Как происходит лечение лямблиоза у взрослых и детей


В организме человека обитает большое количество микроорганизмов. Лямблии – это простейшие паразиты, которые ухудшают состояние человека, нарушая работу многих органов. Чаще всего заражение происходит после проникновения цист (споры лямблий) через ротовую полость. Тогда больной через некоторое время начинает выделять в окружающую среду вместе с каловыми массами огромное количество цист. Споры лямблий сохраняют жизнеспособность вне человеческого организма на протяжении длительного времени.

Заболевание может передаваться после употребления овощей и фруктов, обсеменённых паразитами. Человек может заразиться во время купания в открытом водоёме, полном микроорганизмов, после употребления грязной воды или вследствие несоблюдения правил гигиены. Животные тоже могут передавать лямблии человеку.

Лямблиоз – это коварный недуг, который часто путают с другими заболеваниями пищеварительных органов. Человека могут лечить от нарушения естественной бактериальной флоры, аллергии, дерматита, когда паразиты продолжают отравлять организм токсинами и нарушать его функциональность. Поэтому важно вовремя выявить симптомы и провести качественное лечение лямблий с помощью медикаментов.

Этапы медикаментозного лечения

Многих пациентов интересует вопрос о том, как лечить лямблии у взрослых и детей. Терапия зависит от формы заболевания. Лечение лямблиоза у взрослых с острым течением состоит из одного этапа. Пациента помещают в стационар, где за его состоянием постоянно наблюдает врач. Контроль необходим, так как медикаменты для лечения протозойной инфекции достаточно токсичные и имеют большое количество противопоказаний.

Лечение лямблиоза зависит от формы и течения болезни

После выведения паразитов необходимо восстановить функциональность организма. Кроме того, следует устранить последствия лямблиоза, а подобное лечение длится несколько месяцев. Это обусловлено тем, что противопротозойные препараты нарушают работу многих органов.

При лямблиозе с хроническим течением сначала нужно подготовить организм к приёму противопаразитарных медикаментов. Это необходимо, так как существует риск токсико-аллергических реакций или обострения признаков заболевания. По этой причине лечение хронической формы заболевания делится на 3 этапа:

  • Подготовка организма необходима для восстановления функциональности пищеварительных органов, уменьшения количества паразитов в организме. Для этой цели взрослому и ребёнку назначают диету, энтеросорбенты. При наличии запоров больные принимают слабительные препараты.
  • Противопаразитарное лечение направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов. Пациент проходит 2 курса медикаментозного лечения с перерывом в 7 дней, после чего паразиты должны выйти из организма.
  • Восстановление организма. На этом этапе необходимо повысить защитные силы организма, нормализовать функциональность органов ЖКТ, восстановить естественный баланс кишечной микрофлоры.

Если пищеварительные органы работают нормально, то этап подготовки можно пропустить и сразу перейти к медикаментозному лечению протозойной инфекции.

Многие пациенты интересуются вопросом о том, какой врач лечит лямблиоз у взрослых. Диагностикой и терапией заболевания занимается инфекционист или гастроэнтеролог. Подробнее о методах выявления лямблиоза можно прочитать здесь.

Диета на подготовительном этапе

Этот этап длится от 21 до 28 дней в зависимости от того, насколько отравлен организм токсинами паразитов и выражены патологии пищеварительных органов.


Больной должен соблюдать правила питания

Лечение лямблий у взрослых и детей начинается с соблюдения правил питания. Больной должен уменьшить количество пищи, содержащей много углеводов, увеличить потребление белковой пищи.

Для того чтобы подготовить организм к терапии и навсегда избавиться от лямблий, необходимо ограничить количество углеводов в рационе. Это обусловлено тем, что паразиты питаются этими веществами. Кроме того, следует отказаться от лактозы (молочный сахар), которая содержится в молочных продуктах.

Рекомендуется пополнить рацион белковосодержащими продуктами. Это необходимо для торможения развития лямблий в организме.

Медики советуют потреблять кисломолочную продукцию, ягоды, соки. Важно создать кислую среду в кишечнике, чтобы подавить рост паразитов.

Больной должен питаться часто (5 – 7 раз в сутки) и небольшими порциями. Таким образом ускоряется отток желчи, что негативно влияет на лямблии.

Кроме того, меню следует пополнить пищевыми волокнами. Для этого пациент должен съедать около 30 г отрубей за 24 часа. Эти компоненты растительной пищи почти не перевариваются в пищеварительном тракте, однако являются источником энергии и питательной средой для полезной микрофлоры кишечника.

Чтобы избавиться от лямблий, необходимо соблюдать диету №5, которая предназначена для пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы. При лямблиозе питание немного корректируют, уменьшая количество продуктов, которые содержат лактозу, углеводы.

Пациенту, у которого выявили лямблии, следует употреблять следующие продукты:

  • Фрукты, овощи, зелень.
  • Хлеб из муки грубого помола.
  • Кефир, простокваша, сметана и другая кисломолочная продукция с невысоким процентом жирности.
  • Гречневая, рисовая, овсяная каша на воде.
  • Мясо, рыба нежирных сортов.
  • Мармелад, мёд, пастила.

Согласно диете №5, следует отказаться от следующих продуктов:

  • Мясо, рыба жирных сортов.
  • Наваристые мясные бульоны.
  • Смалец, сало, маргарин, жирное сливочное масло.
  • Бобовые и блюда из них.
  • Яйца (более 2 шт. в разных блюдах).
  • Копчёные изделия.
  • Свежая выпечка, пирожные, торты, конфеты, мороженое.
  • Газировка.
  • Грибы.

После лечения медикаментозными препаратами тоже следует соблюдать диету.

Медикаменты на этапе подготовки

Перед борьбой с лямблиями рекомендуется принимать энтеросорбенты:

  • Смекта – это лекарственное средство растительного происхождения, в состав которого входят соли магния и алюминия. Оно связывает, выводит из органов ЖКТ газы, токсины, избыток желчной, соляной кислоты. Этот препарат защищает здоровые клетки слизистой пищеварительных органов от цитотоксических препаратов, предупреждает различные осложнения. Смекта не уничтожает паразиты, а очищает организм от их токсинов и уменьшает их количество. Это безопасный препарат, который разрешено принимать новорожденным, а также при беременности или лактации.
  • Энтеросгель – это своеобразная «умная» губка, размеры которой совпадают с молекулами токсических веществ. Энтеросорбент очищает организм от алкоголя, тяжёлых металлов, аллергенов и других чужеродных веществ. Лекарство нормализует работу пищеварительной системы, способствует её восстановлению, а также укреплению местного иммунитета. Это безопасный медикамент, который не имеет побочных явлений. Однако его запрещено принимать с другими лекарственными средствами, так как он снижает их эффективность. Энтеросгель с добавлением сахара противопоказан новорожденным, беременным, лактирующим женщинам.


Смекта применяется для подготовки организма к приёму противопаразитарных препаратов

При затруднённом стуле рекомендуется принимать препараты с добавлением лактулозы (Дюфалак, Нормазе). Эти безопасные лекарственные средства разрешены беременным, лактирующим женщинам.

При нарушении оттока желчи следует обратиться к гастроэнетерологу, который проведёт диагностику и выявит причину патологии. Для этого рекомендуется провести ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Лечение лямблиоза при нарушении работы органов ЖКТ

Пациент, борющийся с лямблиозом, у которого возникает боль справа под рёбрами, должен употреблять растительные жиры (около 80 мг за сутки). Кроме того, следует принимать прокинетики, например, Домперидон, который проявляет противорвотный эффект, по 5 – 10 мг за 30 минут до еды. Холецистокинетики помогут устранить застой желчи. Для этой цели применяют раствор ксилита, сорбита или магний сульфата в дозировке 2 или 3 ст. ложки двукратно или троекратно за 24 часа.


В составе комплексной терапии применяют гепатопротекторы и ферментные препараты

При нарушении функциональности сфинктера, который регулирует поступление желчи и пищеварительного сока в тощую кишку, необходимо ограничить суточное потребление растительных жиров (около 40 мг). В этом случае запрещено принимать желчегонные препараты. Для устранения боли врачи назначают Гимекрон, Дюспатилин, Тримедат, Но-Шпу и другие спазмолитики.

Кроме того, пациентам назначают ферментные препараты (Панкреатин, Креон, Фестал и т. д.) и гепатопротекторы (Карсил, ЛИВ-52, Легалон, Гепабене). Первые лекарства применяют по результатам анализа кала, а вторые – при длительном поражении печени лямблиями.

Противопаразитарное лечение лямблиоза

Если лямблии выявили в организме ребёнка, то это значит, что заражены все члены семьи.


Макмирор – это один из наиболее эффективных препаратов против лямблиоза

Чтобы вывести лямблии из организма, следует принимать следующие препараты:

  • Группа нитроимидазолов: Тинидазол, Орнидазол. С недавнего времени медики не рекомендуют использовать для лечения Метронидазол. Это объясняется тем, что у паразитов выработалась устойчивость к его действию.
  • Группа нитрофуранов: Макмирор, Нифуртел. Фуразолидон тоже не применяется для лечения лямблий у взрослых и детей, так как он провоцирует массу побочных явлений, а микроорганизмы устойчивы к нему.
  • Бензимедазолы: Альбендазол.

Энтерол – это пробиотический препарат на основе сахаромицетов бувардии тоже применяют в составе комплексной терапии. Этот препарат повышает эффективность противопаразитарных медикаментов.

Орнидазол имеет разные торговые названия – Тиберал, Орнисид, Дазолик и т. д. Препарат представлен таблетками, раствором для инфузий, вагинальными суппозиториями. Выведение лямблий проводится с применением таблетированной формы препарата.

Схема лечения Орнидазолом:

  1. Таблетки принимают однократно за сутки. Дозировка для пациентов весом до 35 кг – 0,04 г на 1 кг от общей массы тела. Перед применением пилюлю измельчают. Больные с весом выше 35 кг выпивают по 3 таблетки однократно перед сном.
  2. Взрослые пациенты могут принимать по 1 пилюле с интервалом в 12 часов на протяжении 36 часов.

Эффективность лечения составляет около 90%.

Тинидазол устраняет микробы и паразиты. Лекарство производят в Индии, это таблетки, масса которых составляет 500 мг.

Схема лечения лямблиоза Тинидазолом:

  1. Взрослый пациент принимает по 4 пилюли однократно за сутки.
  2. Детям назначают по 50 мг препарата на 1 кг от общего веса.

При необходимости врач повторяет курс лечения, если первый не был эффективен.

Эффетивность терапии составляет 77%.

Нифарутел или Макмирор представлен таблетками (200 мг), суппозиториями, мазью. Если вы хотите быстро избавиться от лямблий, то это наиболее подходящий препарат.

Высокая эффективность препарата объясняется следующими его свойствами:

  • Компоненты медикамента быстро выводятся через почки, поэтому он практически не вызывает побочных явлений.
  • Лекарство уничтожает паразиты, бактерии, которые провоцируют инфекционные заболевания кишечника у взрослого или ребёнка.
  • Макмирор эффективен в отношении Хеликобактер пилори, грибкам Кандида, которые часто заселяют кишечник при лямблиозе.

Дети принимают по 10 – 30 мг/кг двукратно или троекратно на протяжении 7 дней. Дозировка для взрослых составляет по 2 таблетки. Кратность применения и длительность курса такая же, как у детей.

Альбендазол имеет следующие торговые названия – Немозол, Альдазол, Саноксал и т. д. Таблетки и суспензии – эффективный в отношении многих глистов на разных стадиях их развития. То есть препарат способен уничтожать не только активные особи, но и цисты лямблий. Медикамент очищает от паразитов не только пищеварительный тракт, но и другие органы и ткани.

Немозолом разрешено лечиться детям от 6 лет и взрослым. Пациенты младшей возрастной категории принимают по 10 – 15 мг суспензии на 1 кг общего веса однократно после приёма пищи на протяжении 4 – 5 суток. Взрослые выпивают по 1 таблетке единожды после приёма пищи на протяжении 3 – 7 дней. Если после приёма лекарства проявляются побочные явления, то лечение сокращают до 4-х суток.

Чтобы быстро и навсегда избавиться от паразитов, необходимо пройти 2 курса лечения разными препаратами с интервалом в 7 дней. Как правило, сначала больной принимает Орнидазол, а потом Нифуртел или Альбендазол. Параллельно с последними медикаментами назначается Энтерол.

Для купирования симптомов аллергии принимают Зиртек (для пациентов от 6 месяцев) и Телфаст (с 12 лет).

Кроме вышеописанных средств, рекомендуется использовать Вобэнзим. Это комплекс ферментов животного и растительного происхождения, который помогает избавиться от лямблий. Препарат устраняет воспаление, повышает иммунитет. Этот препарат подходит детям, которые принимают по 1 драже на 5 кг от общей массы. Дозировка для взрослых составляет от 3 до 5 таблеток трижды за сутки.

Многие пациенты пользуются народными средствами для лечения и профилактики лямблиоза. Подробнее о народной терапии заболевания можно узнать здесь.

Медикаменты против лямблиоза для детей

Лямблиоз – это трудноизлечимое заболевание, которое требует грамотной терапии. Вылечиться от протозойной инфекции помогут следующие препараты:

  • Бороться с заболеванием у детей можно с помощью Орнидазола и Тинидазола. Первый препарат подходит даже для лечения детей грудного возраста, а второй – для подростка с 12-летнего возраста.
  • После применения Нифуртела паразиты выходят из организма. Лекарство используют для пациентов старше 2-х месяцев.
  • С помощью Альбендазола можно избавляться от глистов у детей старше 2-х лет.


Тинидазол применяют для устранения лямблий у детей

Схему терапии для ребёнка определяет исключительно лечащий врач. Дозировка лекарственного средства зависит от возраста пациента, его веса, симптоматики. Самолечение грозит нарушением функциональности печени и почек.

Родителям стоит знать, что через 5 дней после приёма противопаразитарных средств состояние маленького пациента часто ухудшается. Это обусловлено тем, что паразиты погибают, в результате чего выделяется большое количество токсинов, которые проникают в кровяное русло, что отражается на самочувствии больного. Для устранения неприятных симптомов применяют слабительные и противоаллергенные средства.

Как правило, через 9 – 10 дней терапии состояние ребёнка улучшается. Исчезает сыпь на коже, кашель, нормализуется дыхание, уменьшаются лимфоузлы. Однако после окончания терапевтического курса следует провести анализ на наличие лямблий в организме, чтобы предупредить рецидив. Это касается и взрослых пациентов.

Натуральные растительные препараты против лямблиоза

Существуют более безопасные препараты на основе растительных компонентов для лечения протозойной инфекции. Их часто применяют для лечения хронических форм недуга.


Программа «Гелмостоп» – это эффективное и натуральное средство против лямблиоза

Чтобы вылечить лямблиоз, используют программы GelmoStop и GelmoStop mini. Гелмостоп состоит из 7 фитопрепаратов, которые применяют на протяжении 50 дней:

  • «Рич Файбер» – это быстрорастворимый напиток (30 порций).
  • Чай «Атлант плюс» – 40 пакетов.
  • Препарат «Индол актив» содержит 40 капсул.
  • Продукт «Геракл» – 40 капсул.
  • Гепатопротектор «Гепатохолан плюс» – 40 капсул.
  • Природный антибиотик «Витаспектр-XL» – 40 капсул.
  • Противогельминтный препарат с широким спектром активности «Ункария» в форме капсул – 40 штук.

Гелмостоп мини содержит следующие продукты:

  • «Ричфайбер» – 1 упаковка.
  • «Атлант плюс» – 1 упаковка.
  • Препарат «Геракл» – 1 шт.
  • Гепатохолан плюс – 1 упаковка.
  • Противоглистное средство «Ункария» – 1 шт.

Медики выделяют следующие плюсы антипаразитарной программы:

  • Антипаразитарные программы применяют для избавления от всех видов паразитов.
  • Побочные явления после приёма фитопрепаратов отсутствуют.
  • При тяжёлом течении инфекции разрешено принимать препараты повторно без интервалов, они не навредят организму.
  • Антипаразитарные средства можно использовать не только для лечения, но и для профилактики заболевания.
  • Растительные препараты выводят лямблий, очищают кишечник, печень.
  • С помощью компонентов программы можно нормализовать функциональность пищеварительной системы после устранения паразитов.
  • Фитопрепараты разрешено принимать самостоятельно, при этом нет надобности во врачебном контроле.

Безопасность препаратов доказана официальными документами и сертификатами качества.

Программа Гелмостоп и Гелмостоп мини противопоказана в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к составляющим фитопрепаратов.
  • ЖКБ.
  • Язва в острой форме.
  • Хроническое воспаление слизистой толстой кишки.
  • Беременность и лактация.

Перед применением лекарственных средств следует проконсультироваться с доктором.

Многие пациенты, которые борются с лямблиозом с помощью вышеописанной программы, довольны результатом лечения.

Таким образом, лечение лямблиоза – это тяжёлый и длительный процесс. Больной должен правильно подготовить организм к приёму антипаразитарных препаратов. После подготовительного этапа следует принимать исключительно те лекарственные средства, которые назначил врач. При этом следует соблюдать дозировку, кратность применения, длительность терапии. Самолечение категорически противопоказано, так как противопаразитарные средства достаточно токсичные, обладают массой противопоказаний, вызывают побочные реакции. После окончания курса лечения следует восстановить функциональность пищеварительного тракта и пройти анализ на лямблии, чтобы предупредить повторное заболевание.

Источник: albur.ru

Лямблиоз представляет собой поражение кишечника человека одноклеточными простейшими – лямблиями. Заболевание имеет широкую распространенность. Паразит, попадая организм и, питаясь продуктами жизнедеятельности хозяина, может спровоцировать патологические процессы, негативно влияющие на работу органов пищеварительного тракта.

Лямблии есть почти у всех, кто не соблюдает правила личной гигиены, так как споры возбудителя попадают в организм, если человек пренебрегает мытьем рук перед едой или имеет привычку употреблять немытые овощи и фрукты.

При поражении этим микроорганизмом необходимо проведение адекватной терапии. Больные лямблиозом не всегда могут знать о наличии у них патологии. В таком случае, они являются носителями и представляют опасность для окружающих. Болезнь может протекать, как в легкой, так и в тяжелой форме.

Лямблии обладают высокой жизнеспособностью и высокой устойчивостью к губительно действующим факторам окружающей среды.

Что такое лямблия?

Лямблии (гиардии, жиардии) являются одноклеточными паразитами. Их тело снабжено жгутиками, с помощью которых они передвигаются и закрепляются на слизистой. При определенных обстоятельствах, микроорганизмы проникают в пищеварительный тракт человека и, поселяясь в нем, вызывают негативные процессы. Различают следующие формы существования паразитов в организме: цисты и трофозоиты.

Заболевание передается от человека к человеку. Заражение лямблиозом происходит, в основном, через грязные руки. Человек становится заразным после того, как споры лямблий начинают выводиться из организма вместе с каловыми массами. При попадании в пищеварительный тракт здорового человека цисты быстро становятся активными, превращаясь в подвижных особей.

При нахождении в окружающей среде цисты не погибают. В водоемах они проявляют жизнеспособность на протяжении двух месяцев, в море – до полутора месяцев в теплый период времени. До 3-х месяцев спора проявляет жизнестойкость на личных вещах больного. На почве возбудитель лямблиоза может оставаться живым в течение двадцати дней.

Споры лямблий отличаются высокой устойчивостью к воздействию дезинфицирующих средств, но при кипячении – гибель наступает мгновенно.

Заражение воды происходит при попадании в нее кала больного человека. Попадание цист на продукты питания происходит через почву или грязные руки носителя лямблий.

Чаще всего, подвергаются инвазии люди с ослабленной иммунной системой, наличием проблем с ЖКТ и дети.

Жизненный цикл

Первоначально паразит попадает в желудок с загрязненной водой или пищей. Лямблии в желудке не погибают даже при повышенной кислотности, так как наличие плотной оболочки цисты защищает их от любых негативных воздействий.

Цисты простейших из желудка направляются в тонкую кишку, где очень благоприятная среда для их дальнейшего развития. В кишечнике оболочка цист расщепляется, и они превращаются в лямблии. При помощи жгутиков микроорганизмы закрепляются на слизистой.

Длительность инкубационного периода составляет от одной до 3-х недель. За этот промежуток времени циста перерождается в трофозоит. Лямблии снабжены жгутиками, с помощью которых могут передвигаться. Добравшись до эпителиального слоя клеток, простейшие присасываются к ним и начинают разрушать оболочку, высасывая питательные вещества из клеток.

Благодаря усиленному питанию простейшие переходят к активному размножению и проникают толстый кишечник, где отсутствуют условия для их жизнедеятельности. В результате клетка простейшего округляется, приобретает форму яйца, покрывается толстой оболочкой и сбрасывает жгутики. Так формируется циста, которая выделяется в окружающую среду при дефекации.

В ответ на внедрение лямблий в организм, иммунной системой начинают вырабатываться антитела к антигенам. Чем активнее иммунитет, тем быстрее наступает их гибель.

Симптомы лямблиоза

По истечении инкубационного периода начинают проявляться первые признаки заражения лямблиями. Симптоматика зависит от различных факторов: возраста пациента, его иммунного статуса, количества простейших, проникших в организм, длительности процесса и места локализации лямблий.

Лямблии интестиналис могут жить только в кишечнике. Они также поражают другие органы: печеночные протоки, желчный пузырь, дыхательные пути, сердечно-сосудистую, мочевыделительную, половую системы, мозг, орган зрения.

Локализуясь в этих органах, лямблии не могут оказать негативного влияния на них, так как в этих средах простейшие не имеют возможности размножаться.

Чаще всего, симптомы поражения лямблиями, проявляются гастроинтестинальным синдромом. Патология проявляется нарушением деятельности пищеварительной системы, так как в организме человека лямблии живут преимущественно в тонком кишечнике.

В острый период

  1. При обострении процесса пациент предъявляет жалобы на болезненность в правом подреберье или в пупочной области, проявления диспепсии: тошноту, вздутие живота, отрыжку, потерю аппетита, ощущение переполнения желудка. Боль в животе носит постоянный характер и не связана с приемом пищи.
  2. Отмечаются головные боли и подъем температуры тела до субфебрильных показателей. На кожном покрове может появиться сыпь.
  3. Может присутствовать понос. В начале заболевания стул носит водянистый пенистый характер, который постепенно сменяется полуоформленным и жирным. Диарея может чередоваться с запорами.

Если у больного поражаются дыхательные пути, то возможно проявление поперхивания.

Продолжительность острой фазы составляет примерно одну неделю, затем наступает выздоровление, либо, при отсутствии терапии, процесс принимает подострое или хроническое течение.

Гепатобилиарная форма

Характеризуется тем, что лямблии находятся в печени и в желчном пузыре. Патология встречается, как  у женщин, так и у мужчин. Обычно, такая форма патологии выражается холециститом и дискинезией желчевыводящих путей.

В этом случае симптоматика жиардиаза будет выглядеть следующим образом:

  • болезненность справа в области нижнего ребра;
  • присутствие во рту горечи;
  • отрыжка со вкусом желчи;
  • наличие боли при пальпации области расположения желчного пузыря;
  • зуд и пожелтение кожного покрова из-за плохого оттока желчи.

При внешнем осмотре больного отмечается бледность кожного покрова, наличие синяков под глазами, образование заед, раздражительность, слабость, аллергические проявления.

В некоторых случаях отмечается бессимптомное течение заболевания. У человека отсутствуют какие-либо жалобы. Обнаруживаются лямблии случайно при проведении диагностики.

Хроническая форма

Симптомы хронического лямблиоза проявляются следующими признаками:

  • нарушением стула, проявляющегося диареей или запорами;
  • усиленным образованием газов, метеоризмом;
  • рвотными позывами;
  • бедностью кожных покровов;
  • налетом на языке;
  • умеренной или режущей болью в животе;
  • аллергическим дерматитом;
  • крапивницей;
  • нарушением трудоспособности.

Лабораторная диагностика

Обнаружить у взрослого человека лямблии в организме без лабораторных методов исследования практически невозможно.

Поэтому постановка и подтверждение диагноза возможно только на основании лабораторных анализов.

При подозрении на лямблиоз проводят следующие виды анализов:

  • исследование крови (ИФА) на наличие антител к простейшим. Они обнаруживаются через 2-4 недели после инвазии;
  • ПЦР-диагностика, позволяющая идентифицировать участки генома лямблий в кале;
  • копрологическое исследование на наличие цист. Это самая простая и доступная методика. Однако, лямблии в кале обнаруживаются не всегда, даже, если они присутствуют в кишечнике. Поэтому в некоторых случаях, приходится неоднократно проводить исследование кала. Если больной принимает антибиотики, противодиарейные или слабительные средства, то сдачу анализа лучше отложить, так как могут быть получены ложноотрицательные результаты;
  • биопсия слизистого слоя тонкого кишечника позволяет определить наличие изменений в структуре тонкой кишки;
  • исследование содержимого двенадцатиперстной кишки позволяет выявить лямблий.

При поражении простейшими мочевыделительной системы в моче лямблии выявляются в очень редких случаях.

Лечение лямблиоза

У взрослых терапия патологии проводится гастроэнтерологом или инфекционистом. Лечение заболевания проводится поэтапно:

  1. На первом этапе терапия направлена на восстановление работы кишечника, борьбу с токсическими проявлениями, подъем иммунитета.
  2. На втором – лечение противопротозойными препаратами.
  3. Третий этап направлен на укрепление защитной функции кишечника, чтобы препятствовать дальнейшему размножению простейших.

Диета при лямблиозе, которая рекомендуется больному в процессе лечения, направлена на поддержание состава полезной микрофлоры кишечника.

Для таких больных составляется меню, которое включает свежие овощи, растительное масло, сухофрукты, каши. Питание таких больных должно быть полноценным, но углеводы придется сократить до минимума.

Первый этап терапии

Терапия лямблиоза на данном этапе продолжается примерно две недели и сводится к:

  • соблюдению диеты;
  • применению энтеросорбентов с целью ликвидации признаков токсикоза;
  • назначению ферментных препаратов, способствующих нормализации пищеварения;
  • приему средств и трав с желчегонным действием. Аллохол способствует улучшению оттока желчи;
  • назначению препаратов против аллергии.

Второй этап

Это лечение, направленное на уничтожение простейших – возбудителей лямблиоза. Лечение лямблий в печени и других органах проводят противопротозойными препаратами: Трихополом или Орнидазолом. Могут назначаться и другие средства на усмотрение врача.

Например, схема лечения Немозолом расписывается индивидуально для каждого пациента. При этом доктор определит дозировку и продолжительность приема, с учетом противопоказаний и общего состояния пациента.

Инвазионная стадия заболевания, как правило легко поддается лечению.

Третий этап

На последнем, заключительном этапе, который может продолжаться до трех недель, происходит закрепление результата с помощью:

  • соблюдения рекомендованной доктором диеты;
  • приема ферментов, адаптогенов, поливитаминов;
  • пробиотических средств, помогающих восстановить кишечную микрофлору.

Лечение лямблиоза при беременности проводится очень осторожно, только под контролем доктора и не ранее второго триместра. Так препараты оказывают вредное влияние на плод, то терапию лучше начинать после родов.

Список лучших таблеток от лямблий

Лечить заболевание должен врач, который знает, какие препараты губительно действуют не только на простейших, но и на цисты лямблий. Чаще всего, применяются следующие препараты:

  • Тинидазол. Дозировка и продолжительность терапии зависит от клинических проявлений.
  • Макмирор. Препарат обладает широким спектром действия, действует мягко и не приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника.
  • Интетрикс – противопротозойное средство.
  • Орнидазол – препарат для борьбы с лямблиями и другими простейшими.
  • Немозол. Препарат разжевывают по одной таблетке в день. Курс терапии составляет до пяти дней.
  • Трихопол (действующее вещество Метронидазол) противопротозойный препарат.

Принимать таблетки следует только по назначению врача, так как препараты обладают высокой степенью токсичности, имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Следует обратить внимание на то, что лямблии – это простейшие, а не глисты и такие препараты, как Вермокс и Пирантел, скорее всего, будут неэффективными.

Эффективные народные средства

Лечение патологии должно проводиться только врачом. Ни в коем случае нельзя отменять медикаментозное лечение самостоятельно. Действие растений, применяемых в народной медицине, направлено на стимуляцию иммунитета, обогащение организма витаминами. Некоторые растения способны оказывать губительное действие на паразитов.

Вот некоторые рецепты:

  1. Настойка хрена с чесноком способствует усилению перистальтики кишечника. Экстракт чеснока входит в состав Аллохола, следовательно, средство оказывает желчегонное действие. Также настойка обладает противомикробным действием и повышает иммунитет.
  2. Семена тыквы способствуют уничтожению кишечных паразитов и усилению перистальтики кишечника.
  3. Полынь, как и пижма содержит в составе горечи, которые возбуждают аппетит и способствуют изгнанию из кишечника патогенной флоры.
  4. Настой из рябины способствует улучшению аппетита, восстановлению сил, а также препятствует росту и развитию паразитов.

Положительный эффект может быть достигнут только в случае продолжительного приема лекарственных растений.

От чего появляются лямблии

Появление лямблиоза может быть вызвано рядом причин, основной из которых является несоблюдение правил личной гигиены. Выделяют несколько способов инвазии:

  1. Фекально-оральный путь заражения. С испражнениями человека или от животных (кошек, собак и др.) цисты попадают в окружающую среду, и человек может заразиться. Инфицирование может произойти при контакте с человеком (или животным) на теле (или шерсти) которого находятся цисты.
  2. При употреблении в пищу немытых овощей или фруктов.
  3. При употреблении продуктов питания немытыми руками.
  4. Во время купания в водоеме.
  5. После посещения общественного туалета, если человек забыл вымыть руки.
  6. При контакте с больным.

Профилактика заболевания

Профилактические меры направлены на предупреждение попадания простейших в организм человека.

Чтобы защититься от инфекции следует соблюдать простые правила:

  • не использовать для питья сырую воду;
  • нельзя заглатывать воду во время купания в водоеме;
  • перед едой следует тщательно мыть руки;
  • овощи и фрукты следует тщательно промывать под проточной водой и обрабатывать кипятком;
  • не позволять животным облизывать себя и после контакта с ними тщательно мыть руки.

Последствия лямблиоза

Лямблии, закрепившись в кишечнике, начинают поглощать питательные вещества, особенно углеводы, дефицит которых начинает испытывать организм больного. Инвазия простейшими опасна  тем, что приводит к недостатку минералов и витаминов, а также может спровоцировать нарушение функции пищеварения и привести к атрофическим изменениям тонкого кишечника.

В процессе метаболизма лямблий  образуются токсичные вещества, которые, попадая в кровь, оказывают негативное влияние на обменные процессы.

В результате, развивается воспалительный процесс в пищеварительном канале, впоследствии приводящий к развитию дисбактериоза.

В результате отравления организма продуктами распада лямблий может развиваться аллергическая реакция в виде экземы, крапивницы, атопического дерматита. При заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся астмой,  лямблии обнаруживаются в легких больного.

Источник: glisty24.ru

Схема лечения и симптомы лямблиоза у детей

Цисты лямблий паразитируют на ворсинках эпителия, покрывающего внутреннюю поверхность кишечника. В связи с этим нарушается всасывание их пищеварительного тракта полезных веществ. Поэтому питание должно быть разнообразно и в достаточном объеме содержать все необходимые витамины и микроэлементы. При возникновении симптомов аллергии диету необходимо скорректировать.

Медикаментозная коррекция нарушений пищеварения

Дополнительно с первых дней лечения показано применение таких групп лекарственных препаратов:

  • Пробиотики, которые помогают восстановить микрофлору в кишечнике и нормализовать пищеварение. Для взрослых обычно назначается Линекс (по 2 капсулы три раза в день), Бифидумбактерин (по 3 – 4 капсулы в сутки), Лактобактерин, Ацилакт в такой же дозировке. Для детей лучше применять капли, которые добавляют в молоко или смесь. Наиболее эффективным эубиотиком для использования в раннем возрасте считается Био-гайя.
  • Ферменты. Необходимость их применения определяется по результатам копрограммы. Это такие медикаменты, как Мезим, Фестал, Креон, Панкреатин. Дозировка этих средств подбирается индивидуально с учетом веса, возраста, наличия других заболеваний.
  • Сорбенты. Для уменьшения токсического воздействия цист лямблий на организм рекомендуется принимать Атоксил, Лактофильтрум, Энтеросгель. Количество препарата и время приема определяется лечащим врачом таким образом, чтобы энтеросорбенты не снижали эффективность других лекарств.
  • Антигистаминные средства необходимы даже без видимых клинических проявлений аллергических реакций. В педиатрической практике назначают Эриус (от 2 до 5 мл в сутки), Зиртек (по 5 – 10 капель). Для взрослых более удобны таблетки: Телфаст, Цетрин, Кларитин, Супрастин. Их обычная дозировка составляет 1 капсула в день.

В большинстве случаев побочного действия от применения перечисленных препаратов не наблюдается. Лишь в редких случаях антигистаминные лекарства могут вызвать сонливость, легкое головокружение. Поэтому пить их рекомендуется непосредственно перед сном. При необходимости показана коррекция расстройств пищеварения. При запоре необходимы мягкие слабительные (Лактулоза, Дюфалак), при поносе – Иммодиум, Лофлатил.

Второй этап: противопротозойные средства

Механизм действия этих препаратов основан на угнетении синтеза нуклеиновых кислот паразитов, разрушению мембраны цист лямблий. При тяжелой форме заболевания подобный эффект достигается не с первого раза. В некоторых случаях необходим повторный курс лечения. Перечень лекарственных средств, которые применяются для терапии лямблиоза, приведены в таблице.

Название лекарства Дозировка для взрослых Дозировка для детей Схема лечения
Группа нитроимидазолов
Метронидазол (Трихопол, Флагил). Этот препарат также эффективен в отношении патогенных анаэробов, трихомонад, Helicobacter pylori По 500 мг два раза в день До 1 года – 125 мг в сутки.

2 – 4 года – 250 мг в день.

5 – 8 лет – 375 мг/сут.

5 – 7 дней
Орнидазол (Тиберал, Оргил). Принимать препарат рекомендуется во второй половине дня после еды. По 1,5 г в сутки Не назначается детям до 3 лет. При массе тела до 35 кг количество препарата составляет 40 мг/кг в день. 1 – 2 дня
Альбендазол (Тинидазол, Немозол). Средство эффективно практически при всех типах глистной инвазии. 400 мг в сутки 200 мг в день 3 дня, затем прием препарата повторить через 3 недели.
Группа нитрофуранов.
Фуразолидон По 0,1 г 4 раза в день 10 мг/кг в сутки. Это количество следует разделить на 3 – 4 приема. До 10 дней.
Макмирор (Нифурател). По 400 мг 2 – 3 раза в сутки По 15 мг/кг дважды в день. 1 неделя.
Производные бензимидазола карбомата
Зентел 400 мг в сутки. Назначается с 2 лет в виде сиропа. Суточная дозировка – 10 мл. 5 дней
Группа аминоакридина. Назначаются только при неэффективности других медикаментов
Мепакрин(Акрихин, Паларкин). Препарат следует принимать за 30 минут до еды 3 раза в день. По 0,1 – 0,15 г на прием. До 2 лет – по 0,012 – 0,015 г.

2 – 3 года – по 0,02 – 0,025 г.

4 – 5 лет – по 0,03 – 0,04 г.

6 – 7 лет – по 0,05 – 0,075 г.

8 – 14 лет – по 0,1 г

Назначается циклами с перерывом в 7 дней:

1 цикл – 5 дней.

2 цикл – 3 дня

3 цикл – 3 дня.

Основными противопоказаниями к применению этих препаратов являются заболевания почек и печени. Также необходимо отметить, что при беременности лекарственные средства для лечения лямблиоза назначаются только в крайнем случае из-за их тератогенного действия. Также на время терапии рекомендуется приостановить грудное вскармливание.

Особенности лечения лямблиоза у маленьких детей

Педиатр Е.О. Комаровский в выступлениях и комментариях на своем форуме много внимания уделяет этому заболеванию. Дело в том, что в детском саду дети достаточно часто болеют лямблиозом. Врач считает, что бессимптомное носительство паразитов не нуждается в специальном лечении. Применение препаратов следует начинать лишь при появлении выраженной симптоматики.

Доктор Комаровский, в качестве медикаментозной терапии рекомендует применять Фуразолидон в стандартной дозировке. Однако многие педиатры отдают предпочтение средству Макмирор. Помимо стандартной противогельминтной терапии, также необходим Креон (в дозировке от 10 000 до 25 000 ЕД), Смекта (1 – 3 пакетика в день). Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо перевести его на низколактозные или безлактозные смеси. Для компенсации лактазной недостаточности назначается ферментативный препарат Лактаза Бэби (1 – 5 капсул растворяют в еде или воде). Ну и не следует забывать организацию правильного питания для заболевшего ребенка.

Побочные эффекты противопротозойных препаратов

Средства, при помощи которых проводится лечение лямблиоза у взрослых и детей, должны назначаться только по строгим показаниям с точным расчетом дозировки и продолжительности курса терапии. Это связано с высоким риском развития осложнений в процессе их применения. Чаще всего страдает печень. Поэтому во время лечения необходимо делать печеночные пробы, УЗИ органов брюшной полости.

Кроме этого, существует опасность таких побочных эффектов:

  • Нарушения сна, бессонница.
  • Головная боль и головокружение.
  • Диарея, тошнота, рвота.
  • Боли в области живота.
  • Ощущение сухости в ротовой полости.
  • Кратковременные нарушения зрения и слуха.

При индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препаратов возможно развитие аллергической реакции. Она проявляется в виде высыпаний на коже, зуда, шелушения. В процессе лечения лямблиоза в клинических анализах крови нередко отмечается уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов. Однако после прекращения приема лекарственных препаратов все эти показатели приходят в норму.

Фитотерапия и гомеопатия

Обычно лечение лямблий у взрослых и детей гомеопатическими средствами и лекарственными травами рекомендуется при бессимптомном течении заболевания. Основным преимуществом гомеопатии является безопасность и отсутствие побочных эффектов. Гомеопатическое средство, его дозировка, схема лечения лямблиоза определяется в индивидуальном порядке. Специалисты утверждают, что эффективность терапии, особенно в детском возрасте, составляет порядка 90%. Обычно назначаются такие средства, как Тараксакум, Стафизагрия, Ликоподиум, Меркуриум Солюбилис. В некоторых случаях требуется одновременный прием нескольких препаратов.

По отзывам, при лямблиозе эффективны отвары и настои и из лекарственных трав, приготовленные в домашних условиях по таким рецептам:

  • Необходимо взять такие компоненты: по 40 – 50 г травы хвоща и листьев мяты, по 30 – 40 г семян укропа, корневища аира, цветков пижмы и кукурузных рылец, по 20 – 25 г цветков расторопши и травы полыни, 10 – 15 г гвоздики. Все это измельчить в кофемолке или блендере и пить порошок по половине чайной ложки трижды в день в течение месяца.
  • 100 – 120 г высушенной травы полыни (растение лучше заготавливать в мае) залить 400 мл водки. Настаивать в темном прохладном месте 3 – 4 недели. Две капли настойки разбавить в воде и принимать утром натощак и вечером перед сном.
  • 15 грамм высушенной травы чистотела или измельченных корней одуванчика залить 250 мл горячей воды. Затем отвар нужно томить на водяной бане около 15 минут. После этого напиток процедить и принимать по 100 мл за 30 минут до еды.
  • Смешать в равных пропорциях цветки бессмертника песчаного, корень девясила высокого, траву сабельника болотного и листья мяты перечной. 20 г этого сбора залить двумя стаканами воды и настаивать в термосе 8 – 10 часов. Принимать натощак по 70 – 100 мл 4 раза в день.

Пить средства из лекарственных растений рекомендуется на протяжении 1 – 2 месяцев. Курс лечения рекомендуется повторить через две недели. Также отличным лечебным и профилактическим средством от цист лямблий являются сырые тыквенные семечки. Для избавления от паразитов 300 г очищенных сырых семян нужно смешать с 50 мл воды и 75 г меда. Полученную смесь съесть в течение часа. А через три часа выпить слабительное.

Нетрадиционные методы лечения лямблиоза

Самым популярным народным способом терапии этого заболевания является очистка печени или тюбаж. Для этого необходимо взять столовую ложку неочищенного овса, залить стаканом кипятка и оставить на 10 часов в термосе или теплом месте. Затем выпить полученный напиток и лечь на правый бок, подложив грелку на область печени. Процедуру нужно повторять ежедневно в течение двух недель.

Также нетрадиционная медицина предлагает такие способы борьбы с цистами лямблий в домашних условиях:

  • Настойка из орехов. Для ее приготовления понадобится 33 зеленых плода. Их нужно промыть, положить в трехлитровую банку и залить водкой. Оставить настаиваться в прохладном месте на 40 дней. После этого настойку процедить и выжать осадок. Для улучшения вкуса можно добавить мед или корицу. Пить ее нужно по 2 – 3 капли 2 раза в день по такой схеме: три недели приема, 7 дней перерыва. Курс лечения – 6 – 12 месяцев.
  • В течение 4 – 5 дней сразу после пробуждения съедать бутерброд с лекарственным дегтем, фото его упаковки можно найти на сайте любой интернет-аптеки.
  • Прокипятить стакан молока и выдавить в него головку чеснока, оставить на 10 минут, затем процедить и выпить. После этого необходимо лежать на спине не менее 60 минут, а через 2 часа съесть несладкую манную кашу. Процедуру повторять 3 дня.
  • 250 г очищенных и измельченных зубчиков чеснока или корневища хрена залить литром водки и настаивать 10 дней. После процеживания настойка готова к употреблению. Принимать ее нужно по 10 мл трижды в день перед едой.
  • Приобрести в аптеке 1% спиртовой раствор эвкалипта. Смешать его с водой в пропорции 1:6 и принимать по 15 – 20 капель 3 – 4 раза в день до еды.
  • Чеснок измельчить и отжать из него сок через марлю или бинт. Рекомендуется растворить 15 – 20 капель сока в стакане молока и пить 3 раза в день натощак.

При использовании подобных методов лечения необходимо внимательно следить за своим состоянием. При появлении таких симптомов, как боли в животе, выраженные нарушения пищеварения, рвота рекомендуется обратиться к врачу. Также спустя месяц после начала терапии стоит повторно пройти обследование на выявление цист лямблий. При необходимости курс лечения нужно повторить через две недели.

Источник: kakiebolezni.ru

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 ноября 2019; проверки требуют 3 правки.

Лямблиоз (гиардиаз) — заболевание, вызываемое простейшими — лямблиями, паразитирующими в тонкой кишке человека и некоторых животных. Нозология относится к группе забытых болезней.

История[править | править код]

Впервые роль лямблий как возбудителя заболевания описал в 1859 г. врач Д. Ф. Лямбль.

География[править | править код]

По данным ВОЗ, ежегодно лямблиями заражаются около 200 млн человек (страны Азии, Африки, Латинской Америки). Интенсивный показатель на 100000 населения: в России — 90,0 (среди всего населения) и 350,0 (среди детей до 14 лет); в США, штат Вермонт — 42,3, штат Нью-Йорк — 20,3 (1992—1997). Клинические проявления лямблиоза регистрируются почти у 500 млн больных в год во всём мире.[3]

Этиология[править | править код]

Лямблии существуют в двух формах: подвижной (вегетативной) и неподвижной (форма цисты). Подвижная форма лямблий имеет 4 пары жгутиков и присасывательный диск, с помощью которого она прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки.

Обитает в организме человека в двенадцатиперстной кишке (тонкий кишечник).

Эпидемиология, клиника и патогенез[править | править код]

Заражение происходит при употреблении загрязнённых цистами продуктов питания (особенно не подвергающихся термической обработке — фрукты, овощи, ягоды) и воды, а также через загрязнённые цистами ру́ки и предметы обихода. Попав в желудочно-кишечный тракт здорового человека, лямблии размножаются в тонкой кишке, иногда в больших количествах, и вызывают раздражение слизистой оболочки. Проникая из тонкой кишки в толстую (где условия для них неблагоприятны), лямблии теряют свою подвижность и превращаются в цисты. Цисты выделяются из организма больного лямблиозом с испражнениями. Цисты хорошо сохраняются в окружающей среде: в почве способны выживать до 3 недель, а в воде — до 5 недель.

Чаще болеют лямблиозом дети (особенно часто от 1 года до 4 лет). Иногда болезнь протекает без выраженных проявлений и обнаруживается, как правило, после какого-либо другого перенесённого заболевания. Отмечается замедление нарастания веса ребёнка.

Симптомы[править | править код]

  • Боли в верхней части живота или в области пупка;
  • вздутие живота, урчание, тошнота;
  • запоры, сменяющиеся поносами (испражнения жёлтые, с незначительной примесью слизи);
  • дискинезии желчных путей;
  • атопический дерматит;
  • общая слабость, утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, головная боль, головокружение, плохой сон.

Диагностика[править | править код]

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. Однако следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда. Кроме этого желательно провести исследование дуоденального содержимого. А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 12-14 дней после заражения[4].

Профилактика и лечение[править | править код]

Начинать лечение хронического лямблиоза с применением противопаразитарных препаратов нецелесообразно, так как это может привести к возникновению токсико-аллергических осложнений и обострению клинических симптомов заболевания. Поэтому лечение в таких случаях следует проводить в три этапа:

Первый этап — ликвидация токсикоза, улучшение ферментативной активности кишечника, коррекция иммунологического статуса. В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания 1 этап проводится на протяжении 1-2 недель и включает: диету, которая направлена на создание условий, ухудшающих размножение лямблий (каши, сухофрукты, овощи, растительное масло); ограничение употребления углеводов; приём желчегонных препаратов; назначение энтеросорбентов; ферментотерапия (по результатам копрограммы); антигистаминные препараты.

Второй этап — противопаразитарная терапия препаратами, воздействующими на простейших: трихопол (метронидазол), фуразолидон, тиберал (орнидазол), макмирор. Приём антигистаминных препаратов и энтеросорбентов продолжается в течение всей противолямблиозной терапии.

Третий этап — повышение защитных сил организма и создание условий, которые препятствуют размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре. Для этого назначается диета, которая улучшает перистальтику кишечника (крупяные каши, овощные и фруктовые пюре, печёные яблоки, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты). Для коррекции иммунного ответа назначаются растительные адаптогены, поливитаминные комплексы. Для ликвидации дисбиоза кишечника, ферментопатии назначают пробиотики, пребиотики, ферментные препараты. Третий этап занимает в среднем 2-3 недели.

Медикаментозное лечение[править | править код]

При острых формах лямблиоза можно использовать одноэтапную схему лечения курсом противопаразитарной терапии. Препаратом выбора является метронидазол курсом лечения 5—7 дней. Взрослым назначают по 250 мг, детям — 15 мг/кг/сут. в 3 приёма каждые 8 часов (не разжёвывая, во время или после еды, или запивая молоком).[5] Другой режим приёма у взрослых: 2,0 г в один приём в течение 3 дней или по 0,5 г/сут. в течение 10дней.[6] По данным клинико-фармакологической статьи при лечении лямблиоза рекомендуются специфические дозировки: для взрослых — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5—7 дней, для детей 3—5 лет по 250 мг/сут., 5—8 лет по 375 мг/сут., старше 8 лет — по 500 мг/сут. в 2 приёма, курсом лечения 5 дней.[7] Следует учитывать, что на данный момент применение метронидазола и других производных нитроимидазола, а также фуразолидона теряет свою актуальность в связи с появлением большого количества устойчивых к ним штаммов паразитов.[8]

Альтернативные препараты:

  • Тинидазол, принимается однократно: взрослые — 2,0 г[6], дети — 50—75 мг/кг (не более 2 г) во время или сразу после еды. При неэффективности (присутствие лямблий в содержимом 12-перстной кишки или в фекалиях через 7—10 дней после окончания терапии), лечение повторяют в той же дозе. Рекомендуется лечение одновременно всех членов семьи.[9] Отличия от метронидазола: более длительный период полувыведения (около 12 часов), выпускается в лекарственных формах только для внутреннего применения.
  • Фуразолидон, курс лечения 7—10 дней: взрослые — по 0,1 г 4 раза в сутки, дети — 6—10 мг/кг/сут. в 4 приёма после еды. Высшая разовая доза для взрослых — 200 мг, суточная — 800 мг.[10]
  • Мепакрин (хинакрин), лечение проводят циклами: первый цикл — 5 дней, второй — 3 дня, третий — 3 дня с промежутком между ними по 7 дней. Режим дозирования: взрослые — по 0,1 г 3 раза в сутки (каждые 8 часов, за 30 минут до еды), дети — 6 мг/кг/сут. (не более 300 мг/сут.) в 3 приёма.[11] Используется как альтернатива группе производных нитроимидазола (метронидазол, тинидазол и др.). Эффективность у взрослых достигает 90 %, у детей несколько ниже.
  • Альбендазол, 5-дневный курс лечения по 0,4 г один раз в сутки.[5] Доза у детей составляет 15 мг/кг/сут. в течение 5–7 дней. Албендазол является перспективным препаратом в отношении лямблиоза, в исследованиях in vitro показано, что он в 30—50 раз активнее метронидазола и тинидазола по этому показателю. Данный препарат также эффективен при лечении резистентных к метронидазолу штаммов лямблий.[8]

Лечение народными средствами[править | править код]

Лечение лямблий возможно и народными методами, хотя и менее эффективно. Для таких целей подойдут розмарин, сок чеснока, морковный сок, полынь, пижма.

Профилактика[править | править код]

Для уменьшения токсического действия продуктов распада лямблий под влиянием этиотропного лечения у детей старше 5 лет рекомендуется использовать 1—2 раза в неделю тюбажи по Демьянову с минеральной водой, 25—30 % раствором сульфата магния, сорбитом, ксилитом. Это мероприятие препятствует всасыванию токсических продуктов и ослабляет проявления реакции Яриша — Герксгеймера. Одновременно со специфическим лечением больному назначается обильное питьё и диета. При выявлении синдрома мальдигестии и мальабсорбции назначается ферментотерапия, при выявлении дисбактериоза кишечника проводится соответствующая коррекция.[8]

Больным лямблиозом, помимо лечения, которое назначает врач, необходимо соблюдать диету, включающую варёное мясо, кефир, творог, капусту, морковь, бруснику, клюкву; следует ограничить употребление сладких и мучных блюд.

Профилактика заключается в своевременном выявлении больных лямблиозом и их лечении. Проводится обследование на носительство лямблий детей, страдающих неустойчивым стулом.

Необходимо защищать продукты питания от загрязнения, вести борьбу с мухами. Запрещается использовать воду из открытых водоёмов без предварительного кипячения, употреблять немытые овощи и фрукты. Важно соблюдать правила личной гигиены.

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Авдюхина Т. И., Константинова Т. Н., Кучеря Т. В. и др. Лямлиоз: Учеб. пособие. — М., 2003. — 31 с.
  4. ↑ Мочалова А. А. и др. Лечение и диагностика лямблиоза в современных условиях //Актуальная инфектология. – 2013. – №. 1 (1).
  5. 1 2 Страчунский Л. С., Козлов С. Н. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей. — М.: Боргес, 2002. — 432 с. — ISBN 5-94630-002-4.
  6. 1 2 Малеев В. В., Токмалев А. К. Выбор противопротозойных химиопрепаратов // Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. — под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. — НИИАХ СГМА, 2002.
  7. ↑ Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — Метронидазол, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС» (недоступная ссылка). Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (26.05.2009). Дата обращения 19 июня 2009. Архивировано 3 февраля 2012 года.
  8. 1 2 3 Зайденварг Г. Е., Захарова И. Н., Катаева Л. А. и др. Лямблиоз у детей: проблема диагностики и выбора терапии // Русский медицинский журнал : Независимое издание для практикующих врачей. — 2004. — Т. 6, № 2. — С. 65. Архивировано 19 декабря 2013 года.
  9. ↑ Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — Тинидазол, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС» (недоступная ссылка). Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (26.05.2009). Дата обращения 19 июня 2009. Архивировано 3 февраля 2012 года.
  10. ↑ Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — Фуразолидон, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС» (недоступная ссылка). Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (26.05.2009). Дата обращения 19 июня 2009. Архивировано 3 февраля 2012 года.
  11. ↑ Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — Мепакрин, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС» (недоступная ссылка). Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (26.05.2009). Дата обращения 19 июня 2009. Архивировано 3 февраля 2012 года.

Литература[править | править код]

  • Популярная медицинская энциклопедия. М.: «Советская энциклопедия», 1979.

Ссылки[править | править код]

  • Giardiasis
  • Карапетян, Арутюн Ервандович
Источник: ru.wikipedia.org
  1. Что такое лямблиоз
  2. Лямблиоз — симптомы
  3. Лямблии — их анатомия и физиология
  4. Заражение лямблиозом
  5. Диагностика лямблиоза у взрослых
  6. Лямблиоз — лечение
  7. Наши рекомендации при лямблиозе
    • Препараты при лямблиозе
    • Выписки из истории болезни

Что такое лямблиоз

Лямблиоз – паразитарное заболевание, вызванное лямблиями. Поражается в первую очередь тонкий кишечник и печень. Симптомы лямблиоза связаны не только с кишечными расстройствами, но и с аллергическими реакциями на продукты жизнедеятельности лямблий, а также возможны нейропсихические нарушения.

Лямблиоз — симптомы

  1. Желудочно-кишечные расстройства

    Первые признаки лямблиоза проявляются через 1-3 недели после заражения человека. Первые симптомы лямблиоза:

    • Диарея (частый жидкий стул) с выраженным резким неприятным запахом. Характерным признаком, отличающим диарею при лямблиозе от диарей другого происхождения, является то, что здесь жидкий стул будет без примесей слизи и прожилок крови, как это часто бывает при дизентерии (инфекционное заболевание ЖКТ).
    • Боль в области живота. Почти постоянно сопровождает диарею. Интенсивность болей варьирует в широких пределах: от легкой ноющей, до интенсивных болезненных схваток. Локализация боли определяется областью проекции тонкого кишечника на переднюю стенку живота. В большей степени болезненность определяется в верхней половине живота.
    • Метеоризм – то есть вздутие живота. При лямблиозе нарушаются процесс пищеварения и микрофлора кишечника, образуется много газов. Метеоризм не встречается, как отдельный симптом, а проявляется одновременно наряду с диареей и болью в области живота.

    Перечисленные выше симптомы продолжаются примерно 2-3 недели, после чего могут спонтанно исчезнуть, или заболевание переходит в стадию хронического лямблиоза. Симптомы лямблиоза зависят от состояния иммунной системы и степени патогенности лямблий.

  2. Симптомы аллергии, — это частый спутник любого паразитарного заболевания.
    Признаками аллергии при лямблиозе могут быть:
    • мелкоточечные высыпания на коже;
    • зуд в области высыпаний, в носу и около заднего прохода;
    • дыхательные расстройства в виде бронхиальной астмы, ринитов (воспаление слизистой оболочки носа);
    • конъюнктивитов – воспаления слизистой оболочки глаз.

  3. Общие симптомы при лямблиозе:
    • чувство слабости, разбитости;
    • сонливость, повышенная утомляемость;
    • снижение работоспособности;
    • белый налет на языке;
    • нейропсихические нарушения, такие как головная боль, головокружение, нарушение внимания и снижение памяти.

    Данная симптоматика общих нарушений обусловлена тем, что 1) происходит токсическое отравление организма продуктами жизнедеятельности лямблий, и 2) сказывается влияние лямблий на процесс пищеварения, в результате которого организм человека не получает в достаточном количестве питательных веществ, так необходимых ему для жизнеобеспечения органов и систем и жизнедеятельности в целом.

    В случае лямблиоза печени происходит увеличение размеров печени (иногда значительное и стойкое), оно может быть прощупано при пальпации. Лямблиоз печени иногда проявляется изменением цвета ладоней и подошв ног на кирпично-красный (на начальном этапе) и истерично-розовый (по мере развития заболевания).

  4. Нарушение усвоения питательных веществ приводит:
    • К анемии – уменьшению количества красных клеток крови (эритроциты). Обусловлено тем, что существует недостаток всасывания витаминов группы B и, в особенности, B9 (фолиевой кислоты), и B12 (цианокобаламина), которые участвуют во всех обменных процессах организма и отвечают за формирование новых клеток.
    • К потере веса. Длительное течение болезни является провоцирующим фактором в развитии похудания.
    • К снижению сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, вирусам и болезнетворным бактериям. Снижение иммунитета ведет к повышению риска заболеть каким-нибудь инфекционным заболеванием, что в действительности и происходит.

Лямблии – их анатомия и физиология

Многие путают лямблии с паразитирующими червями – гельминтами. Отличие заключается в том, что лямблии — это простейшие мельчайшие существа, состоящие всего лишь из одной клетки, но в тоже время функционирующей как единый целостный микроорганизм.

Лямблии существуют в двух формах, которые в процессе своей жизнедеятельности переходят одна в другую.

Трофозоид – это активная, жизнеспособная форма существования лямблий. В этой форме паразиты активно растут, размножаются в тонком кишечнике, (преимущественно в двенадцатиперстной кишке), а затем при неблагоприятных условиях, или для дальнейшего распространения переходят в следующий этап своего развития – цисты. Трофозоид под микроскопом имеет грушевидную форму, на одной из поверхностей находится своеобразный диск, при помощи которого паразиты довольно таки прочно прикрепляются к внутренней стенке кишечника.

Цисты – образования округлой формы, немного меньше трофозоитов. Циста представляет собой защитную оболочку, под которой надежно сохраняется молодой трофозоид. При попадании в желудок с принимаемой пищей, водой и другими продуктами, защитная оболочка цист под действием желудочного сока растворяется, и наружу выходят молодые трофозоиты, которые затем проникают дальше по желудочно-кишечному тракту в двенадцатиперстную кишку.

Находясь в тонком кишечнике, лямблии активно прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки, начинают расти и размножаться. Цикл жизни лямблий заканчивается после нескольких делений, образованием цист, которые затем выходят вместе с каловыми массами в окружающую среду.

Заражение лямблиозом

Заражение лямблиями происходит по фекально-оральному механизму. Это означает, что когда цисты выходят из анального отверстия, они могут распространяться дальше в окружающей среде, попадать на овощи, фрукты и другие пищевые продукты.

Распространение лямблиоза чаще диагностируется у детей младшего школьного возраста (возможно, потому что взрослые больше внимания уделяют здоровью своих детей, чем своему собственному, и поэтому дети чаще сдают анализы). Наибольшему риску заражения лямблиозом подвержены те взрослые и дети, кто живет в частном доме с туалетом на улице.

Лямблиоз у взрослых часто диагностируется среди охотников на диких животных (на хищников), а также у тех, кто принимает в пищу мясо хищников.

Диагностика лямблиоза у взрослых

Для постановки диагноза используют несколько методов, основным из которых являются обнаружение цист лямблий в кале пациента, в содержимом двенадцатиперстной кишки или при заборе кусочка ткани тонкого кишечника (биопсия).

Однако, существует некая взаимосвязь между временем заражения и появлением лямблий в каловых массах. Попав в кишечник, проходит около трех недель, когда лямблии только начинают развиваться, и в это время в анализе стула паразиты отсутствуют. Несмотря на данный факт, у пациента присутствуют симптомы лямблиоза. При хроническом течении лямблиоза появление цист так же бывают периодичными.

Для исключения диагноза «лямблиоз» при хроническом течении болезни берут повторные анализы кала с интервалом в семь дней на протяжении четырех-пяти недель.

Энтеротест

В последнее время приобретает все большее диагностическое значение новый метод — использование нейлоновой нити. Метод состоит в проглатывании желатиновой капсулы, внутри которой находится нейлоновая нить. При попадании в кишечник капсула растворяется, и паразиты прилипают к данной нити. По истечению двух часов нить выходит вместе с каловыми массами и подвергается микроскопическому исследованию.

Биопсия кишечника

Один из самых ценных в диагностическом отношении методов, поскольку позволяет не только получить данные о присутствии паразитов, но и узнать, не изменена ли тканевая структура тонкого кишечника. Единственным минусом является дороговизна данной процедуры, поэтому её используют в случаях, когда трудно поставить точный диагноз, и есть подозрение на наличие опухолевидного процесса в кишечнике.

Иммунологическая диагностика лямблиоза

В основу метода иммунологческой диагностики лямблиоза положено определение специфических антител в крови, направленных на борьбу с чужеродными микроорганизмами. Антитела (иммуноглобулины) представляют собой специальные белки со свойствами нейтрализовывать вредные бактерии, вирусы и другие патологические агенты, проникшие в организм человека.

Иммуноглобулины обозначаются сокращённо латинскими буквами Ig.

  1. Если обнаруживают IgM, то это обозначает, что имеется острая фаза патологического процесса.
  2. Если обнаруживают IgG, то это обозначает хронический процесс
  3. Если же выявляют большие концентрации IgM и G, то это значит, что пациент хронически болеет лямблиозом и у него на данный момент времени наблюдается обострение лямблиоза.

Данный метод диагностики постепенно утрачивает свою ценность, поскольку нет 100% специфичности при определении иммуноглобулинов против лямблий. Это означает, что те же иммуноглобулины классов М и G могут появляться в ответ на проникновение других видов паразитов и бактерий.

Новые технологии позволяют определять наличие специфических антител в каловых массах. В этих целях применяют такие методы иммунной диагностики как: иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия, ELISA.

Лямблиоз — лечение

Лечение лямблиоза обычно проходит в 3 этапа:

  • ликвидация токсикоза, устранение в желчных протоках застоя желчи, нормализация работы кишечника;
  • противопаразитарное лечение;
  • восстановительное лечение: необходимо поднять иммунитет, улучшить работу печени, восстановить микрофлору кишечника.

Чем лечат лямблиоз?

На первом этапе лечения лямблиоза используют препараты — энтеросорбенты, которые помогают снизить токсическую нагрузку на организм.

На втором этапе в качестве противопаразитарного лечения обычно применяют лекарственные препараты. Данные препараты, к сожалению, оказывают воздействие не только на лямблий, но и на человеческий организм в целом. В результате чего токсикоз от жизнедеятельности лямблий еще более усугубляется токсикозом от воздействия медикаментов.

Характер заболевания исключает гарантированную эффективность противопаразитарного лечения на 100%. Врачи обычно назначают два курса терапии. Интервал между курсами лечения должен составлять одну неделю.

Восстановительное лечение после антипаразитарной терапии (третий этап лечения лямблиоза) обычно занимает 2-3 месяца.

Наши рекомендации при лямблиозе

При лямблиозе мы рекомендуем препарат (БАД) Биосинол 70 капс.

В отличие от традиционно назначаемых лекарственных препаратов, данный парафармацевтик абсолютно не токсичен для человека. В связи с этим, препарат может применяться не только после диагностирования, но и для профилактики лямблиоза (как описано выше, процедура диагностирования достаточна сложна).

Олигонуклеотиды и протеазы, входящие в состав препарата, обладают мощным противовоспалительным действием, обеспечивают отсутствие токсичности и аллергенности, повышают эффективность экстракта коры осины, увеличивают уровень гемоглобина крови, уменьшают интоксикационный синдром. Экстракт коры осины в составе препарата — улучшает (нормализует) химический состав желчи

Получены многочисленные свидетельства положительных результатов применения Биосинол при остром и хроническом описторхозе, лямблиозе и гельминтозах. Подтверждение эффективности применения препарата доказана повторным клиническим лабораторными обследованиями.

Биосинол 70 капсул

Нетоксичный для человека противопаразитарный препарат на основе олигонуклеотидов и экстракта коры осины, улучшает биохимический состав желчи, обладает противовоспалительным действием. Показания к применению: паразитарные заболевания, лямблиоз, описторхоз, гельминтоз, хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей различной этиологии: холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих путей; хронический гепатит.

Биосинол, 70 капс. 3500 руб.

Состав препарата. Сухой экстракт коры осины, олигонуклеотиды из молок лососевых рыб, обработанные по технологии Axis.

Фармакологическая группа. Биосинол относится к группе биологически активных добавок к пище — парафармацевтиков, обладает противопаразитарным, в том числе гельминтоцидным, противовоспалительным, бактерицидным, спазмолитическим, желчегонным действиями. Рекомендуется применять как диетический фон при лечении паразитарных заболеваний широкого спектра.

Свойства. Препарат предназначен для комплексного лечения паразитарных заболеваний, лямблиоза, описторхоза. Назначается в режиме диетического фона. Фрагментированная ДНК, входящая в состав препарата, обладает мощным противовоспалительным действием, обеспечивает отсутствие токсичности и аллергеннности, повышает эффективность экстракта коры осины, увеличивает уровень гемоглобина крови, уменьшает интоксикационный синдром. Фармакологические эффекты экстракта коры осины определяются комплексом биологически активных веществ. Так, его гельминтоцидное действие обусловлено фенолгликозидами, производными салигенина — салицином, популином, тремулоидином, тремулацином, саликортином. Входящие в состав экстракта дубильные вещества, органические кислоты (бензойная, яблочная, аскорбиновая), горечи, эфирные масла, фермент саликоза обеспечивают желчегонный, выраженный противовоспалительный, бактерицидный, спазмолитический эффекты препарата, улучшают аппетит. Противоописторхозная активность экстракта коры осины детально изучена в Сибирском государственном медицинском университете (г. Томск).

Токсикологическая характеристика. Препарат относится к IV классу «малоопасные вещества» по ГОСТ 12.1.007-76. Каких-либо токсических и побочных эффектов не выявлено.

Показания к применению. Как диетфон при хронических паразитарных заболеваниях, в том числе описторхозе, воспалительных процессах и спастических состояниях гепатобилярной системы.

Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 14 лет 3 дня по 1 капсуле в день за 30 минут до еды, 3 дня по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды, далее до окончания курса по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.

Форма выпуска. Твердые желатиновые капсулы по 500,0 мг в количестве по 70 шт. и 30 шт. во флаконе из полимерного материала.

Противопоказания. С осторожностью использовать при аллергических заболеваниях.

Биосинол 70 капсул

Биосинол — нетоксичный для человека противопаразитарный препарат на основе олигонуклеотидов и экстракта коры осины, улучшает биохимический состав желчи, обладает противовоспалительным действием. Показания к применению: паразитарные заболевания, лямблиоз, описторхоз, гельминтоз, хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей различной этиологии: холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих путей; хронический гепатит.

Биосинол, 70 капс. 3500 руб.

Выписки из истории болезни:


Пациент: Мужчина, 29 лет, г. Новосибирск

Диагноз (жалобы): Описторхоз, хроническая фаза. Лямблиоз. В течение 2-х лет часто ощущал боли в правом подреберье, на коже туловища и конечностей периодически появлялась сыпь по типу крапивницы. Проведено дуоденальное зондирование, при исследо­вании содержимого двенадцатиперстной кишки обнаружены описторхии, лямблии.

Схема приема: в октябре 2020 года начал принимать Диэнай (30 капсул), затем Биосинол (70 капсул) по 2 капсулы 2 раза в день. Повторный курс Биосинол через 2 месяца в декабре 2020 года, затем еще через 2 месяца в феврале 2020 года.

Результаты:

  • боли в правом подреберье не беспокоят;
  • кожные высыпания прекратились;
  • при повторном дуоденальном зондировании описторхи и лямблии не обнаружены.

Пациент: Женщина 51 год, г. Новосибирск.

Диагноз (жалобы): Описторхоз, хроническая фаза. Хронический холецистохолангит. В 2020 году проведено лечение «Бильтрицидом» в стационаре. В 2020 году повторно обследовалась на описторхоз, так как беспокоили боли в правом подреберье, кожный зуд. В дуоденальном содержимом обнаружены описторхии.

Схема приема: В декабре 2020 года проведен курс Биосинол, начиная с 1 капсулы в день, прибавляя по 1 капсуле каждые 3 дня до дозировки 2 капсулы 2 раза в день. Затем курс Мидивирин. В апреле 2020 года повторный курс Биосинол 2 капсулы 2 раза в деньвтечение 17 дней. После перерыва 14 дней курс «Гепа-Ланк».

Результаты:

  • при повторном зондировании двенадцатиперстной кишки в июне 2020 года описторхи не выявлены;
  • биохимические анализы крови в норме;
  • болевой синдром значительно уменьшился;
  • кожный зуд прекратился.

Пациент: Мужчина, 68 лет. г. Москва

Диагноз (жалобы): Синдром раздраженного кишечника. Лямблиоз.

Клиническая картина: неустойчивый стул, запоры в чередовании с учащенным стулом (до 7 раз в сутки), метеоризм (повышенное газообразование), болезненные спазмы в животе. При обследовании (дуоденальное зондирование) в ноябре 2020 года были обнаружены лямблии.

Схема приема: Принимал Диэнай (70 капсул), затем Биосинол (70 капсул) по 2 капсулы 2 раза в день. Затем 4 повторных цикла Бифизим (4 дня), чередуя с Мидивирин (7 дней).

Результаты: Снят диагноз лямблиоз. Отзывы о самочувствии хорошие. Функция кишечника нормализовалась.

Пациент: мужчина,26 лет г.Харьков

Диагноз: генитальный герпес. Обратился за помощью, так как в течении нескольких  лет при применении различных антибиотиков и мазей не мог избавиться от данной проблемы. Жизнь превратилась в сущий ад, ходил в туалет с кровью. После приема препаратов : Диэнай, Биосинол, Бифизим и Мидивирин, клиническая картина и общее состояние значительно улучшились. Ушли боли  и всевозможные выделения при мочеиспускании, постепенно восстановился кожный покров в области паха.

Результаты: В настоящее время анализы подтвердили отсутствие любого герпеса в организме пациента. 

Пациент: Девочка 14 лет, г. Томск.

Диагноз (жалобы): Периодически боли в животе, неустойчивый стул. При обследовании кала на яйца глистов обнаружен лямблиоз.

Схема приема: Биосинол по 1 капсуле 3 раза в день — 15 дней, затем перерыв 7 дней и еще 15 дней Биосинол по 1 капсуле 3 раза в день

Результаты: В повторных анализах лямблии не обнаружили

Биосинол 70 капсул

Биосинол — нетоксичный для человека противопаразитарный препарат на основе олигонуклеотидов и экстракта коры осины, улучшает биохимический состав желчи, обладает противовоспалительным действием. Показания к применению: паразитарные заболевания, лямблиоз, описторхоз, гельминтоз, хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей различной этиологии: холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих путей; хронический гепатит.

Биосинол, 70 капс. 3500 руб.

 Copyright© DNA-sklad, 2020 — 2019

Источник: www.dna-sklad.ru