Кишка тонка


В структуре кишечника тонкая кишка – это самый продолжительный отдел тракта пищеварения. Этот полый трубчатый орган располагается между пилорическим отделом желудка вверху и слепой кишкой внизу и составляет участок около 5-7 метров длиной. Отграничивают тонкую кишку от других органов ЖКТ два мышечных сфинктера, привратник желудка и илеоцекальный клапан, образованный самой подвздошной кишкой при переходе в слепую кишку.

Отделы тонкой кишки

Общностью выполняемой функции в тонкую кишку объединены три отдела:

  • двенадцатиперстная кишка;
  • тощая кишка;
  • подвздошная кишка.

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка начинается сразу за привратником желудка на уровне 12 грудного или первого поясничного позвонков справа и является самым коротким отделом тонкой кишки (20-25 см длиной). По внешнему виду она напоминает букву «С», подкову или незаконченное кольцо и таким ходом огибает головку поджелудочной железы, заканчиваясь на уровне тел 1-2 поясничных позвонков.

Кишка включает два сегмента – луковицу и постбульбарный («залуковичный») отдел. Луковица двенадцатиперстной кишки представляет собой округлой формы расширение в начале кишечника. Постбульбарный отдел имеет четыре части – верхнюю горизонтальную, нисходящую, нижнюю горизонтальную и восходящую.

В нисходящей ветви по поверхности, прилежащей к поджелудочной железе, располагается большой дуоденальный сосочек или Фатеров сосок. Это место выхода панкреатического секрета и желчи из протоков печени, снабжено специальным сфинктером (Одди). Вариабельно расположение и наличие малого дуоденального сосочка (дополнительного места вывода сока).

Двенадцатиперстная кишка практически вся (кроме луковицы) находится за пределами брюшной полости, в забрюшинном пространстве, а переход ее в следующий отдел закреплен специальной связкой (Трейца).

Тощая кишка

Тощая кишка составляет в среднем 2-2,5 метра от всего кишечника и занимает пространство верхнего этажа брюшной полости (больше слева). Второй и третий отделы тонкой кишки имеют брыжеечную часть – это внутренний участок стенки, который фиксируется дубликатурой брюшины (брыжейки) к задней поверхности брюшной полости, благодаря чему петли практически всей тонкой кишки достаточно подвижны.

Подвздошная кишка

Подвздошная кишка расположена преимущественно в правом нижнем отделе брюшной полости, малом тазу и имеет протяженность до 3-3,5 м. Этот отдел тонкой кишки заканчивается подвздошно-слепокишечным переходом (илеоцекальным клапаном) в правой подвздошной области, граничит с органами мочеполовой системы, прямой кишкой, маткой и придатками у женщин.

Диаметр тонкой кишки на всем протяжении варьирует от 3 до 5 см, в верхних – ближе к максимальному размеру, в нижних – до 3 см.

Структура тонкокишечной стенки

На срезе стенка кишки состоит из 4 различных по гистологическому строению оболочек (из просвета  наружу):

  • Слизистой;
  • Подслизистой;
  • Мышечной;
  • Серозной.

Слизистая оболочка

Слизистая оболочка тонкой кишки имеет циркулярно расположенные складки, выступающие в просвет кишечной трубки, с ворсинками и кишечными железами. Функциональной единицей кишки является ворсинка, которая представляет собой пальцевидный вырост слизистой оболочки с небольшим участком подслизистой. Количество и размеры их различны на разных сегментах кишки: в 12 ПК – до 40 единиц на 1 миллиметр квадратный и высотой до 0,2 мм. А в подвздошной кишке количество ворсин уменьшается до 20-30 на 1 квадратный миллиметр, а высота возрастает до 1,5 мм.

В слизистой оболочке под микроскопом можно различить ряд клеточных структур: каемчатые, стволовые, бокаловидные, энтероэндокринные клетки, клетки Панета и другие макрофагальные клеточные элементы. Каемчатые клетки (энтероциты) имеют щеточную каемку (микроворсинки), на уровне которой происходит пристеночное пищеварение и за счет количества ворсинок которой в 20 раз увеличивается поверхность контакта пищи с площадью внутренней оболочки кишки. Также увеличению в 600 раз в целом всасывающей поверхности способствует наличие складок и ворсинок. Итого рабочая площадь кишки составляет до 17 квадратных метров у взрослого человека.

На уровне каемчатых клеток идет расщепление белков, жиров и углеводов на простейшие составляющие. Бокаловидные клетки вырабатывают слизистый секрет для облегчения продвижения пищевого химуса по кишке и предотвращения «самопереваривания». Клетки Панета выделяют защитный фактор – лизоцим. Макрофаги участвуют в защите клеток  и организма от проникновения бактерий и вирусов с пищевыми массами в ткани.

Подслизистая оболочка

В подслизистом слое обильно располагаются нервные окончания, кровеносные, лимфатические сосуды, Пейеровы бляшки (лимфатические узлы).

Мышечная оболочка

Мышечная пластинка представлена гладкомышечными циркулярными волокнами, обеспечивающими движение ворсинок и моторику кишечной трубки.

Серозная оболочка

Серозная оболочка покрывает петли тонкой кишки и обеспечивает механическую защиту от повреждений и подвижность.

Функции тонкой кишки

Работа тонкой кишки включает несколько важных функций в системе пищеварения.

  • Пищеварительная функция. Обеспечивает расщепление и всасывание в кровь питательных веществ (витаминов, органических структур, воды, соли, некоторых лекарств) для доставки во все органы и системы организма, образование конечных продуктов, которые уже в неизменном виде переходят в каловые массы.
  • Секреторная функция. Это выделение кишечного сока до 2,5 литров в сутки, содержащего ферменты для переработки белков, жиров, углеводов до простейших веществ –  пептидазу, липазу, дисахаридазу, щелочную фосфатазу и другие.
  • «Резервуарная» функция. Определяется накоплением и активацией секретов других желез – панкреатического сока, желчи, которые выделяются при попадании пищи в желудок и 12 ПК и участвуют в пищеварении.
  • Эндокринная функция. Заключается в выработке клетками тонкой кишки (особенно в 12 ПК) гормонов и медиаторов (гистамин, серотонин, гастрин, мотилин, холецистокинин).
  • Моторно-эвакуаторная функция. Предусматривает сокращение стенки кишечной трубки за счет перистальтических волн, продвижение и перемешивание пищевых масс (химуса), работу ворсинок.

Заболевания тонкой кишки

Среди всех болезней кишечника патологии тонкой кишки встречаются относительно нечасто. Наиболее распространенны следующие заболевания:

  • энтериты:
    • инфекционные энтериты (холерный, брюшнотифозный, сальмонеллезный, туберкулезный, вирусный и другие более редкие формы);
    • токсический энтерит при отравлении ядами, грибами, тяжелыми металлами (мышьяк, свинец, ртуть), лекарствами;
    • аллергический энтерит;
    • лучевой энтерит (на фоне длительного воздействия радиационного излучения);
    • хронический энтерит при алкогольной зависимости;
    • бытовые формы энтеритов при злоупотреблении солевыми слабительными и отдельными продуктами питания;
    • энтериты на фоне хронических тяжелых болезней (уремии);
  • энтеропатии (болезни с нарушением выделения ферментов или аномалиями строения тонкой кишки – глютеновая, дисахаридазодефицитная, экссудативная);
  • язвы тонкой кишки;
  • болезнь Уиппла (системное нарушение всасывания жиров);
  • синдром мальабсорбции (наследственное нарушение всасывания в тонкой кишке);
  • синдромы недостаточности пищеварения (диспепсии, пристеночного пищеварения);
  • дивертикулы, гемангиомы и опухоли тонкой кишки;
  • травмы тонкой кишки наряду с повреждением других органов брюшной полости.

Диагностика болезней тонкой кишки

В арсенале исследований тонкой кишки:

  • осмотр и пальпация живота врачом любой специальности;
  • консультация специалиста-гастроэнтеролога;
  • лабораторные анализы (копроцитограмма, анализы крови и мочи, ферменного состава крови и соков);
  • УЗИ органов брюшной полости на предмет объемных образований;
  • КТ, МРТ брюшной полости;
  • эндоскопические методы (ФЭГДС, двухбаллонная энтероскопия с биопсией, дуоденоскопия специальной аппаратурой);
  • капсульная эндоскопия;
  • рентгенологические исследования с контрастированием кишки;
  • ангиография сосудов брыжейки.
Источник: ProKishechnik.info
  • кишка тонка — пороху не хватает, непосильный, слабо, пупок развяжется, где ему, не в подъем, не под силу, не в состоянии сделать, куда уж ему, гайка слаба, не в силах сделать, невпотяг, руки коротки, куда ему, не по плечу, где уж ему, неспособный, свыше сил,… …   Словарь синонимов

  • Кишка тонка — у кого. Прост. Ирон. 1. Кому либо не хватает сил, таланта, способностей, чтобы сделать что либо. Знаю уже о всех твоих художествах, проговорил Иван Герасимович, расхаживая взад и вперёд по комнате. Да, Филипп Иванович, кишка у тебя ещё тонка. Не… …   Фразеологический словарь русского литературного языка

  • Кишка тонка — у кого. Прост. Ирон. или Презр. О недостатке силы, способностей, средств для осуществления чего л. БМС 1998, 262; ЗС 1996, 225, 384; СПП 2001, 44 …   Большой словарь русских поговорок

  • Кишка тонка — О слабости, неспособности что то выполнить …   Словарь народной фразеологии

  • кишка тонка — прост. , насмешл. или презр. у кого либо мало сил, способностей сделать что либо. Выражение собственно русское: из представлений, что при поднятии тяжестей можно надорвать кишки …   Справочник по фразеологии

  • КИШКА ТОНКА — погов. Не выйдет, не получится …   Толковый словарь современных разговорных фразеологизмов и присловий

  • кишка тонка у кого-л — Не хватит сил, способностей, средств …   Словарь многих выражений

  • Морда толста, да кишка тонка — у кого. Смол. Шутл. ирон. О слабосильном человеке, который сердится, угрожает кому л. СРНГ 18, 258 …   Большой словарь русских поговорок

  • кишка — сущ., ж., ??? Морфология: (нет) чего? кишки, чему? кишке, (вижу) что? кишку, чем? кишкой, о чём? о кишке; мн. что? кишки, (нет) чего? кишок, чему? кишкам, (вижу) что? кишки, чем? кишками, о чём? о кишках 1. Кишка это длинная трубка в теле… …   Толковый словарь Дмитриева

  • КИШКА — КИШКА, кишки, род. мн. кишок, жен. 1. Часть пищеварительного аппарата человека или животного в виде эластичной трубки. Тонкая кишка. Прямая кишка. || только мн. Пищеварительный аппарат, внутренности (разг.). 2. Резиновая или брезентовая трубка… …   Толковый словарь Ушакова

  • Источник: dic.academic.ru
    • Кишка тонка у кого ( прост.) — не хватит сил, способностей, средств.

      См. также кишка.

    Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

    Делаем Карту слов лучше вместе

    Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

    Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

    Насколько понятно значение слова изламываться (глагол), изламываясь:

    Ассоциации к словосочетанию «кишка тонка»

    Синонимы к
    словосочетанию «кишка тонка»

    Предложения со словосочетанием «кишка тонка»

    • — По-моему, на такое дело у него кишка тонка.
    • — Бьюсь об заклад на что угодно, куколки твои разлюбезные решётку не перепилят и из тюрьмы тебя не вытащат… Кишка тонка!
    • Упразднить казачество оказалась всё же кишка тонка.
    • (все предложения)
    Источник: kartaslov.ru

    Оглавление темы «Анатомия тонкой кишки»:

    1. Двенадцатиперстная кишка. Строение, стенки двенадцатиперстной кишки. Топография двенадцатиперстной кишки.

    2. Рентгеноанатомия двенадцатиперстной кишки.

    3. Тощая и подвздошная кишка. Строение тощей и подвздошной кишки.

    4. Рентгеноанатомия тощей и подвздошной кишки.

    5. Кровоснабжение и иннервация тонкой кишки.

    Тонкая кишка.

    Intestinum tenue (от греч. enteron, отсюда воспаление слизистой оболочки кишки — enteritis), тонкая кишка, начинается у pylorus и, образовав на своем пути целый ряд петлеобразных изгибов, оканчивается у начала толстой кишки. Длина тонкой кишки у трупов мужчин около 7 м, у женщин — 6,5 м, причем она превышает длину тела примерно в 4,1 раза. Вследствие посмертного расслабления мускулатуры она на трупах всегда длиннее, чем у живого.

    У живого человека длина тонкой кишки не превышает 2,7 м и чрезвычайно изменчива. Она зависит не только от пола, возраста и физического развития индвидуума, но также и от тонуса мускулатуры кишки, величины внутрибрюшного давления, характера питания и даже от температуры тела. В тонкой кишке совершаются механическая (продвижение) и дальнейшая химическая обработка пищи в условиях щелочной реакции, а также всасывание питательных веществ.

    Соответственно этому здесь имеются специальные приспособления для выделения пищеварительных соков (железы, расположенные как в стенке кишки, так и вне ее) и для всасывания переваренных веществ.

    Тонкая кишка делится на три отдела:
    1) duodenum, двенадцатиперстная кишка, — ближайший к желудку отдел длиной 25 — 30 см;
    2) jejunum, тощая кишка, на которую приходится 2/5 части тонкой кишки за вычетом duodenum, и
    3) ileum, подвздошная, — остальные 3/5 — принимается как условное разграничение тощей и подвздошной кишки, так как определенно выраженной анатомической границы между ними нет.

    Двенадцатиперстная кишка. Строение, стенки двенадцатиперстной кишки. Топография двенадцатиперстной кишки

    Duodenum, двенадцатиперстная кишка, подковообразно огибает головку поджелудочной железы. В ней различают четыре главные части:
    1) pars superior направляется на уровне I поясничного позвонка вправо и назад и, образуя изгиб вниз, flexura duodeni superior, переходит в
    2) pars descendens, которая спускается, располагаясь вправо от позвоночного столба, до III поясничного позвонка; здесь происходит второй поворот, flexura duodeni inferior, причем кишка направляется влево и образует
    3) pars horizontdlis (inferior), идущую поперечно впереди v. cava inferior и аорты, и
    4) pars ascendens, поднимающуюся до уровня I —II поясничного позвонка слева и спереди.

    Топография двенадцатиперстной кишки.

    На своем пути двенадцатиперстная кишка внутренней стороной своего изгиба срастается с головкой поджелудочной железы; кроме того, pars superior соприкасается с квадратной долей печени, pars descendens — с правой почкой, pars horizontalis проходит между а. и v. mesentericae seperiores спереди и aorta и v. cava inferior — сзади.

    Duodenum брыжейки не имеет и покрыта брюшиной лишь частично, главным образом спереди. Отношение к брюшине ближайшего к pylorus участка (на протяжении около 2,5 см) такое же, как и выходной части желудка.

    Передняя поверхность pars descendens остается не прикрытой брюшиной в ее среднем участке, где pars aescendens пересекается спереди корнем Ьрыжеики поперечной ободочной кишки; pars horizontalis покрыта брюшиной спереди, за исключением небольшого участка, где двенадцатиперстную кишку пересекает корень брыжейки тонкой кишки, заключающий vasa mesenterica superiores. Таким образом, duodenum можно отнести к экстраперитонеальным органам.

    При переходе pars ascendens duodeni в тощую кишку на левой стороне I или, чаще II поясничного позвонка получается резкий изгиб кишечной трубки, flexura duodenojejunalis, причем начальная часть тощей кишки направляется вниз, вперед и влево. Flexura duodenojejunalis благодаря своей фиксации на левой стороне II поясничного позвонка служит опознавательным пунктом во время операции для нахождения начала тощей кишки.

    Учебное видео по анатомии двенадцатиперстной кишки

    Анатомия двенадцатиперстной кишки на препарате трупа от профессора В.А. Изранова разбирается Здесь

    — Также рекомендуем «Рентгеноанатомия двенадцатиперстной кишки.»

    Источник: meduniver.com

    Кишка тонка – прост. насмешл. или презр. у кого-либо мало сил, способностей сделать что-либо. Выражение собственно русское: из представлений, что при поднятии тяжестей можно надорвать кишки.
    http://www.gramota.ru/spravka/phrases/?page=2&alpha=К

    КИШКА ТОНКА у кого. Прост. Ирон. 1. Кому-либо не хватает сил, таланта, способностей, чтобы сделать что-либо. — Знаю уже о всех твоих художествах, — проговорил Иван Герасимович, расхаживая взад и вперёд по комнате. — Да, Филипп Иванович, кишка у тебя ещё тонка. Не годишься для настоящего дела (А. Степанов. Семья Звонарёвых) .

    2. Нет, недостаточно необходимых средств, возможностей, чтобы приобрести или осуществить что-либо. — Вот мы на заводе делаем трактора для вас. Бедняку или середняку-одиночке купить трактор слабо: кишка тонка! (Шолохов. Поднятая целина) .
    http://slovari.yandex.ru/dict/frazslov/article/2/4167.htm

    Кишка тонка или слаба, или кишка не выдержит (·вульг. , ·пренебр. ) — не хватит сил, способностей. «Небось работать — кишка тонка! » Маяковский.
    http://www.aggregateria.com/K/kishka.html

    Источник: otvet.mail.ru

    Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

    Тонкая кишка (лат. intestinum tenue) — отдел желудочно-кишечного тракта, расположенный между желудком и толстой кишкой. Вместе с толстой кишкой составляют кишечник. Название тонкой кишки обусловлено тем, что её стенки менее толсты и прочны, а внутренний диаметр её просвета меньше, чем у толстой кишки.

    Анатомия тонкой кишки

    В тонкой кишке выделяют три отдела: двенадцатиперстную кишку (лат. duodenum), тощую кишку (лат. jejunum) и подвздошную кишку (лат. ileum). Тощая и подвздошная кишки не имеют между собой чёткой границы. Обычно на долю тощей кишки отводят первые 2/5 общей длины, а на долю подвздошной — остальные 3/5. При этом подвздошная кишка имеет больший диаметр, стенка её толще, она богаче снабжена сосудами. в отношении срединной линии петли тощей кишки лежат главным образом слева, петли подвздошной кишки — справа.

    Тонкая кишка отделяется от более верхних отделов пищеварительного тракта выполняющим роль клапана привратником желудка и от толстой кишки илеоцекальным клапаном.

    Толщина стенки тонкой кишки — 2–3 мм, при сокращении — 4–5 мм. Диаметр тонкой кишки не равномерен. В проксимальном отделе тонкой кишки он равен 4–6 см, в дистальном — 2,5–3 см. Тонкая кишка является самым длинным отделом пищеварительного тракта, её длина — 5–6 м. Масса тонкой кишки «условного человека» (с массой тела 70 кг) в норме — 640 г.

    Тонкая кишка занимает почти весь нижний этаж брюшной полости и частично полость малого таза. Начало и конец тонкой кишки фиксированы корнем брыжейки к задней стенке брюшной полости. Остальная брыжейка обеспечивает ее подвижность и положение в виде петель. С трех сторон их окаймляет ободочной кишка. Сверху — поперечная ободочная кишка, справа — восходящая ободочная, слева — нисходящая ободочная. Кишечные петли в брюшной полости располагаются в несколько слоев, поверхностный слой соприкасается с большим сальником и передней брюшной стенкой, глубокий прилегает к задней стенке. Тощая и подвздошная кишки со всех сторон покрыты брюшиной.

    Строение стенки тонкой кишки

    Стенка тонкой кишки состоит из четырёх оболочек (часто подслизистую основу относят к слизистой оболочке и тогда говорят, что тонкая кишка имеет три оболочки):

    • слизистой оболочки, подразделяющейся на три слоя:
    • эпителиальный
    • собственную пластинку, имеющую углубления — либеркюновы железы (кишечные крипты)
    • мышечную пластинку
  • подслизистой основы, образованной соединительной тканью, кровеносными сосудами и нервами; в подслизистой оболочке, со стороны мышечного слоя, находится мейсснерово нервное сплетение
  • мышечной оболочки, состоящей из внутреннего циркулярного (в котором, несмотря на название, мышечные волокна идут косо) и внешнего продольного слоёв гладких мышц; между циркулярным и продольным слоями располагается нервное ауэрбахово сплетение
  • серозной оболочки, представляющей собой висцеральный листок брюшины, состоящий из плотной соединительной ткани и покрытой с внешней стороны плоским эпителием.
  • Слизистая оболочка тонкой кишки имеет большое число круговых складок, наиболее хорошо наблюдаемых у двенадцатиперстной кишки. Складки увеличивают всасывательную поверхность тонкой кишки примерно в три раза. В слизистой оболочке располагаются лимфоидные образования в виде лимфоидных узелков. Если в двенадцатиперстной и тощей кишке они встречаются только в одиночном  виде, то в подвздошной могут образовывать групповые лимфоидные узелки — фолликулы. Общее число таких фолликулов — примерно 20–30.

    Функции тонкой кишки

    В тонкой кишке происходят важнейшие этапы пищеварения. В слизистой оболочке тонкой кишки продуцируется большое число пищеварительных ферментов. Поступающая из желудка частично переваренная пища, химус, в тонкой кишке подвергается в воздействию кишечных и панкреатических ферментов, а также других компонентов кишечного и панкреатического соков, желчи. В тонкой кишке происходит основное всасывание продуктов переваривания пищи в кровеносные и лимфатические капилляры.

    В тонкой кишке также всасывается большинство перорально введённых лекарственных веществ, ядов и токсинов.

    Время пребывания содержимого (химуса) в тонкой кишке в норме — около 4 часов.

    Функции различных отделов тонкой кишки (Саблин О.А. и др.):

    Двенадцатиперстная кишка

    Тощая кишка

    Подвздошная кишка

    Выброс ферментов, гидролиз белков, жиров, углеводов, обогащение химуса желчью, изменение кислотности среды, перемешивание содержимого и его транспорт, всасывание Гидролиз полимеров, инкреторная, всасывательная, двигательная, эвакуаторная, гормональная Всасывание продуктов гидролиза, желчных кислот, иммунная, инкреторная, моторно-эвакуаторная
    Эндокринные клетки и содержание горомонов в тонкой кишке

    Тонкая кишка — важнейшая часть гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы. В ней продуцируется целый ряд регулирующих пищеварительную и моторную деятельность желудочно-кишечного тракта гормонов. В проксимальных отделах тонкой кишки представлен самый большой среди других органов желудочно-кишечного тракта набор эндокринных клеток: I-клетки, продуцирующие холецистокинин, S-клетки — секретин, K-клетки — глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП), M-клетки — мотилин, D-клетки — соматостатин, G-клетки — гастрин и другие. В либеркюновых железах двенадцатиперстной и тощей кишках находится абсолютное большинство из всех I-клеток, S-клеток и K-клеток организма. Некоторая часть перечисленных эндокринных клеток располагается также в проксимальной части тощей кишки и ещё меньшая в дистальной части тощей кишки и в подвздошной кишке. В  дистальной части подвздошной кишки имеются, кроме того, L-клетки, продуцирующие пептидные гормоны энтероглюкагон (глюкагоноподобный пептид-1) и пептид YY.

    Содержание гормонов (в пмоль/г) и число клеток их продуцентов на 1 мм2 в отделах тонкой кишки (S.R.Bloom, J.M.Polak; Г.Ф.Коротько):

    Отделы тонкой кишки

           Гормон

    двенадцатиперстная тощая подвздошная
    гастрин содержание гастрина 1397±192 190±17 62±15
    число клеток-продуцентов 11–30 1–10 0
    секретин содержание секретина 73±7 32±0,4 5±0,5
    число клеток-продуцентов 11–30 1–10 0
    холецисто-
    кинин
    содержание холецистокинина 26,5±8 26±5 3±0,7
    число клеток-продуцентов 11–30 1–10 0
    панкреатический
    полипептид (ПП)
    содержание ПП 71±8 0,8±0,5 0,6±0,4
    число клеток-продуцентов 11–30 0 0
    ГИП содержание ГИП 2,1±0,3 62±7 24±3
    число клеток-продуцентов 1–10 11–30 0
    мотилин содержание мотилина 165,7±15,9 37,5±2,8 0,1
    число клеток-продуцентов 11–30 11–30 0
    энтероглюкагон
    (ГПП-1)
    содержание ГПП-1 10±75 45,7±9 220±23
    число клеток-продуцентов 11–30 1–10 31
    соматостатин содержание соматостатина 210 11 40
    число клеток-продуцентов 1–10 1–10 0
    ВИП содержание ВИП 106±26 61±17 78±22
    число клеток-продуцентов 11–30 1–17 1–10
    нейротензин содержание нейротензина 0,2±0,1 20 16±0,4
    число клеток-продуцентов 0 1–10 31

    Тонкая кишка у детей

    Тонкая кишка у детей занимает непостоянное положение, что зависит от степени его наполнения, положения тела, тонуса кишок и мышц брюшины. По сравнению со взрослыми он имеет относительно большую длину, а кишечные петли лежат более компактно за счет относительно большой печени и недоразвития малого таза. После первого года жизни по мере развития малого таза расположение петель тонкой кишки становится более постоянным. В тонкой кишке грудного ребенка содержится сравнительно много газов, которые постепенно уменьшаются в объеме и исчезают к 7 годам (у взрослых в норме газов в тонкой кишке нет). К другим особенностям тонкой кишки у детей грудного и раннего возраста относятся: большая проницаемость кишечного эпителия; слабое развитие мышечного слоя и эластических волокон кишечной стенки; нежность слизистой оболочки и большое содержание в ней кровеносных сосудов; хорошее развитие ворсинок и складчатости слизистой оболочки при недостаточности секреторного аппарата и незаконченности развития нервных путей. Это способствует легкому возникновению функциональных нарушений и благоприятствует проникновению в кровь нерасщепленных составных частей пищи, токсико-аллергических веществ и микроорганизмов. После 5–7 лет гистологическое строение слизистой оболочки уже не отличается от ее строения у взрослых (Боконбаева С.Д. и др.).

    Тонкая кишка у новорожденных

    У новорожденного отмечается относительно большая длина тонкой кишки: на 1 кг массы тела приходится 1 м, а у взрослых — 10 см. В связи с относительно большими размерами печени и недоразвитием малого таза кишечные петли лежат более компактно, чем у взрослых. В тонкой кишке происходит основное переваривание и всасывание пищи.

    В тонкой кишке грудного ребенка содержится сравнительно много газов, объем которых постепенно уменьшается вплоть до полного исчезновения к 7 годам (у взрослых в норме газов в тонкой кишке нет).

    Слизистая оболочка тонкая, богато снабжена сосудами и обладает повышенной проницаемостью (особенно у детей первого года жизни). У новорожденных в толще слизистой оболочки присутствуют одиночные и групповые лимфоидные фолликулы. Вначале они разбросаны по всей кишке, а в последующем группируются преимущественно в подвздошной кишке в виде групповых лимфатических фолликулов (пейеровых бляшек). Лимфатические сосуды многочисленны и имеют более широкий просвет, чем у взрослых. Лимфа, оттекающая от тонкой кишки, не проходит через печень, и продукты всасывания попадают непосредственно в кровь (Геппе Н.А., Подчерняева Н.С.).

    Некоторые болезни тонкой кишки

    Некоторые болезни тонкой кишки и синдромы (см.):

    Воспалительный процесс
    в тонкой кишке
    • энтерит
    • рак тонкой кишки
    • дуоденит
    • гастродуоденит
    • бульбит
    • язва двенадцатиперстной кишки
    • функциональная диспепсия, в том числе диспепсия у детей
    • гельминтозы:
    • анкилостомидоз (анкилостомоз, некатороз)
    • стронгилоидоз
    • тениоз и тениаринхоз
    • дифиллоботриоз
  • болезнь Уиппла
  • Нарушения моторики двенадцатиперстной кишки:

    • дуоденальная гипертензия
    • дуоденальная непроходимость

    Некоторые симптомы, которые могут быть связаны с заболеваниями тонкой кишки:

    • боли в животе
    • тошнота
    • рвота
    • метеоризм
    • диарея (понос), в том числе диарея (понос) у детей
    • мелена

    Назад в раздел

     

    Источник: www.GastroScan.ru

    Зима в этом году получилась совершенно не зимней.  И вместо санок и ледянок дети притащили во двор футбольный мяч. Отцы, недолго думая, тоже влились в сообщество, гоняющееся за кожаным другом.

    Да и что сидеть дома? От этого снег не пойдет, а праздничные дни очень быстро заканчиваются. Так что надо пользоваться случаем.

    — Тань, нам в команду одного игрока не хватает. Пойдешь? — Молодой человек обращался к девушке, одетой в яркий спортивный костюм.

    — Я? Коль, ты что? Ну какой футбол в январе? – Она посмотрела на уже почти сформировавшиеся команды, состоящие и из детей, и из взрослых.

    — Значит, не пойдешь? Кишка тонка?

    — Дядь Коль, а можно я, — мальчишка лет десяти спускался со ступенек подъезда.

    — Давай, — Молодой человек махнул рукой и пошел к играющим.

    — Футбол в январе… Дурдом, — девушка удивленно смотрела на бегающих по полю людей, — Чем же мы так обидели матушку природу?

    Кишка тонка.

    Что обозначает это выражение и вообще, откуда оно пошло?

    Из смысла понятно, что молодой человек пытался поддеть свою собеседницу это фразой. Мол, боишься, не потянешь.

    Тогда при чем здесь кишки?

    Версий происхождения этого выражения как обычно много. Выбирайте ту, которая ближе вам.

    Итак, версия первая,  с медицинским уклоном.

    При сильном физическом напряжении может случиться неприятность с мышцами, связками. И как утверждают медики, внутренние органы тоже очень часто при этом страдают.  Не всем под силу такие физические рекорды.

    Вторая версия.

    При сильных эмоциональных или физических потрясениях человеческий организм отвечает по разному. Выражение «кишка тонка»  указывает на то, что в моменты сильного испуга у некоторых людей оказывается очень слабый мочевой пузырь. Так бывает. У кого- то выбрасывается в организм нужная порция  адреналина, а у кого-то нет.

    Версия третья.

    В арабском языке есть выражение «кисак». Наверное, именно от него и пошли кисет, а также кейс. Но самое интересное, что «кисак» означает «твой кошелек».

    И тогда наше выражение буквально обозначает «твой кошелек тонок».  Т.е. в этом случае уже указывается не на физические возможности, и не на слабость духа. Тут четко и ясно показывается, что в финансовом плане человек не тянет.

    Но в любом случае это выражение указывает на то, что какие-то трудности: физические, эмоциональные или финансовые ставят человека в положение, когда он не в состоянии что-то предпринять.

    И звучит обычно эта фраза с сарказмом.

    Игра продолжалась. Никто не заметил, как с неба начали опускаться одинокие снежинки. Они долетали до земли уже в виде капелек дождя.

    Видимо зима очень хотела воцариться на земле. Она пыталась вот хотя бы таким намеком показать свое присутствие.

    Но как сказали бы мы, люди, кишка у зимы была тонка. Мы обычно так и говорим, не вдаваясь в подробности причин происходящего ни в природе, ни в человеческих жизнях. Мы привыкли ставить диагнозы даже в том, в чем совершенно не разбираемся.

    Такие уж мы люди обыкновенные: совершенно не совершенные.

    Я всегда рада видеть вас на страницах сайта «Хочу все знать»

    Другие похожие статьи можно прочитать на страничке «Интересное».

    Источник: znaniya2011.ru