Ларингит: симптомы и схема лечения ребенка в домашних условиях, профилактика заболевания


Ларингит – это воспалительный процесс, который часто развивается у детей. Почему возникает болезнь? Какие симптомы свидетельствуют о том, что малыш заболел ларингитом? Как оказать первую помощь ребенку и нужно ли вызывать “скорую”? Есть ли риск осложнений, как лечить и предотвратить это заболевание? Разберемся вместе.

Причины возникновения ларингита у детей

Ларингит у детей может протекать в хронической либо острой форме. Для каждой характерен комплекс причин. К развитию хронического заболевания приводит длительное и регулярное пребывание в пыльных помещениях, постоянное перенапряжение голосовых связок, тогда как острая форма болезни имеет вирусное или бактериальное происхождение.

Специалисты выделяют следующие факторы, провоцирующие патологию у ребенка:

  • спазм гортани вследствие сильного психоэмоционального потрясения;
  • частое применение препаратов в форме спрея или аэрозоля – они могут спровоцировать рефлекторное сокращение связок, раздражая нервных окончания гортани;
  • лимфатико-гипопластический диатез (врожденный);
  • аллергическая реакция;
  • перенапряжение голосового аппарата (при крике или пении);
  • употребление очень холодных или слишком горячих напитков;
  • вдыхание горлом пыльного, горячего или холодного воздуха;
  • переохлаждение;
  • физическое переутомление;
  • осложнения после перенесенной скарлатины или кори;
  • бактериальная инфекция;
  • вирусная инфекция.

Симптомы и виды ларингита

Симптомы ларингита, как правило, проявляются неожиданно. В большинстве случаев первые признаки болезни возникают по утрам, во время пробуждения, или посреди ночи, когда родители и ребенок спокойно спят.

Классическая клиническая картина ларингита включает в себя появление выделений из носа, сухой кашель, хрипотцу в голосе (иногда он вовсе пропадает). У детей наблюдаются следующие характерные симптомы ларингита:

  • боль при глотании;
  • жжение, ощущение постороннего предмета в гортани;
  • «лающий» сухой кашель;
  • утрата голоса или хрипы;
  • свистящее дыхание (звук слышится на вдохе), которое становится поверхностным и тяжелым;
  • жар до 39 градусов;
  • удушье (с посинением кожи вокруг рта).

Острое и хроническое течение болезни

Острый ларингит у детей обычно сопровождается не только болью в горле и повышением температуры тела. О развитии этой формы заболевания также свидетельствуют отеки и гиперемия слизистых гортани (на них иногда появляются точки темно-красного цвета). Становятся толстыми и краснеют голосовые связки, опухают складки преддверия. Наглядно увидеть эти симптомы можно на фото.

У детей такая форма болезни развивается очень быстро – всего за несколько дней, но и протекает недолго. Сколько времени длится ларингит? При грамотном лечении ребенка можно вылечить за 7–10 суток.

Если воспалительный процесс переходит в хроническую форму, характерная клиническая картина претерпевает изменения. Главным признаком хронического ларингита считается явно измененный голос. Болезнь сопровождается покашливанием, хрипотой, периодическим першением в горле. Проблем с дыханием, как при острой форме, не возникает. Болезнь затягивается на неопределенный срок.

Формы воспаления гортани

По наличию осложнений различают неосложненный и осложненный ларингит. Последний развивается в случае, если пациент пренебрегает лечением или терапевтическая стратегия выбрана неверно. Также врачи выделяют четыре основные формы воспалительного процесса, развивающегося в гортани. Каждая из них имеет собственные характерные черты и особенности.

Форма ларингита Характерные черты Примечание
Обструктивная («ложный круп») (рекомендуем прочитать: ложный круп у детей: что это такое?) Начинается внезапно. На ранних стадиях клиническая картина сходна с ОРВИ. Сопровождается жаром. Катаральные симптомы нарастают в течение 24-72 часов. Чаще всего от болезни страдают дети 2-3-летнего возраста. У грудничков с 6 до 12 месяцев патология развивается реже. У пациентов старше 5 лет ложный круп диагностируется крайне редко.
Аллергическая Процесс неинфекционного происхождения, спровоцированный веществами–раздражителями (искусственными или естественными). Опасен тем, что часто приводит к спазмам верхних дыхательных путей и их отечности. Ослабляет иммунитет, поэтому часто осложняется присоединившейся бактериальной инфекцией.
Катаральная Клиническая картина включает незначительное повышение температуры тела, болевые ощущения при глотании, покраснение гортани. Одна из легких форм ларингита. Если вовремя начать терапию, то на излечение потребуется пять суток. Самыми тяжелыми становятся первые 48 часов. В этот период доступ воздуха в гортань может быть перекрыт из-за отека слизистой.
Бактериальная (дифтерийная и гриппозная) Симптоматика ранней стадии схожа с признаками других форм болезни. Однако на третьи сутки на поверхности слизистой оболочки появляются язвочки, покрытые пленкой желтоватого цвета. При гриппозном ларингите, который развивается из-за заражения стрептококком, образуются абсцессы. Бактериальную форму лечат антибиотиками.

Диагностика болезни

Ларингиту присуща характерная клиническая картина со специфической симптоматикой, поэтому специалист сможет диагностировать заболевание на основании осмотра и результатов лабораторных исследований. При диагностике ларингита у ребенка потребуется консультация педиатра и отоларинголога:

  1. Визуальный осмотр предполагает, что доктор оценит, в каком состоянии находятся слизистые оболочки носа и горла, пропальпирует шейные лимфоузлы (чтобы оценить их размеры, выявить увеличение), ознакомится с анамнезом.
  2. Если ребенок заболел ларингитом, то общий анализ крови также покажет отклонения от нормы – уровень СОЭ и лейкоцитов будут повышенными (рекомендуем прочитать: какой должна быть норма СОЭ у ребенка?).
  3. Чтобы определить патогенный микроорганизм, спровоцировавший болезнь, доктор направит на взятие мазка из горла.

При необходимости может назначаться один (или несколько) из диагностических методов:

  • микроларингоскопия;
  • ларингоскопия;
  • стробоскопия гортани;
  • исследование гортани (в том числе функциональное);
  • рентгенографическая диагностика состояния глотки и гортани.

Первая помощь при приступе

Что делать при приступе болезни? Если это произошло, родители должны немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Затрудненное дыхание – опасный симптом, даже если его проявления кажутся незначительными. Пока медики в пути, главное – не паниковать и оказать ребенку первую помощь, чтобы облегчить его состояние до их прибытия. Рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

  • если у ребенка высокая температура, дать жаропонижающее;
  • облегчить сильный сухой кашель можно с помощью небулайзера с физраствором (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях облегчить кашель ребенку?);
  • ослабить спазм помогут спазмолитики (если нет детских препаратов, подойдет и Но-Шпа, но потребуется внимательно изучить инструкцию и обратить внимание на дозировку) (рекомендуем прочитать: «Но-Шпа» детям: инструкция по возрасту);
  • если у малыша аллергический ларингит, то ему поможет Супрастин или иной антигистаминный препарат;
  • чтобы повысить влажность воздуха в комнате, можно включить увлажнитель или поставить на пол несколько емкостей с водой (подробнее в статье: какой увлажнитель воздуха лучше выбрать для ребенка?);
  • желательно давать ребенку щелочное питье по 1 ст. л. с промежутком в 10–15 минут (можно размешать чайную ложку питьевой соды в литре кипяченой воды или купить минеральную воду, такую, как Боржоми);
  • необходимо успокоить ребенка – плач и нервное напряжение усугубляют спазм гортани.

Когда требуется вызов скорой помощи?

Вызывать скорую помощь нужно при появлении первых признаков удушья. Если не предпринять срочных мер, то в течение всего нескольких часов может развиться асфиксия, что смертельно опасно.

Если у маленького пациента затруднено дыхание и начинает синеть кожа около губ, нужно незамедлительно звонить в “скорую”.

Лечение с помощью препаратов и антибиотиков

Подбирать таблетки, капли, сироп или спрей для лечения ларингита может только врач после того, как установлена причина болезни. Антибиотики при ларингите у детей назначаются крайне редко. Только в том случае, если ларингит вызван бактериальной инфекцией, его можно и нужно лечить антибиотиками. Против остальных форм заболевания, в том числе вирусной, антибиотики малоэффективны.

Группа препаратов Примеры лекарств Форма выпуска Возрастные ограничения, лет Примечание
Антибиотики Амоксициллин Таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии С 12 лет, гранулы – с рождения До двух лет суточная доза суспензии Амоксициллина должна быть не более 20 мг/кг веса.
Спазмолитики, бронхолитики Эуфиллин Таблетки, раствор для инъекций С 6 и 14 лет Эуфиллин может применяться при лечении с раннего возраста по жизненным показаниям. До 3-х лет раствор нельзя вводить внутривенно. До 14 лет курс лечения Эуфиллином может продолжаться не дольше двух недель.
Противомикробные Мирамистин Спрей, раствор для местного применения Не имеет возрастных ограничений Применяется при лечении детей до трех лет только по показаниям. До года Мирамистин используют под контролем врача. Мирамистин (спрей) применяется при терапии грудничков (рекомендуем прочитать: спрей «Мирамистин» для детей: инструкция). Заменять Мирамистин Хлоргексидином не рекомендуется.
Противокашлевые Синекод Капли, сироп, драже С 2 месяцев, с 3-х и 6 лет Рекомендуется принимать Синекод перед едой.
Антигистаминные Цетрин Таблетки, сироп С 6 и 2 лет Дозировку сиропа или таблеток для маленьких пациентов с почечной недостаточностью доктор подбирает в индивидуальном порядке.
НПВС Ибуфен Детский сироп С 6 месяцев Перед приемом флакон нужно взбалтывать. Лекарство содержит сахар.

Осипший голос и приступы сухого кашля у ребенка? Болезненность при дыхании и одышка? Вероятнее всего, вашего малыша беспокоит ларингит. Боитесь применять химические препараты? Спросите у доктора о ГОМЕОВОКСе – универсальном комплексном лекарстве для лечения ларингитов. Преимущества ГОМЕОВОКСа: отсутствие противопоказаний, побочных эффектов, быстродействие, только натуральные компоненты в составе препарата. Минимальные риски – максимальный эффект!

Физиотерапевтические процедуры в домашних условиях

Ускорить выздоровление можно с помощью физиотерапевтических процедур, которые проводятся в том числе в домашних условиях. К наиболее популярным и действенным относятся ингаляции – классические паровые и более прогрессивные с использованием небулайзера. Перед проведением процедур нужно проконсультироваться с врачом.

Паровые ингаляции

Лечение ларингита у детей в домашних условиях может включать в себя паровые ингаляции. Такой способ подходит, если терапии подвергается ребенок школьного возраста – малышам сложно проходить подобные процедуры.

Вполне допустимо делать ингаляцию над обыкновенной отварной картошкой, но лучше взять лечебные травы. Для этого потребуется:

  • налить литр воды в широкую кастрюлю;
  • всыпать в емкость сушеные лекарственные травы (ромашку, шалфей, зверобой, эвкалипт) – всего 3 ст. л.;
  • прокипятить 2–3 минуты;
  • добавить 2–3 чайные ложки соды (по желанию);
  • если ребенок маленький – переместить кастрюлю в ванную комнату и просто посидеть над ней вместе с малышом 10–15 минут.

Ингаляции небулайзером

Справиться с симптомами ларингита у себя дома возможно, если воспользоваться небулайзером. Такие устройства не раздражают нервные окончания гортани, не вызывают спазмов голосовых связок. Благодаря тому, что небулайзер «разбивает» раствор на маленькие капельки, лечебное вещество проникает даже в труднодоступные места дыхательной системы.

В качестве раствора для ингаляции небулайзером можно использовать:

  • 0,5 мл преднизолона + 2 мл хлорида натрия 9%;
  • 0,5 мл эуфиллина + 2 мл хлорида натрия 9%;
  • негазированную природную минеральную воду.

Народные средства

Ларингит у ребенка не лечится одними только народными средствами. Однако они вполне могут выступать в качестве элемента комплексной терапии. Перед тем, как применять любые народные рецепты и давать малышу домашние средства, нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Следует учитывать, что шалфей, зверобой, мед и молоко – аллергены, поэтому средствами, содержащими эти ингредиенты, детей до 3-х лет лечить нельзя.

Популярные народные рецепты от ларингита:

  1. Столовую ложку цветков ромашки аптечной или липового цвета залить 0,5 л кипящей воды и настаивать 2 часа. Полоскать горло теплым настоем 5-6 раз в день. После процедуры нельзя пить 30 минут.
  2. Обдать горячей водой ягоды клюквы, выложить на марлю и отжать сок. Смешать по 0,1 л сока и меда. Полученную смесь давать ребенку по чайной ложке каждые 30-40 минут в течение дня.
  3. Залить 0,5 л кипящей воды 1 ст. л. облепиховых ягод. Поварить пару минут на медленном огне. Дать настояться в течение часа (емкость в это время должна быть закрыта крышкой). Полоскать горло отваром три раза в день или пить 5 раз в сутки по 1 ст. л.

Общие рекомендации по лечению

С воспалительными заболеваниями гортани сталкиваются многие дети, иногда развивается ларингит у грудничка. Главная цель родителей в таких ситуациях – не запускать течение болезни, выполнять рекомендации врача и создать малышу оптимальные условия для выздоровления.

Общие рекомендации по лечению:

  • вызывать “скорую”, если малышу стало трудно дышать;
  • отвлекать ребенка от болезни – больше читать с ним, смотреть мультфильмы, играть, рисовать;
  • довести влажность воздуха в детской комнате до 60%;
  • регулярно проветривать помещение;
  • давать малышу обильное питье – компот, чай с сахаром, отвар плодов шиповника;
  • при повышении температуры использовать лекарства: Ибупрофен, Парацетамол или иные жаропонижающие препараты (в форме таблеток или сиропов);
  • при хронической форме болезни ребенку полезно ежегодно бывать на море.

Возможные осложнения

Ларингит опасен своими осложнениями. При отсутствии своевременного лечения болезнь переходит в хроническую форму (тогда ее лечение затянется на долгие годы) – нарушается функционирование голосовых связок. Также может развиться флегмона шеи, стеноз гортани, абсцедирующая пневмония, гнойный абсцесс и сепсис.

Профилактические меры

Ларингит представляет собой заболевание, которое часто поражает детей. Его течение сопровождается неприятной симптоматикой, к тому же, есть риск развития серьезных осложнений. Снизить вероятность возникновения ларингита у ребенка поможет выполнение нижеперечисленных мер профилактики:

  • закаливание;
  • поддержание температурного и влажностного режима в комнате ребенка;
  • сбалансированный рацион;
  • ограничение контактов с людьми, страдающими от ларингита;
  • избегание перегрева и переохлаждения организма.
Источник: VseProRebenka.ru

Среди наиболее частых заболеваний дыхательного тракта у детей стоит выделить ларингит. Его тяжесть зависит от причины, возраста ребенка и наличия сопутствующей патологии. Далеко не во всех случаях удается точно установить причину болезни, поэтому диагностика должна проводиться только врачом, что позволит назначить наиболее эффективные препараты. Лечение ларингита у детей – не простая задача, поэтому родителям не стоит самостоятельно подбирать лекарства и испытывать судьбу.

Причиной ларингита может стать инфекция и неинфекционный фактор. Среди патогенных микроорганизмов зачастую выявляется:

  • вирусная инфекция (корь, грипп, ветрянка, аденовирус);
  • бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки);
  • грибки (кандида, плесневые).

Инфицирование происходит на фоне сниженного иммунитета. Заражению предрасполагает плохое питание, загрязненный воздух, частое переохлаждение, тяжелые инфекции, диабет, гипотиреоз, аутоиммунные болезни, склонность к аллергиям и общение с больными людьми.

Особенно часто осиплость у детей появляется после громкого длительного крика или истерики. Пассивное курение также повышает риск возникновения воспаления в ротоглотке и гортани.

В зависимости от силы провоцирующего фактора и стойкости иммунной защиты ларингит проявляется разной степенью тяжести. Опасным состоянием является круп, которому предрасполагает:

  • более узкий просвет гортани;
  • рыхлая клетчатка;
  • более чувствительные нервные окончания;
  • особенности лимфатической системы, склонность к аллергиям, диатезу;
  • частые простудные болезни.

Клинические симптомы и диагностика

Чтобы заподозрить ларингит у ребенка, достаточно обратить внимание на его поведение. Вначале появляется капризность, плаксивость, сонливость, повышенное потоотделение, и снижается аппетит. Затем наблюдается першение в ротоглотки, осиплость голоса, затрудненное дыхание и «лающий» кашель. Кроме того, может присоединиться ринит и заложенность носа, что затрудняет носовое дыхание.

Если начать лечение заболевания на начальном этапе, кашель быстро переходит в продуктивную форму, облегчается выведение мокроты и уменьшается одышка. Температура в таком случае может оставаться нормальной.

Прогрессирование патологии приводит к афонии, беззвучности кашля, фебрильной лихорадке, нарастанию одышки и появлению приступов кашля (чаще в ночное время).

При отсутствии терапии может начаться ларингоспазм. Он обусловлен нарастающей отечностью тканей и сужением просвета гортани. По мере прогрессирования крупа дыхание становится затрудненным, шумным, кожа синеет и нарушается работа сердца.

Недостаточное поступление кислорода приводит к развитию гипоксии мозга, что проявляется головокружением и спутанностью сознания.

Лечение

Как лечить начинающийся ларингит у детей? Если вовремя установить причину ларингита, можно предупредить его прогрессирование и избежать осложнений. Лечебные мероприятия направлены на:

  • предупреждение распространения воспаления, что позволяет ограничить патологический очаг;
  • уменьшение отечности и гиперемии слизистой;
  • снижение раздражение рецепторов;
  • облегчение дыхание;
  • уменьшение кашля;
  • предупреждение ларингоспазма.

Соблюдение рекомендаций позволяет усилить лечебное действие медикаментов:

  • постельный режим. Запрещено бегать, гулять на улице, что может усугубить течение болезни;
  • ограничение нагрузки на голосовые связки. Конечно, заставить ребенка молчать практически невозможно, но контролировать громкость разговора и его длительность – задача родителей;
  • поддержание оптимальной температуры и влажности в детской комнате;
  • регулярная уборка в комнате позволяет увлажнить воздух, облегчить дыхание и уменьшить число аллергенов;
  • обильное теплое питье. Рекомендуются щелочные жидкости (молоко с содой или негазированной минеральной водой Боржоми 1:1), теплые компоты, морсы или чай. Не рекомендуется сладкое питье. Достаточный питьевой режим дает возможность ускорить выведение токсинов и уменьшить выраженность интоксикации;
  • питание должно быть витаминным. Запрещается горячая, холодная пища, острые, соленые и жирные блюда;

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить ларингит, необходимо строго соблюдать назначения врача, особенно дозировки и длительность приема лекарственных средств. Если самостоятельно прекратить прием препаратов, есть риск возвращения симптомов с большей интенсивностью, или хронизации воспалительного процесса.

Лечащий врач может назначить антигистаминные средства, которые уменьшают отечность слизистой, а также оказывают небольшой седативный эффект:

  1. Фенистил в форме раствора, дозируется каплями;
  2. Зиртек – от полугода;
  3. Зодак в форме раствора применяется от годовалого возраста, таблетки разрешаются с шести лет;
  4. Цетрин – от года (сироп), с шести лет – таблетки;
  5. Кларитин – от двух лет.

Противокашлевые или отхаркивающие препараты назначаются для облегчения дыхания, уменьшения дыхательной недостаточности и обеспечения спокойного сна ребенку. С этой целью может применяться Гербион (подорожник), Синекод, Либексин, Бронхолитин, Стоптусин, Тусупрекс или Коделак.

Если мучает влажный кашель с трудноотделяемой мокротой, целесообразно использование Эреспала, Пертуссина, Проспана, Геделикса, Алтейки, Гербиона (первоцвет), Амброксола или Ацетилцистеина.

Для местного лечения используются следующие лекарства:

  1. Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Гивалекс или Тантум Верде с целью полоскания ротоглотки;

Полоскания запрещены до 4-летнего возраста из-за риска развития бронхоспазма.

  1. орошение слизистой горла с помощью Биопарокса, Орасепта или Тантум Верде. Процедура запрещена маленьким детям, так как существует риск ларингоспазма;
  2. рассасывание леденцов – Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Фалиминт или Лисобакт. Если ребенок не умеет рассасывать таблетку, можно ее измельчить в порошок и понемногу насыпать на слизистую щеки.

Полоскание должно проводиться с соблюдением правил:

  • раствор должен быть теплым во избежание раздражения и ожога слизистой;
  • процедура проводится спустя час после еды;
  • после полоскания не следует пить или кушать в течение получаса;
  • в течение суток необходимо чередовать лекарственные растворы;
  • травяные растворы используются осторожно, если у ребенка наблюдается повышенная склонность к аллергиям.

Для борьбы с лихорадкой следует использовать жаропонижающие лекарства без содержания ацетилсалициловой кислоты. Врачи советуют применять Панадол, Эффералган, Цефекон или Парацетамол сироп. Все эти лекарства состоят из парацетамола, поэтому разрешены детям. Также можно назначать Ибуфен, который относится к группе противовоспалительных нестероидных средств.

Антибактериальные и противовирусные препараты используются только при подтвержденной инфекционной природе заболевания.

Физиотерапевтические процедуры

Как лечить ларингит у детей с помощью ингаляций? Они оказывают хороший эффект и могут использоваться даже младенцам. Облегчить проведение процедуры можно с помощью небулайзера. Он обладает множеством преимуществ:

  1. температурный контроль, ведь горячий пар может обжечь слизистую и замедлить процесс выздоровления;
  2. четкое дозирование лекарств, что особенно важно в лечении детей;
  3. легкость проведения ингаляции;
  4. отсутствие необходимости синхронизировать дыхание с работой аппарата.

Процедура имеет некоторые особенности:

  • она проводится спустя час после еды;
  • после ингаляции не следует выходить на мороз, кушать или пить в течение получаса;
  • она не проводится при лихорадке выше 37,5 градусов;
  • в процессе ингаляции запрещено разговаривать, необходимо спокойно дышать;
  • с помощью небулайзера нельзя ингалировать масляные и травяные растворы;
  • после процедуры устройство следует тщательно вымыть, чтобы предупредить его загрязнение;
  • для аппарата разрешается использовать только физраствор, которым следует разводить лекарство для получения определенной концентрации.

Лекарство для ингаляций выбирается с учетом аллергической предрасположенности и тяжести болезни.

С помощью небулайзера можно проводить ингаляцию с Интерфероном (противовирусное средство), негазированной минеральной водой Боржоми, физраствором, Лазолваном, Ротоканом, Синупретом и Тонзилгоном. Ингаляция позволяет увлажнить слизистую, уменьшить ее раздражение, облегчить откашливание мокроты за счет растворения мокроты, а также снизить выраженность воспаления и отечность слизистой.

Если назначены несколько видов ингаляций, нужно соблюдать очередность применения лекарств в зависимости от их действия:

  • первым ингалируется бронхолитический препарат, например, Вентолин или Беродуал. Он позволяет устранить бронхоспазм и облегчить выведение мокроты;
  • затем используется отхаркивающее средство, например, Лазолван или Флуимуцил;
  • последними могут применяться противовоспалительные (Ротокан, Синупрет) или антисептические средства (Флуимуцил-антибиотик, Декасан).

Ингаляции обычным способом (над кастрюлей) можно проводить с отваром календулы, мать-и-мачехи, сосновыми почками, ромашкой и шалфеем. Также можно добавить пару капель эфирного масла (чайного дерева, эвкалипта, кедра). Щелочную ингаляцию можно приготовить путем добавления 5 г соды к отварному картофелю.

Ингаляция с Пульмикортом проводится при угрозе ларингоспазма, а также при его развитии. Это гормональное лекарство позволяет быстро уменьшить отек тканей и облегчить дыхание.

При хроническом течении рекомендуется электрофорез, ультрафиолетовое воздействие, УВЧ и микроволновая терапия.

При отсутствии лихорадки можно проводить теплые ножные ванночки для прилива крови к ногам и уменьшения отечности голосовых связок и слизистой гортани. Растирания грудной клетки животным жиром или лекарством Доктор Мом. Процедура проводится при бронхите, который развивается как осложнение ларингита. При риске крупа растирания запрещены.

Поборов болезнь, следует заняться укреплением иммунитета. Для этого можно использовать гомеопатические лекарства, витамины Мультитабс, Супрадин и немедикаментозные средства. Для детей особенно полезны водные процедуры, правильное питание и смена климата.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: fishing-tackle.ru

Ларингит у ребенка – это воспалительное заболевание гортани, при котором патологический процесс поражает голосовые связки и слизистые оболочки. Взрослый человек может быстро вылечить болезнь в домашних условиях.

При лечении грудничков и детей младше трех лет любое самолечение строго противопоказано, и при обнаружении симптоматики следует немедленно вызывать врача на дом.

При наличии других заболеваний инфекционной этиологии требуется срочная госпитализация.

Чем лечить

Воспалительный процесс у грудничков часто возникает на фоне сниженного иммунитета в результате инфекции. Спровоцировать болезнь могут любые аллергены:

  • шерсть животных,
  • бытовая химия,
  • синтетическая одежда,
  • смесь для кормления,
  • пыль,
  • косметические запахи.

Нервная система в этом возрасте очень неустойчива, ларингит может начаться в результате сильного испуга.

Чем младше малыш, тем тяжелее протекает болезнь. Это связано с особенностями строения дыхательных путей – они достаточно узкие, микрофлора не сформирована, слизистая оболочка – рыхлая, иммунная система – достаточно слабая.

Осторожно! Очень важно следить за перемещениями малыша, поскольку развитие ларингита может спровоцировать наличие инородного тела во рту.

Ларингит легко развивается на фоне не вылеченного простудного ринита. Гортань у маленьких детей может воспалиться также в результате механического раздражения при громком крике, плаче и т.д.

Лекарства

Самолечение детей младшего возраста исключено. Как лечить малыша и адекватную терапию может назначить только педиатр или инфекционист. Противопоказаны любые прогревания, накладки, натирания мазями, жирами.

Народные рецепты, особенно при лечении малышей до года использовать запрещено. Также при лечении детей до 3 лет не рекомендуется использовать препараты в форме аэрозоля, если иное не рекомендовано лечащим врачом.

Медикаментозная терапия включает прием следующих групп препаратов:

  • антигистаминные препараты – обладают противоотечными и противовоспалительными свойствами, эффективность повышается при использовании на ночь (Супрастин, Цетрин, Кларитин);
  • противокашлевые и отхаркивающие (Гербион, Стоптуссин фито), при влажном кашле (Алтейка, Термопсис), спреи Люголь, Мирамистин, Стопангин;
  • жаропонижающие – (Парацетамол, Ибупрофен).

Антибиотики назначаются в следующих случаях:

  • выявленное после диагностики бактериальное воспаление;
  • интоксикация организма.

Иногда антибиотики могут быть назначены врачом для перестраховки, в целях избежания последствий (как правило, в условиях стационара назначение антибиотиков проводится в 90% случаем).

Ларингит имеет бактериальную природу в редких случаях, чаще возбудитель имеет вирусную природу. В последнем случае антибактериальные препараты не используются. При грибковой форме назначаются антимикотические препараты.

Антибиотики, которые могут быть назначены для лечения ларингита, следующие:

  • пенициллины (Флемоклав, Аугментин);
  • цефалоспорины в виде сиропов (Цефадокс, Супракс), в инъекционной форме (Фортум);
  • азитромицин – при тяжелом течении болезни (Сумамед, Азитрокс) и другие макролиды (Макропен).

При лечении ларингита у детей могут использоваться ингаляторы, для введения препаратов рекомендуется использовать небулайзеры. Их использование у детей грудного возраста, а также от года должно быть предварительно согласовано с врачом.

В домашних условиях

При отсутствии необходимости в госпитализации допускается лечение дома под присмотром педиатра.

При амбулаторном лечении должны быть соблюдены следующие правила:

  • частое проветривание – позволить избежать распространения болезнетворных бактерий по комнате;
  • увлажнение воздуха – в жару слизистая оболочка носа и гортани пересушена, что упрощает проникновение и распространение микроорганизмов, в помещение рекомендуется установить увлажнители воздуха, аквариумы, фонтанчики;
  • большое количество теплых жидкостей – облегчить состояние помогут компоты, слабые чаи, морсы, молоко с маслом и боржоми;
  • обеспечение правильного положения – верхняя часть тела должна быть в приподнятом состоянии, подложенные под спину подушки способствуют облегчению дыхания;
  • диетическое питание – исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку гортани (жареные блюда, цитрусовые, колбаса), предпочтение следует отдавать протертым блюдам;
  • голосовой покой – рекомендуется молчать, при необходимости разговаривать негромко, так как шепот дает нагрузку на связки.

Малыша необходимо максимально увлечь чтением, спокойными играми и другими занятиями, поскольку это поможет забыть о кашле. Маленькие дети легко переключаются и отвлекаются, поэтому пренебрегать этим способом облегчения состояния малыша не стоит.

При лечении до 3 лет допускается применение полосканий с:

  • медом,
  • морской солью,
  • соком алоэ и свеклы.

Хорошо помогает морковный сок с медом: в течение суток малыш должен выпить 1/3 ст. В качестве питья могут использоваться теплое молоко с добавлением меда, боржоми разбавленный в равных пропорциях с молоком. Любое предлагаемое питье должно нравится малышу – так он быстрее пойдет на поправку.

Первая помощь

При приступах стенозирующего ларингита необходимо вызвать врача. До его приезда следует предпринять следующие меры:

  • поднять верхнюю часть тела крохи, подложить подушки;
  • успокоить ребенка, чтобы он не кричал;
  • открыть форточку, снять тесную одежду;
  • дать жидкость (воду, травяной отвар);
  • обеспечить влажность в помещении не ниже 50%, температуры – не больше 18-20 градусов;
  • если ребенок вспотел – следует немедленно сменить одежду.

Осторожно! При ложном крупе малыш должен постоянно находиться под наблюдением у взрослых, так как состояние может быстро ухудшаться.

Родители должны знать, что ребенок должен дышать только через нос, так как при прохождении через носовые пути происходит очищение воздуха. Если дышать через рот, вся нагрузка приходится на гортань.

Важно! Поскольку практически все малыши рано или поздно переносят ларингит, у ребенка стоит заранее сформировать привычки дышать через нос и пить воду или другую жидкость в достаточных количествах.

Улучшить состояние поможет частое щелочное питье. Ножные ванны (как отвлекающая процедура) допускаются при отсутствии температуры, что позволит сделать состояние ребенка более комфортным.

Лечение детей разных возрастов

Помимо лекарственных препаратов терапия по предписанию врача в любом возрасте включает ингаляции с:

  • физраствором,
  • интерфероном,
  • Лазолваном,
  • Синупретом.

Физиотерапевтическое лечение показано при хронических формах. Его действие направлено на:

  • улучшение кровообращения,
  • восстановление тканей,
  • снижение воспалительных процессов,
  • усиление иммунитета.

В этих целях используются:

  • кварцевание,
  • УВЧ,
  • дарсонваль,
  • электрофорез.

Все перечисленные методики могут проводиться с рождения, если у ребенка нет к ним противопоказаний.

У новорожденных

Как правило, при ларингите у малыша до 4-х недель врач направляет ребенка на стационарное лечение. На начальных стадиях используются ингаляции, при наличии тревожных симптомов назначается инъекционное лечение и капельницы.

При интенсивной терапии и улучшениях на 5-7 сутки малыша с мамой могут выписать. Сроки госпитализации продляются при тяжелом течении болезни и осложнениях.

Ориентировочное медикаментозное лечение новорожденного с дозировкой:

  • раствор Флуимуцил – 10 мг на 1 кг веса;
  • сироп Бромгексин – 2 мг 3 р. в день;
  • сироп Амбробене – 2,5 мл 2 р. в день;
  • сироп Геделикс – 2,5 мл 2 р. в день;
  • Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 1-2 к. 3 р. в день.

У грудничка и годовалого

Лечение также проводится в стационарных условиях, основное отличие в дозировках.

Медикаментозное лечение с дозировкой:

  • раствор Флуимуцил – 100 мг 2 р. в день;
  • сироп Бромгексин – 2 мг 3 р. в день;
  • сироп Амбробене – 2,5 мл 2 р. в день;
  • сироп Геделикс – 2,5 мл 2-3 р. в день;
  • Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 1-2 к. 3 р. в день.

Терапия у детей младшего возраста направлена на недопущение развития осложнений и/или присоединения иной инфекции. Если у участкового педиатра нет оснований предполагать развития негативного сценария развития заболевания, им может быть рекомендовано и домашнее лечение.

В 1 год до 2–3 лет

Дети в возрасте 2 года и старше уже могут объяснить, что их беспокоит, рассказать о симптомах. Поэтому их лечение менее превентивное, чем малышей 4-8 месяцев, и более симптоматическое.

Тем не менее, если эпизод ларингита первый в жизни (особенно стенозирующего) врачом может быть рекомендовано обращение в стационар.

Медикаментозное лечение с дозировкой:

  • раствор Флуимуцил – 200 мг 2 р. в день;
  • сироп Бромгексин – 4 мг 3 р. в день;
  • сироп Амбробене – 2,5 мл 3 р. в день;
  • сироп Геделикс – 2,5 мл 2-3 р. в день;
  • сироп Доктор МОМ – 2,5 мл 3 р. в день;
  • Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 2-10 кап. 3 р. в день.

Заключение

  1. Лечение детей младшего возраста проводится, как правило, в стационаре больницы. Однако во избежание присоединения внутрибольничных инфекций при легкой форме течения ларингита врач может рекомендовать домашнее лечение.
  2. Симптоматика заболевания определяет тактику лечения. При доказанности бактериального происхождения ларингита назначаются антибиотики.
Источник: krepyshok.com

В статье подробно описано, почему возникает ларингит, симптомы и лечение этого неприятного заболевания у детей разного возраста. Воспаление гортани часто развивается на фоне простуды или ОРВИ, сопровождается осложнениями. Поэтому терапия включает в себя ингаляции лечебными составами, применение антибиотиков и антисептиков, различные физиотерапевтические процедуры.

Причины возникновения

Под ларингитом врачи подразумевают воспаление гортани, которое сопровождается покраснением и отечностью слизистых оболочек. В группе риска малыши дошкольного и младшего школьного возраста. Их иммунная защита только формируется, поэтому заразное ОРВИ легко обрастает осложнениями, поражающими горло и дыхательные пути. Специалисты выделяют основные причины заболевания:

  • Инфекционные. Воспаление провоцируют вирусы гриппа, бактерии стафилококка или стрептококка.

  • Аллергические. При повышенной чувствительности приступы ларингита диагностируются после контакта ребенка с пылью, красителями, шерстью животных.

  • Психоэмоциональные. Часто фиксируются у детей, имеющих проблемы с психикой, переживающих длительные стрессы при разводе родителей, переезде, переходе в новый детский сад.

Ларингит часто становится осложнением после кори, пневмонии, абстрактного бронхита. Обострению предшествует переохлаждение, купание в прохладной воде, постоянное питание, лишенное витаминов и белков.

Симптомы

Ларингит быстро развивается, маскируясь на фоне основного заболевания: ангины, ОРЗ, кори или паротита. Главный признак болезни – лающий кашель, позволяющий быстро заподозрить воспаление гортани. Ребенок издает характерные звуки, напоминающие собачий лай, из-за поражения стенок глотки, сильного отека голосовых связок.

Характерные симптомы ларингита:

  • температура выше 37,5°;

  • затрудненное дыхание;

  • сиплые звуки при вдохе;

  • бледная кожа на лице;

  • голос сиплый с хрипотой.

Симптоматика обостряется в вечернее время, сопровождается болезненными ощущениями в груди, жалобами на боль при выдохе. В отличие от бронхита, при попытке откашляться у ребенка не выходит мокрота, а приступ не приносит облегчения. Кстати, у нас есть обзор отхаркивающих средств — https://plannt.ru/otharkivayushchie-sredstva-pri-kashle. В тяжелых ситуациях возникает приступ ложного крупа с удушьем, посинением кожи, панической атакой.

Первая помощь ребенку

Основная опасность при ларингите – появление острого ларингоспазма. Его провоцирует стеноз, при котором отечность слизистых оболочек давит на связки и подсвязочное пространство. В горле перекрывается трахея, затрудняется вдох и выдох. Среди детей в возрасте 0,5–3 года ситуация грозит летальным исходом и требует незамедлительной реакции врачей.

Стеноз при ларингите условно проходит несколько стадий:

  1. Одышка возникает только при активной игре или после пробежки. Ребенок усиленно дышит при повышении температуры.

  2. Больной становится беспокойным, раздражительным, дыхание учащенное и поверхностное. Стадия присуща для периода обострения заболевания.

  3. Острый приступ с характерными симптомами одышки, паникой и посинением губ.

  4. Опасная стадия сопровождается потерей сознания.

Приступ ложного крупа обычно начинается мгновенно в ночное время. Ребенок резко просыпается, начинает паниковать из-за невозможности вдохнуть полной грудью. Кожа покрывается мелкими каплями пота, становится бледной с синюшным оттенком.

При визуальном осмотре заметно посинение кончиков пальцев под ногтевой пластиной.

Первая помощь для предотвращения стеноза и опасных последствий:

  • Малыша необходимо взять на руки, постараться успокоить голосом, поглаживаниями. Параллельно следует вызвать бригаду врачей, объяснить ситуацию и получить дальнейшую консультацию.

  • В комнате открывают все окна, стараются понизить температуру воздуха. В летнее время лучше выйти на балкон. Ребенку расстегивают рубашку, освобождают грудь для облегчения дыхания.

  • Чтобы повысить уровень влажности, можно включить горячую воду и закрыть ванную комнату. В течение нескольких минут произойдет скопление пара, после чего ребенка заносят в помещение. В большинстве случаев уменьшается отек слизистой, он начинает активнее дышать.

  • Подобное действие оказывает и стационарный увлажнитель воздуха. Его необходимо установить в небольшой комнате, чтобы уровень влаги в воздухе быстрее повысился.

  • В домашних условиях помогают купировать приступ антигистаминные средства: Супрастин, Лоратадин, Кларитин, Зодак. Если стеноз не дает проглотить препарат, его вводят внутримышечно.

  • При наличии небулайзера можно провести ингаляцию с физраствором. Минеральные вещества помогут увлажнить гортань, уменьшить ощущение дискомфорта и сухости.

  • После снижения интенсивности стеноза ребенку дают напиток с повышенным щелочным уровнем. Это может быть минеральная вода без газа или немного молока с добавлением пищевой соды. Пить необходимо маленькими глоточками, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс.

Если острый приступ ларингоспазма удалось остановить до приезда скорой помощи, нельзя отказываться от госпитализации ребенка в стационар. Специалист поможет подобрать лекарственные препараты для уменьшения отека, проведет профилактику рецидива.

Медикаментозное лечение

Назначения врача и выбор лекарственных препаратов зависит от вида заболевания. У детей чаще встречаются следующие формы:

  • катаральная;

  • дифтерийная;

  • гипертрофическая;

  • геморрагическая;

  • флегмозная;

  • стенозирующая.

Перед назначением лечения специалист проводит диагностику: важно отличить воспаление гортани от спазмов, спровоцированных проглатыванием мелких предметов, обычной ангиной, обострения дифтерии. Для этого проводится ларингоскопия с помощью специального прибора, позволяющего увидеть состояние связок. Дополнительно берется мазок для высевания бактериальной или вирусной среды.

Лечение ларингита начинается с основного заболевания, которое спровоцировало поражение слизистых оболочек гортани. Если причиной стало проявление гриппа или ОРВИ, в течение недели малышу рекомендуется давать противовирусные препараты:

  • Арбидол;

  • Ремантадин;

  • Орвирем;

  • Анаферон.

При обнаружении в мазке бактерий типа стафилококка, синегнойной палочки или стрептококка, необходимо пройти курс антибиотиков широкого спектра. Малышам в 2 года наилучшим образом подойдет Аммоксицилин, Азитромицин или Амоксиклав. Они имеют минимальное количество противопоказаний и побочных действий, мягко воздействуют на организм ребенка. Чтобы не навредить микрофлоре кишечника, необходимо давать комплексные пробиотики на основе бифидобактерий, лактобактерий.

Для предотвращения приступа стеноза врачи рекомендуют с первого дня антигистаминные препараты. Они помогают уменьшить отечность и прилив крови к слизистым оболочкам, снимают зудящие ощущения в глотке. В зависимости от возраста ребенка можно использовать:

  • Зиртек;

  • Супрастин;

  • Тавегил;

  • Цитрин.

Если ларингит осложняется бронхитом или возникает сильный кашель, необходимо подобрать лекарство, которое поможет уменьшить раздражение в бронхах, ускорит накопление и выход мокроты. Детям рекомендуются сладкие сиропы с приятным вкусом: Аскорил, Флюдитек, Проспан. Но родителям важно помнить, что многие из них содержат экстракты растений, поэтому противопоказаны при склонности к аллергии.

Основная опасность неправильного лечения при ларингите – применение отхаркивающих средств при сухом кашле. Немногие родители знают, что муколитики следует подбирать в зависимости от стадии болезни, интенсивности накопления мокроты. В противном случае употребление лекарства будет стимулировать очищение бронхов, а дополнительные спазмы только усилят болезненный кашель, приведут к стенозу гортани.

При геморрагической форме ларингита на небе и горле возникают небольшие кровоподтеки, которые формируются после прилива крови к сосудам, голосовым связкам. Из ран сочится сукровица, а при попадании бактерий начинается вторичная инфекция. Для предотвращения воспаления и скорейшего заживления ротовую полость можно 2–3 раза в день обрабатывать антисептическим раствором:

  • Мирамистином;

  • Хлоргексидином;

  • Ротоканом.

Следует соблюдать осторожность при орошении горла спреями. У грудничка мелкодисперсная жидкость может спровоцировать спазм мускулатуры трахеи, одышку и невозможность сделать вдох. Поэтому наилучший способ обработки гортани в таком возрасте – ингаляции небулайзером. Компактный прибор отлично заменяет стандартные физиопроцедуры. Его преимущество – небольшие дозы препаратов попадают сразу в бронхи, не причиняя вреда желудку ребенка.

При обострении ларингита специалисты рекомендуют использовать для ингаляций лекарственные растворы, которые можно приобрести в аптеке:

  • Пульмикорт: успокаивает раздраженную слизистую, предотвращая ларингоспазм и одышку.

  • Беродуал: миорелаксант для мускулатуры гортани, расслабляющий горло и трахею.

  • Лазолван: уменьшает кашель, нормализует кровообращение на воспаленных участках.

  • Декасан: защищает от патогенных микробов и бактерий, останавливает развитие воспаления.

Для приготовления ингаляции детям лекарство обязательно смешивают с физраствором хлорида натрия или минеральной водой без газа. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки, после чего малышу необходимо обеспечить голосовой покой.

Физиотерапевтические процедуры

После снятия остроты заболевания рекомендуется постепенно включать в лечение физиотерапевтические процедуры. С их помощью производится воздействие на воспаленные участки, улучшается кровообращение бронхов, повышается иммунитет. Любые процедуры можно проводить только при отсутствии температуры, совмещая с медикаментозной терапией. Наиболее эффективные методы:

  • Ингаляции для отхождения мокроты. Подобный способ практикуется для ребенка старше 1 года, который может спокойно просидеть у аппарата 10 минут. Состав лечебного раствора готовится индивидуально для каждого пациента, меняется в зависимости от стадии выздоровления.

  • Прогревание озокеритом. Целебный воск содержит уникальные минеральные соединения, которые способствуют отхождению мокроты, снижают воспаление.

  • УВЧ прогревание на область гортани.

  • Магнитотерапия для стимуляции кровообращения.

  • Ларингинальный электрофорез. С его помощью через кожу вводятся лекарственные препараты непосредственно к очагу воспаления.

После нормализации состояния лечить остаточные явления помогает дыхательная гимнастика. Физиотерапевт показывает специальные упражнения, которые необходимо выполнять 3–4 раза в день. Они помогают укрепить голосовые связки, избежать хронической осиплости и изменения голоса у ребенка.

Народные рецепты

Среди рекомендаций, чем лечить воспаление гортани в домашних условиях, наиболее эффективными являются целебные напитки на основе растительных компонентов:

  • В прокипяченное молоко выдавливают дольку чеснока, нагревают, дают настояться в течение часа. Полезное лекарство необходимо пить 3 раза в день, чтобы повысить иммунитет и предотвратить распространение вирусов.

  • Ребенку старше 5 лет можно приготовить имбирный напиток. Для этого 1 ложку натертой кашицы из корня растения смешивают с медом, оставляют в холоде для хранения. При необходимости приготовить лечебный чай ложечку средства заливают кипятком.

  • Детям школьного возраста можно сделать натуральное лекарство из имбиря и сахара: после растворения сироп разливают по формочкам, дают остыть. Полученные леденцы прекрасно справляются с воспалением, увлажняют голосовые связки.

Если ребенок умеет полоскать горло, ларингит лечат полосканиями на основе морской соли, соды, масла эвкалипта или чайного дерева. Можно приготовить теплый отвар ромашки аптечной, шалфея, зверобоя. При наличии открытых эрозий на гортани лучше использовать для лечения календулу, семена льна.

Хороший способ ускорить отхаркивание – согревающие компрессы на гортань и грудную клетку. Процедуру можно проводить только после уменьшение воспалительного процесса, чтобы не спровоцировать усиление отечности. Для детей не следует использовать растирки на спирту или водке, с осторожностью применять горчичники. Мягкий эффект наблюдается при смазывании кожи барсучьим жиром, подогретым оливковым маслом, прикладывании медовой лепешки.

Общие рекомендации по лечению

Вне зависимости от типа ларингита, стадии его обострения, лечение проводится комплексно. В большинстве случаев ребенку рекомендуется пребывание в домашних условиях под контролем родителей. Для нормализации работы голосовых связок ему следует меньше разговаривать. Это сложно осуществить, если маленькому пациенту всего 2 года, поэтому рекомендуется постельный режим.

Для лечения ларингита важно соблюдать следующие условия:

  • Каждый час комнату необходимо проветривать обеспечивать приток свежего воздуха без сквозняков.

  • Хороший эффект дает увлажнитель с функцией ионизации, парового очищения.

  • Ребенку предлагают теплые напитки, насыщающие организм витаминами: компот из сухофруктов, морс, свежевыжатые соки, молоко с медом. Это необходимо для устранения сухости гортани, уменьшения жжения и покалывания.

  • Из меню исключаются блюда, раздражающие слизистую: сухарики, газированную воду, сладости.

Ускорить восстановление иммунитета малыша поможет сбалансированная диета. В детский рацион включают нежирные супы, большое количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты.

Профилактика

Наилучшая профилактика ларингита – своевременное лечение любых простудных заболеваний. Поводом для обращения к врачу должны стать жалобы малыша на боль в горле, сиплый голос, звонкий кашель. Чтобы снизить риск воспаления, родителям необходимо:

  • с первых дней заниматься закаливанием ребенка;

  • придерживаться принципов правильного питания;

  • следить за чистотой и влажностью в детской комнате;

  • приучать кроху к спортивным нагрузкам.

При правильном подходе ларингит полностью излечивается за 14–20 дней. Соблюдение профилактических мер помогает избежать повторного воспаления и неприятных осложнений. А какие из перечисленных методов лечения вы считаете наиболее эффективными?

Источник: plannt.ru

Ларингит — воспаление слизистой гортани, связанное с простудой. Осипший голос, лающий сухой кашель, хрипота в дыхании — эти признаки вызывают серьезное беспокойство и даже панику. Неудивительно, ведь заболевание часто проявляется без предварительных симптомов ухудшения самочувствия. У маленького ребенка ларингит может протекать с ярко выраженными симптомами. В тяжелых случаях это может быть даже опасным для жизни малыша, так как воспаление перекрывает доступ воздуха к легким. Родители должны уметь вовремя распознать заболевание и быть готовыми быстро оказать первую помощь в случае осложнений.

Причины возникновения заболевания

Название «ларингит» происходит от латинского слова larynx, что в переводе на русский язык обозначает гортань. Говоря о ларингите как заболевании, подразумевается воспаление в этой области.

Воспалительный процесс развивается в гортани и расположенных в ней связках. Чаще всего заболевание связано с простудой или инфекционными болезнями (скарлатина, корь, краснуха или коклюш), также ларингит может начаться в результате влияния различных внешних факторов (воздействие вредных веществ и аллергенов).

Среди возможных причин, которые могут вызвать ларингит у детей, выделяют:

  • инфекцию верхних дыхательных путей (болезнетворные бактерии, вирусные инфекции, грибок);
  • переохлаждение;
  • температурные раздражители (горячая или холодная пища);
  • пыльная, загрязненная атмосфера;
  • пребывание в накуренном помещении;
  • попадание в дыхательные пути химических веществ (летучие вещества, аэрозоли);
  • перенапряжение (громкий крик, непрерывный разговор вслух в течение большого промежутка времени);
  • аллергены (пыль, цветочная пыльца);
  • травмы гортани, полученные вследствие удара или попадания инородного тела;
  • анатомическая предрасположенность (узкий просвет гортани);
  • слабый иммунитет.

Какие формы ларингита выделяют?

В соответствии с основной классификацией ларингита, заболевание подразделяется на виды в зависимости от раздражителя и характера протекания заболевания. По остроте клинических проявлений болезнь подразделяется на следующие формы: острую, хроническую и хроническую в стадии обострения. В зависимости от возбудителя — вирусную, бактериальную, и т.д. Точно определить тип заболевания может только специалист.

По форме

Острый ларингит

Причиной возникновения острого ларингита чаще всего является инфекция в дыхательных путях. Вирусный тип ларингита часто является осложнением распространенных простудных заболеваний — ОРВИ или грипп.

Иногда острый ларингит у ребенка может быть вызван бактериями: стафилококками или стрептококками. Воспаление гортани и голосовых связок в этих случаях является своеобразной защитной реакцией организма на присутствие болезнетворных организмов и продуктов их жизнедеятельности.

Хронический ларингит

Причиной развития хронического ларингита является некачественное лечение острых инфекционных заболеваний. Эту форму часто сопровождают другие затяжные воспалительные процессы (хронический бронхит, трахеит). Хроническим ларингитом часто страдают люди, которые вынуждены сталкиваться с вредными условиями труда на производстве (работа в пыльном помещении, очень сухой воздух, различные вредные химические вещества).

По этиологии

Кроме этого, заболевание классифицируется по форме внутренних изменений или в зависимости от причины, которая его вызвала:

  • катаральный тип (самая легкая форма);
  • ларинготрахеит (сопровождается воспалением трахеи);
  • геморрагический трахеит (характеризуется кровоизлиянием в слизистую гортани);
  • атрофический (возникает в результате действия химических раздражителей);
  • гипертрофическая форма;
  • профессиональный тип (возникает в результате перенапряжения голосовых связок, характерен для лекторов, певцов и актеров);
  • дифтерийный (причина заболевания — дифтерийная инфекция);
  • туберкулезный (возникает в результате попадания возбудителя туберкулеза в гортань с откашливаемой мокротой).

У детей младшего возраста (дети 2 лет, 3-6 лет) и грудничков наиболее часто встречается острый тип ларингита, который сопровождается затрудненным дыханием. Такое течение болезни объясняется особенностями иммунной системы детского организма и анатомическим строением дыхательных органов малышей — узкий просвет гортани и наличие лимфатической ткани в этой части дыхательных путей. У ребенка до 1 года заболевание можно выявить по беспокойному поведению грудничка и осиплости голоса при плаче.

Как определить, что ребенок болен?

В большинстве случаев определить, что ребенок болен, не составляет особого труда. Заболевание само дает о себе знать болезненными ощущениями в горле, сухим и громким «лающим» кашлем, изменениями в голосе (от осиплости до полной потери). Температура может повыситься до умеренно высокого значения, но это не является главным симптомом. Ребенок может пожаловаться на першение и царапающие ощущения в горле, которые усиливаются во время кашля, разговора или плача.

При визуальном осмотре гортани ребенка можно увидеть явное покраснение, утолщение голосовых связок, на поверхности слизистой гортани могут быть заметны следы кровоизлияний в виде темно-красных точек. Припухшие голосовые связки и отекшая слизистая являются основной причиной сужения голосовой щели. Это приводит не только к изменению голоса, но и к нарушению дыхания. Воздух не может свободно проходить через дыхательные пути, вдох и выдох становятся затрудненными. Это вызывает дискомфорт и беспокойство у больного ребенка.

В тяжелых случаях отек гортани сопровождается спазмом мышц. Подобное состояние очень опасно для ребенка из-за развития дыхательной недостаточности, вплоть до остановки дыхания. В таком случае необходима срочная медицинская помощь малышу. Для того, чтобы не допустить крайних симптомов заболевания, нужно внимательно следить за течением болезни и тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Сколько длится заболевание? При правильном лечении состояние больного улучшается через 3-5 дней.

Медикаментозный подход в лечении ларингита

Лечить острый ларингит у детей нужно комплексно. Терапия направлена на устранение основных причин заболевания. Оптимального эффекта можно добиться, комбинируя различные лекарственные препараты с лечением народными средствами.

Лечащий врач назначает медикаментозное лечение только после полного анализа результатов обследования.

Использование антибиотиков

В случае заболевания ларингитом практикуют два варианта применения антибактериальных препаратов: местное (Мирамистин-спрей и таблетки для рассасывания) и общее. Местное лечение обычно используют при катаральной форме заболевания, когда нет ярко выраженных симптомов. Антибиотики при ларингите у детей применяют в виде растворов для полосканий и спреев.

Необходимость в системном использовании антибиотиков возникает при отсутствии положительного эффекта от местной терапии. Если у больного изначально есть выраженные симптомы, высокая температура и признаки нагноения, системное лечение антибиотиками используют сразу.

В идеале антибиотик должен подбираться с учетом чувствительности к нему бактерий, но такое исследование занимает от 3 до 5 дней. На такой длительный срок нельзя задерживать лечение, поэтому врач сразу назначает антибиотик широкого спектра (Амоксициллин, Эритромицин). Основные критерии к выбору препарата:

  • высокая эффективность;
  • возможность перорального применения в виде таблеток или суспензии;
  • относительная безопасность для детей;
  • независимость от режима питания;
  • короткий курс лечения.

В последнее время педиатры отдают предпочтение антибиотикам, которые относятся к группе макролидов (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Спирамицин). Большинство бактерий-возбудителей заболевания чувствительны к этому виду антибиотиков. К тому же, кроме отличного антибактериального эффекта, препараты обладают иммуномодулирующим действием и способностью накапливаться в макрофагах в области воспаления.

Макролиды в виде таблеток обычно хорошо переносятся организмом и не вызывают неприятных ощущений со стороны желудочно-кишечного тракта. Все эти свойства делают макролиды эффективным лекарством для терапии большинства форм ларингита. Кратность применения, дозировка и длительность курса зависит от вида препарата, тяжести заболевания, возраста больного и его веса. При наличии гнойного процесса рекомендуется дополнительно орошать гортань препаратом Мирамистином.

Антигистаминные и жаропонижающие средства

При наличии повышенной температуры больному назначают жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен) в соответствующих дозировках по возрасту. Кроме стабилизации температуры тела, лекарства этой группы оказывают противовоспалительный эффект.

Если воспалительный процесс сопровождается выраженным отеком слизистой или аллергической реакцией, такое состояние лечится с помощью антигистаминных средств. Их применение снижает дискомфорт больного и положительно влияет на его самочувствие.

Отхаркивающие сиропы

Если начать поздно лечить болезнь, или она сопровождает воспалением трахеи и других отделов дыхательного тракта, есть большая вероятность возникновения мокроты. В таком случае сухой кашель постепенно сменяется кашлем с вязкой мокротой. Для того, чтобы облегчить ее отделение, врач назначает отхаркивающие средства:

  • Бромгексин,
  • Синекод,
  • Мукалтин.

Кроме аптечных лекарств, кашель лечится народными средствами.

Противовоспалительные спреи

Препараты такого типа действуют в области воспаления. Противовоспалительные средства-спреи могут содержать нестероидные или стероидные противовоспалительные компоненты. Спрей настолько эффективен, что при катаральной форме ларингита в начальной стадии его вполне будет достаточно для полного устранения первоначальных симптомов болезни. В более выраженных стадиях воспаления спреи комбинируют с другими методами лечения. Хорошим противовоспалительным эффектом обладает спрей Тантум Верде (подробнее в статье: инструкция по применению спрея «Тантум Верде» для детей ).

Ингаляции с помощью небулайзера

Выбор лекарственных средств для ингаляции зависит от того, какой конкретно симптом нужно устранить. Для снятия отека гортани и облегчения воспалительного процесса рекомендуются ингаляции с антибактериальными (Диоксидин, Мирамистин) или противоотечными (Эуфиллин, кортикостероиды) средствами.

Вязкая мокрота хорошо отделяется после ингаляций с использованием минеральных вод (Ессентуки, Славяновская) и муколитиков (Ацетилцистеин, Химопсин). Для исключения варианта развития побочных эффектов, перед назначением процедуры необходим тщательный аллергологический анамнез.

Народная медицина

В домашних условиях ларингит можно вылечить с помощью средств народной медицины — отвары трав с медом, чай с имбирем, также помогает употребление теплого молока с содой. В последнем случае жидкость имеет щелочную реакцию, благодаря которой густая мокрота разжижается и легче отходит при откашливании.

В некоторых случаях для облегчения симптомов ларингита допустимо применять сухие компрессы на шею в области гортани, но только после консультации с врачом.

Категорически запрещены теплые паровые ингаляции, так как есть высокий риск большого распространения инфекции и увеличения отечности мягких тканей.

При ларингите полезно парить ноги, именно благодаря этой процедуре смягчается кашель. Для лучшего эффекта в воду рекомендуется добавить сухую горчицу.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия назначается при отсутствии противопоказаний. Для лечения ларингита рекомендуются процедуры, которые обладают противовоспалительным и противоотечным действием (УВЧ-терапия, ларингеальный электрофорез, фонофорез с преднизолоном или амоксициллином, диадинамотерапия (ДДТ) на область гортани). Положительный результат наблюдается при облучении кварцевой лампой непосредственно очага воспаления.

Какие могут быть осложнения у ребенка?

Самое тяжелое осложнение после ларингита у детей — стенозирующий ларингит (синдром крупа). К развитию воспалительного процесса располагают анатомические особенности детской гортани — достаточно узкий просвет гортани и рыхлая соединительная ткань. Именно поэтому любой отек в этой области ведет к резкому сужению отверстия, через которое проходит воздух в легкие. Кроме отека, воспаление вызывает спазм голосовых связок и мышц гортани.

Ларингит у грудничка, осложненный синдром крупа, характеризуется следующими признаками:

  • лающий кашель;
  • резкое затрудненное дыхание;
  • бледная кожа с синюшным оттенком.

Это состояние особенно опасно для жизни ребенка и требует госпитализации, поэтому родителям нужно немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. До прибытия медиков можно попытаться самостоятельно облегчить доступными способами состояние ребенка. Какую первую помощь в домашних условиях можно оказать в этом случае?

При подозрении на круп нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • успокоить ребенка, так как страх усиливает спазм мышц;
  • дать ребенку подышать прохладным и влажным воздухом (например, в ванной комнате со включенным холодным душем, можно вынести ребенка на балкон);
  • сделать теплые ванночки для кистей рук и стоп — эта процедура помогает снять спазм;
  • попробовать вызвать рвотный рефлекс — нажать пальцем на корень языка;
  • при наличии небулайзера можно сделать ингаляцию со стероидами.

Еще одним осложнением ларингита может быть нарушение голоса. Обычно после выздоровления голос восстанавливается, но иногда для того, чтобы вернуть голос, требуется помощь врача-фониатра. После тщательного обследования врач корректирует голос малышу с помощью специальных лечебных упражнений.

Профилактические меры

Для исключения возникновения и развития любого заболевания необходимо применять определенные методы профилактики, ларингит не является исключением. Для того, чтобы снизить вероятность заболевания ларингитом педиатры рекомендуют закаливание организма, полноценное и сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, своевременное лечение респираторных инфекций. Кроме этого рекомендуется исключить вредные физические факторы — сухость воздуха, пыль, сигаретный дым. Благоприятное воздействие на организм ребенка оказывает отдых на море.

Источник: www.deti34.ru