Компьютерная томография: брюшной полости, сердца, сосудов головного мозга, детям, показания и противопоказания кт


Томография является одним из наиболее информативных способов исследования заболеваний. С его помощью можно диагностировать большое число недугов у детей на ранней стадии. Поэтому, если врач назначает сделать ребенку томографию, в целесообразности данной процедуры нет сомнений. Накануне исследования родителей мучают различные вопросы: вредно ли делать томографию детям, как проходит процедура и как подготовить к ней малыша.
Навигация по статье:
Компьютерная томография детям
Плюсы и минусы КТ детям
С какого возраста можно детям делать КТ?
В каких случаях назначают КТ детям?
Подготовка ребенка к компьютерной томографии
Как проходит процедура КТ у детей?
Магнитно-резонансная томография детям
В каких случаях назначают МРТ детям?
Подготовка ребенка к магнитно-резонансной томографии
МРТ и брекеты
Как проходит процедура МРТ у детей?
Как помочь малышу?

Компьютерная томография детям

КТ представляет собой не что иное, как рентгеновское излучение, которое негативно влияет на детский организм.

С другой стороны, компьютерную томографию назначают тогда, когда провести другие методы исследования не представляется возможным или же когда риск от потенциальной болезни выше, нежели последствия от процедуры.

Процесс обследования детей отличается от аналогичного тестирования взрослых пациентов. Дети, как правило, подвижны, а новорожденные малыши и вовсе не в состоянии лежать без движения длительное время. Поэтому практически всегда эту процедуру делают под наркозом.

Плюсы и минусы КТ детям

Диагностика ребенка с помощью компьютерного томографа имеет ряд преимуществ:

  • В отличие от простого рентгена КТ дает детальные снимки мягких тканей, костей и сосудов.
  • Современные томографы позволяют сократить время исследования.
  • Процедура абсолютно безболезненна и дает точные результаты.
  • Компьютерный томограф менее чувствителен к движениям в отличие от МРТ и позволяет проводить диагностику с вживленными устройствами.
  • Побочных эффектов от влияния радиационных лучей не обнаружено.

Но есть и минусы, которые заключаются в рисках, существующих при проведении тех или иных исследований. У КТ отмечаются следующие опасности:

  • Облучение с риском возникновения рака
  • Осложнения от наркоза
  • Аллергические реакции, если проводится КТ с контрастом.

С какого возраста можно детям делать КТ?

По мнению специалистов, компьютерную томографию можно делать и новорожденным, если имеются на то веские показания.

В первый год жизни головной мозг ребенка исследуют с помощью УЗИ. Благодаря открытому родничку врач с помощью ультразвука может обследовать все структуры головного мозга. Когда родничок закрывается, назначают КТ.

Также данное исследование назначают малышам при наличии опухолей и травм, если польза от ранней диагностики выше, нежели вред от полученного облучения. Разницы в последствиях от проведения КТ у грудного ребенка и пятилетнего нет.

В каких случаях назначают КТ детям?

В первую очередь показаниями к проведению компьютерной томографии маленьким пациентам являются ушибы и травмы, а также ряд недугов, при которых необходимо срочно выявить нарушения и принять меры по устранению.

Также КТ проводится для исследования следующих областей:

  • Грудная клетка
  • Тазовая область
  • Кровеносная система
  • Костная система
  • Внутренние органы
  • Мягкие ткани
  • Сердце.

Компьютерный томограф способен выявить следующие заболевания:

  • Тахикардия
  • Заболевания дыхательной системы
  • Проблемы с легкими
  • Камни
  • Нарушение работы мочевого пузыря
  • Болезни кишечника
  • Киста или другое образование в яичнике
  • Новообразования в тканях легких
  • Заболевания тазобедренных костей
  • Аппендицит
  • Травмы
  • И другое.

Подготовка ребенка к компьютерной томографии

Чтобы снимки были максимально четкими и результативными, необходимо соблюдать одно важнейшее требование – неподвижность до окончания исследования. Если маленькому пациенту меньше 6 лет, он вряд ли сможет выполнить это требование. Поэтому КТ в большинстве случаев делают детям под наркозом.

Ввиду этого, основная подготовка к исследованию связана с применением общей анестезии.

  • Прием пищи – за 4 часа до томографии. Полный желудок и наркоз – несовместимы, существует риск аспирации рвотными массами. Если планируется проводить исследование новорожденному, его необходимо покормить за 3 часа до теста. Также запрещается пить перед наркозом.
  • Если ребенок достаточно взрослый и наркоз ему не требуется, родителям необходимо подготовить его к нахождению в замкнутом пространстве. Малыш должен понять, что это абсолютно не больно.
  • Важное значение имеет носовое дыхание. Если имеются с этим проблемы, лучше предварительно закапать сосудосуживающие капли.
  • Перед исследованием врач назначит сдать ряд анализов. Список тестов зависит от клиники.
  • Если необходимо использование контрастного вещества, рекомендуется сделать ребенку аллергопробу. Особенно, если речь идет о детях с риском аллергии.

Как проходит процедура КТ у детей?

Сканирование организма малыша отличается от взрослого пациента введением анестезии непосредственно перед процедурой. В ряде случаев анестезиолог дает легкий наркоз в виде ингаляции, поэтому искусственная вентиляция легких (ИВЛ) не нужна. Масочный наркоз хорош также тем, что обеспечивает легкое и быстрое пробуждение.

Новорожденных детей лучше запеленать, детям старше года – одеть не сковывающую движений одежду, а также можно накрыть легким одеялом.

Ребенка кладут на кушетку и фиксируют в этом положении. Затем врач устанавливает ход рентгеновской трубки с максимальной точностью для исключения сканирования ненужной зоны, а также рассчитывает необходимую дозировку облучения. После этого ребенку дают наркоз, если ему менее 6-7 лет.

Кушетка отправляется в корпус томографа и начинается сканирование. Доктор и анестезиолог неотрывно наблюдают за состоянием ребенка. После того как аппарат прекратил свою работу, малыша выводят из наркоза.

Далее специалисты проводят анализ результатов, а маленький пациент в это время находится под наблюдением врача, пока действие анестезии не прекратится полностью. Заключение исследования выдают родителям.

Компьютерную томографию нельзя считать полностью безопасной процедурой. Безусловно, присутствует лучевая нагрузка на неокрепший организм. Но не следует отказываться от исследования, так как отсутствие своевременной диагностики может нанести куда больший вред.

Магнитно-резонансная томография детям

Более безопасным и эффективным методом исследования является МРТ. Он основывается на мощном электромагнитом излучении с возможностью оценить состояние практически всех органов.

В отличие от КТ при проведении магнитно-резонансной томографии никакого воздействия рентгеновского излучения не происходит. Поэтому в подавляющем большинстве случаев детям рекомендуют именно МРТ.

В каких случаях назначают МРТ детям?

Данный метод обследования назначают для диагностики болезней спинного и головного мозга, органов брюшной полости, грудной клетки, скелета, органов малого таза. Рентгенография, КТ или УЗИ не всегда дают такие четкие изображения, как это делает МРТ. Особенно ценится данная процедура для выявления заболеваний ушей, глаз, сердечнососудистой системы.

Если КТ в первую очередь направлена на диагностику костной системы, то МРТ позволяет четко разглядеть состояние мягких тканей и выявить их малейшие изменения. Поэтому данную процедуру назначают также для определения недугов, связанных с сухожилиями, хрящами, связками. Сканирование на магнитно-резонансном томографе назначают в том числе для выявления воспалений опухолей и инфекций.

Подготовка ребенка к магнитно-резонансной томографии

Как правило, для проведения МРТ не требуется никакой подготовки. Единственное, необходимо, чтобы пациент снял все металлические предметы: серьги, очки, ремень, украшения. Также в кабинете запрещено нахождение электронных приборов.

Чтобы получить четкие снимки, в течение всей процедуры ребенок должен лежать, не двигаясь. Для этого практически во всех случаях юным пациентам вводят успокоительное. Речь идет о грудных детях и малышах до 6-7 лет. Поэтому за несколько часов до процедуры ребенка нельзя кормить и поить.

МРТ и брекеты

Многие дети с целью исправления прикуса носят различные зубные конструкции. Как в этом случае проводить сканирование с помощью томографа?

Перед исследованием доктор обязательно уточнит у мамы о наличии в организме малыша скоб и других металлических предметов. Что касается зубных пластинок, то их порекомендуют снять. Но что делать с брекетами?

Здесь все зависит от того, какая часть организма подвергается исследованию. Если речь идет о сканировании головного мозга или головы, то необходимо заблаговременно посетить ортодонта, чтобы узнать, из какого материала сделаны брекеты.

Некоторые сплавы не мешают процедуре. Если же металл несовместим с магнитным полем, которое излучает томограф, доктор подберет другой тип диагностики.

В особо сложных случаях придется снимать с зубов металлические конструкции. Но такое практикуется достаточно редко.

Как проходит процедура МРТ у детей?

Длительность сканирования составляет порядка 20-90 минут в зависимости от типа исследования. Ребенок ложится на специальную кушетку, принимает нужную позу, после чего отправляется в туннель. Специалист приступает к сканированию.

Нередко для диагностики некоторых заболеваний требуется ввести малышу контрастное вещество. С его помощью можно детально рассмотреть кровеносные сосуды. Контракт абсолютно безопасен, а аллергические реакции встречаются достаточно редко. Перед введением врач непременно поинтересуется у родителей, имеются ли у ребенка какие-либо аллергические реакции на еду или лекарства.

Во время процедуры томограф издает достаточно громкие звуки. Хорошо, если в клинике предусмотрены наушники, в которых пациент может слушать музыку и не испытывать дискомфорта. Если такой возможности нет, не лишними будут и беруши.

Дети, находящиеся под наркозом во время исследования, подключаются к прибору, который определяет пульс, объем кислорода в крови и частоту дыхания.

По окончанию процедуры ребенку помогают встать со стола. Если применялась седация, малыша вместе с родителями направляют в комнату отдыха.

Как помочь малышу?

Перед исследованием родители должны объяснить ребенку, что его ожидает, успокоить и дать понять, что это абсолютно безболезненная процедура. Необходимо подробно пояснить, какая часть тела будет исследована и предупредить, что аппарат может жужжать или стучать, но в этом нет ничего страшного.

Если планируется введение контрастного вещества, ребенку не стоит опасаться иглы. Укол будет очень быстрым. И не лишним будет еще раз напомнить, что во время исследования необходимо обязательно лежать неподвижно.

Источник: OTomografii.ru

Главная > КТ сосудов > Компьютерная томография сосудов

Компьютерная томография сосудов — современный метод диагностики, основанный на уникальных свойства рентгена. Он позволяет быстро и точно выявить патологии и заболевания сосудов, вызванных возрастными изменениями, воспалительными процессами, травмами и другими причинами.

Сегодня КТ сосудов делится на несколько видов:

  1. Головного мозга
  2. Шеи
  3. Нижних конечностей
  4. Сердца

Каждый способ подразумевает свои особенности и нюансы. Но в целом методика проведения и ход обследования схожи. Поскольку сканирующее устройство подключено к мощному компьютеру, создается объемное изображение исследуемой области, благодаря чему можно получить полное представление об особенностях исследуемого органа.

Показания

Диагностика заболеваний сосудов крайне важна: малейшее нарушение их работы приводит к кислородному голоданию, в результате чего орган начинает работать неправильно. Поэтому сосудистые проблемы нередко приводят к хроническим болезням, бороться с которыми почти невозможно.

С помощью КТ ангиографии удается диагностировать многие заболевания:

  • Кровоизлияния в мягкие ткани, в том числе внутричерепные
  • Патологические расширения сосудов
  • Атеросклероз
  • Ишемическая болезнь сердца и схожие с ней состояния
  • Тромбоэмболии
  • Васкулит
  • Воспалительные заболевания и травмы
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы

Исследование, как правило, назначают при затруднениях с постановкой диагноза. Многие болезни — следствие недостаточного кровоснабжения. Причиной для обследования становятся частые головные боли, головокружения, ухудшение зрения. Особенно опасны патологии сосудов в области головного мозга и сердца. Памятуя о высокой смертности от инсультов и инфарктов, такие обследования назначают довольно часто.

Противопоказания

Сама по себе компьютерная томография не опасна. Облучение, используемое при обследовании, минимально и не способно нанести серьезного вреда организму. Однако процедуру не рекомендуют проводить детям и беременным женщинам, поскольку растущий организм более восприимчив к радиации. Ограничения с проведением КТ сосудов связаны, в первую очередь, с использованием контраста, без которого сканирование бессмысленно. Для получения более точных снимков вводят препараты на основе йода, которые могут вызывать серьезные аллергические реакции и другие побочные эффекты. В этой связи сканирование не проводят пациентам:

  • сахарным диабетом
  • почечной или сердечной недостаточностью
  • выраженной аллергией на йод и морепродукты
  • эндокринными нарушениями и заболеваниями щитовидной железы

Помимо абсолютных есть и относительные противопоказания. Во-первых, некоторые сложности возникают у полных людей — многие аппараты имеют ограничение на вес пациента до 120 кг. Но есть модели, рассчитанные на 170 кг. Во-вторых, осторожно обследуют кормящих матерей. После сканирования им нужно воздержаться от лактации в течение 1-2 дней, чтобы контрастный раствор полностью был выведен из организма. В-третьих, тяжело обследовать людей с непроизвольными движениями — во время работы сканера нужна полная неподвижность, иначе результаты получаются смазанными и недостоверными. В особо серьезных случаях прибегают к успокоительным и снотворным.

Подготовка

Подготовиться к КТ сосудов совершенно несложно. Накануне процедуры и после нее рекомендуют пить больше жидкости, чтобы контрастный раствор как можно скорее был выведен из организма. За 4-5 часов лучше полностью воздержаться от еды. Непосредственно перед томографией пациент переодевается в свободную хлопчатобумажную одежду без металлических и прочих элементов. Лучше всего легкая сорочка или халат. Если таковых нет, то в клинике предлагают одноразовый комплект.

Как делают?

Пациент укладывается на стол томографа. Ему внутривенно вводят контрастный раствор. Спустя несколько минут аппарат начинает работу. Стол перемещается под сканирующее кольцо, чтобы пациент оказался под ним обследуемой частью тела. После этого кольцо начинает вращаться, пропуская через мягкие ткани лучи рентгена. Они улавливаются датчиками и передают сигналы в компьютер. С помощью специальной программы создается объемное изображение сосудов. Сканирование занимает от 5 до 20 минут, в зависимости от области обследования и использования аппарата. Современное оборудование делает снимки на основе тончайших срезов, шаг которых не превышает 0,5 – 1 мм. В этой связи обследование может занять немного больше времени, чем на менее точной аппаратуре.

Использование контраста

Контрастное вещество — почти обязательное условие КТ сосудов. Без него визуализировать мельчайшие ответвления и капилляры невозможно. Поскольку контраст влияет на состояние органов, его использование значительно сужает круг пациентов, которым доступно такое обследование. Это вещество значительно расширяет диагностические возможности сканирования. Погрешность получаемых изображений не превышает 0,5-2%, в то время как при обычном рентгене этот показатель достигает 15%.

Преимущества метода

  • Точность
  • Безболезненность
  • Скорость обследования
  • Малая лучевая нагрузка
  • Минимальная инвазивность
  • Возможность построить 3Dмодель обследуемой области

Возможные риски

Риски при проведении КТ ангиографии сосудов связаны с двумя факторами: радиация и контраст. Лучевая нагрузка, хоть и минимальна, но все-таки есть. Поэтому такое обследование при необходимости повторения проводят с определенным интервалом. Частое сканирование может спровоцировать образование опухолей. Однократная томография абсолютно безвредна. Для выявления аллергических реакций за несколько дней до процедуры проводят соответствующие пробы. В кабинете с томографом обязательно имеется антигистаминный набор, позволяющий принять экстренные меры в случае возникновения аллергии.

Альтернативы

Обследование сосудов проводится и с помощью других методик. Самая распространенная — МРТ. Ее главный козырь — отсутствие лучевой нагрузки. При этом так же используется контраст, который помогает увидеть все особенности сосудов. Большое распространение получает сегодня МСКТ. Методика позволяет за одно сканирование увидеть состояние всей сосудистой системы и сердца. При этом врач наблюдает за работой этих структур в режиме реального времени и при необходимости записывает все данные на диск. Снимки получаются также с помощью лучей рентгена, но в минимальных количествах.

Другая альтернатива — ПЭТ КТ. Это новейший способ диагностики, позволяющий нарисовать подробную картину функционирования того или иного органа. Методика так же связана с использование радиоактивных веществ, поэтому недоступна некоторым пациентам.

Стоимость

Цена КТ сосудов зависит от области обследования. Интервал довольно велик — от 3,5 до 13 тысяч рублей. Примерно в таком же ценовом диапазоне находится и МРТ сосудов. За него придется отдать от 4 до 8 тысяч рублей. Чуть дороже стоит МСКТ — от 7 до 17 тысяч рублей. Самое дорогое обследование — ПЭТ КТ, которое в среднем обходится от 30 до 50 тысяч рублей. Стоимость процедур колеблется от разных факторов: используемого оборудования, статуса клиники, опыта и квалификации врачей.

Статьи

Узнай, как сделать КТ дешево?

Стоимость КТ обследования хоть и доступна подавляющему большинству граждан, все-таки может сказаться на семейном бюджете. Особенно это заметно, если нужно провести в течение года несколько исследований или требуется диагностика заболеваний у всех членов семьи. Поэтому возникает вопрос: можно ли сделать КТ недорого? Отвечаем: можно! Способов сэкономить…

Читать полностью

Вредно ли КТ?

Обследование с помощью КТ проводится на основании генологического исследования, влияние которого на организм человека изучено не до конца. Ясно одно — облучение сказывается на состоянии здоровья не самым благоприятным образом. Поэтому вопрос, вредна ли компьютерная томография, вполне закономерен. Он волнует каждого, кому было назначено это исследование….

Читать полностью

Все статьи

Источник: www.kt-tomografiya.ru

Диагностический метод, позволяющий дать полную оценку работы сердечной мышцы и коронарных артерий, носит название КТ сердца. Сканирование органа позволяет получать детальные послойные изображения во всех плоскостях и срезах.

Показания к проведению исследования

Томография сердца назначается врачом-кардиологом при наличии у человека определенных жалоб и состояний. К таковым относят:

  • тянущие боли, ощущаемые в подлопаточной области, усиливающиеся при любом движении;
  • болезненность в области грудной клетки, несвязанная с травмированием костного скелета либо мягких тканей в области сердца;
  • периодически немеющий мизинец левой руки либо ноги;
  • сильную отдышку, причины которой остаются невыясненными;
  • продолжительное повышение показателей АД;
  • постоянно красные щеки (состояние не связано с патологиями кожи, аллергическими проявлениями и пониженными/повышенными температурами воздуха);
  • подозрение на аномальное развитие сердца;
  • повышенные показания содержания кальция в крови;
  • опасность формирования тромбов в сердечной полости;
  • перенесенный инфаркт.

Кроме этого, КТ сердца может проводиться в качестве диагностической процедуры для оценки кровоснабжения миокарда. Исследование периодически назначается при установленной стенокардии.

Когда процедура может быть запрещена

У методики, как и иного другого исследования, имеются противопоказания. От КТ нужно отказаться в том случае, если:

  • в теле пациента имеются несъемные металлические импланты;
  • обследуемый страдает от клаустрофобии (страх замкнутого пространства) и гиперкинеза (невозможность контролирования движений тела);
  • пациентка беременна;
  • обследование необходимо ребенку, не достигшему 14 лет;
  • у человека имеется аллергия на йод (при выполнении КТ сердца с контрастом);
  • вес пациента превышает 120 кг;
  • имеются подтвержденные болезни почек и печени (при использовании контрастного вещества);
  • больной имеет болезни щитовидки и диагностированный сахарный диабет.

От процедуры желательно отказаться кормящим женщинам. Но если другого выхода нет, то возобновлять грудное вскармливание можно спустя 48 часов.

Разновидности компьютерной томографии сердца

В процессе сканирования рентгеновские лучи направляются на область исследования. Подобный подход обеспечивает получение качественных снимков в различных плоскостях. Поскольку сердце движется постоянно, в процессе процедуры применяется высокочастотный рентгеновский датчик.

Коронарография сосудов сердца

КТ-коронаграфия (она же ангиография сердца) представляет собой исследование коронарных артерий. Методика позволяет дать оценку кровеносным руслам, доставляющим кровь к сердцу. Состояние коронарных сосудов доктор видит на экране монитора и может определить место сужения артерии.

КТ сосудов сердца может быть рекомендовано в следующих случаях:

  • болезненность в груди и сердце, поскольку состояние может служить симптомом стеноза коронарных артерий;
  • назначенное медикаментозное лечение не дает ожидаемых результатов;
  • в качестве подготовки к операции по замене сердечного клапана;
  • для определения результативности выполненного шунтирования;
  • при сердечной недостаточности;
  • травмирование грудной клетки.

Ангиография коронарных сосудов может назначаться и как подготовительный этап к сложным операциям на других органах.

Исследования будет противопоказано при:

  • патологиях системы кровообращения;
  • почечной недостаточности;
  • кровотечениях;
  • заболеваниях легких;
  • диагностированном сахарном диабете.

Преклонный возраст пациента является относительным противопоказанием.

Как проводится подготовка к процедуре КТ-коронаграфии

Подготовка достаточно длительная и требует прохождения ряда медицинских обследований. Как правило, пациенту назначается:

  • клиническое исследование и биохимия крови;
  • каогулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • доплер-УЗИ;
  • рентген грудной клетки.

Подготовка включает также и определение группы крови и резус-фактора. Обязательно исследование на ВИЧ и гепатит.

Когда необходимые анализы готовы и дата исследования назначена, потребуется подготовиться к самой процедуре. Рекомендации несложные:

  • началу томографии должен предшествовать «голодный» период: в последний раз нужно поесть не позднее 6 часов вечера. В день исследования есть и пить вообще запрещено;
  • до начала процедуры нельзя принимать никаких препаратов, включая, инсулин;
  • перед началом исследования надо освободить мочевой пузырь.

Как проводится ангиография коронарных сосудов

КТ сосудов сердца выполняется с обязательным введением контрастного вещества, поступающего в кровь обследуемого на протяжении всей процедуры.

Подготовка пациента заключается в установке катетера. Чаще всего устройство устанавливается в просвет бедренной артерии. Именно через него в кровь обследуемого человека будет постоянно поступать медицинский препарат на основе йода. Контраст очень быстро достигает коронарных артерий, находящихся в сердечной аорте. Катетер может устанавливаться также и радиальную артерию, расположенную на запястье.

Затем кушетка отправляется в туннель томографа.

Процедура исследования занимает не больше 20 минут.

На развитие аллергической реакции на вводимый препарат указывают такие проблемы, как:

  • сложности с дыханием;
  • развилась отечность лица;
  • появилось першение в горле;
  • приступ тошноты или даже рвота;
  • кожный зуд.

Об этом необходимо сразу сообщить персоналу (внутри томографа имеется двухсторонняя связь).

Стоимость процедуры

КТ коронарных артерий – достаточно распространенная методика, используемая в кардиологической практике.

Цена процедуры зависит от многих факторов.

Это:

  • уровень медицинского заведения;
  • квалификация радиолога;
  • объем расходного материала;
  • типа обезболивающих препаратов и т.д.

В государственной клинике КТ-коронографию можно сделать бесплатно. В остальных случаях цена исследования колеблется от 8 до 30 тысяч рублей.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца

Мультиспиральная томография сердца позволяет получить трехмерное изображение органа. Процедура рекомендована для диагностирования:

  • патология сердечных клапанов;
  • поражений миокарда;
  • дефектов камер сердца и перикарда.

Цена обследования зависит от региона, в частности, в Москве стоимость процедуры начинается от 5 тысяч рублей.

Скрининговый МСКТ-коронарного кальция

Данная методика КТ сердца не требует специальной подготовки. Сканирование позволяет выявить кальциевые бляшки, определить степень их распространенности и насколько они препятствуют нормальному кровотоку.

Преимуществом методики является отсутствие необходимости использования контрастного вещества, поскольку кальций хорошо поглощает рентгеновские лучи.

Периодичность выполнения КТ сердца

В процессе компьютерной томографии применяются рентгеновские лучи, и определенную дозу излучения пациент получает в любом случае. В идеале временной промежуток между двумя процедурами должен составлять 12 месяцев. В случае крайней необходимости КТ можно провести повторно спустя 6 месяцев после первого обследования.

  • Методика позволяет диагностировать заболевание в самом начале развития.
  • В процессе сканирования врач получает трехмерное изображение сердца, что помогает в постановке точного диагноза.
  • Длительность исследования не превышает 20 минут.

КТ сердца и коронарных сосудов позволяет диагностировать серьезные заболевания на начальном этапе развития, спасая жизнь многим людям.

Источник: DiagnostLab.ru

КТ на данный момент признано приоритетным видом исследования для постановки диагноза заболеваний внутренних органов человека. Оно не требует хирургических манипуляций. Компьютерная томография – это процедура, при проведении которой применяются лучи рентгена.

Если после обычного рентгеновского снимка вы получаете плоское изображение, то компьютер, используемый в КТ, выдает его в трехмерном формате. Благодаря этому лечащий врач сможет пристально рассмотреть интересующий его орган, поворачивая изображение под любым углом.

С помощью компьютерной томографии врачи имеют возможность проверить весь организм пациента, разбирая его слоями, начиная с костей и до сосудов головного мозга.

Самой важной особенностью считается тот факт, что КТ показывает те структуры, которые не позволяли увидеть более старые способы диагностики. Также немаловажно, что томограф – это наиболее безопасный метод, дающий наименьшую нагрузку облечением на организм.

Когда необходимо КТ

Компьютерную томографию нужно делать при:

  • Изменения сосудов;
  • Повреждения внутренних органов;
  • Болезни сосудов и сердца;
  • Камни, закупорка путей вывода мочи;
  • Травмы глаз;
  • Некоторые заболевания носа и ушей;
  • Повреждения костей;
  • Болезни позвоночника;
  • Неправильно развитые органы;
  • Исследования местоположения и состава опухолей.

Аппарат КТ

Врач может отправить пациента на КТ шеи при жалобах на головную боль, а также обнаружении нарушений в речи или подозрениях на травмы мозга.

Томография применяется для отслеживания правильности применяемого лечения, а также насколько точно были проведены некоторые виды манипуляций.

Когда сканирование делать нельзя

Каковы противопоказания к КТ?

  • Период беременности. Сканирование компьютерной томографией может оказать негативное действие на плод;
  • Лишний вес (более ста пятидесяти килограмм);
  • Наличие психических расстройств;
  • Тяжелое состояние пациента.

Довольно часто звучит вопрос о том, сколько раз можно проводить подобное исследование. Регулярные исследования по плану проводятся один раз в полгода-год. Так как если делать это чаще, то есть риск развития онкологии. Однако, в экстренных ситуациях этот фактор не учитывают.

Повышение четкости результатов

Для того, чтобы результаты КТ были более информативными, при проведении процедуры пациент, вводится специальное вещество – контрастные усилители.

Это могут быть:

  • Барий. Применяют при исследовании брюшной полости;
  • Гастро- и уро-графины;
  • Вариации йода.

Данные препараты могут быть применены тремя разными способами. Пациент выпивает усилитель, его вводят с помощью укола в вену, или же ректально. Лишь изредка предлагается вдыхать определенное вещество, для проверки мозга или же легких.

Укол внутривенно может быть сделан как специалистом, так и с помощью специального устройства – инжектора. Современные препараты не оказывают вредного влияния на организм и выходят спустя всего пару часов.

Когда применяют контраст

Контрастное вспомогательное вещество необходимо при проведении следующих сканирований томографией:

  • Изменения в сосудах. Любые исследования головы проводятся с усилением.
  • Онкология. Чтобы врач мог точнее отличить именно опухоль от, например, кисты.
  • Болезни легких. Контраст ясно высвечивает сосуды, бронхи.
  • Наличие кист, воспалений в органах пациента.

Введение контрастного препарата

Когда применять контраст нельзя

  • Наличие тромбов в сосудах.
  • Гипертиреоз.
  • Неправильная работа почек, из-за чего контраст не выводится из организма.
  • Сахарный диабет.
  • Возможность аллергической реакции.

По окончании исследования с применением контраста больному советуют выпивать как можно больше жидкостей, чтобы препарат вышел быстрее.

Как подготовиться к КТ

Если пациенту проводится сканирование компьютерной томографией шеи или головы, то его просят убрать украшения, аппарат для улучшения слуха, очки и даже исправляющие прикус брекет системы. Это делается для того, чтобы исключить появление ожогов от металла, который нагреется внутри аппарата. Пациент должен быть одет в комфортную одежду. Иногда предлагают переодеться в одноразовое белье.

Также пациента предупредят, что минимум за шесть часов до процедуры нельзя есть. Пить можно только воду и в самых скромных объемах. Эти требования связаны с тем, что контраст, введенный натощак, даст наилучшую картину. Также вещество, введенное при полном желудке, может спровоцировать рвоту.

Само сканирование не вызывает никаких неприятных ощущений. Однако применение контраста может быть не слишком приятно. Так как препараты имеют горький вкус, а если вводятся внутривенно, то вызывают, прилив жара.

Бывают случаи, когда пациента при сканировании КТ начинает тошнить или резко появляется головная боль. В этом случае ему нужно сказать об этом специалисту, проводящему исследование. Также нужно предупредить врача о наличии боязни замкнутого пространства, возможности паники или просто сильном нервном стрессе. В таком случае человеку предложат успокоительное. Если ранее пациенту устанавливали какие-либо металлические части или устройства для поддержания здоровья, то врач о них должен знать.

Как проводится сканирование

Сам аппарат – это довольно крупная техника, внутри которой расположен небольшой тоннель. В нем расположено кольцо, которое двигается и имеет специальные датчики. Компьютер задает параметры вращения этого кольца. Также имеется специальный стол. Для того, чтобы техника не оказывала вредного действия на исследователя, специалисты работают в другой комнате.

Во время проведения процедуры человека просят лечь на стол. Если этого требует исследование, то правильное положение могут зафиксировать при помощи ремней, так как иначе пациент может непроизвольно двигаться и испортить снимки.

Само сканирование приводит специалист – технолог. А расшифровка компьютерной томографии проводится специальным врачом – рентгенологом.

Лаборант помогает пациенту устроиться правильно, рассказывает, что и как будет происходить, затем переходит в соседнее помещение. Там расположены компьютеры, экраны и соответствующее оборудование. Технолог может наблюдать за соседним кабинетом и через окно. Таким образом он видит, как себя чувствует и ведет исследуемый. Также есть громкая связь, по которой даются рекомендации.

При запуске сканирования стол, на котором лежит человек, помещается внутрь аппарата, в тоннель. Специалист регулирует на какой именно части тела необходимо провести исследование лучами. Также пациента просят не дышать для более точных результатов. Так как если он будет двигаться, то полученные изображения будут смазанными и придется проводить повторное сканирование. Обычно одно исследование проходит за пол часа.

Перед процедурой диагност обязательно дает рекомендации больному

Томография спиральным методом

Обычный аппарат для КТ, делая один оборот кольцом вокруг пациента, выдает данные только один слой определенной толщины. Затем стол, с лежащим на нем пациентом, продвигается на некоторое расстояние и процедура повторяется вновь. Таким образом, очень постепенно получается необходимая картинка исследуемого органа. И в зависимости от того, как много слоев объекта нужно получить, столько раз и будет проводится облучение.

Однако, существует другой вид – спиральный томограф. Там происходит непрерывное вращение трубки, благодаря чему идет непрерывная передача результатов. А пациент при этом постоянно движется вместе со столом. От этого траектория и получается похожей на спираль.

Благодаря спиральной томографии изучение происходит быстрее и орган возможно изучить всего лишь во время того, как человек один раз задержал дыхание.

Для пациента это значит, что он быстрее покинет зону излучения и его здоровью будет нанесено меньше вреда. Данный способ сканирования облегчает изучение таких пациентов, как люди престарелого возраста, дети младшего возраста, люди с ранами, то есть все те, кто не может надолго задержать дыхание и не шевелиться.

Томография мультиспиральная

Мультиспиральная томография выглядит как МСКТ. В данном аппарате установлены сразу две трубки и множество датчиков. И все исследование занимает всего лишь секунды.

Где используют мультиспиральное сканирование органов:

  • Случаи повышенного риска. Врачу необходимо принять срочное решение для сохранения жизни и здоровья.
  • Для сканирования маленьких объектов или структур в движении.
  • Проверка пациентов после операций на сердце, а также для исследования просвета в артериях.

Мультиспиральная компьютерная томография всегда проводится с введением контрастного вещества. МСКТ может быть показана практически всем пациентом, за исключением тех, кто имеет аллергию на йод. Получаемый уровень облучения на тридцать процентов меньше, чем при спиральном исследовании.

Специфика при исследовании разных органов

Компьютерная томография при исследовании брюшной полости проводится на голодный желудок. Пища может стать причиной отказа в исследовании. Перед прохождением сканирования несколько дней необходимо употреблять только те продукты, которые легко усваиваются и не вызывают проблем с перевариванием.

Трехмерный снимок на томографе

До сканирования пациенту обычно предписывают пить такие препараты, как активированный уголь или подобные ему. В том случае, если у человека имеются некоторые проблемы с перевариванием пищи, то доктор может прописать слабительные препараты, а также клизмирование.

Если необходимо сканировать сосуды головного мозга, то никаких предварительных действий совершать не нужно. Уже во время самого исследования голову фиксируют, а также пациенту вводят контрастное вещество для исследования даже мельчайших сосудов.

Томографию для проверки позвоночника чаще всего назначают при подозрении на наличие грыжи, артритов различного типа, изменений в канале, наличие опухолей. Отдельно может быть проведено сканирование поясницы.

Как проходит процедура у маленьких пациентов

Поскольку неокрепший организм ребенка гораздо сильнее воспринимает излучение от томографа, то подобное сканирование врач назначит только в случае крайней надобности.

Детям исследование проводят на том же самом томографе, что и взрослым. Часто невозможно уменьшить вредное воздействие излучения, так как из-за большого содержания воды в тканях у ребенка результаты получаются неявными.

Перед процедурой необходимо соблюдать те же рекомендации, что и для более старших людей. Также нужно перестать употреблять еду и питье примерно за 4 часа до сканирования. Однако, взрослые, которые находятся с малышами, должны подготовить их еще и морально. То есть рассказать, что и как будут делать и для чего это нужно. Иначе ребенок может испытать сильный страх. А также они могут заранее проработать как не дышать некоторое время.

Во время компьютерной томографии у ребенка, для общего спокойствия, родитель будет присутствовать той же комнате, что и его чадо. Однако для защиты на него наденут фартук со свинцом. Чтобы звук работающего аппарата не нагонял страх, ребенку предложат наушники.

Детям раннего возраста, от рождения и до шести лет, в том числе и малышам с повышенной активностью, могут вводить расслабляющие и успокаивающие препараты. А в некоторых ситуациях и наркоз (только если нос ребенка свободно дышит).

Расшифровка КТ

Получение описания по проведенному сканированию чаще всего требует подождать около получаса. Затем диск с данными, заключение специалиста, а также снимки передаются исследуемому. После томографии человек получает не готовый диагноз, а лишь подробную расшифровку о состоянии органа, который сканировался.

КТ выдает полную расшифровку о состоянии органа

В том случае, когда специалист выявляет опасные болезни и состояния, он сообщает об этом пациенту и направляет к нужным специалистам.

Какие еще есть варианты

Поскольку вид облучения, получаемый при проведении томографии, должен быть исключен в некоторых случаях, то применяют и другие способы обследования:

  1. Ультразвуковая допплерография. Данным вид исследования подходит для изучения систем крови. При его проведении используются ультразвуковые волны.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование). Поскольку данный вид излучения безопасен для человека, его применяют при ведении беременностей (наблюдают плод на разных стадиях развития), при исследовании патологических изменений щитовидки, органов живота.
  3. МРТ (магнитно-резонансная томография). Данный способ также позволяет получить трехмерные изображения исследуемых частей организма. Однако принцип его работы основан на мощном излучении магнита.

Человек может задуматься какой способ выбрать, однако тут все-таки главный выбор стоит за врачом. Ведь различные случаи требуют разных подходов.

По итогам статьи можно заметить, что КТ имеет целый перечень преимуществ – это и высокая точность получаемых данных, и скорость их обработки, а также тот факт, что для пациента процедура безболезненна. А результаты сканирования компьютерной томографии помогают докторам ставить верные диагнозы и правильно лечить недуги пациентов.

Источник: SostavKrovi.ru

Компьютерная томография на сегодняшний день считается одним из самых информативных методов обследования. Это исследование позволяет диагностировать множество заболеваний на ранней стадии развития как у новорожденных малышей, так и у более взрослых деток. Насколько это вредно? Очень важно учитывать все нюансы при назначении КТ маленькому ребенку – рентгеновское излучение, используемое при обследовании, пагубно влияет на молодой организм. Известно, что в детстве чувствительность организма к радиации в 5 раз выше, чем у взрослых, поэтому к назначению КТ-сканирования должны быть четкие показания.

Девочка на КТ

Специфика компьютерной томографии в детском возрасте

Процедура обследования маленьких детей отличается от сканирования взрослого человека. Ребенок в год отличается особой подвижностью, а новорожденному малышу и вовсе невозможно объяснить, что необходимо лежать неподвижно длительное время, поэтому в большинстве случаев сканирование делают под наркозом.

Проведение КТ должно быть обосновано – при возможности стоит провести обследование при помощи других, менее вредных способов. Например, магнитно-резонансная томография осуществляется при помощи электромагнитного излучения и вредные рентгеновские лучи в этом случае не используются. При назначении компьютерной томографии маленьким детям следует понимать, что польза, полученная в результате сканирования, должна во много раз превышать вред от нее – поздняя диагностика серьезных патологий влечет куда более значительный вред.

С какого возраста можно проводить КТ?

Специалисты утверждают, что КТ можно делать даже новорожденному при наличии абсолютных показаний к исследованию и неинформативности других методов обследования. В первый год жизни исследовать головной мозг ребёнка можно при помощи УЗИ – нейросонографии. За счет открытого родничка ультразвуковые волны позволяют обследовать все необходимые структуры мозга. После закрытия родничка для исследования применяется КТ. Важно понимать, что детям компьютерная томография в большинстве случаев делается для выявления травм и опухолей, поэтому польза от ранней диагностики значительно выше, чем вред от облучения. Существенной разницы в проведении КТ у новорожденных, годовалых детей или у детей трех-пяти лет нет.

В каких случаях врач назначает компьютерную томографию?

В большинстве случаев компьютерную томографию делают маленьким детям для диагностики заболеваний головного мозга:

  • В период новорожденности КТ головного мозга делают для диагностики родовых травм, например, вдавленных переломов черепа или переломов по швам черепных костей. Помимо этого, с помощью компьютерной диагностики можно выявить внутричерепные кровоизлияния.
  • У детей старшего возраста, после 1,5 лет, назначение КТ чаще всего связано с травмами головы, полученными при неосторожности и недосмотре родителей. Посредством томографии можно диагностировать различные черепно-мозговые травмы, гематомы, переломы костей свода и основания черепа – именно компьютерная томография считается самым информативным методом в диагностике повреждений костной ткани.
  • Диагностика повышенного внутричерепного давления.
  • Выявление сосудистых аномалий, аневризм, опухолей и кист головного мозга.
  • Появление первых признаков психического расстройства требует проведения компьютерной томографии головного мозга.

Помимо сканирования головного мозга, компьютерная томография назначается для диагностики:

  • Врожденных аномалий развития органов дыхания – КТ считается методом выбора за счет лучшей визуализации органов, заполненных воздухом.
  • Опухолевых заболеваний.
  • Поражений опорно-двигательного аппарата.

Для оценки состояния органов брюшной полости у детей в большинстве случаев проводится более безопасная МРТ, КТ назначается только при наличии противопоказаний к магнитно-резонансному обследованию.

Как подготовить малыша к обследованию?

В некоторых случаях проведение КТ ребенку возможно только под наркозом

Для получения четких снимков при компьютерной томографии важно соблюдать основное требование – неподвижность во время процедуры. Дети в возрасте до 5-6 лет в большинстве случаев не могут выполнить это требование в силу возрастных особенностей, поэтому КТ делают под наркозом, а подготовка к исследованию сводится к подготовке к общей анестезии:

  • Последний прием пищи должен быть за 4 часа до исследования – полный желудок увеличивает возможность аспирации рвотными массами. Новорожденного малыша можно покормить за 3 часа до процедуры. То же самое касается и питья – пить перед компьютерной томографией недопустимо.
  • Более взрослых детей нужно психологически подготовить к нахождению в замкнутом пространстве – важно объяснить необходимость процедуры, разъяснить, что это не больно, а мама будет ждать в соседней комнате.
  • Следует обеспечить хорошее носовое дыхание, для этого можно закапать в нос ребенку сосудосуживающие капли.
  • Перед исследованием нужно узнать о перечне необходимых анализов – в каждой кинике этот список различается, в одной потребуют только справку от педиатра, в других данные ЭКГ и дополнительных методов.
  • В том случае, если планируется применение контрастного вещества, рекомендуется провести аллергопробу. В особенности это касается аллергичных детей.

Особенности процедуры КТ у детей

КТ – сканирование маленького ребенка отличается от обследования взрослого введением в наркоз непосредственно перед процедурой. Чаще всего анестезиолог делает легкий ингаляционный наркоз, который не требует подключения к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и обеспечивает быстрое просыпание.

Новорожденного малыша рекомендуется запеленать. Детям старше года мать должна надеть удобную одежду и побеспокоиться о том, чтобы малыш не замерз – для этого можно взять с собой легкое одеяло. Ребенка укладывают на кушетку и фиксируют в нужном положении, в зависимости от области исследования. Важно правильно рассчитать дозировку облучения и точно установить ход рентгеновской трубки для исключения лишней территории сканирования. После фиксации, ребенка вводят в состояние наркоза. Детям 6-7 лет введение лекарств для наркоза уже не требуется.

Дети старшего возраста могут пройти КТ без наркоза

Кушетка заезжает в тоннель томографа, где и происходит сканирование. Анестезиолог и специалист внимательно следят за состоянием малыша. После остановки работы аппарата прекращается подача наркоза и ребенок просыпается.

Специалистам требуется некоторое время для анализа полученных результатов. Все это время ребенок будет находиться под наблюдением специалиста, пока полностью не прекратится действие общей анестезии. Заключение о результатах обследования выдаются родителям на руки, с ним можно повторно обратиться к врачу, назначившему КТ.

Компьютерная томография не является безвредной процедурой и, несомненно, несет отрицательную лучевую нагрузку на организм ребенка. Но отказываться от процедуры не следует – вовремя недиагностированные заболевания нанесут куда больший вред малышу, поэтому важно вовремя сделать необходимое обследование.

Источник: diagnostinfo.ru

Краткое описание процедуры

Время проведения: 10-35 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 14 лет

Компьютерная томография сосудов головного мозга позволяет исследовать структуру органа и состояние его кровеносной системы. Благодаря послойному  сканированию исследуемого участка рентгеновскими лучами достигается высокая степень детализации, а значит, диагностическая ценность КТ при исследовании мозговых сосудов очень велика.

Полученные изображения могут быть двух- и трехплоскостными, и их можно просматривать на мониторе или зафиксировать на внешнем носителе для более детального изучения и сохранения полученных данных.

Для проведения КТ сосудов головного мозга не требуется специальных подготовительных мероприятий. Исследование проводится по назначению врача, если у него возникают подозрения на определенную группу заболеваний.

При каких симптомах могут рекомендовать проведение КТ сосудов головного мозга?

КТ сосудов головного мозга может быть назначена при наличии у пациента:

  • рвоты, тошноты;

  • головных болей неясного происхождения;

  • потери сознания, головокружений;

  • прочих неврологических симптомов, которые свидетельствуют о нарушении мозгового кровоснабжения;

  • недавно перенесенных черепно-мозговых травм;

  • после недавно перенесенного инсульта.

Какие нарушения показывает КТ сосудов головы?

КТ ангиография сосудов головного мозга является информативной рентгенологической методикой оценки функционального и анатомического состояний кровеносных сосудов данной области. Метод позволяет в различных плоскостях и проекциях исследовать сосуды диаметром до 1 мм, выявить нарушения кровоснабжения мозга и его структур, а также реконструировать полученные данные в пространственную модель с обозначением венозного и артериального кровотока.

На снимках визуализируются участки нарушенного кровообращения, окклюзии, стенозы, аневризмы и прочие нарушения. На основании полученных данных проводится оценка состояния просвета сосуда, скорости кровотока и других показателей работы кровеносных путей.

КТ сосудов головного мозга показывает следующие изменения:

  • атеросклероз артерий со вторичной ишемией мозга;

  • пороки развития сосудов, например, артерио-венозные мальформации;

  • васкулит и прочие воспалительные процессы;

  • кровоизлияния в полость черепа и другие повреждения кровеносного русла из-за перенесенных черепно-мозговых травм;

  • ангиопатии различного генеза;

  • вегето-сосудистую дистонию;

  • микроинсульты;

  • тромбоз венозного синуса, артерии либо вены;

  • эмболию;

  • очаги инфаркта либо ишемии;

  • нарушения со стороны желудочковой системы мозга;

  • при онкологических образованиях – синдром сдавливания сосуда, прорастание злокачественных образований в сосуд;

  • выпячивание (аневризма) сосудистых стенок;

  • петлеобразование, перегибы, сужение просвета и другие изменения сосудов.

У пациентов при ишемическом инсульте с помощью КТ оценивают степень окклюзии сосудов мозга, контролируют эффективность тромболизиса. При диагностируемой менингиоме методика позволяет оценивать синусы твердой мозговой оболочки.

Также КТ сосудов головы проводится пациентам с противопоказаниями к МРТ данной области, при подготовке к операциям, для контроля эффективности назначенной терапии и в случаях, когда другие методы исследования оказались нерезультативными или предоставили неоднозначные данные.

Отметим, что из-за взаимосвязи мозговых и шейных сосудов часто проводят комплексное исследование – КТ сосудов головного мозга и шеи.

Особенности исследования

КТ сосудов головы проводят на мультиспиральных аппаратах и только с внутривенным введением в кровь пациента рентгеноконтрастного препарата, который позволяет отчетливо маркировать на изображениях кровеносные сосуды. Поскольку данное вещество содержит в своем составе йод, такая диагностика имеет ряд противопоказаний – она не проводится пациентам:

  • с аллергией на компоненты контрастного вещества;

  • при почечной или печеночной недостаточностях;

  • при миеломной болезни, патологиях щитовидной железы;

  • с тяжелыми формами сахарного диабета;

  • при уровне креатинина сыворотки крови выше 130 мкМ/л.

Предварительная подготовка к исследованию отсутствует – накануне не нужно принимать специальные препараты, например, урографин, отказываться от приема лекарств или еды. Отметим, что некоторые медицинские центры проводят КТ сосудов мозга натощак, поэтому этот пункт подготовки нужно уточнять в клинике при записи на исследование.

Поскольку во время КТ сосудов в кровь вводится йодсодержащий препарат, пациентам с патологиями почек нужно сдать перед диагностикой анализ крови на мочевину и креатинин.

По длительности КТ сосудов мозга занимает в среднем 20-30 минут.

Альтернативные методики диагностики нарушений сосудов головного мозга

Основными альтернативными методами диагностики патологий в сосудах мозга являются УЗИ, ангиография и МРТ.

Дуплексное УЗИ-сканирование не имеет ограничений и может проводиться беременным женщинам и маленьким детям. Метод позволяет оценить функциональные показатели кровоснабжения мозга, однако по информативности уступает КТ и МРТ, так как возможности ультразвукового исследования органичены по причине экранирования ультразвука костной тканью черепа.

В отличие от КТ, МРТ сосудов головы не несет лучевой нагрузки и информативно диагностирует большинство патологий данной области без введения контраста, показывает состояние прилегающих мягких тканей мозга. Однако метод обладает меньшей эффективностью при черепно-мозговых травмах и повреждениях костных структур головы.

Классическая ангиография диагностирует нарушения во всех сосудах головы, но является инвазивным методом обследования, кроме этого, подвергает организм лучевой нагрузке и имеет ограничения из-за необходимости введения контрастного препарата.

Источник: mrt-catalog.ru

Такие серьезные, высокотехнологичные и информативные методы диагностики как компьютерная томография все увереннее входят в нашу жизнь. Еще недавно КТ было новинкой и относились к методу с опаской из-за используемого в томографах рентгеновского излучения. А теперь все чаще на форумах пользователи интернета обсуждают, что же лучше, УЗИ или КТ. Сравнивают КТ и с другими методами диагностики. В пользу компьютерной томографии свидетельствует тот факт, что по своей информативности метод может сравниться разве что с магнитно-резонансной томографией, да и то не во всех случаях.

Показания для выполнения компьютерной томографии

Универсальными показаниями для проведения обследования являются:

  1. онкопоиск: выявление опухолей внутренних органов, костей, мягких тканей;
  2. определение стадии онкологического процесса, поиск метастазов, получение информации о строении и распространении опухоли перед хирургическим ее удалением или началом лучевой терапии;
  3. травмы и их последствия: кровотечение, гематома, разрыв полого органа, повреждение внутренних органов, переломы и трещины костей и проч.;
  4. наличие изменений на рентгеновских снимках, на УЗИ и по данным других методов обследования, которые невозможно интерпретировать из-за недостатка данных;
  5. контроль эффективности лечения после лучевой или химиотерапии;
  6. обследование области тела, органа, сосудов  перед предстоящей операцией;
  7. контроль состояния тканей после выполнения хирургического вмешательства.

Получить у врача направление на обследование брюшной полости можно в следующих случаях:

  1. определение причины механической желтухи;
  2. выявление и контроль динамики развития аневризмы аорты;
  3. выявление повреждений органов брюшной полости, гематом, свободной жидкости, инородных тел, которые могут появиться после травмы живота;
  4. определение состояния лимфатических узлов при лимфогранулематозе, лимфосаркоме и некоторых других заболеваниях кроветворной системы.

Показаниями для КТ легких являются:

  1. фистула (ход) между трахеей и пищеводом;
  2. проведение дифференциальной диагностики туберкулеза, рака, пневмонии;
  3. хронический плеврит с частыми обострениями;
  4. воспаление легких;
  5. увеличение лимфатических узлов;
  6. врожденные пороки сердца;
  7. перикардит;
  8. диагностика туберкулеза, определение распространенности туберкулезного процесса и его стадии;
  9. подозрение на аденому бронхов;
  10. патология сосудов грудной клетки, тромбозы;
  11. паразитарные поражения тканей легких и грудной стенки;
  12. дивертикулы пищевода, расширение его просвета;
  13.  диафрагмальные грыжи;
  14. подозрение на нарушение целостности стенок легочной артерии, других крупных сосудов.

Обследование суставов проводят в следующих случаях:

  1. остеомиелит;
  2. хронические боли в области сустава, которые не проходят несмотря на проводимое лечение;
  3. ограничение подвижности сустава, блокировка сустава;
  4. симптомы воспаления в суставе или окружающих его тканях (припухлость, покраснение, локальное повышение температуры, боли);
  5. возрастные или посттравматические изменения в суставе;
  6. инородные тела в суставе и окружающих его мягких тканях;
  7. поражение суставов при системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  8. скопление жидкости в суставе (крови, выпота, гноя).

Показаниями для проведения КТ матки и яичников являются:

  1. травмы матки, яичников , костей малого таза;
  2. воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы;
  3. резкие боли внизу живота или в малом тазу, установить причину которых без проведения дополнительных исследований невозможно.

Получить у врача направление на КТ головы можно в следующих случаях:

  1. повышение внутричерепного давления;
  2. нарушение высших мозговых функций, таких как речь, память;
  3. судороги;
  4. обмороки;
  5. неврологические признаки повреждения отделов мозга, если симптомы появились впервые или начали прогрессировать со временем;
  6. черепно-мозговая травма с подозрением на внутричерепную гематому;
  7. последствия травмы головы в виде непрекращающихся головных болей и прочих неблагоприятных симптомов;
  8. подозрение на разрыв аневризмы с формированием субарахноидального кровотечения;
  9. повышение внутричерепного давления;
  10. подозрение на невриному слухового нерва при нарушении слуха;
  11. для проведения дифференциальной диагностики геморрагического и ишемического инсульта;
  12. контроль эффективности лечения, проводимого по поводу воспалительных заболеваний головного мозга (абсцесс, эмпиема, гранулема и проч.);
  13. травма костей лицевого черепа.

Показания для КТ-ангиографии сосудов головного мозга:

  1. подозрение на наличие врожденных аномалий сосудов (мальформации);
  2. синдром сдавления сосудов объемных образованием (опухолью);
  3. прорастание сосудов раковой опухолью.

КТ желудка применяется для:

  1. выявления язвы слизистой;
  2. поиска очагов кровотечения.

Получить у врача направление на КТ тонкого кишечника:

  1. новообразования (лимфомы, рак);
  2. воспаление (колит);
  3. язвы слизистой;
  4. кровотечение;
  5. повреждение стенок тонкого кишечника при целиакии;
  6. очаги некроза (омертвения) при тромбозе сосудов брыжейки кишечника.

КТ толстого кишечника выполняется по следующим показаниям:

  1. подозрение на наличие полипов и других доброкачественных новообразований;
  2. рак толстой кишки;
  3. кровь в стуле, боли в области прямой кишки;
  4. профилактическое обследование пациента при обнаружении рака кишечника у кровных родственников;
  5. наличие «малых признаков» онкологического заболевания: чередование поносов с запорами, беспричинная потеря веса, недомогание, утомляемость и проч.

КТ позвоночника назначается в следующих случаях:

  1. искривление позвоночника;
  2. воспаление межпозвонковых дисков и связок позвоночного столба;
  3. определение плотности костной ткани;
  4. сужение спинномозгового канала;
  5. поражение позвоночного столба при ряде заболеваний, таких как болезнь Бехтерева;
  6. появление неприятных симптомов в спине и конечностях, причины которых неясны (боль, ограничение движения, мышечная слабость, онемение и проч.);
  7. наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы.

Компьютерная томография сердца проводится в следующих случаях:

  1. наличие заболеваний сердца, случаи ранней смерти от инфаркта, повторные инфаркты миокарда у кровных родственников пациента;
  2. высокий уровень холестерина в крови;
  3. сахарный диабет;
  4. артериальная гипертензия;
  5. длительный стаж курения;
  6. ожирение;
  7. недостаточная физическая активность;
  8. очаги отложения солей кальция в коронарных сосудах, на клапанах сердца, в сердечной мышце или перикарде, выявленные при выполнении КТ грудной клетки;
  9. подозрение на наличие тромбов в полостях сердца при наличии старых постинфарктных рубцов, аневризм крупных сосудов;
  10. боль в груди, когда нельзя исключить ишемическую болезнь сердца;
  11. стенокардия;
  12. оценка кровоснабжения сердечной мышцы после операций на сердце.

Проведение КТ почек показано в следующих случаях:

  1. камни в почках, мочеточниках, почечных лоханках, мочевом пузыре;
  2. гидронефроз;
  3. выяснение причины почечной колики, установление локализации и размера камня, который спровоцировал появление болей;
  4. злокачественная гипертония;
  5. воспалительные процессы в почках и околопочечной клетчатке.

КТ щитовидной железы показано при:

  1. увеличении шейных лимфоузлов;
  2. узловом зобе;
  3. признаках сдавления пищевода и гортани: изменение голоса пациента, затруднения при глотании, ощущение комка в горле.

Противопоказания для выполнения компьютерной томографии

К абсолютным противопоказаниям для проведения обследования относятся:

  1. масса тела пациента, превышающая конструктивные ограничения максимальной нагрузки на стол томографа (обычно до 120 кг);
  2. беременность независимо от срока.

Относительные противопоказания:

  1. детский возраст до 12 лет;
  2. период грудного вскармливания (необходимо будет в течение 2 суток сцеживать и выливать молоко);
  3. сахарный диабет (может потребоваться временная отмена приема сахароснижающих препаратов);
  4. заболевания почек;
  5. непереносимость препаратов, применяемых для контрастирования (обследование может быть проведено без йодсодержащих контрастных препаратов).

В отдельную группу выделяют противопоказания для применения контрастирующих препаратов:

  1. непереносимость препаратов, содержащих йод;
  2. беременность и лактация;
  3. заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции этих органов;
  4. сахарный диабет.

К числу противопоказаний по некоторым источникам также относят клаустрофобию, наличие у пациента гиперкинезов (непроизвольных подергиваний тела), выраженный болевой синдром, когда пациент не сможет длительное время лежать неподвижно, тяжелое состояние пациента, при котором он не сможет выполнять инструкции врача.

Источник: mrt-gid.ru

Сканирующие лучевые методы (МСКТ, КТ) обусловили новый виток диагностики заболеваний головного мозга, брюшной полости, легких. Применяется компьютерная томография при необъяснимом болевом синдроме, выявлении нарушений, которые не поддаются консервативному лечению.

Современное оборудование делает срезы толщи тела через несколько миллиметров. На основе томограмм программа строит трехмерное изображение (трехмерная реконструкция). Пространственное моделирование исследуемой области показывает сочетание и взаимоотношение анатомических деталей между собой.

Рентгеновское излучение при КТ легких и брюшной полости нужно учитывать, поэтому исследование нужно делать только по показаниям. Сканирование выполняется после исключения альтернативных способов, позволяющих получить информацию о нужной патологии, заболеваниях, анатомических образованиях.

Противопоказания к компьютерной томографии определяются предварительно после анализа амбулаторной карты, результатов биохимических анализов крови, мочи. Для повышения информативности, минимизации осложнений при обследовании брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза пожилым пациентам делают очистительную клизму, назначают слабительные препараты.

Определяет, когда делать КТ шеи и головы врач, так как исследование небезопасно для здоровья. 

Лучше визуализируется кишечник после предварительной подготовки. Процедура требует употребления 3 литров негазированной воды, отказа от приема еды за 6 часов до исследования.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – современное обследование, основанное на одновременном сканировании заданного участка тела несколькими комплексами «источник-приемник». Высокое качество изображений, повышенная скорость работы создается одновременной работой блоков спиралей, установленных через миллиметр (или другое расстояние в зависимости от вида аппаратов).

МСКТ для изучения грудной клетки, мозга, брюшных органов назначается детям для ускорения времени обследования. Малыши не могут длительно сохранять неподвижное положение. Грудничкам перед исследованием рекомендуются седативные препараты, при необходимости вводится наркоз. При жизненной необходимости обследование проводится даже грудничкам под наркозом.

Компьютерная томография головного мозга: показания

Контроль использования радиационных методов со стороны специалистов тщательный. Показания для КТ головного мозга строго регламентированы:

  • Клинические симптомы присутствия опухолей;
  • Диагностика гнойных очагов (абсцессов);
  • Планирование оперативного вмешательства на мозговых тканях, контроль состояния после хирургии;
  • Верификация воспалительных процессов;
  • Выраженное нарушение внутримозгового кровоснабжения;
  • Аномалии строения (приобретенные, врожденные);
  • Необъяснимая кома.

Патологические изменения мягких тканей лучше верифицировать на МРТ. При противопоказаниях к магнитно-резонансной томографии, верификация сосудов, контуров аномальных очагов достигается путем контрастирования – внутривенного введения йодсодержащего вещества. Дополнительное усиление применяется для определения метастазов, изучения контуров образования, анализа глубины поражения серого или белого вещества.

Особой подготовки к процедуре не требуется. Перед контрастным усилением требуется исключение аллергических реакций на йод.

Общие противопоказания к компьютерному обследованию мозга:

  1. Тяжелое состояние человека;
  2. Паркинсонизм.

Индивидуальные ограничения устанавливаются лечащим врачом.

Компьютерная томография легких: зачем делают

Легочная ткань скапливает много воздуха. Повышенная пневмотизация (воздушность) при минимальном наличии жидкости не позволяет делать МРТ легких из-за низкой информативности.

Показания к КТ грудной клетки:

  • Выявление новообразований, определение расположения, размеров патологического очага;
  • Верификация плотности участка поражения легочной паренхимы неопластическими процессами, туберкулезом;
  • Определение абсцессов, зон избыточной воздушности (эмфиземы);
  • Дифференциальная диагностика опухолевидных структур и аневризмы аорты;
  • Верификация распространенности патологических очагов;
  • Изучение лимфоузлов (после внутривенного контрастирования);
  • Дифференцировать первичное и метастатическое новообразование;
  • Определить тактику лечения заболевания, спрогнозировать течение нозологии.

Современная тактика диагностики туберкулеза у детей базируется на КТ легких. Доза облучения пациента ниже, чем при рентгеновской томографии, а разрешающая способность метода выше. При больших очаговых тенях на снимке, локализованных на верхушке, выполняется компьютерная томография грудной полости. Обследование позволяет изучить все отделы легких, выявить очаги размерами несколько миллиметров. Не существует альтернативного метода с аналогичной эффективностью, чем КТ головного мозга при кистах и энцефалопатии.

Процедура выполняется для выявления степени распространения пневмонии при локализации, не позволяющей верифицировать обширность патологии.

Незаменима ценность томографии для обнаружения опасного для жизни состояния – тромбоэмболии легочной артерии. Закупорка сосуда тромбом (кровяным сгустком) без экстренного тромболизиса (введение препаратов для растворения сгустков) спровоцирует сужение коронарной артерии. Летальный исход возникает из-за резкого прекращения подачи крови сердечной мышце.

Противопоказания к КТ легких:

  1. Осложнения сахарного диабета – гипо- и гипергликемическая кома;
  2. Почечно-печеночная недостаточность;
  3. Выраженное снижение дыхательных функций;
  4. Острый инфаркт миокарда;
  5. Обильное кровоизлияние в головной мозг (инсульт);
  6. Невозможности транспортировки больного;
  7. Психические и неврологические расстройства.

Другие ограничения определяются врачом индивидуально после анализа результатов крови, амбулаторной карты больного.

Направляет на обследование фтизиатр, онколог, пульмонолог. Окончательное решение о возможности выполнения сканирования за врачом лучевой диагностики.

Компьютерная томография брюшной полости, в каких случаях назначают

Полые органы, заполненные кислородом, плохо визуализируются при нативном сканировании. Для повышения информативности требуется введение контраста с содержанием йода. Препарат вводится в локтевую вену. После распределения показывает микроциркуляцию, структуру селезенки, поджелудочной железы, печени.

Показания к КТ-сканированию органов брюшной полости:

  1. Изучение брюшной клетки, забрюшинного пространства после травм живота;
  2. Верификация новообразований брюшной полости;
  3. Диагностика причин механической желтушности;
  4. Очаговые воспалительные изменения плевры, осумкованный выпот внутри живота

Дифференциальная диагностика состояний помогает вовремя оказать неотложную помощь, спланировать тактику операции.

Подготовка к сканированию брюшной полости

Вечером до исследования следует принять ужин с ограничением газообразующих продуктов. Утром не завтракать, сделать очистительную клизму кишечника фортрансом (препарат связывает и удаляет содержимое просвета кишки вместе с калом).

За 6 часов до процедуры исключается прием любой пищи.

Выпить полтора литра контрастного препарата (урографин) за полтора часа до процедуры. За несколько минут до сканирования нужно выпить 200 мл контраста.

Верификация изменений печени, поджелудочной железы, почек достигается внутривенным введением омнипака (50 мл 350 мг). Подход позволяет выявить обширный комплекс патологических состояний внутри живота, которые не прослеживаются при нативном обследовании.

Нельзя делать МСКТ живота ранее 7 дней после рентгенографии кишечника с барием. Вещество обусловит массу артефактов, искажающих качество изображения.

При необходимости обследование брюшной полости дополняется изучением малого таза по показаниям:

  1. Травмы нижней части живота;
  2. Воспалительные процессы малого таза;
  3. Осумкованный выпот.

Сканирование малого таза осуществляется натощак. Прекращается еда за 2 часа до исследования. Очищение осуществляется аналогично подготовке к анализу желудочно-кишечного тракта – прием фортранса, очистительная клизма. За полтора часа до процедуры рекомендуется выпить 1,5 литра жидкости для заполнения мочевого пузыря. Направление заполняется онкологом, гинекологом, врачом ультразвуковой диагностики.

Общие показания и противопоказания к МСКТ

Относительные противопоказания определяют индивидуально лечащим врачом. Общие ограничения:

  1. Вес человека свыше допустимой нагрузки на оборудование (120-150 килограмм);
  2. Психические заболевания с неадекватным поведением;
  3. Гиперчувствительность к йоду;
  4. Вынашивание плода.

Многочисленные исследования не установили общего вреда у людей после компьютерной томографии. Теоретически, за счет действия на генетический аппарат исследование способствует мутациям, возникновению рака.

Прогнозирование негативных последствий требует постоянного обновления оборудования. Современные аппараты МСКТ характеризуются более низким излучением при сравнении с пошаговой томографией во время изучения больших областей.

В результате прочтения статьи читатели должны понять, в каких случаях необходимо делать КТ легких, брюшной полости, головного мозга. Рекомендуем обращаться к специалистам для определения показаний, которые строго индивидуальны.

Источник: mrt-kt-golovnogo-mozga.ru
    1. С какого возраста делают компьютерную томографию детям
    2. Детское МСКТ под наркозом
    3. Вредно ли КТ для ребенка
    4. Где сделать КТ сосудов ребенку в СПб и Москве

    Компьютерная томография, несомненно, представляет собой один из информативнейших методов диагностики, который позволяет детально рассмотреть состояние внутренней системы человека. Самым большим минусом этого вида обследования является рентгеновское излучение, лежащее в его основе. Облучение, которое получает человек от однократного КТ-сканирования, минимально и не может нанести вред здоровью, но многократное выполнение процедуры может вызвать негативные последствия для организма. Отдельно стоит вопрос о возможности проведения процедуры ребенку. Одним из пунктов противопоказаний для компьютерной томографии является возраст до 14 лет. 

    Это весьма условно и связано с тем фактом, что детский организм в разы восприимчивее к радиации, в связи с чем КТ может действительно навредить здоровью. Но в редких случаях невозможно четко оценить патологию другими методами, и для КТ есть серьезные показания, тогда решение об обследовании принимают родители и лечащий врач. 

    С какого возраста делают компьютерную томографию детям

    По мнению специалистов, если есть абсолютные показания к КТ и невозможность, либо неинформативность других методов диагностики, КТ можно выполнять даже новорожденному. Разницы в методике процедуры у годовалого ребенка и пятилетнего нет. Как правило, КТ детям делается для выявления травм и опухолевых образований.

    • Новорожденному показано КТ для диагностики родовых травм или внутречерепных кровоизлияний.
    • Детям от полутора лет КТ выявляет травмы головы, гематомы, переломы, полученные из-за неосторожности.
    • КТ позволяет диагностировать повышенное внутричерепное давление и определить причины признаков расстройства психики.
    • КТ выявляет врожденные аномалии дыхательных органов и поражения опорно-двигательной системы.

    Помимо перечисленных патологий, данная процедура может выявить аномалии сосудов, аневризмы, опухоли, кисты головного мозга. Компьютерная томография сосудов проводится, если ребенку трудно говорить, пить, держать равновесие, а также при подозрении на инсульт, инфаркт, тромбоз.

    Как видно, польза от своевременно поставленного диагноза в разы выше вреда от ренгеновского излучения, поэтому во многих случаях риск облучения оправдывается высокой информативностью процедуры.

    Детское МСКТ сосудов под наркозом

    МСКТ сосудов маленьким детям необходимо проводить для диагностики проблем с кровообращением, воспалительных процессов, стенозов, тромбозов, аномалий развития сосудов. Обследование может заключаться в исследовании сосудов головного мозга, шеи, брюшной аорты, нижних конечностей, а также аорты и легочных артерий. МСКТ детям проводят только при наличии серьезных показаний.

    Обследование методом КТ требует абсолютной неподвижности, чего трудно добиться у маленьких детей. В связи с этим, компьютерную томографию грудничку и ребенку до 6 лет из-за невозможности сохранения полного спокойствия проводят под наркозом. К проведению процедуры нужно предварительно подготовиться:

    1. Нельзя давать ребенку есть и пить за 4 часа до обследования, что позволит избежать рвоты после процедуры и более легкого выхода из наркоза.
    2. Очень важно проверить, как дышит носик ребенка, в случае заложенности закапать сосудосуживающие капли.
    3. Если ребенок постарше, провести с ним беседу и морально подготовить к тому, чего ему ждать в кабинете, объяснить, что никакой боли он испытывать не будет, пообещать вознаграждение и т.д.
    4. Новорожденного ребенка запеленать, ребенка постарше одеть в легкую одежду без металлических аксессуаров.

    Не стоит переживать по поводу наркоза. Обычно применяется легкая анестезия, позволяющая быстро проснуться. Важно исключить аллергию на препарат, но в любом случае, на процедуре присутствует анестезиолог, внимательно следящий за состоянием малыша.

    Напомним, что КТ ангиография проводится с применением контрастирующего вещества, в составе которого йод. Именно этот фактор может спровоцировать у ребенка, также как и у взрослого, аллергическую реакцию. В связи с этим особенно важно сдать аллергопробы. Наличие почечной недостаточности также может стать причиной отказа в проведении обследования с контрастом, что связано с трудностью выведения вещества из организма и вероятностью интоксикации детского организма.

    Вредно ли КТ для ребенка

    Как правило во время процедуры сканируется только конкретная область, поэтому облучения всего организма не происходит. При обследовании детей аппарат настраивают особым образом: устанавливают меньшую интенсивность облучения. Но говорить о том, что процедура абсолютно безопасна нельзя, КТ в любом случае оказывает негативную лучевую нагрузку на ребенка.

    Однозначно ответить на вопрос, вредно ли КТ для ребенка, трудно. При соблюдении всех требований и однократности проведения обследования шанс негативных последствий КТ для детей минимален. Поэтому при сомнении, можно ли делать КТ сосудов ребенку, ответ будет положительным в случае серьезных показаний. Несоблюдение мер безопасности и игнорирование подготовительных мероприятий перед процедурой может навредить детскому организму, а частое проведение КТ может спровоцировать генетические и соматические изменения. 

    Где сделать КТ сосудов ребенку в СПб и Москве

    КТ детям назначают в государственных учреждениях бесплатно. Но существенным минусом бюджетных организаций является большая очередь на процедуру. Иногда времени ждать нет, поэтому нужно самостоятельно определиться с местом обследования ребенка. В Москве и Санкт-Петербурге много хороших частных клиник: важно выбрать наиболее подходящую именно для вас. Следует выбрать клинику с новейшим оборудованием, что позволит сократить время проведения процедуры, тем самым снизить лучевую нагрузку на организм и получить качественные снимки. Если планируется проведение КТ сосудов под наркозом, уточните, есть ли в медицинском центре анестезиолог. В некоторых заведениях во время диагностики включают мультики, что для деток постарше при обследовании без наркоза будет весьма кстати. 

    Источник: mrt-kt-sosudov.ru

    Компьютерная томография или КТ сердца – это наиболее информативный способ диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он позволяет оценить работу органа, помогает выявить скрытые воспалительные процессы и врожденные патологии, угрожающие жизни пациента. Методика имеет целый ряд преимуществ, но использование рентгеновского излучения требует внимания, имеет ряд противопоказаний.

    Что такое коронарография

    Современная методика компьютерной томографии используется во многих сферах медицины. Одним из наиболее перспективных направлений является обследование сердца. Различные врожденные и приобретенные патологии тяжело поддаются диагностике стандартными способами, но провоцируют опасные осложнения. Это значительно снижает время от первичного обращения больного до начала эффективного лечения.

    КТ коронарография – это особый вид компьютерной томографии, при котором производится комплексное обследование сердца и питающих его кровеносных сосудов. Для ее проведения обязательно используется контрастное вещество – специальный препарат, который при попадании в кровеносную систему окрашивает ее изнутри. Это позволяет рассмотреть все закупоренные и закрытые тромбами участки, обнаружить кисту или опухоль.

    При проведении коронарографии у врача появляется возможность отследить состояние сердца во время работы. Для этого используется сканирующий аппарат – томограф. Основой для уникального метода послужила стандартная рентгенография и проникающее свойство рентгеновского излучения. При работе сканера лучи сосредотачиваются в одной точке и с помощью лучевой трубки проектируются на сердце. Сигнал отражается на высокоточные датчики, расположенные с другой стороны от пациента. При этом капсула непрерывно вращается вокруг стола с больным, производя обследование с нескольких проекций и углов.

    КТ сердца имеет некоторые отличия от других видов томографии. Чтобы информация была максимально достоверной и полной, во время работы сканирующий томограф делает снимки через определенные промежутки. Они совпадают с сердечным ритмом больного и фиксируются специальными датчиками, которые закрепляются на ногах и руках больного. Фактически процедура сочетает в себе процесс компьютерной томографии и снятия кардиограммы.

    В отличие от стандартной томографии при обследовании используется специальная камера и датчики. Как известно, сердце постоянно совершает толчки, поэтому сложно производить съемку подвижного органа. Но современные сканеры делают это без искажения за доли секунды между двумя ударами: снимки получаются максимально четкими и качественными с соблюдением пропорций в любой проекции.

    Показания к КТ сердца

    КТ сердца является сложной процедурой, которая проводится только по медицинским показаниям. Зачастую врачи стараются ставить диагноз на основе более привычных и доступных методов. Показаниями к проведению сканирования становятся следующие жалобы пациентов:
    жгучая боль за грудиной, отдающая в лопатку;

    • тяжелая одышка;
    • ощущение спазма в груди, нарушающее дыхание;
    • скачки артериального давления, которые провоцируют тахикардию и аритмию;
    • высокий уровень кальция в анализах крови.

    КТ коронарография с добавлением контрастного вещества активно используется для диагностики в следующих случаях:

    • после перенесенного инфаркта для оценки состояния сосудов и поврежденных стенок;
    • при стенокардии;
    • при появлении признаков ишемической болезни;
    • для подготовки больного к сложным операциям на сердце, коронарных артериях;
    • после проведения хирургического вмешательства для оценки состояние клапанов или кровотока;
    • при повреждении коронарных артерий при травме;
    • при комплексной подготовке к шунтированию или пересадке органа.

    Наиболее актуальной проблемой последних лет становится атеросклероз кровеносных сосудов. При закупорке последних кровяными тромбами нарушается кровообращение сердца, что чревато отмиранием сердечной мышцы. С помощью КТ врачи получают возможность на ранней стадии обнаружить подобные изменения, восстановить проходимость без тяжелых операций и реконструкций.

    Все чаще показанием к проведению КТ сердца становятся онкологические заболевания. При лимфоме или раке легких опухоли оплетают аорту и коронарные артерии, прорастают в сердечные камеры. С помощью компьютерной диагностики можно увидеть опасную патологию в разной проекции, составить план операции по удалению или проведению лучевой терапии с минимальным риском для пациента.

    Противопоказания

    КТ сердца и обследование коронарных сосудов считается щадящим способом диагностики. При правильном проведении рентгеновские лучи не превышают опасную дозу облучения. Но существует ряд противопоказаний и особенностей здоровья, которые необходимо учитывать врачу перед назначением томографии:

    • беременность пациентки (остается риск аномального поражения растущих клеток после рентгеновского облучения);
    • клаустрофобия (больным с таким расстройством психики сложно сохранять спокойствие и неподвижность при перемещении стола внутрь капсулы сканера).

    Более серьезные ограничения возникают при необходимости проведения коронарографии с контрастным веществом. Практически все препараты, дающие окрашивание кровеносных сосудов и артерий, содержат йод. Это опасно для людей, страдающих пищевой аллергией на этот компонент или морепродукты. У них может возникнуть тяжелый приступ одышки, спазмы гортани и другие опасные осложнения. Кроме того, обследование запрещается при обнаруженных у пациента заболеваниях:

    • почечной недостаточности;
    • сахарном диабете;
    • гипотиреозе;
    • циррозе или последней стадии гепатита С.

    Чтобы результаты КТ сердца получились без искажений, во время работы сканера необходимо ориентироваться на пульс в пределах 65–75 ударов. Поэтому этот способ обследования не рекомендуется при приступах стенокардии, тяжелой аритмии и тахикардии. Если отсутствуют противопоказания, кардиолог может предложить дозу бета-блокаторов, на несколько часов понижающих сердечный ритм.

    Как подготовиться с КТ коронарографии

    В отличие от стандартной компьютерной томографии, проведение КТ крупных коронарных артерий требует некоторых подготовительных мероприятий. Они заключаются в приготовлении и введении специального раствора, который дает более яркий контраст при прохождении рентгеновских лучей. Больному рекомендуется:

    • за день до обследования лучше отказаться от стимулирующих напитков (алкоголя, кофе или чая);
    • за 4–6 часов необходимо прекратить прием пищи и воды для очищения сосудов;
    • использование любых препаратов, способных повлиять на сердечный ритм, необходимо заранее обсудить с врачом кардиологом.

    КТ сердца проходит в условиях медицинского центра и не требует госпитализации.

    Как проходит КТ коронарография

    Коронарография сосудов сердца проводится в специально оборудованной комнате, где монтирован сканер. Больной должен предварительно переодеться в одежду без металлических деталей, которые могут дать искажения и тени на снимках. С помощью капельницы или помпового инжектора человеку вводится необходимое количество контрастного вещества: в большинстве случаев во время работы сканера периодически подается новая доза для обследования разных участков.

    После короткой подготовки стол входит внутрь томографа. На полное КТ сердца с усиленным контрастом уходит от 30 до 120 минут. Это время больному необходимо сохранять неподвижность, расслабится и не разговаривать: датчики должны улавливать только пульс для точной работы.

    Когда необходимо применять контраст

    Контрастное вещество распределяется только по кровеносной системе, не проникая в мягкие ткани и мышцы. Поэтому его рекомендуется применять для решения следующих задач:

    • измерение скорости кровотока;
    • осмотр состояния коронарных сосудов, вен, капилляров;
    • выявление участков сердечной мышцы, не получающих кровь после перенесенного инфаркта;
    • исследование зоны сосудистого русла;
    • необходимость выявления опухоли, имеющей собственные сосуды.

    На мониторе видны даже мельчайшие капилляры, поэтому врачи используют этот метод исследования при операции шунтирования.

    Что показывает обследование

    Компьютерная томография сердца и сосудов проводит обследование слоями. Они переносятся на монитор в виде четкого объемного изображения. У врача появляется возможность создать виртуальный макет органа, в котором видны любые патологии, кисты или повреждения. Перед операцией такое изображение помогает разработать эффективный план, учесть риски, подготовиться к возможным осложнениям.

    Среди результатов, что показывает КТ сердца:

    • травмы и раны после повреждения;
    • нагноения в полости перикарда;
    • дополнительные хорды;
    • доброкачественные и злокачественные новообразования;
    • разрыв аорты или аневризмы;
    • диаметр аортального клапана;
    • тромбы и кальцинаты в сосудах или на стенках сердца.

    С помощью томографа сердце можно обследовать в комплексе с внутренними органами и зоной средостения. Это важно при диагностике онкологических опухолей, которые при разрастании сдавливают орган, нарушая его работу и влияя на способность перекачивать кровь по организму.

    Разновидности томографии сердца

    Существует несколько видов КТ сосудов и сердца. Выбор зависит от предполагаемого диагноза, состояния вен и возможных осложнений. Предварительно больному необходимо пройти ряд анализов, УЗИ и эхокардиографию, убедиться в отсутствии противопоказаний к контрасту. При тяжелых патологиях врачи могут использовать сочетание методов МРТ и одного из способов КТ. Это позволяет получить полную информацию о пороках, дополнительных хордах, злокачественных новообразованиях.

    Общая коронарография

    Стандартная методика использует только рентгеновское излучение. По результатам сканирования можно увидеть:

    • насколько эффективно функционирует установленный стент или шунт;
    • патологии развития клапанов и камер;
    • стеноз коронарной артерии;
    • состояние аорты.

    Общую коронарографию делают ослабленным пациентам, которым не рекомендуется использование контраста при КТ.

    КТ коронарография сосудов сердца

    КТ сердца с контрастированием помогает обследовать крупные сосуды, питающие сердце. Часто причиной ишемии становится закупорка вен холестериновыми бляшками, нарушение кровообращения. Добавление контраста помогает выявить закрытые участки, подобрать способ лечения.

    Методика эффективна при поиске аневризмы аорты и разрывах артерий на фоне удара, травмы или прокола при переломе ребра.

    МСКТ коронарография

    Мультиспиральное сканирование является более совершенным способом обследования. С помощью МСКТ сердца можно определить:

    • степень нарушения кровообращения;
    • патологии сосудов;
    • наличие скоплений кальция в аорте.

    Проведение процедуры сочетает свойства рентгенографии и магнитно-резонансной томографии.

    Селективная коронарография

    Наиболее эффективный вариант для диагностики ишемической болезни сердца. Его используют перед подготовкой к сложным хирургическим вмешательствам, требующим вживления расширяющего баллона, искусственного клапана или ангиопластике. С помощью качественного трехмерного изображения специалисты могут «отрепетировать» ход операции, рассчитать возможный результат. Селективная коронарография является частью процедуры стентирования, позволяя врачу контролировать процесс введения катетера.

    КТ ангиография сосудов сердца

    Процедура рекомендуется при значительном повышении уровня кальция в крови. С его помощью можно определить места скопления химического вещества, подобрать эффективное лечение. Некоторые кальцинаты способны перекрыть кровоток, поэтому требуют удаления.

    МСКТ

    Мультиспиральное исследование сердца проводится по спирали. Сканер снимает информацию с каждой стороны органа, поэтому показывает любые нарушения, патологии, позволяет определить размер любого отдела и клапана. Методика отличается высокой точностью, отсутствием неприятных ощущений и пониженной дозой рентгеновского облучения.

    Преимущества метода

    Процедура КТ и ангиография коронарных артерий – уникальные методы диагностики.

    Среди преимуществ перед обычной эхокардиографией и УЗИ:

    • отсутствие боли, жжения и неприятных ощущений;
    • высокая степень точности;
    • низкий процент осложнений (не более 1%);
    • легкость проведения для больного;
    • возможность получения первичного диагноз во время сканирования.

    КТ позволяет составить трехмерную модель сердца пациента, помогая врачам проводить уникальные исследования и операции без осложнений.

    Стоимость

    Проведение компьютерной томографии сердца в большинстве случаев требует применения контрастного вещества для точности результата. Поэтому стоимость обследования варьируется от 2020 до 25000. Цена зависит уровня медицинского учреждения и качеств томографа. Наиболее дорогой считается коронарография с введением катетера в вену, которая достигает 30000–50000 рублей.

    Источник: mrtdom.ru