Как распознать признаки суицидальных мыслей


Четверг,  13  Сентября  2020

Число самоубийств во всем мире очень велико. Самоубийство, однако, можно предотвратить. Люди, которые подумывают о самоубийстве, часто проявляют признаки этого, а эта статья расскажет вам, как распознать тревожные симптомы и принять меры для предотвращения суицида. Если кто-то совершил попытку самоубийства или находится на грани этого, такой человек нуждается в немедленной госпитализации.

Психические и эмоциональные признаки

Распознайте модели мышления потенциальных самоубийц. Если кто-то говорит вам, что испытывает один или несколько нижеописанных симптомов, то это повод для беспокойства.

·         Появление навязчивых мыслей.

·         Окончательная потеря надежды.

·         Мысли о бессмысленности жизни или о полной утрате контроля над ней.

·         Появление ощущения, что мозг «затуманен» или появление трудностей с концентрацией внимания.

Распознайте эмоциональные состояния потенциальных самоубийц.

·         Резкие перепады настроения.

·         Сильный гнев, ярость или чувство мести.

·         Сильное чувство обеспокоенности или раздраженности.

·         Сильное чувство вины или стыда (человек начинает ощущать, что стал обузой для других людей).

·         Чувство одиночества (даже в обществе других людей) и чувство стыда или униженности.

Распознайте речевые обороты (фразы или предложения), свойственные потенциальным самоубийцам. Например, если кто-то много говорит о смерти, то это признак наличия у такого человека суицидальных намерений.

·         «Уже слишком поздно» или «Я больше не могу»

·         «Мне незачем жить»

·         «Я так устал/устала от жизни»

·         «Никому нет до меня дела»

·         «Выхода больше нет»

·         «Какой смысл?»

·         «Они не хотят иметь со мной никаких дел»

·         «Я стою на краю пропасти»

·         «Всем только лучше без меня»

·         «Мне просто хочется, чтобы эта боль прекратилась»

·         «Я никому не нужен/нужна»

·         «Ты не понимаешь!»

Не обманывайтесь внезапным улучшением состояния человека с суицидальными мыслями.

·         Если вы заметили у человека перечисленные выше признаки, а потом он вдруг из депрессивного человека превратился в жизнерадостного, то это не говорит о том, что он взял себя в руки и вернулся к нормальной жизни.

·         Резкая перемена в сторону, казалось бы, счастливого состояния может говорить о том, что человек смирился с идеей самоубийства.

 

Поведенческие признаки

Люди, планирующие самоубийство, могут попытаться завершить все свои земные дела, прежде чем покончить с собой. Например, они могу делать следующее:

·         Дарить имущество (то есть человек считает, что материальные блага ему больше не нужны).

·         Составлять завещание.

·         Прощаться. Люди, собирающиеся покончить с собой, могут неожиданно попрощаться с окружающими, казалось бы, без особых на то причин.

Следите за признаками безрассудного или опасного поведения. Так как потенциальные самоубийцы не хотят жить, они могут сознательно подвергать себя риску, например, опасно водить автомобиль. Вот некоторые примеры такого поведения:

·         Чрезмерное употребление наркотиков и алкоголя.

·         Опасное вождение автомобиля, например, на большой скорости или в состоянии опьянения.

·         Небезопасный секс, часто с несколькими партнерами.

Ищите орудия самоубийства, например, огнестрельное оружие или таблетки.

·         Если без видимых причин человек приобрел огнестрельное оружие или купил новое лекарство, действуйте незамедлительно, так как он может покончить с собой в любой момент.

Не допускайте того, чтобы человек попал в ситуацию социальной изоляции (ситуация, когда потенциальный самоубийца избегает или отказывается от общения с родственниками, друзьями или коллегами).

·         Примите меры, если человек говорит вам: «Я хочу, чтобы меня оставили в покое».

Обратите внимание на резкую потерю интереса к хобби и увлечениям.

·         Если хобби, увлечения, работа, которым человек посвящал все свое время, перестали интересовать его, то это может означать, что человек чувствует себя несчастным, подавленным или, возможно, близок к самоубийству.

Обратите внимание на апатичное поведение, свойственное потенциальным самоубийцам. Вот некоторые признаки такого поведения:

·         Трудности с принятием решений по самым заурядным вопросам.

·         Потеря интереса к сексу.

·         Общая потеря энергии (например, пребывание в постели в течение всего дня).

Следите за признаками суицидальных намерений у подростков (кроме описанных выше признаков у подростков есть некоторые дополнительные симптомы).

·         Неприятности с законом или плохие отношения с родными.

·         Разрыв с любимым человеком, потеря близкого друга, непоступление в университет.

·         Отсутствие друзей или проблемы во взаимоотношениях с другими людьми.

·         Голодание или переедание, отсутствие заботы о внешнем виде (например, подросток, который внезапно перестает пользоваться косметикой или украшениями).

·         Рисование сцен смерти.

·         Внезапное изменение обычного поведения, например, плохая успеваемость в школе (если подросток хорошо учился) или бунтарское поведение (если подросток был спокойным).

·         Расстройства приема пищи, например, анорексия или булимия, могут привести к возникновению депрессии, тревожному состоянию и, возможно, самоубийству. Факторы риска

Трагические жизненные события могут побудить человека к самоубийству.

·         Потеря любимого человека, потеря работы, тяжелая болезнь (особенно связанная с хроническими непрекращающимися болями) и другие стрессовые жизненные события (конфликты в отношениях, угрозы или домогательства) могут привести к суициду.

·         Если человек пытался покончить с собой и прежде, то он находится в группе повышенного риска и может сделать второю попытку. 20% самоубийц неоднократно пытались сделать это.

·         Человек, подвергшийся физическому или сексуальному насилию, более склонен к самоубийству.

Узнайте, страдает ли человек психическими или эмоциональными расстройствами. Очень часто суицид – результат психического заболевания (депрессия, биполярное расстройство, шизофрения, паранойя и тому подобное). 90% случаев суицида связаны с депрессией или другим психическим заболеванием, а 66% людей, которые серьезно задумываются о самоубийстве, имеют некоторое психическое расстройство.

·         Расстройства, характеризующиеся тревогой или беспокойством (например, посттравматический стресс) и плохим контролем действий (например, биполярное расстройство), являются главными факторами риска при самоубийствах.

·         Симптомы психических заболеваний, которые повышают риск самоубийства, включают сильную тревогу, панику, отчаяние, безнадежность, чувство одиночества, потерю интереса и удовольствия, бредовые мысли.

·         Большинство самоубийц страдали от хронической депрессии.

·         Люди с несколькими психическими расстройствами особенно рискуют стать самоубийцами. Наличие двух или трех психических расстройств удваивает или утраивает риск самоубийства.

Если предки или родственники человека совершали самоубийство, то он также подвержен суицидальному риску (хотя полностью это еще не изучено).

·         По крайней мере некоторые исследования показывают, что существует генетическая предрасположенность к суицидальным намерениям. Также на такие намерения влияют внутрисемейные отношения.

Изучите демографию самоубийц. Конечно, сложно определить потенциального самоубийцу, но статистика утверждает, что некоторые социальные группы более склонны к суициду.

·         Мужчины совершают самоубийство чаще женщин (в четыре раза). 79% всех самоубийц – это мужчины.

·         Независимо от пола, люди, относящиеся к ЛГБТ-сообществу (гомосексуальные, бисексуальные и трансгендерные люди), в четыре раза более склонны к совершению самоубийства. 

·         Пожилые люди более склонны к совершению самоубийства. По числу самоубийств лидируют люди в возрасте от 45 до 59 лет (за ними следуют люди старше 74 лет). 

·         Европеоиды более склонны к совершению самоубийств, чем представители других рас.

·         Если человек не попадает ни в одну из перечисленных групп риска, то это не значит, что вы не должны беспокоиться о нем. Если человек проявляет суицидальные признаки независимо от его пола и возраста, отнеситесь к этому серьезно. Тем не менее, если кто-то попадает в группу риска, то риск самоубийства только увеличивается.

Разговор с человеком с суицидальными намерениями

Выберите правильный тон. Если кто-то из ваших родных или друзей проявляет признаки самоубийства, обязательно поговорите с таким человеком в непредвзятой и дружеской манере.

·         Будьте хорошим слушателем. Смотрите на собеседника и тонко реагируйте на его слова.

Сразу переходите к делу. В начале разговора спросите: «Я заметил, что в последнее время у тебя подавленное настроение. И я очень беспокоюсь об этом. У тебя есть мысли о самоубийстве?».

·         Если человек говорит, что такие мысли у него есть, спросите его: «Ты распланировал самоубийство?»

·         Если человек отвечает утвердительно, немедленно вызывайте срочную помощь. Не отходите от человека до прибытия помощи.

Постарайтесь не усложнять положение. Возможно, вы думаете, что некоторые ваши слова улучшат ситуацию, но на самом деле они могут только осложнить ее. Например, не стоит говорить следующее:

·         «Завтра будет новый день и тебе станет лучше»

·         «Бывает и хуже. Ты должен радоваться тому, что у тебя есть»

·         «У тебя вся жизнь впереди»

·         «Не волнуйся. Все будет в порядке»

Не делайте пренебрежительные заявления. Человек с суицидальными мыслями может решить, что вы не воспринимаете его намерений всерьез. Избегайте следующих фраз:

·         «Положение не такое уж тяжелое»

·         «Только не навреди себе»

·         «У меня тоже были трудности, но я справился с ними»

Если кто-то сказал вам по секрету, что планирует самоубийство, не скрывайте это.

·         Такой человек нуждается в срочной помощи. Сохраняя в тайне его намерения, вы только усугубите положение.

Меры по предотвращению самоубийства

Если вы считаете, что кто-то готовится к самоубийству, без промедления звоните по телефону 112.

Позвоните в службу экстренной психологической помощи (или по телефонам доверия). Такие службы оказывают помощь как потенциальным самоубийцам, так и людям, пытающимся предотвратить суицид.

·         В такой службе вам расскажут, что делать, чтобы предотвратить самоубийство. Специалисты помогут вам разрешить сложившуюся ситуацию или предпринять другие действия.

Помогите человеку с суицидальными мыслями как можно быстрее получить помощь специалиста в области психического здоровья. По номерам телефонов, приведенным выше, вы можете найти профессиональных психологов или психиатров, или же вы можете найти специалиста в интернете.

·         Помогая человеку получить помощь, вы предотвратите самоубийство и спасете чью-то жизнь.

·         Не тратьте время. Иногда на предотвращение самоубийства отводится несколько дней или даже часов, поэтому, чем быстрее потенциальный самоубийца получит необходимую помощь, тем лучше.

Сообщите родным человека с суицидальными мыслями о его намерениях.

·         Родственники потенциального самоубийцы помогут вам в предотвращении суицида.

·         Участие родственников в предотвращении самоубийства продемонстрирует человеку с суицидальными намерениями, что он не один и что другие люди заботятся о нем.

Избавьтесь от орудий самоубийства. Выбросите таблетки и наркотики, спрячьте огнестрельное или любое другое оружие.

·         Будьте внимательны. Люди могут убить себя предметами, о которых вы даже не подумали.

·         Крысиный яд, чистящие средства, столовые приборы могут быть использованы при попытке самоубийства.

·         25% самоубийств совершается через повешение. Поэтому спрячьте галстуки, ремни, веревки, простыни.

·         Сообщите потенциальному самоубийце, что вы спрятали эти вещи и что вы следите за ним.

Поддерживайте связь с человеком, самоубийство которого вы предотвратили. Даже если самое страшное позади, поддерживайте человека, так как он не избавился от депрессии и чувства одиночества. Звоните ему, навещайте его и просто поддерживайте с ним отношения. Вот некоторые другие способы поддержки человека:

·         Убедитесь в том, что человек общается с врачами. Для этого предложите подвезти его к врачу, чтобы лично убедиться, что он получает необходимую медицинскую помощь.

·         Убедитесь в том, человек принимает все предписанные лекарства.

·         Не предлагайте человеку выпить или попробовать наркотические вещества. Потенциальные самоубийцы не должны пить или употреблять наркотики.

·         Помогите человеку составить план действий по предотвращению суицида на случай, если у него вновь возникнут мысли о самоубийстве. Например, позвонить родным, или пойти к друзьям, или даже поехать в больницу.

Предотвращение собственного самоубийства

Звоните 112. Если у вас возникли суицидальные мысли или у вас есть план и средства для осуществления самоубийства, немедленно звоните по телефону 112. Вы нуждаетесь в медицинской помощи.

До приезда кареты скрой помощи позвоните в службу экстренной психологической помощи (телефоны указаны выше).  Общаясь с человеком, вы снизите риск совершения самоубийства.

Обратитесь к профессионалам в области психического здоровья. Если у вас просто возникли суицидальные мысли, обратитесь за помощью к психотерапевту.

·         Если от мыслей вы перешли к планированию суицида, звоните по телефону 112.

Советы

·         Не ждите, пока кто-то сам подойдет к вам и скажет: «Я хочу покончить с собой». Большинство тех, кто хочет покончить с собой, не говорит о своем намерении другим. Вы должны увидеть признаки суицидальных мыслей, поддержать человека, чтобы он по-настоящему открылся вам.

·         У некоторых отмечаются лишь неявные признаки. Будьте внимательны к людям, находящимся в зоне риска (люди, пережившие тяжелейшие психологические травмы, люди с наркотической зависимостью, люди с психическими заболеваниями), чтобы заметить даже небольшие признаки мыслей о самоубийстве.

·         Не забывайте о том, что многие люди не подают явных признаков суицидальных намерений. У примерно 25% самоубийц вообще не было суицидальных симптомов.

Предупреждения

·         Не пытайтесь предотвратить самоубийство без посторонней помощи. Если кто-то задумал совершить суицид, то такой человек нуждается в профессиональной медицинской помощи (которую вы, скорее всего, оказать не сможете).

·         До некоторых людей очень сложно достучаться. Если вы сделали все возможное, а человек все же совершил намеченное – не вините себя.

Врач-психиатр БУ «Нижневартовская районная больница»

 Кропотова Татьяна Сергеевна

Источник: crbnvr.ru

Суицидальное поведение – образ мышления и патологическая форма действий пассивного типа, чрезвычайно опасный способ ухода от разрешения жизненных проблем. В разные исторические вехи различные носители культуры выдвигали свои оценочные критерии такого явления. В большинстве случаев (например, в христианстве) самоубийство осуждается и относится к одному из тяжких грехов. Некоторые религии допускали возможность самостоятельного прекращения жизни (принятое ранее в Индии самосожжение вдов).

Какую бы трактовку не имело явление суицида, с теоретической точки зрения самоубийство – крайне опасное, однако предотвращаемое и прогнозируемое явление. Установлено, что самоубийства чаще совершаются в диапазоне от 15 до 25 лет и в преклонном возрасте – после 70.  По статистике, ежегодная смертность вследствие суицида в мире составляет около 1% всех летальных исходов. Мужчины становятся жертвами суицидальных действий в четыре раза чаще, чем женщины. При этом около 73% всех завершенных самоубийств были выполнены представителями европеоидной расы. Установлено, что свыше 90% лиц, умерших вследствие суицида, имели в анамнезе психические патологии, в большинстве случаев – депрессивные состояния.

Хотя на протяжении нескольких столетий проводились многочисленные изучения суицидального поведения в целях дать теоретическое обоснование этому явлению, на сегодня отсутствует единая теория, объясняющая биологическую природу самоубийств. Среди разнообразных концепций можно выделить три основные теории суицида: психопатологическую, психологическую и социологическую.

Суицидальное поведение: признаки

По сути, любое суицидальное поведение можно условно отнести к одной из трех групп: истинный, демонстративный, скрытый вид.

Истинные (подлинные) суицидальные действия, хотя зачастую выглядят неожиданными, никогда не являются спонтанными. Такие попытки – тщательно продуманны и просчитаны до мелочей, им всегда предшествует значительные изменения в мышлении, поведении, высказываниях человека, решившегося на самоубийство. Чистое суицидальное поведение сформировано в результате длительных раздумий о смысле жизни и проявляется в первую очередь депрессивными симптомами: тоскливым настроением, угнетенным состоянием, сформированными идеями самообвинения и самоуничижения, рассуждениями о бессмысленности существования. Стоит отметить, что истинные суицидальные  проявления – ярко выражены и затмевают по своей частоте и интенсивности любые иные эмоциональные особенности и черты характера человека. Однако эти сигналы зачастую остаются незамеченными близкими людьми и не расцениваются как веские предупреждающие знаки надвигающейся опасности. Подлинная попытка суицида – это всегда относительно взвешенное (в меру особенностей психики) решение, в верности которого индивид полностью убежден.

Однако большая часть попыток покончить с жизнью относится к демонстративному суицидальному поведению. Намеки окружающим и зачастую явно театральные действия – это своеобразный, хоть и абсолютно нелогичный и неоправданный метод провести диалог с близкими людьми. Как показывают результаты многочисленных исследований, большинство «демонстративных» самоубийц вовсе не хотели и не планировали умереть, а лишь преследовали цель: достучаться и быть услышанными окружающими, привлечь внимание к своим проблемам, «попросить» о необходимой помощи. Этот циничный способ обратить на себя внимание – нестандартный метод шантажа, используемый безвольными людьми, которые не имеют иных средств воздействия либо не умеют их здраво использовать. Такую театральную попытку можно разъяснить как своеобразный приказ-условие: «Сделайте то-то, мне нужно что-то, а не то я повешусь, прыгну с моста, брошусь под машину…». И удавшаяся попытка – это трагическая случайность, катастрофическое фиаско, ведь в намерениях было исключительно припугнуть, чтобы что-то получить. Можно сказать, что главный изъян всех демонстративных самоубийц – отсутствие умения слышать, понимать и вообще воспринимать окружающих, и именно по этой причине конструктивно разрешить проблемы у них не получается.

К скрытому (маскированному) суицидальному поведению прибегают те лица, которые понимают, что покончить жизнь самоубийством – неверный шаг для преодоления трудностей, однако иными вариантами решить проблемы они не могут. Человек с завуалированной формой суицида избирает ни видимые попытки самоубийства, а, иногда – неосознанно, прибегает к так называемой «суицидально обусловленной активности«. Такое поведение включает: увлечение экстремальными видами спорта, рискованный скоростной пилотаж на автомобиле, добровольное участие в военных конфликтах, опасные для жизни путешествия и походы, злоупотребление алкоголем или наркотическая зависимость. Можно утверждать, что «замаскированные» суициденты стремятся ощутить вкус риска и сознательно балансируют по лезвию ножа, причем, чем больше убеждений и уговоров следует в их адрес, тем сильнее и осмысленнее становится их желание. Психотерапевтическое лечение лиц из этой группы – длительное и довольно сложное.

Основные признаки, сигнализирующие о суицидальных наклонностях:

Часто возникающие, длительные, эмоционально окрашенные высказывания человека на тему самоубийства, как способа избавления от «тягот» жизни. Например, фразы: «Лучше бы я вообще не родился», «Лучше умереть, чем так жить».

Сильная озабоченность смертью, как «явлением, дарованным свыше». Чрезмерное увлечение литературой, кинематографом или сектантскими учениями, акцентированным на описании летального исхода и почитании вечного сна.

Поиск средств, которые могут быть применены для совершения суицида, например: колюще-режущих предметов, огнестрельного оружия, медикаментозных препаратов.

Пессимистическая оценка настоящего и будущего, отсутствие надежд на перемены к лучшему, ощущение бесконечной черной полосы. Человек считает себя беспомощным, ни на что не способным, не строит и не предпринимает действенных мер для изменения ситуации, полагая: «Выхода не существует».

Явно выраженный комплекс неполноценности: индивид винит себя за все происходящее, испытывает к себе ненависть и отвращение, стыдится себя, как личность. Частые высказывания: «Я ни на что не годен», «Без меня всем будет лучше».

Меняется уровень социальной активности. У окружающих создается впечатление, что его ничего не интересует, не увлекает. Индивид не может в полном объеме и качественно выполнять привычную деятельность. Он отказывается от увеселительных мероприятий, предпочитая побыть наедине. В состоянии глубокой депрессии даже самые общительные и оптимистичные натуры превращаются в замкнутых, скрытых, апатичных особ. Часто возникает желание: «Оставьте все меня в покое».

У некоторых людей отмечается «избирательная» трудоспособность: они стараются привести в идеальное состояние дела, пытаются как можно быстрее завершить начатые проекты. Некоторые удивляют домочадцев срочным составлением завещания или изменением имеющегося.

Может наблюдаться нехарактерная благотворительная щедрость, когда он начинает раздаривать посторонним людям не только личные вещи, но и дорогостоящие предметы. Это противоестественные пожертвования выступают для суицидента как своеобразный «откуп» за свершаемый грех – самоубийство.

Наряду с тоскливым настроением, могут фиксироваться вспышки необъяснимой агрессии, после которых следует период душевного умиротворения. При пристальном изучении поведения индивида прослеживается его мыслительный процесс, который схематически можно изобразить как цепочку: размышление о бесцельности бытия – метания в поисках решения – выход найден (самоубийство).

Многие лица, раздумывая о суициде в период депрессии, начинают употреблять наркотические вещества или пытаются затмить реальность алкоголем. Хотя наркологи и относят алкоголизм и наркоманию в первичное самостоятельное заболевание, в случае с крайней формой депрессии, эти пагубные пристрастие – лишь орудие для ослабления душевных мук. Суицидент тревожиться, что в здравом уме он не сможет выполнить задуманный акт прекращения жизни, и снимает заслоны сознания с помощью одурманивающих веществ.

Крайне опасный сигнал: неожиданные, несвойственные для человека, звонки или визиты к друзьям, знакомым, родственникам. Индивид пытается построить разговор так, чтобы собеседник ощутил, что с ним прощаются навсегда.

Критическое состояние человека: аллопсихическая дереализация – тягостное чувство нереальности, чуждости, призрачности окружающего мира. Индивид находится в крайне тревожном, возбужденном состоянии. Нередко возникает аутопсихическая дезориентация, человек перестает ориентироваться, понимать собственную личность и деперсонализация – отчуждение от самого я.  Могут возникать императивные вербальные галлюцинации в виде голосов, приказывающих совершить какое-то опасное для жизни человека действие.

Для детей и подростков, которые полагают, что другие члены семьи их не понимают, свойственно устраивать побег из дома.

Суицидальное поведение: причины

Особенное внимание необходимо уделять тем лицам, которые в прошлом уже совершали суицидальные попытки, имеют депрессивную или аффективно-лабильную конституцию и страдают психическими патологиями. Исследования Международной Ассоциации Предупреждения Суицида (International Association for Suicide Prevention), проводимые со второй половины прошлого века, показали, что от 20% до 50% жертв свершенных самоубийств делали попытки покончить жизнью в прошлом.

Факторами риска выступают как глобальные государственные проблемы, так и индивидуальные особенности человека, его образ жизни. Основными причинами являются:

  • Генетическая предрасположенность (лица, в семейном генезе которых были самоубийства, склонны прибегать к суициду);
  • Экономическое неблагополучие государства, низкий уровень жизни в семье;
  • Высокий уровень безработицы в стране, невозможность трудоустроиться конкретному индивиду;
  • Потеря близкого родственника;
  • Проблемы в семейных отношениях, воспринимаемые как глобальная катастрофа;
  • Психологические и физические травмы, полученные в детском возрасте;
  • Вынужденная социальная изоляция индивида;
  • Психические патологии и пограничные состояния;
  • Алкоголизм и наркотическая зависимость;
  • Наличие неизлечимой болезни, хронический болевой синдром;
  • Пережитое сексуальное насилие;
  • Воздействие со стороны других людей или религиозных сект, восхваляющих смерть;
  • Незрелость или дефекты эмоционально-волевой сферы личности.

Суицидальное поведение: диагностика

Любое высказанное вслух упоминание о смерти, либо суицидальные признаки необходимо воспринимать серьезно. Если человек демонстрирует угрозу совершения самоубийства или находится в шаге от свершения такой попытки, следует действовать незамедлительно, разумно и спокойно. Несколько правил, как вести себя с человеком, запланировавшим покончить с жизнью.

Направлять на действие и поощрять мысль о необходимости посещения квалифицированного специалиста: психолога, психотерапевта.

Стараться не оставлять человека в одиночестве, но ни в коем случае не навязывать свои назойливые советы. Необходимо быть поблизости от больного, спрятать из его поля зрения любой предмет, которым можно нанести физический вред, проинспектировать содержимое аптечки.

Нельзя без предписания врача заниматься диагностикой и самолечением суицидентов, рекомендуя выпить разрекламированный препарат. Любой фармакологический препарат обладает спектром побочных действий, и прогнозировать терапевтический ответ на лекарство – прерогатива специалистов. Тем более, нельзя успокаивать больного «спасительными сто граммами». Алкоголь, даже в минимальном количестве, влияет на работу головного мозга, обостряя депрессивные состояния.

Тактика общения с больным – роль внимательного собеседника. Постараться быть самим собой, избегать лицемерия и театральности. Не оценивать и критиковать состояние, а быть терпеливым, непредвзятым, спокойным и уверенным собеседником.  Необходимо дать человеку возможность выговориться, внимательно прислушиваясь не только к словам, но и наблюдая за интонацией, жестикуляцией. Постараться выяснить, какие планы на будущее наметил больной, однако не вступать в споры, не пытаться навязать насильно свою точку зрения, высказываниями: «Ты должен жить» и не бросать вызов: «Ты этого не свершишь». Важно переключить мышление возможного самоубийцы с раздумий о смерти на любую позитивную тему. Следует постараться донести до человека, что он небезразличен, необходим и дорог окружающим, что он – достойная, уважаемая личность, что близкие его воспринимают таким, как он есть и готовы помочь разрешить имеющиеся проблемы.

Если суицидальная попытка принимает вид реальной угрозы, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Любой, оказавшийся рядом с человеком, решившимся на самоубийства, не должен обвинять себя, что не смог предотвратить развития такого критичного состояния близкого. Никто не может вмешаться в эмоциональную сферу иного человека, лишь компетентная медицинская помощь может предотвратить, приостановить и излечить депрессивные состояния. Виноватых в преждевременной, неестественной кончине, нет (если конечно, человека сознательно и целенаправленно не подтолкнули к такому шагу). В большинстве случаев, суицидальная попытка – личное, осознанное и обдуманное решение человека. Лучшая диагностика крайних депрессивных проявлений – дать возможность каждой личности получить необходимые психологические знания, ощутить право поиска и применения адекватных методов решения проблем, показать ценность и неповторимость человеческой жизни!

Источник: depressia.info

Любая неудача может ассоциироваться с мыслью о смерти, а уход из жизни — представляться своеобразной попыткой решить создавшиеся трудности. Но если ситуации приписывается повышенная значимость, осознаваемые личностью возможности недостаточны и человек предпочитает лишение себя жизни как единственный выход, то его поведение оценивается как суицидоопасное.

Мифы и реальность о суициде

Серьезность и сложность разрешения проблемы порождают мифы и предубеждения. Неспециалисты имеют упрощенное мнение относительно самоубийства, стремятся объяснить его психическими расстройствами.

Как показывают исследования, совершившие суицид личности — абсолютно здоровые люди, попавшие в острые психотравмирующие ситуации. Среди обсуждавших возможность смерти в своих личных дневниках — известные, вполне успешные личности: И. С. Тургенев и М. Горький, Ромен Роллан, Наполеон, Джон Стюарт Милль, Томас Манн, Энтони Троллоп.

Человек оказывается перед лицом депрессии такого масштаба, что для выхода из нее кажется недостаточно всего предыдущего опыта жизни. Кризис может возникнуть внезапно, сочетая в себе несколько типов различных эмоций. Они провоцируют тревогу, вслед за которой приходит безнадежность. Утрачивается вера в себя, исчезают силы, чтобы преодолеть неприятности. Возникает ощущение потери смысла жизни.

В основе суицидального поведения лежит конфликт, а в составе его имеются:

  • объективные требования ситуации;
  • осознание своей значимости субъектом;
  • оценка возможностей для преодоления сложностей;
  • реальные поступки индивида относительно ситуации.

Опровержение мифов реальностью:

  1. «Самоубийство происходит по причине отклонения психики от нормы»: на самом деле около 85 % людей, совершивших суицидальные действия, являлись здоровыми личностями.
  2. «Суицид невозможно предотвратить»: кризис имеет некоторую продолжительность, и потребность покончить с собой является временной; человек, получивший поддержку в затруднительный период жизни, меняет свое решение.
  3. «Существует категория людей, склонных к самоубийству»: в действительности суицид совершают личности различных психотипов; исход зависит от индивидуальной оценки непереносимости и остроты ситуации.
  4. «Нет признаков, подтверждающих намерение самоубийства»: этому предшествует несвойственное человеку поведение, которое обратит на себя внимание людей из ближайшего окружения склонного к суициду индивида.
  5. «Человек, заявляющий о желании покончить с собой, никогда не совершит этого»: многие накануне запланированных действий сообщали о своих намерениях родственникам, коллегам по работе, но те не придавали этому серьезного значения.
  6. «Решение убить себя приходит внезапно»: как показывает анализ, суицидальные действия являются результатом продолжительной травматизации психики; кризис может длиться неделями и месяцами.
  7. «Попытка самоубийства не повторяется»: на самом деле риск повторного действия очень высок; наивысшая вероятность — в первые пару месяцев.
  8. «Суицидальные наклонности передаются по наследству»: утверждение не доказано; если в близком окружении человека были случаи самоубийства, вероятность их совершения членами семьи возрастает.
  9. «Просветительская деятельность помогает снизить количество самоубийств»: как показали исследования, сообщения об уходе из жизни активируют суицид. На самом деле необходимо говорить о способах выхода из конфликтов.
  10. «Алкоголь снижает суицидальные переживания»: употребление спиртного дает противоположный эффект, так как усиливает тревогу, повышает значимость конфликта, из-за чего вероятность самоубийства приближается.

Причины суицидального поведения

Совокупность внешних и внутренних факторов провоцирует попытки самоубийства.

Предпосылками суицидального поведения являются:

  • биологические причины: снижение уровня серотонина в крови, нарушение гипоталамо-гипофизарной оси;
  • наследственность;
  • психологические причины: низкая стрессоустойчивость, эгоцентризм, зависимость от мнений окружающих, эмоциональная лабильность, невозможность реализовать потребность в безопасности, в любви;
  • медицинские факторы: алкоголизм, наркомания, психические расстройства, онкологические патологии, СПИД, соматические заболевания с инвалидизацией, летальным исходом.

Потенцирующие факторы, которые повышают риск суицида:

  • религиозные факторы: самоубийство в некоторых культах расценивается как очищение и жертвоприношение; в отдельных течениях собственноручная смерть рассматривается как жест романтизма;
  • внутрисемейные факторы: дети и подростки из неполных, асоциальных семей, воспитывающиеся в условиях насилия, унижения, отчуждения;
  • влияние социума: конфликтная атмосфера в общении со сверстниками, проблемы любовных отношений.

Непосредственными причинами попыток самоубийства являются:

  • стресс: смерть близких, случайное наблюдение самоубийства, отвержение коллективом, знакомыми, состояние в результате изнасилования;
  • доступность средств самоубийства при специфическом состоянии повышает риск их использования.

Виды конфликтов

Конфликты, лежащие в основе суицидального поведения, могут быть классифицированы:

  • конфликты на почве профессиональной деятельности и социального взаимодействия, включая межличностные конфликты, индивидуальные трудности адаптационного характера;
  • регулируемые спецификой личных и семейных отношений (неразделенная любовь, измена, развод, болезнь или смерть близких, сексуальная несостоятельность);
  • в связи с антисоциальным поведением: страх уголовной ответственности, позора;
  • по причине состояния здоровья: заболевания физического, психического характера, хронические болезни;
  • обусловленные финансовыми сложностями;
  • другие разновидности конфликтов.

Суицидоопасная ситуация создается при взаимодействии конфликтов различных видов. Утрата жизненных ценностей сопровождается индивидуальной оценкой, суждением, мировоззрением. Не существует личностной структуры, специфичной для суицидального поведения.

Наибольшей уязвимостью обладают личности с психопатическими чертами характера. В сложных условиях, на фоне возрастного кризиса, при заостренности определенных качеств, человек приходит к дезадаптации.

Классификация суицидального поведения

Из множества классификаций суицидального поведения представляют интерес попытки, имеющие отношение к целям, причинам.

Выделяют три вида суицидальных действий:

  • Истинные: тщательно спланированные поступки, которым предшествует формирование соответствующих высказываний, поведения; решение бывает принято на почве долгих размышлений о смысле жизни, предназначении, тщетности существования; доминируют признаки суицидального поведения; другие эмоции и черты характера остаются в тени, и цель умереть бывает достигнута.
  • Демонстративные: попытки самоубийства напоминают театральное действие, могут являться способом диалога с близкими. Признаки демонстративного суицидального поведения — в том, что они производятся с расчетом «на зрителя», и их целью является привлечение внимания, быть услышанным, получение помощи. Смерть возможна из-за плохой расчетливости.
  • Маскированные: суицидальное поведение несовершеннолетних предполагает косвенные способы самоубийства — экстремальные виды спорта, скоростная езда на транспорте, опасные путешествия, употребление психотропных веществ; чаще всего настоящая цель не осознается окончательно.

Признаки, свойственные взрослому населению

Признаком суицидального поведения у взрослых является гнев, направленный внутрь себя. На него могут указывать и тяжелые потери, плохое состояние дел, отсутствие надежды и вариантов помощи. Другим симптомом является всепоглощающее чувство безысходности, а также, собственно, попытка ухода из жизни.

Распознав признаки суицидального поведения, можно спасти жизнь человека. Потеря энергии, постоянное чувство скуки, усталость, длительные нарушения сна и аппетита, кошмары с картинами катастроф, злейших существ, гибелью людей — все это входит в перечень общих симптомов.

Другие признаки: повышенная самокритичность, выраженное чувство вины, несостоятельность, стыд, страх, тревожность, неуверенность, нарочитая дерзость, агрессия. Депрессия проявляется в виде меланхолии, а также в бессоннице, беспокойстве, вследствие чего приходит «усталость от жизни».

Признаки суицидального поведения у взрослых:

  • планирование убийства, озвучивание намерения совершить действие в отношении себя или другого человека;
  • наличие инструмента убийства — пистолета и подобного, наличие доступа к нему;
  • утрата связи с действительностью (психоз), слуховые галлюцинации;
  • употребление психотропных веществ;
  • разговоры о способах и предметах нанесения физического вреда;
  • стойкое желание остаться наедине;
  • раздаривание личных вещей;
  • агрессия или неадекватное спокойствие.

Любое высказывание относительно самоубийства должно быть воспринято со всей серьезностью. Наблюдая признаки суицидального поведения, необходимо как можно быстрее узнать, имеется ли у человека оружие, медикаменты для совершения запланированных действий, определено ли время данного поступка и нет ли ему альтернативы, другого способа утолить боль.

Если не удается оказать помощь, необходимо сообщить об угрозе в милицию и больницу. Рекомендуется присутствовать с человеком, которому требуется поддержка, попросить сделать это других, кому можно довериться. Следует убедить человека в том, что он нуждается в профессиональном наблюдении специалистов.

Признаки суицидального поведения у детей и подростков

Попыткам суицида предшествует замкнутость, депрессия. Что касается признаков суицидального поведения у детей, этому сопутствует утрата интереса к играм, развлечениям, еде. Они предпочитают одиночество, отказываются от дружеских мероприятий, занятий, которые приносили им удовольствие, посещений детского сада.

Депрессивные проявления выглядят как расстройства физической активности: появляются боли в теле, нарушения сна, аппетита, пищеварения. У мальчиков чаще наблюдается раздражительность, у девочек — слезливость, подавленность. Смерть может восприниматься как сон или временное явление.

Суицидальное поведение ребенка выражается в его рисунках и придуманных историях. Дети могут рассказать о преимуществах и недостатках того или иного способа ухода из жизни. Они могут обсуждать опасность лекарств, падения с высоты, утопления или удушья. При этом у ребенка отсутствуют интересы к настоящему, планы на будущее. Наблюдаются вялость движений, ухудшение успеваемости в школе, бессонница, нарушение аппетита, снижение массы тела.

Среди признаков суицидального поведения у подростков присутствуют откровенные высказывания, фразы: «не желаю жить», «хочу умереть», «жизнь окончена». Подобная одержимость продолжается стремлением смотреть фильмы или читать книги о совершении самоубийства, искать информацию в Сети. В творчестве любого вида содержатся темы смерти.

Прочие признаки суицидального поведения у подростков:

  • уход из дома;
  • неустойчивость эмоций, агрессивность, грубость;
  • равнодушие к своему внешнему виду;
  • отчужденность от родственников, друзей, хотя отношения могут быть стабильными, посещение школы — регулярным;
  • опасные увлечения;
  • вождение автомобиля в нетрезвом виде;
  • демонстративное противоречие окружающим;
  • поведение, представляющее опасность для здоровья и жизни.

К опасным симптомам следует отнести:

  • попытки совершения самоубийства в прошлом;
  • намерения самоубийства в семье;
  • наличие депрессии, шизофрении, биполярные расстройства.

Диагностика

Выявление признаков суицидального поведения у детей и подростков осуществляется врачом-психиатром, клиническим психологом. После предъявления родителями жалоб на эмоциональное состояние ребенка — вялость, подавленность — врач предполагает наличие депрессии и склонности к суициду.

Методы обследования:

  • беседа: психиатр уточняет время проявления и выраженность симптомов, их длительность;
  • опросники, тестирование: используются разнообразные методики, включающие прямые вопросы о мыслях и попытках самоубийства (опросник Айзенка «Самооценка психических состояний личности»);
  • проективные методы: применяются для детского младшего школьного возраста, подростков, не осознающих суицидальные тенденции (тест Люшера, тесты с помощью рисунков, «сигнал», метод неоконченных предложений).

В результате комплексного обследования активности личности выявляют признаки суицидального поведения у детей, включая истериодные, сензитивные, возбудимые акцентуированные, эмоционально-лабильные черты. Сочетание депрессии, неуравновешенности, импульсивности является указанием на существенный риск попыток самоубийства.

Осложнения суицидального поведения

Суицидальное поведение, которое не завершилось уходом из жизни, осложняется специфическими заболеваниями. Это разнообразные увечья, порезы, тяжелые травмы, повреждения рук, ног, ребер, гортани, пищевода, нарушение работы печени и почек.

После попыток суицида такие люди нуждаются в госпитализации, а повреждения могут привести к инвалидности и ограничениям, наложить тяжелый психологический отпечаток на дальнейшую жизнь. Присутствует риск социальной дезадаптации.

Способы суицида в разных странах имеют определенную степень распространенности:

  • повешение: лидирующий метод во всем мире;
  • огнестрельное оружие: в США ему отводится 60 % популярности; в Канаде — 30 %;
  • отравление: передозировка лекарств, в США — составляет 18 % от всех самоубийств;
  • ДТП с единственной жертвой: около 17 %;
  • прощальные записки с наложением на себя рук: 15-25 %.

Задачи специалиста, консультанта

Кризисные службы по-разному относятся к суициду. Некоторые ставят целью поиск местонахождения клиента и задачу воспрепятствовать убийству. Они могут самостоятельно передавать информацию о клиенте в медицинские и полицейские службы. С целью профилактики суицидального поведения несовершеннолетних необходим особый профессиональный подход.

Задачи консультанта «горячей линии» заключаются в следующем:

  • распознать признаки суицидальных мыслей и тенденций;
  • оценить степень опасности поведения;
  • проявить деликатную заботу о клиенте.

Принципы беседы с клиентом:

  • не пренебрегать суицидальными высказываниями;
  • выразить заинтересованность личностью и судьбой собеседника;
  • вопросы нужно задавать спокойно и искренне, активно слушая;
  • аккуратно выяснить представления и план суицидальных действий пациента;
  • узнать, присутствовали ли подобные мысли в прошлом;
  • выяснить причины и условия формирования суицидальных мыслей;
  • побудить собеседника выразить чувства в связи с болезненной сферой.

Запрещенные действия при первой помощи:

  • не вступать в прямую конфронтацию с клиентом при его заявлении о суицидальных намерениях;
  • не показывать своего шока от услышанного;
  • не вступать в дискуссию о допустимости действия;
  • не прибегать к аргументации, учитывая угнетенное состояние клиента;
  • не гарантировать того, чего нельзя осуществить (помощи семьи);
  • не осуждать, проявлять искренность;
  • не предлагать упрощенных схем, наподобие: «стоит вам только отдохнуть»;
  • не акцентировать внимание на негативных факторах, попытаться закрепить оптимистичные тенденции.

Приоритетным действием в оказании помощи суицидально настроенному клиенту является умение поддерживать разговор с ним как можно дольше. В дальнейшей работе следует позволить клиенту высказаться, выплеснуть чувства, пообещать быть полезным в разговоре, помочь структурировать истоки проблемы в его сознании, подвести к мысли о том, что подобные ситуации встречаются достаточно часто.

Прогноз и профилактика

Прогноз и профилактика суицидального поведения подростков имеют положительную тенденцию при комплексной помощи медиков, психологов, участии родителей. Частота рецидивов приближается к 50 %, а повторные попытки осуществляются только личностями с психическими заболеваниями, являющимися членами неблагополучных семей.

Важны доверительные отношения и благоприятная атмосфера внутри семьи для противостояния стрессу. При наличии признаков подозрительного поведения нужно уведомить психолога, при значительных отклонениях в поведении — психиатра.

На индивидуальном уровне помощь специалиста заключается в пропаганде позитивного отношения к жизни и негативного — к смерти, расширение путей решения конфликтных ситуаций, эффективные методы психологической защиты, повышение уровня социализации личности.

Формы выражения антисуицидальных личностных факторов:

  • эмоциональная привязанность к близким;
  • обязанности родителей;
  • чувство долга;
  • опасение причинить себе телесное страдание;
  • представление о низости суицида;
  • анализ неиспользованных жизненных возможностей.

Чем большее количество антисуицидальных факторов насчитывается, тем мощнее барьер в плане совершения самоубийства. Значимую роль играет полнота и своевременность выявления потенциальных намерений.

Острота и актуальность проблем суицидального поведения требует от специалистов понимания сути явления, владения методами его диагностики и организации профилактических методов.

Источник: FB.ru

Цифры и факты
Покончить с собой пытаются в три раза больше женщин, чем мужчин, но убивают себя в четыре раза больше мужчин, чем женщин. Это связано с тем, что мужчины чаще пытаются убить себя при помощи огнестрельного оружия.

Огнестрельное оружие — преимущественно «мужской» способ рассчитаться с жизнью.

Каждые 8 из 10 потенциальных самоубийц заранее предупреждают о самоубийстве. Поэтому человек, который грозится совершить самоубийство, должен восприниматься серьёзно.

В группе риска самоубийств гораздо больше пожилых людей, чем подростков.

Самые высокие показатели по количеству самоубийств приходятся на весенний период. Считается, что это связано с изменением уровня естественного освещения.

Одна из трёх смертей происходит из-за алкоголизма.

Самый высокий уровень самоубийств — в богатых странах. Например, в Латинской Америке и Бразилии самые низкие показатели, а в России, Японии и Франции — одни из самых высоких.

Только 1 из 20 попыток самоубийства увенчивается успехом.

Пик самоубийств приходится на понедельник, самый стрессовый день для большинства людей.

Но распознать признаки суицидального поведения у человека из своего близкого окружения довольно сложно, поэтому мы собрали 11 поведенческих сигналов, которые должны насторожить:

Потеря свойственной ранее энергии — обычно проявляется как постоянное чувство скуки и усталости.

Затяжные нарушения сна и аппетита. Человека преследуют страшные сны, возможны картины катаклизмов, катастроф, аварий с гибелью людей или собственной гибелью или зловещими животными. Также возможно как нарушение аппетита, так и его полное отсутствие.

Чрезмерная самокритичность или постоянное чувство вины. Может проявляться и как выраженное чувство несостоятельности, стыда, неуверенности в себе. Также этот синдром может маскироваться под нарочитой бравадой, вызывающим поведением, дерзостью.

Страх, тревожность и агрессия. Депрессия проявляется как в меланхолии, так и в несвойственном ранее человеку беспокойстве, бессоннице, тревожности. Именно такой вид депрессии чаще приводит к самоубийству, ведь нервная система постоянно напряжена, и человек «устаёт жить».

Длительные проблемы со здоровьем. Потеря здоровья и независимости, проблемы со зрением и слухом могут подтолкнуть людей к мыслям о прекращении своих страданий.

Депрессия — самый верный спутник суицидального поведения. Чем сильнее депрессия, тем тяжелее увидеть просвет в жизни и найти причины жить. В состоянии депрессии риск смерти действительно увеличивается в 20 раз! Явные признаки депрессии — это печальное настроение, уныние, потеря интереса к прежним увлечениям или, наоборот — повышенная нервозность.

Разговоры о самоубийстве. Человек часто говорит на эту тему, проявляет слишком сильный и постоянный интерес к этой теме.

Покупка средств увечий — самый очевидный признак. Например, наличие у человека пистолета повышает риск самоубийства в доме в 10 раз. Из огнестрельного оружия совершается 10 % попыток всех самоубийств. Причём огнестрельное оружие — это «мужской» способ рассчитаться с жизнью.

Важно!
Родители находящихся в депрессии подростков должны просматривать историю посещения сайтов на предмет поиска информации о самоубийстве и при нахождении — срочно обращаться за специализированной помощью.

Поиск информации о самоубийствах (в Интернете, в книгах, прессе, кино). Интересующие человека темы отображаются в том, что его окружает, чем он интересуется. Присмотритесь, какую книгу человек читает, какие фильмы смотрит, какие сайты посещает. На это важно обращать внимание, если ваш близкий долго пребывает в состоянии уныния.

Употребление спиртного или наркотиков. Особенно стоит беспокоиться, если раньше человек не был склонен к данным пагубным пристрастиям, а также, если состояние наркотического опьянения позволяет человеку чувствовать себя эмоционально лучше.

Предыдущая попытка самоубийства или наличие примера самоубийств — например, в близком окружении, особенно со стороны родителей или друзей. Семейная история депрессии увеличивает вероятность того, что отпрыски будут также от неё страдать, на 11 %.

Что делать?

Если в поведении близкого вам человека вы заменили хотя бы несколько вышеприведённых признаков, не стоит закрывать на них глаза. За неярко выраженными — нужно как минимум пристально наблюдать. При явных симптомах — действовать без промедления.

Как минимум — проявлять к человеку больше внимания, заботы, больше с ним разговаривать, выяснить, что с ним происходит, что его беспокоит, попытаться понять и примерить на себя, разделить с ним то, что его гнетёт, и приложить максимум усилий для решения его проблем.

В том числе, если вы заметили признаки суицидального настроения, нужно:

– Не бояться «сделать лишнего» или обидеть человека своим вниманием и попытками помочь.

– Окружить заботой, вниманием, на самом деле вникнуть в глубинные переживания человека и попытаться их понять.

– Позвонить специалисту на горячую линию доверия.

– Обратиться за помощью к психиатру в психоневрологический диспансер.

Читайте в соцсетях!

Оставить комментарий (1)

Самое интересное в соцсетях

Источник: aif.ru

Внимание следует обращать на тех друзей и знакомых, которые вдруг начинают странно, непривычно вести себя. Большинство суицидентов словно бы выставляют перед собой «предупреждающие знаки». Знаки эти – их крик о помощи.

Угроза совершить суицид. Как правило, суицидальные подростки прямо или косвенно дают своим друзьям и близким понять, что собираются уйти из жизни. Прямую угрозу не переосмыслишь, различным толкованиям она не поддается. «Я собираюсь покончить с собой», «В следующий понедельник меня уже не будет в живых»… К прямым угрозам, даже если в них ощущается надрыв, относиться следует крайне серьезно. Делиться с тобой мыслями о самоубийстве ради «красного словца» или с целью розыгрыша едва ли кому-нибудь придет в голову.

Косвенные угрозы, многозначительные намеки уловить труднее. «Без меня жизнь хуже не будет» или «Иногда хочется со всем этим покончить раз и навсегда», или «Господи, как жить-то надоело!» Косвенные угрозы нелегко вычленить из разговора, иногда их можно принять за самые обыкновенные «жалобы на жизнь», которые свойственны всем нам, когда мы раздражены, устали или подавлены.

К прямым и косвенным угрозам следует относиться очень внимательно, хотя косвенные угрозы распознать бывает довольно сложно. По счастью, «предупреждающие знаки» угрозами не ограничиваются.

Словесные предупреждения.

—         «Я решил покончить с собой».

—         «Надоело». Сколько можно! Сыт по горло!»

—         «Лучше умереть!»

—         «Пожил – и хватит!»

—         «Ненавижу свою жизнь».

—         «Ненавижу всех и всё!»

—         «Единственный выход – умереть!»

—         «Больше не могу!»

—         «Больше ты меня не увидишь!»

—         «Ты веришь в переселение душ? Когда-нибудь, может, я и вернусь в этот мир!»

—         «Если мы больше не увидимся, спасибо за все».

—         «Выхожу из игры. Надоело!»

Резкие изменения в поведении. Когда люди вдруг начинают вести себя непривычно, это верный знак того, что с ними что-то неладно. Помни: мы ведем себя в зависимости от того, что в данный момент чувствуем. Потенциальные суициденты обычно грустны, задумчивы или же взвинчены, озлоблены, часто ненавидят сами себя. в поведении и внешнем виде тех, кто вынашивает планы самоубийства, проявляются их отрицательные эмоции. Обратите внимание на изменение в поведении ваших родственников и знакомых по следующим параметрам.

  • Питание. Подростки с хорошим аппетитом становятся разборчивы, те же, у кого аппетит всегда был плохой или неважный, едят «в три горла». Соответственно, худые подростки толстеют, а упитанные, наоборот, худеют. Анорексия и булимия – латентный суицид.
  • Сон. В большинстве своем суицидальные подростки спят целыми днями; некоторые же, напротив, теряют сон и превращаются в «сов»: допоздна они ходят взад-вперед по своей комнате, некоторые ложатся только под утро, бодрствуя без всякой видимой причины.
  • Школа. Многие учащиеся, которые раньше учились на «хорошо» и «отлично», начинают прогуливать, их успеваемость резко падает. Тех же, кто и раньше ходил в отстающих, теперь нередко исключают из школы.
  • Внешний вид. Известны случаи, когда суицидальные подростки перестают следить за своим внешним видом. Они не причесываются, неряшливо одеваются и даже перестают принимать по утрам душ. Подростки, оказавшиеся в кризисной ситуации, неопрятны, они ходят в мятой и грязной одежде, и, похоже, им совершенно безразлично, какое впечатление они производят.
  • Активность. Подростки, которые переживают кризис, теряют интерес ко всему, что раньше любили. Спортсмены покидают свои команды, музыканты перестают играть на своих музыкальных инструментах, те же, кто каждое утро делал пробежку, к этому занятию остывают. Многие перестают встречаться с друзьями, избегают старых компаний, держатся обособленно.
  • Стремление к уединению. Суицидальные подростки часто уходят в себя, сторонятся окружающих, замыкаются, подолгу не выходят из своих комнат. Они включают музыку и выключаются из жизни. Иногда они стараются уйти незаметно, чтобы никто из присутствующих не обратил внимание на их отсутствие. Иногда они ведут себя так, словно жизнь им опостылела, и всем своим видом дают понять, что все и всё им надоело.
  • Раздача ценных вещей. Люди, собирающиеся уйти из жизни, часто раздают вещи, которые очень многое для них значат. Нужно быть начеку, если человек произносит фразы, похожие на эти: «Мне эта вещь больше уже не понадобится» или «Я хочу, чтобы у тебя что-то осталось от меня на память».
  • Приведение дел в порядок. Одни суицидальные подростки будут раздавать свои любимые вещи, другие сочтут необходимым перед смертью «привести свои дела в порядок». Одни кинутся убирать дом, другие поспешат расплатиться с долгами, сядут за письмо, на которое должны были ответить давным-давно, или же захотят вернуть вещь, взятую у приятеля, вымыть пол в комнате, разобрать бюро или письменный стол. Во всех этих поступках нет ничего подозрительного; напротив, сам по себе каждый из них совершенно нормален и закономерен. Однако в сочетании с другими «предупреждающими знаками», такое поведение может означать реализацию суицидального плана.

Тяжкая утрата. К мыслям о самоубийстве подростков может подтолкнуть смерть близких: родителей или братьев и сестер. После такой утраты жизнь подростка меняется самым решительным образом, теперь ему приходится не только примириться с потерей любимого человека, но и заделать брешь, которую эта потеря проделала в его жизни. Некоторые подростки вообще не могут себе представить, как они будут жить дальше без отца или матери, брата или сестры.

Потери, от которых страдают подростки, не ограничиваются смертью близких. Некоторые подростки начинают задумываться о самоубийстве после ссоры с любимой девушкой или пережив развод родителей.

Иногда молодые люди не хотят больше жить, если перенесли тяжелую болезнь или если попали в аварию, которая их обезобразила.

Каждый переносит утрату по-своему. Потеря, которая одному может показаться незначительной, для другого может стать (или казаться) невосполнимой. Изменив всю его последующую жизнь, такая потеря может подтолкнуть его к самоубийству.

Агрессия, бунт и неповиновение. Подростки, которые хотят расстаться с жизнью, часто ущемлены и озлоблены: они злы на родителей, учителей или друзей, которые чем-то им не угодили, обидели их, не оправдали их ожиданий. Бывает, они злятся на самих себя, и их гнев проявляется в агрессии, бунте и неповиновении. Как и всякая перемена в настроении, подобные «взрывы» должны настораживать. Окружающие, как правило, не хотят иметь дело с раздраженным, вспыльчивым, непредсказуемым человеком. В результате, от  проблемного подростка отворачиваются как раз те люди, которые могли бы, в случае необходимости, оказать ему реальную помощь. Человек, находящийся в социальной изоляции, подвергается опасности попасть в зону суицидального риска.

Саморазрушающее и рискованное поведение. Некоторые суицидальные подростки постоянно стремятся причинить себе вред, ведут себя «на грани риска». Они сломя голову носятся на машинах, велосипедах и мотоциклах. Где бы они ни находились – на оживленных перекрестках, на извивающейся горной дороге, на узком мосту или на железнодорожных путях – они везде едут на пределе скорости и риска. Некоторые даже имеют при себе огнестрельное оружие и, строя из себя лихих гангстеров, беззаботно размахивают пистолетом, направляют дуло себе в лоб, заявляют, что «шутят», – и демонстрируют наигранное хладнокровие.

Некоторые молодые люди, находящиеся в группе суицидального риска, перестают заботиться о своем здоровье. Они могут начать много курить и пить или употреблять наркотики, либо совмещать наркотики с алкоголем.

Потеря самоуважения. Бывают дни, когда любой подросток ощущает себя самым уродливым, самым неуклюжим и самым глупым существом на свете. Однако такое «самобичевание» длится обычно не долго. Происходит какая-то приятная неожиданность, и самобичевание сменяется самовосхвалением, все встает на свои места. Как правило, у молодых людей хватает самоуважения и самоуверенности, что позволяет им пережить тяжелые времена и перемены настроения, которым они так подвержены.

Совсем другое дело – подростки, которые самоуважение утратили. Молодые люди с заниженной самооценкой или же относящиеся к себе и вовсе без всякого уважения считают себя никчемными, ненужными и нелюбимыми. Им кажется, что они аутсайдеры и неудачники, что у них ничего не получается и что никто их не любит. В этом случае у них может возникнуть мысль, что будет лучше, если они умрут.

Группы риска.

Депрессия и желание покончить с собой – не одно и то же. Можно страдать от депрессий, но о суициде даже не помышлять. В то же время большинство суицидальных подростков объединяет склонность к депрессиям. Подавленности предшествует обычно ощущение грусти, нередко безотчетной, и безысходности.

Почти все молодые люди время от времени испытывают тоску и меланхолию. Перепады настроения свойственны молодежи, однако продолжаются эти перепады день-два, не больше. Так называемая ситуационная депрессия напрямую связана с тем, что произошло или происходит в жизни подростка: юноши и девушки живо реагируют на плохие отметки, на ссоры с друзьями и подругами, на семейные неурядицы, на потерю работы. Подростки, которые сталкиваются не с одной, а с несколькими проблемами одновременно, впадают в депрессию, утраивают способность находить выход из создавшейся ситуации.

Депрессия может подтолкнуть молодых людей к совершению суицидальной попытки, поскольку впавшие в депрессию подростки часто думают, что их несчастьям не будет конца. Им кажется, что они попали в полосу невезения, что «дальше будет только хуже» и что выхода из создавшегося положения нет и быть не может. Им представляется, что та жизнь, которую они ведут теперь, будет продолжаться всегда. Выходом из этого состояния безысходности может стать суицид.

Впавшие в депрессию подростки теряют интерес к жизни, к людям, которые их окружают. Они перестают общаться с друзьями, перестают делать то, что раньше делали с интересом. Вид у них грустный, подавленный, они много спят, разговаривают обычно тихим, усталым голосом. Впечатление такое, будто живут они через силу. Они вовлечены в порочный круг: депрессия ведет к отчуждению, отчуждение порождает тоску, тоска – новый виток депрессии. И чем дольше длится этот цикл, тем больше риск, что подросток, пытаясь покончить с меланхолией и одиночеством, покончит с жизнью.

Алкоголизм и наркомания. Можно выделить три способа воздействия алкоголя и наркотиков на «депрессивного» подростка:

1. Если подросток в принципе не пьет и не употребляет наркотики, но находится в состоянии депрессии и подумывает о суициде, выпивка и наркотик могут затуманить его сознание и подтолкнуть к суициду.

2. Если подросток – пьющий и наркоман, выпивка и наркотик могут вызывать у него депрессию и суицидальные мысли.

3. Если родители подростка – алкоголики и наркоманы, то вызванные этим обстоятельством семейные скандалы и неурядицы могут существенно подействовать на психику подростка, подвести его вплотную к суицидальной черте.

Примерно треть совершающих суицид подростков находятся под воздействием алкогольного или наркотического опьянения. Чаще всего подросток не употребляет наркотики, а выпивает – как правило, пиво: оно дешевле и доступнее.

Большинство молодых людей, совершающих самоубийство под воздействием алкоголя или наркотиков, на самом деле не наркоманы и не алкоголики, им просто очень плохо. Алкоголь и наркотики затуманивают сознание, лишают подростков возможности размышлять «на холодную голову».

Они и без того подавлены – под воздействием же алкоголя и наркотиков самоубийство может показаться им единственным средством остановить душевную боль. В результате, у них появляется кураж, и они более расположены к риску, чем в трезвом состоянии.

Наркотики и алкоголь пагубно сказываются и на жизни тех подростков, чьи родители – алкоголики и наркоманы. Сами по себе молодые люди могут не быть зависимыми от наркотиков и алкоголя, однако их жизнь полна страданий из-за того, что распадается семья.

Одаренные подростки. С трудом верится, что твои умные, талантливые друзья могут столкнуться с проблемами, из-за которых они совершат попытку уйти из жизни. Все дело в том, что одаренные подростки стоят перед необходимостью демонстрировать свое преимущество во всех областях жизни, что, естественно, накладывает на них немалые обязательства. Многим из них начинает казаться, что любят не их, а награды, призы и почести, которых они удостаиваются, способности, которыми они наделены от природы. Поэтому стоит им получить всего одну плохую отметку, занять в спортивном соревновании не первое, а второе место, или еще как-нибудь «доказать», что дарования их преувеличены, – как они впадают в депрессию, им начинает казаться, что они всех подвели, в том числе и самих себя. Чувства стыда и вины за постигшую «неудачу» может подтолкнуть их к мысли о суициде.

Подростки, одаренные в той или иной области, часто бывают излишне дотошными, мелочными; каждый свой шаг они тщательно выверяют, продумывают; им кажется, что любое решение, которое они примут, должно быть единственно возможным, что иного пути, кроме ими избранного, не существует. Им сложно – и даже невозможно – представить себе, что они ошиблись в своих расчетах и что следует избрать иной путь.

Подростки с плохой успеваемостью в школе. Подростки, которым учиться трудно и которые поэтому плохо успевают, часто страдают от низкой самооценки и, как следствие, впадают в депрессию. И то, и другое может привести к суициду.

Такие учащиеся могут оказаться и среди твоих друзей. Может даже, они жаловались тебе, что им не хватает способностей. На самом деле, это не дефект, а несоответствие: для обучения таких учащихся необходимы иные методы, которые бы дали им возможность закончить школу и получить профессию.

Поскольку в классе такие учащиеся сталкиваются с особыми трудностями, они находятся в состоянии повышенного стресса. Их самооценка постоянно страдает от язвительных, колких замечаний их одноклассников и учителей, отчего у них может возникнуть ощущение, что они глупы и никогда ничего не добьются.

Всем хочется, чтобы их любили учителя и одноклассники, – отсутствие такой любви может стать тяжкой обузой, избавиться от которой подросток сможет, лишь прибегнув к отчаянным мерам.

Беременность. С каждым годом подростки становятся все более и более сексуально активными, и эти сексуально активные подростки не пользуются противозачаточными средствами. вот почему нет ничего удивительно в том, что в наше время девушки беременеют все в более и более раннем возрасте. Многие из них – стоит им заподозрить или же убедиться в том, что они беременны, – приходят в ужас и панику.

Большинство из них боятся родительского гнева. Некоторых волнует, что они скажут учителям и друзьям. В том числе и мальчикам, которые за ними ухаживали. Теперь они их, скорее всего, бросят, да или нет? Как беременность скажется на их планах?

Решения, которые им приходится принимать в связи с беременностью (Оставлять или не оставлять ребенка? А если оставлять, то кто будет им заниматься?), также очень неоднозначны. Может оказаться, что девочка не знает, как ей поступить. Она будет бояться, что родители или ее друг принудят ее сделать тот выбор, который представляется ей нежелательным.

Для многих девушек беременность – проблема нерешаемая. Они понимают: беременность – не так вещь, которую скроешь, и считают, что их отношения с родителями и друзьями будут испорчены навсегда. Им кажется, что жизнь не задалась, из чего следует, что смерть – это единственное, что им остается.

Подростки – жертвы насилия. Пока твой друг или подруга не признаются тебе, что им – в школе, дома или где-то еще – нанесли физическую, эмоциональную или сексуальную травму, ты, скорее всего, будешь в полном неведении относительно происшедшего. Однако кое-какие улики дадут тебе основание заподозрить, что твой друг или подруга стали жертвой жестокого обращения.

Наглядным доказательством наличия эмоциональной травмы будут служить заниженная самооценка, а также грубые словесные препирательства между твоим другом и его родителями. Впрочем, молодые люди, которым нанесена эмоциональная травма, держатся обыкновенно робко, застенчиво, словно боясь привлечь к себе внимание. Их приучили к мысли, что они ни на что не способны, глупы и невежественны. Часто поэтому им не хватает уверенности в себе, каждое слово в свою защиту дается им с неимоверным трудом.

Сексуальную травму отследить особенно трудно, поскольку обычно такая трава держится в глубокой тайне. Нанесение сексуальной травмы пугает молодых людей, они теряют почву под ногами, испытывают стыд и чувство брезгливости. Такую травму многие подростки стараются держать в секрете, ибо боятся, что им никто не поверит. Боятся они и того, как бы насильник не расправился с ними или с членами их семьи.

Вследствие насилия молодые люди попадают в суицидоопасную зону, поскольку иного выхода, кроме смерти, не видят.

Подросткам не грозит суицид, пока к главной проблеме, к основному страданию не присоединяются другие. Если все у них в жизни идет нормально, одна, даже самая неразрешимая, проблема опасности не представляет.

Источник: gp3tmn.ru

Как распознать признаки суицидального поведения у человека
Впервые определение самоубийства дал Эмиль Дюргейм в 2020 году. Ежегодно 10 сентября Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), при поддержке Международной ассоциации по предотвращению самоубийств проводит Всемирный день предотвращения самоубийств.
Суицидальное поведение (СП) – аутоагрессивное (направленное на самого себя) поведение, обусловленное, по крайней мере в минимальной степени, явным или скрытым намерением умереть и проявляющееся в виде фантазий, мыслей, представлений или действий, направленных на самоповреждение или самоуничтожение
. Выделяют «внутренние» и «внешние» формы суицидального поведения. К «внутренним» относят фантазии, мысли и образы суицидальной направленности.

Среди «внешних» выделяют две основные формы:
Самоубийство (суицид) – намеренное, осознанное и относительно быстрое лишение себя жизни.
Суицидальная попытка (парасуицид) – не закончившееся смертью намеренное самоповреждение или самоотравление. Например, вмешательство посторонних предотвратило самоповешение; человека «сняли» с рельсов до прохода поезда, была вовремя оказана медицинская помощь. К парасуицидам относят также акты, предпринятые с целью демонстративного поведения, привлечения внимания и способом “наказать” другого,осознанно не приводящие к летальному исходу.

К основным ФР принято относить социально-демографические, биографические, медицинские, индивидуально-психологические и др.
I. Социально-демографические факторы суицидального риска
1) Пол. Уровень суицидов у мужчин в 3-6 раз выше, чем у женщин. Уровень суицидальных попыток, наоборот, выше примерно в 1,5 раза среди женщин.
2) Возраст. Уровень суицидов в популяции увеличивается с возрастом, и достигает максимума после 45-ти лет. Максимальные уровни самоубийств отмечаются у пожилых людей. Максимум суицидальных попыток приходится на молодой возраст – 20-29 лет.
3) Семейное положение
. Уровень суицидов выше среди лиц, не состоящих в браке, разведенных, вдовых, бездетных и проживающих в одиночестве.
4) Профессиональный статус. Нарушение профессионального стереотипа (потеря работы, выход на пенсию, статус безработного) ассоциируются с увеличением риска суицида.

II. Медицинские факторы суицидального риска.
Связь между соматической патологией и СП очень велика. По данным исследований, примерно 70% людей, совершающих самоубийство, страдают острым или хроническим заболеванием на момент смерти. Около 50% из этой группы имеют сочетание психического расстройства и соматического заболевания. Группу повышенного суицидального риска составляют больные тяжёлыми хроническими заболеваниями.

III. Биографические факторы суицидального риска
Среди биологических родственников людей, совершающих суицидальные действия, уровень суицидов выше, чем в общей популяции
. Это связано как с закономерностями наследования психических расстройств, так и определённых поведенческих особенностей личности (импульсивность).
5) Суицидальное поведение «значимых других»
В некоторых случаях большое значение имеет копирование поведения эмоционально значимых лиц (родных, партнёров, кумиров массовой культуры и др.). Поведение посредством моделей характерно для детей, подростков, членов религиозных сект.
Среди других биографических факторов риска часто выделяют наличие психической патологии у близких родственников, смерть близких родственников, воспитание в условиях отсутствия родительской привязанности и др.

Мотивы СП весьма разнообразны:

 «Крик о помощи», призыв. Мотив суицидального акта (как правило, это суицидальная попытка) – обратить внимание окружающих на своё состояние и найти помощи.
 Протест, месть
. Провоцируется чувством «обиды», «несправедливости». Суицидальные действия (попытка или суицид) вызывают чувство вины у близкого человека в ситуации конфликта.
 Избежание непереносимой жизненной ситуации. Провоцируется неприемлемым для индивида изменением жизненной ситуации (увольнение с работы, ухудшение здоровья, развод, долги, уголовное наказание и пр.). С разной степенью осознанности суицидальный акт может использоваться как средство манипуляции другими. При этом степень его опасности для индивида может оставаться весьма высокой.
 Избежание страдания
. Провоцируется физическими или психологическими страданиями. Смерть или самоповреждение представляется способом их прервать.
 Наказание себя. Провоцируется чрезмерным чувством вины.
 Воссоединение
. Мотив, исходящий из фантазии о воссоединении с любимым человеком после смерти. Такие представления могут становиться актуальными при переживании тяжёлой утраты.

Как правило, суицидальный акт движется более чем одним мотивом.
Признаки суицидального риска
1. Наличие суицидальных намерений
* Фантазии и мысли о смерти, самоповреждении, самоубийстве
. Необходимо оценить частоту, длительность и характер этих феноменов, а также способность контролировать их индивидом самостоятельно.
* Безнадёжность: отсутствие надежды на улучшение состояния и возможность помощи со стороны окружающих.
* Признаки «прощания»: раздача долгов, подарков, написание завещания, «прощальных» писем.
* Суицидальные угрозы
. Нередко высказывания носят прямой характер («Я покончу с собой»), но чаще суицидальные тенденции проявляются в косвенных угрозах типа: «Не хочу быть больше обузой…», «Лучше не жить, чем так страдать…», «Теперь я больше никого не побеспокою…», «Я вам больше не помешаю…» и т.п.
* Суицидальные попытки ранее. Чем больше количество и выше тяжесть парасуицидов, тем выше вероятность дальнейшего суицидального поведения.
* Степень планирования суицида
. Чёткие представления индивида о времени, месте и способе суицидальных действий связаны с большим риском их реализации.
* Наличие средств суицида (накапливание медикаментов, наличие огнестрельного оружия, ядохимикатов и пр.). Риск увеличивается при наличии доступа к средствам, о которых думает пациент.
2
. Наличие депрессии и тревоги
 Плохое настроение ,снижение интереса к обычным для данного человека занятиям, контактам и развлечениям, снижение работоспособности, повышение утомляемости и т.д.
3
. Наличие стрессовой ситуации
Разлука/разрыв с партнёром; смерть близкого человека, утрата духовных и материальных ценностей; семейные конфликты; постановка диагноза тяжёлого заболевания; ожидание оперативного вмешательства; изменения рода деятельности или материальной обеспеченности; обвинения индивида в чём-либо и др.
4
. Наличие социальной поддержки
Отсутствие поддержки (проживание в одиночестве, замкнутый образ жизни или наличие враждебного, осуждающего окружения) значительно усиливает риск суицида при наличии депрессии и суицидальных намерений.

Состояние высокого суицидального риска
• Устойчивые мысли о смерти, прямые или косвенные высказывания о самоповреждении или самоубийстве
• Состояние депрессии и безнадёжности
• Чувства вины /тяжёлого стыда /обиды /сильного страха
• Импульсивность в поведении
• Наличие стрессовой ситуации
• Выраженное физическое или душевное страдание (болевой синдром, «душевная боль»)
• Отсутствие социальной и психологической поддержки
• Нежелание пациента принимать помощь /сожаление о том, что «остался жив»
• Не принимающее и враждебное отношение окружающих (в том числе, специалистов, осуществляющих уход и поддержку) к индивидууму
Беседа с человеком является как способом оценки суицидального риска, так и способом облегчить его состояние. Хорошо проведенная беседа может (по крайней мере, временно) значительно снизить риск суицида.

Рекомендуется проводить беседу, руководствуясь следующими принципами:
• Неотложность. Наличие признаков суицидального риска говорит о том, что беседу с человеком нельзя откладывать. Возможно, именно этому индивидууму придётся уделить больше времени и внимания, чем другим.
• Конфиденциальность
. Беседу следует проводить отдельно от посторонних, т.к. в присутствии других человек может не раскрыть своих переживаний. В то же время, в случае агрессивного поведения или подозрения на психоз, необходимо присутствие нескольких помощников.
• Поддержка и наблюдение
. Не оставляйте человека одного в состоянии высокого суицидального риска. Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите кого-нибудь побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет помощь.
• Спокойное, «принимающее» отношение
. Важно показать (словами, мимикой, жестами), что вы принимаете любые жалобы человека, проявляете уважение к его мнениям и ценностям, понимаете его чувства. В дальнейшем очень многое зависит от качества взаимоотношений, установленных вначале.
• Активное слушание и стимулирование выражения чувств
. Человек в ситуации кризиса больше нуждается в обсуждении своей боли, фрустрации, чем в выслушивании чьих-либо советов. Важно дать ему возможность выразить чувства в его повествовании о своих переживаниях.
• Избегание моральных оценок
. Необходимо избегать морального осуждения и обвинений. В противном случае контакт с человеком не будет продуктивным. Нужно спокойно принимать разнообразные чувства и мысли, среди которых может быть гнев и ненависть, страх, вина и стыд, желание мести, обида и др.
• Избегание неоправданных утешений
. Не желая того, можно усилить переживания человека банальными утешениями как раз тогда, когда он нуждается в искреннем, заботливом и откровенном участии в его судьбе. Как правило, суждение типа: «Вы на самом деле этого не сделаете», «Возьмите себя в руки», «У всех есть такие же проблемы, как у Вас», «Подумали ли Вы о близких» и другие распространённые клише воспринимаются депрессивным человеком как проявление отвержения и недоверия. Эти фразы лишь обесценивают его чувства и заставляют ощущать себя еще более ненужным и бесполезным. Если вести с человеком беседу с любовью и заботой, то это значительно снизит угрозу самоубийства.
• Искренность и избегание невыполнимых обещаний
. Избегайте обмана или двусмысленных замечаний, которые могут быть неверно истолкованы. Индивида нужно проинформировать, что сведения о суицидальных намерениях будут переданы другим специалистам для обеспечения его же безопасности. Необходимо определить границы своих возможностей и рассказать человеку о том, что вы можете и что не можете сделать для него.
Неоднократное прояснение информации и проработка суицидальных мыслей
. По ходу беседы некоторые темы требуют неоднократного прояснения, прежде всего, тема суицидальных мыслей и намерений. Вопросы об этом должны задаваться несколько раз в процессе беседы в разных формулировках. Чем больше человек говорит о своих чувствах и суицидальных намерениях, тем больше вероятность того, что они снизят свою «остроту», и он станет способным рассуждать более позитивно. Обсудить конструктивные подходы. Важно помочь индивиду определить источник психического дискомфорта, идентифицировать характер проблемы, жизненного конфликта, значимых для человека людей, которые в нём участвуют. Наиболее подходящими вопросами для стимуляции дискуссии могут быть: «Что с вами случилось за последнее время?», «Когда вы почувствовали себя хуже?», «Что произошло в вашей жизни с тех пор, как возникли эти перемены?», «К кому из окружающих они имели отношение?». Возможно, в ходе дискуссии у человека появятся идеи об альтернативных вариантах выхода из ситуации.
• Поиск ресурсов поддержки. Если суть кризисной ситуации определена, то далее следует выяснение, как человек разрешал сходные ситуации в прошлом. Для инициирования можно задать вопрос: «Не было ли у вас раньше сходных переживаний?» Способы, которыми человек справлялся с кризисом в прошлом, могут быть полезны для разрешения и настоящего конфликта. Важно также выяснить, что остается позитивно значимым и ценным для человека: семья, дети, религия, работа, друзья, увлечения и пр. Отметьте признаки эмоционального оживления, когда речь зайдет о «самом лучшем» времени в жизни, особенно следите за его глазами. Что из имеющего для него значимость достижимо? Кто те люди, которые продолжают его волновать и потенциально могут ему помочь?
• Оказание реальной помощи
. В компетенцию социального работника входит проведение определённых социальных мероприятий и помощь в решении практических проблем, с которыми сталкиваются люди (помощь одиноким пожилым людям; пациентам с хроническими инвалидизирующими заболеваниями; лицам, утратившим работу; малоимущим семьям и пр.). Реальные, часто простые, практические действия могут сделать больше, чем пассивное наблюдение или предоставление досужих советов. Примером такой помощи может быть привлечение социальным работником внимания к проблемам и состоянию человека его родных и близких или исключение индивидуума из невнимательного или деструктивного социального окружения. При этом важно не превысить своих полномочий и компетенции, а также не давать заведомо невыполнимых обещаний.
• Вселяйте надежду
. Надежда помогает человеку выйти из поглощенности мыслями о самоубийстве. Саморазрушение происходит, если люди утрачивают последние капли оптимизма, а их близкие каким-то образом подтверждают тщетность надежд. Тем не менее, надежда должна исходить из реальности. Не имеет смысла говорить: «Не волнуйся, все будет хорошо», когда все хорошо быть не может. Надежда не может строиться на пустых утешениях. Надежда возникает не из оторванных от реальности фантазий, а из существующей способности желать и достигать. Умерший любимый человек не может возвратиться, как ни надейся и ни молись. Но его близкие могут открыть для себя новое понимание жизни.

Чего следует избегать в беседе
• Часто перебивать пациента;
• Показывать, что Вы «шокированы», проявлять слишком сильные эмоции, агрессию;
• Осуждать, морализировать и вступать в спор и конфронтацию.
Так, сталкиваясь с суицидальной угрозой, друзья и родственники часто реагируют следующим образом: «Подумай, ведь ты же живешь гораздо лучше других людей; тебе бы следовало благодарить судьбу». Этот ответ сразу блокирует дальнейшее обсуждение; такие замечания вызывают у человека еще большую подавленность. Ещё одно частое замечание: «Ты понимаешь, какое несчастье и позор ты навлечешь на свою семью?» Но, возможно, осознанно или нет, но это и есть один из мотивов суицидальных мыслей индивида.
• Демонстрировать, что вы заняты, и что у вас нет времени;
• Проявлять покровительственное отношение (разговаривать с позиций «старшего» или все знающего человека);
• Допускать неясность в высказываниях;
• Предлагать нереалистичные утешения;
• Провоцировать на более «серьёзные» суицидальные действия;
• Давать обещаний о том, что Вы сохраните «в тайне» суицидальные замыслы.
Следование данным принципам общения способствует формированию доверительного контакта и даёт возможность пациенту говорить о негативных чувствах.

При обнаружении у индивида признаков суицидального риска (прямые или косвенные суицидальные высказывания, суицидальная попытка, информация от родственников) необходимо:
1. Обеспечить немедленное наблюдение за ним.
2. Наладить контакт с родственниками и другими эмоционально значимыми лицами. Родственники и/или другие близкие люди должны быть поставлены в известность о суицидальных намерениях или действиях индивида.
3. Обеспечить контроль над доступностью средств суицида (открытые окна, острые предметы, медикаменты и др.).
4
. Проконсультировать о предоставляемой помощи в ТЦСОН: индивидуальные психологические консультации, психологические консультации анонимно по «телефону отзывчивости», г. Кобрин, ул. Настасича, 31; т. 48-0-56; моб. т. (8029) 220-48-35.

Мифы и факты о самоубийстве
Мифы

1. Самоубийства совершают только люди с тяжёлыми психическими расстройствами
2
. Люди, говорящие о самоубийстве, на самом деле его не совершают.
3
. Самоубийство случается без предупреждения.
4. Если у человека появилась склонность к самоубийству, то она сохраняется у него навсегда. Самоубийство невозможно предотвратить.
5. Прием алкоголя помогает облегчить суицидальные переживания.

Факты
1. Психические расстройства значительно увеличивают риск самоубийства. Но, в большинстве случаев, это не психозы, а депрессия, зависимость от алкоголя, личностные нарушения.
2. Большинство умерших перед суицидальным актом прямо или косвенно предупреждают о своих намерениях.
3
. В большинстве случаев люди дают вполне ясные указания о том, что собираются предпринять; многие из них обращаются за помощью к врачам, психологам, социальным работникам.
4. Период кризиса – явление временное. Суицидальные мысли могут возвращаться, однако они не постоянны и у многих людей они никогда больше не появляются.
5
. Скорее, характерен обратный эффект: алкоголь является частым «провокатором» импульсивных и суицидальных действий.

Источник: ktcson.by

Стремление отнять у себя жизнь или суицид – тенденция, присущая человечеству с давних времен. Самоубийство (агрессия, направленная на себя) как проблема психики и нерационального деструктивного поведения человека столь многогранна и разнообразна, что требует отдельного тщательного рассмотрения и определения.

Психология суицидального поведения

По сравнению с понятием суицида, предполагающим совершение действия по самоумерщвлению, суицидальное поведение понимается более обширно. Это поведение включает как реализацию замыслов (попытка суицида), так и суицидальные тенденции (не явные проявления склонности к самоубийству).

Будучи результатом дезадаптации личности в социально-психологической сфере, суицидальное поведение рассматривается как внутреннее и внешнее.

Внутреннее выражение суицидального поведения одновременно указывает на этапы процесса формирования склонности к самоубийству:

  • переживания антивитального порядка – отчетливых представлений о своей смерти у человека пока не сформировано, но присутствует общее отрицание жизни;
  • суицидальные мысли, выраженные в пассивно – фантазирование и поверхностные идеи о собственной смерти, но при отсутствии плана самоубийства в конкретной форме;
  • замыслы по поводу суицида – повышение суицидальной активности, сопровождающееся значительным эмоциональным напряжением и построение плана суицида (времени его совершения, места и способа);
  • суицидальные интенции (намерения) – человеком принимается решение по поводу самоубийства, к замыслу присоединяется волевая составляющая действия, постепенно поведение переходит во внешнюю сферу и реализацию.

Логическим завершением внутренних суицидальных проявлений являются внешние:

  • совершение акта суицида (осознанное намерение и конкретное действие без доведения до конечного результата);
  • завершенный суицид (действие с летальным исходом).

Суицидальное поведение имеет возрастные особенности в детско-юношеской группе. Если у детей до 5-летнего возраста существует низкая вероятность суицида, самоубийственное поведение почти не прослеживается, в младшем школьном возрасте (до 9 лет) суицидальная активность немного возрастает, то суицидальное поведение подростков имеет значительную интенсивность:

  • 14-15 лет – резкий рост предрасположенности к суицидам и желание их реализовать (попытки самоубийства совершают в среднем 14-25% подростков);
  • 16-19 лет – пик суицидальной активности (попытки самоубийства – от 33 до 52 %).

Причем, юноши в среднем в 4 раза чаще совершают эти попытки, чем девушки. Таким вычурным образом подростки пытаются восстановить гармонию взаимоотношений с окружающими, а не хотят добиться самоуничтожения.

Причины и признаки

Признаки, объединяющие всех суицидентов (людей, совершающих попытку суицида или сам суицид), отображаются в ряде личностных особенностей:

  • через попытку суицида человек стремиться достичь решения своей проблемы;
  • стимулирующим к попытке суицида средством является сильная психическая (душевная) боль и терзания – проявляется стремление любыми путями избежать этой боли;
  • в суицидальном состоянии человеком переживается эмоция беспомощности – жизненная ситуация представляется беспросветной и безнадежной, бессилие, уныние и депрессия преобладают в эмоциональной сфере;
  • противоречивость (амбивалентность) превалирует по отношению к явлению суицида – страх перед ним наряду с пониманием, что это и путь к «освобождению»; возникает стойкое желание умереть, но чтобы каким-то образом тебя спасли;
  • суицид, в понимании совершающего это действие человека, – избегание большего зла;
  • склонность к аутоагрессии – в ходе суицида гнев и разрушающее воздействие направлено на себя самого.

Причины суицидов являются глубинными и многофакторными. Их природа основана на особом состоянии эмоционально-волевой сферы человека и может быть классифицирована в зависимости от факторов:

  1. Личностно-семейных: причины, связанные с разладами и конфликтами в семье; особенностями воспитания; болезнью и потерей близких; проблемами в любовной сфере, в т.ч., с половой несостоятельностью; унижения и оскорбления от социального окружения.
  2. Специфическое состояние здоровья: в психическом (шизофрения, психопатия) и физическом (уродства, увечья) плане.
  3. Конфликты и противоречия во взаимоотношениях (как результат антисоциального поведения): суицид выступает средством недопущения позора и наказания, уголовной ответственности.
  4. Деструктивные отношения в профессиональной сфере, учебе: конфликты и неполадки в коллективе, негатив в оценке профессионализма, успехов в учебной деятельности.
  5. Трудности материально-бытового характера.

Наиболее частые причины совершения суицидальных поступков в подростковый период сводятся к известным личностным проблемам:

  1. Потеря человека, к которому испытываются чувства любви или сильной влюбленности.
  2. Переутомление значительной степени и величины.
  3. Нарушение чувства собственного достоинства со стороны сверстников или взрослых.
  4. Потеря личностных защитных механизмов (вследствие приема психоактивных средств – алкоголя, наркотиков, психотропных препаратов).
  5. Уподобление себя со сверстником или взрослым, совершившим суицид (из-за «сходства судьбы», жизненных обстоятельств и т.п.).
  6. Особая форма проявления печали, страха, гнева как реакция на жизненно важные события.

Коррекция

Коррекция поведения человека, склонного к суициду (или уже совершавшего попытку) должно учитывать влияние на суицидента со стороны социальной среды. Здесь психологическая помощь должна рассматриваться как минимум в 3 направлениях:

  1. Профессиональная работа: помощь со стороны психологов и психиатров. Эта работа особенно важна в период острого кризиса – накануне или после совершения попытки суицида. Как воздействие препаратами, так и психотерапевтическая работа призвана преодолеть эмоциональное состояние у суицидента на пике его напряжения.

Тут применима процедура установления эмоционального контакта и поэтапное, точное выявление мельчайших деталей – как причин самого поступка, так и особенностей личности суицидента. В ходе коррекции модель поведения, отличная от сценария суицида, постепенно интегрируется в личностные представления индивида.

  1. Помощь со стороны ближайшего социального окружения – близких родственников и друзей. Суицидент требует адекватного внимания: не навязчивого с желанием гиперопеки, но терпеливого с эмоциональной поддержкой. Откровенные беседы, демонстрация безусловной любви или дружбы, умение выслушать и т.п.
  2. Общее воздействие социальной среды – коллектива (сотрудников, товарищей по учебе). Важно сформировать адекватное отношение к ситуации суицида. Заострять внимание на случившемся не стоит – не нужно лишний раз «приносить соболезнования» или обращаться по форме «да со всеми случается!». Конструктивным будет толерантное отношение с сохранением позитивной обратной связи на запросы человека со склонностью к суициду.

Профилактика

Профилактические меры, предотвращающие тенденции в сфере аутоагрессии, должны начинаться с возрастных групп, где суицидальная активность наивысшая.

Профилактика суицидального поведения подростков в школе призвана подготовить педагогов, родителей, социальных работников и школьных психологов к общему пониманию проблемы, а также сформировать комплексное представление у подрастающего поколения про особенности суицидального поведения и его разрушительном влиянии на личность.

Мероприятия по профилактике суицидального поведения несовершеннолетних составляются с учетом всего спектра проблемы суицида:

  • общемедицинские – работа во время проведения медосмотров: выявление физиологических особенностей, формирующих суицидальное поведение (в т.ч., склонность к приему психоактивных средств);
  • психиатрические (суицидологические) – своевременное выявление патологий психики в ходе работы со школьниками во время профосмотров и помимо них;
  • психологические – коррекционная работа с неконструктивными личностными установками, аутоагрессией;
  • социальные – создание надлежащего социального статуса, коррекция (по возможности) социально-экономических условий жизни подростков, потенциально склонных к самоубийству;
  • информационные – меры, направленные на создание специализированных программ для распространения среди несовершеннолетних и всех заинтересованных (врачей, психологов, учителей, студентов) знаний про опасность суицидальных тенденций в современном обществе, показывающих конкретные примеры пагубного влияния суицидов; программ, создающих условия для здорового образа жизни.

Для успешной системной работы с суицидальными тенденциями должна обязательно создаваться соответствующая инфраструктура: телефоны доверия (и средства их активной рекламы), реабилитационные социально-психологические кабинеты при лечебных учреждениях, обучаться специалисты, умеющие работать с людьми, склонными к суициду.

Видео:

Источник: psihbolezni.ru

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире около 800 000 человек кончают жизнь самоубийством. Как отметил генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус, каждые 40 секунд в мире в результате самоубийства умирает один человек. Это статистика последнего отчета ВОЗ, опубликованного меньше месяца назад, в начале сентября. Причем эти показатели не учитывают количество попыток, не окончившихся смертью, которых примерно в 20 раз больше, считают авторы документа.

Россия входит в тройку стран-лидеров по количеству самоубийств — 26,5 случаев на 100 тысяч человек (что более чем вдвое выше среднемирового показателя — 10,5 случаев). Опережают нас только южноамериканская Гайана (30,2 случая) и африканский Лесото (28,9). В 2020 году в нашей стране было 44 тысячи самоубийств — пять человек в час.

Нередко люди, задумывающиеся о самоубийстве, не могут рассказать близким о проблеме или боятся обратиться за помощью. СПИД.ЦЕНТР подготовил материал о том, как распознать суицидальные настроения и как помочь в этой ситуации.

1. По каким признакам можно понять, что человек думает о самоубийстве?

Есть сигналы, по которым можно понять, что близкий человек в депрессии и не видит другого выхода, кроме самоубийства. Вот некоторые из них.

  • Прямо говорит: «Я собираюсь убить себя», «Я хотел бы умереть» или «Я хотел бы, чтобы меня вообще никогда не было».
  • Покупает оружие или таблетки.
  • Отказывается общаться и все время проводит в одиночестве. 
  • Чувствует себя в ловушке или рассуждает о том, что все безнадежно.
  • Бесконтрольно принимает алкоголь или наркотики.
  • Делает рискованные и саморазрушительные вещи (например, употребляет наркотики или опасно водит).
  • Раздает вещи, пишет завещание, прощается с людьми так, будто никогда больше их не увидит.

Предупреждающие знаки не всегда очевидны и могут быть разными, в каждом случае нужно ориентироваться на то, что не свойственно именно этому человеку.

Существует распространенное убеждение, что настоящие самоубийцы не рассказывают о своих планах, но, как уверяют психологи, это не так. Конечно, бывают ситуации, когда человек не рассказывает о своих проблемах, не пребывает в депрессии и внезапно совершает самоубийство, в этом случае едва ли можно помочь. Но если близкий говорит о намерении покончить с собой или вы наблюдаете какие-то из перечисленных признаков, не бойтесь поговорить с ним.

Источник: Русская служба «Би-би-си»

2. Как поговорить с близким и помочь ему?

Первое правило — не замалчивать проблему и не стараться ее обойти, объясняет психолог Татьяна Орлова. «Если человек хочет покончить с собой, то ему нужно сказать: „Я вижу, что с тобой происходит, и у меня есть предположение, что ты хочешь покончить с собой. Давай поговорим об этом“. После этого можно спросить, почему у человека сложилось такое мироощущение, почему возникло желание покончить с собой».

Как объясняет Орлова, обычно это обстоятельства, которые говорят человеку, что основы его жизни подорваны, нет выхода, никто не любит, нет путей развития. Разговор сам по себе поможет человеку понять, что он не одинок. «Вместе с этим можно вспомнить положительный опыт, сказать, что сложные ситуации в его жизни уже бывали, и поговорить с ним о том, как и за счет чего он тогда справился. Затем поискать ресурсы. Допустим, человек год не может найти работу. Что еще можно предпринять, с кем еще можно поговорить, какую помощь вы можете ему предложить, чтобы исправить эту ситуацию?» — продолжает психолог.

Также психолог подчеркивает, что нельзя обесценивать или осуждать. «Не надо отрицать и сразу пытаться поставить все аргументы под сомнение. Надо признать, что человеку тяжело иметь с этим дело. Нужно только сказать: „Я тебя слышу, я могу быть рядом с тобой, давай вместе поищем выход“ и предложить помощь психолога».

Кроме того, психологи советуют позаботиться о том, чтобы пространство было безопасным — убрать из дома все средства, которые человек может использовать для самоубийства. А также не оставлять его одного или предложить звонить вам, если возникнет непреодолимое желание покончить с собой.

 3. В каких случаях стоит вызывать скорую психиатрическую помощь?

Не всегда вы можете самостоятельно помочь человеку, в таком случае лучше обратиться за специализированной помощью. «Если ваш близкий сказал, что собирается совершить самоубийство, и рассказывает, как бы он это сделал, или готовится к нему (покупает для этого что-то, пишет завещание) и при этом отказывается обратиться за помощью, стоит вызвать скорую психиатрическую помощь», — считает психиатр Сергей Дивисенко.

Еще один случай, по его мнению, когда надо сразу вызывать скорую — если человек наносит себе повреждения. «Не всегда самоповреждения — это попытка суицида. В некоторых случаях это может быть связано с желанием заглушить душевную боль физической, но иногда и селфхарм может быть опасным для жизни и здоровья», — уточняет Дивисенко.

 4. Чем я могу помочь самому себе и что делать?

Иногда человек и сам понимает, что его мысли о самоубийстве деструктивны, и хочет помочь самому себе. Для таких случаев подробную инструкцию написали врачи клиники Майо.

  1. Помните, что мысли о самоубийстве обязательно пройдут.
  2. Признайте, что депрессия и мысли о безнадежности ситуации искажают ваше восприятие реальности и мешают принимать правильные решения.
  3. Поймите, что суицидальные чувства являются результатом излечимых проблем.
  4. Действуйте так, будто у вас есть другие планы на жизнь, даже если сейчас это сделать трудно.
  5. Обратитесь за помощью к психологу или психиатру, также вы можете позвонить на горячую линию психологической помощи.

Вместе с этим старайтесь оберегать себя. 

  • Придерживайтесь своего плана лечения. Принимайте назначенные лекарства и не пропускайте встречи с психотерапевтом. 
  • Держите под рукой список контактов людей, к которым вы можете обратиться в кризисной ситуации. 
  • Избавьтесь от предметов, с помощью которых вы можете себе навредить.
  • Составляйте себе на неделю план занятий, которые могут вас поддержать или порадовать, и придерживайтесь его. Это могут быть занятия спортом или искусством или любое другое хобби. 
  • Общайтесь с друзьями и родственниками. Старайтесь не проводить время в одиночестве. 
  • Присоединитесь к группе поддержки, если в вашем городе есть такая. 
  • Старайтесь не употреблять наркотики и алкоголь, они могут усилить суицидальные мысли. 
  • Ведите дневник. Записывайте свои мысли и чувства о важных для вас вещах. 
Источник: spid.center

Фото © iStock/Thinkstock.

Когда Кевину было шестнадцать лет, его родители развелись. Приблизительно в то же время он перестал принимать медицинские препараты от эпилепсии, которые помогали ему стабилизировать его эмоциональное состояние. Не зная, что у него биполярное расстройство личности, он столкнулся с паранойей, тяжелой манией и глубокой депрессией. Медицинские препараты не помогали. Это состояние достигло такой степени, что он ощутил ужасную усталость от всего, что его окружало, и решил свести счеты с жизнью, не ставя других в известность о своих намерениях.

Кевин вспоминает день, когда он предпринял попытку самоубийства: «Я плакал. Я просто устал и был совершенно опустошен. Я смотрел на людей, и мне хотелось, чтобы хоть кто-нибудь спросил: ‘С тобой все в порядке?’ Но с такой же силой, с какой я желал этого, я слышал голоса [в своей голове], которые говорили мне: ‘Ты должен умереть’… Я постоянно уговаривал себя не [делать этого], но эти голоса были слишком громкими, и я не смог противостоять им»1.

К сожалению, никто не заметил его отчаяния. Убежденный в том, что никому нет до него дела, он предпринял попытку самоубийства, но чудом остался жив.

Можем ли мы ощутить хотя бы часть его невыносимой боли и отчаянной безмолвной мольбы о помощи?

Суицид – одно из наиболее трудных испытаний земной жизни – как для тех, кого посещают мысли о суициде, так и для переживших эту трагедию членов семьи. Старейшина М. Рассел Баллард, член Кворума Двенадцати Апостолов, сказал: «На мой взгляд, нет более трудного испытания для семьи, чем время, когда один из их близких лишает себя жизни. Суицид – катастрофическое событие для семьи»2. Принимая во внимание опасную природу этого испытания, давайте обсудим, (1) что мы знаем о суициде, включая тревожные симптомы, которые помогут нам предотвратить его; (2) что могут сделать пережившие эту трагедию члены семьи и общество и (3) что всем нам необходимо делать, чтобы укреплять нашу надежду и веру во Христа и не впасть в отчаяние.

Более 800 тысяч человек во всем мире ежегодно совершают самоубийство3. Это означает, что каждые 40 секунд кто-нибудь в мире лишает себя жизни. Вероятно, истинное число самоубийств даже больше, поскольку в некоторых странах вопрос о суицидах – конфиденциальная и запрещенная информация, поэтому статистика бывает занижена. Суицид занимает второе место в причинах смерти среди людей в возрасте от 15 до 29 лет. В большинстве стран наивысший уровень самоубийств приходится на людей старше 70 лет. Прямо или косвенно суициды влияют на достаточно обширный пласт нашего общества.

Когда мы чувствуем, что жизненные испытания превышают нашу способность бороться с ними, мы можем испытывать очень сильный стресс. Если эмоциональная подавленность становится невыносимой, способность человека трезво мыслить снижается, что может заставить его чувствовать, будто смерть – единственный выход из сложившейся ситуации. Такие люди могут чувствовать, что никто не может им помочь, что может привести к социальной изоляции и дальнейшему нагнетанию отчаяния, чувства безысходности и безнадежности, что в конце концов приводит к мыслям о суициде как о единственном правильном выходе.

Если у кого-нибудь наблюдаются любые из следующих тревожных симптомов4, нам следует немедленно обратиться за помощью к психиатру или в службу быстрого реагирования, например, в полицию.

  • Угрозы причинить себе вред или лишить себя жизни.

  • Поиск способов или средств для самоубийства.

  • Разговоры или записи о смерти, гибели или самоубийстве.

Следующие симптомы могут представлять менее опасную ситуацию, но нам следует без колебаний предлагать свою помощь тем, у кого они проявляются.

  • Проявление беспомощности и утрата смысла жизни.

  • Проявление ярости, гнева или жажды мести.

  • Безрассудное поведение.

  • Чувство безысходности.

  • Усиление алкогольной или наркотической зависимости.

  • Отдаление от друзей, членов семьи или общества.

  • Ощущение тревоги или беспокойства, а также резкие перепады настроения.

  • Бессонница или чрезвычайная сонливость.

  • Осознание себя как бремени для других людей.

Не все люди, предпринимающие попытки суицида, ставят других в известность о своих намерениях, но у большинства проявляются подобные тревожные симптомы. Поэтому отнеситесь к ним со всей серьезностью!

Даже если помощь профессионала недоступна, не следует сбрасывать со счетов силу искренне заботящихся друзей и членов семьи.

Если у кого-нибудь наблюдаются суицидальные наклонности, важную роль в профилактике играют члены семьи и друзья. Как учил Алма, мы должны «нести бремена друг друга, дабы они были легки… горевать с горюющими, да, и утешать нуждающихся в утешении» (Мосия 18:8, 9).

Вот несколько предложений для членов семьи и друзей.

Помогайте им и слушайте их с любовью. Как наставлял старейшина Баллард, «Нет ничего сильнее любящей руки, обнявшей за плечи тех, кто борется с испытаниями»5. «Мы должны видеть их… глазами Небесного Отца, – учил старейшина Дэйл Г. Ренланд, член Кворума Двенадцати Апостолов. – Только тогда мы сможем ощутить искреннюю заботу Спасителя о них… Это расширенное ви́дение откроет наши сердца, чтобы ощутить разочарование, страхи и боль других людей»6.

Помогайте в конкретных делах. Если человек переживает кризис, влияющий на его безопасность и основные потребности, предложите ощутимую помощь, но оставьте выбор принять ее или отвергнуть за этим человеком. Например, если кто-нибудь испытывает суицидальные наклонности из-за потери работы, помощь в поиске вакансий даст ему возможность выбора и поможет избавиться от чувства безысходности.

Спросите, не задумываются ли они о самоубийстве Если вы обеспокоены тем, что кто-нибудь находится в подавленном состоянии и проявляет признаки суицидальных наклонностей, спросите, не задумывается ли он о самоубийстве. Такой вариант может показаться неудобным, но наилучший способ узнать о суицидальных мыслях человека – это прямой вопрос. Это может открыть ему возможность обсудить с вами свои проблемы и тревоги.

Вот примеры таких вопросов: «Любому человеку было бы трудно это перенести. Ты думаешь о суициде?» или «Я думаю: из-за всей этой боли, которую ты испытываешь, не возникают ли у тебя мысли о суициде?» Если он не склонен к суициду, то, вероятней всего, он даст вам это понять.

Если вы почувствуете, что человек не до конца искренний в разговоре о своих суицидальных мыслях, будьте чуткими к руководству Духа, чтобы знать, что нужно делать. Возможно, вы почувствуете побуждение просто оставаться рядом с ним, пока он не откроется вам.

Оставайтесь рядом с человеком и обратитесь за помощью. Если кто-нибудь дает вам понять, что у него возникали мысли о самоубийстве, оставайтесь рядом с этим человеком и обсудите, что его беспокоит. Если он говорит о каком-нибудь определенном способе и времени самоубийства, помогите ему связаться по горячей линии с местным отделением скорой психологической помощи.

Некоторые люди все же лишают себя жизни, независимо от того, проявляли ли они тревожные симптомы или нет. Столкнувшись со страшным событием ухода любимого человека, члены семьи и друзья, пережившие эту трагедию, часто испытывают глубочайшее, острое и безутешное горе. Наблюдаются следующие виды реакции на это событие:

  • чувство стыда и запятнанности;

  • потрясение и неверие;

  • гнев, облегчение или чувство вины;

  • желание скрыть причину смерти;

  • социальная изоляция или разрыв семейных взаимоотношений;

  • активное, а иногда и навязчивое участие в мероприятиях по профилактике суицидов;

  • всепоглощающее желание понять причину;

  • чувство покинутости и отверженности;

  • обвинения в адрес погибшего, себя, других и Бога;

  • навязчивые мысли о самоубийстве или ощущение саморазрушения;

  • возросшее ощущение подавленности во времена праздников и годовщин смерти7.

Воздержитесь от осуждения. Хотя суицид – это очень серьезный вопрос, старейшина Баллард напоминает нам: «Очевидно, что все обстоятельства, сопутствующие каждому случаю самоубийства, остаются нам неизвестными. Только Господу ведомы все подробности. Он – Тот, Кто будет судить нас за наши поступки, совершенные на Земле. Когда же Он станет судить нас, то, думаю, Он примет во внимание все: генетическую структуру и химический состав нашего организма, состояние сознания, умственные возможности, усвоенные учения, традиции отцов, состояние нашего здоровья и так далее»8.

Принимайте и проявляйте уважение к уникальному для каждого человека проявлению скорби. Люди скорбят по-разному, поскольку их отношения с погибшим человеком отличаются от отношений других людей. Поэтому допускайте и уважайте проявления скорби каждого человека.

Когда нас покидают близкие люди, на нас могут нахлынуть сильные и даже невыносимые чувства. Тем не менее, проявление скорби не означает недостаток веры. Спаситель сказал: «Вы должны жить вместе в любви, оплакивая потерю тех, кто умирают» (У. и З. 42:45). Скорбь – это признак нашей любви к умершим близким и значимости взаимоотношений с ними.

Обратитесь за помощью. Когда вы исполнены скорби, ситуация может казаться невыносимой. Обращаясь за помощью, вы можете предоставить другим людям священную возможность проявить любовь и служить вам. Если вы позволяете им помочь вам, это может укрепить не только вас, но и их самих.

Поддерживайте связь. Некоторые люди склонны переносить свое горе в одиночестве и иногда изолируют себя от общения, поэтому оставайтесь на связи с членами их семьи и друзьями. Периодически связывайтесь со скорбящими членами семьи, другими родственниками и друзьями и предлагайте им свою помощь, поскольку они, возможно, не могут прийти к вам.

Полагайтесь на Спасителя. В конце концов, Спаситель – источник истинного исцеления и покоя. «Его Искупление… дает нам возможность призывать Того, Кто испытал все наши земные немощи, чтобы Он исцелил нас и придал нам сил нести бремена смертной жизни. Он знает о наших страданиях и готов нам помочь. Подобно доброму Самарянину, находя нас ранеными на краю дороги, Он перевязывает наши раны и заботится о нас (см. от Луки 10:34)»9.

Давайте осознаем, что каждому из нас необходимо полностью полагаться на Господа Иисуса Христа и Его Искупление, если мы хотим выполнить свою часть работы. В этом смиренном признании давайте будем искать понимания членов нашей семьи и других ближних, испытывающих страдания, проявлять любовь к ним и совместно укреплять веру и доверие. Спаситель, Который однажды вернется и «отрет… всякую слезу с очей их; и смерти не будет уже; ни плача, ни вопля, ни болезни уже не будет» (Откровение 21:4).

Источник: www.churchofjesuschrist.org