Комбинированные оральные контрацептивы


Список фармацевтических препаратов группы:

Уточнить

Контрацепция с Плюсом

Джес Плюс* и Ярина Плюс проверенные временем контрацептивы с важным женским витамином для заботы о будущем ребенке.

* а также с лечебными возможностями
ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНА СТРОГО
ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Смотри также:

Дезогестрел + этинилэстрадиол: контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Дезогестрел + этинилэстрадиол: контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген). Таблетки.

Гестоден + этинилэстрадиол: контрацептивное средство комбинированное. Таблетки, покрытые оболочкой.

Дроспиренон + этинилэстрадиол: контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген). Таблетки.

Контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген). Таблетки.

Бонадэ (этинилэстрадиол+диеногест): Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный монофазный низкодозированный. Таблетки.

Регистрационный номерЛП-002870 Действующее веществоДроспиренон + ЭтинилэстрадиолЛекарственная форматаблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав 1 активная таблетка, покрытая пленочной оболочкой,…

номерЛП-002881Действующее веществоДроспиренон + ЭтинилэстрадиолЛекарственная форматаблетки, покрытые пленочной оболочкойСостав 1 активная таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Ядро…

Гестарелла (этинилэстрадиол+гестоден): Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный монофазный. Таблетки.

Джес (этинилэстрадиол+дроспиренон): Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный монофазный. Таблетки.

Джес Плюс (этинилэстрадиол+дроспиренон+кальция левомефолат): Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный монофазный. Таблетки.

Диане- 35 (этинилэстрадиол+ципротерон): Контрацептив пероральный комбинированный монофазный с антиандрогенной активностью. Драже.

Контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген). Таблетки.

Евра (норэлгестромин+этинилэстрадиол): Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный.

Жанин (этинилэстрадиол+диеногест): Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный монофазный низкодозированный. Драже. Информация для специалистов

Зоэли таблетки (номегэстрол+эстрадиол): Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный. Таблетки.

Клайра (эстрадиол+диеногест): Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный. Таблетки. Информация для врачей

Лея (гестоден+этинилэстрадиол): Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный монофазный.

Контрацептивное средство (эстроген + прогестаген). Таблетки.

Линдинет 30 (этинилэстрадиол+гестоден): Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный монофазный. Таблетки.

Логест (этинилэстрадиол+гестоден): Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный монофазный низкодозированный. Драже.

Марвелон (этинилэстрадиол+дезогестрел): Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный монофазный. Таблетки.

Мерсилон (этинилэстрадиол+дезогестрел): Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный монофазный низкодозированный. Таблетки.

контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген). Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Микрогинон (левоноргестрел+этинилэстрадиол): Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный. Драже.

Минизистон 20 фем (левоноргестрел+этинилэстрадиол): Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный. Драже.

Контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген). Таблетки.

Контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген). Таблетки.

Комбинированное контрацептивное средство (эстроген + антиандроген). Таблетки.

Контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген). Таблетки.

Новинет (этинилэстрадиол+дезогестрел): Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный монофазный. Таблетки.

Постинор (левоноргестрел): Контрацептив посткоитальный. Таблетки.

Регулон (этинилэстрадиол+дезогестрел): Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный монофазный. Таблетки.

Этинилэстрадиол+левоноргестрел: контрацептив пероральный комбинированный монофазный. Таблетки.

Этинилэстрадиол+левоноргестрел: Контрацептив пероральный комбинированный монофазный. Таблетки.

Диеногест + этинилэстрадиол Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный. Таблетки.

Этинилэстрадиол+левоноргестрел: контрацептив пероральный комбинированный трехфазный. Таблетки.

Этинилэстрадиол+левоноргестрел: контрацептив пероральный комбинированный трехфазный. Таблетки.

Триквилар (левоноргестрел+этинилэстрадиол): Контрацептивное средство. Драже.

Фемоден (гестоден+этинилэстрадиол): Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный. Драже.

Хлое (этинилэстрадиол+ципротерон): Контрацептив пероральный комбинированный монофазный с антиандрогенной активностью. Таблетки.

Чарозетта (дезогестрел): Контрацептив пероральный гестагенный низкодозированный. Таблетки.

левоноргестрел: гестаген. Tаблетки

Пероральный эстроген-гестагенный монофазный низкодозированный контрацептив с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием. Таблетки.

Ярина плюс (этинилэстрадиол+дроспиренон+кальция левомефолат): Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный монофазный низкодозированный. Таблетки. С антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием

Беллуне 35 (ципротерон+этинилэстрадиол): Комбинированное контрацептивное средство. Таблетки.

Оралкон (левоноргестрел+этинилэстрадиол): Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный. Таблетки.

Силест (этинилэстрадиол+норгестимат): Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный монофазный. Таблетки.

Три-Мерси (этинилэстрадиол+дезогестрел): Контрацептив пероральный эстроген-гестагенный трехфазный. Таблетки.

Источник: medi.ru

В последние годы комбинированные оральные контрацептивы широко используются для предохранения от нежелательного зачатия. Именно гормональные контрацептивы по праву считаются одним из наиболее эффективно воздействующих и при этом надежных средств. Кроме того, такая контрацепция оказывает на женский организм позитивное влияние, укрепляя репродуктивное здоровье.

Для понимания механизма воздействия таких контрацептивов следует обратиться к физиологии организма женщины. Все изменения, которые в нем происходят, являются цикличными и через четкий период времени повторяются. Цикл – это время от первого дня менструации до начала следующего кровотечения. Цикл может продолжаться от 21 до 35 дней, однако у большинства женщин он составляет 28 дней. Овуляция наступает в середине цикла. В это время зрелая яйцеклетка выходит из яичника. При условии соединения ее со сперматозоидом происходит зачатие. Все эти процессы регулируются эстрогеном и прогестероном. На протяжении цикла соотношение этих половых гормонов меняется несколько раз.

Как действуют КОК?

Действие комбинированных оральных контрацептивов основано на влиянии на организм половых гормонов. Комбинированные оральные контрацептивы (сокращенно КОК) состоят из синтетических аналогов гормонов эстрогена и прогестерона. В зависимости от количества действующих веществ в препарате и их соотношения такие средства подразделяют на однофазные, двухфазные и трехфазные препараты. Это лучшие оральные контарцептивы для современных женщин, так как подобрать их можно в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Трехфазные КОК содержат такое количество гормонов, которое максимально приближается к природному колебанию эстрогена и прогестерона в организме женщины. В двухфазных оральных контрацептивах соотношение половых гормонов изменяется дважды, а это уже имеет определенное различие с естественными процессами женского организма. Но, определяя, какие именно средства выбрать, женщина должна учесть, что наименее отвечают естественным процессам однофазные контрацептивы. Но в целом все КОК воздействуют на организм женщины одинаково, не допуская нежелательную беременность.

Поэтому, рекомендуя женщине прием этих средств, врач обращает особое внимание на индивидуальную переносимость таких препаратов. В некоторых случаях организм, нормально воспринимающий однофазные комбинированные контрацептивы, негативно реагирует на трехфазные, средства. Но в целом современные КОК настолько позитивно воспринимаются женским организмом, что их применение допускается от начала сексуальной жизни и до периода менструальной паузы. В период климакса оральные противозачаточные средства могут применяться в качестве заместительного гормонального лечения для предупреждения патологических изменений в ткани костей и хрящей, которые происходят из-за потери кальция.
КОК имеют несколько путей воздействия на организм, вследствие чего имеет место противозачаточный эффект
. Прежде всего, под их влиянием подавляется овуляция, поэтому яйцеклетка не созревает и не выходит в маточную трубу. Также препараты данного типа изменяют состав секрета шейки матки. При нормальном состоянии этот секрет способствует проникновению сперматозоидов в матку, а вследствие воздействия КОК он превращается в более густую и вязкую массу. Как следствие, сперматозоиды не могут проникнуть внутрь, к тому же они становятся практически нежизнеспособными, попадая в шейку матки. Кроме того, при приеме таких противозачаточных средств структура слизистой матки заметно изменяется: оболочка заметно утончается. Следовательно, даже если процесс оплодотворения все же произойдет, то яйцеклетка с эмбрионом прикрепиться к стенке матки не сможет. Таким образом, тройной уровень воздействия КОК гарантирует высокий уровень защиты от нежелательного зачатия. По статистической информации при приеме оральных контрацептивов на 100 женщин фиксируется 0,1 беременности.

Гормональные контрацептивы также являются действенным профилактическим средством для предупреждения ряда болезней гинекологической сферы, гормонального дисбаланса. Также прием этих средств облегчает течение менструации, уменьшая количество выделяемой крови.

Виды КОК

Как уже было сказано выше, гормональные контрацептивы подразделяются на несколько разновидностей. Однофазная оральная контрацепция имеет в составе всех таблеток упаковки одинаковое количество синтетических аналогов прогестерона и эстрогена. К данному типу КОК относятся препараты Мерсилон, Марвелон, Регулон, Новинет, Диане-35, Логест, Фемоден, Силест, Овидон, Ригевидон, Нон-Оволон, Минизистон. Такие средства контрацепции являются подходящим методом предохранения для молодых нерожавших женщин. Принципиальным различием перечисленных средств являются дозы гормонов, которые в них содержатся. Поэтому важным условием является индивидуальный подбор таких средств, при котором обязательно учитывается и общее состояние здоровья женщины, и наличие хронических недугов и патологий, и, наконец, возможность приобретать более дорогостоящие средства контрацепции.

Говоря о двухфазных средствах, следует отметить, что в эту категорию входит меньше препаратов. В препарате Антеовин содержится этинилэстрадиол и левоноргестрел. Двухфазные контрацептивы, кроме основного воздействия, способствуют излечению от угревой сыпи, себореи. Дело в том, что эти недуги часто провоцирует слишком высокое содержание андрогенов в организме, контрацептивы позволяют сбалансировать содержание гормонов. Специалисты определяют двухфазные КОК как промежуточными препаратами между однофазными и трехфазными средствами.

Трехфазная гормональная контрацепция позволяет сымитировать природный менструальный цикл, ведь в препарате содержаться гормоны в соотношении, максимально приближенному к физиологическому. К этой группе относятся препараты Триквилар, Тризистон, Триновум, Три-Регол. В этих препаратах содержатся гормоны в разных соотношениях. Такие средства позитивно воздействуют на организм при наличии исходной дисфункции яичников и других заболеваний. Трехфазные КОК рекомендуется принимать женщинам после 27-летнего возраста.

Как принимать КОК?

Гормональные контрацептивы от современных производителей выпускают в пластинках, в которых содержится 21 таблетка или 28 таблеток. Чтобы женщина легко сориентировалась в очередности приема препарата, новые трехфазные и двухфазные таблетки имеют специальные обозначения на упаковке в виде стрелочек либо дней недели. Прием КОК должен начинаться в первый день менструального цикла, после чего препарат нужно принимать каждый день. Врачи советуют, по возможности, принимать таблетки в одно и то же время. Новейшие исследования свидетельствуют, что при столь четком приеме КОК гормональные вещества усваиваются лучше. При наличии в пластинке 21 таблетки следует принимать препарат с первого дня менструации, после чего наступает перерыв на семь дней. В дни, когда таблетки не принимаются, не требуется использования других методов защиты, так как контрацептивный эффект остается. При наличии в пластинке 28 таблеток прием средства ведется непрерывно. По прошествии одного года приема КОК женщина должна сделать перерыв на три месяца, чтобы функция яичников могла полноценно восстановиться, и не возникли нежелательные побочные эффекты. В эти дни от зачатия необходимо предохраняться, используя другие методы.

Женщина, принимающая такие таблетки, должна четко знать о том, что с некоторыми лекарственными препаратами КОК категорически не совмещается. Это противосудорожные средства, ряд препартаов-антибиотиков, лекарства от болезней легких. Но даже если женщине назначается лечение любым другим препаратом, то о приеме оральных контрацептивов она должна обязательно предупредить своего врача.

Как выбрать КОК?

Противозачаточные средства для женщин, как и мужские контрацептивы, необходимо выбирать, тщательно взвесив все индивидуальные «за» и «против». Перед тем, как начать использование любых препаратов, нужна консультация специалиста-гинеколога. Дл правильного подбора КОК следует обязательно пройти ряд исследований. Так, изначально проводится обычный гинекологический осмотр, берется мазок. Это позволяет исключить ряд болезней, среди которых – онкологические патологии. Дважды в период менструального цикла проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ нужно провести сразу после месячных и перед началом следующей менструации. Такое исследование позволит узнать о росте и состоянии слизистой полости матки, об особенностях овуляции. Женщине назначается также консультация у специалиста-маммолога, проведение УЗИ молочных желез. Иногда также необходимо определить уровень гормонов в крове пациентки.

Примерно через три месяца после того, как женщина начала регулярно принимать таблетки, ей необходимо опять посетить врача с целью контроля над воздействием на организм гормональных веществ.

В целом оральные контрацептивы для женщин имеют много видимых преимуществ, среди которых — высокий уровень надежности, быстрое наступление эффекта, простота в применении, хорошая переносимость организма. К тому же такие женские контрацептивы обеспечивают нормальный уровень обратимости, то есть после прекращения приема таких таблеток женщина может забеременеть уже через 1-12 месяцев. Такие таблетки подходят и для молодых девушек, так как они позволяют отрегулировать месячный цикл, устранить болевые проявления при менструациях, получить определенное лечебное воздействие при некоторых заболеваниях, уменьшить проявление воспалительных процессов.

КОК снижают риск появления кист, онкологических болезней, доброкачественных опухолей молочной железы, а также позволяют избежать железодефицитной анемии. Их применение целесообразно для женщин, у которых отмечается высокий уровень содержания мужских гормонов.

Вследствие торможения овуляции таблетки обеспечивают и защиту от развития внематочной беременности. В некоторых случаях они также позволяют устранить некоторые факторы, провоцирующие бесплодие. Поэтому после прекращения лечения такими препаратами беременность наступает с более высокой вероятностью.

Кстати, монофазные КОК позволяют, при необходимости, «отстрочить» очередную менструацию. Чтобы достичь такого эффекта, следует начинать принимать таблетки из следующей упаковки однофазных контрацептивов сразу же после того, как окончилась предыдущая. К тому же КОК обеспечивают экстренную контрацепцию.

Недостатки

Кроме описанного ряда преимуществ данные противозачаточные средства имеют и некоторые недостатки. Прежде всего, это вероятность снижения контрацептивного эффекта в случае взаимодействия с некоторыми медикаментозными препаратами. Некоторым женщинам достаточно сложно обеспечить точность и регулярность в приеме таблеток. При этом пропуски приема таблеток увеличивают риск нежелательной беременности. В качестве побочных эффектов при приеме таки препаратов может проявляться аменорея, межменструальные кровотечения, снижение сексуального влечения, головные боли, колебания настроения, болезненность в груди, рост массы тела, рвота, тошнота. Однако все перечисленные явления возникают, как правило, в первые месяцы приема таблеток, а позже они исчезают сразу же после полной адаптации организма к КОК.

Существенным минусом при приеме таких препаратов в качестве противозачаточных средств является отсутствие защиты при половых контактах, как от СПИДа, так и от болезней, которые предаются половым путем.

Противопоказания

Существует несколько абсолютных противопоказаний, при которых пероральные контрацептивы не применяются категорически. Это беременность либо подозрение на то, что зачатие уже произошло; период после родов, когда женщина кормит ребенка грудью, либо первые полгода после родов; болезни и опухоли печени; опухоли гипофиза; сердечно-сосудистые болезни; рак молочной железы; прогрессирующие формы сахарного диабета; ряд психических нарушений.

В качестве относительных противопоказаний определяют гипертонию, ожирение, варикоз, активное курение, склонность к депрессиям. Прием таких противозачаточных таблеток прекращается да один месяц до плановых хирургических операций, а также перед приемом некоторых антибиотиков. Во всех перечисленных случаях женщинам рекомендуется использовать негормональные контрацептивы.

Что делать, если женщина не приняла таблетку вовремя?

Несмотря на то, что при пропуске своевременного приема таблетки сразу же возрастает риск зачатия, женщине не стоит в таком случае паниковать. Таблетку нужно принять сразу же, как только появилась такая возможность. Если пропуски приема случился как раз в дни предполагаемой овуляции, то оптимальным выходом будет использование дополнительного метода контрацепции до дня следующей менструации. Однако современные КОК действуют на организм таким образом, что пропуск одной таблетки на 12 часов на противозачаточном эффекте не сказывается. При пропуске двух таблеток следует при первой же возможности принять две забытые таблетки, а на следующий день – еще две. При этом важно применять дополнительный метод защиты. Такие изменения могут спровоцировать появление кровянистых выделений, которые возникают как последствие высокой концентрации гормонов. Через несколько дней этот побочный эффект исчезает.

Если же было пропущено прием трех и больше таблеток, то в таком случае следует перейти на дополнительные методы контрацепции, а прием КОК начать уже заново, с первого дня месячных. Поэтому каждая женщина пред началом приема таких контрацептивов должна тщательно проанализировать, сможет ли она обеспечить регулярный прием препарата, так как нерегулярный и беспорядочный прием таких таблеток может негативно сказаться на здоровье женщины.

Источник: medside.ru