Квамател (Фамотидин)


Лечебный эффект фамотидина связан, в первую очередь, с уменьшением агрессивности желудочного сока
Фамотидин снижает продукцию соляной кислоты и активность пепсина; в однократной дозе 40 мг снижает ночную секрецию ионов Н+ на 94%, базальную секрецию на 92%.

Фамотидин имеет дополнительный механизм действия
Стимулирует защитные свойства слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки путем:

  • увеличения кровотока в слизистой оболочке,
  • увеличения продукции бикарбонатов,
  • увеличения синтеза простагландинов,
  • усиления репарации эпителия.

Более высокая эффективность КВАМАТЕЛА по сравнению с ранитидином была показана многоцентровыми клиническими исследованиями больных c язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки [1, 2].
Результаты этих испытаний приведены на графике, где показан процент излеченных больных на разных сроках лечения
.

КВАМАТЕЛ® быстро купирует боль при язвенной болезни [1, 3, 4]. При приеме внутрь в однократной дозе 40 мг в сутки болевой синдром исчезает в течение 1 недели у 66% больных. При внутривенном введении по 20 мг дважды в сутки боль в большинстве случаев исчезает на 3—4-й день лечения [5, 7].

Основные отличия КВАМАТЕЛА от других Н2-блокаторов
Меньше средняя эффективная терапевтическая доза

    Квамател 40 мг
    Ранитидин 300 мг
    Циметидин 1000 мг

Больше продолжительность
действия

    Квамател 10—12 ч
    Ранитидин 7—8 ч
    Циметидин 5 ч

Не имеет побочных эффектов, характерных для других
Н2-блокаторов

Вероятность побочных эффектов
не превышает 1%. Безопасен при длительном приеме.

Не нарушает функции печени.

Может быть рекомендован для длительной терапии у мужчин:

  • не вызывает импотенцию, так как не обладает антиандрогенным действием;
  • не развивается гинекомастия в связи с тем, что не повышает уровень пролактина в крови.

Не повышает
биодоступность алкоголя, так как не снижает активность алкогольдегидрогеназы
печени.

Может быть с успехом использован для лечения
эрозивно-язвенных поражений пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у
лиц, страдающих алгоколизмом.

Важнейшее преимущество КВАМАТЕЛА — наличие лекарственной формы для внутривенного введения.

Лекарственные взаимодействия
Не взаимодействует с ферментной системой цитохрома Р450, поэтому не влияет на метаболизм ряда лекарственных препаратов (антикоагулянты непрямого действия, дифенин, теофиллин, пропранолол, метронидазол и др.). Однако следует учитывать, что при увеличении рН желудочного сока может уменьшиться всасывание одновременно примененного кетоконазола.

Безопасность
Не обладает канцерогенным и мутагенным действием; не влияет на репродуктивную функцию.

Показания к назначению КВАМАТЕЛА и рекомендуемые дозы
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
при обострении — 40 мг 1  раз в сутки вечером;
в ремиссии как противорецидивная поддерживающая терапия — 20 мг 1 раз в сутки.

Рефлюкс-эзофагит
40—80 мг в сутки.

Симптоматические язвы
синдром Золлингера—Эллисона — 60—80 мг в сутки;
лекарственные язвы (при применении нестероидных противовоспалительных препаратов и стероидных гормонов) и стрессовые язвы — 40 мг 1 раз в сутки для лечения и 20 мг 1  раз в сутки с целью профилактики.

КВАМАТЕЛ® внутривенно применяют:

  • для лечения эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны;
  • для профилактики кровотечений;
  • для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с интенсивным болевым синдромом;
  • при невозможности перорального приема препарата при рефлюкс-эзофагите, осложненном пептической язвой или стриктурой пищевода; при пищеводно-трахеальных или пищеводно-плевральных свищах, рвоте, коматозном состоянии и др.;
  • для профилактики аспирации (синдром Мендельсона) при общей анестезии;
  • для лечения и профилактики острых стрессовых язв при обширных ожогах и обморожениях, нейрохирургических операциях и в других стрессовых ситуациях;
  • при лечении кровотечений; по данным российских авторов [5, 7, 8], эффективен в 87% случаев.

При внутривенном введении КВАМАТЕЛ® вызывает более быстрое и выраженное торможение желудочной секреции, чем его таблетированная форма. Максимальный эффект после внутривенного введения развивается в течение 30  мин; а после перорального приема — через 1 час.

Применение КВАМАТЕЛА в острых ситуациях позволяет уменьшить число больных, подлежащих оперативному лечению.

Рекомендуемые дозы: 20 мг внутривенно (струйно или капельно) дважды в сутки.

Применение КВАМАТЕЛА в инъекционной форме при язвенной болезни позволяет купировать упорный болевой синдром в течение 2—3 суток.
Эффективен для купирования болей при остром панкреатите и болевых формах хронического панкреатита
.

Противопоказания
Основные противопоказания к применению КВАМАТЕЛА — повышенная чувствительность к Н2-блокаторам, беременность, лактация, детский возраст (ввиду отсутствия необходимого опыта). При почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 30—60 мл/мин) и декомпенсированном циррозе печени дозу необходимо снизить до 20 мг в сутки.

Предупреждение
Перед началом лечения необходимо исключить злокачественный характер язвы желудка (как и для всех H2-блокаторов).

Побочное действие
КВАМАТЕЛ®, как правило, хорошо переносится больными. Побочные явления встречаются очень редко — головная боль, головокружение, запор, понос.

Форма выпуска и упаковка
28 таблеток, покрытых оболочкой, по 20 мг.
14 таблеток, покрытых оболочкой, по 40 мг.
5 флаконов с лиофилизированным порошком по 20 мг для приготовления инъекционного раствора в комплекте с 5 ампулами растворителя по 5 мл
.

Ознакомьтесь инструкцией по применению!

Список литературы:

1. Dobrilla G., De Pretis G., Piazzi L. et al. Comparison of Once Daily Bedtime Administration of Famotidine and Ranitidine in the Short-Term Treatment of Duodenal Ulcer. A multicenter double-blind controlled study. Scand. J. Ciastroenlerol. 1987, 22, 21-28.

2. Bianchi RG. Dicenta С,, Cook T. et al. Review of an Extensive Worldwide Study of a New H2-Receptor Antagonist Famotidine as Compared to Ranitidine in the Treatment of Acute Duodenal Ulcer. J.CIin.Gaslroenterol. 1989, 9, 14-18.

3. Gitnick G. Famotidine in the USA: a Review of Efficacy Studies. J. IntMed. Res. 1989, 17, 17A-24A.

4. J.C.Reynolds et al. Can Famotidine Heel Duodenal Ulcers Faster and Provide Earlier Pain Relief than Ranitidine: A Prospective Randomized. Double Blind Study of 594 Patients. Gastroenterology, 1992, 102, N4, Pt2, A 151.

5. Белоусова Е.А. Квамател — новый эффективный препарат в терапии эрозивно-язвенных поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Фармация, 3, 1996, с. 46.

6. Physicians Desk References, Ed. 44, p. 428, 1990.

7. Никифоров П.А., Белоусова Е.А. Эффективность применения Кваматела при эрозивно-язвенных поражениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Тезисы республиканской конференции «Язвенные болезни желудка», Анапа, 1—3 октября 1996 г., с. 112-113.

8. Логинов А. Ф., Калинин А.Б., Мороз Е.В. Обоснование и основы применения инъекционной формы Кваматела для лечения гастродуоденальных язв, осложнившихся кровотечением. Тезисы республиканской конференции «Язвенные болезни желудка», Анапа, 1—3 октября 1996 г., с. 98-100.

Источник: www.practica.ru

Содержание страницы:

Таблица аналогов и цен

Квамател (Фамотидин) — инструкция по применению (аннотация)

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Acrilo, Amfamox, Blocacid, Cronol, Fadul, Famine, Famocid, Famodin, Famonext, Famopril, Famopsin, Famorila, Famoset, Famosin, Famox, Febcid, Fluxid, Gastopride, Gastridin, Gastropen, Ifada, Ingastri, Invigan, Motidin, Mylanta AR, Pepcid, Peptigal, Peptinex, Servipep, Tameran, Tamin, Topcid, Ulcimax, Ulgarine, Zactane.

Все блокаторы гистаминовых H2 рецепторов — здесь .

Все препараты, применяемые в гастроэнтерологии, здесь .

Задать вопрос или опубликовать отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Фамотидин (Famotidine, код АТХ (ATC) A02BA03):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Квамател (Quamatel) порошок для инъекций 20мг во флаконе 5 Венгрия, Гедеон Рихтер 225- (средняя 406) -486 287↗
Квамател мини (Quamatel mini) таблетки 10мг 14 Венгрия, Гедеон Рихтер 55- (средняя 66) -76 270↘
Квамател (Quamatel) таблетки 20мг 28 Венгрия, Гедеон Рихтер 120- (средняя 144) -167 849↗
Квамател (Quamatel) таблетки 40мг 14 Венгрия, Гедеон Рихтер 104- (средняя 126) -145 662↗
Фамотидин (Famotidine) таблетки 20мг 20 и 30 Сербия, Хемофарм за 20шт: 10- (средняя 32) -40;
за 30шт: 21- (средняя 49) -57
514↘
Фамотидин (Famotidine) таблетки 40мг 20 и 30 Разные за 20шт: 16- (средняя 65) -74
за 30шт: 58- (средняя 73) -88
438↘
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Ульфамид (Ulfamid) таблетки 20мг 20 Словения, КРКА 53- (средняя 64) -72 10↘
Ульфамид (Ulfamid) таблетки 40мг 10 Словения, КРКА 53- (средняя 66) -67 8↘
Фамосан (Famosan) таблетки 20мг 20 Чехия, ПроМед 52- (средняя 53) -59 3↘
Фамосан (Famosan) таблетки 40мг 10 Чехия, ПроМед 49-53 2↘
Фамотидин Штада таблетки 20мг 20 и 30 Россия, Макиз 10-53 10↗
Фамотидин- АКОС таблетки 20мг 20 Россия, Синтез 10-36 8
Фамотидин- АКОС таблетки 40мг 20 Россия, Синтез 17- (средняя 49↗) -66 10↘
Фамотидин- Акри таблетки 20мг 20 Россия, Акрихин 9- (средняя 26) -49 53↗
Фамоцид таблетки 40мг 100 Индия, Сан 63-65 4
Апо- Фамотидин (Apo- Famotidine) таблетки 20мг 30 Канада, Апотекс нет нет

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Квамател (Фамотидин) — инструкция по применению

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых H2-рецепторов III поколения. Подавляет продукцию соляной кислоты, как базальную, так и стимулированную гистамином, гастрином и в меньшей степени ацетилхолином. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижает активность пепсина. Продолжительность действия при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро, но неполностью, всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч. Биодоступность составляет 40-45% и незначительно меняется в присутствии пищи.

T1/2 из плазмы составляет около 3 ч и увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек. Связывание с белками составляет 15-20%. Небольшая часть активного вещества метаболизируется в печени с образованием фамотидина S-оксида. Большая часть выводится в неизмененном виде с мочой.

Показания к применению

  • лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, заболевания и состояния, сопровождающиеся повышенной секрецией желудочного сока, профилактика эрозивно-язвенных поражений ЖКТ на фоне приема НПВС; кровотечения из верхних отделов ЖКТ (для внутривенного введения, в составе комплексного лечения),
  • симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока (изжога, кислая отрыжка и др.).

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний.

Внутрь с целью лечения применяют по 10-20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. С целью профилактики — по 20 мг 1 раз в сутки перед сном.

При внутривенном введении разовая доза составляет 20 мг, интервал между введениями — 12 ч.

При Клиренсе Креатинина менее 30 мл/мин или с концентрацией креатинина в сыворотке крови более 3 мг/дл дозу рекомендуется уменьшить до 20 мг в сутки.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны отсутствие аппетита, сухость во рту, расстройства вкусовых ощущений, тошнота, рвота, вздутие живота, диарея или запор; в отдельных случаях — развитие холестатической желтухи, повышение уровня трансаминаз в плазме крови.

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, повышенная утомляемость, шум в ушах, преходящие психические нарушения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — аритмии.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны костно-мышечной системы: возможны мышечные боли, боли в суставах.

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, бронхоспазм, лихорадка.

Дерматологические реакции: возможны алопеция, обыкновенные угри, сухость кожи.

Местные реакции: раздражение в месте инъекции.

Противопоказания

Беременность, период лактации, повышенная чувствительность к фамотидину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Фамотидин выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Клинический опыт применения фамотидина у детей ограничен.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек и печени.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Не изменяет активность микросомальных ферментов печени.

Следует соблюдать интервал между приемом антацидов и фамотидина не менее 1-2 ч.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами не исключается возможность увеличения протромбинового времени и развития кровотечений.

При одновременном применении с антацидами, содержащими магния гидроксид и алюминия гидроксид, возможно уменьшение абсорбции фамотидина.

При одновременном применении с итраконазолом возможно уменьшение концентрации итраконазола в плазме крови и снижение его эффективности.

При одновременном применении с нифедипином описан случай уменьшения минутного объема сердца и сердечного выброса, по-видимому, вследствие усиления отрицательного инотропного действия нифедипина.

При одновременном применении с норфлоксацином уменьшается концентрация норфлоксацина в плазме крови; с пробенецидом — повышается концентрация фамотидина в плазме крови.

При одновременном применении описан случай повышения концентрации фенитоина в плазме крови с риском развития токсического действия.

При одновременном применении уменьшается биодоступность цефподоксима, по-видимому, вследствие уменьшения его растворимости в содержимом желудка при повышении pH желудочного сока под влиянием фамотидина.

При одновременном применении с циклоспорином возможно некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30°С, в защищенном от света месте.

Срок годности: 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Вернуться к началу страницы