Кальцинаты в молочной железе. Это признак рака или нет


Кальцинаты могут образовываться в различных органах и тканях человека. Это отложение солей кальция, которые формируются по определенным причинам в почках, желчном пузыре, печеночных протоках и т.п. Обнаруживаются подобные образования и в молочных железах, причем иногда это может свидетельствовать о злокачественной опухоли. Что может стать причиной таких кальцинатов, когда стоит волноваться и что делать при обнаружении патологии?

Почему появляются микрокальцинаты молочных желез

Микрокальцинаты являются следствием каких-то патологических процессов. Они могут протекать остро (например, воспаление), но в большинстве случаев женщина о них не догадывается. Основные причины образования кальцинатов в молочных железах следующие:

  • Избыточное поступление солей кальция в организм с едой на фоне достаточного содержания витамина Д. При этом микроэлемент начинает откладываться во всех внутренних органах, в том числе в молочных железах. Подобное может наблюдаться и при неконтролируемом приеме витаминных комплексов.
  • Нарушение обмена веществ, при котором кальций не выводится, а накапливается. Это может наблюдаться при ухудшении работы почек, избыточной массе тела.
  • Изменения функций организма в период становления менопаузы.
  • Как следствие воспалительных изменений в молочных железах. В том числе на фоне мастита или просто лактостаза.
  • Злокачественные новообразования молочных желез.
  • Травмы и состояния после операций.

Соли кальция могут откладываться абсолютно во всех структурах молочных желез, поэтому выделяется такое их большое разнообразие. Обызвествляться могут раковые клетки, части фиброаденом, внутрипротоковые папилломы и т.п. Также соли кальция могут откладываться внутри стенок сосудов, реже – лимфатических протоков и узлов.

Все причины образования кальцинатов в молочных железах не представляют особой угрозы для жизни женщины, за исключением того момента, что они могут свидетельствовать о раковом заболевании.

Рекомендуем прочитать статью о кальцинатах в молочной железе. Из нее вы узнаете о причинах их образования, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о доброкачественных опухолях груди.

Симптомы уплотнения в молочной железе с микрокальцинатами

Микрокальцинаты, несмотря на свою очень плотную структуру, имеют относительно небольшие размеры, и поэтому определить их при пальпации невозможно. В этом и заключается вся сложность в диагностике и даже в подозрении на данные образования.

Если в крови при этом повышается уровень кальция, то это можно определить биохимическим анализом. Других симптомов нет.

Формы микрокальцинатов в молочной железе

Микрокальцинаты могут образовываться в разных структурах молочных желез, часто при этом они имеют разнообразную форму. По этим характеристикам можно даже делать предположение о возможной причине их образования, злокачественности или доброкачественности процесса.

Пылевидные микрокальцинаты

Это диффузные небольших размеров включения (до 600 мкм). Если подобное обнаруживается более-менее равномерно по всей ткани молочной железы, то скорее всего эти кальцинаты имеют доброкачественную природу, часто возникают при фиброаденомах. Также похожая картина может формироваться после перенесенного воспаления, как недавно, так и десятки лет назад.

Если же очаги можно сравнить с «пудрой», вероятность злокачественного роста выше.

Но в данном случае очень сложно судить о природе кальцинатов, поэтому приходится зачастую прибегать к дополнительным методам исследования, в частности, к биопсии.

Неоднородные микрокальцинаты

К ним следует более пристально относиться, так как неоднородность – один из косвенных признаков рака. При этом микрокальцинаты могут напоминать «поп-корн», «битый камень», быть червеобразной формы, как «комочки ваты», «змеиная кожа» и т.п. Обычно размеры при этом не более 600 мкм.

Единичные микрокальцинаты в молочной железе

Единичные микрокальцинаты в молочной железе также всегда настораживают. Обязательно необходимо изучать их форму, контур, сопутствующие образования и т.д.

Какое-то ограниченное скопления солей кальция всегда вызывает подозрение на рак.

Единичные кальцинаты могут обнаруживаться при следующих состояниях:

  • Если произошло обызвествление внутрипротоковой папилломы. При этом чаще всего размеры кальцинаты более 1 мм, он может иметь и неправильную форму.
  • При отложении солей в фиброаденомах. Размер и форма при этом будут напрямую зависеть от характеристик самой опухоли.
  • При различных кистоподобных образованиях также могут формироваться единичные микрокальцинаты. Часто при этом они имеют форму «битой скорлупы яйца».

Скопление микрокальцинатов в молочной железе или сгруппированные формы

Скопление микрокальцинатов в каком-то одном участке молочной железы также часто свидетельствует о злокачественной опухоли.

Если же в отложениях можно найти какие-то закономерности и составить рисунок, вероятность доброкачественного течения повышается. Например, часто выделяют по форме и размеру следующие виды диффузных микрокальцинатов:

  • По типу «поп-корна» — образуются в фиброаденомах, липомах.
  • Наподобие скорлупы яйца или оправы линзы – при обызвествлении кист, как жировых, так и с другим содержимым.

Рассеянные микрокальцинаты в молочной железе

Подобные извествления, если расположены равномерно по железе, являются следствием перенесенного воспаления или каких-то обменных нарушений.

Множественные микрокальцинаты в груди

То же можно сказать и о множественных обнаруженных кальцинатах. Необходимо учитывать закономерность их распределения, форму, размеры, однородность, контуры и т.д.

Ко множественным относятся мелкоточечные (они же пылевидные), при обызвествлении сосудов (если попадается срез) и т.д.

Как правило, чем больше размеры и более выражена однородность, тем выше вероятность доброкачественного характера патологии.

Протоковые, дольковые, стромальные

В зависимости от того, в какой части молочной железы обнаруживаются кальцинаты, можно разделить их на следующие группы:

  • Сгруппированные, если расположены в одном месте и объем не более 2 см3.
  • Линейные, если расположены по одной прямой. Часто такое бывает в области послеоперационных швов, по ходу протоков и т.д.
  • Сегментарные, когда микрокальцинаты определяются только в одной дольке.
  • Диффузные, если расположены в пределах одной доли.

Протоковые микрокальцинаты образуются при папилломах, тогда они единичные и более 200 мкм. Если размеры меньше, сложно отличить от рака груди.

Внутри протоков могут откладываться соли кальция при мастите, лактостазе и некоторых других состояниях.

Если подобное приходится на строму (основную ткань) органа, то подозрение больше падает на доброкачественные опухоли – липомы, фиброаденомы. Также это могут быть просто извествленные сосуды.

Смотрите на видео о кальцинатах в молочное железе:

Чем опасны микрокальцинаты

Сами по себе кальцинаты не представляют опасности для женского здоровья. Отложение солей никак не влияет на функцию рядом расположенных тканей.

Вся проблема в том, что микрокальцинаты часто являются единственным признаком рака груди. Поэтому к ним настолько пристальное внимание и применяются дополнительные методы исследования при их обнаружении.

Диагностика микрокальцинатов в груди

В большинстве случаев микрокальцинаты имеют очень малые размеры и не приносят женщины каких-либо неприятностей. Обнаруживаются случайно при профилактических обследованиях, а также при дополнительном обследовании при установленном диагнозе (например, злокачественной опухоли, мастопатии и т.п.).

Осмотр гинеколога

Осмотр и пальпация молочных желез в большинстве случаев не дают никаких значимых результатов. Кальцинаты можно только заподозрить, если они расположены на поверхностном шве после травм и операций.

Но гинеколога могут смутить какие-то другие моменты, после чего он направит женщину на дополнительное обследование. Например, признаки рака, мастопатии и т.д.

УЗИ

Ультразвуковое исследование также может показать некоторые виды кальцинатов. Но с помощью этого метода сложно установить разброс, характер и некоторые другие общие моменты. УЗИ подходит для обнаружения достаточно больших одиночных или сгруппированных кальцинатов.

Рентгенография

Маммография – это наиболее информативное исследование для выявления обызвествлений. Причем выполняется она в нескольких проекциях, поэтому можно без труда «увидеть общую картину» — однородность, диффузность распределения и т.п. Также существует ряд рентгенологических признаков, по которым можно с вероятность в 85 — 90% подтвердить/опровергнуть злокачественную опухоль.

Термография

При данном исследовании проводится регистрация инфракрасного излучения с поверхности тела человека. Метод подходит для диагностики раковых опухолей, так как они всегда имеют температуру несколько выше рядом расположенных тканей. В том числе это обусловлено большим количеством близко находящихся сосудов.

Касательно кальцинатов, при термографии они выглядят как «холодные участки», так как у них нет питания и кровоснабжения.

МРТ

Магнитно-резонансная томография также высокоинформативная как в отношении раковых опухолей и других новообразований (микрокальцинатов в том числе). Но очень мелкие отложения кальция можно не заметить, так как МРТ не дает такой контрастности, как маммография.

Биопсия

Биопсия – забор участка тканей, в данном случае молочной железы, для последующего гистологического исследования и уточнения диагноза. Биопсия — «окончательная инстанция», которая со 100% достоверностью укажет характер заболевания.

Как правило, проводится забор тканей с помощью скальпеля или же прямо во время операции.

Пункция

Пункция – прокол полого органа с целью забора его содержимого для исследования. Подобному в основном повергаются кисты молочных желез. Это может быть как диагностическим, так и лечебным мероприятием.

Лечение уплотнений в груди с микрокальцинатами

Для того, чтобы выбрать наиболее эффективное лечение, необходимо разобраться, что за вид уплотнения у женщины. При доброкачественном ее характере одна тактика, при злокачественном – совершенно другая, практически всегда это операция.

Медикаментозная терапия

Сами микрокальцинаты лечить не нужно. Но если они сопровождают другие заболевания, то проводится терапия основной патологии.

Чаще всего приходится сталкиваться с микрокальцинатами на фоне мастопатии. При этом выбор лекарственных препаратов следующий:

  • Витаминные комплексы, особенно группы А, Е, В.
  • Фитопрепараты, БАДы, гомеопатические средства. Например, популярны и эффективны Мастодинон, Циклодинон и другие.
  • Гормональные противозачаточные положительное влияют на состояние молочных желез, способствуя регрессу фиброаденом, диффузных и локальных изменений.
  • Различные иммуномодулирующие и повышающие устойчивость комплексы.

Массаж груди

Массаж груди, как и другие физиопроцедуры, следует проводить только с разрешения маммолога. Если помимо кальцинатов заболеваний не обнаруживается, то с целью улучшения лимфо- и кровооттока можно использовать данные сеансы.

Обычно массаж груди включает в себя следующие последовательные действия:

  • поглаживание,
  • растирание,
  • разминание,
  • поколачивание,
  • вибрация.

Диета

При обнаружении кальцинатов в груди, не связанных со злокачественными опухолями, полезно соблюдать диету с минимальным содержанием кальция. Так он будет уходить на основные потребности организма, не откладываясь в тканях.

При этом рекомендуется в минимальных количествах употреблять следующие продукты:

  • сыр,
  • орехи и семечки,
  • все молочные продукты,
  • капусту,
  • чеснок,
  • бобовые и некоторые другие.

Операция при злокачественных образованиях

В случае обнаружения кальцинатов как симптома рака груди выполняются операции по удалению органа. Объем и техника зависят от стадии, возраста женщины и т.д. Возможно следующее:

  • Удаление квадранта или сектора. Выполняется только при малых размерах опухоли без распространения.
  • Резекция всего органа в комплексе с лимфатическим узлами и другими тканями – мышцами, связками и т.п.

В большинстве случаев операция дополняется химио- и лучевой терапией, гормональной при чувствительности опухоли.

Народная медицина

Основные лечебные сборы и составы направлены на улучшение обмена веществ и кальция в организме.

Рецепт 1. Листья мелиссы (сушеные или свежие) залить кипятком, дать настояться 5 — 10 минут и пить вместо чая.

Рецепт 2. Взять мяту, валерьяну и боярышник в равном количестве по 100 г. Залить 1 кипятка и дать постоять 30 минут. Затем процедить и пить полученный раствор по половине стакана по утрам.

Рецепт 3. Следует взять 2 — 3 ст. л. цикория и залить 200 — 300 мл горячей воды. Дать настояться, охладить. Принимать по 100 мл по утрам.

Прогноз после лечения

Выявленные кальцинаты останутся у женщины навсегда, если, конечно, полностью не будет удалена молочная железа или ее часть. Они никак не влияют на качество и продолжительность жизни. Прогноз в этом случае устанавливается исходя из основной причины, по которой произошло отложение солей кальция. Наиболее неблагоприятный – при обнаружении рака молочной железы.

Профилактика образования микрокальцинатов в груди

Профилактика образования микрокальцинатов в груди складывается из предупреждения развития заболеваний молочных желез. Рекомендуется следующее:

  • Оберегать грудь от травм и других повреждений, в том числе во время лактации.
  • Регулярно обследоваться у гинеколога или маммолога, а также проводить ежемесячное самообследование желез.
  • При употреблении комплексов и добавок для здоровья обращать внимание на содержание в них витамина Д и кальция.
  • Правильно подбирать и носить бюстгальтеры.
  • Вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансированно питаться.

Рекомендуем прочитать статью о фиброаденоматозе молочное железы. Из нее вы узнаете о патогенезе заболевания, клинических проявлениях, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о гипоплазии молочной железы.

Микрокальцинаты в молочных железах – следствие отложения кальция в тканях. Подобное может возникать как при доброкачественных, так и злокачественных процессах. Поэтому всем, у кого обнаружены подобные элементы, следует пройти комплексное обследование для выяснения причины и построения схемы дальнейшего лечения.

Источник: GrudInfo.ru

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Кальцинаты в молочной железе (отложение солей кальция) в последние годы диагностируются в разы чаще, чем раньше.

При подозрении на заболевания грудей женщине рекомендуют ряд обследований, среди которых наиболее эффективным считается маммография. Кальцинаты в молочной железе могут быть определены при помощи маммографии, а также иных видов рентгеновских исследований.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

N60-N64 Болезни молочной железы

Причины кальцинатов в молочной железе

Причины кальцинатов в молочной железе может быть несколько, самая опасная – рак груди. В любом случае, при выявлении микрообызвествлений пациентке сразу же назначается биопсия. Причины возникновения отложений солей кальция в груди:

  • рак груди;
  • передозировка при употреблении кальция и витамина D3;
  • застой при лактации;
  • отложение солей;
  • климакс;
  • нарушения обмена веществ;
  • возрастные изменения в организме.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Патогенез

Маммологи отмечают, что, как правило, отложения солей кальция не являются угрозой для здоровья и жизни женщины. Они образуются из-за нарушения обмена веществ, застоя при длительной лактации, передозировке витамина D3 и кальция, в период климакса. Тем не менее, около 20% случаев возникновение данной патологии бывает спровоцировано раком груди. Поэтому тщательная диагностика обязательно нужна при выявлении данной патологии, пускать на самотёк этот процесс не следует ни в коем случае. После обнаружения отложений солей кальция сразу назначают биопсию.

Микрообызвествления могут находиться в протоках груди, дольках и строме груди. Как правило, дольковые очаги патологии доброкачественные, они бывают при фиброзно-кистозной мастопатии, кистах груди, нарушении обмена веществ, лечения не требуют.

[15], [16], [17], [18]

Симптомы кальцинатов в молочной железе

При пальпации микрообызвествления не прощупываются, это значит, что их невозможно определить на осмотре. Отложения солей кальция определяются при маммографии, которую нужно делать раз в год. Симптомы кальцинатов в молочной железе, как правило, отсутствуют. Именно по этой причине патологию на ранней стадии развития довольно сложно выявить, женщина должна делать профилактическую маммографию, как минимум, раз в год.

Наличие отложения солей кальция в организме может показать биохимический анализ крови и кровь на гормоны.

[19], [20], [21]

Формы

Отложения солей кальция могут иметь различную форму и размер, быть единичными и множественными. Они разделяются на дольковые, протоковые, стромальные.

Единичные кальцинаты в молочной железе

К появлению кальцинатов в молочной железе приводят ряд причин. Они сложно диагностируются, поэтому нужно регулярно, раз в год, делать маммографию. Микрообызвествлени в груди могут быть различной формы и локализации. Как правило, единичные кальцинаты в молочной железе свидетельствуют о том, что процесс в строме груди — доброкачественный.

Очаги кольцевидные, в форме чашки и полумесяца, свидетельствуют о кистах в груди, а также фиброзно-кистозной мастопатии.

[22], [23], [24]

Мелкие кальцинаты в молочной железе

Отложения солей кальция в груди могут быть довольно мелкими. Мелкие кальцинаты в молочной железе — плохой признак. Мелкие отложения солей кальция, которые не имеют четких границ, расположенные дифузонно по всей груди или в конкретном месте, в большинстве случаев свидетельствуют о раке груди. Сразу же назначается биопсия, чтобы исключить или подтвердить онкологическое заболевание.

Скопление кальцинатов в молочной железе

Грудь женщины требует к себе повышенного внимания. Сейчас, когда рак груди занимает лидирующие места среди всех типов онкологических заболеваниях, делать маммографию нужно не реже раза в год. Тем более, что только на маммографии можно определить наличие в груди микрообызвествлений. Скопление кальцинатов в молочной железе может свидетельствовать об онкологическом заболевании (особенно — если очаги мелкие). Скопление отложений солей кальция не обязательно говорит о раке груди, но провести биопсию следует незамедлительно.

[25]

Множественные кальцинаты в молочной железе

Определить заболевание груди по форме, размеру, количеству и характеру расположения микрообызвествлений можно с большой вероятностью. Как правило, чем больше патологический очаг по размеру, тем меньше шансов, что женщина больна раком. И наоборот, мелкие, единичные отложения солей кальция могут свидетельствовать об онкологии.

Множественные кальцинаты в молочной железе (их россыпь) – нехороший симптом, требующий дополнительной диагностики, биопсии.

Диагностика кальцинатов в молочной железе

Диагностика кальцинатов в молочной железе проводится маммологом. Дело в том, что при обычном осмотре, пальпации груди, выявить наличие отложений солей кальция невозможно, они не прощупываются.

Женщина должна сама следить за своим здоровьем и, как минимум, раз в год делать маммографию. Микрообызвествления определяются только при рентгене. Их форма, скопление и размер может многое сказать квалифицированному доктору.

При подозрении на онкологию груди назначается биопсия. В других случаях проводится биохимический анализ крови, также сдается кровь на гормоны.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Лечение кальцинатов в молочной железе

Микрообызвествления определяются на маммографии. Если они выявлены, то лечение кальцинатов в молочной железе начинается с биопсии для того, чтобы исключить рак груди. Если этот диагноз подтверждается, лечением пациентки занимаются онкологи.

Если новообразование доброкачественное, то маммолог назначит гормоны, массаж груди и специальную диету для того, чтобы снизить уровень кальция и витамина D3 в организме.

Профилактика

Профилактика кальцинатов в молочной железе должна проводиться самой женщиной. Так как микрообызвествления практически не определяются при пальпации, то нужно раз в год делать маммографию. Также причиной их возникновения\ может быть долгий прием кальция и витамина D3, принимать этим микроэлементы нужно не дольше месяца, потом делать перерыв.

Отложения солей кальция могут возникать при нарушении обмена веществ, также климаксе. Женщинам, которые переживают период климакса, нужно регулярно посещать маммолога, сдавать кровь на гормоны и биохимию.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Прогноз

Прогноз кальцинатов в молочной железе зависит от причины, приведшей к их возникновению. Если это онкологическое заболевание, то его лечением занимаются онкологи, делать прогноз в такой ситуации довольно сложно.

Таким образом, кальцинаты в молочной железе могут возникнуть из-за передозировки при употреблении кальция и витамина D3, застое при лактации, отложении солей кальция, климаксе, нарушении обмена веществ, возрастных изменений в организме. Все эти причины легко корректируются диетой, массажем груди и гормональной терапией.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Важно знать!

Чаще всего при беременности из груди выделяется прозрачная жидкость, которая предназначена для предотвращения слипания млечных протоков в молочной железе. Читать далее…

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:

Просто нажмите кнопку «Отправить отчет» для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.

Источник: ilive.com.ua

Кальцинаты в молочной железе… Что это такое и чем они опасны. Исследование молочной железы с помощью маммографии – один из наиболее распространенных методов в диагностике заболеваний груди. При маммографии в молочной железе можно обнаружить различные структуры: плотные объемные образования, разрастание фиброзной ткани, отложение солей кальция и другие. Но если первые два симптома определяются разными диагностическими приемами, то кальцинаты в молочной железе могут быть выявлены только при маммографии или другом рентгеновском исследовании.

Содержание:

Кальцинаты в молочной железе

Сами по себе кальцинаты в молочной железе не представляют большой опасности, они могут возникать на фоне нарушения обмена веществ, при застойных явлениях во время лактации, при длительном приеме препаратов кальция или витамина D3, во время климакса как нормальное возрастное изменение. Однако более чем в 20% случаев кальцинаты могут быть верным признаком наличия рака молочной железы.

Виды кальцинатов в молочной железе

Отложение солей кальция в молочной железе может происходить по-разному, как с учетом локализации, так и размера, формы и их распределения в ткани груди.

По локализации кальцинаты могут находиться в:

-Дольках молочной железы; -Протоках молочной железы; -Строме молочной железы.

Дольковые кальцинаты имеют доброкачественный характер, встречаются при кистах груди, фиброзно-кистозной мастопатии, нарушении обмена веществ и др. Такие кальцинаты не требуют специального лечения.

Отложение солей кальция в протоках бывает в нескольких случаях: расширение протоков с последующим застоем секрета, после перенесенного мастита и при внутрипротоковом раке молочной железы.

Кальцинаты в строме чаще всего бывают при фиброаденоме, липоме, атеросклерозе сосудов.

По внешнему виду кальцинаты могут быть крупными или мелкими, единичными или множественными, с резкими или нечеткими контурами, округлые, кольцевидные или червеобразные, локализованы в одном месте или диффузно разбросаны по всей ткани молочной железы.

Дифференциальная диагностика кальцинатов в молочной железе

Первое, с чем сталкивается клиницист после выполнения маммографии – это внешний вид кальцинатов, тщательное изучение которых, в большинстве случаев, позволяет определить природу их возникновения. Крупные, единичные, с четкими контурами и неправильной формой образования говорят о доброкачественном процессе, который расположен в строме молочной железы. Кольцевидные кальцинаты, в виде полумесяца или чашки характерны для долек, говорят о наличии кист, фиброзно-кистозной мастопатии.

Особую опасность таят в себе червеобразные кальцинаты – отложение кальциевых солей в протоках молочной железы. Если контур такого кальцината четкий, ровный, не имеет «изъеденных» поверхностей, то такое состояние больше характерно для застойных явлений в виду расширения протоков. Если кальцинат имеет расплывчатые границы (похож на комочек ваты), они неровные, прерываются, превращая сплошной кальцинат во множество мелких точек, то это очень характерно для рака молочной железы, внутрипротоковой его формы.

О раке молочной железы говорят также множественные мелкие кальцинаты, не имеющие четких границ, сконцентрированные в одном месте или расположенные диффузно по всей груди.

Что делать если у вас выявили кальцинаты в молочной железе

Если кальцинаты явно характерны для доброкачественных процессов, то они не нуждаются в специальном лечении. Они регулярно наблюдаются, раз в 1 год выполняется маммография на предмет увеличения образования. Попутно проводится лечение сопутствующей патологии (удаляются фиброаденомы, крупные кисты, липомы, проводится консервативная терапия с помощью гормональных и простых лекарственных препаратов, корригируется обмен веществ).

Если кальцинаты вызывают сомнение или однозначно указывают на злокачественную опухоль, то весь диагностический комплекс, в том числе  выполнятся биопсия молочной железы с последующим изучением ее структуры под микроскопом. Это позволяет выявить рак на ранних стадиях и начать его своевременное лечение.

Как правило, кальцинаты в молочной железе самостоятельно не рассасываются, и если они однажды появились, то при доброкачественных процессах могут сохраняться на всю жизнь. Об этом женщина должна помнить и всегда предупреждать доктора перед маммографией.

Источник: knyagna.ru

Здравствуйте, дорогие читательницы. Сегодня мы поговорим о том, что такое микрокальцинаты в молочной железе. Приведем классификацию кальцинатов груди, расскажем, в чем разница между мелкими и крупными образованиями, упомянув о роли микрокальцинатов и их опасности. Давайте начнем с изображения.

Микрокальцинаты под рентгеновскими лучами

Смотрим на снимок ниже. Похоже на россыпь звезд, скопление персеид под прицелом электронного телескопа и даже небольшие астероиды.

Это как раз и есть кальцинаты или участки обызвествления в железистых тканях. В исключительных случаях они довольно крупны, но чаще это мельчайшие образования, которые и прощупать-то невозможно.

Кальцинаты — безболезненные, ничем не выдающие своего присутствия в груди, образования, возникшие на фоне или как следствие других патологий молочной железы, вот что это такое. И это не самостоятельное заболевание!

Они бывают очень мелкими (микробразия, микрокальцинаты) и довольно крупными (макробразия). Выявляются эти образования обычно случайно во время плановой маммографии и при обследовании по поводу каких-либо болезней бюста.

Причины кальцификации тканей бюста

По происхождению эти образования могут быть доброкачественными и злокачественными. Среди доброкачественных выделяют кальцинаты:

  • дисгормонального;
  • воспалительного;
  • обменного (метаболического) происхождения.

Могут появляться такие образования, как следствие инволюции молочных желез при климаксе или в раннем постклимактерическом периоде (диаграмма №1).

Диаграмма № 1

Чаще обызвествление железистых тканей бюста вызвано сочетанием нескольких причин местного уровня:

  • повышенное содержание кальция в биологических жидкостях вашего тела;
  • воспалительные процессы;
  • неоплазии или некроз тканей;
  • травматические изменения.

Процесс обызвествления:

  • носит патологический характер;
  • выполняет защитную функцию — предохраняет здоровые ткани от поражения при распаде или повреждении окружающих тканей.

Иногда мы сами повинны в обызвествлении тканей груди, например, допуская лактостаз и не решая проблему быстро.

Вы знаете, что в 100 мл секрета молочных желез порядка до 32 мг Ca. В нормальном состоянии кислотность женского молочка держится в пределах 3-6 градусов Тернера, а его pH определяется в промежутке от 6,8 до 7,4.

При застое молока прямо в млечных протоках секрет начинает бродить (молочнокислое брожение) возникает местный ацидоз (слово acidus латинского происхождения и означает « кислый»). Это означает, что pH, кислотность растет, и соли кальция выпадают в осадок!

У женщин, больных мастопатией, маститом или другими проблемами с мягкими тканями бюста в этих тканях нарушаются обменные процессы, среда «закисляется» и получается тот же эффект — соли кальция выпадают в осадок!

Иногда люди страдают от повышенного содержания кальция в крови (гиперкальциемией). Патология возникает:

  • при неумеренном приеме витаминных препаратов (вит. А или Д), препаратов кальция и некоторых других лекарств;
  • при злокачественных новообразованиях;
  • при эндокринных недугах.

Если кальция в крови много, его соли начинают оседать в тканях, в том числе в молочной железе.

При инволютивных процессах молочных желез, если процесс протекает с фиброзно-кистозными изменениями, в тканях бюста образуются «кармашки» с жидкостью (полые образования), которые иногда «каменеют изнутри». В кисте из ее жидкого секрета выделяются соли кальция и оседают на стенках «кармашков».

Классификация кальцинатов

Не все кальцинаты бюста относятся к группе «микро». Есть и относительно большие обызвествления. В процессе диагностики врач определяет:

  • тип кальцинатов;
  • их габариты;
  • распределение по железе;
  • форму;
  • происхождение.

Чаще всего медики сталкиваются с множественными микрокальцинатами в тканях бюста. Реже им приходится диагностировать относительно крупные единичные обызвествления.

Форма и размеры образования для врачей служат диагностическим критерием их происхождения. На форму и размер так же влияет локализация отложений солей кальция.

Обызвествления могут:

  1. Формировать плотные группы или скопления мелких кальцинатов, едва достигающих 10 мм в диаметре.
  2. Образовывать диффузные группы, рассеянные по всей железистой ткани.

По объему поражения принято выделять:

  • кластерные кальцинаты — это сгруппированные мелкими «россыпями» полиморфные образования;
  • сегментарные обызвествления локализуются в одной-единственной дольке железы;
  • регионарные — отложения солей кальция, рассеянные по всей млечной доле;
  • охватывающие правую либо левую молочную железу (симметричное поражение не характерно для этой патологии, хотя втянуты в процесс могут быть и обе груди).

И, наконец, важнейший критерий для врачей — месторасположения кальцинатов. По этому признаку выделяют:

  1. Стромальные кальцинаты, откладывающиеся в соединительной ткани. Эти обызвествления обычно единичны. Их причиной считают атеросклеротические изменения в сосудах, фиброаденомы или опухоли жировой ткани (липомы). Эти образования чаще бесформенные или точечные (похожи на россыпь звезд на небе, крупы на столе). Реже они бывают овальными или напоминают зернышки попкорна.
  2. Протоковые, как видим из названия, локализуются в млечных путях (протоках). Их причиной считается застой молока и очень опасная патология — рак (при интрадуктальном раке протоки сужаются, и создается благоприятная среда для выпадения солей кальция). Соли кальция в протоке откладываются в форме иголочек, точек.
  3. Дольковые кальцинаты обнаруживаются в дольках железы и свидетельствуют о мастопатии, аденозе или патологическом течении возрастной инволюции бюста. Формой эти «камешки» похожи на полумесяц, кусочки яичной скорлупы либо чашу.

А теперь ответ на вопрос «чем опасны такие образования в груди?».

Сами микрокальцинаты не опасны, но их наличие — нехороший признак, свидетельствующий о злокачественных новообразованиях! А вот единичные относительно объемистые обызвествления (от 10 мм и более) возникают на фоне доброкачественных процессов.

Признаки кальцификации

Симптомы кальцификации отсутствуют. Точнее у вас будут признаки основного заболевания: боль и дискомфорт перед месячными при мастопатии, уплотнения в груди при фиброаденоме или липоме, выделения из соска.

Если кальцификаты относительно крупны и «залегают» близко к поверхности, они чувствуются под пальцами как «бугорки» плотные комочки, безболезненные при надавливании.

Диагностика

Исследованиями, применяемым для диагностики патологии считаются:

  • маммография;
  • биопсия (цитологическое исследование биоптата нужно, если есть подозрение на рак).

На УЗИ кальцинаты видно, если они локализуются в протоках либо откладываются на стенках сосудов в виде множественных или единичных гипоэхогенных включения. На маммографии врач видит светлые точечки, шарики, овалы, бесформенные «пробелы», располагающиеся группами или единичные светлые пятнышки.

К дополнительным методам исследования относят: КТ, МРТ, сцинтиграфию, анализы крови на содержание Ca (кальция) в крови и онкомаркера CA 15-3, уровень половых гормонов.

Лечение

Как избавиться от микрокальцинатов от области бюста, спросите вы. Лечение патологии зависит от причин обызвествления. Если речь идет о микрокальцинатах, как спутниках рака при операбельных случаях от вмешательства хирурга не уйти.

Удаляют не сами микрокальцинаты, такая операция лишена смысла из-за возможного рецидива. Ее трудно выполнить технически.

Обычно проводится один из вариантов мастэктомии (по выбору онколога) и назначается химио- и радиационное лечение.

Если же это крупные образования, сопутствующие фиброаденоме, обычно рекомендуется наблюдение. Лечение не требуется, если у вас не развилась канцерофобия, и вы разом не хотите выбросить и новообразование, и кальцинаты, и часть железы.

Без операции можно обойтись в случае отложения кальцинатов в тканях бюста (и обычно это не точечные частицы солей кальция), сопутствующие доброкачественным опухолям, например мастопатии или патологически протекающей инволюции молочной железы.

В этом случае используют:

  • гормоны;
  • противовоспалительные средства, купирующие симптомы основного заболевания;
  • лечатся народными средствами (читайте об этом в наших специальных статьях).

Эффективным методом борьбы с отложением солей кальция считается диета, с ограничением употребления кальцийсодержащий продуктов. Прежде всего, это молоко и молокопродукты. Меньше нужно кушать орехи (миндаль), кунжут, бобовые, сладости, газированные напитки и т.п. Добавить в меню полезно: сухофрукты, курагу и чернослив.

Также постарайтесь, не травмировать бюст. И еще вам придется отказаться от солярия, приема солнечных ванн.

В конце статьи мы ответим на вопрос как растворить микрокальцинаты в груди? К сожалению, никак. Вы лечите основное заболевание, чтобы избежать дальнейшей кальцификации тканей, наблюдаетесь у маммолога и соблюдаете диету.

На этом мы заканчиваем обзор данной темы и прощаемся с вами. Приглашайте друзей через соцсети и заглядывайте сами. Мы готовим новую полезную для вас информацию.

Источник: krasivayagrud.ru

Кальцинаты молочных желез — участки обызвествления мягких тканей груди, возникшие на фоне или вследствие других заболеваний. Клинически ничем не проявляются, прощупываются в исключительных случаях: при больших размерах (более 1 см) и подкожном расположении. Для диагностики используют маммографию, которую при необходимости дополняют биопсией. Выбор врачебной тактики зависит от основного заболевания, из-за которого возникла кальцинация тканей. С учётом выявленной патологии применяются разные подходы: от динамического наблюдения до назначения гормональных, противовоспалительных, химиотерапевтических средств, выполнения операций и облучения.

Общие сведения

Обычно отложения кальция в одной либо обеих молочных железах выявляются случайно при плановой маммографии. Сами по себе они не угрожают здоровью и жизни женщины, однако свидетельствуют о перенесенных или существующих патологических процессах. В 80% случаев кальцинаты имеют воспалительное, метаболическое, дисгормональное или инволютивное происхождение, а в 20% — образуются вследствие развития злокачественных неоплазий. С повышением качества диспансеризации и количества проводимых маммографий выявляемость кальцификатов в грудных железах увеличилась. Актуальность качественного обследования при обнаружении кальцинатов напрямую связана с онкологической составляющей проблемы.

Кальцинаты молочных желез

Причины кальцинатов

Обызвествление тканей груди происходит при сочетании локальных морфологических изменений воспалительного, неопластического или некротического характера и повышенного содержании кальция в жидких средах организма. По мнению некоторых специалистов в сфере маммологии, кальцификация тканей может не только быть результатом патологических процессов, но и выполнять защитную функцию, предупреждая повреждение расположенных рядом тканей. Наиболее часто к образованию кальцинатов приводят следующие причины:

  • Застой молока при лактации. В 100 г женского молока содержится до 32 мг кальция; pH составляет от 6,8 до 7,4, а уровень кислотности в норме не превышает 3-6°Т. При лактостазе начинаются процессы молочнокислого брожения, возникает локальный ацидоз, способствующий выпадению солей кальция.
  • Заболевания молочных желез. У пациенток с маститами, мастопатиями и другими патологиями груди в мягких тканях изменяется метаболизм, зачастую формируется кислая среда, благоприятная для осаждения солей кальция. Кроме того, при раке молочных желез возникает симптоматическая гиперкальциемия.
  • Инволюция грудных желез. При патологическом фиброзно-кистозном течении инволютивных процессов в тканях грудных желез возникают полые образования с жидкостью внутри. В некоторых случаях их стенки обызвествляются или из содержимого выпадает нерастворимый осадок.
  • Гиперкальциемия. Одним из осложнений повышенного содержания кальция в крови является осаждение в тканях. Его уровень повышается при некоторых эндокринных и обменных заболеваниях (гиперпаратиреозе, гипертиреозе и др.), неконтролируемом приеме витаминов A и D, препаратов кальция, ряде злокачественных опухолей.

Патогенез

Механизм обызвествления тканей основан на способности солей кальция к осаждению в условиях локального ацидоза. Вследствие нарушения углеводно-липидного обмена и истощения буферных систем при воспалительном процессе в очаге повреждения накапливаются молочная, пировиноградная кислота, кетокислоты, повышается осмотическое давление. В результате в зоне воспаления задерживается жидкость, поступающая из клеток и сосудистого русла. При повышенной концентрации кальция в воспалительном или некротическом очаге с кислой средой происходит осаждение его солей в виде кальцинатов разной формы и размеров.

Классификация

При определении типа кальцинатов молочной железы учитывают их количество, распределение в тканях, происхождение, размеры и форму. Чаще всего отложения кальция бывают множественными, реже — единичными. Они могут формироваться в скопления диаметром не более 1 см или диффузно рассеиваться в железистой ткани. В зависимости от объема поражения кальцинаты бывают сегментарными, поражающими одну дольку, и регионарными, захватывающими млечную долю. Иногда в патологический процесс вовлекается вся железа. Одним из наиболее важных критериев классификации является локализация. Существуют следующие виды кальциевых образований:

  • Протоковые. Расположены в млечных протоках. Чаще всего возникают после перенесенного лактостаза, при эктазиях протоков и интрадуктальном раке молочных желез.
  • Дольковые. Формируются в железистых дольках. Характерны для аденоза, фиброзно-кистозного варианта мастопатии и обызвествления кист при патологической инволюции.
  • Стромальные. Образуются в соединительной ткани. Обычно являются единичными и возникают при фиброаденомах, кистах, липомах, атеросклерозе сосудов.

Форма и размеры кальцинатов зависят от заболевания, на фоне которого они возникли, и локализации. Так, протоковые обызвествления могут быть червеобразными, линейными (игольчатыми) и прерывистыми (точечными), более характерными для внутрипротокового рака. Дольковые образования напоминают по форме полумесяц, чашу или осколки яичной скорлупы; стромальные имеют вид крупы, попкорна, овала или являются бесформенными. Микрокальцинаты чаще встречаются при злокачественных неоплазиях, макрообразования — при доброкачественных процессах.

Симптомы кальцинатов молочных желез

При наличии кальциевых отложений в тканях груди какие-либо специфические симптомы в подавляющем большинстве случаев отсутствуют. В основном кальцинаты становятся случайной находкой при маммографии. Пациентки обычно не предъявляют каких-либо жалоб или отмечают клинические проявления, характерные для основного заболевания, — боль, дискомфортные ощущения в одной или двух молочных железах, выделения из сосков, уплотнения разных размеров и консистенции. При наличии крупных (больше 1 см) включений, расположенных ближе к поверхности кожи, они могут прощупываться в виде плотных безболезненных образований. Однако такие конкременты в молочных железах встречаются крайне редко.

Осложнения

Кальцинаты в грудной железе не представляют какой-либо угрозы здоровью и качеству жизни женщины. Риск возникает только в тех случаях, когда пациентка с отложением кальция в протоках планирует родить ребенка и кормить его грудью. В подобных ситуациях увеличивается вероятность возникновения лактостаза и послеродовых маститов. У женщин с тревожно-ипохондрическим типом реагирования при обнаружении в ткани молочной железы кальцинатов может развиться канцерофобия. Основная опасность для пациенток связана с заболеванием, приведшим к формированию отложений кальция, особенно если речь идет о злокачественных неоплазиях.

Диагностика

При выявлении в груди кальцинатов диагностический поиск направлен на оценку их размеров, формы и предположительного места локализации, а также выявление причин, приведших к отложению солей кальция в молочной железе. С этой целью назначается комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Наиболее ценные данные для постановки правильного диагноза дают такие методы, как:

  • Маммография. Основной целью исследования является получение предварительных выводов о происхождении кальцинатов. На рентгеновском снимке отложения обычно имеют одинаковые размеры, структуру, четкие контуры и форму, характерную для дольковых и стромальных образований. Подозрительными в плане злокачественного процесса считаются множественные микрокальцинаты и образования с расплывчатыми границами, напоминающие кусочки ваты.
  • Цитологическое исследование биоптата. Назначается при подозрении, что кальцификация тканей грудных желез стала результатом злокачественного процесса. На гистологию отправляют фрагменты тканей, полученные методом пункционной биопсии под рентген-контролем. Если двукратная тонкоигольная биопсия оказалась неинформативной, показана трепанобиопсия, позволяющая не только определить морфологическую структуру, но и при необходимости выполнить иммуногистохимическое исследование.

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть рекомендованы УЗИ, МРТ, КТ, сцинтиграфия молочных желез, определение уровней онкомаркера CA 15-3, общего и ионизированного кальция крови, эстрогенов, ФСГ, ЛГ. Обычно сложностей с распознаванием выявленного кальцината не бывает, в редких случаях проводится дифференциальная диагностика с фиброзно-кистозной мастопатией. Для определения причин, вызвавших кальцинацию, к обследованию могут привлекаться онколог, эндокринолог.

КТ ОГК. Единичный округлый кальцинат (0,3 см) в задних отделах толщи левой молочной железы; доброкачественная находка (BI-RADS 2).

Лечение кальцинатов молочных желез

Терапевтическая тактика зависит от причин, спровоцировавших образование кальцинатов. При отсутствии клинических проявлений пациенткам с крупными стромальными образованиями лечение не назначается, и рекомендуется наблюдение у маммолога. Сочетание кальцинатов с доброкачественными опухолями молочных желез или патологической инволюцией обычно требует применения комплексной медикаментозной терапии. Схема лечения таких женщин включает:

  • Гормональные препараты. Выбор конкретных лекарственных средств — ингибиторов секреции половых гормонов, эстрогенов, гестагенов или их комбинаций — зависит от результатов исследования гормонального фона. При отказе женщины от гормонотерапии применяются фитоэстрогенные и гомеопатические препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. При большинстве заболеваний в тканях молочных желез сохраняются условия, способствующие отложению кальциевых солей. Поэтому при болевом синдроме или других признаках воспаления гормонотерапию сочетают с профилактическим курсом противовоспалительного лечения.

Эффективна коррекция диеты с ограничением или исключением продуктов, содержащих большие количества кальция, — молока и кисломолочных продуктов, некоторых видов морских рыб (например, сардин), орехов, миндаля, кунжута, бобовых. Хирургическим путем кальцинаты не удаляют из-за малой результативности, технической сложности и инвазивности операций. Если к отложению кальция привело злокачественное новообразование молочной железы, подходящий метод лечения выбирает онколог-маммолог. При этом с учетом стадии процесса и типа опухоли обычно выполняют один из вариантов мастэктомии с последующим назначением гормональных препаратов, химио- и радиотерапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основной патологии, при которой возникли кальцинаты молочных желез, при бессимптомном течении и отсутствии злокачественного процесса он является благоприятным. В профилактических целях рекомендуется соблюдать правила грудного вскармливания. При приеме препаратов с кальцием и витамином D важно исключить длительное пребывание на солнце и посещение соляриев, в летний период наносить на кожу составы с солнцезащитными фильтрами. Для предупреждения кальцификации тканей груди эффективны своевременное лечение гинекологических заболеваний, дисгормональных состояний, ведение здорового образа жизни с достаточным уровнем двигательной активности, правильным режимом отдыха и питания.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru