«Контрольное» взвешивание?


Врач – неонатолог, КМН,
Шилова Наталия Александровна

Контрольное кормление и взвешивание ребёнка.

Хватает ли у мамы молока?

2:54 — оговорка: по 40 мл, а не 40 раз

Контрольное кормление – что это и для чего нужно? Контрольное кормление – это определение объема выпитого молока из груди мамы за одно кормление, которое определяется взвешиванием ребенка до и после кормления.

Обычно такое контрольное кормление назначается если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании и кажется, что ребенок мало прибавляет в весе. Но очень важно правильно проводить контрольное взвешивание.

  1. Ребенок перед кормлением должен быть уже запелёнут или одет в ползунки, боди. То есть ребёнок не должен быть голеньким. Взвешиваем ребёнка перед кормлением прямо с подгузником, пеленками, ползунками или боди. Записываем вес: например, 2020 грамм.
  2. Кормите ребёнка грудью.
  3. Взвешиваете его сразу после кормления даже если Вы понимаете, что ребенок пописал или покакал в подгузник. Записываете вес: например, 2020 грамм.
  4. Теперь считаем: из массы после кормления вычитаем массу до кормления: 4050грамм-4000грамм=50грамм. То есть, ребёнок высосал 50 мл молока.

Много это или мало? Это зависит от дня жизни ребёнка и того, сколько раз в день кушает ребёнок. Даже если ребенок старше 5-го дня жизни, но ест по 50 мл и при этом ест часто 8-10, а может и больше раз в день, то за сутки уже может оказаться достаточно большой объём молока.

Но моя практика показывает, что вот эти контрольные кормления очень сильно «напрягают» мам. Если у мамы возникли сомнения относительно достаточности молока, и она сходит в поликлинику и сделает всего одно контрольное кормление, и увидев небольшие цифры выпитого молока ребёнком, то она сразу решит дать смесь. Но это совершенно не обоснованно. Это всего одно кормление! В течение суток ребёнок может высасывать разное количество молока. И самое важное – какая прибавка весе по дням! Есть дети малоежки, но при этом они достаточно прибавляют. То есть, лучше ориентироваться на прибавки в массе!

Конечно, на контрольное кормление можно ориентироваться, но если Вы очень дисциплинированная мама и сможете провести это контрольное кормление в течение всего дня. Т.е. будете в течение суток (а лучше нескольких) абсолютно перед всеми кормлениями и после всех кормлений (в том числе и ночными) взвешивать ребёнка и посчитать за сутки объём молока, выпитого ребёнком.  Даже если окажется, что у мамы маловато молока, это не говорит о том, что сразу надо ребёнка докормить смесью. В первую очередь обратите внимание на свое питание. Может быть Вы не обосновано «сидите» на какой-то диете для кормящих мам, и едите только гречку с индейкой или банально не доедаете из-за нехватки времени. Во-вторых, обратите внимание на количество выпитой жидкости за сутки и питье должно быть обязательно теплым.

Но я всё-таки не рекомендую проводить контрольные взвешивания, а ориентироваться именно на прибавку в массе. И опять же — не надо зацикливаться на взвешивании каждый день, потому то ребёнок прибавляет по дням не равномерно, а один раз в 2-3 дня и соблюдать следующие правила:

— взвешивать ребёнка в одно и тоже время

— взвешивать ребёнка натощак (перед кормлением)

— взвешивать голеньким

Всего доброго!

© Наталия Шилова — врач-неонатолог, педиатр,
Кандидат Медицинских наук и Мама двоих детей 😉

Понравился материал?

Тогда пожалуйста сделайте следующее…

1. Поставьте «лайк».

2. Сделайте ретвит.

3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.

4. И конечно же, оставьте свой комментарий

Источник: doctorshilov.com

Последние пару десятков лет, достаточно популярен такой метод оценки количества съеденного молока, как контрольные взвешивания. Особенно несколько лет назад, врачи любили их проводить в поликлинике во время приема. То есть пришла мама (непонятно, как она убедила ребенка не есть 3 часа до этого), взвесила, покормила при враче, и опять взвесила.

Показательны ли такие контрольные взвешивания? 

Ответ — ОБЫЧНО НЕТ. Объясню, почему

  • Даже при кормлении по режиму, и тем более при кормлении по требованию, ребенок в каджое кормление съедает разный объем. Часто ночью больше, вечером меньше. По тому, сколько ребенок съел в одно кормление, нельзя судить, сколько он съест за сутки.
  • Если ребенок недавно ел, или нервничает, он может съесть меньше, чем обычно.
  • Если мама нервничает, это подавляет рефлекс выделения молока (то есть молоко плохо вытекает из груди), и ребенок съест еще меньше.
  • Необходимы очень точные весы. Достаточно ребенку немного пошевелиться на весах, и вес меняется! Попробуйте взвесить ребенка несколько раз подряд, вы получите разный результат (особенно для детей постарше). Чтобы точно понять, сколько ребенок съел за кормление, нужны весы стоимостью несколько тысяч долларов.

Как в настоящее время относится к контрольным взвешиваниям наш Минздрав? 

Минздрав считает разумным проводить контрольные взвешивания в течение суток. Например, начать в 9 утра и закончить в 9 утра следующего дня. При этом относительные ошибки каждого взвешивания более-менее уравновешивают друг друга, и получается некая оценка съеденного ребенком.

цитата из Национальной программы оптимизации вскармливания детей

Окончательный вывод о недостаточной лактации может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка в домашних условиях после каждого кормления в течение суток («контрольное» взвешивание).

отсюда http://gvinfo.ru/nac_programma_rf_2009

А ВОЗ?

цитата из руководства ВОЗ Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?

Контрольное взвешивание ребенка до и после кормления дает обратный результат. Ребенок потребляет разное количество молока при каждом кормлении. Состав молока изменяется, и по весу молока вы не сможете определить, богато ли молоко жирами или же в его составе много воды. Кросе того, процедура взвешивания может заставить мать волноваться, что приведет к задержке или угнетению лактации, в результате чего ребенок получит меньше молока, чем обычно

отсюда http://gvinfo.ru/voz_gvkou_chto_vazhno_ponimat

Можно ли получить объективную оценку количества молока у мамы с помощью контрольных взвешиваний? 

Можно попробовать получить оценку съеденного ребенком. Нельзя получить оценку молока у мамы! Ребенок может съесть не все (особенно если захват груди неверный, см о захвате).

Как нужно действовать? Мало взвесить один раз или несколько раз,  например, в первой половине дня. Если уж взвешивать до и после кормления, то нужно делать это целые сутки подряд, потому что ночью ребенок может высосать, например, больше чем днем. К тому же каждое взвешивание вносит ошибку измерения, но когда их много — ошибка уменьшается.

И — важно — постараться не нервничать! Потому что если вы нервничаете, молоко может хуже вытекать. В результате у вас получится меньше. То есть, взвешиваете, записываете, забываете про весы, как будто их нет.  С удовольствием кормите. Потом опять взвешиваете, в том же памперсе, и одежде, что и до этого. опять записываете и опять забываете! И так в течение суток. Затем можно проанализировать записи.

В каком случае контрольные взвешивания могут быть нужны? 

Например, если у вас недоношенный, ослабленный ребенок, который слабо сосет грудь. Например, для того, чтобы более точно рассчитать докорм для такого ребенка. Взвешивания желательно проводить на специальных откалиброванных весах (со встроенным компьютером, который анализирует движения ребенка, и с точностью делений до 2 г). Однако не стоит забывать, что на грудном молоке нет таких четких норм потребления, как на смеси. Ребенок может съесть меньший объем, но усвоить больше питательных веществ. К тому же контрольные взвешивания могут дать лишь примерную оценку, сколько съедено, но не показывают, сколько усвоено. Учитывая, что они нервируют мать и снижают ее уверенность в своих силах, а также заставляют работать левое полушарие мозга (анализ, цифры, подсчеты), тогда как для лактации лучше активизировать правое полушарие, в большинстве случаев, если по каким-то причинам необходимо более тщательно следить за весом ребенка, гораздо эффективнее просто взвешивать ребенка раз в неделю, в крайнем случае, раз в 3-4 дня. Ежедневный контроль за объемом съеденного можно осуществлять с помощью подсчета мочеиспусканий.

  • Научное исследование, где 71 мама проводили контрольные взвешивания в течение суток в каждое кормление. Дает оценку, какой объем грудного молока потребляет ребенок за сутки в среднем, и какой диапазон возможных вариантов.
  • Статья о контрольных взвешиваниях с сайта Международной Лиги Ла Лече
Источник: gvinfo.ru

Ожидание малыша — волнительный процесс, полный тревог. Но с появлением новорожденного беспокойство за его здоровье только усиливается. В голове родителей возникает множество вопросов. Хорошо ли ребенок кушает? Хватает ли ему грудного молока? Как происходит набор веса и физическое развитие малыша? Соответствует ли оно возрасту ребенка? На эти и другие вопросы поможет ответить контрольное взвешивание.

Актуальность проведения

У родителей, чьи детки находятся на искусственном вскармливании, редко возникает потребность в проведении подобной медицинской процедуры. У кормления специально разработанной смесью есть одно большое преимущество. Мама всегда знает, сколько съел ее ребенок. Но как быть в ситуации с грудным вскармливанием? Как определить объем потребляемой пищи? В этом родителям поможет специальная процедура.

Понятие медицинской процедуры

Контрольное взвешивание ребенка — это медицинская методика. С ее помощью врачи выявляют количество выпитого грудного молока новорожденным в процессе кормления. Математический расчет в ходе процедуры устанавливает не только объем съеденной пищи, но и помогает отследить прибавку в весе или ее отсутствие.

Эта методика уходит своими корнями в советский период. В то время женщины должны были рано выходить из декрета. Воспитанием и кормлением малышей занимались бабушки. Проведение контрольного взвешивания помогало им установить, достаточно ли малыш поел и хватит ли ему выпитого молока до следующего прихода мамы. Несмотря на то, что подобная медицинская услуга является пережитком прошлого, она не теряет свою актуальность.

Показания к проведению процедуры

Нормальный набор веса — показатель здорового развития ребенка в первые месяцы жизни. Процедура контрольного взвешивания — не прихоть врачей или родителей. Медицинскую услугу просто так не назначают. В тех случаях, когда у ребенка хорошо развит сосательный рефлекс, когда он активно берет мамину грудь и прибавляет в весе в соответствии с нормой и уровнем физического развития, подобная процедура не имеет смысла. Врачи рекомендуют проводить методику контроля веса при наличии серьезных медицинских показаний. Контрольное взвешивание становится востребованным в следующих случаях:

  1. Ребенок после рождения активно теряет вес. Такая патологическая потеря массы тела может привести к серьезным последствиям, в том числе к истощению.
  2. Малыш появился на свет недоношенным и слабым.
  3. Новорожденный неактивно сосет мамину грудь.

Контроль веса рекомендуют проводить родителям во время болезни малыша, когда его аппетит снижается. Медицинская процедура также помогает выявить необходимый расчет докорма адаптированной молочной смесью при переходе на смешанное питание или во время введения прикорма.

Оборудование для проведения

Процедура контрольного взвешивания новорожденного представляет собой совокупность действий, которые могут проводить как медики, так и родители в домашних условиях. Для осуществления замеров понадобятся электронные весы, одноразовая или хлопчатобумажная пеленка и блокнот, в который будут записываться результаты исследования.

Контрольное взвешивание в медицинских условиях: алгоритм

При столкновении с процедурой контроля веса новорожденного и отсутствии необходимого оборудования дома, медики предлагают провести ее в стенах поликлиники. Для этого назначается специальный день, когда родители обязаны посетить лечащего врача. Перед началом взвешивания педиатр объясняет цель и необходимость проведения измерительных манипуляций, а также дает разъяснение по ее проведению. Алгоритм контрольного взвешивания включает в себя следующие рекомендации:

  1. Обработайте электронные весы дезинфицирующим средством. Это устранит риск возникновения заражений и развития воспалительных процессов на коже малыша. Отрегулируйте измерительный прибор во избежание возникновения неточностей при определении веса.
  2. Включите прибор и поместите на него одноразовую пеленку или хлопчатобумажную ткань.
  3. Предварительно разденьте новорожденного. Положите его на весы. Зафиксируйте показатель массы тела.
  4. Передайте малыша маме для кормления. Проконтролируйте правильность захвата соска малышом.
  5. Повторите измерительные манипуляции.
  6. Определите разницу между первым и вторым взвешиванием. Она поможет определить объем выпитого молока.
  7. Результат зафиксируйте в истории развития ребенка.

Проведение процедуры в домашних условиях

При наличии измерительного прибора контрольное взвешивание можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях. При желании получить достоверные результаты проводить процедуру рекомендуется в одно и то же время. Во время контрольного взвешивания в домашних условиях необходимо выполнить следующий алгоритм действий:

  1. Включите прибор и постелите на него пеленку.
  2. Положите ребенка на весы. Результат зафиксируйте.
  3. Покормите малыша в течение 15-20 минут.
  4. Повторите процедуру взвешивания. Выявите разницу.
  5. Результат зафиксируйте.

Как контролировать динамику набора веса?

Как часто стоит проводить процедуру контрольного взвешивания? Не стоит забывать о том, что в первые месяцы жизни новорожденный питается около 6 раз в сутки, а то и более. А проведение измерений массы тела до и после каждого кормления выглядит достаточно утомительным как для малыша, так и для мамы. Врачи рекомендуют осуществлять контрольное взвешивание не чаще одного раз в день. Желательно в одно и то же время.

Все показатели следует записывать в отдельно заведенную тетрадь. Для этого подойдут и мобильные приложения, специально разработанные для кормящих мам. Такие программы для смартфонов помогут отследить родителям динамику набора веса, выстроят графики.

По истечении месяца следует сравнить показатели и установить, насколько увеличилась масса тела ребенка в указанный период. Именно этот результат поможет выявить, как развивается малыш. Соответствуют ли его показатели соотношения роста или веса норме. Они исключат вероятность недовеса или его избытка и помогут определить, когда малышу уже можно вводить прикорм.

Источник: FB.ru

Раздел: Возрастные нормы (контрольное взвешивание новорожденного норма)

Принес муж весы. Получилось, что из обеих грудей Сашка съел 50 гр. При этом он плачет, хватает грудь, расстраивается, обросает и т.д. Убрала его от груди, смотрит мультик и не плачет. Если бы он грудь все время сосал, а так он ее пустую пососет, а потом бросает и жалобно так плачет.
Сколько они за сутки должны съедать, примерно??? И как часто взвешивать, чтобы крыша не поехала.
Спасибо)))

07.03.2005 22:03:23, Чуча

21 комментарий

У меня ребенок съедает гораздо меньше, чем ему положено по возрасту, при этом нормально прибавляет в весе. Все нормы расчитаны на среднестатистического ребенка, а дети все индивидуальны. Также в разные кормления ребенок высасывает разное кол-во молока, поэтому если взвешивать, то или в каждое кормление, а потом высчитывать сколько съел за сутки (что очень утомительно и малоинформативно) или раз в неделю и смотреть результат прибавки. 09.03.2005 11:58:59, Sinichka

Ну Вы даете, а сцеживаться не проб. моя Машка не высасавала из груди больше 50-ти грамм, я ее докармливаю сцеженым молоком и все ОК. Смысл ГВ когда оно превращается в голодное вск.? 08.03.2005 20:57:52, Ирэна

Мы в вашем, наверное, возрасте съели за сутки 830 грамм — сказали, что это нормально. Но обязательно нужно каждое кормление взвешивать, у нас разброс был 30-150 г, при условии, что молоко из груди просто лилось. 08.03.2005 19:15:13, Колокольчик-Ло

ИМХО — если взвешивать, то ВСЕ кормления. Если в сумме около 500г и более — все нормально. Одно-два-три взвешивания ничего не дают, кроме психа маминого. Конечно, взвешивать по ночам — это ужас. Лучше вовсе не взвешивать, а смотреть за пописами.

Да, еще можно взвешивать один раз в сутки в одно и то же время либо до либо после кормления без одежды (или зная вес одежды)

08.03.2005 07:44:02, ВНЮ

Карина, я прочитала твои топики про прибавку.
честно скажу — я бы столько не выдержала! начала бы докармливать уже через месяц, если малыш не прибавляет ничего..
и взвешивала бы не чаще чем раз в день, чтобы оценить прибавку.
08.03.2005 00:03:13, Gita

Так нет прибавки…вообще….не в день, не в неделю, не в месяц…колебания видны только после еды…и то, в пределах 50 гр. Но он не орет, как Фина пишет, он с соской успокаивается и на руках тоже….и потом час спокойнл сидит и не плачет…может он терпеливый…
С Егором то же было, спал много, ел по 2 часа….не плакал вообще, только в один момент перестал держаьт голову..
. 08.03.2005 00:17:11, Чуча

а соска -то в вашей ситуации зачем? в природе ее не было…если хочет сосать-то уж лучше грудь дать,конечно! 08.03.2005 20:56:14, Merlin и малыш(5 мес)

Карин, как ведет себя Саша? активный?

у моей золовки так было с сыном, он в два месяца выглядел как новорожденный, прибавка была 300гр за первые два месяца, ребенок плакать не мог, не было сил, ой… щас как вспомню, так плохо становится... может, не надо быть таким сторонником ГВ, чтобы ребенка до такого доводить???

Можно ведь оставить на утро и на ночь ГВ, а днем докармливать смесью. Ничего в этом страшного... кроме запоров 🙁

Ну не может младенец просто так спокойно лежать и сосать соску! с игрушками играет? хохочет? пытается переворачиваться? бултыхается в ванной? мы ж с вами ровестники, мы все это активно делаем.

08.03.2005 10:49:39, fina

ой, Кариш, я б не выдержала 🙁 у меня Макс съедает из бутылочки за раз 120г и более, это когда меня дома нет, мое же сцеженное молоко.
Если б он съел 50гр., он бы житья никому не дал…орал бы, пока не накормили «от пуза».
Конструктивно — докармливать смесью :(, я б извелась, глядя на голодного ребенка…

Увеличить количество молока не получается? ты что-то предпринимаешь для этого? поесть мяса, попить лактогонного чая, принять ванну, чтоб расслабиться. Отдыхать получается?
Утром у тебя полная грудь?

07.03.2005 23:47:05, fina

Не получается((( Висит на сисе, пью много, мясо вообще не ем…я вегитарианка…
Так надеялась, что в этот раз получится(((( 08.03.2005 00:12:58, Чуча

просто висения иногда бывает недостаточно. У меня так с Аришкой было — докармливала своим сцеженным какое-то время. но я не думала, что это к твоей ситуации как-то применимо, потому как моя просто тогда мало весила в принципе (я про первый месяц-два). хотя фиг зна... короче, циферки давай, подумаем… да, еще: уздечка не короткая?

Даша.

08.03.2005 16:05:26, Dash

Если тебя интересует, сколько ребенок должен съедать в течение суток, то в 3 месяца это должна быть одна шестая от массы его тела. Т.е. для среднестатистического малыша — 2020 граммов примерно. Посчитай количество прикладываний (хотя бы примерно) и раздели 2020 на это кол-во.
На счет взвешивания: детей обычно взвешивают, когда они неважно едят и из-за этого плохо в весе прибавляют. Молока в этом случае достаточно, а малыш слегка пососет и дремлет у груди. А если видно что ребенок после еды голодный остается, то ИМХО во взвешивании нет особого смысла. Я бы тебе посоветовала попробовать увеличить кол-во молока, способов тебе уже много насоветовали, а если это не поможет, то наверно придется докармливать. Считаю, что чистое ГВ не стоит того, чтобы малыша голодом морить. 07.03.2005 23:26:48, Verochka и малыши

Чтобы не поехала крыша, лучше вообще не взвешивать, кормить по требованию и не переживать (у самой дома весы — знаю, проходила) У меня съедал первые три месяца около 150-200 грамм. А потом случился лактостаз (вот когда по 50 г из обеих) Я обтряслась.ю обревелась, но стоически прикладывала почти каждый час — рассосал и все наладилось 07.03.2005 22:22:49, три поросенка

А врач говорит, что он пока в пределах нормы, но через неделю мы уже выйдем из пределов(. Но он расстраивается, когда молоко кончается в груди и горько прачет, да и спит плохо( 07.03.2005 22:43:05, Чуча

Источник: conf.7ya.ru

Контрольное взвешивание ребенка: техника нормы для грудного ребенка

Девять месяцев ожидания родителей и вот малыш появился на свет. С рождением ребенка беспокойство у родителей не уменьшается. Хватает ли малышу молока, нормально ли он набирает вес? На эти вопросы поможет найти ответы контрольное взвешивание.

Зачем проводят контрольное взвешивание Контрольное взвешивание — алгоритм проведения Результаты контрольного взвешивания

Зачем проводят контрольное взвешивание

Для полноценного развития малыш должен съедать определенный объем пищи за сутки. Когда грудничок на искусственном вскармливании, родители четко контролируют, сколько дают еды в виде смеси.

Приготовленное питание заливают в бутылочку с отмеченными миллилитрами.

После кормления достаточно посмотреть на какой отметке с миллилитрами установился уровень оставшейся смеси, чтобы вычесть, сколько съел малыш.

Но как определить, сколько молока съедает малыш за одно прикладывание к груди? Для этого прибегают к такому методу как контрольное взвешивание. Для этого малыша укладывают на весы, записывают его вес. Затем мама кормит малыша, после чего ребенка снова укладывают на весы и взвешивают. Разница между двумя полученными цифрами и будет знаменовать количество съеденного молока.

Однако единожды проведенное за день контрольное взвешивание мало о чем расскажет. Суть в том, что при каждом прикладывании к груди у матери вырабатывается различное количество молока. Кроме того, малыш в разные кормления также может съедать меньше или больше молока.

Контрольное взвешивание обязательно нужно проводить недоношенным, ослабленным, отстающим в развитии деткам. Ведь причиной задержки развития может быть недостаточное количество съедаемой пищи.

Контрольное взвешивание — алгоритм проведения

Для проведения контрольного взвешивания понадобятся детские весы, электронные или механические. Контрольное взвешивание нет необходимости проводить часто. Достаточно, к примеру, делать контрольное взвешивание раз в неделю-месяц. Стоят детские весы недешево, нужно тратиться на них или нет, решать только родителям. Всегда можно попросить детские весы на один день у своих знакомых.

Как же проводить контрольное взвешивание?

  1. Возьмите лист бумаги и расчертите таблицу с четырьмя графами. Сверху подпишите каждую из них следующим образом: «Время кормления», «Масса тела до кормления», «Масса тела после кормления», «Разница в массе тела». Эту табличку нужно заполнять после каждого кормления.
  2. Перед кормлением положите малыша на весы и зафиксируйте массу тела. Ребенок может быть в одежде. Это на результаты не повлияет, поскольку нас интересует не точный вес ребенка, а прибавка веса после прикладывания к груди.
  3. Приложите ребенка к груди и покормите.
  4. Положите малыша на весы. Если ребенок помочился или испражнился, снимать памперсы (одежду) не нужно. Запишите вес.
  5. Заполните графы таблицы, рассчитайте разницу в весе. Разница в весе и есть количество съеденного молока.
  6. Проводите контрольное взвешивание грудничка после каждого кормления в течение целых суток, даже ночью.

Результаты контрольного взвешивания

Итак, суточное контрольное взвешивание завершено. Теперь необходимо просуммировать данные, записанные в четвертом столбце «Разница в весе». Это и будет тот объем молока, который грудничок съел за сутки. Теперь нужно оценить полученные результаты, чтобы понять достаточно ли такого объема питания для малыша.

Ориентировочно суточное количество молока для детей до десяти дней можно рассчитать по формуле Зайцевой:

Объем молока = 2% массы тела * количество дней жизни

Пример: малыш с массой тела 2020 г в возрасте 4-х дней должен получить: V=0,02*3600*4=288 мл молока в сутки.

Для детей возрастом две недели и старше применяют объемный метод расчета Хойбнера-Черни, согласно которому малыш должен потреблять столько еды (в миллилитрах) за сутки:

  • В возрасте 2-4х недель — 1/5 массы тела;
  • В возрасте 6ти недель-4х месяцев — 1/6 массы тела;
  • В возрасте 4-6ти месяцев — 1/7 массы тела;
  • В возрасте 6-9ти месяцев — 1/8 массы тела;
  • В возрасте 9-12ти месяцев — 1/9 массы тела.

При этом объем пищи малыша на первом году жизни не должен превышать одного литра.

Пример: суточный объем еды для малыша трех месяцев с массой тела 2020 составляет 930 мл (из расчета 5600:6=930).

Более точным методом расчета количества еды для детей первого года жизни считают калорийный метод Маслова, согласно которому во внимание берутся вес малыша, масса тела и энергетическая потребность в определенном возрасте. Согласно этому методу ребенку на 1 кг массы тела необходимо:

  • В возрасте до трех месяцев — 120 ккал/сутки;
  • В возрасте 3-6ти месяцев — 115 ккал/сутки;
  • В возрасте 6-9ти месяцев — 110 ккал/сутки;
  • В возрасте 9-12ти месяцев — 100 ккал/сутки.

В 1 л грудного молока содержится 700 ккал.

Пример: ребенок четырех месяцев с массой 2020 г. Калорийная потребность в сутки составляет 115*5,7=655,5 ккал.

Помня, что в 2020 мл грудного молока содержится 700 ккал, а малышу нужно 655,5 ккал, нужно рассчитать необходимое количество молока.

Итак, с помощью пропорции считаем:

В 2020 мл грудного молока — 700 ккал

В Х мл грудного молока — 655, 5 ккал

Х=1000*655,5/700=936,4 мл.

Таким образом, суточный объем еды для этого малыша составляет 936 мл.

После расчета необходимого суточного объема еды матери необходимо сравнить эту цифру с суточным объемом молока. Если по результатам суточного контрольного взвешивания малыш потребляет меньше молока, нежели он должен получать согласно формулам, необходимо сообщить об этом педиатру. Врач подскажет, как откорректировать питание малыша, чтобы он получал еду в должном объеме.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

22,047  1 

Источник: https://okeydoc.ru/kontrolnoe-vzveshivanie-rebenka-algoritm-normy/

Поосное взвешивание автомобилей

Транспортные средства взвешивают поосно для определения соответствия полной его массы и осевых нагрузок установленным нормам. Это обусловлено тем, что превышение заданных нормативами значений становится причиной ускоренного износа полотна автомобильных дорог и повышает риски для участников дорожного движения.

Практика показывает, что у организаций, ведущих учёт продукции по результатам поосного взвешивания, систематически наблюдаются крупные недостачи. Результаты измерения полной массы автомобиля и нагрузок на каждую из осей, выполненные несколько раз на одних и тех же весах, могут отличаться весьма существенно. Особенно это касается транспортных средств с тремя и более осями.

Объясняется это достаточно просто. Группы осей на любом транспортном средстве конструктивно выполняются в виде трёхосных, либо двухосных тележек, которые с рамой прицепа или автомобиля соединяются пневматической либо рессорной подвеской. В процессе движения распределение нагрузок по осям такого транспортного средства является величиной переменной, т.к. зависит от ряда внешних факторов:

  • колебания центра масс перевозимого груза;
  • рельеф дороги;
  • дефекты формы каждого колеса;
  • значения крутящих моментов, приложенных к колёсам;
  • сила трения, возникающая в подвеске;
  • режим, в котором работает пневмоподвеска и т.п.

Поосное взвешивание, выполняемое последовательно или одновременно

Рассмотрим оба указанных варианта на примере последовательного (ПВ) и одновременного (ОВ) взвешивания типового трёхосного грузового автомобиля на платформенных весах, имеющих одну или три (во втором случае) грузоприёмных платформы. Машина имеет две задних и одну переднюю оси с рессорной подвеской.

Полная масса транспортного средства (М0) при выполнении ОВ равняется сумме, полученных в процессе измерения, осевых нагрузок (N01, N02, N03).

М0 равняется полной массе взвешиваемого автомобиля с точностью, определяемой погрешностью используемых весов, значение которой полностью соответствует полученному на статических полноразмерных весах для автомобилей при одновременном размещении на платформе всех 3-ёх осей.

При выполнении последовательного взвешивания в динамике измерение величин N0i выполняется последовательно.

Сумма осевых нагрузок не равна полной массе грузового автомобиля, т.е. Mn=(Nn1+Nn2+Nn3) не равно М0. Сами значения осевых нагрузок не соответствуют величинам, полученным в предыдущем измерении. Причину этого надо искать не в весах, а в элементах подвески.

Рессоры, кроме функций амортизаторов, выполняют функции направляющих элементов, которые задают курсовое положение осей полуприцепа или заднего моста.

Прикреплённые к ним рычаги или реактивные тяги разгружают рессоры от горизонтально действующих сил, возникновение которых обусловлено маневрами автомобиля (торможение, разгон и т.п.).

Силы трения покоя в балансире и шарнирах в совокупности с вертикальными составляющими и приводят к перераспределению нагрузок между осями, дающее разные значения при последовательных взвешиваниях.

Точно такая же картина на транспортных средствах, имеющих пневматическую подвеску.

В данном варианте нагрузки перераспределяются в зависимости от разности давлений, возникающих в пневмоподушках, моментов трения покоя в шарнирах рычагов и вертикальной составляющей сил, возникающих в амортизаторах.

Поосное статическое взвешивание автомобилей двухосных не имеет указанных недостатков.

Исходя из этого, МОЗМ в своей рекомендации за № 134-1, настаивает использовать для поверк и калибровки автомобильных динамических весов «эталонное двухосное ТС, имеющее рессорную подвеску».

Статическое поосное взвешивание

По результатам исследований, выполненных МОЗМ, членом которой является и Россия, осевые нагрузки ТС, имеющих 3 и больше осей, в зависимости от того, в какой именно момент выполняются измерения, имеют разброс значений +/- 650 кг, что составляет порядка 7 % от измеряемой величины. А Mn = +/- 450кг, что составляет, соответственно, 1,5 %.

Нельзя использовать метод последовательного поосного взвешивания для установления массы перемещаемого груза в коммерческих целях.

В отдельных случаях обойтись именно без поосного взвешивания, невозможно. В первую очередь это касается установления допустимых нагрузок (осевых), которые ТС оказывает на дорожное полотно. С учётом налагаемых сезонных ограничений и в зависимости от геометрии установленной подвески, величина данных нагрузок не может превышать 59 – 118 кН на одну ось.

Динамическое поосное взвешивание

Дополнительное влияние на полученные результаты оказывает:

  • изменение уровня поверхности взвешивания по отношению к горизонтали (повышается/понижается), что влияет на технику проезда (на пониженной передаче или притормаживая);
  • наличие или отсутствие прямого участка требуемой длины перед въездом на весы, на котором можно стабилизировать параметры движения;
  • длительность эксплуатации весов и состояние дорожного покрытия на въезде.

Разброс значений Ni составляет от 50 до 540 кг, а Mn лежит в диапазоне 50-1330 кг.

«Кажущиеся» классы точности весов

Выполнить объективную оценку класса точности динамических весов и присущей им погрешности достаточно сложно. Действующие в настоящее время нормативы приняты достаточно давно, и не полностью раскрывают все требования.

Например, стандарт 30414-96, даже с учётом последних изменений, внесённых 01.04.07, выводит «за скобки» большую часть требований. В частности, об измерении осевых нагрузок.

Классы точности весов в данном ГОСТе определяются исключительно теми погрешностями, которые получены при определении полных масс поездов и автомашин.

Оценку класса точности и погрешности автомобильных весов для поосного взвешивания требуется выполнять исключительно по результатам проезда двухосного автомобиля, имеющего рессорную подвеску и считающегося эталонным.

Критерии выбора весов поосного взвешивания

Принимая решение о покупке весов поосного взвешивания, необходимо учитывать:

  1. Нагрузки на оси автомобилей, у которых их 3 и более, являются величинами переменными, т.к. постоянно перераспределяются из-за рельефа дорожного полотна, особенностей функционирования подвески и действий водителя. Это приводит к изменениям величины определяемой полной массы (разброс +/- 10 %). Предельные погрешности весов могут при этом значительно увеличиваться.
  2. Однократное измерение позволяет лишь точечно определить оценку значения в тот или иной момент времени. Поэтому решать, есть ли перегруз, не вводя при этом поправок в пользу водителя (примерно 10 % на осевые нагрузки и 5 % на полную массу), нельзя.
  3. «Кажущиеся» классы точности весов всегда значительно ниже реальных (при поосном взвешивании автомобилей с 3-мя и более осями). Оценка класса точности и погрешности измерений выполняется только Э2ТС (эталонным 2х-осным ТС).

Принимая решение о приобретении весов для поосного взвешивания, следует внимательно проанализировать целесообразность данной покупки. Возможно, более обоснованным решением будет покупка других моделей весов.

Источник: https://kilogramus.ru/vzveshivanie-v-promyshlennosti/poosnoe-vzveshivanie-avtomobilej-uchet-osobennostej.html

Источник: himya.ru

31.01.2018 Просмотров: 4598.

Контрольное взвешивание – одна из самых волнительных процедур, которую зачастую рекомендуют выполнять кормящим мамочкам, пытаясь оценить, достаточно ли у них молока. На первый взгляд, эта методика кажется максимально простой и точной: взвесил ребенка, покормил, взвесил опять, посчитал разницу – чистая математика. Однако проблема в том, что наш организм – это отнюдь не механический прибор, а сложная самоорганизующаяся система, и попытка оценить, хватает ли ребенку молока при помощи контрольного взвешивания сродни попытке выйти в Интернет со старенькой «Motorola»: сделать конечно можно, но это будет долго, трудоемко и мало результативно))

Вообще, надо сказать, что контрольные взвешивания — это атавизм советских времен, который сопутствовал внедрявшейся тогда методике кормления по режиму.

В условиях очень раннего выхода женщин из декрета, данная процедура помогала  оценить, достаточно ли молока получает ребенок в 1 кормление и хватает ли ему этого объема до следующего прихода мамы. При выдерживании больших промежутков между кормлениями (а именно пресловутые 3 часа), такой метод позволял вовремя заметить признаки обезвоживания или голодания у ребенка и при их выявлении подключить обязательные сцеживания для докорма малыша. Именно из таких тяжелых и абсолютно не физиологичных условий, в которые были поставлены молодые мамы, и вышли все правила организации грудного вскармливания, бытующие в советский период. Однако в наше время, когда мамы могут находиться в декрете до 3 лет и кормить своих детей по требованию, все эти методики стали абсолютно бессмысленными и ненужными.

Почему же современные подходы к питанию грудничков совершенно противоречат устаревшим рекомендациям?

Дело в том, что цель контрольных взвешиваний — замерить, какой объем молока съел ребенок за 1 прикладывание к груди.

При этом если мама кормит по требованию, за сутки количество этих прикладываний может достигать 20 раз, и не факт, что каждый раз малыш берет грудь для еды. Он может просить грудь, чтобы успокоиться, попить, расслабиться, заснуть, и т.п., и съеденный объем будет варьироваться, в зависимости от потребностей малыша.

В связи с этим не стоит ориентироваться на разовые замеры контрольных взвешиваний.

Как я уже сказала, они не дают достоверной информации, а только провоцируют появление переживаний, страхов и беспокойств у молодой мамы. Прикладываясь с интервалом в 20-30 минут и съедая каждый раз небольшую порцию молока, малыш при этом может замечательно насыщаться, получая в сумме достаточный объем пищи.

Кстати, здесь неплохо было бы вообще остановиться на вопросе объемов. На самом же деле, ни с помощью контрольных взвешиваний, ни путем измерения объема сцеженного молока мы не сможем узнать, насколько много молока у мамы. Кроме того, для оценки этого объема существуют разные понятия, которые часто путают.

Первое определение — емкость груди — это объем молока, который может содержаться в груди одномоментно.

У большинства женщин эта емкость совсем небольшая, хотя бывают и исключения.

Второе определение-это обьем питания-который ребенок должен получать за сутки. Фактически все нормы потребления молока разработаны для искусственных смесей, и имеют мало общего с грудным вскармливанием.

Приведем пример: месячный ребенок должен съедать за сутки 600 мл. смеси или молока; если разделить этот объем на 8 прикладываний (каждые 3 часа), то за 1 кормление получается 90 мл. То есть, если у мамы емкость груди допустим 50 мл., то по результатам контрольного взвешивания можно будет сделать некомпетентный вывод о недостаточности грудного молока и рекомендовать докорм смесью. И это несмотря на то, что при кормлении по требованию ребенок прекрасно получит свою норму за 2-3 прикладывания в течение тех же 3 часов. И при таком подходе даже при маленькой емкости груди ребенок может набирать по 1,5 кг в месяц.

Надо сказать, что емкость груди — очень приблизительный параметр, который никогда нельзя точно высчитать, потому что молоко в груди не заканчивается никогда!

Давайте приведем пример: многие женщины думают, что грудь – это закрытый резервуар, в котором плещется молоко, собранное по капельке за несколько часов. Но на самом деле, женская грудь – это постоянно вырабатывающий «молоко-заводик», и чем чаще из него пьют, тем сильнее и активнее поток этой бесценной, живой и питательной жидкости-маминого молока!  

С учетом этого, количество вырабатываемого молока нельзя оценивать исходя из емкости груди, потому что прибывает и продуцируется молоко у всех по-разному.

То есть, нет смысла оценивать, сколько воды уместится в стакане, если в него постоянно доливается жидкость.

Именно то, насколько активно прибывает молоко, и какой совокупный его объем женщина способна производить, и является более правильным показателем — производительностью груди. Однако и ее нам вряд ли удастся оценить с большой точностью.

Если же женщина все-таки задастся целью вычислить съедаемый ребенком объем молока и решит проводить контрольные взвешивания, ей придется взвесить малыша около 30 раз! Учитывая и так сложный послеродовый период, это станет для молодой мамочки совершенно лишним, обременительным трудом, который к тому же, вряд ли даст какие-нибудь результаты. Взвешивания требуются лишь в ситуациях, когда ребенок плохо набирает вес или в процессе перехода с искусственного на грудное вскармливание. В этих случаях взвешивание 1 раз в сутки помогает отслеживать прибавку массы, но необходимость проведения таких процедур решается индивидуально при работе мамы с консультантом по грудному вскармливанию.

Маме, которая кормит по требованию, и не использует пустышки и бутылки, достаточно взвешивать своего малыша с частотой от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц. Прибавки при этом должны составлять не менее 125 граммов в неделю или более 500 граммов в месяц.

Если же ребенок все-таки мало прибавляет в весе или вы отмечаете недостаточное количество мочеиспусканий (только эти показатели считаются достоверными признаками недостатка молока), маме необходимо увеличивать производительность груди.

То есть, используя обьем, который нам дала природа, нужно повышать скорость выработки молока, стимулируя выделение гормона пролактина. Этот гормон выделяется во время кормления и отвечает за темпы выработки молока. Чем выше уровень пролактина, тем чаще продуцируется  грудное молоко и, следовательно, увеличивается его суточный объем. А для того, чтобы поднять уровень этого гормона, нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди.

Все вышесказанное помогает развенчать еще одно, вредное для лактации, распространенное заблуждение о накапливании молока в груди. Как я уже сказала, молоко в груди вырабатывается постоянно. Однако если мама ждет, когда грудь полностью наполнится и не дает ее ребенку в течение долгого времени (к примеру, опять же, пресловутые 3 часа), то по достижении предела емкости, молоко перестает вырабатываться, уровень пролактина падает, и, следовательно, активность лактации снижается. То есть, в следующий раз молоко в грудь придет через то же время: не раньше, чем через 3 часа.

Тем самым, пытаясь накопить молоко, мама наоборот уменьшает его выработку и его суточный объем.

Капралова Анастасия, консультант по грудному вскармливанию

Избежать всех этих ошибок и грамотно и эффективно наладить грудное вскармливание вам помогут профессиональные специалисты по грудному вскармливанию, консультацию которых вы можете получить в нашем центре.

Срочное решение проблем с ГВ — Горячая линия «Грудное вскармливание» Рязань 99-76-60

Вызов консультанта на дом, помощь с грудным вскармливанием 99-08-34

сколько ребенок ест из груди, мало молока, не хватает молока,

грудной ребенок, грудное вскармливание, грудное вскармливани рязань,

кормление грудью, мамино молоко, консультанты по грудному вскармливанию,

вызов консультанта по гв рязань,

Вызов консультанта по гв
Одежда для кормления, слинги

Поделиться

Источник: mamino-moloko.ru

Цель: определение количества молока, полученного ребенком за одно кормление грудью.

Оснащение: горизонтальные медицинские весы, клеенка или памперс, дезраствор (1% хлорамин), принадлежности для дезинфекции.

1. Объяснить матери цель и ход проведения контрольного взвешивания.
2. Вымыть руки. Руки должны быть чистые, сухие и теплые.
3
. Установить весы на устойчивую поверхность в горизонтальном положении.
4
. Все гири поставить на нулевую отметку.
5. Отрегулировать весы.
6
. Запеленать ребенка, подложив клеенку, чтобы в случае мочеотделения или дефекации неизменилась первоначальная масса тела, или одеть памперс.
7. Обработать весы дезраствором.
8
. Взвесить ребенка, зафиксировать полученные данные.
9
. Мать кормит ребенка приблизительно 20 мин.
10
. Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок) и зафиксировать результат.
11. Найти разницу между вторым и первым показателями массы. Разница в массе и будет соответствовать количеству высосанного молока.
12. Сравнить полученные данные с возрастной нормой.
13
. Провести контрольное кормление несколько раз в течение суток.
14. Основным показателем достаточного количества молока является увеличение массы тела и хорошее настроение ребенка.
15
. Провести дезинфекцию весов.
16. Полученные данные занести в Ф112 «Историю развития ребенка»

Проведите контрольное взвешивание с интервалом в семь дней в одно и то же время суток строго перед кормлением и определите, сколько ребенок прибавил в весе за это время.

Техника измерения окружности головы и грудной клетки.

I. Измерение окружности головы.
Цель: оценка физического развития.
Показания: подозрение на гидроцефалию.
Противопоказания: нет.
Оснащение: Сантиметровая лента, 70% этиловый спирт, марлевая салфетка, ручка, бумага.
Выполнение процедуры:
1.Объяснить маме цель исследования;
2.Подготовить необходимое оснащение;
3.Обработать сантиметровую ленту спиртом с двух сторон;
4.Уложить или усадить ребенка;
5.Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам:
а)сзади — затылочный бугор;
б)спереди — надбровные дуги;
Примечание: следить, чтобы палец исследователя не находился между лентой и кожей головы ребенка.
6.Записать результат.
II
. Измерение окружности грудной клетки.
Показания: оценка физического развития
Противопоказания: нет.
Оснащение: сантиметровая лента, 70% этиловый спирт, марлевая салфетка
Выполнение процедуры:
1.Объяснить маме цель исследования;
2.Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки;
3.Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам:
а)сзади — нижний угол лопаток;
б)спереди — нижний край околососковых кружков или у девочек пубертатного возраста — верхний край 4-го ребра под молочными железами;
4.Записать результат.

Периоды детского возраста, особенности

I. Внутриутробный период — от момента зачатия до рождения ребенка. Продолжается 280 дней (10 лунных месяцев), начиная счет с первого дня последнего менструального цикла у женщины.

II. Период новорожденности — от момента перевязки пуповины по 28-й день жизни. В пределах его различают: ранний неонатальный период — до окончания 7-х суток (всего 168 часов); поздний неонатальный период — с 8-го по 28-й день жизни новорожденного; перинатальный период — с 24-й недели беременности до окончания первой недели после рождения.

III. Период грудного возраста — от 29-го дня жизни ребенка до 1 года.

IV. Период раннего детского возраста — от 1 года до 3 лет.

V. Период дошкольного возраста — от 3 до 7 лет.

VI. Период младшего школьного возраста — от 7 до 11 лет.

VII. Период старшего школьного возраста — с 12 до 17—18 лет.

Внутриутробный период
Внутриутробный период — это важнейший период, определяющий биологическую судьбу организма человека на последующие годы, состояние здоровья, адаптационные реакции, риск развития болезней. В настоящее время можно говорить о возрастающей значимости отклонений в здоровье плода на формирование болезней человека. Отсюда большое значение перинатальной диагностики, и плод выступает как пациент. Для прямой оценки исследования функционального состояния плода используется биофизический профиль, мониторный контроль за сердечной деятельностью плода, исследование маточно-плацентарного и плодо-плацентарного кровотока; синхронное исследование компьютерной интервалограммы матери и плода.

Определение биофизического профиля включает сосательные движения плода, глотание, сон и целенаправленные движения, рефлексы.

Особенности роста и развития. Характерен бурный рост и тканевая дифференцировка плода. На сроке 8 нед сформированы рудименты всех основных органов и систем. С 4-й недели определяется у эмбриона сердцебиение, на 8-й неделе наблюдается мышечная реакция в ответ на стимуляцию, к 9-й неделе рефлексогенными становятся ладони и подошвы, отмечается спонтанная моторика кишечника. Система кровообращения плода достигает окончательного развития между 8 и 12 нед беременности. К 12 нед определяется кора больших полушарий головного мозга. К 13–14 нед появляются плавные движения в ответ на стимуляцию различных зон. На 14-й неделе начинаются глотательные движения. К 17-й неделе появляется хватательный рефлекс. На 18-й неделе отмечаются дыхательные движения. С 20-й по 28-ю недели устанавливается костно-мозговое кроветворение (вместо печеночного). С 28–29 нед плод может активно сосать.

К концу второго триместра беременности масса плода составляет 2020 г, а длина тела — 35 см, а к концу беременности масса тела 3200–3500 г, длина тела 48–50 см и более.

Ин хази бисер не а мазурин якбор хонитон!

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник: megalektsii.ru

Девять месяцев ожидания родителей и вот малыш появился на свет. С рождением ребенка беспокойство у родителей не уменьшается. Хватает ли малышу молока, нормально ли он набирает вес? На эти вопросы поможет найти ответы контрольное взвешивание.

Оглавление:
Зачем проводят контрольное взвешивание
Контрольное взвешивание — алгоритм проведения
Результаты контрольного взвешивания

Зачем проводят контрольное взвешивание

Для полноценного развития малыш должен съедать определенный объем пищи за сутки. Когда грудничок на искусственном вскармливании, родители четко контролируют, сколько дают еды в виде смеси.

Приготовленное питание заливают в бутылочку с отмеченными миллилитрами.

После кормления достаточно посмотреть на какой отметке с миллилитрами установился уровень оставшейся смеси, чтобы вычесть, сколько съел малыш.

Но как определить, сколько молока съедает малыш за одно прикладывание к груди? Для этого прибегают к такому методу как контрольное взвешивание. Для этого малыша укладывают на весы, записывают его вес. Затем мама кормит малыша, после чего ребенка снова укладывают на весы и взвешивают. Разница между двумя полученными цифрами и будет знаменовать количество съеденного молока.

Однако единожды проведенное за день контрольное взвешивание мало о чем расскажет. Суть в том, что при каждом прикладывании к груди у матери вырабатывается различное количество молока. Кроме того, малыш в разные кормления также может съедать меньше или больше молока.

Контрольное взвешивание обязательно нужно проводить недоношенным, ослабленным, отстающим в развитии деткам. Ведь причиной задержки развития может быть недостаточное количество съедаемой пищи.

Контрольное взвешивание — алгоритм проведения

Для проведения контрольного взвешивания понадобятся детские весы, электронные или механические. Контрольное взвешивание нет необходимости проводить часто. Достаточно, к примеру, делать контрольное взвешивание раз в неделю-месяц. Стоят детские весы недешево, нужно тратиться на них или нет, решать только родителям. Всегда можно попросить детские весы на один день у своих знакомых.

Как же проводить контрольное взвешивание?

  1. Возьмите лист бумаги и расчертите таблицу с четырьмя графами. Сверху подпишите каждую из них следующим образом: «Время кормления», «Масса тела до кормления», «Масса тела после кормления», «Разница в массе тела». Эту табличку нужно заполнять после каждого кормления.
  2. Перед кормлением положите малыша на весы и зафиксируйте массу тела. Ребенок может быть в одежде. Это на результаты не повлияет, поскольку нас интересует не точный вес ребенка, а прибавка веса после прикладывания к груди.
  3. Приложите ребенка к груди и покормите.
  4. Положите малыша на весы. Если ребенок помочился или испражнился, снимать памперсы (одежду) не нужно. Запишите вес.
  5. Заполните графы таблицы, рассчитайте разницу в весе. Разница в весе и есть количество съеденного молока.
  6. Проводите контрольное взвешивание грудничка после каждого кормления в течение целых суток, даже ночью.

Результаты контрольного взвешивания

Итак, суточное контрольное взвешивание завершено. Теперь необходимо просуммировать данные, записанные в четвертом столбце «Разница в весе». Это и будет тот объем молока, который грудничок съел за сутки. Теперь нужно оценить полученные результаты, чтобы понять достаточно ли такого объема питания для малыша.

Ориентировочно суточное количество молока для детей до десяти дней можно рассчитать по формуле Зайцевой:

Объем молока = 2% массы тела * количество дней жизни

Пример: малыш с массой тела 2020 г в возрасте 4-х дней должен получить: V=0,02*3600*4=288 мл молока в сутки.

Для детей возрастом две недели и старше применяют объемный метод расчета Хойбнера-Черни, согласно которому малыш должен потреблять столько еды (в миллилитрах) за сутки:

  • В возрасте 2-4х недель — 1/5 массы тела;
  • В возрасте 6ти недель-4х месяцев — 1/6 массы тела;
  • В возрасте 4-6ти месяцев — 1/7 массы тела;
  • В возрасте 6-9ти месяцев — 1/8 массы тела;
  • В возрасте 9-12ти месяцев — 1/9 массы тела.

При этом объем пищи малыша на первом году жизни не должен превышать одного литра.

Пример: суточный объем еды для малыша трех месяцев с массой тела 2020 составляет 930 мл (из расчета 5600:6=930).

Более точным методом расчета количества еды для детей первого года жизни считают калорийный метод Маслова, согласно которому во внимание берутся вес малыша, масса тела и энергетическая потребность в определенном возрасте. Согласно этому методу ребенку на 1 кг массы тела необходимо:

  • В возрасте до трех месяцев — 120 ккал/сутки;
  • В возрасте 3-6ти месяцев — 115 ккал/сутки;
  • В возрасте 6-9ти месяцев — 110 ккал/сутки;
  • В возрасте 9-12ти месяцев — 100 ккал/сутки.

В 1 л грудного молока содержится 700 ккал.

Пример: ребенок четырех месяцев с массой 2020 г. Калорийная потребность в сутки составляет 115*5,7=655,5 ккал.

Помня, что в 2020 мл грудного молока содержится 700 ккал, а малышу нужно 655,5 ккал, нужно рассчитать необходимое количество молока.

Итак, с помощью пропорции считаем:

В 2020 мл грудного молока — 700 ккал

В Х мл грудного молока — 655, 5 ккал

Х=1000*655,5/700=936,4 мл.

Таким образом, суточный объем еды для этого малыша составляет 936 мл.

После расчета необходимого суточного объема еды матери необходимо сравнить эту цифру с суточным объемом молока. Если по результатам суточного контрольного взвешивания малыш потребляет меньше молока, нежели он должен получать согласно формулам, необходимо сообщить об этом педиатру. Врач подскажет, как откорректировать питание малыша, чтобы он получал еду в должном объеме.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

32,265 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Цель:

— определить среднее количество молока, получаемого ребенком при кормлении грудью.

Оснащение:

— набор для пеленания с памперсом;

— набор для подготовки матери к кормлению;

— чашечные весы;

— дезинфицирующий раствор, ветошь, бумага, ручка.

Обязательное условие:

— в течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормления (утром, днем и вечером),

так как в различное время суток у матери разное количество молока.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

Объяснить маме (родственникам) цель и ход

выполнения процедуры.

Обеспечение права матери на информацию.

Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение четкости выполнения

процедуры.

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Надеть на ребенка памперс и запеленать.

При использовании памперса исключаются погрешности в полученных данных.

Подготовить мать к кормлению.

Исключение инфицирования ребенка во

время кормления, создание комфортных

условий для проведения кормления.

Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе.

Ребенка необходимо обложить с трех сторон.

Выполнение процедуры

Взвесить ребенка и зафиксировать полученную

массу.

Регистрация исходного веса ребенка.

Передать ребенка матери для кормления грудью в

течение 20минут.

Достаточное время для всасывания ребенком

необходимой дозы молока и удовлетворения сосательного рефлекса.

Повторно взвесить ребенка ( не меняя пеленок в

случае мочеиспускания и дефекации) и

зафиксировать результат. Определить разницу

полученных данных ( при взвешивании ребенка до и

после кормления).

Определение количества высосанного

ребенком молока.

Завершение процедуры

Передать ребенка маме или положить в кроватку.

Обеспечение безопасности ребенка.

Протереть весы дезинфицирующим раствором,

снять перчатки. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Рассчитать необходимое ребенку количество молока

на одно кормление( объемный или калорийный

метод).

Необходимое кол-во молока зависит от

возраста и массы тела ребенка.

Оценить соответствие фактически высосанного

молока ребенком долженствующему количеству.

Оценивается степень процесса лактации у

матери. Решается вопрос о дальнейшем

виде вскармливания малыша.

Измерение температуры тела в паховой складке и подмышечной области.

Цель:

— определить температуру тела ребенка.

Оснащение:

— медицинский термометр, часы;

— марлевые салфетки 2 шт.;

— лоток с дезинфицирующим раствором;

— температурный лист, ручка.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

Объяснить маме (родственникам) цель и ход

выполнения процедуры.

Обеспечение права матери на информацию.

Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение четкости выполнения

процедуры.

Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Достать термометр из футляра, встряхнуть его и

добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже

отметки 350С.

Обеспечение достоверности результатов.

Осмотреть паховую (подмышечную) область.

Исключение поврежденной кожи.

Выполнение процедуры

Насухо протереть салфеткой область, используемую

для термометрии.

Влага охлаждает ртуть.

Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался ножной складкой и не соприкасался с

бельем.

Обеспечение условий для достоверности

результата.

Фиксировать ногу ребенка ( нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к

грудной клетке).

Смещение термометра искажает результат измерений.

Засечь время и через 10мин. извлечь термометр и

определить его показания.

Оценка полученных данных.

Завершение процедуры

Сообщать маме/ребенку результат термометрии.

Обеспечение права на информацию

Зафиксировать температуру в температурном листе.

Примечание:

а) каждая клеточка температурного листа

соответствует 0,20С.

б) точку, фиксирующую температуру, необходимо

ставить в центре, а не по краям клеточки.

Документирование результатов термометрии.

Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик

опустился в резервуар

Подготовка термометра к последующему

измерению.

Полностью поместить термометр в лоток с дезинфицирующим раствором ( длительность

дезинфекции зависит от используемого дезраствора).

Обеспечение инфекционной безопасности.

Вытащить термометр, промыть под проточной

водой и вытереть насухо салфеткой. Поместить

термометр в футляр.

Подготовка к последующему использованию.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
Источник: studfile.net

I. ЦЕЛЬ: определить количество высосанного молока.

II. ПОКАЗАНИЯ: назначения врача.

III .ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра. Информировать маму о целях и порядке проведения взвешивания, получить согласие.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство ребенка.

IV. ОСНАЩЕНИЕ: весы электронные ,чистая ветошь, дез. раствор.

V: Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

2. Обработать весы дез. раствором.

3. Отрегулировать весы.

Выполнение процедуры:

4. Завернутого ребенка взвесить.

5. Провести кормление в течение 15-20 минут.

6. Взвесить ребенка после кормления.

Окончание процедуры:

7. Определить разницу в массе до и после кормления, которая будет соответствовать количеству высосанного молока.

8. Повторно обработать весы дез. раствором.

9. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.

10. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

ПРИМЕЧАНИЕ: проводить контрольное взвешивание в спокойной, доброжелательной обстановке, в часы, соответствующие режиму кормления данного ребенка. Желательно провести данную процедуру не менее 3-х раз в разное время дня.

Технология выполнения простой медицинской услуги

КОРМЛЕНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

I. ЦЕЛЬ: обеспечить кормление грудным молоком, при его отсутствии — молочными смесями.

II. ПОКАЗАНИЯ: удовлетворение физиологической потребности в пище.

III .ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра, предупредить заглатывание воздуха, обеспечить кормление смесью, приготовленной в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, затруднения при кормлении грудью со стороны матери или ребенка, отказ от еды, рвота.

IV. ОСНАЩЕНИЕ: молочные смеси, сцеженное грудное молоко, бутылочки, соски, маска, косынка.

V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Источник: studopedia.ru