Квамател (Фамотидин)
Лечебный эффект фамотидина связан, в первую очередь, с уменьшением агрессивности желудочного сока
Фамотидин снижает продукцию соляной кислоты и активность пепсина; в однократной дозе 40 мг снижает ночную секрецию ионов Н+ на 94%, базальную секрецию на 92%.
Фамотидин имеет дополнительный механизм действия
Стимулирует защитные свойства слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки путем:
- увеличения кровотока в слизистой оболочке,
- увеличения продукции бикарбонатов,
- увеличения синтеза простагландинов,
- усиления репарации эпителия.
Более высокая эффективность КВАМАТЕЛА по сравнению с ранитидином была показана многоцентровыми клиническими исследованиями больных c язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки [1, 2].
Результаты этих испытаний приведены на графике, где показан процент излеченных больных на разных сроках лечения.
КВАМАТЕЛ® быстро купирует боль при язвенной болезни [1, 3, 4]. При приеме внутрь в однократной дозе 40 мг в сутки болевой синдром исчезает в течение 1 недели у 66% больных. При внутривенном введении по 20 мг дважды в сутки боль в большинстве случаев исчезает на 34-й день лечения [5, 7].
Основные отличия КВАМАТЕЛА от других Н2-блокаторов
Меньше средняя эффективная терапевтическая доза
-
Квамател 40 мг
Ранитидин 300 мг
Циметидин 1000 мг
Больше продолжительность
действия
-
Квамател 1012 ч
Ранитидин 78 ч
Циметидин 5 ч
Не имеет побочных эффектов, характерных для других
Н2-блокаторов
Вероятность побочных эффектов
не превышает 1%. Безопасен при длительном приеме.
Не нарушает функции печени.
Может быть рекомендован для длительной терапии у мужчин:
- не вызывает импотенцию, так как не обладает антиандрогенным действием;
- не развивается гинекомастия в связи с тем, что не повышает уровень пролактина в крови.
Не повышает
биодоступность алкоголя, так как не снижает активность алкогольдегидрогеназы
печени.
Может быть с успехом использован для лечения
эрозивно-язвенных поражений пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у
лиц, страдающих алгоколизмом.
Важнейшее преимущество КВАМАТЕЛА — наличие лекарственной формы для внутривенного введения.
Лекарственные взаимодействия
Не взаимодействует с ферментной системой цитохрома Р450, поэтому не влияет на метаболизм ряда лекарственных препаратов (антикоагулянты непрямого действия, дифенин, теофиллин, пропранолол, метронидазол и др.). Однако следует учитывать, что при увеличении рН желудочного сока может уменьшиться всасывание одновременно примененного кетоконазола.
Безопасность
Не обладает канцерогенным и мутагенным действием; не влияет на репродуктивную функцию.
Показания к назначению КВАМАТЕЛА и рекомендуемые дозы
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
при обострении — 40 мг 1 раз в сутки вечером;
в ремиссии как противорецидивная поддерживающая терапия — 20 мг 1 раз в сутки.
Рефлюкс-эзофагит
40—80 мг в сутки.
Симптоматические язвы
синдром ЗоллингераЭллисона — 6080 мг в сутки;
лекарственные язвы (при применении нестероидных противовоспалительных препаратов и стероидных гормонов) и стрессовые язвы — 40 мг 1 раз в сутки для лечения и 20 мг 1 раз в сутки с целью профилактики.
КВАМАТЕЛ® внутривенно применяют:
- для лечения эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны;
- для профилактики кровотечений;
- для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с интенсивным болевым синдромом;
- при невозможности перорального приема препарата при рефлюкс-эзофагите, осложненном пептической язвой или стриктурой пищевода; при пищеводно-трахеальных или пищеводно-плевральных свищах, рвоте, коматозном состоянии и др.;
- для профилактики аспирации (синдром Мендельсона) при общей анестезии;
- для лечения и профилактики острых стрессовых язв при обширных ожогах и обморожениях, нейрохирургических операциях и в других стрессовых ситуациях;
- при лечении кровотечений; по данным российских авторов [5, 7, 8], эффективен в 87% случаев.
При внутривенном введении КВАМАТЕЛ® вызывает более быстрое и выраженное торможение желудочной секреции, чем его таблетированная форма. Максимальный эффект после внутривенного введения развивается в течение 30 мин; а после перорального приема через 1 час.
Применение КВАМАТЕЛА в острых ситуациях позволяет уменьшить число больных, подлежащих оперативному лечению.
Рекомендуемые дозы: 20 мг внутривенно (струйно или капельно) дважды в сутки.
Применение КВАМАТЕЛА в инъекционной форме при язвенной болезни позволяет купировать упорный болевой синдром в течение 23 суток.
Эффективен для купирования болей при остром панкреатите и болевых формах хронического панкреатита.
Противопоказания
Основные противопоказания к применению КВАМАТЕЛА — повышенная чувствительность к Н2-блокаторам, беременность, лактация, детский возраст (ввиду отсутствия необходимого опыта). При почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 3060 мл/мин) и декомпенсированном циррозе печени дозу необходимо снизить до 20 мг в сутки.
Предупреждение
Перед началом лечения необходимо исключить злокачественный характер язвы желудка (как и для всех H2-блокаторов).
Побочное действие
КВАМАТЕЛ®, как правило, хорошо переносится больными. Побочные явления встречаются очень редко головная боль, головокружение, запор, понос.
Форма выпуска и упаковка
28 таблеток, покрытых оболочкой, по 20 мг.
14 таблеток, покрытых оболочкой, по 40 мг.
5 флаконов с лиофилизированным порошком по 20 мг для приготовления инъекционного раствора в комплекте с 5 ампулами растворителя по 5 мл.
Ознакомьтесь инструкцией по применению!
1. Dobrilla G., De Pretis G., Piazzi L. et al. Comparison of Once Daily Bedtime Administration of Famotidine and Ranitidine in the Short-Term Treatment of Duodenal Ulcer. A multicenter double-blind controlled study. Scand. J. Ciastroenlerol. 1987, 22, 21-28.
2. Bianchi RG. Dicenta С,, Cook T. et al. Review of an Extensive Worldwide Study of a New H2-Receptor Antagonist Famotidine as Compared to Ranitidine in the Treatment of Acute Duodenal Ulcer. J.CIin.Gaslroenterol. 1989, 9, 14-18.
3. Gitnick G. Famotidine in the USA: a Review of Efficacy Studies. J. IntMed. Res. 1989, 17, 17A-24A.
4. J.C.Reynolds et al. Can Famotidine Heel Duodenal Ulcers Faster and Provide Earlier Pain Relief than Ranitidine: A Prospective Randomized. Double Blind Study of 594 Patients. Gastroenterology, 1992, 102, N4, Pt2, A 151.
5. Белоусова Е.А. Квамател новый эффективный препарат в терапии эрозивно-язвенных поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Фармация, 3, 1996, с. 46.
6. Physicians Desk References, Ed. 44, p. 428, 1990.
7. Никифоров П.А., Белоусова Е.А. Эффективность применения Кваматела при эрозивно-язвенных поражениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Тезисы республиканской конференции «Язвенные болезни желудка», Анапа, 13 октября 1996 г., с. 112-113.
8. Логинов А. Ф., Калинин А.Б., Мороз Е.В. Обоснование и основы применения инъекционной формы Кваматела для лечения гастродуоденальных язв, осложнившихся кровотечением. Тезисы республиканской конференции «Язвенные болезни желудка», Анапа, 13 октября 1996 г., с. 98-100.
Содержание страницы:
Таблица аналогов и цен
Квамател (Фамотидин) — инструкция по применению (аннотация)
Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Acrilo, Amfamox, Blocacid, Cronol, Fadul, Famine, Famocid, Famodin, Famonext, Famopril, Famopsin, Famorila, Famoset, Famosin, Famox, Febcid, Fluxid, Gastopride, Gastridin, Gastropen, Ifada, Ingastri, Invigan, Motidin, Mylanta AR, Pepcid, Peptigal, Peptinex, Servipep, Tameran, Tamin, Topcid, Ulcimax, Ulgarine, Zactane.
Все блокаторы гистаминовых H2 рецепторов — здесь .
Все препараты, применяемые в гастроэнтерологии, здесь .
Задать вопрос или опубликовать отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
Препараты, содержащие Фамотидин (Famotidine, код АТХ (ATC) A02BA03):
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
---|---|---|---|---|---|
Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
Квамател (Quamatel) | порошок для инъекций 20мг во флаконе | 5 | Венгрия, Гедеон Рихтер | 225- (средняя 406) -486 | 287↗ |
Квамател мини (Quamatel mini) | таблетки 10мг | 14 | Венгрия, Гедеон Рихтер | 55- (средняя 66) -76 | 270↘ |
Квамател (Quamatel) | таблетки 20мг | 28 | Венгрия, Гедеон Рихтер | 120- (средняя 144) -167 | 849↗ |
Квамател (Quamatel) | таблетки 40мг | 14 | Венгрия, Гедеон Рихтер | 104- (средняя 126) -145 | 662↗ |
Фамотидин (Famotidine) | таблетки 20мг | 20 и 30 | Сербия, Хемофарм | за 20шт: 10- (средняя 32) -40; за 30шт: 21- (средняя 49) -57 |
514↘ |
Фамотидин (Famotidine) | таблетки 40мг | 20 и 30 | Разные | за 20шт: 16- (средняя 65) -74 за 30шт: 58- (средняя 73) -88 |
438↘ |
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
Ульфамид (Ulfamid) | таблетки 20мг | 20 | Словения, КРКА | 53- (средняя 64) -72 | 10↘ |
Ульфамид (Ulfamid) | таблетки 40мг | 10 | Словения, КРКА | 53- (средняя 66) -67 | 8↘ |
Фамосан (Famosan) | таблетки 20мг | 20 | Чехия, ПроМед | 52- (средняя 53) -59 | 3↘ |
Фамосан (Famosan) | таблетки 40мг | 10 | Чехия, ПроМед | 49-53 | 2↘ |
Фамотидин Штада | таблетки 20мг | 20 и 30 | Россия, Макиз | 10-53 | 10↗ |
Фамотидин- АКОС | таблетки 20мг | 20 | Россия, Синтез | 10-36 | 8 |
Фамотидин- АКОС | таблетки 40мг | 20 | Россия, Синтез | 17- (средняя 49↗) -66 | 10↘ |
Фамотидин- Акри | таблетки 20мг | 20 | Россия, Акрихин | 9- (средняя 26) -49 | 53↗ |
Фамоцид | таблетки 40мг | 100 | Индия, Сан | 63-65 | 4 |
Апо- Фамотидин (Apo- Famotidine) | таблетки 20мг | 30 | Канада, Апотекс | нет | нет |
Какой дженерик лучше?
Где купить?
Квамател (Фамотидин) — инструкция по применению
Фармакологическое действие
Блокатор гистаминовых H2-рецепторов III поколения. Подавляет продукцию соляной кислоты, как базальную, так и стимулированную гистамином, гастрином и в меньшей степени ацетилхолином. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижает активность пепсина. Продолжительность действия при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро, но неполностью, всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч. Биодоступность составляет 40-45% и незначительно меняется в присутствии пищи.
T1/2 из плазмы составляет около 3 ч и увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек. Связывание с белками составляет 15-20%. Небольшая часть активного вещества метаболизируется в печени с образованием фамотидина S-оксида. Большая часть выводится в неизмененном виде с мочой.
Показания к применению
- лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, заболевания и состояния, сопровождающиеся повышенной секрецией желудочного сока, профилактика эрозивно-язвенных поражений ЖКТ на фоне приема НПВС; кровотечения из верхних отделов ЖКТ (для внутривенного введения, в составе комплексного лечения),
- симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока (изжога, кислая отрыжка и др.).
Режим дозирования
Индивидуальный, в зависимости от показаний.
Внутрь с целью лечения применяют по 10-20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. С целью профилактики — по 20 мг 1 раз в сутки перед сном.
При внутривенном введении разовая доза составляет 20 мг, интервал между введениями — 12 ч.
При Клиренсе Креатинина менее 30 мл/мин или с концентрацией креатинина в сыворотке крови более 3 мг/дл дозу рекомендуется уменьшить до 20 мг в сутки.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможны отсутствие аппетита, сухость во рту, расстройства вкусовых ощущений, тошнота, рвота, вздутие живота, диарея или запор; в отдельных случаях — развитие холестатической желтухи, повышение уровня трансаминаз в плазме крови.
Со стороны ЦНС: возможны головная боль, повышенная утомляемость, шум в ушах, преходящие психические нарушения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — аритмии.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны костно-мышечной системы: возможны мышечные боли, боли в суставах.
Аллергические реакции: возможны кожный зуд, бронхоспазм, лихорадка.
Дерматологические реакции: возможны алопеция, обыкновенные угри, сухость кожи.
Местные реакции: раздражение в месте инъекции.
Противопоказания
Беременность, период лактации, повышенная чувствительность к фамотидину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Фамотидин выделяется с грудным молоком.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.
Применение у детей
Клинический опыт применения фамотидина у детей ограничен.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек и печени.
Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
Не изменяет активность микросомальных ферментов печени.
Следует соблюдать интервал между приемом антацидов и фамотидина не менее 1-2 ч.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антикоагулянтами не исключается возможность увеличения протромбинового времени и развития кровотечений.
При одновременном применении с антацидами, содержащими магния гидроксид и алюминия гидроксид, возможно уменьшение абсорбции фамотидина.
При одновременном применении с итраконазолом возможно уменьшение концентрации итраконазола в плазме крови и снижение его эффективности.
При одновременном применении с нифедипином описан случай уменьшения минутного объема сердца и сердечного выброса, по-видимому, вследствие усиления отрицательного инотропного действия нифедипина.
При одновременном применении с норфлоксацином уменьшается концентрация норфлоксацина в плазме крови; с пробенецидом — повышается концентрация фамотидина в плазме крови.
При одновременном применении описан случай повышения концентрации фенитоина в плазме крови с риском развития токсического действия.
При одновременном применении уменьшается биодоступность цефподоксима, по-видимому, вследствие уменьшения его растворимости в содержимом желудка при повышении pH желудочного сока под влиянием фамотидина.
При одновременном применении с циклоспорином возможно некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30°С, в защищенном от света месте.
Срок годности: 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Вернуться к началу страницы