминных лекарственных средств. Наиболее эффективными признаны препараты II-го и III-го поколений, созданные на основе таких веществ, как лоратадин («Кларитин»), эбастин («Кестин»), цетиризин («Зиртек», «Зодак»), терфенадин («Бронал») и др. Они обладают пролонгированным действием, не оказывают побочных эффектов на центральную нервную систему, не вызывают сонливости и заторможенности. Дозировку подбирает врач исходя из индивидуального течения болезни.

В острой фазе заболевания назначают внутривенные инъекции. К примеру, 30-процентный раствор тиосульфата натрия или 10-процентный раствор глюконата кальция. Также при тяжелом течении атопического дерматита и больших площадях поражения кожи в качестве лечения на короткий срок применяют кортикостероидные препараты. Они одновременно оказывают противозудный, противовоспалительный, противоаллергический эффект, который, однако, имеет кратковременный характер. Наиболее известны из группы: преднизолон, дексаметазон, триамсинолон, силанар.

В случае если атопический дерматит в тяжелой фазе также осложнен вторичной присоединившейся инфекцией, потребуется применение системных антибиотиков широкого спектра действия: оксациллин, диклоксациллин, эритромицин, линкомицин и др. Популярным методом лечения в последнее время стало также использование иммунных препаратов. Например, для стимуляции Т-лимфоцитов используют левамизол и экстракты тимуса.

Физиотерапия

Этот метод эффективен при лечении хронического атопического дерматита. На пораженные участки воздействуют ультрафиолетом, ультразвуком, электрическим током, магнитом, озоном, теплом, кислородом, а также комбинацией физического и химического воздействия. Каждый метод имеет показания и противопоказания. Чаще всего пациентам назначают светолечение, лазер и рефлексотерапию. Для достижения эффекта требуется от 10 до 20 сеансов. Благотворно влияет на течение болезни, заметно продлевая ремиссию, санаторно-курортное лечение.

Местное лечение

Оно подразумевает использование наружных средств направленного действия, которые наносят непосредственно на пораженный участок (мази, кремы, гели). Именно эта группа лекарств способна принести выраженное облегчение симптоматики атопического дерматита. Наружные средства для лечения атопического дерматита можно разделить на две группы: гормональные (топические глюкокортикостероиды — ТГКС) и негормональные.

ТГКС, или гормональные средства, назначают, как правило, при хроническом, часто рецидивирующем течении атопического дерматита. К кремам и мазям на основе ТГКС относятся метилпреднизолона ацепонат («Адвантан»), мометазона фуроат («Элоком»), алклометазон («Афлодерм»), бетаметазон («Целестодерм»), флуметазон («Лоринден») и др. Многие из них показаны пациентам, начиная с 6-месячного возраста. Однако использовать их нужно крайне осторожно и только по рекомендации и под контролем врача. Даже при местном применении ТГКС имеют ряд серьезных противопоказаний и ограничений. Например, ТГКС не рекомендуется использовать длительно (дольше 5 дней), поскольку это может нарушить естественные обменные процессы в коже и сделать ее уязвимой для проникновения вторичных инфекций. Чтобы избежать системных побочных эффектов, ТГКС также нельзя наносить на чувствительные участки — лицо и шею — и большую поверхность поражения кожи. И главное, ТГКС могут спровоцировать возникновение синдрома отмены — когда после отмены гормонального средства симптомы заболевания возвращаются в короткий срок с новой силой, что сокращает продолжительность покоя кожи, практически лишая ее возможности восстановиться. Поэтому все более широкое применение находят негормональные средства для лечения атопического дерматита. Поиск таких эффективных и безопасных негормональных средств является наиболее перспективным направлением современной фармацевтической науки.

Среди негормональных средств, сочетающих в себе доказанную эффективность и безопасность действия, достойное место занимает пиритион цинка, который имеет широкий спектр действия, направленный на основные звенья развития атопического дерматита. По данным клинических исследований, его эффективность сопоставима с эффективностью кортикостероидной мази. Пиритион цинка обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью, а также ингибирует выделение гистамина, тем самым устраняя кожный зуд. Воздействуя на кожу, пиритион цинка стимулирует выработку керамидов (липидов) кожи, что восстанавливает ее барьерную функцию и снижает чувствительность кожи к внешним агрессивным факторам. Пиритион цинка в концентрации 0,2% является действующим веществом дерматопротекторного средства «Цинокап» компании «Отисифарм». «Цинокап», помимо пиритиона цинка, содержит также д-пантенол, который помогает коже удерживать влагу, смягчает, восстанавливает структуру эпидермиса и способствует быстрому заживлению поврежденных участков. «Цинокап» обладает высоким уровнем безопасности, что позволяет применять его на протяжении длительного времени. Препарат «Цинокап» выпускается в форме крема и аэрозоля. Аэрозоль «Цинокап» со специальной насадкой удобен для нанесения на труднодоступные участки кожи (например, на волосистую часть головы).

Другой современной разработкой в области наружных противовоспалительных препаратов, не содержащих стероиды, стал ингибитор кальциневрина — пимекролимус (крем «Элидел»). Однако он, в отличие от активного цинка, обладает только противовоспалительной активностью, поэтому не воздействует на все ключевые звенья патогенеза атопического дерматита. Кроме того, он запрещен к применению у детей младше 2 лет.

В медицинской практике для лечения атопического дерматита без мокнутия используется синтетический аналог витамина D3 — кальципотриол («Дайвонекс», «Дайвобет»). Он замедляет процесс деления клеток, который при дерматите ускорен, нормализует иммунный статус кожи. При этом существует риск гиперкальцемии, что чревато нарушениями сердечного ритма и мышечными судорогами. Поэтому кальципотриол наносят не более чем на 30% поверхности пораженной кожи.

Для лечения атопического дерматита применяют также резорциновые, борные, таниновые примочки, дегтярную пасту, нафталан, ихтиол. Эти средства были популярны в прошлом, однако сегодня их эффективность признана низкой. Многие из них неудобны для применения: требуют длительного использования, обладают неприятным запахом, пачкают одежду и т.д.

Важно!
Перед выбором любой терапии, вне зависимости от того, связана она с приемом гормональных средств или основана исключительно на народных рецептах, лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

Профилактика нейродермита (атопического дерматита)

Мероприятия по профилактике нейродермита (атопического дерматита) необходимо проводить еще до рождения ребенка. Особенно при наличии наследственности по части аллергии. Беременная женщина должна полностью исключить контакты с пищевыми, профессиональными, бытовыми аллергенами. Не злоупотреблять витаминами и медикаментозным лечением, сократить потребление углеводов.

В постнатальном периоде следует максимально продлить грудное вскармливание для поддержания естественного иммунитета новорожденного. При этом матери показана строгая диета.

В случае если атопический дерматит уже выявлен, следует максимально ограничить больного от различных раздражающих средств: бытовой химии, лаков, синтетической одежды, пищевых красителей. Чем выше риск развития атопического дерматита или тяжелее течение рецидивов, тем более жесткие превентивные меры необходимы. Важно строго соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций, повышать иммунитет физической активностью, закаливанием, прогулками на свежем воздухе.

Источник: www.kp.ru