Кальцинаты » Портал “Ревматологическая помощь”


 

Подробную информацию о порядке оказания медицинских услуг Вы можете получить

по телефону: 8 (495) 662-50-40
или при личном обращении в регистратуру

Медицинская помощь за счет государственных внебюджетных источников финансирования фондов обязательного медицинского страхования (ОМС)

Медицинская помощь по ОМС в Федеральном государственном бюджетном научном учреждении «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой» (ФГБНУ НИИР им. В.А.Насоновой) оказывается в соответствии с постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 №1403 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2020 и 2020 гг.»  и  «Порядком направления, приема пациентов и учета объемов медицинских услуг в ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой».

Основные нормативные документы:

  • Памятка гражданам о реализации права на бесплатную медицинскую помощь
  • Права и обязанности застрахованных лиц
  • Правила внутреннего распорядка для потребителей медицинских услуг ФБГНУ НИИР им. В.А. Насоновой

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой» оказывает взрослым и детям следующие виды медицинской помощи:

В амбулаторных условиях:

  • в рамках Территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (ОМС);
  • научно-консультативную помощь в рамках плана научной деятельности Института на текущий год (в соответствии с Уставом Института);
  • платную медицинскую помощь по договорам с физическими лицами;
  • платную медицинскую помощь по договорам с юридическими лицами.

В стационарных условиях:

  • специализированную стационарную медицинскую помощь, в том числе:

    • в рамках программы оказания высокотехнологической медицинской помощи;
    • в рамках Территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (ОМС — вид помощи: специализированная стационарная медицинская помощь);
    • платную медицинскую помощь по договорам с физическими лицами;
    • платную медицинскую помощь по договорам с юридическими лицами.

Телемедицинские услуги

Дистанционные консультации ревматологов с использованием современных технологий удалённого доступа, в т.ч. заочные консультации по медицинским документам, Частным лицам не осуществляются. Данный вид медицинской помощи возможно получить исключительно в рамках Договоров с лечебными учреждениями. Заключение ревматолога по медицинским документам выдается только по заявке лечебного учреждения на основании заключенного (между юридическими лицами) Договора на телемедицинские услуги.

Порядок организации амбулаторной помощи в Консультативно-диагностическом центре ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой

Медицинская регистратура

Заведующий медицинской регистратурой,
старший администратор, Синюкова Елена Викторовна

Что нужно знать для получения амбулаторной помощи в Консультативно-диагностическом центре ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой?

  1. Запись на консультативный прием у наших врачей-специалистов, выполнение анализов и других обследований проводиться через колл-центр по телефону 8(495)662-50-40 или при личном обращении в регистратуру;
  2. Непосредственно в день проведения консультативного приема перед посещением врача пациенту необходимо обратиться в медицинскую регистратуру для оформления амбулаторной карты;
  3. В случае оформления консультативного приема в рамках ОМС вам необходимо иметь при себе следующие документы:
  • направление формы 057у из поликлиники по месту прикрепления;
  • паспорт;
  • страховой медицинский полис;
  • СНИЛС

Обращаем ваше внимание!

Для проведения некоторых исследований требуется специальная подготовка пациента перед исследованием. Пожалуйста, проконсультируйтесь у наших сотрудников.

Для выполнения сиалометрии пациенту необходимо прийти натощак, не чистить зубы перед посещением врача-стоматолога.

Платные услуги
Источник: rsnew.astonconsulting.ru

Большинство представительниц прекрасной половины человечества, услышав про кальцинаты в молочной железе, впадает в ступор. Но не стоит устраивать истерику необоснованно. Для начала, нужно разобраться, что это такое, почему оно возникает, как с этим бороться и опасно ли для жизни!

Описание

Кальцинаты – это солевые отложения кальция, находящиеся глубоко в тканях на месте клеток, которые подверглись безвозвратному изменению. При обычном осмотре и пальпации их невозможно заметить, а вот с помощью рентгенологического исследования и маммографии их видно.

Чаще всего, присутствие кальцинатов указывает на наличие разнообразных заболеваний груди у женщин и требует углубленного изучения проблемы.

В 85% случаев образование кальцинатов не опасно для здоровья и жизни женщины. Однако существует 15%, которые предполагают наличие злокачественных образований – рака. Поэтому, если врач назначает дополнительные лабораторные исследования, то не стоит поднимать панику, это необходимо для подробного изучения новообразования.

Классификация

Специалисты классифицируют кальцинаты по месту их локализации.

  1. Дольковые. Место локализации – железистая ткань. Доброкачественные процессы в организме вызывают данный тип. Процент перерождения в злокачественное образование ничтожно мал, поэтому данный тип кальцинатов не требуют специальных терапевтических мер и углубленного погружения в проблему;
  2. Протоковые. Местоположения – молочные протоки. Требуется детальное рассмотрение. Причиной отложения солей может являться как доброкачественные так и злокачественные образования.
  3. Стромальные. Локализуются вне железистой ткани. Обычно их находят в коже и кровеносных сосудах груди. Данный тип является самым распространенным и легко поддающимся диагностике. Кроме психологической тяжести стромальные кальцинаты не несут угрозы здоровью и жизни пациентки.

Причины

Образование кальцинатов в грудных железах может быть связано с самыми разнообразными обстоятельствами. Лидирующие болезни:

  • лактостаз;
  • мастит;
  • фиброаденома;
  • киста;
  • доброкачественная опухоль.

Среди прочего выделяют такие причины как:

  • возрастные изменения женского организма после наступления менопаузы;
  • серьезные проблемы с метаболизмом;
  • переизбыток витамина «D3» и кальция;
  • отложения различных видов солей;
  • рак молочной железы.

Кальцинаты не всегда являются опасным состоянием для жизнедеятельности женщины. Поэтому переживать раньше времени не стоит. Для выявления первоначальной причины патологии специалисты рекомендуют пройти полноценный медицинский осмотр, а также сдать анализы. Результаты обследования помогут доктору максимально точно увидеть состояние пациентки.

Симптомы

К сожалению, формирование кальцинатов происходит без единого симптома, женщина может самостоятельно прощупать их только в том случае, если их диаметр составляет более одного сантиметра, и они находятся близко к поверхности.

В остальных случаях симптоматика полностью отсутствует. Нет ни дискомфорта, ни болевых ощущений, ни высокой температуры, вообще ничего. Женщина находится в привычном для неё состоянии.

Диагностика

Главным «оружием» диагностики женской груди является маммография. После проведения процедуры специалист внимательно изучает проблему, а именно местонахождение, форму и размер образования, благодаря чему ставится верный диагноз.

Иногда для точности постановки диагноза назначается биопсия молочной железы. Делается биохимический анализ крови на онкомаркеры и гормоны. А также ультразвуковое исследование, рентгенологическое исследование, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Врач назначает лечение в зависимости от причины их образования в молочной железе.

Если причиной образований стал рак, то в дальнейшем пациентка от маммолога переходит в руки к онкологу. В зависимости от тяжести назначается лечение: гормональная терапия, химиотерапия, облучение или хирургическое иссечение поврежденной ткани.

Если образование носит доброкачественный характер, то доктор назначает гормональную терапию, массаж молочных желез, сбалансированное питание для снижения кальция и витамина D3 в организме.

Хирургическое вмешательство не требуется. Образования остаются в груди на всю жизнь, так как они не опасны для жизни женщины и не причиняют дискомфорт. Единственное, следует учесть тот факт, что прочие органы тоже склонны к кальцинации.

Ежегодно необходимо проходить профилактическое обследование.

Диетологи рекомендуют женщинам с недугом ежедневно употреблять:

  • рыбу и морепродукты;
  • хлеб грубого помола;
  • изюм;
  • шиповник;
  • курагу.

Полностью исключить из рациона:

  • соль;
  • сахар;
  • шоколад;
  • острые и жареные блюда.

В некоторых случаях, врач может назначить медикаментозное лечение:

  1. Витамины группы «С» и «Е». Это наиболее важные витамины, которые участвуют в важнейшем процессе метаболизма на клеточном уровне;
  2. Гепатопротекторы. Нормализуют работу печени.
  3. Фитотерапевтические препараты, травяные сборы. Валериана, пустырник, череда и так далее.
  4. Гомеопатические средства. Необходимы для нормализации гормонального уровня, препятствуют образованию мастопатии.

Прогноз

Стоит учесть, что онкологические заболевания на ранних этапах развития поддаются лечению поэтому чем раньше начнется лечение рака молочной железы, тем больше шансов на исцеление. В данном случае все зависит от пациентки и её настроя.

В остальных случая прогноз благоприятный. Причины, приведшие к кальцинатам, корректируются диетой, массажем и гормонами.

Если у женщины на маммографии обнаружились кальцинаты, то не стоит отчаиваться. Сначала узнайте причину, возможно, все опасения ложные.

Источник: HealthMatka.ru

Кальцинаты в предстательной железе: что это такое?

Кальцинат — это камень из неорганических составляющих секрета простаты. По сути, кальцинаты – это «эхо» перенесенного инфекционного заболевания. Камни в простате бывают нескольких типов, но эти считаются самыми опасными, поскольку плохо поддаются разрушению.

Благоприятными условиями для появления камней в простате являются такие факторы, как:

  • отсутствие активности, сидячая работа;
  • редкие половые акты;
  • неправильное питание;
  • простатит (хронической форме);
  • плохая функциональность мочевого пузыря.

Камни образовываются двух видов — эндогенный и экзогенный. Первый возникает из-за наличия застойного простатита, имеет малый размер (не более 4 мм). При этом отсутствуют болезненные спазмы. Могут быть незамеченными на протяжении многих лет. Ко второму типу относятся крупные образования, локализующиеся в дистальном отделе железы. Причина их появления – аденома.

Камни в предстательной железе всегда сигнализируют о воспалительном процессе. Секрет простаты, которым заполнено около 50% спермы, содержит токсины, отрицательно влияющие на качество сперматозоидов.

При неадекватном подходе к лечению, возможно развитие патологий. Может возникнуть абсцесс с гнойным наполнением железы, также велик риск образования кисты. Тромбоз (закупорка вен) считается опасным осложнением. Неприятным последствием кальцината в простате, к сожалению, может быть бесплодие.

Капсулы для потенции Erostone

Использование препарата позволяет усилить сексуальное желание, укрепляет эрекцию, продлевает половой акт и усиливает оргазм!

Подробнее…

Причины и механизмы развития кальцинатов

Существует две теории механизма образования такого явления, как кальцинат в простате. Согласно первой, отложения формируются из составляющих секрета простаты.

Первая теория: амилоидные крахмалоподобные тельца появляются из секрета простаты при распаде эпителиальных клеток. Они становятся ядром будущего кальцината, и на них откладываются фосфаты и карбонаты кальция.

Вторая теория отводит главную роль в образовании кальцинатов рефлюксу мочи. Свидетельством тому является состав отложений, в котором определено значительное количество компонентов мочи. Во время интрапростатического рефлюкса происходит обратный заброс мочи из уретры в предстательную железу.

Вне зависимости от механизма формирования конкрементов медики выделяют следующие причины патологии:

  • хроническая форма простатита любой этиологии;
  • нерегулярные половые контакты;
  • малоподвижный образ жизни, приводящий к застою крови в органах малого таза, предстательной железы;
  • изменение состава сока простаты из-за избыточного употребления жирной, соленой, острой пищи;
  • инфекционные патологии урогенитального тракта;
  • туберкулез, очаги которого расположены в предстательной железе, также вызывает кальцинат простаты.

Основная причина образования камней в паренхиме органа — это хронический вялотекущий простатит, который не поддается медикаментозному лечению. В тканях органа откладываются соли в виде кристаллов оксида кальция. Камни формируются в местах омертвения и деструктивных процессов. Кальцинация усиливается на участках повреждения, воспаления, рубцевания.

Зарождение камня происходит в результате формирования известковой капсулы, которая со временем затвердевает. Процесс развития новообразований продолжается несколько лет. Уплотнения находятся в ацинусах (альвеолярно-трубчатые железы, структурная единица простаты).

Гель для увеличения члена всего за 147 рублей!

«Titan Gel» — гарантированное увеличение члена. С «Titan Gel» вы всегда будете в режиме полной боевой готовности!

Подробнее…

Другие причины развития кальцинатов:

  • нарушение кровообращения и микроциркуляции в органе;
  • сбои кальциевого обмена в организме;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • иммунодефицитные состояния ─ ВИЧ, СПИД;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования.

В формировании заболевания участвуют такие предрасполагающие факторы, как ослабленные защитные силы организма, низкий социальный уровень (неполноценное питание, недоедания, частые переохлаждения, отсутствие качественной медицинской помощи).

Застойные явления в предстательной железе могут быть спровоцированы пороками развития органа, гормональными сбоями, наличием кист как приобретенными, так и врожденными.

Симптомы и диагностика

Поводом для проверки на наличие кальцинатов в простате является проявление симптомов:

  • трудности при мочеиспускании, характеризующиеся высокой частотой позывов в туалет, невозможностью полного опустошения мочевого пузыря. На раннем этапе развития заболевания боль при мочеиспускании отсутствует, однако появление болезненного синдрома возможно при развитии воспаления;
  • болезненные ощущения в области паха. Дискомфорт и напряженность могут распространяться на область спины, поясницы, мошонки;
  • визуализация примесей крови при мочеиспускании, выбросе семенной жидкости во время полового акта;
  • нарушение эрекции.

Своевременная диагностика процессов кальцифицирования простаты затруднена, поскольку мелкие множественные образования могут никак себя не выдавать. Микрокальцинаты часто обнаруживаются лишь при случайном обследовании.

Лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови. При заболевании показывает увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ – признаки воспалительного процесса;
  2. Общий анализ мочи показывает рост числа лейкоцитов, эритроцитов и эпителия, а также большое количество солей фосфора и кальция;
  3. Анализ секрета простаты показывает белковые вещества, лецитиновые зерна, слепки секрета, а также рост лейкоцитов, эритроцитов и эпителия;
  4. Спермограмма показывает наличие крови, низкое число сперматозоидов, их малую подвижность и неправильную форму.

Инструментальные методы обследования:

  1. УЗИ простаты показывает кальцинаты и позволяет определить причину их появления;
  2. КТ показывает камни, определяет их точный размер и механизм появления;
  3. Экскреторная урография. Пациенту внутривенно вводят рентгеноконтрастные вещества, затем делают рентгеновские снимки почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. Метод позволяет обнаружить камни в уретре, но лучше подходит для диагностики ложных образований.

Для диагностики заболевания приоритетными методами обследования являются УЗИ, КТ, МРТ, рентгенологическое обследование простаты, в результате которых визуализируется предстательная железа в кальцинатах. Пальцевой осмотр урологом и показания анализов спермы, крови, мочи дают лишь информацию и наличии воспалительного процесса и характере отложений, но не позволяют определить количество включений, их размер и механизм образования.

Только после полного комплексного обследования может быть назначено лечение.

Лечение патологии медикаментозно и хирургическими методами

Камни в предстательной железе – кристаллические плотные образования, которые формируются из неорганических солей кальция. Процесс их образования называется кальцинозом или обызвествлением.

Камни могут достигать значительных размеров – до 25 мм в диаметре. Бороться с ними достаточно сложно, так как они с трудом поддаются разрушению.

В большинстве случаев кальцинаты предстательной железы выявляются у мужчин, которые страдают хроническим простатитом. При отсутствии лечения они провоцируют тяжелые последствия – отмирание тканей простаты и травмирование близлежащих органов острыми краями.

Конкременты могут формироваться непосредственно в тканях простаты либо в полостях, которые сообщаются с уретрой. В первом случае кальцификаты образуются из секрета железы, состав которого был изменен под действием патологических процессов и факторов. Такого рода камни называют истинными.

Образования в железистых долях или протоках простаты называют ложными или вторичными. Они формируются из солей, которые содержатся в моче и, под действием определенных факторов, попадают в протоки простаты.

Также конкременты в предстательной железе различают по их химическому составу. Они могут быть:

  1. Оксалатными, образованными солями щавелевой кислоты;
  2. Фосфатными. В составе этих камней присутствуют соли фосфорной кислоты;
  3. Уратными. В этом случае конкременты формируются из солей мочевой кислоты;
  4. Кальциевыми, с преобладанием солей кальция.

Консервативное лечение не является способом избавления предстательной железы от накопившихся кальцинатов, но его применение снижает болевой синдром, а также замедляет процесс дальнейшего образования камней, их увеличение, тормозит формирование новых камней.

Медикаментозное лечение нельзя сопровождать трансректальным массажем предстательной железы во избежание травм структур простаты камнями.

С помощью лекарств можно частично избавиться от камней. Они тормозят их рост, предупреждают появление новых. Врач может назначить обезболивающие препараты, а также медикаменты для устранения дизурии, проявлений гематурии. Назначается этот метод и для тех больных, которым нельзя делать операции.

Дробление проводится тогда, когда кальцинаты уменьшаются до таких параметров, чтобы в дальнейшем могли сами выйти через протоки железы. Но некоторые врачи считают, что дробление больших кальцинатов приводит к появлению множественных и более мелких.

Радикальный метод избавления от проблемы – хирургическое удаление. Выполняется два вида операций:

  • лапаротомический доступ;
  • лапароскопический доступ.

В первом случае делается разрез передней брюшной стенки. Для проведения вмешательства необходим постоянный визуальный контроль. Второй вариант воздействия делается через маленькие отверстия в брюшной стенке.

При отсутствии клинических проявлений рекомендовано наблюдение и периодические осмотры врача, обследования на УЗИ (особенно для мужчин старше 50 лет).

В первую очередь, при наличии болевого синдрома и воспалительных изменений необходимо уменьшить их проявления, и уже после решать вопрос о радикальном лечении.

Обязательно применение:

  • антибиотиков (группы пенициллина, цефалоспоринов, фторхинолонов);
  • спазмолитиков (но-шпа, папаверин);
  • обезболивающих и противовоспалительных средств (ибупрофен, вольтарен).

Если кальцинаты в простате осложнились образованием абсцесса (гнойного очага), а также при наличии аденомы, показаны оперативные методы лечения, направленные на устранение этих заболеваний.

Подходы к освобождению организма от самих конкрементов следующие:

  • растворение конкрементов (лекарственными препаратами);
  • дистанционное дробление камней;
  • хирургическое удаление кальцинатов.

При выявлении достаточно крупных единичных конкрементов применяется литотрипсия — дробление с помощью лазера или ультразвука. Лечение заключается в измельчении камней на осколки, которые в дальнейшем могут самостоятельно выйти из простаты.

Диета

Для кого-то может показаться странным, но от питания зависит возможность мужчины зачать потомство и устранить появление кальцинат.

Не рекомендуется:

  • кушать рыбу, мясные продукты жирных сортов;
  • маринад, копчености;
  • есть консервированную пищу;
  • соусы, майонез, кетчуп;
  • напитки с газом, алкоголь.

Чаще кальцинаты в простате синтезируются у тех мужчин, которые употребляют много мясной и жирной пищи, злоупотребляют алкоголем, а вместо чистой артезианской воды отдают предпочтение крепкому чаю или кофе. Нужно следить, чтобы в рационе было достаточное количество богатых витаминами и минералами овощей и фруктов.

Полезна не жирная рыба и морепродукты, крупы, орехи и семечки, зелень.

От животных жиров предпочтительнее отказаться в пользу растительных (оливковое, подсолнечное, льняное) масло.

Специалисты рекомендуют не увлекаться продуктами с большим количеством консерванов, ароматизаторов, скрытых жиров.

Мясо лучше выбирать нежирное, а готовить его щадящим способом с помощью запекания или тушения.

Все бульоны (мясные, куриные, рыбные) предпочтительнее второй варки: после закипания слить воду, мясо промыть и залить новой водой.

Из напитков можно употреблять свежие овощные и фруктовые соки, минеральную воду, несладкие компоты, травяные отвары.

Профилактика

Специфической профилактики недуга не существует. Необходимо избегать провоцирующих факторов:

  • вести регулярную сексуальную жизнь;
  • грамотно составить рацион питания и придерживаться его;
  • ограничить употребление алкоголя;
  • своевременно пролечивать мочеполовые болезни.

Избежать кальциноза предстательной железы помогут простые профилактические меры, среди которых можно выделить следующие:

  1. Правильное питание с употреблением овощей и фруктов, морепродуктов, нежирного мяса;
  2. Своевременное лечение при воспалении мочеполовой системы;
  3. Отказ от никотина и алкоголя;
  4. Ведение здорового образа жизни;
  5. Постоянная половая жизнь;
  6. Избежание переохлаждений и инфицирования;
  7. Посещение уролога при наличии тревожных симптомов.

Для своевременного реагирования на подозрительные симптомы мужчинам старшего возраста необходимо знать, что такое предстательная железа и кальцинаты, каковы функции этого органа и что с ним происходит в процессе старения организма. Важно помнить, что чем раньше больной обратится к доктору с жалобами на подозрительные симптомы в простате, тем меньше вероятность возникновения в будущем тяжёлых осложнений.

Для профилактики патологии достаточно соблюдать режим двигательной активности, пересмотреть рацион питания, отказаться от вредных привычек, а также с периодичностью 1 раз в год посещать уролога. Конечно же, имеет значение регулярность интимных отношений и закаливающие процедуры. Соблюдение основных требований позволит не столкнуться с такой проблемой, как вывести камни из простаты.

Гель для увеличения члена всего за 147 рублей!

«Titan Gel» — гарантированное увеличение члена. С «Titan Gel» вы всегда будете в режиме полной боевой готовности!

Подробнее…

Источник: healthy-man.ru

‘ ); (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); } });

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто!»

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

В целях повышения уровня консультаций за публикацию вопроса теперь берется символическая плата в 10 бонусов. Данная мера позволит улучшить качество задаваемых вопросов и, как следствие, ответов на них, исключит вандализм в вопросах и откровенный спам.
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как)
. Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).

Внимание пользователям

Сегодня:

68 вопросов
341 ответ

Наши консультанты
уже помогли решить
229226 проблем

Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.

Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.

Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

Тема вопроса*:

Осталось 120 символов

Раздел медицины*:

Кому адресован вопросВопрос адресован:

Файл:

Прикрепите файл (не более 10 MB):

Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей.

Добавьте ссылку на изображение:

+

Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.

Описание проблемы:

Разрешить анонимным пользователям анонимам отвечать на мой вопрос

Разрешить отвечать на мой вопрос клиникам в городе:

Опубликовать мой вопрос анонимно

Отменить Нажмите на такую «монетку» в ответе, который Вам больше всего понравится.
Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.

Прикрепленные файлы: скрыты.

8 Апреля 2018, 11:54 doctor_way  ·  8 Апреля 2018, 11:54 Поблагодарить

Возможно кальцинат зажимает нерв. Обратитесь к хирургу или онкологу для биопсии и осмотра образования.

Поблагодарить

8 Апреля 2018, 12:08 anonymous  ·  8 Апреля 2018, 12:08

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 100 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

8 Апреля 2018, 11:59 док  ·  8 Апреля 2018, 11:59 Поблагодарить

Скорее всего это кальцинированный лимфоузел,обратитесь к хирургу,возможно удастся удалить.

Поблагодарить

Вернуться назад

Источник: medihost.ru

Инвитро, клинико-диагностическая лаборатория

Рейтинг: 5.8 12 отзывов

Москва, Нагатинская, 1

все адреса

Клиник Мед, научно-медицинский центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, 2-я Пугачевская, 10, к1

АртроМедЦентр

Рейтинг: 5.6 2 отзыва

Москва, Шарикоподшипниковская, 6/14

все адреса

ИРИС, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Университетский проспект, 9

Город Здоровья, медицинская клиника

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, ТДК Город, Школьная, 2

МРТ-Эксперт, диагностический центр

Рейтинг: 5.92 12 отзывов

Москва, Научный проезд, 14А, к. 4

все адреса

Столица, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

все адреса

Медси, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Грузинский пер., 3а

все адреса

ПолиКлиника Отрадное

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

Охрана Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 5.55 1 отзыв

Москва, Люблинская, 157 к2

все адреса

ФНКЦ ФМБА России

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Ореховый бульвар, 28

Добромед, сеть клиник семейной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

все адреса

Узкое, санаторий

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Профсоюзная, 123а

Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

К+31, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Тестовская, 10

все адреса

Центральная поликлиника Литфонда

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса

Институт Здоровья

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Комсомольский проспект, 11Б

Медгород, лечебно-диагностический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Тверская, 6 ст6

Отрадное, санаторий

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Марьино (Красногорский район), Центральная, 3

Источник: online-diagnos.ru

Чт, 06/08/2009 — 23:08

#1

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 3 недели назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54908

Данное изображение получено каким методом и на каком аппарате?

Чт, 06/08/2009 — 23:27

#2

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 3 недели назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54908

Ну очень интересные «макрокальцинаты».

Пт, 07/08/2009 — 00:05

#3

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 1 неделя назад

Зарегистрирован: 31.07.2009 — 19:35

Публикации: 162

это цифровая маммография.маммограф GE. по поводу обработки( стыдно, но в фотошопе пока затрудняюсь)

Пт, 07/08/2009 — 01:14

#4

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 3 недели назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54908

Не надо ничего стыдиться. Мы всегда готовы помочь нашим пользователям. Это изображение, как и другие будут обработаны и помещены.

У меня вопрос по случаю. А Вы сами визуально осматривали молочные железы этой пациентки?

Пнд, 10/08/2009 — 17:56

#5

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 1 неделя назад

Зарегистрирован: 31.07.2009 — 19:35

Публикации: 162

к сожалению нет, хотя  стараемся сопоставить клиническую и рентгенологическую картину всегда. Уж так получилось, что лаборант отпустил пациентку домой в связи с плохим самочувствием. Из st.loc маммолог описал , структура  м/ж представлена  тяжистыми уплотнениями,без явных узловых образований,выделений нет,л/узлы не пальпируются. Не плохо было бы направить на УЗИ м/ж.В любом случае рекомедовано прийти на контроль через 4-6 мес.Проследим.

Пнд, 10/08/2009 — 18:03

#6

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 3 недели назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54908

Как много проводите Вы исследований — маммографии

Пнд, 10/08/2009 — 18:51

#7

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 1 неделя назад

Зарегистрирован: 31.07.2009 — 19:35

Публикации: 162

у нас в центре такая организация: кабинет мммографии открыт каждый день в 2 смены. Врачи работают по 1 неделе согластно графику ( те грубо говоря вся иная патология ( «легкие») в это время закреплена за другими врачами) +скопичекие исследования.

 В смену  проводится ок 13-15исследований

Пнд, 10/08/2009 — 19:10

#8

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 3 недели назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54908

Огромная просьба к Вам, при возможности, «выставить» исследования «с патологией», ибо тема маммографии, на настоящее время, остается проблемной.

Втр, 11/08/2009 — 21:44

#9

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 1 неделя назад

Зарегистрирован: 31.07.2009 — 19:35

Публикации: 162

обязательно подберу, с просьбой последующей помощи в редактировании изображений.

Втр, 11/08/2009 — 22:02

#10

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 3 недели назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54908

Помощь в редактировании изображений будет оказана всенепременно, и на достаточно высоком уровне.

Пт, 14/08/2009 — 23:35

#11

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 3 недели назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54908

А у меня была пациентка с такой локальной «группой» макрокальцинатов.

Пт, 14/08/2009 — 23:49

#12

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 3 недели назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54908

А вот, кстати , еще группа макрокальцинатов.

Пнд, 17/08/2009 — 19:35

#13

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 1 неделя назад

Зарегистрирован: 31.07.2009 — 19:35

Публикации: 162

ну если я правильно поняла это совсем не стромальные кальцинаты,а имеют принадлежность к образованию.

Пнд, 17/08/2009 — 19:37

#14

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 3 недели назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54908

Пнд, 24/08/2009 — 17:30

#15

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 3 недели назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54908

Сегодня (маммоскрининг) профилактическую маммографию «проходили» сотрудницы одного из предприятий.

Правая молочная железа.

Множественные макрокальцинаты в переднем отделе молочной железы.

Левая полосная железа.

Визуализируются отдельные макрокальцинаты.

Втр, 25/08/2009 — 15:18

#16

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 1 неделя назад

Зарегистрирован: 31.07.2009 — 19:35

Публикации: 162

Интересно первое изображение. Кальцинаты расположены суб — и параареолярно.Стромальные. несгруппированные. Динамический контроль обязателен.Обычно протоковые микрокальцинаты отмечаются в виде штриховых линий. Возможно частичное кальцинирование сосудов,например

Втр, 25/08/2009 — 15:55

#17

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 3 недели назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54908

Я понял, что «протоковым кальцинатом» может называться, как частичное отложение «солей извести» в стенке сосудов, так и наличие кальцинатов в просвете сосудов?

У меня появился вопрос. Где «проходит грань» между кальцинатом (макрокальцинатом) и микрокальцинатом.

Ср, 16/09/2009 — 18:39

#18

Не на сайте

Был на сайте: 5 месяцев 1 неделя назад

Зарегистрирован: 24.06.2009 — 08:33

Публикации: 2020

1. нет, Валентин Львович, не в сосуде (вена, артерия), а в протоке.

2. микрокальцинат меньше 0,5мм (50-600 мкм в книге у Корженковой, кроме того, там целая глава посвящена кальцинатам с хорошими иллюстрациями и описанием)

«самоуверенность дилетантов — предмет зависти профессионалов»

Ср, 16/09/2009 — 18:58

#19

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 3 недели назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54908

Спасибо Татьяна Валентиновна.

Источник: radiomed.ru

Госпитализация взрослых

Приказ «О порядке предоставления сведений, составляющих врачебную тайну» от 07.02.2019 г.

Форма запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления  (Word)

Медицинская помощь в Институте ревматологии оказывается:

  • госпитализация в рамках реализации программы государственных гарантий по системе обязательного медицинского страхования (ОМС);

  • высокотехнологичная медицинская помощь по профилю «Педиатрия» и «Травматология и ортопедия» согласно государственного задания (бюджетное финансирование);

  • госпитализация в рамках добровольного медицинского страхования (ДМС);

  • за счет личных средств граждан (платные медицинские услуги — ПМУ).

Госпитализация пациентов в клинику Института осуществляется СТРОГО в соответствии с действующим законодательством в плановом порядке по следующим каналам:

  1. Отбор пациентов из базы Федеральной информационной системы ВПМ.

  2. По запросу из медицинских организаций субъектов Российской Федерации.

  3. Согласно обращения гражданина за оказанием специализированной медицинской помощи.

  4. По результатам проведенных консультаций врачей-специалистов в консультативно-диагностическом центре Института.

Прием медицинской документации для рассмотрения вопроса о целесообразности госпитализации в Институт осуществляется через канцелярию клиники (электронная почта [email protected]) или электронную почту главного врача Манцерова Михаила Петровича [email protected]

Перед оформлением истории болезни в кабинете госпитализации № 012 в обязательном порядке необходимо предоставить:

1. Документы:

  • Оригинал документа, удостоверяющего личность гражданина (при возможности + копия).

  • Действующий полис обязательного медицинского страхования (п.2 ст.16 ФЗ 2020 г. № 326-ФЗ) (при возможности + копия).

  • Копия СНИЛСа.

  • Направление установленной формы № 057/у-04 с датой не ранее, чем за 20 дней до даты госпитализации.

  • Заключение гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин) после исключения инфекции половых путей (хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза и т.д.).

  • Заключение стоматолога о санации полости рта (давностью не более 3 месяцев).

  • Выписку из медицинской карты пациента и другие имеющиеся медицинские документы.

  • Копия справки об инвалидности (при наличии).

  • Вызов из Института ревматологии.

2. Анализы:

  • Данные результатов исследования на RW, HBS, HCV давностью не позднее 3-х месяцев, на ВИЧ — до 6 месяцев (обязательно заверенные печатью медицинской организации).

  • Результаты серологического исследования напряженности по кори или сведения о прививках против кори (сертификат о профилактических прививках) или данные о перенесённом заболевании или справку. При наличии медицинских противопоказаний к вакцинации необходимо предоставить заключение иммунологической комиссии из поликлиники по месту жительства.

  • Рентгенографию грудной клетки (флюорограмму) давностью до 6 месяцев, имеющиеся рентгенограммы, КТ и МРТ (при наличии).

  • Результаты пробы Манту и\или Диаскин-тест давностью не более 6 месяцев, при положительном тесте — обязательно заключение фтизиатра.

3. Личные вещи, необходимые пациенту при госпитализации:

  • одежда для пребывания в стационаре;

  • тапочки и предметы личной гигиены.

Уважаемые пациенты, обращаем Ваше внимание, что результаты обследований и анализов должны быть действительны к назначенной дате госпитализации!

Дополнительно поясняем:

а) пациентам, страдающим сахарным диабетом, перед госпитализацией должна быть подобрана сахароснижающая терапия;

б) пациентам с заболеванием щитовидной железы необходимо иметь на руках результаты исследования гормонов щитовидной железы давностью не более 1 месяца;

в) пациентам с заболеванием сердечно-сосудистой системы необходимо обязательно предоставить заключение кардиолога о возможности оперативного вмешательства;

г) если дата госпитализации совпадает с ожидаемой датой начала менструального цикла, необходимо позвонить в Институт с просьбой о переносе даты госпитализации.

Дополнительный перечень обязательных обследований в зависимости от профиля отделения:

  • перечень обследований для отделения травматологии и ортопедии.

В обязательном порядке перед оформлением госпитализации Вы будете консультированы врачом-специалистом приемного отделения. По результатам консультации может быть принято решение об отказе или переносе даты госпитализации по следующим причинам:

  • выявления противопоказаний к стационарному лечению в Институте ревматологии (наличие инфекционных или гнойных заболеваний, тяжелой коморбидной патологии);

  • отсутствие показаний к стационарному лечению;

  • в случае сомнений в результатах анализов или отсутствии необходимых исследований (Вы можете пройти необходимое дообследование по месту жительства или пройти необходимое обследование в условиях Института ревматологии на платной основе).

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 2020 г. № 545 день поступления и день выписки принимается к оплате страховой медицинской организацией как 1 койко-день.

Поступающие в стационар пациенты обеспечиваются обедом и ужином, выписывающиеся пациенты обеспечиваются только завтраком. По желанию пациента возможно организация питания за счет личных средств после выписки из стационара (при необходимости ожидания транспорта для убытия к месту постоянного проживания) или в период нахождения в дневном стационаре.

При наличии направления ф. № 057/у-04 (госпитализация по системе ОМС) предлагается вариант сервисной услуги по комфортному пребыванию в двухместной или одноместной палате. При выборе палаты повышенной комфортности необходимо дополнительно согласовать дату госпитализации.

Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, обязаны соблюдать правила внутреннего распорядка.

ПЕРЕЧЕНЬ ЛИЧНЫХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ ПАЦИЕНТОВ, РАЗРЕШЕННЫХ К ХРАНЕНИЮ И УПОТРЕБЛЕНИЮ В КОЕЧНЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ ФГБНУ НИИР им В.А. Насоновой

Время выписки пациента из круглосуточного стационара установлено до 12.00 текущего дня.

Курение в здании и на территории ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой категорически запрещено (ФЗ N 15-ФЗ  от 23.02.2013 г. «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака») При нарушении данного требования осуществляется досрочная выписка за нарушение внутреннего распорядка.
 

Источник: rheumatolog.su

Кальцинаты в печени откладываются гораздо реже, чем холестериновые или билирубиновые камни. Как правило, они накапливаются после перенесенной болезни, если ткани железы были травмированы или воспалены, но могут обнаруживаться и у новорожденных в результате системных заболеваний. Не всегда их обнаружение влечет за собой терапию, поскольку они не растут и не вызывают дискомфорта, но следить за ними все же требуется.

Почему образовываются

Кальциноз — это состояние, характеризующиеся образованием в паренхиме или сосудах кальциевых отложений. Кальций должен находиться в растворенном состоянии, но при нарушении метаболизма он выпадает в осадок и формирует твердые образования. Провоцируют патологию множество факторов, которые способны влиять на физиологические процессы в тканях.

Прежде всего, это дисфункция эндокринной системы, ответственной за синтез гормонов кальцитонина и паратгормона, а также увеличение уровня кальция и смещение рН крови, ухудшение физиологических реакций, снижение образования хондроитин сульфата. Патологическое образование может быть обусловлено хроническим заболеванием, например, миеломой, опухолью, поликистозом, нефритом, болезнями эндокринной системы, а может быть результатом повреждающего фактора (избыток витамина D, механическая травма, дистрофические изменения).

Обызвествление может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, новообразования в печени, заражения гельминтами. Кальцификации подвержена рубцовая ткань (и хрящевая), могут образоваться известковые конгломераты вокруг атеросклеротических бляшек, паразитов. Считается, что кальциноз может появиться в результате частых стрессов, нерационального питания, вредных привычек.


Причиной отложения называют опухолевые и воспалительные процессы

В печени выделяют паренхиматозное и каналикулярное обызвествление. При первом, отложение известковых солей происходит в тканях печени, а при втором, известковые конкременты находятся в желчных путях. Кальцинаты могут формироваться в левой или правой доле печени, в сосудах железы или ее протоках. Конкременты нарушают работу печеночных клеток и могут быть опасными, если формируются рядом с протоками.

Единичный камень может появиться в результате гельминтоза, при системных патологиях обычно формируется множество отложений во всех сегментах.

Из паразитарных обызвествлений чаще всего в печени возникают эхинокакковые. При заражении паразитом в клетках печени растет эхинококковый пузырь, который представляет собой кисту. Образование увеличивается примерно на 1 мм в месяц и может становиться очень большим. Киста давит на окружающие ткани и нарушает работу печени, и если происходит ее разрыв, то содержимое истекает в брюшную полость, что может вызвать анафилактический шок.

Со временем стенки кисты утолщаются, фибротизируются и обызвествляются. Дегенеративные процессы протекают местами, поэтому кисты на снимках не имеют четких контуров. Обызвествление кисты свидетельствует о неактивной форме эхинококкоза. Четкие плотные тени возникают при непаразитарных кистах. Таким образом, причиной кальциноза могут быть любые патологии, которые провоцируют воспаление в паренхиме печени.

Вероятность формирования солевых отложений в железе существует, если человек перенес:

  • малярию;
  • амебиоз;
  • эхинококкоз;
  • туберкулез;
  • вирусный или алкогольный гепатит.

Кальциноз может обнаруживаться и у плода или новорожденного, хотя это и является редкостью. Патология свидетельствует о нарушении функции сердца или других органов. Обызвествленные эхинококковые кисты могут подвергаться нагноению, причем патологический процесс протекает без жара или острой клиники. В кисте скапливается газ и жидкость, а значит, есть условия и для развития анаэробной инфекции.


Кальцификаты в печени мешают нормальной работе железы, они могут перекрыть проток и спровоцировать почечную колику

Признаки обызвествления печени

Не всегда нарушение протекает с клиническими проявлениями. В большинстве случаев больные узнают о патологии только при обращении по другому вопросу или после планового исследования.

Кальциноз не является самостоятельным заболеванием, поэтому не имеет специфических признаков. Патология обнаруживается с помощью объективных методов исследования. Предположить нарушение можно по клинической картине, которая возникает при воспалительных процессах в печени.

Если кальцификатов в печени много, то они способны вызвать появление следующих симптомов:

  • тошноту, рвоту;
  • снижение аппетита;
  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • желтушность кожи;
  • расстройство стула;
  • снижение работоспособности, эмоциональную лабильность.

При паразитарном поражении железы возникают симптомы интоксикации и аллергические реакции, характерна гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки).

При эхинококкозе печени можно прощупать округлое плотное образование (кисту). Больной плохо спит, часто испытывает головные боли, на коже появляются угри и высыпания, изо рта ощущается неприятный запах.

Если кальциноз развился на фоне туберкулеза, то больной быстро худеет, ощущает постоянную слабость, боль в правом подреберье, появляется сначала сухой кашель, а затем отходит мокрота с кровяными сгустками. Печень и селезенка значительно увеличены в размере.

Как выявить нарушение

Соли кальция могут скапливаться в железе на протяжении длительного времени после воспалительного процесса, паразитарной инвазии или механической травмы, при этом клиника полностью отсутствует или же слабовыражена, поэтому часто кальцификаты обнаруживают во время профилактического осмотра.

Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть трехмерное изображение камня. Рентгенологическое исследование также дает возможность обнаружить отложения. На снимке конкремент выглядит как формирование с высокой плотностью. Ультразвуковое исследование позволяет выявить уплотнения в печени.


Конкременты можно увидеть с помощью УЗИ, МРТ, КТ

Кальцинаты выглядят как множественные или единичные плотные образования, за которыми есть акустическая тень. Компьютерная томография определяет точное положение и размер отложения. Как дополнение к инструментальному исследованию может использоваться биохимический анализ крови. Он дает возможность отслеживать уровень кальция в крови.

Как устранить кальцинаты

Отложение кальция это последствия основного заболевания, именно его и необходимо лечить. Потому перед тем как определится с тактикой лечения специалист должен провести комплексное обследование больного, установить где локализуются отложения и какого они размера, выяснить причину их появления. Причину обызвествления можно предположить по количеству образований, их размеру и форме, по тому в каких частях железы они находятся.

Если кальцификаты сформировались в результате уже вылеченного заболевания, то врач решает, нужно ли проводить терапию. Если причина образования кальцификата в воспалении паренхимы печени вирусной этиологии, то необходимо пропить противовирусные препараты и иммуномодулирующие, а также гепатопротекторы и витамины. Только после устранения вирусного гепатита нужно приниматься за устранение конкрементов.

Лечение осуществляется с помощью раствора Рингера, глюкозы и реосорбилакта. Лекарства вводятся внутривенно. Для растворения конкрементов могут применяться препараты, содержащие кислоты, которые нужно применять в течение длительного времени. Врач может назначить Урсосан или Урсофальк.

Также могут назначаться гепатопротекторы (Карсил, Эссенцияле, Гептрал, Лив 52), которые помогут нормализовать работу печеночных клеток. Если есть диспепсические расстройства (тошнота, рвота, боль в животе, нарушение стула), то будет рекомендована лечебное питание No5, которое снимает функциональную нагрузку с гепатобилиарной системы и дает возможность восстановиться пораженному органу.


Хирургическое лечение нецелесообразно, поскольку удаление конкремента не влияет на причину его возникновения и это травматично для окружающих тканей

Если кальцинаты образовались на фоне давно перенесенной болезни и они не вызывают появление неприятных симптомов, то в их удалении нет необходимости. Если кальцинаты формируются в результате хронического заболевания, то необходимо пройти терапию, которая поможет восстановить работу пищеварительной системы. Во время ремиссии необходимо периодически сдавать анализ крови на определение биохимических показателей, чтобы отслеживать уровень кальция.

При нормальной работе железы устранять кальциноз нет необходимости, но рекомендуется проходить один раз в три месяца ультразвуковое исследование, чтобы контролировать размер органа и образования. Терапия назначается только, если кальцификаты растут или продвигаются к желчным протокам. При возникновении дискомфорта в области печени, нарушении пищеварительной функции необходимо проконсультироваться с гепатологом.

Источник: vrbiz.ru