Каждый 150-й мальчик рождается с таким пороком уретры


Гипоспадия является врождённым пороком развития наружных половых органов у мальчиков. При этом частично отсутствует уретра, а вот меатус (наружное отверстие мочеиспускательного канала) находится на стволе полового органа, в промежности или в районе мошонки.

Этот порок могут вызвать самые различные внешние и внутренние факторы, которые оказывают влияние на внутриутробное развитие уретры. Единого мнения о том, каков сам механизм такого воздействия, не существует. Достоверно также неизвестно, происходит ли действие поражающего фактора непосредственно на эмбрион или это следствие генетических и хромосомных мутаций, а также нарушения гормонального баланса. Скорее всего, порок образуется одновременно тремя путями. При этом особую опасность неблагоприятные факторы несут в период с седьмой по пятнадцатую неделю беременности, когда развивается уретра.

Гипоспадия у детей считается самым распространённым врождённым пороком уретры. Встречается она у каждого 150-200 родившегося ребенка мужского пола. При этом количество таких детей постоянно растёт. Ведущие специалисты Centrs for Disease Control (американского Центра контроля за заболеваниями) сообщили, что за последние три десятка лет мальчиков с гипоспадией стало примерно в два раза больше. При ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) эта патология стала проявляться в пять раз чаще.

При лечении гипоспадии оперативным путём полностью восстанавливается нормальное мочеиспускание, выпрямляется половой орган и выполняется косметическая коррекция порока. После этого в дальнейшем можно гарантировать нормальную половую жизнь и полноценную эякуляцию. При проведении косметической коррекции порока создаётся половой орган, максимально приближённый к правильно сформированному анатомически. Иногда с крайней плотью, которая подвергается обрезанию.

Если наружное отверстие уретры расположено в области венечной борозды, то можно не проводить оперативное лечение (при условии, что меатус не сужен и половой член не искривлён). С таким (хоть и аномально устроенным) половым органом мужчина вполне способен заводить детей и писать стоя. Но у таких детей в подростковом возрасте могут возникать серьёзные психологические проблемы в связи с чувством неполноценности. Им бывает трудно адаптироваться в коллективе и над ними часто насмехаются ровесники или сексуальный партнёр. В условиях увеличения значимости интимных отношений в обществе и возросшего уровня качества жизни каждому индивидууму хочется быть совершенным анатомически, а с помощью самых современных возможностей пластической хирургии ему это можно обеспечить.

Самый оптимальный срок оперативного лечения от полугода до двух лет. Когда мальчику исполняется три-четыре года, он начинает осознавать свою принадлежность к мужскому полу, и первая ассоциация при этом – тип мочеиспускания (сидя – женский тип, стоя – мужской). Тогда же ребенок начинает интересоваться половыми органами.

Чтобы скорректировать гипоспадию, разработано множество разных операций. Какую оперативную тактику выбрать решает хирург. Чаще всего для лечения достаточно одного этапа, но если порок развился в тяжёлой форме, возможно проведение двух этапов. Эта патология является одним из проявлений интерсексуальности и очень тесно связана с вопросами детерминации пола. Если у ребенка есть гипоспадия (особенно в тяжёлой форме), то его обязательно должны осмотреть эндокринолог и генетик (порок может входить в симптомокомплекс разных генетических синдромов передающихся по наследству), а иногда нужно проводить специальные исследования для установления пола малыша.

Операции при гипоспадии у детей входят в один из сложных разделов пластической хирургии, требующих довольно серьёзного хирургического опыта. Однако при помощи современных хирургических средств возможно практически полное устранение порока и создание полового органа, который практически невозможно отличить от нормально сформированного.

Источник: deti-i-my.ru

Изображение с сайта lori.ru

Гипоспадия — это наиболее распространенная врожденная аномалия уретры, представляющая собой смещение мочеиспускательного канала у мужчин. Мочеиспускательный канал при гипоспадии находится не на головке полового члена, а смещен к задней его стенке, также может находиться на мошонке или промежности. В отдельных случаях пенис может быть приросшим к мошонке либо же наблюдаются отклонения в развитии – изогнутость, истончение, недоразвитость.

Подобный врожденный порок обнаруживают у каждого 150-300 мальчика, при этом в остальном ребенок может быть абсолютно здоров. При очень сложной форме гипоспадии у детей довольно трудно определить пол, вследствие чего случаются акушерские ошибки. В таких случаях ребенок рождается в срок, но из-за патологии яички не опускаются в мошонку вовремя, а сама мошонка своей формой напоминает большие половые губы. Половой член при этом прирастает к мошонке, и его принимают за гипертрофированный клитор.

Патология сопровождается недоразвитием отверстия уретры, которое не открывается на головке полового члена, а смещается чаще всего на нижнюю его часть, под головку. В остальных случаях в зависимости от смещения гипоспадию классифицируют как:

  • Дистальную, при которой отверстие мочеиспускательного канала открывается от середины полового члена до его основания. В случаях, когда отверстие уретры оказалось в верхней части пениса, такой патологии подвергаются примерно 70% мальчиков, при этом примерно у 15% наблюдается легкое искривление пениса.
  • Проксимальную, когда отверстие уретры оказывается на уровне мошонки. Проксимальная гипоспадия встречается наиболее редко, сопровождается искривлением органа у половины мальчиков.

Лечение гипоспадии

Хирургическое лечение стало применяться ещё в XIX в., было разработано более 200 методов хирургического вмешательства. Несмотря на то что некоторые старые хирургические методы используются до сих пор, чаще всего лечение гипоспадии в настоящее время проводится с помощью разработанных в 1980-х гг. методов реконструкции. Независимо от применяемого метода хирургического вмешательства, цель его сводится к приданию органу нормальной формы и обеспечению нормального положения отверстия мочеиспускательного канала.

Современная хирургическая реконструкция пениса состоит в исправлении его анатомической структуры и создании полной функциональности. Хирургическое устранение гипоспадии включает в себя следующие этапы:

  • выпрямление (ортопластика);
  • создание недостающего участка уретры;
  • создание отверстия мочеиспускательного канала и размещение его в верхней части головки;
  • обрезание, или восстановление крайней плоти.

Чаще всего операция происходит одномоментно и длится от 90 минут до 3-х часов, однако в отдельных случаях лечение гипоспадии проводится поэтапно. На первом этапе восстанавливается нормальная форма, и уже потом оперативным путем проводится реконструкция мочеиспускательного канала.

Есть некоторые причины, по которым врачи предпочитают проводить устранение гипоспадии у детей в возрасте от 3-х до 18-ти месяцев, поскольку в более старшем возрасте дети начинают осознавать свою половую принадлежность. Но реконструкция полового члена возможна и у младенцев, и у взрослых мужчин. Осложнения после устранения дистальной гипоспадии возникают у менее чем 10% мальчиков. Чаще они возникают при проксимальном расположении отверстия мочеиспускательного канала. Можно сказать, что осложнения очень редки и не опасны для здоровья и нормального функционирования.

Источник: dr20.ru

Гипоспадия – довольно распространенное нарушение развития, при котором неправильно расположено отверстие мочевого канала.

Заболевание возникает на ранних этапах развития эмбриона.

Достижения современной пластической хирургии дают возможность осуществлять лечение отклонения со сбережением половой и детородной функций.

Какие различают формы гипоспадии у новорожденных мальчиков?

Больным с проксимальными формами болезни, микропенией или с непрощупываемым яичком часто требуются особый подход к лечению.

Таким детям может понадобиться посещение эндокринолога, генетика, проведение вспомогательных способов обследования для определения кариотипа для исключения нарушения формирования пола.

Различают следующие виды гипоспадии:

  • Головчатая – отверстие уретры пребывает на головке члена, но не на стандартном месте. Такой вид отклонения самый распространенный. В основном отверстие находится чуть ниже верхней части головки. Случаи искривления полового органа бывают нечасто.
  • Венечная – отверстие уретры перемещено в зону венечной борозды. Венечному виду свойственны нарушение мочеиспускания и формы органа. Часто при мочеиспускании урина попадает на ноги.
  • Стволовая – отверстие канала находится на нижней стороне полового органа. Член сильно искривлен, в отдельных случаях выявляется сужение или стеноз отверстия уретры. У больных есть жалобы на нарушения мочеиспускания, поток направлен вниз, при этом процесс в стоячем положении значительно затруднен, искривление пениса бывает с поворотом в сторону.
  • Мошоночная – внешний выход уретры сосредоточен в районе мошонки, половой орган имеет маленький размер, в тяжелых случаях он похож на клитор. Опорожнение пузыря может происходить только в сидячей позе.
  • Промежностная – наружное отверстие уретры похоже на широкую воронку и пребывает в зоне промежности, член маленький, а также сильно искривлен. Внешнее отверстие мочевого канала крайне широкое.
  • Гипоспадия типа хорды – канал выведения урины недоразвит и короток, внешнее отверстие его находится на стандартном месте, но половой член деформирован. Вокруг канала имеются эмбриональные рубцы, которые увеличивают искривление кавернозных тел. При возбуждении и в период полового созревания нарушение формы усиливается.

По каким признакам можно определить болезнь?

Главный признак отклонения – это ненормальное расположение отверстия испускательного канала. Имеющаяся болезнь существенно осложняет процесс мочеиспускания.

При головчатом виде отклонения представителям мужского пола приходится поднимать член вверх, чтобы нацелить струю урины в нужном направлении.

При более тяжелых формах нарушения опорожнение пузыря осуществляется только сидя.

Зачастую при гипоспадии недоформированный канал мочеиспускания имеет сужения, которые сильно осложняют процесс: струя урины при этом тонкая, прерывистая, а сама процедура требует напряжения мышц пресса.

Зависимо от вида отклонения и местонахождения мочевого канала у мальчика могут быть нарушения строения члена:

  • искривление,
  • отсутствие губчатого тела,
  • недоформирование,
  • раздвоение головки и пр.

Чем ниже находится уретральное отверстие, тем ярче проявляются иные нарушения развития половых органов.

При жалобах на боль в органах мочевыделительной системы при диагностике часто определяют норму лейкоцитов в моче, благодаря чему можно выявить многие болезни.
Гидрокаликоз почек является распространенным заболеванием. Почему возникает болезнь и как ее лечить, читайте в нашей статье.

Почему может возникнуть гипоспадия?

Причины появления гипоспадии не выявлены.

По мнению медиков, развитию этого отклонения благоприятствуют такие причины:

  • Наследственность является основным фактором в развитии отклонения. Риск появления мальчика с гипоспадией больше в семье, где у отца тоже наблюдалось это нарушение.
  • Гормональные сбои в период эмбрионального развития плода. Нормальное развитие члена и мочевыделительного канала происходит только при наличии достаточного количества мужских гормонов в крови малыша. Недостаток же вызывает нарушения строения полового органа, неопущение яичек, гипоспадию. Именно поэтому болезнь часто сопровождается с неопущением яичек.
  • Прием женских гормонов непосредственно перед беременностью или на начальных ее сроках увеличивает риск появления малыша с отклонением. По этой причине мальчики с отклонением чаще появляются у матерей, лечившихся от бесплодия, либо забеременевших посредством современных технологий.

Медики определили, что гипоспадия развивается на 10 неделе развития плода, когда образуется мочеиспускательная трубка из уретральной борозды, соединяются ее отделы и когда формируются пещеристые тела.

К провоцирующих причинам появления отклонения принадлежат гормональные сбои и генетические отклонения в организме беременной, экологическая ситуация.

Также причинами нарушения могут стать перенесенная

женщиной в положении краснуха, грипп, прием препаратов на основе гормонов.

Ученые склоняются к тому, что гипоспадия у малыша появляется чаще, если мать в период вынашивания применяла лак для волос.

Отклонение может спровоцировать фталат – химическое вещество, которое находится в лаке для волос.

Сопутствующие патологии и осложнения при гипоспадии

Болезнь может сочетаться с отклонениями мочеполовых органов:

  • неопущением яичка,
  • грыжей в паху,
  • нарушениями почек;
  • также с нарушениями иных органов и систем.

Гипоспадия может быть результатом более тяжелых дефектов развития половой системы.

Иногда таким детям в раннем детстве нужна смена пола. Неграмотно подобранный лечебный подход портит жизнь больным, провоцирует семейные проблемы.

Лечение таких болезней должно осуществляться лишь в солидных центрах.

Как лечить патологию?

Самой легкой формой этого отклонения является головчатая. Достаточно часто всего лишь при несущественном искривлении члена в лечении нет нужды.

Операция при гипоспадии у мальчиков необходима, если имеется сужение отверстия уретры и при сильно выраженной деформации полового органа, что спровоцирует проблемы в будущем с половой жизнью, иной раз она просто может быть невозможна.

Лечение нарушения оперативным способом – одна из наиболее сложных операций в детской урологии, для осуществления которой нужен большой опыт и высокий профессионализм доктора.

Оптимально производить хирургическое лечение детям в возрасте от полугода до 2-х лет.

К 4-м годам ребенок начинает осознавать свою принадлежность к сильному полу. Также до 2-х лет малыш не помнит событий, которые имеют отношение к операции.

Если же болезнь не была излечена еще в раннем детстве, то лечение отклонения можно осуществлять в любом возрасте. Оперативное вмешательство как у маленьких, так и у взрослых осуществляется под общим наркозом.

Оперативное вмешательство может быть осуществлено одномоментно или в два этапа.

Цель операции: выпрямление члена и восстановление недостающей части мочевого канала. Создание

правильной формы полового органа осуществляется посредством иссечения рубцовой ткани на месте отсутствующего мочевого канала.

Это дает возможность создать условия для правильного развития кавернозных тел члена. Если процедура производится в два этапа, на этом первый завершается.

Если лечение проводится за один раз, то восстановление уретры производится сразу.

При двухэтапном процессе операция выполняется до 7 лет. Материалом для восстановления недостающего участка канала явялется кожа полового органа, кожа крайней плоти или мошонки.

Изредка, когда применение кожи близлежащих тканей невозможно, используются аппендикс, часть мочеточника, участок мочевого пузыря.

В качестве методик лечения используются как уреапластика, так и дистензионные способы.

Процедура уреапластики часто провоцирует развитие стеноза и свищей.

Дистензионные же виды вмешательства не так сложны технически. При этом они восстанавливают работу члена и мочевого канала, а также нормальную форму пениса.

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Гипоспадия является распространенным отклонением, которое может появиться в любой части мочевого канала.

Главное заключается в том, что операция должна осуществляться в раннем детстве, и это даст возможность вести полноценную жизнь в будущем.

Источник: 1pochki.ru

Симптомы аномалии развития уретры

  • Болезненное и затрудненное мочеиспускание.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Энурез (ночное недержание мочи).
  • Дневное недержание мочи.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Постоянные тянущие боли в поясничной области.
  • Гематурия (наличие крови в моче).
  • Расщепление головки или тела полового члена.
  • Выделение мочи из области промежности.
  • Отсутствие самостоятельного мочеиспускания.
  • Подтекание мутной мочи вне мочеиспускания (при ее застое в ответвлении мочеиспускательного канала).
  • Мужское бесплодие (невозможность пары зачать ребенка в течение года регулярной незащищенной половой жизни из-за заболевания мужчины).

Формы

Выделяют несколько аномалий мочеточников.

Врожденные (возникшие внутриутробно) клапаны мочеиспускательного канала (наличие перепонки в мочеиспускательном канале, покрытой слизистой оболочкой). Чаще всего встречается у мальчиков и крайне редко у девочек.

Выделяют следующие виды клапанов:

  • клапан в виде чаши;
  • клапан в виде конуса;
  • клапан в виде поперечной перепонки.

Гипертрофия (увеличение) семенного бугорка (возвышение уретры, куда открываются семявыносящие протоки). Семенной бугорок увеличивается в размере и создает препятствие для оттока мочи.

Врожденная облитерация мочеиспускательного канала (отсутствие просвета мочеиспускательного канала). Моча выделяется через мочеполовые или мочекишечные свищи (противоестественные соединения мочеиспускательного канала и органов половой системы или желудочно-кишечного тракта) или через незаращенный урахус (трубка, соединяющая мочевой пузырь плода с околоплодными водами; у ребенка отверстие урахуса находится в области пупка).

Врожденные сужения мочеиспускательного канала (уменьшение просвета мочеиспускательного канала).

Удвоение мочеиспускательного канала (два мочеиспускательных канала):

  • неполное удвоение – добавочный мочеиспускательный канал ответвляется от основного и заканчивается слепо (без наружного отверстия) или открывается самостоятельным наружным отверстием.
  • полное удвоение – имеется 2 мочеиспускательных канала, каждый из которых начинается в мочевом пузыре и имеет наружное отверстие.

Врожденный дивертикул мочеиспускательного канала (мешкообразное выпячивание задней стенки мочеиспускательного канала).

Врожденные кисты (мешкообразное полостное образование, заполненное жидкостью) мочеиспускательного канала.

Гипоспадия (расщепления задней стенки уретры в интервале от головки полового члена до промежности). Встречается только у мальчиков.

  • Задняя гипоспадия (наружное отверстие уретры расположено около мошонки или в промежности).
  • Средняя гипоспадия (мочеиспускательный канал открывается между мошонкой и серединой длины полового члена).
  • Передняя гипоспадия (наружное отверстие уретры расположено немного ниже головки полового члена).

Эписпадия (расщепление передней стенки уретры).

  • У мальчиков:
    • эписпадия головки (расщепление головки полового члена);

    • эписпадия полового члена (расщепление тела полового члена);

    • тотальная эписпадия (расщепление стенки всего мочеиспускательного канала до мочевого пузыря).

  • У девочек:
    • клиторная эписпадия (расщепление клитора);
    • подлобковая эписпадия (расщепление мочеиспускательного канала до уровня лобковых костей);
    • тотальная эписпадия.

Причины

Аномалии мочеиспускательного канала – это врожденное заболевание (развивается у плода во время его пребывания в утробе матери).

Факторы риска развития врожденных аномалий уретры.

  • Генетические факторы (ошибки в генетическом аппарате клеток плода, приводящие к неправильному строению и развитию некоторых органов и систем).
  • Инфекционные заболевания матери во время беременности (краснуха (вирусное заболевание, проявляющееся появлением сыпи красного цвета на теле и лице), сифилис (бактериальное заболевание, передающееся половым путем)).
  • Профессиональные вредности в течение беременности: воздействие вредных факторов внешней среды (ионизирующего излучения (при рентгеновских исследованиях, работе в рентгенологическом или радиологическом отделении, при взрывах атомного оружия или катастрофах), повышенных температур). 
  • Употребление наркотиков или алкоголя во время беременности матерью.
  • Употребление во время беременности овощей и фруктов, избыточно обработанных инсектицидами и фунгицидами (веществами, убивающих вредителей растений и грибы).
  • Применение матерью во время беременности гормональных препаратов (блокирующих андрогены (мужские половые гормоны)).

Диагностика

  • Анализ жалоб (когда (как давно) появились затруднения при мочеиспускании, болезненность при мочеиспускании, было ли самостоятельное мочеиспускание с первых дней жизни).
  • Анализ анамнеза жизни (перенесенные болезни в детско-юношеском периоде, наличие хронических заболеваний мочевыделительной систем).
  • Общий анализ мочи – исследование мочи на наличие эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых клеток крови, клеток иммунной системы), белка, глюкозы (сахара крови), бактерий, солей и т.д. Позволяет обнаружить признаки воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.
  • Общий анализ крови – подсчет эритроцитов, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (время, за которое эритроциты оседают на дно пробирки). Позволяет оценить наличие воспалительного процесса и состояние иммунной системы организма.
  • Пальпация (ощупывание) мочевого пузыря – врач рукой определяет размеры мочевого пузыря, его форму.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря — оценка размеров, расположения почек, их строения, состояния чашечно-лоханочной системы (системы отведения и накопления мочи), наличие камней, кист (образования в виде пузырей, содержащих жидкость), строения мочевого пузыря, наличия в нем образований, оценка объема остаточной мочи (объема мочи, оставшегося после мочеиспускания).
  • Урофлоуметрия (регистрация скорости потока мочи при мочеиспускании). Больной мочится в унитаз, в который вмонтированы датчики, оценивающие скорость и объем мочи в единицу времени. Метод позволяет выявить степень и тип нарушения акта мочеиспускания.
  • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — определение функции нижних мочевых путей. Во время исследования после введения специальных одноразовых датчиков определяется поведение мочевого пузыря во время наполнения и опорожнения.
  • Ретроградная цистоуретрография. В мочевой пузырь через уретру вводится вещество, которое видно на рентгене. Метод позволяет оценить контуры стенок, размер мочевого пузыря, форму и диаметр мочеиспускательного канала.
  • Цистоуретроскопия (введение в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал специального оптического прибора) позволяет осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Лечение аномалии развития уретры

Большинство пороков мочеиспускательного канала требует оперативного лечения. 

Виды хирургических вмешательств:

  • эндоуретральная (проводимая через мочеиспускательный канал) резекция (удаление части) слизистой мочеиспускательного канала вместе с клапаном – иссечение клапана мочеиспускательного канала через просвет уретры;
  • эндоуретральная резекция части семенного бугорка – иссечение увеличенного семенного бугорка канала через просвет уретры;
  • цистостомия – отведение мочи из мочевого пузыря через мочевой катетер (трубочку), установленный через переднюю брюшную стенку (выполняется при полном заращении мочеиспускательного канала);
  • иссечение суженных участков мочеиспускательного канала и сшивание неизмененных частей;
  • бужирование мочеиспускательного канала – в уретру вводятся специальные бужи (металлические инструменты, расширяющие просвет канала);
  • меатотомия (рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала в случае его сужения);
  • полное иссечение второго мочеиспускательного канала;
  • иссечение дивертикула (веретенообразного выроста стенки мочеиспускательного канала);
  • иссечение кисты (мешкоподобного полостного образования, заполненного жидкостью) мочеиспускательного канала;
  • пластические операции при эписпадии (расщепление передней стенки уретры) и гипоспадии (расщепление задней стенки уретры) – недостающий расщепленный участок мочеиспускательного канала закрывают « заплаткой» из окружающих тканей.

Оптимальным возрастом для операции является возраст от 6 до 15 месяцев: при этом считается, что лучшим для выполнения операции является возраст 6 месяцев, а при необходимости повторной операции она может быть выполнена после полного заживления раны через 6 месяцев, то есть в возрасте 1 года.

Возраст пациента старше 10-13 лет значительно ухудшает результаты лечения.

Осложнения и последствия

  • Острая задержка мочи (больной не может самостоятельно помочиться).
  • Хроническая задержка мочи (длительное неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к нарастанию его объема).
  • Гидронефроз — расширение собирательных структур почек (та часть почки, куда оттекает готовая моча (чашечно-лоханочная система почки)).
  • Острый или хронических пиелонефрит (бактериальное воспаление почки).
  • Формирование камней в мочевом пузыре или ответвлениях мочеиспускательного канала (при мочекаменной болезни).
  • Кровотечение из мочевых путей.

При вовремя проведенной операции прогноз благоприятный.

Иногда после операции могут развиться осложнения:

  • свищи (отверстие в мочеиспускательном канале на месте ранее находившейся гипоспадии (расщепления задней стенки уретры в интервале от головки полового члена до промежности);
  • сужения уретры (мочеиспускательного канала);
  • деформация полового члена.

Если ребенка не прооперировали в детстве, в дальнейшем могут возникнуть:

  • проблемы в сексуальных отношениях;
  • неэстетичный вид полового члена;
  • неприятные ощущения во время полового контакта из-за искривления полового члена;
  • бесплодие (сперма не достигает задней стенки влагалища из-за искривления члена, что необходимо для оплодотворения яйцеклетки).

Профилактика аномалии развития уретры

Профилактика развития аномалий мочеиспускательного канала у будущего ребенка (для матери).

  • Планирование беременности и подготовка к ней (выявление и лечение хронических заболеваний женщины до беременности, исключение нежелательной беременности).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
  • Регулярное  посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре, 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
  • Соблюдение диеты беременной женщиной (с  умеренным содержанием углеводов и жиров (исключение жирной и жареной пищи, мучного, сладкого) и достаточным содержанием белков (мясные и молочные продукты, бобовые), употребление достаточного количества продуктов, богатых кальцием (творог, сыр, кунжут)).
  • Прием специальных витаминных комплексов для беременных (с высоким содержанием кальция).
  • Лечебная физкультура для беременных (незначительные физические нагрузки 30 минут в день – дыхательная гимнастика, ходьба, растяжка).
  • Исключение приема неразрешенных во время беременности лекарственных препаратов, алкоголя, наркотических препаратов, курения.
  • Исключение нервно-психических нагрузок, назначение успокаивающих средств.
  • Своевременное обращение к урологу при выявлении у мальчика аномалий мочеиспускательного канала – до 6-месячного возраста.

Дополнительно

Мочеиспускательный канал представляет собой полую трубку, соединяющую мочевой пузырь и наружную среду.
Мочеиспускательный канал у мужчин имеет сложное строение. В нем выделяют: простатическую часть (участок уретры, проходящий через предстательную железу) с семенным холмиком (возвышением мочеиспускательного канала, куда открываются семевыносящие протоки), перепончатую часть (залегающую внутри дна тазовой области) и губчатую часть (проходящую в половом члене).
Из-за более сложного строения мужской уретры большинство аномалий мочеиспускательного канала встречается именно у мальчиков
.

Источник: lookmedbook.ru