Как проходит лечение тугоухости?


Тугоухость — снижение слуха, временное или постоянное. Эта болезнь  последствие повреждений уха, поэтому тугоухость делят на виды в зависимости от структуры, дефект которой привёл к снижению слуха. Не путайте тугоухость и глухоту. Глухой человек не будет слышать никаких звуков окружающего пространства, а страдающий тугоухостью будет слышать, но хуже, чем это было бы в норме.

Что такое тугоухость?

Сильную тугоухость считатся клинически значимой более у 30 процентов населения старше 65 лет. Нарушение слуха характерно не только для людей старшего и преклонного возраста, но и у детей. Тугоухость не может быть только последствием естественного процесса старения, у нее могут быть разные причины. Среди них: врожденные деформации, недоразвитость органов слуха и структур уха; травмы уха, которые серьезно навредили, воспаления, которые не были вылечены вовремя и дали осложнения.

Если у ребенка врожденные аномалии, которые не позволяют ему нормально слышать, то врач диагностирует раннюю тугоухость.

Давайте рассмотрим классификацию видов тугоухости в зависимости повреждений, которые ее спровоцировали.

Итак, тугоухость принято делить на кондуктивную, нейросенсорную и смешаную.

Кондуктивная тугоухость.

Кондуктивная тугоухость проявляется при наличии дефектов в среднем и наружном ухе.

Функция этих отделов – проведение звуковых колебаний, которая нарушена под влиянием разных факторов, что приводит к кондуктивной тугоухости. Такими факторами могут быть:

  • пороки развития внешнего слухового прохода, барабанной перепонки.
  • серные пробки, которые перекрывают проход.
  • повреждение барабанной перепонки гноем при воспалении уха или посторонними предметами.
  • наличие в ухе жидкости, которая отсутствует в норме (гной при гнойном отите).

Эти факторы устраняются консервативным лечением или хирургическим вмешательством. Часто кондуктивная тугоухость- временное явление, которая проходит после выздоровления пациента, страдающего другим заболеванием. К примеру, если экссудат при гнойном отите, выходя наружу, пробил отверстие в барабанной перепонке, то слух частично нарушен. Но после того, как гнойный отит среднего уха будет вылечен, барабанная перепонка начнет сама по себе восстанавливаться.

Если причину тугоухости устранить невозможно, то прибегают к методам коррекции при помощи имплантов среднего уха и слуховых аппаратов. Но чаще медики дают положительный прогноз больным с тугоухостью.

Нейросенсорная тугоухость.

Нейросенсорная тугоухость –  следствие нарушений во внутреннем ухе, а точнее, в волосковых клетках, в нем расположенных. Гибель этих клеток вызывает постоянную глухоту, не давая механическим колебаниям преобразовываться в электрические импульсы. При нейросенсорной тугоухости человек испытывает болевые ощущения, слыша звуки  незначительно превышающие  порог слышимости, то есть при очень тихих для людей со здоровым слуховым аппаратом звуках, больные тугоухостью могут ощущать дискомфорт.

Также распространённая причина нейрсенсорной тугоухости – проблемы с ушным нервом. Поэтому рассматриваемый вид тугоухости еще называют «нервная глухота». Ушной нерв может быть поврежден: при травме черепа, воспалении внутреннего уха с повреждением глубинных структур, при хирургической манипуляции.

Для лечения нейросенсорной тугоухости применяют слуховые аппараты. Людям с глубокой тугоухостью показан кохлеарный имплант, состоящий из микрофона, микропроцессора, который преобразует звук в электрический импульс и передатчика.

Смешанная тугоухость.

Смешанная тугоухость возникает при нарушениях в нескольких частях уха. Степени также различаються, соответственно и лечение (медикаментозное или хирургическое) и методы коррекции будут подобраны индивидуально под пациента, обращая внимания на поврежденные структуры.

Симптомы тугоухости.

Определить тугоухость несложно, уже судя по описанию болезни можно понять, что главное проявление – ухудшение слуха. Ухудшение слуха проявляеться в разной степени и сопровождаться различными заболеваниями. Среди проблем, которые часто сопутствуют тугоухости: воспаление наружного, среднего или внутреннего уха (отит), травмы черепа, при которых удар приходится на височную часть, либо структуры уза повреждаются осколками кости, акустическая или механическая травма уха (речь идет о повреждении барабанной перепонки).

Причины тугоухости.

Подведем итог и опишем возможные причины тугоухости, собрав их в одном списке:

  • врожденные дефекты уха (внешнем, среднем, внутреннем отделе), которые препятствуют нормальному прохождению или обработке звуковых волн.
  • старение является причиной нарушения слуха, часто с возрастом слух портится у людей, профессии которых связаны с нахождением в помещениях с громкими звуками, вибрациями.
  • травма головы может серьезно навредить структурам уха (особенно внутреннего) и привести к временной или постоянной тугоухости.
  • частая причина ухудшения слуха – перенесённые инфекционные заболевания уха (среднего и внутреннего), особенно если речь идет о гнойных воспалениях. При гнойных воспалениях могут быть поражены барабанная перепонка, слуховой нерв и другие структуры, которые играют важную роль в восприятии и переработке звуковой волны.

Диагностика тугоухости.

При постановке диагноза врач определяет тип тугоухости и ее причины. Также важно понимать степень снижения слуха и то, ухудшается ли ситуация или остается стабильной.

Сначала врач-оториноларинголог определит слышимость речи, просто проговаривая слова возле пациента. Если подозрения подтвердились, то больному назначаются дополнительные обследования. Такого рода обследования выполняются при помощи камертона, прибора для аудиометрии.

Существуют пробы, которые врач выполняет при помощи камертона (проба Рене, опыт Вебера и другие). Для дифференциального диагноза необходимо использовать разные виды проб.Аудиометрия с помощью прибора отличается от таковой, проведенной при помощи голоса большей точностью. Прибор генерирует звуки, которые слышит пациент. Громкость постепенно прибавляется и порог слышимости определяется в момент, когда пациент начинает слышать звук.

Лечение тугоухости.

Лечение тугоухости отличается в зависимости типа, но механизм лечения зачастую один и тот же. Также стоит заметить, что болезнь склонна к прогрессированию и нужно обращать внимание на симптомы и вовремя начинать диагностику, после которой врач назначит правильное лечение.

Лечение кондуктивной тугоухости.

Если такая тугоухость связана с воспалительным процессом в ухе (отитом), то необходимо проходить лечение сначала отита, после которого в большинстве случаев слух восстанавливается сам.  Для лечения отита наружного и среднего уха назначают капли (часто с антибиотиком): Отофа, Кандибиотик. Используются противовоспалительные таблетки, суспензии (но обычно лишь в крайних случаях из-за влияния таких сильнодействиующих средств на организм). Если воспаление долго длится или трудно поддается медикаментозному лечению, то помочь в борьбе с ним могут физиопроцедуры.

Лечение нейросенсорной тугоухости.

При нейросенсорной тугоухости обычно поражается нервная ткань, соответственно действия должны быть направлены на ее восстановление.  Назначают медикаменты, которые улучшают кровообращения головы и слухового анализатора. Витамины В1, В6 и В12 могут помощь нервной ткани быстрее восстановиться при условии отсутствия  фатальных повреждений.Назначают физиопроцедуры, только другого рода: электростимуляцию слухового анализатора, фоноэлектроферез, оксигенацию.

Эти приемы помогут частично восстановить слух пациенту или замедлить процесс потери слуха при условии соблюдения графиков курсов  медикаментозного или другого вида лечения.

Профилактика тугоухости.

Важно вовремя лечить болезни носоглотки, ведь через слуховую трубу инфекция попадает в среднее ухо и провоцирует воспаление. Последствием такого воспаление становится тугоухость. Воспаление при неправильном лечении может перейти из среднего уха во внутреннее и развить там воспаление нерва.

Пожилым  людям и в целях профилактики им следует ежегодно проходить осмотру у ЛОР-врача чтобы не упустить момент, когда начнется ухудшение слуха.

Если работа связана с частыми громкими шумами и вибрациями (стройка, производство), то старайтесь надевать наушники или беруши во время роботы, если это возможно.
Избегайте вредных привычек, которые влияют на кровообращение головного мозга и слухового аппарата. Среди таких привычек курение (сигарет, кальяна), постоянное воздействие которого на сосуды поставит вас в группу риска.

Не используйте острых или непредназначенных для этого предметов при очистке уха, это провоцирует заражение и дальнейшее воспаление уха. Следите  чтобы в ухо не попадала посторонняя жидкость,  старайтесь как можно быстрее ее извлечь.

Источник: nootitis.ru

Тугоухость – стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты. Диагностика тугоухости проводится отоларингологом и отоневрологом с помощью комплекса исследований (отоскопии, аудиометрии, камертональных проб, регистрации слуховых ВП и отоакустической эмиссии, импедансометрии, вращательной пробы, стабилографии и др.). В зависимости от формы тугоухости могут применяться консервативные (слухопротезирование, физиотерапия, медикаментозная терапия) и хирургические (тимпанопластика, мирингопластика, кохлеарная имплантация и др.) методы.

Общие сведения

Тугоухость – снижение слуха, при котором затрудняется речевое общение. Глухота – степень снижения слуха, при которой больной не слышит слова, громко произнесенные около его уха. Проблема глухоты и тугоухости приобретает большое значение в связи с ее широкой распространенностью. В настоящее время глухота и клинически значимая тугоухость наблюдается у 13 млн. россиян, причем более миллиона больных – дети в возрасте до 18 лет. Один новорожденный из тысячи рождается с тотальной глухотой или глубокой тугоухостью. Нарушения слуха выявляются у 14% россиян в возрасте 45-64 года и у 30% жителей нашей страны в возрасте старше 65 лет.

Если снижение слуха наблюдается с рождения или возникло до того, как ребенок начинает говорить, такая тугоухость называется ранней. Все остальные случаи нарушения слуха относятся к поздней тугоухости. Ранняя глухота и тугоухость труднее поддаются лечению, поскольку пациент не знает, что такое звуки и разговорная речь.

Тугоухость

Классификация тугоухости

Существуют классификации тугоухости, учитывающие уровень поражения, степень нарушения слуха и период времени, в течение которого развиваются слуховые нарушения.

Виды тугоухости в зависимости от уровня поражения:

  • Кондуктивная тугоухость.

Вызывается препятствием на пути проведения и усиления звука. Препятствие возникает на уровне наружного уха (пороки развития, серные пробки, опухоли, наружный отит) или среднего уха (травматическое повреждение барабанной перепонки и слуховых косточек, средний отит, адгезивный отит, тубоотит, отосклероз).

  • Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

На уровне внутреннего уха механические колебания преобразуются в электрические импульсы. Гибель волосковых клеток становится причиной нарушения этого процесса. В результате восприятие звуков ухудшается и искажается. При нейросенсорной тугоухости часто наблюдается снижение болевого порога звуковосприятия. Для здорового человека болевой порог при восприятии звуков составляет примерно 100 дБ. Пациенты с нейросенсорной тугоухостью могут испытывать боль при восприятии звуков, незначительно превышающих порог слышимости.

Нейросенсорная тугоухость может развиться при микроциркуляторных нарушениях во внутреннем ухе, болезни Меньера (повышении давления жидкости во внутреннем ухе), патологии слухового нерва и т.д. Причиной нейросенсорной глухоты могут стать некоторые инфекционные заболевания (корь, менингит, эпидемический паротит, СПИД). Крайне редко к развитию нейросенсорной тугоухости приводят аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера).

Более чем у 60% пациентов с врожденной глухотой и тугоухостью нарушения слуха развиваются вследствие токсического влияния алкоголя на плод при фетальном алкогольном синдроме. При внутриутробном заражении сифилисом глухим становится каждый третий ребенок.

Нейросенсорную тугоухость могут вызывать лекарственные препараты. Необратимое нарушение слуха возникает у ряда больных после приема антибиотиков аминогликозидного ряда (мономицин, канамицин, неомицин, гентамицин). Обратимая тугоухость может развиваться при приеме некоторых мочегонных препаратов, антибиотиков из группы макролидов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Причиной развития нейросенсорной глухоты может быть воздействие транспортного, бытового и промышленного шума, интоксикация организма свинцом, ртутью и окисью углерода.

  • Смешанная тугоухость.

Развивается при одновременном влиянии факторов, вызывающих кондуктивную и нейросенсорную тугоухость. Для коррекции этого вида тугоухости нередко требуются сложные слуховые аппараты.

Виды тугоухости в зависимости от периода развития слуховых нарушений:

  • Внезапная глухота.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких часов. Причиной потери слуха при внезапной глухоте (внезапной тугоухости) является воздействие ряда вирусов (вирусы герпеса, свинки и кори), нарушения кровообращения в лабиринте, ототоксическое влияние некоторых лекарств, опухоли и травмы.

Из-за характерной симптоматики и особенностей течения внезапную глухоту (внезапную нейросенсорную тугоухость) выделяют, как самостоятельную нозологическую единицу. Пациенты с внезапной глухотой описывают наступившее нарушение слуха, как «выключение» или «обрыв телефонного провода». Эта форма тугоухости обычно бывает односторонней.

Для внезапной тугоухости характерна высокая степень ухудшения слуха, вплоть до полной глухоты с первых часов заболевания. Примерно у половины пациентов через несколько дней после появления симптомов внезапной глухоты наступает самоизлечение. У ряда больных нарушение слуха носит необратимый характер. Возможно как полное, так и частичное восстановление слуха.

  • Острая тугоухость.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких суток. В случае, когда развитие тугоухости продолжается более семи дней, но менее одного месяца, принято говорить о подострой тугоухости.

  • Хроническая тугоухость.

Слух пациента снижается постепенно, в течение месяцев или даже лет. Выделяют стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости.

При всех видах тугоухости могут наблюдаться различные степени снижения слуха – от легкой тугоухости до полной глухоты.

Степени тугоухости

  • I степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 26-40 дБ;
  • II степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 41-55 дБ;
  • III степень — потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 56-70 дБ;
  • IV степень — потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 71-90 дБ.

В случае, когда больной не слышит звуки речевого диапазона мощностью свыше 90 дБ, ему выставляется диагноз «глухота».

Диагностика тугоухости

В процессе диагностики глухоты и тугоухости важно выявить не только степень нарушения слуха. Необходимо максимально точно определить причину нарушения слуха, уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирование или регрессирование. Предварительное распознавание глухоты и выраженной тугоухости не представляет затруднений и проводится отоларингологом. Применяется речевая аудиометрия (разговорная и шепотная речь). При выявлении тугоухости необходима консультация сурдолога. Для распознавания тугоухости легкой степени используется специальная аппаратура (аудиометры, камертоны и т. д.).

Дифференцировка между кондуктивной тугоухостью (поражением звукопроводящего аппарата) и нейросенсорной тугоухостью (патологией аппарата звуковосприятия) проводится при помощи аудиометрии и отоскопии. У пациентов с кондуктивной тугоухостью при отоскопии могут выявляться перфоративные или рубцовые изменения барабанной перепонки. В ряде случаев (рубцы в барабанной полости, сращения стремечка, молоточка и наковальни) изменения при проведении отоскопического исследования не обнаруживаются. Подвижность звукопроводящей системы оценивается при помощи пневматической воронки Зигле.

Существенную помощь в процессе дифференциальной диагностики между кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью оказывает сравнительная оценка воздушной и костной проводимости. При кондуктивной тугоухости воздушная звукопроводимость ухудшается, а костная сохраняется на нормальном уровне или даже улучшается. Для нейросенсорной тугоухости характерно ухудшение как воздушной, так и костной проводимости. На аудиограмме пациента с кондуктивной тугоухостью выявляется значительный разрыв между линиями костной и воздушной проводимости, на аудиограмме больного с нейросенсорной тугоухостью линии проводимости сливаются.

Для определения локализации уровня поражения слухового нерва и дифференциальной диагностики между нейросенсорной и корковой (появившейся в результате повреждения соответствующих участков головного мозга) глухотой необходима консультация отоневролога. Применяются специальные обследования (пороговая аудиометрия, тоновая аудиограмма, исследование слуховых ВП и т.д.).

Значительные трудности возникают при выявлении тугоухости и глухоты у детей раннего возраста. Для оценки состояния слуха в этом случае применяется компьютерная аудиометрия и акустическая импедансометрия среднего уха.

Лечение тугоухости

Лечение кондуктивной тугоухости

При нарушении функциональности или целостности слуховых косточек и барабанной перепонки обычно требуется оперативное лечение. Существует большое количество хирургических операций, которые обеспечивают полное восстановление или существенное улучшение слуха (протезирование слуховых косточек, тимпанопластика, мирингопластика и т. д.). В ряде случаев восстановление слуха возможно даже при полной глухоте. Вид оперативного вмешательства определяется характером поражения звукопроводящей системы.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Гибель волосковых клеток необратима независимо от причины их поражения. Корригировать нарушения хирургическим путем невозможно. На начальных стадиях заболевания при точной постановке диагноза в ряде случаев хороший эффект дает лекарственная терапия в сочетании с физиолечением, электростимуляцией и оксигенобаротерапией. Единственным способом компенсации при значительной давности заболевания, глухоте и тяжелой двухсторонней нейросенсорной тугоухости было и остается слухопротезирование. Подбор установка и настройка слухового аппарата осуществляется врачом-слухопротезистом.

Благодаря современным достижениям медицины разработаны оперативные методы лечения нейросенсорной тугоухости и альтернативой слуховому аппарату стала кохлеарная имплантация.

Профилактика тугоухости

Основной профилактической мерой по предупреждению глухоты и тугоухости является массовое обследование. Регулярные обследования показаны всем работникам шумных производств и другим категориям населения, которые входят в группы повышенного риска. Очень важно своевременно выявлять признаки тугоухости у детей, поскольку не обнаруженные вовремя нарушения слуха могут стать причиной задержки формирования речи и отставания в интеллектуальном развитии.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Тугоухость – проблема, с которой сталкиваются многие люди, независимо от возраста и социального положения. Нарушение слуха влечет за собой решение разных вопросов. Как справится с тугоухостью и как избежать многих ненужных издержек – поможет уззнать наша статья.

Что такое тугоухость

Давайте проведём небольшой эксперимент. Попробуйте закрыть глаза и ненадолго сосредоточиться. Что вы слышите? Звонкие трели птиц под вашим окном? Гул оживлённой автострады? Размеренное гудение холодильника? Мы настолько привыкли к тому, что мир вокруг нас наполнен мириадами звуков, что перестаём это замечать.

А теперь вспомните: тиканье часов, журчание воды в канализационных трубах, соседские голоса за стенкой – когда вы последний раз слышали эти звуки? Можете ли вы вспомнить их звучание? Серьёзно задумайтесь над этим. Были ли эти звуки ясные, чёткие и рельефные, или же, напротив, глухие, смазанные, размытые? Возможно, вы в последнее время стали чаще переспрашивать собеседника, силясь расслышать сказанное? Часто ли вы попадаете впросак в групповых беседах, отвечая не к месту и невпопад? 

А может, кто-то из ваших родных и близких уже заводил несмелые разговоры о слуховом аппарате? Не ошибёмся, если скажем, что последний вариант был безжалостно отметён вами, как абсолютно неприемлемый.

Действительно, ношение слухового аппарата воспринимается, как некая социальная стигма, делающая человека неполноценным в глазах окружающих

Но единственная ли это проблема?

Мы часто воспринимаем тугоухость как фатальную неизбежность. Она постоянно находится с нами, постепенно овладевая нашим телом и духом. Со временем мы свыкаемся с её неотвратимостью. Но это порочный путь, ведь проблема решаема, стоит нам только захотеть!

Первое, что необходимо осознать: вы не одни! Дело даже не в том, что тугоухость – проблема миллионов людей: ваша личная история болезни отнюдь не уникальна и уж точно не является поводом опускать руки и добровольно изолироваться от общества. Да и, возвращаясь к тому, с чего мы начали: по статистике Всемирной организации здравоохранения теми или иными формами слуховых расстройств страдает 360 млн. человек, и это только по официально зарегистрированным случаям! Более того, в последние десятилетия наблюдается устойчивая тенденция к увеличению этого показателя.

Сегодня нарушением слуха страдает каждый шестой житель развитых стран, а к 2020 году ожидается, что с тугоухостью познакомится каждый четвертый. Реагируя на вызовы времени, индустрия слухопротезирования шагнула далеко вперёд

Сегодня ни один человек, страдающий тугоухостью, не останется наедине со своей проблемой. Сурдологи, аудиологи, сурдоакустики, отоларингологи, аудиметристы — все они готовы оказать помощь любой степени сложности и вернуть качество вашей жизни на прежний уровень. Но не только они. Не пренебрегайте помощью вашего лечащего врача, членов семьи и друзей! Тугоухость является вашей личной проблемой исключительно в физиологическом смысле: если же взглянуть на ситуацию сквозь призму социальных взаимоотношений, то ваш недуг так или иначе затрагивает всех окружающих вас людей.

Говорят, что никто не знает свой организм лучше самого человека. Но ведь есть ещё одно очень меткое выражение — со стороны всегда виднее. Представьте на секунду, что тугоухость — это маленький камешек, случайно попавший в ваш ботинок. Он приносит вам определённый дискомфорт при ходьбе, но, тем не менее, вы поначалу не обращаете на него никакого внимания. Но не ваши близкие, которые видят изменение вашей походки, неосознанное ограничение мобильности и, наконец, образовавшийся на стопе волдырь. С нарушением слуха — та же история. Не ограждайтесь от окружающих вас людей. Они могут заметить изменение в вашем поведении задолго до вас, что станет первым мотивирующим импульсом для обращения к сурдологу. 

Кто должен опасаться тугоухости

Абсолютно любой человек. Несмотря на то, что заболеваемость тугоухостью выше пожилом возрасте, проблемы со слухом могут возникнуть у любого из нас. Тугоухости не свойственна избирательность: молодой или старый, богатый или бедный, здоровый или больной – в её цепких лапах может оказаться любой из нас. Наличие слухового расстройства — это не характеристика личных качеств человека: это просто неотъемлемая часть его жизни.

Каковы причины тугоухости

В обществе сложился стереотип, что тугоухость – удел исключительно пожилых людей. Это крайне упрощённый и поверхностный взгляд. Причин патологий слуха — великое множество:

  • Отягощенная наследственность.
  • Соматические заболевания.
  • Травмы.
  • Большое количество шума.

Одни из этих провоцирующих факторов абсолютно неподвластны нашему влиянию (например, наследственность: еще ни одному человеку не удалось изменить собственную ДНК), в то время как другие вполне можно предупредить. Шумная окружающая обстановка, звуковые раздражители экстремально высоких или низких частот могут необратимо повреждать слух.

Избегание прямого воздействия громкого шума вроде звуков работающего реактивного двигателя, оружейной стрельбы, производственных шумов, рок-концертов поможет сохранить остроту вашего слуха

В этот же ряд профилактических мер органично вписывается использование ушных вкладышей в бассейне, берушей – при работе с бензопилами, газонокосилками и другой шумной техникой. Запущенные ушные инфекции — ещё одна причина нарушений слуха, поэтому не нужно самостоятельно лечить ЛОР-инфекции – это прерогатива отоларинголога. После черепно-мозговых травм необходимо обязательно проверять слух сразу после инцидента, а также несколько месяцев спустя.

Не используешь? Значит, не нуждаешься! Или почему еще может ухудшаться слух

Знаете ли вы, что такое сенсорная депривация? Человеческий организм устроен очень рационально. Если вы долгое время не пользуетесь какой-либо свой физиологической способностью, он, недолго думая, «отключает» её и перераспределяет свои ресурсы на другие процессы.

Например, если вы занимались силовыми тренировками, а потом по какой-то причине перестали, то мышечные объемы поразительно быстро вернутся к исходным. То же самое происходит и с органами чувств.

Если поступательно развивающаяся тугоухость мешает вам задействовать на полную катушку орган слуха, ваш головной мозг решит, что вам он больше не нужен и ограничит (порой – необратимо) его возможности.

Тугоухость – это глухота?

Нет. Степень потери слуха может варьироваться от лёгкой до полной глухоты. Чаще всего в сурдологической практике встречается тугоухость:

  • Легкой степени (66% случаев).
  • Умеренной (23%).
  • Тяжелой (11%).

Глухота же – это полная потеря слуха, крайняя степень слухового расстройства.

Когда обращаются к сурдологу

Это зависит от скорости развития тугоухости. Быстро прогрессирующее снижение остроты слуха заставляет человека раньше обратиться за сурдологической помощью. А если заболевание развивается медленно, то могут пройти годы и даже десятилетия, прежде чем он переступит порог кабинета сурдолога.

Допустим, что вы решили сэкономить на приобретении слухового аппарата. Чем это грозит? Тугоухость мало-помалу будет затрагивать все аспекты вашей жизни. Вы начнёте опаздывать на работу из-за того, что не слышали трель будильника. Вам будут ставить в вину невнимательность на деловых встречах и производственных совещаниях, потому что вы не будете в состоянии корректно воспринимать слова коллег и начальника, особенно – если в беседе участвуют несколько человек. Ваш ежедневный КПД станет поступательно сокращаться, так как тугоухость неминуемо скажется на когнитивных способностях. Как результат – неудовлетворенность плодами вашего труда и, в конечном итоге – потеря работы.

Статистика показывает, что люди, страдающие тугоухостью, занимаются, как правило, менее квалифицированной работой, чем люди с нормой слуха

Таким образом, тугоухость будет существенно ограничивать ваши карьерные перспективы. Так стоит ли сознательно исключать себя из соискателей сурдологической помощи, если ваш отказ может повлечь за собой столь драматические последствия, которые затронут не только вас, но и вашу семью?

Только вдумайтесь в эту цифру: по статистике доля пользователей слуховых аппаратов среди тех, кто действительно нуждается в этом приборе, составляет всего 10%. Вам совсем не обязательно пребывать среди остальных 90%: вкладывая деньги в своё здоровье, вы инвестируете их не только в ваше будущее, но и в будущее ваших детей

Психологические издержки: как тугоухость влияет на ваш внутренний мир

Давайте проведём небольшой психологический тест. Попробуйте поставить себя на место человека, оказавшегося в следующей ситуации:

«Один из ваших друзей решил навестить вас. Вы не виделись несколько лет, но раньше ваши отношения были очень близкими. Предыдущие ваши встречи проходили в долгих беседах, обмене новостями, ностальгических экскурсах. Вы любили посещать вместе рестораны и кинотеатры. Воспоминания об этом греют вашу душу, и вы с нетерпением ждете новой встречи. Но в последнее время с вашим слухом стало происходить нечто не совсем понятное. Он будто бы потерял свою остроту, а досадный звон в ушах стал всё более настойчиво досаждать вам. Но вы избегаете разговоров об этом, полагаясь на то, что проблема «рассосётся» сама собой.

Сами того не замечая, вы подсознательно ограничиваете свою социальную и рекреационную активность: реже посещаете торговые центры, кинотеатры, массовые мероприятия. Вы стали сторониться ресторанов – ведь никогда не знаешь, за какой столик тебя посадят на этот раз и будет ли у вас возможность нормально слышать собеседника. Вам начинает казаться, что окружающие вас люди взяли в привычку неразборчиво бормотать, вместо того, чтобы разговаривать чётко и внятно (вы и на секунду не допускаете мысли, что проблема в вас, а не в окружающих). И пока вы ожидаете вашего друга в аэропорту, все эти мысли калейдоскопом проносятся у вас в голове, отравляя момент предвкушения долгожданной встречи…».

Что бы вы почувствовали, оказавшись на месте героя этой истории? Тревогу от мыслей, каким образом ваш недуг скажется на дружеском общении? Отчаяние от того, что тугоухость не позволит вернуть прежнюю близость отношений? Одиночество? Злость? Разочарование?

Какое бы чувство вы не испытывали, любая вышеперечисленная реакция будет являться в данной ситуации абсолютно нормальной и естественной. Тревога, депрессия, ощущение социальной изоляции, раздражение, досада – все эти эмоции являются характерными для людей, страдающих нарушениями слуха.

При всей естественности и оправданности ваших чувств, их ни в коем случае нельзя игнорировать. Так же, как и звон в ушах, являющийся индикатором надвигающейся тугоухости, ваши эмоции могут стать предиктором того психологического урона, который неминуемо повлечёт за собой нарушение слуха. Необходимо чётко осознавать, что ваше ментальное здоровье значит ничуть не меньше, чем здоровье физическое.

Хронически негативный психологический настрой, ставшей для вас новой реальностью, должен стать причиной к активным действиям, даже если эмоциональная область – единственная сфера, которая претерпела изменения в связи с тугоухостью

Уже одного этого факта достаточно, чтобы обратиться за сурдологической помощью.

Психологические издержки: нарушение социальных связей

Тугоухость затрагивает не только ваше собственное психоэмоциональное состояние: она является проблемой и для всех окружающих вас людей. Поскольку слух является одним из важнейших инструментов человеческого общения, его нарушение может губительно сказаться на ваших отношениях с окружающими. Задумайтесь, сколько раз за день вы вступаете в социальное взаимодействие с людьми.

Сколько раз вы используете при этом вербальные средства общения? Сколько раз за день вам приходится выступать в роли слушателя? От баристы в вашей любимой кофейне до той женщины, которая любезно придержала вам дверь при входе в офис – во всех случаях мы рассчитываем на быстрое, эффективное социальное взаимодействие, чтобы удовлетворить свои насущные рутинные бытовые потребности.

Возможно, вы стали замечать, что реже разговариваете с супругом/супругой, детьми, родителями и друзьями, потому что поддержание беседы требует от вас все большего напряжения? Это может начаться с банальных бытовых, не несущих особой смысловой нагрузки, фраз. Вы можете с удивлением обнаружить, что сидите за обеденным столом в кругу семьи в полной тишине. Уровень социального взаимодействия с вашими близкими является некой постоянной величиной, к которой свойственно привыкать. Таким образом, чем реже вы общаетесь – тем всё дальше отдаляетесь друг от друга, сами того не замечая.

Тугоухость станет той скалой, о которую неминуемо разобьётся лодка вашего семейного благополучия, если вы пустите проблему на самотек. И дело здесь даже не в нарушении слуха, как таковом, а в полном его игнорировании, нежелании акцентировать на нём внимание. Вы должны поделиться своими тревогами с родными и близкими: только совместные усилия помогут вернуть близость общения и восстановить коммуникативные мостики. Если окружающие будут знать о вашем недуге, они начнут прикладывать больше усилий, чтобы быть понятыми вами и избежать недоразумений, возникающих вследствие обоюдного недопонимания. А такие недоразумения могут иметь самые серьёзные последствия. В качестве примера приведём историю одного из наших клиентов.

«У меня всегда были проблемы со слухом, но после того, как я в университете переболела мононуклеозом, дела пошли ещё хуже. Я пользовалась слуховым аппаратом, но, по всей видимости, мне неправильно подобрали модель, потому что я испытывала постоянный дискомфорт при его ношении. Сейчас я понимаю, что мне следовало обратиться к сурдологу и поменять прибор, но в тот момент я думала, что проблема не в нем, а во мне, и откладывала визит.

Конечно, моя мать была в курсе, но всё равно у нас нередко возникали конфликты на почве моего недуга. В частности, я порой предписывала матери те слова, которые она не говорила, или трактовала её реплики вопреки тому смыслу, который она в них вкладывала. Обычно это происходило так: мы сидим за обеденным столом и оживленно беседуем. Я слышу свое имя и поднимаю голову от тарелки, чтобы взглянуть на свого собеседника. Им оказывается моя мама, которая уже давно что-то мне говорит. Но я слышу только обрывок фразы, поэтому реагирую на её слова не совсем адекватно. Она может сказать: «Ты так красиво смотришься в этом платье. Тебе очень идёт розовый цвет. Хорошо, что ты не носишь одежду в жёлтых цветах (рядом сидит мой муж в желтой рубашке). Это абсолютно не твой цвет». И, конечно же, услышав лишь окончание фразы, я принимаю её на свой счёт, немедленно обижаюсь и огрызаюсь в ответ. Она, в свою очередь, также не остается в долгу, справедливо чувствуя себя незаслуженно оскорблённой. И начинается очередной семейный скандал, которые случаются всё чаще и чаще с тех пор, как мой слух начал ухудшаться…».

Как видно из этой печальной истории, напряжение во взаимоотношениях между матерью и ее дочерью связано исключительно с обоюдным непониманием, что, в свою очередь, является следствием нарушения слуха у дочери. И даже если вторая сторона будет знать о ваших проблемах со слухом, это не будет гарантией того, что в вашей жизни подобные ситуации исключены.

Отдельные аспекты сурдологической помощи

Возможно (и даже, скорее всего) ваш лечащий врач в поликлинике – прекрасный специалист, который без труда может поставить правильный диагноз, если дело касается простуды или желудочно-кишечного расстройства. Но исследовать состояние слуха должен не терапевт, а узкий специалист – сурдолог или сурдоакустик. Как правило, при подозрении на тугоухость врач-отоларинголог выписывает направление к специализированный центр для дальнейшего исследования слуха.

Как проходит взаимодействие с профильным врачом в случае с тугоухостью:

  • Сурдолог проведёт визуальное исследование слухового канала и задаст ряд вопросов, необходимых для сбора анамнеза (когда вы впервые заметили проблемы со слухом, в каких ситуациях вы ощущаете это острее всего, замечают ли окружающие изменения в вашем поведении и т.д.).
  • Затем будет проведена проверка слуха: вам придется одеть наушники, в которые будут подаваться звуки разных частот, где вашей задачей будет нажимать на кнопку в те моменты, когда звук будет распознан вашим слуховым анализатором.
  • Если тугоухость будет установлена, сурдолог может рекомендовать вам слуховой аппарат. Не принимайте это предложение в штыки: вы даже не представляете, насколько этот маленький прибор может улучшить качество вашей жизни.

За последние несколько лет технологии слухопротезирования шагнули далеко вперёд, и то, что раньше казалось научной фантастикой, сегодня воплощается в реальность, находящуюся в шаговой доступности от вас. Это касается как электронной «начинки» прибора, так и многообразия дизайнерских решений. Для современных слуховых аппаратов пыль, пот, кожное сало, влага больше не представляют такой проблемы, как для приборов предыдущих поколений. Они способны обеспечивать хорошую слышимость в шумной окружающей обстановке, а о характерном свисте, свойственном устаревшим слуховым аппаратам, можно забыть, как о досадном недоразумении.

Некогда громоздкие, неэстетичные и доставляющие дискомфорт, сегодняшние слуховые аппараты не имеют ничего общего со своими предшественниками. Ассортимент типов, моделей, форм и размеров позволяет подобрать прибор, соответствующий любым индивидуальным потребностям и пожеланиям.

Источник: you-med.ru