Кавернит: классификация, причины, симптомы и лечение


У мужчин воспалительный процесс в половой сфере может осложниться кавернитом – неприятной патологий, грозящей нарушениями эректильной функции. Лечение чаще всего проводится в стационаре и порой требует хирургического вмешательства.

Кавернит

Пенис у мужчины сформирован двумя пещеристыми (кавернозными) телами, а также одним спонгиозным (губчатым) телом. Сверху он покрыт кожей, которая легко смещается по стволу. Кавернозные тела по форме напоминают цилиндры, в их строении выделяют апекс, или верхушку, среднюю долю и ножку (проксимальную часть). Внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал.

Под кавернитом в урологии понимают воспаление кавернозных тел пениса у мужчин. В отдельных случаях воспалительные явления могут распространяться и на губчатое тело. Это заболевание встречается нечасто, особенно, в сравнении с уретритами, эпидидимитами, орхитами и прочими инфекционно-воспалительными патологиями половой сферы. Но опасность кавернита порой выше, чем у перечисленных заболеваний, ведь в будущем он может осложниться резким снижением фертильности. Это связано с нарушением основной функции кавернозных тел – обеспечении и поддержании эрекции.

Строение полового члена

Классификация

Выделяют следующие виды кавернита по типу его течения:

  1. Острый. Носит разлитой (диффузный) или локальный характер, охватывает одно или сразу два пещеристых тела. Сопровождается общим нарушением состояния человека, отеком и болью в половом члене, появлением уплотнений и т.д.
  2. Хронический, или спонгиозит. Развивается при недостаточном лечении острой формы, симптоматика во время этого вида заболевания смазанная.

Еще одна классификация подразумевает деление кавернитов на такие формы:

  1. Перелойная. Неспецифическая инфекция при этой форме патологии внедряется через уретру, воспаление из уретры переходит на подслизистую ткань пениса, затем на пещеристые тела. При позднем начале лечения формируются гнойные узелки, в будущем рассасывающиеся или остающиеся на теле пениса. Это приводит к его деформации и нарушению основных функций. Узлы способны также трансформироваться в гнойные абсцессы, которые разрываются в мочеиспускательный канал.
  2. Сифилитическая. Связана с развитием третьего периода сифилиса, вызвана поражением кавернозных тел бледной спирохетой. Гуммы (сифилитические узлы) появляются на пещеристых телах пениса, после чего болезнь переходит на хроническую стадию и очень сложно поддается терапии.
  3. Гонорейная. Возбудитель – гонококк, который попадает в кавернозные тела гематогенным или лимфогенным путем из других органов.

Причины

Сифилитический и гонорейный кавернит – следствие заражения мужчины инфекциями, передающимися половым путем. Гонорейный тип заболевания встречается чаще других специфических инфекций полового члена. Неспецифические бактерии тоже могут проникать в кавернозные тела и вызывать их воспаление.

Это случается в таких ситуациях:

  • Травмирование полового члена.
  • Острый уретрит.
  • Операция на пенисе и других половых органах с повреждением кавернозных тел.
  • Неаккуратное введение препаратов в пенис интракавернозным путем.
  • Продолжительное применение катетера Фолея.

Из отдаленных очагов инфекция также может проникать в ткани пениса, что чаще случается при резко сниженном иммунитете, наличии хронических застойных процессов в половой сфере, при переохлаждении области малого таза. Бактерии проникают в пещеристые тела при ангине, гайморите, фурункулезе, остеомиелите, сепсисе.

Симптомы

Острый кавернит начинается с сильной боли в области пениса с одной или двух сторон. Боль появляется внезапно, быстро прогрессирует по силе. Эта стадия воспаления также может сопровождаться следующими симптомами:

  • Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • Общее недомогание – озноб, ломота, головные боли;
  • Слабость;
  • Покраснение кожи пениса;
  • Гладкость кожи органа на вид;
  • Отечность пениса;
  • Возникновение непроизвольной эрекции без сексуального возбуждения;
  • Болезненность полового члена при пальпации;
  • Появление болезненных узелков, зон утолщения кожи;
  • Увеличение паховых лимфоузлов;
  • Затруднения мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.

На фото воспаление кавернозных тел

Если половой член воспаляется только с одной стороны, он становится искривленным на сторону поражения. Эта часть органа отекает, краснеет, кожа уплотняется, поскольку под ней находится воспалительный инфильтрат.

Второй этап развития заболевания начинается с формирования зоны нагноения. Без антибактериального лечения образуется абсцесс – полость с гноем. Она быстро вскрывается, и гной изливается в просвет мочеиспускательного канала. Симптоматика на стадии абсцесса вначале усугубляется – температура тела повышается до 40 градусов, но после разрыва гнойника наступает облегчение. Отек и боль снижаются, при этом с мочой и вне акта мочеиспускания из уретры выделяется гной.

Последняя стадия острого кавернита – склерозирование. В зоне разорвавшегося абсцесса появляется рубец, который приводит к развитию болезни Пейрони – искривлению пениса при эрекции. Происходит нарушение кровенаполнения кавернозных тел, что делает половой акт затрудненным или невозможным вовсе.

При хроническом каверните у мужчины отмечаются такие симптомы:

  • Ноющие несильные боли в половом члене;
  • Болезненность эрекции;
  • Появление множественных уплотнений под кожей органа;
  • Эректильная дисфункция.

На видео о причинах и симптомах острого кавернита:

Диагностика

Важным моментом в диагностировании заболевания является установление природы возбудителя. При специфических инфекциях лечение проводится в специальном стационаре под контролем венеролога.

Для уточнения характера болезни, ее формы и степени тяжести урологом, андрологом или хирургом назначаются следующие виды диагностики:

  1. Бакпосев мочи и мазка из уретры. Анализ необходим для выявления неспецифических бактерий – стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.д.
  2. Исследования методами ПЦР отделяемого из уретры. Требуются для установления диагноза при специфических инфекциях.
  3. Посев на гонорею, анализ крови на сифилис. Помогут исключить или подтвердить эти половые инфекции.
  4. Общий анализ мочи, общий анализ крови. Выполняются для оценки тяжести протекающего воспалительного процесса.
  5. УЗИ полового члена. Обязательно проводится, чтобы исключить гнойное поражение органа и дифференцировать кавернит с прочими заболеваниями.

Для диагностики хронического кавернита делают кавернозографию – рентгеновские снимки пениса, который находится в состоянии эрекции. Заранее в мочеиспускательный канал или в вену вводят контрастный препарат, который помогает уточнить диагноз.

На снимке будут отчетливо видны зоны атрофии кавернозных тел, бляшки и рубцы. Также потребуется проведение уретроскопии – эндоскопического обследования уретры под местным обезболиванием при пустом мочевом пузыре.

Хронический кавернит дифференцируют с:

  • Гуммами пениса при сифилисе;
  • Фибропластической индурацией органа;
  • Появлениями туберкулеза;
  • Опухолями пениса.

Лечение

Как лечить кавернит будет полностью зависеть от стадии и формы патологии. При острой форме патологии мужчину помещают в стационар.

Если пациент поступает на лечение на первой (инфильтративной) стадии болезни до формирования абсцесса, алгоритм терапии будет следующим:

  1. Уколы (внутривенные или внутримышечные) с антибиотиками для элиминации возбудителя. Применяются цефалоспорины (Цефтриаксон), пенициллины (Амоксициллин).
  2. Противовоспалительные препараты (Кетонал, Ибупрофен) для уменьшения выраженности воспаления, снижения болевого синдрома.
  3. Нитрофураны (Нитроксолин, Фурамаг) для обеспечения противомикробного эффекта на местном уровне и недопущения развития цистита, пиелонефрита.
  4. Местные иммуностимуляторы для профилактики перехода кавернита в хроническую форму (Уроваксом).
  5. Инстилляции антисептиков в уретру для быстрого купирования воспалительного процесса (Мирамистин, Хлоргексидин).
  6. Физиотерапия после стихания воспаления для скорейшего рассасывания инфильтрата. Назначаются лазеротерапия, УВЧ, ультразвук, магнитотерапия.

Когда в области кавернозных тел уже сформировался гнойник (абсцесс), не избежать хирургического вмешательства. Производится вскрытие и продольное рассечение пещеристых тел, дренирование полости с гноем. В осложненных случаях (при гангрене) показана ампутация органа.

Хронический кавернит лечат путем приема иммуностимуляторов, курса антибиотиков, подобранных с учетом анализа на бакпосев, при помощи длительных курсов физиотерапии. При данной форме заболевания также может быть показана хирургическая операция – протезирование пениса при тяжелой эректильной дисфункции, коррекция искривлений и пластика органа после рубцов. После выздоровления исключают половые акты на 1,5 месяца, чтобы не допустить повторного инфицирования и травмирования пениса.

Возможные осложнения

Своевременное лечение кавернита под контролем врача – залог полного выздоровления мужчины. К сожалению, неадекватная терапия или позднее обращение приводят к развитию ряда осложнений. В отдаленном периоде последствием кавернита могут стать импотенция и бесплодие, которые связаны с искривлением пениса и склерозированием кавернозных тел. На фоне развития инфекционного процесса нередко присоединяется уретрит, цистит, нефрит. Самым тяжелым осложнением является гангрена полового члена, что в условиях современной медицины случается редко.

Источник: gidmed.com

Каждый мужчина заботится о том, чтобы сохранять все свои сексуальные функции в постели с женщиной. Различные заболевания могут стать причинами дисфункции в эрекции или в возможности зачать ребенка. Поэтому если мужчина заботится о своей «мужской» способности, он должен знать даже о таких заболеваниях, которые случаются редко. Кавернит – редкое заболевание, но когда поражает, становится серьезной проблемой. Все о воспалении кавернозных тел полового члена будем говорить на vospalenia.ru.

Что это такое – кавернит?

Не следует путать кавернит и уретрит, которые поражают совершенно разные области полового члена. Вдоль члена проходит канал, по которому выходят моча и сперма. Возле него расположены два тела, которые называются пещеристыми (или кавернозными). Они отвечают за способность полового члена к эрекции. Что такое кавернит? Это поражение этих тел инфекцией, что приводит к воспалительному процессу.

Данное заболевание является быстро прогрессирующим. Поэтому при любых симптомах (главным из которых является уплотнение полового члена) следует обращаться к урологу, который приступит к лечению, чтобы устранить возможность развития импотенции.

По формам течения делят на:

  • острый, который сопровождается отеком полового члена, повышением температуры, уплотнением, сильными болями. Возможны спонтанные и болезненные эректильные приступы;
  • хронический (спонгиозит) – характеризуется развитием на фоне острой формы и проявлением скудной симптоматики.

По происхождению делят на виды:

  • Перелойный – проникновение инфекции через уретру. Образуются гнойные узелки;
  • Сифилитический — образование инфильтратов на кавернозных телах;
  • Гонорейный – проникновение инфекции через кровь и лимфу от других пораженных органов.

перейти наверх

Причины

Причинами возникновения кавернита выделяют:

  • Травмы с разрывом кавернозных тел;
  • Венерические заболевания;
  • Острый уретрит;
  • Инфекционное заболевание хронического характера;
  • Некорректное хирургическое вмешательство, вживление катетера и введение лекарств.

перейти наверх

Симптомы и признаки воспаления кавернозных тел полового члена

Основными и общепризнанными признаками воспаления кавернозных тел полового члена являются:

  1. Лихорадка (40ºС);
  2. Отек полового члена;
  3. Озноб;
  4. Головокружение;
  5. Боль при эрекции;
  6. Головная боль;
  7. Изменение цвета кожи полового органа;
  8. Искривление члена;
  9. Паховый лимфаденит;
  10. Боли в половом органе.

Острая форма кавернита сопровождается постоянной эрекцией, которая затрудняет, а порой делает невозможным акт мочеиспускания. Что касается сексуальных связей, то здесь мужчина становится неспособным. При потере эрекции половой член продолжает оставаться отечным, делая его большим. Со временем в пещеристых телах образуется гнойник, который, если прорывается наружу, выходит в большом количестве. Это ненадолго снижает симптоматику больного, снимает боль.

На месте прорвавшегося гнойника формируется рубец, который приводит к искревлению полового члена – болезнь Пейрони. Здесь наблюдается нарушение в кровонаполнении органа.

Хроническая форма проявляется очень спокойно, не беспокоит мужчину. Возможны покалывания внутри полового члена, прослеживается частичное уплотнение органа, возникают боли лишь при эрекции. Со временем эректильная функция атрофируется, и мужчина становится неспособным к половым контактам с женщинами.

перейти наверх

Кавернит у взрослых

Кавернит у взрослых проявляется только у сильной половины человечества. У женщин данная болезнь не наблюдается. У мужчин она проявляется редко и стремительно.

перейти наверх

Кавернит у детей

Кавернит у детей практически никогда не наблюдается, если только болезнь не развилась на фоне получения различных травм, инфекционного заболевания или хирургического вмешательства, которое привело к таким побочным эффектам. Развивается только у мальчиков. У девочек не наблюдается.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика кавернита пещеристых тел полового члена начинается с того, что уролог или андролог проводит общий осмотр и собирает жалобы пациента. Затягивать с посещением врача не следует, поскольку болезнь развивается стремительно. Далее мужчина проходит все дополнительные процедуры по уточнению диагноза:

  • Анализ мочи;
  • Взятие мазка из уретры;
  • Анализ крови на инфекционные возбудители и венерические заболевания;
  • УЗИ полового члена;
  • Прохождение консультаций у венеролога;
  • Уретроскопия;
  • Кавернозография.

перейти наверх

Лечение

Лечение кавернита поводится только в стационарном режиме. В домашних условиях данное заболевание не излечивается. Можно только упустить время и довести болезнь до хронической стадии. Все начинается с лечения того заболевания, от которого инфекция поступила в половой орган. Только путем устранения источника можно способствовать скорейшему выздоровлению больного.

перейти наверх

Чем лечить кавернит?

Здесь используются такие лекарства:

  1. Антибиотики;
  2. Иммунные стимуляторы;
  3. Противовоспалительные препараты;
  4. Макролиды;
  5. Сульфаниламиды;
  6. Аминогликозиды;
  7. Средства с рассасывающим эффектом (экстракты алоэ, амниоцен);
  8. Пенициллин;
  9. Нитрофураны.

В качестве физиотерапевтических процедур проводятся:

    • УВЧ;
    • Ультразвук;
    • Промывание при помощи антисептических растворов;
    • Электрофорез;
    • Лазеротерапия;
    • Магнитная терапия.

    Хроническая форма лечится при помощи физиотерапевтических процедур и иммуностимуляторов. Запущенный кавернит устраняют хирургическим способом путем рассечения кавернозных тел и устранения гнойного экссудата.

    При искревлении полового члена назначается коррекционная терапия. При эректильной дисфункции назначается фаллопротезирование.

    При лечении кавернита не нужно соблюдать никакой диеты. Если терапия включает прием антибиотиков, тогда на данный период следует воздержаться от употребления алкоголя.

    После выздоровления рекомендуется воздерживаться некоторое время от половых контактов. Это связано с тем, что на период реабилитации половой член восприимчив к инфекционным заболеваниям и патологической микрофлоре, которая может наблюдаться у партнерши.

    перейти наверх

    Прогноз жизни

    Сколько живут люди при каверните? Прогноз жизни является благоприятным, поскольку заболевание не является смертельным. Прогноз для работоспособности тоже благоприятен, поскольку даже при самом худшем исходе болезни результаты не влияют на способность работать. Однако неблагоприятным становится прогноз психологический и физический. Если воспаление кавернозных тел не лечить, то возможны осложнения:

      • Развитие абсцесса на месте воспаления;
      • Прорыв гнойника не наружу, а внутрь по мочевыводному каналу;
      • Деформация члена в результате разрушения соединительных перегородок и образования склеротической ткани;
      • Проблемы с потенцией;
      • Бесплодие;
      • Гангрена полового органа, что лечится путем его ампутации.

      Здесь помогут меры профилактического характера, которые устраняют развитие данной болезни:

      1. Своевременно лечить уретрит, венерические болезни и прочие инфекционные заболевания;
      2. Избегать травмирующих ситуаций;
      3. Укреплять свой иммунитет;
      4. Тщательнее подбирать сексуальных партнерш, чтобы не заразиться;
      5. Соблюдать гигиену полового органа;
      6. Обращаться к врачу при первых странных симптомах.
      Источник: vospalenia.ru

      Кавернитом называют воспаление, которое затрагивает цилиндрические кавернозные тела внутри полового органа. Эти тела отвечают за наступление эрекции и ее поддержание. Если вовремя не провести лечение патологии, то наступит эректильная дисфункция. Существует несколько форм этой болезни. Если рассказывать про симптомы и лечение кавернита, то стоит упомянуть об образе жизни и особенностях питания, на фоне которых выздоровление наступит быстрее. Также мужчинам стоит знать меры профилактики для защиты от этого заболевания.

      Классификация кавернита

      По течению кавернит делится на острый и хронический:

      1. При остром течении наблюдается уплотнение полового органа, его отечность, сильные боли и высокая температура. Иногда у мужчины возникают беспричинные болезненные приступы эрекции.
      2. Хроническая форма развивается при отсутствии лечения кавернита в острой стадии. Хроническая болезнь протекает бессимптомно.

      В зависимости от происхождения заболевание делится на три вида:

      • при гнойном каверните инфекция проникает в орган через уретру, в итоге формируются гнойные узелки;
      • сифилитическая форма характеризуется образованием инфильтратов на кавернозных телах;
      • при гонорейном каверните инфекционные агенты проникают в орган с кровью и лимфотоком.

      Важно! Отсутствие своевременной терапии болезни способствует ее хроническому течению.

      Причины и симптомы кавернита

      Основная причина болезни – это проникновение инфекционного агента в пещеристые тела члена. Чаще всего возбудителем заболевания выступает гонококк. Этот микроорганизм обычно паразитирует в уретре, откуда и проникает в кавернозные тела полового органа.

      Провоцирующими факторами для проникновения инфекции считаются:

      • травмы члена с разрывом пещеристых тел;
      • операции, в ходе которых повреждаются кавернозные тела;
      • длительная катетеризация;
      • инъекции в пенис.

      Среди причин появления кавернита стоит назвать:

      • острый уретрит;
      • венерические болезни;
      • хронические инфекционные патологии.

      Если говорить про кавернит и его симптомы, то клиническая картина заболевания следующая:

      • острые болевые ощущения в районе члена;
      • лихорадочное состояние, высокая температура;
      • паховые лимфоузлы увеличиваются;
      • боли в районе паха;
      • головокружение;
      • в состоянии возбуждения пенис искривлен;
      • головные боли;
      • еще один симптом патологии – это формирование болезненного уплотнения на органе;
      • также характерным признаком болезни считается покраснение и набухание члена вне состояния возбуждения.

      Острый кавернит на фото напоминает состояние возбуждения. При этом присутствует постоянная эрекция, затрудняющая мочеиспускание, а порой и делающая его невозможным. Но даже после исчезновения эрекции отек с полового органа не сходит. Впоследствии в пещеристых телах формируются гнойники, вскрывающиеся в уретру.

      После вскрытия гнойников боли утихают, а из мочеиспускательного канала выделяется гнойное мутное содержимое. В дальнейшем вскрывшиеся гнойники рубцуются. Это приводит к искривлению полового органа. По этой причине провести половой акт затруднительно, а порой и вовсе невозможно.

      Для хронической формы характерно бессимптомное течение. Иногда мужчины ощущают легкое покалывание в органе. Наблюдается частичное уплотнение пениса. Болевые ощущения присутствуют только во время эрекции.

      Стоит знать! Если лечение не проводится, то развивается эректильная дисфункция, являющаяся причиной органической импотенции.

      Лечение кавернита

      Прежде чем назначить лечение кавернита, необходимо идентифицировать возбудителя заболевания. Назначают анализы для выявления ИППП:

      1. Бакпосев из уретры.
      2. ДНК соскоба, взятого из урогенитального канала.
      3. Микроскопия мазка.
      4. ДНК-диагностика крови и мочи для выявления ДНК-вирусов.

      Также назначают:

      • УЗИ члена;
      • анализы крови (биохимический и общий);
      • ОАМ;
      • анализ на онкомаркеры.

      Инструментальные обследования:

      1. Уретроскопия и кавернозография. В последнем случае делают рентген органа во время эрекции. Процедуру проводят с контрастом, что позволяет оценить структуру кавернозных тел, выявить уплотнения и атрофированные участки.
      2. Уретроскопию проводят с помощью эндоскопа. Процедуру делают на пустой мочевик и с местным обезболиванием.

      Внимание! Лечение кавернита народными средствами не проводится, поскольку способствует осложнению болезни и эректильной дисфункции.

      Заболевание нельзя лечить дома, показана госпитализация в стационар. Для начала необходимо устранить инфекцию, которая спровоцировала появление заболевания. Только при условии полного избавления от инфекционного возбудителя можно полностью вылечить пациента.

      Назначают следующие медикаментозные препараты:

      1. антибактериальные средства;
      2. рассасывающие лекарства;
      3. проводят противовоспалительную терапию.

      Используют такие физиотерапевтические процедуры:

      • УВЧ;
      • магнитная терапия;
      • электрофорез;
      • ультразвук;
      • лазеротерапия;
      • промывание антисептиками.

      При лечении хронической формы применяют физиотерапевтические методы и иммуностимуляторы. В запущенных случаях требуется хирургическое лечение. В последнем случае кавернозные тела рассекают и удаляют гнойное содержимое.

      Особенности питания и образ жизни

      На фоне лечения этой патологии больному не прописывают никакой особенной диеты. Единственная рекомендация – это отказ от алкоголя, поскольку спиртное не стоит совмещать с приемом лекарственных средств (особенно антибиотиков).

      После лечения стоит на некоторое время ограничить интимные контакты, чтобы дать организму окрепнуть, ведь даже незначительная инфекция на фоне ослабленного после болезни иммунитета может привести к повторному инфицированию кавернозных тел.

      Профилактика кавернита

      Чтобы предотвратить развитие кавернита, мужчина должен придерживаться следующих рекомендаций:

      1. Занимайтесь укреплением иммунной системы.
      2. Откажитесь от случайных половых связей или пользуйтесь презервативом.
      3. Поддерживайте чистоту половых органов, регулярно меняйте белье.
      4. Защищайте интимные места от травм.
      5. При первых симптомах заболевания идите к врачу.
      6. Своевременное лечение половых инфекционных и венерических заболеваний, а также уретрита является профилактикой кавернита.

      Кавернит опасен своими осложнениями, к которым  можно отнести эректильную дисфункцию, бесплодие, абсцессы, деформацию члена, прорыв гнойника в уретру. Наиболее опасное осложнение – гангрена пениса. Лечение этого последствия одно – ампутация органа. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать таких серьезных и опасных осложнений.

      Источник: ManExpert.ru

      Кавернит – это воспаление, развивающееся в кавернозных (пещеристых) телах члена. Заболевание при отсутствии своевременного и грамотного лечения может привести к необратимой импотенции и бесплодию. Кавернит встречается достаточно редко, протекает преимущественно в острой форме с выраженными симптомами, при появлении которых нужно немедленно обратиться к врачу.

      Как выглядит кавернит

      Кавернозные тела проходят вдоль полового члена (по бокам). При воспалении в зависимости от локализации очага наблюдается покраснение, повышение температуры кожи, отечность. До члена больно дотрагиваться (под пальцами ощущается размягченная область), он может искривиться в сторону очага воспаления, увеличиться в объеме. Из-за раздражения нервных окончаний возникают спонтанные долгие болезненные эрекции, как при приапизме.

      Воспаление может перейти на яички. Мошонка также станет отечной и болезненной с одной или двух сторон.

      Классификация кавернита, причины развития

      По локализации воспалительного процесса кавернит может быть односторонним или двусторонним (когда воспаляются оба кавернозных тела).

      Заболевание протекает в острой или хронической форме. Последняя (спонгиозит) может быть следствием не до конца вылеченного острого кавернита или развивается как самостоятельный вялотекущий воспалительный процесс. При спонгиозите в кавернозном теле образуется малоболезненный инфильтрат (уплотнение, образованное кровью, лимфой, клеточными элементами), в котором поддерживается воспаление. Периодически оно уменьшается, мужчина забывает о дискомфорте, однако на фоне хронического кавернита неизбежно развивается эректильная дисфункция.

      О причинах и видах кавернита у мужчин рассказывает врач уролог-андролог, врач высшей категории Корниенко Алексей Михайлович

      По происхождению выделяют следующие формы кавернита:

      • Сифилитическая. Развивается на фоне третичного сифилиса – стадии, на которой появляются воспалительные образования (гуммы). Они зарождаются с плотного узелка, который растет, спаивается с кожей, синеет, наполняется гноем и в итоге изъязвляется. Заживают такие гуммы месяцами, после них остаются глубокие рубцы.
      • Перелойная. Возникает вследствие распространения воспаления из уретры. Инфицирование может быть спровоцировано любым инструментальным вмешательством (бужированием (принудительным расширением) уретры, исследованием при помощи уретроскопа, трансуретральными операциями), а также уретритом и циститом.
      • Гонорейная. Развивается на фоне гонореи – венерического инфекционного заболевания, провоцируемого гонококком. В первую очередь страдает слизистая уретры, а затем возбудитель продвигается вглубь тканей.

      Кавернит также может быть вызван внешней травмой, повлекшей разрывы сосудов и перегородок кавернозных тел.

      Симптомы

      Помимо внешних симптомов, кавернит проявляется изменением самочувствия:

      1. Лихорадка, озноб, повышенное потоотделение.
      2. Увеличение паховых лимфоузлов.
      3. Слабость.
      4. Головная боль.
      5. Повышение температуры до 39 ˚С.
      6. Задержка мочи из-за длительной болезненной эрекции и отека уретры.

      Без своевременного вмешательства на месте воспаления образуется полость, заполненная гноем, – абсцесс. Через некоторое время он вызреет и вскроется (прорвется) в уретру, в результате чего ее выстилка будет заражена содержащейся в гное инфекцией. После прорыва симптомы острого кавернита стихают. Из уретры вытекает гной, а также частички разложившихся перегородок кавернозных тел. Впоследствии нормальное кровенаполнение члена во время эрекции при таких повреждениях будет уже невозможно.

      На месте прорвавшегося абсцесса постепенно формируется фиброзный рубец (фаза склерозирования) – организм таким образом «ремонтирует» пострадавший орган. В результате более плотная соединительная ткань стягивает к себе окружающие, что приводит к искривлению члена. Дефект особенно заметен во время эрекции. Патология называется болезнь Пейрони, что часто является причиной импотенции.

      Симптомы хронического кавернита менее выражены, некоторые мужчины вообще не обращают на них особого внимания. Это может быть небольшой дискомфорт во время секса, несущественное повышение температуры члена. Однако хроническая форма может резко перейти в острую и даже спровоцировать гангрену.

      Методы диагностики

      Уролог определит острый кавернит уже по внешнему виду члена и при его пальпации. Для уточнения возбудителя назначают ПЦР-диагностику и бакпосев отделяемого уретры, общий анализ мочи, анализ на сифилис и гонорею.

      Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич рассказывает что такое бакпосев из уретры и как он сдается

      Для оценки состояния кавернозных тел проводят УЗИ члена, уретроскопию (осмотр уретры изнутри), кавернозографию (рентген после введения контрастного вещества).

      Лечение

      Для лечения кавернита назначают антибиотики широкого спектра. Если воспаление возникло на фоне гонореи или сифилиса, то проводится специфическая терапия.

      Непрорвавшийся абсцесс необходимо вскрыть и дренировать. Для этого под местным наркозом делают надрез на половом члене, выпускают гной, промывают рану антисептиками, закрывают ее, затем накладывают повязки с антисептическими мазями.

      Чтобы острый кавернит не оставил после себя грубый рубец, необходимо как можно раньше начинать противосклеротическую терапию:

      1. Воздействие ультразвуковыми и электромагнитными волнами.
      2. Лазеротерапия.
      3. Грязевые аппликации на член.
      4. Фонофорез с «Лидазой».
      5. Гирудотерапия (пиявки).

      Лазеротерапия – воздействие на ткани фокусированным излучением (энергией света). В ходе сеансов нормализуется обмен веществ, угнетается активность патогенов, стимулируется местный иммунитет.

      Вышеперечисленные меры способствуют поддержанию активного кровотока, рассасыванию фиброзных волокон, нормальному питанию тканей, восстановлению нервной проводимости.

      Вследствие хронического кавернита по всей толще кавернозных тел образуются мелкие плотные узелки. Прогноз более благоприятный, чем при острой форме. Лечение заключается в приеме антибиотиков для уничтожения источника воспаления и применении рассасывающих препаратов и физиопроцедур.

      Если кавернит не повлек существенной деформации кавернозных тел, то можно восстановить их структуру при помощи генитальной пластики. Хирурги реконструируют член, иссекая поврежденные участки и заменяя их синтетическими либо собственными тканями пациента. В последнем случае берут мышечный лоскут с питающими сосудами и вживляют его в член.

      Осложнения

      Основное осложнение кавернита – искривление и укорочение полового члена (кавернозный фиброз пениса) и как следствие – импотенция, которую зачастую можно исправить только фаллопротезированием. Операция подразумевает принудительное расширение оставшихся кавернозных тел, формирование из них ложа, куда будут помещены стержни или надувные баллоны для имитации эрекции. Эякуляция и качество оргазма не пострадают.

      Образование абсцесса чревато не только инфицированием уретры при его прорыве, но и острой задержкой мочи. Гной выходит через стенку мочеиспускательного канала, увлекая за собой плотные частицы расплавленной ткани, которые на фоне отека могут перекрыть просвет. Впоследствии на месте поврежденных тканей есть риск образования рубца (стриктура уретры), который придется рассекать.

      Стриктура уретры — это рубцовое сужение просвета мочеиспускательного канала, которое сопровождается нарушением его проходимости

      При длительном течении кавернита инфекция может мигрировать в яички и спровоцировать их воспаление (орхит, эпидидимит). Если оно повлечет гнойное расправление тканей, то мужчина будет бесплодным.

      Кавернит может окончиться гангреной члена (отмиранием тканей). В таком случае орган придется частично или полностью ампутировать. Некупированная гангрена способна вызвать заражение крови и привести к летальному исходу.

      Профилактика

      Меры профилактики кавернита:

      • Использование барьерной контрацепции во время половых актов;
      • Защита члена от механических повреждений;
      • Прием антибиотиков и промывание уретры антисептиками после инструментальных вмешательств;
      • Периодическое прощупывание члена (структура должна быть мягкой и однородной);
      • Своевременное лечение циститов и уретритов.

      Кавернит может быть вызван не только генитальными инфекциями. Патогены проникают из горла при ангине, хроническом тонзиллите, из носа при рините, даже из зубов и десен при кариесе. Желательно своевременно устранять любые очаги воспаления в организме.

      Заключение

      Кавернит практически никогда не проходит бесследно. Даже небольшой очаг воспаления может перерасти в кавернозный фиброз, который создаст серьезные проблемы с половой жизнью. Наиболее опасно острое воспаление, поэтому при малейшем дискомфорте в половом члене во время эрекции или состоянии покоя (даже если не прощупывается никаких структурных изменений) необходимо обратиться к урологу и настоять на УЗИ (невозможно на ощупь или на глаз определить первые признаки начинающегося воспаления).

      Источники:

      1. https://www.raduga-clinic.ru/lechenie-kavernita/
      2. https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/kavernit.htm
      3. https://www.mosmedportal.ru/illness/kavernit/
      4. https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9A%D0%90%D0%92%D0%95%D0%A0%D0%9D%D0%98%D0%A2
      Источник: VashUrolog.com

      Кавернит – патологическое воспаление кавернозных тел цилиндрической формы, располагающихся внутри пениса.

      Основная функция кавернозных тел – наступление и поддержание эрекции. Откладывание лечения может привести к эректильной дисфункции.

      Оглавление:
      Классификация кавернита
      Причины кавернита
      Симптомы кавернита
      Диагностика кавернита
      Методы лечения кавернита
      Меры профилактики

      Классификация кавернита

      По форме течения заболевание делят на:

      • острый. Эта форма сопровождается отеком и уплотнением пениса, повышением температуры и сильной болью. Иногда возникают спонтанные болезненные эректильные приступы;
      • хронический. Развивается на фоне острой формы, и протекает практически бессимптомно.

      По происхождению патологию делят на такие виды:

      • гнойный. Инфекция проникает через уретру. Образуются гнойные узелки;
      • сифилитический. На кавернозных телах образуются инфильтраты;
      • гонорейный. Инфекция попадает через лимфу и кровь из других пораженных органов.

      Причины кавернита

      Основной причиной развития кавернита является возбудитель инфекционного заболевания, занесенного в пещеристые тела пениса. Чаще всего таким возбудителем является гонорея.

      Инфекция распространяется из уретры, где она обычно паразитирует.

      Это происходит вследствие травм, таких как:

      • оперативное вмешательство с повреждением кавернозных тел;
      • травма пениса с разрывом одного из пещеристых тел;
      • длительное применение катетера Фолея;
      • инъекции в половой член.

      Важно! Если своевременно не начать лечение острой формы заболевания, оно перерастет в хроническую.

      Выделяют несколько основных причин развития кавернита:

      • инфекционные хронические заболевания;
      • венерические заболевания;
      • острый уретрит.

      Симптомы кавернита

      Основные признаки кавернита:

      • острая боль в пенисе;
      • высокая температуры, лихорадка;
      • боль в паховой области с увеличением лимфоузлов;
      • головокружение;
      • искривление пениса при возбуждении
      • головная боль;
      • набухание и покраснение мужского полового органа, не связанное с возбуждением;
      • образование болезненного уплотнения.

      При острой форме наблюдается постоянная эрекция, которая затрудняет, а иногда и делает невозможным мочеиспускание. После потери эрекции отек пениса не проходит. Со временем в пещеристых телах образуется гнойник, который со временем вскрывается в просвет мочеиспускательного канала. При этом боль становится не такой интенсивной. Из уретры выделяется много мутного гноя.

      На следующей стадии место бывшего гнойника рубцуется, в результате чего происходит деформация полового органа, что значительно усложняет, либо делает невозможными половой акт.

      Важно! Хроническая форма протекает практически бессимптомно. Возможно легкое покалывание в половом члене и частичное его уплотнение. Боль возникает только при эрекции.  

      При отсутствии квалифицированного лечения развивается потеря эрекции, что в дальнейшем приводит к органической импотенции.

      Диагностика кавернита

      В первую очередь проводят исследования на определение возбудителя заболевания. Чтобы выявить или исключить инфекции, передающиеся половым путем, назначают такие анализы:

      • бактериологический посев выделений из уретры и непосредственно ее содержимого;
      • ДНК-исследование соскоба из урогенитального тракта;
      • Бактериоскопия мазка из мочеиспускательного канала.

      Для выявления общей инфекции, ставшей причиной воспаления, назначают:

      • УЗИ полового органа;
      • клинический анализ крови;
      • общий анализ мочи;
      • биохимический анализ крови;
      • анализ крови на выявление опухолевых маркеров.

      Проводят забор мочи и крови для ДНК-диагностики, чтобы выявить наличие ДНК-вирусов хламидий, герпеса, микоплазмы, уреаплазмы, цитомегаловируса.

      Для диагностики хронического кавернита используют уретроскопию и кавернозографию. Последнее исследование предусматриваем рентген пениса в состоянии эрекции. Перед этой процедурой вводят контрастное вещество. Серия полученных снимков позволяет выявить атрофированные фрагменты и бляшки, а также позволяет получить информацию о структуре кавернозных тел и др.

      При уретроскопии исследуется мочеиспускательный канал с помощью эндоскопа. Исследование проводят под местным обезболиванием и при пустом мочевом пузыре.

      Методы лечения кавернита

      Лечение заболевания проводят только в стационаре. Проведение терапии в домашних условиях невозможно. Лечение начинают с устранения инфекции, которая поступила в половой орган. Только устранив источник, можно полностью вылечить больного.

      Для этого используют следующие препараты:

      • антибиотики;
      • иммунные стимуляторы;
      • рассасывающие средства;
      • противовоспалительные препараты;

      Кроме медикаментозного лечения назначают физиотерапевтические процедуры:

      • магнитная терапия;
      • УВЧ;
      • лазеротерапия;
      • ультразвук;
      • электрофорез;
      • промывание антисептическими растворами.

      Лечение кавернита народными средствами не проводится.

      Хроническую форму лечат иммуностимуляторами и физиотерапевтическими процедурами. При запущенной форме применяют хирургический метод. Проводят рассечение кавернозных тел и устраняют гнойный экссудат.

      Коррекционную терапию назначают при искривлении полового члена. При эректильной дисфункции проводят фаллопротезирование. 

      Осложнения

      Наиболее частое осложнение данной патологии – эректильная дисфункция.

      Кроме того, если вовремя не начать лечение кавернита, возможны такие осложнения:

      • бесплодие;
      • развитие абсцесса на месте воспаления;
      • прорыв гнойника внутрь по мочевыводящему каналу;
      • деформация пениса.

      Важно! В самых запущенных случаях может наступить гангрена полового органа. В этом случае проводится лечение путем ампутации.

      Меры профилактики

      Существую профилактические меры, которые способны предотвратить развитие патологии:

      • своевременное лечение уретрита, венерических и прочих инфекционных заболеваний;
      • при первых симптомах обращайтесь к врачу;
      • избегайте травм;
      • соблюдайте гигиену полового органа;
      • укрепляйте иммунитет;
      • избегайте случайных половых связей.

      При появлении первых симптомов сразу обратитесь к специалисту. Это поможет вовремя диагностировать заболевание, начать лечение и избежать осложнений.

      Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

      6,588 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

      Источник: okeydoc.ru

      Кавернит – воспалительный процесс, возникающий в кавернозных (пещеристых) телах полового члена. Кавернит сопровождается появлением болезненного уплотнения полового члена, его отечностью, гиперемией кожи, спонтанной эрекцией, повышением температуры тела, интоксикационным синдромом. Возможно формирование абсцесса кавернозного тела с последующим прорывом гнойника в мочеиспускательный канал. Диагностика кавернита включает проведение УЗИ полового члена, ПЦР исследование и бактериологический посев отделяемого из уретры, при необходимости — уретроскопию. В лечении острого кавернита используется антибиотикотерапия, физиотерапия. При нагноении показано вскрытие абсцесса; при фиброзной деформации полового члена – фаллопротезирование.

      Общие сведения

      Кавернит – инфекционно-воспалительное заболевание полового члена, характеризующиеся поражением пещеристых (кавернозных) тел. В урологии и андрологии кавернит встречается значительно реже, чем другие воспалительные заболевания мужской половой сферы (уретрит, простатит, орхит, эпидидимит, баланопостит и др.). Тем не менее, кавернит является весьма опасной патологией, последствия которой могут отразиться на качестве половой жизни и мужской фертильности. Поэтому каждый мужчина должен быть осведомлен о возможных причинах, признаках и осложнениях кавернита.

      Половой член образован двумя кавернозными (пещеристыми) телами и одним губчатым (спонгиозным) телом, которые сверху покрыты легко смещаемой кожей. Правое и левое кавернозное тело имеют цилиндрическую форму; в их структуре выделяют дистальную часть (верхушку, апекс), среднюю часть и проксимальную часть (ножку). Параллельно вентральной поверхности пещеристых тел располагается губчатое тело полового члена, в толще которого проходит мочеиспускательный канал. При каверните в воспалительный процесс могут вовлекаться не только пещеристые тела, но и губчатое тело полового члена. Основным функциональным назначением пещеристых тел является обеспечение и поддержание эрекции. Поэтому опасность кавернита заключается в том, что заболевание может способствовать развитию эректильной дисфункции.

      Кавернит

      Причины кавернита

      Кавернит может являться следствием непосредственной травматизации или распространения инфекции на кавернозные тела полового члена. В первом случае развитию кавернита предшествуют травмы полового члена или хирургические операции, сопровождающиеся повреждением кавернозных тел. Постинъекционный кавернит возникает в результате интракавернозного введения лекарственных препаратов или других химических веществ. Двусторонний кавернит может являться осложнением длительной катетеризации мочевого пузыря постоянным катетером Фолея.

      Инфекционный кавернит в большинстве случаев служит осложнением острого неспецифического или специфического уретрита (обычно гонорейной этиологии). При этом возбудители могут проникать в кавернозные тела, как гематогенным путем, так и при микротравматизации слизистой оболочки уретры при заборе мазка. Лимфогенное распространение инфекции на кавернозные тела наблюдается при наличии общих гнойно-воспалительных заболеваний (карбункула, ангины, кариеса, синусита, остеомиелита, сепсиса и др.). Особой формой воспаления кавернозных тел служит сифилитический кавернит.

      Классификация кавернита

      В зависимости от течения воспалительного процесса кавернит может быть острым и хроническим (спонгиозит). При этом острое воспаление кавернозных тел может носить ограниченный либо разлитой, одно- или двусторонний характер.

      С учетом происхождения выделяют две формы кавернита — перелойную и сифилитическую. При перелойном каверните воспалительный процесс со слизистой уретры распространяется на подслизистую ткань, а затем на губчатое и пещеристое тело. Следствием этих процессов служит образование болезненных узелков, которые под влиянием лечения могут бесследно рассасываться либо оставаться на месте, приводя к запустеванию пещеристых тел и деформации полового члена. Также возможно абсцедирование узла с последующим прорывом гноя внутрь мочеиспускательного канала или наружу.

      Сифилитический кавернит наблюдается у больных в третичном периоде сифилиса. Воспалительные узелки (гуммы) первично возникают в пещеристых телах полового члена, с трудом поддаются лечению, но обычно совсем не исчезают.

      Симптомы кавернита

      Клиника острого кавернита носит ярко выраженный характер; при этом симптомы воспаления возникают внезапно и развиваются молниеносно. Острый кавернит обычно манифестирует с фебрильной лихорадки (38-39°С), озноба, слабости, головной боли, пахового лимфаденита. Возникает резкая боль в половом члене; длительная, практически не спадающая спонтанная эрекция вызывает затруднения мочеиспускания, иногда – острую задержку мочи. При одностороннем воспалении кавернозного тела половой член искривляется в сторону поражения. Даже при уменьшении эрекции сохраняется отечность и утолщение полового члена, гиперемия кожного покрова. При пальпации полового члена, по ходу кавернозных тел прощупывается плотный инфильтрат, прикосновение к которому вызывает резкую болезненность.

      Следующим этапом развития острого кавернита служит формирование абсцесса, который чаще всего вскрывается в просвет уретры. Прорыв гнойника сопровождается улучшением общего самочувствия, уменьшением боли и отечности пениса, выделением из уретры большого количества зловонного гноя. Вместе с гноем происходит отторжение некротизированных соединительнотканных перегородок пещеристых тел, что в дальнейшем сопровождается нарушением кровенаполнения каверн и приводит к эректильной дисфункции.

      Вслед за вскрытием абсцесса наступает стадия склерозирования: на месте опорожнившегося гнойника формируется рубцовая ткань, вызывающая искривление полового члена при эрекции (болезнь Пейрони). Это также существенно затрудняет половой акт или делает его проведение невозможным. Хронический кавернит протекает со стертой симптоматикой – слабыми болями в половом члене, болезненными эрекциями, образованием очагов уплотнения в половом члене различной формы и протяженности, эректильной дисфункцией.

      Диагностика кавернита

      При появлении болезненного уплотнения в области полового члена необходимо незамедлительно обратиться к урологу или андрологу. После выяснения жалоб и обстоятельств заболевания, осмотра и пальпации наружных половых органов специалист направляет пациента на дополнительные исследования, необходимые для правильной постановки диагноза.

      Лабораторный этап диагностики кавернита включает обзорную микроскопию мазка, бактериологический посев мочи и отделяемого уретры; ПЦР и РИФ соскобов из урогенитального тракта, посев на наличие гонореи, RPR-тест и другие анализы. Пациент с гонорейным или сифилитическим кавернитом должен быть проконсультирован венерологом. Важнейшим методом инструментальной диагностики кавернита выступает УЗИ полового члена. При хроническом каверните может быть показано проведение уретроскопии, кавернозографии.

      Лечение кавернита

      Пациенты с диагностированным кавернитом должны лечиться и наблюдаться в условиях урологического стационара. В начальной (инфильтративной) стадии острого кавернита назначается консервативная терапия, включающая антибактериальные препараты (макролиды, аминогликозиды, пенициллины, нитрофураны), иммуностимуляторы, противовоспалительные средства. Проводятся инстилляции антисептических растворов в уретру, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, УВЧ, электрофорез). При хроническом каверните назначается противовоспалительная, иммуностимулирующая терапия и местное физиотерапевтическое лечение.

      В стадии абсцедирования показано проведение хирургического вмешательства — глубокого продольного рассечения пещеристых тел и дренирования гнойной полости. В случае развития гангрены показана экстренная операция ампутации полового органа. При формировании фиброзной деформации проводится хирургическая коррекция искривления полового члена; при эректильной дисфункции может потребоваться эндопротезирование полового члена (фаллопротезирование).

      Прогноз и профилактика кавернита

      Своевременное обращение к урологу-андрологу и адекватная терапия, предпринятая на начальной стадии, позволяют излечить кавернит без отдаленных последствий. В случае осложненного течения кавернит может привести к органической импотенции и мужскому бесплодию. Восстановление половой функции в этом случае будет возможно только с помощью методов фаллопротезирования.

      Профилактика кавернита заключается в предупреждении травм полового члена, своевременном лечении уретритов, а также воспалительно-инфекционных процессов другой локализации. Важную роль играет профилактика ИППП, отказ от случайных половых связей, использование барьерной контрацепции.

      Источник: www.KrasotaiMedicina.ru